Panangin

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Zloženie a forma uvoľnenia

Liek je dostupný v dvoch formách uvoľňovania - tablety a roztok.

Roztok na intravenózne použitie je bezfarebný a bez zápachu, v zriedkavých prípadoch môže byť nazelenalý transparentný. Nie je možné určiť prítomnosť mechanických inklúzií pomocou oka. Prípravok obsahuje asi 45,2 mg asparaginátu draselného v 1 ml roztoku, pričom obsah K + je v rovnakom objeme 10,33. Tiež 1 ml roztoku obsahuje 40 mg asparaginátu horečnatého, obsah Mg + je 3,37 mg. Pomocnou látkou roztoku je destilovaná voda. Jedna ampulka obsahuje 10 ml roztoku určeného na intravenóznu injekciu. Balenie obsahuje 5 ampuliek liečiva, balených v plastových obaloch. Balenie liekov - kartón.

Tento liek vyrobený vo forme bikonvexných okrúhlych tabliet je bez zápachu. Farba tabliet je biela alebo takmer biela. Tablety sú filmom obalené, takže povrch je lesklý a nerovný.

Jedna tableta obsahuje 166,3 mg asparaginátu draselného x 1 / 2H2O, zatiaľ čo obsah asparaginátu draselného v prípravku je 158 mg. Aspartát horečnatý x 4H2O obsahuje 175 mg na tabletu, čo zodpovedá 140 mg asparaginátu horečnatého v tablete. Tableta tiež obsahuje pomocné látky:

  • kukuričný škrob;
  • mastenec;
  • zemiakový škrob;
  • stearan horečnatý;
  • povidón;
  • koloidný oxid kremičitý.

Zloženie plášťa filmu zahrnuje mastenec, makrogol 6000, kopolymér kyseliny metakrylovej (E 100%) a oxid titaničitý (farba ind. 77891, E171). Liečivo vo forme tabliet sa vyrába v polypropylénových injekčných liekovkách balených v papierových škatuliach. Jedna fľaša - 50 tabliet.

farmaceutický účinok

Ak dôjde k narušeniu rovnováhy medzi obsahom draslíka vo vnútri a mimo buniek, môže dôjsť k zvýšeniu toxicity srdcových glykozidov, zníženiu kontraktility myokardu, výskytu tachykardie alebo arytmie..

Horčík má vynikajúci antiischemický účinok na tkanivo myokardu, zvyšuje koronárny prietok krvi.

Súčasný obsah iónov horčíka a draslíka v prípravku je spôsobený skutočnosťou, že v tele je často pozorovaný nedostatok oboch prvkov. Súčasná korekcia ich obsahovej hladiny poskytuje aditívny účinok, pomáha tiež znižovať toxicitu srdcových glykozidov. Zároveň neexistuje žiadny vplyv na ich pozitívny účinok..

Endogénny aspartát pôsobí ako vodič, ktorý sprevádza ióny horčíka alebo draslíka do buniek tela. Aspartát horečnatý a asparaginát draselný významne zlepšujú metabolizmus myokardu.

Indikácie pre použitie

Liek je predpísaný pacientom s rôznymi diagnózami. Takže Panangin v tabletách sa odporúča užívať s nedostatkom horčíka a draslíka spôsobeným nedostatkom týchto látok v dennej strave..

Tiež je liek predpísaný na zlepšenie tolerancie srdcových glykozidov k pacientom..

Tento nástroj našiel široké uplatnenie pri liečbe rôznych srdcových arytmií (hlavne komorových arytmií), liečbe infarktu myokardu a srdcového zlyhania..

Tablety a roztok Panangin - návod na použitie

Liečivo vyrábané vo forme tabliet sa odporúča užívať 3x denne, 1-2 tablety. V tomto prípade sú maximálna denná dávka 3 dávky lieku, každá po 3 tablety. Odporúča sa užívať liek až po jedle, pretože kyslé prostredie žalúdka významne znižuje účinnosť tabliet. Trvanie kurzu určuje lekár, v prípade potreby je možné predpísať ďalší liečebný postup.

Injekčný roztok sa podáva intravenózne pomalou infúziou. Maximálna možná dávka naraz sú 2 ampulky, opätovné použitie lieku je možné až po 4 - 6 hodinách. Na infúziu sa používa roztok - obsah 1-2 ampuliek liečiva sa rozpustí v 50-100 ml 5% roztoku glukózy..

Panangin počas tehotenstva

Kontraindikácie

Panangín akejkoľvek formy uvoľňovania je kontraindikovaný na použitie pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Addisonova choroba;
  • kardiogénny šok;
  • hyperkaliémia;
  • hypermagneziémia;
  • anúria;
  • oligúria;
  • akútne a chronické zlyhanie obličiek.

V prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku pacientovi je jeho použitie tiež kontraindikované.

Užívanie Pananginu v tabletách je kontraindikované pre:

  • hemolýza;
  • akútna metabolická acidóza;
  • Stupeň AV blokády;
  • metabolické poruchy aminokyselín;
  • ťažká myasthenia gravis;
  • dehydratácia.

Liekové interakcie a predávkovanie

Predávkovanie liekom pri intravenóznom podaní roztoku sa prejaví prejavmi príznakov hyperkaliémie alebo hypermagneziémie. V prípade predávkovania tabletami sa vyskytujú poruchy srdcového vedenia. Predávkovanie predstavuje určité nebezpečenstvo, preto je konzultácia s lekárom povinná a malo by k nej dôjsť čo najskôr.

Liek odhalil niektoré vlastnosti interakcie s inými liekmi. Pri interakcii s antiarytmikami sa zvyšujú ich negatívne batmo- a dromotropné účinky.

Riziko závažných príznakov hyperkaliémie, ako je asystólia alebo arytmia, sa významne zvyšuje pri súčasnom užívaní Pananginu s heparínom, triamterénom, spironolaktónom, ACE inhibítormi, cyklosporínom..

Užívanie lieku spolu so srdcovými glykozidmi významne znižuje ich účinnosť.

Významné zníženie intestinálnej motility je spôsobené používaním Pananginu s anticholinergikami.

Liek významne znižuje účinnosť tetracyklínu, neomycínu, streptomycínu a polymyxínu B..

Vápnikové prípravky znižujú účinok horčíkových iónov obsiahnutých v prípravku.

Súčasné užívanie Pananginu s anestetikami zvyšuje inhibičný účinok horčíka obsiahnutého v prípravku na centrálny nervový systém..

Ak sa liek používa spolu s kalcitriolom, výrazne sa zvyšuje koncentrácia horčíka v plazme, pri použití dexametónia, atrakuria alebo suxametónia sa zvyšuje možnosť zvýšenia nervovosvalovej blokády..

Vedľajšie účinky

Často možno pozorovať zvracanie, nevoľnosť a hnačky. Hypermagneziémia sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi - kŕče, začervenanie kože tváre, depresia dýchania, horúčka. Pri hyperkaliémii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky - hnačka, parestézia.

Pri intravenóznom injekčnom podaní sa spravidla vyskytujú vedľajšie účinky pri jeho rýchlom zavedení. Spravidla ide o hypermagneziémiu a hyperkaliémiu..

špeciálne pokyny

Užívanie lieku v akejkoľvek vyrobenej forme nemá vplyv na schopnosť pacienta viesť vozidlo alebo pracovať, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť alebo osobitnú koncentráciu.

Pri používaní lieku je potrebné postupovať opatrne, ak má pacient ochorenie sprevádzané hyperkaliémiou. Okrem toho sa dôrazne odporúča sledovať hladinu iónov v krvi.

Rýchle intravenózne podanie lieku môže viesť k začervenaniu kože.

Aplikácia na rôzne patológie (pre konkrétne choroby)

Liek preukázal vynikajúce vlastnosti pri liečbe rôznych chorôb. Na prvom mieste medzi nimi samozrejme ischemická choroba srdca a infarkt myokardu. Liečivo sa tiež používa na úspešnú liečbu arytmií rôzneho pôvodu. Často existujú prípady, keď je potrebné doplniť zásoby horčíka a draslíka v tele. Najčastejšie k tomu dochádza po závažných infekčných ochoreniach, transfúziách krvi, veľkých stratách tekutín v tele, pri užívaní diuretík, rôznych metabolických poruchách a nedostatku prvkov v dennej strave..

Spoločnosť Panangin našla aplikáciu pre deti vrátane novorodencov. Užívanie lieku podporuje rýchle uzavretie väčšiny otvorených srdcových chýb u novorodencov, posilňuje srdcový sval dieťaťa. Liečivo sa tiež používa na zmiernenie konvulzívneho syndrómu, ktorého hlavnou príčinou je spravidla nedostatok draslíka a horčíka v tele..

Analógy

Panangin alebo Asparkam?

Najobľúbenejším analógom Pananginu je samozrejme Asparkam. Toto je časovo testovaný liek. Vyrobený bol pred niekoľkými desaťročiami. Droga je domácej výroby, jej zloženie je podobné ako v prípade Pananginu. Okrem toho sú jeho náklady niekoľkonásobne nižšie.

Hlavným požadovaným ukazovateľom lieku je však jeho účinnosť. Mnoho pacientov, ktorí užívali obidva lieky, zaznamenáva vyššiu účinnosť lieku Panangin.

Spätná väzba k žiadosti

Anton, Chabarovsk
Zloženie lieku je dosť neškodné. Preto pravidelne užívam Panangin na prevenciu. Navyše obsahuje veľa draslíka a horčíka. Je to veľmi prospešné pre telo ako celok..

Natalia, Voskresensk
Mám ťažkú ​​prácu, keď znova znervózniem, začne arytmia. Moja kamarátka je kardiologička, poradila mi, aby som skúsila Panangin. Najviac sa mi páčilo, že tento liek musíte piť, iba ak je to skutočne nevyhnutné. A keď srdce neobťažuje, potom nemusíte nič piť.

Marina, Moskva
A neustále ma v noci trápilo búšenie srdca, nemohla som ani dobre spať. Kurz Panaginu som vypil podľa pokynov, všetko sa vrátilo do normálu.

Victor, Perm
Lekár predpísal liečebný kurz Pananginom na mesiac, ešte neprešiel, ale cítim sa oveľa lepšie. Neexistujú takmer žiadne záchvaty arytmie.

Koľko stojí Panangin?

Čas použiteľnosti a skladovacie podmienky

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Panangin ® (Panangin)

Účinná látka

Farmakologické skupiny

  • Draslík a horčík [Makro- a mikroelementy v kombinácii]
  • Draslík a horčík [Antiarytmické lieky v kombináciách]

Zloženie

Filmom obalené tablety1 tab.
účinné látky:
asparaginát horečnatý140 mg
(vo forme aspartátu horečnatého 4 H2O - 175 mg)
asparaginát draselný158 mg
(vo forme asparaginátu draselného 1/2 H2O - 166,3 mg)
Pomocné látky
jadro: koloidný oxid kremičitý - 2 mg; povidón - 3,3 mg; stearan horečnatý - 4 mg; mastenec - 10 mg; kukuričný škrob - 86,1 mg; zemiakový škrob - 3,3 mg
obal filmu: makrogol 6000 - 1,4 mg; oxid titaničitý (C.I. 77891 E171) - 5,3 mg; kopolymér kyseliny metakrylovej E 100% - 6 mg; mastenec - 7,3 mg

Opis liekovej formy

Filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, biele alebo takmer biele, s mierne lesklým a nerovným povrchom, takmer bez zápachu..

farmaceutický účinok

Farmakodynamika

Najdôležitejšie intracelulárne katióny K + a Mg 2+ hrajú kľúčovú úlohu vo fungovaní mnohých enzýmov, tvorbe väzieb medzi makromolekulami a intracelulárnymi štruktúrami a mechanizme kontraktility svalov. Intra- a extracelulárny pomer iónov draslíka, vápnika, sodíka a horčíka ovplyvňuje kontraktilitu myokardu. Exogénny aspartát pôsobí ako vodič iónov: má vysokú afinitu k bunkám, pretože do bunky vnikajú ióny vo forme komplexných zlúčenín miernou disociáciou svojich solí. Aspartáty horčíka a draslíka zlepšujú metabolizmus myokardu. Nedostatok horčíka / draslíka predisponuje k rozvoju hypertenzie, aterosklerózy koronárnych artérií, arytmií a metabolických zmien v myokarde..

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Vylučuje sa obličkami.

Indikácie pre liek Panangin ®

Ako ďalší nástroj:

chronické ochorenie srdca (zlyhanie srdca, stav po infarkte myokardu);

srdcové arytmie (predovšetkým ventrikulárne arytmie);

ošetrenie srdcovými glykozidmi;

substitučná liečba pre nedostatok horčíka / draslíka v potravinách.

Kontraindikácie

precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku;

akútne a chronické zlyhanie obličiek;

AV blok I - III stupeň;

kardiogénny šok (krvný tlak mm Hg);

porušenie metabolizmu aminokyselín;

akútna metabolická acidóza;

S opatrnosťou: tehotenstvo (najmä prvý trimester); obdobie laktácie.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

S opatrnosťou počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) a počas laktácie.

Vedľajšie účinky

Možná nevoľnosť, zvracanie, hnačka, nepríjemné pocity alebo pocity pálenia v pankrease (u pacientov s prekyslenou gastritídou alebo cholecystitídou), AV blokáda, paradoxná reakcia (zvýšenie počtu extrasystolov), hyperkaliémia (nauzea, vracanie, hnačka, parestézia), hypermagneziémia (začervenanie tváre, pocit smädu, zníženie krvného tlaku, hyporeflexia, depresia dýchania, kŕče).

Interakcia

Farmakodynamické: kombinované použitie s draslík šetriacimi diuretikami (triamterén, spironolaktón), β-blokátormi, cyklosporínom, heparínom, ACE inhibítormi, NSAID zvyšuje riziko hyperkaliémie až po rozvoj arytmie a asystoly. Užívanie draselných prípravkov v spojení s GCS eliminuje hypokaliémiu spôsobenú týmito látkami. Pod vplyvom draslíka sa znižujú nežiaduce účinky srdcových glykozidov. Zvyšuje negatívny batmotropický účinok antiarytmických liekov. Anestetiká zvyšujú inhibičný účinok horčíkových prípravkov na centrálny nervový systém; pri súčasnom použití s ​​atrakuróniom, dekametóniom, sukcinylchloridom a suxametóniom je možné zvýšenie neuromuskulárnej blokády; kalcitriol zvyšuje hladinu horčíka v krvnej plazme, vápnikové prípravky znižujú účinok horčíkových prípravkov.

Farmakokinetika: sťahujúce a obalové látky znižujú absorpciu liečiva v gastrointestinálnom trakte a medzi požitím Pananginu uvedenými látkami musí byť dodržaný 3-hodinový interval..

Spôsob podávania a dávkovanie

Vo vnútri, po jedle. kyslé prostredie žalúdka znižuje jeho účinnosť.

Pred použitím sa poraďte s lekárom..

Zvyčajná denná dávka sú 1 - 2 tablety. 3x denne. Maximálna denná dávka sú 3 tablety. 3x denne.

Trvanie užívania lieku a potreba opakovaných kurzov určuje lekár.

Predávkovanie

Príznaky: zhoršené vedenie (najmä pri predchádzajúcej patológii srdcového prevodného systému).

Liečba: intravenózne podanie chloridu vápenatého; v prípade potreby - hemodialýza a peritoneálna dialýza.

špeciálne pokyny

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prítomnosti choroby sprevádzanej hyperkaliémiou; odporúča sa kontrolovať hladinu iónov v krvi.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať práce spojené so zvýšeným rizikom úrazu. Neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a venovať sa činnostiam, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľnite formulár

Filmom obalené tablety, 140 mg + 158 mg. V polypropylénovej fľaši, 50 ks. 1 fl. v kartónovej krabici.

Výrobca

JSC „Gedeon Richter“. 1103, Budapešť, st. Demrei, 19-21, Maďarsko.

Reklamácie spotrebiteľov by sa mali posielať na túto adresu: Moskovská zastupiteľská kancelária Gedeona Richtera, OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.

Tel.: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.

Podmienky výdaja z lekární

Podmienky skladovania lieku Panangin ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Panangin ®

filmom obalené tablety 158 mg + 140 mg - 5 rokov.

filmom obalené tablety 158 mg + 140 mg - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Panangin

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Panangin je liek, ktorý dopĺňa nedostatok draslíka a horčíka v tele.

farmaceutický účinok

Hlavnými účinnými látkami lieku Panangin sú asparaginát horečnatý a asparaginát draselný.

Horčík a draslík sú intracelulárne katióny, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v interakcii intracelulárnych štruktúr a makromolekúl, vo fungovaní mnohých enzýmov a mechanizme kontraktility svalov. Nízka hladina týchto iónov vo vnútornom prostredí môže spôsobiť metabolické zmeny v myokarde, pôsobiť proarytmogénne (spôsobiť arytmiu) a viesť k rozvoju arteriálnej hypertenzie..

Asparaginát je nielen nosičom iónov horčíka a draslíka, ale podporuje aj ich penetráciu do intracelulárneho priestoru.

Kombinácia iónov horčíka a draslíka v lieku Panangin je spôsobená skutočnosťou, že nedostatok draslíka v tele je spravidla sprevádzaný aj nedostatkom horčíka, a preto je potrebné upraviť obsah týchto iónov súčasne..

Uvoľnite formulár

Panangin sa uvoľňuje vo forme:

  • filmom obalené tablety, 50 ks. v injekčných liekovkách balených v kartónových škatuliach;
  • roztok na intravenózne podanie, 5 ampuliek (10 ml) v tvarovaných plastových nádobách, zabalených v kartónových škatuliach.

Indikácie pre použitie lieku Panangin

Pokyny označujú nasledujúce indikácie pre Panangin:

  • stav po infarkte myokardu;
  • poruchy srdcového rytmu (ako súčasť komplexnej terapie);
  • chronické srdcové choroby;
  • liečba srdcovými glykozidmi (v kombinovanej liečbe);
  • substitučná liečba nedostatku draslíka / horčíka.

Kontraindikácie pri používaní Pananginu

Podľa pokynov je Panangin vo forme tabliet kontraindikovaný na použitie pri takých chorobách a stavoch, ako sú:

  • porušenie metabolizmu aminokyselín;
  • AV blok I stupňa;
  • ťažká myasthenia gravis;
  • dehydratácia tela;
  • akútna metabolická acidóza;
  • hemolýza.

Panangin nie je predpísaný na perorálne podanie a vo forme intravenóznych infúzií pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  • akútne a chronické zlyhanie obličiek;
  • hypermagneziémia;
  • hyperkaliémia;
  • Stupeň AV blok II a III;
  • kardiogénny šok (BP o C.

Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov, roztok - 3 roky.

Panangin: ceny v lekárňach online

Panangin 45,2 mg / ml + 40 mg / ml infúzny koncentrát 10 ml 5 ks.

Panangin 158 mg + 140 mg filmom obalené tablety 50 ks.

Karta Panangin. p.p. n50

Tablety Panangin p.p. 50 ks.

Panangin konc. pre prig riešenie d / inf. 10ml 5 ks.

Plus Vitamín B6 Panangin 545 mg tablety 60 ks.

Panangin 158 mg + 140 mg filmom obalené tablety 100 ks.

Karta Panangin. p / o film. 158 mg + 140 mg č. 100

Panangin Forte 316 mg + 280 mg filmom obalené tablety 60 ks.

Recenzie Panangin Forte

Tablety Panangin Forte p.p. 316mg + 280mg 60 ks.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

V snahe dostať pacienta von idú lekári často príliš ďaleko. Takže napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Skôr sa myslelo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Tento názor však bol vyvrátený. Vedci dokázali, že človek pri zívaní ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkonnosť.

Ľudský mozog váži asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Milióny baktérií sa rodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Vidno ich iba pri vysokom zväčšení, ale ak by sa zhromaždili, zmestili by sa do bežnej šálky na kávu..

Priemerný človek v priebehu života vyprodukuje najmenej dve veľké kaluže slín..

Podľa výskumov majú ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka..

Najvyššiu telesnú teplotu zaznamenali Willie Jones (USA), ktorého prijali do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Pomocou 72 svalov hovoríme aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová..

Usmievanie sa iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod..

Podľa prieskumu WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Antidepresívum klomipramín indukuje orgazmus u 5% pacientov.

Ľudská krv „preteká“ cievami pod obrovským tlakom a pri porušení ich integrity môže vystreliť až do vzdialenosti 10 metrov.

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie nejesť viac ako dva plátky denne..

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých prišli k záveru, že vegetariánstvo môže byť pre ľudský mozog škodlivé, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú ryby a mäso úplne vylúčiť z jedálnička..

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Korekcia zraku je jedným z najmenej traumatických chirurgických zákrokov. Napriek tomu je prirodzené znepokojovať sa nadchádzajúcim zásahom. Ostatné de.

Návod na použitie Panangin ® (Panangin ®)

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:

Produkovaný:

Balenie, balenie a vydávanie kontroly kvality:

Kontakty pre otázky:

Dávková forma

reg. Č: P N013093 / 02 z 13.08.07 - na neurčitý čas Dátum opätovnej registrácie: 26.09.19
Panangin ®

Uvoľňovacia forma, balenie a zloženie Pananginu ®

Filmom obalené tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, bikonvexné, s mierne lesklým a nerovným povrchom, takmer bez zápachu..

1 tab.
asparaginát draselný158 mg
vo forme hemihydrátu asparaginátu draselného166,3 mg
asparaginát horečnatý140 mg
vo forme tetrahydrátu aspartátu horečnatého175 mg

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, povidón K30, magnéziumstearát, mastenec, kukuričný škrob, zemiakový škrob.

Zloženie škrupiny: makrogol 6000, oxid titaničitý (E171), butylmetakrylát, dimetylaminoetylmetakrylát a metylmetakrylátový kopolymér [1: 2: 1], mastenec.

25 ks - blistre (2) - kartónové obaly.
25 ks - blistre (4) - balenia z lepenky.
50 ks - polypropylénové fľaše (1) s prvou kontrolou otvárania - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Najdôležitejšie intracelulárne katióny draslík a horčík hrajú kľúčovú úlohu vo fungovaní mnohých enzýmov, pri tvorbe väzieb medzi makromolekulami a intracelulárnymi štruktúrami a v mechanizme kontraktility svalov. Intra- a extracelulárny pomer iónov draslíka, horčíka, vápnika a sodíka ovplyvňuje kontraktilitu myokardu. Endogénny aspartát pôsobí ako vodič iónov: má vysokú afinitu k bunkám, pretože do bunky vnikajú ióny vo forme komplexných zlúčenín miernou disociáciou svojich solí. Aspartáty horčíka a draslíka zlepšujú metabolizmus myokardu. Nedostatok draslíkových a / alebo horčíkových iónov predurčuje k rozvoju arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy koronárnych artérií, arytmií a výskytu metabolických zmien v myokarde. Užívanie aspartátov horčíka a draslíka pomáha kompenzovať nedostatok týchto elektrolytov v potravinách.

Farmakokinetika

Celkový prísun horčíka v ľudskom tele s hmotnosťou 70 kg je v priemere 24 g (1 000 mmol); viac ako 60% horčíka sa nachádza v kostnom tkanive a asi 40% v kostrovom svalstve a iných tkanivách. Asi 1% celkovej rezervy horčíka v tele je v extracelulárnej tekutine, hlavne v krvnom sére. U zdravých dospelých je obsah horčíka v sére v rozmedzí 0,7 - 1,10 mmol / l.

Horčík sa vstrebáva z tráviaceho traktu aktívnym transportom. Hlavným regulátorom rovnováhy horčíka v tele sú obličky. 3 - 5% ionizovaného horčíka sa vylučuje obličkami.

Zvýšenie objemu moču (napr. Pri slučkovej diuretickej liečbe) vedie k zvýšenému vylučovaniu ionizovaného horčíka. Ak sa zníži absorpcia horčíka v tenkom čreve, následná hypomagneziémia vedie k zníženiu jeho vylučovania (draslík

Celková rezerva draslíka v ľudskom tele s hmotnosťou 70 kg má v priemere 140 g (3570 mmol). Celková rezerva draslíka je u žien o niečo menšia ako u mužov a s vekom mierne klesá. 2% celkového draslíka v tele sú mimo bunky a zvyšných 98% je vo vnútri buniek.

Draslík sa vstrebáva v zažívacom trakte. Optimálny príjem draslíka s jedlom je 3 - 4 g (75 - 100 mmol) / deň. Hlavná cesta vylučovania draslíka je obličkami (asi 90% draslíka sa vylučuje obličkami denne). Zvyšných 10% sa vylučuje tráviacim traktom. Obličky sú teda zodpovedné za dlhodobú homeostázu draslíka, ako aj za jeho hladinu v plazme. Z krátkodobého hľadiska je draslík v krvi regulovaný aj tokom draslíka medzi intracelulárnym a extracelulárnym priestorom..

Indikácie pre liek Panangin ®

Na odstránenie nedostatku draslíka a horčíka v kombinovanej liečbe s:

  • rôzne prejavy srdcových chorôb (vrátane akútneho infarktu myokardu);
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • srdcové arytmie (vrátane arytmií spôsobených predávkovaním srdcových glykozidov).
Otvorte zoznam kódov ICD-10
Kód ICD-10Indikácia
E61.2Nedostatok horčíka
E87.6Hypokaliémia
I21Akútny infarkt myokardu
I47.2Komorová tachykardia
I49.8Iné špecifikované srdcové arytmie
I50.0Kongestívne srdcové zlyhanie
T46.0Otrava srdcovými glykozidmi a liekmi podobného účinku

Dávkovací režim

Pred použitím by sa mal pacient poradiť s lekárom.

Vo vnútri, bez žuvania a pitia veľkého množstva vody. Liek sa má používať po jedle. kyslé prostredie žalúdka znižuje jeho účinnosť.

Zvyčajná denná dávka je 1 - 2 tablety. 3 krát / deň Maximálna denná dávka sú 2 tab. 3 krát / deň.

Trvanie užívania lieku a potreba opakovaných kurzov určuje lekár.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti a účinnosti Pananginu® u detí a dospievajúcich.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho systému: možná nevoľnosť, vracanie, hnačka, nepríjemné pocity alebo pocit pálenia v epigastriu (u pacientov s anacidovou gastritídou alebo cholecystitídou).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: možná AV blokáda, paradoxná reakcia (zvýšenie počtu extrasystolov).

Na strane rovnováhy voda-elektrolyt: je možná hyperkaliémia (nauzea, vracanie, hnačka, parestézia), hypermagneziémia (začervenanie tváre, smäd, zníženie krvného tlaku, hyporeflexia, útlm dýchania, kŕče)..

Kontraindikácie pre použitie

  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku;
  • akútne a chronické zlyhanie obličiek;
  • hyperkaliémia;
  • hypermagneziémia;
  • Addisonova choroba;
  • AV blokáda stupňa I-III;
  • šok vrátane kardiogénneho (krvný tlak nižší ako 90 mm Hg);
  • porušenie metabolizmu aminokyselín;
  • ťažká myasthenia gravis;
  • hemolýza;
  • akútna metabolická acidóza;
  • dehydratácia;
  • vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

S opatrnosťou: tehotenstvo (najmä v prvom trimestri) a obdobie dojčenia.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Použitie je možné, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Asparaginát draselný a horečnatý prechádzajú do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by sa malo prerušiť dojčenie.

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

špeciálne pokyny

Osobitná pozornosť sa vyžaduje u pacientov s chorobami sprevádzanými hyperkaliémiou: je potrebné pravidelné sledovanie obsahu draslíka v krvnej plazme.

Každá filmom obalená tableta obsahuje Panangin® 36,2 mg draslíka. Toto je potrebné vziať do úvahy u pacientov s poškodením funkcie obličiek alebo u pacientov užívajúcich doplnky draslíka alebo doplnky draslíka.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Neuskutočnili sa žiadne štúdie. Neočakáva sa, že by to ovplyvnilo schopnosť viesť vozidlá a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie

Zvýšené riziko príznakov hyperkaliémie a hypermagneziémie.

Príznaky hyperkaliémie: zvýšená únava, myasthenia gravis, parestézie, zmätenosť, poruchy srdcového rytmu (bradykardia, AV blokáda, arytmie, zástava srdca).

Príznaky hypermagneziémie: znížená neuromuskulárna excitabilita, nevoľnosť, vracanie, letargia, znížený krvný tlak. Pri prudkom zvýšení obsahu iónov horčíka v krvi - potlačenie reflexov hlbokých šliach, ochrnutie dýchania, kóma.

Liečba: symptomatická terapia - intravenózne podanie chloridu vápenatého v dávke 100 mg / min, ak je to potrebné - hemodialýza.

Liekové interakcie

Kombinované použitie s draslík šetriacimi diuretikami (triamterén, spironolaktón), betablokátormi, cyklosporínom, heparínom, ACE inhibítormi, NSAID zvyšuje riziko hyperkaliémie až po rozvoj arytmií a asystoly..

Súčasné užívanie draselných prípravkov s GCS eliminuje hypokaliémiu spôsobenú týmito látkami.

Draslík znižuje nežiaduce účinky srdcových glykozidov.

Panangin ® zvyšuje negatívny dromo- a batmotropický účinok antiarytmických liekov.

Horčík znižuje účinky neomycínu, polymyxínu B, tetracyklínu a streptomycínu.

Anestetiká zvyšujú inhibičný účinok horčíkových prípravkov na centrálny nervový systém; pri súčasnom použití s ​​atrakuriom, dekametóniom, sukcinylchloridom a suxametóniom je možné zvýšenie neuromuskulárnej blokády; kalcitriol zvyšuje hladinu horčíka v krvnej plazme, vápnikové prípravky znižujú účinok horčíkových prípravkov.

Lieky s adstringentným a obalovým účinkom znižujú absorpciu asparaginátu horečnatého a asparaginátu draselného v gastrointestinálnom trakte, preto je potrebné dodržať trojhodinový interval medzi užitím Pananginu ® s vyššie uvedenými liekmi..

Panangin: návod na použitie

Zloženie

Každá filmom obalená tableta obsahuje:

účinné látky: asparaginát draselný 158 mg (vo forme hemihydrátu asparaginátu draselného 166,3 mg); asparaginát horečnatý 140 mg (vo forme tetrahydrátu asparaginátu horečnatého 175 mg);

pomocné látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, zemiakový škrob, povidón K-30, stearan horečnatý, mastenec, kukuričný škrob;

obal filmu: makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), zásaditý kopolymér butylovaného metakrylátu (Eudragit E), mastenec.

Popis

Biele alebo takmer biele filmom obalené tablety vo forme disku s bikonvexným, mierne lesklým a mierne nepravidelným povrchom, takmer bez zápachu..

Farmakoterapeutická skupina

Minerálne doplnky.

ATX kód: А12СХ.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ióny horčíka a draslíka sú dôležité intracelulárne katióny a zohrávajú kľúčovú úlohu vo fungovaní mnohých enzýmov, pri vytváraní väzieb medzi makromolekulami a intracelulárnymi štruktúrami, ako aj v molekulárnom mechanizme kontraktility svalov. Intra- a extracelulárny pomer iónov draslíka, vápnika, sodíka a horčíka ovplyvňuje kontraktilitu myokardu. Endogénny asparaginát pôsobí ako iónový vodič: má vysokú afinitu k bunkám v dôsledku miernej disociácie jeho solí, ktoré do bunky prenikajú ióny vo forme komplexných zlúčenín. Asparaginát draselný a asparaginát horečnatý zlepšujú metabolizmus myokardu. Nedostatok draslíka / horčíka zvyšuje riziko hypertenzie, koronárnej aterosklerózy, arytmií a metabolických zmien v myokarde.

Farmakokinetika

Celkový prísun horčíka v ľudskom tele s hmotnosťou 70 kg je v priemere 24 g (1 000 mmol); viac ako 60% horčíka sa nachádza v kostnom tkanive a asi 40% v kostrovom svalstve a iných tkanivách. Asi 1% celkovej rezervy horčíka v tele je v extracelulárnej tekutine, hlavne v krvnom sére. U zdravých dospelých je obsah sérového horčíka v rozmedzí 0,7 - 1,10 mmol / l.

Odporúčaný diétny príjem horčíka je 350 mg denne pre mužov a 280 mg denne pre ženy. Potreba horčíka sa zvyšuje počas tehotenstva a dojčenia.

Horčík sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu aktívnym transportom. Hlavným regulátorom rovnováhy horčíka v tele sú obličky. 3 - 5% ionizovaného horčíka sa vylučuje obličkami.

Zvýšenie objemu moču (napr. Vysokoúčinnými slučkovými diuretikami) vedie k zvýšeniu vylučovania ionizovaného horčíka. Ak sa absorpcia horčíka v tenkom čreve zníži, následná hypomagneziémia vedie k zníženiu jeho vylučovania (

Indikácie pre použitie

Ako ďalší zdroj draslíka a horčíka.

Podľa predpisu ošetrujúceho lekára:

- ako súčasť komplexnej liečby chronických srdcových chorôb (so srdcovým zlyhaním v období po infarkte) poruchy rytmu, najmä s ventrikulárnymi arytmiami;

- ako ďalšia liečba pri užívaní srdcových glykozidov.

Kontraindikácie

- precitlivenosť na aktívne zložky alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok;

- akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;

- atrioventrikulárny blok III stupňa;

- kardiogénny šok (krvný tlak nižší ako 90 mm Hg);

- deti do 18 rokov.

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia

Nie sú k dispozícii žiadne údaje naznačujúce negatívny účinok Pananginu® počas tehotenstva alebo dojčenia.

Spôsob podávania a dávkovanie

Odporúčaná denná dávka: 1 - 2 tablety 3x denne.

Dennú dávku je možné zvýšiť na 3 tablety trikrát denne.

Na perorálne podanie.

Panangin® sa má užívať po jedle, pretože kyslé prostredie žalúdka môže znížiť účinnosť lieku.

Vedľajší účinok

- možná zvýšená stolica pri použití vysokých dávok lieku.

Správy o podozrení na nežiaduce reakcie na liek

Správy po registrácii o podozrení na nežiaduce reakcie na liek sú mimoriadne dôležité. To umožňuje nepretržité sledovanie pomeru prínosu a rizika. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.

Predávkovanie

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o predávkovaní liekmi obsahujúcimi asparaginát draselný a asparaginát horečnatý, a to ani pri vysokých dávkach. Vzhľadom na schopnosť obličiek vylučovať veľké množstvo draslíka môže zvýšenie dávky liečiva viesť k hyperkaliémii iba na pozadí akútneho alebo zjavného porušenia vylučovania draslíka..

Horčík má široké terapeutické okno a pri absencii zlyhania obličiek sú vážne vedľajšie účinky extrémne zriedkavé.

Podľa literatúry môže požitie doplnkov horčíka ústami spôsobiť mierne nežiaduce reakcie, ako je hnačka. Vysoké dávky lieku Panangin® môžu spôsobiť zvýšenú frekvenciu stolice v dôsledku horčíka, ktorý obsahuje.

Príznaky hyperkaliémie: celková slabosť, parestézia, bradykardia, paralýza, arytmia.

Príznaky hypermagneziémie: nevoľnosť, vracanie, letargický spánok, znížený krvný tlak, bradykardia, slabosť, hyporeflexia.

Liečba: v prípade predávkovania prestaňte užívať liek; odporúča sa symptomatická liečba (intravenózne podanie chloridu vápenatého; v prípade potreby hemodialýza).

Interakcie s inými liekmi

Interakčné štúdie prípravkov obsahujúcich asparaginát draselný a asparaginát horečnatý sa neuskutočnili. Podľa vedeckej literatúry môže draslík a horčík interagovať s niektorými liekmi. Pri súčasnom užívaní s draslík šetriacimi diuretikami, inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), betablokátormi, cyklosporínom, heparínom a nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje riziko hyperkalémie..

Tetracyklíny (na perorálne podávanie), soli železa a fluorid sodný znižujú absorpciu aspartátu draselného a aspartátu horečnatého z gastrointestinálneho traktu. Prestávka medzi užívaním vyššie uvedených liekov a lieku Panangin® by mala byť minimálne 3 hodiny.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní

Pacienti s ochoreniami sprevádzanými hyperkaliémiou si vyžadujú osobitnú pozornosť: odporúča sa pravidelné sledovanie sérových elektrolytov.

Aplikácia v pediatrii

Panangin® je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich, pretože bezpečnosť a účinnosť jeho použitia u tejto kategórie pacientov neboli stanovené.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami

Panangin® neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy.

Balenie

50 tabliet, filmom obalených, v polypropylénových injekčných liekovkách so zaručene uzatvárateľným viečkom vybavených harmonickým polyetylénovým tesnením. Fľaša je umiestnená v kartónovej škatuli s pripojeným návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° С..

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Výrobca:

OJSC "Gedeon Richter",

1103 Budapešť, st. Dömrøy, 19-21, Maďarsko

Spoločnosť zastupujúca záujmy výrobcu a žiadateľa:

OJSC "Gedeon Richter"

1103 Budapešť, st. Dömrøy, 19-21, Maďarsko

Horúca telefónna linka (bezplatná linka): 7-800-555-00777

Panangin

Ceny v lekárňach online:

Panangin je liek s antiarytmickým účinkom, ktorý dopĺňa nedostatok horčíka a draslíka v tele.

Uvoľnenie formy a zloženia

Vyrábajú sa tieto dávkové formy panangínu:

  • Roztok na intravenózne podanie: priehľadný, slabo nazelenalý alebo bezfarebný, bez viditeľných mechanických nečistôt (po 10 ml v bezfarebných sklenených ampulkách; 5 ampuliek v plastových zásobníkoch; 1 paleta v kartónovej škatuli);
  • Filmom obalené tablety: bikonvexné, takmer biele alebo biele, okrúhle, prakticky bez zápachu, s nerovným alebo mierne lesklým povrchom (v polypropylénových fľašiach po 50 ks; 1 fľaša v kartónovej škatuli)..

1 ml roztoku obsahuje:

  • Účinné látky: asparaginát draselný (vo forme hemihydrátu) - 45,2 mg (zodpovedá obsahu K + - 10,33 mg), asparaginát horečnatý (vo forme tetrahydrátu) - 40 mg (zodpovedá obsahu Mg 2+ - 3,37 mg);
  • Pomocné komponenty: voda na injekciu.

1 tableta obsahuje:

  • Účinné látky: hemihydrát asparaginátu draselného - 166,3 mg (zodpovedá obsahu asparaginátu draselného - 158 mg), tetrahydrát asparaginátu horečnatého - 175 mg (zodpovedá obsahu asparaginátu horečnatého - 140 mg);
  • Pomocné zložky: zemiakový škrob, kukuričný škrob, mastenec, stearan horečnatý, povidón, koloidný oxid kremičitý;
  • Obal filmu: mastenec, kopolymér kyseliny metakrylovej (E 100%), oxid titaničitý (E171), makrogol 6000.

Indikácie pre použitie

  • Srdcové arytmie (hlavne ventrikulárne arytmie, ako aj arytmie spôsobené predávkovaním srdcových glykozidov), akútny infarkt myokardu, zlyhanie srdca (ako súčasť komplexnej liečby);
  • Liečba v kombinácii so srdcovými glykozidmi na zlepšenie ich tolerancie;
  • Nedostatok draslíka a horčíka so znížením ich obsahu v strave (pre tablety).

Kontraindikácie

  • Dehydratácia;
  • Hyperkaliémia;
  • Hypermagneziémia;
  • Addisonova choroba;
  • Ťažká myasthenia gravis;
  • Atrioventrikulárny (AV) blok I-III stupňa;
  • Kardiogénny šok (krvný tlak (TK)

Spôsob podávania a dávkovanie

Tabletky

Tablety sa užívajú perorálne po jedle (kyslé prostredie žalúdka znižuje účinnosť lieku).

Dávkovanie panangínu je 1-2 ks. 3x denne. Maximálna dávka sú 3 ks. 3x denne.

Trvanie liečby a potreba opakovaných kurzov určuje lekár individuálne.

Riešenie

Roztok sa podáva intravenóznou kvapkaním vo forme pomalej infúzie (20 kvapiek za 1 minútu). Ak je to potrebné, opakované podávanie lieku je povolené po 4 - 6 hodinách..

Pred použitím sa obsah 1-2 ampuliek rozpustí v 50-100 ml 5% roztoku glukózy / dextrózy.

Liek sa môže použiť ako súčasť kombinovanej liečby.

Vedľajšie účinky

Tabletky

  • Kardiovaskulárny systém: paradoxná reakcia, AV blok;
  • Tráviaci systém: nepríjemné pocity alebo pocit pálenia v pankrease (u pacientov s antacidovou gastritídou alebo cholecystitídou), hnačky, nevoľnosť, vracanie;
  • Rovnováha vody a elektrolytov: hypermagneziémia (kŕče, respiračná depresia, hyporeflexia, znížený krvný tlak, smäd, sčervenanie tváre), hyperkaliémia (parestézia, nevoľnosť, hnačka, vracanie).

Riešenie

V prípadoch rýchleho intravenózneho podania lieku sa môžu vyvinúť príznaky hyperkaliémie (zástava srdca, arytmie, AV blokáda, poruchy srdcového rytmu, bradykardia, zmätenosť, parestézia, myasthenia gravis, únava) a hypermagneziémia (znížený krvný tlak, letargia, vracanie, vracanie, pokles neuromuskulárna excitabilita).

Môže sa tiež vyvinúť flebitída, návaly kože, paradoxná reakcia (zvýšenie počtu extrasystolov) a AV blokáda..

špeciálne pokyny

Panangin sa má používať opatrne u pacientov so zvýšeným rizikom vzniku hyperkaliémie. V takýchto prípadoch sa odporúča pravidelne monitorovať hladinu iónov draslíka v krvnej plazme..

Liekové interakcie

Liek zvyšuje negatívny batmo- a dromotropný účinok antiarytmických liekov.

Pri použití Pananginu v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi, inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, heparínom, cyklosporínom, β-blokátormi, draslík šetriacimi diuretikami, sa zvyšuje riziko hyperkaliémie (až do výskytu asystólie a arytmie); pri suxametónium, dexametónium, atrakurium - je možné zvýšenie neuromuskulárnej blokády.

Prípravky draslíka eliminujú hypokaliémiu spôsobenú glukokortikosteroidmi. Pod vplyvom draslíka sa znižujú nežiaduce účinky srdcových glykozidov.

Prípravky horčíka znižujú účinnosť streptomycínu, tetracyklínu, polymyxínu B, neomycínu.

Lieky obsahujúce vápnik znižujú účinok horčíkových prípravkov.

Obalové a sťahujúce prípravky znižujú absorpciu Pananginu v gastrointestinálnom trakte. Medzi ich príjmom sa odporúča dodržať minimálne 3-hodinový interval..

Inhibičné účinky horčíka na centrálny nervový systém zvyšujú anestetiká.

Plazmatické hladiny horčíka sa zvyšujú, ak sa liek používa v kombinácii s kalcitriolom.

Liečivo vo forme roztoku na intravenózne podanie je kompatibilné s roztokmi srdcových glykozidov (znižuje ich nežiaduce účinky, zlepšuje toleranciu).

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 30 ° С, na suchom, mimo dosahu detí a chránené pred svetlom..

  • Tablety - 5 rokov;
  • Riešenie - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Pre Viac Informácií O Cukrovke