Čo spôsobuje diabetes mellitus

Existuje veľa chorôb, ktoré vyvolávajú endokrinné poruchy..

Na vznik cukrovky vplýva zlá dedičnosť, obezita, zneužívanie drog, nesprávna strava, zlé návyky, vírusové infekcie.

Choroba je rozdelená na prvý a druhý typ, líši sa princípom vývoja a metódami terapie.

Čo spôsobuje cukrovku

Patológia sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov. Dedičná predispozícia, infekčné procesy alebo problémy s nadváhou spôsobujú poruchy vo fungovaní endokrinného systému. Pozrime sa podrobnejšie na provokujúce faktory.

Nadváha

Obezita je častou príčinou cukrovky 2. typu. Telo je preťažené, priberá, zhoršuje sa metabolizmus.

Pravdepodobnosť vzniku cukrovky sa zvyšuje u pacientov, ktorých rodičia alebo iní príbuzní mali podobné problémy. Pri absencii genetickej predispozície vedie obezita k vysokej hladine cukru v krvi. Bunky tela neprijímajú dobre inzulín, v dôsledku čoho prestávajú pôsobiť hormóny. Ak sledujete svoju vlastnú váhu, môžete zabrániť rozvoju patológie..

Vírusové infekcie

Kiahne, chrípka, iné choroby vyvolávajú cukrovku.

Pravdepodobnosť vzniku patológie sa zvyšuje o 25%, ak mal pacient rubeolu.

Je to spôsobené nesprávnou funkciou endokrinného systému, tvorba protilátok je zložitá. Väčšia pozornosť by sa mala venovať pacientom, ktorí majú zlý dedičný faktor.

Genetická predispozícia

Ak sú v rodine príbuzní, ktorí mali takúto chorobu, pravdepodobnosť jej vývoja sa zvyšuje šesťkrát. Je to spôsobené vznikom protilátok, ktoré sa tvoria, keď sú ľudia náchylní na cukrovku..

Ak sú matka a otec chorí, pravdepodobnosť vzniku patológie dieťaťa dosahuje 60%. Ak má iba jeden rodič diagnostikovanú cukrovku, šanca sa zníži o 30%. Dedičné choroby sa vyvíjajú častejšie pred 20. rokom života. U niektorých ľudí so zlou dedičnosťou sa patológia nemusí objaviť, pretože tieto provokujúce faktory by nemali ovplyvňovať telo.

Cukrovka 1. typu je aktivovaná vírusom, ktorý napáda pankreas. Patológia sa prenáša generáciou.

Cukrovka 2. typu je diagnostikovaná v budúcej generácii. Pacienti s väčšou pravdepodobnosťou zdedia chorobu z línie svojho otca.

Pravidelné stresové situácie

Pravdepodobnosť vzniku takejto diagnózy sa mnohokrát zvyšuje, ak má pacient genetickú predispozíciu a problémy s nadváhou.

Patológia sa vyvíja pod vplyvom stresu, a to aj v situácii, keď neexistuje dedičná predispozícia. Pri nadmernom zaťažení nervom sa vytvárajú stopové prvky, ktoré môžu meniť citlivosť tkanív na inzulín alebo ich úplne blokovať.

Užívanie liekov

Tu sú niektoré z liekov, ktoré spôsobujú cukrovku:

  • umelé hormóny,
  • antihypertenzíva,
  • lieky používané na boj proti nádorom,
  • diuretiká,
  • lieky na kožné choroby, astmu, reumu,

Ochorenie je vyvolané doplnkami výživy obsahujúcimi selén.

Komorbidity

Výskyt cukrovky rýchlo rastie, vývoj patológie ovplyvňujú sprievodné patogénne faktory, poruchu často sprevádza nedostatok fyzickej aktivity, srdcové choroby a infekcie.

Kardiovaskulárna patológia

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému býva cukrovka smrteľná. Pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu a mozgovej príhody sa zvyšuje šesťkrát. U pacientov sa vyvinie arteriálna hypertenzia, obezita, metabolizmus lipidov sa zriedka zmení. Cukrovka prispieva k rozvoju infarktu myokardu alebo ischémie. Lekári považujú túto chorobu za analogickú so srdcovou ischémiou. Pri diagnostikovaní pacientov je predpísané ďalšie vyšetrenie.

Príčiny vývoja srdcových patológií sú:

  • hypercholesterolémia, pri ktorej sa pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnej patológie zvyšuje o 60%,
  • regulácia poklesu množstva lipoproteínov,
  • hyperglykémia,
  • stimulácia krvného tlaku,
  • fajčenie.

Terapia vyžaduje obmedzenie príjmu živočíšnych tukov.

Interakcia cukrovky typu 2 a obezity je spôsobená kombináciou príčin a vzájomnou komplikáciou príznakov. Pacient musí sledovať svoju vlastnú váhu. Akumulácia tukov vedie k zlej absorpcii cukru.

Mastná degenerácia pečene

Pri zmene zloženia krvi sa hromadí veľké množstvo toxínov, baktérií, v pečeňových bunkách sa ukladá príliš veľa tuku. Často sa vyskytuje pri pôste, nesprávne zostavenej strave a črevných poruchách.

Pri cukrovke dochádza k zvýšenej tvorbe ketolátok, narušeniu metabolizmu uhľohydrátov, tieto mikroelementy sa koncentrujú v pečeňových tkanivách, ovplyvňujú produkciu mastných kyselín vstupujúcich do obehového systému.

Ako cukrovka ovplyvňuje ochorenie pečene

U zdravých pacientov sa mastné kyseliny používajú na výrobu energie; pri cukrovke typu 2 hormóny, ktoré pankreas vylučuje vo veľkom množstve, brzdia tento proces a prispievajú k tvorbe tukov v pečeni..

Infekčné choroby

Takéto poruchy u diabetikov sa vyskytujú jeden a polkrát častejšie. Je to spôsobené všeobecným a miestnym porušením obranyschopnosti tela..

Práca leukocytov sa mení, baktérie sú zle zničené, vyvíja sa fagocytóza. Existujú lézie krvných ciev a makroangiopatie, čistenie a obnova zničených orgánov v dôsledku pôsobenia mikróbov sa zhoršuje. Vývoj choroby je spôsobený abnormálnou reakciou tela na antimikrobiálne lieky. U diabetikov sú antibiotiká do lézie dodávané slabo..

Diabetická noha

Pri diabetes mellitus sa krv zahusťuje, práca systému zásobovania krvou v končatinách je narušená. Nohy ochabujú, tkanivá sú slabo zásobené kyslíkom a užitočnými mikroelementmi a rýchlo sa ničia. V dôsledku toho môže poškodenie viesť k rozvoju gangrény. Pacienti musia sledovať stav svojich chodidiel, nosiť pohodlnú obuv.

Syndróm diabetickej nohy

Cukrovka 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je diagnostikovaný po laboratórnych testoch.

Uvádzajú sa tieto postupy:

  • detekcia glukózy v krvi,
  • Rozbor moču,
  • test glukózovej tolerancie,
  • množstvo glykozylovaného hemoglobínu v tele,
  • Hladiny C-peptidu a inzulínu.

Na liečbu cukrovky typu 1 sa používajú nasledujúce techniky:

  • užívanie liekov,
  • strava,
  • cvičiť stres.

Schéma inzulínovej terapie pre každého pacienta je individuálne zostavená terapeutom. Špecialista sleduje stav diabetika, berie do úvahy vek, telesnú hmotnosť, vlastnosti vývoja patológie, citlivosť na umelý inzulín atď..

Pre formu ochorenia závislú od inzulínu neexistuje jediný liečebný režim. Samoliečba sa neodporúča.

Cukrovka 2. typu

Ak máte podozrenie na cukrovku typu 2, musíte si určiť množstvo cukru v tele. Patológia sa diagnostikuje po objavení sa príznakov alebo náhodne počas iných klinických štúdií. Choroby sa často zistia 5-7 rokov po nástupe jej vývoja..

Na liečbu cukrovky typu 2 sa dodržiava diéta, vykonáva sa cvičenie, na reguláciu množstva glukózy v krvi sa používajú pilulky predpísané lekárom..

Diabetikom sa predpisujú perorálne protizápalové lieky na každodenné použitie, v niektorých situáciách sa dávkovanie zvyšuje. Kombinácia niekoľkých liekov pomáha dosiahnuť najlepší terapeutický účinok.

Účinnosť liekov sa užívaním často znižuje. Musia doplniť inzulínovú terapiu.

Prevencia a odporúčania

Ak budete postupovať podľa preventívnych odporúčaní, môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia..

Tie obsahujú:

  • Kontrola nad nadmernou hmotnosťou a hladinami glukózy sa kupuje na podlahovú váhu, prístroj na meranie hladiny cukru. Pacienti, ktorí rýchlo priberajú, by mali byť vyšetrení endokrinológom, ktorý identifikuje počiatočné štádiá ochorenia.
  • Vyvážená strava. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré provokujú obezitu, nezdravé jedlá a sladkosti. Je potrebné zabezpečiť frakčnú stravu 5-6 krát denne v malých dávkach, neodporúča sa prenášať.

Pri sedavom životnom štýle vyžaduje telo pravidelnú fyzickú aktivitu, miernu námahu, niekoľkokrát denne musíte cvičiť. Je dobré ísť sa prejsť pred spaním, ale cvičenie sa neodporúča.

Je lepšie vyhnúť sa stresovým situáciám, nebyť nervózny z maličkostí, vždy zostať v pokoji.

Bez liečby predstavuje cukrovka pre pacientov veľa problémov. Komplikácie môžu viesť dokonca až k smrti, preto je potrebné pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia, merať hladinu cukru v krvi, brať predpísané lieky, upravovať stravu, športovať.

Čo spôsobuje diabetes mellitus

Cukrovka je súhrnný názov pre skupinu chronických endokrinných chorôb. Všetky ochorenia tejto skupiny majú spoločný príznak - polyúriu (zvýšená tvorba moču). Ale iba diabetes mellitus je spojený so zvýšením koncentrácie glukózy v krvi..

Druhy cukrovky

Častejší je diabetes mellitus, endokrinné ochorenie spôsobené metabolickými poruchami v tele. Jeho hlavným príznakom je hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi) z dôvodu nedostatku inzulínu. Existujú však aj iné typy:

  • Centrálne fádny. Spôsobené nedostatkom alebo rezistenciou tela voči vazopresínu, peptidovému hormónu v hypotalame zodpovednému za udržiavanie tekutín v tele.
  • Nefrogénny insipidus. Je charakterizovaná stratou schopnosti koncentrovať moč. Dedičné spôsobené genetickými mutáciami, získané - ochorením obličiek alebo patológiami v mozgu.

    Všetky tieto choroby sú sprevádzané veľkou stratou tekutín a v dôsledku toho porušením minerálneho metabolizmu. Druhy bez cukru nepredstavujú hrozbu pre život za predpokladu, že pacient uspokojí svoju smäd včas a v dostatočnom množstve.

    Čo je to diabetes mellitus

    Diabetes mellitus je jedným z najnaliehavejších zdravotných problémov na svete. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) postihuje asi 500 miliónov ľudí na celom svete..

    Toto ochorenie je charakterizované mnohými metabolickými poruchami:

  • regulácia glukózy;
  • metabolizmus bielkovín;
  • metabolizmus uhľohydrátov;
  • metabolizmus lipidov;
  • rovnováha voda-soľ;
  • minerálny metabolizmus.

    Pri vývoji patológie hrá hlavnú úlohu inzulín, hormón proteín-peptid pankreasu. Je zodpovedný za udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi a zabezpečenie jej vstupu do tkanivových buniek na výživu..

    Pri diabetes mellitus zlyhávajú metabolické procesy. V závislosti od typu ochorenia buď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu, alebo telo na neho stráca citlivosť. Vďaka tomu sa glukóza nedostáva do buniek, ale hromadí sa v krvi. Tkanivá podstupujú energetický hlad.

    Príznaky cukrovky

    Pre oba typy ochorenia sú charakteristické časté záchvaty hladu, neustály smäd a zvýšené močenie. To všetko sú príznaky hyperglykémie. To znamená, že v krvi pacienta je veľa cukru. Nemal by sa obmedzovať iba na tekuté, aby nedošlo k dehydratácii.

    Diabetes mellitus je tiež sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • zhoršenie videnia;
  • necitlivosť končatín;
  • zvýšené potenie;
  • zvýšená únava;
  • svalová slabosť;
  • dlhé hojenie rán;
  • Svrbivá pokožka.

    Pri cukrovke typu 1 je možné nočné pomočovanie. Druhý typ sa často prejavuje čiernou akantózou - tmavé hrčky na krku, v podpazuší, v slabinách, lakťoch.

    Inzulín inhibuje odbúravanie tukového tkaniva. Preto pacienti s diabetes mellitus 2. typu trpia nadváhou na pozadí inzulínovej rezistencie. Prvý typ môže naopak vyvolať rýchle chudnutie na pozadí bunkového hladovania..

    Druhy cukrovky

    V závislosti od dôvodu zhoršeného transportu glukózy sa rozlišujú nasledujúce typy diabetes mellitus:

  • SD prvého typu. Je to spôsobené nedostatkom inzulínu. Pankreas sa nedokáže vyrovnať, takže pacient musí užívať lieky obsahujúce tento hormón.
  • SD druhého typu. Jeho príčinou je inzulínová rezistencia. Samotný hormón je v tele dostatočný, ale bunky sú naň necitlivé, takže sa glukóza neprenáša.
  • Gestačný diabetes. Vyvíja sa počas tehotenstva bez cukrovky a ohrozuje zdravie matky a dieťaťa.

    Pre-diabetický stav, charakterizovaný zníženou glukózovou toleranciou, sa posudzuje osobitne. Na prázdny žalúdok zostáva cukor v normálnych medziach, ale po glukózovej záťaži sa zistí odchýlka.

    Mechanizmus vývoja diabetes mellitus 1. typu

    Vyznačuje sa absolútnym nedostatkom inzulínu, to znamená, že nestačí na vykonávanie svojej funkcie. Toto ochorenie je diagnostikované u detí a dospievajúcich, nie však nevyhnutne od narodenia. Hlavnými dôvodmi tejto dysfunkcie pankreasu je deštrukcia beta buniek imunitným systémom. Vyskytuje sa postupne - predtým, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, môže to trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. V zriedkavých prípadoch sa cukrovka 1. typu vyvíja do 30 rokov. Z tohto dôvodu ho možno zameniť s druhým typom..

    Príčina deštrukcie beta buniek spočíva v genetickej predispozícii a prítomnosti autoantigénov v tele. V zriedkavých prípadoch je proces deštrukcie vyvolaný vírusmi (Coxsackie enterovírus, rubeola alebo HIV).

    Príčiny diabetes mellitus 2. typu

    Tento typ ochorenia je spôsobený inzulínovou rezistenciou, ktorá sa vyskytuje v dospelosti. Pankreas naďalej produkuje potrebný hormón, ale nefunguje to. V takom prípade hovoria o jeho relatívnom deficite.

    Telo to môže vnímať ako nedostatok inzulínu (aj keď to v skutočnosti nie je) a produkovať ho nad rámec normy. Potom sa objaví hyperinzulinémia a metabolický syndróm. Dôvody inzulínovej rezistencie môžu byť:

  • prebytočné tukové bunky v brušnej dutine;
  • hypertonická choroba;
  • syndróm polycystických vaječníkov (u žien);
  • iné endokrinné patológie;
  • užívanie určitých liekov (vrátane kombinovaných perorálnych kontraceptív).

    Inzulínová rezistencia je tiež fyziologická. To je bežné u dospievajúcich, tehotných žien a starších ľudí. Jeho krátkodobé prejavy sú v druhej fáze menštruačného cyklu a počas spánku..

    Diabetes mellitus a obezita

    Vedci zistili vzťah medzi cukrovkou a nadváhou. Na jednej strane inzulín zasahuje do odbúravania tukov, takže je prakticky nemožné, aby diabetik schudol. Na druhej strane obezita komplikuje priebeh ochorenia:

  • tuk sa ukladá v bruchu;
  • pankreas a pečeň sú stlačené;
  • narušený metabolizmus sacharidov-lipidov;
  • aktivuje sa produkcia inzulínu;
  • klesá citlivosť na inzulín.

    Viscerálna (intraabdominálna) obezita môže byť výsledkom sedavého životného štýlu, nadbytku androgénov (mužských hormónov) a môže sa tiež dediť. Podľa štandardov Svetovej organizácie pre gastroenterológiu má diagnostikovaný obvod pása viac ako 80 cm u žien a viac ako 94 cm u mužov. Americký národný vzdelávací program pre cholesterol sa zameriava aj na pomer pásu a bokov nad 0,85 u žien a nad 0,9 u mužov..

    Diabetes mellitus a syndróm polycystických vaječníkov

    PCOS je tvorba viacerých folikulárnych cýst vo vaječníkoch. Ovulácia sa zriedka vyskytuje alebo úplne zastaví. Ženy s touto diagnózou majú vždy v anamnéze hyperandrogenizmus (prebytok testosterónu) a často inzulínovú rezistenciu..

    Diabetes mellitus a syndróm polycystických ovárií sú vzájomne závislé. Na jednej strane prebytok androgénu prispieva k viscerálnej obezite, ktorá v konečnom dôsledku vedie k rozvoju inzulínovej rezistencie a cukrovke 2. typu. Na druhej strane hyperinzulinémia prispieva k zvýšeniu počtu folikulov a následne vytvorených cýst. Prebytok inzulínu súčasne potláča ovuláciu. Inhibuje tiež produkciu globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny, čo je potrebné na „neutralizáciu“ testosterónu.

    Kto je v ohrození

    U pacientov s nadváhou alebo syndrómom polycystických vaječníkov je vyššia pravdepodobnosť vzniku cukrovky. Ohrození sú aj ľudia:

  • nad 45 rokov;
  • majúcich diabetických rodičov;
  • trpiaci arteriálnou hypertenziou;
  • viesť sedavý životný štýl;
  • zbavený dojčenia v detstve;
  • jesť veľa jednoduchých sacharidov a tukov;
  • fajčiari.

    Znížená glukózová tolerancia je tiež dôvodom na dôkladnejšie sledovanie vášho zdravia. Diabetes mellitus sa môže objaviť viac ako desať rokov po diagnostikovaní prediabetes. V tomto prípade choroba v počiatočnom štádiu nemusí na seba prilákať pozornosť kvôli miernym príznakom..

    Test na hladinu glukózy v krvi by sa mal robiť najmenej raz ročne, častejšie u rizikových osôb. Podľa štandardov WHO je horná hranica normy 6,1 mmol / l, Americká diabetická asociácia - 5,6 mmol / l..

    Diagnostika

    Výsledky testu na hladinu glukózy v krvi, ktoré presahujú normu, naznačujú cukrovku. Na objasnenie diagnózy však endokrinológ predpíše tiež:

  • test glukózy nalačno;
  • orálny glukózový tolerančný test;
  • chémia krvi;
  • analýza glykovaného hemoglobínu (norma - nie viac ako 6%);
  • analýza cholesterolu (celkový lipoproteín s vysokou hustotou a nízkou hustotou);
  • stanovenie indexu inzulínovej rezistencie.

    Okrem krvných testov môže byť potrebný laboratórny test moču. Lekári sa zaujímajú o ukazovatele močoviny, kyseliny močovej, kreatinínu.

    Ak je to uvedené, pacient by mal navštíviť úzkych odborníkov, aby sa predišlo komplikáciám. Spravidla ide o kardiológa a optometristu.

    Liečba diabetes mellitus

    Metódy liečby závisia od typu ochorenia. Aj keď sa cukrovky nemôžete úplne zbaviť, je možné zmierniť príznaky a zabrániť komplikáciám..

    Podľa prognóz WHO sa za 10 rokov stane cukrovka siedmou najčastejšou príčinou úmrtia svetovej populácie. Preto je dôležité včas liečiť túto chorobu a zabezpečiť dostupnosť liekov pre pacientov..

    U pacientov s cukrovkou 1. typu je nevyhnutné získať inzulín. Jeho analógy by mali doplňovať funkcie beta buniek. Existujú 3 typy liekov:

    Druh liekovŠpičková činnosť po podaníAko dlho trvá účinok
    Rýchlo pôsobiaceZa 15 minútAž 4 hodiny
    JednoduchéPo 30-60 minútach6-8 hodín
    NeutrálnyPo 4-12 hodinách18-24 hodín
    Dlhodobo pôsobiaceViac ako deň

    Pacienti s cukrovkou typu 2 zriedka potrebujú inzulín. Spravidla majú viac, ako potrebujú. Liečba sa obmedzuje na užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi a upravujú životný štýl.

    Možné komplikácie

    Porušenie metabolizmu uhľohydrátov, hyperglykémia a hyperinzulinémia sa prejavujú v rôznych orgánoch. Hlavným nebezpečenstvom cukrovky je poškodenie mikro- a makrovaskulárnych chorôb, z ktorých mnohé významne znižujú kvalitu života a môžu dokonca viesť k smrti:

  • diabetická retinopatia - aneuryzma kapilár sietnice, ktorá vedie k jej oddeleniu;
  • diabetická nefropatia - poškodenie obličkových glomerulov, ktorých komplikáciou je zlyhanie obličiek;
  • diabetická neuropatia - poškodenie neurónov, ktoré vedie k nervovej dysfunkcii (od bolesti po atrofiu končatiny);
  • ateroskleróza vedúca k angíne pectoris, infarktu myokardu, mŕtvici alebo ochoreniu periférnych artérií.

    Toto ochorenie tiež potláča imunitný systém, spôsobuje ulceráciu kože až po gangrénu, deformáciu prstov a početné patologické stavy kĺbov. Nedostatočná liečba lézií periférnych artérií často končí amputáciou dolných končatín a sepsou.

    Diabetická kóma

    Diabetická kóma predstavuje 20% príčin smrti u pacientov s diabetes mellitus. V takom prípade môže núdzová situácia spôsobiť vysokú aj nízku hladinu cukru v krvi.

    Existujú 3 typy diabetických kóiem:

    Typ kómyPríčinyŠpecifické vlastnosti
    KetoacidotickýAkútna potreba inzulínu (aj z dôvodu vynechania liečby)
    • Hyperglykémia
    • Zvýšená kyslosť
    • Zvýšený obsah ketolátok v moči
    Hyperosmolárne ketoacidotickéNedostatok inzulínu v kombinácii s dehydratáciou
    • Hyperglykémia
    • Zvýšená osmolarita plazmy
    • Zvýšená koncentrácia sodíka bez zmeny acidobázickej rovnováhy
    HypoglykemickýPredávkovanie inzulínom alebo vynechanie jedla
    • Hypoglykémia
    • Hladovanie buniek

    Vo všetkých prípadoch si pacienti vyžadujú rýchlu lekársku pomoc. Najčastejšie sa poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti..

    Gatalova Dagmara Sulimovna, internistka, endokrinologička, lekárka lekárskych ordinácií 36.6

    EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE, PRED POUŽITÍM JE POTREBNÉ KONZULTOVAŤ ŠPECIALISTU

    Cukrovka

    Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) je chronické metabolické ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme absolútneho alebo relatívneho nedostatku bielkovinového hormónu pankreasu v krvi nazývaného inzulín a vyznačuje sa zhoršeným metabolizmom dextrózy v tele - pretrvávajúcou hyperglykémiou, ktorá následne vedie k metabolickým poruchám tukov, bielkovín, minerálne soli a voda.

    Ďalej sa dozviete: čo je diabetes mellitus, jeho hlavné typy, príznaky a liečebné metódy.

    1. Druhy diabetes mellitus (klasifikácia)
    2. Príčiny cukrovky
    3. Provokujúce faktory
    4. Príznaky cukrovky
    5. Diagnóza cukrovky
    6. Laboratórna diagnostika cukrovky
    7. Inštrumentálna diagnostika cukrovky
    8. Liečba
    9. Liečba cukrovky 1. typu
    10. Farmakologická korekcia s inzulínom
    11. Diétna terapia pre cukrovku
    12. Liečba cukrovky 2. typu
    13. Lieky znižujúce hladinu cukru
    14. Ľudové lieky na liečbu cukrovky
    15. Cvičenie na cukrovku
    16. Prevencia chorôb
    17. Prognóza zotavenia
    18. Podobné videá

    Druhy diabetes mellitus (klasifikácia)

    Klasifikácia diabetes mellitus z dôvodu výskytu:

    1. Diabetes mellitus 1. typu - charakterizovaný absolútnym nedostatkom inzulínu v krvi
      1. Autoimunitné - protilátky napádajú β - bunky pankreasu a úplne ich zničia;
      2. Idiopatická (bez zjavnej príčiny);
    2. Diabetes mellitus 2. typu je relatívny nedostatok inzulínu v krvi. To znamená, že kvantitatívny ukazovateľ hladín inzulínu zostáva v normálnych medziach, ale počet hormonálnych receptorov na membránach cieľových buniek (mozog, pečeň, tukové tkanivo, svaly) klesá.
    3. Gestačný diabetes je akútny alebo chronický stav, ktorý sa prejavuje ako hyperglykémia, keď žena nosí plod.
    4. Ďalšími (situačnými) príčinami diabetes mellitus sú porucha glukózovej tolerancie spôsobená príčinami, ktoré nesúvisia s patológiou pankreasu. Môžu byť dočasné a trvalé.

    Typy cukrovky:

    • droga;
    • infekčné;
    • genetické chyby v molekule inzulínu alebo jeho receptoroch;
    • spojené s inými endokrinnými patológiami:
      • Itenko-Cushingova choroba;
      • adenóm nadobličiek;
      • Gravesova choroba.

    Klasifikácia diabetes mellitus podľa závažnosti:

    • Mierna forma - charakterizovaná hyperglykémiou nie vyššou ako 8 mmol / l, miernymi dennými výkyvmi hladiny cukru, absenciou glukozúrie (cukor v moči). Nevyžaduje farmakologickú korekciu s inzulínom.

    Pomerne často v tomto štádiu môžu chýbať klinické prejavy ochorenia, avšak počas inštrumentálnej diagnostiky sú už zistené počiatočné formy typických komplikácií s poškodením periférnych nervov, sietnicových mikrociev, obličiek, srdca..

    • Stredná závažnosť - hladina glukózy v periférnej krvi dosahuje 14 mmol / l, objavuje sa glukózúria (až 40 g / l), vzniká prichádzajúca ketoacidóza - prudký nárast ketolátok (metabolity odbúravania tukov).

    Ketónové telieska sa tvoria v dôsledku energetického hladovania buniek. Takmer všetka glukóza cirkuluje v krvi a nevstupuje do bunky a bunka začne využívať tukové zásoby na produkciu ATP. V tomto štádiu sú hladiny glukózy kontrolované pomocou diétnej terapie, užívania perorálnych antihyperglykemických liekov (metformín, akarbóza atď.).

    Klinicky sa prejavuje zhoršenou funkciou obličiek, kardiovaskulárnym systémom, zrakom, neurologickými príznakmi.

    • Ťažký priebeh - cukor v krvi presahuje 14 mmol / l, s výkyvmi do 20 - 30 mmol, glukozúria nad 50 mmol / l. Úplná závislosť od inzulínovej terapie, závažná dysfunkcia krvných ciev, nervov, orgánových systémov.

    Klasifikácia podľa úrovne kompenzácie za hyperglykémiu:

    Kompenzácia je podmienene normálny stav tela v prítomnosti chronického nevyliečiteľného ochorenia. Choroba má 3 fázy:

    1. Kompenzácia - Diéta alebo inzulínová terapia vám umožňujú dosiahnuť normálnu hladinu glukózy v krvi. Angiopatie a neuropatie neprechádzajú. Celkový stav pacienta zostáva dlhodobo uspokojivý. Nedochádza k porušeniu metabolizmu cukru v obličkách, absencii ketolátok, acetónu. Glykozylovaný hemoglobín nepresahuje 5%;
    2. Subkompenzácia - liečba úplne neopravuje krvný obraz a klinické prejavy ochorenia. Glukóza v krvi nie je vyššia ako 14 mmol / l. Molekuly cukru poškodzujú erytrocyty a objavuje sa glykozylovaný hemoglobín, poškodenie mikrociev v obličkách sa prejavuje vo forme malého množstva glukózy v moči (do 40 g / l). Acetón v moči sa nezistí, sú však možné mierne prejavy ketoacidózy;
    3. Dekompenzácia je najťažšou fázou pacientov s cukrovkou. Spravidla sa vyskytuje v neskorých štádiách ochorenia alebo úplného poškodenia pankreasu, ako aj inzulínových receptorov. Vyznačuje sa všeobecným závažným stavom pacienta až po kómu. Hladinu glukózy nie je možné upraviť pomocou farmy. lieky (nad 14 mmol / l). Vysoké množstvo cukru v moči (nad 50 g / l), acetón. Glykozylovaný hemoglobín výrazne prevyšuje normu, dochádza k hypoxii. Pri dlhodobom priebehu vedie tento stav ku kóme a smrti..

    Príčiny cukrovky

    Diabetes mellitus (skrátene DM) je polyetiologické ochorenie.

    Neexistuje jediný faktor, ktorý by spôsoboval cukrovku u všetkých ľudí s touto patológiou..

    Najvýznamnejšie príčiny vzniku ochorenia:

    Diabetes mellitus typu I:

    • Genetické príčiny cukrovky:
      • vrodená nedostatočnosť β - buniek pankreasu;
      • dedičné mutácie v génoch zodpovedných za syntézu inzulínu;
      • genetická predispozícia k autoagresii imunity na β - bunky (blízki príbuzní sú chorí na cukrovku);
    • Infekčné príčiny diabetes mellitus:
      • pankreatotropné (postihujúce pankreas) vírusy: rubeola, herpes typu 4, príušnice, hepatitída A, B, C. Ľudská imunita spolu s týmito vírusmi začína ničiť bunky pankreasu, z ktorých sa vyskytuje diabetes mellitus.

    Cukrovka typu II má nasledujúce príčiny:

    • dedičnosť (prítomnosť cukrovky u najbližších príbuzných);
    • viscerálna obezita;
    • Vek (zvyčajne nad 50 - 60 rokov);
    • nízky príjem vlákniny a vysoký príjem rafinovaných tukov a jednoduchých sacharidov;
    • hypertonická choroba;
    • ateroskleróza.

    Provokujúce faktory

    Táto skupina faktorov sama o sebe nespôsobuje ochorenie, ale významne zvyšuje šance na jeho vývoj v prípade genetickej predispozície.

    • hypodynamia (pasívny životný štýl);
    • obezita;
    • fajčenie;
    • nadmerná konzumácia alkoholu;
    • užívanie látok, ktoré pôsobia na pankreas (napríklad lieky);
    • prebytočný tuk a jednoduché sacharidy v strave.

    Príznaky cukrovky

    Diabetes mellitus je chronické ochorenie, takže príznaky sa nikdy neobjavia náhle. Príznaky u žien a u mužov sú takmer rovnaké. Pri tejto chorobe sú možné v rôznej miere prejavy nasledujúcich klinických príznakov.

    • Konštantná slabosť, znížený výkon - sa vyvíja v dôsledku chronického hladovania energie mozgových buniek a kostrových svalov;
    • Suchá a svrbiaca pokožka - v dôsledku neustáleho úbytku tekutín v moči;
    • Závraty, bolesti hlavy - príznaky cukrovky - v dôsledku nedostatku glukózy v cirkulujúcej krvi mozgových ciev;
    • Časté močenie - vyskytuje sa v dôsledku poškodenia kapilár glomerulov obličkových nefrónov;
    • Znížená imunita (časté akútne respiračné vírusové infekcie, dlhodobé nehojenie sa rán na pokožke) - aktivita T - bunková imunita je narušená, pokožka horšie plní bariérovú funkciu;
    • Polyfágia - neustály pocit hladu - tento stav sa vyvíja v dôsledku rýchlej straty glukózy v moči a jej nedostatočného transportu do buniek;
    • Znížené videnie - príčina - poškodenie mikroskopických ciev sietnice;
    • Polydipsia je stály smäd vyplývajúci zo zvýšeného močenia;
    • Necitlivosť končatín - predĺžená hyperglykémia vedie k špecifickej polyneuropatii - poškodeniu senzorických nervov v celom tele;
    • Bolesť v oblasti srdca - zúženie koronárnych ciev v dôsledku aterosklerózy vedie k zníženiu prívodu krvi do myokardu a spastickej bolesti;
    • Znížená sexuálna funkcia - priamo súvisí so zhoršeným krvným obehom v orgánoch, ktoré produkujú pohlavné hormóny.

    Diagnóza cukrovky

    Diagnóza cukrovky zvyčajne nie je pre kvalifikovaného odborníka zložitá. Lekár môže mať podozrenie na ochorenie na základe nasledujúcich faktorov:

    • Pacient s diabetom sa sťažuje na polyúriu (zvýšenie množstva denného moču), polyfágiu (neustály hlad), slabosť, bolesť hlavy a ďalšie klinické príznaky..
    • Počas preventívneho testu na hladinu glukózy v krvi bol indikátor nad 6,1 mmol / l na prázdny žalúdok alebo 11,1 mmol / l na 2 hodiny po jedle..

    Ak sa zistí tento príznak, vykoná sa niekoľko testov na potvrdenie / vyvrátenie diagnózy a na zistenie príčin výskytu.

    Laboratórna diagnostika cukrovky

    Orálny glukózový tolerančný test (OGTT)

    Štandardný test na stanovenie funkčnej schopnosti inzulínu viazať glukózu a udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi.

    Podstata metódy: ráno, na pozadí 8 hodinového pôstu, sa odoberie krv na stanovenie hladín glukózy nalačno. Po 5 minútach lekár dá pacientovi vypiť 75 g glukózy rozpustenej v 250 ml vody. Po 2 hodinách sa odoberie druhá vzorka krvi a znovu sa stanoví hladina cukru.

    V tomto období sa zvyčajne dostavia počiatočné príznaky cukrovky..

    O cukrovke jednoduchými slovami. Ako zistiť, či ste chorí? Ak ste chorí, ako sa liečiť, ak nie, ako sa chrániť?

    Začnem pozitívnym vyhlásením, že cukrovka už dávno nie je trestom smrti pre nositeľov tejto zákernej choroby. Nebezpečná nie je samotná choroba, ale jej komplikácie, ktoré je možné pri určitých činnostiach minimalizovať alebo dokonca úplne neutralizovať. Je ľahšie to urobiť, keď sa v počiatočných štádiách zistí cukrovka..

    Medicína založená na dôkazoch má dôveryhodnú a preukázanú vedomostnú základňu o cukrovke. Na základe týchto poznatkov tu, v jednoduchej a prístupnej forme, môžete získať odpovede na otázky o tom, čo je cukrovka, ako pochopiť, že máte cukrovku, aké príznaky existujú, ako ju liečiť. Odpovede, ktoré doslova predlžujú život diabetika a zlepšujú jeho kvalitu.

    Cukrovku môže dostať každý. Podľa štatistík WHO počet prípadov na svete neustále rastie. Cukrovka je, bohužiaľ, pevne medzi desiatimi príčinami úmrtia svetovej populácie, na druhom mieste za kardiovaskulárnymi chorobami a niektorými druhmi rakoviny. Ale v skutočnosti je možné tieto štatistiky výrazne znížiť. Porazte cukrovku tým, že sa naučíte, ako ju zvládnuť!

    Príznaky cukrovky

    Príznaky sú prejavy choroby, vonkajšie alebo vnútorné. Takže pokiaľ ide o cukrovku, celkovo neexistujú žiadne príznaky. Najmä v počiatočných štádiách ochorenia, najmä pri cukrovke 2. typu. Preto lekári nazývajú také choroby „tichými zabijakmi“.

    Cukrovka je teda niekoľko rokov bez príznakov a mnohí z nich o svojej chorobe ani len netušia. Dozvedia sa o tom buď náhodou v lekárskych ústavoch, alebo keď sa objavia prvé následky cukrovky. Smäd spojený s hojným močením, chudnutím, únavou atď. - to všetko sú komplikácie cukrovky..

    Nástup diabetes mellitus 1. typu prebieha trochu inak. Príznaky tohto typu ochorenia sa javia jasnejšie, liečba je špecifická. Je to menej časté, zvážime to v samostatnej malej kapitole..

    Ako pochopiť, že máte cukrovku?

    Ako sa teda rozhodnúť pre diagnózu? Je to veľmi jednoduché. Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi. Iba meranie hladiny glukózy (cukru) v krvi je jediný spôsob, ako pochopiť prítomnosť alebo neprítomnosť cukrovky. Hladinu cukru ľahko určí zdravotnícka pomôcka - glukometr, ktorý je možné úplne kúpiť v lekárni..

    Dnes je glukometer k dispozícii všetkým. Jedná sa o lacné zariadenie (najmä ruskej výroby), má jednoduchý dizajn, čo znamená, že je spoľahlivé a vydrží dlho. Iba s jeho pomocou môžete jednoducho, rýchlo a presne diagnostikovať sami seba, ako sa hovorí, bez opustenia domova..

    DIABETES CUKOR je matematická diagnóza. Ak je výsledkom krvného testu nalačno hladina glukózy vyššia ako 7 mmol / l alebo kedykoľvek po jedle vyššia ako 11 mmol / l, máte cukrovku..

    Ak sú na prázdny žalúdok hodnoty 5,6 - 6,9 mmol / l, jedná sa už o zvýšený index cukru v krvi charakterizujúci prediabetický stav.

    Takže, či už máte alebo nemáte diabetes mellitus, rozhodli sme sa. Čo robiť, ak máte vysokú hladinu cukru v krvi?

    Stav pred cukrovkou 2. typu. Prediabetes

    Zo stavu s vysokým obsahom cukru (5,6–6,9 mmol / l) so samozrejmým názvom „prediabetes“ podľa štatistík prechádza 25% ľudí do štádia diabetes mellitus. Najmä ak nevedia nič o svojom stave alebo vedia, ale nerobia nič preto, aby chorobe zabránili.

    Samozrejme, ak sa včas zistí porušenie metabolizmu uhľohydrátov, je to polovica úspechu. Je tiež potrebné potvrdiť vôľu vykonať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju diabetes mellitus. Dôležité je, že tieto opatrenia sú často spojené so zmenami životného štýlu..

    Čo robiť, ak je hladina cukru v krvi vysoká? Prevencia cukrovky

    Aby sa situácia nezhoršovala, existujú preventívne opatrenia, ktoré znižujú riziko ochorenia.

    Po prvé, na začiatok stačí „len“ nepriberať. Za normálnych okolností telesná hmotnosť riziko vzniku cukrovky je podstatne menšie ako pri obezite.

    V tomto ohľade je obzvlášť nebezpečná centrálna obezita, takzvané „vyčnievajúce bruško“. Definícia centrálnej obezity je veľmi jednoduchá. Musíte si zmerať obvod pása. U mužov sa za znak obezity považuje obvod pása 94 cm, u žien - od 80 cm. Výška nezáleží.

    Po druhé, venujte pozornosť svojej každodennej fyzickej aktivite. Sedavý životný štýl vedie k zníženiu aktivity bunkových receptorov zapojených do procesu absorpcie glukózy.

    Po tretie, musíte sa dostatočne vyspať. Čas spánku, ktorý má pozitívny vplyv na zníženie hladiny cukru v krvi - od 5 do 8 hodín denne.

    A ešte jeden dôležitý bod a dobrý dôvod prestať fajčiť. Nikotín má škodlivý účinok na receptory buniek, čo ich robí necitlivými na inzulín. Z tohto dôvodu bunky dostávajú menej glukózy, ktorá zostáva v krvi.

    Viac o cukrovke, na zamyslenie

    Takže bola stanovená diagnóza - diabetes mellitus. Musíme prejsť k liečbe, ale o tom si povieme v nasledujúcej kapitole. Teraz sa pozrime na to, k čomu vedie cukrovka, ak nie je liečená alebo diagnostikovaná včas.

    So zvýšenou hladinou cukru v krvi sú narušené všetky typy metabolizmu. V prvom rade sú ovplyvnené orgány, ktoré potrebujú dobrý prísun krvi. Takzvané „cieľové orgány“ diabetes mellitus sú obličky, pokožka, oči, srdce. Úder do nich vedie k charakteristickým komplikáciám. Zvážme ich podrobnejšie.

    Komplikácie diabetes mellitus

    Srdce diabetika je priamo ohrozené. Riziko infarktu alebo mozgovej príhody sa mnohonásobne zvyšuje. Lekári dokonca začali považovať cukrovku za ekvivalent srdcových chorôb a s pacientmi s diabetom zachádzajú obzvlášť intenzívne, akoby už prekonali infarkt. Všetko je zamerané na prevenciu komplikácií v cievach.

    Cukrovka je škodlivá pre zrak, a to až do jeho straty. Faktom je, že najdôležitejšou súčasťou vizuálneho systému je sietnica, ktorá je veľmi náročná na prísun krvi. A kvôli zhoršeniu stavu siete malých krvných ciev sa to jednoducho stáva nedostatočným.

    Z rovnakého dôvodu trpia obličky, pokožka a nohy. Zanedbaný diabetes toľko vysušuje obličky, že prestanú pracovať. Diabetes je jedným z hlavných „dodávateľov“ pacientov do dialyzačných stredísk, kde sa krv čistí pomocou hardvéru.

    Je tiež dôležité poznamenať, že u diabetikov je päťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať rakovinu. Dôvodom je inzulín, tkanivový rastový hormón. Jeho chronický nadbytok môže vyvolať rast tkanív vrátane malígnych.

    Všetko sú to veľmi vážne komplikácie, ktoré často vedú k smrteľným následkom. Ale včas diagnostikované ochorenie a včasná, trvalá liečba diabetes mellitus pomôžu vyhnúť sa im..

    Kto má najpravdepodobnejšiu cukrovku?

    Na základe dlhodobých pozorovaní na celom svete boli identifikované skupiny ľudí, ktoré by mali byť zvlášť pozorné na prítomnosť takejto choroby. Musí mať pravidelný skríning cukrovky, ak majú nasledujúce rizikové faktory.

    • Dedičnosť

    Prvé dve skupiny sú faktory, ktoré nemôžeme nijako ovplyvniť. Dedičnosť silne ovplyvňuje prítomnosť cukrovky u najbližších. Ak majú rodičia alebo súrodenci cukrovku, musíte si skontrolovať hladinu cukru v krvi.

    Čím starší je človek, tým viac sa zvyšuje jeho necitlivosť na inzulín (inzulínová rezistencia), tým vyššie je riziko vzniku cukrovky 2. typu. Ak máte viac ako 45 rokov, je čas začať každé tri mesiace merať hladinu cukru v krvi..

    • Prebytočný BMI

    Ďalej uvedené faktory, ktoré je možné ovplyvniť, znižujúce pravdepodobnosť vzniku cukrovky. Ak máte nadváhu, znamená to, že máte zníženú citlivosť na inzulín. Nakoniec, nadváha skôr či neskôr vedie k rozvoju cukrovky..

    • Nízka fyzická aktivita

    „Priateľka“ s nadváhou. Zvyk mnohých ľudí pohybovať sa medzi pohovkou, výťahom, autom a kanceláriou bez ďalšej fyzickej námahy vedie k zníženiu citlivosti bunkových receptorov na inzulín a zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Pridajte nesprávnu stravu a cukrovka je zaručená..

    Fajčenie tabaku má vo všeobecnosti veľmi negatívny vplyv na zdravie. Vedie k onkologickým ochoreniam, kardiovaskulárnym chorobám, zoznam pokračuje ďalej a ďalej. Diabetes mellitus nie je výnimkou. Vďaka nikotínu sa receptory buniek „prehlušia“ a stanú sa necitlivými na inzulín. To vždy povedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi..

    Liečba diabetes mellitus: lieky a nelieky

    Opakujem, AŽ Cukor nebude liečiteľný. Aký je potom zmysel liečby, ak ju nevieme vyliečiť? Cieľom liečby je minimalizovať vyššie uvedené komplikácie diabetes mellitus. A tým predĺžiť roky svojho života a zlepšiť jeho kvalitu.

    Po celom svete bolo vyvinutých veľa liekov na cukrovku, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi. Je však nesprávne spoliehať sa iba na lekárske ošetrenie. Účinná liečba sa dosahuje súborom opatrení týkajúcich sa zmien životného štýlu, zvýšenej sebadisciplíny a sebakontroly. Plus samozrejme lieky.

    Cieľom liečby cukrovky je udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi bez toho, aby umožňovala jej vysokú alebo nízku hladinu. Tajomstvom boja proti cukrovke je spojenie troch základných pravidiel. Jedná sa o správnu výživu, fyzickú aktivitu a lieky. Zvážme ich podrobnejšie.

    Správna výživa pre cukrovku

    Pokiaľ ide o stravovacie pravidlá, pre rôzne typy cukrovky platí všeobecné pravidlo - jesť často, ale postupne. Postupne, to znamená v malých dávkach, aby sa zabránilo prudkému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. A časté stravovanie chráni pred druhým extrémom - nadmerným poklesom glukózy a neumožňuje nebezpečný stav hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi)..

    Všeobecné odporúčania - dodržiavajte denný kalorický príjem 1 500 - 1 800 kcal a posledné jedlo vykonajte najmenej 40 - 60 minút pred spaním. Už neexistujú žiadne obmedzenia pre cukrovku 1. typu, v rozumných medziach môžete jesť čokoľvek.

    Pri cukrovke typu 2 je vhodné vylúčiť z jedálnička rýchle sacharidy, ktoré sa nachádzajú v potravinách s vysokým glykemickým indexom (GI): cukor vrátane fruktózy, med, džem, balené džúsy, cukrovinky. Škodlivé je najmä priemyselné pečenie.

    Základom stravy by mali byť komplexné sacharidy s nízkym GI, 55 - 65% z celkového množstva. Jedná sa o celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu. Zelenina a ovocie by mali byť obsiahnuté v každom jedle po celý deň. Súčasne by sa malo sladké ovocie konzumovať šetrne (hrozno, figy, banány, melóny).

    Malo by sa vylúčiť použitie živočíšnych tukov ako faktora vyvolávajúceho rozvoj aterosklerózy. Jedná sa o syr, mastný tvaroh, kyslú smotanu, mastné mäso a maslo. Spotreba rastlinných tukov a mastných rýb by sa mala znížiť, pretože prispievajú k rozvoju obezity, čo komplikuje boj proti tejto chorobe..

    Snažte sa jedlo príliš nesoliť. Soľ vyvíja necitlivosť na inzulín. Normou diabetika sú 4 gramy kuchynskej soli denne, to znamená menej ako jedna čajová lyžička. Toto je CELKOM! Ak vezmeme do úvahy soľ, ktorá je už obsiahnutá v hotových výrobkoch z obchodu. Pozorne si prečítajte štítky.

    Ak je to možné, od alkoholu by sa malo upustiť, v krajných prípadoch by sa mala jeho konzumácia minimalizovať. V skutočnosti ide o veľmi kalorický výrobok a chuť k jedlu „provokatér“. Ak sa to prepočíta do kvantitatívnych hodnôt, neodporúča sa piť viac ako 0,33 litra piva alebo 150 ml suchého červeného vína alebo 40 ml liehoviny denne..

    Diabetické menu

    Tu je ukážka jedla pre pacienta s diabetom 2. typu na pondelok. Ak vás zaujímajú možnosti ponuky po zvyšok dní, vyhľadajte informácie v referenčných tabuľkách na konci článku..

    1 raňajky: Ovsené vločky vo vode bez oleja a cukru alebo cereálny chlieb s nízkotučným tvarohom. Káva alebo čaj bez cukru

    2 raňajky: paradajková šťava, chlieb

    Obed: Čerstvý zeleninový šalát s citrónovou šťavou. Zeleninová polievka. Ryba s ryžou. Minerálka

    Popoludňajšie občerstvenie: jablko, nesladené sušienky, čaj bez cukru

    Večera: Vinaigrette. Teľacie mäso s cestovinami z tvrdej pšenice. Čaj bez cukru

    Večera 30-60 minút pred spaním: Pohánková kaša bez oleja (50 g) alebo obilný chlieb. Pohár 1% kefíru.

    Vidíte, že tam nie je nič sladké ani nič chutné, všetko je štíhle a nudné. Po prvé, choroba si samozrejme vyžaduje prísnejší režim. A po druhé, ak sa venujete športu a dodržiavate správnu výživu, potom môžete niekedy aj cukrovinky. Doprajte si napríklad víkend.

    Nevyhnutná fyzická aktivita

    Mierne cvičenie je pre dosiahnutie terapeutických výhod rovnako dôležité ako správna výživa a lieky. To je ľahké zistiť, ak experimentujete sami. 1 - 1,5 hodiny po jedle meraním cukru v krvi pred a po 20 minútach fyzickej aktivity.

    Faktom je, že svalová aktivita normalizuje metabolické procesy v tele, ktoré regulujú citlivosť buniek na inzulín. Neustále školenie pomôže potlačiť vývoj ochorenia a telo bude inzulín využívať efektívnejšie..

    Ďalším bodom fyzickej aktivity je zabrániť ukladaniu glukózy ako tuku pod kožu, inými slovami, aby sa nezbavila tuku. Ako už bolo spomenuté, nadváha vedie k rozvoju cukrovky. Viac sa hýbte, chudnite.

    Už pri 30 minútach dennej fyzickej aktivity sa dosahuje pozitívny zdravotný výsledok. Nie ste schopní venovať pozornosť triedam naraz? Prerušujte 2-3 intenzívne tréningy po dobu 10-15 minút, nebude to mať vplyv na účinnosť.

    Lieky na cukrovku

    Dnes je zoznam liekov na diabetes mellitus jednoducho obrovský. Existujú sekvencie schválené medzinárodnými diabetologickými komunitami na zostavenie a úpravu liečby drogami.

    Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše stratégiu osobnej liečby, ktorá sa upravuje každé 3 mesiace na základe výsledkov krvného testu HbA1.C. (glykozylovaný hemoglobín). Analýza je indikatívnejšia ako glukóza nalačno, ale aj zložitejšia. Preto sa vykonáva v špecializovaných laboratóriách.

    Nepoužívajte samoliečbu. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára. Prečo práve táto droga? Prečo v takej dávke? Zoberme do úvahy skupiny liekov podľa mechanizmu pôsobenia, aby sme pochopili problém..

    • Lieky, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu.
    • Lieky, ktoré stimulujú produkciu inzulínu. Tieto lieky pôsobia priamo na pankreas stimuláciou zvýšenej produkcie inzulínu..
    • Lieky, ktoré spomaľujú vstrebávanie glukózy v čreve. Kvôli nízkej účinnosti sa používajú zriedka..
    • Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie glukózy močom. Telo začne vylučovať glukózu samo, keď sú jej ukazovatele 8 - 10 mmol / l. To sú už zdraviu nebezpečné ukazovatele. Vedci prišli s liekmi, ktoré podporujú uvoľňovanie glukózy v moči a podľa toho aj jeho zníženie v krvi.
    • Inzulíny s rôznou dobou účinku. Pri akomkoľvek type diabetes mellitus je nedostatok inzulínu. Takže pri diabetes mellitus 2. typu sa objavuje aj do 10 - 15 rokov od začiatku ochorenia. A v tejto chvíli je potrebné zahájiť substitučnú liečbu inzulínom.

    Apropo komplikácie a lieky. Okrem udržania cieľovej hodnoty cukru je potrebné pamätať na to, že na ochranu cieľových orgánov sa paralelne predpisujú lieky. Napríklad na prevenciu zlyhania srdca a obličiek. Na zníženie hladiny cholesterolu (u diabetika platí, že čím nižší je cholesterol, tým lepšie) a aspirínu.

    Diabetes mellitus 1. typu. „Detská“ cukrovka

    Cukrovka 1. typu sa niekedy nazýva detská cukrovka, pretože sa zvyčajne diagnostikuje počas detstva alebo dospievania. Výskyt tejto choroby nie je chybou rodičov ani samotného dieťaťa. Ani dedičnosť tak zreteľne neovplyvňuje pravdepodobnosť výskytu T1DM u dieťaťa..

    Diabetes mellitus 1 je spôsobený nesprávnou funkciou tela, v dôsledku ktorej sú ovplyvnené bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Vďaka tomu v tele jednoducho nezostane žiadny inzulín. A ak nie je žiadny inzulín, potom glukóza zostane v krvi, nebude sa môcť dostať do buniek a vyživovať ich energiou. Takto bunky hladujú v plnom množstve..

    Známky diabetes mellitus 1 sa objavujú skôr a vyzerajú jasnejšie. A hoci je ochorenie zriedkavé (v Rusku je riziko ochorenia maximálne 0,2% populácie), rodičia musia zostať ostražití, aby nevynechali prvé príznaky choroby a včas sa poradili s lekárom..

    Príznaky cukrovky 1. typu

    A znaky sú také, že aj keď budete chcieť, nebude vám to chýbať. Každý rodič si všimne zmeny, ktoré sa u dieťaťa dejú.

    • Neustály smäd. Človek pije vodu veľa a často.
    • A veľa a často behá na toaletu. Vzhľadom na výskyt glukózy v moči v ženskej polovici je možné svrbenie v perineu.
    • Všeobecná slabosť. Neustála túžba ležať, únava.
    • Chudnutie. Výrazný príznak, niekedy strata hmotnosti je 10 - 15 kg za mesiac. Metabolické procesy sú narušené, glukóza sa nedostáva do buniek. Starý die a nový nie sú stvorené.
    • V ďalšom vývoji ochorenia dochádza k strate vedomia, až po kómu..

    Ale aj napriek výraznej závažnosti a konkrétnosti príznakov je jediným spôsobom, ako potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť cukrovky 1. typu, stále stanovenie hladiny cukru v krvi buď pomocou domáceho glukometra alebo pomocou analýzy HbA1.C.. (tab. 1.)

    Liečba cukrovky 1. typu

    Cieľom liečby je zabezpečiť normálnu hladinu glukózy v krvi pomocou inzulínovej liečby, aby sa zaistilo, že život človeka s diabetes mellitus bude rovnako plný ako život zdravého človeka, a že choroba nebude viesť ku komplikáciám..

    Cukrovka je nevyliečiteľná. Ani šport, ani joga, ani zázračné ovocie či čarovná pilulka, ani hypnóza, ani šamani nenahradia inzulín a nedôjde k ústupu choroby. Fyzická aktivita a správna výživa ovplyvňujú iba kvalitu života..

    Naučte sa zvládať svoju chorobu a budete mať rovnako bohatý život ako zdraví ľudia: šport, cestovanie, výchova a výchova.

    Diabetes mellitus počas tehotenstva

    Diabetes mellitus nie je prekážkou plodenia. Pri plánovaní dieťaťa by si však mali budúci rodičia pamätať na riziká cukrovky počas tehotenstva a snažiť sa ich minimalizovať..

    Počet prípadov, keď musia ženy znášať tehotenstvo s cukrovkou, bohužiaľ stúpa. Pretože sa vyvíjajú dve tendencie. Po prvé, zvýšenie veku budúcich matiek - 30 a dokonca 40 rokov už nie je zriedkavosťou. Pripomínam, že čím je človek starší, tým je vyššie riziko vzniku cukrovky..

    Po druhé, v poslednej dobe je na pozadí rastúceho problému obezity viac diabetikov 2. typu. Cukrovka navyše rýchlo rastie. Všetko sú to situácie, keď tehotenstvo prichádza na pozadí už vyvinutého diabetes mellitus..

    A niekedy naopak, u žien sa počas tehotenstva vyvinie diabetes mellitus a tento zvláštny stav sa nazýva gestačný diabetes mellitus. Ale bez ohľadu na to, čo bolo skôr, sledovanie a liečba cukrovky u tehotných žien sa vykonáva rovnakým spôsobom..

    Tehotenstvo u tých, ktorí už sú chorí na cukrovku

    Budúcim rodičom treba pamätať iba na dôkladnú prípravu na tehotenstvo, pretože pre matku a plod existuje riziko cukrovky. Musíme si tieto riziká pamätať a pokúsiť sa ich minimalizovať..

    V rámci prípravy na tehotenstvo by ženy mali vykonávať tieto polohy:

    • vzdať sa fajčenia!
    • 3 mesiace pred počatím by mala byť hladina glukózy v krvi nalačno až 6 mmol / l; dve hodiny po jedle menej ako 7,8 mmol / l; Ukazovatele HbA1C. menej ako 6%
    • kontrola krvného tlaku (nie viac ako 130/80 mm Hg)
    • liečba retinopatiou
    • liečba nefropatie
    • skontrolujte funkciu štítnej žľazy

    Gestačný diabetes mellitus

    Ďalším typom cukrovky je tehotenská cukrovka. Nie je jasné, prečo choroba vzniká počas tehotenstva a tiež záhadne zmizne po pôrode. Je charakterizovaná zvýšenou hladinou cukru v krvi, zistenou po prvýkrát počas tehotenstva. Hodnoty cukru nalačno zodpovedajú stredným hodnotám medzi normou a diabetes mellitus, to znamená viac ako 5,5, ale menej ako 7,0 mmol / l.

    Ženy s touto formou cukrovky majú zvýšené riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Oni a ich dieťa sú tiež vystavení zvýšenému riziku cukrovky druhého typu v neskoršom živote..

    Ak sa do dvoch týždňov nedosiahne normálna hladina cukru v krvi diétnou terapiou, je predpísaná liečba zodpovedajúca liečbe diabetes mellitus počas tehotenstva. Pozrime sa na to.

    Liečba cukrovky počas tehotenstva

    • Strava a fyzická aktivita by mali byť také, aby nevyvolávali podmienky vysokej alebo nízkej hladiny cukru v krvi.
    • Liečba je povolená iba prípravkami z ľudského inzulínu s krátkym a stredným trvaním.

    Zakázané lieky počas tehotenstva:

    • akékoľvek tabletované antihyperglykemické lieky.
    • ACE inhibítory a sartany
    • statíny
    • antibiotiká
    • antikoagulanciá

    Teraz o kontrole a sebaovládaní:

    • Denné vlastné monitorovanie hodnôt cukru v krvi glukometrom, najmenej 7-krát denne (na prázdny žalúdok, hodinu po jedle, cez deň a večer, v noci).
    • Kontrola krvi HbA1C. - 1 krát za trimester.
    • Vyšetrenie očného pozadia očným lekárom - 1 krát za trimester.
    • Pozorovanie pôrodníkom-gynekológom, endokrinológom, diabetológom. Až 34 týždňov tehotenstva - každé dva týždne. Ďalej - týždenne.
  • Pre Viac Informácií O Cukrovke