Vlastnosti postupu výmeny aortálnej chlopne

Srdcové chyby, ak nie sú liečené, často vedú k vážnym následkom až k smrti. Za najbežnejšiu poruchu sa považuje nedostatočnosť aortálnej chlopne, pri ktorej sa letáky úplne nezatvárajú. Podľa ICD 10 majú nereumatické lézie kód I35.0 (1,2,8,9). Až donedávna sa jeho náhrada aortálnej chlopne považovala za vážnu operáciu a robila sa vo výnimočných prípadoch. Dnes sa takéto manipulácie vykonávajú pravidelne, čo uľahčuje život mnohým pacientom. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií a skrátilo sa rehabilitačné obdobie, špecialisti uprednostňujú minimálne invazívne techniky.

Aortálna chlopňa a jej účel

Aortálna chlopňa je prvkom vnútorného rámu srdca. Nachádza sa na hranici ľavej komory a najväčšej koronárnej cievy v obehovom systéme, ktorá prenáša krv bohatú na kyslík do celého tela. Konštrukcia pozostáva z medzikružia fibrosus a troch semilunárnych chlopní, ktoré sa otvoria, keď sa časť krvi vytlačí do aorty a bránia jej návratu. Výsledkom tohto procesu bolo, že fotoaparáty mali možnosť striedať sa pri odpočinku..

Operácia na náhradu aortálnej chlopne

Lekári hovoria o výmene aortálnej chlopne, keď už nie je schopná správne fungovať, a hrozí nebezpečenstvo porúch obehu. Vďaka inovatívnym technológiám sa operácia vykonáva rýchlo s minimálnym rizikom pre pacienta. Veľký výber protéz vám umožňuje zvoliť si ideálnu možnosť a predĺžiť ľudský život.

Indikácie postupu a následkov nečinnosti

Abnormality aortálnej chlopne sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najskôr ide o vrodenú chybu - deformácia sa pozoruje od okamihu narodenia človeka. Často sa to stane v dospelosti, keď na pozadí dlhoročného nepretržitého fungovania dôjde k neúplnému uzavretiu chlopní, čo zvyšuje zaťaženie srdcového svalu. V tomto prípade hovoríme o získanej patológii. Indikácie pre operáciu:

  1. Infekčná alebo bakteriálna endokarditída. Vegetácia mikroorganizmov na chlopniach chlopne a vnútornej výstelke myokardu.
  2. Príznaky srdcového zlyhania po transplantácii bypassu koronárnych artérií.
  3. Aneuryzma aorty, ktorá sa vyznačuje vakovitým výčnelkom a deformáciou chlopne.
  4. Aortálna stenóza. Zúženie bráni úplnému otvoreniu septa, čo spomaľuje uvoľňovanie krvi z komory.
  5. Degeneratívne procesy. Zmeny v štruktúre a tvare sú dôsledkom starnutia.

Na činnosť chlopne môžu mať vplyv aj niektoré ochorenia sprevádzané charakteristickými príznakmi kardiovaskulárnej nedostatočnosti, ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, mdloby..

Obmedzenia týkajúce sa zásahu

Nie vždy lekár vymenuje mitrálnu chlopňu pri existujúcich problémoch. V niektorých situáciách existujú kontraindikácie pre jeho implementáciu..

  • Infarkt myokardu.
  • Mŕtvica je akútna porucha mozgovej cirkulácie.
  • Akútne infekčné choroby.
  • Chronické patológie počas exacerbácie (diabetes mellitus, bronchiálna astma).

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný pri závažnom srdcovom zlyhaní, keď sa objaví otázka transplantácie srdca.

Rôzne protézy a ich vlastnosti

Od konca minulého storočia prešli protézy aorty významnými zmenami. Guľové ventily sa už dlho považujú za zastarané. Nahradili sa pohodlnejšie a modernejšie vzory v podobe dvojkrídlových kĺbových protéz.

  1. Mechanický. Sú vyrobené z hypoalergénneho materiálu, ktorý telo neodmieta. Majú tvar skutočného tela a zachovávajú si dlhú životnosť..
  2. Biologické. Pri zvýšenom riziku tvorby trombov sa na náhradu poškodenej septa používajú xenoštepy vyrobené z perikardu teliat alebo sŕdc prasiat, ako aj tkanivá z niektorých iných zvierat..
  3. Allografty. Extrahované zo srdca darcu a implantované do svalu pacienta.

V zriedkavých prípadoch sa invalidná chlopňa nahradí podobnou chlopňou, ktorá sa nachádza v pľúcnom trupe, a na jej mieste je už nainštalovaná protéza..

Chirurgické možnosti

Dnes sa výmena aortálnej chlopne bez otvorenia hrudníka vykonáva pomerne často, najmä pri ľahkých úrazoch. Rovnako ako výmena mitrálnej chlopne chorého srdca, operácia trvá dlho - približne 5-6 hodín. Najčastejšie sa snažia zákrok vykonať pomocou minimálne invazívnych metód a iba v ojedinelých prípadoch, pri závažnom priebehu ochorenia, sa uchýlia k otvorenej intervencii.

  1. Minitorakotómia. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Pod pacientovou hruďou je urobených niekoľko malých rezov. Protéza aortálnej chlopne sa implantuje obvyklým spôsobom pomocou prístroja srdce-pľúca.
  2. Endovaskulárna metóda. Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a röntgenových lúčov. Zahŕňa zavedenie mikroprotézy pomocou katétra malými rezmi do brachiálnej artérie, ale častejšie do femorálnej cievy dolnej končatiny. Vloží sa na miesto, po ktorom je pomocná trubica vyvedená cez nohu.
  3. MitraClip. Do ruštiny sa to prekladá ako korekcia mitrálnej chlopne pri zraneniach akejkoľvek zložitosti. Operácia sa vykonáva podľa tradičnej schémy.

Štádium pred operáciou

Po rozhodnutí o vykonaní chirurgického zákroku musí pacient podstúpiť sériu štúdií, ktoré okrem vyšetrenia lekárom zahŕňajú aj nasledujúce postupy.

  1. U všetkých potrebných indikátorov sa robí krvný test.
  2. Na stanovenie srdcovej frekvencie sa vykoná elektrokardiogram.
  3. Na detekciu pohybu myokardu a jeho chlopní sa vykoná echokardiogram.
  4. Vykonáva sa srdcová katetrizácia: cez tenkú hadičku sa vstrekuje kontrastná látka, aby sa určil problém fungovania aortálnej chlopne..

Ak je to potrebné, odporúča sa konzultovať s gynekológom, urológom, zubným lekárom, lekárom ORL, aby sa vylúčila infekcia. Nejaký čas pred plánovanou operáciou sa pacientovi preukáže nasledovné

  • vylúčiť použitie antikoagulancií;
  • prestať používať aspirín a protizápalové lieky;
  • v predvečer stanoveného dňa jedzte iba ľahké jedlá;
  • zdržať sa stravovania v deň konania;
  • oblečte si pohodlné voľné spodné prádlo.

Pacient musí mať cestovný pas, poistku, SNILS, odporúčanie od ošetrujúceho lekára, výsledky vyšetrenia. Po dodržaní všetkých pokynov lekár naplánuje operáciu.

Technika postupu

Chirurgia otvoreného srdca je klasická technika a vykonáva sa v celkovej anestézii. Jeho priebeh je stanovený v niekoľkých etapách..

  • Vykoná sa stenotómia v strednej línii - veľký rez v hrudníku.
  • Pacient je pripojený k srdcovo-pľúcnemu prístroju.
  • Srdce je ochladené, aby spomalilo svoj tlkot.
  • Chirurg odstráni poškodenú chlopňu, po ktorej je nainštalovaná protéza.
  • Prebieha šitie.
  • Pacient je od prístroja postupne odpojený.

Vďaka svojej prevalencii a dostupnosti sa postup považuje za známy a pomerne nekomplikovaný. Už po niekoľkých dňoch sa pacient môže postupne vrátiť do normálneho života, kde jedinou pripomienkou operácie bude jazva.

Možné komplikácie

V zriedkavých prípadoch môže operácia náhrady mitrálnej a aortálnej chlopne viesť k niektorým komplikáciám. Tromboembolické príhody sa považujú za najbežnejšie. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, sú predpísané antikoagulanciá a protidoštičkové látky, to znamená lieky, ktoré zabraňujú rýchlemu zrážaniu krvi a prispievajú k jej zriedeniu. Patria sem "Aspirín", "Warfarín", injekcie "Heparínu". V budúcnosti by sa lieky mali užívať pri akejkoľvek chirurgickej liečbe alebo minimálne invazívnom zákroku na urogynekologické problémy, v zubnom lekárstve..

Vývoj alebo opakovaný výskyt infekčnej endokarditídy sa nepovažuje za menej nebezpečný a riziko sa zvyšuje niekoľkokrát, keď je nainštalovaná biologická protéza. Ako preventívne a terapeutické opatrenia v pooperačnom období je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík. Charakteristické črty počiatočného procesu sú:

  • zimnica, horúčka;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nástup príznakov srdcového zlyhania v dôsledku nesprávnej činnosti chlopne.

V zriedkavých prípadoch sa komplikácie prejavujú vo forme takýchto javov:

  • krvácanie po užití antikoagulancií;
  • výrastky jazvového tkaniva;
  • hemolytická anémia.

Včasná identifikácia týchto stavov vám umožňuje rýchlu reoperáciu alebo iné opatrenia na ich odstránenie.

Obdobie zotavenia

Po operácii sú pacienti povinní zostať 5-8 dní v lekárskom ústave na rehabilitáciu srdca a celkové zotavenie tela, čo je súbor účinných opatrení:

  • priebeh liečby liekmi;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • mierna fyzická aktivita na dávkovaný tréning srdca;
  • podrobné konzultácie so špecializovaným lekárom týkajúce sa zmien životného štýlu;
  • dietetické odporúčania pre korekciu výživy.

V pooperačnom období by sa človek mal snažiť vyhnúť návšteve kúpeľov, sáun, bazénov.

Náklady na chirurgické ošetrenie

Vo väčšine prípadov je operácia náhrady aortálnej chlopne bezplatná. Je to spôsobené prítomnosťou kvót poskytovaných zdravotnou starostlivosťou Ruskej federácie v rámci systému povinného zdravotného poistenia. Pokiaľ ale nie je možné takúto kvótu využiť, alebo z nejakého dôvodu bol pacient odmietnutý, má možnosť vykonať zákrok na svoje náklady. Chirurgické zákroky tohto druhu sa považujú za celkom dostupné pre bežných občanov a uskutočňujú sa vo všetkých veľkých mestách Ruska.

Náklady na chirurgickú liečbu sa líšia v rozmedzí 90-200 tisíc rubľov. V Moskve sa toto číslo mierne líši a predstavuje 65 - 600 tisíc. Naviac zvýšenie ceny priamo závisí od objemu a zložitosti manipulácií.

Štandardy protetiky srdcových chlopní v zahraničí sú rádovo vyššie, preto si pacienti často vyberajú zahraničné kliniky. V rôznych krajinách sa náklady na operáciu výmeny líšia.

KrajinaNáklady / euro
USA120 000
Izrael50 000
Singapur30 000
Španielsko24000
Poľsko20 000
Turecko10 000
Mexiko9000
India4 000

Ak vezmeme do úvahy početné prehľady pacientov, môžeme dospieť k záveru, že liečba v zahraničí aj v Ruskej federácii je vysoko kvalitná a vykonáva sa na slušnej úrovni..

Životnosť po výmene ventilu: recenzie, prognózy, odporúčania

Prognóza po akomkoľvek type operácie nahradenia srdcovej chlopne sa považuje za priaznivú. Riziko invalidity a úmrtnosti na zlyhanie srdca je výrazne znížené, zatiaľ čo dĺžka života je naopak výrazne zvýšená.

Po výmene ventilu je pacient vyzvaný k radikálnej zmene životných podmienok. Počas prvého roka po operácii musí navštíviť lekára mesačne, v druhom roku, oveľa menej - raz za šesť mesiacov. Zvyšok času musíte kontaktovať špecialistu na vyšetrenie najmenej raz ročne. EKG a echokardiografia sa odporúčajú pri každej návšteve.

Bez ohľadu na obdobie, ktoré uplynulo po operácii, sa po celý život odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá..

  1. Odmietajte piť tvrdé nápoje vrátane kávy.
  2. Zbavte sa zlých návykov.
  3. Upravte stravu, držte sa šetrnej stravy.
  4. Pravidelne užívajte vitamínové a minerálne komplexy, aby ste udržali optimálnu rovnováhu v tele.

Je potrebné zostaviť správny denný režim: na prácu vyhradiť najviac 8 hodín, na odpočinok a spánok menej ako stanovené obdobie. Zvyšok času je rozdelený medzi jedlá, prechádzku na čerstvom vzduchu a terapeutické cvičenia, ktoré sú zamerané na posilnenie srdcového svalu.

Podľa recenzií pacientov, ktorí podstúpili náhradu aortálnej alebo mitrálnej chlopne, sa väčšina z nich vrátila k predchádzajúcemu životnému štýlu. Nepríjemné pocity zmizli, práca srdca sa úplne obnovila. Mnoho žien s patológiou srdcového rámu po operácii dokázalo nájsť šťastie z materstva.

Záver

Moderná veda a pokroková medicína vám umožňujú starať sa o svoje zdravie a rátať so zlepšením jeho stavu, a to aj pri ťažkých srdcových chorobách. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva štát, ktorý sa stará o svojich občanov a mnohým z nich uľahčuje vykonávanie zložitých a nákladných operácií. Preto by ste sa nemali vzdávať v zložitej situácii, ale mali by ste dúfať v najlepšie..

ĽUDIA S AORTICKÝMI A MITRÁLNYMI VENTILMI SRDCA.

  • Všetky položky
  • Komunitné príspevky
  • Vyhľadávanie

Maxim Novosyadly pripol príspevok
Anna Sereda pripnutý príspevok
Denis Romanov pripnutý príspevok

Dobrý deň, priatelia! Existuje niekoľko otázok.

1) S akým stupňom regurgitácie aortálnej chlopne je potrebná operácia a aké možnosti (protetika, plast)?
2) Aké sú kontraindikácie stravovania a cvičenia počas prvého stupňa regurgitácie AK?
3) Môže sa AK zotaviť sám pri dlhšom odpočinku a užívaní akýchkoľvek doplnkov výživy (liekov)?
4) Aké je to všeobecne nebezpečné a s akými pocitmi stojí za to už znieť „poplach“?

Faktom je, že svojho času sa venoval športu, slúžil v armáde a zasadil malé srdiečko. Na Ďalekom východe je problém so špecialistami. Nikto nemôže skutočne nič povedať. Ultrazvuk všeobecne stanovil iba 1 - 2 stupeň regurgitácie a aorta sa zväčšila a o 1 stupeň mitrálnej chlopne sa všeobecne podľa ultrazvukového špecialistu všetky chlopne nedostali. Špecialista na ultrazvuk sa domnieva, že v dôsledku expanzie aorty je najpravdepodobnejšia regurgitácia. Ak máte ďalšie informácie, obráťte sa na nás. Vopred ďakujem!

Náhrada aortálnej chlopne rehabilitácia po

Čo spôsobuje aortálnu stenózu u novorodencov a ako ju liečiť

Dlhé roky neúspešne bojoval s HYPERTENZIOU?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť hypertenziu tým, že budete brať každý deň.

Aortálna stenóza u novorodencov patrí k vrodeným patologiám. Toto ochorenie je vyjadrené v skutočnosti, že tepna je zúžená a ľavá komora srdca je narušená. V tomto ohľade je možný zlý prietok krvi v tele u detí. Takéto odchýlky od normy sa pozorujú u 0,5% z každých tisíc novorodencov. V tomto prípade možno zaznamenať rôzne komplikácie. V takom prípade sa môžu objaviť ďalšie ťažkosti v práci celého tela dieťaťa. Stenóza aortálnej chlopne je liečiteľná.

Čo ovplyvňuje vývoj patológie

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používali ReCardio. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Prvé príznaky si môžete všimnúť ihneď po narodení, ak je veľkosť aorty menšia ako 5 milimetrov. Táto patológia bude postupovať počas prvých 6 mesiacov života a odráža sa to na celkovom zdravotnom stave. K rozvoju aortálnej stenózy u dieťaťa dochádza ešte počas jeho formovania, pred narodením. Vyskytuje sa v prvej časti tehotenstva, ak je rozdelená do trimestrov..

Existujú faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju patológie:

  • dedičnosť;
  • počas tehotenstva, používanie škodlivých látok. Môže to byť alkohol alebo drogy;
  • porušenie psycho-emocionálneho zázemia u nastávajúcej matky. Táto situácia môže nastať pri častých stresových situáciách;
  • zriedkavá genetická porucha, ktorá ovplyvňuje duševný vývoj;
  • dopady na životné prostredie.

Špecialisti rozlišujú niekoľko typov aortálnej stenózy:

  1. Nachádza sa nad ventilom.
  2. Najčastejšie diagnostikovaná - nachádza sa na ventiloch srdca.
  3. Prejavuje sa pod chlopňami srdca.

Tehotná žena sa preto musí včas zaregistrovať na prenatálnej klinike a podstúpiť potrebné vyšetrenia. V takom prípade je nevyhnutné vzdať sa akýchkoľvek závislostí..

Známky a diagnostika patológie

V niektorých prípadoch môže vývoj patológie ovplyvniť stav malého pacienta: týka sa to 3. stupňa, keď dieťa cíti nedostatok kyslíka.

K uzavretiu potrubia v cieve dôjde okamžite po narodení. V tomto prípade sa novorodenec začína cítiť veľmi zle..

Dieťa bude dodržiavať:

  • silná bledosť kože;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • častá regurgitácia vo veľkých objemoch;
  • veľmi rýchle dýchanie, dieťa sa môže dokonca udusiť;
  • modrý tón pleti na zápästiach, nose a perách;
  • slabo vyvinuté reflexy.

Aby ste zistili príčinu, musíte diagnostikovať.

Použite na to:

  1. Vyšetrenie práce srdca. K tomu sa používa stetoskop na počúvanie fungovania srdca. V takom prípade budú zreteľne počuť všetky zvuky, ktoré sa vyskytnú počas kontrakcie komôr. Ak sa vyvinie stenóza, budete počuť charakteristické šelesty.
  2. Na určenie správnosti srdcového rytmu, práce srdcového svalu, je potrebné, aby dieťa urobilo elektrokardiogram. To pomôže identifikovať rôzne patológie v práci kardiovaskulárneho systému..
  3. Röntgen hrudníka je povinný. Ale to sa robí ako posledná možnosť kvôli skutočnosti, že telo dieťaťa bude vystavené žiareniu..
  4. Ďalej sa štúdia uskutočňuje pomocou ultrazvuku. Tento typ vyšetrenia sa považuje za jedno z najpresnejších.
  5. Srdce sa kontroluje katétrom. V tomto prípade je stanovený srdcový tlak. V tomto prípade sa pacientovi podáva celková anestézia. Ale pre deti sa táto metóda používa veľmi zriedka..

Typy liečby

Ak bude stenóza aorty u novorodencov prebiehať spolu s patológiou veľkých ciev, je skutočne ohrozený život dieťaťa..

Liečba aortálnej stenózy u detí by sa mala uskutočňovať v nemocnici: s včasnou lekárskou pomocou sa dá situácia úplne napraviť. V závislosti od jednotlivých charakteristík priebehu stenózy môže lekár určiť načasovanie operácie. Ak je to možné, robí sa to, keď dieťa dospieva. Potom už všetky orgány nerastú tak intenzívne..

Ak bola zvolená liečba liekom, jej cieľom je normalizácia krvného obehu a činnosti srdca u detí, odstránenie stagnácie krvi v pľúcach.

Na tento účel použite:

  1. Lieky, ktoré pomôžu zmenšiť aortálne potrubie. Tieto lieky budú patriť do skupiny prostaglandínov. Liečba môže začať ihneď po narodení, robí sa to, ak je lumen aorty iba niekoľko milimetrov.
  2. Lieky, ktoré zvýšia tok moču. Predpísané sú, keď sa objaví edém, dýchanie sa zhoršuje. To vám umožní zbaviť sa prebytočnej tekutiny, ale môže to narušiť potrebnú vodno-alkalickú rovnováhu..

Na liečbu by mal dohliadať lekár, aby ju v prípade potreby mohol upraviť.

Často je potrebné vykonať operáciu na korekciu stenózy.

Na tento účel existujú špeciálne typy chirurgických zákrokov:

  • Používa sa röntgenové zariadenie. Potom sa táto metóda bude nazývať valvuloplastika. Zahŕňa zavedenie katétra, ktorý pomáha zväčšiť aortu;
  • v strede hrudníka je možné urobiť špeciálne rezy. Takto prestane fungovať srdcová chlopňa. Potom sa odstráni časť nesprávne poisteného ventilu;
  • stále používajte metódu protetiky. Zároveň je nainštalované umelé zariadenie na normalizáciu krvného obehu. Potom je potrebné znížiť telesnú teplotu, aby sa ventil nahradil umelým..

Liečba aortálnej stenózy je zložitá a často si vyžaduje chirurgický zákrok. Veľa bude závisieť od správnej diagnózy..

Náhrada srdcovej chlopne: mitrálna, aortálna - operácia, pred a po

Srdcové chlopne sú základom vnútornej kostry srdca, čo sú záhyby spojivového tkaniva. Ich funkcie sa obmedzujú na vymedzenie objemov krvi v predsieňach a komorách, čo umožňuje týmto komorám striedavo relaxovať po vypudení krvi v čase kontrakcie..

Ak chlopňa z nejakého dôvodu nemôže vykonávať svoju funkciu, je narušená intrakardiálna hemodynamika alebo vnútorný prietok krvi. Z tohto dôvodu sa srdcový sval postupne opotrebúva a dôjde k rozvoju srdcového zlyhania. Okrem toho krv nemôže ďalej normálne cirkulovať v tele, pretože je narušená čerpacia funkcia srdca a ku stagnácii krvi dochádza vo vnútorných orgánoch - obličkách, pečeni a mozgu. Skôr alebo neskôr, pri absencii liečby, stagnácia vedie k dystrofii všetkých ľudských orgánov a v dôsledku toho k smrti. Preto je patológia chlopne pomerne závažným problémom, ktorý si v niektorých prípadoch vyžaduje operáciu srdca..

Existujú dva typy operácií chlopní - plastická a výmena chlopní. V prvom prípade je chlopňa rekonštruovaná na podpornom krúžku a používa sa na nedostatočnosť srdcovej chlopne. Druhým typom chirurgického zákroku je úplné nahradenie chlopne protézou. Ďalej budeme podrobnejšie diskutovať o protetike srdcových chlopní. Najčastejšie sa nahrádzajú mitrálne a aortálne srdcové chlopne.

Indikácie pre operáciu

Hlavnou indikáciou výmeny chlopne v srdci je jeho rozsiahla organická lézia s tvorbou srdcového defektu, ktorý má výrazný vplyv na hemodynamiku. Poruchy ventilov sa môžu vyvinúť v dôsledku reumatickej horúčky (reumatizmu) - jednej z foriem streptokokovej infekcie, ktorá sa vyznačuje poškodením kĺbov a srdca (zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku častej angíny, chronickej angíny)..

Potreba výmeny chlopne sa berie do úvahy na základe štádia srdcového zlyhania, ako aj podľa údajov získaných pomocou ultrazvuku srdca (echokardioskopia)..

Klinické indikácie pre chirurgický zákrok:

  • Mdloby, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť u pacientov so stenózou aortálnej chlopne,
  • Klinické prejavy aortálnej stenózy u pacientov podstupujúcich bypass koronárnych artérií,
  • Závažné štádiá chronického srdcového zlyhania - ťažká dýchavičnosť pri najmenšej činnosti v domácnosti a / alebo v pokoji, výrazné opuchy končatín, tváre, celého tela (anasarca) u pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou mitrálnou stenózou,
  • Počiatočné príznaky srdcového zlyhania (dyspnoe s výraznou fyzickou námahou, poruchy srdcového rytmu) u pacientov s miernou mitrálnou stenózou,

Infekčná alebo bakteriálna endokarditída - vegetácia bakteriálneho zápalu na vnútornej výstelke srdca vrátane chlopní.

  1. Závažná (kritická) aortálna stenóza, a to aj pri absencii klinických prejavov - plocha otvoru aortálnej chlopne je menšia ako 1 cm2.,
  2. Znížená ejekčná frakcia (objem krvi vystreknutej do aorty s každou kontrakciou ľavej komory) menej ako 50%,
  3. Plocha mitrálneho prstenca menšia ako 1,5 cm2,
  4. Ejekčná frakcia s mitrálnou stenózou menej ako 60%.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Operácia výmeny srdcovej chlopne je kontraindikovaná pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  • Akútny infarkt myokardu,
  • Akútne poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvice),
  • Akútne infekčné choroby, horúčka,
  • Exacerbácia a zhoršenie chronických ochorení (diabetes mellitus, bronchiálna astma),
  • Mimoriadne závažné zlyhanie srdca s ejekčnou frakciou menej ako 20% s mitrálnou stenózou a ošetrujúci lekár by mal zvážiť potrebu transplantácie srdca..

Protézy srdcových chlopní - čo sú to??

Od 70. rokov minulého storočia prešla konfigurácia chlopňových protéz určitými zmenami. Ventily založené na guľových protézach sú považované za jedny z naj zastaranejších.

Neskôr sa začali používať ventily založené na protézach diskových kĺbov..

Najmodernejšie ventily sa považujú za založené na bikuspidálnych kĺbových protézach, ktoré sa v súčasnosti používajú.

Okrem toho sa u pacientov so zvýšeným rizikom tvorby trombov používajú modely získané zo srdca prasaťa - biologické protézy alebo xenografty..

Nevýhodou mechanických náhrad je vysoká miera krvných zrazenín na chlopňových lístkoch, ktorá je spojená s vysokým rizikom pľúcnej embólie, ischemickej cievnej mozgovej príhody, trombózy femorálnych artérií s možnou amputáciou končatiny atď. V tejto súvislosti u starších ľudí (nad 65 rokov) je výhodnejšie vykonať operáciu s výmenou chlopní za biologickú protézu. Je tiež možné prevádzať protetiku aortálnej chlopne s vlastnou chlopňou pľúcnej artérie so súčasnou protetikou aortálnej chlopne s biologickou protézou..

Nevýhodou biologických protéz je vysoké riziko opätovného vývoja bakteriálneho zápalu na nainštalovanej ošípanej chlopni.

Životnosť ventilov pri absencii komplikácií je od 10 do 15 rokov; pri opotrebovaní ventilu je možné vykonať druhú operáciu, ktorá ho nahradí.

Príprava na operáciu

Po stanovení diagnózy srdcového ochorenia alebo infekčnej endokarditídy je potrebné čo najskôr rozhodnúť o výmene postihnutej chlopne. Potom pacient absolvuje požadované minimum klinických štúdií a je odoslaný ošetrujúcim lekárom do kardiochirurgického centra. Spravidla je možné chirurgický zákrok vykonať do niekoľkých mesiacov po stanovení diagnózy. Ak pacient predloží žiadosť na regionálne ministerstvo zdravotníctva o poskytnutie kvóty (rozpočtové prostriedky pridelené z federálneho rozpočtu na poskytovanie technickej pomoci obyvateľstvu), potom je možné odpoveď na poskytnutie kvóty dostať do 20 dní.

Pre hospitalizáciu na oddelení kardiochirurgie sú potrebné tieto dokumenty a vyšetrenia:

  1. Pas, poistka, SNILS,
  2. Odporúčanie od ošetrujúceho kardiológa alebo terapeuta,
  3. Prepustenie z predchádzajúcej hospitalizácie (kardiologické oddelenie, terapia) s vykonanými vyšetrovacími metódami,
  4. Ak pacient nebol hospitalizovaný, je potrebné vykonať ambulantné všeobecné klinické testy krvi a moču, biochemické krvné testy, stanovenie krvnej skupiny a zrážanie krvi, ultrazvuk srdca, EKG, denné sledovanie EKG a krvného tlaku, RTG hrudníka, záťažové testy (test na bežiacom páse, veloergometria),
  5. Možno budete musieť konzultovať s lekárom ORL, gynekológom, urológom a zubným lekárom, aby ste vylúčili ohniská chronickej infekcie.

Ako prebieha operácia?

Predoperačná príprava sa redukuje na vymenovanie sedatív a hypnotík. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v rovnaký alebo nasledujúci deň po hospitalizácii pomocou prístroja srdce-pľúca, ktorý pri manipuláciách pumpuje krv do celého tela..

Po ponorení pacienta do hlbokého spánku sa vykoná stredná sternotómia - pozdĺžna disekcia kože a hrudnej kosti. Ďalej sa pri výmene mitrálnej chlopne a steny aorty pri výmene aortálnej chlopne vykoná rez do ľavej predsiene. Potom je krúžok protézy zafixovaný nepretržitými stehmi a rozrezaná časť srdca je zošitá.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používali ReCardio. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Po inštalácii protézy je potrebné použiť elektródy na dočasnú elektrokardiostimuláciu a operačnú ranu zašiť. Na spojenie okrajov hrudnej kosti sa aplikujú drôtené stehy.

V ranom pooperačnom období je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti s umelou ventiláciou, ktorej ukončenie je možné, až keď je pacient úplne stabilizovaný a obnoví sa spontánne dýchanie..

Operačný čas je tri až šesť hodín a pobyt v nemocnici sa určuje podľa celkového stavu pacienta a pohybuje sa od dvoch do štyroch týždňov..

Okrem otvorených srdcových operácií je dnes možné vykonávať minimálne invazívne chirurgické zákroky, najmä pomocou miniprístupu z medzirebrového rezu doprava alebo doľava bez rezu hrudnej kosti, ako aj pomocou endovaskulárnej intervencie..

Posledne uvedený sa používa iba na protetiku aortálnej chlopne a vykonáva sa zavedením biologickej protézy cez femorálnu žilu do pravej a potom do ľavej predsiene s ďalším umiestnením v aorte..

Endovaskulárna náhrada srdcovej chlopne je primárne preferovaná u osôb, ktoré sú kontraindikované pre chirurgický zákrok na otvorenom srdci.

Video: správa o operácii výmeny chlopne

Prevádzkové náklady

Vo väčšine prípadov sa náhrada srdcovej chlopne vykonáva bezplatne, a to vďaka kvótam ruského systému zdravotnej starostlivosti v rámci systému povinného zdravotného poistenia. Ak však z nejakého dôvodu nie je možné získať kvótu, vždy existuje možnosť vykonať operáciu na svoje náklady..

Náklady na samotnú operáciu, protézu a rehabilitáciu v ranom pooperačnom období sú od 90 do 300 tisíc rubľov a cena je vyššia, tým komplikovanejšia je operácia, napríklad jednokroková výmena aortálnej chlopne a pľúcnej chlopne je vyššia ako jedna z nich.

Operácie výmeny srdcových chlopní sa vykonávajú vo všetkých veľkých mestách Ruska a v súčasnosti nie sú takéto zásahy pre obyvateľov zriedkavé alebo neprístupné..

Komplikácie

Najimpozantnejšie komplikácie po implantácii protézy sú tromboembolické komplikácie. Ich vývoju bráni celoživotná antitrombotická liečba pomocou antikoagulancií a protidoštičkových látok - liekov, ktoré „riedia“ krv. Medzi tieto lieky patria:

  • Subkutánne injekcie heparínu v ranom pooperačnom období,
  • Nepretržitý príjem warfarínu pri mesačnom monitorovaní INR (medzinárodný asociovaný pomer) - dôležitý ukazovateľ trombotvorného krvného systému, normálne by mal byť v rozmedzí 2,5 - 3,5,
  • Nepretržitý príjem aspirínu (tromboass, acecardol, aspirín Cardio atď.).

Nemenej nebezpečnými dôsledkami sú vývoj alebo opakovanie infekčnej endokarditídy, ktorej prevenciou je racionálne predpisovanie antibiotík v pooperačnom období, ako aj ich ďalšie užívanie pri akýchkoľvek operáciách a minimálne invazívnych zákrokoch (extrakcia zubov, gynekologické a urologické manipulácie atď.).

Životný štýl

Ďalší život človeka po operácii sa zníži na tieto body:

  1. Pravidelné návštevy lekára - prvý rok po operácii každý mesiac, druhý rok každých šesť mesiacov a potom každý rok, s neustálym sledovaním funkcií kardiovaskulárneho systému pomocou EKG a echokardioskopie,
  2. Pravidelný príjem predpísaných liekov (antikoagulanciá, antibiotiká),
  3. Liečba reziduálneho srdcového zlyhania s neustálym príjmom digoxínu a diuretík (indapamid, veroshpiron, diuver atď.),
  4. Adekvátna fyzická aktivita,
  5. Dodržiavanie režimu práce a odpočinku,
  6. Dodržiavanie diéty - okrem tučných, vyprážaných, slaných jedál, konzumácie veľkého množstva zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov a obilnín,
  7. Úplné odstránenie zlých návykov.

Predpoveď

Prognóza po operácii je nepochybne vyššia ako bez nej, pretože pri srdcových chybách sa vyvíja závažné srdcové zlyhanie, ktoré nielen zhoršuje toleranciu normálnej fyzickej činnosti, ale vedie aj k smrti. U pacientov po operácii je úmrtnosť oveľa nižšia a je spojená hlavne s rozvojom tromboembolických komplikácií (0,2% úmrtí ročne). Preto je operácia nahradenia srdcovej chlopne zásahom, ktorý významne predlžuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu..

Rehabilitácia po výmene aortálnej chlopne na srdci

Predtým bola operácia náhrady srdcovej chlopne jednou z najvzácnejších a najvážnejších. Jeho implementácia sa uskutočnila iba v najextrémnejších prípadoch. Dnes sa táto chirurgická intervencia vykonáva pravidelne a súčasne prináša pozitívne výsledky. Obnova po takejto operácii trvá pomerne krátke časové obdobie, počas ktorého sa vyžaduje dodržiavanie jednoduchých odporúčaní lekára.

Indikácie pre operáciu

Ventily srdca zaisťujú správny smer prietoku krvi v ľudskom tele. Ich úlohou je striedavo sa uzatvárať a otvárať počas srdcových rytmov, v dôsledku čoho krv prúdi z predsiení do komôr, odkiaľ prúdi smerom k aorty a pľúcnemu kmeňu. V prípade zničenia chlopne je jednoducho nemožné zabezpečiť normálny prietok krvi. Výsledkom nečinnosti v tomto prípade môže byť výskyt akútneho srdcového zlyhania, ktoré je zase jasnou hrozbou pre ľudský život..

Výmenu srdcovej chlopne je potrebné vykonať, ak:

  • infekčná lézia;
  • prítomnosť vrodenej chyby;
  • fibróza;
  • kalcifikácia;
  • nedostatok požadovanej tesnosti ventilov;
  • nedostatočný prístup k postupom disekcie adhézie;
  • patológia ventilových letákov.

Absolútne kontraindikácie pre túto operáciu možno nazvať priemerným srdcovým zlyhaním u pacienta v priemernej forme, deformáciou niekoľkých chlopní naraz a prítomnosťou infekčnej endokarditídy a reumatizmu, vyjadrených v ťažkej forme v štádiu exacerbácie.

Skoré rehabilitačné obdobie

Rehabilitácia po operácii je v tomto prípade spôsobená práve chirurgickým zákrokom, to znamená otvorením hrudníka a zmenami v štruktúre orgánu. Počas operácie je ľudské srdce vypnuté a na zabezpečenie vitálnej činnosti tela je pripojené k špeciálnemu prístroju, ktorý vytvára umelý prietok krvi.

Prvý deň po operácii je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom je prevezený na lôžkové oddelenie. Pľúca majú hadičku, cez ktorú sa z pľúc čerpá tekutina. Po ukončení anestézie je možné v prípade potreby injekčne podať človeku lieky proti bolesti..

Vstávanie na nohy je povolené najskôr o dva dni neskôr. A pri absencii komplikácií môže byť pacient po 5 dňoch prepustený domov na ďalšie zotavenie. Ak je potrebná ďalšia liečba, pobyt v nemocnici sa predĺži na 10 dní.

Lieková terapia

Rehabilitácia po výmene chlopne na srdci v prvom rade spočíva v užívaní liekov, ktorých názov a presné dávkovanie určuje ošetrujúci kardiológ. Medzi hlavné patria:

  • lieky, ktorých činnosť je zameraná na potlačenie imunity, ktorá môže vyvolať odmietnutie cudzieho tkaniva, v dôsledku čoho sa darcovská chlopňa nezakorení;
  • antibiotiká, ktorých účelom je predchádzať reumatickým záchvatom. Tieto lieky by sa mali používať u tých pacientov, ktorí potrebujú výmenu chlopne kvôli reumatickému defektu;
  • antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Pri výmene srdcovej chlopne za biologický alebo mechanický analóg ju systém prívodu krvi vníma ako cudzie teleso. Vďaka tomu sa zvyšuje zrážanlivosť krvi, čo môže spôsobiť, že sa na nej vytvorí krvná zrazenina. Nebráni to iba práci srdca, ale kedykoľvek môže odísť a vstúpiť do krvi. Takéto okolnosti ohrozujú ľudský život a nevyhnutne povedú k vážnym komplikáciám - pľúcnej embólii, mozgovej príhode alebo vaskulárnej trombóze;
  • protidoštičkové látky, to znamená lieky na báze aspirínu. Ich účelom je znížiť zrážanlivosť krvi, v dôsledku čoho sa znižuje riziko vzniku krvných zrazenín..

V prípade, že má pacient pred operáciou aj po nej príznaky iných kardiovaskulárnych ochorení, ako je arteriálna hypertenzia alebo angina pectoris, potom by sa mali okrem vyššie uvedených liekov užívať aj lieky, ktorých činnosť je zameraná na ich elimináciu. Je potrebné neustále užívať dávky predpísané lekárom. Ak sa účinok liekov z jedného alebo druhého dôvodu stane neúčinným, malo by byť okamžité odvolanie sa na kardiológa.

Intenzita fyzickej aktivity

Vo väčšine prípadov sú pacienti, u ktorých sa vyskytli prejavy chronického srdcového zlyhania, odoslaní na operáciu náhrady chlopne. Toto ochorenie samo o sebe spôsobilo fyzickú neznášanlivosť a nedávalo človeku príležitosť aktívne sa pohybovať a športovať. Po operácii sa pohoda pacienta výrazne zlepšuje a má silu na zvýšenie záťaže. Ale strach, že si ublížite, je silnejší..

Aby sme pochopili, čo je telo schopné po výmene ventilu, najlepšou možnosťou je navštíviť špecializované sanatórium. Táto inštitúcia má vo svojich zamestnancoch špecialistov, ktorí vyberú individuálny rozvrh a zvýšia intenzitu záťaží, pri ktorých bude človek schopný po krátkom čase výrazne rozšíriť svoj motorický režim. Všetky hodiny budú prebiehať pod prísnym dohľadom lekára, čo umožní vyhnúť sa negatívnym následkom. Výsledkom takejto rehabilitácie po operácii srdca s výmenou chlopne bude návrat do plného aktívneho života..

Ak je návšteva takéhoto sanatória z určitých dôvodov nemožná, potom je pri otázkach týkajúcich sa zvýšenia stupňa stresu potrebné rozhodnúť sa s ošetrujúcim lekárom. V takom prípade by mal pacient venovať osobitnú pozornosť všetkým svojim vnemom, ktoré vznikajú pri fyzickej aktivite, a informovať o nich ošetrujúceho lekára. Iba na tomto základe bude lekár schopný určiť, v akom okamihu sa pacient môže začať aktívne venovať športu, zdvíhať určité váhy a všeobecne vykonávať určité činnosti, ktoré si vyžadujú sústredenie pozornosti a sily.

Prvýkrát po operácii musí pacient veľmi prísne kontrolovať stupeň fyzickej aktivity. Je potrebné poznamenať, že zvýšené zaťaženie po takomto chirurgickom zákroku je kontraindikované. Jeho úplná absencia však zároveň bude mať za následok veľmi dlhé obdobie na zotavenie. Fyzická aktivita sama o sebe pozitívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a celé telo ako celok..

Správna výživa

Výživa po operácii srdca s výmenou chlopne vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálne úpravy, to znamená, že človek môže jesť všetko rovnako ako pred operáciou. Zároveň musí obmedziť príjem alkoholických nápojov. Toto pravidlo platí iba vtedy, ak pacient nemá žiadne sprievodné ochorenia..

Ak bola operácia výmeny ventilu vykonaná u osoby v starom alebo strednom veku a má tiež príznaky aterosklerózy, je potrebná špeciálna strava. Jeho podstata spočíva v potrebe znížiť obsah ľahko stráviteľných sacharidov a živočíšnych tukov v strave. Mali by ste tiež obmedziť použitie kuchynskej soli, kávy a iných stimulantov. Diéta by mala byť obohatená o čerstvú zeleninu a ovocie, rastlinné oleje a bielkovinové výrobky..

Prevádzkovateľnosť

Prvých pár týždňov rehabilitácie po výmene aortálnej chlopne na srdci znamená abstinenciu od práce, to znamená, že pacientovi je poskytnutá práceneschopnosť, ktorá mu dáva právo nechodiť do práce. Po uplynutí tejto doby sa človek môže vrátiť do práce bez akýchkoľvek obmedzení. To sa stane, ak nemá sprievodné choroby. V prípade komplikácií alebo nemožnosti vykonávania tejto alebo tej práce môže lekár poskytnúť odporúčania na nahradenie pracovných podmienok ľahšími. Tiež často po vykonaní takýchto operácií je osobe pridelená skupina osôb so zdravotným postihnutím, ktorej prítomnosť znamená úpravu intenzity práce. Konkrétne odporúčania sa každému pacientovi poskytujú individuálne, v závislosti od typu operácie, ktorá sa vykonala, názvu zmenenej chlopne a počiatočnej diagnózy pacienta.

Všeobecné odporúčania počas rehabilitácie a neskôr

Osoba, ktorá počas celého života podstúpila operáciu spojenú s výmenou srdcovej chlopne, by mala venovať pozornosť svojim pocitom a zmenám v nich, ktoré súvisia s prácou tohto orgánu. S výskytom bolesti na hrudníku a pocitom, že srdce začalo prerušovane pracovať, rovnako ako opuchy a dýchavičnosť, mal by sa okamžite poradiť s lekárom. Pri návšteve zubára, ako aj iných špecialistov je potrebné ho upozorniť na predchádzajúcu operáciu, pretože to je dôvod úpravy liečby. Mali by ste tiež obmedziť príjem liekov obsahujúcich zvýšené množstvo vápniku, ako aj výrobkov, v ktorých je obsiahnutý vo veľkom množstve. Je to zvlášť potrebné vziať do úvahy tých pacientov, ktorých „natívny“ chlopň bol nahradený darcovským.

Zotavenie po operácii náhrady srdcovej chlopne je teda dostatočne rýchle a nevyžaduje, aby pacient vykonal nemožné kroky. Hlavnou vecou súčasne v tomto období a počas celého života je naučiť sa porozumieť svojim pocitom a venovať im osobitnú pozornosť. Ak dôjde k akýmkoľvek zmenám, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Výmena aortálnej chlopne - náklady a následky chirurgického zákroku

Ľudské srdce je zodpovedné za transport krvi do celého tela a za jeho prístup do všetkých orgánov a tkanív. Dôležitú úlohu v práci srdca zohrávajú chlopne - mitrálna, pľúcna a aortálna, ktorá sa nachádza medzi ľavou komorou a aortou. Umožňuje prúdenie okysličenej krvi do aorty, hlavnej tepny ľudského tela. V prípade akejkoľvek poruchy fungovania tejto časti srdca človek pocíti vážnu nevoľnosť, ktorá môže viesť k nenapraviteľným následkom a smrti.

Z tohto dôvodu pacienti často vyžadujú vhodný chirurgický zákrok, počas ktorého sa zavedie aortálna protéza alebo sa vykoná výmena aortálnej chlopne..

  1. Čo je to aortálna chlopňa?
  2. Indikácie pre výmenu
  3. Ako sa operácia vykonáva?
  4. Prevádzkové náklady
  5. Cena liečby v zahraničí
  6. Možné komplikácie
  7. Život po protetike
  8. Predikcia a prežitie
  9. Recenzie pacientov

Čo je to aortálna chlopňa?

Chirurgická náhrada aortálnej chlopne (transplantovaná) - chirurgický zákrok, pri ktorom lekár odstráni chlopňu a nahradí ju umelou..

Výmena sa vykonáva, aby sa zabránilo prasknutiu, natiahnutiu alebo disekcii poškodenej aorty.

Táto metóda liečby je dosť nebezpečná a vykonávajú ju iba skúsení kardiochirurgovia, ale pre mnohých pacientov jedinou nádejou na život.

Šetrnejšia technika, ktorá sa používa pri nekomplikovaných léziách - plastika aortálnej chlopne (spojenie letákov so stehovým materiálom, resekcia letákov, balóniková valvuloplastika atď.).

Indikácie pre výmenu

Chirurgia aortálnej chlopne sa vykonáva u pacientov s vrodenými alebo získanými poraneniami aortálnej chlopne.

Poruchy sa môžu tvoriť po nasledujúcich chorobách a patológiách:

  • Reumatická horúčka ako komplikácia streptokokovej infekcie hrdla.
  • Endokarditída alebo infekcia srdcových chlopní.
  • Disekcia aorty alebo aneuryzma.
  • Stenóza aortálnej chlopne.
  • Regresia ventilu (ventil sa prestane zatvárať, čo spôsobí návrat krvi z aorty späť do srdca);
  • Usadzovanie vápenatých solí na chlopni v dôsledku starnutia tela.

Priemerná dĺžka života u pacientov s defektmi aortálnej chlopne je 4 roky a pri periodickej zástave srdca sa toto obdobie skracuje na 2 roky.

Operácia aorty srdca, plastiky chlopne alebo jej protetiky môže predĺžiť trvanie a kvalitu života u týchto pacientov.

Ako sa operácia vykonáva?

Výmenu srdcovej chlopne je možné vykonať otvorenou metódou (otvorenie hrudníka), ako aj použitím minimálne invazívneho chirurgického zákroku. Protéza, ktorá sa inštaluje počas procedúry, môže byť mechanická, biologická alebo darcovská.

  1. Mechanický ventil. Pacienti s takouto protézou budú musieť celý život brať lieky na riedenie krvi, ale mechanickú srdcovú chlopňu nie je potrebné po operácii meniť..
  2. Biologická protéza. Hlavnou indikáciou pre inštaláciu biologickej protézy je porucha zrážania krvi. Fungujú 10-15 rokov, potom pacient potrebuje druhú operáciu na výmenu ventilu.
  3. Darcovský ventil. Transplantácia darcovských tkanív (niekedy tkanív vlastného tela, to znamená nahradenie aortálnej chlopne inou) sa vykonáva v prípadoch, keď existuje riziko odmietnutia umelej protézy. V takom prípade budú pacienti musieť užívať lieky, ktoré potláčajú imunitu..

Výmenu ventilov je možné vykonať pomocou otvorenej metódy alebo endovaskulárne, to znamená bez otvorenia hrudníka.

Prvá možnosť zahŕňa operáciu brucha - chirurg vstrekne pacientovi anestéziu, po ktorej otvorí hrudník a poskytne prístup k aortálnej chlopni, po ktorej sa poškodená oblasť vymení..

Aby sa zabránilo veľkej strate krvi, je pacient pripojený k prístroju na prácu srdca a pľúc.

V niektorých prípadoch môžu byť pacienti operovaní pomocou minimálne invazívneho chirurgického zákroku v lokálnej anestézii - táto operácia sa nazýva implantácia aortálnej chlopne transcatheter alebo TAVI. Protézou tohto postupu je hovädzia perikardiálna chlopňa v kovovom ráme. Dodáva sa do aorty cez femorálnu artériu, po ktorej sa chlopňa otvorí (nezávisle alebo umelo) a začne vykonávať svoje funkcie.

Tento typ operácie je indikovaný u pacientov v starobe alebo pri kontraindikáciách chirurgického zákroku.

Trvanie operácie je od 3 do 6 hodín, v prípade minimálne invazívneho chirurgického zákroku - asi 90 minút.

Prevádzkové náklady

Náklady na výmenu aortálnej chlopne zahŕňajú hlavne náklady na protézu, prácu chirurgov a pobyt v nemocnici..

Cena umelého ventilu sa môže líšiť v závislosti od materiálu výroby a ďalších funkcií (ventil v Moskve môže stáť od 65 do 600 tisíc rubľov).

Cena liečby v zahraničí

Normy pre náhradu aortálnej chlopne v zahraničí sú vyššie ako v Rusku, preto sa veľa pacientov obracia na kliniky v zahraničí.

Náklady na operáciu v rôznych krajinách a lekárskych inštitúciách sa tiež môžu líšiť..

KrajinaPrevádzkové náklady, EUR
USA120 000
Izrael50 000
Singapur30 000
Španielsko24000
Poľsko20 000
Turecko10 000
Mexiko9000
India4 000

Recenzie pacientov na liečbu v zahraničí sú pozitívne a kvalita a dĺžka ich života sa zvyšujú desaťkrát.

Možné komplikácie

Akákoľvek operácia srdca je zložitý chirurgický zákrok, ktorý niekedy prináša komplikácie:

  • Premnoženie jazvového tkaniva v mieste protézy.
  • Krvácanie z dôvodu užívania antikoagulancií (liekov na zriedenie krvi).
  • Tromboembolizmus alebo umelá trombóza chlopne.
  • Infekcia implantátu.
  • Nesprávna činnosť ventilu.
  • Hemolytická anémia (zriedkavá komplikácia poškodenia veľkého počtu červených krviniek).

Príznaky pooperačných komplikácií sú dýchavičnosť, závraty, horúčka, slabosť, strata výkonu.

Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, mal by pacient okamžite vyhľadať lekára..

Život po protetike

Po operácii môže človek pocítiť neobvyklé pocity vrátane eufórie alebo depresie, stratu chuti do jedla, poruchy chuti do jedla a spánku a opuch dolných končatín. Takéto reakcie sa považujú za variant normy a samy odoznejú do jedného mesiaca..

Rehabilitácia po operácii srdca trvá 4 až 6 týždňov a pre normálne fungovanie protézy musí pacient dodržiavať všetky odporúčania a recepty lekára.

  1. Pri inštalácii mechanického alebo darcovského ventilu je potrebné celoživotné užívanie liekov (antikoagulanciá, imunosupresíva)..
  2. Pred podstúpením akýchkoľvek lekárskych zákrokov je potrebné informovať lekára o prítomnosti umelej chlopne - môžu byť potrebné ďalšie lieky.
  3. Diéta po výmene aortálnej chlopne znamená zníženie spotreby tučných, vyprážaných, slaných a údených, ako aj vyhýbanie sa rýchlemu jedlu a jedlám, ktoré obsahujú vysoké množstvo cholesterolu a soli. Po implantácii biologickej protézy nezneužívajte výrobky obsahujúce vápnik, pretože nadmerné množstvo tohto prvku môže znížiť životnosť chlopne..
  4. Pacient v budúcnosti potrebuje pravidelné sledovanie kardiológa, cvičebnú terapiu (v prvých fázach) a ľahkú fyzickú aktivitu.
  5. Ťažká fyzická aktivita, ako aj profesionálne športy by sa mali odložiť o niekoľko rokov.
  6. Umelá srdcová chlopňa a alkohol, drogy a nikotín sú nekompatibilné.

Ak zotavenie po operácii prebehne dobre a bez komplikácií, človek sa môže čoskoro vrátiť k bežnému životnému štýlu. Nezabudnite však, že inštalácia umelej chlopne nelieči existujúce ochorenia kardiovaskulárneho systému - to si vyžaduje samostatné terapeutické opatrenia..

Predikcia a prežitie

Miera prežitia pacientov, ktorí podstúpili náhradu aortálnej chlopne, je výrazne vyššia ako pri iných metódach liečby tohto defektu.

Najčastejšie po výmene mitrálnej chlopne alebo inej časti srdca dôjde k zlepšeniu práce kardiovaskulárneho systému a celkového blaha pacientov.

10 rokov po výmene aortálnej chlopne je miera prežitia 75-80%.

Recenzie pacientov

Arsenij: Moja mitrálna chlopňa bola vymenená pred 15 rokmi a stále žije a je v poriadku. Môj priateľ chodí s umelou chlopňou na srdci už 20 rokov a je tiež optimistický. Okrem toho sám pracuje ako kardiochirurg. Všeobecne je takýto ventil navrhnutý najmenej na 50 rokov - dokonca o tom hovoria aj samotní lekári. Hlavná vec - nebojte sa žiť aktívne, viesť zdravý životný štýl a všetko bude v poriadku.

Roman: Mám 24 rokov, od operácie srdca uplynulo šesť mesiacov. Je ťažké žiť v obmedzeniach a prvý rok po výmene, ako hovoria lekári, nie je vždy ľahký. Sleduje ma kardiológ, kardiogram je normálny. Ale aj tak je ten pocit nepochopiteľný. Teplo zle znášam, alkohol je nemožný - je to všeobecne neobvyklé.

Oksana: Necítim sa dobre. Neustále cinkanie v hrudníku prekáža a stav je ako v bavlnke. Možno je to z drog. Ale vo všeobecnosti sa práca srdca zlepšila - príznaky nedostatočnosti zmizli. Dualistický vnem.

Nastasya: Môj syn dostal bikuspidálnu aortálnu chlopňu, spočiatku som sa veľmi obával o jeho život, ale rozprával som sa s ostatnými pacientmi so srdcom, pýtal som sa na ich život po operácii a uvedomil som si, že všetko nie je také strašidelné. Žijú, vydávajú sa, rodia deti - takže existuje nádej na to najlepšie.

Pre Viac Informácií O Cukrovke