Kapoten

Kapoten: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Capoten

ATX kód: C09AA01

Účinná látka: kaptopril (Captopril)

Výrobca: Akrikhin, JSC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 20.08.2019

Ceny v lekárňach: od 154 rubľov.

Kapoten - liek s hypotenzívnym účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Capoten sa vyrába vo forme tabliet: štvorcové so zaoblenými hranami, od bielej s krémovým odtieňom po bielu, bikonvexné so zárezom v tvare kríža na jednej strane, na druhej strane - s číslom „452“ a vyrazeným slovom „SQUIBB“ s charakteristickým zápachom; ľahké mramorovanie je prípustné (vo fľašiach po 40 ks, 1 fľaša v kartónovej škatuli; v blistroch po 10, 14, 15 ks, 1-4 blistre v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: kaptopril - 25 alebo 50 mg;
  • Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, kyselina stearová, kukuričný škrob, laktóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Captopril - účinná látka kapoténu, je inhibítor ACE (enzým konvertujúci angiotenzín). Výsledkom terapie je potlačenie tvorby angiotenzínu II a eliminácia jeho vazokonstrikčného účinku na venózny a arteriálny vaskulárny systém..

Hlavné účinky Kapotenu:

  • pokles predpätia, pokles tlaku v pravej predsieni a pľúcnom obehu;
  • pokles OPSS (celková periférna vaskulárna rezistencia), afterload, pokles krvného tlaku;
  • zníženie sekrécie aldosterónu v nadobličkách.

Vývoj maximálneho hypotenzného účinku sa pozoruje v priebehu 60 - 90 minút po perorálnom podaní. Pokles krvného tlaku je rovnako výrazný aj v stoji aj v ľahu..

U detí nebola účinnosť / bezpečnosť liečby kaptoprilom stanovená. Deti, najmä novorodenci, môžu byť náchylnejšie na hemodynamické nežiaduce reakcie. Existujú dôkazy o prípadoch nadmerného, ​​nepredvídateľného a dlhodobého zvyšovania krvného tlaku, ako aj komplikácií s ním spojených, vrátane záchvatov a oligúrie..

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa kaptopril rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C.max (maximálna koncentrácia) v krvnej plazme sa dosiahne asi za 60 minút. Biologická dostupnosť kaptoprilu je od 60 do 70%. Súčasný príjem s jedlom spomaľuje absorpciu lieku o 30-40%.

Väzba kaptoprilu na krvné bielkoviny - 25-30%.

T1/2 (polčas) sa pohybuje od 2 do 3 hodín. Vylučovanie sa vykonáva hlavne močom; menšia časť (do 50%) - nezmenená, veľká časť - vo forme metabolitov.

Indikácie pre použitie

  • Arteriálna hypertenzia vrátane renovaskulárnej;
  • Dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu (u klinicky stabilných pacientov);
  • Chronické srdcové zlyhanie (spolu s inými liekmi);
  • Diabetická nefropatia u pacientov s diabetes mellitus 1. typu (s albuminúriou> 30 mg denne).

Kontraindikácie

  • Závažné funkčné poruchy pečene a obličiek;
  • Hyperkaliémia;
  • Quinckeho edém (dedičný alebo súvisiaci s používaním inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín v anamnéze);
  • Stenóza artérie solitárnej obličky s progresívnou azotémiou alebo bilaterálna stenóza renálnych artérií;
  • Stavy po transplantácii obličky, aortálna stenóza a iné obštrukčné zmeny, ktoré bránia odtoku krvi;
  • Tehotenstvo a dojčenie;
  • Precitlivenosť na zložky lieku (v súčasnosti alebo v minulosti, vrátane iných inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu).

Bezpečnosť a účinnosť použitia Kapotenu u detí sa neskúmali..

Návod na použitie Kapotenu: metóda a dávkovanie

Tablety Capoten sa užívajú perorálne.

Dávkovací režim je určený indikáciami.

Pri arteriálnej hypertenzii lekár zvolí dávku Kapotenu individuálne. Liek sa musí užívať v minimálnej účinnej dávke..

Počiatočná dávka pre miernu až stredne ťažkú ​​hypertenziu je 12,5 mg dvakrát denne, udržiavacia dávka je 25 mg dvakrát denne. V prípade potreby je možné dávku zvyšovať každé 2 - 4 týždne. Zvyčajná účinná terapeutická dávka je 50 mg dvakrát denne.

Počiatočná dávka pri ťažkej hypertenzii je 12,5 mg dvakrát denne. Postupne sa denná dávka zvyšuje na maximum 150 mg (3-krát denne, 50 mg). Pri súčasnom užívaní Kapotenu s inými antihypertenzívami sa odporúča zvoliť dávku individuálne.

Liečba srdcového zlyhania sa má začať pod lekárskym dohľadom. Počiatočná dávka 6,25 mg 3-krát denne môže spravidla minimalizovať účinok prechodnej hypotenzie. Udržiavacia dávka je zvyčajne 25 mg 2–3-krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa zvyšuje každé 2 týždne (maximálne - 150 mg).

Po infarkte myokardu sa s užívaním Kapotenu môže začať po 3 dňoch. Liečivo je predpísané v počiatočnej dávke 6,25 mg trikrát denne s postupným (v priebehu niekoľkých týždňov) zvyšovaním v jednej dávke na 25 mg. Ak je to potrebné, dávka sa môže postupne zvyšovať až na maximum 50 mg 3-krát denne..

S rozvojom symptomatickej hypotenzie môže byť potrebné zníženie dávky. Podľa indikácií sa Capoten môže používať súčasne s inými liekmi, napríklad s trombolytikami, betablokátormi a kyselinou acetylsalicylovou..

Odporúčaná denná dávka pri diabetickej nefropatii je 75-100 mg 2-3 krát denne. Pacienti s cukrovkou závislou od inzulínu s mikroalbuminúriou (s uvoľňovaním albumínu 30 - 300 mg denne) sa Kapoten predpisuje 50 mg dvakrát denne. S celkovým klírensom bielkovín vyšším ako 500 mg denne by sa liek mal užívať v dávke 25 mg trikrát denne. Ak je to potrebné, je možné ho použiť súčasne s inými antihypertenzívami: betablokátory, diuretiká, vazodilatanciá alebo centrálne pôsobiace lieky..

Denná dávka Kapotenu so stredne závažnou alebo miernou dysfunkciou obličiek (s klírensom kreatinínu najmenej 30 ml / min / 1,73 m²) je 75 - 100 mg 2 - 3 krát denne. Počiatočná denná dávka pri ťažkej renálnej dysfunkcii (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min / 1,73 m²) nie je vyššia ako 25 mg (12,5 mg dvakrát denne). Ak liek nie je dostatočne účinný, dávka sa pomaly zvyšuje každých 7-14 dní až do nástupu terapeutického účinku, mala by však byť nižšia ako maximálna denná dávka (znížením jednorazovej dávky alebo predĺžením intervalu medzi dávkami lieku). Ak je to potrebné, majú sa použiť ďalšie kľučkové diuretiká (nie diuretiká tiazidového typu).

U starších pacientov sa dávka Kapotenu vyberá individuálne. Odporúča sa začať liečbu minimálnou terapeutickou dávkou, ktorá by sa už nemala ďalej zvyšovať..

Vedľajšie účinky

Počas používania Kapotenu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sa vyvíjajú s rôznou frekvenciou:

  • Nervový systém a zmyslové orgány: závrat, bolesť hlavy, parestézia, ataxia, poruchy videnia, ospalosť;
  • Orgány gastrointestinálneho traktu: porucha chuti (reverzibilná, sama odchádza), aftózna stomatitída, sucho v ústach, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; zriedka - hepatitída, bolesť brucha, hyperplázia ďasien, hnačka, hyperbilirubinémia, zvýšenie hladiny pečeňových transamináz v krvnej plazme;
  • Kardiovaskulárny systém a krv (hemostáza, krvotvorba): tachykardia, ortostatická hypotenzia, periférny edém;
  • Dýchací systém: bronchospazmus, suchý kašeľ, pľúcny edém;
  • Hematopoetický systém: v zriedkavých prípadoch - agranulocytóza, anémia, trombocytopénia, neutropénia (u pacientov s normálnou funkciou obličiek (s klírensom kreatinínu)

KAPOTEN

  • Indikácie pre použitie
  • Spôsob aplikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Kontraindikácie
  • Tehotenstvo
  • Interakcie s inými liekmi
  • Predávkovanie
  • Uvoľnite formulár
  • Podmienky skladovania
  • Synonymá
  • Zloženie

ACE inhibítor Liečivo Kapoten znižuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I. Zníženie obsahu angiotenzínu II vedie k priamemu zníženiu uvoľňovania aldosterónu. Zároveň klesá OPSS, krvný tlak, post- a preload na srdci. Rozširuje tepny viac ako žily. Spôsobuje zníženie degradácie bradykinínu (jeden z účinkov ACE) a zvýšenie syntézy Pg. Antihypertenzný účinok nezávisí od aktivity renínu v plazme, pokles krvného tlaku je zaznamenaný pri normálnej a dokonca zníženej koncentrácii hormónov, čo je spôsobené účinkom na tkanivové systémy renín-angiotenzín. Posilňuje koronárny a renálny prietok krvi. Pri dlhodobom používaní znižuje závažnosť hypertrofie myokardu a stien odporových tepien. Zlepšuje prívod krvi do ischemického myokardu. Znižuje agregáciu krvných doštičiek. Podporuje zníženie obsahu Na + u pacientov s CHF. V dávkach 50 mg / deň vykazuje angioprotektívne vlastnosti proti cievam mikrovaskulatúry a umožňuje spomaliť progresiu chronického zlyhania obličiek pri diabetickej nefroangiopatii. Pokles krvného tlaku, na rozdiel od priamych vazodilatancií (hydralazín, minoxidil atď.), Nie je sprevádzaný reflexnou tachykardiou a vedie k zníženiu potreby kyslíka v myokarde. V prípade zlyhania srdca nemá adekvátna dávka vplyv na hodnotu krvného tlaku. Maximálny pokles krvného tlaku po perorálnom podaní sa pozoruje po 60 - 90 minútach. Trvanie hypotenzného účinku závisí od dávky a dosahuje optimálne hodnoty v priebehu niekoľkých týždňov.

Indikácie pre použitie

S miernou / stredne ťažkou hypertenziou - ako ďalšie liečivo pri liečbe tiazidovými diuretikami u pacientov, ktorí nereagujú dostatočne efektívne iba na liečbu tiazidovými liekmi. Závažná hypertenzia so zlyhaním štandardnej liečby.

Kapoten je indikovaný na liečbu kongestívneho zlyhania srdca. Liek sa má používať spolu s diuretikami a podľa potreby s prípravkami digitalis.

Spôsob aplikácie

Hypertenzia
Liečba liekom Kapoten sa má uskutočňovať pomocou najnižšej účinnej dávky, ktorá sa má zvoliť podľa potrieb pacienta..

Mierna / stredne ťažká hypertenzia
Pri miernej až stredne ťažkej hypertenzii sa má Capoten používať ako doplnok k liečbe tiazidovými diuretikami. Počiatočná dávka je 12,5 mg dvakrát denne.

Zvyčajná udržiavacia dávka je 25 mg dvakrát denne a môže sa zvyšovať v prírastkoch 2-4 týždne, kým sa nedosiahne požadovaná odpoveď na liečbu - až do maximálnej dávky 50 mg dvakrát denne.

Závažná hypertenzia
Pri ťažkej hypertenzii je začiatočná dávka 12,5 mg dvakrát denne. Dávka sa môže postupne zvyšovať až do maximálnej dávky 50 mg trikrát denne. Capoten sa môže používať v kombinácii s inými antihypertenzívami, avšak dávka týchto liekov sa má zvoliť individuálne. Spravidla neprekračujte dennú dávku Kapotenu 150 mg / deň.

Zástava srdca
Liečba Kapotenom sa má začať pod prísnym lekárskym dohľadom. Capoten sa má podať, keď liečba diuretikom (ako je furosemid 40 - 80 mg alebo ekvivalent) nezmierňuje príznaky. Počiatočná dávka 6,25 mg alebo 12,5 mg môže minimalizovať dočasný pokles tlaku. Možnosť takéhoto účinku sa dá znížiť zrušením alebo znížením dávky diuretika, ak je to možné, pred začatím liečby Kapotenom. Zvyčajná udržiavacia dávka je 25 mg dvakrát alebo trikrát denne a dávku je možné zvyšovať postupne, najmenej raz za dva týždne, až kým sa nedosiahne uspokojivá odpoveď. Zvyčajná maximálna denná dávka je 150 mg. Kapoten sa má podávať v kombinácii s diuretikami a, ak je to potrebné, s digitalisom.

Starší pacienti
Dávka sa má upravovať podľa zmien krvného tlaku a udržiavať na minimálnej úrovni nevyhnutnej na dosiahnutie dostatočného výsledku. Pretože u starších pacientov môže byť funkcia obličiek obmedzená a môžu sa vyskytnúť aj dysfunkcie iných orgánov, na začiatku liečby je potrebné použiť malú dávku Kapotenu..

Deti
Kapoten sa neodporúča na liečbu miernej až stredne ťažkej hypertenzie u detí. Existujúce skúsenosti s používaním u novorodencov, najmä u predčasne narodených detí; je obmedzený. Pretože funkcia obličiek u novorodencov nie je ekvivalentná funkcii u starších detí alebo dospelých, Capoten sa má používať, ak sú pacienti pod lekárskym dohľadom. Počiatočná dávka by mala byť 0,3 mg na kg telesnej hmotnosti za deň, až do maximálnej dávky 6 mg / kg telesnej hmotnosti za deň v rozdelených dávkach. Dávka sa má zvoliť individuálne, v závislosti od odpovede pacienta na liečbu, a rozdeliť sa na 2 - 3 dávky po celý deň..

Pacienti s poškodením funkcie obličiek
Kapoten sa neodporúča používať u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Ak je jeho použitie klinicky indikované u pacientov so závažnou hypertenziou a poruchou funkcie obličiek, dávka by mala byť prípadne nižšia, aby sa zabezpečila adekvátna kontrola krvného tlaku. Dávka sa dá upraviť v závislosti od reakcie pacienta, medzi okamihmi zmeny dávky však musí uplynúť dostatočný čas. U týchto pacientov je liekom voľby skôr kľučkové diuretikum ako diuretikum tiazidového typu..
Capoten sa ľahko vylučuje z tela pomocou hemodialýzy.

Vedľajšie účinky

Krv
Neutropénia, anémia, trombocytopénia.

Obličky
Proteinúria, zvýšená hladina močoviny a kreatinínu v krvi, zvýšená hladina draslíka v sére a acidóza.

Kardiovaskulárny systém
Hypotenzia, tachykardia.

Vedľajšie účinky kaptoprilu súvisia hlavne s funkciou obličiek, pretože liečivo sa vylučuje z tela hlavne obličkami. Dávka nemá prekročiť množstvo potrebné na dosiahnutie adekvátneho výsledku a má sa znižovať u pacientov s poškodením funkcie obličiek.

Koža
Vyrážka, zvyčajne svrbiaca. Spravidla sú miernej, dočasnej, makulárno-papulárnej povahy. V zriedkavých prípadoch - povaha žihľavky. V niektorých prípadoch sú vyrážky spojené s horúčkou a u niektorých pacientov sa vyvinul angioedém. Bolo hlásené svrbenie, návaly horúčavy, vezikulárne erupcie a fotocitlivosť.

Gastrointestinálny trakt
Bola hlásená reverzibilná a zvyčajne samolimitujúca porucha chuti. K strate hmotnosti môže dôjsť v dôsledku straty chuti. Bola hlásená stomatitída pripomínajúca aftové vredy. U niektorých pacientov bolo zaznamenané zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. Zriedkavo bolo hlásené hepatocelulárne poškodenie a cholestatická žltačka. Môže sa vyskytnúť podráždenie žalúdka a bolesti brucha..

Iné
Boli hlásené parestézie rúk, sérová choroba, kašeľ, bronchospazmus a lymfadenopatia.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na kaptopril v anamnéze.

Preventívne opatrenia
Vyšetrenie pacienta by malo zahŕňať posúdenie funkcie obličiek pred začatím liečby a vo vhodných intervaloch po nej. Pacienti s poškodením funkcie obličiek by zvyčajne nemali byť liečení kaptoprilom. Kapoten sa nemá používať u pacientov s aortálnou stenózou alebo obštrukčnými poruchami odtoku krvi zo srdca..

Hypotenzia
Po prvých dávkach lieku môžu mať niektorí pacienti symptomatickú hypotenziu..

Vo väčšine prípadov sa príznaky zmiernia jednoducho, keď pacient prejde do polohy ležmo. U pacientov s ťažkými formami hypertenzie závislej na reníne (napr. Renovaskulárna hypertenzia) alebo v prípade závažného kongestívneho zlyhania srdca, ktorým sa podávali veľké dávky diuretika, sa zvyčajne do jednej hodiny po užití úvodnej dávky Kapotenu pozorovali nadmerné hypotenzné reakcie. U takýchto pacientov pravdepodobnosť takéhoto účinku znižuje prerušenie liečby diuretikami alebo znateľné zníženie dávky diuretík počas 4 - 7 dní pred začatím liečby Kapotenom. Ak začnete liečbu Kapotenom nízkymi dávkami (6,25 mg alebo 12,5 mg), doba možného hypotenzného účinku sa skracuje. U niektorých pacientov môže byť prospešná infúzia soľného roztoku. Vznik hypotenzie po užití prvej dávky nevylučuje potrebu následného výberu dávky Capotenu..

Účinky na obličky
Proteinúria je zriedkavá u pacientov s predtým normálnou funkciou obličiek. V prítomnosti proteinúrie sa zvyčajne zaznamenáva u pacientov s ťažkou hypertenziou a indikáciami už existujúceho ochorenia obličiek. Niektorí z týchto pacientov majú nefrotický syndróm. U pacientov s indikáciou už existujúceho ochorenia obličiek počas prvých deviatich mesiacov liečby sa odporúča každý mesiac merať bielkoviny v moči.

Krv
U pacientov užívajúcich Capoten bola hlásená neutropénia / agranulocytóza, trombocytopénia a anémia. U pacientov s normálnou funkciou obličiek bez ďalších komplikujúcich faktorov sa v zriedkavých prípadoch pozoruje neutropénia.
Capoten sa nemá používať pravidelne u pacientov s predtým poškodenou funkciou obličiek, s vaskulárnou kolagenózou, u pacientov liečených imunosupresívami, alopurinolom alebo prokaínamidom alebo s kombináciou uvedených komplikujúcich faktorov, pretože neutropénia je takmer výlučne spojená s pacientmi patriacimi do tejto skupiny.... U niektorých z týchto pacientov sa môžu vyvinúť závažné infekcie, ktoré v niektorých prípadoch nereagujú na intenzívnu antibiotickú liečbu. Ak sa u týchto pacientov používa Kapoten, odporúča sa pred začatím liečby spočítať počet bielych krviniek, vrátane stanovenia diferenciálneho krvného vzorca každé dva týždne počas prvých troch mesiacov liečby Kapotenom a potom pravidelne. Počas liečby majú byť všetci pacienti poučení, aby hlásili akékoľvek príznaky infekcie, ako je bolesť hrdla, horúčka, keď sa vykonáva diferenciálny počet bielych krviniek..

Ak sa vyskytne neutropénia (neutrofily menej ako 1 000 / mm3) alebo ak existuje podozrenie, je potrebné vysadiť Kapoten a ďalšie predpísané lieky. U väčšiny pacientov sa počet neutrofilov po vysadení Capotenu rýchlo vráti do normálu.

Chirurgia / anestéziológia
U pacientov podstupujúcich veľký chirurgický zákrok alebo v anestézii liekmi, ktoré spôsobujú hypotenziu, bude kaptopril blokovať tvorbu angiotenzínu II spôsobenú kompenzačnou sekréciou renínu. To môže viesť k hypotenzii, ktorú je možné upraviť náhradou objemu.

Klinická chémia
Capoten môže dať falošne pozitívny test moču na prítomnosť acetónu.

Tehotenstvo

Preukázalo sa, že kapotén má smrteľný účinok na ovocie králikov a oviec. U škrečkov a potkanov sa nezistil žiadny toxický účinok na plod.
Kapoten je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a nemal by sa používať u žien v plodnom veku, pokiaľ nie sú chránené účinnou antikoncepciou..

Pretože sa kaptopril vylučuje do materského mlieka, Capoten sa nemá používať u dojčiacich žien..

Interakcie s inými liekmi

Diuretiká zosilňujú antihypertenzný účinok Kapotenu. Draslík šetriace diuretiká (triamterén, amilorid a spironolaktón) alebo suplementácia draslíka môžu viesť k výraznému zvýšeniu sérového draslíka..

Ak sa užíva súčasne s indometacínom, možno zaznamenať pokles antihypertenzného účinku. Toto sa pravdepodobne pozoruje aj pri iných nesteroidných protizápalových liekoch..

Uvádza sa, že Capoten má synergický účinok s periférnymi vazodilatanciami, ako je minoxidil. Znalosť týchto interakcií môže pomôcť vyhnúť sa počiatočným hypotenzným reakciám..

Predpokladá sa, že antihypertenzný účinok Capotenu sa môže spomaliť, keď sa pacienti užívajúci klonidín prevedú na Capoten.

U pacientov užívajúcich Capoten v kombinácii s alopurinolom alebo prokaínamidom bola hlásená neutropénia a / alebo Stevensov-Johnsonov syndróm. Aj keď nebol zistený žiadny príčinný vzťah, tieto kombinácie sa majú používať opatrne, najmä u pacientov s poškodením funkcie obličiek..

Užívanie azatioprinu a cyklofosfamidu bolo spojené s krvnými dyskráziami u pacientov s renálnou insuficienciou, ktorí súbežne užívali Capoten.

Vylučovanie Kapotenu obličkami je znížené v prítomnosti probenecidu.

Predávkovanie

V prípade predávkovania je potrebné monitorovať krvný tlak a ak sa objaví hypotenzia, prvou voľbou je náhrada objemu. Kaptopril sa z tela odstráni dialýzou.

Uvoľnite formulár

Blistre obsahujúce 40 tabliet po 25 mg.
Blistre obsahujúce 40 tabliet po 50 mg.

Podmienky skladovania

Skladujte pri izbovej teplote.
Výdaj z lekární na lekársky predpis.

Tablety Capoten - návod na použitie

Evidenčné číslo :

Liečivo:

Dávková forma:

Zloženie:

1 tableta obsahuje:

účinná látka: kaptopril v podobe 100% látky - 25 mg;

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 40 mg, kukuričný škrob - 7 mg, kyselina stearová - 3 mg, laktóza - 25 mg.

Popis:

Farmakoterapeutická skupina:

Farmakodynamika:

Capoten® je inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Potláča tvorbu angiotenzínu II a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok na cievy tepien a žíl.

Znižuje celkový periférny vaskulárny odpor, znižuje dodatočné zaťaženie, znižuje krvný tlak. Znižuje predpätie, znižuje tlak v pravej predsieni a pľúcny obeh. Znižuje sekréciu aldosterónu v nadobličkách. Maximálny hypotenzný účinok sa pozoruje do 60 - 90 minút po požití. Stupeň zníženia krvného tlaku je rovnaký, keď pacient stojí a leží..

Účinnosť a bezpečnosť kaptoprilu u detí neboli stanovené. Literatúra popisuje obmedzené skúsenosti s kaptoprilom u detí. U detí, najmä novorodencov, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú hemodynamické vedľajšie účinky. Vyskytli sa prípady nadmerného, ​​predĺženého a nepredvídateľného zvýšenia krvného tlaku, ako aj sprievodných komplikácií vrátane oligúrie a záchvatov..

Farmakokinetika:

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje približne 1 hodinu po podaní. Biologická dostupnosť kaptoprilu je 60-70%. Súčasný príjem potravy spomaľuje absorpciu lieku o 30-40%. Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je 25 - 30%. Polčas je 2 - 3 hodiny. Liečivo sa vylučuje z tela hlavne obličkami, až 50% nezmenené, zvyšok vo forme metabolitov.

Indikácie pre použitie

- Arteriálna hypertenzia vrátane renovaskulárnej;

- chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby);

- dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu v klinicky stabilnom stave;

- diabetická nefropatia spojená s diabetes mellitus 1. typu (s albuminúriou viac ako 30 mg / deň).

Kontraindikácie

- Precitlivenosť na kaptopril, na ktorúkoľvek inú zložku lieku alebo na iné ACE inhibítory;

- anamnéza angioedému (Quinckeho edém) spojeného s používaním ACE inhibítorov a dedičného / idiopatického angioedému);

- závažné poškodenie funkcie pečene a / alebo obličiek;

- bilaterálna stenóza renálnych artérií, stenóza artérie jednej obličky s progresívnou azotémiou;

- stav po transplantácii obličky;

- aortálna stenóza a podobné zmeny, ktoré bránia odtoku krvi z ľavej komory;

- súčasné použitie s aliskirenom a liekmi obsahujúcimi aliskiren u pacientov s diabetes mellitus alebo s poškodením funkcie obličiek (GFR menej ako 60 ml / min);

- obdobie dojčenia;

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy.

Opatrne:

- Závažné autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermie);

- inhibícia krvotvorby kostnej drene (riziko rozvoja neutropénie a agranulocytózy);

- ischémia mozgu;

- diabetes mellitus (zvýšené riziko vzniku hyperkaliémie);

- pacienti na hemodialýze;

- strava s obmedzením kuchynskej soli;

- srdcová ischémia;

- stavy sprevádzané poklesom objemu cirkulujúcej krvi (vrátane zvracania, hnačky);

- vysoký vek (je potrebná úprava dávky);

- chirurgický zákrok / celková anestézia, arteriálna hypotenzia, použitie u černošských pacientov, porucha funkcie obličiek a / alebo pečene, chronické srdcové zlyhanie, hemodialýza pomocou membrán s vysokým prietokom (napr. AN69®), desenzibilizačná liečba, aferéza lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), súčasné užívanie draslík šetriacich diuretík, draselných prípravkov, náhrad obsahujúcich draslík a lítia, súčasné užívanie imunosupresív, alopurinolu, prokaínamidu (riziko vzniku neutropénie, agranulocytózy).

Gravidita a laktácia

Užívanie lieku Capoten® je počas tehotenstva kontraindikované..

Liek Kapoten® by sa nemal používať v prvom trimestri tehotenstva. Príslušné kontrolované štúdie o použití ACE inhibítorov u gravidných žien sa neuskutočnili. Obmedzené údaje o účinku lieku v prvom trimestri gravidity naznačujú, že použitie ACE inhibítorov nevedie k malformáciám plodu spojeným s fetotoxicitou. Epidemiologické údaje naznačujúce riziko teratogenity po expozícii ACE inhibítormi v prvom trimestri gravidity neboli presvedčivé, ale nemožno vylúčiť mierne zvýšenie rizika. Ak je použitie ACE inhibítora považované za potrebné, pacientky plánujúce graviditu majú prejsť na alternatívnu antihypertenznú liečbu, ktorá má preukázaný bezpečnostný profil pre použitie počas gravidity..

Je známe, že dlhodobá expozícia ACE inhibítormi na plod v II. A III. Trimestri gravidity môže viesť k zhoršeniu vývoja (znížená funkcia obličiek, oligohydramnión, spomalená osifikácia kostí lebky) a ku komplikáciám u novorodenca (ako je zlyhanie obličiek, arteriálna hypotenzia, hyperkalémia).... Ak pacientka dostávala liek Capoten® počas II. A III. Trimestra gravidity, odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie na vyhodnotenie stavu kostí lebky a funkcie obličiek plodu..

Užívanie ACE inhibítorov počas tehotenstva môže spôsobiť vývojové poruchy (vrátane arteriálnej hypotenzie, neonatálnej hypoplázie kostí lebky, anúrie, reverzibilného alebo ireverzibilného zlyhania obličiek) a smrť plodu. Keď sa potvrdí gravidita, užívanie Capotenu® by sa malo čo najskôr prerušiť..

Približne 1% dávky kaptoprilu sa nachádza v materskom mlieku. Kvôli riziku vzniku závažných nežiaducich reakcií u dieťaťa musíte počas dojčenia prestať dojčiť alebo prerušiť liečbu liekom Capoten® u matky..

Spôsob podávania a dávkovanie

Vnútri, hodinu pred jedlom. Dávkovací režim je nastavený individuálne.

Pri arteriálnej hypertenzii je liek predpísaný v počiatočnej dávke 12,5 mg (1/2 tablety po 25 mg) dvakrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa postupne zvyšuje (v intervale 2 - 4 týždňov), kým sa nedosiahne optimálny účinok. Pri miernej až stredne ťažkej arteriálnej hypertenzii je zvyčajná udržiavacia dávka 25 mg dvakrát denne; maximálna dávka je 50 mg dvakrát denne. Pri ťažkej arteriálnej hypertenzii je úvodná dávka 12,5 mg (1/2 tablety po 25 mg) dvakrát denne. Dávka sa postupne zvyšuje na maximálnu dennú dávku 150 mg (ale 50 mg trikrát denne).

Na liečbu chronického srdcového zlyhania. Ak sa diuretická terapia uskutočnila pred vymenovaním lieku Kapoten®, je potrebné vylúčiť prítomnosť výrazného zníženia obsahu elektrolytov a BCC. Počiatočná denná dávka je 6,25 mg (1/4 25 mg tablety) 3-krát denne. V budúcnosti, ak je to potrebné, sa dávka postupne zvyšuje (v intervaloch najmenej 2 týždne). Priemerná udržiavacia dávka je 25 mg 2-3 krát denne, maximálna je 150 mg denne..

V prípade zhoršenia funkcie ľavej komory po infarkte myokardu u klinicky stabilných pacientov je možné začať s užívaním Capotenu® už 3 dni po infarkte myokardu. Počiatočná dávka je 6,25 mg (1/4 tablety po 25 mg) denne, potom sa môže denná dávka zvýšiť na 37,5 - 75 mg v 2 - 3 dávkach (v závislosti od znášanlivosti lieku) až do maximálnej dávky 150 mg na deň deň.

Pri diabetickej nefropatii je Capoten® predpísaný v dávke 75-100 mg, rozdelenej na 2-3 dávky. Pri cukrovke typu 1 s hyperalbuminúriou (uvoľňovanie albumínu 30 - 300 mg denne) je dávka liečiva 50 mg dvakrát denne. Pri obsahu bielkovín v moči viac ako 500 mg denne je liek účinný v dávke 25 mg trikrát denne.

U pacientov so zníženou funkciou obličiek so stredne ťažkým stupňom poškodenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CC) najmenej 30 ml / min / 1,73 m 2) je možné predpísať Capoten® v dávke 75-100 mg / deň. Pri výraznejšom stupni renálnej dysfunkcie (CC menej ako 30 ml / min / 1,73 m 2) by úvodná dávka nemala byť vyššia ako 12,5 mg / deň (1/2 tablety, ale 25 mg); v budúcnosti, ak je to potrebné, v dostatočne dlhých intervaloch sa dávka Capotenu® postupne zvyšuje, ale užíva sa nižšia ako obvyklá denná dávka lieku.

V starobe sa dávka liečiva vyberá individuálne, odporúča sa začať liečbu dávkou 6,25 mg (1/4 tablety po 25 mg) dvakrát denne a podľa možnosti ju udržiavať na tejto úrovni..

V prípade potreby sú namiesto tiazidových diuretík predpísané ďalšie „slučkové“ diuretiká.

Vedľajší účinok

Frekvencia nežiaducich reakcií sa chápe ako: často -? 1/100,

Kapoten

Zloženie

Jedna tableta Capoten obsahuje 25 mg účinnej látky - kaptopril, ako aj také pomocné látky ako škrob, laktóza, MCC a kyselina stearová.

Uvoľnite formulár

Capoten (INN - Captopril) je dostupný vo forme tabliet s obsahom 25 mg, v blistroch so 14 tabletami, v kartónovej škatuli sú 1-4 blistre..

farmaceutický účinok

Má hypotenzívny účinok. Je to ACE inhibítor. Liek môže zabrániť tvorbe angiotenzínu II, znižuje jeho schopnosť sťahovať cievy tepien a žíl.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V anotácii ku Kapotenu sa uvádza, že tento liek znižuje afterload a preload, znižuje krvný tlak a tiež znižuje tlak v predsieni a v pľúcnom obehu. Zvyšuje minútový objem srdca, znižuje hladinu sekrécie v nadobličkách aldosterónu.

Po požití sa asi 75% látky rýchlo vstrebáva tráviacim traktom. Pri súčasnom príjme potravy sa rýchlosť absorpcie liečiva znižuje. Viac ako 90% liečiva sa vylučuje obličkami, zatiaľ čo asi 50% sa vylučuje nezmenené, zvyšok látky je vo forme metabolitov.

Ako rýchlo účinkuje Kapoten? Do 10 minút po užití lieku sa začne prejavovať jeho účinok, ale maximálny účinok sa dostaví po hodine a pol a trvá až 6 hodín.

Indikácie pre použitie Kapotenu

S čím môže pomôcť Kapoten? Indikácie pre použitie Kapotenu sú nasledujúce:

  • infarkt myokardu;
  • chronické srdcové zlyhanie (kombinovaná liečba);
  • arteriálna hypertenzia (monoterapia, sú možné aj kombinácie s inými liekmi);
  • diabetická nefropatia pri diabetes mellitus (stupeň 1).

Hlavným príznakom, z ktorého tablety Capoten môžu pomôcť, je vysoký krvný tlak.

Kontraindikácie

Tento liek má množstvo kontraindikácií na použitie:

  • stav pacienta po transplantácii obličky;
  • aortálna stenóza a podobné ochorenia, ktoré bránia odtoku krvi;
  • stenóza tepny solitérnej obličky s možnou progresívnou azotémiou;
  • anamnéza precitlivenosti;
  • Quinckeho edém;
  • bilaterálna stenóza renálnej artérie;
  • dojčenie a tehotenstvo;
  • porušenie funkčnosti pečene a obličiek;
  • hyperkaliémia;
  • deti a dospievajúci do 18 rokov;
  • neznášanlivosť na jednu zo zložiek lieku.

Tento liek sa má užívať opatrne v prípade inhibície krvotvorby kostnej drene, cerebrálnej ischémie, pri autoimunitných ochoreniach spojivových tkanív, u pacientov, ktorí sú momentálne na hemodialýze a u pacientov, ktorí dodržiavajú diétu s kontrolovanou hladinou sodíka, starších pacientov..

Vedľajšie účinky

Používanie liekov môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

  • ortostatická hypotenzia, periférny edém a tachykardia;
  • bronchospazmus, suchý kašeľ, pľúcny edém;
  • edém končatín, sliznice hrtana, edém pier, jazyka, celkový edém tváre;
  • hyperkaliémia, proteinúria, hyponatrémia, acidóza, vysoká koncentrácia dusíka v močovine v krvi;
  • agranulocytóza, anémia, trombocytopénia, neutropénia;
  • porušenie chuti, aftózna stomatitída, sucho v ústach, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť hmatateľná bolesť brucha, hyperplázia ďasien, hepatitída, hnačka;
  • vyrážka, ktorá je zvyčajne sprevádzaná svrbením a zriedka - horúčkou; vyrážka vezikulárneho a bulózneho typu, časté sčervenanie tváre, fotocitlivosť, erytém;
  • ospalosť, ataxia, závraty a bolesti hlavy, rozmazané videnie, parestézia.

Návod na použitie Kapotenu (spôsob a dávkovanie)

Ako užívať Kapoten: pod jazyk alebo ho umyť? Tabletky predpísané lekárom na tlak Kapotenu sa užívajú perorálne, jednu hodinu pred jedlom. Capoten môžete brať aj pod jazyk. Dávkovanie je priradené individuálne.

Ako užívať liek na krvný tlak? Pri arteriálnej hypertenzii sa liečba liekom začína najmenšou dávkou, ktorá sa nastavuje individuálne pre každého pacienta. Pri miernom (strednom) stupni hypertenzie je počiatočná dávka lieku 12,5 mg (1/2 tablety) dvakrát denne. Ak je potrebné dávku zvyšovať postupne, interval by mal byť 2 - 4 týždne. Účinná dávka je 50 mg (2 tablety) dvakrát denne. Pri ťažkej hypertenzii by úvodná dávka nemala prekročiť 12,5 mg (1/2 tablety), 2 rozdelené dávky denne. Dávka by sa mala postupne zvyšovať na maximum - 150 mg (trikrát denne, po 50 mg).

Spôsob použitia lieku na srdcové zlyhanie: liečba by sa mala uskutočňovať výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Na maximalizáciu oslabenia účinku prechodnej hypotenzie je potrebné od začiatku liečby predpísať dávku nie vyššiu ako 6,25 mg (1/4 tablety) 3 dávky denne. Optimálna udržiavacia dávka je 25 mg (1 tableta) pre 2 - 3 dávky. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť každých 14 dní, a to až na maximálnu dávku 150 mg..

Pri liečbe infarktu myokardu je možné zahájiť liečbu 3 dni po infarkte. Optimálna začiatočná dávka je 6,25 mg (1/4 tablety) trikrát denne, postupne je potrebné dávku zvyšovať na 1 tabletu (25 mg) trikrát denne.

Odporúčaná dávka pre diabetickú nefropatiu môže byť 75-100 mg (3-4 tablety) 2 alebo 3 krát každých 24 hodín..

Stredné a slabé štádium renálnej dysfunkcie si vyžaduje dennú dávku 3 - 4 tablety (75 - 100 mg) trikrát denne. Lekári odporúčajú v prípade mimoriadne závažného poškodenia funkcie obličiek začať s dávkou nie väčšou ako polovica tablety (12,5 mg). Ak táto dávka nie je dostatočne účinná, mala by sa postupne zvyšovať, až kým sa nedosiahne terapeutický účinok..

Ako užívať tablety pre starších pacientov? U osôb starších ako 65 rokov dávku zvolí individuálne lekár. Odporúča sa začať liečbu minimálnou dávkou a ďalej ju udržiavať na rovnakej úrovni po celú dobu užívania drog..

Pred užitím Kapotenu s vysokým krvným tlakom alebo inými príznakmi sa poraďte so svojím lekárom.

Predávkovanie

Príznakom predávkovania je silný pokles krvného tlaku..

Priebeh liečby sa uskutočňuje zavedením liekov nahrádzajúcich plazmu, ako aj hemodialýzou.

Interakcia

Antihypertenzný účinok Kapotenu sa zvyšuje pri použití s ​​diuretikami, adrenergnými blokátormi a blokátormi ganglií. Zvýšenie hladiny draslíka v krvi môže byť spôsobené draslík šetriacimi diuretikami (spironolaktón, triamterén, amilorid) alebo doplnkami draslíka..

Indometacín a klonidín znižujú antihypertenzný účinok liečiva z tlaku.

Kombinácia Capotenu s alopurinolom alebo prokaínamidom môže viesť k neutropénii a / alebo Stevens-Johnsonovmu syndrómu..

Imunosupresíva, ako je cyklofosfamid a azatioprín, ak sa užívajú súčasne s Capotenom, zvyšujú pravdepodobnosť hematologických porúch..

Užívanie ACE inhibítorov a lítia vedie k zvýšeniu hladiny lítia v krvi, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov lítiových prípravkov..

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Odporúča sa uchovávať liek pri priemernej teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

špeciálne pokyny

Pri testovaní moču na acetón môže dať falošne pozitívny výsledok.

Pokyny pre Kapoten pre pacientov na diéte bez obsahu solí alebo s nízkym obsahom solí: tento liek sa musí predpisovať opatrne, liečba sa má začať nízkymi dávkami, pretože existuje možnosť arteriálnej hypotenzie. Ak sa po užití Kapotenu vyskytne arteriálna hypotenzia, pacientovi sa odporúča zaujať vodorovnú polohu a zdvihnúť nohy.

Kapoten sa má používať pod lekárskym dohľadom u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním..

U asi 20% pacientov s dlhodobou liečbou Kapotenom sa pozoruje zvýšenie obsahu močoviny a kreatinínu v krvi o viac ako 20%..

Mesačne je potrebné kontrolovať hladinu leukocytov počas prvých troch mesiacov užívania lieku, potom - raz za 3 mesiace. Pacienti s autoimunitnými ochoreniami by mali monitorovať hladinu leukocytov každé 2 týždne počas prvých 3 mesiacov, potom každé 2 mesiace. Kompletný krvný obraz by sa mal vykonať, keď je celkový počet bielych krviniek nižší ako 4 000 / μL. Ak je počet leukocytov nižší ako 1 000 / μl, odporúča sa dokončiť priebeh liekovej terapie.

Liek sa musí zrušiť a pri výskyte angioedému by sa malo vykonať lekárske vyšetrenie. Ak sa edém prejaví na tvári, potom sa na jeho zníženie môžu použiť antihistaminiká, nie je potrebná žiadna iná liečba. Ak sa edém rozšíril do hltana, hrtana alebo jazyka, musí sa okamžite podať injekcia 0,1% roztoku epinefrínu (adrenalínu) v objeme 0,5 ml..

V počiatočnej fáze priebehu prijatia sa môžu vyvinúť závraty, preto sa pacientom počas liečby odporúča, aby sa zdržali vedenia vozidiel a akejkoľvek práce vyžadujúcej rýchlu reakciu a zvýšenú pozornosť..

Kapoten a alkohol

Pri užívaní drogy by ste sa mali úplne zdržať užívania alkoholických nápojov. Alkoholické nápoje zhoršujú vstrebávanie draslíka, jeho nedostatok v tele spôsobuje hypertenziu, pôsobenie Kapotenu je zamerané na doplnenie tohto prvku a alkohol blokuje zvýšenie jeho zásob. Interakcia Kapotenu s alkoholom môže teda spôsobiť ťažkú ​​hypertenziu..

Kapoten: návod na použitie

Capoten je moderný liek, ktorý ovplyvňuje renín-angiotenzívny systém. Liek znižuje dodatočné zaťaženie, uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách, znižuje krvný tlak, tlak v pľúcnom obehu a v pravej predsieni..

Latinský názov: Capoten

Účinná látka: kaptopril

Zloženie

1 tableta Capotena obsahuje 25 mg kaptoprilu.

Pomocné zložky zahŕňajú laktózu, škrob, MCC, kyselinu stearovú.

Uvoľnite formulár

Kapoten je dostupný vo forme štvorcových tabliet so zaoblenými hranami. Tablety sú bikonvexné, na jednej strane majú zárez v tvare kríža a na druhej strane majú vyrazené slovo „SQUIBB“ a číslo „452“. Biele alebo belavé krémové tablety majú charakteristický zápach, je povolené mierne mramorovanie.

Tablety sú balené v blistroch po 10 a 14 kusoch. 2 alebo 4 blistre sú umiestnené v kartónových obaloch.

Terapeutický účinok lieku

Liečivo Kapoten je ACE inhibítor. Liek rozširuje krvné cievy, znižuje dodatočné zaťaženie, uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách, znižuje krvný tlak, tlak v pľúcnom obehu a v pravej predsieni..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Liečivo Kapoten je ACE inhibítor. Kaptopril, ktorý je súčasťou tohto lieku, eliminuje vazokonstrikčný účinok na žilové a arteriálne cievy potlačením angiotenzínu II. Kapoten znižuje dodatočné zaťaženie, znižuje systémový vaskulárny odpor, uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách, znižuje krvný tlak, tlak v pľúcnom obehu a v pravej predsieni..

Biologická dostupnosť kaptoprilu dosahuje 60-70%. Súčasné stravovanie s liekom môže významne spomaliť absorpciu kaptoprilu o 40%. Účinná látka sa viaže na krvné bielkoviny o 25-30%. Polčas je 2 - 3 hodiny. Väčšina liečiva sa vylučuje močom, polovica užitej dávky sa vylučuje nezmenená.

Liek začína pôsobiť 10 minút po podaní. Maximálny terapeutický účinok sa dostaví po hodine a pol a môže trvať až 6 hodín.

Pri akom tlaku je priradený?

Tablety Capoten sú predpísané na vysoký krvný tlak.

Indikácie pre použitie

Kapoten je predpísaný pre tieto choroby:

  • infarkt myokardu;
  • vysoký krvný tlak (v monoterapii a v kombinácii s inými liekmi);
  • chronické srdcové zlyhanie (v kombinovanej liečbe);
  • diabetická nefropatia u diabetes mellitus I. typu.

Kontraindikácie lieku

Tablety Capoten sú kontraindikované v týchto prípadoch:

  • ak je zvýšená citlivosť alebo neznášanlivosť na hlavné a pomocné zložky lieku;
  • tehotenstvo;
  • laktácia;
  • s hyperkaliémiou;
  • angioedém;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • dysfunkcia pečene;
  • so stenózou artérie jednej obličky s progresívnou azotémiou.
  • s bilaterálnou stenózou renálnej artérie;
  • po transplantácii obličky;
  • so stenózou ústia aorty a s ďalšími zmenami, ktoré bránia odtoku krvi z ľavej komory;
  • pacienti mladší ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť kaptoprilu v tele nebola stanovená).

Užívajte Kapoten s mimoriadnou opatrnosťou:

  • s autoimunitnými ochoreniami spojenými s spojivovým tkanivom;
  • s útlakom krvotvorby kostnej drene;
  • s ischémiou mozgu;
  • s diabetes mellitus (kvôli riziku hyperkaliémie);
  • počas hemodialýzy;
  • pacienti na diéte s obsahom sodíka;
  • s primárnym hyperaldosteronizmom;
  • počas malátnosti sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, hnačkami;
  • starší pacienti (je potrebná úprava dávky).

Spôsob podávania a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne jednu hodinu pred jedlom, môžu sa zapiť vodou alebo sa môžu užiť pod jazyk. Terapeutická dávka je predpísaná lekárom. Je potrebné zahájiť liečbu malými dávkami..

Pri stredne ťažkej hypertenzii by úvodná dávka mala byť polovica tablety - 12, 5 mg dvakrát denne. V prípade potreby sa dávka zvyšuje, je však potrebné udržiavať interval 2 - 4 týždne. Účinná dávka sú 2 tablety, t. J. 50 mg dvakrát denne. Pri ťažkej hypertenzii by úvodná dávka mala byť polovica tablety, t. J. 12,5 mg dvakrát denne. Jedna dávka sa postupne zvyšuje na 50 mg s frekvenciou 3-krát denne.

V prípade srdcového zlyhania sa liečba uskutočňuje iba pod prísnym dohľadom lekára. Liečba sa začína štvrtinou tablety, t. J. 6,25 mg trikrát denne. Dávka sa časom zvyšuje na 1 tabletu 3-krát denne.

Pri diabetickej nefropatii je odporúčaná dávka 75 - 100 mg, t.j. 3 - 4 tablety rozdelené na 2 - 3 dávky denne..

Pri stredne ťažkom poškodení funkcie obličiek je potrebná denná dávka 75 - 100 mg, t.j. 3 - 4 tablety rozdelené do 3 dávok. Pri závažnom poškodení funkcie obličiek by počiatočná poloha nemala presiahnuť polovicu tablety - 12,5 mg. Ale časom sa zvyšuje na požadovanú terapeutickú dávku..

U starších pacientov nad 65 rokov dávku zvolí lekár čisto individuálne. Ako sa dalo očakávať, odporúča sa začať s liečbou minimálnou dávkou a pokúsiť sa ju dodržiavať počas celej liečby Kapotenom..

Varovania a odporúčania

Počas liečby týmto liekom je príjem alkoholických nápojov úplne vylúčený. Kombinácia alkoholu a Capoteny vedie k závažným hypertenzívnym ochoreniam.

Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním podstupujú liekovú terapiu pod prísnym lekárskym dohľadom.

Skôr ako začnete užívať, musíte skontrolovať funkčnosť obličiek.

Prvé 3 mesiace liečby je potrebné kontrolovať počet leukocytov, kreatinínu a močoviny.

Ak bola pri užívaní Kapotenu spôsobená arteriálna hypotenzia, je potrebné zaujať vodorovnú polohu a zdvihnúť nohy.

Liek môže ovplyvniť koncentráciu. Preto je počas obdobia liečby kapucňou potrebné zdržať sa nebezpečných činností, vedenia vozidiel. Po užití úvodnej dávky sa môžu vyskytnúť závraty.

Vedľajšie účinky:

Podľa prieskumu a komentárov spotrebiteľov môže mať Capoten nasledujúce vedľajšie účinky:

  • závraty, ataxia, ospalosť;
  • hypotenzia, tachykardia, periférny edém;
  • opuch končatín, pier, jazyka, tváre, sliznice hrtana;
  • anémia, agranulocytóza, neutropénia, trombocytopénia;
  • hyperkaliémia, acidóza, hyponatrémia, proteinúria, vysoká koncentrácia močovinového dusíka v krvi;
  • aftózna stomatitída;
  • porušenie chuti, sucho v ústach, zvýšenie pečeňových enzýmov;
  • v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, hnačky, hepatitída, hyperplázia ďasien;
  • erytém, vyrážka a svrbenie, vyrážka, fotocitlivosť, návaly horúčavy.

Pri prvom príznaku vedľajších účinkov musíte prestať užívať liek a vyhľadať lekársku pomoc.

Predávkovanie drogami

Predávkovanie sa najčastejšie prejavuje silným poklesom krvného tlaku. V takýchto prípadoch sa vykonáva hemodialýza a zavedenie liekov nahrádzajúcich plazmu.

Kompatibilita s inými liekmi

Diuretiká, blokátory ganglií a adrenergné blokátory zvyšujú terapeutický účinok Capotenu.

Klonidín a indometacín znižujú hypotenzný účinok Capotenu.

Kombinácia Capotenu s prokaínamidom a alopurinolom môže viesť k Stevens-Johnsonovmu syndrómu a neutropénii..

Imunosupresíva spolu s Kapotenom môžu viesť k hematologickým poruchám.

Capoten zvyšuje koncentráciu lítiových prípravkov, čo so sebou prináša riziko vedľajších účinkov spojených s lítiovými prípravkami.

Podmienky skladovania

Kapucňa musí byť mimo dosahu detí. Skladovacia teplota by nemala byť vyššia ako + 25 ° C a nižšia ako + 15 ° C

Pre Viac Informácií O Cukrovke