Aká je norma neutrofilov v ľudskej krvi a čo hovoria odchýlky od normy?

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Neutrofily a ich význam v analýzach: zvýšenie a zníženie hladiny neutrofilov vo všeobecnom krvnom teste, v náteroch, ako aj v analýze spúta.
Neutrofily sú krvné bunky, ktoré sú členmi skupiny leukocytov a pomáhajú chrániť ľudské telo pred určitými infekciami. Najväčší počet týchto krvných buniek cirkuluje v krvi iba niekoľko hodín, potom prenikajú do orgánov a tkanív a poskytujú im potrebnú ochranu pred infekciami..

Tieto krvinky tiež majú tendenciu vnímať „signály zápalu“. Len čo ich chytia, okamžite sa presunú do zápalových oblastí. Môžu to byť poranenia aj rany, popáleniny, vredy atď..
Ak je v krvi človeka zvýšené množstvo týchto krviniek, potom je na tvári zápalový proces alebo infekcia.
Pokles hladiny týchto buniek je možné zaznamenať v prítomnosti určitých parazitárnych chorôb alebo vírusov v tele, ako aj na pozadí užívania určitých liekov..

Neutrofily - čo sú zač?

Proces zrenia neutrofilných granulocytov nastáva priamo v kostnej dreni, po ktorom sa okamžite dostanú do krvi rýchlosťou asi sedem miliónov za minútu. Zostávajú v krvi nie viac ako dva dni, potom sa presunú do tkanív a orgánov a chránia ich pred infekčnými patológiami.
Proces deštrukcie starých neutrofilov sa uskutočňuje v tkanivách. Ak hovoríme o procese dozrievania týchto buniek, potom nastáva presne v šiestich štádiách, ktoré nasledujú jeden za druhým: myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, bodné a segmentované bunky. Všetky formy týchto buniek sa okrem segmentovej bunky považujú za nezrelé. Ak je v ľudskom tele zaznamenaný zápal alebo vývoj infekcie, okamžite sa zvyšuje rýchlosť uvoľňovania neutrofilov z kostnej drene. Vďaka tomu sa bunky, ktoré nedozreli do konca, dostávajú do ľudskej krvi. Počet týchto nezrelých buniek naznačuje prítomnosť bakteriálnej infekcie. Okrem toho poskytujú informácie o aktivite tejto infekcie v tele pacienta..

Najdôležitejšou funkciou neutrofilov je ničenie baktérií. V prípade vývoja akútnej infekčnej patológie sa počet týchto krviniek prudko zvyšuje. Je potrebné poznamenať, že tieto bunky môžu vykonávať svoju funkciu aj v tých tkanivách, ktoré prijímajú veľmi málo kyslíka. Môžu to byť tkanivá zachytené edémom aj zápalom..

Spočiatku sú tieto bunky detekované, potom fagocytujú baktérie, ako aj produkty rozpadu tkaniva. Po vstrebaní týchto zložiek ich ničia prostredníctvom svojich enzýmov. Enzýmy, ktoré sa uvoľňujú v čase rozpadu týchto buniek, tiež prispievajú k zmäkčeniu okolitých tkanív. Výsledkom je, že na tvári je absces. V skutočnosti hnis v oblasti postihnutých oblastí obsahuje úplne rovnaké neutrofily, ako aj ich zvyšky.

Norma obsahu neutrofilov v krvi

Ak je človek úplne zdravý, potom v jeho krvi treba poznamenať od jedného do šiestich percent bodnutých neutrofilov, to znamená nezrelých foriem týchto buniek, a od štyridsaťsedem do sedemdesiatdva percent segmentovaných neutrofilov, to znamená zrelých foriem týchto buniek..

Počet týchto krviniek v krvi dieťaťa sa určuje podľa jeho veku:

  • Prvý deň obsahuje krv dieťaťa od jedného do sedemnástich percent bodnutých neutrofilov a od štyridsaťpäť do osemdesiatich percent segmentovaných neutrofilov..
  • U detí mladších ako dvanásť mesiacov: pohlavie - štyri percentá bodnutých neutrofilov a pätnásť až štyridsaťpäť percent segmentovaných neutrofilov.
  • U detí vo veku od jedného do dvanástich rokov je počet bodných neutrofilov polovičný - päť percent a segmentovaných neutrofilov - dvadsaťpäť - šesťdesiatdva percent.
  • Vo veku trinástich až pätnástich rokov je v krvi dieťaťa sex - šesť percent bodnutých neutrofilov a štyridsať šesťdesiatpäť percent segmentovaných neutrofilov.

Počas tehotenstva je normálny počet týchto buniek rovnaký ako u dospelých..

Zvýšené hladiny neutrofilov v krvi

Pri akomkoľvek akútnom zápalovom procese je možné zaznamenať nadmerné množstvo týchto krviniek. Môže to byť sepsa aj zápal stredného ucha, zápal priedušiek, zápal pľúc, zápal slepého čreva atď. Obzvlášť veľa neutrofilov možno zistiť v prípade vývoja akejkoľvek purulentnej patológie..
Bodové neutrofily reagujú obzvlášť silno na zápalové a hnisavé procesy v tele. Výsledkom je, že v medicíne sa ich zvýšenie krvi pacienta nazýva posunutím leukocytového vzorca doľava. S vývojom komplexných purulentno-zápalových ochorení, pri ktorých dochádza aj k silnej intoxikácii tela, je celkom možné identifikovať toxickú zrnitosť a vakuolizáciu cytoplazmy neutrofilov. Niekedy je nárast počtu týchto buniek zaznamenaný v dôsledku mozgovej príhody, infarktu myokardu, trofických vredov na pozadí rozsiahlych popálenín a užívania liekov. Zhubné novotvary priedušiek, pankreasu, žalúdka a niektorých ďalších orgánov môžu tiež spôsobiť významné zvýšenie počtu neutrofilov..

Zníženie hladiny neutrofilov v krvi

Pokles počtu týchto krviniek možno pozorovať pri takých vírusových patológiách, ako sú: hepatitída, chrípka, rubeola, AIDS, osýpky, ovčie kiahne. Rovnaký jav možno pozorovať aj v prípade toxoplazmózy alebo malárie. Je celkom možné znížiť hladinu neutrofilov v krvi a na pozadí užívania antikonvulzívnych alebo analgetických liekov, ako aj cytostatík. Anafylaktický šok, ako aj radiačná terapia môžu tiež významne znížiť počet neutrofilných granulocytov. Viac informácií o zvyšovaní a znižovaní hladiny neutrofilov sa môžete dozvedieť po konzultácii s odborníkom v tejto oblasti..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Neutrofily v krvi

Neutrofily v krvi sú zodpovedné hlavne za ochranu vnútorných orgánov, svalov, kostí a iných štruktúr tela pred napadnutím patogénnymi látkami, ktorými môžu byť baktérie aj vírusové prvky, a parazitickými jednobunkovými formami húb..

Analýza kapilárnej krvi (odobratá z prstenníka) môže poskytnúť objektívne hodnotenie kvantitatívneho obsahu „vojakov“ imunitného systému. Vďaka tejto štúdii získali lekári schopnosť včas identifikovať celý rad chorôb, ktoré môžu spôsobiť významné poškodenie zdravia ľudí..

Trochu o neutrofiloch

Neutrofilné prvky sú rozdelené do dvoch hlavných typov - bodné a segmentované. Prvá skupina kombinuje mladé bunky leukocytov s jedným jadrom, ktoré navonok pripomína mierne ohnutú vetvičku, podkovu alebo zhrubnutú tyčinku. Drvivá väčšina týchto zložiek krvi (viac ako 90%) sa nachádza v sieňach kostnej drene, v ktorých sa tvorila.

Tam mladé neutrofily čakajú na obdobie dozrievania, potom opustia svoj „domov“, aby hliadkovali nad telom, a čakajú na ďalší pokus o zavedenie patogénov. Segmentované granulocyty sú dospelé bunkové štruktúry vybavené už fragmentovaným jadierkom: zdá sa, že sú rozdelené úzkymi ismusmi na niekoľko častí.

Tieto krvinky majú mimoriadne dôležité funkcie:

  • Nerušený a rýchly pohyb cez telo. Aktívny pohyb sa vykonáva vďaka tvaru améby.
  • Chemotaxia. Každá ochranná klietka je opatrená špeciálnym snímačom, ktorý ukazuje presne na umiestnenie cudzích častíc. Ide prakticky o mikroskopické navigátory.
  • Zachytávanie škodlivých prvkov. Bez akýchkoľvek komplikácií sa neutrofily priľnú k povrchu patogénov a „priťahujú“ sa k sebe.
  • Fagocytóza. Granulocyty chytia drobných nepriateľov svojimi pseudopodmi s ďalšou absorpciou obsahu.
  • Eliminujte nebezpečenstvo. Vďaka aktivácii enzýmov neutrofily trávia patogény a podobne ich „deminujú“.
  • Vlastná smrť. Len čo bunka leukocytov vyčerpá svoj zdroj, automaticky ukončí svoju existenciu.
  • Postmortálna starostlivosť. Po skutočnej smrti neutrofily konečne uvoľňujú do životného prostredia cytokíny, ktoré majú následne antibakteriálny účinok..

Tento dokonale premyslený proces pravidelne chráni ľudské telo pred ničivými účinkami a smrťou. Ak dôjde k zavedeniu škodlivých prvkov cez biologické bariéry, do boja najskôr vstúpia zrelé granulocyty a ak je to potrebné, pomoc kostnej drene „na výzvu príbuzných“ dorazí bodnutím leukocytov.

Počet takýchto buniek v krvi ukazuje stav tela a zameriava pozornosť odborníkov na zápaly, nekrózy, plesňové infekcie atď. mikroskop.

Kedy sa robí analýza

Krvný test na neutrofily sa zvyčajne podáva, keď má pacient zvláštne a na prvý pohľad nevysvetliteľné príznaky. Do tejto skupiny patrí pomerne veľa znakov, preto budú uvedené iba tie najbežnejšie:

  • Podozrenie na otravu jedmi alebo ťažkými kovmi.
  • Akýkoľvek druh anémie.
  • Bolesti bolesti lokalizované vo svaloch, kostiach a kĺboch.
  • Všeobecná slabosť.
  • Tendencia k mdlobám.
  • Strata rovnováhy.
  • Predĺžená depresia spojená s nevysvetliteľnou agresivitou.
  • Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.
  • Vyrážky na povrchu kože.
  • Vzhľad hematómov nesúvisí s mechanickým poškodením.
  • Dramatické chudnutie.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny.
  • Kardiopalmus.
  • Podozrivá farba moču.
  • Ospalosť.
  • Závraty.
  • Ťažkosti s prehĺtaním.
  • Intenzívny smäd, ktorý sa nedá uhasiť.

Ak má ošetrujúci lekár podozrenie, že pacient má nekrózu tkanív alebo zápalové ochorenia, okamžite vydá odporúčanie na krvný test, ktorý by sa mal čo najskôr urobiť. Dlhodobé hojenie škrabancov a malých rezných rán je dobrým dôvodom pre hematologickú štúdiu neutrofilov.

Aká je miera neutrofilov v krvi?

S relatívnym počtom granulocytov, zvyčajne označeným ako percento každého z ich typov, sa môžete oboznámiť v tejto tabuľke:

VekObsah neutrofilov (%)
BodnutieSegmentované
Prvý deň0,5-1746-80
2-10 dní0,5-726-56
11–0 dní0,5-4,515–35
Do 1 roka1-517–46
2-6 rokov1-530-59
7-9 rokov1-539-60
10-12 rokov1-543–62
13-15 rokov1-545-65
šestnásť+1-646-72

Muži aj ženy majú rovnaký počet neutrofilných buniek, preto to nezávisí od pohlavia človeka. Teraz môžete študovať numerické ukazovatele naznačujúce počet granulocytov v určitom množstve krvi. Absolútne parametre sú uvedené v tabuľke:

VekReferenčné hodnoty neutrofilov (× 10⁹)
Do 1 roka1,5-8,5
2-6 rokov1,5-8,6
7-12 rokov1,8-8,0
13-16 rokov1,8-7,5
17+1,8-6,5

U žien čakajúcich dieťa sa môže sadzba ľahko zvýšiť na 7–10 × 10⁹, čo je ich vlastná norma. V hlavičkovom papieri sa často nachádzajú tieto skratky:

  • Relatívne granulocyty - neutrofily (rel), NE% a NEUT%.
  • Absolútne granulocyty - neutrofily (rel), NE # a NEUT #.

Nemožno nespomenúť, že neutrofilné leukocyty sú niekedy indikované vo forme 4 typov, vrátane myelocytov, mláďat, tyčiniek a segmentov. O obsahu posledných dvoch typov sa už hovorilo, preto je potrebné venovať pozornosť prvým hodnotám. Tieto bunkové prvky sú skorými typmi neutrofilov: nachádzajú sa výhradne v červenej kostnej dreni až do úplnej dospelosti.

Preto je ich počet nasledovný: myelocyty - 0%, mladé - 0-1% (v jednotlivých prípadoch sa malý prebytok nepovažuje za nebezpečný). Kvalitatívnu interpretáciu výsledkov krvných testov môže vykonať iba kompetentný lekár. Samodiagnostika je veľmi nežiaduca.

Prečo sú granulocyty zvýšené?

Zvýšenie granulocytov je charakteristické pre značný počet ochorení, medzi ktoré patrí:

  • Sepsa (otrava krvi).
  • Reumatoidná artritída.
  • Infarkt a mŕtvica.
  • Kliešťová encefalitída.
  • Askarióza.
  • Potravinová alergia.
  • Žalúdočný vred.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Dna.
  • Zápal pľúc.
  • Psoriáza.
  • Žihľavka.
  • Anémia.
  • Wakez-Oslerova choroba (premnoženie krviniek - erytrocytov).
  • Nefropatia (poškodenie obličkového glomerulárneho aparátu).

Plesňové choroby, napríklad rubromykóza, mikrosporia, ako aj pityriáza a lišaj, môžu tiež zvýšiť hladinu neutrofilov v krvi. Nádorové formácie v poslednom štádiu často vyvolávajú neutrofíliu. Zvýšené neutrofily sa pozorujú aj pri akútnych zápaloch - pankreatitíde, apendicitíde, tromboflebitíde, zápale stredného ucha, meningitíde, cholecystitíde atď..

Ani šarlach a tonzilitída (angíny) nie sú výnimkou. U ľudí, ktorí utrpeli ťažké popáleniny, bude v krvných testoch nevyhnutne zistené veľké množstvo granulocytov. Detská neutrofília je niekedy spojená s nosovými polypmi a zubami prvých zubov.

Často sa tento stav pozoruje počas menštruácie, užívania liekov (histamín, heparín), depresie. Práca v podmienkach ťažkej práce tiež významne ovplyvňuje výsledky hematologickej diagnostiky. Ďalej hovoríme o povolaniach spojených s aktívnou duševnou aktivitou a zvýšenou úrovňou stresu..

Čo znamená pokles leukocytových buniek?

Pre tieto choroby je charakteristický nedostatok neutrofilov:

  • Brušný týfus.
  • Herpes.
  • Osýpky.
  • Vírusová hepatitída.
  • Toxoplazmóza.
  • Kachexia (extrémne vyčerpanie tela).
  • Syfilis.
  • Silná závislosť od alkoholu.
  • Rubeola.
  • Paratyfoid (infekcia salmonelou).
  • Hemolýza (dobrovoľná patologická deštrukcia červených krviniek).
  • Radiačná choroba.
  • Mumps (príušnice).
  • Chrípka.
  • Hypersplenizmus (deštrukcia krviniek slezinou).

Významná časť kolagenózy zo skupiny autoimunitných ochorení - systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, Koganov syndróm, nešpecifická aortoarteritída a podobne - vedie k zníženiu alebo takmer úplnej absencii neutrofilov..

Neutropénia je spôsobená používaním liekov, ktoré zahŕňajú:

  • Antidepresíva.
  • Psychostimulanty.
  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
  • Diuretiká (diuretiká).
  • Analgetiká.
  • Antityroidné lieky.

Značný počet prípadov neutropénie možno vysvetliť nevyváženou stravou, závislosťou od prísnych diét, zjavným nedostatkom vitamínov skupiny B a radiačnou terapiou v boji proti rakovine. Prečítajte si viac o nízkom počte granulocytov v tomto článku..

Čo môžu špecialisti poslať na všeobecný krvný test

Analýza neutrofilov môže byť vykonaná v smere hematológa, pediatra, terapeuta, dermatológa, neurológa, očného lekára, kardiológa, imunológa, narkológa. Rovnaká skupina lekárov zahŕňa onkológa, otorinolaryngológa (ORL), endokrinológa, phlebologa so špecializáciou na žilové ochorenia a pulmonológa, ktorého kompetencie zahŕňajú ochorenia dýchacieho systému..

Ak konkrétny špecialista objaví u pacienta príznaky, ktoré poukazujú na choroby spôsobené jednobunkovými hubami, vírusmi, toxínmi, baktériami alebo parazitickými červami, až potom pošle osobu na hematologické vyšetrenie. Ak sú teda zistené príslušné odchýlky v orgánoch močového, reprodukčného a tráviaceho systému, môžu urológovia, gynekológovia, gastroenterológovia, urológovia a tiež proktológovia odporučiť vykonať všeobecný krvný test..

Ako sa vyhnúť nesprávnym výsledkom?

Môžete sa vyhnúť zbytočným odchýlkam v počte neutrofilov, ak 2 - 3 dni pred diagnózou:

  • Úplne vylúčte zo stravy alkoholické, energetické a sýtené nápoje.
  • Obmedzte prístup k nezdravým potravinám: cukrovinky, rýchle občerstvenie, polotovary atď..
  • Vyvarujte sa podchladeniu.
  • Pite najmenej 1,5 litra neperlivej vody denne.
  • Zabezpečte primeraný pravidelný spánok.
  • Minimalizujte kontakt so zdrojmi stresu.
  • Prestaňte sa zameriavať na tanec, šport a silový tréning, uprednostňujte meraný denný režim.

Ďalšie užívanie liekov je potrebné vopred konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Ak sa pacient nedostal na konzultáciu so svojím lekárom, potom je po analýze potrebné informovať špecialistu o zozname liekov používaných v čase prípravy.

Je vhodné prestať fajčiť 3-4 hodiny pred zákrokom. Najlepšie je prísť do zdravotníckeho zariadenia vopred, aby ste sa nadýchli a zahriali (keď je vonku zima). V horšom prípade aj také „maličkosti“ spôsobia vysokú koncentráciu neutrofilov.

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje veľa ukazovateľov, pomocou ktorých lekár hodnotí zdravie pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík naznačuje možnosť vývoja konkrétnej patológie v tele. Jedným z dôležitých ukazovateľov podrobného všeobecného krvného testu je počet neutrofilov. Zvážte, čo tento indikátor znamená a aké zmeny v počte neutrofilov v krvnom teste naznačujú.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najrozšírenejším typom krvných leukocytov (biele krvinky, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunity tela).

Tieto krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni z hematopoetickej granulocytovej línie. Neutrofily patria do granulocytárnych krviniek, ktoré obsahujú zrnitosť (granule) vo svojej cytoplazme. Tieto granuly neutrofilov obsahujú myeloperoxidázu, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenázu, laktoferín, aminopeptidázu. Vďaka tomuto obsahu svojich granúl neutrofily plnia v tele dôležité funkcie. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a ničia patogény, cudzie mikroorganizmy. K zničeniu dochádza fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzie častice, po ktorých samy zomrú.

Odborníci rozlišujú šesť stupňov dozrievania neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá bunka), bodnutie, segmentovanie. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú jadro rozdelené na segmenty. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi je podstatne viac segmentovaných neutrofilov ako nezrelé bunky. V prípade infekcie alebo zápalového procesu v tele kostná dreň aktívne uvoľňuje nezrelé formy neutrofilov do krvi. Podľa počtu takýchto neutrofilov v krvnom teste je možné identifikovať prítomnosť infekčného procesu v tele a ustanoviť aktivitu jeho priebehu.

Väčšina neutrofilov (asi 60%) sa nachádza v kostnej dreni, o niečo menej ako 40% týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a iba asi 1% neutrofilov cirkuluje v periférnej krvi človeka. Súčasne by podľa dekódovania krvného testu na neutrofily mali byť v periférnej krvi normálne obsiahnuté iba segmentované a bodné bunky.

Po opustení kostnej drene neutrofilná bunka cirkuluje v periférnej krvi niekoľko hodín. Neutrofil potom migruje do tkaniva. Jeho životnosť v tkanivách je 2 - 48 hodín, v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa určujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte leukocytového vzorca (percento rôznych typov leukocytov v pomere k ich celkovému počtu)..

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Norma

Normálny obsah neutrofilov vo všeobecnom krvnom teste u dospelých je 45 - 70% z celkového obsahu všetkých leukocytov alebo 1,8 - 6,5 × 10 9 / l. U detí závisí rýchlosť neutrofilov v krvi od veku. U dieťaťa prvého roku života je to 30 - 50% alebo 1,8 - 8,4 × 10 9 / l, do siedmich rokov - 35 - 55% alebo 2,0 - 6,0 × 10 9 / l, do 12 rokov. - 40 - 60% alebo 2,2 - 6,5 × 10 9 / l.

Zároveň je v celkovom počte neutrofilov norma pre segmentované formy 40 - 68%, pre bodné formy - 1 - 5%.

Zvýšené hodnoty

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília) je špecifickou formou obrany tela pred infekciou a rozvojom zápalového procesu. Obvykle sa neutrofília kombinuje s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo zvýšenie počtu bodných neutrofilov naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele..

Mierne zvýšenie obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje pri nadmernej fyzickej námahe, silnom psycho-emocionálnom strese, po výdatnom jedle, počas tehotenstva.

Ale významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

  • mierny alebo lokalizovaný zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 10 9 / l);
  • rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 10 9 / l);
  • generalizovaný zápalový proces, napríklad so sepsou stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, v ktorom sa v krvi vyskytujú nezrelé formy neutrofilov (myelocyty, promyelocyty), zvyšuje sa počet bodných a mladých foriem, sa nazýva posun leukocytového vzorca doľava. Tento stav sa pozoruje pri obzvlášť závažných a rozsiahlych infekčných procesoch, najmä pri hnisavých infekciách.

Znížené hodnoty

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) naznačuje funkčné alebo organické potlačenie krvotvorby v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátky proti leukocytom, cirkulujúce imunokomplexy. Zvyčajne sa pri oslabení imunity tela pozoruje pokles hladiny neutrofilov..

Odborníci rozlišujú vrodenú, získanú a nevysvetliteľnú neutropéniu. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí do jedného roka. Tento stav sa zvyčajne môže vyskytnúť u detí do dvoch až troch rokov, potom by sa mal tento krvný obraz normalizovať..

Najčastejšie je pokles neutrofilov v krvnom teste pozorovaný pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  • vírusové infekčné choroby (chrípka, rubeola, osýpky);
  • bakteriálne infekcie (brušný týfus, brucelóza, paratyfidová horúčka);
  • protozoálne infekčné choroby (toxoplazmóza, malária);
  • rickettsiálne infekčné choroby (týfus);
  • zápalové ochorenia, ktoré sú ťažké a nadobúdajú charakter generalizovaného infekčného procesu;
  • aplastická a hypoplastická anémia;
  • agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilov v krvi);
  • hypersplenizmus (pokles obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v dôsledku ich deštrukcie alebo akumulácie vo zväčšenej slezine);
  • radiačná terapia, ožarovanie;
  • silná podváha, kachexia (extrémne vyčerpanie tela);
  • užívanie určitých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je pokles počtu neutrofilov dočasný, krátkodobý. Tento stav sa napríklad pozoruje v priebehu antivírusovej terapie. Táto neutropénia je reverzibilná a odznie po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pretrváva dlhší čas, môže to znamenať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Riziko infekčných chorôb sa navyše zvyšuje, ak nízky počet neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni..

Neutrofily v krvnom teste

Neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek, ktoré chránia telo pred rôznymi infekciami. Tento typ bielych krviniek sa tvorí v kostnej dreni. Neutrofily prenikajú do tkanív ľudského tela a ničia patogénne a cudzie mikroorganizmy metódou ich fagocytózy..

Čo sú neutrofily?

Existuje šesť po sebe nasledujúcich štádií dozrievania neutrofilov - myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (mladý), bodné a segmentované bunky. Zrelé bunky sú segmentované neutrofily. Všetky ostatné formy týchto buniek sa považujú za nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú segmentované neutrofily oveľa početnejšie ako mladé formy. Ak človek ochorie na nejaký druh infekčného ochorenia, kostná dreň vrhá nezrelé bunky do krvi. Podľa ich počtu určujú lekári prítomnosť bakteriálnej infekcie, ako aj stupeň jej aktivity..

Neutrofily v krvnom teste: dekódovanie

Pri dekódovaní krvného testu na neutrofily je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že rýchlosť týchto buniek u mužov a žien je v skutočnosti rovnaká. Kolísanie normy závisí predovšetkým od veku. Pretože stĺpec „neutrofily“ vo všeobecnej forme krvných testov neexistuje, je norma vyššie uvedených buniek považovaná lekárskymi špecialistami podľa stĺpcov „bodnuté neutrofily“ a „segmentované neutrofily“..

VekMiera neutrofilov
BodnutieSegmentované
Dospelých1 až 4%40 až 60%
Deti vo veku od 6 do 12 rokov1 až 4%40 až 60%
Deti vo veku od 4 do 5 rokov1 až 4%35 až 55%
Deti vo veku od 2 do 12 mesiacov1 až 5%45 až 65%
Deti vo veku 1 mesiac1 až 5%17 až 30%
Deti vo veku 2 týždňov1 až 4%27 až 47%
Deti do 1 týždňa1 až 5%35 až 55%
Novorodenec5 až 12%50 až 70%

Nezávislá miera neutrofilov a vzťah medzi mladými a zrelými bunkami majú diagnostickú hodnotu. Pomer medzi neutrofilmi sa nazýva „posun“.

Neutrofília (neutrofília) je prekročenie normy neutrofilov v krvi. Neutrofília je odrazom vlastnej obrany tela pred zápalmi a infekciami. Vo väčšine prípadov sa neutrofília kombinuje s leukocytózou. Pre bakteriálnu infekciu je neutrofília s bodným posunom celkom typická..

Neutropénia je pokles koncentrácie neutrofilov v krvi. Tento stav naznačuje organické alebo funkčné potlačenie krvotvorby alebo aktívnu deštrukciu neutrofilov. Pokles obsahu týchto buniek v krvi sa pozoruje pri užívaní určitých liekov, ako aj pri vírusových infekciách. Neutropénia zvyčajne naznačuje nízku imunitu.

Hlavné dôvody zvýšenia koncentrácie neutrofilov vo všeobecnom krvnom teste

Podľa lekárskych odborníkov možno neutrofíliu (zvýšený obsah neutrofilov v krvi) pozorovať v nasledujúcich situáciách:

  • Nekrotické procesy (rozsiahle popáleniny, mŕtvica, gangréna, infarkt myokardu).
  • Akútne bakteriálne infekcie sprevádzané hnisavými zápalovými procesmi (infekcie ORL, tonzilitída, abscesy, tuberkulóza, akútna pyelonefritída, apendicitída, salpingitída, pneumónia, peritonitída, sepsa, šarlach, cholera atď.).
  • Intoxikácia (otrava) bakteriálnymi toxínmi bez samotnej infekcie.
  • Intoxikácia ovplyvňujúca kostnú dreň (olovo, alkoholik).
  • Zhubné nádory.
  • Nedávne očkovania.
  • Nedávno prenesená infekčná choroba.

Variant rýchlosti neutrofílie je:

  • Tehotenstvo.
  • Odložená fyzická aktivita.
  • Odložený psychický stres.
  • Výdatný obed.
  • Stredná neutrofília - až 10 * 10 9 / l.
  • Ťažká neutrofília - od 10 do 20 * 10 9 / l.
  • Ťažká neutrofília - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stupeň neutrofílie umožňuje určiť intenzitu údajného ochorenia: čím vyšší je počet neutrofilov, tým závažnejšie ochorenie postupuje.

Hlavné dôvody poklesu neutrofilov v krvnom teste

Zníženie počtu neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:

  • Závažné bakteriálne choroby (brucelóza, tularémia, paratyfidová horúčka, týfus).
  • Závažné vírusové ochorenia charakterizované zvýšením počtu monocytov a lymfocytov v krvi (hepatitída, rubeola, osýpky, chrípka).
  • Reakcia tela na určité lieky (sulfónamidy, lieky proti bolesti, imunosupresíva, interferón atď.).
  • Poškodenie kostnej drene spôsobené chemoterapiou, rádioterapiou alebo ožarovaním.
  • Aplastická anémia.
  • Leukémia.
  • Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12.
  • Mierna neutropénia - od 1 do 1,5 * 10 9 / l.
  • Mierna neutropénia - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
  • Ťažká neutropénia - od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

V súčasnosti existuje niekoľko patológií s charakteristickou neutropéniou:

  • Benígna neutropénia. Pomerne veľký počet obyvateľov našej planéty má chronickú neutropéniu. V tomto prípade sú všetky ostatné ukazovatele všeobecného krvného testu normálne. Takíto pacienti nemajú ani najmenšie sťažnosti. Benígna neutropénia sa považuje za normálny variant.
  • Cyklická neutropénia. Dnes existuje malé percento ľudí, ktorí majú počas života pravidelný pokles neutrofilov v krvi. Počas niekoľkých dní neutrofily úplne zmiznú z krvi. Ich miesto zvyčajne zaujímajú eozinofily a monocyty. Zvyšok času sú neutrofily vo všeobecnom krvnom teste prítomné bez akýchkoľvek odchýlok.
  • Kostmanova neutropénia. Toto ochorenie je vrodené dedičné autozomálne recesívne ochorenie, pri ktorom dieťa nemá neutrofily v krvi. Takíto pacienti majú veľkú tendenciu k rôznym infekciám. Kostmanova neutropénia je veľmi vážne ochorenie s pomerne vysokou detskou úmrtnosťou.

Čo znamená vysoká hladina neutrofilov a je to nebezpečné??

Krvný test je univerzálna diagnostická metóda. Posúdením jeho jednotlivých ukazovateľov je možné určiť nielen stav a správne fungovanie vnútorných orgánov, ale aj identifikovať patológie. Jedným z parametrov všeobecného krvného testu sú segmentované neutrofily.

Čo sú segmentované neutrofily?

Najprv musíte zistiť, čo sú neutrofily. Toto je druh podtypu leukocytov..

Podľa toho, či vytvorili jadrá alebo nie, existujú dva hlavné typy neutrofilov:

  • segmentované;
  • bodnúť.

Segmentované neutrofily sú granulocytové leukocyty. Ich názov je spôsobený prítomnosťou samostatných segmentov, ktoré spolu tvoria jadro. Tieto segmenty v množstve 2 až 5 zabezpečujú pohyb neutrofilov do rôznych tkanív a orgánov. Len čo sa dostanú do tkanív, určujú prítomnosť cudzích organizmov a ich absorpciou úplne eliminujú.

Neutrofily sú najhojnejším typom bielych krviniek. V tomto prípade tvoria segmentované formy u zdravých ľudí 47–72% všetkých leukocytov v krvi. Podiel nezrelých bodných foriem neutrofilov bežne predstavuje najviac 6%. Zmeny koncentrácie vyžadujú diagnostiku a identifikáciu príčiny.

Funkcie neutrofilov

Neutrofily, rovnako ako iné leukocyty, sú obrancami tela. Sú zodpovední hlavne za ničenie baktérií. Neutrofily majú dobre vyvinutý pohybový aparát, vďaka ktorému sú schopné rýchlo migrovať do miesta zápalu alebo infekcie. Voľba smeru pohybu je vysvetlená skutočnosťou, že v poškodených tkanivách sa začnú vytvárať chemotaktické a vazoaktívne faktory, ktoré zaisťujú tok granulocytov do ohniska reakcie. Funkcie neutrofilov sú spôsobené ich pohybovou schopnosťou.

Neutrofilné granulocyty sa aktívne pohybujú v mieste zápalu, pričom uvoľňujú látky a enzýmy, ktoré majú silný baktericídny účinok. Tieto biele krvinky zvyčajne reagujú na baktérie.

Ich hlavným účelom je fagocytóza alebo intracelulárne trávenie škodlivých mikroorganizmov. Tento proces pozostáva z niekoľkých etáp:

  • uznanie škodlivého činiteľa;
  • pohyb smerom k nemu;
  • adhézia cudzieho prvku na fagocyt a postupné ponorenie;
  • absorpcia objektu fagocytom;
  • štiepenie enzýmami;
  • trávenie.

Fagocytóza sa považuje za úplnú, ak je objekt úplne rozpustený a zvyšky sú vyhodené z bunky. Proces sa nekončí, ak sa škodlivé prvky premnožia a zničia fagocyt.

Neutrofily sú mikrofágy, pretože zachytávajú malé častice. Segmentované formy trávia až 30 mikroorganizmov, bodajú až 15. Ich fagocytovú aktivitu zvyšujú protilátky a vitamíny. Acetylcholín naopak inhibuje.

Spolu s fagocytózou vykonávajú neutrofily nasledujúce funkcie:

  • trávenie vo vnútri bunky;
  • cytotoxický účinok;
  • degranulácia počas uvoľňovania enzýmov;
  • účasť na zrážaní krvi;
  • účasť na fibrinolýze;
  • vplyv na termoreguláciu.

Cytotoxická aktivita spočíva v poškodení cieľovej bunky na diaľku. Táto činnosť sa uskutočňuje za účasti faktora, ktorý produkujú T-lymfocyty.

Za čo sú zodpovedné segmentované neutrofily??

Nie nadarmo je tento typ neutrofilov lídrom v množstve obsahu v krvi. Priamo segmentované neutrofily sú prvé, ktoré bojujú proti infekcii, ktorá sa dostáva do ľudského tela rôznymi spôsobmi. Keď sa dostanú do ohniska infekcie, tieto bunky obklopujú patogénne baktérie a úplne ich ničia fagocytózou.

Vzhľadom na túto jedinečnú schopnosť buniek odborníci identifikujú nasledujúce funkcie segmentovaných neutrofilov:

  1. Identifikácia škodlivých agentov.
  2. Zachytenie a následná absorpcia patogénov.
  3. Izolácia špecifických látok, ktoré môžu ničiť škodlivé mikroorganizmy.
  4. Prevencia šírenia zápalového procesu na intaktné tkanivové miesta.
  5. Účasť na regulácii činnosti ďalších štruktúr imunitného systému.

Čo ukazujú segmentované neutrofily?

Častá otázka pacientov, ktorí sa podrobia krvným testom, je podstata účelu vyšetrenia. Málokto vie, o čom segmentované neutrofily hovoria vo výsledkoch tejto štúdie, čo odrážajú. Podľa odborníkov koncentrácia týchto buniek v krvi naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie alebo zápalu v tele..

V závislosti na koncentrácii neutrofilov v krvi sa rozlišujú dva patologické stavy:

  • neutropénia - pokles koncentrácie neutrofilov;
  • neutrofília - niekoľkonásobné zvýšenie koncentrácie neutrofilov.

Špeciálne prípady neutropénie

Niekedy môžu zriedkavé choroby spôsobiť neutropéniu. Tie obsahujú:

  • Cyklická neutropénia. Toto je zriedkavý stav, pri ktorom počet neutrofilov klesá počas celého života. Frekvencia, s akou sa to deje, je u každého pacienta iná: u niektorých sa to deje raz týždenne a u iných raz za mesiac. V čase poklesu neutrofilov v krvi sa zvyšuje relatívny počet ďalších leukocytov: monocyty, lymfocyty a eozinofily.
  • Benígna neutropénia ako normálny variant. Asi 20% svetovej populácie má miernu neutropéniu. Zároveň je všetok ostatný krvný obraz v normálnych medziach a ľudia nemajú žiadne príznaky choroby. Je dôležité pamätať na to pri dekódovaní analýz..
  • Kostmanova neutropénia. Toto je závažné dedičné ochorenie charakterizované úplnou absenciou neutrofilov v krvi. Zároveň úplne chýba bunková imunita, v dôsledku čoho majú pacienti veľkú náchylnosť na akékoľvek infekcie. Prognóza tejto patológie je mimoriadne nepriaznivá..

Normou sú segmentované neutrofily

Pri všeobecnom krvnom teste sú segmentované neutrofily dôkladne diagnostikované, ak existuje podozrenie na infekciu v tele. Pomerom bodných a segmentovaných neutrofilov v krvi je možné s vysokou pravdepodobnosťou určiť prítomnosť patologického procesu. Pri hodnotení výsledkov lekári často používajú nižšie uvedenú tabuľku. Ako vidíte, pre každý vek majú postavy svoje vlastné hodnoty normy.

VekPomer neutrofilov,%
Do jedného roku veku10-44
1-2 roky22-47
2-4 roky26-54
4-6 rokov26-57
6-8 rokov32-59
8-10 rokov35-59
10-16 rokov37-59
Dospelých50-70

Liečba

Liečba neutropénie sa vykonáva po identifikácii základného ochorenia. Užívanie liekov, ktoré stimulujú tvorbu neutrofilov, môže viesť k prudkému nárastu týchto buniek v krvi. Neodporúča sa samoliečba.

Prírodné doplnky výživy sa osvedčili pri liečbe neutropénie:

  1. Goldenseal. Je to silný prírodný antibakteriálny prostriedok. Účinne zvyšuje neutrofily. Liečivo sa užíva týždeň a pol, potom sa 20 dní urobí pauza a terapeutický kurz sa opakuje.
  2. Astragalus. Je predpísaný pacientom, u ktorých je pokles neutrofilov spojený s pomalým zápalom. Liek sa užíva najviac 10 dní v mesiaci.

Dôležité! Aby vyššie uvedené prostriedky priniesli pozitívny výsledok, musia byť vyrobené z koreňovej časti rastlín..

Segmentované neutrofily sú zvýšené

Ak sú neutrofily v krvi zvýšené, čo to znamená a aký je dôvod, lekári nemôžu okamžite s istotou odpovedať. Jediným správnym tvrdením je prítomnosť infekcie, patológie, komplikovanej penetráciou patogénnych mikróbov do tela. Na presné stanovenie spoľahlivej príčiny je potrebné dôkladné a komplexné vyšetrenie celého tela..

Vo väčšine prípadov sa však zaznamenajú zvýšené segmentované neutrofily v krvi, keď:

  • vývoj bakteriálnej infekcie;
  • výskyt plesňovej infekcie;
  • mierny zápalový proces.

Segmentované neutrofily sú zvýšené - príčiny

Nárast segmentovaných neutrofilov je vždy dôvodom na vyšetrenie tela. V takýchto prípadoch hovoria o posunutí leukocytového vzorca doprava..

Medzi časté situácie sprevádzané touto symptomatológiou je potrebné zdôrazniť:

  1. Nepatologické: fyzická aktivita, príjem potravy.
  2. Patologické: hnisavé abscesy, popáleniny, trofické vredy, leukémia, akútne zápalové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, zápal stredného ucha, sepsa, zápal pobrušnice), tvorba zhubných alebo benígnych nádorov.

Segmentované neutrofily sú zvýšené - čo robiť?

Hlavnou úlohou v tomto prípade je určiť dôvod, kvôli ktorému sa nachádzajú zvýšené segmentované neutrofily..

Pacientovi je preukázané ďalšie vyšetrenie vrátane konzultácií s nasledujúcimi odborníkmi:

  • terapeut;
  • špecialista na infekčné choroby;
  • hematológ.

Pacient musí prísne dodržiavať pokyny a recepty lekára. Ak je neutrofília spôsobená určitou patológiou, terapia je zameraná na jej úplné vyliečenie.

Aby sa vaše telo čo najskôr zlepšilo, lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Odmietnutie zlých návykov.
  2. Zdravé stravovanie.
  3. Sezónna multivitamínová terapia.

Ako sa nechať otestovať

Odber krvi sa robí nalačno. Na výskum sa odoberá kapilárna alebo venózna krv. Výsledky je možné získať nasledujúci deň. Ich spoľahlivosť závisí od prípravy pacienta, ktorá zahŕňa:

  • odmietnutie jesť pred darovaním krvi,
  • vylúčenie fyzickej aktivity,
  • niekoľko dní pred analýzou vylúčenie mastných a vyprážaných jedál z potravy, alkoholu a nikotínu.

Segmentované neutrofily sú znížené

Zníženie segmentovaných neutrofilov naznačuje porušenie obranyschopnosti tela. Vďaka tomu sa zvyšuje riziko bakteriálnych a plesňových infekcií. Infekcia sa vyskytuje vo väčšine prípadov podmienene patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sú vždy prítomné v ľudskom tele (ústna dutina, gastrointestinálny trakt, močové cesty) a na povrchu kože.

Pokles neutrofilov je spôsobený ich masívnym odumieraním a pomalým zotavovaním. Stojí za zmienku, že tento jav môže byť spôsobený tak jednoduchou bakteriálnou infekciou, ako aj závažnejšími chorobami. Takže jedným z možných dôvodov môže byť dysfunkcia kostnej drene, ktorá sa pozoruje počas vývoja nádoru a onkologických procesov v tele..

Segmentované neutrofily sú znížené - príčiny

Keď sú segmentované neutrofily v krvi pacienta znížené, lekári predpisujú ďalšie vyšetrenie, aby zistili presnú príčinu tohto javu. Pokles indikátora znamená aktívny prechod existujúceho zápalového procesu do štádia rýchleho šírenia infekcie.

V niektorých prípadoch však takýto pokles nie je spojený s patológiou. Môžu to byť tieto dôvody:

  • časté prepracovanie;
  • neustále podchladenie;
  • dlhodobé depresívne stavy;
  • nedostatok vitamínu B12;
  • dlhodobé užívanie liekov Aspirín, penicilín.

V drvivej väčšine prípadov je neutropénia spôsobená prítomnosťou takýchto patológií:

  • anémia;
  • otrava chemickými látkami;
  • vírusové infekcie;
  • salmonelóza;
  • malígne novotvary hematopoetického systému;
  • žalúdočný vred;
  • leukémia;
  • anafylaktický šok;
  • účinky radiačnej terapie.

Segmentované neutrofily sú znížené - čo robiť?

Ak chcete normalizovať segmentované neutrofily v krvi, musíte presne vedieť dôvod zníženia ich koncentrácie. Charakter terapie bude priamo závisieť od nej. Počas liečby určitými liekmi sa často pozoruje neutropénia. Ich úplné zrušenie a nahradenie analógmi prispieva k samonormalizácii hladiny segmentovaných neutrofilov.

Ak je príčinou patológia, je predpísaná vhodná terapia:

  • na vírusové infekcie - antivírusové látky;
  • s bakteriálnou infekciou - antibiotiká;
  • v závažnom štádiu - špecifická terapia.

Prečo počet týchto buniek rastie??

Tento stav sa nazýva neutrofília alebo neutrofília. Hlavné dôvody tejto nerovnováhy v neutrofiloch môžu byť:

  1. Akútne bakteriálne infekcie. Často sú sprevádzané purulentno-zápalovým procesom. Generalizované (infekcie s akútnou neutrofíliou): peritonitída, šarlach, cholera, sepsa. Lokalizované (stredne ťažké alebo ťažké neutrofílie): ORL infekcie, zápal slepého čreva, abscesy, salpingitída, akútna pyelonefritída, tonzilitída, tuberkulóza, zápal pľúc..
  2. Nekrotické procesy. Rozsiahle popáleniny, mŕtvica a infarkt myokardu, gangréna atď..
  3. Očkovanie. V súvislosti so zavedením prvku vírusu do tela sa aktivuje obranný systém a neutrofily sa vytvárajú v zrýchlenom režime.
  4. Intoxikácia Týka sa to jeho typu, ktorý ovplyvňuje kostnú dreň (napríklad otrava olovom alebo alkoholom)..
  5. Nebakteriálna intoxikácia. Toxín ​​je bakteriálny, ale samotná baktéria nevstupuje do tela. Napríklad toxín botulizmu sa konzumuje v konzervách, kde sa nerozpadol a baktéria už zomrela.
  6. Nádorové procesy. Keď sa nádor rozpadne, syntetizujú sa ďalšie na boj. neutrofily.

Ak pacient utrpel infekčné ochorenie a bol vyliečený, môžu byť tiež zvýšené neutrofily.

Diskutovalo sa aj o takom koncepte ako neutrofília - stupeň zvýšenia neutrofilov. Je určená súčtom% každého typu neutrofilov.

Ďalej musíte určiť percento získanej hodnoty k celkovému počtu leukocytov. Výsledkom je určitý počet buniek vynásobený 109 / l. Na základe toho sa určuje niekoľko typov neutrofílie:

  • Mierna: až 10 x 109 / l.
  • Vyslovené: 10 - 20 x 109 / L.
  • Ťažké: 20 - 60 x 109 / L.

Tento indikátor sa meria na objasnenie závažnosti ochorenia..

Poznámka! Určitý zvýšený počet neutrofilov môže byť normálny (samozrejme pri absencii choroby a normálnych krvných testov). Zvýšenie ukazovateľa môže byť spôsobené fyzickým alebo psychickým stresom a inými nie veľmi významnými faktormi (až po výdatný obed)..

Liečba

Predpis liekov na neutrofíliu je možný iba kvalifikovaným odborníkom. V prípade infekčných chorôb sa odporúča viac odpočívať, jesť jedlá bohaté na stopové prvky, vitamíny. Nesteroidné protizápalové lieky užívajte opatrne. Úprava stravovania pomáha znižovať hladinu neutrofilných granulocytov v krvi. Spánková deprivácia môže zvýšiť hladinu neutrofilov, preto je potrebné dodržiavať denný režim a spať najmenej 8 hodín denne.

Pre Viac Informácií O Cukrovke