Príčiny krvácania z nosa

Krvácanie z nosa je jedným z hlavných dôvodov, aby ľudia všetkých vekových skupín vyhľadali urgentnú pomoc od otolaryngológa. A medzi spontánnym krvácaním akejkoľvek lokalizácie sú na prvom mieste z hľadiska prevalencie. Každý rok sa zvyšuje počet pacientov trpiacich touto poruchou..

Epistaxa je vylučovanie krvi z nosa alebo nosohltanu v dôsledku poškodenia ciev. Môže sa vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Krvácanie z nosa vždy naznačuje, že v tele nie je niečo v poriadku (alebo sú spôsobené traumou, ktorá si vyžaduje aj lekársku starostlivosť), preto ak je prítomná, mali by ste sa poradiť s lekárom. V opačnom prípade môže dôjsť k relapsom a môže sa zhoršiť ochorenie, ktoré spôsobilo krvácanie..

Epistaxa: príčiny u dospelých a detí

Príčiny sú klasifikované ako miestne a všeobecné. Medzi miestne procesy patria procesy prebiehajúce priamo vo vnútri nosnej dutiny:

  • Akékoľvek poranenie nosa, jeho sliznice a intranazálnych štruktúr, vrátane poranení spôsobených chirurgickým alebo iným lekárskym zákrokom a cudzích telies, poranenia hlavy.
  • Dystrofické zmeny na sliznici: zakrivenie nosnej priehradky, atrofická rinitída.
  • Novotvary vo vnútri nosohltanu: granulómy, nádory, angiómy, sarkómy, papilómy atď..
  • Zápalové procesy v dôsledku hyperémie (preplnenosti) sliznice: sínusitída, rinitída.
  • Suchosť sliznice nosohltanu v dôsledku nedostatočnej vlhkosti vzduchu.
  • Vdýchnutie látok, ktoré dráždia nosnú sliznicu.

Bežné príčiny krvácania z nosa:

  • Kardiovaskulárne patológie: hypertenzia, ateroskleróza, srdcové a cievne chyby.
  • Výrazné zvýšenie telesnej teploty v dôsledku prehriatia tela, úpalu, infekcií.
  • Dedičné a získané krvné choroby (najmä spojené s porušením jej zrážania).
  • Intoxikácia tela (vrátane alkoholu).
  • Nedostatok alebo nadbytok vitamínov v tele.
  • Predávkovanie antikoagulanciami (liekmi na riedenie krvi).
  • Endokrinné patológie: hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy), hypoestrogénia (nedostatok ženských pohlavných hormónov - estrogénov).
  • Choroby pečene a obličiek.
  • Fyzické prepätie.
  • Hormonálna nerovnováha alebo prirodzené hormonálne zmeny v tele (napríklad krvácanie z nosa je bežné u tehotných žien a dospievajúcich počas puberty).
  • Zmeny v tele v dôsledku zmien barometrického tlaku (vyskytujú sa u ľudí zaoberajúcich sa potápaním alebo horolezectvom, ktorí lietajú lietadlom alebo vrtuľníkom).

Referencia! V 25-50% prípadov sa krvácanie vyskytuje z miestnych dôvodov, v iných prípadoch - všeobecne.

Klasifikácia krvácania z nosa

Krvácanie je klasifikované podľa polohy a frekvencie. Môžu sa vyskytnúť:

  • V nosovej dutine.
  • Mimo nosovej dutiny (v nosohltane, vedľajších nosových dutinách, intrakraniálnych cievach).

Podľa lokalizácie sa rozlišujú aj tieto odrody:

  • Predná strana - zdroj krvácania sa nachádza nad strednou turbínou (výrastok na bočnej stene nosovej dutiny, zakrýva výtokové otvory maxilárnych a čelných dutín).
  • Zadné - zdroj sa nachádza pod strednou turbínou.

Predné krvácanie z nosa sa vo väčšine prípadov nelíši v konkrétnej intenzite, nepredstavuje hrozbu pre zdravie alebo život. Pri absencii krvných chorôb a vaskulárnych patológií sa zvyčajne zastavia samy alebo s minimálnymi opatreniami prvej pomoci. Pri prednom krvácaní u pacienta prúdi krv z nosovej dierky (alebo z oboch) po kvapkách alebo po kvapkách.

Zadné krvácanie z nosa je intenzívne, pretože veľké cievy sa nachádzajú v hlbokých častiach nosovej dutiny a pri porušení ich integrity sa pozoruje značná strata krvi. Sú schopné predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca aj život pacienta. Zadné krvácanie je ťažké zastaviť sami, takže ak je prítomné, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc! V tomto prípade krv často netečie z nosa, ale steká dolu hrdlom a vstupuje do úst a žalúdka. Zadné krvácanie sa vyskytuje oveľa menej často ako predné.

Referencia! Najbežnejším zdrojom krvácania je predozadná nosná dutina. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami. V tejto oblasti sa nachádza plexus niekoľkých vrstiev arteriálnych a venóznych sietí, ktorý sa ľahko poškodzuje.

Podľa frekvencie sa rozlišujú nasledujúce typy krvácania:

  • Raz.
  • Opakujúci.
  • Zvyčajné.

Referencia! Obvyklé krvácanie sa nazýva krvácanie, ktoré sa vyskytuje niekoľkokrát do roka..

Príznaky

Hlavným príznakom krvácania z nosa je odtok krvi z nosných dierok alebo jej prúdenie do úst z nosohltana. V závislosti od straty krvi však existujú sprievodné príznaky:

  • Nevoľnosť.
  • Vykašliavanie krvi.
  • Blanšírovanie pokožky.
  • Slabosť.
  • Hluk v ušiach.
  • Smäd.
  • Kardiopalmus.
  • Blikajúce mušky pred tvojimi očami.
  • Závraty.

Referencia! Pri zadnom krvácaní môže mať pacient dechtovú stolicu, a ak sa krv dostane do žalúdka, dôjde k zvracaniu prerušovanému krvnými zrazeninami..

Prvá pomoc

V prípade krvácania z nosa by sa mali prijať nasledujúce opatrenia:

  1. Položte osobu na stoličku tak, aby sa jej telo trochu naklonilo dopredu.
  2. Krvácanie je najlepšie zastaviť vatovým tampónom alebo gázovým tampónom, navlhčeným vodou alebo 3% roztokom peroxidu vodíka, vložiť do postihnutej nosovej dierky a zovrieť prstami.
  3. Pred vybratím je tampón opäť navlhčený pipetou a potom jemne vytiahnutý.
  4. Ak nie je po ruke tampón a krvácanie nie je spôsobené poranením nosovej priehradky alebo zlomeninou kostí, potom je možné krídla nosa jemne zatlačiť palcom a ukazovákom na priehradku a držať ich niekoľko minút (nie viac ako 5), pričom postihnutý musí dýchať ústami, a trochu nakloňte hlavu dopredu.
  5. Na mostík nosa môžete dať studený obklad na 10-15 minút alebo pripevniť ľadový obklad.
  6. Keď sa krvácanie z nosa zastaví, musíte skontrolovať, či krv tečie do hrdla: na to musí postihnutý iba vypľuť a zistiť, či je v slinách krv.
  • Uloženie osoby s krvácaním z nosa na chrbte.
  • Odhoďte hlavu obete dozadu.

Pozor! Ak sa krv nezastaví alebo dôjde k zadnému krvácaniu, mali by ste urgentne navštíviť lekára alebo zavolať sanitku..

Diagnostika

Diagnostika sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  • Užívanie anamnézy, ktorá vám vo väčšine prípadov umožňuje určiť príčinu krvácania (trauma, arteriálna hypertenzia atď.).
  • Vizuálne vyšetrenie nosa a jeho dutiny, počas ktorého je možné zistiť zdroj patológie.
  • Meranie krvného tlaku.

Môžu byť pridelené ďalšie štúdie:

  • Všeobecný rozbor krvi.
  • Koagulogram (test zrážania krvi).
  • Skúšky mechanickej stability kapilár.
  • Štúdium systému hemostázy.

Dôležitá je aj diferenciálna diagnostika medzi epistaxou a žalúdočným alebo pľúcnym krvácaním. V tomto prípade sa študuje farba a konzistencia krvi. Keď vyteká z dolných dýchacích ciest, je šarlátový a penivý a krvácanie je sprevádzané kašľom. Pri žalúdočnom krvácaní je zrazená krv, ktorá má tmavú farbu, sprevádzaná vracaním s hnedými zrazeninami. Presne to isté zvracanie sa pozoruje pri zadnom krvácaní z nosa, ak sa krv dostala do žalúdka. Ale v tomto prípade tiež existuje odtok šarlátovej krvi pozdĺž zadnej steny nosohltanu..

Liečba

Ak krv nemožno zastaviť zovretím krídel nosa prstami alebo tamponádou, môžu byť potrebné nasledujúce postupy:

  • Elektrokoagulácia („utesnenie“ ciev pomocou elektrického prúdu).
  • Chemická kauterizácia krvných ciev.

Pri silnom krvácaní z nosa, ktoré nemožno vylúčiť konzervatívnymi metódami, sa vykonáva chirurgický zákrok. Operácia je tiež predpísaná, ak je krvácanie spôsobené patológiami nosovej priehradky - aby sa zabránilo relapsu.

Aby sa zabránilo relapsu, je dôležité odstrániť príčinu porušenia. Ak ide o poruchu zrážania krvi, potom sú predpísané hemostatiká - lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť. Ak je krvácanie spôsobené nedostatkom vitamínov, lekár vyberie komplexy vitamínov a minerálov. V prípade potreby je pacient odoslaný k úzkemu špecialistovi: kardiológovi, endokrinológovi, urológovi atď..

Prevencia

Určite nie je možné zabrániť krvácaniu z nosa (najmä pokiaľ ide o neočakávané zranenia), ale môžete minimalizovať riziko ich výskytu. Z tohto dôvodu je potrebné včas liečiť všetky bežné patológie a choroby ORL. Ak máte viacnásobné opakujúce sa krvácanie, mali by ste navštíviť otolaryngológa. Aj keď ste sa ľahko vyrovnali so zastavením krvi sami, mali by ste zistiť príčinu patológie a môže to urobiť iba lekár.

Medzi preventívne opatrenia tiež patrí pravidelné zvlhčovanie slizníc nosových membrán a vzduchu v miestnosti. Zabráňte prehriatiu, snažte sa nevdychovať dráždivé látky.

Prečo je krvácanie z nosa u dospelých: príčiny zriedkavého a častého krvácania, ako zastaviť a čo robiť ďalej

Tenkosť, zvýšená vaskulárna permeabilita je podľa štatistík pozorovaná u každej tretej osoby na celom svete. Pacient často ani len nevie o probléme.

Príležitostne sa cíti s drobnými hematómami a inými jemnými javmi. Liečba nie je vždy potrebná.

Dôvodov krvácania z nosa môže byť veľa: od vaskulárnych patológií po subjektívne faktory, ako napríklad drogová závislosť, práca v nebezpečných chemických odvetviach atď. Každú situáciu musíte zvážiť individuálne.

Dôvod, prečo nos krváca, určí hematológ po dôkladnom vyšetrení, pretože nie je potrebné liečiť samotný proces, ale hlavný faktor, ktorý ho spôsobil..

Pri výraznom objeme úniku tekutého spojivového tkaniva sú potrebné opatrenia na zastavenie porušenia, aby nedošlo k komplikáciám (napríklad únik do dýchacích ciest)..

Prognózy závisia od formy patologického procesu a charakteristík tela pacienta.

Príčiny epizodického krvácania

Typický prípad je spojený s priamym mechanickým poškodením nosovej sliznice.

V žiadnom prípade nehovoríme vždy o hrubom vplyve. Napríklad o páde, hoci aj to je možnosť. Je obzvlášť častý u detí alebo športovcov. Je celkom možné poškodenie pri pokuse o odstránenie slizničnej kôry prstom alebo inými predmetmi.

V takejto situácii je možné identifikovať jasný vzťah medzi príčinami a následkami medzi javmi. Nie je potrebné žiadne zvláštne ošetrenie, je dôležité iba zastaviť krvácanie.

Na druhej strane, ak je účinok dostatočne malý, pravdepodobne dôjde k krehkosti krvných ciev..

Je potrebné vyšetriť na patológie spojivových tkanív, hypovitaminózu, aby ste si boli istí normálnym stavom štruktúr dodávajúcich krv.

Intenzívne pôsobenie tepla, úpal

Bežný problém počas horúcich letných mesiacov. V dôsledku vplyvu tepelného faktora, prehriatia hlavy, oblasti tváre sa pozoruje zvýšenie krvného tlaku.

Cievy sa rozširujú a plnia krvou. V dôsledku nadmerného zaťaženia prasknú a vyteká tekuté spojivové tkanivo. Má tendenciu byť hustejšie ako zvyčajne, vrátane dehydratácie.

Rovnako ako pri traume, nie je potrebná systémová terapia. Stačí si dať pozor, aby ste v horúcich dňoch nevychádzali na otvorené slnko bez poistenia v predstave správne zvoleného oblečenia atď..

Drogovo závislý

Trpia pacienti na heroíne alebo kokaíne. Obidve látky majú schopnosť vyvolať postupnú, ale stálu vazokonstrikciu nosovej sliznice.

Časom nedostatočný prietok krvi z tohto dôvodu spôsobuje atrofické procesy, kapiláry sa stávajú krehkými a lámu sa od najmenšieho fyzického vplyvu. Na vyvolanie krvácania stačí trieť si nos.

To sa však nedeje okamžite. Vývoj porušenia trvá niekoľko týždňov až pár mesiacov. V počiatočnom štádiu, keď je sliznica normálna, je frekvencia krvácania minimálna.

Alebo úplne chýbajú. Problém sa stáva po chvíli naliehavým a progreduje s ďalším užívaním drog.

Samotný odvykanie od heroínu alebo kokaínu nestačí na obnovenie funkcií nosovej sliznice. V určitom okamihu sa proces stáva nezvratným..

Na to, aby sa výsledky závislosti nejako vyrovnali, je potrebná pomoc otolaryngológa.

Používanie určitých liekov

Užívanie antikoagulancií, protizápalového nesteroidného pôvodu, perorálnych kontraceptív, niekedy antibiotík a vazokonstrikčných kvapiek môže spôsobiť dočasnú dysfunkciu krvných ciev a ich štruktúru..

Stávajú sa krehkými a zvyšuje sa priepustnosť. Krvácanie z nosa v dôsledku anatomických abnormalít z kapilár.

Toto je dočasný jav, po vysadení lieku vyvolávajúceho takúto reakciu sa všetko pomerne rýchlo vráti do normálu (nie viac ako týždeň). V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje špecializovaná korekcia stavu pod dohľadom otolaryngológa.

Krvácanie z nosa na pozadí užívania drog je epizodický, nestabilný jav. Náprava spočíva iba v zanechaní liekov, ktoré poruchu spôsobili.

V niektorých prípadoch lieky vyvolávajú už aktuálny patologický proces, ktorý ho „vyťahuje“. V takejto situácii problém nezmizne nikam ani po úprave terapeutického kurzu..

Nestabilný tlak okolia

Ľudia sa s takýmto problémom nestretávajú v každodennom živote. Skoky indikátora sa pozorujú pri zmene geografických údajov, úľave. H

Najčastejšie sa s týmto druhom problémov stretávajú potápači, horolezci, profesionáli a amatéri. Spravidla ide o jednorazový problém, takže nie je dôvod na obavy. V budúcnosti stačí prejaviť maximálnu opatrnosť..

Krvácanie z nosa môže byť súčasťou niečoho väčšieho, ako je dekompresia pri náhlom výstupe z veľkej hĺbky a tlakový ráz..

Špecializované ošetrenie sa nevyžaduje, s výnimkou prípadov systémového poškodenia tela.

Kýchanie

Príliš silný reflexný výdych môže vyvolať prasknutie cievy a intenzívny odtok tekutého spojivového tkaniva.

Nie vždy to znamená prítomnosť akejkoľvek diagnózy. Aj keď je to možné.

Pri jednej epizóde nie je dôvod na obavy. Ale ak kýchanie neustále spôsobuje krvácanie z nosa, existujú dôvody na to, aby ste sa poradili s hematológom alebo lekárom ORL (najlepšie oboje).

Ak je to možné, musíte ovládať silu reflexného výdychu. Tým sa zníži riziko nežiaducich následkov..

Zároveň je kategoricky nemožné kýchať „do seba“. Je plná mozgovej príhody, krvácania do mozgu alebo očí..

Let

Ide o individuálne vlastnosti organizmu. Pri leteckej doprave sa pozoruje nestabilný barometrický tlak na palube.

To môže u niektorých pacientov spôsobiť prasknutie krvných ciev a odtok krvi z nosa..

Je možné, že za to môže kapilárna patológia alebo iné poruchy. Musíte prejsť úplnou diagnózou. Najmä ak problém nastáva systematicky. Aj keď si to môžete všimnúť iba pri častých letoch.

Cudzie telo v nosových priechodoch

Problém majú väčšinou deti. Pri podráždení a poškodení slizovitými hračkami, potravinami sa pozoruje zničenie krvných ciev.

Najmä ak je cudzí predmet uviaznutý a pokúšajú sa ho zhruba odstrániť.

Dôvod sa týka všetkých rovnakých zranení a vyžaduje si túto chvíľu lekársku korekciu. Po získaní objektu môžete na porušenie zabudnúť.

Všetky body opísané vyššie sú situačné. Pretože problém nemá trvalé vyjadrenie. Po vylúčení provokujúceho faktora a zabránení budúcim stretnutiam s ním zostáva všetko normálne.

Príčiny častého krvácania z nosa

Alergické reakcie. Bez ohľadu na závažnosť je možné vyvolanie cievnej deštrukcie.

Je to dôsledok podráždenia sliznice v systéme s poškodením tkaniva na miestnej úrovni toxickou látkou, histamínom. Aktívne sa produkuje pri imunitnej reakcii, ako je táto.

Alergie sa dajú zistiť podľa množstva znakov. Krvácanie nie je jediným príznakom, a ešte menej častým..

  • Svrbenie nosovej sliznice.
  • Pocit pálenia, cudzie telo, tlak.
  • Kýchanie.
  • Preťaženie.
  • Lachrymácia.
  • Uvoľňovanie veľkého množstva číreho hlienu.

Pri diagnostike možno nájsť jasnú súvislosť medzi reakciou a účinkom podozrivého alergénu. Mimo interakcie nedochádza k ničeniu ciev.

Patológie zo štruktúry a aktivity krvných doštičiek

Sú pomerne zriedkavé. Hovoríme buď o dostatočnom počte rovnomerných krviniek so zníženou funkčnosťou, alebo o zjavnom skromnom počte, ktorý neuspokojuje potreby tela. Obe možnosti sú potenciálne nebezpečné.

V prvom prípade hovoria o trombocytopénii. Vyskytuje sa v dôsledku vrodených faktorov najčastejšie. Sprevádza ho nielen krvácanie z nosa.

Krvácanie môže mať vplyv na kĺby a pokožku. Príznaky sú však nešpecifické, čo znemožňuje diagnostiku „okom“.

Druhým prípadom je trombocytopatia. Považuje sa to za nebezpečnejšiu formu patologického procesu. Potrebuje urgentnú korekciu. Pretože to môže spôsobiť predĺžené, potenciálne smrteľné krvácanie.

Klinika je vo všetkých prípadoch nešpecifická.

Korekcia sa vykonáva pod dohľadom hematológa, sú predpísané pravidelné laboratórne testy na stanovenie dynamiky procesu, účinok liečby na stav krvných ciev.

Nie vždy je možné radikálne pomôcť, ale vo väčšine prípadov.

Negatívne faktory prostredia

Krvácanie z nosa, pretože sliznica je ovplyvnená zvýšenou suchosťou vzduchu a jeho vysokou teplotou. Je potrebné zmeniť podmienky, potom sa problém sám odstráni.

Ale dovtedy sa môžu vyskytnúť časté epizódy. Zároveň nie vždy hovoríme o mikroklíme v dome. Je možné, že to je ovplyvnené prírodnými podmienkami v mieste bydliska..

Pacientom sa odporúča zmeniť oblasť trvalého pobytu. Ak to nie je možné, nezaškodí sa obrátiť na otolaryngológa. Je potrebné posilniť cievy.

Pomocou klimatizácie je možné umelo korigovať vlhkosť doma.

Polypóza

Tvorba benígnych novotvarov v nosových priechodoch. Prevalencia patologického procesu je pomerne vysoká. 1 prípad na 300 - 400 ľudí, aj keď väčšina pacientov o tomto probléme nevie.

Novotvary takmer nie sú náchylné na malígnu transformáciu. Aj keď existuje veľa správ o transformácii polypu na rakovinu. Pravdepodobnosť závisí od jej pôvodného typu, pretože existuje niekoľko typov pomenovanej štruktúry nádoru.

Pri systematickom krvácaní má zmysel kontaktovať otolaryngológa, aby preskúmal nosné priechody. Polypy sú často umiestnené hlboko, takže je nemožné ich vidieť voľným okom.

Klinický obraz pomáha aj pri diagnostike. Okrem krvácania existujú chronické poruchy nazálneho dýchania, bolesti dutín, pocit ťažkosti v oblasti tváre..

Terapia spočíva v chirurgickom odstránení polypu. Je to tiež opatrenie na prevenciu rakoviny v budúcnosti..

Atrofia nosovej sliznice

Vyskytuje sa na pozadí neustáleho zápalového procesu. Používanie vazokonstrikčných kvapiek alebo agresívna hygiena (napríklad systematické oplachovanie).

Na pozadí prebiehajúceho procesu často prúdi krv z nosa, pretože kapiláry sú v stave spazmu alebo dokonca menia svoju štruktúru v dôsledku neustáleho negatívneho vplyvu.

Patológia nie je vyliečená. Existuje však príležitosť na nápravu poruchy pomocou minimálne invazívnych metód. V budúcnosti zostáva len zachovať dosiahnutý výsledok.

Zápalové procesy

Nádcha. Toto je druhové meno. Pokiaľ je tento stav prítomný, pravdepodobnosť krvácania pretrváva. Je potrebné zaoberať sa primárnym procesom, a nie jeho následkami.

Dedičné alebo geneticky podmienené poruchy krvi

Hovoríme o porušení faktorov zrážanlivosti. Jedná sa o špeciálne látky zodpovedné za zrážanie a zastavenie toku tekutého tkaniva..

Hemofília je klasickým príkladom patológie tejto skupiny. Porucha postihuje všetky cievy bez výnimky. Preto nie je potrebné hovoriť iba o nose..

Aby sa stav nejako zmiernil, sú potrebné neustále terapeutické postupy. Neposkytujú však záruky úspechu..

Podobná príčina krvácania z nosa sa našťastie vyskytuje až u 0,8 - 1,2% prípadov. Podľa štatistík.

Patológia kardiovaskulárneho systému

V prvom rade arteriálna hypertenzia. Prudký skok v tlaku a stáva sa vinníkom zničenia malých ciev, kapilár s vývojom krvácania.

Pacienti so skúsenosťami si nemusia všimnúť subjektívne zmeny, pohoda je normálna.

Endokrinné patológie

Diabetes mellitus, hormonálne zmeny, problémy so štítnou žľazou, s nadobličkami (nádor feochromocytómu, pri ktorom dochádza k skokom v krvnom tlaku).

V tomto prípade prejavy krvácania z nosa susedia s príznakmi základnej poruchy..

Zhubné novotvary v dýchacích cestách

Sú pomerne zriedkavé. Dajte hojné a neustále epizódy popísaného stavu.

Výtok obsahuje aj hnis, produkty bunkového rozpadu. Má špinavo hnedý odtieň a štipľavý hnilobný zápach..

Príčiny krvácania z nosa u dospelých a detí sú identické, jedná sa o organické alebo náhodné epizodické faktory. V prvom prípade je potrebná diagnóza, aby sa vylúčili nebezpečné patológie alebo aby sa po ich potvrdení zvolila včasná liečba..

Ako zastaviť krvácanie?

Samotné zastavenie krvácania z nosa je jednoduché, musíte však striktne dodržiavať algoritmus.

  • Zaujmite polohu v sede alebo v ľahu s pevnou hlavou.
  • Naneste na mostík nosa ľad alebo tenkú tkaninu namočenú v studenej vode. Vhodné je aj vhodné náradie. Mrazené mäso, polotovary. Všetko tam je.
  • Postup pokračuje niekoľko minút. Pred korekciou stavu.
Pozor:

Hádzanie hlavou dozadu alebo ležanie je prísne zakázané. Možný únik krvi do dýchacích ciest a zadusenie.

  • Vložte gázu namočenú vo vode do nosných dierok. Takéto improvizované turundy spôsobujú vazokonstrikciu, čo znamená, že zastavia krv..
  • Udržujte stacionárne.
  • Pri silnom krvácaní (napríklad z dvoch nosných dierok) môžete na nohy pôsobiť teplo. To spôsobí reflexné vazospazmy v nose a zvýšený prietok periférnej krvi..

Celá prvá pomoc trvá 5-10 minút. Ak nedôjde k účinku, postupy pokračujú, musia však zavolať sanitku..

Možno dôvod spočíva hlbšie, ako sa zdá. Môže to byť nebezpečné.

Kedy navštíviť lekára?

Vo všetkých kontroverzných prípadoch. Existujú tri dôvody, prečo navštíviť špecialistu: vaše vlastné podozrenie, časté krvácanie z nosa, problém je tu a teraz, ak nemôžete epizódu zastaviť sami (zavolajte sanitku).

Špecializovaní lekári: ORL a hematológ. V prípade potreby zapojte cievneho chirurga.

Vyšetrenia sa majú dokončiť

Diagnostika nie je veľmi náročná. Aktivity sú:

  • Ústny prieskum. Na identifikáciu príznakov.
  • Užívanie anamnézy. Umožňuje posúdiť pravdepodobné príčiny porušenia.
  • Meranie krvného tlaku.
  • Vyšetrenie nosovej sliznice a dýchacích ciest.
  • Všeobecný krvný test na koagulačné faktory, koagulogram, na hormóny, biochémia.

Možno budete potrebovať aj MRI alebo CT vyšetrenie. Všetky štrukturálne zmeny sú identifikované. Vrátane nádoru. Podľa potreby sa zoznam rozširuje.

Liečba

Terapia je potrebná iba vtedy, keď sa zistia patologické faktory.

  • Alergia si vyžaduje použitie antihistaminík 1. alebo 3. generácie (Suprastin, Citrin), ako aj minimalizácia kontaktu s látkou, na ktorú existuje reakcia.
  • Trombocytopatie zahŕňajú použitie glukokortikoidov. Prednizolón, dexametazón.
  • Rakovinové nádory, polypy - základ pre chirurgickú korekciu. Podľa potreby sa tiež vykonáva ožarovanie a chemoterapia..
  • Zápalové procesy. Antibiotiká, NSAID (Ketorol, Nise), tiež dekongestíva, vazokonstrikčné látky v krátkych kúrach (Nazivin a analógy).
  • Endokrinné poruchy - chirurgický zákrok na odstránenie nádoru (feochromocytóm), hormonálna substitučná liečba.
  • Arteriálna hypertenzia. Činidlá znižujúce tlak. Beta-blokátory (metoprolol), antagonisty vápnika (Diltiazem, Verapamil), iné.

Niektoré patológie sa v zásade nedajú liečiť..

Krvácanie z nosa nie je neškodný problém. Vyvoláva to množstvo faktorov a s pravidelnými relapsmi je nevyhnutné vyšetrenie a liečba..

Zoznam literatúry použitej pri príprave materiálu:

Zhurova O.N., Kunitskiy V.S., Podpalov V.P. Epistaxa vo všeobecnej lekárskej praxi. Výchovná metóda. príspevok. - Vitebsk: VSMU, 2016.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Štandard špecializovanej starostlivosti o krvácanie z nosa.

Krv z nosa: príčiny a pravidlá prvej pomoci

V 90% prípadov nie je ťažké zastaviť krvácanie z nosa, je však potrebná správna postupnosť akcií.

Najprv. Nepanikárte, pokúste sa upokojiť, pretože keď máme obavy, srdce nám bije rýchlejšie a zvyšuje sa strata krvi..

Druhý. Sadnite si a hlavu nakloňte mierne dopredu.

Po tretie. Snažte sa robiť všetko pre to, aby ste mohli pohodlne dýchať - rozopnite si golier, uvoľnite oblečenie, otvorte okno.

Po štvrté. Dýchajte čo najhlbšie, nadýchnite sa nosom a vydychujte ústami. Zlepší krvný obeh a zrážanie krvi..

Piaty Na mostík nosa si položte ľadový obklad alebo uterák namočený v studenej vode a na nohy vyhrievaciu podložku. To zúži cievy nosa, rozšíri cievy na nohách, kvôli čomu dôjde k odtoku krvi z hlavy..

Šiesty. Prstami stlačte krídla nosa a držte ruky v tejto polohe niekoľko minút. Môžete tiež vložiť sterilnú vatovú tyčinku navlhčenú 3% roztokom peroxidu vodíka do nosovej dierky. Takže stlačíte krvácajúcu nádobu.

Siedmy. Pri silnom krvácaní môžete vypiť 1 - 2 čajové lyžičky 5-10% roztoku chloridu vápenatého (glukonát vápenatý, glycerofosfát), dve tablety vicazolu alebo iného hemostatického prostriedku. Ak nie, môžete vypiť 1 - 2 čajové lyžičky slanej vody.

Ôsmy. Ak napriek všetkým opatreniam nemožno krv zastaviť, zavolajte záchrannú službu. Aj keď sú na prvý pohľad zanedbateľné straty, hrozia chudokrvnosťou, závratmi a mdlobami.

Chyby

Častou chybou krvácania z nosa je túžba pacienta ľahnúť si. To by sa nemalo robiť, pretože keď si človek ľahne, krv netečie z nosa a zdá sa, že krvácanie prestalo. Ale tento dojem klame. Najčastejšie krvácanie pokračuje, iba poležiačka prehltne krv. Otolaryngologička Ekaterina Avdeeva hovorila o správnom správaní pri krvácaní z nosa >>

Príčiny

Krvácanie z nosa môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi, napríklad poraneniami nosa, únavou a prepracovaním.

Zranenia. Mechanická trauma je jednou z bežných príčin krvácania z nosa. Krv môže ísť, ak si človek vezme nos alebo počas výtoku z nosa - keď je nos poranený vreckovkami.

Vysychanie. K vysušeniu sliznice dochádza v mraze alebo suchom vnútornom vzduchu a môže viesť k krvácaniu.

Zlá zrážanlivosť krvi. Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť pri zlej zrážanlivosti krvi, ako aj u tých, ktorí užívajú kyselinu acetylsalicylovú a iné lieky na zriedenie krvi..

Vitamín K. Krvácanie spôsobené zlou zrážanlivosťou krvi môže byť spojené s nedostatkom vitamínu K. Jeho zdrojmi sú špenát, hlávkový šalát, všetky druhy kapusty, avokádo, banány, pšeničné otruby, sójové bôby, mäso, vajcia, mlieko a mliečne výrobky, olivový olej.

Vitamín C. Vitamín C ovplyvňuje stav krvných ciev, s nedostatkom ktorých sa zvyšuje ich krehkosť. To vysvetľuje krvácanie u detí po chorobe, keď je organizmus oslabený a chýbajú mu vitamíny, ako aj v zime a na jar. Preto je dôležité sledovať stravu, najmä po chorobe a v chladnom období..

Vegetovaskulárna dystónia. Ak spontánnemu krvácaniu z nosa predchádzajú bolesti hlavy a hučanie v ušiach a krvácanie z nosa sprevádza vodnatý výtok, je najpravdepodobnejšou príčinou vegetatívna vaskulárna dystónia. Mnoho ľudí, najmä detí, netoleruje zmeny počasia, kvôli ktorým sa dramaticky mení aj krvný tlak, cievy sa zväčšujú alebo zužujú, v dôsledku čoho ich steny nevydržia a prasknú.

Hormóny. Tento dôvod vysvetľuje krvácanie z nosa u dievčat počas hormonálnych zmien, tento jav sa nazýva náhradné krvácanie. Tkanivo nosa a tkanivo genitálií sú rovnakého typu, nazýva sa to kavernózne tkanivo. Ak sa na to pozriete pod mikroskopom, uvidíte najbližšie prekladanie spleti krvných ciev.

Preto keď pred začiatkom menštruácie prúdi krv do genitálií, kavernózne tkanivá nosa tiež reflexne napučiavajú, cievy prekypujú krvou, niekedy sa nepostavia, prasknú, z nosa vychádza krv.

Spravidla so zavedením konštantného menštruačného cyklu tieto problémy u dievčat zmiznú, ale to nezasahuje do informovania endokrinológa a gynekológa o nich počas schôdzky..

Prehriatie. Krv z nosa je často spojená s prehriatím tela, napríklad v lete s úpalom a v zime, keď teplota stúpa počas chrípky a infekcií dýchacích ciest..

Náhly pokles tlaku. Horolezci a potápači často trpia krvácaním z nosa kvôli tomu, že musia znášať náhle poklesy tlaku.

U detí 90% spontánnych krvácaní z nosa pochádza zo zóny Kisselbach plexus - to je miesto na spodnom okraji nosnej priehradky, kde je veľmi hustá sieť rozvetvených krvných ciev. U detí sú cievy umiestnené blízko povrchu, zatiaľ čo sliznica je tenká, takže akékoľvek poškodenie sliznice a prudké rozšírenie ciev môže spôsobiť krvácanie..

Prevencia

Aby ste sa vyhli krvácaniu z nosa, zvlhčujte vzduch v miestnosti pomocou parného generátora, môžete tiež vložiť mokré uteráky na batériu, postriekať miestnosť striekacou fľašou a mať v dome veľa rastlín..

Ak sa v nose často tvoria krusty, nemôžete ich vybrať, je lepšie pravidelne kvapkať do nosa 2 - 3 kvapky rakytníkového oleja alebo šípkového oleja..

Na prevenciu krvácania z nosa sa odporúča kurz ascorutínu (1 mesiac), ktorý posilňuje steny kapilár.

Keď potrebujete pomoc lekára?

Hojné a často sa opakujúce krvácanie je dôvodom na konzultáciu s terapeutom alebo otolaryngológom. Ak je problém v defekte cievnej steny, je spravidla predpísaná kauterizácia cievy pomocou kvapalného dusíka, laseru alebo rádiových vĺn..

O to viac by sa nemalo ignorovať krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom, ktoré signalizuje zvýšené riziko mozgových príhod.

Pre Viac Informácií O Cukrovke