Dôvody zvýšenia bilirubínu v krvi: prečo je nebezpečný a čo naznačuje jeho zvýšenie

Jedným z kľúčových komplexov biochemickej analýzy krvi je štúdium metabolizmu pigmentov. Môže sa hodnotiť pomocou ukazovateľov celkového bilirubínu a jeho jednotlivých frakcií.

Čo je bilirubín

Je to pigmentovaná látka, ktorá sa vytvára v ľudskom tele a cirkuluje iba jednou metabolickou cestou. Jeho smer zahŕňa niekoľko po sebe nasledujúcich väzieb bilirubínového cyklu.

Medzi nimi vynikajú:

  • Tvorba bilirubínu. Vyskytuje sa v slezine, keď sú zničené červené krvinky, ktoré ukončili svoj životný cyklus. Celkový bilirubín sa tvorí počas štiepenia hemoglobínu. Cez slezinovú žilu sa posiela do systémového obehu. Cez portálnu žilu sa privádza do pečene, v ktorej sa stáva neškodným..
  • Konjugácia. Tento proces je založený na spojení bilirubínu s kyselinou glukurónovou v pečeni. To je nevyhnutné na neutralizáciu bilirubínu v krvi, pretože látka je veľmi toxická.
  • Vylučovanie. Viazaný (konjugovaný) v pečeni je bilirubín menej toxický, takže sa dá rýchlo vylúčiť z tela. K tomu dochádza jeho vylučovaním spolu s žlčou z pečene do dvanástnika. Väčšina sa vylučuje vo forme sterkobilínu stolicou. Časť absorbovaná v tenkom čreve sa vylučuje obličkami spolu s močom vo forme urobilínu.

Druhy bilirubínu

Látka bilirubín je v tele prítomná vo forme niekoľkých frakcií:

  • Nepriama frakcia je žlčový pigment. Nepriama frakcia sa nerozpúšťa vo vode a je schopná preniknúť cez bunkovú membránu. Táto vlastnosť vysvetľuje toxický účinok. Táto frakcia sa syntetizuje v retikuloendoteliálnom systéme ako výsledok enzymatickej transformácie hemu, ktorý vzniká pri odbúravaní hemoglobínu. Látka sa potom viaže na bielkoviny, zvyčajne albumín, a končí v pečeni..
  • Priama (voľná) frakcia sa vytvára v pečeni kombináciou s kyselinou glukurónovou. Táto reakcia umožňuje pigmentu získať vlastnosti rozpustné vo vode a tiež vstúpiť do dvanástnika spolu s žlčou. Bilirubín podlieha ďalším zmenám v gastrointestinálnom trakte. Jeho malá časť sa dostane späť do krvi, potom sa vylúči močom a prefiltruje sa v obličkách. V zásade sa vďaka tomu transformuje na sterkobilín, ktorý je súčasťou výkalov a dodáva mu charakteristickú farbu..
  • Celkový bilirubín v biochemickom krvnom teste je výsledkom pridania koncentrácie voľných a nepriamych frakcií. Hodnota tohto ukazovateľa je hlavným vodítkom pri hodnotení výmeny bilirubínu, pomáha stanovovať uskutočniteľnosť stanovenia ukazovateľov jednotlivých frakcií. Ak je celkový bilirubín normálny, ďalšie štúdium frakcií bilirubínu je nepraktické. Ak sa tento indikátor zvýši, je potrebné starostlivo preštudovať jednotlivé frakcie látky, aby sa určili dôvody zvýšenia hladiny bilirubínu..

Ako sa tvorí a vylučuje bilirubín

Krvný test na bilirubín

Biochemická analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok, vzorka sa odoberá z žily. Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, mali by ste sa vzdať alkoholu a tučných jedál najmenej 24 hodín vopred..

Výsledok ovplyvňuje aj:

  • Tehotenstvo,
  • Niektoré lieky ovplyvňujúce koagulačný systém (heparín, warfarín, aspirín),
  • Prejedanie sa alebo prísna strava,
  • Choleretické byliny,
  • Kofeínové nápoje.

Krvný test na stanovenie indikátora bilirubínu sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak sa objavia príznaky žltačky (to platí aj pre novorodencov),
  • Na diagnostiku funkcie pečene pri cirhóze, nádoroch, hepatitíde,
  • Ak máte pankreatitídu alebo ochorenie žlčových kameňov,
  • V prípade otravy a rôznych toxických účinkov,
  • S rozvojom hemolytickej choroby,
  • Ako kontrola účinnosti terapie.

Biochemická analýza umožňuje vyhodnotiť stav metabolizmu bilirubínu. Určuje ukazovatele celkového, priameho (voľného) a nepriameho bilirubínu.

Všeobecne uznávané normy metabolizmu bilirubínu

Ukazovateľ U dieťaťa počas niekoľkých prvých dní života, μmol / LU dieťaťa počas prvých dvoch týždňov života, μmol / LU dieťaťa po jednom mesiaci života, μmol / LU dospelých, μmol / L

RegisterU dieťaťa počas prvých pár dní života, μmol / lU dieťaťa počas prvých dvoch týždňov života, μmol / lU dieťaťa po mesiaci života μmol / lU dospelých μmol / l
Všeobecné24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20,5
Rovno0,5 - 10,21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Nepriame23,5 - 179,827 - 197,6menej ako 16,5menej ako 16,5

Prečo sú vysoké hladiny bilirubínu nebezpečné

Bilirubín je extrémne toxická látka, ktorá spôsobuje intoxikáciu a narušenie fungovania orgánov tela. Tkanivá mozgu sú z tohto hľadiska najcitlivejšie..

Zvyšok systémov (pečeň, obličky, srdce) je odolnejších voči expozícii a je schopný dlhodobo fungovať so zvýšeným obsahom bilirubínu..

Trvanie takéhoto fungovania je určené hyperbilirubinémiou - závažnosťou zvýšenia.

Vzory a stupeň zvýšenia bilirubínu

Zvýšenie bilirubínuŠtátna charakteristika
Mierny prebytok ukazovateľov normyTento typ hyperbilirubinémie zahŕňa zvýšenie celkových hladín bilirubínu na úroveň 50 až 70 μmol / l. Tento stav nepredstavuje okamžité ohrozenie tela, pretože nespôsobuje toxické poškodenie orgánov. Osoba je schopná žiť dlho s miernym prebytkom, je však povinné určiť dôvod zvýšenia.
Výrazné zvýšenie ukazovateľov normy bilirubínuV tomto stave sa koncentrácia bilirubínu pohybuje od 150 do 170 μmol / l. Tento stav predstavuje pre telo nekritické nebezpečenstvo. Dlhodobá existencia pri danej úrovni hyperbilirubinémie spôsobuje intoxikáciu bilirubínom, ktorú je potrebné čo najskôr vylúčiť..
Závažná hyperbilirubinémiaOznačuje stav, keď je indikátor bilirubínu nadhodnotený na hladinu 300 μmol / l. V tomto stave existuje okamžitá hrozba pre ľudský život spôsobená ťažkou intoxikáciou a narušením fungovania orgánov..
Mimoriadne závažná hyperbilirubinémiaV tomto stave ukazovatele prekračujú koncentráciu 300 μmol / l a sú rozhodujúce pre ľudský život. Ak sa príčina zvýšenia neodstráni do niekoľkých dní, pacient zomrie..

Príznaky zvýšenej hyperbilirubinémie

Pri zvýšenom bilirubíne sa môžu vyskytnúť nasledujúce prejavy:

  • Žltosť očnej bielka a pokožky. Prejavuje sa to, keď koncentrácia látky prekročí 50 μmol / l. Intenzita a povaha prejavu sú určené stupňom zvýšenia koncentrácie látky a príčinami patológie,
  • Všeobecná slabosť,
  • Horkosť v ústach,
  • Svrbivá pokožka,
  • Biele výkaly,
  • Stmavnutie moču,
  • Porušenie intelektuálnych schopností a pamäti,
  • Zvýšená veľkosť pečene a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.

Ako funguje bilirubín

Príčiny zvýšenej hladiny bilirubínu

Hlavné choroby, ktoré môžu zvýšiť hladinu bilirubínu:

Bilirubínová frakciaHlavné dôvody zvýšenia bilirubínu
Prednostné zvýšenie hladiny nepriameho bilirubínu v dôsledku nadmernej deštrukcie buniek erytrocytov.Hemolytická žltačka
Hemolytická anémia,
Infekčné choroby (napríklad malária),
Hypersplenizmus a splenomegália,
Intoxikácia vnútorného a vonkajšieho pôvodu,
Nekompatibilita transfúzovaných krvných skupín,
Hemolýza a konflikt Rh u novorodencov.
Prednostné zvýšenie priamej hladiny bilirubínu v dôsledku zhoršenej funkcie odtoku žlče.Obštrukčná žltačka
Atrézia systému odtoku žlče,
Choledocholitiáza a prítomnosť kameňov v žlčových cestách,
Mirizziho syndróm,
Cholangitída,
Rakovina žlčníka a žlčových ciest,
Rakovina pankreasu,
Chronická pankreatitída,
Caroliho choroba.
Zvýšenie hladiny celkového bilirubínu s rovnomerným rozdelením frakcií. Typické pre pečeňové patológie.Parenchymálna žltačka
Poškodenie pečene spôsobené infekčnými chorobami akejkoľvek lokalizácie so sepsou,
Toxická a vírusová hepatitída,
Zhubný karcinóm pečene s metastázami,
Cirhóza pečene,
Mastná hepatóza,
Genetické poruchy enzýmov vykonávajúcich metabolizmus bilirubínu (Dabin-Jones, Gilbert, Rotorov syndróm),
Budd-Chiariho syndróm,
Pylephlebitída.

Ako liečiť hyperbilirubinémiu

Zvýšené hladiny bilirubínu nie sú samostatným patologickým stavom, ktorý si vyžaduje špecifickú liečbu.

Tento jav by sa mal považovať iba za prejav mnohých chorôb. A je potrebné správne určiť chorobu, ktorá spôsobila zmeny vo výsledkoch analýzy, pretože bez liečby nie je možné normalizovať bilirubín.

Existuje iba jeden stav, kedy je možné miernu hyperbilirubinémiu napraviť špeciálnou stravou alebo inými spôsobmi - jedná sa o genetickú poruchu enzýmov metabolizmu bilirubínu v pečeni. V iných prípadoch nemá zmysel pôsobiť priamo na bilirubín, je potrebné čo najskôr podstúpiť vyšetrenie na zistenie choroby, pretože môže byť potrebná komplexná liečba a dokonca aj zložitá operácia..

Na zníženie toxických účinkov bilirubínu sa používajú detoxikačné metódy (vrátane zavedenia roztokov glukózy, hemodézy, bielkovín).

Diagnostický význam vysokej hladiny bilirubínu sa maximalizuje včasnou detekciou a správnym vyhodnotením odchýlky od normy..

Dôvody pre pokles hladín bilirubínu

Zníženie hladiny bilirubínu sa pozoruje pomerne zriedka. To je zvyčajne spôsobené ischemickým poškodením srdca. Nejde však o konkrétny príznak a nepoužíva sa pri diagnostike ochorenia..

Taktiež môže dôjsť k zníženiu koncentrácie bilirubínu v dôsledku užívania určitých liekov (kyselina askorbová, fenobarbital, teofylín).

Znížená hladina látky sa často zaznamená v dôsledku nesprávnych výsledkov analýzy, preto sa v týchto prípadoch odporúča znovu preskúmať.

Výsledok

Bilirubín sa tvorí zo zničených červených krviniek spracovaním hemoglobínu. Obsah bilirubínu je jedným z ukazovateľov práce metabolizmu, pečene a sleziny.

Čo znamená zvýšený bilirubín v krvi: príčiny, príznaky, choroby

Frakcie bilirubínu, ich množstvo v krvi

Bilirubín je červenohnedá zlúčenina, ktorá je silným bunkovým antioxidantom. Telo obsahuje dve frakcie:

  • nepriamy bilirubín (alebo voľný) sa tvorí pri zničení erytrocytov. Nerozpúšťa sa vo vode a nevylučuje sa z tela. Jeho premena prebieha v pečeni. Nepriamy bilirubín je toxický, viaže sa na tuky, narúša metabolizmus, syntézu bielkovín a transport draselných iónov. Mozgové bunky sú obzvlášť citlivé na rast nepriameho bilirubínu;
  • priamy bilirubín (konjugovaný alebo spojený) sa tvorí v pečeni z nepriamej frakcie. Rozpúšťa sa vo vode, ľahko sa vylučuje z tela.

V krvnom teste sa stanoví množstvo celkového bilirubínu (kombinácia priameho a nepriameho). V prípade odchýlok sa hladina každej frakcie stanoví osobitne.

Rýchlosť koncentrácie celkového bilirubínu je 3,4 - 17,1 μmol / l, voľný bilirubín - do 17,1 μmol / l, priamy bilirubín - do 4,3 μmol / l.

Miera žlčových pigmentov závisí od veku. U novorodencov je hladina bilirubínu 60 μmol / l, ale 5. deň života sa zvyšuje a môže dosiahnuť koncentráciu 200 μmol / l. Je to spôsobené prítomnosťou fetálneho hemoglobínu v tele detí. Má inú štruktúru ako dospelí a rýchlo sa ničí. To je sprevádzané uvoľňovaním významného množstva voľného bilirubínu. V pečeni sa mení na rovnú čiaru a vylučuje sa stolicou. Zvýšenie viazaného bilirubínu je sprevádzané výskytom žltačky u detí.

Žlté sfarbenie kože a očných bielkovín novorodenca v dôsledku hyperbilirubinémie sa považuje za fyziologický stav a nevyžaduje liečbu. So znížením hladiny žlčového pigmentu v krvi sa pokožka stáva obvyklou farbou.

Dlhá novorodenecká žltačka, zhoršenie stavu, rýchly rast bilirubínu od prvých dní života nad 200 μmol / l si vyžaduje dôkladnú diagnostiku a v prípade potreby aj liečbu. V závislosti od úrovne biochemických parametrov a etiológie žltačky sa vykonáva fototerapia alebo náhradná transfúzia krvi.

Príčiny hyperbilirubinémie

Hlavným dôvodom zvýšenia voľného bilirubínu je rozsiahla deštrukcia červených krviniek. Toto sa pozoruje za určitých podmienok.

  1. Hemolytická anémia. Rast bilirubínu sa pozoruje pri mechanickom poškodení krviniek počas protetiky srdcových chlopní, vystavení toxickým látkam, transfúzii nekompatibilnej krvi, prítomnosti vrodených abnormalít erytrocytov, nedostatku určitých enzýmov..
  2. Užívanie určitých liekov (napríklad aspirínu).
  3. Infekčné choroby.

Zvýšený voľný bilirubín v krvi sa zaznamenáva aj pri výskyte syndrómov:

  • Gilbert - dedičný nedostatok pečeňových enzýmov. Priebeh ochorenia je zvlnený. Žltačka sa objavuje pravidelne, hlavne po pití alkoholu, tučných a slaných jedál. Gilbertov syndróm je benígny, ale môže ho komplikovať zápal v žlčových cestách, kamene v žlčníku;
  • Lucy-Driscolla je dedičné ochorenie, pri ktorom v tele dieťaťa cirkulujú látky, ktoré narúšajú konjugáciu bilirubínu. Dostávajú sa k dieťaťu počas vnútromaternicového vývoja alebo počas dojčenia;
  • Crigler-Nayyar je ochorenie zo skupiny genetických fermentopatií. Jeho vývoj je založený na porušení konjugácie žlčového pigmentu, čo je hlavná podmienka jeho odstránenia z tela..

Dôvody pre zvýšenie priameho bilirubínu:

  • zlý odtok žlče - nastáva, keď sú v žlčníku kamene, jazvy a nádory žlčových ciest. Zvýšenie bilirubínu v dôsledku konjugovanej frakcie sa zaznamená pri helmintiáze, rakovine žalúdka, pankrease, keď je žlčovod mechanicky stlačený. V tomto prípade je prenikanie žlče do dvanástnika ťažké;
  • dedičné patológie, pri ktorých je ťažké odobrať žlčový pigment z pečeňových buniek;

Pri poškodení pečeňových buniek sa vyvíja parenchymálna žltačka. Priamy aj celkový bilirubín sú zvýšené. Bežné príčiny poškodenia hepatocytov:

  • akútne difúzne ochorenie pečene (napr. vírusová hepatitída);
  • rakovina pečene (primárna, metastatická);
  • Infekčná mononukleóza;
  • sekundárna dystrofia pečene na pozadí vnútorných chorôb, srdcové zlyhanie;
  • cholestatická hepatitída (zápal pečene na pozadí narušenia žlčových štruktúr a stagnácie žlče);
  • cirhóza pečene;
  • otrava drogami;
  • toxický účinok na pečeň alkohol, fluórtán, chloroform, hubový jed.

Príznaky zvýšenia celkového bilirubínu v krvi

Pri nadbytku žlčového pigmentu (suprahepatálna hyperbilirubinémia) sa objaví:

  • slabosť, letargia;
  • stmavnutie výkalov, moču;
  • farba kože, slizníc v citrónovo žltej farbe (s bilirubínom, ktorá prekračuje normu dvakrát);
  • neurologické poruchy, strata vedomia.

Ak sa žlčový pigment v krvi zvýši v dôsledku zničenia pečeňového tkaniva, existuje:

  • zožltnutie kože, slizníc, očných bielkovín s červeným odtieňom;
  • všeobecná slabosť,
  • svrbenie na tele;
  • horkosť v ústach, zvracanie, pálenie záhy;
  • nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • stmavnutie moču;
  • zelený odtieň pleti.

Subhepatálna hyperbilirubinémia (asociovaný žlčový pigment dvakrát vyšší ako normálne) sa prejavuje príznakmi:

  • zožltnutie slizníc, kože, skléry;
  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • výrazné svrbenie kože;
  • horkosť v ústach;
  • chudnutie;
  • zmena farby výkalov.

Na potvrdenie hyperbilirubinémie sa robí krvný test. Stanovte hladinu celkového bilirubínu. Koncentrácia sa počíta v mg alebo μmol / l. Berie sa do úvahy úroveň frakcií žlčových pigmentov a ich pomer. Niekedy sa bilirubín zistí pri všeobecnom teste moču. Normálne chýba. Jeho vzhľad naznačuje poškodenie pečene, porušenie jeho antitoxickej funkcie alebo upchatie žlčových ciest..

Zvýšený celkový bilirubín: čo to znamená u dospelého?

Bilirubín: pôvod, znaky, význam

Výmena bilirubínu v tele

Bilirubín je výsledkom výmeny hemoglobínu v ľudskom tele. Pigment sa tvorí zo zničených červených krviniek. Proces štiepenia prebieha v pečeni. Vylučovanie pigmentu prechádza močom, stolicou a žlčou.

Existuje niekoľko druhov bilirubínu:

Priamy bilirubín sa považuje za rozpustný vo vode. Inak to lekári nazývajú konjugované. Vyskytuje sa v pečeni pri výmene s kyselinou glukurónovou.

Iný druh, nepriamy, sa nemôže rozpustiť vo vodnom prostredí. Je to toxická látka, pôsobí v dôsledku štiepenia hemových látok. Na odstránenie z tela sa mení na priamu formu - priamy bilirubín.

Celkový bilirubín je kombináciou priameho a nepriameho typu. Obsiahnuté v krvnej plazme. Zvýšenie tohto typu zafarbí pokožku na žlto, dôjde k výraznej intoxikácii tela, pozoruje sa svrbenie a olupovanie kože.

Ako dokazuje vysoká hladina bilirubínu

Zvýšený bilirubín - poplašný zvon

Vysoká hladina bilirubínu môže naznačovať abnormality vo fungovaní pečene, žlčníka, ako aj nebezpečnejšie choroby (napríklad rôzne typy hepatitídy, nevyliečiteľné dedičné patológie pečene)..

Zvýšenie hladiny v krvi naznačuje možné množenie baktérií a mikroorganizmov v ľudskom tele, ktoré poškodzujú integritu všetkých orgánov. Podobnú situáciu možno pozorovať pri nedostatku vitamínov (napríklad B12).

Príznaky zvýšeného bilirubínu

Žltačka je známkou zvýšeného bilirubínu

So zvyšujúcim sa obsahom bilirubínu v krvi pacienta je primárnym príznakom žltnutie kože, ako aj stmavnutie moču. Podobné situácie sa pozorujú, keď je hladina bilirubínu okolo 34 jednotiek..

V prípadoch zvýšenia ukazovateľa môže človek v čase vysokej intenzívnej fyzickej práce pozorovať:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • nepohodlie pod rebrami na ľavej strane;
  • únava a slabosť.

Ak pocítite takéto pocity, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Lekár na základe rôznych vyšetrení (darovanie krvi, moču) zistí príčinu porušenia činnosti orgánov, vypracuje liečebný režim pre túto chorobu.

Ak je hladina bilirubínu medzi 60 a 120 jednotkami, táto situácia naznačuje vývoj vážneho ochorenia. V praxi sa vyskytli prípady výrazného nadbytku bilirubínu oproti stanovenej norme (200 - 300 mmol). Považované za nebezpečnú situáciu. Vyskytuje sa u detí do 15 rokov, u dospelých nie je prakticky diagnostikovaná.

Dôvody zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi

Cholestáza ako príčina zvýšeného bilirubínu

Príčiny vysokej hladiny bilirubínu sa u dospelých a detí líšia.

Lekári identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú zvýšenie hladín bilirubínu. Medzi ne patria:

  • hemolýza erytrocytov vo vysokom rytme;
  • patológia pečene;
  • pokles odtoku žlče;
  • problémy spojené so zníženou tvorbou pečeňových enzýmov.

Pri chorobách, ktoré postihujú pečeň, klesá uvoľňovanie bilirubínu v priamej forme a v dôsledku toho sa zvyšuje intenzita hemolýzy. V prípade zvýšenia tejto látky v krvi povrch kože zožltne, moč začne tmavnúť, človek má slabosť.

Nízka hladina hemoglobínu ovplyvňuje zvýšenie odbúravania erytrocytov v krvi, čo môže vytvárať podmienky pre zvýšenie hladiny bilirubínu..

Zvýšenie každého jednotlivého typu bilirubínu je spojené s rôznymi zmenami v ľudskom tele..

Bilirubín môže stúpať pri cirhóze pečene

Celkový bilirubín sa zvyšuje z mnohých dôvodov:

  • prítomnosť kameňov v žlčníku a jeho potrubiach;
  • rozpad pečene (počiatočné štádium cirhózy);
  • reprodukcia patogénnych parazitov v ľudskom tele;
  • zníženie odtoku žlče;
  • hepatitída rôznych typov;
  • neoplazmy v pečeni (zhubné alebo benígne).

Lekári spájajú zvýšenie priameho bilirubínu s porušením odtoku žlče z tela pacienta. Pri rôznych ochoreniach pečene, aneuryzme pečeňovej tepny, pankreatitíde, onkologických ochoreniach sa hladina bilirubínu významne zvyšuje.

Príznaky a príznaky cholestázy

Pri ochoreniach žlčníka alebo pankreasu môžu byť príznaky zvýšeného bilirubínu:

  • zafarbenie pokožky nažltlou farbou;
  • svrbenie;
  • zmena farby výtoku osoby;
  • hnačka, zvracanie, znížená chuť do jedla.

Hlavným dôvodom zvýšenia nepriameho bilirubínu je rozpad červených krviniek vo veľkom množstve. Môže byť dôsledkom nasledujúcich chorôb:

  • otrava jedmi a chemikáliami;
  • prekročenie dávky určitých liekov (inzulín, aspirín);
  • anémia;
  • Gilbertov syndróm (vyjadrený v nedostatočnej produkcii pečeňových enzýmov. Dedí sa), Crigler-Nayyar (ochorenie pečene vyjadrené v zhubných nádoroch) atď..

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení je Gilbertov syndróm. Je častejšia u mužov. Táto choroba postupuje bez toho, aby pri dodržaní určitej diéty spôsobila človeku značné škody..

Fyziologická žltačka novorodencov

V detstve, najmä v novorodeneckom období, môže mať dieťa ikterický odtieň pokožky, ktorý sa dá rýchlo zastaviť. Tento jav má v zásade fyziologické dôvody a súvisí so skutočnosťou, že jeden typ hemoglobínu je nahradený iným v dôsledku štiepenia erytrocytov..

V situáciách, keď sa dieťa narodilo predčasne alebo došlo ku konfliktu Rh s matkou, možno hladinu bilirubínu zaznamenať vo vysokej koncentrácii. Výsledkom je kernicterus, ktorý ovplyvňuje mozog a môže byť pre dieťa smrteľný. Vyžaduje si lekársky zásah čo najskôr.

Dôvody vysokej hladiny bilirubínu v detstve preto môžu byť:

  • Rh-konfliktné tehotenstvo;
  • poškodenie pečene.

Počas tehotenstva môže tiež u ženy dôjsť k zvýšeniu hladiny bilirubínu (v treťom trimestri). V takýchto prípadoch im môže byť diagnostikovaná hepatitída, cholecystitída a iné choroby..

Ako diagnostikovať zvýšený bilirubín v krvi, normálne ukazovatele

Zvýšený bilirubín sa detekuje biochemickou analýzou

Hladina bilirubínu sa diagnostikuje pomocou biochemickej analýzy krvi a moču.

Krvný test je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • s chorobami pečene, žlčníka;
  • pri plánovanom terapeutickom vyšetrení;
  • v prípade zmeny farby kože a moču.

Na základe krvného testu laboratórium stanoví hladinu bilirubínu a jeho formu. Jeho množstvo sa zvyčajne meria v mg alebo mikromóloch na liter plazmy..

Rozbor moču pre bilirubín sa nerobí tak často. Výsledok sa dostaví za pár dní.

Uvažuje sa o norme pre obsah bilirubínu v krvi (v závislosti od jeho typu):

  • nie viac ako 16,2 μmol / l pre nepriamu formu;
  • rovná forma by nemala presiahnuť 5,1 μmol / l;
  • hodnota celkového bilirubínu sa pohybuje od 0,5 do 20,5 μmol / l (závisí od individuálnych charakteristík organizmu).

Prečo je zvýšený bilirubín v krvi nebezpečný?

Nebezpečnou komplikáciou je vnikanie toxínov do mozgu

Hrozby, ktoré predstavuje nadhodnotená hodnota bilirubínu, vedú k intoxikácii celého organizmu. Vyskytuje sa tiež porucha činnosti vnútorných orgánov. Najviac je poškodený mozog.

Pri hladine 29-30 μmol / l nedochádza prakticky k žiadnemu negatívnemu účinku na organizmus. Po dosiahnutí hladiny 150 - 200 jednotiek nastáva mierna forma intoxikácie a hladina 300 μmol / l má nezvratné následky až do smrti pacienta..

Ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi. Dôsledky zvýšeného pigmentu

Posledná aktualizácia 4. júna 2020 o 23:32

Čas čítania: 6 minút

V článku sa dozviete, čo je bilirubín, a povie vám o dôvodoch jeho poklesu a zvýšenia. Zvážte rýchlosť pigmentu v krvi, ako aj ľudové a oficiálne metódy liečby, prevencie.

Úloha bilirubínu v krvi, jeho typy a norma

Zobrazuje zdravotný stav človeka. Analýzy sú predpísané v prípade, že je potrebné pochopiť, ako chorá je pečeň, pretože práve ona čistí krv od toxínov a práve tento toxín (spracovaný hemoglobín) je bilirubín..

Bilirubín je pigment, ktorý sa vytvára rozkladom červených krviniek v krvi, čo pomáha tvorbe hemoglobínu. Stáva sa, že je dosť toxický a mal by sa rýchlo vylúčiť z pečene, ale ak je narušená práca orgánu, stúpa a vedie k žltačke..

Stojí za to znížiť bilirubín iba vtedy, keď sa zvyšuje, pretože toxicita je nebezpečná pre tkanivá vnútorných orgánov.

Jednoducho povedané: keď erytrocyty odumierajú, rozkladajú sa na zložky hemoglobínu, ktorý sa rozkladá a vytvára bilirubín. Za jeho využitie je zodpovedná pečeň a bielkovinový albumín slúži ako transport, ktorý sa do nej dostane. Všetko preto, aby toxín získal požadovanú formu, aby sa z tela vylúčil prirodzeným spôsobom. Ak sa jeho výdaj spustí, znamená to, že ho obličky, črevá, žlčník nemôžu odstrániť, v dôsledku čoho bude trpieť najslabší orgán.

Typy bilirubínu a norma:

  • priame (pripojené) - bezpečné a netoxické, veľké množstvo v tele rýchlo klesá a norma ukazovateľov je od 1,8 do 5,2 μmol / l;
  • nepriamy (voľný) - na rozdiel od prvého je nerozpustný vo vode a toxický, zhromažďuje sa v tukových bunkách, redukuje hemoglobín. Je nebezpečný pre ľudské telo, narúša činnosť pečeňových buniek a pri absencii zásahu ich ničí. Normálne zloženie tohto typu je od 3,5 do 12 μmol / l.

Poznámka: Celkové hladiny bilirubínu sa pohybujú od 8 do 20,5 µmol / l. U všetkých troch druhov sú možné menšie odchýlky od normy. Všetko závisí od pohlavia, podmienok postupov a zhromažďovania analýz.

Normálna funkcia pečene uľahčuje odstránenie pigmentu z tela, s patológiami sa môže objaviť žltačka. U novorodencov je ochorenie často bežné a zvyčajne to prejde po mesiaci, ak si všimnete žltačku, dieťa by malo byť držané pod dohľadom lekárov..

Výskum sa vykonáva na:

  • komplexné vyšetrenie tela;
  • tehotenstvo;
  • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú pečeň;
  • drogová závislosť;
  • cirhóza, hepatitída;
  • Gilbertov syndróm;
  • choroby, ktoré vyvolávajú rozpad erytrocytov;
  • hodnotenie závažnosti otravy.

Analýza sa berie z lakťa, ale ak ide o dieťa, potom sa sníma z päty alebo žily na hlave, potom sa výsledky porovnávajú s normou a vyvodzujú sa závery. Dospelí absolvujú testy na prázdny žalúdok denne, okrem alkoholu a tukov, kofeínu, a nie sú tu žiadne podmienky pre deti..

Bezplatná aplikácia Ornament vám pomáha sledovať váš bilirubín a ďalšie metriky. Pre
musíte výsledky testu nahrať na Ornament jednoduchým odfotením formulára alebo výberom
súbor PDF.

Stiahnite si aplikáciu Ornament zadarmo: Google Play Market a App Store (LINK).

Ako liečiť zvýšený bilirubín?

Máte dobrý pocit zo svojho vlastného tela? Pozrieť sa bližšie, ak pocítite nasledujúce príznaky, mali by ste sa problémom vážne zaoberať:

  • ostrý vzhľad vrások medzi obočím nad nosom;
  • tmavé škvrny na tvári alebo chrámoch;
  • pocit mastnoty na čele;
  • plešaté alebo sivé vlasy v strede hlavy;
  • poklesnuté videnie;
  • bolesť hrdla alebo ďasien bez zjavného dôvodu.

Všetky tieto prejavy môžu naznačovať, že bilirubín sa zle vylučuje, a vyžadujú si okamžitú návštevu lekára. Takže ste videli, že to bolo zvýšené. Neviazaný bilirubín môže byť prejavom zlyhania pečene. Zvýšenie priameho pigmentu môže naznačovať problémy s žlčovými cestami, zhoršený odtok žlče.

Prvé výsledky ukážu hodnotu v súčte, ktorú nie je možné uhádnuť. Tu je dôležité, či ste si vedomí svojej choroby, pri ktorej je pigment zvýšený, alebo nie. Je to prvýkrát? Potom sa nepokúšajte znížiť hladinu bilirubínu v krvi samostatne, aby ste sa vyhli nepriaznivým následkom. V takom prípade je lepšie sa poradiť so svojím lekárom o dôkladnej štúdii.

Ďalším prípadom, keď ste si vedomí svojej choroby, pri ktorej pigment stúpa, by ste v tomto prípade mali:

  • začnite brať lieky na svoju chorobu;
  • užívať hepatrín na normalizáciu funkcie pečene;
  • fenobarbital;
  • zixorín;
  • nevyhnutné;
  • hepatoprotektory.

Odstráňte alkohol, použite choleretické látky. V dôsledku intoxikácie bude zasiahnutý kardiovaskulárny systém, mozog, obličky. Možná smrť.

Dôležité: ak neviete, ako znížiť hladinu bilirubínu, potom môže byť samoliečba nebezpečná a ak si nie ste istí, choďte k lekárovi..

Dôvody zvýšenia bilirubínu:

  • zrýchlený rozpad krviniek;
  • cirhóza pečene;
  • kamene v žlčníku;
  • problémy s odtokom žlče;
  • infekcie parazitmi;
  • cholestáza pečene;
  • žltačka;
  • malígna tvorba v pečeni;
  • zápalové poškodenie pečene.

Priame vylepšenie:

  • vírusová, chronická, bakteriálna hepatitída;
  • kamene v žlčníku;
  • Rotorov a Dabin-Johnsonov syndróm;
  • zhubné novotvary pankreasu, pečene, žlčníka;
  • dôsledok prvotných hormonálnych liekov, ktoré spôsobili hepatitídu.

Zvyšovanie nepriameho:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyardove syndrómy;
  • sepsa;
  • brušný týfus;
  • malária;
  • hemolytické anémie dedičného alebo autoimunitného pôvodu spôsobené intoxikáciou.

Poznámka: Zvýšenie bilirubínu je u žien normálne počas ovulácie a zmeny podnebia..

Diéta so zvýšeným obsahom bilirubínu

Pri liečbe tejto patológie zohráva dôležitú úlohu správna výživa. Pečeň a žlčníky napokon odstraňujú škodlivé látky, ktoré sa do nášho tela dostávajú jedlom. Ponúkame vám uľahčenie práce vašej pečene a vylúčenie niektorých jedál. Diéta s nárastom bilirubínu je povolená, obmedzená a zakázaná.

Potraviny, ktoré sa majú úplne vylúčiť:

  • kvasnicové výrobky, aj tie s práškom do pečiva;
  • polotovary z mäsových výrobkov;
  • bravčové a jahňacie mäso;
  • Vyprážané jedlo;
  • skladovať omáčky;
  • alkohol v akejkoľvek forme;
  • sóda;
  • prírodná zelenina s vysokou kyslosťou;
  • akékoľvek zachovanie.

Nepriateľom pečene sú tuky a kyseliny. Soľ, korenie a korenie obmedzte na mierne množstvo. Sladkosti, najmä sladkosti na skladovanie, by sa tiež mali konzumovať zriedka..

Zásady stravovania:

  • jesť iba domáce jedlo, varené, dusené alebo pečené;
  • piť čistú vodu a bylinné čaje;
  • jesť päťkrát denne a kúsok po kúsku (ak to nevychádza, držte sa aspoň troch);
  • diverzifikujte svoju stravu: polievky, obilniny, rajnice atď..

Zníženie bilirubínu doma nie je ťažké, ale je lepšie, keď ho budete udržiavať v norme. Stačí sa zdravo stravovať, nechoďte spať s plným žalúdkom a vynechajte alkohol, umelé prísady a potravinárske farbivá. Raz ročne absolvujte kompletnú lekársku prehliadku.

Ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi

Najskôr stojí za to kontaktovať svojho lekára, ale ak ešte takáto možnosť nie je, môžete sa uchýliť k iným možnostiam, správnej výžive a ľudovým metódam. Bude to dočasné riešenie, ale vyšetrenie špecialistami by sa nemalo odkladať na neurčito.

Pokles bilirubínu v krvi pomocou liekov môže zlepšiť váš stav aj ublížiť, a tu by ste mali opäť kontaktovať svojho lekára. Ak poznáte svoje ochorenie, potom vám choleretické lieky pomôžu pri odtoku žlče (vylučovanie bilirubínu).

Zvýšenie ukazovateľov môže byť spojené s infekciou v tele a následným zápalovým procesom; v boji proti takýmto prejavom sa podieľajú antivírusové a protizápalové lieky. V lekárňach môžu lekárnici poradiť a navrhnúť niektoré lieky.

V obdobiach nárastu často trpí pečeň, takže lieky ako hepatoprotektory môžu normalizovať činnosť orgánu, čo spôsobí pokles bilirubínu. Ale ak má človek hepatitídu, stojí za to hovoriť s lekárom, pretože užívanie takýchto liekov môže viesť k cirhóze.

Neobídeme ani antioxidanty a sorbenty, ktoré pomáhajú nielen znižovať bilirubín, ale aj zlepšovať jeho vylučovanie z tela. Ak intoxikácia zašla ďaleko, môžu byť potrebné intravenózne lieky.

Ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi pomocou výživy? Jednoducho, tieto produkty zahŕňajú:

  • ovsené vločky, pohánka, ryža;
  • mliečne výrobky;
  • chudé mäso;
  • ovocie;
  • vajcia (bielkoviny);
  • zeleninové polievky;
  • bylinkové čaje, ale nie čierne.

Možno by vás zaujímalo: ako znížiť bilirubín ľudovými prostriedkami? Ponáhľame sa vás informovať, že takáto technika je nespoľahlivá a nie je vedecky dokázaná, niektorým môže pomôcť, iným nie. Tento prístup môže fungovať ako mindset (placebo), ale pravdepodobnosť je veľmi nízka.

Predpokladá sa, že také dary prírody: dubová kôra, šípky, harmanček a ľubovník bodkovaný sú schopné odstrániť pigment, mali by sa používať ako odvar (všetky sa dajú kombinovať) pravidelne, dvakrát denne, 30 minút pred jedlom. Pomôcť môže repný džús alebo nechtík. Rovnakým spôsobom vezmite polovicu pohára (pohár).

Prevencia

Už viete, ako znížiť bilirubín, ale čo je najdôležitejšie, udržiavať normu a nasledujúce tipy vám pomôžu:

  1. dodržiavajte zdravé stravovacie návyky a odstráňte z potravy nezdravé jedlá, pravidelne jedzte zeleninu, ovocie a bylinky, najmä ráno;
  2. vzdať sa alkoholu, farbív a umelých prísad v potravinách;
  3. podrobiť sa lekárskej prehliadke raz ročne s cieľom včasnej diagnostiky možných chorôb;
  4. šport posilní telo a zníži stres;
  5. nezanedbajte osobnú hygienu.

Čo znamená zvýšená hladina bilirubínu v krvi??

Bilirubín je indikátor, ktorý charakterizuje účasť pečene na metabolizme pigmentov. Tento žltočervený pigment sa vytvára v Kupfferových bunkách pečene a v ďalších tkanivách, ktoré sú bohaté na retikuloendoteliálne prvky. Jeho zdrojom sú medziprodukty štiepenia hemoglobínu, monoglobínu a cytochrómov. Rozpad starých buniek je normálny a zdravý proces, ktorý sa v ľudskom tele vyskytuje každý deň. Zvýšený bilirubín v krvi je signálom o chorobe niektorého orgánu v tele, zisťujeme, u ktorého môže byť problém.

Súčet hodnôt priameho a nepriameho bilirubínu určuje indikátor celkového množstva v ľudskom tele. Pri deštrukcii erytrocytov (krvných buniek, ktoré poskytujú tkanivám kyslík) sa uvoľňuje produkt rozkladu hemoglobínu - hém, ktorý sa pri strate železa premení na nepriamy alebo voľný segment. Táto zlúčenina sa ťažko rozpúšťa vo vode, ale viaže sa na tkanivá, ako sú mozog, sliznice, skléra. Nepriamy (bezplatný) bilirubín je potenciálne toxická a nebezpečná zlúčenina pre ľudský mozog a telo. Čím väčší je prekročený referenčný interval, tým nebezpečnejšie je to pre nervový systém..

V hepatickej bunke sa kombinuje s kyselinou glukurónovou za vzniku bilirubindiglukuronidu (priameho (viazaného)), ktorý je ľahko rozpustný vo vode, menej toxický a ľahko sa vylučuje žlčou. Predpokladá sa, že pečeň produkuje aj bilirubín monoglukuronid, ktorý reaguje ako priamy bilirubín. Vylučuje sa z pečene ako súčasť žlče do čriev. Vzniká a vylučuje sa 300 - 350 mg za deň.

V čreve je časť bilirubínu zničená a časť je mikroflórou obnovená na urobilinogén, ktorý je väčšinou absorbovaný v čreve a krvou vstupuje do pečene, kde je čiastočne oxidovaný, čiastočne prevedený na urochróm a v malom množstve v nezmenenej podobe vstupuje do celkového krvného obehu a vylučuje sa obličkami. Neabsorbovaný urobilinogén sa premieňa na sterkobilinogén a vylučuje sa stolicou.

Dôvody zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi

Stanovenie obsahu tohto pigmentu v krvi je dôležité pre diagnostiku ochorení pečene, žlčových ciest a krvotvorného systému. Táto analýza je často priradená ako súčasť panelu biochemického laboratória. Na posúdenie funkcie pečene sa vykonáva niekoľko testov, ktoré zahŕňajú stanovenie bilirubínu, alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, gama-glutamáttransferázy, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu, albumínu. U starších detí a dospelých sa zvyčajne v krvi pozoruje nízky obsah priameho, jeho normálne hodnoty sa pohybujú od 0 do 5 μmol / l. Celková hodnota (priama a voľná) je zvyčajne do 17 μmol / l, nepriama - do 75% z celkového množstva. U detí vo veku 5-7 dní je normálna hodnota celkového množstva až 100 μmol / l. Referenčné intervaly sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť.

Index bilirubínu odráža rovnováhu medzi jeho tvorbou a vylučovaním v tele. Pri patologických procesoch dochádza k výraznému zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi - vzniká hyperbilirubinémia. Prečo dochádza k porušeniu metabolizmu bilirubínu? Na jeho stanovenie budú potrebné ďalšie laboratórne krvné testy a ultrasonografia..

Po prvé, zvýšený bilirubín v krvi sa pozoruje pri hemolytických ochoreniach, poškodení hepatocytov zápalovej, toxickej alebo nádorovej povahy, obštrukcii intra- alebo extrahepatálnych ciest (patológia žlčových ciest), ochoreniach žlčníka. Vysoká hladina môže spôsobiť zožltnutie kože alebo očných bielok (žltačka). V tomto prípade sa pozorujú nasledujúce príznaky: bolesti hlavy, únava, príznaky podobné chrípke (horúčka, zimnica), pomalý srdcový rytmus (bradykardia), nevoľnosť, vracanie, svrbenie, tmavý moč, bolesť žalúdka, znížená chuť do jedla.

V závislosti od povahy ochorenia sú procesy metabolizmu bilirubínu narušené buď úplne, alebo v samostatných väzbách. Zvýšenie jeho úrovne je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • infekcie (cytomegalovírusová infekcia, cholangitída, cholecystitída, parazitárne infekcie);
  • genetické choroby, pri ktorých sa pozoruje funkčná (ústavná) hyperbilirubinémia (Gilbertov a Rotorov syndróm, Dabin-Johnson, Crigler-Nayyar);
  • ochorenia pečene (mononukleóza, vírusové, alkoholické, autoimunitné, chronická hepatitída). Pri cirhóze pečene sa obsah bilirubínu v krvi mierne zvyšuje alebo zostáva normálny;
  • infiltrácia tukovej pečene pri tuberkulóze, sarkoidóze, amloidóze, lymfóme;
  • choroby, ktoré spôsobujú upchatie žlčových ciest (cholelitiáza, chronická a akútna pankreatitída, primárna sklerotizujúca cholangitída, choledocholitiáza, striktúry žlčových ciest, cholangiokarcinóm, rakovina pankreasu a ďalšie);
  • hemolytické choroby (vrátane rakoviny, autoimunitných alebo infekčných chorôb). K zvýšenej deštrukcii červených krviniek (erytrocytov) dochádza pri kosáčikovitej anémii alebo alergickej reakcii spôsobenej transfúziou krvi;
  • toxické reakcie na hepatotoxické, cholestatické, hemolytické lieky, alkohol a chemikálie. Mnoho antibiotík (erytromycín), niektoré typy antikoncepčných piluliek, chlórpromazín, diazepam, flurazepam, izoniazid, indometacín, fenytoín, anabolické steroidy, spôsobujú zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi;
  • galaktozémia, zhoršená tolerancia fruktózy, nedostatok vitamínu B12;
  • sepsa, šok, hemochromatóza.

Nepriamy bilirubín

Zvýšené nepriame - spojené so zvýšením katabolizmu hemoglobínu, napríklad s hemolytickou anémiou alebo Gilbertovým syndrómom, ktorý sa vyznačuje znížením schopnosti pečene viazať bilirubín. Zvýšenie priameho je spojené s poškodením funkcie pečene, neuspokojivým vylučovaním bilirubínu. Kvantitatívne stanovenie celkového obsahu bilirubínu a jeho frakcií poskytuje jasnejšiu predstavu o povahe a rozsahu poškodenia pečeňového tkaniva. Laboratórne nálezy sa používajú na kontrolu určitých stavov, predovšetkým žltačky. Pri hemolytickej žltačke sa celkový indikátor zvyšuje hlavne kvôli voľnému bilirubínu, pri parenchymálnej žltačke sa zvyšuje kvôli obom formám (vo väčšej miere - združenej), pri obštrukčnej žltačke - kvôli prudkému nárastu viazaného bilirubínu.

V prvých dňoch života novorodenca sa niekoľkokrát robí krvný test na bilirubín, aby sa zistilo, či pečeň funguje správne. Hyperbilirubinémia u novorodencov môže spôsobiť poškodenie mozgu a ďalšie vážne problémy, takže novorodenecká žltačka vyžaduje starostlivé ošetrenie..

Ako znížiť jeho obsah?

Pretože tento stav je iba príznakom ochorenia, pokles bilirubínu v krvi je založený na liečbe základného ochorenia, inak bude naďalej rásť..

So zvýšeným obsahom bilirubínu spravidla trpí pečeň, preto terapeutická strava pomôže odstrániť prebytočné toxíny a obnoviť pečeňové bunky. Z potravy sa vylučujú tieto produkty: alkoholické nápoje, cukor, prvotriedna múka, vajcia, mlieko, červené mäso, polotovary, klobásy, vyprážané jedlá, sladké sýtené nápoje, káva. Základom stravy by mala byť zelenina, celozrnné výrobky, rastlinné tuky. Aby ste nenarušili činnosť gastrointestinálneho traktu, musíte jesť často, v malých dávkach, neprejedať sa, vyhýbať sa pôstu.

Celkový bilirubín u dospelého človeka je zvýšený: čo to znamená, aké choroby môžu spôsobiť

Bilirubín je oranžovožltý žlčový pigment. Vznikajú počas normálneho rozkladu červených krviniek (červených krviniek), potom sa vylučujú do žlče a vylučujú sa stolicou..

Bilirubín možno klasifikovať ako nepriamy (voľný, nekonjugovaný alebo nepriamy bilirubín), forma, v ktorej sa žlčový pigment nerozpúšťa vo vode, cirkuluje v krvi a vstupuje do pečene, kde nadobúda rozpustnú formu (priamy bilirubín).

Všetok bilirubín cirkulujúci v cievach spolu s červenou tekutinou sa nazýva celkový bilirubín.

  1. Podrobný popis bilirubínu a procesov s ním spojených
  2. Diagnostika
  3. Aká je normálna hladina bilirubínu u dospelých??
  4. Prečo sa celkový bilirubín zvyšuje u dospelého človeka??
  5. Dôvody nízkej hodnoty
  6. Aké sú príznaky vysokej hladiny bilirubínu u dospelých?
  7. Zvýšený celkový bilirubín: liečba
  8. Diéta so zvýšeným obsahom bilirubínu (domáca liečba)
  9. Výrobky, od ktorých je lepšie odmietnuť
  10. Ostatné stravovacie poradenstvo

Podrobný popis bilirubínu a procesov s ním spojených

Bilirubín v tele nastáva, keď sa rozpadne hemoglobín (komplexný proteín obsahujúci železo) v starých červených krvinkách.

Rozpad starých buniek je normálny a zdravý proces. Po cirkulácii v krvi sa bilirubín posiela do pečene.

V pečeni je bilirubín konjugovaný, zmiešaný s žlčou a vylučovaný do žlčových ciest a nejaký čas zostáva vo vašom žlčníku. Nakoniec sa žlč uvoľní do tenkého čreva, aby pomohla stráviť tuky, a potom sa vylúči stolicou..

Zvýšená hladina tohto žlčového pigmentu sa nazýva hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm). Nie každý vie, že táto choroba sa prenáša z otca a matky na dieťa, bohužiaľ pri chorobe zostáva úroveň vysoká po celý život človeka.

Nekonjugovaný bilirubín môže poškodiť vyvíjajúci sa centrálny nervový systém novorodenca (do 2 - 4 týždňov) a nie je hrozbou pre dospievajúcich a dospelých..

U dospievajúcich a dospelých je „hematoencefalická bariéra“ vyvinutejšia a bráni bilirubínu v prístupe k mozgovým bunkám. Vysoká hladina bilirubínu však naznačuje prítomnosť procesu alebo ochorenia v tele, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť..

Bilirubín sa zvyčajne nenachádza v moči. Konjugovaný (priamy vzhľad) je však rozpustný vo vode a môže sa vylúčiť močom, ak nemôže vstúpiť do žlče..

Nájdený žlčový pigment v moči zvyčajne naznačuje zlé fungovanie pečene alebo žlčových ciest, hepatitídu alebo iný patologický proces spojený s týmto orgánom a dá sa zistiť v počiatočných štádiách ochorenia..

Diagnostika

Lekári diagnostikujú zvýšený bilirubín v kombinácii s ďalšími laboratórnymi testami (alkalická fosfatáza, aspartátaminotransferáza (AST), alanínaminotransferáza (ALT)) spojené s problémami s pečeňou..

Laboratórna diagnostika bilirubínu sa vykonáva, keď:

  • Žltačka (choroba evanjelia);
  • Keď pacient trpí alkoholizmom alebo často nadmerne požíva alkoholické nápoje;
  • Ak máte podozrenie, že užívate omamné a toxické lieky;
  • Keď bola osoba vystavená vírusom, ktoré spôsobujú hepatitídu.

Môže sa tiež vykonať biochemický krvný test, ak existuje podozrenie na hemolytickú anémiu ako na príčinu anémie (stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu alebo červených krviniek v krvi)..

V tomto prípade sú často predpísané ďalšie štúdie na hodnotenie hemolýzy (kompletný krvný obraz, analýza retikulocytov, haptoglobínu a laktátdehydrogenázy (LDH))..

Čo ovplyvní jeho nesprávne ukazovatele:

Medzi dôvody, prečo sa testu nebudete môcť zúčastniť alebo prečo sa výsledky môžu ukázať ako nesprávne, patria:

  • Pitie kávy alebo kofeínu, ktoré môžu znížiť hladinu žlčového pigmentu.
  • Zdržať sa od jedla na dlhšie obdobie (nalačno), čo zvyčajne zvyšuje hladinu nepriameho bilirubínu.

Aká je normálna hladina bilirubínu u dospelých??

Komplexný krvný test na bilirubín ukáže presné množstvo všetkých troch hladín bilirubínu v krvi: priame, nepriame a celkové. Ďalej sú uvedené normy všetkých troch hodnôt pre dospelého:

  • Normálne hodnoty priameho bilirubínu sa pohybujú od 1,8 do 5,2 mmol / l.
  • Normálne hodnoty nepriameho bilirubínu sa pohybujú v rozmedzí 3,5-12 mmol / l.
  • Celkový bilirubín (priamy a nepriamy) sa pohybuje v rozmedzí 5,2-17 mmol / l.

Prečo sa celkový bilirubín zvyšuje u dospelého človeka??

Ak je celkový bilirubín u dospelého človeka zvýšený, môže to znamenať niekoľko typov problémov, napríklad:

  • Abnormálny rozpad červených krviniek (napríklad reakcia na transfúziu krvi (intravaskulárne podanie celej krvi alebo jej zložiek zo zdravých na chorých));
  • Zjazvenie pečene (vyskytuje sa pri raste a reštrukturalizácii štruktúry spojivového tkaniva vo veľkej tráviacej žľaze s chorobami, ako je cirhóza pečene a fibróza pečene);
  • Zápalové procesy (spôsobujú hepatitídu A, B, C);
  • Prenikanie patogénnych (patogénnych) mikroorganizmov do tela;
  • Dysfunkcia spoločného žlčovodu;
  • Žlčové kamene alebo kamene;
  • Zhubný novotvar (rakovina, nádory) vychádzajúci z epitelu žľazového tkaniva alebo pankreatických vývodov.

Dôvody nízkej hodnoty

Nedosiahnutie priemernej hladiny látky v krvi môže byť spôsobené:

  • Lieky a doplnky, ktoré znižujú celkové hladiny (vitamín C, fenobarbital a teofylín).

Aké sú príznaky vysokej hladiny bilirubínu u dospelých?

U dospelých sú hlavnými príznakmi a znakmi zvýšenej hladiny bilirubínu v krvi žltačka (zožltnutie kože alebo očné bielko) a svrbenie..

Nasleduje niekoľko možných príčin zvýšeného bilirubínu a s nimi spojených znakov a symptómov (toto je krátky zoznam, nie úplný zoznam):

Medzi príznaky a príznaky anémie (ako príčina nízkeho počtu červených krviniek) patria:

  • Slabosť;
  • Bledosť;
  • Žltosť.

Medzi príznaky a príznaky vírusovej hepatitídy patrí:

  • Únava;
  • Mierna horúčka;
  • Bolesť svalov;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Žltosť.

Medzi príznaky a príznaky zápalu žlčníka patria:

  • Svetlé stoličky;
  • Tmavý moč;
  • Svrbenie;
  • Bolesť v pravej časti brucha;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Zožltnutie kože.

Príznaky infekčnej choroby (napríklad malária):

  • Opakovaná horúčka / zimnica;
  • Slabosť.

Genetické choroby (napríklad kosáčiková choroba a dedičná sférocytóza) majú nasledujúce príznaky:

  • Bolesť brucha;
  • Dýchavičnosť;
  • Únava;
  • Slabosť;
  • Nepravidelné červené krvinky.

Príznaky a príznaky zlyhania pečene (príčiny môžu zahŕňať cirhózu, rakovinu pečene, zneužívanie alkoholu, drogy, infekčné choroby, Gilbertov a Crigler-Najjarov syndróm):

  • Abnormálne pečeňové enzýmy.

Tiež lieky ako sulfónamidy a nitrofurantoín (liečivo so silným antimikrobiálnym účinkom) môžu zvýšiť hladinu celkového bilirubínu a zvýšiť tak rozpad červených krviniek v krvi. A liek ako atazanavir zvyšuje nekonjugovaný (nepriamy) bilirubín.

Koncentrácia tohto žlčového pigmentu je spravidla vyššia u mužov ako u žien. Afroameričania majú tendenciu mať nižšie koncentrácie tejto látky. Tvrdá práca alebo cvičenie môžu tiež zvýšiť hladinu celkového bilirubínu v krvi..

Zvýšený celkový bilirubín: liečba

  1. Krvná transfúzia - výskumy a klinické skúšky uskutočňované v Číne ukazujú, že táto metóda je jednou z najúčinnejších metód na zníženie vysokých hladín bilirubínu s menšími vedľajšími účinkami..
  2. Lieky - na odstránenie a redukciu bilirubínu z tela môžete použiť lieky ako salicyláty, furosemid, ampicilín a ceftriaxón (niektoré z liekov sú dosť nebezpečné, musíte sa poradiť s lekárom).
  3. Fototerapia (fototerapia, svetelná terapia) - Hyperbilirubinémia spôsobená žltačkou sa dá ľahko liečiť malými alebo žiadnymi následkami pomocou fototerapie (liečba slnečným žiarením, umelým svetlom, lúčmi). Účinnosť fototerapie závisí od mnohých faktorov (nasledujúce informácie vám pomôžu pri rozhovore so svojím lekárom):
    1. Obnažený povrch tela;
    2. Spektrum svetelného zdroja: pre efektívnu terapiu sa zvyčajne používajú špeciálne modré trubice so značkou F20T12 / BB, nie F20T12 / B, zatiaľ čo ožarovanie alebo energetický výdaj je možné zvýšiť vo fototerapeutickom bloku, čím sa zníži vzdialenosť k osobe v uličkách o 15-20 cm.
    3. Kontinuálna fototerapia bude lepšia ako prerušovaná fototerapia.

Môžu sa použiť bežné fototerapeutické jednotky alebo jednotky z optických vlákien za predpokladu, že žltačka nie je hemolytická alebo postupuje pomaly.

V podmienkach hemolytickej žltačky, rýchleho nárastu bilirubínu alebo neúčinnosti konvenčného bloku je vhodná intenzívna fototerapia..

Diéta so zvýšeným obsahom bilirubínu (domáca liečba)

Nasledujúce potraviny znižujú hladinu tohto žlčového pigmentu v tele a pomáhajú zlepšovať funkciu pečene:

  • Paradajková šťava: Jeden pohár paradajkovej šťavy zmiešaný so štipkou soli a korenia by sa mal užiť nalačno ráno.
  • Šťava z reďkovkových listov: Vezmite reďkovkové listy a vytlačte z nich šťavu pomocou strúhadla, mlynčeka na mäso alebo mixéra. Denne vypite asi pol litra tejto koncentrovanej šťavy, asi po desiatich dňoch môžete ísť na opakovanú skúšku a pozorovať úbytok látky v tele..
  • Čaj z listov papáje a medu: Pridajte jednu lyžicu medu do šálky čaju z listov papáje (dostupný vo vašej lekárni). Tento čaj pite pravidelne jeden až dva týždne. Účinne pomáha, najmä ak je zvýšená hladina spôsobená žltačkou.
  • Listy bazalky: Vezmite asi 10 - 15 listov bazalky a pripravte si pastu. Do pasty pridajte pol pohára čerstvej reďkovkovej šťavy. Toto pite každý deň dva až tri týždne.
  • Citrón: Protizápalové vlastnosti citrónu pomáhajú pri liečbe žltačky. Z 2 celých citrónov vytlačte šťavu a pridajte do pohára vody. Tento nálev varte a pite trikrát denne, pretože chráni pečeňové bunky pred poškodením..
  • Kurkuma: Pridajte štipku kurkumy do pohára teplej vody. Dobre premiešajte a pite 3-4 krát denne.
  • Cvikla a citrón: Vezmite jednu šálku šťavy z červenej repy a zmiešajte rovnaké množstvo citrónovej šťavy. Nápoj by sa mal piť pravidelne niekoľko 2-3 dní..
  • Harmanček: Sprchovanie harmančekom v ľudovom liečiteľstve je veľmi účinné, pohár uvareného harmančekového čaju by sa mal piť aspoň raz denne po dobu niekoľkých týždňov.

Výrobky, od ktorých je lepšie odmietnuť

  • Čokoľvek pikantné a vyprážané.
  • Potraviny bohaté na sacharidy.
  • Prestaňte piť alkohol, kofeín a veľké množstvo červeného (čierneho) čaju.
  • Vyhýbajte sa nepasterizovanému mlieku.

Ostatné stravovacie poradenstvo

  • Zvýšte príjem potravín bohatých na vápnik a minerály (železo a horčík).
  • Zelenina a ovocie by sa mali jesť surové alebo dusené.
  • Pite viac zeleninových štiav (mrkva, paradajka).

Ak je hladina bilirubínu zvýšená, mali by ste okamžite hovoriť so svojím lekárom a požiadať o ďalší výskum s cieľom vylúčiť akékoľvek vážne ochorenie.

Kým sa nevykoná dodatočná diagnostika, nemožno sa spoliehať na liečbu doma, musíte predovšetkým vylúčiť rad závažných chorôb.

Pre Viac Informácií O Cukrovke