Protrombín č. 2 + INR

S určitou frekvenciou je pacientom užívajúcim lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (antikoagulanciá), predpísaný krvný test na protrombín. Indikátor, ktorý odráža rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny, je medzinárodný normalizovaný pomer (INR)..

Test INR je v podstate jednou zo štúdií zameraných na protrombín (komplexný proteín, jeden z najdôležitejších ukazovateľov koagulogramu). S jeho pomocou sa určuje stav systému zrážania krvi pacienta. Tento proteín je prekurzorom trombínu - proteínu, ktorý stimuluje tvorbu krvných zrazenín.

Protrombín sa produkuje za účasti vitamínu K v ľudskej pečeni. Preto analýza protrombínu tiež pomáha hodnotiť fungovanie pečene, tráviaceho systému a identifikovať ich patologické stavy..

Krv pre protrombín je dôležitým testom na charakterizáciu hemostázy (zrážania krvi). Výsledok výskumu možno prezentovať v podobe: protrombín podľa Quicka, ktorý zobrazuje aktivitu proteínu v percentách, stanovenú kalibračným grafom, pri konštrukcii ktorého sa berie do úvahy protrombínový čas (doba zrážania plazmy, vyjadrená v sekundách), meraný v roztokoch normálnej plazmy.

V laboratórnej diagnostike sa používa aj krvný test na PTI (protrombínový index), čo znamená pomer protrombínového času dokonale zdravého človeka k pacientovi..

Pretože sa testy, ako aj jednotky merania líšia, hodnoty metód analýzy sa budú výrazne líšiť. Okrem toho je rýchlosť protrombínu v krvi v každom laboratóriu iná, čo je potrebné zohľadniť pri dekódovaní výsledkov výskumu..

Počas tehotenstva sa nepretržite monitoruje protrombín. Ak lekár vie, že žena má nízky protrombín, môže zabrániť krvácaniu alebo prerušeniu placenty počas pôrodu. Vysoký protrombín naznačuje lekárovi možnosť trombózy..

Zvýšený protrombín dáva dôvod na podozrenie na polycytémiu, tromboembóliu, prítomnosť malígnych novotvarov, hrozbu infarktu..

Buďte k sebe pozorní, pomôže vám s tým laboratórium INVITRO, kde môžete robiť testy tak počas tehotenstva, ako aj počas jeho plánovania. Odporúčame kontaktovať nás všetkých, ktorí potrebujú výskum o protrombíne: máme vynikajúce služby a prijateľné ceny..

Č. 2, protrombín, INR (protrombínový čas, PT, protrombín, INR)

kde ISI (medzinárodný index citlivosti tromboplastínu), tiež známy ako MIH (medzinárodný index citlivosti), je indikátorom citlivosti na tromboplastín, ktorý ho štandardizuje vo vzťahu k medzinárodnému štandardu.

INR je matematická korekcia, ktorá štandardizuje protrombínový čas, meraná pomocou rôznych tromboplastínov s rôznou citlivosťou. Optimálne limity INR, ktoré sa majú dosiahnuť počas liečby nepriamymi antikoagulanciami, závisia od terapeutických cieľov a sú určené ošetrujúcim lekárom. INR a protrombín podľa Quicka korelujú negatívne - pokles protrombínu podľa Quicka zodpovedá zvýšeniu INR.

Interpretácia výsledkov testu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nepredstavuje diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije výsledky tohto vyšetrenia aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky ďalších vyšetrení atď..

Jednotky a prevodné faktory:%

  • ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE
  • PRÍKLADY VÝSLEDKOV

do 2 pracovných dní

* Uvedené obdobie nezahŕňa deň odobratia biomateriálu

Súrne za 2 hodiny. (pozri zoznam)

Koagulometria (rýchly výpočet).

Technológia na štúdium protrombínu (a INR). Viac informácií

Príklady výsledkov vo formulári *

* Upozorňujeme, že pri objednávaní viacerých štúdií sa môže v jednom formulári prejaviť niekoľko výsledkov výskumu.

V tejto časti nájdete informácie o nákladoch na uskutočnenie tejto štúdie vo vašom meste, prečítajte si popis testu a tabuľku interpretácie výsledkov. Pri výbere miesta, kde podstúpiť analýzu „Protrombín, INR (protrombínový čas, PT, protrombín, INR)“ v Biškeku a ďalších mestách Ruska, nezabudnite, že cena analýzy, náklady na postup pri odbere biomateriálu, metódy a načasovanie štúdií v regionálnych lekárskych úradoch sa môžu líšiť.

Koagulogram číslo 1 (protrombín (podľa Quicka), INR)

Koagulogram meria protrombín podľa Quicka a INR - to sú ukazovatele vyjadrujúce protrombínový čas, ktorý charakterizuje prvú a druhú fázu hemostázy v plazme (tvorba protrombínu a tvorba trombínu) a odráža aktivitu protrombínového komplexu (faktory VII, V, X a II).

Protrombín, protrombínový index, medzinárodný normalizovaný pomer.

Protrombín, PT, protime, INR, medzinárodný normalizovaný pomer.

Metóda detekcie bočného rozptylu, stanovenie percenta koncového bodu.

% (percentá), sek. (sekundy).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Koagulogram definuje niekoľko súvisiacich metrík. Test protrombínového času hodnotí jeden z dvoch mechanizmov zrážania krvi, ktorý sa nazýva externá koagulačná kaskáda. Ako výsledky sa získajú tieto ukazovatele: protrombínový čas podľa rýchleho a medzinárodného normalizovaného pomeru (INR). Protrombín podľa Quicka je percentom normy stanovenej podľa špeciálneho harmonogramu, ktorý sa zostavuje pomocou zriedení štandardnej plazmy. Stanovenie tohto indikátora nie je štandardizované, odporúča sa však hodnotiť faktory vonkajšej dráhy aktivácie hemostázy plazmy..

Medzinárodný normalizovaný pomer (MHO) je štandardizovaný a predstavuje pomer protrombínu (pomer protrombínového času pacienta k protrombínovému času normálnej plazmy) zvýšený k sile medzinárodného indexu citlivosti (MIC). Pomocou INR sa hodnotí stupeň hypokoagulácie pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami (warfarín a ďalšie) bez ohľadu na použitý tromboplastín a porovnávajú sa výsledky získané rôznymi laboratóriami.

Cieľové hodnoty INR pri použití nepriamych antikoagulancií (WHO)

Klinický stav

INR

Prevencia hlbokej žilovej trombózy

Liečba trombózy hlbokých žíl a pľúcneho tromboembolizmu

Kritická ischémia dolných končatín

Prevencia tromboembolizmu pri fibrilácii predsiení, srdcové choroby

Bioprotézy srdcových chlopní

Sekundárna prevencia infarktu myokardu za prítomnosti kontraindikácií aspirínu

Prevencia trombózy pri antifosfolipidovom syndróme

Mechanické protetické srdcové chlopne

Na čo sa výskum používa?

  • Aby sa zabránilo krvácaniu pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami.
  • Na stanovenie aktivity faktora VII.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami.
  • Skríningové vyšetrenie hemostatického systému.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (tabuľka noriem ukazovateľov koagulogramu)

  1. Protrombín podľa Quicka: 70 - 120%.
  1. INR

Vek

Referenčné hodnoty

Tehotenský týždeň

Referenčné hodnoty

  1. Protrombínový čas

Vek

Referenčné hodnoty

Zvýšenie protrombínového času a jeho charakteristických ukazovateľov (INR) naznačuje tendenciu k hypokoagulácii, pokles - asi tendenciu k hyperkoagulácii.

Dôvody zvýšenia protrombínového času a INR v koagulograme

  • Vrodený nedostatok koagulačných faktorov II, V, VII, X.
  • Získaný nedostatok faktorov zrážania v dôsledku chronického ochorenia pečene s poškodením funkcie, amyloidózy, nefrotického syndrómu alebo prítomnosti autoprotilátok proti zrážaniu..
  • Nedostatok vitamínu K v dôsledku cholestázy (vrátane chronickej pankreatitídy, rakoviny pankreasu a žlčníka), črevnej malabsorpcie alebo dysbiózy.
  • DIC syndróm, vrátane akútnej a chronickej leukémie a iných onkologických ochorení.
  • Liečba nepriamymi antikoagulanciami.
  • Afibrinogenémia, hypofibrinogenémia, dysfibrinogenémia a porucha polymerizácie fibrínu.
  • Prítomnosť inhibítorov zrážania (heparín, produkty degradácie fibrínu).
  • Užívanie mnohých liekov: anabolické steroidy, antibiotiká, kyselina acetylsalicylová (vo veľkých dávkach), laxatíva, metotrexát, kyselina nikotínová, chinidín, chinín, tiazidové diuretiká, tolbutamid.
  • Zvýšené hladiny antitrombínu a / alebo antitromboplastínu.

Dôvody zníženia hladiny protrombínového času a INR v koagulograme

  • Trombóza.
  • Hyperkoagulabilita (polycytémia).
  • Masívne uvoľňovanie tkanivového tromboplastínu do krvi v dôsledku poranenia alebo nekrózy.
  • Zvýšená aktivita faktora VII.
  • Zvýšená zrážanlivosť krvi počas tehotenstva a po pôrode.
  • Užívanie určitých liekov: kyselina acetylsalicylová (v malých dávkach), merkaptopurín, perorálne kontraceptíva.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Produkty degradácie fibrínu alebo proteíny myelómu (paraproteíny).

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, chirurg, anestéziológ-resuscitátor, traumatológ, kardiológ, pulmonológ, pediatr, praktický lekár.

Literatúra

  • Lifshits V.M. Biochemické analýzy na klinike: príručka / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. vyd. - M.: Lekárska informačná agentúra, 2001. - 303 s..
  • Dolgov V.V. Laboratórna diagnostika porúch hemostázy / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO „Vydavateľstvo„ Triada “, 2005. - 227 s..
  • G.I. Nazarenko Klinické hodnotenie výsledkov laboratórneho výskumu / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicína, 2006. - 543 s.

Protrombín, INR (protrombínový čas, PT, protrombín, INR)

  • Prieskum zamestnancov domácnosti
  • Hodnotenie funkcie pečene
  • Diagnostika stavu obličiek a urogenitálneho systému
  • Diagnóza chorôb spojivového tkaniva
  • Diagnóza diabetes mellitus
  • Onkológia
  • Diagnostika stavu štítnej žľazy
  • Profily nemocníc
  • Gynekológia, reprodukcia
  • Zdravé dieťa: pre deti od 0 do 14 rokov
  • Zdravý tím INVITRO
  • Pohlavne prenosné infekcie
  • Hematologické vyšetrenia
  • Diéty
  • Hematologické vyšetrenia
  • Metabolity glukózy a uhľohydrátov
  • Bielkoviny a aminokyseliny
  • Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou
  • Pigmenty
  • Lipidy
  • Enzýmy
  • Vitamíny
  • Anorganické látky (makro- a mikroelementy)
  • Špecifické proteíny
  • Alergický výskum
  • Klinická analýza výkalov
  • Biochemická analýza výkalov
  • Všeobecné hodnotenie prirodzenej mikroflóry tela
  • Konkrétne hodnotenie prirodzenej mikroflóry tela
  • Zdravý životný štýl
  • Riziko rozvoja multifaktoriálnych chorôb
  • Reprodukčné zdravie
  • Onkologické ochorenia a zhoršená detoxikácia xenobiotík
  • Dedičné monogénne choroby a stavy
  • Poruchy metabolizmu
  • Metabolizmus liekov (farmakogenetika)

Metóda stanovenia Koagulometria (výpočet podľa Quicka).

Technológia na štúdium protrombínu (a INR). Viac informácií

kde ISI (medzinárodný index citlivosti tromboplastínu), tiež známy ako MIH (medzinárodný index citlivosti), je indikátorom citlivosti na tromboplastín, ktorý ho štandardizuje vo vzťahu k medzinárodnému štandardu.

INR je matematická korekcia, ktorá štandardizuje protrombínový čas, meraná pomocou rôznych tromboplastínov s rôznou citlivosťou. Optimálne limity INR, ktoré sa majú dosiahnuť počas liečby nepriamymi antikoagulanciami, závisia od terapeutických cieľov a sú určené ošetrujúcim lekárom. INR a protrombín podľa Quicka korelujú negatívne - pokles protrombínu podľa Quicka zodpovedá zvýšeniu INR.

Protrombínový čas, protrombínový index

Protrombín tempus, protrombínový index

Protrombínový čas, protrombínový index

Informácie o štúdiu

PTT (protrombínový čas) a PTI (protrombínový index) sú ukazovatele, ktoré charakterizujú stav určitého štádia koagulácie krvi. V klinickej praxi sa tieto testy najčastejšie používajú na kontrolu hemostázy pri liečbe antikoagulanciami (warfarín, fenylín, synkumar atď.), Aj keď v posledných rokoch sa na tento účel považuje za výhodnejšia definícia INR, ktorá je podrobne popísaná v zodpovedajúcej pozícii cenníka. Okrem toho je stanovenie PTT a PTI nevyhnutné na diagnostiku stavov charakterizovaných zvýšeným rizikom tvorby trombov..

Predĺženie PTT a pokles PTI naznačuje hypokoaguláciu (sklon ku krvácaniu) a môže byť dôsledkom:

  • príjem antikoagulancií (warfarín, fenylín atď.);
  • vrodený nedostatok určitých faktorov zrážania krvi;
  • ochorenia pečene sprevádzané porušením syntézy faktorov zrážania krvi pečeňovými bunkami;
  • nedostatok vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre syntézu faktorov zrážania krvi (nedostatok vitamínu K sa často pozoruje pri črevných ochoreniach a dysbióze);
  • druhá etapa syndrómu DIC (prudké porušenie všetkých procesov zrážania krvi, ktoré sa pozoruje v mnohých kritických podmienkach: šoky, ťažké zranenia, popáleniny, masívna trombóza atď.);
  • závažný nedostatok fibrinogénu v krvi (dedičný alebo získaný).

Ženám sa neodporúča robiť tento test počas menštruácie..

Skrátenie PTT a zvýšenie PTI naznačujú hyperkoaguláciu (zvýšená zrážanlivosť krvi) a najčastejšie sa pozorujú pri trombóze rôznej lokalizácie, dedičnej a získanej trombofílii (stav s vysokým rizikom trombózy). Okrem toho je možné pri dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie skrátiť PTT a zvýšiť PTI..

Stanovenie protrombínového času a protrombínového indexu je spôsob, ako hodnotiť nedostatok faktorov protrombínového komplexu a aktivitu vonkajšej koagulačnej dráhy. Výsledky skúšky s normálnym obsahom a kvalitou fibrinogénu závisia od obsahu faktorov II, V, VII, X (aktivita protrombínového komplexu). K tvorbe hlavných faktorov protrombínového komplexu dochádza v pečeni; preto sa tento test často používa na hodnotenie jeho funkcie syntézy proteínov. Syntéza týchto faktorov zrážania v pečeni závisí od prítomnosti vitamínu K v tele, ktorého antagonistami sú nepriame antikoagulanciá alebo nepriame antikoagulanciá (AED), preto sa na kontrolu liečby nepriamymi antikoagulanciami používa protrombínový test..

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA VÝSKUM:

1. U väčšiny štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8 do 11 hodiny, na lačný žalúdok (medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť najmenej 8 hodín, môžete piť vodu ako obvykle), v predvečer štúdie ľahká večera s obmedzením jesť mastné jedlá. Pri infekčných testoch a núdzových štúdiách je dovolené darovať krv 4 - 6 hodín po poslednom jedle.

2. POZOR! Špeciálne pravidlá prípravy pre množstvo testov: prísne nalačno, po 12-14 hodinách hladovania, je potrebné darovať krv na gastrín-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoproteín Al, apolipoproteín B); test glukózovej tolerancie sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívnu fyzickú aktivitu, užívanie liekov (po dohode s lekárom).

4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť nesýtenú vodu. Odstráňte fyzický stres (beh, rýchle stúpanie po schodoch), emočné vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

5. Nedarujte krv na laboratórny výskum bezprostredne po fyzioterapeutických postupoch, prístrojovom vyšetrení, röntgenových a ultrazvukových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych zákrokoch..

6. Pri monitorovaní laboratórnych parametrov dynamikou sa odporúča vykonávať opakované štúdie za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu darovať krv v rovnakom dennom čase atď..

7. Krv na výskum sa musí darovať pred začiatkom užívania liekov alebo najskôr 10 - 14 dní po vysadení lieku. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonať štúdia 7-14 dní po poslednom užití lieku.

Ak užívate lieky, informujte o tom svojho lekára..

Indikácie pre účel štúdie

Príprava na výskum

Pacienti liečení nepriamymi antikoagulanciami - antagonistami vitamínu K (warfarín) a sledujúcimi ukazovatele protrombínu a INR, musia striktne dodržiavať režim užívania lieku. Pred štúdiou by sa mala celá denná dávka lieku užiť raz za obdobie od 16 do 17 hodín, pokiaľ ošetrujúci lekár neodporučí inak. Časový interval medzi posledným užitím lieku a odberom materiálu by mal byť konštantný.

Odporúča sa darovať krv ráno, od 8 do 11 hodiny, na lačný žalúdok (medzi posledným jedlom a odberom krvi musí uplynúť najmenej 8 hodín, možno piť vodu ako obvykle), v predvečer štúdie, ľahká večera s obmedzením mastných jedál.

Po dobu 1-2 hodín pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť ne-sýtenú vodu. Odstráňte fyzický stres (beh, rýchle stúpanie po schodoch), emočné vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

Protrombínový index in invitro

Protrombínový čas, protrombínový index

PTT (protrombínový čas) a PTI (protrombínový index) - indikátory charakterizujúce stav určitého štádia koagulácie krvi.

V klinickej praxi sa tieto testy najčastejšie používajú na kontrolu hemostázy počas liečby antikoagulanciami (warfarín, fenylín, synkumar atď.)..

), aj keď v posledných rokoch sa definícia INR považuje za vhodnejšiu na tento účel, ktorá je podrobne popísaná v zodpovedajúcej pozícii cenníka. Okrem toho je stanovenie PTT a PTI nevyhnutné na diagnostiku stavov charakterizovaných zvýšeným rizikom tvorby trombov..

Predĺženie PTT a pokles PTI naznačuje hypokoaguláciu (sklon ku krvácaniu) a môže byť dôsledkom:

  • príjem antikoagulancií (warfarín, fenylín atď.);
  • vrodený nedostatok určitých faktorov zrážania krvi;
  • ochorenia pečene sprevádzané porušením syntézy faktorov zrážania krvi pečeňovými bunkami;
  • nedostatok vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre syntézu faktorov zrážania krvi (nedostatok vitamínu K sa často pozoruje pri črevných ochoreniach a dysbióze);
  • druhá etapa syndrómu DIC (prudké porušenie všetkých procesov zrážania krvi, ktoré sa pozoruje v mnohých kritických podmienkach: šoky, ťažké zranenia, popáleniny, masívna trombóza atď.);
  • závažný nedostatok fibrinogénu v krvi (dedičný alebo získaný). Ženám sa neodporúča robiť tento test počas menštruácie..

Skrátenie PTT a zvýšenie PTI naznačujú hyperkoaguláciu (zvýšená zrážanlivosť krvi) a najčastejšie sa pozorujú pri trombóze rôznej lokalizácie, dedičnej a získanej trombofílii (stav s vysokým rizikom trombózy). Okrem toho je možné pri dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie skrátiť PTT a zvýšiť PTI..

Stanovenie protrombínového času a protrombínového indexu je spôsob, ako hodnotiť nedostatok faktorov protrombínového komplexu a aktivitu vonkajšej koagulačnej dráhy. Výsledky skúšky s normálnym obsahom a kvalitou fibrinogénu závisia od obsahu faktorov II, V, VII, X (aktivita protrombínového komplexu)..

K tvorbe hlavných faktorov protrombínového komplexu dochádza v pečeni, preto sa tento test často používa na hodnotenie jeho funkcie syntézy proteínov..

Syntéza týchto faktorov zrážania v pečeni závisí od prítomnosti vitamínu K v tele, ktorého antagonistami sú nepriame antikoagulanciá alebo nepriame antikoagulanciá (AED), preto sa na kontrolu liečby nepriamymi antikoagulanciami používa protrombínový test..

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA VÝSKUM:

U väčšiny štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín, na prázdny žalúdok (medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť najmenej 8 hodín, môžete piť vodu ako obvykle), v predvečer štúdie ľahká večera s obmedzeným príjmom mastných kyselín. jedlo. Pri infekčných testoch a núdzových štúdiách je dovolené darovať krv 4 - 6 hodín po poslednom jedle.

POZOR! Špeciálne pravidlá prípravy pre množstvo testov: prísne nalačno, po 12-14 hodinách hladovania, je potrebné darovať krv na gastrín-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoproteín Al, apolipoproteín B); test glukózovej tolerancie sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívnu fyzickú aktivitu, užívanie liekov (po dohode s lekárom).

4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť nesýtenú vodu. Odstráňte fyzický stres (beh, rýchle stúpanie po schodoch), emočné vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

5. Nedarujte krv na laboratórny výskum bezprostredne po fyzioterapeutických postupoch, prístrojovom vyšetrení, röntgenových a ultrazvukových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych zákrokoch..

6. Pri monitorovaní laboratórnych parametrov dynamikou sa odporúča vykonávať opakované štúdie za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu darovať krv v rovnakom dennom čase atď..

7. Krv na výskum sa musí darovať pred začiatkom užívania liekov alebo najskôr 10 - 14 dní po vysadení lieku. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonať štúdia 7-14 dní po poslednom užití lieku.

Ak užívate lieky, informujte o tom svojho lekára..

Koagulogram číslo 1 (protrombín (podľa Quicka), INR)

Koagulogram č. 1 (protrombín (podľa Quicka), INR)

295 rbl.

Koagulogram meria protrombín podľa Quicka a INR - to sú ukazovatele vyjadrujúce protrombínový čas, ktorý charakterizuje prvú a druhú fázu hemostázy v plazme (tvorba protrombínu a tvorba trombínu) a odráža aktivitu protrombínového komplexu (faktory VII, V, X a II).

Synonymá ruština

Protrombín, protrombínový index, medzinárodný normalizovaný pomer.

Anglické synonymá

Protrombín, PT, protime, INR, medzinárodný normalizovaný pomer.

Výskumná metóda

Metóda detekcie bočného rozptylu, stanovenie percenta koncového bodu.

Jednotky

% (percentá), sek. (sekundy).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Koagulogram definuje niekoľko súvisiacich metrík. Test protrombínového času hodnotí jeden z dvoch mechanizmov zrážania krvi, ktorý sa nazýva vonkajšia koagulačná kaskáda.

Ako výsledky sa získajú tieto ukazovatele: protrombínový čas podľa rýchleho a medzinárodného normalizovaného pomeru (INR). Rýchly protrombín je percento normy určené podľa špeciálneho harmonogramu, ktorý sa zostavuje pomocou zriedení štandardnej plazmy.

Stanovenie tohto indikátora nie je štandardizované, odporúča sa však hodnotiť faktory vonkajšej dráhy aktivácie hemostázy plazmy..

Medzinárodný normalizovaný pomer (MHO) je štandardizovaný a predstavuje pomer protrombínu (pomer protrombínového času pacienta k protrombínovému času normálnej plazmy) zvýšený k sile medzinárodného indexu citlivosti (MIC). Pomocou INR sa hodnotí stupeň hypokoagulácie pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami (warfarín a ďalšie) bez ohľadu na použitý tromboplastín a porovnávajú sa výsledky získané rôznymi laboratóriami.

Cieľové hodnoty INR pri použití nepriamych antikoagulancií (WHO)

Klinický stavINR
Prevencia hlbokej žilovej trombózy2,0 - 3,0
Liečba trombózy hlbokých žíl a pľúcneho tromboembolizmu2,0 - 3,0
Kritická ischémia dolných končatín2,0 - 3,0
Prevencia tromboembolizmu pri fibrilácii predsiení, srdcové choroby2,0 - 3,0
Bioprotézy srdcových chlopní2,0 - 3,0
Sekundárna prevencia infarktu myokardu za prítomnosti kontraindikácií aspirínu2,0 - 3,0
Prevencia trombózy pri antifosfolipidovom syndróme2,5 - 3,5
Mechanické protetické srdcové chlopne2,5 - 3,5

Na čo sa výskum používa?

  • Aby sa zabránilo krvácaniu pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami.
  • Na stanovenie aktivity faktora VII.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami.
  • Skríningové vyšetrenie hemostatického systému.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (tabuľka noriem ukazovateľov koagulogramu)

  1. Protrombín podľa Quicka: 70 - 120%.
VekReferenčné hodnoty
Menej ako 3 dni1,15 - 1,35
3 dni - 1 mesiac1,05 - 1,35
1 mesiac - 1 rok0,86 - 1,22
16 rokov0,92 - 1,14
6 - 11 rokov0,87 - 1,20
11 - 16 rokov0,97 - 1,30
Viac ako 16 rokov0,8 - 1,2
Tehotenský týždeňReferenčné hodnoty
1-130,8 - 1,2
13-210,56 - 1,1
21-290,5 - 1,13
29-350,58 - 1,17
35-420,15 - 1,14
VekReferenčné hodnoty
Menej ako 3 dni14,4 - 16,4 s.
3 dni - 1 mesiac13,5 - 16,4 s.
1 mesiac - 1 rok11,5 - 15,3 s.
1-6 rokov12,1 - 14,5 s.
6-11 rokov11,7 - 15,1 s.
11-16 rokov12,7 - 16,1 s.
Viac ako 16 rokov11,5 - 14,5 s.

Zvýšenie protrombínového času a jeho charakteristických ukazovateľov (INR) naznačuje tendenciu k hypokoagulácii, pokles - asi tendenciu k hyperkoagulácii.

Dôvody zvýšenia protrombínového času a INR v koagulograme

  • Vrodený nedostatok koagulačných faktorov II, V, VII, X.
  • Získaný nedostatok faktorov zrážania v dôsledku chronického ochorenia pečene s poškodením funkcie, amyloidózy, nefrotického syndrómu alebo prítomnosti autoprotilátok proti zrážaniu..
  • Nedostatok vitamínu K v dôsledku cholestázy (vrátane chronickej pankreatitídy, rakoviny pankreasu a žlčníka), črevnej malabsorpcie alebo dysbiózy.
  • DIC syndróm, vrátane akútnej a chronickej leukémie a iných onkologických ochorení.
  • Liečba nepriamymi antikoagulanciami.
  • Afibrinogenémia, hypofibrinogenémia, dysfibrinogenémia a porucha polymerizácie fibrínu.
  • Prítomnosť inhibítorov zrážania (heparín, produkty degradácie fibrínu).
  • Užívanie mnohých liekov: anabolické steroidy, antibiotiká, kyselina acetylsalicylová (vo veľkých dávkach), laxatíva, metotrexát, kyselina nikotínová, chinidín, chinín, tiazidové diuretiká, tolbutamid.
  • Zvýšené hladiny antitrombínu a / alebo antitromboplastínu.

Dôvody zníženia hladiny protrombínového času a INR v koagulograme

  • Trombóza.
  • Hyperkoagulabilita (polycytémia).
  • Masívne uvoľňovanie tkanivového tromboplastínu do krvi v dôsledku poranenia alebo nekrózy.
  • Zvýšená aktivita faktora VII.
  • Zvýšená zrážanlivosť krvi počas tehotenstva a po pôrode.
  • Užívanie určitých liekov: kyselina acetylsalicylová (v malých dávkach), merkaptopurín, perorálne kontraceptíva.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Produkty degradácie fibrínu alebo proteíny myelómu (paraproteíny).

Tiež sa odporúča

  • Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, chirurg, anestéziológ-resuscitátor, traumatológ, kardiológ, pulmonológ, pediatr, praktický lekár.

Literatúra

  • Lifshits V.M. Biochemické analýzy na klinike: príručka / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. vyd. - M.: Lekárska informačná agentúra, 2001. - 303 s..
  • Dolgov V.V. Laboratórna diagnostika porúch hemostázy / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: LLC „Vydavateľstvo„ Triada “, 2005. - 227 s..
  • G.I. Nazarenko Klinické hodnotenie výsledkov laboratórneho výskumu / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicína, 2006. - 543 s.

Protrombínový čas + INR + protrombínový index

Protrombínový čas, alebo skrátene PT, je bežne používaný test, ktorý sa používa na stanovenie vonkajších procesov koagulácie plazmy. Najčastejšie je tento laboratórny test nevyhnutný na zistenie aktivity faktora VII, ako aj na stanovenie kvality terapie nepriamymi antikoagulačnými liekmi a pri štúdiu porušenia hemostázového systému..

Okrem toho je táto štúdia nevyhnutná na stanovenie kvality liečby pacientov liečených perorálnymi formami antikoagulancií. Používa sa tiež vtedy, keď je potrebné vypočítať INR (International Normalized Ratio) alebo International Normalized Ratio (INR), čo predstavuje pomer PT pacienta k PT normálnej plazmy zvýšený k sile.

Medzinárodný index citlivosti na tromboplastín (MIC) je štandardný protrombínový test.

Pri liečbe antikoagulanciami nepriamymi liekmi sa INR používa na stanovenie kvality liečby, čo umožňuje hodnotiť kvalitu hypokoagulácie bez ohľadu na tromboplastín, ktorý sa tiež používa na porovnanie výsledkov získaných v rôznych laboratóriách.

Ak je potrebné kontrolovať kvalitu liečby antikoagulanciami s nepriamym účinkom, je rozumnejšie použiť tromboplastíny s hodnotami MIC pod 2, najlepšia možnosť sa zvažuje od 1,0 do 1,2.

Na stanovenie kvality testu sa používajú výpočty protrombínového indexu (PI), čo je pomer PT pacienta k PT normálnej plazmy, ktorý je vyjadrený v%.

Indikácie

Táto laboratórna analýza sa používa, keď je potrebné určiť účinnosť liečby antikoagulanciami liekmi, ktoré majú nepriamy účinok; túto štúdiu si vyžadujú pacienti trpiaci dysfunkciou hemostázového systému..

Táto štúdia sa tiež používa na detekciu aktivity faktora VII. Pri absolvovaní tejto analýzy nemusia pacienti robiť žiadne špeciálne prípravné opatrenia.

Chyby v štúdii sa môžu vyskytnúť, ak je vo vzorke krvná zrazenina, ako aj nedodržiavanie pomeru krvi k citrátu alebo použitie antikoagulancií pacientom..

Výsledky

Stanovenie protrombínového času vám umožňuje identifikovať účinok nepriamych antikoagulancií na systém zrážania krvi. Najbežnejšie používaným nepriamym antikoagulantom v praxi je warfarín..

Tento test sa odporúča používať súčasne so stanovením APTT (aktivovaný parciálny čas tromboplastínu).

Vzhľadom na to, že protrombín sa produkuje v pečeni, je citlivým markerom poškodenia pečene, čo umožňuje jeho použitie ako laboratórneho testu pri štúdiu funkčnej životaschopnosti tohto orgánu..

INR (medzinárodný normalizovaný pomer) je indikátorom systému zrážania krvi. Táto štúdia sa používa pri liečbe nepriamych antikoagulancií, ako je warfarín, acenokumarol a ich analógy..

Warfarín inhibuje produkciu faktorov zrážania krvi závislých od vitamínu K v pečeňových tkanivách, konkrétne II, VII, IX a X. Zvýšený obsah týchto látok spomaľuje proces zrážania krvi. U osôb podstupujúcich liečbu nepriamymi antikoagulanciami by sa ich INR malo stanoviť raz za 2 alebo 3 týždne..

Výpočet INR je nevyhnutný pri stanovení protrombínového času (PT) a považuje sa za jednu z možností vyjadrenia výsledkov protrombínového času, ktorý sa používa na kontrolu počas liečby nepriamymi antikoagulanciami..

Protrombínový čas: 9,3 - 13,3 s;

Protrombínový index: 70 - 120%.

Podozrenie na choroby

Zvýšenie protrombínového času so znížením PI a zvýšeným INR naznačuje genetický nedostatok faktorov II, V, VII, X, chronickú dysfunkciu pečene, nedostatok vitamínu K v tele, ako aj liečbu nepriamymi antikoagulanciami.

V prípade zníženia protrombínového času môže odborník predpokladať, že pacient má stav hyperkoagulácie, významný príjem tkanivového tromboplastínu do celkového krvného obehu, zvýšenie zrážania krvi spôsobené tehotenstvom a popôrodným obdobím.

Konzultant s lekárom

Protrombínový čas + INR + protrombínový index je špecifická analýza, ktorá má dôležitú diagnostickú hodnotu. Vo väčšine prípadov je tento krvný test predpísaný hematológmi, hepatológmi, chirurgmi, ako aj genetikou.

Protrombínový index rýchlo, čo to je

Dnes prešlo hlavné ukazovatele hemostázy, pozrite sa, kto tomu rozumie, prosím Dievčatá, niekto prešiel hemostázou in vitro, má agregáciu trombocytov 14-18, je to za pár sekúnd alebo čo? Protrombín - 12 s.

norma 9 - 13 protrombín (podľa Quicka) - 95% norma 78 - 142 MNO - 1,08 APTT - 30 s norma 25 - 37 Fibrinogén - 3,1 g / l norma 2,0 - 4,0 Protrombínový index - 92% norma 80 - 120 Ind. agregácia krvných doštičiek -...

Pokračovať v čítaní →

Hemostaziogram je hodnotenie funkčného stavu systému zrážania krvi (väzba krvných doštičiek, plazma). Túto štúdiu je možné použiť na posúdenie vzťahu medzi koagulačným a antikoagulačným krvným systémom, ktorý je v pôrodníckej a gynekologickej praxi veľmi dôležitý. Pokračovať v čítaní →

ST a slabá hemostáza

Milé dievčatá, podeľte sa o svoje skúsenosti, rady. Na jeseň bola ZB, dôvod nebol stanovený v štátnej gynekológii, v ZhK lekár vylúčil vetu „márne som ti priniesol iba kartu B, vypi sa OK a príď minimálne o šesť mesiacov“....

Samozrejme som išiel do súkromného) Predpísali krvné testy, vďaka čomu zistili problém v hemostáze - vysoká zrážanlivosť (protrombínový čas sa zvýšil na 12,4, zatiaľ čo norma bola 9,8 - 12,1, protrombínový index podľa Quicka sa podcenil a INR (+ PTI a PTI).

Na ktoré lekár predpísal „piť vitamíny“ E, železo a ľudové...... Čítať ďalej →

Koagulogram po 39 týždňoch

Druhý deň prešiel koagulogramom, podľa jeho výsledkov je prekročená RFMK. Normálne hodnoty APTT sú 24,5 s. 22,4 - 35,0 Trombínový čas 17,5 s. 14,0 - 21,0 protrombínový čas 11,3 s. 9,8 - 12.

1 Protrombínový index podľa Quicka 94% 70 - 130 Fibrinogén 4,60 g / l 2,0 - 5,6 RFMK 28,00 + mg / dl 7,91-21,00 MNO (+ PTV a PTI) 0,98 0,8 - 1,14 (Pozri text) D-dimér neprešiel, odovzdám zajtra.

Je zrejmé, že je lepšie konzultovať hematológa, ale možno niekoho častejšie... Čítať ďalej →

Tehotenský kalendár podľa týždňov

Povieme vám skutočné príbehy našich mamičiek, ktoré si tým prešli alebo práve teraz prechádzajú.!

Olala ♡ šťastie u nás ♡

Príprava na kryokonverziu. Hemostáza

Dievčatá, naozaj žiadam o radu od tých, ktorí rozumejú hemostáze. Kryoprenos je plánovaný na polovicu mája. Chcem sa podrobiť mutáciám. Zatiaľ aspoň minimálna sada: pod kat. 1. protrombín F22. Lydénový faktor F53. Fibriogén beta4. Inhibítor plazminogénového aktivátora pai5. Koagulačný faktor F136.

hyperhomocysteinémia (mthfr (2), mtr, mtrr) Pred, pred stimuláciou a pred punkciou som urobila koagulogram. Existujú odchýlky: protrombínový čas 14,3 ++; Rýchly index 61–; INR 1,19 ++ (k dispozícii v denníku). Možno stále potrebujete niečo odovzdať? Homocysteín 7.9 bol pred protokolom... teraz ich mám 10...

Pokračovať v čítaní →

Diskutujte o svojej téme v komunite a zistite názory aktívnych používateľov Babiblogu

Choďte do komunity

Dievčatá, ktoré rozumejú ?

Včera som daroval krv, tu je výsledok: APTT 29,7 rýchlosti 24-34 Protrombínový čas 14,2 rýchlosti 13-18 Čítať ďalej →

Dievčatá pomáhajú dešifrovať indikátor Caulograms - nadhodnotený protrombínový index (PTI, protrombín podľa Quick%). Čo to znamená ? Pokračovať v čítaní →

Ondatra - zmenená ava

Analýzy v protokole

Toto je moja situácia. Som v dlhej evidencii. Differelín 0,1 bol injikovaný z 20 dc. Potom prišlo M, bol tam ultrazvuk, ktorý odhalil cystu v LA. Chystali sa ju prepichnúť, aby mohla začať stimulácia, ale nechala sa.

Zajtra o 14 dts začneme stimuláciu. Lekár povedal, že po celú dobu, keď injekčne podávame diferelín, je to ako 1 dc. Včera som prešiel testami. Lekár uviedol, že v závislosti od výsledkov bude existovať buď Puregon 300 alebo Pergoveris 300. Stimulácia bude 12 dní. Pozri...

Pokračovať v čítaní →

otázka koagulogramu

Dievčatá, dobrý večer všetkým! Pripravujem sa na kryo protokol, v decembri to bolo čerstvé bez prenosu kvôli hyperám. Lekár povedal, že sa má poradiť s hematológom a prísť a začať kryo.

A po absolvovaní testov som nebol naštvaný (v zátvorkách laboratórnych štandardov som to vzal v hematologickom centre): APTT-39 (25-37) protrombínový index podľa Quick-75 (80-132) trombínový čas-17 (12-20) fibrinogén -2,2 (2-4,5) RFMK-3,5 (3,0-3,5) antitrombín III - 50 (80-130). Agregácia krvných doštičiek s ADP-69 (50-80) VA-negatívny R-1,07 (0,00-1,40) V klinickej analýze krvi je všetko normálne, okrem krvných doštičiek, sú znížené v... Čítať ďalej →

Dievčatá, ktoré rozumejú koagulogramu

Včera som daroval krv, tu je výsledok: APTT 29,7 rýchlosť 24-34 Protrombínový čas 14,2 rýchlosť 13-18 Protrom. Rýchly index 79,1 norma 70-130 MNO 1,17 norma 0,85-1,15 Fibrinogén 2,65 norma 1,8-4,0 Antitrombín III 88,7 norma 80-120 D-dimér 296 norma

Č. 2, protrombín, INR (protrombínový čas, PT, protrombín, INR)

kde ISI (medzinárodný index citlivosti tromboplastínu), tiež známy ako MIH (medzinárodný index citlivosti), je indikátorom citlivosti na tromboplastín, ktorý ho štandardizuje vo vzťahu k medzinárodnému štandardu.

INR je matematická korekcia, ktorá štandardizuje protrombínový čas, meraná pomocou rôznych tromboplastínov s rôznou citlivosťou. Optimálne limity INR, ktoré sa majú dosiahnuť počas liečby nepriamymi antikoagulanciami, závisia od terapeutických cieľov a sú určené ošetrujúcim lekárom. INR a protrombín podľa Quicka korelujú negatívne - pokles protrombínu podľa Quicka zodpovedá zvýšeniu INR.

Interpretácia výsledkov testu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nepredstavuje diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije výsledky tohto vyšetrenia aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky ďalších vyšetrení atď..

Jednotky a prevodné faktory:%

  • ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE
  • PRÍKLADY VÝSLEDKOV

do 2 pracovných dní

* Uvedené obdobie nezahŕňa deň odobratia biomateriálu

Súrne za 2 hodiny. (pozri zoznam)

Koagulometria (rýchly výpočet).

Technológia na štúdium protrombínu (a INR). Viac informácií

Príklady výsledkov vo formulári *

* Upozorňujeme, že pri objednávaní viacerých štúdií sa môže v jednom formulári prejaviť niekoľko výsledkov výskumu.

V tejto časti nájdete informácie o nákladoch na uskutočnenie tejto štúdie vo vašom meste, prečítajte si popis testu a tabuľku interpretácie výsledkov. Pri výbere miesta, kde podstúpiť analýzu „Protrombín, INR (protrombínový čas, PT, protrombín, INR)“ v Biškeku a ďalších mestách Ruska, nezabudnite, že cena analýzy, náklady na postup pri odbere biomateriálu, metódy a načasovanie štúdií v regionálnych lekárskych úradoch sa môžu líšiť.

Moderné diagnostické lekárske centrum. (In vitro)

INVITRO je najväčšia súkromná lekárska spoločnosť v Rusku so špecializáciou na laboratórnu diagnostiku a poskytovanie ďalších lekárskych služieb.

Medzinárodná úroveň kvality, výnimočné služby a špičkové inovatívne riešenia sú hlavnými prioritami našej práce. Zavedenie pokročilých medzinárodných postupov a noriem umožnilo spoločnosti INVITRO dosiahnuť úroveň najlepších európskych laboratórií, čo dokazuje, že ruské laboratórium môže a malo by vyhovovať medzinárodným normám..
Spoločnosť ponúka viac ako 1 800 druhov laboratórneho výskumu a inštrumentálnych a počítačových diagnostických služieb, ktoré účinne pomáhajú lekárom a pacientom starať sa o zdravie počas celého života..

Rozsah lekárskych testov vykonaných spoločnosťou na klinické a diagnostické účely zahŕňa hematologické a všeobecné klinické štúdie, hemostázový výskum, biochemický krvný test na infekcie, enzýmové imunotesty, koagulologické, hormonálne, genetické, imunologické, mikrobiologické, histologické, onkocytologické štúdie, diagnostiku parazitárnych infekcií, PCR -diagnostika, stanovenie markerov zápalového procesu a autoimunitných chorôb a sledovanie liečiv. Okrem laboratórnych testov môžete v lekárskych ordináciách a diagnostických centrách Modern Diagnostics podstúpiť inštrumentálne a röntgenové vyšetrenia, vyšetrenie počítačovou diagnostikou a v niektorých prípadoch sa obrátiť na lekára.

Koagulogram

Všeobecné informácie

Každý kvalifikovaný lekár vie, že je najvhodnejšie začať s liečbou každého pacienta zhromažďovaním anamnézy, čo nie je nič iné ako zhromažďovanie informácií o stave ľudského zdravia..

Každé lekárske vyšetrenie spravidla začína výsluchom samotného pacienta o predchádzajúcich chorobách alebo chirurgických zákrokoch, o alergických reakciách alebo dedičnej predispozícii k určitým ochoreniam atď..

Potom lekár predpíše sériu laboratórnych testov alebo jednoducho testov, ktoré pomôžu doplniť históriu informáciami o vývoji ochorenia, ako aj informáciami potrebnými pre výber liečebnej metódy alebo ďalšiu diagnostiku..

Koagulologické štúdie (skrátene koagulogram) zaujímajú významné miesto medzi laboratórnymi krvnými testami, ktoré sa musia vykonať pri príprave na operáciu, napríklad počas plánovaného cisárskeho rezu alebo počas tehotenstva..

Koagulogram - čo to je?

Mnoho márnych pacientov sa začína obávať, keď počuje od ošetrujúceho lekára také slová, na prvý pohľad neobvyklé, ako koagulogram alebo inak hemostasiogram. Čo je to táto analýza koagulogramu a prečo sa robí?

Najskôr je potrebné poznamenať, že v modernej medicíne ide o pomerne bežnú metódu na štúdium práce hemostázového systému ľudského tela, ktorý je zodpovedný za také dôležité životné funkcie, ako sú: zastavenie krvácania pri poškodení krvných zrazenín alebo krvných ciev, ako aj udržiavanie normálneho tekutého stavu krvi..

Odtiaľ pochádza odpoveď na otázku, čo je hemostasiogram - štúdia, ktorá určuje, ako dobre funguje systém hemostázy tela. Krvný koagulogramový test pomáha študovať takú dôležitú funkciu krvi, ako je schopnosť zrážania, t.j. tvorba krvnej zrazeniny.

Po obdržaní výsledkov zrážania môže ošetrujúci lekár vopred predpovedať výsledok operácie alebo pôrodu. Informácie o zrážaní krvi sú životne dôležité v núdzových situáciách, napríklad keď sa človek zraní, keď sa počítajú sekundy a musí sa čo najskôr zastaviť krvácanie..

Preto ťažko stojí za to sa príliš trápiť nad tým, koľko táto štúdia stojí. Cena hemostasiogramu sa napokon nedá porovnať s dôverou, že pacient bude nažive a bude sa mať dobre..

Indikáciou pre vymenovanie takejto analýzy ako hemostasiogramu je prítomnosť nasledujúcich ochorení u pacienta:

  • črevná trombóza;
  • mŕtvica;
  • tromboembolizmus;
  • vaskulárna trombóza a kŕčové žily dolných končatín;
  • chronická cirhóza;
  • gestóza;
  • zápalové procesy v akútnom štádiu;
  • hemoragické poruchy, ako je trombocytopénia, hemofília alebo von Willebrandova choroba.

Okrem toho je takáto analýza nevyhnutne predpísaná na stanovenie rýchlosti zrážania krvi pri príprave na elektívne operácie, napríklad na cisársky rez, ako aj počas tehotenstva na vyhodnotenie stavu hemostázy a pred nezávislým pôrodom. Na výmennom lístku každej pôrodnej ženy musí byť jednoducho taký krvný test, ako je koagulogram.

Systém ľudskej hemostázy

Po určení, čo je to analýza hemostázy, stojí za to podrobnejšie porozumieť takémuto konceptu ako zrážanie krvi. Možno stojí za to začať definíciou. Takže hemostázový systém ľudského tela je najdôležitejším biologickým systémom, ktorého hlavnými funkciami môžu byť zachovanie základných parametrov krvi a zastavenie krvácania..

Nie nadarmo sa ľudskému telu hovorí celý vesmír a porovnáva sa so zložitým mechanizmom. A hemostatický systém môže slúžiť len ako živý príklad toho, ako dômyselne sú ľudia usporiadaní. Krv je jedinečná biologická tekutina, ktorá v našom tele dokáže doslova zázraky..

To nielen cirkuluje cez cievy, ale aj nepostrehnuteľne pre človeka obnovuje žily a tepny po celý život kvôli jeho schopnosti vytvárať krvné zrazeniny alebo husté zrazeniny, t.j. rolovať.

Existujú tri hlavné komponenty systému ľudskej hemostázy:

  • Endoteliálne vaskulárne bunky (vnútorná vrstva pozostávajúca z plochých buniek lemujúcich lymfatické a krvné cievy, ako aj srdcová dutina), ktoré sú pri pretrhnutí cievnych stien alebo inom poškodení schopné uvoľňovať také biologicky aktívne zložky, ako je prostacyklín, trombomodulín a oxid dusnatý. Oni zase naštartujú proces tvorby krvných zrazenín..
  • Krvné doštičky alebo krvné doštičky, ktoré majú akoby schopnosť „držať sa spolu“, aby sa následne vytvorila primárna hemostatická zátka.
  • Plazmatické faktory (spolu 15 plazmatických faktorov, väčšinou sú to enzýmy), ktoré v dôsledku chemických reakcií vytvárajú fibrínovú zrazeninu, ktorá by mala konečne zastaviť krvácanie.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené, môžeme jednoznačne odpovedať na otázku, čo ukazuje krvný test na hemostázu počas tehotenstva, prípravy na plánovanú operáciu alebo počas diagnostiky. Táto analýza poskytuje predstavu o tom, ako dobre alebo zle zráža krv pacienta. Inými slovami, ako rýchlo môžu lekári prestať krvácať, keď k tomu dôjde?.

Dekódovanie koagulogramu krvi

Krvný test na koagulogram obsahuje veľa rôznych ukazovateľov, ktoré musíte vedieť správne prečítať, t.j. pochopiť a analyzovať, inými slovami, dešifrovať. Nie každý lekár, bohužiaľ, má schopnosti na dešifrovanie indikátorov hemostasiogramu. A iba vysoko kvalifikovaný odborník dokáže správne interpretovať určité parametre tejto analýzy..

Po vykonaní laboratórnych testov krvi pacienta a získaní výsledkov ošetrujúci lekár porovnáva dekódovanie koagulogramu s normou stanovenou pre dospelých pacientov, ako aj pre deti. Je dôležité mať na pamäti, že miera koagulogramu u dieťaťa, muža alebo tehotnej ženy je veľmi odlišná. Je to primárne kvôli zvláštnostiam fungovania tela ľudí rôznych pohlaví v rôznych vekových kategóriách..

Indikátory koagulogramu

Zvážte parametre testu zrážania krvi, menovite ukazovatele normálneho hemostasiogramu. Potom sa budeme podrobnejšie venovať každému z nich a budeme hovoriť aj o rozšírenom alebo rozšírenom koagulograme.

Stojí za zmienku, že v nasledujúcej tabuľke je uvedených niekoľko variantov bežných indikátorov takých parametrov hemostasiogramu, ako je doba krvácania a doba zrážania krvi. Je to spôsobené rozdielnou interpretáciou normy pre tieto parametre špecialistami, ktorí ich študujú..

  • od 8 do 12 minút;
  • od 5 do 10 minút.
  • nie viac ako 4 minúty;
  • od 2 do 4 minút;
  • nie viac ako 8 minút.
Názov indikátora (skrátený názov)Štandardná hodnota ukazovateľa
Čas zrážania krvi:

  • norma pre omšu a Margot;
  • Lee-Whiteova norma.
Čas krvácania:

  • norma podľa Shitikovej;
  • Vojvodská norma;
  • Norma brečtanu.
Medzinárodný normalizovaný pomer (INR alebo INR)0,82 - 1,18
Trombínový čas (TV)14-21 sekúnd
Protrombínový index (PTI)73 - 122%
Čas aktivovaného prepočítania (AVR)81-127 sekúnd
D-dimér250,10 - 500,55 ng / ml *
Quinckov protrombínový čas (PT)11-15 sekúnd
Antitrombín III (AT III)75,8 - 125,6%
Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)22,5 - 35,5 sekúnd
Fibrinogén2,7-4,013 gramov
Rozpustné fibrín-monomérne komplexy (RFMC)0,355 - 0,479 JEDNOTKA *

* Medzinárodná jednotka (IU) alebo jednotka pôsobenia (U), t.j. miera dávky látky na základe jej biologickej aktivity.

* Nanogramy na mililiter. Zdroj: Wikipedia

Čas zrážania

Tento laboratórny test krvi pacienta poskytuje lekárovi predstavu o čase potrebnom na vytvorenie krvnej zrazeniny v tele. V analýze nie je pre tento parameter žiadna skratka. Počas výskumu sa biologický materiál (krv) odobratý pacientovi zo žily vloží do sterilnej a suchej skúmavky a potom sa zaznamená čas a počká sa, kým sa vytvorí viditeľná krvná zrazenina..

Keď je čas zrážania krvi normálny, lekár môže dospieť k záveru, že systém hemostázy funguje správne, a tiež vylúčiť niektoré patologické stavy, napríklad hemofíliu alebo diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu, pri ktorej sa krvná zrazenina vôbec netvorí. V prípade odchýlky od normy času zrážania krvi (zvýšenie alebo zníženie ukazovateľov) je potrebné podrobnejšie pochopiť dôvody.

Napríklad je možné pozorovať predĺženie času krvácania pri hemofílii, systémovom lupus erythematosus alebo pri reumatoidnej artritíde, ako aj pri zápaloch pobrušnice, pri chronických ochoreniach pečene, pri zápaloch pľúc a pri prítomnosti malígneho nádoru. Skrátený čas krvácania môže byť signálom pre rozvoj anafylaktického alebo hemoragického šoku, ako aj myxedému..

Okrem toho sa všetky ukazovatele koagulogramu, vrátane tohto, môžu počas tehotenstva líšiť od normy. Ženy sa spravidla najskôr dozvedia o názve testu zrážania krvi počas tehotenstva, keď im je povinne pridelených veľa laboratórnych testov na sledovanie a rýchle ovplyvnenie zdravia matky a nenarodeného dieťaťa..

Zmeny, ktoré sa rýchlo vyskytujú v tele tehotnej ženy, neprechádzajú bez zanechania stopy po vlastnostiach a vlastnostiach krvi. Je pozoruhodné, že od prvého trimestra dochádza k postupnému znižovaniu času zrážania krvi a v treťom trimestri sa tento indikátor môže veľmi líšiť od normy. Nebojte sa však, pretože je to iba jeden z ochranných mechanizmov, ktoré pomáhajú pripraviť ženské telo na pôrod a znížiť možné straty krvi..

Čas krvácania

V súlade s normami by trvanie krvácania nemalo byť kratšie alebo dlhšie ako niekoľko minút od okamihu prepichnutia, takzvanej primárnej hemostázy. Na dokončenie procesu, t.j. tvorba krvnej zrazeniny by mala trvať v priemere maximálne 10 minút. Čas zrážania krvi je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý hrá dôležitú úlohu pri príprave pacienta na operáciu, napríklad pri cisárskom reze..

Miera zrážania krvi u žien sa nelíši od štandardov stanovených pre dospelých. Rýchlosť zrážania krvi u detí závisí od veku dieťaťa. Trvanie krvácania by nemalo v priemere presiahnuť 2 - 4 minúty a krvná zrazenina by sa mala vytvoriť v priebehu 2 - 5 minút.

Čas krvácania sa môže predĺžiť pri:

  • hemofília;
  • trombocytopénia, t.j. s nedostatkom krvných doštičiek v krvi;
  • hemoragická horúčka, ako napríklad Ebola alebo Krym-Kongo;
  • poškodenie pečene alkoholom (intoxikácia);
  • trombocytopatia;
  • predávkovanie drogami.

Ako urobiť test na zrážanie krvi?

Aby lekár po laboratórnych testoch dostal neskreslené informácie, je potrebné správne pristúpiť k dodaniu akýchkoľvek testov vrátane zrážania krvi. Biologický materiál sa užíva ráno, vždy nalačno. Malo by sa pamätať na to, že od posledného jedla malo uplynúť najmenej 8 a najlepšie 12 hodín..

Okrem toho stojí za to zdržať sa užívania alkoholických nápojov a liekov v predvečer štúdie, pretože to môže ovplyvniť výsledok testu. Ak je pacient nútený užívať akékoľvek lieky, nemal by o tom zabudnúť informovať zdravotníckeho pracovníka..

Protrombínový čas

Čo je protrombínový čas? Toto je jeden z hlavných laboratórnych ukazovateľov koagulogramu, ktorý používajú lekári na hodnotenie hemostázového systému ľudského tela ako celku, ako aj na stanovenie účinnosti liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi..

PV odráža 1. a 2. fázu koagulácie plazmy. Inými slovami, čas tvorby trombínovej zrazeniny v krvi, keď sa pridá tromboplastín a vápnik. Pre tento parameter je akceptované skrátené označenie PV; Také parametre testu zrážania krvi, ako je medzinárodný normalizovaný pomer (INR) a protrombínový index (PTI), sú odvodené od protrombínového času, ktorého rýchlosť sa líši v závislosti od veku a pohlavia pacienta..

Napríklad norma pre trombínový čas u žien a mužov je 11-15 sekúnd. Pre deti sú stanovené štandardy v závislosti od ich veku. Napríklad pre novorodencov - 13-17 sekúnd alebo 14-19 sekúnd pre predčasne narodené deti. Pre staršie dieťa (od 10 rokov) je norma 12-16 sekúnd a pre mladšie dieťa - 13-16 sekúnd.

Trombínový čas je nad normálny - čo to znamená? Odchýlka od štandardných ukazovateľov stanovených pre tento parameter koagulogramu môže znamenať toto:

  • nedostatok vitamínu K v tele;
  • nízka koncentrácia alebo nedostatok faktorov zrážania krvi 1,2,5,7, rovnako ako 10;
  • porušenie normálneho fungovania pečene, zlyhanie pečene alebo iné ochorenia tohto orgánu;
  • prítomnosť diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Protrombínový čas sa zvyšuje, čo to znamená? Spravidla je prebytok indikátora PV spojený s príjmom liekov pacientom patriacich do skupiny antikoagulancií, t.j. lieky, ktoré majú antikoagulanciá, ako je heparín, coumadinilín alebo warfarín.

Medzinárodný normalizovaný pomer

Pomer protrombínu (skrátene PTI) alebo INR v krvnom teste, čo to je? Mali by ste začať s malým pozadím. Takýto parameter, ako je INR na hemostasiograme, sa objavil v roku 1983, keď sa Svetová zdravotnícka organizácia (ďalej len WHO) rozhodla zefektívniť prácu výskumných laboratórií a uviesť všetky ukazovatele testu zrážania krvi do jedného zrozumiteľného vzoru pre lekárov na celom svete..

Predtým každé laboratórium mohlo používať rôzne tromboplastínové činidlá, čo mohlo skresľovať konečné výsledky výskumu. Tento parameter koagulogramu je označený skratkou INR alebo INR. V domácej medicíne v súčasnosti namiesto INR stále nájdete taký indikátor, ako je protrombínový index, ktorý odráža to, ako dobre sa zráža krv pacienta..

Avšak kvôli rôznym metódam stanovenia tohto parametra sa považuje za nestabilný, a preto sa v zahraničí bežne používa INR. V krvnom teste na PTI a INR je norma stanovená na úrovni:

  • PTI - 70-100 a pre pacientov užívajúcich Warfarín - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82 - 1,18.

Čo je teda INR v krvnom teste? Toto je indikátor, ktorý nie je ničím iným ako pomerom PT analýzy pacienta a PT kontrolnej vzorky. Norma INR v teste na ľudskú krv podľa medzinárodných štandardov sa môže pohybovať od 0,82 do 1,18.

Ak sa odchýlia od vyššie uvedených hodnôt, pacientovi môžu byť diagnostikované nasledujúce choroby:

  • so zvýšenými PT a INR: chronická hepatitída, nedostatok vitamínu K, cirhóza pečene, amyloidóza, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, nízke hladiny fibrinogénu, nefrotický syndróm, intestinálna dysbióza, nedostatok koagulačných faktorov (2,5, 7 a 10);
  • s nízkym PT a INR: vaskulárny tromboembolizmus, zvýšená aktivita faktora 7, trombóza alebo aktivácia fibrinolýzy.

Okrem toho zvýšenie hodnoty INR a PT môže naznačovať prítomnosť antikoagulačných liekov v krvi pacienta. Preto sa miera INR pri užívaní warfarínu líši od zavedených štandardov. U pacientov užívajúcich tento liek a podobné lieky v akcii sa používa nasledujúci rozsah normálnych hodnôt INR - 2,0 - 3,0.

Norma INR v krvi u žien sa zvyčajne nelíši od všeobecných hodnôt. Ale počas nosenia dieťaťa sa ženské telo mení natoľko, že miera INR počas tehotenstva sa nemusí zhodovať s vyššie uvedenými číslami.

Aktivovaný čiastočný trombínový čas

Krvný test APTT - čo to je? Toto je ďalší ukazovateľ analýzy, ktorá poskytuje informácie o efektívnosti práce plazmatických faktorov určených na rýchle zastavenie krvácania. Tento parameter je označený skratkou APTT..

Krvný test APTT - čo to je? Pomerne často sa vyskytuje taký názov parametra, ako je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. APTT, podobne ako aPTT, poskytuje informácie o rýchlosti tvorby fibrínovej zrazeniny a najlepšie charakterizuje vnútorný proces hemostázy. Verí sa, že indikátor APTT je najpresnejší, ale zároveň a najcitlivejší, pretože sa môže líšiť v závislosti od reagencií použitých pri laboratórnom výskume.

Všeobecná rýchlosť APTT v ľudskej krvi je nastavená na 22,5 - 35,5 sekundy. Miera APTT u žien tiež zodpovedá vyššie uvedeným hodnotám. Avšak rovnako ako v prípade iných parametrov koagulogramu, miera APTT počas tehotenstva nie vždy zodpovedá všeobecným pravidlám. Zvážte dôvody odchýlky tohto ukazovateľa od normy.

Spravidla platí, že ak je APTT zvýšená, znamená to, že hemostázový systém je nestabilný alebo pacient užíva heparín a jeho analógy, napríklad Fraxiparin, Clexane a tiež Cybor..

Ak sú vyššie uvedené dôvody vylúčené a APTT je nad normálnou hodnotou, znamená to, že pacient môže mať také choroby, ako sú:

  • fibrinolýza;
  • získaná alebo prípadne vrodená nedostatočnosť faktorov zrážania krvi (8, 9, 11, 10, 12, 2 a 5);
  • DIC syndróm (štádium 2 alebo 3);
  • autoimunitné patológie (zvyčajne systémový lupus erythematosus);
  • ochorenie pečene.

Keď sa zníži APTT, čo to znamená? Ak je hodnota indikátora pod normálnou hodnotou, znamená to, že je znížená schopnosť zrážania krvi. Hlavné dôvody tohto stavu môžu byť:

  • DIC syndróm 1 stupeň;
  • zvýšená zrážanlivosť;
  • chyba vo výrobe laboratórnych testov, napríklad nesprávny odber krvi.

Rozpustné fibrín-monomérne komplexy

Skrátene v koagulograme je označený ako RFMK. Analýza RFMK, čo to je? Stojí za to začať s definíciou fibrín-monomérnych komplexov - to sú produkty rozkladu krvnej zrazeniny v procese fibrinolýzy. Podľa vedcov je tento indikátor spoľahlivo dosť ťažké určiť, pretože rozpustné fibrín-monomérne komplexy sa z krvi vylučujú veľmi rýchlo..

Takýto parameter ako RFMK hrá dôležitú úlohu v diagnostike syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (celý názov je syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie). Rýchlosť RFMK v ľudskej krvi je 0,355 - 0,479 U. Počas tehotenstva sa však normy RFMK môžu výrazne líšiť od vyššie uvedenej úrovne. Pretože sa ženské telo spolu s ním aktívne pripravuje na nadchádzajúci pôrod, menia sa základné parametre krvi vrátane jeho schopnosti zrážať.

Je to druh obranného mechanizmu, ktorý pomáha minimalizovať riziko krvácania. Odchýlka hladiny RFMK počas tehotenstva do 5,1 ml sa považuje za normálnu. na 100 ml. krv. Ak je RFMK zvýšená, čo znamenajú tieto výsledky analýzy??

Na koagulograme pacientovej RFMK môžu byť nasledujúce dôvody:

  • šok;
  • hlboká žilová tromboembólia končatín alebo pľúcnej tepny;
  • sepsa;
  • gestóza alebo preeklampsia počas tehotenstva;
  • patológia spojivového tkaniva;
  • chronické alebo akútne zlyhanie obličiek.

Zvýšenie tohto ukazovateľa sa často vyskytuje u pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu. Preto sa v pooperačnom období môže analýza RFMK líšiť od normy..

Aktivovaný čas prepočítania

Skrátene v analýze je označený ABP a označuje čas potrebný na tvorbu fibrínu v krvnej plazme bohatej na krvné doštičky a vápnik. Tento parameter sa tiež používa na hodnotenie systému zrážania krvi ako celku. AVR odráža interakciu bunkových a plazmatických hemostázových väzieb.

Je pozoruhodné, že hodnota tohto parametra sa môže líšiť v závislosti od činidiel použitých v laboratórnych štúdiách. Skrátený čas rekalcifikácie spravidla naznačuje tendenciu pacienta tvoriť krvné zrazeniny a dlhší indikuje hemofíliu, ako aj pokles počtu krvných doštičiek a zmenu ich hlavných charakteristík..

Protrombínový index. Norma pre ženy

Skrátený názov tohto parametra v analýze je PTI. Krvný test IPT - čo to je? Protrombínový index je pomer stanoveného ideálneho protrombínového času k protrombínovému času v analýze pacienta vynásobený 100%.

Je pozoruhodné, že tento ukazovateľ sa v súčasnosti takmer nepoužíva, pretože WHO odporúča používať taký parameter, ktorý je odolnejší voči laboratórnemu výskumu, ako INR. Miera PTI v krvi pre zdravého človeka je stanovená na 73-122%.

Všeobecne platí, že miera PTI u žien by sa nemala líšiť od vyššie uvedených hodnôt, s výnimkou obdobia tehotenstva, keď sa zvyšuje zrážanlivosť krvi. Preto ak dôjde u ženy v koagulograme k odchýlke od normy PTI, mali by ste sa poradiť s lekárom. Tento parameter stúpa spravidla, ak v ľudskom tele chýba vitamín K a tiež existuje nedostatok faktorov zrážania krvi.

Okrem toho je zvýšenie PTI spôsobené liečbou antikoagulanciami, ako sú Syncumar, Warfarín alebo Neodikumarin, ako aj užívaním heparínu a jeho analógov. Znížená PTI s poškodením pečene, napríklad s cirhózou a hepatitídou, s vaskulárnou trombózou a počas tehotenstva.

Miera protrombínu pre ženy v krvi

V hemostatickom systéme hrá zásadnú úlohu 15 koagulačných faktorov, t.j. látky, ktoré charakterizujú správnosť jeho práce. Jedným z najdôležitejších faktorov je protrombín alebo faktor II, tiež známy ako trombogén. Toto je proteín, ktorý je prekurzorom trombínu, ktorý je zase zodpovedný za funkciu zrážania krvi - stimuluje tvorbu trombu (krvnej zrazeniny).

Hladina protrombínu v krvi sa stanoví pomocou nasledujúcich testov:

  • PV podľa Quicka - norma pre ženy je 78-142%;
  • INR alebo INR - norma pre ženy 0,85 - 1,15.

Ak je hladina faktora II vyššia ako normálne, potom je krvný obeh sťažený kvôli skutočnosti, že krv sa stáva viskóznou, v dôsledku čoho sa upchávajú cievy. V tomto stave je pacientovo telo viac ako kedykoľvek predtým ohrozené mozgovými príhodami a infarktmi a výrazne sa zvyšuje riziko vzniku zhubných nádorov alebo tromboembolizmu..

V prípade zníženia hladiny trombogénu dochádza k tvorbe krvnej zrazeniny abnormálne pomaly, čo je spojené s výraznou stratou krvi v prípade krvácania. Príčiny takéhoto zlyhania v systéme hemostázy sú spravidla tieto: nedostatok vitamínu K v tele alebo iné vrodené a získané faktory.

Trombínový čas

Skrátený názov je TV. Tento parameter charakterizuje konečné štádium hemostázy a určuje čas, ktorý je potrebný na vytvorenie fibrínovej zrazeniny, keď sa do krvnej plazmy pridá trombín. Kontrola TBC sa vždy vykonáva v kombinácii s PT a APTT na čo najefektívnejšiu diagnostiku patológií fibrinogénov vrodenej povahy, ako aj na hodnotenie účinnosti fibrinolytickej a heparínovej liečby..

Fibrinogén

Čo je krvný test na fibrinogén? Prvý faktor zrážania krvi alebo fibrinogén nie je nič iné ako proteín, ktorý sa vytvorí pod vplyvom Hagemanovho faktora v pečeni a neskôr sa pod jeho vplyvom premení na nerozpustný fibrín. Prítomnosť fibrinogénu sa stanoví pomocou trombotestu.

Predpokladá sa, že trombotest 4. a 5. stupňa sú normálne. Stojí za zmienku, že od fibrinogénu (proteín akútnej fázy) jeho hladina stúpa v krvi počas stresu, poranenia alebo infekcie. Spravidla by hladina fibrinogénu v krvi mala byť v rozmedzí od 2,7 do 4,013 gramov. Miera fibrinogénu u žien v krvi by nemala byť nižšia alebo vyššia ako uvedené hodnoty, s výnimkou obdobia tehotenstva..

Krvné parametre tehotnej ženy prechádzajú zmenami, ako celé jej telo ako celok. Uvádza sa na trh veľa ochranných systémov vrátane systému hemostázy, ktorý sa pripravuje na nadchádzajúcu dodávku. Už v prvom trimestri môže byť hladina fibrinogénu často o niečo vyššia alebo nižšia ako zvyčajne. Pre toto obdobie tehotenstva sú ukazovatele stanovené od 2,3 do 5 g / l.

Keď hladina tohto proteínu stúpa, krv je hustejšia a hustejšia. Z tohto dôvodu začína proces tvorby trombov, ktorý poškodzuje dieťa, pretože bude trpieť akútnym nedostatkom kyslíka a v dôsledku toho nedostatkom dôležitých mikro- a makroelementov, ako aj vitamínov. Počas tehotenstva v druhom trimestri by mal byť indikátor fibrinogénu v normálnom rozmedzí 2,4-5,1 g / l a v treťom trimestri - až 6,2 g / l..

Zvýšená hladina fibrinogénu sa pozoruje aj pri:

  • infarkt myokardu;
  • popáliť chorobu;
  • menzes;
  • reumatoidná artritída;
  • amyloidóza;
  • zápal pľúc;
  • pyelonefritída;
  • systémová sklerodermia;
  • zápal pobrušnice.

Okrem toho lieky ako heparín a perorálna antikoncepcia ovplyvňujú hladinu bielkovín..

Nízka hladina fibrinogénu naznačuje, že pacient má také choroby ako:

  • DIC syndróm;
  • rakovina prostaty;
  • cirhóza pečene a iné orgánové patológie;
  • leukémia.

Hladiny fibrinogénu sa môžu znížiť pri otrave heparínom, ako aj vtedy, keď pacient užíva anabolické steroidy, kyselinu valerovú, androgény, rybí olej a barbituráty..

Antitrombín III

Tento fyziologický antikoagulant vo svojej štruktúre odkazuje na glykoproteíny, t.j. látky schopné inhibovať koagulačné faktory 9, 10 a 12 a trombín. Syntetizuje sa v pečeňových bunkách. Normatívne ukazovatele tohto parametra koagulogramu sa menia v závislosti od veku pacienta..

Pre dospelých bude normálny ukazovateľ 75 - 125%, pre novorodencov - 40 - 80%, pre deti od 10 do 16 rokov - 80 - 120% a do 10 rokov - 60 - 100%. Čo to znamená, ak je znížený obsah antitrombínu 3? Zníženie hladiny tohto antikoagulancia môže byť spojené s výskytom takých chorôb ako je diseminovaná intravaskulárna koagulácia, sepsa, ischémia, cirhóza pečene, tromboembolizmus alebo trombóza..

Okrem toho sa antitrombín III môže znížiť v poslednom trimestri tehotenstva a keď pacientka užíva heparín alebo inhibítory fibrínu. Keď je antitrombín 3 zvýšený, môžu byť príčinou zápalové ochorenia, ako je peritonitída, pyelonefritída a pneumónia, ako aj hepatitída a nedostatok vitamínu K..

D-dimér

Ďalším indikátorom rozšíreného koagulogramu, pomocou ktorého lekár analyzuje nielen zrážanlivosť krvi, ale aj antikoagulačný systém ľudského tela. D-dimér je štiepený fibrínový reťazec. Dôležitý je iba zvýšený výsledok tohto parametra, ktorý naznačuje vývoj ochorení pečene, diseminovaného intravaskulárneho koagulačného syndrómu, trombózy, ischémie, artritídy, infarktu myokardu v tele pacienta..

Zvýšenie indexu D-diméru je navyše znakom silných fajčiarov..

Koagulogram počas tehotenstva

Čo je to koagulogram počas tehotenstva? Jedná sa o rovnaký koagulogram, ktorý je nevyhnutne predpísaný ženám počas obdobia nosenia dieťaťa, ako aj bezprostredne pred prípravou na pôrod..

Počas tehotenstva norma pre všetky ukazovatele testu zrážania krvi nezodpovedá všeobecne akceptovaným hodnotám pre telo zdravého dospelého človeka.

Je to spôsobené v prvom rade skutočnosťou, že hemostázový systém tehotnej ženy prechádza vážnymi zmenami, ako aj celé jej telo ako celok kvôli vzhľadu iného kruhu krvného obehu - uteroplacentálneho. Dôležitú úlohu zohráva hormonálne pozadie, v ktorom prevažuje progesterón..

Je pozoruhodné, že počas tehotenstva sa aktivita takých faktorov zrážania krvi ako 7.8 a 10, ako aj fibrinogénu, významne zvyšuje. Je to prirodzený obranný mechanizmus, ktorý pomáha zvyšovať šance na priaznivý výsledok pôrodu..

Fragmenty fibrínu sa ukladajú na stenách krvných ciev a tým je potlačený systém fibrinolýzy. To umožňuje ženskému telu hrať bezpečne v prípade prerušenia placenty alebo spontánneho potratu, krvácania z maternice a tvorby intravaskulárnych krvných zrazenín..

Dešifrovanie indikátorov koagulogramu počas tehotenstva

Skrátený názov ukazovateľa, jednotka meraniaSom trimester tehotenstvaII trimestri tehotenstvaIII trimester tehotenstva
RFMK, ED78 - 13085-13590-140
Krvné doštičky, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombín III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombínový index,%85,4-90,191,2-100,4105,8 - 110,6
Fibrinogén, g / l2,91 - 3,113,03 - 3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Ako užívať koagulogram?

Hovorili sme o tom, čo je to koagulogram a prečo sa robí táto analýza. Teraz poďme zistiť, ako sa správne podrobiť hemostasiogramu, aby na základe získaných výsledkov mohol lekár urobiť správny záver a zvoliť efektívny liečebný plán.

Ak teda potrebujete urobiť test na zrážanie krvi, nezabudnite na nasledujúce pravidlá:

  • krv sa daruje výlučne na prázdny žalúdok, je lepšie, že od vášho posledného jedla uplynulo viac ako 12 hodín;
  • v predvečer analýzy by ste nemali jesť príliš korenené jedlo, mali by ste sa tiež zdržať údenín a príliš tučných jedál;
  • je prísne zakázané konzumovať akýkoľvek alkohol, aj keď ich nápoj obsahuje malé percento;
  • nefajčiť;
  • pred analýzou sa odporúča neužívať lieky, a ak sú lieky nevyhnutné, mali by ste na to rozhodne upozorniť laboranta a uviesť, ktoré lieky vám sú predpísané..

Na väčšine kliník verejného zdravotníctva je možné urobiť štandardný hemostasiogram a v platených lekárskych inštitúciách je častejšie k dispozícii rozšírená alebo podrobná analýza. Napríklad v laboratóriu Invitro sa dá pomerne rýchlo urobiť koagulogram. Výsledok štúdie je spravidla možné vykonať po niekoľkých dňoch. Je to z dôvodu potreby správania sa mnohých chemických reakcií, ktoré si vyžadujú určité časové náklady, ktorým sa jednoducho nedá vyhnúť..

V každom prípade však dostanete výsledok platenej analýzy do svojich rúk oveľa rýchlejšie ako v štátnej inštitúcii, kde je laboratórium silne zaťažené kvôli prílivu pacientov alebo nemusí byť pre štúdiu potrebné niektoré reagencie. Náklady na analýzu závisia od počtu parametrov, ktoré je potrebné študovať, a pohybujú sa od 1 000 do 3 000 rubľov.

Pre Viac Informácií O Cukrovke