Krvná leukémia u detí

Leukémia je nebezpečné, ale liečiteľné onkologické ochorenie, ktoré je u nás na prvom mieste medzi všetkými neoplastickými patológiami detstva. Toto je malígna patológia hematopoetického systému. Súčasne dosiahli moderné metódy jeho liečby obrovský skok v porovnaní s metódami používanými v 90. rokoch..

Obsah

Čo je to leukémia?

Aby ste pochopili mechanizmus ochorenia krvnou leukémiou a čo to je u detí, musíte pochopiť, ako fungujú krvné orgány dieťaťa normálne. Krv sa skladá z buniek vrátane leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek a ďalších. Vďaka nim krv dodáva orgánom vzduch, zabráni sa krvácaniu a zachová sa imunita. Tieto bunky pochádzajú z kostnej drene. Choroba sa vyskytuje, ak niektoré z nich pod vplyvom mutácie prestanú dozrievať na normálnu veľkosť a namiesto toho sa začnú nekontrolovateľne deliť nezrelé. Vďaka tomu nahrádzajú zdravé bunky v kostnej dreni a narúšajú krvotvornú rovnováhu. Napriek tomu, že leukémia pochádza z jedného orgánu, šíri sa krvou po tele. Nezrelé bunky vstupujú do lymfatických uzlín, potom ovplyvňujú ďalšie orgány. Smrť môže nastať za niekoľko mesiacov bez operácie..

Typy leukémie

Postihnutými bunkami. Krvné bunky, v ktorých môže dôjsť k malígnemu zlyhaniu, sa objavia v kostnej dreni, ale môžu sa vyvinúť tak v nej, ako aj v iných orgánoch - lymfatických uzlinách, slezine, týmuse. V prvom prípade sa také bunky nazývajú myeloidné (podľa názvu orgánu myelos kostnej drene), v druhom - lymfoidné.

V štádiu vývoja. Zhubná zmena sa tiež môže vyskytnúť v rôznych fázach vývoja buniek: od prvého, keď nie je známe, ku ktorému z týchto dvoch typov bude patriť a kde sa bude vyvíjať, až k neskoršiemu, keď bude zrelá a bude slobodne vykonávať svoje funkcie. Typ leukémie u detí závisí od jedného zo 6 stupňov „rozbitia“, ako aj od typu poškodenej bunky. Ak sa rakovinová mutácia vyskytne v neskorom štádiu bunkového rastu, potom sa tým zlepší prognóza v porovnaní s „rozpadom“ na úrovni, keď je bunkový charakter už známy, ale zatiaľ nefunguje správne (výbuch). Stáva sa to najčastejšie u chorých detí: vyskytuje sa agresívna akútna leukémia. To sa stáva:

  • lymfoblastická (ALL) - najbežnejšia v detskej onkológii;
  • myeloid (AML) - často sa vyskytuje u starších ľudí;
  • monoblastické - krvinky sú poškodené monocyty;
  • erytromyelóza - erytrocyty;
  • megakaryoblastický - krvné doštičky;
  • promyelocytické - promyeloblasty.

Existujú 2 podrobné klasifikácie založené na špecifikovaných kritériách: Svetová zdravotnícka organizácia a francúzsko-americko-britská. V druhom prípade sú všetky typy rakoviny označené latinskými písmenami a číslami: 3 L-podtypy pre VŠETKY a 8 M-typy pre AML.

Do fázy ochorenia. Deti sa vyznačujú:

  • akútna forma - čas od prvých príznakov do uzdravenia;
  • remisia - normalizácia klinických parametrov a zníženie škodlivých blastov v kostnej dreni až o 5%;
  • neúplná remisia - pokles rýchlosti malígnych buniek v kostnej dreni na úroveň najviac 20%;
  • relaps - s priaznivými výsledkami v krvi sa leukemické ložiská nachádzajú v iných orgánoch (nervový systém, vaječníky, pľúca).

Rakovina nie je klinicky homogénnym ochorením, jeho príčiny a podstata nie sú úplne objasnené. Preto sú vyššie uvedené klasifikácie ľubovoľné. V niektorých krajinách zahŕňa liečba leukémie u dieťaťa automaticky aj vedeckú prípadovú štúdiu zameranú na rozšírenie poznatkov lekárskej komunity o onkológii..

Štatistika detskej chorobnosti

Leukémia je na prvom mieste medzi detskou onkológiou. Takmer tretina rakoviny u detí je akútna lymfoblastická hmota, ktorá predstavuje 80% všetkých. Podľa štatistík Nemeckého registra rakoviny detí je toto ochorenie diagnostikované každý rok u 500 detí mladších ako 14 rokov. Celkový počet pacientov do 18 rokov je približne 600. V Rusku sa počet detí so všetkými typmi leukémie rovná 1500 ročne. Určité typy AML tvoria zanedbateľné množstvo. Napríklad nediferencovaná ML (to znamená lymfoidná bunková leukémia vo fáze, keď sa rakovinová bunka ešte nevytvorila) sa vyskytuje vo svojej skupine s frekvenciou 2 - 3%. A promyelocytárny typ je 10-12%. Vrcholný výskyt všetkých typov leukémie sa vyskytuje vo veku od 1 do 6 rokov.

Príčiny ochorenia

Leukémia, rovnako ako iné druhy rakoviny, je spôsobená abnormálnym rastom buniek. Môžu sa nájsť už u novorodenca. Ale často sa stáva, že sa choroba objaví v neskoršom veku alebo sa počas života vôbec necíti. Zásady implementácie zložitej dedičnosti ešte neboli úplne preskúmané..

Predpokladá sa, že ochorenie „spiace“ v génoch môže byť prebudené vonkajšími faktormi - oddelene alebo zhodou okolností. Deti sú ohrozené na zdraví:

  • trpiaci vrodenou alebo získanou imunodeficienciou;
  • majúce genetické syndrómy (Down, Fanconiho anémia);
  • utrpenie tzv. predleukemické poruchy (myelodysplastický syndróm)
  • podstúpili lymfatickú diatézu;
  • získané z rôznych druhov vírusov.

Expozícia röntgenovým lúčom a rádioaktívna expozícia tiež zvyšujú riziko chorobnosti. Úloha benzénu a ďalších karcinogénnych rozpúšťadiel zistených pri výrobe zostáva kontroverzná..

Príznaky ochorenia

Začiatok ochorenia je často akútny, ale niekedy sa príznaky leukémie krvi u detí rozvíjajú pomaly počas niekoľkých mesiacov. V zriedkavých prípadoch je priebeh asymptomatický a onkológia sa zistí náhodou. Krvná leukémia u detí začína ako chrípka: slabosť, letargia, nočné potenie, horúčka až do 38 stupňov a znížená fyzická aktivita. Nasledujúce predmety sa počas vyšetrenia považujú za objektívne príznaky choroby..

Bledá koža. V dôsledku nedostatočnej tvorby červených krviniek, erytrocytov, ktoré ju nasýtia kyslíkom, pokožka zbledne u 60% pacientov. Farba slizníc sa tiež mení na ikterickú alebo zemitú.

Krvácajúci. Prejavuje sa vo forme modrín, krvácaní z nosa, ďasien a pod., Ako aj krvných bodov na koži (petechie) u 48% pacientov. V neskorších štádiách sa krv vylučuje vnútornými orgánmi: gastrointestinálnym traktom, maternicou (krv v moči) a pľúcami (krvavé vykašliavanie)..

Bolesť kostí a kĺbov. Bolesť môže byť taká intenzívna, že spôsobuje krívanie. Malé deti odmietajú chodiť. Tento jav sa vyskytuje u takmer tretiny pacientov..

Infekcie. Z dôvodu zníženia imunity sa infekcia vyskytuje často, choroby sú ťažké. Niekedy sa pri liečbe infekcie, ktorá ohrozuje život dieťaťa, zistí rakovina (zápal pľúc, sepsa atď.).

Zväčšenie orgánov. Patria sem lymfatické uzliny (vrátane intraabdominálnych), mandle, adenoidy, slepé črevo, slezina, pečeň. To môže viesť k bolesti žalúdka a nechutenstvu..

Diagnostika

Krvné testy. Hematológ sa zaoberá liečbou leukémie. Ak existuje podozrenie na diagnózu, najskôr sú predpísané nasledujúce testy:

  • identifikácia hladiny hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za nasýtenie krvi kyslíkom (test na anémiu);
  • spočítanie počtu mladých erytrocytov, ktorých pokles naznačuje nárast rakovinových buniek (retikulocytopénia);
  • registrácia počtu krvných doštičiek, ktorých pokles tiež naznačuje zvýšenú koncentráciu blastov v krvi;
  • obsah leukocytov, signalizujúci ochorenie pri jeho vysokej koncentrácii;
  • hodnotenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov odrážajúcej zápalové alebo iné patologické procesy (analýza ESR);
  • prítomnosť blastových buniek v krvi priamo cirkulujúcej v tele (blastémia);
  • meranie bazofilov a eozinofilov zodpovedných za alergické a imunitné reakcie: ak chýbajú, je zraniteľný hematopoetický systém.

Najdôležitejší je indikátor leukocytov. Ak ich je viac ako 25 tisíc, môže to komplikovať liečbu choroby..

Iný výskum. Ak sa zistia abnormality v krvných testoch, sú predpísané vyšetrenia, ktoré identifikujú typ a podtyp leukémie. Najdôležitejší je myelogram, počas ktorého sa hodnotí vzorka kostnej drene, ktorá ukazuje percento krvotvorných buniek. Aby ste to dosiahli, vykoná sa punkcia. Špeciálna ihla sa zavedie do ležiaceho pacienta na úrovni 2. alebo 3. rebra pozdĺž stredovej čiary. Prístroj je vybavený štítom, ktorý chráni pred poškodením hrudnej kosti. Ak je dieťa mladšie ako dva roky, potom sa urobí punkcia do dolnej časti nohy (holenná kosť). Procedúra sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Posielajú sa na ďalšie vyšetrenia, aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky dostali do iných orgánov. Medzi nimi sú ultrazvuk, MRI, CT a scintigrafia (rádioizotopová diagnostika so získaním čiernobieleho obrazu podobného röntgenovému) kostných kostí. Po lumbálnej punkcii sa kontroluje prítomnosť malígnych blastómov v mozgovomiechovom moku.

Liečba

Cieľ. Prvým krokom je zničenie rakovinových buniek v kostnej dreni. K tomu používajte chemikálie, ktoré brzdia ich rast (cytostatiká). Najefektívnejšia liečba zahŕňa niekoľko druhov takýchto látok naraz, pretože kurzy zamerané na jeden liek nepokrývajú celú škálu typov malígnych buniek u dieťaťa. Dávka liekov, ich kombinácia a spôsob podania sú vždy individuálne. Tento typ liečby sa nazýva polychemoterapia..

Etapy. Terapia trvá 2 roky a zahŕňa 4 fázy.

  • Indukcia - podanie veľkého množstva liekov na zničenie maximálneho počtu rakovinových buniek a zmiernenie príznakov. Zvyčajne trvá 4 týždne.
  • Konsolidácia - zmena liekov na elimináciu zvyškov malígnych blastov a konsolidáciu remisie. Termín - 2-4 mesiace.
  • Prevencia poškodenia centrálneho nervového systému - zavedenie chemoterapeutických liekov do miechového kanála pomocou punkcie, aby sa zabránilo vstupu metastáz do centrálneho nervového systému. Ak sa tak stane, potom je predpísaná radiačná terapia mozgu..
  • Opätovná indukcia - opakovanie prvej fázy s cieľom zničiť posledné rakovinové bunky a chrániť ich pred opakovaním.

Deti dostávajú počas liečby podpornú starostlivosť, aby sa predišlo komplikáciám (napríklad zápalu pľúc).

Strava

Imunita dieťaťa je počas choroby oslabená, preto pri liečbe v nemocnici hrá dôležitú úlohu nutričná rovnováha a nutričné ​​hodnoty. Telo potrebuje celú škálu výživných látok: veľké množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, ako aj mikro- a makroelementov, vitamínov. Potraviny musia byť kvôli anémii obohatené železom.

Strava dieťaťa by mala obsahovať:

  • ovocie,
  • bobule,
  • zeleninu.

A tiež čerstvo vylisované džúsy:

  • granát,
  • mrkva,
  • repa.
  • mastné ryby;
  • mastné mliečne výrobky;
  • cukrovinky;
  • potraviny s vysokým obsahom cukru;
  • praženica;
  • údené.

Prežitie

Viac ako 90% všetkých ALL pacientov žije dlhšie ako 5 rokov po diagnostikovaní, čo je v klinickej praxi indikátorom liečiteľnosti. Patria sem obnovené deti aj deti s relapsom. 70% z tohto počtu úspešne dokončí terapiu po dvoch rokoch liečby. S úplným zotavením sa dieťaťu každoročne vyšetruje až do veku 18 rokov. Prognóza môže byť spočiatku nepriaznivá z viacerých dôvodov:

  • dieťa bolo choré na zriedkavé druhy leukémie;
  • v čase diagnózy bola vysoká hladina leukocytov;
  • choroba na liečbu nereaguje dobre.

Potom sa šance na úspech znižujú. Nemecké štatistiky hovoria o každom siedmom dieťati (90 ľudí zo 600) medzi pacientmi s leukémiou s takýmito problémami.

Relaps zvyčajne nastáva v prvých 2 rokoch liečby, zriedka sa objaví po päťročnom intervale prežitia (ak sa tak stane, choroba sa nazýva chronická). Vylieči sa 50 - 60% všetkých detí, ktorých choroba sa vrátila.

Príčiny a príznaky leukémie u detí, krvné testy, liečba leukémie a prognóza zotavenia

Prvé, o čom každý rodič sníva, je, že jeho deti vyrastajú zdravé. Bohužiaľ, ani jedno dieťa nie je imúnne voči chorobám vrátane tých závažných a nebezpečných ako je leukémia..

Leukémia alebo leukémia zahŕňa širokú škálu rôznych foriem a prejavov. Všetky však spája jedna dôležitá nuansa - potreba včasnej diagnostiky. Ak začnete s chorobou bojovať v ranom štádiu, môžete dosiahnuť dobré výsledky vrátane úplného zotavenia..

Čo je to leukémia?

Leukémia (leukémia alebo jednoducho rakovina krvi) je zhubné neoplastické ochorenie systémovej povahy, ktoré sa šíri do obehového systému a narúša jeho normálne fungovanie. Keď sa objaví rakovinový nádor, upravia sa leukocyty v kostnej dreni, krvi a lymfe. V závislosti od trvania choroby začnú mutovať. Takáto mutácia môže ovplyvniť úplne akékoľvek krvinky..

Vývoj zdravých buniek v ľudskom tele má svoj vlastný cyklus, ktorý zahŕňa tri hlavné fázy:

  1. výška;
  2. rozdelenie;
  3. chradnúť.

V atypických bunkách je toto poradie narušené. Neprestávajú rásť a neustále sa delia bez toho, aby zomreli, na rozdiel od zdravých jednotiek. Môžu zomrieť iba na ožarovanie, vystavenie špeciálnym drogám alebo smrť nosiča..

Leukocyty, ktoré si telo produkuje na ochranu a boj proti cudzím bunkám, ak ich je príliš veľa, nemajú čas na vykonávanie svojich funkcií a zlyhá celý systém. Niektoré leukocyty odumierajú, iné sa infikujú.

Význam choroby v modernom svete rýchlo rastie. Bohužiaľ, leukémia u detí, najmä u malých detí, je oveľa bežnejšia ako u dospelých. Podľa štatistík je počet infikovaných detí 45% všetkých pacientov s leukémiou.

Dôvody vývoja leukémie u detí

Odkiaľ pochádza rakovina krvi u detí? Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť výskyt rakovinových buniek v tele detí. Každý typ rakoviny má svoje vlastné charakteristické znaky a rizikové skupiny. Impulzom pre rozvoj leukémie môžu byť životné podmienky a dedičnosť, infekčné choroby alebo zlé návyky..

Ďalej uvádzame najpravdepodobnejšie príčiny, ktoré môžu vyvolať leukémiu u detí a dospelých:

  1. Dedičnosť. Ak je v rodine príbuzný, ktorý trpí týmto ochorením, môže sa u neho vyvinúť toto ochorenie u jedného z jeho detí, vnukov alebo pravnukov. Tiež, ak majú rodičia určité chromozomálne chyby, zvyšuje sa riziko vzniku leukémie u novorodenca..
  2. Určité dedičné choroby. Napríklad syndrómy Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinfelter, ako aj Fanconiho anémia, neurofibromatóza, telangiektázia a primárna imunodeficiencia.
  3. Podmienky prostredia. Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí žijú v mestách, v priemyselných oblastiach, v blízkosti tovární a chemických závodov.
  4. Špecifická skupina vírusov. Pomáhajú normálnym bunkám stať sa rakovinovými..
  5. Porucha alebo zhoršenie fungovania imunitného systému.
  6. Vystavenie žiareniu. Zvyčajne sú tomu vystavení rádiológovia. U pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu alebo u ľudí, ktorí boli vystavení nadmernému ultrafialovému žiareniu, sa môže vyvinúť sekundárna leukémia.
  7. Vystavenie chemickým látkam z chemického priemyslu. To platí pre koberce, linoleum a rôzne syntetické čistiace prostriedky.
  8. Vedenie nezdravého životného štýlu vrátane nezdravej stravy, najmä rýchle občerstvenie, fajčenie, nadmerné pitie, najmä počas tehotenstva.
  9. Užívanie antibiotík, menovite penicilínov, cefalosporínov a cytostatík. Akékoľvek antibakteriálne lieky sa majú užívať, iba ak je to nevyhnutne potrebné podľa pokynov lekára.

Klasifikácia patológie

Hlavná klasifikácia leukémie sa vykonáva podľa typu postihnutých krviniek. Podľa nej sa rozlišujú tieto typy leukémie:

  • Lymfoblastický. Lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za produkciu protilátok, prechádzajú mutáciami. Toto ochorenie postihuje krvotvorné orgány a lymfatické uzliny a vyskytuje sa hlavne u detí vo veku 1 - 6 rokov.
  • Myeloblastický. V dôsledku progresie ochorenia a rozkladu DNA v nezrelých krvných bunkách, ktoré vytláčajú zdravé, je nedostatok zrelých krvných doštičiek, leukocytov alebo erytrocytov (odporúčame prečítať: ako znížiť vysoký počet krvných doštičiek v krvi dieťaťa?). Typ myeloidnej leukémie je určený bunkami, ktoré budú chýbať.
  • Monoblastické. Rakovina ovplyvňuje kostnú dreň a spôsobuje zväčšenie sleziny a lymfatických uzlín..
  • Megakaryoblastické. V krvi a kostnej dreni sa nachádzajú megakaryoblasty, ktorých charakteristickým znakom je zafarbené jadro a nediferencované blasty. Toto ochorenie je bežnejšie u detí s Downovým syndrómom..
  • Erytromyeloblastický. Je charakterizovaný rastom červených krviniek, ale ich deštrukcia chýba. V krvi sa objavujú erytro- a normoblasty. Neskôr sa myeloblasty objavia v kostnej dreni.

Rakovina krvi u detí sa tiež klasifikuje podľa miery ochorenia a schopnosti buniek rásť a rozvíjať sa:

  • Akútna forma. Charakterizovaný rýchlym vývojom choroby ovplyvňujúcej nezrelé krvinky.
  • Chronická forma. Mutácia ovplyvňuje už zrelé bunky. Proces prebieha pomaly až do určitého času, čo narúša funkciu krvotvorby.

Existujú 4 stupne vývoja rakoviny krvi, ktoré sú určené veľkosťou nádoru, šírením mutujúcich buniek do susedných tkanív, prítomnosťou metastáz:

  1. Vzhľad atypických buniek, v dôsledku rozdelenia ktorých sa vytvára rakovinová bunka.
  2. V dôsledku akumulácie rakovinových buniek sa vytvorí nádor.
  3. Ovplyvnené bunky sa šíria do všetkých systémov a orgánov, vytvárajú sa metastázy.
  4. Metastáza spôsobuje rakovinu vnútorných orgánov.

Príznaky akútnej leukémie

V počiatočných štádiách akútnej leukémie môže mať dieťa príznaky, ktoré nie sú špecifické, takže je veľmi ťažké spojiť ho s touto konkrétnou chorobou. Medzi prvé príznaky choroby patria:

  • poruchy spánku;
  • vysoká únava;
  • anémia;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • artralgia;
  • teplota.

Ďalšie príznaky charakteristické pre leukémiu sú:

  1. Zmena farby pokožky a slizníc. Zblednú. Tvár sa stáva žltou a zemitou. Objavuje sa suchosť epidermy.
  2. Krvácania do kože, kĺbových dutín a slizníc, inými slovami, na tele sa objavujú modriny a je možné aj vyrážku. Zodpovedajúce fotografie nájdete na internete, je však lepšie ukázať pacienta špecialistovi.
  3. Prítomnosť sprievodných ochorení infekčnej povahy. Napríklad tonzilitída, stomatitída, zápal ďasien.
  4. Krvácanie z nosa, ďasien a gastrointestinálneho traktu.
  5. Tkanivová nekróza.
  6. Bolesť kĺbov bedier, chrbtice, kostí nôh, rúk.
  7. Problémy s kardiovaskulárnym systémom. Môže to byť tachykardia, arytmia alebo zmeny myokardu.
  8. Intoxikácia tela. Prejavuje sa ako slabosť, nevoľnosť, dávivý reflex, horúčka, nadmerné potenie, anorexia, podvýživa, bulímia alebo pretrvávajúci smäd.

Známky chronickej leukémie

Chronická forma leukémie je charakterizovaná nahradením zdravých buniek granulocytárnymi bunkami. Tento proces prebieha postupne. V prvom štádiu ochorenia nie sú žiadne príznaky ako také, iba na základe ukazovateľov krvného testu možno určiť prítomnosť granulocytov alebo granulovaných leukocytov.

Postupom času sa objavia nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie počtu blastových buniek a tvorba sekundárnych nádorov;
  • všeobecná intoxikácia tela so zodpovedajúcimi príznakmi;
  • pečeň a / alebo slezina sú zväčšené;
  • zmeny stavu lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v slabinách, za ušami a pod pažami.

Na pozadí choroby sa pacient stretáva s:

  • strata hmotnosti a chuti do jedla;
  • závraty;
  • krvácanie z ďasien;
  • bolesť a ťažkosť v zväčšenom bruchu;
  • potenie;
  • zvýšenie teploty;
  • náhla slabosť.

Choroba je v remisii

Po liečbe leukémie prichádza okamih, keď ochorenie prejde buď do terminálneho štádia, to znamená, že terapeutický kurz nepriniesol výsledky, alebo do stabilnej remisie - pacient sa úplne zotaví. Aby sa potvrdila remisia u onkológa, nemali by sa v teste periférnej krvi minimálne 5 rokov detegovať žiadne vysoké bunky..

V štádiu remisie lekári odporúčajú mesačnú intenzívnu terapiu na udržanie tela a pokračovanie v imunoterapii. Liek Leuperin je tiež povolený. Dieťa počas tohto obdobia musí byť očkované podľa harmonogramu..

Ak však po liečbe zostanú vysoké bunky v krvi, je potrebná transplantácia kostnej drene. Darcami môžu byť tak blízki príbuzní, ako aj ďalšie osoby kompatibilné s pacientom krvou.

Existujú dva typy remisie:

  1. Čiastočné. Ide o situáciu, keď dôjde k poklesu vysokých buniek vo vzťahu k zdravým, ale k ich úplnému zmiznutiu. Zvyšuje sa riziko recidívy choroby.
  2. Dokončené. V krvi nie sú žiadne abnormálne bunky.

Diagnostické metódy

Včasné stanovenie správnej diagnózy hrá dôležitú úlohu v účinnosti liečby rakoviny. Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu môže byť veľmi ťažké rozpoznať príznaky choroby. Je to spôsobené tým, že niektoré typy leukémie sú spočiatku bez príznakov, iné majú príznaky charakteristické pre bežnú chrípku alebo prechladnutie, ako je horúčka, slabosť, strata chuti do jedla; alebo na alergickú reakciu, ako je vyrážka.

Z tohto dôvodu by ste mali byť veľmi opatrní na svoje zdravie a sledovať všetky prejavy, aby ste včas vyhľadali lekára. Nezanedbávajte návštevu špecialistov, pretože to pomôže zistiť skutočnú príčinu prejavených príznakov..

Lekár môže stanoviť presnú diagnózu leukémie iba na základe ukazovateľov určitých testov. Tie obsahujú:

  • všeobecný rozbor krvi;
  • chémia krvi;
  • biopsia kostnej drene, ktorej materiál sa odoberá trepanáciou vyvýšeniny v iliu alebo prepichnutím hrudnej kosti.

Liečba leukémie u detí

Ak sa potvrdí leukémia, je potrebná okamžitá a dlhodobá liečba. Liečba rakoviny krvi má dve hlavné oblasti:

  1. Chemoterapia. Spočíva vo vnútornom podaní cytostatických liekov, ktorých systémové pôsobenie ničí rakovinové bunky tak v krvi, ako aj v lymfatickom systéme. Priebeh liečby liekom je individuálny a zvyčajne trvá od 2 do 3 rokov. Prvých šesť mesiacov chemoterapie musí byť pacient v nemocnici a izolovaný od okolitého sveta. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia klesá počet leukocytov, ktoré sú zodpovedné za obranu tela, a človek sa stáva veľmi náchylným na vírusy a infekcie. Použité lieky majú, bohužiaľ, veľa vedľajších účinkov. Mali by ste byť pripravení na úplné vypadávanie vlasov, zvracanie, nevoľnosť a bolesť..
  2. Operatívny zásah. Operáciu je možné zhruba rozdeliť do dvoch etáp: deštrukciu všetkých buniek kostnej drene a transplantáciu darcovského materiálu do kostného tkaniva. Tento postup je veľmi komplikovaný a vyžaduje si vysokú profesionalitu lekárov a starostlivý výber darcu. Tento typ terapie sa používa v závažných prípadoch alebo s relapsom ochorenia..

Prognóza leukémie

Prognóza leukémie môže byť veľmi odlišná, od úplnej a trvalej remisie po smrť počas niekoľkých rokov alebo mesiacov. Bez liečby je smrť pacienta 100%. V 60-80% prípadov kontroly rakoviny pomocou chemoterapie sa pozoruje priebeh ochorenia bez relapsov po dobu 5 rokov, čo naznačuje vyliečenie.

To, ako presne bude prognóza ovplyvnená, ovplyvňuje veľa faktorov, vrátane:

  • Vek pacienta. Šanca na vyliečenie choroby je vyššia u detí vo veku 2 - 10 rokov.
  • Pohlavie pacienta. Dievčatá budú mať pravdepodobne pozitívny test..
  • Fáza, v ktorej bola diagnostikovaná. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného zotavenia..
  • Typ a forma leukémie. Napríklad je vyliečených viac prípadov akútnej leukémie ako chronických.
  • Rýchlosť zmiznutia vysokých buniek. Čím je vyššia, tým je liečba účinnejšia..
  • Reakcia na prebiehajúcu liečbu.
  • Počet chromozómov a leukocytov.
  • Všeobecné zdravie dieťaťa. Čím silnejšie a silnejšie telo, tým lepšie sa s chorobou vyrovná..

Leukémia. Príznaky u detí

Leukémia u detí je jednou zo systémových hemoblastóz sprevádzaných významným porušením krvotvorby kostnej drene, keď sú zdravé krvinky nahradené nezrelými vysokými prvkami leukocytovej série. Rakovina krvi u detí sa pravdepodobnejšie vyskytuje v akútnej forme a je ťažšie liečiť lekárskymi opatreniami. Prevalencia leukémie v krvi je 4 až 5 prípadov na každých 100 tisíc detí. Aby bolo možné včas diagnostikovať stav rakoviny krvi u dieťaťa, je potrebné venovať pozornosť všetkým sťažnostiam a príznakom u detí. Najmä vo veku 2,5-5 rokov. Práve v tomto období sa vyskytuje väčšina prípadov rakoviny krvi..

  • Príznaky a formy detskej leukémie
  • Bežné príznaky detskej leukémie
  • Skoré príznaky detskej leukémie
  • Príznaky akútnej detskej leukémie
  • Príznaky chronickej detskej leukémie
  • Známky detskej leukémie laboratórnymi testami
  • Prognóza detskej leukémie

Príznaky a formy detskej leukémie

Leukémia u detí sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách. Každá z nich má svoje vlastné vlastnosti a vlastnosti:

  1. V akútnej forme sa rakovinový proces vyskytuje náhle. Tento stav je odborníkmi charakterizovaný ako závažný. Dieťa, bohužiaľ, nežije ani šesť mesiacov od okamihu stanovenia diagnózy. Potlačenie červených krviniek vedie k tomu, že do kanála vstupujú iba biele prvky - leukocyty. Hlavné príznaky rakoviny krvi u detí:
    • znížená chuť do jedla;
    • postupné chudnutie;
    • silná slabosť;
    • krvácanie z nosa;
    • bezpríčinné podliatiny na kožných tkanivách;
    • časté intenzívne bolesti hlavy;
    • významné zvýšenie počtu skupín lymfatických uzlín;
    • neustále náladovosť a plačlivosť;
    • zvýšená dýchavičnosť;
    • výrazná tachykardia.
  2. Pri chronickej forme leukémie sa príznaky u detí postupne zvyšujú. Najčastejšie je podobná rakovina krvi u detí diagnostikovaná náhodne - pri vyšetreniach z iných dôvodov. U detí chronický variant leukémie nepresahuje 3 - 5% z celkového počtu prípadov ochorenia. V dôsledku porušenia zloženia krvi začína trpieť všeobecná imunita, ktorej výsledkom je častý výskyt príznakov vírusových a bakteriálnych ochorení. Obdobia exacerbácie, ktoré sa vyskytujú so zvýšením teploty, intoxikáciou, slabosťou, potením, sú nahradené remisiou, keď príznaky úplne vymiznú. Samotná leukémia u detí však nezmizne, je potrebná jej komplexná liečba..

Iba vysokokvalifikovaný odborník môže vyhodnotiť sťažnosti predložené rodičmi dieťaťa, zistiť formu leukémie a zvoliť optimálne terapeutické opatrenia. Preto sa neodporúča oddialiť konzultáciu s hematológom-onkológom.

Bežné príznaky detskej leukémie

Pretože príčiny leukémie u detí majú pôvod v rakovine miechových zárodkov, patologický proces ovplyvňuje všetky krvné elementy - niektoré viac, iné menej. Po vstupe prvkov zmenených rakovinou do krvi sa prenášajú do tela dieťaťa. Hlavné príznaky leukémie u detí:

  • časté krvácanie - rôznej intenzity, lokalizácie, trvania;
  • kvôli nízkemu hemoglobínu sa u detí objavia príznaky anémie - nadmerná suchá pokožka, bolesti svalov, slabosť, krehké vlasy a nechty, zvýšená ospalosť;
  • imunitné bariéry výrazne trpia - deti sú častejšie prechladnuté, ich chronické ochorenia sa zhoršujú;
  • nepohodlie a bolestivosť v štruktúrach muskuloskeletálneho systému - migrujúce bolesti sa objavujú v jednej skupine kĺbov, potom v druhej, niekedy dokonca dieťa stráca schopnosť pohybu;
  • väčšina podskupín lymfatických uzlín sa zvyšuje - sú to oni, ktorí hromadia bunky postihnuté rakovinou, na pozadí ktorých dochádza k zvýšeniu lymfštruktúr, kvôli tomu majú deti nepríjemné pocity a miestnu bolesť;
  • pečeň a slezina sú tiež napadnuté rakovinovými bunkami - zväčšujú sa tiež, čo dáva dieťaťu ďalšiu bolesť.

Keď si všimnú jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov leukémie u dieťaťa, rodičom sa odporúča, aby okamžite navštívili pediatra, ktorý pošle dieťa na laboratórnu diagnostiku..

Skoré príznaky detskej leukémie

Leukémia u detí v ranom štádiu jej vzniku sa nemusí nijako prejaviť. Avšak s pozorným prístupom k pohode dieťaťa je možné zaznamenať výskyt nasledujúcich alarmujúcich príznakov:

  • rýchla únava - pre dieťa ešte bežnejšia, hry vedú k dýchavičnosti a poteniu, náladovosti;
  • čoraz viac sa obáva bolesti hlavy - lokálnej alebo rozptýlenej;
  • migračné nepohodlie v kĺboch ​​- zvyšujúce sa po fyzickej námahe;
  • kolísanie teplotných parametrov - subfebrilné podmienky sa často pozorujú večer, so zvýšením na 37,2-37,5 stupňov;
  • tendencia k vzniku bezpríčinného krvácania, podliatin, krvácania;
  • pri pocite bruška u detí sa odhalí zväčšenie pečene a sleziny;
  • najmenšie škrabance a odreniny sú sprevádzané dlhotrvajúcim krvácaním.

Okrem vyššie uvedených príznakov je leukémia u detí sprevádzaná dyspeptickými poruchami - dieťa odmieta svoje predtým obľúbené jedlo, často sa u neho objaví nevoľnosť a zvracanie. Pri leukémii u detí spočívajú príčiny takýchto porúch vo výraznom oslabení imunitných bariér a patogénne mikroorganizmy infikujú črevá. Zažívacie procesy začínajú trpieť čoraz viac. Takýto syndrómový komplex je typickejší pre akútnu formu leukémie..

Leukémia u detí s chronickou formou prebieha trochu inak. Prvé príznaky sa objavia oveľa neskôr. Nie tak výrazné. Zistenie abnormalít v krvnom teste sa stáva nepríjemným prekvapením pre preventívnu lekársku prehliadku dieťaťa.

Príznaky akútnej detskej leukémie

Akútna leukémia u detí, ako ukazujú pozorovania hematológov-onkológov, vzniká a rýchlo sa rozvíja. Počet bielych krviniek v posteli kojencov katastroficky rastie, čo negatívne ovplyvňuje pohodu detí.

Dieťa sa začína sťažovať, že ho bolí hlava, je mu nevoľno, je tu výrazná slabosť. Po celý deň, najmä počas hodín prípravy na spánok, teplota dieťaťa stúpa - takmer každý večer až na 37,5-37,9 stupňov. Zároveň nie sú k dispozícii katarálne prejavy u detí - začervenanie hrdla, nádcha, kašeľ..

Pri vyšetrení dieťaťa, napríklad v čase kúpania, sa zaznamená výskyt podozrivých hematómov a modrín. Takéto znamenie by malo určite upozorniť rodičov, ak dieťa počas hry nespadlo alebo nebilo.

Známky rakoviny krvi u detí môžu byť vyjadrené v častých exacerbáciách chronických ochorení alebo závažnom predĺženom priebehu akútnych ochorení - tonzilitída, faryngitída, bronchitída, pneumónia. Ťažko sa liečia, musíte dlhodobo užívať lieky, ktoré ďalej zhoršujú obranyschopnosť tela dieťaťa.

Na pozadí presýtenia krvi bielymi krvinkami - leukocytmi sa lymfatické uzliny rýchlo zväčšujú. Ako prvé sú postihnuté axilárne, ingvinálne, podklíčkové. Stávajú sa bolestivými a spôsobujú dieťaťu ďalšie utrpenie. U detí sa príznaky akútnej leukémie rozvíjajú rýchlo - pečeň a slezina sa rýchlo zväčšujú. Začnú vyčnievať spod okraja pobrežného oblúka.

Rakovinu krvi u detí možno podozrenie na dlhotrvajúce, niekedy masívne krvácanie - nazálne, rektálne, žalúdočné. Už v nemocnici sa rodičia detí dozvedajú o strašnej diagnóze rakoviny.

Príznaky chronickej detskej leukémie

Príznaky leukémie u detí s chronickým karcinómom možno zhruba rozdeliť do niekoľkých etáp. Takže v počiatočnom štádiu svojho vzniku nemusí rakovina v žiadnom prípade ovplyvniť pohodu dieťaťa - stále dobre jesť, veľa sa hrať, spať ako obvykle. Dieťa má však často akútne infekcie dýchacích ciest, nádchu, angíny. Pri analýze krvi môže byť prítomná mierna anémia, leukocytóza, zvýšenie ESR. Čo vysvetľuje špecialista na prenesené prechladnutie.

Známky leukémie u detí v rozšírenom štádiu sú živšie, konkrétnejšie. Sú celkom porovnateľné s tými, ktoré majú akútnu formu leukémie:

  • zvýšenie lymfštruktúr;
  • zmeny veľkosti pečene, sleziny;
  • pretrvávajúci subfebrilný stav;
  • bolestivosť a nepríjemné pocity v bruchu - častejšie v hypochondriu;
  • migrujúca bolesť kĺbov;
  • zhoršenie chuti do jedla až do úplného odmietnutia dieťaťa jesť;
  • zvýšenie chudnutia u dieťaťa;
  • dýchavičnosť a tachykardia;
  • poruchy spánku;
  • časté krvácanie z nosa.

V terminálnom štádiu sú všetky vyššie uvedené príznaky rakoviny u detí ešte výraznejšie. Sú intenzívnejšie, dlhšie, ťažšie - drobček doslova „zhorí“ v rukách rodičov. V terminálnom štádiu leukémie u detí je liečba neúčinná a je skôr symptomatická..

Známky detskej leukémie laboratórnymi testami

Po vypočutí sťažností znepokojených rodičov na zhoršujúce sa blaho dieťaťa, po porovnaní príznakov s výsledkami objektívneho vyšetrenia, odborník odporučí počiatočné laboratórne testy.

Pri všeobecnom krvnom teste na leukémiu budú mať deti odchýlky od vekovej normy pre každý výhonok kostnej drene. Najskôr sa však zistí zrýchlenie ESR, pokles parametrov hemoglobínu a erytrocytov. Anémia je spravidla normochromická - dosahuje stredné hodnoty. Koncentrácia retikulocytov tiež klesá - ich objem dosahuje u detí 10 - 30% vekovej normy.

Zatiaľ čo objem leukocytov sa môže jednak zvyšovať - ​​dosahovať 300 * 10 * 9, jednak výrazne klesať - na 1,0 - 1,5 * 10 * 9. Ich počet priamo závisí od formy a štádia leukémie. Trpí tiež počet krvných doštičiek - sú označené oveľa menej ako objem, ktorý zodpovedá veku detí. Zrážanie krvi preto trpí u bábätiek - najmenšie obrusovanie končí veľkou stratou krvi.

Pri biochemickej analýze budú tiež pozorované patologické abnormality. Napríklad sa významne zvyšuje koncentrácia pečeňových transamináz a kreatinínu, močoviny a bilirubínu. To naznačuje vážne poškodenie hepatocytov a obličkových glomerulov. Zatiaľ čo parametre glukózy a fibrinogénu sú naopak výrazne znížené.

Liečba leukémie u detí je zložitá z dôvodu vyššie uvedených laboratórnych zmien odrážajúcich potlačenie imunitného systému dieťaťa. Chemoterapia aj radiačná terapia situáciu ešte zhoršujú. Zdravie dieťaťa sa čoraz viac zhoršuje, intoxikácia rastie.

Prognóza detskej leukémie

Mnoho rodičov, keď sa dozvie, že ich dieťa trpí leukémiou, prepadne panike - ako sa má liečiť, ako dlho ich dieťa vydrží. Všetky tieto otázky sú okamžite položené onkológovi.

Prognóza bude priamo závisieť od toho, aká forma leukémie je diagnostikovaná, od jej štádia, počiatočného stavu zdravia dieťaťa, jeho veku. Pri chronickej leukémii u detí liečebné opatrenia prijaté v plnom rozsahu a včasne výrazne zvyšujú pravdepodobnosť remisie rakoviny. Predpoveď je priaznivejšia.

Zatiaľ čo akútna leukémia diagnostikovaná v neskorom štádiu formovania necháva malú šancu na zotavenie. Smrteľný výsledok nastáva doslova niekoľko mesiacov po laboratórnom potvrdení diagnózy. Avšak nestojí to za to vzdať sa - úspechy medicíny v súčasnosti umožňujú úspešne bojovať proti leukémii akejkoľvek formy a štádia..

Budeme veľmi vďační, ak to oceníte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Leukémia v detstve a šanca na zotavenie

Leukémia u detí sa označuje ako zhubné ochorenia. Je to spôsobené nezrelosťou leukocytov. Pri ochorení sú nádorové bunky tvorené z patologických nezdravých tkanív. Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti od dvoch do piatich rokov..

Prvými príznakmi sú zvyčajne opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť kĺbov a kostí, hemoragický syndróm, hepatosplenomegália a poškodenie CNS. Na diagnostiku rakoviny krvi sa vykonáva kompletný krvný obraz, punkcia kostnej drene, inštrumentálne vyšetrenia ako CT a MRI..

Liečba leukémie je dlhodobá a zaručuje dobrý výsledok iba vtedy, ak je diagnóza stanovená včas.

Príčiny ochorenia

Choroba zvyčajne postupuje veľmi rýchlo a môže ju spôsobiť:

  • Genetické poruchy. Patria sem Li-Fraumeniho syndróm, Downov syndróm, neurofibromatóza.
  • Vystavenie vysokým dávkam žiarenia. Do tejto kategórie patria nehody a výbuchy v jadrovej elektrárni spôsobené človekom..
  • Solárne poškodenie.
  • Zlá situácia v životnom prostredí.
  • Vírusové infekcie, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a tkanivá štruktúrnej DNA.

Vo vyššom veku môže zlozvyk ako fajčenie spôsobiť ochorenie. Deťom môže ublížiť dlhodobé pasívne fajčenie.

Príznaky leukémie u detí

V medicíne má choroba niekoľko klasifikácií. Znaky leukémie, ich prejavy sa berú ako základ:

  • Anemický syndróm. Je charakterizovaná slabosťou, letargiou, únavou. Okrem toho pokožka dieťaťa začína blednúť a v hornej časti srdca sa objavujú zvuky. Príčiny patológie sú spojené s porušením tvorby červených krviniek s poškodením kostnej drene.
  • Hemoragický syndróm. Môže sa prejavovať s rôznym stupňom závažnosti. Počiatočné príznaky sú badateľné, keď sa na povrchu kože a slizníc nachádzajú fialové škvrny a veľké podkožné krvácania. Často sa pozoruje krvácanie vysokej intenzity, vonkajšej aj vnútornej. Problémom je výroba krvných doštičiek. Ak ich nie je dostatok, mozog sa postupne plní rakovinovými bunkami..
  • Hyperplastický syndróm. Prejavuje sa to zväčšením pečene, lymfatických uzlín, sleziny, často sa vyskytuje myeloidný sarkóm. Dieťa cíti bolesť v kostiach a kĺboch. Je to spôsobené tým, že patológia vedie k rozvoju osteoporózy. V tomto prípade lymfatické uzliny pri zväčšovaní nebolí, začnú sa však spájkovať s najbližšími tkanivami. Niekedy dochádza k nepríjemným pocitom v pečeni a slezine s výrazným zvýšením.
  • Infekčná kontaminácia. Dieťaťu s leukémiou často diagnostikujú choroby spojené s plesňovými, vírusovými, bakteriálnymi infekciami. Je to spôsobené tým, že imunitný systém slabne, keď klesá tvorba bielych krviniek..
  • Intoxikácia Nádor spôsobuje prudké zvýšenie telesnej teploty, úbytok hmotnosti, slabosť, chuť dieťaťa zmizne. Ak patogénne krvinky infikujú mozog, vedie to k silným bolestiam hlavy, závratom, chveniu a napínaniu očných buliev, strabizmu, zvracaniu.

Keď sa týmusová žľaza zväčší, často začne stláčať hornú dutú žilu, potom môže edém a stlačenie spôsobiť zafarbenie hlavičky dieťaťa. Okrem toho ho môžu prekonať ďalšie príznaky: neustále bolestivý kašeľ a dýchavičnosť..

Prvé príznaky patológie

Mnoho príznakov ochorenia sa neobjaví okamžite, ale až vtedy, keď je telo postihnuté metastázami a choroba prechádza do druhého alebo tretieho štádia. Rodičia by mali biť na poplach, keď spozorujú prvé príznaky choroby dieťaťa, ktoré sa prejavia:

  • Únava.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Dlhodobé poruchy spánku.
  • Pravidelné zvyšovanie teploty nie je spojené s prechladnutím alebo inými chorobami.
  • Bolestivé pocity v kĺboch ​​a kostiach.
  • Silná intoxikácia. Dieťa je choré alebo nepretržite zvracia.
  • Opakované krvácanie z nosa.
  • Vzhľad karmínových škvŕn na koži dieťaťa.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny na krku, v podpazuší, v slabinách, nad kľúčnymi kosťami.

Fázy leukémie

Choroba má 3 stupne:

  • Počiatočné prejavy môžu pripomínať bežné prechladnutie. Dieťa sa stáva letargickým, stráca aktivitu, jeho teplota stúpa. Často sa sťažuje na bolesti svalov a kostí nôh a rúk. Na tomto pozadí sa vyskytuje chronická vírusová alebo bakteriálna infekcia..
  • S rozšírenou formou ochorenia sa príznaky začnú prejavovať silnejšie. Objaví sa kožná vyrážka, únava, dieťa ochabne a stiahne sa. V tejto fáze potrebuje urgentnú liečbu, inak môže byť diagnóza sklamaním.
  • Terminálne štádium. Toto je posledné štádium ochorenia, keď liečba nemá prakticky žiadny vplyv na organizmus. Počas tohto obdobia nemusí mať dieťa na hlave prakticky žiadne vlasy, sťažuje sa na neustále bolesti v celom tele, je stiahnuté a slabé. Počas tohto obdobia existuje aktívna metastáza v tele..

Klasifikácia a typy leukémie

Leukémia u detí môže byť:

  • Primárny. Keď sa nádor vyskytne v červenej kostnej dreni a postupne sa rozšíri po celom tele.
  • Sekundárne. V tomto prípade sa novotvar objaví v ktoromkoľvek orgáne a postupne sa krvou dostáva do kostnej drene..

Nasledujúce typy leukémie sa líšia podľa typu bunky:

  • Myeloidný typ. Zdrojom patológie sú monocyty alebo granulocyty. V zásade ho možno diagnostikovať u dojčiat a v prvých rokoch života dieťaťa..
  • Lymfoblastický typ. Choroba je spôsobená lymfocytmi. Patológia je typická pre deti vo veku 2 - 3 roky a staršie.

Podľa povahy toku existujú:

  • Akútna leukémia. Môže to byť myeloidný aj lymfoblastický. Choroba v tomto prípade rýchlo postupuje..
  • Chronický priebeh. Líši sa pomaly. Možno pozorovať aj lymfoblastickú alebo myeloidnú formu.

Najčastejšie majú deti diagnostikovaný akútny priebeh ochorenia. Chronický vzhľad v detstve možno pozorovať iba v prípade dlhodobej myeloidnej leukémie.

Diagnóza ochorenia

Ak majú rodičia a lekári podozrenie, že dieťa má leukémiu, je odkázaný na príslušnú diagnostiku, ktorá zahŕňa:

  • Krvný test. Je potrebné zistiť hladinu hemoglobínu, leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov.
  • Predloženie materiálu na biochemický krvný test. Vďaka tomuto vyšetreniu môžete určiť stupeň poškodenia vnútorných orgánov..
  • Rozbor moču. Ak sa vo vzorke objavia soli, znamená to rozklad rakovinových buniek..
  • Ultrazvuk. Odhaľuje šírenie metastáz po tele, zväčšenie veľkosti sleziny a pečene.
  • Rádiografia. Už v prvom štádiu je vidieť zvýšenie lymfatických uzlín v hrudníku..
  • CT. Nevyhnutné pre rozpoznanie mozgových metastáz.
  • Punkcia kostnej drene. Za týmto účelom sa v oblasti holennej kosti, hrudnej kosti, urobí prepichnutie, po ktorom sa do injekčnej striekačky natiahne malé množstvo testovacieho materiálu. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a výsledky sa zasielajú na vyšetrenie. Túto manipuláciu možno odporučiť až po potvrdení choroby ďalšími testami..

Vlastnosti krvného obrazu v prípade choroby

Ak má dieťa akútnu leukémiu, potom pri dekódovaní môžu ukazovatele krvného testu hovoriť o:

  • Anemias.
  • Trombocytopénia.
  • Retikulocytopénia.
  • Zvýšená ESR.
  • Leukocytóza, niekedy leukopénia.
  • Blastémia.
  • Pokles eozinofilov a bazofilov.

To, ako sa leukémia začína, môžete pochopiť podľa krvných testov. O chorobe svedčí absencia intermediárnych foriem leukemickej série. Normálne by mali byť umiestnené medzi vysokými a zrelými bunkami, jedná sa o bodnuté segmentované leukocyty.

Po punkcii sterna a myelograme za prítomnosti ochorenia môžete zistiť, že počet blastových buniek je nad 30%.

Je dôležité si uvedomiť, že leukocyty v leukémii sú vždy významne zvýšené. Trombocyty, erytrocyty a hemoglobín sú naopak výrazne znížené.

Liečba leukémie

Ak sa na základe výsledkov analýz a diagnostických opatrení stanoví presná diagnóza, je dieťa okamžite prijaté na hematologické alebo onkologické oddelenie. Klinické pokyny zahŕňajú umiestnenie dieťaťa do sterilnej škatule a podávanie špeciálnej stravy. Výživa by mala byť vyvážená a úplná. Cieľom terapie je:

  • Zničenie leukemických buniek.
  • Posilnenie a udržanie imunity.
  • Ochrana dieťaťa pred rôznymi infekciami.
  • Eliminácia nedostatku krvných doštičiek a erytrocytov.

V tomto prípade počas liečby možno predpísať:

  • Chemoterapia. Užívanie špeciálnych liekov s cytostatickým účinkom.
  • Liečenie ožiarením. Zvyčajne pre hlavu.
  • Imunoterapia. Chorému dieťaťu sa postupne injekčne podávajú príslušné vakcíny.
  • Transplantácia kostnej drene a liečba pupočníkovou krvou, kmeňové bunky.

Symptomatická liečba môže zahŕňať infúziu krvných doštičiek alebo erytrocytov, užívanie antibiotík, odstránenie intoxikácie špeciálnymi liekmi a postupmi, vykonávanie hemostatickej liečby..

Odpoveď na otázku, či sa s leukémiou zaobchádza u detí, bude pre každý prípad znieť inak. Veľa závisí od štádia ochorenia, prítomnosti metastáz, stupňa poškodenia orgánov, rozsahu rizika recidívy.

Liečba je vo všeobecnosti dosť dlhá, je predpísaná čisto individuálne a má veľa etáp podľa protokolu:

  • Predbežné. Začína sa to prípravou na kurz. V tomto prípade je dieťaťu predpísané nie dlhodobé užívanie liekov na chemoterapiu..
  • Induktívne. Dieťa podstupuje intenzívnu terapiu po dobu 1 až 2 mesiacov. To je nevyhnutné na dosiahnutie trvalej remisie..
  • Konsolidácia. Pomáha konsolidovať remisiu a zastaviť šírenie metastáz do mozgu a miechy. Niekedy v tomto štádiu sú predpísané ožarovanie a cytostatiká, ktoré sa vstrekujú do kanála miechy..
  • Opätovná indukcia. Silné lieky sú predpisované v kurzoch v pravidelných intervaloch. To pomáha úplne odstrániť vysoké bunky. Toto obdobie trvá od 2 do 8 týždňov.
  • Podporná terapia. V tomto štádiu sa dávky liekov znižujú, liečba je možná ambulantne, dieťa môže komunikovať s inými ľuďmi.

Predpoveď

Šanca na úplné zotavenie a prognóza vo veľkej miere závisia od počiatočnej rýchlosti postihnutia chorobou a pravdepodobnosti relapsu. Takže s nízkym rizikom lymfoblastickej leukémie je prognóza života upokojujúca (85-95% miera prežitia), so štandardným priebehom je indikátor o niečo nižší (od 65 do 85%).

S vysokým rizikom recidívy je miera prežitia 60 - 65%.

Ak sa diagnostikuje akútna myeloidná leukémia, prognóza do budúcnosti je oveľa horšia. Takže pri štandardnej liečbe je šanca 40-50%, ak bola vykonaná transplantácia kostnej drene, potom je miera prežitia 55-60%.

Pri akejkoľvek forme ochorenia sa deti do 1 roka považujú za nebezpečný faktor. Existuje nízka miera prežitia a vysoké riziko rôznych komplikácií..

Nebezpečenstvo relapsu

Aj s nástupom remisie je vysoká pravdepodobnosť, že dôjde k relapsu. Rodičia dieťaťa by mali byť voči nemu ostražití..

Hovoria o remisii iba so zvýšením počtu leukocytov a krvných doštičiek a poklesom vysokých buniek na normu o 5 - 10%.

Trvanie liečby pre každého pacienta je individuálne; terapia sa vykonáva podľa osobitného protokolu. Pri akútnej lymfoblastickej leukémii sa zvyčajne predpisujú vinkristín a prednizolón, tieto lieky pomáhajú dosiahnuť remisiu asi za 5-6 mesiacov..

V tejto fáze je na posilnenie účinku nevyhnutné užívať cytostatiká: cyklofosfamid, merkaptopurín, metotrexát..

Úplné vyliečenie choroby možno povedať, keď obdobie remisie trvá najmenej 6 - 7 rokov. Štatistiky ukazujú, že 70% detí má obdobie dlhšie ako 5 rokov. Aj napriek relapsu je však možné dosiahnuť stabilnú remisiu..

Kedy sa vykonáva transplantácia kostnej drene?

Procedúru je možné vykonať pri akútnej myeloidnej leukémii alebo recidíve akútnej leukémie. Pred manipuláciou pacient podstúpi chemoterapiu, niekedy sa kombinuje s radiačnou liečbou, čo pomáha úplne odstrániť bunky leukémie.

Transplantácia je nevyhnutná, pretože pri užívaní protirakovinových liekov okrem pacientov odumierajú aj zdravé bunky tela. Transplantáciou buniek kostnej drene lekári neposkytujú 100% záruku liečby leukémie. Napriek tomu, ak sa po operácii použijú vysoké dávky chemoterapie, zvyšuje sa šanca na zotavenie..

Zdrojom materiálu na transplantáciu môže byť buď identické dvojča alebo blízky príbuzný alebo samotný pacient.

V prípade, že darca nie je príbuzný, postup sa nazýva alogénny. Ak je materiál z dvojčaťa, potom ide o syngénnu manipuláciu. Ak sa sám pacient stane darcom, ide o autológnu transplantáciu.

Hotový materiál sa injikuje intravenózne kvapkadlom. Táto operácia je nekomplikovaná a prebieha bez anestézie. Najnebezpečnejším obdobím je prvý mesiac po ukončení procedúry, pretože môže dôjsť k odmietnutiu cudzích buniek. Počas tohto obdobia musíte sledovať stav tela pacienta..

Na odber krvi od potenciálneho darcu možno použiť nasledujúce metódy:

  • Biopsia s anestézou, po ktorej nasleduje chirurgický zákrok.
  • Odber krvi z žily po zavedení špeciálnych prostriedkov na tvorbu zvýšeného počtu vytvorených krvných zárodkov.
  • Odobratie transplantátu z pupočníkovej krvi ihneď po narodení dieťaťa, po ktorom nasleduje zmrazenie a uskladnenie.

Ak sa zvolí prvá metóda, potom sa materiál prevažne odoberá z plochých panvových kostí.

Preventívne opatrenia

Pretože príčiny nástupu ochorenia sú rôzne, jeho prevenciu je možné uskutočniť správnou výživou, včasným liečením všetkých chorôb vnútorných orgánov, okrem rádioaktívneho žiarenia, prevenciou vírusových infekcií včasným očkovaním a ochranou dieťaťa pred pasívnym fajčením. Ale ani dodržiavanie všetkých pravidiel nezaručuje úplnú bezpečnosť dieťaťa..

Leukémia sa lieči ťažko. Ale ak rodičia včas spozorovali príznaky tejto choroby u ich dieťaťa, potom bude prognóza života oveľa radostnejšia. Počas liečby sa ako základ berú nasledujúce faktory: obdobie diagnostiky, individuálna reakcia tela na metódy terapie a povaha ochorenia.

U detí vo veku od 2 do 11 rokov s akútnou leukémiou je oveľa väčšia pravdepodobnosť uzdravenia ako u pacientov rovnakého veku s chronickým ochorením.

Pre Viac Informácií O Cukrovke