Aká je rýchlosť zrážania krvi?

Krv je zložka ľudského tela, ktorá mu umožňuje fungovať ako integrálny systém. Obsahuje všetky informácie o fungovaní orgánov a tkanív a prenáša ich medzi nimi. Neustále sa teda prispôsobujú meniacim sa podmienkam okolitého a vnútorného prostredia tela. Obrovské miesto vo funkčnej užitočnosti takejto interakcie zaujíma zrážanie krvi, ktoré určuje jej schopnosť nielen zásobovať orgány výživnými látkami, ale aj odovzdávať im informácie o stave tela ako celku..

Základy udržiavania tekutej krvi

Krv udržuje stálosť svojej štruktúry. To znamená, že na jednej strane musí byť dostatočne silná, aby sa pod tlakom v cievach, ktorý je vynútený srdcom, nepotila cez cievnu stenu. Na druhej strane príliš hustá krv nebude môcť cirkulovať kapilárnymi sieťami a inými vaskulárnymi štruktúrami mikrovaskulatúry. Preto musí mať rovnováhu, ktorá je riadená koagulačnými (koagulačnými) a antikoagulačnými (antikoagulačnými) systémami. Súhrnne sa tomu hovorí koagulačná homeostáza. Pokiaľ sú oba systémy v harmonickej interakcii, telo funguje normálne..

Zrážanie krvi a schopnosť tvorby zrazeniny sú ovplyvnené:

  • Stav cievnych stien. Porušenie štruktúry vnútornej vrstvy tepien spúšťa procesy zvyšovania koagulácie;
  • Počet a funkčná užitočnosť krvných doštičiek. Sú hlavnými dozorcami stavu integrity vaskulárneho riečiska a sú prví, ktorí iniciujú proces urýchlenej koagulácie;
  • Koncentrácia a stav koagulačných faktorov plazmy. Väčšina z nich je syntetizovaná v pečeni za účasti vitamínu K a vaskulárneho endotelu. Zvýšenie alebo zníženie ich počtu vedie k zvýšeniu alebo zníženiu zrážania krvi;
  • Koncentrácie plazmatických faktorov antikoagulačného systému (antitrombín, heparín, antiplazmín a ďalšie). Čím viac ich je, tým je krv tekutejšia.

Základné analýzy a ich bežné ukazovatele

Schopnosť zrážania krvi je možné určiť pomocou laboratórnych testov. Na ich implementáciu je vhodná kapilárna (z prsta) aj venózna krv. Každý z testov vyžaduje určitý typ krvi a určí stav jednotlivých väzieb systému hemostázy (koagulácie). Názvy a typy hlavných analýz a ich normy sú uvedené v samostatnej tabuľke..

Názov analýzyMiera ukazovateľaAká krv sa používa
Analýza hladiny krvných doštičiekPre mužov a ženy 150-400 g / lKapilárne (snímanie prstom)
U detí 150 - 350 g / l
Čas zrážaniaSukharevova norma: štart - 30 - 120 s; koniec - medzi 3 a 5 minútami;Kapilárne
Rýchlosť Lee-White 5-10 minútZ žily
Trvanie krvácania vojvoduNemali by presiahnuť 4 minútyZ prsta
Trombínový čas (TV)12-20 sekúndZ žily
Protrombínový index
(PTI)
Kapilárna krv 93-107%Analýza prstov
Venózna krv 90-105%Analýza z žily
Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)Pre všetky vekové skupiny bez ohľadu na pohlavie 35 - 50 sekúndVenózne
FibrinogénDospelí 2-4 g / l; v prvých dňoch života dieťaťa 1,25 - 3,0 g / lZ žily

Tabuľka zobrazuje nie všetky možné ukazovatele systému zrážania krvi. Je ich veľa a všetky sú zahrnuté v objeme koagulogramu. Ale diagnostika problémov s koaguláciou vždy začína metódami popísanými v tomto článku. Všetky ďalšie a konkrétnejšie analýzy sú predpísané, iba ak je potrebné získať podrobnejšie informácie o hemostatickom systéme.

Všeobecné pravidlá vykonávania analýz

Bez ohľadu na to, aký index koagulogramu sa bude vyšetrovať a aká krv je potrebná na jeho správanie, výskumník musí dodržiavať určité pravidlá:

  1. Odber krvi sa vykonáva ráno;
  2. Nezahŕňa príjem potravy 8-10 hodín pred štúdiom, alkoholické nápoje - denne;
  3. Vyvarujte sa fajčeniu 3-4 hodiny pred analýzou;
  4. Bezprostredne pred vykonaním analýzy je žiaduce, aby telo bolo v pokoji niekoľko minút.

Odber a analýza krvi závisia od jej typu. Tieto metódy, ktoré si vyžadujú kapilárnu krv, sa vykonávajú ihneď po prepichnutí kože jedného z prstov vertikutátorom alebo špeciálnou ihlou. Ak je na štúdiu potrebná venózna krv, odoberie sa jej asi 20 ml podľa všeobecných pravidiel do jednej z periférnych žíl. Po odbere musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín a odstredený, aby sa získala plazma. Práve táto časť krvi sa vyšetruje pri určovaní ukazovateľov koagulogramu.

Podstata základných analýz

Norma akejkoľvek analýzy je priemerný indikátor, ktorý musíte vedieť správne porovnať s výsledkami testovanej krvi. V takom prípade by sa mali brať do úvahy všetky tie prírodné faktory, ktoré môžu prirodzene ovplyvniť výsledok koagulačnej štúdie. Tie obsahujú:

  • Ženy, najmä počas menzesu. Môžu sa znížiť všetky ich ukazovatele. Počas tehotenstva existuje tendencia k zvýšenej zrážanlivosti;
  • Užívanie perorálnej hormonálnej antikoncepcie zvyšuje zrážanlivosť krvi;
  • Užívanie antikoagulancií a iných liekov na zriedenie krvi;
  • Dehydratácia tela a vystavenie vysokým teplotám spôsobuje podmienky, v ktorých je možné prekročiť rýchlosť ukazovateľov zrážania;
  • Odložené veľké zranenia, operácie, transfúzia krvi a jej zložiek.

Podstata a diagnostické schopnosti hlavných indikátorov zrážania krvi sú uvedené v tabuľke.

Miera zrážaniaČo robí
Počet krvných doštičiekOdráža počet buniek, ktoré sú zodpovedné za zahájenie zrážania krvi, keď je narušená integrita cievnej steny.
Čas zrážania podľa SukharevaOdráža schopnosť kapilárnej krvi vytvárať zrazeninu, keď je umiestnená do tenkej sklenenej kapiláry s jej hladkým striedavým sklonom v opačných smeroch. Zaznamenáva sa čas, keď je pohyb krvi ťažký, a čas na vytvorenie pretrvávajúcej zrazeniny.
Čas zrážania podľa Lee-WhiteAnalýza sa vykonáva analogicky so Sukharevovou metódou. Jediný rozdiel je v tom, že táto analýza vyžaduje venóznu krv..
Trombínový časUkazuje stav poslednej fázy zrážania krvi. Nepriamo indikuje koncentráciu podaných liekov a prírodné faktory koagulačného a antikoagulačného systému.
Trvanie krvácania vojvoduOznačuje schopnosť tela zastaviť stratu krvi. Metóda je najjednoduchšia zo všetkých známych. Skontroluje sa zaznamenaním času potrebného na to, aby po prepichnutí prsta prestala vytekať krv z malej rany.
Protrombínový indexOdráža schopnosť plazmatických koagulačných faktorov študovanej krvi vytvárať zrazeninu, keď sa k nim pridajú tkanivové koagulačné faktory produkované krvnými doštičkami. Meria sa ako percento protrombínového času (v sekundách) subjektu k normálnemu protrombínovému času.
APTTOd protrombínového indexu sa líši tým, že ukazuje iba aktivitu plazmatických koagulačných faktorov bez účasti krvných doštičiek..
FibrinogénStanovenie koncentrácie špecifického krvného proteínu, ktorý je zodpovedný za posilnenie krvnej zrazeniny.

Prečo je koagulácia narušená a aké sú jej dôsledky

Norma ukazovateľov hemostázového systému môže byť prekročená z nasledujúcich patologických dôvodov:

  1. Zvýšenie hladiny krvných doštičiek s ich nadmernou produkciou kostnou dreňou;
  2. Infekčno-toxické a septické choroby;
  3. Akákoľvek intoxikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí ťažkej patológie vnútorných orgánov;
  4. Rozšírené aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
  5. Vrodené a genetické abnormality faktorov antikoagulačného systému;
  6. Umelé srdcové chlopne a vaskulárne protézy;
  7. Autoimunitné choroby;
  8. Endokrinná patológia s metabolickými poruchami v tele;
  9. Stagnácia krvi so srdcovým zlyhaním a hypodynamiou;
  10. Prvá fáza diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Miera koagulačných testov môže byť nižšia ako všeobecne akceptovaná norma. K tomu povedú nasledujúce dôvody:

  1. Trombocytopénia
  2. Hemofília a iné dedičné defekty faktora zrážania;
  3. Hemolytická anémia;
  4. Leukémia;
  5. Dekompenzované zlyhanie pečene pri cirhóze;
  6. Nedostatok vápnika a vitamínu K v tele;
  7. Predávkovanie a liečba antikoagulanciami (heparín, warfarín, prípravky kyseliny acetylsalicylovej);
  8. Posledná fáza diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Štúdia a správna interpretácia údajov o testoch zrážania krvi vám umožňuje určiť všetky riziká v súvislosti s možným výskytom vaskulárnych chorôb a tiež sledovať účinnosť použitých liekov na riedenie krvi a ich dávkovanie.

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) je špeciálna štúdia, ktorá ukazuje, ako dobre alebo zle dochádza ku koagulácii hlavnej biologickej tekutiny v ľudskom tele. V skutočnosti takáto analýza naznačuje presný čas zrážania krvi. Takýto test je dôležitý pri určovaní stavu ľudského zdravia a určuje porušenie zrážania krvi.

Takáto štúdia krvi ukazuje rôzne faktory hematopoetického systému, ktoré sa môžu líšiť od normy hore alebo dole. V každom prípade budú dôvody odlišné, ale takmer vždy majú patologický základ..

Odchýlky od normálnych hodnôt nemajú svoje vlastné klinické prejavy, a preto človek nemôže samostatne zistiť, že má narušený proces zrážania krvi. Medzi príznaky patria iba príznaky provokatívneho ochorenia.

Test na zrážanie krvi zahrnuje štúdium biologického materiálu odobratého z žily. Samotný proces príjmu tekutín netrvá veľa času a dekódovanie výsledkov, ktorým sa venuje hematológ, trvá len pár dní.

Je tiež potrebné poznamenať, že od pacienta sa vyžaduje, aby sa vopred pripravil na to, aby lekár dostal najpresnejšie informácie. Existuje niekoľko prípravných opatrení, ktoré vyžaduje koagulogram, a sú všetky jednoduché.

Podstata a indikácie koagulogramu

Krvný koagulogram je špecifická analýza, ktorá ukazuje čas jej zrážania. Samotný takýto proces naznačuje možnosť ochrany ľudského tela pred krvácaním..

Koagulácia sa uskutočňuje vďaka špeciálnym bunkám hlavnej biologickej tekutiny, ktoré sa nazývajú krvné doštičky. Práve tieto tvarované prvky sa ponáhľajú k rane a vytvárajú krvnú zrazeninu. V niektorých situáciách sa však môžu správať nepriateľsky, najmä sa im zbytočne tvoria krvné zrazeniny. Táto porucha sa nazýva trombóza..

Takáto analýza má dôležité miesto pri určovaní stavu človeka. Indikátory koagulogramu umožňujú predvídať:

  • výsledok chirurgického zákroku;
  • schopnosť zastaviť krvácanie;
  • koniec porodu.

Systém zrážania krvi alebo hemostáza sú ovplyvňované nervovým a endokrinným systémom. Aby krv mohla plne plniť všetky svoje potrebné funkcie, musí mať normálnu tekutosť, ktorá sa nazýva aj reologické vlastnosti..

Koagulogram možno normálne znížiť alebo zvýšiť:

  • v prvom prípade lekári hovoria o hypokoagulácii, ktorá môže spôsobiť rozsiahle straty krvi, ktoré ohrozujú ľudský život;
  • v druhej situácii sa vyvíja hyperkoagulácia, proti ktorej dochádza k tvorbe krvných zrazenín blokujúcich lúmeny životne dôležitých ciev. Vďaka tomu môže človek ochorieť na infarkt alebo mŕtvicu..

Hlavné zložky hemostázy sú:

  • krvné doštičky;
  • endotelové bunky obsiahnuté vo vaskulárnej stene;
  • plazmatické faktory.

Znakom koagulačných zložiek je, že takmer všetky sa tvoria v pečeni, ako aj za účasti vitamínu K. Podobný proces riadia aj fibrinolytické a antikoagulačné systémy, ktorých hlavnou funkciou je prevencia spontánnej tvorby trombov..

Všetky ukazovatele, ktoré tvoria koagulogram, sú približné. Pre úplné vyhodnotenie hemostázy je potrebné študovať všetky koagulačné faktory. Je ich asi 30, ale rozbiť každú je problém.

Krvný test na koagulogram má nasledujúce indikácie:

  • hodnotenie všeobecného stavu systému hemostázy - to znamená, že takáto laboratórna štúdia sa musí vykonať na preventívne účely;
  • plánované vyšetrenie pred lekárskym zásahom;
  • spontánny nástup pôrodu u žien alebo cisársky rez;
  • závažný priebeh gestózy pri nosení dieťaťa;
  • kontrola liečby, pri ktorej boli predpísané antikoagulanciá (napríklad „Aspirín“, „Trental“ alebo „Warfarín“) alebo lieky obsahujúce heparín;
  • diagnostika hemoragických chorôb, vrátane hemofílie, trombocytopatie, trombocytopénie a von Willebrandovej choroby;
  • chronické ochorenia pečene, ako je cirhóza alebo hepatitída;
  • identifikácia DIC syndrómu;
  • Kŕčové žily;
  • užívanie perorálnych kontraceptív, anabolických steroidov alebo glukokortikosteroidov;
  • priebeh akútnych zápalových procesov;
  • diagnostika rôznych trombóz, a to tromboembolizmu pľúcnej artérie, ciev nôh, čriev alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Indikátory a normy koagulogramu

Test zrážania krvi sa môže uskutočniť pomocou rôznych techník (napríklad Lee-White, Mas-Magro). Za normálnych okolností sa približná rýchlosť zrážania krvi môže pohybovať od 5-10 do 8-12 minút. Trvanie krvácania sa líši v závislosti od zvolenej techniky:

  • Vojvoda - 2-4 minúty;
  • podľa Ivy - nie viac ako 8 minút;
  • na Shitikova - nie viac ako 4 minúty.

Hodnotenie zhody výsledkov by sa malo vykonať tak pre každý faktor osobitne, ako aj pre ich kombináciu a malo by sa porovnať so všeobecne prijatými normami. Koagulogram má teda nasledujúcu normu:

Test na zrážanie krvi

Krv je hlavná tekutina v našom tele, zdravie nášho tela ako celku závisí od jeho stavu. Zrážanie krvi má indikátory, ktoré by sa nemali znižovať ani prekračovať. To je dôležité pre tehotné ženy, staršie osoby a deti. Viac podrobností - v našom materiáli práve teraz.

Čo je to test zrážanlivosti a prečo je potrebný?

Tento typ analýzy zdôrazňuje schopnosť krvi zahusťovať sa. Ukazuje hodnotu ukazovateľov krvných systémov.

Dôležité! Pri poranení cievy sa v mieste prasknutia vytvorí krvná zrazenina. Pri zníženej rýchlosti zrážania sa trombus vytvára pomaly, so zvýšenou rýchlosťou - rýchlo.

Test na zrážanie krvi je predpísaný v prípadoch, keď:

  • pacient trpí nekontrolovaným krvácaním alebo krvnými zrazeninami;
  • existuje podozrenie na syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie - patológia spojená s tvorbou krvných zrazenín;
  • potrebujete diagnózu hemofílie (chronické krvácanie) alebo tromboembólie;
  • je predpísaná chirurgická intervencia;
  • existuje nebezpečenstvo ochorenia pečene;
  • tehotenstvo;
  • predpísané antikoncepčné prostriedky alebo anabolické steroidy.

Dôležité! Testovanie na zrážanie krvi je pre niektorých ľudí prvoradé. Musí sa to urobiť včas, pretože anomálie ukazovateľov znamenajú vážne choroby.

Ako sa robí analýza?

Jesť a fajčiť sa treba vyhnúť 8 - 12 hodín pred vyšetrením. Krv sa daruje ráno. Ak pacient užíva lieky, informujte o tom lekára vopred.

V tekutej strave je vhodné nechať iba vodu. Pred samotnou analýzou sa odporúča vypiť pohár vody. Snažte sa nebáť a neprepínajte sa..

Referencia! Na vyšetrenie u žien je vhodné počkať až do konca menštruačného cyklu, pretože v tomto okamihu dochádza k zmenám v krvi, ktoré majú vplyv na kvalitu analýzy..

Krv sa odoberie z žily, presunie sa do skúmavky, pridá sa k nej špeciálny roztok, kvôli ktorému sa krv nezrazí. Ďalej sa uskutoční prieskum:

  • protrombínový čas;
  • aktivovaný parciálny trombín;
  • trombínový čas.

Môžu sa skúmať ďalšie kategórie: antitrombín III, D-dimér a proteín C..

Prečo má krv tendenciu zrážať sa?

Zrážaním vzniká fibrín, proteín, ktorý pomáha pri tvorbe zrazenín. V tomto prípade krv zhustne, ako tvaroh. Je potrebné povedať, že práve tento proteín určuje hladinu koagulácie..

Túto funkciu reguluje endokrinný a nervový systém. Aj keď krv nie je hustá, krvné bunky sa navzájom nespájajú, čo je nevyhnutné pre ich bezpečný pohyb cievami. Pri poranení ciev sa vytvára bielkovina, ktorá pomáha poranenej oblasti zabrániť veľkej strate krvi..

Dekódovanie indikátorov koagulogramu

Čas zrážania - čas od začiatku prietoku krvi z rany do objavenia sa bielkovinovej zrazeniny. Pre kapilárnu krv je norma 3-5 minút, pre venóznu krv - 5-10 minút.

Protrombínový index je pomer trvania koagulácie krvi bežného človeka a pacienta. Zvyšuje sa počas tehotenstva.

Trombínový čas - obdobie premeny fibrinogénu na fibrín je 15-18 sekúnd.

Aktivovaný parciálny čas tromboplastínu - sa uskutočňuje asi za 30-40 sekúnd a je indikátorom trvania trvania vzniku zrazeniny po fúzii so špeciálnym roztokom..

Koncentrácia fibrinogénu - normálna 5,9 - 11,7 μM mol / L.

Thrombotest je vizuálny test na zistenie množstva fibrinogénu v krvi. Rýchlosť sa určuje medzi 4 a 5 krokmi.

Tolerancia plazmy k heparínu - označuje množstvo trombínu. Po pridaní heparínu sa začne tvoriť zrazenina, výsledkom ktorej je čas jej vzniku. Zvyčajne to trvá 7 až 15 minút..

Trvanie krvácania podľa Duka - lekári prepichnú prst špeciálnym prístrojom, každých 15 sekúnd sa kvapka krvi odstráni kúskom papiera. Výsledok analýzy ukazuje čas od odstránenia jedného a vzhľad ďalšej kvapky. Cyklus je 1-2 minúty.

Miera zrážania krvi

Pre každý vek, pohlavie a obdobie života je charakteristický samostatný indikátor protrombínu.

U detí od 0 do 6 rokov sa teda ukazovateľ pohybuje medzi 80% a 100%; v období 6-12 rokov - medzi 79% a 102%; od 12 do 18 rokov - od 78% do 110%.

Pre dospelých mužov a ženy platia tieto ukazovatele: 18 - 25 rokov, 82 - 115%; 25–45 rokov 78–135%; 45–65 rokov 78–142%. Ukazovatele oboch pohlaví sa líšia v prípade individuálneho ochorenia, u žien počas tehotenstva.

Dôležité! Napríklad hemofília je charakteristická iba pre mužov. Za nositeľky génov sa považujú iba ženy.

Pri určovaní tehotenstva sa stáva povinným kritériom koagulačné vyšetrenie. Norma je v tomto prípade od 85% do 152%. Ak sa zistia anomálie, je žena hospitalizovaná na ďalšie vyšetrenie..

Zvýšenú rýchlosť zrážania krvi možno vysvetliť skutočnosťou, že sa telo pripravuje na pôrod a prírodnou cestou sa chráni pred nadmernou stratou krvi..

Rýchlosť zrážania krvi Sukharevom

V tomto prípade sa analýza vykonáva rovnakým spôsobom na prázdny žalúdok, plot je vyrobený z prsta. Na štúdiu sa odoberá iba kapilárna krv.

Prvá krv sa utrie z prsta vatovým tampónom, aby sa získal správny výsledok testu. Potom sa krv odoberie do banky. Analýza spočíva v kývaní tejto banky v okamihu, keď krv zhustne - začne zrážanie. Čas zahustenia do 30 - 120 sekúnd.

Príčiny zvýšeného a zníženého protrombínu

Predĺženie času zahustenia je spôsobené:

  1. užívanie liekov;
  2. dedičný nedostatok koagulácie;
  3. nedostatok vitamínu K, ktorého znížená hladina je charakterizovaná podvýživou, dysbiózou, ochorením pečene;
  4. choroby so zhoršenou polymerizáciou fibrínu;
  5. DIC syndróm;
  6. zhubné nádory a leukémia;
  7. veľké množstvo krvných transfúzií.

Ak stúpne protrombínový index, existuje riziko poškodenia funkcie obličiek. V takom prípade sa musíte uchýliť k pomoci nefrológa..

Zaujímavé! Krvné doštičky počas odpočinku sú sférické. Majú priemer 10-krát tenší ako ľudský vlas. „Aktívne“ bunky sú porastené akýmsi tŕňom, ktorý sa drží na tkanive a nakoniec vytvára ich povrch. To je význam tvorby krvnej zrazeniny.

Je dôležité upraviť zvýšený protrombín u tehotných žien, aby nedošlo k prerušeniu placenty a veľkej strate krvi počas pôrodu.

K zníženiu času zahustenia môže dôjsť z dôvodu:

  • príjem látok zahusťujúcich krv;
  • prítomnosť trombózy;
  • prítomnosť polycytémie;
  • riziko srdcového infarktu;
  • hnačka alebo pôrod, keď dôjde k masívnej strate tekutín;
  • prítomnosť nekrózy;
  • prítomnosť zranení, pri ktorých sa do krvi dostalo veľké množstvo tromboplastínu;
  • v prípade cirhózy alebo hepatitídy;
  • popôrodné obdobie.

Ako normalizovať hladinu protrombínu

Ak je úroveň poklesu zrážanlivosti krvi nízka, lekár odporučí stravu s vysokým obsahom vitamínu K. Množstvo spotrebovanej tekutiny je potrebné uviesť do normálu - 2 litre denne. Aby sme nevyvolali krvácanie, vylúčime zo stravy žihľavu, rebríček a tansy.

Ak je potrebné naopak znížiť hladinu protrombínu, je možná strava s vysokým obsahom paradajkových výrobkov, cibule, cesnaku, olív a ľanových olejov. Morské plody a ryby nemožno zanedbávať. Odporúča sa konzumovať viac čerešní, malín, brusníc a citrónov.

Zrážanie krvi je teda indikátorom, ktorý hovorí o zmenách a chorobách v našom tele. Je dôležité monitorovať hladinu protrombínu u žien nad 45 rokov a tehotných.

Systém hemostázy: prečo podstúpiť test zrážanlivosti krvi

Materiály sú publikované iba na informačné účely a nie sú liekom na predpis! Odporúčame vám vyhľadať hematológa vo vašej nemocnici!

Spoluautori: Natalia Markovets, hematologička

Normálna zrážanlivosť krvi je veľmi dôležitá na zabezpečenie dobre koordinovanej práce všetkých vnútorných orgánov. Biosystém, ktorý priamo určuje optimálnu hladinu koagulácie krvi, je hemostáza. Zodpovedá za dve funkcie nášho tela: udržuje krv v tekutom stave alebo zráža, ak dôjde k poškodeniu ciev. Na zistenie správnosti fungovania tohto systému umožňuje príslušnú analýzu.

Obsah:

Vlastnosti práce hemostázy

Hemostatický systém reguluje stratu krvi v tele pomocou dvoch mechanizmov:

  1. Hemostáza je vaskulárna doštička;
  2. Koagulačná hemostáza.

Keď žena zistí, že v nej vznikol a vyvíja sa nový život, všetko sa pre ňu zmení. Samotné telo tehotnej ženy prechádza významnými zmenami zameranými na zabezpečenie priaznivých podmienok pre nosenie a pôrod dieťaťa. Proces týchto zmien by sa mal starostlivo sledovať, aby sa vopred zistili najmenšie odchýlky od normy. Jedným z hlavných ukazovateľov, ktoré si počas tehotenstva vyžadujú zvýšenú pozornosť, je hemoglobín.

Prvý z nich zabraňuje zrážaniu krvi a druhý je zodpovedný za priame zrážanie krvi. Tieto dva mechanizmy, ktoré pracujú nezávisle na sebe, ale súčasne, umožňujú zabezpečiť kompetentnú rovnováhu zrážania krvi, to znamená chrániť telo pred zníženou alebo zvýšenou zrážanlivosťou..

Konzistencia krvi musí byť stabilná. Pre dobrú cirkuláciu cez cievy musí byť dostatočne tekutá. Aby ale nemohla pod tlakom presakovať cez steny krvných ciev, musí byť krv dostatočne hustá.

Dôležité! Ak je nádoba poškodená, potom telo na tomto mieste vytvorí trombus, ktorý zabráni vytekaniu krvi. V zdravom tele sa pozoruje lokálny priebeh tohto procesu, to znamená, že trombus sa vytvára špecificky v mieste poškodenia steny cievy. Ak je krv charakterizovaná zlým zrážaním, potom sa trombus vytvára pomaly. Pri zvýšenej miere zrážania naopak k procesu dochádza rýchlo.

Názov analýzyMiera ukazovateľaAká krv sa používa
Analýza hladiny krvných doštičiekPre mužov a ženy 150-400 g / lKapilárne (snímanie prstom)
U detí 150 - 350 g / l
Čas zrážaniaSukharevova norma: štart - 30 - 120 s; koniec - medzi 3 a 5 minútami;Kapilárne
Rýchlosť Lee-White 5-10 minútZ žily
Trvanie krvácania vojvoduNemali by presiahnuť 4 minútyZ prsta
Trombínový čas (TV)12-20 sekúndZ žily
Protrombínový index (PTI)Kapilárna krv 93-107%Analýza prstov
Venózna krv 90-105%Analýza z žily
Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)Pre všetky vekové skupiny bez ohľadu na pohlavie 35 - 50 sekúndVenózne
FibrinogénDospelí 2-4 g / l; v prvých dňoch života dieťaťa 1,25 - 3,0 g / lZ žily

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť čas zrážania krvi:

  • Stav, v ktorom sú cievne steny. Ak je štruktúra arteriálnych stien vážne poškodená, môže dôjsť k zvýšenej zrážanlivosti.
  • Koncentrácia plazmatického faktora. Väčšina z nich je syntetizovaná v pečeni. Tieto faktory ovplyvňujúce koaguláciu sú buď s nízkou alebo vysokou úrovňou, ktorá priamo ovplyvňuje koaguláciu krvi..
  • Antikoagulačný systém a koncentrácia plazmatických faktorov. Čím viac bude týchto faktorov, tým bude krv tenšia..
  • Počet krvných doštičiek, ako aj úplnosť ich fungovania. Sú to krvné doštičky, ktoré „monitorujú“ celistvosť krvných ciev a vyvolávajú proces zrážania krvi.

Existujú tri stupne koagulácie a ak sa niektorá z nich pokazí, môže to viesť k porušeniu celej funkcie zrážania..

Proces zrážania krvi

Dôležitosť analýzy pre stanovenie úrovne zrážania

Test na zrážanie krvi

Test na zrážanie krvi je jedným z kľúčových testov pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom alebo počas tehotenstva. Čas zrážania krvi bol vedecky stanovený: norma u žien a mužov je od jednej do piatich minút. Hlavnou úlohou tejto analýzy je zistiť výsledky zrážania krvi pri poškodení ciev. Kontrolujú sa tiež možné choroby - je stanovená prítomnosť rôznych krvných patológií, vrodených aj získaných.

Video o zrážaní krvi

Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria na stenách v ľudskom cievnom systéme, sú najbežnejšími príčinami mŕtvice, chorôb koronárnych artérií a infarktu. V tomto prípade hlavné príčiny trombózy spočívajú práve vo zvýšenej úrovni koagulácie, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín..

Dôležité! Je nevyhnutné včas skontrolovať zrážanie krvi, pretože jeho zvýšená hladina môže byť príčinou mnohých chorôb srdcového a cievneho systému. K porušeniu zrážacích vlastností krvi tiež často dochádza na pozadí závažných patológií, a preto sa táto analýza môže stať dôležitým stupňom diagnostiky rôznych chorôb, ktoré môžu mať dokonca nezvratné následky až do smrteľného výsledku..

Komu sa odporúča podrobiť sa analýze

Počas tehotenstva sa odporúča vykonať test na zrážanie krvi

Mal by sa vykonať test zrážania krvných bielkovín, aby sa zabránilo možným poruchám hemostatického biosystému u týchto pacientov:

  • Osoby, ktoré dosiahli štyridsať rokov.
  • Tehotné ženy, pretože hemostáza počas tehotenstva sa môže výrazne zmeniť.
  • Počas menopauzy.
  • Každý, kto sa pripravuje na operáciu.
  • Pacienti, ktorí dlhodobo užívajú lieky a lieky na riedenie krvi.

Predtým sme písali o miere krvných doštičiek počas tehotenstva a odporučili sme tento článok pridať do záložiek.

U detí je potrebné absolvovať tieto analýzy iba pri príprave na operáciu a pri zhoršenej fyziológii hemostázového systému..

Zrážanie krvi počas tehotenstva

Počas tehotenstva prebieha v ženskom tele množstvo významných procesov a zmien na mnohých úrovniach. Po prvé, dôjde k zmene hormonálneho zázemia, ktoré priamo ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. So zvyšovaním množstva krvi, ktoré neustále cirkuluje, dochádza k zmenám v jej zložení. V dôsledku zvýšenia hladiny plazmy v krvi začne systém, ktorý vykonáva jej zrážanie, pracovať iným spôsobom..

Bude užitočné dozvedieť sa na našej webovej stránke aj informácie o prípadoch, keď dôjde k zvýšeniu fibrinogénu počas tehotenstva.

Poradenstvo! Správne fungovanie systému hemostázy je veľmi dôležité pre normálne nosenie a úspešné narodenie dieťaťa. Aby sa predišlo problémom s pôrodom, mali by sa tehotné ženy počas celej doby tehotenstva trikrát testovať na zrážanie..

Za účelom zistenia, či má pacient syfilis, je odoslaný na špeciálne vyšetrenie. Prítomnosť ochorenia je vo väčšine prípadov potvrdená pozitívnym Wassermannovým testom (RW). Okrem tejto analýzy existujú aj ďalšie metódy, ktoré sa však tradične nazývajú rovnaké.

Vlastnosti analýzy

Venózna krv sa používa na test zrážania krvi

Teraz poďme na to, ako absolvovať koagulačný test. Krv sa odoberie z žily, potom sa odošle do skúmavky, do ktorej sa potom pridá látka, ktorá zabráni zrážaniu. Potom sa odoberie niekoľko vzoriek, ktoré určujú 8 parametrov analýzy, z ktorých hlavné sú:

  • Vnútorná cesta na zastavenie krvácania.
  • Čas zrážania.
  • Cesta vonkajšej zrážania krvi.

Schéma určovania zrážania krvi zahŕňa ďalších 5 parametrov, ktoré sa označujú ako ďalšie.

V krvnom sére je veľa základných zložiek, bez ktorých by človek nemohol normálne existovať, jedným z nich je fibrinogén. Táto látka sa inak nazýva krvná bielkovina. Je zodpovedný za zrážanie. Zvýšenie alebo zníženie koncentrácie fibrinogénu naznačuje vývoj patológie v tele..

Dôvody pre vznik abnormalít zrážania krvi

Akékoľvek odchýlky od normálnej zrážania krvi sú nežiaduce. V tomto prípade existujú také typy porúch: zvýšená a nízka zrážanlivosť. Pri zvýšení tohto ukazovateľa sa môžu vyskytnúť krvné zrazeniny, v dôsledku čoho klesá prívod krvi do jednotlivých orgánov alebo sa dokonca úplne zastaví. Takéto poruchy môžu byť navyše vrodené aj získané.

Najbežnejšie dôvody takýchto odchýlok sú:

  • Príjem pacientov protizápalovými liekmi, antikoagulanciami, fibrinolytikami a aspirínom.

Aspirín môže znižovať zrážanie krvi

  • Génové mutácie, ktoré môžu byť tiež zdedené (hemofília).
  • Nedostatok vitamínu K v tele, choroby krvi a pečene, hojná strata krvi.

Dôležité! Zlé zrážanie si vyžaduje okamžitú liečbu.

Príčiny a následky zvýšenej zrážanlivosti krvi

V tomto prípade sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v cievnom systéme, zápal žíl, ktorý nakoniec vedie k rozvoju tromboflebitídy. Hlavnými znakmi tejto patológie je vzhľad opuchy v oblasti postihnutých žíl, sčervenanie kože bolesťou.

Krvné zrazeniny vedú k narušeniu prietoku krvi v tkanivách, upchávaniu krvných ciev. Teda dochádza k poškodeniu tkaniva v nezdravej oblasti. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu prietoku krvi do orgánu, objaví sa miesto, kde bunky odumierajú (ischemické zameranie), čo vedie k narušeniu fungovania orgánu, ktoré je plné výskytu nezvratných následkov.

Dôležité! Najväčšie nebezpečenstvo zvýšeného zrážania je pre mozog a srdce, pretože ich lézie často vedú k invalidite alebo dokonca k smrti..

Najstrašnejšou komplikáciou tromboflebitídy je oddelenie krvnej zrazeniny. Ak je trombus diametrálne menší ako cieva, potom sa začne pohybovať krvou, až kým jednu z ciev neupchá. Najväčším nebezpečenstvom pre život pacienta je tromboembolizmus, ktorý sa vyskytuje v pľúcnej tepne. Aby sa zabránilo takýmto následkom, mala by sa vykonať dôkladná kontrola zrážania krvi..

Existuje množstvo dôvodov, ktoré určujú nárast zrážania. Najbežnejšie sú:

  • Pľúcny edém;
  • Dehydratácia spôsobená zvracaním alebo hnačkami spojenými s tráviacimi problémami. To by malo zahŕňať aj všetky druhy otravy;
  • Tehotenstvo a užívanie antikoncepčných piluliek;
  • Rozsiahle popáleniny;
  • Napadnutie parazitmi;
  • Nadmerný tok moču spôsobený cukrovkou alebo problémami s obličkami.

Hlavné prejavy zlého zrážania krvi

Toto ochorenie predstavuje vážne nebezpečenstvo pre pacientov, pretože môže dôjsť k krvácaniu. Často sa vyskytuje u tých, ktorí majú vred (v žalúdku alebo črevách). To môže viesť k významnej strate krvi..

Dôležité! Pri zlej zrážanlivosti krvi sa významne zvyšuje riziko otvorenia krvácania vo vnútri orgánu. Takéto prejavy si odborníci všimnú často až neskoro. Z tohto dôvodu by sa mala vykonať kontrola zrážania aj pri jednoduchom vytrhnutí zuba..

U pacientov so zlou zrážanlivosťou sa zvyčajne pozoruje krvácanie z ďasien, môže sa vyskytnúť krvácanie z nosa a modriny sa vyskytujú aj pri ľahkých úderoch a poraneniach. Vyčnievajúce modriny môžu mať veľkú alebo podobnú povahu ako vyrážka. Pacienti môžu mať tiež praskliny alebo rany na koži bez zjavného dôvodu..

Slabá zrážanlivosť krvi môže mať príznaky podobné anémii, ako napríklad:

  • strata vlasov;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • lámavé nechty;
  • závraty;
  • hnačka alebo naopak, zápcha atď..

Zlá zrážanlivosť krvi môže naznačovať, že pacient má vážny zdravotný stav, ako je hemofília, ktorá má tendenciu krvácať. Toto ochorenie sa môže dediť po mužskej línii, napriek tomu, že jeho nosičmi sú ženy.

Problémy s koaguláciou môžu nastať na pozadí zlej environmentálnej situácie, práce v škodlivých podmienkach, zníženej imunity alebo rozvoja rakoviny.

Zhoršenie zrážania sa môže vyskytnúť na pozadí škodlivých pracovných podmienok

Akékoľvek odchýlky v zrážaní krvi sú nielen nebezpečné pre život pacienta, ale môžu tiež naznačovať vývoj mnohých závažných chorôb v jeho tele. Z tohto dôvodu musíte ihneď spozorovať lekára, ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov..

Čas zrážania krvi: metódy, indikácie, norma

Lekárska prax využíva rôzne metódy laboratórnej diagnostiky, ktoré umožňujú určiť prítomnosť alebo neprítomnosť určitých patologických stavov..

Jednou z diagnostických metód je krvný test na hladinu koagulácie podľa Sukhareva. Norma (podľa Sukhareva) umožňuje posúdiť stav systému zrážania krvi, ako aj riziko tvorby trombov. Táto metóda je súčasťou takej komplexnej štúdie, ako je koagulogram.

Charakteristika metódy

Proces zrážania sa dosahuje obsahom špeciálneho proteínu nazývaného fibrinogén. Keď sa spustí mechanizmus zrážania krvi, fibrinogén sa zmení na fibrínové vlákna, ktoré pevne upchávajú poškodenú cievu.

Funkciou tohto proteínu je tvorba krvných zrazenín a zvýšenie viskozity krvi. Tento fyziologický proces je pre ľudské telo veľmi dôležitý, pretože pri jeho narušení hrozí človeku krvácanie..

Pri závažných odchýlkach od normy hrozí osobe riziko komplikácií, ako je silné krvácanie alebo trombóza veľkých ciev.

Na stanovenie času zrážania krvi podľa Sukhareva sa z prsta odoberajú vzorky kapilárnej krvi. Počas analýzy stanoví laboratórny pracovník hladinu koncentrácie enzýmov, ktoré regulujú proces zrážania.

Posúdenie rýchlosti zrážania krvi podľa Sukhareva umožňuje zistiť potenciál sebaobrany tela pri traumatických poraneniach a určiť mieru rizika vnútorného krvácania..

Rýchlosť a kvalita zrážania priamo závisí od konzistencie nervového a endokrinného systému človeka, ako aj od fungovania pečene. Keď lekári dostávajú neuspokojivé výsledky skúšky, majú dôvodné podozrenie na odchýlky v práci niektorých orgánov a systémov..

Lekárska diagnostická prax používa dve z najúčinnejších metód na stanovenie charakteristík systému zrážania krvi.

Medzi tieto techniky patrí:

  1. Metóda Lee White. Na analýzu je potrebný odber krvi z žily,
  2. Sukharevova metóda. Na meranie času zrážania krvi sa z prsta odoberá kapilárna krv.

Indikácie

Táto diagnostická technika je určená ľuďom v takýchto situáciách:

  • Pred vykonaním plánovaných chirurgických zákrokov, aby sa zabránilo masívnemu krvácaniu,
  • Pri akútnych a chronických ochoreniach pečene,
  • Keď dôjde k krvácaniu rôzneho druhu, ktoré sa dlho nezastaví,
  • Pred cisarskym rezom,
  • Keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú zníženie schopnosti zrážania krvi,
  • Ak máte podozrenie na nadmernú viskozitu krvi.

Táto laboratórna štúdia má osobitný význam pre tehotné ženy, ktoré potrebujú neustále sledovanie rýchlosti zrážania krvi. Toto diagnostické opatrenie je jednou zo zložiek úspešného pôrodu..

Predbežná príprava

Na získanie spoľahlivých výsledkov laboratórnych testov sa odporúča každému pacientovi dodržiavať lekárske odporúčania týkajúce sa prípravy na analýzu.

Zoznam prípravných odporúčaní obsahuje tieto body:

  1. Najmenej 2 dni vopred sa odporúča zdržať sa pitia alkoholu a fajčenia,
  2. Niekoľko dní sa odporúča úplne vylúčiť použitie údenín, vyprážaných a tučných jedál,
  3. 12 hodín pred odberom biologického materiálu nesmiete jesť,
  4. V predvečer dňa analýzy sa odporúča upustiť od nadmerného fyzického a emočného stresu.

Dôležité! 10 minút pred laboratórnym testom sa pacient nechá vypiť pohár čistej vody. Potom musí osoba zaujať polohu v sede, aby normalizovala srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Ak sa deťom odoberá krv, je potrebné, aby rodičia vyvinuli maximálne úsilie na upokojenie dieťaťa.

Čas zrážania krvi

Ak hovoríme o priemerných ukazovateľoch, ktoré zodpovedajú fyziologickým variantom, tak u žien, ako aj u mužov, potom je rýchlosť zrážania krvi Sukharev v rozmedzí od 2 do 5 minút.

Počiatočná doba fyziologického zrážania krvi trvá od 30 sekúnd do 2 minút. Pre konečné zrážanie krvi je časová norma 2 až 3 minúty. Tieto výsledky naznačujú normálne fungovanie ľudského tela všeobecne, a najmä koagulačného systému..

Zmeny v ukazovateľoch naznačujú rôzne choroby, ktoré sú indikáciami na užívanie antikoagulancií, ako je napríklad Warfarín.

Fyziologický čas zrážania vzoriek krvi u normálneho dieťaťa rôzneho veku sa môže líšiť. Počas prvého roka života nemá pečeň dieťaťa dostatočnú kapacitu na produkciu vitamínu K, ktorý následne stimuluje zrážanie krvi. V intervale od 2 do 10 rokov dochádza v tele dieťaťa k zvýšenej produkcii biologických látok, ktoré zabezpečujú zrážanie krvi.

Postup postupu

Na uskutočnenie tohto typu laboratórnej štúdie sa z prstenníka pacienta odoberie malé množstvo kapilárnej krvi.

Po zavedení vertikutátora (punkcii) sa odstráni prvá kvapka krvi, pretože môže obsahovať prvky tkanivovej tekutiny a patogénne mikroorganizmy..

Ďalšou kvapkou je materiál na výskum, ktorý je umiestnený v takzvanom pančenkovskom prístroji.

Počas štúdie sa vzorka kapilárnej krvi vloží do sklenenej kapiláry, ktorá sa potom nakloní doľava a doprava. Paralelne s touto akciou si laboratórny lekár poznačí čas, ktorý strávite tvorbou krvnej zrazeniny.

Nástup tohto procesu nie je ťažké určiť, pretože krv v sklenenej kapiláre začína zrážať a prestane sa pohybovať.

Zjednodušene môžeme povedať, že Sukharevova technika je zameraná na hodnotenie intervalu medzi odberom krvi a nástupom tvorby fibrínovej zrazeniny..

Individuálne dôvody nesúladu

Zmena rýchlosti fyziologickej zrážania krvi podľa Sukhareva nie vždy naznačuje vývoj konkrétneho patologického stavu. Hovoríme o ľuďoch, pre ktorých je zvýšenie alebo zníženie tohto počtu fyziologickou normou, ktorá nespôsobuje nepríjemné pocity. Táto kategória zahŕňa týchto ľudí:

  • Ľudia, ktorí neustále čelia traumatickým poraneniam mäkkých tkanív (nadšenci extrémnej rekreácie a športovci),
  • Ženy počas tehotenstva alebo počas menštruácie,
  • Ľudia, ktorí majú nedostatok vitamínu K v tele,
  • Starší ľudia, u ktorých tela sa vyskytujú vekom súvisiace zmeny zrážanlivosti krvi.

Pred vykonaním analýzy sa lekár špecialista opýta pacienta na uvedené faktory..

Patologické zmeny v norme

Pokles a zvýšenie rýchlosti zrážania krvi je pre človeka v každom veku nebezpečné. Znížený čas zrážania podľa Sukhareva sprevádzaný dlhotrvajúcou tvorbou krvnej zrazeniny a predĺžením doby krvácania.

Takéto faktory môžu vyvolať tento stav:

  • Nedostatočná funkcia pečene spôsobená akútnym alebo chronickým ochorením,
  • Dedičné patológie (hemofília),
  • Nedostatok plazmy v tele,
  • Leukémia,
  • Znížená hladina hemoglobínu,
  • Vývoj DIC - syndrómu (diseminovaná intravaskulárna koagulácia)
  • Nedostatok vitamínu K a vápnika v tele.

Dôležité! Nebezpečenstvo nízkej schopnosti zrážania krvi je, že aj nepatrné poškodenie mäkkých tkanív alebo parenchýmu vnútorných orgánov môže viesť k vytvoreniu predĺženého a masívneho krvácania..

Opačným stavom je hyperkoagulabilita, ktorá sa vyznačuje zrýchlenou zrážanlivosťou krvi a tvorbou krvnej zrazeniny. Pri absencii včasnej liečby hrozí tento stav prechodom na arteriálnu a venóznu trombózu..

Takéto faktory môžu vyvolať hyperkoagulabilitu:

  1. Rôzne intoxikácie jedlom a črevné infekcie,
  2. Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie,
  3. Zvýšená produkcia krvných doštičiek,
  4. Predĺžené a masívne krvácanie v popôrodnom a pooperačnom období,
  5. Počiatočné štádium DIC syndrómu,
  6. Akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Analýzy, ako je zrážanie krvi podľa Sukhareva a koagulogramu, sa vykonávajú výlučne v podmienkach lekárskych diagnostických inštitúcií a laboratórií.

Dekódovanie hotových výsledkov VSK vykonáva ošetrujúci lekár, ktorého kompetencia zahŕňa vymenovanie vhodnej terapie na základe výsledkov normy alebo patológie. Na dešifrovanie normálneho alebo patologického času zrážania sa používa špeciálna tabuľka.

závery

Test na zrážanie krvi je nevyhnutným predpokladom včasného zistenia patológie zrážania krvi (poruchy hemostázy). Platí to najmä pri preventívnych prehliadkach, ako aj pri príprave na plánované chirurgické zákroky..

Predtým, ako začnete určovať dosiahnuté výsledky, musíte vziať do úvahy nasledujúce faktory:

  • Zníženie doby zrážania krvi je častým dôsledkom masívneho krvácania.,
  • Normálna koagulácia zvyčajne priamo súvisí s vekom pacienta. Starší ľudia majú tendenciu zrážať sa dlhšie,
  • Indikátory koagulácie v ženskom tele sú náchylné na neustále zmeny, čo je spôsobené vplyvom menštruačného cyklu na funkčný stav tela.

Normálne indexy zrážania krvi a abnormality

Schopnosť zrážania krvi je ochranná. Bez tejto schopnosti by bol život človeka neustále ohrozovaný. Ale často existujú prípady, keď sa v tele vyskytnú rôzne poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú túto vlastnosť. Potom musíte vykonať test zrážania krvi a ďalšie laboratórne testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu toho, čo sa stalo.

Ako určiť normálnu hladinu zrážania krvi.

Čo je to zrážanie krvi

Najprv by ste sa mali oboznámiť s tým, ako sa krv mení na hustú zrazeninu. Pri akomkoľvek poškodení stien krvných ciev sa uvoľňujú určité bielkoviny, ktoré sa nazývajú fibríny, a sú to práve oni, kto je zodpovedný za ochrannú funkciu. Krvné doštičky, ktoré sú najbližšie k miestu poranenia, začínajú meniť svoj tvar. Stávajú sa ako gule so špeciálnymi procesmi, ktoré umožňujú bunkám držať pohromade. Dochádza tak k zablokovaniu miesta prasknutia tkaniva, ktoré zabraňuje tomu, aby krv opustila cievy. Samotná krv nadobúda tvarohovú konzistenciu, prestáva byť vláknitá. Tento mechanizmus tiež zabraňuje vstupu škodlivých látok do rany. Možno vyvodiť záver, že úlohou zrážania krvi je zabrániť strate hlavnej telesnej tekutiny. V medicíne sa takýto proces zvyčajne nazýva hemostáza. Ale zlá zrážanlivosť krvi neposkytuje telu maximálnu ochranu, čo je veľmi nebezpečné. Zvýšená zrážanlivosť krvi tiež predstavuje riziko pre ľudské zdravie, pretože sa môžu tvoriť krvné zrazeniny.

Kedy je potrebná analýza

Odporúča sa skontrolovať, či zlyháva mechanizmus hemostázy, ak:

  • Porušenie fungovania krvotvorných orgánov (patológia kostnej drene, problémy s pečeňou);
  • Kŕčové žily, sklon k trombóze;
  • Choroby kardiovaskulárneho systému;
  • Nedostatok vitamínov;
  • Porucha imunitného systému.

Tiež sa odporúča vykonať testy počas liečby určitými liekmi (antibiotiká, aspirín, cytostatiká), ako aj pri plánovaní tehotenstva pred vykonaním rôznych operácií. Niektorí ľudia sa pýtajú, ako sa nazýva dedičná neschopnosť zrážania krvi. Reč je o hemofílii. Toto genetické ochorenie sa prenáša iba na mužské pohlavie a ženy môžu pôsobiť iba ako nosiče tohto génu. Vďaka včasnému zisteniu problému s koaguláciou sa môžete chrániť pred nenapraviteľnými následkami, preto je veľmi dôležité včas vykonať špeciálne laboratórne testy..

Normálne ukazovatele

Ak chcete zistiť, či existujú problémy, musíte vedieť, čo je to rýchlosť zrážania krvi:

  • Čas krvácania - vyšetruje sa od okamihu prepichnutia prsta. Predpokladá sa, že čas zrážania krvi je normálny, ak krvácanie skončí po 2 - 3 minútach od začiatku procedúry;
  • Agregácia - skúma sa väzba trombocytov, indikátor na úrovni 0 - 20% sa považuje za normu;
  • Adhézia - tento indikátor je zodpovedný za adhéziu krvných doštičiek na steny krvných ciev, ktoré boli poškodené. Jeho prirodzená hladina je 20 - 50%;
  • Zrážanie mimo tela - odpočítavanie začína odoberaním krvi a končí po stuhnutí v lekárskej nádobe alebo pohári. V prípade kapilárnej a venóznej krvi postačuje 3–5 a 5–10 minút;
  • Protrombínový index sa stanoví medzi časom zrážania u pacienta a zdravého človeka. Norma je 90-107%. U žien na konci tehotenstva môže byť miera PTI mierne zvýšená;
  • Fibrinogén - u mužov a žien, ak sú zdravé, indikátor je na úrovni 2-4 g / l;
  • Trombínový čas - fibrinogén by sa mal previesť na fibrín za 14-18 sekúnd;
  • APTT, čo znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, má rýchlosť 30-40 sekúnd.

Výskumné metódy

Zrážanie krvi sa dá určiť iba v laboratórnych podmienkach. Takéto štúdie vykonávajú kvalifikovaní zdravotnícki pracovníci. Existuje veľa druhov takýchto analýz, medzi bežnými je potrebné zdôrazniť:

  • Podľa Sukharevovej metódy. Používa sa kapilárna plazma, ktorá sa odoberá z prsta v objeme 30 mm. Potom špecialista zatrasie nádobou a označí čas, keď vzorka začne hustnúť;
  • Podľa morav. Používa sa kapilárna krv, umiestni sa na špeciálne sklo a na určenie zrážania sa zapnú stopky. Každú pol minútu sa vzorka skontroluje pomocou sklenenej skúmavky a výsledkom analýzy bude čas objavenia sa fibrínovej nite;
  • Podľa Duqueovej metódy. Pacient je prepichnutý kožou na ušnom laloku. To sa vykonáva špeciálnou ihlou (Frank). Miesto vpichu je nasiaknuté špeciálnym papierom, ktorý sa vykonáva každých 15 sekúnd. Výsledkom štúdie bude čas, keď na papieri prestanú zostať krvavé škvrny..

Na diagnózu sa musíte starostlivo pripraviť. K tomu stačí dodržiavať nasledujúce stanovené pravidlá:

  • Nejedzte 8 hodín pred analýzou;
  • Nepite alkohol po dobu 24 hodín;
  • Nefajčite 3 hodiny pred testom;
  • Niekoľko hodín pred odberom krvi nezaťažujte telo fyzickou aktivitou;

Ak nebudete postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní, analýza poskytne nesprávne výsledky..

Rozbor kapilárnej krvi

Pri vyšetrovaní kapilárnej krvi môžete použiť nasledujúce testy:

  • Analýza hladiny krvných doštičiek;
  • Protrombínový index (PTI);
  • Čas zrážania podľa Duka, Sukharev.

Rozbor venóznej krvi

Pri darovaní venóznej krvi môže pacient počítať s nasledujúcimi štúdiami:

  • Čas zrážania podľa Lee-White;
  • Trombínový čas;
  • Protrombínový index;
  • Fibrinogén.

Dekódovanie výsledkov

Pre ďalšie kroky je veľmi dôležité dešifrovať výsledky testu. Mali by ste brať do úvahy rýchlosť počtu krvných doštičiek podľa veku:

  • Dva týždne veku - ženy 144 - 449 tisíc / μl, muži 218 - 419 tisíc / μl;
  • Až 4,3 týždňa - 279-571 a 248-586 tisíc / μl u žien a mužov;
  • Až 8,6 týždňa - u žien na úrovni 331-597 tisíc / μl a u mužov 229-562 tisíc / μl;
  • Do 6 mesiacov - u žien je ukazovateľ normálny na 247 - 580 a 244 - 529 tis. / Μl;
  • Do dvoch rokov veku - u žien 214-459 tisíc / μl, mužov 206-445 tisíc / μl;
  • Do 6 rokov - 189-394 a 202-403 tisíc / μl u žien a mužov;
  • Po dobu viac ako 6 rokov sa indikátor 150-400 považuje za normu bez ohľadu na pohlavie.

Odchýlka hodnôt pri analýze

Ak štúdie preukázali, že pacient má zlú zrážanlivosť krvi, mal by tejto problematike porozumieť podrobnejšie. Čo konkrétne mohlo ovplyvniť odchýlky:

  • Dlhodobé krvácanie po prepichnutí prstom naznačuje nedostatok vitamínu C, negatívne účinky rôznych liekov a trombocytopéniu;
  • Ak je index agregácie viac ako 0 - 20%, naznačuje to prítomnosť diabetes mellitus, trombózy, infarktu myokardu, aterosklerózy;
  • Znížená úroveň adhézie naznačuje výskyt takých závažných chorôb v tele, ako je akútna leukémia, zlyhanie obličiek;
  • Pri zvýšenej miere zrážania mimo tela sa predpokladá ochorenie pečene alebo pacient užíva antikoagulancium;
  • Pokles PTI je charakterizovaný nedostatkom vitamínov patriacich do skupiny K. Môže sa tiež hovoriť o dysbióze, enterokolitíde;
  • Proteín fibrinogén poukazuje aj na zdravotné problémy. Takže ak je znížená, je možné, že pacient má cirhózu, hepatitídu, nízku hladinu vitamínu B12, a ak je zvýšená, rôzne zápaly, zápal pľúc, infarkt myokardu;
  • Zvýšenie trombínového času je znakom ochorenia obličiek, zhoršenej imunity;
  • Pokles APTT - vzniká hemofília a prírastok - v tele nie je dostatok vitamínu K, sú tu ochorenia obličiek.

Príčiny zlého zrážania krvi

Vyššie uvedené dôvody odchýlok v tejto ochrannej funkcii tela musia zahŕňať aj posledné štádium DIC, ktoré sa javí ako vedľajší účinok sepsy a abscesu mäkkých tkanív. Ak dôjde k slabej zrážanlivosti krvi počas tehotenstva, môžete znížiť zdravotné riziká dieťaťa a matky užívaním špeciálnych „šetrných“ liekov..

Príznaky zlého zrážania

Medzi hlavné príznaky naznačujúce zlyhanie obranného mechanizmu patria:

  • Časté prípady hematómov pod kožou, a to napriek skutočnosti, že k tomu dôjde po malom fyzickom náraze;
  • Krvácanie z nosa, červené krvinky sa môžu vylučovať močom;
  • Krv na zubnej kefke
  • Neprimeraný vzhľad mikroskopických trhlín, rany na koži;
  • Anémia, ktorá sa prejavuje slabosťou, vypadávaním vlasov, lámavosťou nechtov, závratmi, zápchou, hnačkami.

Liečba zlého zrážania

Po získaní výsledkov štúdie môžete začať hľadať riešenie, ako zvýšiť zrážanlivosť krvi. Takéto odporúčania dáva iba ošetrujúci lekár, a nie sused alebo užívateľ internetu, ktorý je v prvom rade. Iba zdravotnícky pracovník môže presne potvrdiť odchýlky od normy. Faktom je, že existujú určité nuansy. Napríklad počas tehotenstva, menštruácie, užívania hormonálnych liekov, laktácie sa môžu niektoré ukazovatele zmeniť, a nie sú to normálne. To isté sa pozoruje pri použití rybieho oleja u detí a mužov..

Na výsledok testu má tiež významný vplyv dehydratácia, infekcie a zápaly. Preto iba lekár s odkazom na tieto body upozorní na potrebu liečby alebo nie. Liečba poruchy je špecifická a nešpecifická. Posledne uvedené zahŕňa vylúčenie dôvodov vyvolávajúcich zlú zrážanlivosť. Lekári neúnavne opakujú potrebu včasnej liečby chorôb, normalizácie stravy. Na terapiu lekári predpisujú špeciálne lieky, ktoré sa musia brať striktne pod dohľadom špecialistu. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Na zvýšenie bielkovín fibrinogénu - intravenózne podávaná kyselina Contrikal, aminokaprónová a tranexamová;
  • Vikasol, ako aj ďalšie koagulanty, charakterizované nepriamym mechanizmom účinku;
  • Fibríny, ktoré pacienti dostávajú darovanou krvou;
  • Ak sa po použití heparínu alebo protidoštičkových látok pozoruje slabá koagulácia, je predpísaný Protamín sulfát;
  • Vitamín K;
  • Pri Willenbrandovej chorobe sa do žily vstrekuje hemofília, kryoprecipitát a antihemofilná plazma;
  • Problémy s krvnými doštičkami sa riešia pomocou lieku Oprelvekin, ako aj hydroxymočoviny.

Liečba musí byť doplnená špeciálnou stravou, ktorá pomôže rýchlejšie dosiahnuť požadovaný výsledok. Pacient by si teda mal do jedálnička zaradiť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vápniku, kyseliny listovej, aminokyselín a vicazolu. Môže to byť tvaroh, syr, kefír. Dôležitú úlohu v štádiu zotavenia zohráva konzumácia mäsa, rýb, brokolice, špenátu, zelenej cibule, mrkvy, kapusty, strukovín a obilnín. Je dobré pridať si do jedálnička pomaranč, šípky, dule, čučoriedky, melón, černice, ríbezle, jablká, jahody, kalina, čerešne atď..

V ľudovom liečiteľstve sú na boj s týmto problémom pripravené odvary a nálevy z nasledujúcich rastlín a bylín:

  1. Arónia, ktorá okrem zvýšenia zrážanlivosti posilňuje cievy. V prípade hypotenzie sa musí používať opatrne, pretože ovplyvňuje zníženie krvného tlaku;
  2. Žihľava a krídlatka ovplyvňujú cukor, znižujú ho a tiež zvyšujú hemoglobín;
  3. Tisícročie, ktoré má dilatačný účinok na cievy, zastavuje krvácanie a zmierňuje zápal.

Ak budete vedieť, ako zvýšiť alebo znížiť zrážanlivosť krvi, môžete sa vyhnúť negatívnym účinkom na zdravie. Je dôležité robiť všetko včas!

Pre Viac Informácií O Cukrovke