Plnením sa rozlišuje pulz

* c) plné, prázdne

Trvanie umývania rúk po akejkoľvek manipulácii

* b) 1 min.

Náprava na ošetrenie lekárskych nástrojov po kontakte s anaeróbnou infekciou

a) 6% roztok peroxidu vodíka s 0,5% roztokom čistiaceho prostriedku?

b) 3% roztok chlóramínu

e) 10% roztok bielidla ----------------ңңң

Na sterilizáciu nástrojov sa používa roztok peroxidu vodíka.

* b) 6%

Definícia hlasového chvenia sa vykonáva touto metódou

* c) palpácia

Hlboký hlučný vzácny dych dýcha

* c) Kussmaul

Akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine je

* c) pneumotorax

Kvalita impulzu, charakterizujúca stav cievnej steny

* a) plnenie

Normálne dolný okraj pečene pri palpácii

* c) mäkké, hladké

Nezávislý ošetrovateľský zásah pre mdloby

a) dajte vyvýšenú polohu hlave

b) na oblasť srdca položte horčicovú omietku

* c) vdýchnite výpary amoniaku

e) položte si na hlavu ľadový obklad

Fázy ošetrovateľského procesu zahŕňajú všetko okrem

a) posúdenie stavu pacienta

b) interpretácia získaných údajov

c) plánovanie ošetrovateľských intervencií

* d) röntgenové vyšetrenie

e) realizácia vypracovaného plánu

Zadajte, ako dlho sa má vpichnúť ihla na intramuskulárnu injekciu

a) po celej dĺžke ihly

b) 1/3 dĺžky ihly

c) 1/2 dĺžky ihly

d) 1/4 dĺžky ihly

* d) 2/3 dĺžky ihly

Komplikácia intramuskulárnej injekcie

* b) absces

e) zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín

Metóda detekuje Pasternatského príznak

* d) poklepaním

Počet erytrocytov je u mužov normálny (v 1 litri)

* a) 4,5 - 5,0 x 1012

e) menej ako 4,5 x 1012

Peritonitída je zápal

* a) pobrušnice

Adrenalín sa používa vo všetkých prípadoch okrem

a) s hypertenziou

b) s anafylaktickým šokom

c) v prípade zástavy srdca

d) s bronchiálnou astmou

* e) v kombinácii s lokálnymi anestetikami

Lokálne sa používa na nádchu

* c) naftyzín

Hlavným dôvodom rozvoja akútnej bronchitídy

* c) ARVI

Hlavná sťažnosť pacienta s obštrukčnou bronchitídou

* c) dýchavičnosť

Pri akútnej bronchitíde je kašeľ s hlienom

* e) hnisavý

Pri liečbe purulentnej bronchitídy používajte

* a) ampicilín, brómhexín

Hlavná sťažnosť pacienta s bronchiálnou astmou

a) bolesť na hrudníku

b) kašeľ s hnisavým spútom

* c) útok dusenia

Auskultatívne údaje o záchvate bronchiálnej astmy

* b) suché sipot

d) hluk pleurálneho trenia

Prostriedok, ktorý obnovuje funkciu pečeňových buniek

* a) Essentiale

Liečba anémie z nedostatku železa sa vykonáva pomocou liekov

* d) prípravky železa

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy

* a) salbutamol

Hlavný pôvodca lobárneho zápalu pľúc

* b) pneumokok

Najinformatívnejšia metóda na diagnostiku zápalu pľúc

* c) röntgenové vyšetrenie hrudníka

Komplikácia fokálnej pneumónie

* a) pľúcny absces

e) toxické poškodenie bodov

Pri bronchiektázii prítomnosť

c) hnis v rozšírených prieduškách

d) tekutina v pleurálnej dutine

* e) hlien s hnisavým zápachom

Pacient vylučuje spúta ráno plnými ústami, keď

* b) bronchiektázia

Pulz

Pulz sú vibrácie v stenách tepien, ktoré sú spojené so srdcovými cyklami. Takéto výkyvy sú trhané. V klinickej praxi sa rozlišuje medzi kapilárnymi, venóznymi a arteriálnymi impulzmi. Normálny srdcový rytmus zdravého človeka je 60 až 80 úderov za minútu.

Dôležitosť merania pulzu uznali lekári už v staroveku. Vedci vytvorili pojednania o pulze, vyjadrené rôznymi teóriami a predpokladmi. Napríklad lekár z Konštantínopolu popísal spojenie pulzu s maláriou, dehydratáciou, anémiou. Lekári z Tibetu a starovekej Číny venovali osobitnú pozornosť pulzu. Pulzná diagnostika sa využívala v chirurgickej praxi a bola súčasťou klinického vyšetrenia. Existovalo dokonca pravidlo, podľa ktorého sa diagnostiku pulzu mohol naučiť iba muž, ktorý bol trénovaný najmenej tridsať rokov. Pred mnohými storočiami bola vynájdená metóda palpácie pulzu, ktorá sa používa dodnes..

K dnešnému dňu existuje niekoľko metód, ktoré umožňujú merať pulz. Všetky metódy tak či onak súvisia s analýzou pulznej vlny a srdcového rytmu. Zároveň sa vyvíjajú obe hardvérové ​​techniky, keď sa na analýzu používajú rôzne prístroje: elektrokardiograf, pulzný oxymeter, monitor srdcového tepu a tradičné prístupy podobné tým, ktoré sa používajú v tradičnej medicíne. Všetky výskumné metódy možno teda podmienene rozdeliť do dvoch skupín:

  • Metódy výskumu hardvéru
  • Manuálne metódy výskumu

Praktická medicína doposiaľ identifikovala niekoľko oblastí, ktoré súvisia s analýzou rytmu srdcových funkcií:

  • Diagnóza porúch vedenia
  • Skríning závažných srdcových patológií, rôznych kardiomyopatií
  • Monitorovanie funkcie srdca na operačnej sále a u kriticky chorých pacientov
  • Funkčná kontrola v športe a všeobecnej lekárskej praxi
  • Kontrola kardiotoxicity liekov a iných látok

Štúdium srdcového rytmu je rozšírené aj na hodnotenie úrovne stresu. Skúma sa kognitívny aspekt pulzu, ktorý spája štruktúru srdcového rytmu a mentálnu sféru.

Arteriálny pulz

Arteriálny pulz je vibrácia arteriálnych stien, ktorá je spojená so skutočnosťou, že tepny menia zásobovanie krvou. Arteriálny pulz je možné študovať pomocou nasledujúcich techník:

  • Inšpekcia
  • Palpácia

V niektorých prípadoch je pulzácia tepien výrazná a je ju vidieť aj pri vyšetrení. Príkladom je takzvaný tanec karotíd - výrazná pulzácia v oblasti krku v oblasti krčnej tepny..

Palpácia pomocou najrôznejších inštrumentálnych metód na štúdium pulzu je najjednoduchšou a najspoľahlivejšou metódou, pretože pred meraním nevyžaduje špeciálnu prípravu. Palpáciu je možné vykonať na niekoľkých miestach ľudského tela, kde je možné cítiť povrchové tepny..

Na horných končatinách je možné merať pulz na axilárnej artérii - to je axilárny pulz, brachiálny pulz sa meria na brachiálnej artérii, blízko lakťa, táto metóda sa zvyčajne používa ako alternatíva k karotickému pulzu meranému u dojčiat. Ulnárny pulz sa meria na strednom konci zápästia, ulnárnej tepne. Radiálna artéria meria radiálny pulz, ktorý je hmatateľný na bočnej časti zápästia.

Pri palpácii je lekár pred pacientom a skúma pulzácie pre ľavú a pravú ruku. Potom súčasne uchopí pulzačnú oblasť pravej ruky pacienta tromi prstami ľavej ruky a pravou rukou vľavo. Špecialista na základe vlastného hmatu určuje absenciu alebo prítomnosť arteriálneho pulzu vo veľkosti a výplni, čím určuje symetriu pulzu. Potom lekár dá zvyšok charakteristík: tvar, výška, napätie, rytmus. Existujú rôzne metódy počítania impulzov, ale odporúča sa vykonať celé počítanie za minútu, pretože v prípade arytmií sa frekvencia môže dramaticky meniť. Ďalším krokom pri palpácii pulzu je stanovenie absencie alebo prítomnosti deficitu pulzu. Takýto výskum uskutočňujú súčasne dvaja ľudia. Jeden počíta vašu srdcovú frekvenciu a druhý vašu srdcovú frekvenciu. Výsledky sa potom porovnajú. Normálne by mali byť rovnaké, ale pri rôznych chorobách, napríklad pri arytmiách, sa líšia.

Okrem horných končatín je možné merať pulz aj na hlave a krku (časový pulz - na povrchovej spánkovej tepne, pulz na tvári - na tvárovej tepne na dolnom okraji čeľuste, karotický pulz - na krčnej tepne, ktorá je umiestnená na krku, ale nadmerné stlačenie takejto tepny môže viesť k na mozgovú ischémiu alebo mdloby), kmeň (meria sa apikálny pulz, ktorý je nahmataný mimo medziklavikulárnej čiary).

Pulzová frekvencia je veličina, ktorá odráža počet oscilácií stien tepny za jednotku času. Rozlišujte rýchly pulz - viac ako 90 úderov za minútu, zriedkavé - menej ako 60 a stredný - 60-80 úderov za minútu.

Okrem toho sa rozlišuje artymický pulz, intervaly medzi nasledujúcimi vlnami sú odlišné a rytmický pulz s rovnakými intervalmi.

Plnením, to znamená objemom krvi v tepne, sa rozlišujú tieto typy pulzu: vláknitý, to znamená sotva vnímateľný pulz; prázdny pulz, ktorý je zle nahmataný; plný pulz, v ktorom je tepna naplnená nad rámec normy a pulz je stredne plný.

Venózny pulz

Venózny pulz je pulzácia žíl na krku, ako aj iných veľkých žíl, ktoré sa nachádzajú priamo v blízkosti srdca. V periférnych žilách sa takýto pulz nevysleduje..

V klinickej praxi sa rozlišuje medzi negatívnymi a pozitívnymi venóznymi impulzmi. Plnenie tepien je obvykle sprevádzané kolapsom a vyprázdňovaním žíl, v tomto prípade dochádza k negatívnemu venóznemu pulzu. Ak má trikuspidálna chlopňa akékoľvek abnormality, je možné plnenie žíl kombinovať s plnením tepien - ide o pozitívny venózny pulz..

Kapilárny pulz

Kapilárny pulz je zmena intenzity farby nechtového lôžka, hyperemická pokožka, ktorá sa vyskytuje synchrónne s arteriálnym pulzom. Pretože prietok krvi v kapilárach u zdravého človeka je nepretržitý, prítomnosť takéhoto pulzu nie je normou. Jeho vzhľad je spojený s veľkým rozdielom medzi diastolytickým a systolytickým tlakom, takže prekapilárne zvierače nezvládajú svoju prácu. Mnoho patologických stavov je sprevádzaných touto odchýlkou, ale v prvom rade je kapilárny pulz pozorovaný pri nedostatočnosti aortálnej chlopne.

Existuje niekoľko metód, ktoré vám umožňujú identifikovať prítomnosť tohto typu impulzu:

  • Pri miernom tlaku na koniec nechtového lôžka u zdravého človeka polovica stlačenej časti zbledne, navyše sa objaví zreteľná hranica, ktorá nezmení svoju polohu, kým tlak nebude oslabený. Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne dochádza k rytmickému začervenaniu a blanšírovaniu stlačeného nechtového lôžka.
  • Prítomnosť kapilárneho pulzu je tiež možné zistiť zatlačením krycieho sklíčka na sliznicu pery. Ak dôjde k rytmickej kontrakcii, potom kapilárny pulz.
  • Kapilárny pulz je tiež detekovaný trením kože na čele. Ak sa v hyperemickej oblasti pozoruje blanšírovanie, potom je začervenanie kapilárnym pulzom.

Vzdelanie: Vyštudoval chirurgiu na Štátnej lekárskej univerzite vo Vitebsku. Na univerzite viedol Radu študentskej vedeckej spoločnosti. Ďalšie vzdelávanie v roku 2010 - v odbore „Onkológia“ a v roku 2011 - v odbore „Mamológia, vizuálne formy onkológie“.

Pracovné skúsenosti: Pracujte v lekárskej sieti tri roky ako chirurg (urgentná nemocnica vo Vitebsku, Liozno CRH) a na čiastočný úväzok ako regionálny onkológ a traumatológ. Pracovať ako farmaceutický zástupca po celý rok v spoločnosti Rubicon.

Prezentoval 3 racionalizačné návrhy na tému „Optimalizácia antibiotickej liečby v závislosti od druhového zloženia mikroflóry“, 2 práce získali ceny v republikovej súťaži - recenzia študentských výskumných prác (1 a 3 kategórie).

Pulz

Ja

(lat. pulz, úder, stlačenie)

periodické výkyvy objemu krvných ciev spojené s kontrakciami srdca v dôsledku dynamiky ich plnenia a tlaku v nich počas jedného srdcového cyklu.

Pulz sa určuje normálne palpáciou na všetkých veľkých tepnách (arteriálna P.). Pomocou špeciálnych výskumných metód je možné zistiť žilovú P. (zvyčajne na krčných žilách) a za zvláštnych fyziologických podmienok u zdravých jedincov a pri niektorých formách patológie, arteriolárnych alebo preventívnych, sa zisťuje aj pulz (takzvaný kapilárny pulz)..

Doktrína P., jej pôvod a klinický význam sa týka hlavne arteriálneho pulzu. Vzniklo v staroveku. Lekári starovekého Grécka, arabského východu, Indie, Číny, ktorí skúmali rôzne vlastnosti P., sa pokúsili stanoviť diagnózu podľa zvláštností týchto vlastností, určiť prognózu ochorenia a dokonca aj osud človeka. Galen (2. storočie n. L.), Ktorý venoval sedem svojich kníh náuke o P., rozlišoval 27 druhov P., mnohé z jeho označení vlastností P. sa zachovali dodnes. Paracelsus (15 - 16 storočí) skúmal P. na oboch rukách a nohách, cievach krku, v oblasti chrámov, v podpazuší. Objav krvného obehu W. Harveyom (1628) položil vedecké základy doktríny pulzu, ktorá sa v polovici 19. storočia výrazne obohatila. po zavedení do výskumnej praxe metódy grafickej registrácie P. - sfygmografia (sfygmografia). Napriek všestrannému rozvoju výskumných metód pre obehový systém si P. štúdia zachováva svoju diagnostickú hodnotu.

Arteriálny pulz je rozdelený na centrálny (P. na aorte, podkľúčových a krčných tepnách) a periférny, určený na tepnách končatín. Hlavnou metódou štúdia arteriálnej P. je palpácia. Karotické artérie sú palpované symetricky v predozadnom krku vľavo a vpravo od hrtana; brachiálna tepna - v sulcus bicipitalis med. priamo nad kubitálnou fossou; podpazušie - na dne podpazušia na hlave ramennej kosti s rukou natiahnutou dopredu; radiálne - medzi styloidným procesom radiálnej kosti a šľachou vnútorného radiálneho svalu. Stehenná tepna je nahmataná v slabinách s narovnaným stehnom s miernym vytočením smerom von; popliteal - v podkolennej jamke v polohe pacienta ležiaceho na bruchu s nohou pokrčenou v kolene. Zadná holenná tepna je definovaná v kondylárnej drážke za vnútorným členkom; chrbtová tepna chodidla - v proximálnej časti prvého intermetatarzálneho priestoru na vonkajšej strane dlhého extenzora veľkého prsta.

Po prehmataní tepny ju stlačte dvoma alebo tromi prstami na podložnú kosť, čo vám umožní cítiť sa dobre v tepne P. ako trhavé zväčšenie objemu tepny. Najčastejšie sa P. vyšetruje na radiálnej artérii, ktorá je umiestnená povrchovo a je zároveň dobre pociťovaná vankúšikmi dvoch alebo troch prstov uložených pozdĺž povrchovo umiestnenej časti artérie. obr. 1). Výskum P. sa musí uskutočňovať na oboch rukách. U dojčiat a príliš excitabilných detí sú povrchové časové tepny palpované. Na posúdenie vlastností centrálnej P. prehmatajte krčné tepny: sú palpované striedavo na oboch stranách, opatrne, pamätajúc na možnosť synkopy v súvislosti s reflexnou inhibíciou srdcovej činnosti.

Pulz veľkých periférnych artérií je možné zaznamenať pomocou sfygmografie po získaní jej grafického obrazu. Každá impulzná vlna (obr. 2) sa vyznačuje strmým stúpaním stúpajúcej časti - anakroty, ktorá sa po dosiahnutí vrcholu zmení na katakrotu - šikmú čiaru smerujúcu nadol, na ktorej je ďalšia vlna zvaná dikrotická. Grafická registrácia P. umožňuje amplitúdovú a chronometrickú analýzu pulzných kriviek. Kolísanie pulzu v krvnej náplni malých ciev sa študuje pomocou pletysmografie (Plethysmography), reografie (Rheography). Na sledovanie frekvencie P. sa používajú špeciálne prístroje - monitory srdcového tepu.

Pri palpácii artériovej P. sú jej charakteristiky založené na stanovení frekvencie pulzových úderov a hodnotení vlastností P. ako je rytmus, plnenie, napätie, výška, rýchlosť.

Pulzová frekvencia sa určuje spočítaním pulzov najmenej 1 /2 min a s nesprávnym rytmom - do minúty. U zdravých dospelých osôb v horizontálnej polohe sa frekvencia P. pohybuje od 60 do 80 úderov za minútu; pri pohybe do zvislej polohy sa zväčšuje o 5-15 úderov za minútu. U osôb vykonávajúcich fyzickú prácu, ako aj u starších ľudí je frekvencia P. zvyčajne nižšia a často je nižšia ako 60. U žien P. priemerne 6-8 mozgových príhod častejšie ako u mužov rovnakého veku. U detí do jedného roka je pulzová frekvencia 120 - 140 úderov za minútu; s vekom sa postupne znižuje a dosahuje priemer 100 o 4-5 rokov, 85-90 o 7 rokov a asi 75 za minútu o 14 rokov.

Patologické zvýšenie P. (tachysfygmia, pulsus frecuens) nastáva pri horúčke: pri zvýšení telesnej teploty o 1 ° sa pulz zrýchli v priemere o 6-8 úderov za minútu (u detí 15-20 úderov). Frekvencia P. však nie vždy striktne zodpovedá telesnej teplote. Takže pri horúčke týfusu počas horúčky zaostáva zvýšenie frekvencie P. za zvýšením teploty a pri peritonitíde dochádza k relatívnemu zvýšeniu P. Tachysfygmia sa pozoruje pri autonómnej dysfunkcii, srdcovom zlyhaní, tyreotoxikóze, anémiách.

Pokles P. (bradysfygmia, pulsus rarus) je zaznamenaný u trénovaných športovcov alebo je ústavným znakom. Patologický pokles P. nastáva pri obštrukčnej žltačke, hypotyreóze, pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku. Trvalé a významné zníženie pulzu (40 alebo menej úderov za minútu) je odrazom slabosti sínusového uzla, pozoruje sa pri sinoaurikulárnom bloku s konštantnou rýchlosťou blokovania, pri úplnom priečnom blokovaní srdca, ako aj pri extrasystole (extrasystole) typu bigeminy, ak dôjde k predčasným kontrakciám srdcových komôr. také slabé, že pulzné vlny, ktoré spôsobujú, nemožno cítiť.

Rytmus pulzu sa hodnotí podľa pravidelnosti po sebe nasledujúcich pulzných vĺn. U zdravých dospelých sa pulzné vlny, podobne ako kontrakcie srdca, zaznamenávajú takmer v rovnakých intervaloch, t. pulz je rytmický (pulsus regularis), ale pri hlbokom dýchaní sa P. spravidla zvyšuje pri inšpirácii a klesá pri výdychu (respiračná arytmia). Nepravidelný pulz (pulsusregularularis) sa bežne pozoruje pri rôznych srdcových arytmiách (pozri Arytmie srdca). Pri bigeminách s hemodynamicky účinnými extrasystolmi sa P. na tepnách pociťuje ako párové striedanie vĺn rôznej sily (druhá vlna je oslabená) s predĺženou pauzou medzi týmito pármi vĺn - bigeminická P. (pulsus bigeminus). Od bigeminického P. je potrebné odlíšiť P. dikrotiu, alebo dikrotickú P. (pulsus dicroticus), ktorá je tiež palpovaná ako dvojitý úder, ale tomuto dvojitému úderu zodpovedá iba jeden srdcový rytmus. Dikrotická P. je spôsobená zmenami vaskulárneho tonusu (zvyčajne s horúčkou), ktoré vedú k prudkému zvýšeniu dikrotickej vlny arteriálnej P. Pri fibrilácii predsiení (fibrilácia predsiení) pulzné vlny nasledujú náhodne v rôznych intervaloch (obr. 3). Pri sinoaurikulárnej blokáde, neúplnej atrioventrikulárnej blokáde, pri skorých extrasystoloch, dochádza k strate jednotlivých pulzných vĺn. Ak počet úderov srdca za jednotku času presahuje počet úderov pulzu, hovorí sa o deficite P. K deficitu P. dochádza pri fibrilácii predsiení a pri extrasystole, je to spôsobené prudkým poklesom výboja pri niektorých systolách ľavej komory..

Pulzná výplň je určená pocitom pulzných zmien v objeme hmatateľnej tepny. Stupeň plnenia tepny závisí predovšetkým od objemu cievnej mozgovej príhody srdca, aj keď je dôležitá aj roztiahnuteľnosť steny tepny (čím je väčšia, tým nižší je tón tepny). Za normálnych podmienok a so zvýšením srdcového výdaja sa stanoví úplná P. (pulsus plenus). S poklesom objemu mŕtvice srdca (napríklad s mitrálnou stenózou, srdcovým zlyhaním, stratou krvi) klesá P. náplň. S prudkým poklesom náplne P. sa nazýva prázdny (pulsus vacuus).

Napätie impulzu je určené veľkosťou úsilia, ktoré je potrebné vynaložiť na úplné stlačenie pulzujúcej tepny. Za týmto účelom jeden z prstov palpačnej ruky stlačí radiálnu artériu a súčasne druhý prst distálne určí P., čím fixuje jej pokles alebo zmiznutie. Rozlišujte medzi napätým alebo tvrdým P. (pulsus durus) a mäkkým P. (pulsus mollis). Stupeň napätia P. závisí od úrovne krvného tlaku.

Výška impulzu charakterizuje amplitúdu pulznej oscilácie steny tepny: je priamo úmerná hodnote pulzného tlaku a nepriamo úmerná stupňu tonického napätia stien tepien. Vysoká P. (pulsus altus) sa zaznamenáva pri nedostatočnosti aortálnej chlopne, tyreotoxikóze, fyzickej námahe a horúčke. S pomalým prietokom krvi do aorty, poklesom pulzného tlaku a tiež so zvýšením napätia arteriálnej steny klesá výška P. Nízky alebo malý P. (pulsus parvus, s. Humilis) sa pozoruje pri stenóze aortálneho otvoru alebo ľavého atrioventrikulárneho otvoru, tachykardii, akútnom srdcovom zlyhaní. Pri šoku rôznej etiológie P. hodnota prudko klesá, pulzná vlna je sotva cítiť. Taký P. sa nazýva filiformný (pulsus filiformis).

Normálne je výška všetkých pulzných vĺn rovnaká (pulsus aequalis). Pri fibrilácii predsiení, extrasystole, je výška pulzných vĺn iná z dôvodu kolísania veľkosti objemu cievnej mozgovej príhody (obr. 3). Niekedy sa striedanie veľkých a malých pulzných vĺn zistí v správnom rytme (obr. 4); toto je takzvaný prerušovaný alebo striedavý P. (pulsus alternans). Jeho výskyt je spojený so striedaním srdcových kontrakcií rôznej sily, pozorovaných pri závažnom poškodení myokardu.

Takzvaný paradoxný P. (pulsus paradoxus) je charakterizovaný poklesom amplitúdy pulzných vĺn počas inšpirácie. Možno ho pozorovať pri exsudatívnej a adhezívnej perikarditíde, nádoroch mediastína, veľkých pleurálnych exsudátoch, niekedy pri bronchiálnej astme, pľúcnom emfyzéme. Zriedkavou príčinou paradoxnej P. je kompresia počas inhalácie podkľúčovej tepny medzi 1. rebrom a klavikulou. V takýchto prípadoch sa paradoxná P. stanoví iba na jednej alebo dvoch rukách, pričom na nohách zostáva normálna.

Ak je rozdiel vo výške pulznej vlny vľavo a vpravo na symetrických tepnách, t.j. s P. asymetriou sa nazýva odlišný (pulzový rozdiel). Asymetria P. môže byť spôsobená anomáliou vývoja a umiestnenia tepny na jednej strane, vrodenou alebo získanou (napríklad pri ateroskleróze, Takayasuovej chorobe), zúžením podkľúčovej tepny v mieste jej výtoku z aorty, ako aj zúžením lúmenu tepny v dôsledku jej stlačenia zvonku. Príkladom je oslabenie P. na ľavej radiálnej artérii s mitrálnou stenózou v dôsledku stlačenia ľavej podkľúčovej artérie zväčšenou ľavou predsieňou. Úplné zmiznutie pulzu v tepnách sa nazýva akrotizmus..

Pulzová frekvencia sa hodnotí podľa rýchlosti zmien v objeme hmatateľnej artérie. Na sfygmogramoch sa rýchly alebo krátky P. (pulsus celer, s. Brevis), ktorý je zvyčajne vysoký, vyznačuje okamžitým vzostupom a rýchlym poklesom pulznej vlny (obr. 5, b), vďaka čomu ho prsty pocítia ako úder alebo skok, z - prečo sa mu hovorí aj skákanie (pulsus saltans). Fast P. sa zaznamenáva v prípade nedostatočnosti aortálnej chlopne so zníženou odolnosťou periférnych artérií u pacientov s tyreotoxikózou, s anémiou, horúčkou a arteriovenóznymi aneuryzmami. Pomalý P. (pulsus tardus, s. Longus), ktorý je často malý, sa vyznačuje predĺženým vzostupom a pomalým rozpadom pulznej vlny; na sfygmograme (obr. 5, c) sa predlžuje čas anakrotu, vrchol sa splošťuje, dikrotická vlna je slabo vyjadrená. Pomalý P. je zaznamenaný pri stenóze úst aorty, zvýšenej periférnej odolnosti voči prietoku krvi.

Prekapilárny (kapilárny) pulz je synchrónna expanzia malých arteriol s prácou srdca, spôsobená výrazným a rýchlym kolísaním ich plnenia počas systoly a diastoly. Na identifikáciu kapiláry P. mierne zatlačte na koniec nechtu alebo na sklenenú podložku zatlačte na sliznicu pery. V tomto prípade môžete vidieť rytmické blanšovanie a začervenanie kože alebo sliznice v skúmanej oblasti. Kapilárnu P. možno pozorovať u mladých zdravých ľudí po termických postupoch. Ako príznak patológie sa kapilárna P. vyskytuje s nedostatočnosťou chlopní, niekedy s tyreotoxikózou.

Venózny pulz, t.j. je potrebné odlíšiť kolísanie objemu žíl spôsobené dynamikou odtoku krvi do pravého predsiene vo fázach systoly a diastoly od prenosových vibrácií stien žíl v dôsledku pulzovania tesne umiestnených tepien. U zdravých ľudí možno venóznu P. nájsť na jugulárnej žile, keď je to graficky zaznamenané vo forme fleboshygmogramu, ktorý je znázornený zložitejšou krivkou ako arteriálny sfygogram. V čase, keď sa na arteriálnom sfygogramu vytvorí anakrot a vrchol pulznej vlny, má krivka na fleboshygograme negatívny smer. Za patologických stavov, najmä pri nedostatočnosti trikuspidálnej srdcovej chlopne, sa venózny pulz stáva pozitívnym - objem žily sa synchrónne zvyšuje so systolou srdcových komôr, t.j. súčasne s tvorbou pozitívnej vlny arteriálneho pulzu. Pozitívny venózny P. sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne počas systoly pravej komory dochádza k regurgitácii krvi v pravej predsieni a dutej žile. V tomto prípade sa objaví znateľná pulzácia krčných žíl, ktorej opuch sa zhoduje so systolou komôr. Viditeľný opuch krčných žíl, ktorý sa časovo zhoduje so systolou srdca, sa tiež pozoruje v dôsledku kontrakcie predsiení, ktorá je takmer súčasne so systolou komôr, v uzlovom rytme.

Bibliografia: Ionash V. Clinical cardiology, trans. z čes., s. 481, Praha, 1968; Propedeutika vnútorných chorôb, vyd. V.Kh. Vasilenko a A.L. Grebeneva, s. 221, M., 1982.

Obrázok: 1b). Palpácia pulzu na prstoch radiálnej artérie III a IV.

Obrázok: 2. Sphygmogram periférneho arteriálneho pulzu: AB - anacrot; BV - katakrota; dikrotická vlna je označená šípkou.

Obrázok: 1. Palpácia pulzu na prstoch radiálnej artérie II a III.

Obrázok: 5. Sfygmografické zobrazenie vysokého rýchleho (b) a malého pomalého (c) pulzu v porovnaní s normálnym pulzom (a).

Obrázok: 3. Arteriálny sfygogram s fibriláciou predsiení: pulzné vlny majú rôznu amplitúdu a sledujú sa náhodne v nepravidelných intervaloch..

Obrázok: 4. Arteriálny sfygmogram zobrazujúci striedavý pulz: striedajú sa pulzné vlny veľkej a malej amplitúdy.

II

trhané vibrácie stien krvných ciev, ktoré sú výsledkom srdcovej činnosti a závisia od uvoľnenia krvi zo srdca do cievneho systému. Rozlišujte arteriálny, venózny a kapilárny P. Najväčšou praktickou hodnotou je arteriálny P., zvyčajne hmatateľný v oblasti radiálnej artérie. Radiálna artéria v dolnej tretine predlaktia tesne pred jej kĺbom so zápästným kĺbom leží povrchovo a je možné ju ľahko stlačiť proti polomeru. Svalstvo paže určujúce pulz by nemalo byť napnuté. Dva alebo tri prsty sú umiestnené na tepne (obr.) A stláčané s rôznou silou, kým sa prietok krvi úplne nezastaví; potom sa tlak na tepnu postupne znižuje, pričom sa hodnotí frekvencia, rytmus a ďalšie vlastnosti pulzu.

U zdravých ľudí frekvencia P. zodpovedá srdcovej frekvencii a je v pokoji 60 - 80 za minútu. Zvýšenie srdcového rytmu (o viac ako 80 za 1 min v polohe na chrbte a 100 za 1 min v stoji) sa nazýva tachykardia, pokles (menej ako 60 za 1 min) sa nazýva bradykardia. Frekvencia P. pri správnej srdcovej frekvencii sa stanoví spočítaním počtu pulzov za pol minúty a vynásobením výsledku dvoma; pri porušení rytmu srdcovej činnosti sa počet pulzov počíta na celú minútu. Pri niektorých srdcových ochoreniach môže byť frekvencia P. menej častá ako srdcová frekvencia - deficit pulzu. P. je častejší u detí ako u dospelých, u dievčat je o niečo častejší ako u chlapcov. P. menej často v noci ako cez deň.

Normálne sa P. stáva častejšie fyzickým stresom a neuro-emocionálnymi reakciami. Tachykardia je adaptívna reakcia obehového aparátu na zvýšenú potrebu tela kyslíkom, ktorá prispieva k zvýšenému prívodu krvi do orgánov a tkanív. Kompenzačná reakcia trénovaného srdca (napríklad u športovcov) je však vyjadrená zvýšením nie tak pulzovej frekvencie, ako skôr sily srdcových kontrakcií, ktorá je pre telo výhodnejšia. Mnoho chorôb srdca, endokrinných žliaz, nervových a duševných chorôb, zvýšenie telesnej teploty a niektoré otravy sú sprevádzané zvýšením P. Zriedkavé P. sa vyskytuje pri mnohých srdcových chorobách, otravách a tiež pod vplyvom drog.

Normálne je P. rytmický, to znamená, že pulzné vlny na seba nadväzujú v pravidelných intervaloch. Poruchy srdcového rytmu sa nazývajú srdcové arytmie: pulzné vlny nasledujú v nepravidelných intervaloch. Ďalšou charakteristikou P. je jeho náplň, ktorá závisí hlavne od sily čerpacej kapacity srdca počas obdobia jeho kontrakcie (systoly). Napätie P. je určené stupňom sily potrebnej na stlačenie tepny a je spojené s výškou krvného tlaku (krvný tlak).

Stanovenie impulzu na radiálnej artérii.

III

arteriálny (pulz; lat. úder, stlačenie, pulz) - periodické trhavé vibrácie („údery“) steny tepny, vznikajúce pri uvoľňovaní krvi zo srdca počas jej kontrakcie; pri niektorých patologických stavoch sa pozorujú charakteristické typy P.

Pulzná alternatívaarútenie (r. alternans) - rytmický P., charakterizovaný správnym striedaním slabých a silných úderov.

Pulzový rytmusachny (p. arytmicus) - pozri Pulz nepravidelný.

Vysoký pulzotágo (p. altus) - P., charakterizované veľkou amplitúdou pulznej vlny; pozorované napríklad pri aortálnej insuficiencii.

Pulzný dikrotachesky (p. dicroticus) - P., charakterizovaný prítomnosťou dvoch pulzných vĺn s každým úderom srdca; pozorované pri zníženom periférnom vaskulárnom tonuse.

Pulzný prerušovanýarútenie (p. intermittens) - P., vyznačujúce sa zdvojnásobením trvania niektorých intervalov medzi vibráciami cievnej steny; pozorované napríklad u niektorých typov atrioventrikulárneho bloku.

Pulz malyy (p. parvus) - P., charakterizovaný malou amplitúdou pulznej vlny; pozorované napríklad pri spazme arteriálnych stien, po veľkom krvácaní, s kolapsom, mdlobami.

Pulz mepomalý (R. tardus) - P., charakterizovaný pomalým nárastom a pomalým poklesom pulznej vlny; pozorované napríklad pri aortálnej stenóze.

Pulz mJagky (R. mollis) - P., u ktorého je potrebné len mierne úsilie na úplné upnutie pulzujúcej tepny; pozorované napríklad pri arteriálnej hypotenzii.

Pulzný čas (str. Contractus, str. Oppressus; syn. P. hard) - P., v ktorom je pre úplné upnutie pulzujúcej artérie potrebné zvýšené úsilie; pozorované napríklad pri arteriálnej hypertenzii.

Pulzný nerajasný (p. inaequalis) - P., v ktorom majú následné pulzné vlny rôzne amplitúdy.

Pulz nepravidelnýJarny (riverregularis; synonymum P. arytmického) - P. s nerovnakými časovými intervalmi medzi samostatnými údermi.

Pulz nitíadno (rieka filiformis) - malý P., ktorý je ťažko určený palpáciou; pozorované napríklad pri šoku, akútnom srdcovom zlyhaní.

Pulzný paradoxaľan (p. paradoxalis) - P., charakterizovaný poklesom náplne počas inhalácie; pozorované pri zúžení veľkých ciev, perikardiálnej fúzii.

Periférny impulzachesky (p. Perifericus) - P., definovaný na tepnách umiestnených distálne od podklíčkových, krčných a stehenných tepien.

Pulse podskakývnutie (p. saliens) - pozri Rýchly pulz.

Pulz pedky (p. rarus) - P. s frekvenciou menej ako 60 úderov za minútu.

Pulse scory (R. celer; synonymum P. skákania) - P., charakterizovaný zrýchleným vzostupom a poklesom pulznej vlny pri jej normálnej amplitúde; pozorované napríklad pri nedostatočnosti aortálnej chlopne.

Tvrdý impulz (str. Durus) - pozri Napätý čas.

Pulz hasty (p. Frequens) - P. s frekvenciou viac ako 100 úderov za minútu.

Test s odpoveďami na časť „Ošetrovateľstvo“, 2. časť

Testové úlohy „Ošetrovateľstvo“ vypracovali učitelia na základe Národných štandardov Ruskej federácie „Technológie pre implementáciu jednoduchých lekárskych služieb“ a sú určené na vlastnú prípravu študentov na certifikačné testy. Tieto testovacie úlohy sú zostavené tak, že je potrebné zvoliť jednu správnu odpoveď z piatich navrhovaných.

204. Pulzová frekvencia s bradykardiou

1) menej ako 40 úderov za minútu;
2) menej ako 45 úderov za minútu;
3) menej ako 50 úderov za minútu;
4) menej ako 55 úderov za minútu;
5) menej ako 60 úderov za minútu.

205. Uveďte normálnu pulzovú frekvenciu dospelého pacienta za jednu minútu

1) 40 - 50;
2) 60 - 80;
3) 70 - 90;
4) 50 - 70;
5) 90 - 100.

206. Ak pulz ťažko chorého pacienta nie je stanovený na radiálnej artérii, musí sa sestra pokúsiť určiť ho na artérii

1) zadná časť chodidla;
2) popliteal;
3) ospalý;
4) časové;
5) ulnárny.

207. Impulzné napätie závisí

1) z hodnoty srdcového výdaja;
2) z krvného tlaku;
3) z celkového množstva cirkulujúcej krvi;
4) zo srdcového rytmu;
5) na veku pacienta.

208. Aké prsty palpujú radiálnu artériu pri vyšetrení pulzu??

1) prvým prstom;
2) prvý a druhý;
3) druhý a tretí;
4) druhý, tretí, štvrtý;
5) druhý, tretí, štvrtý a piaty.

209. Vyberte jednu z vlastností impulzu

1) napätie;
2) hypotenzia;
3) tachypnoe;
4) atónia;
5) dystónia.

210. Určte, čo nesúvisí s vlastnosťami impulzu

1) hĺbka;
2) frekvencia;
3) rytmus;
4) plnenie;
5) napätie.

211. Najväčší impulz je

1) veľké;
2) kompletné;
3) prázdne;
4) tuhá látka;
5) mäkké.

212. Nedostatok pulzu nastáva, keď

1) tachykardia;
2) zníženie krvného tlaku;
3) fibrilácia predsiení;
4) zvýšenie krvného tlaku;
5) bradykardia.

213. Plnením sa rozlišuje impulz

1) rytmické, arytmické;
2) rýchle, pomalé;
3) plné, prázdne;
4) tvrdé, mäkké;
5) správne, nie správne.

214. Najviac vzájomne súvisiace vlastnosti impulzu

1) napätie a plnenie;
2) napätie a rytmus;
3) frekvencia a rytmus;
4) rýchlosť a frekvencia;
5) plnenie a rytmus.

215. Stanoví sa rytmický pulz u dospelého pacienta

1) za jednu minútu;
2) za 30 sekúnd, výsledok sa vynásobí dvoma;
3) za 15 sekúnd, výsledok sa vynásobí štyrmi;
4) za 10 sekúnd vynásobením výsledku šiestimi;
5) za 6 sekúnd, výsledok sa vynásobí desiatimi.

216. Stanovuje sa pulzová arytmia u dospelého pacienta

1) za jednu minútu;
2) za 30 sekúnd, výsledok sa vynásobí dvoma;
3) za 15 sekúnd, výsledok sa vynásobí štyrmi;
4) za 10 sekúnd vynásobením výsledku šiestimi;
5) za 6 sekúnd, výsledok sa vynásobí desiatimi.

217. Pulz sa líši podľa napätia

1) rytmické, arytmické;
2) rýchle, pomalé;
3) plné, prázdne;
4) tvrdé, mäkké;
5) tonikum, atónové.

218. Miesta určenia pulzu všetky, okrem

1) krčná tepna;
2) spánková tepna;
3) radiálna artéria;
4) brušná aorta;
5) tepny dorzu nohy.

219. Aká podmienka musí byť splnená pred štandardným meraním tlaku krvi

1) 1-2 hodiny po jedle;
2) 1 hodinu po fajčení;
3) 1 hodinu po užití kávy;
4) 2 hodiny po vodných procedúrach;
5) všetko vyššie uvedené.

220. Pri meraní krvného tlaku sestra počula výskyt Korotkovových tónov (systolický tlak), nedokázala však určiť diastolický. Aky je dôvod?

1) príliš málo vzduchu v manžete;
2) hlava phonendoscope je príliš silno stlačená na brachiálnu artériu;
3) príliš veľa vzduchu v manžete;
4) manžeta je vypustená príliš rýchlo;
5) nesúlad medzi veľkosťou manžety a obvodom ramena.

221. Vykonáva sa štandardné meranie krvného tlaku

1) 1-2 hodiny po jedle;
2) 1 hodinu po fajčení;
3) 1 hodinu po užití kávy;
4) po 10 minútach odpočinku;
5) všetko vyššie uvedené je pravda.

222. Vykonáva sa meranie krvného tlaku

1) iba v sede a v ľahu;
2) iba poležiačky;
3) sedenie, ležanie, státie;
4) iba v stoji;
5) neexistuje správna odpoveď.

223. Rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom sa nazýva

1) maximálny krvný tlak;
2) minimálny krvný tlak;
3) pulzný tlak;
4) pulzný deficit;
5) pracovný tlak.

224. Aký indikátor krvného tlaku môžeme posúdiť, keď Korotkovove tóny zmiznú nad brachiálnou tepnou??

1) pulzný tlak;
2) diastolický tlak;
3) systolický tlak;
4) krvný tlak;
5) pracovný tlak.

225. Aký indikátor krvného tlaku môžeme posúdiť, keď sa Korotkovove tóny objavia nad brachiálnou tepnou??

1) impulz;
2) diastolický;
3) systolický;
4) tepny;
5) pracujúci.

226. Aké zariadenie sa používa na meranie krvného tlaku?

1) tonometer;
2) teplomer;
3) dynamometer;
4) spirometer;
5) fonendoskop.

227. Aké zariadenie sa používa na počúvanie tónov na brachiálnej tepne pri meraní krvného tlaku?

1) hmatateľné prstami;
2) fonendoskop;
3) tonometer;
4) špičkový prietokomer;
5) teplomer.

228. Vyberte správne tvrdenie. Manžeta tlakomeru musí byť zaistená

1) tak, aby medzi manžetou a ramenom neprechádzali prsty;
2) že 2 prsty prechádzajú medzi manžetou a ramenom;
3) že 1 prst prechádza medzi manžetou a ramenom;
4) manžeta by mala byť pevne utiahnutá okolo ramena;
5) na tom nezáleží.

229. Aká je správna poloha pacientovej ruky pri meraní krvného tlaku

1) ohnuté v lakťovom kĺbe, dlaň hore;
2) ohnuté v lakťovom kĺbe, dlaňou nadol;
3) predĺžené v lakťovom kĺbe dlaňou nadol;
4) unbent v lakte, dlaň hore;
5) ruka je dole.

230. Pri prvej návšteve pacienta je potrebné zmerať krvný tlak

1) 1 krát na jednej ruke;
2) 2 krát na jednej ruke;
3) 3-krát na jednej ruke;
4) 1 krát na obe ruky;
5) 3-krát na obe ruky.

231. Medzi parametre, ktoré určujú hodnotu krvného tlaku, patria

1) sila srdcových kontrakcií;
2) srdcová frekvencia;
3) tón arteriálnej steny;
4) z fyzickej činnosti;
5) vek pacienta.

232. Normálny počet systolického krvného tlaku podľa klasifikácie WHO (mm Hg)

1) 120 - 130;
2) 120 - 129;
3) 100 - 110;
4) 70 - 80;
5) 40 - 50.

233. Normálny počet diastolického krvného tlaku podľa klasifikácie WHO (mm Hg)

1) 120 - 130;
2) 110 - 120;
3) 100 - 110;
4) 80 - 84;
5) 40 - 50.

234. Pacient má krvný tlak 150/100 mm Hg. Ako sa volá štát?

1) hypertermia;
2) arytmia;
3) hypertenzia;
4) hypotenzia;
5) normatívne.

235. Pacient má arteriálny tlak 80/50 mm Hg. Ako sa volá štát?

1) hypertermia;
2) arytmia;
3) hypertenzia;
4) hypotenzia;
5) normatívne.

236. Stanovuje sa dychová frekvencia u dospelého pacienta

1) za jednu minútu;
2) za 30 sekúnd, výsledok sa vynásobí dvoma;
3) za 15 sekúnd, výsledok sa vynásobí štyrmi;
4) za 10 sekúnd vynásobením výsledku šiestimi;
5) za 6 sekúnd vynásobením výsledku desiatimi;

237. Z povahy vyplýva, že dýchavičnosť je

1) inšpirácia;
2) výdychový;
3) zmiešané;
4) fyziologické;
5) všetko vyššie uvedené je pravda.

238. Dýchavičnosť sa nazýva ťažko

1) zmiešané;
2) periodické dýchanie;
3) inšpirácia;
4) výdychový;
5) patologické.

239. Charakterizuje sa inšpiračná dýchavičnosť

1) ťažkosti s dýchaním;
2) kašeľ s množstvom speneného spúta;
3) ťažkosti s výdychom;
4) ťažkosti s nádychom a výdychom;
5) kašeľ s ťažkým spútom.

240. Hovorí sa o dýchavičnosti s ťažkými výdychmi

1) zmiešané;
2) periodické dýchanie;
3) inšpirácia;
4) výdychový;
5) patologické.

241. Charakterizuje sa exspiračná dýchavičnosť

1) ťažkosti s dýchaním;
2) kašeľ s množstvom speneného spúta;
3) ťažkosti s výdychom;
4) ťažkosti s nádychom a výdychom;
5) kašeľ s ťažkým spútom.

242. Aká je normálna frekvencia dýchania dospelého pacienta za jednu minútu?

1) 30-36;
2) 24-28;
3) 20 - 24;
4) 16-20;
5) 10-16.

243. Pri výpočte frekvencie dýchacích pohybov sa uvádza iba počet

1) dychy;
2) výdych;
3) inspiračné oneskorenia;
4) výdychové oneskorenia.

244. Pri odbere moču na určenie denného množstva moču

1) odber moču počas 24 hodín;
2) odber moču od okamihu, keď sa pacient prebudí, do ôsmej ráno nasledujúceho dňa;
3) o ôsmej hodine ráno pacient močí na toalete, potom sa do ôsmej ráno nasledujúceho dňa všetok moč zhromaždí do nádoby;
4) odber moču každé tri hodiny, teda celkovo osem porcií;
5) odber moču za 12 hodín, výsledný objem vynásobte dvoma.

245. Pleurálna punkcia sa vykonáva s cieľom

1) separácia pleurálnych adhézií;
2) odsávanie spúta z priedušiek;
3) zníženie bolestivého syndrómu;
4) odstránenie tekutiny z pleurálnej dutiny;
5) odstránenie cudzieho telesa z pleurálnej dutiny.

246. Akrocyanóza je cyanóza

1) pery;
2) pery a hrot nosa;
3) pery a špička nosa, prsty;
4) pery a špička nosa, prsty na rukách a nohách;
5) pery a špička nosa, prstov na rukách a nohách, ušnice.

247. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je

1) anasarka;
2) hydrotorax;
3) ascites;
4) hydroperikarditída;
5) pastozita.

248. Rozšírený edém podkožného tkaniva v tele je

1) ascites;
2) hydroperikarditída;
3) anasarka;
4) hydrotorax;
5) pastozita.

249. Sestra môže určiť prítomnosť vonkajšieho edému u pacienta pomocou nástroja

1) váženie;
2) palpácia nôh;
3) merania denného množstva moču;
4) všeobecné vyšetrenie vzhľadu;
5) palpácia rúk.

250. Pri určovaní telesnej hmotnosti by sa mali dodržiavať všetky podmienky okrem

1) na prázdny žalúdok;
2) po vyprázdnení močového mechúra;
3) po pohybe čriev;
4) v rovnakom oblečení;
5) po vodných procedúrach.

251. Akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine je

1) anasarka;
2) hydrotorax;
3) ascites;
4) hydroperikarditída;
5) pastozita.

252. Aký je názov pomeru medzi denným výdajom moču a tekutinou privedenou do tela za deň

1) denná diuréza;
2) vodná bilancia;
3) dyzúria;
4) oligúria;
5) index telesnej hmotnosti.

253. Antropometria zahŕňa meranie všetkých uvedených parametrov okrem

1) rast;
2) hmotnosť;
3) sila;
4) obvod hrudníka;
5) obvod hlavy.

254. Nasledujúce ukazovatele sú zaznamenané v teplotnom liste

1) grafické zobrazenie teploty;
2) grafické znázornenie dychovej frekvencie;
3) grafické znázornenie telesnej hmotnosti;
4) grafické znázornenie krvného tlaku;
5) všetko vyššie uvedené.

255. Pri subfebrilnej horúčke teplota tela stúpa na čísla

1) 37,5 ° C;
2) 38 ° C;
3) 38,5 ° C;
4) 39 ° C;
5) 37 ° C.

256. Uveďte, v akom období horúčky sa pacientovi prejavujú fyzikálne metódy ochladzovania

1) počas obdobia zvyšovania teploty;
2) počas obdobia, keď je teplota vysoká;
3) počas obdobia lytického poklesu teploty;
4) počas kritického poklesu teploty;
5) na tom nezáleží.

257. Uveďte závislý ošetrovateľský zákrok pri akútnych horúčkovitých stavoch

1) výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne;
2) pitie dostatočného množstva tekutín;
3) použitie ľadového obalu;
4) použitie vyhrievacej podložky;
5) parenterálne podávanie antipyretických liekov.

258. Pri horúčkovitej horúčke teplota tela stúpa na

1) 38 ° C;
2) 39 ° C;
3) 40 ° C;
4) 41 ° C;
5) 37,5 ° C.

259. Zistite, pre aké obdobie horúčky je charakteristický stav tohto pacienta - bledosť, „husia koža“, zimnica, trasenie svalov, potenie

1) na kritické zníženie telesnej teploty;
2) na lytické zníženie telesnej teploty;
3) pre stupeň zvýšenia telesnej teploty;
4) pre štádium stojacej teploty tela pri vysokých počtoch;
5) so znížením telesnej teploty pod normálnu hodnotu.

260. Uveďte nezávislý ošetrovateľský zásah pre zníženie lytickej teploty

1) zahriatie pacienta;
2) výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne;
3) použitie ľadového obalu;
4) parenterálne podávanie antipyretických liekov;
5) uvedenie polohy pacienta so zdvihnutým koncom nohy.

261. Vyberte si, čo musí sestra urobiť pri starostlivosti o pacienta v prvom období horúčky

1) odhaliť pacienta;
2) dajte studený nápoj;
3) naneste chlad na hlavu;
4) dať horúci nápoj, zakryť pacienta;
5) nakŕmte pacienta.

262. Vyberte, čo musí sestra urobiť pri starostlivosti o pacienta v druhom období horúčky

1) dať horúci nápoj;
2) vložte horčicové omietky na hrudník;
3) dajte výdatný chladný nápoj;
4) kryt s vyhrievacími podložkami;
5) prikryte dekou.

263. Vyberte, čo súvisí s fyzikálnymi metódami chladenia

1) horúce kúpele na nohy;
2) zahrievací obklad;
3) teplý nápoj;
4) studený obklad na veľkých plavidlách;
5) parenterálne podávanie antipyretických liekov.

264. Aká prvá pomoc je potrebná pri kritickom poklese teploty

1) horčicové omietky na hrudi;
2) studený obklad na hlave;
3) dostatok chladného nápoja;
4) prikryte vyhrievacími podložkami, horúcim silným čajom, kávou;
5) odhalte pacienta.

265. Zadajte stav, ktorý môže nastať pri kritickom poklese telesnej teploty

1) porušenie rytmu;
2) prudký pokles krvného tlaku;
3) prudký nárast krvného tlaku;
4) porušenie močenia;
5) bolesť žalúdka.

266. Pred meraním telesnej teploty by malo byť podpazušie

1) skontrolujte a utrite dosucha;
2) opláchnite vodou a osušte;
3) utrieť alkoholom;
4) iba na kontrolu;
5) otrite akýmkoľvek antiseptikom na pokožku.

267. Počas kritického poklesu teploty je to nevyhnutné

1) zdvihnite nožný koniec postele;
2) zakryte vyhrievacími podložkami, zakryte pacienta;
3) dajte silný sladký čaj alebo kávu;
4) kontrola pulzu a krvného tlaku;
5) všetko vyššie uvedené je pravda.

268. Telesná teplota stúpa s hyperpyretickou horúčkou

1) nad 41 ° C;
2) 40 - 41 ° C;
3) 39 - 40 ° C;
4) 38 - 39 ° C;
5) 37 - 38 ° C.

269. Normálne sa telesná teplota človeka mení počas dňa o

1) 1 - 1,5 ° C;
2) 0,8 - 1 ° C;
3) 0,5 - 0,8 ° C;
4) 0,3 - 0,8 ° C;
5) 0,1 - 0,3 ° C.

270. Uveďte frekvenciu meraní telesnej teploty pacienta v nemocnici počas dňa

1) 4 krát denne;
2) 3 krát denne;
3) 2 krát denne;
4) raz denne;
5) toľko, koľko je potrebné.

271. Maximálna (smrteľná) telesná teplota, pri ktorej dôjde k smrti

1) 40,5 ° C;
2) 41 ° C;
3) 41,5 ° C;
4) 42 ° C;
5) 42,5 ° C.

272. Vo vývoji horúčky sa rozlišuje nasledujúci počet období

1) päť období;
2) štyri obdobia;
3) tri obdobia;
4) dve obdobia;
5) jedno obdobie.

273. Koľko úderov za minútu sa zvyšuje pulzová frekvencia, keď teplota tela stúpne o 1 ° C (v úderoch)

1) 20;
2) 15;
3) 10;
4) 5;
5) 2.

274. Zistite, pre aké obdobie horúčky je charakteristický stav tohto pacienta - silná slabosť, výdatný studený pot, bledosť kože, nitkovitý pulz a pokles krvného tlaku

1) na prvé obdobie horúčky;
2) na lytické zníženie teploty;
3) na kritické zníženie teploty;
4) pre druhé obdobie horúčky;
5) tento stav sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek období horúčky.

275. Fyziologická telesná teplota pacienta je často nižšia

1) ráno;
2) v čase obeda;
3) večer;
4) v noci;
5) sa nemení počas dňa.

276. Vyberte čas na meranie teploty v podpazuší ortuťovým teplomerom

1) 10 minút;
2) 5 minút;
3) 7 minút;
4) 15 minút;
5) 20 minút.

Pre Viac Informácií O Cukrovke