6 najlepších doplnkov železa

* Recenzia najlepších podľa redakčnej rady expertology.ru. Kritériá výberu. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu a neslúži ako sprievodca nákupom. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.

Podľa WHO trpia anémiou z nedostatku železa na svete viac ako 2 miliardy ľudí. Väčšinou sú to ženy a deti. V Rusku má anémiu 12% žien v plodnom veku a takmer polovica plodných žien trpí latentným nedostatkom železa. Dôvodom sú zvláštnosti ženskej fyziológie v kombinácii s nedostatočným príjmom prvku jedlom. Jedno z troch detí má buď klinicky významnú anémiu, alebo latentný nedostatok železa.

Vstupuje do tela s jedlom, ale absorbuje sa dosť zle, najmä z rastlinných produktov. Ak z mäsa môže človek asimilovať až 20% obsiahnutého železa, potom z rastlín - nie viac ako 5%. Preto WHO považuje vegetariánov za rizikové pre anémiu spôsobenú nedostatkom železa u tehotných žien a odporúča im preventívne doplnky výživy s obsahom železa od najskoršieho možného dátumu. Možno je to jediná skupina ľudí, ktorým sú takéto lieky predpísané na prevenciu.

Ďalšou skupinou, ktorá by ich mohla potrebovať, sú ženy s ťažkou menštruáciou. Ich denná potreba železa je 3 mg, pričom nie viac ako 2 mg tejto látky sa dá absorbovať jedlom za deň. Ale v praxi, ak sa nedostatok železa ešte nevyvinul, na jeho prevenciu postačuje vitamín-minerálny komplex s obsahom železa - dokonca aj lacný domáci „Complivite“ obsahuje 5 mg tohto prvku.

Preto sa zvyčajne indikáciou na použitie prípravkov železa stane diagnostikovaná anémia - nedostatok hemoglobínu v krvi.

Známky nedostatku železa v tele

Väčšina železa v tele je vo forme hemoglobínu - špeciálnej látky, ktorá viaže kyslík zo vzduchu a dodáva ho tkanivám, namiesto toho z nich odstraňuje oxid uhličitý. Preto sa množstvo železa v krvi najčastejšie posudzuje podľa hladiny hemoglobínu. Normálny obsah hemoglobínu v krvi pre mužov je 130-170 g / l, pre ženy 120-150 g / l (počas tehotenstva sa rýchlosť zníži na 110-140, pretože počas tohto obdobia je krv zriedená), pre deti od jedného do 14 rokov - 110 –150 g / l.

Ale v praxi normálne hodnoty hemoglobínu nezaručujú normálny obsah železa v tele. Plný metabolizmus kyslíka je životne dôležitý pre všetky orgány a systémy: mozog zomiera bez kyslíka za 5-6 minút. Telo sa bude usilovať udržiavať normálnu hladinu hemoglobínu, kým sa nevyčerpajú všetky rezervy. Preto sa nedostatok železa zvyčajne posudzuje podľa iných ukazovateľov..

norma pre ženy

norma pre mužov

Pokles ktoréhokoľvek z týchto ukazovateľov naznačuje skrytý nedostatok železa v tele..

Ako problém rastie, existujú náznaky, ktoré môžete zistiť sami:

  1. suché, rozštiepené končeky, nadmerné vypadávanie vlasov;
  2. lámavé nechty,
  3. "Lepenie" v rohoch pier, praskliny, suchá pokožka okolo úst;
  4. poruchy spánku: počas dňa - ospalosť, v noci nespavosť;
  5. jazyk sa stáva hladkým, papily zmiznú;
  6. zvrátenie chuti - túžba jesť kriedu, zem, gumu a iné nejedlé veci;
  7. rýchla únava, svalová slabosť.

Tieto príznaky sú spojené s nedostatkom makroživiny v tkanivách: je to potrebné nielen pre normálny metabolizmus kyslíka, ale aj pre svaly (15% všetkého železa v tele je obsiahnuté vo svalovej bielkovine myoglobíne), veľa metabolických procesov.

Hodnotenie najlepších doplnkov železa

NomináciamiestoNázov produktucena
Najlepšie doplnky železa pre tehotné ženy1Totem505 ₽
2Ferro-Folgamma259 ₽
3Fenuls280 ₽
4Gyno-tardiferon190 ₽
Najlepšie doplnky železa pre deti1Maltofer kvapky254 ₽
2Sirup Ferrum-Lek140 ₽

Najlepšie doplnky železa pre tehotné ženy

Ako už bolo spomenuté, až 50% žien v plodnom veku má latentný nedostatok železa. Po nástupe tehotenstva sa situácia zhoršuje. 320 - 500 mg tejto látky sa spotrebuje na zvýšenie hemoglobínu a zvýšený bunkový metabolizmus, 100 mg - na vybudovanie placenty, 50 mg - na zväčšenie maternice, 400 - 500 mg - pre potreby plodu. Počas tehotenstva sa teda skonzumuje ďalších 1 200–1140 mg železa. Zvlášť aktívne sa trávi v 16. - 20. týždni tehotenstva, keď sa u plodu začína proces krvotvorby. Do tejto doby sa denná potreba železa u ženy zvyšuje na 6 mg denne..

Na prevenciu nedostatku železa, ako už bolo spomenuté, zvyčajne stačia vitamín-minerálne komplexy. Ale ak sa už vyvinula anémia, požadované dávky železa sa stanú oveľa vyššími: od 100 do 300 mg denne.

Pri výbere najlepších doplnkov železa na zaradenie do rebríčka sme postupovali podľa odporúčaní WHO, podľa ktorých je pri liečbe anémie, a to aj u tehotných žien, vhodnejšie železnaté železo. Práve v tejto forme sa najlepšie vstrebáva v zažívacom trakte. Ak sa používajú doma, perorálne (orálne) lieky sú lepšie ako injekcie. Po prvé, na ich použitie nepotrebujete zdravotnícky personál ani osoby so špeciálnymi zručnosťami, po druhé je vylúčená pravdepodobnosť komplikácií po injekcii. Preto sme do hodnotenia nepridali injekčné lieky a ponechali ich špecialistom pracujúcim v lekárskych inštitúciách..

Všetky perorálne doplnky železa sa neodporúčajú kombinovať s jedlom, pretože čaj, káva, jedlá bohaté na vápnik znižujú ich absorpciu. Z rovnakého dôvodu ich nemôžete kombinovať s prípravkami horčíka a hliníka (väčšina liekov na pálenie záhy)..

Účinnosť terapie je potrebné posúdiť najskôr po 3 týždňoch, trvanie prijatia je od jedného mesiaca do šiestich mesiacov: také dlhé obdobie je potrebné na obnovenie zásoby tela a červených krviniek (priemerná životnosť erytrocytov je 120 dní)..

Totem

Obsahuje železo, meď a mangán. Posledné dve látky sú potrebné na zlepšenie absorpcie železa: sú obsiahnuté v transportných proteínoch. Okrem toho pomáhajú zvyšovať antioxidačnú ochranu: železnaté ióny môžu aktivovať proces peroxidácie lipidov na povrchu žalúdočnej sliznice a vyvolávať tak nežiaduce účinky (pálenie záhy, nevoľnosť, hnačky).

Je dostupný vo forme perorálneho roztoku, ktorý sa musí rozpustiť v pohári vody alebo jablkového džúsu. Potrebujete 2 až 4 ampulky denne. Na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich udalostí sa odporúča začať s najnižšou dávkou a postupne ju zvyšovať..

Pretože roztok môže zafarbiť zubnú sklovinu, je lepšie ho vypiť cez slamku a hneď po použití si zuby umyť.

Výhody

  • dobre stráviteľná forma,
  • zložité zloženie,
  • priaznivá cena.

nevýhody

  • zlý vkus,
  • nepohodlné otváranie ampuliek.

Ferro-Folgamma

V zložení, okrem železnatej soli železa, kyanokobalamínu (vitamín B12), kyseliny listovej a askorbovej. Vitamín B12 a kyselina listová zlepšujú krvotvorbu, zatiaľ čo vitamín C podporuje lepšie vstrebávanie železa a je tiež silným antioxidantom. Podľa lekárov toto činidlo zvyšuje hemoglobín v priemere o 2,5 mg denne, takže pohoda pacientov sa zlepšuje pomerne rýchlo. Priebeh liečby však musí byť ukončený úplne, inak budú výsledky dočasné..

Dostupné v kapsulách, ktoré je potrebné užívať 1 - 2 x 3 krát denne.

Výhody

  • rýchlo normalizuje hladinu hemoglobínu,
  • výhodná forma prepustenia.

nevýhody

  • možné vedľajšie účinky.

Fenuls

Ďalší komplex, ktorý kombinuje železnaté železo s vitamínmi: obsahuje vitamíny skupiny B (B1, B2, B3, B5, B6), ktoré normalizujú metabolizmus, ktorý je často narušený nedostatkom železa; a C. Kapsuly liečiva obsahujú mikrogranuly, z ktorých sa postupne uvoľňujú železo a vitamíny, čo znižuje podráždenie žalúdočnej sliznice, a tým aj pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Užívajte 1 - 2 kapsuly denne, v závislosti od závažnosti anémie.

Výhody

  • zvyčajne stačí 1 tableta denne,
  • oneskorená absorpcia znižuje závažnosť vedľajších účinkov,
  • nízka cena.

nevýhody

  • č.

Gyno-tardiferon

Obsahuje soľ železa a kyselinu listovú, ktorá normalizuje krvotvorbu a tvorbu nervového systému plodu. Odporúča sa 1 až 3 tablety denne, v závislosti od závažnosti anémie. Po obnovení normálneho stavu hemoglobínu by sa dávka mala znížiť na 1 tabletu denne, potom je priebeh, štandardný pre väčšinu prípravkov železa, od 1 do 3 mesiacov.

Pri užívaní prípravkov na železo musíte pamätať na to, že všetky farbia stolicu načierno a okultný krvný test vykonaný v tomto okamihu dáva falošne pozitívny výsledok, pretože meria železo vo výkaloch (čo by nemalo byť normálne). Ľudia trpiaci na gastritídu, gastroenterokolitídu a iné zápalové ochorenia tráviaceho traktu by mali byť s týmito prostriedkami zaobchádzaní veľmi opatrne, pretože dráždia sliznicu.

Najlepšie doplnky železa pre deti

Ak sa pri výbere lieku pre dospelých prihliada predovšetkým na účinnosť a bezpečnosť, potom pri liečbe liekmi pre deti vystúpi do popredia dodržiavanie liečby dieťaťom. Nejedna matka to vydrží dlho, ak sa musí zakaždým do dieťaťa zakaždým doslova vpichnúť liek.

Existuje ešte jedna nuance: forma uvoľnenia. Tabletky by sa nemali podávať deťom mladším ako 3 roky a lieky v kapsulách sú pre deti do 7 rokov zakázané zo strachu, že sa dieťa udusí tabletkou alebo tobolkou. To znamená, že lieky pre deti sú kvapky alebo sirupy. Ale železné železo má výraznú kovovú chuť, ktorú žiadny doplnok nemôže skryť - a deti ich často odmietajú brať. Okrem toho bivalentné iónové železo so všetkými svojimi výhodami dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu a jemné detské telo na to reaguje nauzeou a vracaním oveľa častejšie ako dospelí..

Preto sme do hodnotenia najlepších prípravkov železa pre deti zaradili výrobky obsahujúce železité železo - ale v špeciálnej, modernej podobe: hydroxid železitý s komplexom polymaltózy. Je to veľká molekula pozostávajúca zo železného „jadra“ obklopeného polymaltózovou (polysacharidovou) škrupinou. Makronutrient teda priamo neinteraguje s bunkami gastrointestinálneho traktu a nedráždi ich; nevykazuje svoju charakteristickú chuť po kvapkách, tekutinách a sirupoch; neinteraguje s inými látkami. Absorpcia takého železa je pomalšia ako absorpcia bivalentného, ​​ale všeobecne je absorpcia dostatočná na účinnú liečbu.

Ďalšou výhodou takýchto liekov je, že sa nemôžu otráviť z dôvodu pomalej absorpcie, čo je veľmi dôležité, pokiaľ ide o dieťa..

Dávkovanie liekov obsahujúcich hydroxid železitý s komplexom polymaltózy: 3 - 5 mg aktívneho železa na kg hmotnosti. Presnejšie pokyny poskytne ošetrujúci lekár: samoliečba, pokiaľ ide o deti, nie je príliš rozumná.

Maltofer kvapky

1 ml roztoku (20 kvapiek) obsahuje 50 mg železa, to znamená 1 kvapka - 2,5 mg. Je teda veľmi jednoduché dávkovať ich: 1 - 2 kvapky na kilogram hmotnosti dieťaťa denne, v závislosti od závažnosti anémie. Dennú dávku môžete užiť naraz zmiešaním kvapiek s džúsom alebo akýmkoľvek nealkoholickým nápojom. Produkt nemá žiadne vekové obmedzenia.

Železné prípravky na anémiu

V prípade anémie sú predpísané prípravky železa, ktoré umožňujú pokryť nedostatok tohto stopového prvku v tele. Vďaka tomu stúpne hemoglobín na normálne hodnoty. Lieky na liečbu anémie z nedostatku železa môžu predpisovať iba lekár.

Čo spôsobuje nedostatok železa v tele?

Nasledujúce dôvody vedú k rozvoju anémie z nedostatku železa:

Chronická strata krvi. Patrí sem pravidelné krvácanie z nosa, silné a dlhotrvajúce menštruačné krvácanie, krvácanie z tráviaceho traktu.

Stav tela, v ktorom sa spotrebuje viac železa ako obvykle. Patria sem: tehotenstvo, obdobie dojčenia, obdobia intenzívneho rastu v detstve a dospievaní. Mnoho chronických chorôb spôsobuje aj to, že telo vyčerpáva zásoby železa..

Niekedy tráviaci trakt jednoducho nie je schopný absorbovať železo. Napríklad podobné situácie sa pozorujú pri zápalových ochoreniach čriev..

Dodržiavanie diétnych diét bez obsahu mäsa a iných živočíšnych produktov. Z tohto dôvodu vegetariáni a ľudia, ktorých jedálniček nie je vyvážený, často trpia anémiou..

Ako sa objavujú príznaky nedostatku železa??

Anémia z nedostatku železa môže mať latentný priebeh. Sú schopní naznačiť znaky, podľa ktorých je ťažké odhadnúť rozvíjajúci sa problém. Telo signalizuje anémiu znížením chuti do jedla, zvýšenou slabosťou, zhoršením stavu nechtov a vlasov, narušením chuťových preferencií (človek môže začať jesť kriedu, zubnú kefku, ľad atď.). Koža u ľudí s anémiou je bledá, občas môže dôjsť k narušeniu dýchania a tachykardii.

Ak odoberiete krv na analýzu, bude v nej zistený pokles hemoglobínu, erytrocytov a sérového železa. Farebný index bude pod normálnou hodnotou.

Spoliehať sa iba na vonkajšie príznaky anémie, dokonca ani lekár nemôže urobiť konečnú diagnózu. Na potvrdenie anémie budete musieť darovať krv na analýzu.

Liečba by mala byť vybraná odborníkom. Je to on, kto určuje, ktorý liek sa má v konkrétnom prípade užiť a ako dlho má terapia trvať..

Ako fungujú lieky na anémiu

Na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa budete musieť užívať prípravky obsahujúce železo alebo železo. Lieky obsahujúce železnaté železo sa absorbujú v tele rýchlejšie ako prípravky železitého železa. Sú takmer 100% absorbované v črevách, čo môže byť niekedy nebezpečné. Cena prípravkov železitého železa presahuje cenu prípravkov železnatého železa.

Aby sa Fe3 zmenil na Fe2, vyžaduje oxidačné činidlo, ako je napríklad kyselina askorbová. V čreve sa železo kombinuje s transferitínom. Tento proteín transportuje molekuly železa do tkanív a orgánov zodpovedných za tvorbu krviniek (pečeň a kostná dreň).

Potraviny ako čaj a mlieko zhoršujú vstrebávanie železa. To platí aj pre lieky zo skupiny tetracyklínov, Levomycetin, Maalox, Almagel a lieky obsahujúce draslík. Na druhej strane, železo sa najlepšie vstrebáva z červeného mäsa a rýb..

Je neprijateľné, aby ste si sami predpisovali doplnky železa, pretože pri nesprávne zvolenej dávke sa zvyšuje pravdepodobnosť otravy..

Zoznam liekov na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa

Na základe odporúčaní WHO pre liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa, ako aj na základe spätnej väzby od praktických lekárov sú najlepšími liekmi na liečbu anémie u dospelých pacientov:

Maltofer a Maltofer-Foul.

Ferlatum a Ferlatum-Fore.

Najlepšie lieky na liečbu anémie u tehotných žien sú:

Na liečbu detskej anémie sa používajú nasledujúce doplnky železa:

Maltofer a Maltofer-Foul.

Prípravky železitého železa

Maltofer a Maltofer-Foul

Maltofer obsahuje komplex trojmocného hydroxidu železitého s polymaltózou.

Liek má 4 formy uvoľňovania:

Vo forme sirupu s nominálnym objemom 150 ml. 1 ml liečiva obsahuje 10 mg železa.

Vo forme kvapiek s nominálnym objemom 30 ml. 1 ml liečiva obsahuje 50 mg železa. Jeden mililiter sa rovná 20 kvapkám.

Vo forme roztoku 5 ml (10 sklenených ampuliek). Každá fľaša obsahuje 100 mg železa.

Vo forme 100 mg žuvacích tabliet. Jeden blister obsahuje 20 záznamov.

Liek vo forme tabliet sa neodporúča ponúkať deťom do 12 rokov. Zatiaľ čo roztok a sirup môžu byť použité na liečbu anémie u detí od narodenia. Sirup sa dávkuje ľahko, na tento účel je vhodný uzáver.

Charakteristickým znakom prípravku Maltofer je, že nestmavuje zubnú sklovinu. Preto je možné jeho tekutú formu zmiešať s džúsmi alebo inými nealkoholickými nápojmi..

Liečivo Maltofer-Fol je dostupné vo forme žuvacích tabliet, ktoré okrem železitého železa obsahujú kyselinu listovú (0,35 mg).

Ferlatum a Ferlatum Foul

Príprava ferlata. Obsahuje železný proteín sukcinylát vo forme roztoku. Farba kvapaliny je hnedá a má špecifický zápach. Vďaka obsahu bielkovín v prípravku nedráždi steny žalúdka a čriev. Jedná sa o prevenciu vzniku vedľajších účinkov..

Uvoľňovacia forma: vo forme roztoku s objemom 15 ml vo fľaši. Dostupné v baleniach po 10 alebo 20 fľašiach. Každá obsahuje 40 mg železa.

Liek sa má užívať po jedle, dávku zvolí lekár. V prípade potreby môže byť priebeh liečby až šesť mesiacov.

Ferlatum-Fol je liečivý roztok s vôňou čerešní. Fľaša obsahuje 40 mg železa a 0,235 mg folinátu. Užívanie lieku je určené na pokrytie nedostatku železa a kyseliny listovej v tele.

Ferlatum-Fol sa môže užívať buď pred jedlom alebo po jedle. Ak osoba trpí neznášanlivosťou na fruktózu alebo mliečne bielkoviny, potom je tento liek predpísaný s opatrnosťou.

Ferrum-Lect

Ferrum-Lect. Tento liek obsahuje komplex železitej polymaltózy. Formy uvoľňovania lieku:

30 žuvacích tabliet, 100 mg.

100 ml sirupu. 5 ml liečiva obsahuje 50 mg železa.

Injekčný roztok, dostupný v 2 ml ampulkách. Každá ampulka obsahuje 100 mg železa.

Tableta sa počas podávania zapije vodou alebo sa žuva. V prípade potreby je rozdelený na niekoľko častí. Vo forme sirupu sa liek môže umyť vodou, môžete ho pridať aj do detskej výživy. Musíte odmerať dávku pomocou špeciálnej lyžice, ktorá je súčasťou súpravy.

Ak sa použije injekčný roztok, musí sa ihla vpichnúť hlboko do svalu. Procedúra sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí. Injekcie sú indikované iba pri ťažkej anémii, keď je perorálne podávanie doplnkov železa nemožné alebo neprináša účinok. Nekombinujte injekcie železných prípravkov s ich požitím.

Venofer

Venofer je liek určený na injekcie. Obsahuje železité železo v kombinácii so sacharózou. Liečivo sa vyrába v ampulkách po 5 ml. Venofer sa používa výlučne na intravenózne podanie a iba v núdzových situáciách. Napríklad na pozadí akútneho zápalu tráviaceho systému.

Prípravky zo železného železa

Fenuls je prípravok, ktorý okrem železnatého železa obsahuje vitamín C a vitamíny skupiny B. Použitie takého komplexu umožňuje zlepšiť absorpciu železa v tele. Hlavná aktívna zložka je uzavretá v kapsule a má formu mikrogranúl. To umožňuje, aby sa železo a ďalšie zložky kapsuly pomaly rozpúšťali, čo nedráždi steny čriev a žalúdka.

Ferrofólia je železné železo doplnené o kyanokobalamín a kyselinu listovú. Jedna kapsula obsahuje 37 mg železa. Liek má minimum vedľajších účinkov a rýchlo sa vstrebáva v čreve

Totema je liek na liečbu anémie obsahujúcej železo, meď a mangán. Liečivo sa vyrába v ampulkách, ktoré sa užívajú perorálne. Totem je predpísaný pre deti staršie ako 3 mesiace. Po jeho aplikácii môže zubná sklovina stmavnúť, preto sa odporúča rozpustiť obsah ampulky v akomkoľvek nápoji. Po užití drogy by ste si mali vyčistiť zuby.

Gyno-Tardiferon. Táto droga je všeobecne známa medzi ženami v postavení. Obsahuje dvojmocné železo v množstve 40 mg, ako aj kyselinu listovú. Gino-Tardiferon sa vyrába vo forme tabliet. Je schválený na liečbu anémie u detí starších ako sedem rokov. Okrem toho, že tento liek umožňuje dopĺňať zásoby železa v tele, eliminuje tiež nedostatok kyseliny listovej. Platí to najmä pre budúce matky. Liečivo sa má umyť vodou vo veľkých objemoch..

Sorbifer durules je prípravok zo železného železa, ktorý je dostupný vo forme tabliet. Okrem toho je liek doplnený o vitamín C. Sorbifer durules sa môže používať na liečbu detí starších ako 12 rokov. Často sa predpisuje aj pre tehotné ženy. Užívajte drogu pol hodiny pred jedlom, tabletu prehltnite celú a zapite ju vodou. Počas terapeutického kurzu musíte byť pri vedení vozidla opatrní, pretože Sorbifer durules ovplyvňuje koncentráciu.

Aktiferrin je prípravok obsahujúci železo a D, L-serín.

Droga má niekoľko foriem uvoľňovania:

Kapsuly obsahujúce 34,5 mg železa a 129 mg D, L-serínu. Jedno balenie obsahuje 20 kapsúl.

Vo forme sirupu s nominálnym objemom 100 ml. Zároveň obsahuje 34,2 mg železa a 25,8 mg D, L-serínu..

Vo forme kvapiek vo fľaši s nominálnym objemom 30 ml. Jedna kvapka obsahuje 9,48 mg železa a 35,6 mg D, L-serínu.

Aktiferrin je predpísaný na liečbu žien v pozícii. Môže sa užívať aj počas laktácie. Počas liečby liekom Aktiferrin však môže zubná sklovina stmavnúť, preto by sa mala pred použitím zriediť. Je dôležité poznamenať si dátum otvorenia neporušenosti obalu, pretože po mesiaci sa liek stane nepoužiteľným.

Hemofer prolongatum je prípravok obsahujúci železnaté železo v množstve 105 mg na kapsulu. Nemôže sa použiť na liečbu detí mladších ako 12 rokov. V opačnom prípade neexistujú žiadne obmedzenia, takže liek je predpísaný na terapiu pre dojčiace a tehotné ženy. Dávkovanie by mal upraviť lekár. Hemofer prolongatum užívajte pred jedlom alebo po jedle, v závislosti od individuálnych charakteristík ľudského tela.

Odporúčania na doplnenie železa

Nemôžete sa odchýliť od režimu užívania doplnkov železa. Určuje to iba lekár. Predávkovanie liekmi v tejto skupine hrozí vážnymi následkami.

Po 30-45 dňoch od začiatku liečby by sa hladina hemoglobínu mala stabilizovať. Aby ste to určili, budete musieť darovať krv na analýzu..

Počas liečby môže človek zistiť, že jeho výkaly sú tmavo sfarbené. Nemali by ste sa toho báť, pretože takýto jav je variantom normy. Keď lekár predpíše okultný krvný test na výkaly, treba ho upozorniť, že pacient užíva doplnky železa.

Užívanie prípravkov železa je spojené s mnohými komplikáciami, vrátane: bolesti brucha, nevoľnosti a zvracania, nadúvania, bolesti v črevách.

Teraz je na trhu veľký výber prípravkov železa, ktoré vám umožňujú zvoliť formu uvoľňovania, ktorá je pre pacienta vhodná, a prispôsobiť terapiu individuálne. To však neznamená, že si môžete sami predpisovať lieky. Na výbere terapie by sa mal podieľať iba lekár a až po vyšetrení. Anémia sa lieči dlho a celý tento proces by mal byť pod dohľadom špecialistu.

Ktoré lieky sú účinnejšie?

Všetky lieky, ktoré sa používajú na odstránenie nedostatku železa, je možné rozdeliť do 2 veľkých skupín: prípravky železnatého železa (iónová soľ) a prípravky železnatého železa (založené na HPA). Ako ukazuje analýza praktického použitia prípravkov železnatého a železitého, ich terapeutický účinok z hľadiska liečby anémie je ekvivalentný.

Užívanie doplnkov železného železa je spojené s nasledujúcimi problémami:

Telo môže tieto lieky vstrebávať v nekontrolovanom množstve, čo môže spôsobiť vážne otravy.

Drogy môžu interagovať s jedlom a inými liekmi.

Počas liečby sa v ústach môže objaviť nepríjemná kovová chuť.

Zuby a ďasná môžu mať tmavú farbu. Niekedy je sfarbenie dosť trvalé.

Asi 30 - 35% pacientov ukončí liečbu bez absolvovania kurzu až do konca.

Mnohým problémom sa dá vyhnúť použitím prípravkov železitého železa na báze CHP.

V porovnaní so svojimi bivalentnými kolegami majú nasledujúce výhody:

Neexistuje žiadne riziko predávkovania a otravy tela. Lieky sú v tomto ohľade absolútne bezpečné..

Ďasná a zuby nie sú zafarbené na tmavo.

Drogy chutia dobre.

Pacienti ich dobre znášajú.

Kurz absolvuje väčšina pacientov.

Prípravky železitého železa neinteragujú s inými liekmi a potravinami.

Okrem nasýtenia tela železom má väčšina z týchto liekov antioxidačný účinok..

Suplementácia železným železom môže spôsobiť zápchu, bolesti brucha, hnačky, nevoľnosť a zvracanie. V dôsledku týchto vedľajších účinkov osoba odmieta liečbu. Telo je navyše schopné absorbovať prebytočné železo, čo niekedy vedie k otravám. Preto odborníci uprednostňujú moderné prípravky obsahujúce železité železo..

Hlavné lieky, ktoré sa používajú na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa, sú uvedené nižšie na obrázku:

Okrem perorálneho podania prípravkov so železom je možné použiť lieky na báze železa vo forme injekcií. Podávajú sa buď intramuskulárne alebo intravenózne. Takéto lieky sa odporúčajú používať iba vtedy, keď je orálne podanie nemožné alebo neumožňuje dosiahnuť požadovaný účinok..

Indikácie pre parenterálne podávanie prípravkov železa:

Ťažká anémia. V modernej praxi je takáto situácia zriedkavá, nie viac ako 3% všetkých prípadov ochorenia..

Neznášanlivosť na perorálne prípravky železa.

Perorálna rezistencia na lieky.

Vredy žalúdka a dvanástnika po operácii na orgánoch tráviaceho systému. Navyše, aj keby peptická vredová choroba už mala históriu, bude to stále kontraindikácia perorálneho príjmu doplnkov železa..

Anémia, ktorá sa vyvíja na pozadí chronických črevných patológií, napríklad na pozadí Crohnovej choroby alebo na pozadí ulceróznej kolitídy..

Chronické ochorenie obličiek. Pre pacientov podstupujúcich hemodialýzu sú tiež predpísané parenterálne prípravky železa. Toto opatrenie je zamerané na prevenciu anémie.

Neschopnosť vykonať transfúziu červených krviniek.

Akútna potreba okamžitého doplnenia zásob železa v tele.

Injekcie do svalu alebo intravenózna infúzia prípravkov železa sa vykonávajú 1-3 krát každých 7 dní. Dávka by nemala presiahnuť celkový nedostatok železa v ľudskom tele. Na výpočet celkového nedostatku železa by ste mali použiť nasledujúci vzorec:

Celkový nedostatok železa v mg = ľudská hmotnosť v kg * (norma hemoglobínu v g / l - hemoglobín pacienta v g / l) + depot železa v mg.

Koeficient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kde:

Obsah železa v hemoglobíne sa rovná 0,34%;

Objem krvi v ľudskom tele je 7% jeho telesnej hmotnosti.

1 000 - prevod gramov na miligramy.

Železo sa teda u pacientov ukladá v závislosti od ich telesnej hmotnosti:

Hmotnosť pod 35 kg - 15 mg / kg, cieľová koncentrácia hemoglobínu - 30 g / l.

Hmotnosť nad 35 kg - 500 mg, cieľová koncentrácia hemoglobínu - 150 g / l.

Charakteristickou vlastnosťou tohto vzorca je, že zohľadňuje zásoby železa v tele, ktoré tvoria viac ako 30% všetkého jeho obsahu v tele. S poklesom koncentrácie SF možno zistiť pokles koncentrácie železa v depe.

Výpočtom celkového nedostatku železa v ľudskom tele v mg a poznania celkového množstva železa v ampulke s jedným liekom (napríklad 100 mg) môžete vypočítať počet ampuliek, ktoré budú potrebné na absolvovanie celého liečebného cyklu. Vzorec na výpočet:

Počet ampuliek na dávku = celkový nedostatok železa / 100 mg

Parenterálne podávanie železa môže byť spojené s mnohými vedľajšími účinkami, vrátane:

Pálenie, svrbenie a začervenanie kože v mieste vpichu.

Alergická reakcia, až anafylaktický šok.

Najčastejšie nastáva šok pri zavedení liekov, ktoré obsahujú Dextran. Preto sa pred prvým podaním prípravkov železa odporúča vykonať testovaciu vzorku. Rovnako dôležité je správne vypočítať dávku, ktorú človek potrebuje. Telo je však schopné dávať negatívne reakcie aj pri liečbe malým množstvom železa..

Aby bola liečba účinná a bezpečná, musia sa striktne dodržiavať nasledujúce odporúčania pre parenterálne podávanie prípravkov železa:

Mali by sa používať iba moderné lieky, ktoré majú minimálnu toxicitu, nevyvolávajú anafylaktické reakcie a nepredstavujú hrozbu pre život pacienta..

Pred dávkovaním je potrebné vypočítať celkový nedostatok železa v ľudskom tele..

Kurz by mal trvať presne tak dlho, ako je to potrebné. Nemalo by sa to predlžovať.

Je dôležité dodržiavať všetky pravidlá pre parenterálne podávanie prípravkov železa.

Pred začatím hlavnej liečby je nevyhnutné podať skúšobnú dávku..

Liečba sa má uskutočňovať v prísne bezpečných dávkach..

Moderné prípravky železa na parenterálne podanie:

Na zistenie, či bol zvolený liečebný režim s liekmi obsahujúcimi železo účinný, je potrebné zamerať sa na nasledujúce kritériá:

Na 7. - 10. deň od začiatku užívania liekov s obsahom železa má pacient zvýšenú hladinu retikulocytov v krvi. Skok predstavuje 2 - 3% alebo 20 - 30% pôvodnej sumy.

Zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi do 28. dňa o 10 g / l a hematokritu o 3%.

Príznaky anémie sa majú úplne zastaviť do 30 - 45 dní od začiatku liečby.

Zásoby železa v depe by sa mali doplniť 3 - 6 mesiacov po začiatku liečby. Konkrétny čas zotavenia závisí od závažnosti anémie..

Prečo suplementácia železa nemusí fungovať?

Ak terapia neprináša požadovaný účinok, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

Diagnóza bola nesprávna.

Dávka lieku nebola zvolená správne.

Liečba trvala menej ako predpísané obdobie.

Pacient nedodržal odporúčania lekára.

Pacient má problémy so vstrebávaním železa.

Človek nemôže tolerovať prípravky železa.

Ak je diagnóza nepochybná, potom sa účinok užívania prípravkov železitého železa určite dostaví. Preto pri absencii retikulocytovej krízy a zvýšení hladiny hemoglobínu v krvi by sa mala diagnostika prehodnotiť. S vysokou pravdepodobnosťou nemá pacient anémiu z nedostatku železa, ale nejaký iný druh anémie a liečba nie je zvolená správne..

Ak nebola zistená príčina zlyhania liečby, mala by sa zvážiť iná možnosť, ako je IRIDA (anémia z nedostatku železa odolného voči železu). Táto patológia je dedičná a nereaguje na orálne podanie liekov obsahujúcich železo. Ich parenterálne podanie má iba čiastočný účinok. Tento typ anémie sa vyvíja, keď je mutovaný gén TMPRSS6. To vedie k zvýšeniu hladiny hepcidínu v tele, čo inhibuje absorpciu železa v čreve a zabraňuje jeho uvoľňovaniu z makrofágov. Doteraz neboli nájdené účinné spôsoby liečby tohto zriedkavého typu anémie..

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v ​​Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N.I. Pirogovovi.

Železné prípravky na anémiu

Všeobecné informácie

Prípravky železa sú pacientovi predpísané za predpokladu, že má anémiu z nedostatku železa alebo je potrebné tomuto stavu predchádzať. Príznaky anémie u dospelých sa objavujú pri nedostatočnej výžive, v prípade tehotenstva a laktácie atď. V takýchto situáciách sú zvyčajne predpísané soli železa alebo hydroxid železitý, ktoré kompenzujú nedostatok tohto prvku v tele..

Moderní výrobcovia liekov ponúkajú veľmi veľkú škálu rôznych prípravkov železa v rôznych formách. Jedná sa o žuvacie tablety, sirup, kapsuly, pilulky, roztoky na intravenózne a intramuskulárne podanie..

Príčiny anémie u dospelých a detí

Anémia z nedostatku železa sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  • Chronické krvácanie je najbežnejšou príčinou anémie (približne 80% prípadov). Tento stav môže byť dôsledkom krvácania z gastrointestinálneho traktu s vredmi, nádormi, hemoroidmi, divertikulózou čriev, erozívnou gastritídou atď. U žien sa tento stav vyvíja pri endometrióze v dôsledku ťažkých období, s myómom maternice, krvácaním z maternice. Je tiež možné v dôsledku pľúc a krvácania z nosa, urolitiázy, pyelonefritídy, malígnych novotvarov obličiek a močového mechúra atď..
  • Chronické zápalové ochorenia - ak sa v tele nachádza chronický zápal, ukladá sa železo, vďaka čomu sa zaznamenáva jeho latentný nedostatok. V tomto stave je železo v sklade a chýba, aby sa vytvoril hemoglobín..
  • Zvýšená potreba tohto stopového prvku je charakteristická pre tehotenstvo, najmä po prvom trimestri, ako aj počas dojčenia. Tiež sú zaznamenané vysoké potreby železa pri príliš vážnej fyzickej námahe, aktívnom športe a pri intenzívnom raste u detí.
  • Porušenie absorpcie železa - tento stav sa pozoruje pri niektorých chorobách. K tomu dochádza pri resekcii tenkého čreva, intestinálnej amyloidóze, chronickej enteritíde, malabsorpčnom syndróme.
  • Nesprávna strava - ak si človek zvolí stravu s nízkym obsahom železa, zvyšuje sa pravdepodobnosť anémie. Najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u malých detí, často u novorodencov. Je tiež bežné pre vegetariánov..

Denná potreba železa a jeho príjmu s jedlom pre ľudí rôzneho veku a pohlavia (tabuľka):

Obdobie života človekaMnožstvo železa v potravináchDopyt za deňPomer dostupnosti k dopytu
Počas tehotenstva18-36800,2-0,4
Muži dospelí25-52trinásť2-4
Ženy dospelé18-36211-2
Mladí muži30-60211,5-3
Dievčatá30-60201,5-3
Dievčatá a chlapci vo veku od 1 do 12 rokov48-95222-4
Do 1 roka33-66670,5-1


Bez ohľadu na to, koľko železa obsahuje spotrebovaná potrava, viac ako 2 mg stopového prvku sa počas dňa neabsorbuje v črevách (za predpokladu, že je človek zdravý)..

Počas dňa stratí zdravý dospelý muž asi 1 mg železa s vlasmi a epitelom.

Žena počas menštruácie stratí asi 1,5 mg za predpokladu, že postupujú normálne.

To znamená, že za podmienky normálnej výživy sa do depa nedostane viac ako 1 mg u mužov, u žien - 0,5 mg. Ak sa človek nestravuje dobre, trpí chronickými zápalovými ochoreniami, potom sa železo v tele úplne spotrebuje. To sa stáva aj pri silných obdobiach u žien. A ak je sklad prázdny, s provokujúcimi faktormi sa začína rozvíjať anémia.

Ak laboratórne testy potvrdia, že človek má anémiu z nedostatku železa, je potrebné zistiť presnú príčinu tohto stavu. Po ukončení krvácania alebo vyliečení zápalového procesu sa perorálne používajú prípravky železa na normalizáciu hemoglobínu. Ďalej lekár predpisuje použitie terapeutickej dávky lieku ešte niekoľko mesiacov, aby sa doplnil sklad. Za predpokladu, že pacient netoleruje takéto lieky, je mu predpísaná polovičná dávka..

Na profylaxiu sa ženám v plodnom veku odporúča užívať akýkoľvek liek v terapeutickej dávke po dobu 7 dní v mesiaci (v hodnote asi 200 mg čistého železa denne). Môžete tiež použiť komplex vitamínov obsahujúcich tento stopový prvok..

Železné prípravky na anémiu: klasifikácia

Na odstránenie anémie lekár predpisuje prípravky obsahujúce železo, berúc do úvahy výsledky laboratórnych testov, vek a znášanlivosť lieku. Berie sa do úvahy aj cena liekov s obsahom železa, pretože finančné možnosti pacientov môžu byť odlišné. Lekár môže posúdiť, ktoré lieky s obsahom železa sú lepšie, na základe jeho skúseností s používaním týchto liekov u detí a dospelých..

Aby ste správne vypočítali dávku liečiva, je dôležité zvážiť, či sa používajú prípravky železitého železa alebo či prípravok obsahuje dvojmocné železo..

V prípade potreby možno predpísať aj lieky v ampulkách - na intravenózne podanie a intramuskulárne injekcie. Používajú sa však výlučne na prísne indikácie, pretože pri takejto liečbe existuje vysoké riziko vzniku alergických prejavov..

V žiadnom prípade by ste sa však nemali spoliehať na recenzie a sami si vyberať tie najlepšie lieky na liečbu anémie z nedostatku železa u žien alebo mužov.

Napriek tomu, že zoznam liekov na anémiu s obsahom železa je veľmi široký, žiadne z nich by sa nemali používať bez súhlasu lekára. Predpíše dávkovanie a vyhodnotí účinok takýchto liekov v priebehu času. V prípade predávkovania môže skutočne dôjsť k vážnej otrave..

Doplnky železa pre tehotné ženy sú predpisované veľmi opatrne. Užívanie prípravkov železa pre tehotné ženy by malo byť pod prísnym dohľadom lekára. Parenterálne podávanie prípravkov železa pacientom s anémiou je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • Pri chirurgických zákrokoch na orgánoch tráviaceho systému, rozsiahlej resekcii čreva, odstránení časti žalúdka.
  • V prípade exacerbácie peptického vredového ochorenia s výskytom príznakov celiakie, chronickej pankreatitídy, enteritídy, ulceróznej kolitídy. Pri týchto ochoreniach klesá absorpcia železa v gastrointestinálnom trakte, preto je potrebné dostávať prípravky obsahujúce železo.
  • Ak je potrebné v krátkom čase nasýtiť telo týmto mikroelementom - pred chirurgickým zákrokom na myómy, hemoroidy atď..
  • Pri ťažkej anémii z nedostatku železa.
  • Ak má pacient orálnu intoleranciu týchto liekov.

Nižšie je uvedený zoznam doplnkov železa, ktoré sa používajú pri chudokrvnosti. Označuje analógy týchto fondov, ich približnú cenu v lekárňach.

Aktiferrin

Kompozícia obsahuje síran železnatý (soli železa). Aktiferrin sa vyrába v kapsulách (od 280 rubľov), v roztoku na vnútorné podávanie (od 320 rubľov), sirup (od 250 rubľov). Analógmi tohto lieku sú Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradumet. Cena analógov je od 100 do 500 rubľov.

Hemohelper

Kompozícia obsahuje soli železnatého železa a kyselinu askorbovú Sorbifer. Vyrába sa vo forme kapsúl (od 600 rubľov) a detských barov rôznych chutí (od 300 rubľov). Analógy sú Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubľov).

Ferlatum

V zložení - železité železo (bielkovina sukcinylát). Vyrába sa vo forme roztoku na perorálne podanie. Náklady - od 900 rubľov. (20 injekčných liekoviek po 15 mg). Vyrába sa tiež droga Ferlatum faul (zo 700 rubľov), ktorá obsahuje trojmocné železo a kyselinu listovú.

Maltofer

Tento komplex polymaltózy obsahuje trojmocné železo. Vyrába sa vo forme kvapiek, roztoku, tabliet, ampuliek. Náklady od 250 rubľov. Vyrába sa aj Ferrum Lek. Je dostupný vo forme sirupu, žuvacích tabliet, injekčného roztoku. Analógmi sú lieky Monofer, Ferri.

  • komplexy sacharózy na injekciu: Argeferr (od 4500 rubľov), Likferr (od 2500 rubľov), Venofer (od 2700 rubľov);
  • komplexy dextránu: Cosmofer (od 2700 rubľov), Dextrafer.

Fenuls

Liečivo obsahuje síran železitý a komplex vitamínov (skupina B, PP, C). Používa sa na prevenciu a liečbu nedostatku železa, ako aj na hypovitaminózu skupiny B. Komplex sa nepoužíva pre deti, v prípade potreby je však železo predpísané pre tehotné ženy. Náklady od 170 rubľov. za balenie 10 ks.

Hematogén

Ak potrebujete užívať doplnky železa pre deti, niekedy lekár odporučí konzumáciu hematogénu. Vyrába sa z defibrovanej a vyčistenej krvi hovädzieho dobytka a ďalších aromatických zložiek. Zloženie obsahuje živiny, mikroelementy a makroelementy vrátane železnatého železa, čo vám umožňuje prekonať jeho nedostatok v tele. Hematogen je indikovaný pre deti od 3 rokov.

Ak sú potrebné lieky pre deti do 1 roka, sú železné doplnky predpísané v kvapkách.

Železnaté soli

Jedná sa o glukonát, chlorid, síran železnatý a fumarát železnatý. Viac informácií o fumaráte železa - čo to je, nájdete v návode na použitie. Keď pacient užíva bivalentné železo, jeho príznaky anémie postupne slabnú a zmiznú - mdloby, závraty, slabosť, tachykardia atď. Laboratórne parametre sa tiež vrátia do normálu. Súčasťou lieku Aktiferrin je alfa-aminokyselina serín, ktorá zvyšuje absorpciu železa. To umožňuje znížiť dávku, preto toxicita klesá počas liečby..

Železnaté soli a kyselina askorbová

Lieky s takýmto zložením sú účinné, pretože kyselina askorbová zvyšuje účinnosť absorpcie minerálu. Vďaka tomu je možné rýchlo prekonať následky anémie u žien a mužov.

Sukcinylát železa

Kompozícia obsahuje polosyntetický proteínový nosič a železité železo. Keď sa nosič rozpustí v dvanástniku, stopový minerál sa uvoľní. Zároveň sa zlepšuje jeho vstrebávanie a netrpí žalúdočná sliznica.

Roztok proteínu ferlata („tekuté železo“) sa užíva perorálne.

Hydroxid železitý

Ide o lieky, ktoré obsahujú komplexy polymaltózy, dextránu alebo sacharózy.

V tráviacom trakte je komplex polymaltózy stabilný, preto sa v porovnaní s dvojmocným železom absorbuje cez sliznicu oveľa pomalšie. Jeho štruktúra sa čo najviac podobá feritínu, preto je na rozdiel od dvojmocných solí železa otrava tela pri užívaní takéhoto lieku takmer nemožná. Po zavedení týchto komplexov intramuskulárne alebo intravenózne obličkami sa takmer nevylučujú. Nemajú prooxidačný účinok.

Odborníci rozlišujú rad výhod od polymaltózových komplexov:

  • Bezpečné použitie kvôli veľmi nízkej toxicite. Nedochádza k otravám, aj keď si osoba, ktorá nevie, ako správne užívať tento liek, aplikovala príliš veľkú dávku.
  • Dobrá tolerancia a vysoká účinnosť. Liečivo je pacientmi lepšie tolerované ako bežné soli železa a spôsobuje menej vedľajších účinkov.
  • Ak sa liek užíva perorálne, neinteraguje s jedlom. Liečba preto nezávisí od príjmu potravy, stravy. Môže byť pridaný do nápojov pre väčšie pohodlie.
  • Aj keď sa tento liek užíva dlhší čas, nedochádza k zafarbeniu zubov, ako je to pri užívaní prípravkov na železo.

Koľko železa obsahujú vyššie opísané lieky:

ProstriedkyFormulárčíslo
Maltofer
  • sirup
  • tabletky
  • perorálny roztok
  • perorálne kvapky
  • injekcia
  • 10 mg na ml
  • 100 mg na tabletu
  • 100 mg injekčná liekovka
  • 50 mg na ml
  • 100 mg v ampulke
Ferlatum
  • perorálny roztok
  • 40 mg v injekčnej liekovke
Venofer
  • ampulky s roztokom na intravenózne podanie
  • 100 mg v ampulke
Ferrum Lek
  • na injekciu
  • žuvacie tablety
  • sirup
  • 100 mg v ampulke
  • 100 mg na tabletu
  • 10 mg vml
Aktiferrin
  • kapsuly
  • sirup
  • roztok na intravenózne podanie
  • 34,5 mg na kapsulu
  • 6,87 mg na ml
  • 9,48 mg na ml
Cosmofer
  • roztok na parenterálne podanie
  • 100 mg v ampulke
Tardiferon
  • tabletky
  • 80 mg na tabletu
Sorbifer Durules
  • tabletky
  • 100 mg na tabletu
Totem
  • roztok na intravenózne podanie
  • 50 mg v ampulke

Vitamíny so železom

Dospelým a deťom sa často predpisujú vitamíny s obsahom železa. To, na čo sú také komplexy potrebné, závisí od stavu človeka. V modernej farmakológii sa široko používajú vitamíny obsahujúce železo. Vzhľadom na to, že u žien dochádza k častým stratám krvi, môžu sa preventívne brať vitamíny pre železo pre ženy.

Pri anémii u žien sa často predpisuje Tardiferon, rovnako ako Sorbifer Durules, ktorý obsahuje okrem železa aj kyselinu askorbovú. Pre tehotné ženy sú často predpísané komplexy Gestalis, Fenyuls atď.

Pre deti existujú aj špeciálne vitamíny železa so zlepšenou chuťou a arómou..

Na čo treba pamätať pri užívaní doplnkov železa?

Pred liečbou anémie u dospelých a detí použitím prípravkov železa vo vnútri si musíte prečítať pokyny a vziať do úvahy niekoľko dôležitých zásad.

  • Neužívajte také lieky súčasne s liekmi, ktoré znižujú ich absorpciu. Jedná sa o vápnikové prípravky, levomycetín, antacidá, tetracyklíny.
  • Aby počas liečby nedošlo k narušeniu dyspeptických vedľajších účinkov, môžu sa počas liečby použiť enzýmové látky - Pancreatin, Festal.
  • Absorpciu takýchto liekov môžu uľahčiť: kyselina askorbová, jantárová, kyselina citrónová, sorbitol. Preto liečebný režim niekedy obsahuje tie látky, ktoré aktivujú syntézu hemoglobínu. Jedná sa o meď, kobalt, vitamíny C, E, A, B1, B6.
  • Optimálne je užívať takéto lieky medzi jedlami, pretože jedlo znižuje koncentráciu železa. Okrem toho môžu soli, zásady a kyseliny z potravín so železom vytvárať nerozpustné zlúčeniny.
  • Je dôležité individuálne vypočítať potrebu železa pre pacienta za deň a určiť dĺžku priebehu liečby. Lekár preto berie do úvahy, koľko stopových prvkov obsahuje predpísaný liek a ako sa vstrebáva..
  • Nezabudnite vziať do úvahy, ako je liek tolerovaný. Ak sa objavia negatívne účinky, liek je zle tolerovaný, je nahradený iným. Anémia sa lieči tak, že sa najskôr predpíše minimálna dávka a potom sa postupne zvyšuje. Spravidla je proces liečby zdĺhavý. Najprv pacient dostane terapeutické dávky liečiva asi 2 mesiace. Ďalej ďalšie 2 - 3 mesiace užíva preventívne dávky.
  • Dávka na ošetrenie sa počíta na základe dávky 180 - 200 mg železa denne.
  • Trvanie liečby je určené tým, ako rýchlo sa normalizujú parametre hemoglobínu. Anémia z nedostatku železa sa upraví na polovicu asi za tri týždne. Po dvoch mesiacoch správnej terapie je úplne vyliečená. Ale liek nie je zrušený, pretože ešte niekoľko mesiacov dochádza k postupnému nasýteniu zásob tohto stopového prvku v tele..
  • Ak má pacient intoleranciu na určitý liek, jeho nahradenie iným liekom nemusí problém vyriešiť. Skutočne je to železo, ktoré negatívne ovplyvňuje tráviaci trakt. V takejto situácii sa liek odporúča užívať po jedle alebo znížiť dávkovanie. V takom prípade sa obdobie nasýtenia tela predĺži až na šesť mesiacov..
  • Odporúča sa užívať doplnky železa po dobu 7-10 dní. mesačne pre dievčatá a ženy. To môže poskytnúť primárnu prevenciu anémie..

Ak nemôžete prekonať anémiu, napriek užívaniu liekov, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim skutočnostiam:

  • či pacient užíval tabletky, či dodržiaval správne dávkovanie;
  • či má osoba porušenie absorpcie železa;
  • prípadne anémia iného pôvodu.

Doplnky železa počas tehotenstva

Budúce matky, u ktorých bola diagnostikovaná anémia, by sa mali opýtať svojho lekára, ktorý liek je najlepší na tehotenstvo..

Často je diagnostikovaná anémia z nedostatku železa v tehotenstve alebo anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12. Liečba anémie počas tehotenstva sa vykonáva rovnakými liekmi ako v obvyklom stave. Výživa pre anémiu u dospelých žien by mala byť tiež vhodná - úplná a zahŕňajúca potraviny obsahujúce železo (strukoviny, pohánka, otruby, sušené ovocie, ovsené vločky atď.).

Niekedy sú takéto lieky predpísané budúcej matke na profylaktické účely. Lekár musí brať do úvahy hladinu hemoglobínu, ako aj diagnózu anémie - počas tehotenstva alebo skôr.

Ak budúca matka nemá anémiu, je jej predpísaná preventívna liečba v dávke 30 - 40 mg železa denne v treťom trimestri.

Ak má žena sklon k anémii spojenej s nedostatkom železa, prevencia sa vykonáva asi v 12. - 14. a 21. - 25. týždni. V tomto prípade musíte vziať 2-3 p. 30-40 mg stopového prvku týždenne.

Za predpokladu, že takýto stav u ženy bol diagnostikovaný počas tehotenstva, je dokázané, že pije 100 - 200 mg denne.

Ukázalo sa, že tehotné ženy, ktoré trpeli anémiou a pred počatím, vypili počas celého obdobia tehotenstva 200 mg železa. Počas laktácie je potrebné pokračovať v liečbe..

Kto je kontraindikovaný v látkach obsahujúcich železo?

Takéto lieky by ste nemali užívať v nasledujúcich prípadoch:

  • s onkológiou krvi - s rôznymi typmi leukémie;
  • s hemolytickou a aplastickou anémiou;
  • v prípade chronických ochorení pečene a obličiek;
  • súčasne s tetracyklínmi, vápnikovými prípravkami, antacidami;
  • s potravinami s vysokým obsahom vápnika, vlákniny alebo kofeínu.

Aké vedľajšie účinky sú možné?

Ak sa užíva perorálne

Tablety železa a iné perorálne formy môžu spôsobiť vedľajšie účinky na tráviaci systém. To možno poznamenať, ak pacient užíva vitamíny železa v tabletách alebo prípravkoch so železným železom, ktorých názov je uvedený vyššie. Cena železa v tabletách zároveň nezáleží: všetky tieto prostriedky vyvolávajú podobné vedľajšie účinky. Toto treba brať do úvahy pri výbere lieku pre tehotné ženy, pre deti..

Najjednoduchšie tolerovateľným pri anémii železa je hydroxid polymaltóza, ak sa vezme, frekvencia vedľajších účinkov sa zníži na polovicu. Recenzie naznačujú, že takéto tabletky s anémiou vníma telo najlepšie zo všetkých.

Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka, zvracanie, bolesti brucha, nechutenstvo, plynatosť, zápcha. Často sa vyskytujú alergické prejavy - vyrážka, svrbenie.

Je dôležité vedieť, že stmavnutie výkalov počas liečby je normálne, pretože takto sa z tela odstraňuje neasimylované železo..

Intramuskulárne, intravenózne podanie

Takéto prejavy sú pravdepodobné:

  • Bolesť hlavy, celková slabosť, závraty.
  • Bolesti chrbta, svaly, kĺby.
  • Kovová chuť v ústach, zvracanie, bolesti brucha, nevoľnosť.
  • Hypotenzia, sčervenanie tváre, tachykardia.
  • Opuch a začervenanie v mieste vpichu.
  • V zriedkavých prípadoch môže teplota stúpať, je možná lymfadenopatia, anafylaktický šok.

Čo sa stane v prípade predávkovania

V prípade predávkovania sa môže vyvinúť väčšina vyššie uvedených vedľajších účinkov - nevoľnosť, porucha vedomia, zníženie krvného tlaku, zvracanie, slabosť, príznaky hyperventilácie atď. V takejto situácii je potrebné umyť žalúdok, vyvolať zvracanie, vypiť mlieko a surové vajce. Uskutočňuje sa ďalšia symptomatická liečba.

Ak dôjde k predávkovaniu pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, môže dôjsť k akútnemu preťaženiu železom.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Vinnitsa Štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Za dlhoročnú svedomitú prácu bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pre Viac Informácií O Cukrovke