Čo je RDW v krvnom teste

6 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1054

  • všeobecné charakteristiky
  • Keď je takáto analýza predpísaná
  • Dekódovacie analýzy
  • Zvýšená úroveň
  • Dôvody pre prechod na nižší stupeň
  • Čo robiť
  • závery
  • Podobné videá

Na základe všeobecného krvného testu môže lekár určiť stav rôznych orgánov a systémov pacienta. Koniec koncov, krv prichádza do kontaktu so všetkými tkanivami tela, slúži na prenos metabolických produktov a kyslíka. Aby bolo možné správne diagnostikovať patológiu, je počas analýzy potrebné posúdiť nielen kvantitatívne charakteristiky krviniek, ale aj ich kvalitu. Je obzvlášť dôležité určiť stav erytrocytov. Používa sa na to niekoľko ukazovateľov, jedným z nich je RDW. Toto je dosť dôležitý ukazovateľ, ktorý vám umožňuje identifikovať veľa patológií, predovšetkým rôzne druhy anémií. Ale väčšina ľudí nevie, čo to znamená, takže pri získavaní výsledkov krvných testov často vznikajú otázky..

všeobecné charakteristiky

RDW v krvnom teste umožňuje posúdiť objemový pomer červených krviniek. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, pretože všetky červené krvinky by mali mať približne rovnakú veľkosť. Iba potom budú môcť normálne transportovať hemoglobín a dodávať tkanivám kyslík a živiny. Rovnaké červené krvinky sa môžu v prípade potreby navzájom nahradiť, čo zabráni zníženiu hemoglobínu. Ale ľudská krv často obsahuje červené krvinky väčšie alebo menšie ako normálne..

Je to indikátor RDW, ktorý umožňuje posúdiť rozdiel medzi takýmito červenými krvinkami. Toto je percento pomeru medzi veľkými a malými bunkami. Ak je v krvi veľa erytrocytov s rôznym objemom, tento stav sa nazýva anizocytóza. Môže byť zdraviu nebezpečný, pretože vedie k tomu, že krv neplní všetky svoje funkcie. Podobný ukazovateľ sa používa na posúdenie závažnosti tohto stavu..

Na tieto účely sa používajú dva varianty tohto parametra. RDW SD sa používa na odhad rozdielu medzi najmenšími červenými krvinkami a najväčšími v odobratej vzorke krvi. Výsledok tejto štúdie je vyjadrený v percentách.

Je tiež potrebné skontrolovať RDW CV v krvnom teste. Je potrebné určiť stupeň anizocytózy, pretože zisťuje počet zmenených buniek, ktoré sa líšia objemom od normálnych erytrocytov..

Keď je takáto analýza predpísaná

Hodnota RDW sa stanoví všeobecným krvným testom. Berú ho na prázdny žalúdok, u dospelých z žily a u malých detí - z prsta. Takéto vyšetrenie je potrebné na včasné zistenie možných patologických stavov, objasnenie diagnózy alebo kontrolu správnosti predpísanej terapie. Takéto testy sú nevyhnutné pre tehotné ženy, ako aj pre pacientov pred chirurgickým zákrokom..

Výskum RDW sa vykonáva nielen u dospelých. Pre deti je to veľmi dôležité. Zhruba od šiestich mesiacov by malo byť zloženie krvi dieťaťa rovnaké ako u dospelých. Stanovenie úrovne RDW vám umožňuje včas identifikovať rôzne odchýlky v jeho vývoji. Táto analýza je zvlášť indikatívna pre diagnózu anémie z nedostatku železa, nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12. Umožňuje vám včas identifikovať vrodené patológie hematopoetického systému, napríklad talasémiu, ako aj prítomnosť malígnych nádorov..

Okrem toho lekári predpisujú tento test dospelým a deťom, keď sa objavia tieto príznaky:

  • všeobecná nevoľnosť, slabosť, únava;
  • ospalosť počas dňa, znížený výkon;
  • neprimerané zvýšenie telesnej teploty;
  • nadmerné potenie;
  • prudké zmeny nálady;
  • suchosť a bledosť pokožky, niekedy mierne žltnutie.

Dekódovacie analýzy

Zvýšenie alebo zníženie hladiny RDW nemusí vždy znamenať, že pacient má nejaký druh patológie. Možno sa jedná o dočasný jav, takže pri absencii malátnosti alebo iných hrozivých príznakov lekár odporučí po chvíli opätovné vykonanie testu. A až po opakovanom podobnom výsledku sa urobia závery o prítomnosti patológie. Dešifrovanie takýchto analýz je zložitý proces, pretože je potrebné zohľadniť mnoho ďalších parametrov, vonkajších príznakov, veku a pohlavia pacienta. Preto to môže urobiť iba špecialista..

Po obdržaní výsledkov krvných testov sa porovnajú s normou. Norma pre ženy a mužov je rovnaká, rovnaká je pre dieťa staršie ako šesť mesiacov. RDW by mala byť medzi 11,5% a 14,5%. U detí je možné mierne zvýšenie hladiny až na 14,8%. Indikátory sa líšia iba u dojčiat do 6 mesiacov. Pohybujú sa od 14,9 do 18,7%. Je to spôsobené prispôsobením tela dieťaťa samostatnej existencii..

Ak sú výsledky krvných testov v indexe RDW v normálnom rozmedzí, považuje sa výsledok za negatívny. Za prítomnosti zvýšeného indexu hovoria o pozitívnych výsledkoch. Je možné podozrenie na porušenia v tele, ak takáto odchýlka presahuje 15% alebo menej ako 10%, čo je zriedkavé.

Zvýšená úroveň

Ak sa RDW v krvnom teste zvýši o viac ako 15%, znamená to prítomnosť patologických procesov v tele. Zároveň sú v krvi pacienta väčšie erytrocyty ako obvykle. Môže to byť zdraviu nebezpečné. Takéto bunky žijú príliš málo, navyše najväčšie z nich môžu mať objem väčší ako lúmen niektorých ciev. Preto sa tieto bunky rýchlo rozpadajú, vďaka čomu sa uvoľňuje veľa železa, vzniká bilirubín. Vďaka tomu sa zvyšuje zaťaženie pečene a sleziny. A množstvo hemoglobínu klesá, takže kyslík sa dodáva do tkanív nerovnomerne.

Niekedy sú tieto výsledky dočasné, a preto sa považujú za falošne pozitívne. Stáva sa to pri agregácii za studena, to znamená priľnavosti červených krviniek pod vplyvom nízkych teplôt. Ďalej môže dôjsť k dočasnému zvýšeniu hladín RDW po chirurgickom zákroku alebo transfúzii krvi..

Ale najčastejšie sú príčinou tohto stavu nasledujúce patológie:

  • makrocytová, megaloblastická anémia alebo anémia z nedostatku železa;
  • hemoglobinopatia;
  • alkoholické poškodenie pečene;
  • iné chronické patológie pečene;
  • talasémia;
  • nedostatok vitamínu A, kyseliny listovej, vitamínov skupiny B.deväť a v12;
  • zvýšená hladina leukocytov;
  • zhubné nádory postihujúce kostnú dreň;
  • Alzheimerova choroba;
  • vážne porušenia kardiovaskulárneho systému;
  • otrava ťažkými kovmi.

Dôvody pre prechod na nižší stupeň

Ak je hladina RDW v krvnom teste znížená pod 10,2%, je potrebné krv znovu darovať. Najčastejšie sa takéto ukazovatele získavajú z nesprávneho skladovania vzoriek krvi alebo z laboratórnych chýb. Nízke hladiny RDW môžu byť dočasné, ale môžu tiež naznačovať chronické krvácanie z vnútorného krvácania alebo časté krvné transfúzie. Niekedy sa tento stav vyskytuje aj pri určitých chorobách..

Dôvodom, prečo je RDW znížený v krvi, môžu byť nasledujúce patológie:

  • hemolytická alebo mikrocytárna anémia;
  • nedostatok vitamínu B.6 alebo kyselina listová;
  • zhoršenie absorpcie železa v dôsledku metabolických porúch;
  • problémy so slezinou, ktorá je zodpovedná za využitie červených krviniek, zvyčajne je to trauma alebo odstránenie;
  • porušenie pečene;
  • odstránenie orgánu alebo iný chirurgický zákrok;
  • reumatoidná artritída;
  • helminthické invázie;
  • hormonálne poruchy, napríklad počas tehotenstva alebo menopauzy;
  • ťažká talasémia;
  • zhubné nádory kostnej drene;
  • chemoterapia;
  • myelodysplázia.

Čo robiť

Mnoho patológií, ktoré spôsobujú zmeny v zložení krvi, sa v počiatočných štádiách neprejavujú navonok. Preto je také dôležité pravidelne robiť krvné testy. Stanovenie úrovne RDW umožní diagnostikovať veľa chorôb včas.

Po získaní týchto výsledkov je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Pomôže určiť, prečo dochádza k zmenám v zložení krvi, aké patológie sú spôsobené. Niekedy je možné vrátiť normálny krvný obraz zmenou stravy, ktorá nahradí nedostatok základných stopových prvkov. Ale najčastejšie je možné takéto porušenia vylúčiť až po vyliečení základnej choroby..

závery

Krvný test RDW je veľmi dôležitý pre diagnostiku mnohých patologických stavov. Obzvlášť často sa používa na včasné zistenie rôznych druhov anémií. Preto sa odporúča absolvovať takúto analýzu v prípade nepochopiteľnej nevoľnosti a zníženého výkonu. Výsledky testu môže dešifrovať iba odborník, pretože je potrebné brať do úvahy niektoré ďalšie ukazovatele a príznaky.

RDW CV a RDW SD v krvnom teste - dekódovanie a norma

Stále vás oboznamujem s dekódovaním skratiek, ktoré je možné vidieť vo formulári analýzy, ktorý vydáva hemolytický analyzátor. V tomto príspevku si povieme niečo o takom ukazovateli, ako je RDW v krvnom teste, alebo šírka distribúcie erytrocytov, ktorú určuje väčšina moderných prístrojov. Toto je jeden z indexov erytrocytov, medzi ktorými by sa mali nazývať aj MCV, MCH, MCHC.

Index RDW odráža heterogenitu červených krviniek, je mierou rozdielnosti populácie červených krviniek podľa objemu a naznačuje abnormality v objeme červených krviniek. Koeficient sa prijíma ako pomocné kritérium pri diagnostike anémie.

RDW SD a RDW CV: prepisy, norma, rozdiely

Dekódovaním RDW v krvnom teste sa situácia trochu vyjasnila, ale toto je iba vrchol ľadovca. Existujú dva ukazovatele RDW. Ide o RDW-CV a RDW-SD - obidve určujú variabilitu veľkosti červených krviniek.

Prvý index predstavuje relatívnu šírku distribúcie erytrocytov podľa objemu (variačný koeficient). RDW-CV v krvnom teste je ovplyvnený MCV s výkyvmi, ktoré budú mať tendenciu zvyšovať popísaný indikátor. Aby ste to objasnili, pozrite si vzorec výpočtu:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Tu SD funguje ako štandardná druhá odmocnina odchýlky objemu erytrocytov od priemeru. Index RDW-CV ukazuje, o koľko sa líši objem červených krviniek od priemeru. Meria sa ako percento, zvyčajne je to 11,5% - 14,5%, čo naznačuje existenciu homogénnej populácie buniek (normo-, mikro- alebo makrocytov)..

Pomer erytrocytov RDW-SD v krvnom teste predstavuje relatívnu šírku distribúcie erytrocytov podľa objemu (štandardná odchýlka). Ukazuje, ako veľmi sa tieto bunky líšia veľkosťou a objemom, to znamená, aký je rozdiel medzi malými červenými krvinkami a veľmi veľkými. Tento vypočítaný indikátor nepodlieha MCV, meria sa vo femtolitroch (fl). Jeho norma je 42 ± 5 fl.

Ak vezmeme do úvahy rozdiely v týchto dvoch možnostiach RDW, treba povedať, že RDW-SD sa považuje za presnejší index v prítomnosti malej populácie makrocytov (erytrocyty s priemerom väčším ako 7,9 μm) alebo mikrocytov (priemer Odpoveď

Chcem dostávať upozornenia na nové komentáre

Dekódovanie RDW v krvnom teste

Index erytrocytov RDW je hodnota v krvnom teste, ktorá charakterizuje homogenitu erytrocytov, čo znamená, že veľkosti buniek sa líšia od priemerného objemu erytrocytov rôznymi hodnotami.

Indikátor sa meria ako percento priemeru. Normy RDW pri dekódovaní krvného testu u mužov a žien sú 11,5 - 14,5% a s vekom sa nemenia.

RDW ako charakteristika erytrocytov

Najpočetnejšia je bunková populácia erytrocytov, ktorá sa vo všeobecnom krvnom obraze (CBC) označuje ako RBC. Stav tejto frakcie vytvorených prvkov je opísaný niekoľkými desiatkami parametrov erytrocytov.

Hodnota indexu distribúcie erytrocytov v krvnom teste RDW ako ukazovateľ homogenity je uvedená vo forme spolu s ďalšími parametrami erytrocytov MCV, MCH, MCHC atď..

Najinformatívnejšie ukazovatele indexov erytrocytov v diagnostike rôznych typov anémie. Použitie automatického počítania umožňuje prístroju presne zachytiť stupeň rozptylu objemu RBC (anizocytóza).

Výpočet hodnoty distribučného indexu erytrocytov RDW sa vykonáva automaticky v hemoanalytických analyzátoroch na základe histogramu - grafu, ktorý ukazuje, koľko červených krviniek rôznych veľkostí sa v krvi nachádza.

Tento erytrocytový index ukazuje distribúciu RBC:

  • relatívny - charakterizovaný indexom RDW - CV (%);
  • šírkou histogramu - popísané hodnotou RDW - SD (femtolitre).

Na základe grafu sa výpočet uskutoční podľa vzorca:

RDW - CV% = hodnota SD z histogramu / parametra erytrocytov MCV * 100%.

Vo vyššie uvedenom vzorci je hodnota SD štandardný koeficient, ktorý sa počíta analyzátorom z histogramového grafu a odráža odchýlku ukazovateľa objemu RBC od priemernej hodnoty..

Parameter RDW - CV závisí od priemerného objemu erytrocytov MCV, ale nezávisí od jeho absolútnej hodnoty. Koeficient odráža percento červených krviniek v krvi podľa veľkosti.

Ďalší index erytrocytov RDW - SD distribúcie erytrocytov podľa objemu nie je spojený s MCV, meraný vo femtolitroch (zníženie hodnoty fl, fl). Jeho hodnotu vypočítava analyzátor automaticky na základe histogramu.

Ak chcete zistiť, čo je RDW - SD vo formulári na krvné testy, musíte sa obrátiť na histogram a nájsť túto hodnotu v grafe..

Priamka je nakreslená pri 20% maximálneho objemu RBC a priesečníky s grafom zodpovedajú najnižšiemu a najvyššiemu RDW - SD..

Rýchlosť RDW

Norma RDW% alebo skratka RDW - CV% pri dekódovaní krvného testu sa považuje za 11,5 - 14,5%. Pri jeho dekódovaní treba brať do úvahy MCV - priemernú veľkosť erytrocytov.

Na formulári analýzy RDW-CV môže byť zdravá a anemická osoba zvýšená alebo normálna. Keď sa indexy distribúcie erytrocytov RDW-CV v krvnom teste líšia od normy a sú tiež znížené, znamená to najčastejšie, že takáto štúdia bola vykonaná s chybou.

Ďalšou charakteristikou je hodnota RDW - SD, ktorá odráža šírku šírenia objemov červených krviniek. Normálne je to 37 - 47 fl, v závislosti od MCV. Parameter RDW - SD nadobúda klinický význam, ak sa zvýši na 60 fl alebo viac.

Ak je distribučný index v histograme erytrocytov podľa veľkosti RDW - SD znížený, potom takýto výsledok zvyčajne nemá diagnostickú hodnotu..

% RDW - CV môže byť normálne, aj keď v krvi budú prítomné veľké červené krvinky. Podobné výsledky sú možné, ak sa zväčšené krvinky líšia iba mierne..

Rovnaká normálna hodnota indexu platí pre príliš malé krvinky. To znamená, že koeficient anizotropie, čo je veľkosť rozptylu, bude mať tendenciu k nule, ak sú všetky červené krvinky prakticky rovnako veľké..

Koeficient nezávisí od veľkosti samotných erytrocytov, iba ukazuje, v akom množstve sa líši maximálny objem krviniek od seba.

Aj pri významných zmenách v objeme červených krviniek, ak sú objemovo dostatočne homogénne, sú indexy distribúcie červených krviniek v normálnom rozmedzí..

To znamená, že pri dekódovaní analýzy RDW je nevyhnutné brať do úvahy ďalšie indexy erytrocytov, najmä musíte poznať takú hodnotu ako MCV.

Viac podrobností o tom, ako tieto ukazovatele navzájom súvisia a ako ich použiť na dekódovanie analýzy UAC, je popísaných nižšie..

Dekódovanie analýzy

Pri dekódovaní% RDW je potrebné brať do úvahy priemerný objem erytrocytov v krvných testoch. Rozsah 80-100 fl sa považuje za normálny pre priemerný objem červených krviniek..

Viac informácií o takomto indexe erytrocytov ako je MCV, ako aj o iných pomeroch erytrocytov, stupňoch anizocytózy, sa dozviete na samostatnej stránke tohto servera..

RDW znížená

Pretože hodnota RDW odráža rozdiel vo veľkosti RBC, jej pokles znamená, že červené krvinky sa navzájom prakticky nelíšia. Najčastejšie sa vo výsledkoch KLA znižuje distribúcia erytrocytov v dôsledku laboratórnej chyby.

Takéto chyby sa vyskytujú častejšie pri manuálnom počítaní buniek. Dôvodom výskytu chybného výsledku je sušenie (až do 20% priemeru) červených krviniek v nátere.

V zriedkavých prípadoch sú dôvody poklesu indexu distribúcie objemu RBC:

  • prítomnosť veľkých erytrocytov v krvi;
  • syntéza malých erytrocytov.

Ak sa RDW v podrobnej analýze zníži, môže to znamenať, že sa v krvi vyvíja stav, ako je anémia spôsobená nedostatkom železa, vitamínov B9, B12..

Príjem hormonálnych liekov, ktoré ovplyvňujú endokrinný systém, môže znížiť index distribúcie červených krviniek;

K zvýšeniu koeficientu dochádza u žien počas tehotenstva, ak sa v jej krvi objaví fetálny hemoglobín. Malé formy červených krviniek sa nachádzajú v mikrocytárnej anémii.

Významná strata krvi môže spôsobiť zníženie anizocytózy spôsobené:

  • trauma;
  • vnútorné krvácanie z maternice, žalúdka, čreva;
  • darcovstvo;
  • chirurgický zákrok.

Všeobecne však platí, že ak je šírka objemovej distribúcie erytrocytov v analýze nižšia ako norma v krvi, potom to v 99% prípadov znamená, že výsledok RDW je chybný a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu..

Šírka rozmetania normálna, MCV zmenšená alebo zväčšená

Ak je anizocytóza normálna a MCV je až 80 fl, môže to znamenať rozvoj anémie spôsobenej dlhotrvajúcim chronickým zápalom alebo beta talasémiu..

Ochorenie beta-talasémia je dedičné ochorenie krvi spôsobené vrodenou poruchou syntézy beta-reťazcov hemoglobínu.

Ak je hodnota MCV zvýšená a presahuje 100 fl a šírka distribúcie červených krviniek zostáva v normálnych medziach, môže to znamenať vývoj:

  • myelodysplastický syndróm (MDS);
  • aplastická anémia.

MDS je charakteristický pre starších ľudí. Je zriedkavé, prejavuje sa porušením procesov krvotvorby kostnej drene.

Miera detekcie sa zvyšuje po 70. roku života. Lekári nazývajú rizikové faktory pre MDS:

  • fajčenie;
  • chemoterapia;
  • kontakt s toxickými látkami - benzín, benzén, pesticídy;
  • dedičná predispozícia.

Známkami MDS sú zmeny v klinickej analýze:

  • pokles neutrofilov;
  • pokles hemoglobínu;
  • pokles červených krviniek;
  • zníženie počtu krvných doštičiek;
  • pokles hemoglobínu a hematokritu.

Aplastická anémia, ako je uvedené vyššie, je ďalším dôvodom zvýšenia MCV pri normálnej distribúcii objemu krviniek. Táto patológia sa vyznačuje porušením tvorby všetkých formovaných prvkov vstupujúcich do krvi v kostnej dreni..

Choroba sa ťažko lieči. Jediným spôsobom, ako normalizovať krvotvorbu v kostnej dreni, je niekedy jej transplantácia od darcu..

RDW sa zvýšil

Keď sa zvýši index RDW-CV distribúcie červených krviniek podľa objemu, znamená to, že v krvnom teste existuje významný rozdiel medzi veľkosťou červených krviniek, ktorý je spôsobený rozvojom anémie..

Pri diagnostike typu anémie, ktorá spôsobila zmeny v indexoch erytrocytov, sa musia brať do úvahy ukazovatele priemerného objemu červených krviniek MCV.

Nenechajte sa zastrašiť, keď sa rozdáva ručne napísaný formulár pre analýzu, ktorý obsahuje zložité skratky.

Napríklad ak formulár pre krvný test hovorí „zvýšené RDW (alebo dokonca RDV) lat. distribúcia erythr. “, potom dekódovanie takejto redukcie znamená, že index distribúcie červených krviniek je vyšší ako normálne.

Ak je hodnota MCV nižšia ako norma (80 fl), potom zvýšenie RDW môže znamenať rozvoj anémie z nedostatku železa..

Podobné zmeny sa pozorujú aj pri sideroblastickej anémii, chorobe spôsobenej porušením metabolizmu železa v tele..

S indexom MCV presahujúcim normu (100 fl) sa pozoruje vysoký RDW pri megaloblastickej anémii, ochoreniach pečene. Ak je RDW zvýšený a MCV je normálny, môže to znamenať rozvoj myelofibrózy.

Pri myelofibróze je narušená krvotvorba. Tkanivá kostnej drene zodpovedné za produkciu krvných teliesok sú zjazvené a nahradené spojivovým tkanivom.

Choroba sa vyvíja mnoho rokov, je sprevádzaná bolesťami kostí a kĺbov a je ťažké ju liečiť.

Zvýšenie RDW pri anémii polydeficiencie. Tento typ poruchy krvotvorby je spôsobený nedostatkom vitamínov a určitých minerálov v tele, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu tvorbu teliesok, ktoré vstupujú do krvi..

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, čo znamená zvýšenie RDW%, aké sú normy koeficientu anizotropie u dojčiat, dospievajúcich a dospelých, odporúčame v článku „Šírka distribúcie krviniek sa zvyšuje“.

RDW v krvnom teste - čo to je?

Distribučná šírka červených krviniek podľa objemu (RDW, z distribučnej šírky červených krviniek) je index erytrocytov, ktorý umožňuje určiť heterogenitu objemu buniek v periférnej krvi.

Vzhľad erytrocytov, ktoré sa líšia v objeme, sa nazýva anizocytóza, ktorej stupeň je možné určiť pomocou indexu RDW..

Erytrocyty, ich funkcie v tele, hlavné ukazovatele

Erytrocyty alebo červené krvinky (RBC) sú červené krvinky, bikonkávne diskovité krvinky bez jadra. Tvar erytrocytov umožňuje bunke deformovať sa pri pohybe krvnými cievami malého kalibru. Hlavnou funkciou erytrocytov je transport kyslíka z pľúc do tkanív a orgánov a z nich - oxid uhličitý do pľúc. Erytrocyty sa tvoria v kostnej dreni a ničia sa v slezine; priemerný život buniek je 120 dní. Novorodenci majú väčšie červené krvinky ako dospelí.

Počas prvých dní života sa u detí pozoruje fyziologický nárast počtu červených krviniek, s častým stresom, intenzívnou fyzickou námahou, nedostatočnou výživou alebo hladom, s predĺženým zvieraním končatiny škrtidlom počas odberu krvi na krvné testy. K fyziologickému zníženiu počtu červených krviniek dochádza okamžite po jedle, medzi 17:00 a 07:00 a v prípade odberu krvi pacientovi v ležiacej polohe.

V krvi môžu byť okrem normálnych erytrocytov aj bunky, ktoré sa líšia veľkosťou - väčšie (makrocyty) alebo menšie (mikrocyty) červené krvinky. Stav, v ktorom je viac ako 50% makrocytov v krvi, sa nazýva makrocytóza. V prítomnosti 30-50% mikrocytov je diagnostikovaná mikrocytóza. Vzhľad erytrocytov, ktoré sa líšia v objeme, sa nazýva anizocytóza, ktorej stupeň je možné určiť pomocou indexu RDW..

Indexy erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste okrem RDW zahŕňajú MCV (priemerný objem erytrocytov), ​​MCH (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte), MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmote erytrocytov).

Indexy erytrocytov sa stanovujú počas všeobecného (klinického) krvného testu. Počítanie sa uskutočňuje pomocou automatického hematologického analyzátora podľa príslušných vzorcov a / alebo vo vyfarbenom krvnom nátere pod mikroskopom pri výpočte leukocytového vzorca. Indexy erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste okrem RDW zahŕňajú MCV (priemerný objem erytrocytov), ​​MCH (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte), MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmote erytrocytov).

Ako sa správne pripraviť a zložiť všeobecný krvný test

Kompletný krvný obraz je základná štúdia, ktorá sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

  • prevencia s cieľom včasného odhalenia pravdepodobných patológií;
  • diagnostika chorôb;
  • kontrola prebiehajúcej terapie;
  • pred operáciou;
  • sledovanie priebehu tehotenstva.

Všeobecný krvný test zahŕňa počítanie počtu krvných buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hematokritu, indexov erytrocytov a krvných doštičiek, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Podrobný krvný test zahŕňa výpočet leukocytového vzorca.

Ako preventívne opatrenie by sa mal každý rok robiť kompletný krvný obraz. Osoby z rizikových skupín (so zaťaženou dedičnosťou, výskytom chronických chorôb, priemyselnými rizikami, počas tehotenstva atď.) Budú možno musieť túto štúdiu uskutočniť častejšie - dvakrát ročne, raz za 3 mesiace a niekedy častejšie..

Krv na podrobnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov vrátane indexu RDW, sa zvyčajne odoberá z žily. V niektorých prípadoch môže byť kapilárna krv odobratá z prsta. Krv sa odoberá ráno nalačno, najmenej osem hodín po poslednom jedle. Pred darovaním krvi by ste sa mali vyhnúť psychickému a fyzickému preťaženiu, prestať fajčiť. Odporúča sa nevykonávať lekárske zákroky deň vopred.

Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu opakovať všeobecný krvný test..

Dekódovanie RDW v krvnom teste: norma u žien a mužov

Indikátor RDW-CV (CV - variačný koeficient) zobrazuje relatívnu šírku distribúcie erytrocytov podľa objemu, to znamená, ako veľmi sa líši objem červených krviniek od priemeru, a meria sa v percentách. Index ovplyvňuje MCV, ktorého fluktuácie vedú k zvýšeniu RDW-CV. Norma tohto ukazovateľa pre dospelých mužov a ženy je 11-15%. U dojčiat do 6 mesiacov je miera RDW-CV 15-19%. U detí starších ako 6 mesiacov zodpovedá norma dospelým..

Pri dekódovaní RDW-SD v krvnom teste (SD - štandardná odchýlka) sa berie do úvahy, že tento indikátor nezávisí od indexu MCV. Tento index ukazuje, aké odlišné sú erytrocyty v krvi z hľadiska objemu a veľkosti, t. J. Aký je rozdiel medzi malými a veľkými bunkami. Rýchlosť RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je presnejší v prípade malej populácie mikro- alebo makrocytov a index DW-CV presnejšie odráža celkové zmeny v objeme červených krviniek..

Dôvody pre odchýlku od normy ukazovateľa RDW v krvnom teste

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, t. J. Rozdielnosť v objeme populácie červených krviniek, a môže to tiež znamenať prítomnosť niekoľkých populácií červených krviniek v krvi (napríklad po transfúzii krvi)..

Ak sa v krvnom teste RDW-CV zvýši o 15% alebo viac, znamená to prítomnosť červených krviniek rôznych objemov v krvi, čím vyšší je tento index, tým väčší je rozdiel v objeme červených krviniek. Falošne nadhodnotený výsledok RDW-CV môže byť spôsobený prítomnosťou studených aglutinínov vo vzorke krvi pacienta - protilátok, ktoré spôsobujú agregáciu, to znamená zhlukovanie erytrocytov pri vystavení nízkym teplotám.

Krv na podrobnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov vrátane indikátora RDW, sa zvyčajne odoberá z žily..

Zvýšenie RDW sa pozoruje u nasledujúcich patológií:

  • mikrocytárna anémia;
  • hemoglobinopatia;
  • nedostatok železa, vitamínu B12 a / alebo kyselinu listovú v tele;
  • zvýšenie počtu leukocytov v krvi (nad 50 × 10 9 / l);
  • aglutinácia erytrocytov;
  • hemolytická kríza;
  • zhubné novotvary (najmä s metastázami do kostnej drene);
  • myelodysplastický syndróm;
  • myelofibróza;
  • Alzheimerova choroba;
  • srdcovo-cievne ochorenia;
  • alkoholizmus;
  • otrava olovom.

Zvýšené hodnoty RDW v krvi je možné dosiahnuť aj bezprostredne po chirurgickom zákroku alebo transfúzii krvi..

Index zostáva v normálnom rozmedzí alebo je mierne znížený pri akútnych stratách krvi, chronických ochoreniach, hemolytickej anémii mimo krízu, heterozygotnej beta-talasémii. Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu opakovať všeobecný krvný test..

Pri dekódovaní všeobecného krvného testu všeobecne a najmä ukazovateľa RDW sa berú do úvahy hodnoty indexu erytrocytov MCV:

  • normálna RDW + znížená MCV - po transfúzii krvi, posttraumatická splenektómia, chemoterapia, krvácanie, talasémia, rakovina;
  • zníženie MCV + zvýšenie RDW v krvnom teste - nedostatok železa, fragmentácia červených krviniek, beta talasémia;
  • zvýšené MCV + normálne RDW - s ochorením pečene;
  • zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémiou, nedostatkom vitamínu B12, prítomnosť studených aglutinínov vo vzorke krvi, ako aj počas chemoterapie.

Zvýšené hodnoty RDW v krvi je možné dosiahnuť aj bezprostredne po chirurgickom zákroku alebo transfúzii krvi..

Ak sa získa skóre RDW, ktoré je mimo referenčného rozsahu, je potrebný ďalší výskum..

Rdw v krvnom teste. Čo to je, norma, dekódovanie

Všeobecný krvný test je univerzálny lekársky test, ktorý umožňuje presne vyhodnotiť fyziologický stav človeka. Jedným z kľúčových ukazovateľov takéhoto prieskumu je úroveň RDW, ktorú možno často nájsť v klinických diagnostických výsledkoch..

Včasná identifikácia porušení pomocou tohto indikátora umožní špecialistovi určiť najefektívnejšie metódy liečby, čo zvýši šance na zotavenie.

Čo je to RDW

RDW v krvnom teste je štúdia, ktorá dokáže odhaliť distribučnú šírku krviniek a v prípade potreby určiť stupeň ich deformácie. Úroveň RDW označuje priemernú hodnotu v pomere rozdielov vo veľkosti červených krviniek, ktorá sa počíta porovnaním objemu každej bunky.

Zdravé krvné bunky v ľudskom tele majú rovnakú veľkosť, tvar a objem vnútorných štruktúr.

Rovnaká veľkosť pomáha rýchlo nahradiť poškodené prvky novými s rovnakými funkčnými vlastnosťami. Avšak s rozdielmi vo veľkosti erytrocytov dochádza k intracelulárnym poruchám, ktoré vedú k vzniku a rozvoju rôznych chorôb.

Index RDW sa určuje na základe dvoch charakteristík:

  • RDW-CV. Týka sa relatívnych ukazovateľov distribúcie štruktúr krvných buniek podľa objemu, pri ktorých je možné odhaliť heterogenitu ich veľkosti. Pri určovaní tejto charakteristiky zohráva dôležitú úlohu takzvaný koeficient MCV, ktorý sa mení v prítomnosti zmien;
  • RDW-SD. Odhaľuje odchýlky od klinických noriem stanovených vo vzdialenosti medzi úrovňou buniek minimálneho a maximálneho objemu erytrocytov.

Bez ohľadu na použitú metódu sa indikátor meria v percentách. V praxi je však možné použiť aj femtoliter - mernú jednotku objemu.

Klinické použitie

Najčastejšie je diagnostika pomocou indikátora RDW predpísaná spolu s ďalšími testami, ktoré sú súčasťou všeobecnej štúdie. Test je možné vykonať tak pri bežných prehliadkach, ako aj pri podozrení na vážne ochorenie. Pre jednotlivé skupiny pacientov sa analýza vykonáva pravidelne, čo umožňuje sledovať dynamiku terapeutického účinku.

Môže byť tiež predpísané vyšetrenie, ak:

  • zvýšené potenie;
  • rýchla strata fyzickej energie a ospalosť, nevoľnosť;
  • zvýšená telesná teplota bez závažného dôvodu;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • výrazné zmeny nálady, podráždenosť a nadmerná emocionalita;
  • časté závraty.

S klinickým použitím indikátora súvisia aj nedostatky výživných látok, ako je kyselina listová, vitamíny skupiny B alebo železo. Pri nedostatku vitamínových alebo minerálnych štruktúr sa vnútorný objem erytrocytov vyznačuje nárastom - makrocytárnou anémiou.

Ale pretože makrocytóza je znakom ďalších patologických procesov, včasná analýza RDW poskytuje ďalšie údaje pre budúcu diagnostiku..

Analýza je tiež často predpísaná na detekciu zápalových procesov, kardiovaskulárnych alebo onkologických ochorení. Takmer vo všetkých prípadoch je uskutočnenie štúdie nevyhnutným opatrením pred chirurgickým zákrokom..

Pomer RDW k MCV

Klinická definícia RDW-CV úplne závisí od hladiny MCV. Indikátor sa určuje na základe prítomnosti odchýlok krvných buniek od stanoveného stupňa normy. Čím väčšia je veľkosť bunkového tela, tým vyššia je hodnota RDW-CV..

Porovnanie dvoch diagnostických indikátorov je dôležitým aspektom pri detekcii rôznych ochorení hematologickej povahy. Rôzne kombinácie hladín RDW a MCV môžu detekovať prítomnosť anémie, recesívnej talasémie alebo chronických pečeňových procesov. Na určenie pomeru je potrebné, aby pacient podstúpil všeobecný krvný test.

Niekedy indikátor RDW nezodpovedá nižšej hladine MCV, čo je v praxi diagnostická chyba, ktorá sa prejavuje prítomnosťou vizuálneho mikroskopického počtu erytrocytov.

V tejto situácii je pacientovi pridelené druhé vyšetrenie pomocou automatického výpočtu počtu krviniek. Ak po ďalšej analýze zostane indikátor rovnaký, vykoná špecialista ďalšiu kontrolu.

Príprava na výskum

RDW v krvnom teste je vyšetrenie, pri ktorom sa od pacienta nevyžaduje žiadne špecifické školenie. Všetky opatrenia, ktoré je potrebné dodržať pred vyšetrením, sa nelíšia od prípravného procesu na štandardný krvný test.

Sú to tieto:

  • odmietnutie akýchkoľvek alkoholických nápojov týždeň pred udalosťou;
  • dodržiavanie diétnej stravy po dobu 3 - 5 dní: vylúčenie vyprážaných, konzervovaných alebo korenených jedál;
  • vylúčenie liekov 3-4 dni pred pôrodom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liekom, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi;
  • jesť len ľahké jedlo, ktoré vylučuje obsah cukru, ráno pred analýzou. Káva a silne uvarený čaj tiež negatívne ovplyvnia výkon testu;
  • prestať fajčiť niekoľko hodín pred vykonaním testu.

Ak sa tieto odporúčania nedodržia, môžu sa v konečných výsledkoch analýzy objaviť rôzne odchýlky..

Takže spolu s ďalšími bunkovými zlúčeninami sa bude brať do úvahy zbytočne vysoká hladina krviniek. Odvykanie od fajčenia a alkoholu je dané penetráciou určitého počtu erytrocytov do periférnych tkanív, čo nepriamo ovplyvňuje presnosť ukazovateľov.

Ako sa postupuje?

Analýza v RDW nie je ťažké vykonať. Vzorka telesnej tekutiny od dospelého zahŕňa odber krvi z žily. U detí mladších ako 10 - 12 rokov, ako aj pri niektorých indikáciách, sa z prsta odoberá kapilárna tekutina. Pri tomto vyšetrení je potrebné zohľadniť dôležitú nuansu - test sa vždy vykonáva nalačno..

Realizácia štúdie spočíva v inštalácii biochemickej vzorky do špeciálneho centrifugačného zariadenia. To vám umožní oddeliť tekutú časť od bunkových prvkov..

Potom sa suchý zvyšok umiestni do takzvaného analyzátora, vďaka ktorému môžete rýchlo vykonať presné vyšetrenie celkového stavu obehového systému, vyhodnotiť počet a veľkosť bunkových tiel a určiť následnú terapiu.

Počítanie krviniek zahŕňa výpočet každej bunky na mikroliter tekutiny, potom sa stanoví priemerné množstvo objemu erytrocytov a vypočíta sa klinický stupeň odchýlky detekovanej hodnoty od normálnej hodnoty. Výsledok analýzy sa zobrazí vo forme histogramu.

Ak je pomer RDW mimo normu, výsledok sa považuje za pozitívny. V tomto prípade je priradená opakovaná diagnóza..

RDW v krvnom teste je prieskum, ktorý sa vykonáva pomocou najmodernejších metód a technológií. V praxi je však možné aj manuálne počítanie červených krviniek. Aj keď je táto metóda najpresnejšia, z dôvodu nadmernej prácnosti a času stráveného na nej nie je v modernej diagnostike veľmi populárna..

Dekódovanie výsledkov výskumu: normy ukazovateľov

Dekódovanie výsledkov štúdie zahŕňa porovnanie získaných údajov s lekárskym indexom normy. Okrem hlavného ukazovateľa je potrebné brať do úvahy také parametre, ako je hladina leukocytov, glukózy alebo cholesterolu. To umožňuje s vyššou presnosťou posúdiť všeobecný stav pacienta a zistiť rôzne patologické procesy.

Hodnota normy je pre všetkých pacientov rovnaká, klinický indikátor štúdie sa však môže líšiť v závislosti od veku a individuálnych charakteristík organizmu..

Tabuľka priemernej hodnoty normy heterogenity erytrocytov:

Vek, mesiac.Norma, v%
Menej ako 6 mesiacov.14,8-18,6
Od 6 mesiacov do 10 rokov11,6-14,8
Viac ako 10 rokov11.4-14.4

Pri dekódovaní indikátora RDW-SD treba brať do úvahy aj klinický význam MCV, vďaka čomu môže špecialista zistiť vývoj mikrocytárnych anemických ochorení. Index RDW-CV presnejšie odráža patologické zmeny v bunkovom objeme krviniek, ale jeho implementácia je nemožná bez všeobecnej diagnostiky..

Na rozdiel od SD sa meranie vykonáva vo femtolitroch, kde priemerná úroveň normy je 42 ± 5 fl.

Iba vysokokvalifikovaný špecialista dokáže dešifrovať a správne interpretovať výsledky štúdie RDW. Lekár musí mať tiež úplnú anamnézu pacienta, vďaka čomu je možné zohľadniť menšie faktory..

Zvýšený index: dôvody

Pretože optimálna hodnota normy indexu RDW nepresahuje 14 - 15%, zvýšenie indikátora je charakterizované rozdielmi vo veľkosti v krvných bunkách. Na základe toho, čím vyššia je klinická hladina v krvi, tým výraznejší je rozdiel v objeme buniek..

Skreslený výsledok dešifrovania môže naznačovať prítomnosť zvláštnych protilátok proti aglutinínu vo vzorke krvi pacienta, ktoré za určitých okolností môžu spôsobiť fúziu červených krviniek a skresliť diagnostický výsledok. Zvýšenie RDW v krvi najčastejšie naznačuje vážne poruchy alebo priebeh patologických procesov vo vnútri tela..

Najbežnejšie faktory sú:

  • Hemoglobinopatia, anémia z nedostatku železa. V dôsledku výskytu rôznych patológií spojených s porušením tvorby hemoglobínu dochádza k prudkému zvýšeniu objemu červených krviniek, čo je spôsobené porušením prietoku krvi. Vo výsledku sa šírka distribúcie a diagnostikovaná hodnota RDW niekoľkonásobne zvýšia..
  • Choroby postihujúce tkanivo kostnej drene. Patologické príznaky, ako je myelodysplázia, niektoré druhy rakoviny, ako aj otravy chemickými látkami, môžu naznačovať narušenie bunkovej aktivity v tkanivách kostnej drene. To vedie k syntéze atypických krvných buniek, čiastočne mutovaných pre ľudské telo. S rozvojom takýchto chorôb sa pozoruje prudké zvýšenie priemernej hodnoty šírky erytrocytov.
  • Znížená hladina folátu. Vrodený alebo získaný nedostatok folátov môže vyvolať nástup anémie z nedostatku folátov, ktorá je charakterizovaná tvorbou významného počtu makrocytov. Vďaka tomu sa diagnostikovaná hladina RDW odchyľuje od normy smerom nahor, čo je sprevádzané zmenami v šírke a objeme krviniek. Liečba a ďalšia normalizácia kyseliny pomáha obnoviť normálnu hladinu pomeru šírky erytrocytov. Podobný stav sa vyvíja u žien v počiatočných štádiách tehotenstva, a preto je užívanie kyseliny listovej povinným opatrením.

Okrem najbežnejších príčin spojených s neprirodzeným zvýšením hladín RDW je rýchlosť ovplyvnená aj chirurgickým zákrokom alebo priamou transfúziou krvi..

Zvýšenie ukazovateľa nastáva aj pri kardiovaskulárnych ochoreniach, chronických problémoch s pečeňou alebo pri hemolytickej kríze. Nedostatok železa, vitamínov skupiny B a časté pitie alkoholu môže zvýšiť diagnostikovaný index.

Najčastejšie sa nepozoruje skreslenie výsledkov prieskumu, ktoré naznačuje zvýšenie hladiny RDW. Za určitých okolností je však možné diagnostikovať krv pacienta nesprávne. Takže pri častom užívaní liekov s vysokým obsahom železa môže dôjsť k miernemu zvýšeniu červených krviniek..

Dôvody zníženej úrovne RDW

RDW v krvnom teste je štúdia, v ktorej sa indikátor pod normálnou hodnotou prakticky nenachádza. Znížená úroveň stanovenia šírky erytrocytov naznačuje aktívny vývoj závažných patologických procesov vo vnútri tela.

Napriek tomu je takmer vo všetkých klinických prípadoch nízka úroveň indikátora výsledkom laboratórnej chyby alebo vonkajších faktorov..

Pri zníženom indexe RDW sa odporúča podstúpiť druhé vyšetrenie, ktoré zahŕňa diagnostiku pomocou dvoch povinných indikátorov - RDW a MCV. Použitie iba jedného indexu neposkytuje lekárovi žiadne užitočné informácie..

Ak výsledky opakovanej štúdie poskytli podobné ukazovatele, zatiaľ čo diagnostická chyba bola vylúčená, príčinou poklesu môžu byť rôzne faktory.

Napríklad:

  1. Chirurgický alebo chirurgický zákrok, najmä pri odstraňovaní orgánu alebo jeho bolestivých častí.
  2. Silná strata krvi v dôsledku traumatického procesu. V takom prípade je obzvlášť nebezpečné vnútorné krvácanie z maternicových kanálov alebo žalúdka. Ak je strata sprevádzaná rýchlym prúdom, okrem prirodzeného prírastku RDW sa šance na prežitie exponenciálne znižujú.
  3. Patológie v metabolických procesoch, kvôli ktorým je prirodzená asimilácia živín, minerálnych štruktúr alebo vitamínov nemožná.
  4. Hormonálne abnormality. V tomto prípade nízka úroveň distribúcie objemu najčastejšie klesá počas tehotenstva, menopauzy alebo s vývojom reprodukčného systému. Pri užívaní liekov sa tiež môže líšiť hormonálne pozadie..
  5. Zriedkavé vrodené alebo získané patologické stavy vedúce k strate biochemickej funkčnosti krviniek.
  6. Nedostatok vitamínov A, B alebo kyseliny listovej.
  7. Krvná transfúzia.

Znížená hladina RDW často naznačuje prítomnosť parazitických teliesok v tele pacienta. V takom prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia na ich identifikáciu..

Diagnostický pomer ukazovateľov RDW a MCV

Pre najsprávnejšiu a najpresnejšiu štúdiu odchýlky RDW sa spolu so všeobecným indikátorom berie do úvahy stredný parameter objemu krvných buniek alebo MCV. Iba súčasný pomer týchto dvoch indexov umožní odborníkovi posúdiť stav pacienta a zobraziť potrebné informácie pre budúcu liečbu.

Dekódovanie RDW a indexu erytrocytov MCV zohľadňuje nasledujúce parametre:

  1. Znížené RDW a MCV. Spôsobené abnormalitami v slezine (vylučovanie poškodených krviniek) alebo pečeni.
  2. Zníženie RDW, zvýšenie MCV. Pozorované pri priamej rakovine mozgu alebo pri metastázach.
  3. Zvýšený RDW, znížený MCV. Vyskytuje sa pri nedostatku železa alebo beta talasémii.
  4. Zvýšené RDW a MCV. Vzniká kvôli hemolytickej anémii, nedostatku vitamínov skupiny B a ak sú vo vzorke krvi prítomné aglutiníny.
  5. Normálne RDW, zvýšené MCV. Patria sem akékoľvek ochorenia pečene.
  6. Normálne RDW, znížené MCV. Je diagnostikovaná po transfúzii krvi, chemoterapii, ako aj so strednou formou talasémie. V niektorých prípadoch sa môže zistiť po splenektómii.

Pokiaľ indikátor šírky erytrocytov nezodpovedá dolnému indikátoru MCV, vykoná sa vyšetrenie znova. Takáto diagnostická chyba je možná pri manuálnej metóde počítania krviniek. Ak opakovaný pomer ukazuje podobný výsledok, pacientovi sa pridelia ďalšie testy.

Kedy je potrebné analýzu opakovať?

Okrem opätovného vykonania analýzy RDW v prípade lekárskej chyby môže špecialista predpísať štúdiu založenú na individuálnych vlastnostiach pacienta alebo za prítomnosti niektorých faktorov..

Sú to tieto:

  • dedičné patológie krvi;
  • závažné zápalové ochorenia;
  • užívanie byliniek alebo liekov, ktoré priamo ovplyvňujú funkčnosť hypofýzy;
  • predchádzajúca operácia.

Počas menštruačného cyklu je tiež predpísané vyšetrenie úrovne šírky erytrocytov. V tomto prípade sa analýza vykonáva niekoľkokrát pred a po menštruácii, čo umožňuje vylúčiť závažné ochorenia krvi..

Aby ste pochopili, čo je RDW, nemusíte sa učiť byť lekárom. Správna interpretácia analýzy by sa však mala uskutočniť iba pod vedením vysoko kvalifikovaného odborníka, ktorý dokáže naznačiť výskyt a vývoj rôznych patologických procesov v krvi pacienta..

Tento index pomeru šírky krviniek, ako aj množstvo ďalších diagnostických indikátorov pomôže včas odhaliť problémy, čo zníži riziko komplikácií..

Dizajn článku: Oleg Lozinsky

Video o Rdw v krvnom teste

Rdw v krvnom teste, čo to je:

Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu (RDW)

Synonymá: Šírka distribúcie červených krviniek, RDW-SD (štandardná odchýlka), RDW-CV (variačný koeficient), šírka distribúcie erytrocytov

Zabezpečenie kyslíka vo všetkých systémoch a orgánoch je jedným z najdôležitejších procesov v ľudskom tele. Po inhalácii je vzduch nasmerovaný do pľúc, kde začína práca krviniek - erytrocytov. Transportujú kyslík do každej bunky v tele a podieľajú sa aj na opačnom procese - prenášajú oxid uhličitý do pľúc. Poruchy erytrocytov často vedú k výskytu závažných patológií.

Na hodnotenie morfológie (vzhľadu) erytrocytov sa používajú indexy erytrocytov:

Pomocou indikátora „Šírka distribúcie červených krviniek v objeme“ (RDW) sa určuje odchýlka objemu červených krviniek od normy, a nie skutočná veľkosť jednotlivých buniek. Inými slovami, stanoví sa rozdiel medzi najväčším a najmenším erytrocytom..

Prečo merať RDW v krvnom teste?

RDW sa zvyčajne hodnotí na diagnostiku anémií rôzneho pôvodu - stavov, pri ktorých červené krvinky nemôžu prenášať dostatok kyslíka do celého tela.

RDW sa tiež používa na diagnostiku talasémie, cukrovky, chorôb pečene a rakoviny.

Dôvody na predpísanie krvného testu s indexmi erytrocytov môžu byť navyše:

  • kontrola zdravia s nedostatočným príjmom železa a vitamínov
  • prítomnosť príznakov anémie (slabosť, bledá pokožka, závraty atď.)
  • významná strata krvi
  • chronické choroby ovplyvňujúce červené krvinky

V posledných rokoch veľa klinických štúdií ukázalo, že zmeny v hladinách RDW môžu súvisieť s mnohými kardiovaskulárnymi chorobami (CVD). RDW hrá významnú úlohu pri hodnotení závažnosti a progresie KVO. Väzby medzi prognózou RDW a CVD však zostávajú nejasné..

Metódy a jednotky výpočtu RDW

V závislosti od laboratórneho vybavenia možno šírku distribúcie červených krviniek vypočítať ako variačný koeficient (RDW-CV) alebo ako štandardná odchýlka (RDW-SD)..

Malo by sa chápať, že pri skúmaní šírky distribúcie červených krviniek sa nemeria skutočná šírka alebo priemer jednotlivých červených krviniek, ale sa meria šírka krivky distribúcie červených krviniek (histogram), ktorú vytvára analyzátor krvi..

RDW-CV ukazuje, ako veľmi sa líši objem červených krviniek od priemeru.

RDW-CV sa počíta na základe šírky distribučnej krivky, ako aj priemernej veľkosti klietky. Vzorec na výpočet je nasledovný:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD je štandardná odchýlka veľkosti erytrocytov

Takto vypočítaný ukazovateľ sa zvyčajne označuje v percentách (%).

RDW-CV priamo súvisí s MCV, takže nemusí vždy odrážať skutočnú zmenu veľkosti červených krviniek. Napríklad, ak je väčšina červených krviniek malá (ako pri mikrocytóze), potom RDW-CV zostane v normálnom rozmedzí..

RDW-SD je priame meranie šírky histogramu distribúcie veľkosti červených krviniek vo femtolitroch (fl, fL), ktoré sa meria výpočtom šírky histogramu na úrovni výšky 20%.

Pretože RDW-SD zobrazuje skutočný rozdiel medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek a je nezávislý od MCV, tento index presnejšie odráža zmeny veľkosti červených krviniek..

Referenčné hodnoty (normy) RDW

Referenčné hodnoty sa môžu líšiť podľa laboratória, pohlavia a veku.

Pre dospelého človeka je normálna hladina RDW-CV približne 11,8-15,6% a RDW-SD je 39-46 fl. Normálna hladina RDW u detí je o niečo vyššia ako u dospelých a postupne s pribúdajúcim vekom klesá.

Podľa Mayo Clinic sú normálne hladiny RDW-CV:

Mužiženy
0-14 dní14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dní - 4 týždne14,3 - 16,8%14,4 - 16,2%
5-7 týždňov13,8-16,1%13,6-15,8%
8 týždňov - 5 mesiacov.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 mesiacov12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 mesiacov12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 rokov11,3 - 13,4%11,3 - 13,4%
6-17 rokov11,4 - 13,5%11,4 - 13,5%
Dospelých11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW by sa mali brať do úvahy v spojení s inými krvnými obrazmi, pretože normálne hladiny RDW nevylučujú problém.

Zvýšený RDW (anizocytóza)

V krvi zdravého človeka prevažujú erytrocyty normálnej veľkosti (7-8 mikrónov) a existujú aj veľké a malé erytrocyty. Ak sa pomer veľkosti erytrocytov veľmi zmení a podľa toho sa zvýši úroveň šírky distribúcie erytrocytov podľa objemu (RDW), potom sa tento stav nazýva „anizocytóza“..

Anizocytóza nie je samostatným ochorením, ale faktorom naznačujúcim prítomnosť patológie. Anizocytóza je najčastejšie spôsobená anémiou, ktorá sa podľa veľkosti červených krviniek delí na makrocytárnu, normocytovú a mikrocytárnu..

Príznaky so zvýšeným RDW (anizocytóza)

Ak sú červené krvinky v krvi nepravidelného tvaru a veľkosti, potom nemôže byť kyslík transportovaný cez telo tak efektívne, ako by mal. Preto sú mnohé príznaky anizocytózy výsledkom zníženej hladiny kyslíka v tele..

Hlavné príznaky zvýšenia RDW sú rovnaké ako pri anémii:

  • slabosť, únava
  • závrat
  • bledosť kože
  • zmätené (ťažké) dýchanie
  • bolesť v hrudi

RDW nad normál

Zvýšenie RDW je najčastejšie spojené s nedostatkom železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej.

Ochorenia pečene, niektoré typy anémií (hemolytické, megaloblastické), Alzheimerova choroba, kardiovaskulárne patológie a zhubné novotvary tiež vedú k zvýšeniu RDW. Výrazne sa zvyšuje aj miera chronického zneužívania alkoholu a otravy olovom.

Je potrebné pamätať na to, že hodnota RDW sa neberie do úvahy osobitne, ale iba v spojení s inými indikátormi krvného testu..

Zvýšenie RDW počas tehotenstva

Najbežnejšou príčinou zvýšenia RDW počas tehotenstva je anémia z nedostatku železa, pretože potreba železa sa zvyšuje počas tehotenstva.

Zmena veľkosti červených krviniek (zvýšenie RDW) je najskorším príznakom anémie z nedostatku železa. Podľa výskumu je šírka distribúcie červených krviniek (RDW) spoľahlivým a užitočným parametrom na zisťovanie nedostatku železa v tehotenstve..

RDW pod normálnou hodnotou

Pokles RDW znamená, že červené krvinky v krvi sú takmer rovnako veľké. Tento stav nie je spojený so žiadnou hematologickou poruchou a zvyčajne nemá diagnostickú hodnotu..

RDW ok

Normálny RDW neznamená bez chorôb. To naznačuje, že väčšina červených krviniek má rovnakú veľkosť, ale môžu byť rovnako malé alebo rovnako veľké..

Spravidla sa RDW uvažuje spolu s MCV. Ak je RDW normálna a MCV pod normálnou hodnotou, príčinou môže byť anémia spôsobená chronickým ochorením alebo talasémia.

Zvýšenie RDW a zníženie MCV môže byť spôsobené chemoterapiou, antivírusovými liekmi, aplastickou anémiou, zriedkavým stavom, pri ktorom kostná dreň neprodukuje dostatok krviniek vrátane červených krviniek..

Pre Viac Informácií O Cukrovke