Intrakraniálny tlak u dospelých: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Sú chvíle, keď sa človek obáva prasknutej bolesti hlavy, ktorej sa nezabráni užívaním analgetík. Môže to byť známka vysokého intrakraniálneho tlaku u dospelých. Príznaky tohto stavu môžu byť rovnaké ako pri zvýšení krvného tlaku. Intrakraniálna hypertenzia si však vyžaduje veľmi odlišný prístup k liečbe ako arteriálna hypertenzia. Prečo sa zvyšuje tlak vo vnútri lebky? A ako zmierniť záchvat bolesti hlavy? Týmto otázkam sa budeme venovať v článku.

Čo to je

Vo vnútri mozgu neustále cirkuluje tekutina, ktorá sa nazýva mozgovomiechový mok. Prechádza špeciálnymi kanálikmi a potom sa vstrebáva do krvi. Ak cirkulácia mozgovomiechového moku nie je narušená, potom zostáva intrakraniálny tlak normálny..

V dôsledku rôznych patológií môže byť mozgovomiechový mok tvorený v nadmernom množstve alebo zle absorbovaný do krvi. Môžu sa tiež upchať potrubia vo vnútri mozgu. V dôsledku toho je narušený voľný pohyb mozgovomiechovej tekutiny. Tekutina stagnuje v mozgovom tkanive.

Hromadenie mozgovomiechového moku vedie k zvýšeniu objemu mozgu. Tkanivá orgánov napučiavajú. Objem lebky však zostáva nezmenený. Koniec koncov, kostné tkanivo sa nemôže natiahnuť. Opuchnutý mozog zaberá veľa miesta. To vedie k zvýšeniu tlaku a napätia vo vnútri lebky..

Intrakraniálna (mozgová) hypertenzia je veľmi často sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom. Koniec koncov, akumulácia mozgovomiechového moku stláča cievy. To vytvára ťažkosti pri diagnostike patológie..

Ako sa prejavuje zvýšený intrakraniálny tlak u dospelých? Príznaky môžu byť rôzne. Klinický obraz do značnej miery závisí od toho, ktorá časť mozgu je stlačená. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť a pocit plnosti v hlave..

Etiológia

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je samostatnou chorobou. Toto je len jeden z prejavov rôznych patológií. Neurológovia rozlišujú akútnu a chronickú mozgovú hypertenziu.

Hlavnou príčinou akútneho zvýšeného intrakraniálneho tlaku je mŕtvica alebo prasknutie aneuryzmy. Dochádza k vážnemu poškodeniu mozgového tkaniva s následkom náhlej a závažnej hypertenzie. V takom prípade potrebuje pacient urgentnú lekársku pomoc. Je možné obnoviť cirkuláciu mozgovej tekutiny iba chirurgickým zákrokom..

Najčastejšie sa však zaznamenáva chronická cerebrálna hypertenzia. Môže to byť príznakom nasledujúcich patológií:

  • benígne a malígne novotvary v mozgu;
  • meningitída alebo encefalitída;
  • hydrocefalus;
  • poranenia hlavy;
  • epilepsia;
  • upchatie mozgových ciev;
  • metabolické poruchy;
  • hematómy vo vnútri lebky;
  • hypoxia mozgu;
  • otrava alkoholom a drogami.

Obezita môže tiež spôsobiť zvýšený intrakraniálny tlak. Obzvlášť nebezpečné sú tukové usadeniny v oblasti hlavy, krku a hrudníka. Ak hmotnosť človeka presahuje normu o viac ako 30 - 45 kg, potom to predstavuje vysoké riziko vzniku cerebrálnej hypertenzie.

Príznaky

Zvážme hlavné prejavy vysokého intrakraniálneho tlaku u dospelých. Symptómom tejto patológie je prasknutie bolesti v lebke, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Spravidla sa nepríjemné pocity vyskytujú ráno a večer sa stav pacienta zlepšuje..

S bolesťou hlavy sa človek zvyčajne snaží ľahnúť. Ale s mozgovou hypertenziou to vedie iba k zhoršeniu pohody. V polohe na chrbte prúdi krv do lebky a zvyšuje sa produkcia mozgovomiechového moku. Syndróm bolesti sa zvyšuje aj pri akýchkoľvek pohyboch hlavy..

Ako odlíšiť arteriálnu hypertenziu od zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých? Príznakom skoku v krvnom tlaku je bolesť hlavy v zadnej časti hlavy a spánkov. Môže to bolieť alebo búšiť. Pri cerebrálnej hypertenzii má pacient praskavé bolesti hlavy. Rozšírili sa po celej lebke.

Vysoký mozgový tlak je navyše zvyčajne sprevádzaný ďalšími neurologickými príznakmi:

  1. Poruchy videnia. Pacient má dvojité videnie. Jeho zreničky slabo reagujú na svetlo. Osoba zle rozlišuje predmety umiestnené na strane orgánu videnia. Pred očami je často pocit hmly.
  2. Stagnácia optických diskov. Iba oftalmológ dokáže pri vyšetrení fundusu presne identifikovať tento príznak. Navonok sa to prejavuje silným začervenaním očí v dôsledku pretečenia krvných ciev..
  3. Pohybové poruchy po celé storočia. Pre pacienta je ťažké úplne zavrieť oči.
  4. Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sa vyskytujú mimo príjmu potravy. Po zvracaní sa stav pacienta nezlepší. Nevoľnosť nie je v tomto prípade spôsobená žalúdočnými problémami, ale podráždením centra pre zvracanie v mozgu..
  5. Cítite sa malátne a neustále unavení. Slabosť a asténia sú spojené s tlakom mozgovomiechového moku na mozgové hemisféry..
  6. Lapanie po dychu. Pri cerebrálnej hypertenzii je dýchacie centrum stlačené.
  7. Bolesť chrbta. Zvýšená produkcia mozgovomiechového moku vedie k bolestivosti chrbtice.
  8. Paréza. Na končatinách môže byť silná svalová slabosť. Výsledkom je, že pacient nie je schopný hýbať rukou alebo nohou. Pacienti si tento stav často mýlia s paralýzou..
  9. Zvýšená citlivosť pokožky. Pacienti cítia plazenie a mravčenie.
  10. Silné a časté štikútanie. Tento príznak je vyvolaný podráždením dýchacieho centra..
  11. Psychické zmeny. Pacienti sú nepokojní, úzkostní a často trpia depresiami. Takéto zmeny nálady sú spojené s kompresiou hypotalamickej oblasti mozgu..

Mozgová hypertenzia často vedie k dysfunkcii autonómneho nervového systému. V tomto prípade je bolesť hlavy sprevádzaná prejavmi VSD: potenie, rýchly tlkot srdca, pocit strachu, závraty, ako aj gastrointestinálne poruchy.

Nebezpečenstvo

Aké je nebezpečenstvo zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých? Dôsledky tejto patológie môžu byť veľmi vážne. Bez liečby môže mozgová hypertenzia spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  1. Výtlak mozgu. Pri závažnej a dlhotrvajúcej cerebrálnej hypertenzii dochádza k neustálej kompresii mozgu. Jeho tkanivá môžu byť vtláčané do otvorov occiputu alebo cerebelárneho procesu. V takom prípade sú zovreté vitálne cievy a dýchacie centrum. Posun mozgu je často príčinou smrti. Počiatočným znakom tohto nebezpečného stavu je neustále ospalosť, ktorá následne prerastie do kómy. Pacient má vážne zúžené zrenice, ťažkú ​​dýchavičnosť.
  2. Slepota. V pokročilých prípadoch zrakové nervy atrofujú. Človek začne vidieť horšie a prestane rozlišovať predmety umiestnené na bočnej strane oka. Toto zhoršenie zraku je nezvratné. Nakoniec pacient oslepne..
  3. Lézie hipokampu. Táto časť mozgu je zodpovedná za pamäť, myslenie, emócie a priestorovú orientáciu. Pri jeho stlačení dochádza k duševným poruchám. Osoba trpí poruchou pamäti a kognitívnych schopností. Ak hypertenzia pokračuje, potom sa hipokampus posúva. To je sprevádzané rozšírenými zrenicami, nedostatočnou reakciou na svetlo, dýchavičnosťou. Pacient môže upadnúť do kómy a zomrieť na zástavu dýchania.
  4. Opuch mozgu. Táto komplikácia sa pozoruje pri mŕtvici, traumách hlavy a otravách. V tomto prípade sa tlak vo vnútri lebky rýchlo zvyšuje. V tomto prípade dochádza k stlačeniu krvných ciev, čo vedie k hypoxii a smrti neurónov. Ak nepomôžete pacientovi, potom je riziko vytesnenia a smrti mozgu veľmi vysoké..

Je dôležité mať na pamäti, že cerebrálna hypertenzia môže byť len jedným z prejavov závažných ochorení, ako je meningitída alebo nádory na mozgu. Takéto patológie samy osebe sú nebezpečné pre život a zdravie, aj keď je intrakraniálny tlak mierne zvýšený.

Diagnostické metódy

Ako sa meria intrakraniálny tlak u dospelých? Nedá sa určiť neinvazívnymi metódami, napríklad pomocou špeciálneho prístroja. Na stanovenie úrovne mozgového tlaku je potrebné urobiť spinálny kohútik. Toto je jediná spoľahlivá metóda diagnostiky intrakraniálnej hypertenzie..

Punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V miechovom kanáli sa urobí punkcia dlhou ihlou a mozgovomiechový mok vyteká. Tlak mozgovomiechového moku sa meria manometrom. Punkcia zvyčajne nie je sprevádzaná silnou bolesťou. Po ukončení procedúry sa stav pacienta trochu zlepší, pretože sa odstráni nadbytočný likvor.

Za normu intrakraniálneho tlaku u dospelých pacientov sa považujú hodnoty od 3 do 15 mm Hg. Pred testovaním by mal byť pacient v pokoji. Pri fyzickej námahe sa môže dočasne zvýšiť tlak mozgovomiechového moku, čo vedie k skresleným výsledkom testu.

Existujú ďalšie metódy diagnostiky intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • elektroencefalogram;
  • vyšetrenie fundusu;
  • ECHO gram mozgu;
  • MRI a CT hlavy.

Výsledky týchto štúdií iba nepriamo naznačujú možnú intrakraniálnu hypertenziu. Pomáhajú objasniť lokalizáciu patologických zmien v mozgu. Je možné presne určiť mozgovú hypertenziu iba pomocou lumbálnej punkcie.

Prvá pomoc

Čo robiť s intrakraniálnym tlakom u dospelých? Ak má pacient silnú bolesť hlavy s poruchami zraku, nevoľnosťou a vracaním, je nevyhnutné urgentne zavolať lekára. V miernejších prípadoch sa môžete pokúsiť znížiť krvný tlak doma..

Je dôležité mať na pamäti, že v prípade cerebrálnej hypertenzie by pacientovi nikdy nemali byť podávané lieky na vysoký krvný tlak. Takéto lieky majú vazodilatačný účinok. To povedie iba k zhoršeniu blahobytu. V dôsledku expanzie žíl a tepien sa môže zvýšiť tlak mozgovomiechového moku na tkanivo. Nemali by ste pacientovi podávať nootropické lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh..

Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá prvej pomoci pri intrakraniálnom tlaku u dospelých:

  1. Pacient si musí ľahnúť. Pod hlavu si dajte veľký vankúš. Horná časť tela by mala byť mierne zdvihnutá vzhľadom k dolným končatinám. To zabezpečí odtok mozgovomiechového moku a krvi..
  2. Pacientovi by sa nemala piť voda ani iné tekutiny.
  3. Je potrebné vziať diuretický liek dovnútra, napríklad "Furosemid" alebo "Diacarb". To pomôže vyplaviť tekutinu z mozgového tkaniva. Môžete tiež použiť roztok glycerínu v lekárni. Znižuje mozgový tlak do 10 minút. V takom prípade môžete použiť iba glycerín určený na perorálne podanie..
  4. Analgetiká sú pri intrakraniálnej hypertenzii zvyčajne neúčinné. Na zmiernenie bolesti hlavy by mal pacient dostať pilulku Nosh-py.

Ak sa zdravotný stav nezlepší do 30 - 40 minút, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Konzervatívna liečba

Ako sa lieči intrakraniálny tlak u dospelých? Ako už bolo spomenuté, hypertenzia je iba jedným z príznakov rôznych patológií. Preto je nevyhnutné liečiť základné ochorenie. Zvýšený tlak spontánne klesá po odstránení jeho príčiny.

Pri závažnej hypertenzii a hrozbe komplikácií je potrebné urgentne znížiť tlak. Aby ste to dosiahli, musíte z tela odstrániť prebytočnú tekutinu. Pacientom sú predpísané diuretiká na zníženie intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • "Furosemid".
  • „Veroshpiron“.
  • „Diakarb“.
  • "Lasix".

Takéto lieky sa však nemôžu používať dlho. Spolu s tekutinou skutočne z tela odchádza aj draslík, ktorý je pre organizmus nevyhnutný.

Lekári tiež predpisujú adrenergné blokátory:

  • "Anaprilin".
  • "Bisoprolol".
  • „Enap“.
  • "Atenolol".

Tieto lieky urýchľujú prenos nervových impulzov a znižujú opuch mozgového tkaniva..

U starších ľudí je intrakraniálna hypertenzia často spojená so zvýšeným krvným tlakom. Ako sme už uviedli, použitie silných vazodilatačných liekov je v tomto prípade kontraindikované. V takýchto prípadoch je predpísaný liek "Kapoten". Zvyšuje lúmen krvných ciev do normálu a odvádza prebytočnú tekutinu z mozgového tkaniva.

Nootropiká sú predpísané opatrne. Zlepšujú cirkuláciu krvi a mozgovomiechového moku v mozgu, nemali by sa však užívať počas záchvatu bolesti hlavy. Používajú sa počas remisie, aby sa zabránilo exacerbácii hypertenzie. Medzi nootropiká patria:

  • "Vinpocetín".
  • "Phenibut".
  • „Piracetam“.
  • "Cinnarizin".

V závažných prípadoch sú pacientom predpísané kortikosteroidy na intrakraniálny tlak u dospelých (prednizolón, dexametazón). Hormonálne látky eliminujú edém mozgového tkaniva.

Intrakraniálna hypertenzia je často spojená s depresiou a zvýšenou úzkosťou. Preto sa pacientom ukazujú ľahké sedatívne lieky: "Afobazol", "Glycín", "Persen", "Novopassit".

Ako ďalšia metóda liečby je predpísaná fyzioterapia (masáž krku a hlavy, akupunktúra), ako aj manuálna terapia. To prispieva k normalizácii krvného obehu a odtoku mozgovomiechového moku.

Výživa

Účinná liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých nie je možná bez diéty. Je veľmi dôležité obmedziť množstvo tekutín v strave na 1,5 litra denne. Mali by ste sa tiež vyhnúť konzumácii slaných jedál. Takéto jedlo prispieva k zadržiavaniu tekutín v tkanivách..

Musíte úplne prestať piť kávu. Tento nápoj zvyšuje krvný tlak aj vnútrolebečný tlak. Príjem alkoholu musí byť úplne vylúčený. Pri cerebrálnej hypertenzii môžu aj malé dávky alkoholu vyvolať závažný mozgový edém..

V dennom menu sa odporúča zahrnúť nasledujúce produkty:

  • diétne mäso (kuracie, morčacie, teľacie);
  • ovocie a bobule;
  • šaláty z uhoriek a paradajok s bylinkami;
  • varená zelenina;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • med;
  • vegetariánske polievky.

Ak je hypertenzia vyvolaná silnou obezitou, potom je potrebná nízkokalorická strava. V mnohých prípadoch sa mozgový tlak po chudnutí vráti do normálu.

Operatívny zásah

Konzervatívna terapia nie vždy vedie k trvalému zníženiu intrakraniálneho tlaku u dospelých. Ako sa lieči mozgová hypertenzia, ak je refraktérna na liečbu? V takýchto prípadoch je pacientom indikovaný chirurgický zákrok..

Nasledujúce chirurgické zákroky pomáhajú rýchlo znížiť tlak v mozgovomiechovom moku:

  1. Drenáž. Rúry sa zavádzajú do mozgových komôr, cez ktoré prechádza prebytočná mozgovomiechová tekutina.
  2. Ventriculostomy. V mozgovej komore je vytvorený malý otvor, ktorým nerušene prúdi mozgovomiechová tekutina. Intervencia sa vykonáva endoskopickou metódou.

Počas týchto operácií musíte robiť kraniotómiu. V súčasnosti sa však lekári snažia vykonávať neurochirurgické zákroky menej traumatizujúcimi spôsobmi. Aby sa získal prístup k mozgovému tkanivu, je v kostiach lebky vytvorený malý otvor. Pooperačná rana sa rýchlo zahojí.

etnoveda

Nie je možné zbaviť sa intrakraniálneho tlaku iba pomocou tradičnej medicíny. Bylinné odvarky a tinktúry sa však môžu použiť ako doplnok k hlavnej liečbe. Pred ich použitím sa musíte poradiť s neurológom, aby ste sa ubezpečili, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Doma sa odporúča používať nasledujúce ľudové lieky na intrakraniálny tlak u dospelých:

  1. Zmes sušeného ovocia. Musíte brať v rovnakom pomere sušené marhule, hrozienka, vlašské orechy a med. Všetky zložky musia byť starostlivo zmiešané. 30 g zmesi sa užíva každý deň pred raňajkami.
  2. Levanduľa Musíte vziať 1 lyžicu sušenej rastliny a naliať 500 ml vriacej vody. Trvajte na zložení po dobu 1 hodiny. Konzumujte 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
  3. Vývar z moruše. 20 g nasekaných konárov a listov sa vloží do 1 litra vody a povarí sa 25 minút. Potom musí trvať na zložení 1 hodinu. Nástroj sa užíva 150 ml dvakrát denne..
  4. Ďatelinová tinktúra. Nádoba s objemom 500 ml je úplne naplnená sušenými kvetmi rastliny. Potom sa surovina naleje s vodkou tak, aby kvapalina úplne pokryla všetky kvetenstvo. Produkt sa uchováva 2 týždne na tmavom a chladnom mieste a potom sa prefiltruje. Tinktura sa užíva 1 čajovú lyžičku trikrát denne..

Záver

Možno vyvodiť záver, že cerebrálna hypertenzia je dosť nebezpečný stav. Preto nemožno ignorovať praskajúce bolesti v hlave. Naliehavá potreba konzultovať s neurológom a podstúpiť diagnostiku. Vysoký tlak vo vnútri lebky môže byť znakom vážnych patológií, ktoré si vyžadujú urgentné lekárske ošetrenie a niekedy chirurgický zákrok.

Zvýšený intrakraniálny tlak

Intrakraniálny tlak je veľmi významným ukazovateľom v diagnostike patológie nervového systému, v povahe priebehu chorôb nielen mozgu, ale aj miechy..

Tento typ hypertenzie odráža hladinu tlaku tekutiny v komorách mozgu, ktorá cirkuluje cez spinálny kanál. Indikátor intrakraniálneho tlaku je možné kvantitatívne merať iba prepichnutím kanála alebo komôr mozgu. Nie každý lekár je schopný vykonať zákrok správne. Nevykonáva sa ambulantne, iba v nemocnici. Existujú situácie, keď musíte zavolať špecialistov z neurochirurgických kliník alebo oddelení na konzultáciu a punkciu chrbtice.

Ťažkosti nastávajú vo fáze posudzovania ukazovateľa. Interpretáciu zvýšeného intrakraniálneho tlaku komplikujú veľké „rozsahy“ indikátora: v mm vodného stĺpca - 60-200, v mm Hg - 3-15. Nie je možné nahradiť meranie počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Tieto m

Čo to je?

Zvýšený intrakraniálny tlak (syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku, intrakraniálna hypertenzia, syndróm hypertenzie mozgovomiechového moku) je klinický syndróm prejavujúci sa bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním a opakujúcimi sa poruchami zraku.

Dôvody rozvoja

Vysoký intrakraniálny tlak sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Napríklad spontánny nárast možno pozorovať pri nasledujúcich patológiách:

  • zápal a opuch mozgu;
  • cerebrospinálna tekutina sa vytvára vo veľkom množstve - tento príznak je charakteristický pre hydrocefalus;
  • prítomnosť nádoru, hematómu alebo cudzieho telesa v lebečnej dutine;
  • otrava a intoxikácia tela, pri ktorom je v rozšírených cievach mozgu veľké množstvo krvi.

Okrem toho existuje množstvo chorôb, ktoré nevyhnutne vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku:

  • hemoragické alebo ischemické cievne mozgové príhody a všeobecne akékoľvek poruchy cerebrálneho obehu;
  • poranenie mozgového tkaniva - napríklad podliatiny alebo otrasy mozgu rôzneho stupňa;
  • meningitída, encefalitída, ventrikulitída - tieto patológie sú sprevádzané zápalom mozgových membrán;
  • otrava jedovatým plynom a akýmikoľvek toxickými látkami;
  • subdurálne a epidurálne hematómy;
  • hydrocefalus;
  • patológia vývoja a štruktúry mozgu vrodenej povahy.

Prvé príznaky

Pri zvýšení intrakraniálneho tlaku príznaky zvyčajne vykazujú množstvo bežne pozorovaných znakov:

  • bolesti hlavy,
  • zrakové postihnutie,
  • závrat,
  • rozptýlenie,
  • zhoršenie pamäti,
  • ospalosť,
  • nestabilita krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia),
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • letargia,
  • rýchla únavnosť,
  • potenie,
  • zimnica,
  • Podráždenosť,
  • depresia,
  • výkyvy nálad,
  • zvýšená citlivosť pokožky,
  • bolesť v chrbtici,
  • poruchy dýchania,
  • dýchavičnosť,
  • svalová paréza.

Príznaky

Zvážte hlavné príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých, ktoré ovplyvňujú pohodu človeka:

  1. Jedným z prvých príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku je pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá sa začína prebudením a zhoršuje sa v noci alebo večer. Nepohodlie spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa môže zvýšiť kašľom alebo inými náhlymi pohybmi hlavy.
  2. Spolu s pretrvávajúcou bolesťou hlavy sa nevoľnosť (bez zvracania) považuje za charakteristický príznak..
  3. Prudká zmena v duševnom, duševnom stave je ďalším signálom, ktorý môže spôsobiť intrakraniálna hypertenzia (môže sa prejaviť nadmernou podráždenosťou, nízkou rýchlosťou rozhodovania a inými nápadnými poruchami správania). V zriedkavých prípadoch (pri absencii náležitej liečby) môžu tieto poruchy viesť k patologickej necitlivosti až kóme..
  4. Periodické tlakové rázy, možné mdloby sú možné.
  5. Bolesť v očných bulvách, dvojité videnie, modriny pod očami.
  6. Nadmerné potenie.

Tieto príznaky sa často zhoršujú zmenami atmosférického tlaku počas prudkej zmeny počasia. Bolesť hlavy môže byť pri ležaní horšia. Je to spôsobené zhoršenou cirkuláciou mozgovomiechového moku.

Ako sa meria intrakraniálny tlak?

Je potrebné rozlišovať arteriálny od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a môžete to urobiť sami. ICP sa meria zamestnancami nemocnice. Tento postup je dosť traumatizujúci a je možné ho vykonať hlavne u ťažko chorých pacientov, aby sa včas zabránilo ohrozeniu ich života..

Existuje niekoľko spôsobov, ako merať intrakraniálny tlak na neurologickej rehabilitačnej jednotke:

  1. Subdurálna metóda. Používa sa zriedka a vo zvlášť závažných prípadoch. V kostnom tkanive lebky sa špeciálnym nástrojom vytvorí malý otvor. Je tam umiestnený subdurálny senzor, pomocou ktorého sa vykonávajú merania.
  2. Epidurálna metóda. Epidurálny senzor je umiestnený v otvore otrepov medzi lebkou a mozgovými blánami.
  3. Cez intraventrikulárny katéter. Toto je najmodernejšia a najspoľahlivejšia metóda na stanovenie ICP. Katéter sa zavádza do lebečnej dutiny cez otvor, ktorý je schopný dosiahnuť bočnú komoru mozgu. Vďaka nej je možné nielen merať intrakraniálny tlak, ale aj odčerpávať prebytočnú mozgovomiechovú tekutinu.

ICP možno zhruba určiť pomocou MRI alebo elektroencefalografie, keď sa hodnotia ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladnou analýzou fundusu zistiť aj intrakraniálnu hypertenziu..

Doma nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali starostlivo sledovať svoj stav a ak sa charakteristické znaky objavia opakovane, poraďte sa s lekárom.

Komplikácie a následky

Dôsledky zvýšeného ICP možno opísať nasledovne:

  1. Kompresia mozgového tkaniva s chronickým zvýšením ICP. Vedie k smrti nervových buniek v kôre a bielej hmote, čo môže spôsobiť zmeny v správaní a emočné zmeny. So zvýšením tlaku najčastejšie trpí mozoček, čo sa prejavuje porušením koordinácie pohybov a poklesom sily končatín.
  2. Zastavenie cerebrálneho obehu. Vyskytuje sa, keď tlak mozgovomiechového moku dosiahne 400 mm vody. Čl. V tomto prípade mozgovomiechový mok stláča cievy a nervové tkanivo a zastavuje metabolické procesy v mozgu. Vyskytuje sa ischemická mozgová príhoda. Mozgové neuróny odumierajú, jeho tkanivo mäkne.
  3. Poškodenie štruktúr mozgového kmeňa. Zvýšenie ICP spôsobuje vytesnenie rôznych mozgových štruktúr. V tomto prípade trpí mozgový kmeň, ktorý zahŕňa dreň a dreň oblongata, pons varoli a mozoček. Horné časti mozgového kmeňa sú zaklinené do hemisfér a spodné sú zovreté v okcipitálnom foramene. V tomto prípade sa vyvinú charakteristické príznaky: pokles teploty, spomalenie srdcového rytmu, symetrické rozšírenie zreničiek bez reakcie na svetlo, pokles svalového tonusu, porušenie reflexov.
  4. Zrakové postihnutie. Cerebrospinálna tekutina sa zhromažďuje v kanáli okolo optického nervu a stláča ho. Tlak vedie k smrti nervových vlákien, edému optickej bradavky umiestnenej v sietnici. V budúcnosti sa zápalové javy rozšírili do samotnej sietnice, čo spôsobilo zhoršenie zraku a slepotu..
  5. Epileptický syndróm. Pri stlačení jednotlivých častí mozgu vznikajú ohniská konvulzívnej činnosti. V takom prípade má človek záchvaty pripomínajúce epilepsiu. Sú krátkodobé a majú priaznivý výsledok..

Ako liečiť zvýšený intrakraniálny tlak?

U dospelých sa liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku začína po zistení príčiny, ktorá viedla k rozvoju ochorenia.

Prvá etapa - odstránenie príčiny ochorenia.

  • v prípade, že intracerebrálna hmota - nádor, hematóm, aneuryzma - viedla k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, po príslušnom následnom vyšetrení sa vykoná urgentný chirurgický zákrok (odstránenie hromadnej formácie).
  • v prípade nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku v hydrocefaluse sa vykonávajú posunovacie operácie, ktorých účelom je vytvorenie ďalšej odtokovej cesty pre mozgovomiechový mok, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Fáza dva - korekcia hladiny intrakraniálneho tlaku liekom. Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • osmodiuretiká (manitol, glycerol), ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie množstva mozgovomiechového moku;
  • slučkové diuretiká (furosemid);
  • hormonálne lieky (dexametazón);
  • diakarb;
  • neuroprotektívne látky (glycín).

Tretia etapa - manipulácie s drogami:

  • ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia sú určené na zníženie objemu mozgovomiechového moku v lebečnej dutine.

Štvrtá etapa - diétna terapia:

  • obmedziť množstvo tekutín a solí vstupujúcich do tela, čo zodpovedá strave č. 10, 10a.

Piaty stupeň - použitie techník manuálnej terapie, hyperbarická oxygenácia, kontrolovaná arteriálna hypotenzia, hyperventilácia.

V priebehu zosilnenej liečby je extrémne zriedkavé, že môže dôjsť k zníženiu intrakraniálneho tlaku, ktorého príznaky sú:

  • ospalosť;
  • slabosť;
  • bolesti hlavy, zhoršené pohybmi hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mala byť komplexná..

Fyzioterapia a plávanie

Dávkovaná fyzická aktivita zvyšuje tonus svalov cervikobrachiálnej oblasti, čím eliminuje svalové kŕče. Napnuté svaly môžu stláčať cievy, ktoré odvádzajú krv z mozgu. Všetky cviky sa vykonávajú pomaly a plynulo. Každá sa opakuje 2 - 3 minúty, pričom sa postupne zvyšuje počet opakovaní.

  • maximálne predĺženie hlavy dopredu a dole;
  • kĺzanie brady po hrudnej kosti a dozadu;
  • pri nádychu zdvihnite bradu a zadržte dych na 5 sekúnd. Pomalý výdych - hlava klesá k hrudníku;
  • sklon hlavy. Skúste sa dotknúť pravého ucha pravého ramena, potom rovnakého pre ľavú stranu;
  • pozeráme pred seba. Koniec nosa zostáva nehybný, zatiaľ čo brada sa pohybuje nahor a doprava. Potom sa hlava vráti do svojej pôvodnej polohy. Brada stúpa nahor a doľava;
  • hlavu majte vystretú, pomaly ju otáčajte doprava, kým sa nezastaví, a potom na druhú stranu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nie je možné úplne vyliečiť zvýšený intrakraniálny tlak výlučne receptami z kategórie tradičnej medicíny - je nevyhnutná návšteva lekára a lekársky predpis na liečbu. Ale keď sa objavia prvé príznaky príslušnej patológie, môžete svoj stav výrazne zmierniť nasledujúcimi metódami:

  1. Vezmite upokojujúce čaje s mätou, citrónovým balzamom. Aj keď máte podozrenie, že máte vysoký intrakraniálny tlak, úzkosť, úzkosť a nervozita tento stav iba zhoršia..
  2. Upravte stravu - pokúste sa obmedziť množstvo tekutín a slaných / nakladaných / údených jedál.
  3. Ak chcete namiesto banálnej vody použiť odvar zo šípok a hlohu, sú to prírodné diuretiká, ktoré znížia množstvo tekutín v tele..
  4. Denne užívajte 20 kvapiek tinktúry z kvetov ďateliny. Na jeho prípravu je potrebné naliať 2 šálky suchej zložky do litrovej nádoby, celú ju naplniť vodou až do polovice nádoby a doliať čistým alkoholom. Liek sa má podávať infúziou najmenej 10 dní.
  5. Pite zmes tinktúr. Kúpte si hotové alkoholové tinktúry z kozlíka lekárskeho, materinej dúšky, hlohu a eukalyptu, zmiešajte ich a užívajte 10 - 15 kvapiek dvakrát denne.

Liečba tinktúrami sa môže uskutočňovať iba u dospelých, trvanie ich príjmu je najmenej 2 týždne po sebe. Potom si musíte urobiť prestávku v liečbe (7 dní) - počas tejto doby môžete byť bezpečne vyšetrení a vyniesť verdikt od lekárov.

V prípade potreby možno v liečbe pokračovať rovnakým spôsobom. Ak sa objavia príznaky vysokého intrakraniálneho tlaku, môžete použiť aj najjednoduchší recept na kompresiu - zmiešajte rovnaké množstvo lekárskeho alkoholu a kafrového oleja. Táto zmes sa má naniesť na hlavu, ľahko sa vtiera do pokožky, hlava sa uzavrie / izoluje a vydrží sa postup 15 minút..

Takéto kompresie je potrebné vykonať najmenej 10, jeden na každý deň. Pri liečbe zvýšeného intrakraniálneho tlaku by sa tradičná medicína nemala považovať za jedinú možnú. Všetky tieto recepty môžu byť použité ako ďalšie opatrenia na ovplyvnenie priebehu komplexnej terapie..

Prevádzka

Pri poraneniach hlavy, fistúl a chybách mozgových blán, v dôsledku ktorých dochádza k úniku mozgovomiechového moku, sa používa chirurgický zákrok.

  1. Bypass - vykonáva sa dekompresia intrakraniálnych dutín a vytvárajú sa cesty bypassu pre neobmedzený pohyb mozgovomiechového moku..
  2. Penetrácia je subdurálna a epidurálna - vykonáva sa s vážnym poškodením mozgu a mozgovomiechového moku. Extrakcia poraneného tkaniva sa vykonáva trepanáciou lebky.
  3. Miechový kohútik - slúži na meranie presného tlaku. Ak nie je dostatok tekutiny pre normálne fungovanie, naleje sa soľný roztok v množstve, ktoré nie je dostatočné.

Operácie sa vykonávajú v kritických situáciách a neodporúčajú sa, ak existuje šanca normalizovať stav konzervatívnou terapiou.

Prevencia

Prevencia rozvoja intrakraniálnej hypertenzie zahŕňa:

  • včasná a aktívna liečba neuroinfekčných chorôb;
  • prevencia kraniocerebrálnych poranení;
  • včasná náprava porúch likvorodynamiky, krvného obehu;
  • racionálne riadenie tehotenstva a pôrodu;
  • vyhýbanie sa duševnému a fyzickému preťaženiu;
  • dodržiavanie denného režimu;
  • odmietanie zlých návykov.

Netreba podceňovať zvýšený intrakraniálny tlak. Lieky proti bolesti a spazmolytiká nemôžu chorobu vyliečiť. Vyžaduje sa dôkladná lekárska diagnóza a kompetentná liečba, ktorá je predpísaná v závislosti od príčin patológie. Nespoliehajte sa na tradičnú medicínu. Iba vysoko profesionálna lekárska starostlivosť môže urobiť váš život dlhým a plnohodnotným.

Intrakraniálny tlak: príznaky a liečba, pilulky a ľudové recepty

The mainNeurologyHypertension Intrakraniálny tlak: príznaky a liečba, pilulky a alternatívne recepty

CSF v mozgu sa obnovuje až 7-krát denne. Jeho konštantný objem je zvyčajne asi 1 liter. Ak je z nejakého dôvodu narušená cirkulácia mozgovomiechového moku, začne sa vyvíjať tlak, ktorý spôsobí deformáciu a atrofiu mozgového tkaniva. Intrakraniálny tlak sa môže meniť po celý deň, zatiaľ čo človek nepociťuje nepohodlie, o patologickom stave sa uvažuje, keď sa stane pretrvávajúcim.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

ICP sa môže vyskytnúť u dospelých a detí, podľa lekárskych údajov sa vyskytuje častejšie u žien. Normálny lebečný tlak je u dospelého človeka až 15 mm Hg, v detstve je nižší.

  • časté bolesti hlavy, najmä ráno alebo v noci;
  • roztržitosť, letargia, ospalosť;
  • výkyvy nálad;
  • bolesť chrbta;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšené potenie;
  • tachykardia;
  • zhoršenie videnia (dvojité videnie, rozmazané videnie predmetov, záchvaty slepoty, znížená reakcia na svetlo, výskyt hmly pred očami);
  • podliatiny a podliatiny pod očami, zmena tvaru očnej gule;
  • porušenie pohyblivosti kĺbov;

Hlavnými znakmi ICP sú zhoršenie zraku a bolesť hlavy, ktorá pokrýva celú oblasť, na rozdiel od migrény, ktorá je lokalizovaná na jednej strane. Bolestivosť stúpa s obratmi, náhlymi pohybmi a neodstraňuje sa užívaním analgetík. U detí sa tento stav môže prejaviť:

  • vizuálne zvýšenie veľkosti hlavy;
  • nedobrovoľný pohyb očí;
  • zvýšenie fontanely;
  • kŕče;
  • výčnelok krvných ciev na hlave;
  • rodičia si budú môcť všimnúť vývojovú retardáciu v porovnaní so svojimi rovesníkmi;
  • dieťa sa často bude vracať a bude málo priberať;
  • správanie bude nepokojné, letargické a ospalé;
  • pohľad dieťaťa bude smerovať nie pred seba, ale dole.

Ak sa ICP objaví v dôsledku poranenia hlavy, bude postihnutý postihnutý, objaví sa ospalosť a mdloby sú možné. Výskyt takýchto príznakov môže naznačovať ďalšie choroby, malo by sa však stať povinným dôvodom na kontaktovanie lekára. Hypertenzia je diagnostikovaná:

  1. Všeobecný krvný obraz.
  2. MRI alebo CT.
  3. Lumbálna punkcia.
  4. Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechového moku.

ICP sa meria pomocou katétra a spojenia s meničmi alebo lumbálnou punkciou.

Dôvody zvýšenia tlaku

Príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku je narušená absorpcia, stagnácia alebo zvýšená cirkulácia mozgovomiechového moku. Podmienka je sekundárna, je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • mechanické poškodenie lebky a mozgu;
  • zápal (encefalitída, meningitída);
  • obezita;
  • hypertenzia;
  • hypertyreóza;
  • porucha činnosti nadobličiek;
  • hepatálne patológie;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • nádory na hlave;
  • abscesy, cysty, helmintiáza, zápal stredného ucha, bronchitída, mastoiditída, malária, mŕtvica;
  • užívanie určitých liekov.

Príčiny ICP môžu tiež zahŕňať genetickú predispozíciu. U dojčiat môže tento stav vyprovokovať trauma počas pôrodu, hypoxia, toxikóza a nedonosené deti..

Tablety na zníženie intrakraniálneho tlaku u dospelých

Liečba intrakraniálneho tlaku závisí od rozsahu a závažnosti ochorenia. Liečba zahŕňa: lieky, fyzioterapiu, masáže, akupunktúru, cvičebnú terapiu, diéty, ľudové lieky, operácie. Tlak môžete vrátiť do normálu cvičením a joggingom so správnym dýchaním..

  1. Diuretiká Tablety zo skupiny diuretík na ICP sa predpisujú častejšie ako iné lieky. Lieky majú močopudný účinok, ktorý pomáha znižovať hladinu krvného tlaku. Najčastejšie sa predpisujú: Furosemid, Lasix, Hypotiazid, Diakarb, Glycerol, Manitol, Euphyllin.
  2. Vasodilatačné lieky. Lieky znižujú krvný tlak tým, že umožňujú tekutine prúdiť do mozgu. Injekcie kyseliny nikotínovej majú rýchly účinok, liečba sa môže uskutočniť: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, fenotropil, aspirín, glycín, bilobil, pantogam.
  3. Vazoaktívne látky. Tablety intrakraniálneho tlaku pomáhajú rozširovať cievy, zlepšujú krvný obeh a znižujú tlak. Liečte príznaky dobre: ​​Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Lieky na bolesť hlavy. Bolestivý syndróm je odstránený: Analgin, Aspirín, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Možno vymenovanie betablokátorov: Coriol, Atenolol, Tenorica, Bisoprolol, Acebutolol alebo blokátory kalciových kanálov: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipín..
  5. Lieky na intrakraniálny tlak s aminokyselinami. Prostriedky eliminujú následky narušenej cirkulácie mozgovomiechového moku, nedovolia bunkám kolaps. Pacientom je predpísané použitie: glycínu, citrulínu, cerebrolyzínu.

Môžu sa tiež použiť ACE inhibítory: Kapoten, Captopril, multivitamíny: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Liečba intrakraniálneho tlaku u dieťaťa

Liečba intrakraniálneho tlaku u dieťaťa si vyžaduje opatrnosť. Existujú prípady spontánneho vymiznutia príznakov až do šiestich mesiacov veku. Terapia, rovnako ako u dospelých, sa začína identifikáciou príčiny stavu. Nesprávna diagnóza a liečba môže mať vážne následky. Z liekov deťom možno priradiť nasledujúce:

  1. Prietok krvi v mozgu možno zlepšiť pomocou: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  2. Predpísané ako diuretiká: Furosemid, Triampur, Diakarb.
  3. Glycín sa používa z neuroprotektorov.
  4. Z nootropík môžu deti brať: Piracetam, Cavinton.
  5. Homeopatický liek Traumeel pomáha zmierňovať komplikácie traumy počas pôrodu..
  6. Nervohel pomôže upokojiť sa, spánok môžete obnoviť pomocou Dormikindu.

Samoobsluha liekov na tento stav je nebezpečná, všetky lieky musia byť predpísané striktne lekárom po diagnostikovaní na prítomnosť HHV a iných sprievodných ochorení.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie ľudových liekov pri liečbe intrakraniálneho tlaku by malo byť pri komplexnej liečbe liekmi. Vo väčšine prípadov sú recepty bezpečné, napriek tomu existujú kontraindikácie, preto by ste mali najskôr podstúpiť lekársku konzultáciu, najmä pri liečbe detí. Pri ICP sú účinné nasledujúce recepty.

Citrón

Na základe tohto ovocia je možné pripraviť viac ako jeden liek na liečbu ICP. Citrusy sú účinné najmä vtedy, ak je stav vyvolaný prepracovaním. Ovocie je vhodné aj na terapiu školákov. Obsahuje vitamín C, ktorý priaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, pomáha eliminovať opuchy, znižuje krvný tlak, čím znižuje ICP. Na liečenie použite šťavu z 1 citróna, 2 veľké lyžice medu a 100 ml vody. Zmes sa pije na jeden dúšok, najlepšie pred spaním..

Iný recept navrhuje použiť 1 citrón a hlavičku cesnaku, ktoré sa nasekajú a zalejú litrom horúcej vody. Výsledná zmes sa zmieša a konzumuje sa 2 veľké lyžice raz denne. Liek sa uchováva v chladničke..

Byliny

Ako liečba intrakraniálneho tlaku, tinktúr a odvarov na báze rôznych bylín sa môžu považovať nasledujúce recepty za dosť účinné:

  1. Polievková lyžica levandule sa naleje do 500 ml vriacej vody a trvá 60 minút. Zloženie sa užíva v 1 veľkej lyžici pred jedlom. Levanduľu je možné podať deťom, priebeh liečby je 1 mesiac.
  2. Tinktura sa pripravuje zo 100 ml alkoholu, 1 lyžice chmeľových šištičiek a jahodových listov. Liek bude pripravený za 14 dní. Prefiltrovaná kvapalina sa pridá 15 kvapiek na 250 ml vody a vypije sa raz denne.
  3. Liečivo je vyrobené z valeriány, materinej dúšky a hlohu, ktoré sa odoberú po 1 malej lyžičke a zaleje sa 500 ml vriacej vody. Po 60 minútach je infúzia pripravená na použitie, je vypitá v 100 ml pred jedlom.
  4. Žihľava a povrázok v množstve 1 polievková lyžica. lyžice sa nalejú s pohárom vriacej vody a trvajú 15 minút na vodnom kúpeli. Výsledná kompozícia sa konzumuje v 50 ml po jedle..
  5. Na tinktúru sa kvety ďateliny nalejú do nádoby rovnajúcej sa 1 litru. Rastliny by mali pokrývať polovicu nádoby. Vodka sa naleje do riadu a za občasného pretrepávania sa nechá 2 týždne v chladnej miestnosti. Filtrovaná kvapalina sa konzumuje v malej lyžičke dvakrát denne..
  6. Listy skorocelu v množstve 3 veľkých lyžíc sa zalejú 500 ml horúcej vody, trvajú na tom a užívajú sa 50 ml trikrát denne, pred jedlom.
  7. Niekoľko konárov moruše sa zaleje 900 ml horúcej vody, trvá sa na tom a pije sa 250 ml 3-krát denne.

Pri liečbe môžete použiť aj hotové alkoholové infúzie. Pri ICP je tiež efektívne použiť: matku, mätu, hloh, valerián.

Kúpele, inhalácie, obklady

Kúpeľ s lipovým kvetom môže pomôcť zvládnuť príznaky. Výpočet sa robí zo 4 pohárov suchej rastliny na 10 litrov vriacej vody, po 20 minútach sa kvapalina prefiltruje a pridá do kúpeľa na celkový objem vody..

Užitočné inhalácie s bobkovými listami. Za týmto účelom sa 20 - 30 listov zaleje malým množstvom čerstvo prevarenej vody, trvá sa na tom 3 minúty a začne sa vdychovať zabalená v uteráku, 15 minút.

Na kompresiu s intrakraniálnym tlakom, ktorá sa aplikuje na hlavu v noci, sa používa kafrový olej a alkohol. Ďalej by mala byť hlava zabalená v polyetyléne. Trvanie kurzu je 10 dní. V zásade sa ľudové recepty používajú v kombinácii s liekmi, aby sa urýchlilo zotavenie. S lekárom sa diskutuje o možnosti normalizácie stavu bez užívania liekov..

Prevencia

Aby sa zabránilo intrakraniálnemu tlaku, je nevyhnutná nutričná korekcia. Vyhýbajte sa vyprážaným, slaným, mastným a korenistým jedlám. Je užitočné jesť viac potravín bohatých na draslík: zemiaky, sušené marhule, citrusové plody a inú zeleninu a ovocie. Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí:

  • používanie vysokého vankúša počas spánku;
  • samozrejme masáž chrbtice, najmä krčnej a ramennej časti;
  • dostatočný príjem vitamínov;
  • plávanie a iné cvičenie.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že intrakraniálny tlak vyvoláva prudkú zmenu podnebia, pobyt v horách a let lietadlom, takže je potrebné sa tomu podľa možnosti vyhnúť. Podmienka je veľmi nebezpečná, preto je pri prvých príznakoch dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom a v žiadnom prípade nepredpisovať samoliečbu a neutláčať prejavy analgetík..

Zvýšený intrakraniálny tlak

Všeobecné informácie

Zvýšený intrakraniálny tlak je stav, pri ktorom sa ukazovatele intrakraniálneho tlaku zvyšujú na 20 - 25 mm Hg. Čl. a viac v sínusovej dutine štruktúry dura mater mozgu, komôr, epidurálneho, subarachnoidálneho priestoru a všeobecne - lebky. Iným spôsobom sa tiež nazýva intrakraniálna hypertenzia..

Patológia spôsobuje intrakraniálny syndróm s množstvom klinických prejavov - rastúca bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, zakalenie vedomia atď..

Patogenéza

Normálne by indikátory intrakraniálneho tlaku nemali presahovať 7-15 mm Hg. Čl. ľahnúť si. Poskytujú sa:

  • tuhá kostra lebky a tvrdej pleny, ktorá dáva stálosť objemu ako celku a súčet samostatne odobratých objemov prvkov a štruktúr;
  • komplexné procesy fyziologickej regulácie - cerebrálny perfúzny tlak, cerebrálny vaskulárny tonus, objemový krvný obeh v mozgu, tvorba a resorpcia mozgovomiechového moku, permeabilita hematoencefalickej bariéry a koloidno-osmotická stáza mozgovej tekutiny.

Keď sa jeden z uvedených faktorov zmení, alebo dôjde k narušeniu dislokácie mozgu, mala by sa vyskytnúť automatická aktivácia kompenzačnej reakcie, ktorá je zameraná na vytesnenie arteriálnej žily a krvi z dutín, a teda aj tepien, zmenšenie objemu mozgovomiechového moku jeho vytesnením z komôr a zmenšenie objemu mozgu znížením množstva medzibunková tekutina.

Napríklad v dôsledku zvýšenia arteriálneho krvného tlaku sa krvné cievy v mozgu rýchlo zúžia, v dôsledku čoho dôjde k významným zmenám v prietoku krvi v mozgu a intrakraniálnom tlaku..

Mechanizmus intrakraniálnej hypertenzie je najčastejšie založený na zvýšení objemu intrakraniálneho obsahu (v dôsledku zhoršeného odtoku alebo nadprodukcie) vrátane mozgovomiechového moku (CSF), tkanivového moku (s mozgovým edémom), krvi (môže byť spôsobená venóznou kongesciou), ako aj vzhľadu cudzích tkanív. napríklad s onkologickými procesmi vývoja nádoru. Posledne uvedené majú nielen priame pôsobenie hmoty, ale aj priame blokovanie prietoku mozgovomiechového moku. Okrem toho sú patologické zmeny v mozgu, ktoré zvyšujú tlak, výsledkom procesov, ako sú:

  • cytudínom indukovaná transudácia (vazogénny edém);
  • cytotoxické poškodenie, ktoré vedie k bunkovej smrti a nekróze (zvýšený intersticiálny tlak);
  • regeneračné a zápalové procesy iniciované bunkami zápalového infiltrátu v mozgovomiechovom moku pri meningitíde, ventrikulitíde atď.;
  • obturácia spojená s vrodenými malformáciami, nadmerným rastom durálneho tkaniva, zhoršeným venóznym odtokom, tvorbou parenchymálnej alebo intraventrikulárnej hmoty cysty alebo novotvaru;
  • zvýšenie intravaskulárneho objemu;
  • hypoxémia;
  • zmeny parciálneho tlaku oxidu uhličitého (hyperkapnia alebo hypokapnia);
  • pôsobenie intermediárnych metabolických toxínov vrátane neuronálnych excitotoxínov;
  • vyčerpanie energetických substrátov, napríklad so zablokovaním veľkých ciev, pomliaždením alebo difúznym poškodením axónov, anoxiou spôsobenou zástavou srdca, hypertenznou encefalopatiou, infekciou encefalitídou, metabolickou otravou.

Klasifikácia

V závislosti na príčine, mechanizme vývoja intrakraniálnej hypertenzie a následkoch rozlišujú medzi benígnymi (bez známok organického poškodenia centrálneho nervového systému a hydrocefalu), idiopatickým zvýšeným tlakom vo vnútri lebky a pseudotumorom mozgu.

Príčiny

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže vyvolať niekoľko rôznych dôvodov a faktorov, medzi ktoré patria:

  • akékoľvek druhy traumatického poranenia mozgu;
  • onkológia;
  • intrakraniálne krvácanie a abscesy;
  • hydrocefalus;
  • cytotoxické procesy, ktoré spôsobujú opuch mozgu v prípade otravy olovom, zlyhanie pečene na pozadí Reyeovho syndrómu, diabetická ketoacidóza;
  • encefalomenitída iné encefalopatie.

Príznaky vysokého intrakraniálneho tlaku

Klinický hypertenzný syndróm sa môže líšiť v závislosti od lokalizácie a prevalencie patologických procesov a tiež závisí od rýchlosti ich vývoja. Medzi klasické príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku patria:

  • časté bolesti hlavy so zvyšujúcou sa závažnosťou, môžu byť komplikované kašľom, bolestivým nutkaním na močenie a defekáciu, pripomínajúcim pôsobenie Valsalvovho manévru;
  • prerušenia spánku kvôli bolestiam hlavy, vynútená poloha hlavy;
  • nevoľnosť;
  • opakované zvracanie;
  • poruchy vedomia;
  • hmla pred očami, pravdepodobne v dôsledku prekrvenia žíl alebo opuchu očného disku;
  • ohromenie;
  • znížená duševná výkonnosť;
  • porušenie dýchacích funkcií;
  • bradykardia a zvýšený krvný tlak;
  • konvulzívne záchvaty.

Dlhodobá intrakraniálna hypertenzia môže vyvolať zhoršenie zraku, ako aj ďalšie príznaky:

  • strata chuti do jedla;
  • neustále ospalosť;
  • ťažkosti s ranným prebúdzaním;
  • porušenie koncentrácie;
  • pozitívna reakcia na Babinského patologický reflex.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat

Prvými znakmi u dieťaťa sú veľký obvod hlavičky, vyčnievanie fontanelu, zvýšené reflexy a tonicita, dieťa nemôže pozerať hore. U chronického hydrocefalu môžu byť príznaky spastických dolných končatín, neskôr sa môže vyvinúť inkontinencia a problémy s učením..

Na rozdiel od dospelých, u detí v budúcnosti patológia spôsobí triádu klinických prejavov: paroxysmálne bolesti hlavy (debut vo veku 5-7 rokov), poruchy okulomotoriky a poruchy zraku (najčastejšie ide o paralytický konvergentný strabizmus, nystagmus).

Analýzy a diagnostika

Existuje niekoľko spôsobov, ako merať intrakraniálny tlak. Najbežnejšia metóda je nepriama - vytvorením tlaku v dutine spinálneho subarachnoidálneho priestoru v oblasti opasku v dôsledku pretočenia chrbtice. Táto technika však nie je spoľahlivá napríklad v prípade novotvarov v mozgu - keď je prerušené spojenie medzi intrakraniálnym a spinálnym priestorom. Špecializované kliniky môžu vykonávať invazívne merania tlaku v mozgových štruktúrach pomocou špecializovaných senzorov.

Bezpečnejšou metódou je ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Neurologické a fyzikálne vyšetrenia, CT, EEG, angiografia, detekcia meningeálnej infekcie, ako aj také objektívne príznaky ako:

  • edém optického disku;
  • odchýlky od normy elektrolytových testov, toxikologických testov, testov mozgovomiechového moku, testov funkcie pečene, testov fungovania vylučovacieho systému;
  • zvýšený osmotický tlak na končatinách a v mozgovomiechovom moku;
  • rádiologicky detegovateľné typické zmeny v kostiach lebky.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, môže sa odporučiť biopsia.

Liečba

Taktika liečby intrakraniálnej hypertenzie sa vyberá individuálne a s opatrnosťou. Základným faktorom je príčina vývoja patológie.

Prvým opatrením je použitie osmotických diuretík, hypertonického roztoku NaCl. Adjuvanty prvého radu sú Pentobarbital a Midazol. Užívanie diuretík má riziko zväčšenia mŕtveho uhla a rozvoja slepoty v dôsledku tlaku na štruktúry hlavy optického nervu. Preto lekári neustále monitorujú vizuálne polia a ak terapia nie je úspešná, okamžite vykonajú chirurgický zákrok na zavedenie bedrového alebo peritoneálneho skratu a tiež intravenózne použijú hypotonické roztoky..

Ak sa zistia iné príčiny intrakraniálnej hypertenzie, použije sa nasledujúca taktika liečby:

  • s onkológiou a vazogenetickým edémom je vhodné používať mineralokortikoidy;
  • ak existuje podozrenie na infekciu, ložiskové lézie, abscesy, encefalitídu, môžu byť predpísané antivírusové a antibiotické lieky.

Pre Viac Informácií O Cukrovke