MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Akútne porušenie cerebrálneho obehu. Prechodné poruchy cerebrálneho obehu.

AKÚTNA PORUCHA OBILOVINY

(ONMK).


Tento pojem zahŕňa všetky typy akútnych porúch cerebrálneho obehu, ktoré sú sprevádzané prechodnými alebo pretrvávajúcimi neurologickými príznakmi..

Akútne poruchy cerebrálneho obehu sú charakterizované prejavom klinických príznakov z nervového systému na pozadí už existujúceho vaskulárneho utrpenia:

  • ateroskleróza,
  • hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia iného pôvodu a
  • niektoré ďalšie choroby (choroby krvi, cukrovka, syfilis, infekčno-alergická vaskulitída atď.).


Klinické príznaky.

Ochorenie je charakterizované akútnym (zvyčajne náhlym) nástupom a je charakterizované výraznou dynamikou všeobecných mozgových a lokálnych príznakov poškodenia mozgu. Pri určovaní povahy akútnych porúch cerebrálneho obehu sa berie do úvahy ďalší priebeh ochorenia, rýchlosť vývoja neurologických symptómov, ich vlastnosti a závažnosť..

Prideliť:

  • Prechodné poruchy cerebrálneho obehu
  • Mŕtvice


1. A výsledky sa delia na: poruchy s trvalejšími, niekedy nezvratnými neurologickými príznakmi.
Ťahy sa delia na:

  • Ischemické (mozgový infarkt) a
  • Hemoragické - uvoľnenie krvi do okolitých tkanív a ich premočenie.
  • Obvykle sa rozlišujú malé cievne mozgové príhody, pri ktorých ochorenie prebieha ľahko a neurologické príznaky (motorické, rečové atď.) Zmiznú do 3 týždňov (pozri cievnu mozgovú príhodu)

2. Prechodné poruchy cerebrálneho obehu.

Najčastejšie sa pozorujú pri hypertenzii alebo ateroskleróze mozgových ciev a sú charakterizované regresiou neurologických príznakov do jedného dňa po ich objavení..

PRECHODNÉ PORUCHY OBECNÉHO OBEHU


Prechodná mozgová príhoda - najbežnejší typ akútnej mozgovej príhody


Príčiny.

Patogenéza.
Pri hypertenzných mozgových krízach je autoregulácia mozgových ciev narušená príznakmi mozgového edému a cievnymi kŕčmi..
Pri prechodných aterosklerotických ischemických atakoch - prechodná ischémia v oblasti aterosklerotickej cievy, ktorá je dôsledkom účinkov extracerebrálnych faktorov a zníženia krvného tlaku; spúšťacím mechanizmom je v tomto prípade najčastejšie oslabenie srdcovej činnosti, niekedy nepriaznivé prerozdelenie krvi v tele v súvislosti s horúcim kúpeľom, v niektorých prípadoch - impulz z patologicky zmeneného karotického sínusu a ďalších faktorov.

Často sa vyskytujú prechodné poruchy cerebrálneho obehu v dôsledku mikroembolizmu mozgových ciev, ktorý je typický pre pacientov s infarktom myokardu v postinfarktovom období, aterosklerotickou kardiosklerózou, srdcovými chybami, sklerotickými léziami aorty a veľkých ciev hlavy, ako aj so zmenami vo fyzikálno-chemických vlastnostiach zrážania krvi (zvýšená viskozita) a.
Ako materiál pre embóliu a trombózu slúžia kryštály cholesterolu, množstvá rozpadajúcich sa aterosklerotických plakov, mikrotrombóza a mikrohemorágie, krvné doštičky..

Pri ateroskleróze sú často pozorované prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie v podmienkach okluzívnych lézií hlavných mozgových ciev (karotíd a vertebrálnych artérií), niekedy s ich úplným zablokovaním; v takýchto prípadoch sú znakom dekompenzácie kolaterálneho obehu.

Poruchy mozgovej cirkulácie môžu stresové situácie. Niekedy spolu s prechodným porušením cerebrálneho obehu existujú príznaky discirkulácie v iných orgánoch a tkanivách - srdcové cievy, obličky, brušná dutina, končatiny..

Klinické príznaky.
Môžu sa prejaviť prechodné poruchy cerebrálneho obehu:

  • mozgové príznaky,
  • ohniskové príznaky.


Všeobecné mozgové príznaky zvlášť charakteristické pre Hypertenzívne mozgové krízy.
Všeobecné mozgové príznaky sú: bolesť hlavy, závrat, bolesť očnej gule, ktorá sa zvyšuje s pohybom očí, nevoľnosťou, vracaním, hlukom a preťažením v ušiach. Možné sú zmeny vedomia: omráčenie, psychomotorická agitácia, strata vedomia, môže dôjsť ku krátkodobej strate vedomia. Menej časté sú kŕčové epileptické záchvaty.
Pozoruje sa ďalší nárast krvného tlaku (TK), ktorý sa často kombinuje s autonómnymi poruchami (pocit zimnice alebo horúčavy, časté močenie atď.).
Môžu byť zaznamenané meningeálne javy - napätie okcipitálnych svalov.
Hypotonické mozgové krízy sú charakterizované menej výraznými mozgovými príznakmi a sú pozorované na pozadí nízkeho krvného tlaku (TK) a oslabenia pulzu.


Ohniskové neurologické príznaky sa môžu zobraziť v závislosti od ich polohy.
Ak dôjde k porušeniu krvného obehu v mozgových hemisférach, potom je citlivá sféra narušená najčastejšie vo forme parestézií - znecitlivenie, mravčenie, častejšie lokalizované, zachytávajúce určité oblasti kože, končatín alebo tváre. Oblasti so zníženou citlivosťou na bolesť - možno zistiť hypostéziu.
Spolu so senzorickými poruchami sa môžu vyskytnúť aj poruchy hybnosti - zaznamenáva sa tiež ochrnutie alebo paréza, často obmedzená (ruka, prsty, chodidlo), paréza dolnej časti tvárových svalov tváre, svalov jazyka. Štúdia odhaľuje zmenu šľachových a kožných reflexov, môžu byť vyvolané patologické reflexy (Babinského reflex). Môžu sa tiež vyskytnúť prechodné poruchy reči, poruchy schémy tela, strata zorných polí atď..

Prechodný syndróm okulopyramidového kríža - strata zraku alebo úplná slepota na jednom oku a slabosť na opačnej ruke a nohe - sa považuje za patognomický pre stenózu alebo upchatie krčnej tepny na krku. Pri okluzívnom procese v krčnej tepne často dochádza k oslabeniu alebo zmiznutiu jej pulzácie v krku, najmä v uhle dolnej čeľuste; niekedy sa nad tepnou ozve cievny šelest. Očná dynamometria často odhalí pokles tlaku v sietnici na strane blokovanej krčnej tepny.

Pri postihnutí mozgového kmeňa sa môžu vyskytnúť aj závraty, nestabilita chôdze, zhoršená koordinácia, dvojité videnie, zášklby očných buliev pri pohľade do strán, citlivé poruchy tváre, jazyka, končekov prstov, slabosť končatín a prehĺtanie..

Spolu s kmeňovými syndrómami sa často pozorujú rôzne druhy fotopsií, prechodné skotómy, opticko-vestibulárne poruchy, strata krátkodobej pamäti, dezorientácia spojená s discirkuláciou v povodí zadných mozgových tepien..
Po lokálnych mozgových krízach rôznej etiológie môžu zostať „stopy“ - asymetria kožných a šľachových reflexov, mierna hypestézia. Zvyčajne tieto mikrosymptomy vymiznú do niekoľkých dní, niekedy sa však nájdu neskôr..

LIEČBA PORUCH OBORU.

Liečba prechodných porúch cerebrálneho obehu aterosklerotického pôvodu, ktoré sú založené na cerebrovaskulárnej insuficiencii, by mala byť veľmi opatrná. Nie je možné vopred povedať, či bude porušenie prechodné alebo trvalé..

  • Pacientovi musí byť poskytnutý duševný a fyzický odpočinok.
    Je tiež potrebné zistiť, ako momentálne pracuje srdce, a zmerať krvný tlak..
  • Pri oslabení srdcovej činnosti aplikujte Kardiotonické lieky (sulfokamfokain, subkutánne kordiamín 0,25 - 1 ml 0,06% roztoku corglikonu).
    V prípade prudkého poklesu tlaku sa podajú subkutánne alebo intramuskulárne 1–2 ml 1% roztoku mezatonu, kofeín subkutánne, efedrín 0,025 g trikrát denne ústami..
  • Na zlepšenie prívodu krvi do mozgu je za podmienok normálneho alebo vysokého krvného tlaku predpísaný intravenózny alebo intramuskulárny roztok aminofylínu (10 ml 2,4% roztoku aminofylínu, 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne alebo 1-2 ml 24% roztoku aminofylínu intramuskulárne). Eufillin zlepšuje prietok krvi mozgom, zlepšuje prietok krvi žilami a zabraňuje rastu mozgového edému.
  • Vazodilatanciá sú predpísané hlavne pre PNMK, ktoré je sprevádzané zvýšením krvného tlaku. Pri normálnom alebo nízkom krvnom tlaku sú predpísané kardiotonické lieky.
    • Z vazodilatancií sa použije 2% roztok papaverínu 1–2 ml intravenózne alebo 1–2 ml no-shpu (vstrekujte pomaly!)
    • Vazodilatačný účinok má 1 tableta (0,025) cinnarizínu trikrát denne alebo 1 tableta (0,15 g) xaletinol-nikotinátu (theonikol) trikrát denne alebo 1 až 2 ml intramuskulárne. Xaletinol-nikotinát zvyšuje prietok krvi v malých cievach, zlepšuje ho, zvyšuje prísun a využitie kyslíka mozgovým tkanivom, zlepšuje chemické zloženie krvi, čo má priaznivý vplyv na činnosť srdca..
    • Odporúča sa predpísať intravenózne, kvapkané podanie Cavintonu (najlepšie za stacionárnych podmienok) 10–20 mg (1–2 ampulky) v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​potom prejsť na užívanie tabliet v 0,005 trikrát denne. Cavinton má všeobecný vazodilatačný účinok, ale selektívnejšie - na mozgové cievy, najmä na kapiláry, zlepšuje prísun kyslíka do mozgového tkaniva a odstraňuje oxidačné produkty.
    • Môže sa použiť aj treminal. Predpíšte intravenózne 100 - 200 mg (5 - 10 ml) v 250 - 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​potom prejdite na užívanie tabliet na 1 - 2 tabletky trikrát denne..

Prevencia chorôb.

Prechodnej mozgovej príhode je lepšie predchádzať, ako sa s ňou liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť preventívne opatrenia, najmä keď máte vysoký krvný tlak, vysoký vek, zlyhanie srdca.
Je to nevyhnutné:

  • Pravidelné krvné testy, najmä jeho viskozita, počet krvných doštičiek. Kontrola krvného tlaku je nevyhnutná.
  • V takýchto prípadoch vymenujte Protidoštičkové látky v udržovacích dávkach:
    Kyselina acetylsalicylová v malých dávkach 0,001 g / kg telesnej hmotnosti ráno; Prodeksin alebo Kuralenil. Tieto lieky zabraňujú tvorbe arteriogénnych embólií alebo adhézii krvných buniek..
  • Aby sa zabránilo prechodným poruchám obehu v mozgovom tkanive, má tiež zmysel ordinovať Nepriame antikoagulanciá:
    Pelentin, 0,1–0,3 g, 2-3 krát denne, alebo fimilín, 0,03, dvakrát denne, Simcupar, 0,004 g, 3x denne. Všetky tieto lieky musia byť predpísané pri monitorovaní krvi a tiež prísne brať do úvahy kontraindikácie ich použitia (ochorenie pečene a obličiek, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, hemoroidné a maternicové krvácanie, zvýšené krvácanie atď.). Tieto lieky vysadzujte postupne, znižujte dávku a predlžujte interval medzi dávkami.
  • Pri liečbe prechodných porúch cerebrálneho obehu predpísať Upokojujúce a spánkové pomôcky:
    Sibazon, seduxen, somapais, valerián, matka a rôzne symptomatické lieky zamerané na zmiernenie bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti, vracania.

Trvanie odpočinku v posteli môže byť rôzne, v závislosti od závažnosti klinických prejavov..
Dlhší odpočinok v posteli by mali mať pacienti s rôznymi príznakmi poškodenia mozgového kmeňa - najmenej 3 až 4 týždne.

ACVE (akútna mozgová príhoda): príznaky a príčiny, prvá pomoc, liečba a následky

Poruchy trofizmu (výživy) mozgových štruktúr sú predstavované veľkou skupinou patologických procesov.

Ak vylúčime možnosti s chronickým priebehom, možno rozlíšiť iba dve akútne odrody podľa klasifikácie:

  • Prvým je klasický úder. Akútna podvýživa mozgu s paralelným vývojom nekrózy zhlukov neurónov. Je najnebezpečnejším typom porušenia.

Nie je heterogénnej (homogénnej) povahy, má niekoľko poddruhov. Hemoragické (cerebrálne krvácanie v dôsledku prasknutia cievy) a ischemické (smrť tkaniva v dôsledku nedostatočného zásobenia krvou).

Môže to byť tiež primárne, sekundárne, lokalizované v rôznych častiach mozgu.

Líšia sa tiež rozľahlosťou, oblasťou postihnutých tkanív. Samotná táto choroba si zaslúži veľa vedeckých prác..

  • Druhým je mikrokrok. V medzinárodnom klasifikátore takáto diagnóza neexistuje. Toto je prechodný alebo prechodný ischemický záchvat.

To znamená prudké výrazné zníženie kvality výživy mozgu, ale pri absencii nekrózy.

Preto sa táto forma považuje za menej nebezpečnú: nedochádza k odumieraniu tkanív, dochádza k spontánnemu ústupu poruchy aj bez lekárskej pomoci..

Akútna cerebrovaskulárna príhoda, skrátene ACVA, je teda poruchou typu nedostatočnej rýchlosti a zlej kvality prietoku krvi v mozgových štruktúrach, ktorá vyvoláva ložiskové neurologické príznaky a zníženie niektorých funkcií centrálneho nervového systému. Existuje možnosť smrti.

Mechanizmus vzniku a typy CVA

Akútne poruchy obehu v mozgu sa vyvíjajú niekoľkými spôsobmi. Medzi kľúčovými sú tri.

Prvou je ateroskleróza. Podstatou poruchy je zúženie alebo upchatie tepny nachádzajúcej sa v mozgu. Cholesterolový plak je vinníkom v 95% prípadov.

O niečo menej často krvná zrazenina, ktorá odišla z miesta vlastnej tvorby (zvyčajne nohy alebo ruky, niekedy srdce).

Prekrytie lúmenu vedie k nemožnosti ďalšieho pohybu krvi alebo k zníženiu účinnosti cirkulácie tekutého tkaniva. Z väčšej časti sa to končí poklesom kvality trofizmu (výživy) nervových vlákien.

V prípade prevažnej blokády, najmä ak sú problémy s cievami, sa nedá zabrániť prasknutiu s tvorbou hematómu a masívnym krvácaním.

Tento stav sa nazýva hemoragická mŕtvica, ktorá tiež označuje akútne narušenie výživy mozgu.

Aterosklerózu predstavuje aj vazokonstrikcia (spazmus). Zvyčajne sa problém pozoruje u fajčiarov, pacientov s diabetes mellitus, tehotných žien, pacientov s vrodenými anomáliami štruktúry tepien, osôb trpiacich zápalovými vaskulárnymi ochoreniami a ďalších..

Druhou možnou možnosťou je pretrvávajúca dlhodobá hypertenzia. Pri dlhodobom zvyšovaní úrovne tlaku sa zvyšuje hrúbka stien ciev, strácajú pružnosť a lúmen sa zužuje.

Preto je vysoká pravdepodobnosť ischémie (smrť buniek v dôsledku nedostatočného zásobenia krvou).

Pri rovnakom výsledku je tiež možný spontánny skok v tlaku a táto možnosť sa vyskytuje u ľudí bez hypertenzie a spravidla bez zdravotných problémov. V prípade nedostatočnej fyzickej aktivity užívajte určité lieky.

Na záver existuje tretí mechanizmus. Je spojená s predchádzajúcimi zápalovými ochoreniami (napríklad vaskulitídou), ktoré postihujú cievnatku zvnútra (intima alebo endotel). Vyskytuje sa zjazvenie a mechanické uzavretie lúmenu rúrkovej štruktúry.

Takže aj napriek „kozmetickým“ rozdielom je podstata v jednej veci: porušenie prietoku krvi, zvýšenie tlaku v cieve a ďalšie odumieranie tkanív v dôsledku nemožnosti pohybu alebo prasknutia krvi..

Etiológia sa identifikuje s cieľom zabrániť lekárskej pohotovosti.

Prechodný ischemický záchvat sa vyvíja podľa rovnakých zákonov, ale s ním nedochádza k vaskulárnym ruptúram a tiež sa nepozoruje smrť neurónov..

Preto sú tieto patogenetické faktory miernejšej povahy. Inak je všetko identické.

Príznaky sú podobné, trvanie poruchy je však maximálne niekoľko hodín, zmizne bez stopy a nezanecháva neurologický deficit..

K smrti tiež nedochádza, s výnimkou jednej výnimky: zapojenia do procesu mozgového kmeňa.

Príčiny a rizikové faktory

Okamihy boli čiastočne pomenované. Ak systematizujete všetko možné, vytvorí sa nasledujúci obrázok:

  • Arteriálna hypertenzia. V prvej fáze je pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody alebo prechodného ischemického záchvatu minimálna. Potom riziká rastú. Do 3. stupňa hypertenzie, keď je krvný tlak neustále vysoký a pacient nepociťuje prejavy, je pravdepodobnosť negatívneho výsledku maximálna a pohybuje sa v priebehu roka od 15 do 25%. Neustále.
  • Ateroskleróza. Zúženie cievy alebo zablokovanie štruktúry cholesterolovým plakom. Obidve možnosti sú nebezpečné. Vyžadujte urgentné ošetrenie.
  • Endokrinné choroby. Diabetes mellitus, nedostatočná alebo nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy sú len niektoré z možných stavov, ktoré vyvolávajú mozgovú príhodu. Nepriamo alebo priamo.
  • Osteochondróza alebo kýla krčnej chrbtice. Provokuje stenózu vertebrálnych a bazilárnych artérií s podvýživou okcipitálneho laloku mozgu..
  • Patológia kardiovaskulárneho systému. Pri nízkej kontraktilite myokardu nie je krv dostatočná na výživu mozgových štruktúr.

S postupným nárastom srdcovej dysfunkcie sa často vyvinú mikro-mŕtvice a až potom dokončia nekrózu nervových tkanív.

Medzi rizikové faktory patrí:

  • Zlé návyky. Zneužívanie alkoholu, drogová závislosť, fajčenie.
  • Fyzická aktivita neprimeraná schopnostiam tela. Vyvoláva nadmernú činnosť srdca a od určitého okamihu klesá kontraktilná schopnosť a orgán nedokáže zabezpečiť mozog. Bežným variantom odchýlky na pozadí tejto príčiny je ischemická cievna mozgová príhoda. Krvácanie je menej časté.
  • Stresujúce situácie. Jednorazovo alebo natrvalo. Spôsobujú produkciu hormónov ako kortizol, adrenalín, po ktorých nasleduje angiotenzín, aldosterón. Látky umelo sťahujú cievy a spôsobujú sekundárnu aterosklerózu.
  • Nesprávna strava, hojný príjem živočíšnych tukov.
  • Nedostatok normálneho spánku.
  • Prítomnosť ochorení pľúcneho profilu (ak trpí dýchací systém).
  • Užívanie niektorých liekov: protizápalový nesteroidný pôvod, hormóny, perorálne kontraceptíva, psychotropné látky (neuroleptiká, antidepresíva, trankvilizéry).

Príčiny sa v systéme vyhodnocujú s cieľom určiť pravdepodobný výsledok, diagnostické a terapeutické možnosti pre pacientov.

Základom liečby je vylúčenie hlavného provokujúceho faktora. Iba keď sa zistí hlavná príčina, je možné radikálne ovplyvniť situáciu a zabrániť relapsu.

Príznaky ACMC

Závisí to od formy patologického procesu a lokalizácie porušenia.

Známky prechodného ischemického záchvatu

Všeobecné príznaky ACVA prechodného a prechodného charakteru sú reprezentované klasickými prejavmi mozgovej príhody, líšia sa však v mnohých bodoch:

  • Z hľadiska trvania nevýznamné. Stav trvá od pár minút do niekoľkých hodín.
  • Úplná spontánna regresia príznakov. Žiadny lekársky zásah.
  • Nedostatok pretrvávajúceho neurologického deficitu po. Osoba sa vráti do „východiskovej polohy“ rovnako ako predtým.

Prečítajte si viac informácií o príznakoch a liečbe prechodných ischemických záchvatov tu.

Samotná mŕtvica je oveľa nebezpečnejšia, pretože všetko je presne naopak. Príznaky akútnych porúch cerebrálneho obehu sú rozdelené na všeobecné a ohniskové.

Bežné príznaky mŕtvice

Prvé predstavujú nešpecifické prejavy:

  • Bolesť hlavy Silný, neznesiteľný. Je lokalizovaný v okcipitálnej oblasti, temeno hlavy, chrámy, môže pokrývať celú lebku, difúzne sa rozširovať a dávať do očí, krku.
  • Vertigo. Neschopnosť navigovať. Svet doslova krúži, nedá sa ani normálne chodiť. Človek často zaujme nútenú polohu v ľahu.
  • Nevoľnosť, zvracanie. Krátkodobé príznaky. Neodbytné reflexné vyprázdňovanie žalúdka sa takmer nikdy nestane. Po čine nedôjde k úľave, pretože sa spustí falošný obranný mechanizmus.
  • Slabosť, letargia, ospalosť. Astenické okamihy.

Podrobný popis príznakov mozgovej príhody nájdete v tomto článku..

Ohniskové príznaky

Konkrétnejšie a poučnejšie. Môže to mať vplyv na viac oblastí mozgu.

Predný lalok

Zodpovedný za vedomosti. Je tu lokalizovaná tvorivosť, myslenie, správanie, všetko.

Medzi typické príznaky patrí:

  • Výrazný pokles inteligencie, letargia a pokles produktivity myslenia.
  • Bláznovstvo, neprimerané emočné reakcie. Poruchy správania nemusia byť na prvý okamih badateľné, pretože pacient nie je schopný prejaviť osobné vlastnosti. Je apatický, väčšinou klame a mlčí.
  • Regresia. Vyvolávané detstvo. Úplný infantilizmus. Opäť sa jedná o poruchu správania.
  • Epileptické záchvaty. Ťažký. Tonicko-klonický. Môžu sa opakovať niekoľkokrát, pričom sa z nich nestáva útok, ale stav (dlhodobý záchvat paroxysmu nepretržite alebo jeden po druhom po dobu 30 minút alebo viac).
  • Paralýza svalov opačnej lokalizácie lézie na stranu.
  • Afázia. Neschopnosť artikulovať.

Temenný lalok

Zodpovedný za intelektuálnu činnosť (čiastočne), spracovanie hmatových informácií (zmyslová zložka ľudskej činnosti), tiež vnímanie pachov.

  • Neschopnosť čítať, písať a vykonávať najjednoduchšie aritmetické operácie.
  • Fyzické halucinácie. Človeku sa zdá, že sa ho niekto dotýka, niečo sa pohybuje pod kožou.
  • Možno nedostatok celostného vnímania vlastného tela.
  • Vyskytuje sa agnózia, neschopnosť rozpoznať predmet, aj ten najjednoduchší, známy každému, na dotyk so zatvorenými očami.
  • Existujú zložité komplexné halucinácie typu jednorodového zakalenia vedomia.

Časové laloky

Zodpovedá za sluchovú analýzu, pamäť, verbálne schopnosti.

  • Hluchota alebo strata sluchu.
  • Neschopnosť porozumieť reči v rodnom jazyku.
  • Nedostatok reči, telegrafický typ procesu. Pacient sa vyjadruje náhlymi slovami s formálnou bezpečnosťou logiky.
  • Epileptické záchvaty. Tentoraz sa zriedka premenia na plnohodnotný stav s nepretržitým, dlhým priebehom epizódy. Zvyšok kliniky zodpovedá predstavám ľudí o podobnom stave (záchvate).
  • Zhoršenie pamäti. Anterográdna, retrográdna. Globálna a čiastočná amnézia.

Týlny lalok

Zodpovedný za vizuálnu analýzu. Preto zodpovedajúce príznaky: najjednoduchšie halucinácie, ako sú svetelné body a geometrické tvary, strata viditeľnosti, slepota (dočasná) a iné okamihy..

Limbický systém a mozoček

S jeho porážkou nie je cítiť čuch. Na pozadí deštrukcie extrapyramídových štruktúr (mozoček), neschopnosti navigovať v priestore, svalovej slabosti, nedochádza k normálnej koordinácii pohybov, provokuje sa nystagmus (rýchly spontánny pohyb očných gúľ vľavo a vpravo).

Ak je mozgový kmeň zapojený do patologického procesu, sú možné katastrofické následky: poruchy srdcového rytmu a dýchania až po zastavenie jedného alebo druhého, kritické skoky v telesnej teplote. Aj uprostred prechodného útoku.

Medzi jednotlivými formami poruchy nie je zásadný rozdiel..

Odchýlka podľa ischemického typu postupuje o niečo ľahšie, pretože tu nie je žiadny ďalší negatívny faktor. Menovite krvná zrazenina, hematóm, ktorý stláča tkanivo.

Lézia hemoragického typu je smrteľnejšia, pre porovnanie je pomer úmrtí pri prvej a druhej forme cievnej mozgovej príhody 20 oproti 43% pri malom fokálnom type a 70/98% na pozadí rozsiahlej deštrukcie nervových tkanív..

Prvá pomoc

Ukázalo sa to okamžite, v predlekárskom štádiu. Hlavná vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku.

Algoritmus je potom nasledovný:

  • Upokojte sa a upokojte pacienta. Nerozumnosť nebude viesť k ničomu dobrému.
  • Postihnutého položte na chrbát do polosedu tak, aby hlava a telo boli mierne zdvihnuté. Valec vyrobený zo šrotu alebo niekoľkých vankúšov bude robiť.
  • Zabezpečte čerstvý vzduch. Otvor okno, okno. To je dôležité, pretože je potrebné napraviť hypoxiu (hladovanie kyslíkom), ktorá sa nevyhnutne prejaví mozgovou príhodou až prechodným ischemickým záchvatom..
  • Uvoľnite golier a odstráňte telové šperky. Ak nejaké sú.
  • Dôsledne sledujte stav pacienta. Odhadnite srdcovú frekvenciu (podľa pulzu na krčnej tepne), hladinu tlaku, počet dychov za minútu.
  • Ak je v bezvedomí, otočte hlavu na jednu stranu, aby ste zabránili uduseniu zvratkami.
  • Ak je to potrebné, vykonajte resuscitačné opatrenia: masáž srdca (dlaň na druhej, obe v strede hrudnej kosti, urobte 80-100 energetických a rytmických prechodov tlačením oblasti o 5-6 cm, kým sa neobnoví činnosť srdca).

Umelé dýchanie sa vykonáva, iba ak máte zručnosť, každých 10-20 masážnych pohybov. Ak žiaden nemáte, je to strata času..

V žiadnom prípade by ste nemali dávať hlavu pod úroveň tela, dávať akékoľvek lieky, pacientovi umožňovať pohyb, najmä chôdzu, kúpanie, sprchovanie, veľa jedla a pitia..

Podrobný podrobný algoritmus prvej pomoci pri mŕtvici nájdete v tomto článku..

Diagnostika

Uskutočňuje sa po stabilizácii stavu. Akútne poruchy krvného obehu mozgu si vyžadujú minimálne vyšetrenie: meranie krvného tlaku, srdcového rytmu, dýchacích pohybov, detekciu neporušenosti reflexov. Ďalšia pomoc.

Až po zotavení má zmysel dôslednejšie hodnotiť situáciu, hľadať dôvody.

Zoznam aktivít je pomerne dlhý:

  • Ústne výsluchy pacienta a anamnéza.
  • Denné sledovanie pomocou programovateľného prístroja Holter. Meria váš krvný tlak a hladinu srdcového rytmu. Poskytuje informácie o dynamike indikátorov po dobu 24 hodín.
  • Elektro- a echokardiografia. Vylúčiť srdcovú etiológiu problému.
  • MRI mozgu. Identifikovať následky porušenia.
  • Všeobecná biochemická analýza krvi (najmä s podrobnosťami lipidového spektra) pre hormóny štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek.

Možné sú aj iné techniky. Diagnóza mŕtvice je konkretizovaná a odhalená. Potom je dôležité vykonávať pravidelné preventívne prehliadky ako súčasť prevencie a rehabilitácie..

Liečba

Konzervatívny (lieky) par excellence. Po príchode do nemocnice sa začína prvá etapa. Nasledujúce lieky sú predpísané bez zlyhania:

  • Trombolytiká. Streptokináza a ďalšie. Na rozpúšťanie krvných zrazenín a normalizáciu prietoku tekutín.
  • Statíny. Eliminujte usadeniny cholesterolu na stenách krvných ciev.
  • Diuretiká Furosemid alebo silnejší osmotický. V rámci prevencie mozgových edémov.
  • Protidoštičkové látky. Obnovuje reologické vlastnosti krvi. Tekutosť Aspirínové kardio, heparín.
  • Pri kritickom poklese krvného tlaku sa používa epinefrín, dopamín.
  • Zvýšené hodnoty krvného tlaku sú zastavené antihypertenzívami. Existuje veľa možností, preto nemá zmysel uvádzať konkrétne mená.

Ďalej je terapia predpísaná o niečo miernejšími liekmi. Okrem diuretík, antikoagulancií, látok na normalizáciu krvného tlaku sú zobrazené nasledujúce:

  • Cerebrovaskulárne. Normalizujte výživu mozgu, prietok krvi.
  • Nootropiká. Glycín. Na obnovenie metabolických procesov v nervových vláknach.

Je možné použiť aj iné prostriedky, napríklad chrániče, ktoré zabraňujú zničeniu krvných ciev (Anavenol) a ďalšie. Podľa uváženia špecialistov.

Operácie sa vykonávajú podľa indikácií, ak príčinou sú vaskulárne anomálie (napríklad aneuryzma), ťažká ateroskleróza, ktorú nie je možné napraviť liekmi.

Je nevyhnutné zmeniť životný štýl: prestať fajčiť, alkohol, drogy, neoprávnený príjem liekov, dobrý spánok (najmenej 7 hodín v noci), fyzická aktivita v rozumnej a povolenej miere (chôdza na čerstvom vzduchu pomalým tempom), obmedzenie množstva soli (7 gramov na deň alebo menej), úprava stravy (odmietnutie živočíšneho tuku, vyprážané jedlá, obohatenie, vhodná je ošetrovacia tabuľka číslo 10).

Rehabilitácia

Vykonáva sa ihneď po stabilizácii stavu. Spočíva v systematickom príjme liekov (už pomenovaných), aktivite (fyzioterapeutické cvičenia, cvičenia), masáži, kineziterapii (rovnaká cvičebná terapia, ale variabilnejšia, zahŕňa pasívne metódy, keď sa pohyby vykonávajú pomocou inej osoby). Tiež psychoterapia, obnovenie emočného zázemia.

Rehabilitácia trvá od 6 mesiacov do roka. V niektorých prípadoch viac. Prechodný útok väčšinou nevyžaduje zotavenie.

Ako sa tu číta liečba po mozgovej príhode a rehabilitačný proces je popísaný v tomto článku.

Možné komplikácie

Dôsledky mozgovej príhody sú zrejmé - smrť pacienta alebo ťažké zdravotné postihnutie na pozadí neurologického deficitu.

Preto ďalšie možnosti: preležaniny u dlhodobo imobilizovaných pacientov, kongestívny zápal pľúc, svalová atrofia, otrava krvi a ďalšie.

Príklad následkov po pravostrannej mozgovej príhode si prečítajte v tomto článku. Ľavá ruka sa nijako nelíši.

Predpoveď

Pri prechodnom ischemickom záchvate - pozitívne. Existuje však riziko vzniku nekrózy v budúcnosti (asi 40-60% a každým rokom sa to stáva viac).

Ischemická cievna mozgová príhoda malého ohniska vyvoláva smrť v 20% situáciách alebo menej. Pri zapojení veľkej oblasti je úmrtnosť 60 - 70%. Predpoveď je popísaná tu.

Krvácanie s malým množstvom zničeného tkaniva vezme životy pacientov v 40% situácií a tak ďalej. Inak - už 95%.

Nakoniec

Akútna mozgová príhoda je jednou z najimpozantnejších neurologických porúch. V mnohých prípadoch je to smrteľné.

Komplikácie po mozgovej príhode nemusia byť smrteľné, ale ukončia život a povedú k existencii bez možnosti uzdravenia.

Aby ste minimalizovali riziká, musíte včas liečiť všetky choroby, viesť správny životný štýl a pravidelne podstupovať vyšetrenia.

Tu je popísaná primárna a sekundárna prevencia mŕtvice.

Akútna mozgová príhoda: ako rozpoznať a liečiť túto chorobu?

Náhle zlyhania v obehovom systéme mozgu vedú k čiastočnému alebo úplnému postihnutiu. Človek stratí reč, nedokáže sa úplne pohnúť a byť si vedomý okolitej reality. Je dôležité poskytnúť pacientovi s VOCM včasnú pomoc. V počiatočnom štádiu zabráni rozvoju ochorenia kvapková infúzia a intravenózne injekcie. Po neodkladnej starostlivosti vyžaduje pacient úplný priebeh liečby akútnej cerebrovaskulárnej príhody a rehabilitáciu.

Čo je to akútna mozgová príhoda

Mozog je najdokonalejší orgán, jeho cievy udržujú prietok krvi v objeme potrebnom pre životne dôležitú činnosť.

Fyzická aktivita, duševná aktivita a reakcia na emočný stres vyžadujú pre fungovanie mozgu rôzne množstvo krvi.

V zdravom stave sa mozgové cievy sťahujú a rozširujú a zabezpečujú tak bezproblémové fungovanie obehového systému..

Náhle zlyhanie normálneho prietoku krvi v mozgu, ktoré je výsledkom upchatia alebo prasknutia krvných ciev, nazýva lekár akútnou cerebrovaskulárnou príhodou (ACVE) alebo cievnou mozgovou príhodou..

Mnohí sa domnievajú, že mŕtvica je náchylná iba na dospelých po 40 rokoch, ale štatistiky naznačujú, že mŕtvica je často diagnostikovaná u detí, najmä u novorodencov a kojencov..

Medzi bežné príznaky choroby patria nasledujúce príznaky:

  • prudké zvýšenie krvného tlaku (SBP nad 140 mm Hg);
  • slabosť;
  • Silná bolesť hlavy;
  • necitlivosť na jednej strane tela;
  • poruchy reči a zraku;
  • strata vedomia.

Mŕtvica vedie k tvorbe ložísk nekrotického tkaniva alebo hematómov a je sprevádzaná pretrvávajúcim poškodením mozgovej aktivity.

Typy ONMK

Mŕtvice sú rozdelené do 2 hlavných typov, ktoré vedú medzi pacientmi z hľadiska počtu výskytov.

  1. Ischemická. V dôsledku blokády mozgových tepien prestáva kyslík prúdiť do buniek, vytvára sa nekrotické ložisko, tkanivá odumierajú.
  2. Hemoragické. V dôsledku prasknutia krvných ciev v tkanivách mozgu sa tvoria hematómy, ktoré tlačia na susedné oblasti a spôsobujú vážne narušenie činnosti orgánu.

Existuje tiež subarachnoidálne krvácanie v dôsledku prasknutia aneuryzmy alebo traumatického poranenia mozgu. Týka sa hemoragických lézií mozgu a netvorí viac ako 5% z celkového počtu mozgových príhod.

Všetky typy mŕtvice sú pre pacienta nebezpečné, vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc a následnú dlhodobú liečbu..

Ischemická mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda je na prvom mieste v zozname akútnych porúch obehu mozgu (až 85% všetkých prípadov). Často sa vyskytuje počas spánku a okamžite po prebudení..

Druhým názvom choroby je mozgový infarkt.

Príčiny výskytu

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja po intenzívnej fyzickej aktivite, strese alebo v dôsledku vaskulárnej aterosklerózy. Riziková skupina pre túto chorobu zahŕňa pacientov s kardiovaskulárnymi patológiami a diabetes mellitus.

Mozgový infarkt nastáva, keď dôjde k upchatiu (trombóze) tepien a narušeniu prívodu kyslíka do buniek orgánu. Tkanivá zbavené výživy odumierajú a tvoria ložisko patológie. Miesto nekrózy vedie k trvalým dysfunkciám mozgu. Chorobe často predchádza infarkt myokardu.

Príznaky infarktu mozgu

Ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná objavením sa hlavných príznakov počas spánku. Po záchvate môže byť pacient pri vedomí. Známky nástupu mozgového infarktu:

  • prudko sa zvyšujúca bolesť hlavy;
  • paralýza svalov tváre, tela a končatín (vyvíja sa na strane oproti lézii);
  • zhoršenie zraku a oneskorená reč.

Ako identifikovať mozgovú príhodu doma

Doma môžu príbuzní pacienta vykonať testy na možnú mozgovú príhodu. Pred príchodom sanitky sa musíte obete opýtať:

  • ukáž zuby alebo úsmev. V prítomnosti ischemickej cievnej mozgovej príhody má pacient jasnú asymetriu línie pier. Kútik ústa na jednej strane prepadá;
  • zopakujte niekoľko významovo súvisiacich slov. Po mozgovej príhode človek nevie jasne vysloviť frázy. Reč sa mení, stáva sa nepochopiteľnou, pacient vytiahne slová;
  • zdvihnite ruky v uhle 90 ° a držte ich v tejto polohe 5 sekúnd. Pri ischemickom poškodení mozgu pacient spadne na jednu ruku, nie je schopný vydržať predpísaný čas.

Domáce diagnostické činnosti by sa mali vykonávať pri prvom podozrení na mozgovú príhodu. Prítomnosť jedného alebo viacerých príznakov je dôvodom na okamžité privolanie sanitky. Účet za poskytnutie neodkladnej starostlivosti o pacienta ide na pár minút. Intenzívna liečba v prvých niekoľkých hodinách po záchvate zvyšuje šance na úplné zotavenie.

Odlišná diagnóza

Po hospitalizácii pacienta s podozrením na ischemickú cievnu mozgovú príhodu je predpísané CT alebo MRI. Moderné metódy vizualizácie mozgových lézií umožňujú jasne vidieť zameranie ochorenia v tkanivách a určiť jeho typ. Inými slovami, odlíšiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu od hemoragickej alebo inej intrakraniálnej patológie.

  1. Magnetická rezonancia je poprednou štúdiou v diferenciálnej diagnostike mozgových príhod. Obrázky jasne ukazujú hlavné znaky charakteristické pre vznik mozgového infarktu:
    • nekróza tkaniva;
    • edém;
    • upchatie krvných ciev.
  2. Počítačová tomografia - umožňuje vám identifikovať prítomnosť mŕtvice a rozlíšiť ischémiu od hemoragického krvácania.
  3. Ultrazvuk s dopplerovským a duplexným skenovaním - slúži na kompletné vyšetrenie stavu karotických artérií pacienta. Štúdia prietoku krvi mozgom umožňuje objasniť diagnózu a predpísať lepšiu liečbu pacienta s ischemickou mozgovou príhodou..

Liečba infarktu mozgu

Je dôležité prijať mimoriadne opatrenia na poskytnutie lekárskej starostlivosti v prvých 2 - 3 hodinách po výskyte príznakov mozgového infarktu, inak tkanivá v lézii odumrú. Menovať by mal lekár sanitky alebo resuscitátor v nemocnici.

  1. Intravenózne riedidlá krvi - pomáhajú zastaviť rozvoj paralýzy (ak sa používajú počas prvých troch hodín).
  2. Injekcie liekov, ktoré znižujú mozgový edém a znižujú intrakraniálny tlak.
  3. Chirurgický zákrok (stentovanie, endartektómia, angioplastika) - zabraňuje riziku opätovného infarktu mozgu o viac ako 50%. Operácia sa vykonáva, keď je krčná tepna blokovaná.

Pacient je v nemocnici 10 až 21 dní. Dynamika ochorenia sa sleduje pomocou krvných testov, CT, ultrazvuku alebo MRI.

Vďaka včasnej núdzovej pomoci je možné úplné zotavenie pacienta. Ak dôjde k strate času, lekári po resuscitácii a podporných opatreniach prepustia pacienta do domácej starostlivosti..

Rehabilitácia

Po prepustení pacienta z nemocnice je dôležité liečiť komplikácie sprevádzajúce mozgovú príhodu:

  • porušenie motorickej funkcie svalov;
  • abnormality reči a zraku;
  • preležaniny;
  • zápal pľúc;
  • hlboká žilová tromboembólia dolných končatín atď..

Pacient po mozgovej príhode potrebuje neustálu starostlivosť a pozornosť. Pri miernej a strednej závažnosti ochorenia trvá obnovenie stratených funkcií (schopnosť chodiť, rozprávať, schopnosti starostlivosti o seba) niekoľko mesiacov až 1 rok. V závažných prípadoch zostáva pacient postihnutý v ľahu alebo sa pohybuje pomocou invalidného vozíka.

Rehabilitačný program vypracuje lekár. Obsahuje:

  • povinný príjem liekov: antihypertenzíva, antikoagulanciá, lieky znižujúce hladinu cholesterolu (Piracetam, Kapoten, Aspirín atď.);
  • uskutočniteľné fyzické cvičenia (cvičenia Feldenkrais, cvičebná terapia);
  • prechádzky na čerstvom vzduchu a vykonávanie jednoduchých prác;
  • terapeutická masáž a fyzioterapia (magnetoterapia, stimulácia svalov elektrickým impulzom, aplikácie terapeutického bahna a ozokeritu atď.)

Terapeutická cvičebná terapia pri rehabilitácii mŕtvice - video

Funkcie napájania

Pacienti, ktorí prekonali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, by sa mali zdržať pitia a fajčenia. Lekári odporúčajú počas rehabilitačného obdobia dodržiavať niekoľko pravidiel zdravého stravovania..

  1. Obmedzte množstvo soli a cukru v jedlách.
  2. Jedzte menej vajec, rastlinného oleja a tučných jedál.
  3. Vylúčte zo stravy margarín a znížte príjem múkových jedál.
  4. Snažte sa nejesť konzervy, kyslé uhorky a marinády.

Po mozgovej príhode telo potrebuje živočíšne bielkoviny na obnovenie nervového systému (kuracie mäso, chudé hovädzie mäso). Jedlo by malo byť dusené alebo varené, potom nakrájané v mixéri a dávané pacientovi v malých dávkach. Vyprážané jedlá sú z jedálnička navždy vylúčené. Človek potrebuje vypiť až 1,5 litra tekutín denne. Odporúča sa piť pacienta z čajovej lyžičky.

Odborníci na výživu odporúčajú zahrnúť do stravy nasledujúce jedlá:

  • zelenina, ovocie a jedlá z nich;
  • šaláty;
  • pyré polievka;
  • tvaroh, kefír;
  • sušené marhule, hrozienka, sušené slivky.

Zakázané produkty - galéria

Hemoragická mŕtvica

Mozgové krvácanie sa vyskytuje náhle. Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sú šance pacienta na prežitie oveľa nižšie ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Choroba môže človeka predbehnúť v najaktívnejšom období života: na pracovisku, na večierku, pri fyzickej námahe a strese.

Hemoragická mŕtvica je netraumatické mozgové krvácanie a vyskytuje sa u 20% pacientov.

Steny poškodených krvných ciev sú roztrhané pod vplyvom nepriaznivých faktorov, čo vedie k všeobecným mozgovým príznakom ochorenia.

Príznaky

V mozgovom tkanive existuje niekoľko druhov krvácania, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky, je diagnostikovaný a liečený rôznymi spôsobmi..

  1. Krv prúdi medzi membránami mozgu a kosťami lebky (subarachnoidálny priestor). Pacient trpí záchvatom bolesti hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Vyvíja sa fotofóbia, nedochádza k úľave od stavu, pacient môže náhle stratiť vedomie.
  2. Krvácanie do mozgového tkaniva. Je charakterizovaná tvorbou hematómu v mozgu samotnom. Neurologické príznaky pri tomto type lézie závisia od lokalizácie patológie:
    • v čelnom laloku mozgu - vedie k bláznovstvu, poruchám reči a roztrasenej chôdzi. Pacient môže spontánne natiahnuť pery hadičkou;
    • v temporálnom laloku provokuje poruchy zraku a sluchu (pacient vidí časť zrakového obrazu a nechápe svoju rodnú reč). Telo je kŕčové;
    • v temennej - zbavuje jednu polovicu tela citlivosti (teplota, bolesť);
    • v okcipitálnej oblasti - spôsobuje stratu videnia v jednom alebo oboch očiach;
    • v malom mozgu - vedie k zhoršeniu koordinácie pohybov: vratká chôdza, oči behajúce zo strany na stranu a zníženie svalového tonusu. Pacient môže dýchať nekonzistentne, dochádza k hyperémii (začervenanie) kože tváre a záchvatom až do bezvedomia..

Príčiny výskytu

Príčinou mozgového krvácania sa vo väčšine prípadov stávajú chronické choroby a zlé návyky človeka..

  1. Arteriálna hypertenzia.
  2. Aneuryzmy a patológie mozgových ciev.
  3. Vaskulitída, angiopatia, hemofília a trombocytopénia.
  4. Užívanie liekov s fibrinolytickými vlastnosťami a antikoagulanciá (heparín, aspirín atď.).
  5. Fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť.

Medzi rizikovými faktormi majú lekári na pamäti nasledujúce:

  • vek nad 50 rokov (muži aj ženy);
  • obezita;
  • cukrovka;
  • dedičná predispozícia.

Diagnostika

Po prijatí do nemocnice je pacientovi predpísané urgentné CT alebo MRI. Štúdie pomáhajú stanoviť správnu diagnózu cievnej mozgovej príhody a plánujú liekovú terapiu, pomocou ktorej lekári určia:

  • typ mŕtvice a umiestnenie hematómu;
  • prítomnosť a stupeň mozgového edému;
  • objem krvácania a vývoj hematómu;
  • údaje o ventrikulárnom krvácaní (prítomnosť, prevalencia) atď..

Núdzová starostlivosť a ošetrenie

Pri prvom podozrení na krvácanie do mozgu musíte pacienta položiť na rovný povrch a mierne zdvihnúť hlavu. Je dôležité zabezpečiť, aby sa osoba neudusila zvratkami.

Preprava pacienta s hemoragickou mozgovou príhodou sa vykonáva s maximálnou opatrnosťou. Otrasy môžu vyvolať nové krvácanie do mozgu.

Núdzové opatrenia sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické a zahŕňajú:

  1. Normalizácia vysokého krvného tlaku.
  2. Odstránenie alebo zníženie mozgového edému.
  3. Intubácia a pripojenie k ventilátoru (v prípade problémov s dýchacím systémom).
  4. Prevencia vzniku krvných zrazenín v cievach.
  5. Prevádzka - predpísaná podľa indikácií (na záchranu života pacienta) v prvých niekoľkých hodinách po mozgovom krvácaní.

Rehabilitácia

Rehabilitácia pacientov s mozgovým krvácaním závisí od stupňa poškodenia orgánových tkanív. Spravidla sa z týchto ľudí stávajú invalidní ľudia pripútaní na lôžko, ich šance na plnohodnotný život sú veľmi malé. Príbuzní by mali vážne chorému pacientovi poskytnúť maximálnu starostlivosť a zmierniť jeho stav.

Pacienti sa kŕmia kašou alebo nasekaným jedlom. V niektorých prípadoch sa pri kŕmení musí použiť hadička. Pacient potrebuje neustály dohľad nad ošetrujúcim lekárom a prísne vykonávanie všetkých termínov.

Hlavným problémom ležiacich pacientov je tvorba dekubitov a rozvoj zápalu pľúc. Lekári podrobne odporúčajú starostlivosť a liečbu.

Opatrenia na prevenciu mŕtvice

Je potrebné zabrániť akútnej mozgovej príhode, berúc do úvahy možné rizikové faktory. Zvýšenie odolnosti tela proti mŕtvici a zabránenie následkom pomôže:

  1. Zdravý životný štýl. Cvičenie, správna výživa, odvykanie od fajčenia a alkohol.
  2. Pravidelné sledovanie lekárom. Vyšetrenie a liečba pacientov s arteriálnou hypertenziou, infarktom myokardu, diabetes mellitus, aterosklerózou a dedičnou predispozíciou k ochoreniu krvi a ciev.
  3. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára po prekonaní ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhody. Pozorovanie terapeutom, kardiológom, hematológom a neurológom. Vizuálne vyšetrenia mozgu (CT, MRI, ultrazvuk krvných ciev s dopplerografiou), krvné testy, EKG, príjem predpísaných liekov.

Prevencia všetkých typov CVA - video

Akútne porušenie cerebrálneho obehu sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku od 35 do 60 rokov. Toto ochorenie je na druhom mieste v počte úmrtí pacientov, na druhom mieste s kardiovaskulárnymi patológiami. Včasná prevencia mŕtvice umožňuje žiť dlhý a šťastný život aj s dedičnou predispozíciou človeka k chorobe.

Onmk, čo to je

ACVA (akútna cerebrovaskulárna príhoda) je koncept, ktorý kombinuje prechodný ischemický záchvat a stav pred mozgovou príhodou. ACVA sa vyznačuje náhlym vývojom a je veľmi nebezpečná pre zdravie a život človeka, preto je nevyhnutné pri liečbe jej výskytu, a to hneď ako sa objavia jej prvé príznaky. Včasná adekvátna liečba môže znížiť závažnosť záchvatu. Ak chcete získať kvalifikovanú pomoc pri akútnych mozgových príhodách, môžete kontaktovať nemocnicu Yusupov, ktorá pracuje nepretržite a poskytuje v tejto situácii potrebnú pomoc..

Čo je ONMK?

Diagnóza mozgovej príhody (a výslednej cievnej mozgovej príhody) sa stanoví v prípade porúch v práci mozgových ciev. Keď je v určitej oblasti mozgu narušený krvný obeh, časť nervového tkaniva odumiera. To môže viesť k vážnemu zdravotnému postihnutiu alebo smrti. ACVA ešte nie je mŕtvica, ale stav, ktorý k nej môže viesť. Vývoj ACVA signalizuje, že človek nevyhnutne potrebuje pomoc kvalifikovaného neurológa, pretože čoskoro môže dôjsť k plnohodnotnej mozgovej príhode alebo mozgovému infarktu, keď sú následky oveľa závažnejšie. Dešifrovanie diagnózy mozgovej príhody bude závisieť od typu poruchy v cievach: krvácania, upchatia alebo zúženia cievy atď. Ošetrujúci lekár dešifruje názov ochorenia ACVD na základe symptomatologických údajov a vyšetrení.

Je dôležité vedieť o diagnóze cievnej mozgovej príhody, že ide o najnebezpečnejší stav. Podľa WHO ročne zomiera na mozgovú mŕtvicu približne 12 miliónov ľudí na celom svete. Toto ochorenie postihuje chudobných aj bohatých, mužov i ženy. Najcitlivejší na tento stav sú ľudia s obezitou, cukrovkou, zneužívaním alkoholu a fajčiari. U žien sa riziko mozgových príhod zvyšuje po menopauze. V poslednej dobe sa u mladých ľudí (25 - 40 rokov) začali objavovať prípady mozgovej príhody a následných mozgových príhod, čo súvisí s nezdravým životným štýlom a neustálym stresom..

Klasifikácia a kód podľa ICD 10

ONMK kód podľa ICD 10 je zaradený do triedy cerebrovaskulárnych chorôb (I60-I69). Následky mŕtvice podľa kódov ICD 10 sa pripisujú rôznym krvácaním, srdcovým infarktom, mozgovým príhodám, blokádam a stenózam tepien, ako aj iným léziám mozgových ciev. Dôsledky CVA v ICD 10 možno klasifikovať takto:

  • subarachnoidálne krvácanie;
  • intracerebrálne krvácanie;
  • netraumatické krvácanie;
  • mozgový infarkt;
  • nešpecifikovaná mŕtvica;
  • blokáda a stenóza precerebrálnych a cerebrálnych artérií.

Tiež kód ONMK podľa ICD 10 u dospelých sa delí podľa povahy vaskulárnych lézií:

  • ischemický typ;
  • hemoragický typ.

ACVA podľa ischemického typu

Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je poškodenie mozgu v dôsledku vytvorenia prekážky v cieve. Najčastejšie je touto prekážkou krvná zrazenina alebo cholesterolový plak. Prekážka prekáža prietoku krvi do ktorejkoľvek časti mozgu, v dôsledku čoho nastáva hladovanie kyslíkom. Nervové tkanivo potrebuje neustály nepretržitý prísun živín, pretože metabolizmus v nervových bunkách je veľmi intenzívny. Keď sa preruší prístup kyslíka a živín, ktoré krv prenáša, naruší sa práca nervových buniek, ktoré po krátkom čase začnú odumierať. V prípade ischemických porúch obehu určitá prekážka zasahuje do normálneho prietoku krvi a vyvoláva mozgový infarkt. Tento typ porušenia je pomerne častý a predstavuje až 80% prípadov. ACVA podľa ischemického typu obsahuje kódy podľa ICD 10:

  • I63 mozgový infarkt;
  • I65 blokáda a stenóza mozgových tepien;
  • I66 obštrukcia a stenóza mozgových tepien.

Mŕtvica hemoragickým typom

ACVA hemoragického typu sa označuje ako patologické stavy spôsobené porušením integrity cievy, ktoré vedie k krvácaniu. V závislosti od lokalizácie poruchy a jej rozsahu je výsledkom krvácania hematóm v mozgovom tkanive alebo prienik krvi do priestoru obklopujúceho mozog. Hemoragický typ mozgovej príhody v ICD 10 zahŕňa:

  • I60 subarachnoidálne krvácanie;
  • I61 intracerebrálne krvácanie;
  • I62 iné netraumatické krvácanie;

Stav po mozgovej príhode súvisiaci s akýmkoľvek kódom ICD 10 je ťažký a vyžaduje si urgentný zásah odborníka. Dôsledkom ACVA je smrť nervových buniek, ku ktorej dochádza veľmi rýchlo. Dôsledky akútnej cerebrovaskulárnej príhody je možné zastaviť, ak je osobe asistovaná do 4 - 5 hodín po útoku.

Príčiny a príznaky

Na hodnotenie stupňa poškodenia mozgu sa často používa Rankinova stupnica pre mozgovú príhodu a následnú mozgovú príhodu. Cerebrovaskulárne ochorenia (CVD) a cievna mozgová príhoda môžu významne znížiť výkon človeka a viesť k invalidite. Preto si stavy ako akútny koronárny syndróm (ACS) a cievna mozgová príhoda spojené s dysfunkciou krvných ciev v životne dôležitých orgánoch (srdce a mozog) vyžadujú urgentnú návštevu nemocnice..

Rankinova stupnica predstavuje šesť stupňov postihnutia po mozgovej príhode a mozgovej príhode:

0. Žiadne klinické príznaky;
1. Systémy vitálnej činnosti nie sú významne narušené, vyskytujú sa mierne príznaky, človek však môže vykonávať všetky každodenné činnosti;
2. Poruchy v systémoch životne dôležitých funkcií mierneho stupňa: vykonávanie niektorých úkonov je obmedzené alebo neprístupné, človek si môže sám slúžiť bez pomoci;
3. Stredne postihnuté osoby: pri údržbe je nutná pomoc, človek môže kráčať sám;
4. Ťažké zdravotné postihnutia: človek nie je schopný samostatnej chôdze, vyžaduje starostlivosť a pomoc v každodennom živote;
5. Ťažké postihnutie: úplná nehybnosť, inkontinencia moču a stolice, človek vyžaduje neustálu pomoc špecializovaného zdravotníckeho personálu.

Každý stupeň Rankinovej stupnice má svoje vlastné príznaky, ktoré umožňujú klinicky určiť, ako veľmi je ovplyvnený mozog. Pri menších léziách 1. stupňa nemá človek známky zdravotného postihnutia, je schopný sa o seba postarať a vykonávať každodennú prácu. Môže sa však objaviť mierna svalová slabosť, poruchy reči a strata citlivosti. Tieto porušenia sú mierne a nevedú k obmedzeniu každodenného života..

Na 2. stupni sú mierne príznaky zhoršenej činnosti: človek nemôže vykonávať predchádzajúcu prácu spojenú so zložitými manipuláciami alebo jemnou motorikou. Môže však slúžiť sám sebe, bez pomoci cudzincov..

Na 3. stupni sú stredne výrazné príznaky poškodenia funkcie mozgu:

  • človek potrebuje pomoc pri vykonávaní hygienických postupov;
  • nemôže si sám pripraviť jedlo, obliecť sa;
  • sú vyslovené poruchy reči (ťažkosti vznikajú v komunikácii, vyjadrovaní ich myšlienok);
  • možno použiť trstinu alebo iné pomôcky na chôdzu.

Príznaky akútneho narušenia cerebrálneho obehu 4. stupňa sú výrazné, existujú jasné príznaky zdravotného postihnutia. Človek nemôže sám chodiť, starať sa o seba, potrebuje nepretržitú pomoc.

Pri 5. stupni zdravotného postihnutia je človek pripútaný na lôžko, nevie rozprávať, nemôže jesť jedlo sám a neovláda pohyby čriev. Človek potrebuje neustálu pomoc a dohľad.

Jednou z klinicky najvýraznejších a najnebezpečnejších pre zdravie cievnej mozgovej príhody je lézia VBB (vertebrálno-bazilárna panva). V tomto prípade patologický proces ovplyvňuje časti kmeňa, talamu, malého mozgu a okcipitálnych lalokov mozgu. ONMK v vertebrobazilárnom povodí sa prejavuje nasledovne:

  • čiastočné ochrnutie tváre;
  • porušenie motorickej aktivity rúk;
  • ťažkosti s pohybom nohy a ruky na jednej strane tela;
  • porušenie koordinácie pohybov;
  • vzhľad svalovej slabosti dolných končatín;
  • mierna paréza ruky;
  • porucha prehĺtania;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • porucha sluchu a reči;
  • bolesť hlavy a závraty.

S rozvojom mŕtvice je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Aby ste to dosiahli, musíte venovať pozornosť prvým príznakom patológie:

  • silná akútna náhla bolesť hlavy;
  • náhla strata vedomia;
  • náhla svalová slabosť;
  • náhle zhoršenie reči a porozumenia;
  • náhle zhoršenie zraku;
  • náhle znecitlivenie končatín alebo oblastí tváre;
  • porušenie koordinácie pohybov;
  • nevoľnosť, zvracanie.

Závažnosť príznakov bude závisieť od toho, ako vážne je poškodený mozog. CVA sa vyskytuje spontánne, nedá sa predvídať. Môžete sa však pokúsiť vylúčiť faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku mozgovej príhody a mozgovej príhody:

  • fajčenie;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • nezdravá strava;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • chronická únava a stres.

Za svoje zdravie musia zodpovedať najmä ľudia s diabetes mellitus, arytmiou, nadváhou. Tieto stavy sa často stávajú dôvodmi pre vznik porúch obehu v mozgu..

Diagnóza ochorenia

Keď sa objavia prvé príznaky cerebrovaskulárnej príhody, musíte zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice sami (ak to váš stav umožňuje). Lekár vykoná vyšetrenie a urobí anamnézu (popis stavu pacienta a súvisiace údaje). Lekár musí poskytnúť nasledujúce informácie:

  • hlavné ťažkosti (bolesť hlavy, poruchy fungovania zmyslových orgánov, nevoľnosť atď.);
  • keď sa stav zhoršil;
  • za akých podmienok;
  • prítomnosť rizikových faktorov mozgovej príhody (fajčenie, alkoholizmus, prítomnosť chronických chorôb, užívanie liekov).

Jednoduchý test (za predpokladu, že je pacient pri vedomí) môže odhaliť vývoj mozgovej príhody alebo mozgovej príhody:

  1. Je potrebné požiadať pacienta o úsmev (s mozgovou príhodou, úsmev bude skreslený);
  2. Je potrebné požiadať pacienta, aby natiahol ruky dopredu a potom ich zdvihol hore (s mozgovou príhodou to nedokáže alebo zdvihne iba jednu ruku);
  3. Požiadajte pacienta, aby zopakoval každú jednoduchú vetu (s mozgovou príhodou to spôsobí ťažkosti);
  4. Požiadajte pacienta, aby vyplazoval jazyk (pri mŕtvici sa jazyk zreteľne posunie od stredu).

Lekár hodnotí celkový a miestny stav pri mozgovej príhode. Všeobecným stavom je všeobecný stav pacienta, klinické prejavy cerebrovaskulárnej príhody. Miestny stav je opísaný v prípade poranenia hlavy. Zhromaždené údaje poskytujú lekárovi predstavu o stave pacienta, na základe ktorej predpisuje vyšetrenia, aby získal úplný obraz o tom, čo sa deje.

ACVA sa diagnostikuje vizualizáciou nervových tkanív pomocou CT a MRI. Toto sú najinformatívnejšie diagnostické metódy na identifikáciu zamerania lézie. Na zabezpečenie včasnej pomoci pri mozgovej príhode sa vyšetrenie vykonáva urgentne. V niektorých prípadoch bude pacientovi predvedený urgentný chirurgický zákrok.

V nemocnici Yusupov môžete podstúpiť vyšetrenie akejkoľvek zložitosti v prípade mozgovej príhody a mozgovej príhody. Nemocnica je vybavená najmodernejšou technológiou, ktorá umožňuje rýchle a efektívne vyšetrenie pacienta. Vysoko presná technika pomôže stanoviť presnú diagnózu a rozsah poškodenia mozgu.

Liečba

Liečba ACVA bude zahŕňať prvú pomoc a následnú terapiu. Ďalšia terapia spočíva v sérii opatrení na normalizáciu a podporu fungovania mozgu. Lekár informuje pacienta o tom, ako užívať nootropiká na mozgovú príhodu a iné lieky, stravovacie návyky pacientov s mozgovou príhodou, klinické pokyny pre cievnu mozgovú príhodu. Liečba akútnych porúch cerebrálneho obehu zahŕňa základnú a špecifickú liečbu. Základná terapia obsahuje tieto činnosti:

  • Obnova a údržba dýchacích funkcií.
  • Udržiavanie optimálneho krvného tlaku, kardiovaskulárnej činnosti. Pacientovi sa podávajú intravenózne lieky (labetalol, nikardipín, nitroprusid sodný) podľa indikácií, na úpravu krvného tlaku sa používajú anaprilín, enaprilín, kaptopril, esmolol. Antihypertenzívna liečba závisí od typu mozgovej príhody - hemoragickej alebo ischemickej.
  • Liečba edému mozgu.
  • Boj proti záchvatom, intrakraniálnej hypertenzii, rôznym neurologickým komplikáciám.

Špecifická terapia zahŕňa:

  • Intravenózna alebo intraarteriálna trombolýza v závislosti od času, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Je predpísaný aspirín, sú indikované antikoagulanciá.
  • Udržiavanie optimálneho krvného tlaku.
  • V určitých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie hematómu mozgu, na dekompresiu mozgu sa používa metóda hemikraniektómie..

Liečba ACVA sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Čím skôr pacient dostane lekársku pomoc, tým vyššia je šanca na zotavenie..

Postup pri poskytovaní lekárskej starostlivosti

Výška lekárskej starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu alebo cievnu mozgovú príhodu bude závisieť od závažnosti stavu pacienta. Je dôležité dostať sa čo najskôr do nemocnice. Ak je príčinou mozgovej príhody trombus, je potrebné užiť antitrombotikum do 3 hodín po vzniku cerebrovaskulárnej príhody, aby sa zmiernili následky..

Liečba ACVA sa vyskytuje v nemocnici, jej trvanie je od dvoch týždňov (s miernymi léziami). Pacientovi je predpísaná infúzna terapia, lieky na stabilizáciu tlaku, lieky na normalizáciu fungovania nervových buniek. V budúcnosti bude pacient potrebovať rehabilitačný kurz na obnovenie stratených schopností alebo prispôsobenie sa novým životným podmienkam. Rehabilitácia je veľmi dôležitou súčasťou liečby. Práve rehabilitačné opatrenia, ak sa vykonávajú pravidelne, prispievajú k obnoveniu pracovnej kapacity..

V nemocnici Yusupov môžete podstúpiť úplnú liečbu mozgovej príhody a cievnej mozgovej príhody vrátane urgentnej starostlivosti a rehabilitácie. V nemocnici pracujú najlepší neurológovia, kardiológovia, moskovskí chirurgovia, lekári prírodných vied, lekári najvyššej kategórie, ktorí majú bohaté skúsenosti s úspešnou liečbou týchto stavov. Nemocnica je vybavená všetkým potrebným na rýchle a kvalitné zotavenie pacientov.

Umelé vetranie pľúc s mozgovou príhodou

Ak je pacient prijatý na cievnu mozgovú príhodu alebo cievnu mozgovú príhodu, lekár posúdi adekvátnosť spontánneho dýchania a hladinu kyslíka v krvi. Ak má pacient nízku úroveň vedomia, existuje riziko aspirácie, vysoká miera intrakraniálnej hypertenzie, potrebuje umelú pľúcnu ventiláciu (ALV)..

Mechanické vetranie sa tiež vykonáva pomocou:

  • Porušenie centrálnej regulácie dýchania;
  • Prekážka tracheobronchiálneho stromu;
  • Pľúcna embólia.

Liečba kvapkadlom (infúzna terapia)

Infúzna terapia začína od okamihu prijatia pacienta s mozgovou príhodou alebo mozgovou príhodou. Priraďte 0,9% roztok chloridu sodného. Pri mozgovej príhode sa často vyskytuje hypovolémia (znížený objem krvi), ktorú je možné eliminovať infúznou terapiou. Infúzia je tiež nevyhnutná na kontrolu rovnováhy vody v tele. Infúzna terapia sa ruší postupne, po potvrdení normalizácie hladiny elektrolytov a ďalších prvkov v krvnom teste.

Normalizácia krvného tlaku

Prvé tri dni po CVA sú rozhodujúce. Počas tohto obdobia sú možné opakované porušenia alebo vývoj masívnej mozgovej príhody. Teraz je potrebné stabilizovať stav pacienta a reagovať na akékoľvek zmeny. Jedným z dôležitých ukazovateľov je intrakraniálny tlak a krvný tlak. Indikátory úrovne tlaku by nemali presahovať prípustnú mieru alebo byť pod normou. Preto je tlak neustále sledovaný. Na normalizáciu ukazovateľov sa špeciálne lieky podávajú najskôr intravenózne a potom prechádzajú na tabletovú formu liekov.

Odstránenie konvulzívneho syndrómu

Pri mozgovej príhode existuje vysoké riziko záchvatov. Prevencia tohto stavu sa však nevykonáva. Antikonvulzíva sa predpisujú priamo, keď dôjde ku kŕčovitému syndrómu. Lieky sa podávajú orálne alebo intravenózne.

Použitie neuroprotektorov a nootropík

Dôležitou oblasťou liečby mozgovej príhody a mozgovej príhody je obnova poškodeného nervového tkaniva a ochrana zdravého tkaniva pred šírením „vaskulárnej katastrofy“. Liečba sa vykonáva neuroreparáciami a neuroprotektormi.

Funkcie napájania

Ak je narušené prehĺtanie, pacientovi je predpísané kŕmenie cez hadičku. Na začiatku liečby obsahuje jedlo potrebné prvky na udržanie fungovania tela v kombinácii s infúznou terapiou. Obsah kalórií v potravinách sa zvyšuje postupne. V budúcnosti bude spôsob stravovania závisieť od závažnosti poškodenia mozgu. Rehabilitačný kurz pre pacientov po cievnej mozgovej príhode a mozgovej príhode zahŕňa obnovenie schopností starostlivosti o seba, preto pri správnom úsilí a možnostiach pacienta môže opäť jesť samostatne. Jedlo by malo byť rozmanité, obsahovať všetky potrebné stopové prvky a vitamíny, to znamená byť v súlade so zásadami racionálnej výživy.

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti

Akútne porušenie cerebrálneho obehu si vyžaduje urgentnú starostlivosť, pretože nebude možné normalizovať stav pacienta samostatne. Štandard urgentnej lekárskej starostlivosti o mozgovú príhodu a mozgovú príhodu hovorí, že pacient musí byť prevezený do nemocnice do 3 - 5 hodín po nástupe záchvatu. V tomto prípade je možné zastaviť šírenie patologického stavu a minimalizovať závažnosť následkov. Človeku s mozgovou príhodou môže pomôcť iba nemocnica. Doma môžete robiť nasledovné:

  • Zavolajte sanitku;
  • Položte osobu na rovný povrch (podlaha, posteľ) s vankúšom, prikrývkou alebo vyhrnutým svetrom pod hlavou;
  • Ak sa cíti chorý, otočte osobu na bok;
  • Otvorte okná, aby ste sa dostali na čerstvý vzduch;
  • Rozopnite oblečenie, ktoré bráni prietoku krvi a prívodu vzduchu (opasok, golier, šál, pevné gombíky);
  • Počas čakania na lekára, aby zhromaždil doklady a osobné veci.

V prípade núdze je potrebné poskytnúť pacientovi pomoc pred príchodom lekárskeho tímu. Ak stratíte vedomie, mali by ste skontrolovať dych a pulz, dať osobu do polohy, ktorá nebude prekážať pri dýchaní. Ak chýba dýchanie alebo pulz, je potrebné zahájiť umelé dýchanie „z úst do úst“ a stláčanie hrudníka. Keď sa objavia záchvaty, pacient by mal byť chránený pred poranením: odstráňte najbližšie ostré a tupé pevné predmety. Nemali by ste sa snažiť pacienta pripútať alebo uvoľniť zuby. Radšej počkajte, kým útok skončí, a skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest.

S rozvojom ONMK môžete ísť do nemocnice Yusupov, ktorej prijímacie oddelenie je otvorené nepretržite, sedem dní v týždni. V nemocnici je sanitka, takže pacientovi budú včas poskytnuté všetky potrebné lekárske opatrenia. Na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici Yusupov bude pacient schopný poskytnúť potrebnú pomoc na stabilizáciu stavu.

Postup pri poskytovaní lekárskej starostlivosti pacientom s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou po prijatí na prijímacie oddelenie nemocnice je nasledovný:

  1. Lekárske vyšetrenie, EKG, odber vzoriek;
  2. Vyšetrenie úzkymi špecialistami: neurológom, kardiológom, neurochirurgom, resuscitátorom;
  3. Vykonávanie počítačovej tomografie mozgu;
  4. Posúdenie výsledkov prieskumu;
  5. Začatie liečby.

Po prijatí pacienta do nemocnice a pred začiatkom liečby by nemala uplynúť viac ako hodina. V prípade potreby je pacient okamžite odoslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti, po ktorej sa vykonajú potrebné vyšetrenia.

Účinky

Následky mŕtvice a mozgovej príhody môžu byť veľmi závažné, dokonca smrteľné. Zvyškové účinky mŕtvice môžu byť prítomné po celý život, dokonca aj po ukončení hlavnej liečby. Preto je veľmi dôležité absolvovať rehabilitačný kurz a v prípade potreby ho časom opakovať. Osoba po mozgovej príhode vyžaduje vôľu, ako aj podporu blízkych, aby obnovili stratené funkcie. Pravidelné vykonávanie rehabilitačných opatrení vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky pri eliminácii následkov CVA. Odborníci z Yusupovskej nemocnice vám pomocou špecializovaných techník pomôžu dosiahnuť čo najlepší efekt v tejto náročnej práci.

Následky mŕtvice budú závisieť od oblasti poškodenia mozgu a rozsahu porúch. Ich závažnosť sa môže veľmi líšiť: od jemných zmien v správaní až po úplnú paralýzu. Medzi následky mŕtvice a mŕtvice patria:

  • Úplná alebo čiastočná paralýza;
  • Zhoršenie reči;
  • Porušenie koordinácie pohybov;
  • Zrakové a sluchové postihnutie;
  • Zhoršené vnímanie priestoru a času.

Pre človeka je ťažké pohybovať sa, vykonávať svoju predchádzajúcu prácu, starať sa o seba. V závažných prípadoch po mozgovej príhode zostáva osoba pripútaná na lôžko. Po cievnej mozgovej príhode strednej závažnosti je pacientova reč narušená, nevie jasne rozprávať, ovládať tón a hlasitosť hlasu. Komunikácia zvyčajne prebieha prostredníctvom gest a mimiky. Poruchy pamäti a demencia sú bežné. Depresia je ďalším vážnym následkom mozgovej príhody. Túto podmienku je potrebné brať vážne, pretože pre ďalšie zotavenie človeka je dôležitý pozitívny psychologický prístup..

Po mozgovej príhode je veľmi dôležitá rehabilitácia. S jeho pomocou sa môžete z mozgovej príhody zotaviť, aj keď nie úplne, ale výrazne. Mozog tiež potrebuje tréning, podobne ako zvyšok nášho tela. Poškodený mozog si vyžaduje špeciálne školenie pod dohľadom odborníkov. Čím skôr sa začnú rehabilitačné opatrenia, tým väčšie sú šance na maximálne zotavenie po mozgovej príhode..

Rehabilitácia po mozgovej príhode

Pri rehabilitácii po cievnej mozgovej príhode v nemocnici v Yusupove sa používa integrovaný prístup na zabezpečenie najlepšieho zotavenia pacientov. S pacientom pracujú fyzioterapeuti, logopédi, maséri, inštruktori cvičebnej terapie a ergoterapeuti. Fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia vám umožňujú obnoviť motorické funkcie. Masér eliminuje svalové kŕče, normalizuje ich tón. Úlohou logopéda je obnoviť reč a prehĺtanie. Ergoterapeut pomáha prispôsobiť sa novým životným podmienkam, učí zručnosti v domácnosti.

Ľudský mozog má jedinečnú vlastnosť - neuroplasticitu - schopnosť regenerácie. V mozgu sa vytvárajú nové spojenia medzi neurónmi, vďaka ktorým sa obnovujú stratené funkcie. Môže sa stimulovať neuroplasticita, ku ktorej dochádza počas rehabilitačného procesu. Pravidelné cvičenia, ktoré sa vyberajú individuálne podľa toho, ktorá funkcia sa má obnoviť, sa musia vykonávať neustále, každý deň, kým sa nedosiahne požadovaný efekt. Pravidelnosť je kľúčovým faktorom pri dosahovaní stanoveného cieľa, bez neho nemôžete dosiahnuť žiadne výsledky.

V procese rehabilitácie sa používajú rôzne prvky dychových cvičení, intelektuálne cvičenia. To všetko pomáha mozgu pracovať stále lepšie a lepšie. Aj pri rehabilitácii je možné použiť rôzne simulátory, ktoré vám pomôžu naučiť sa znova chodiť alebo vykonávať činnosť (napríklad striedavo ohýbať a ohýbať prsty), ktorá provokuje jej implementáciu.

Dôležitou súčasťou rehabilitácie je morálna a psychologická podpora. Vývoj depresie po mozgovej príhode významne zhoršuje stav pacienta. Tento stav môže byť spôsobený sociálnou izoláciou, nedostatkom požadovaného výsledku liečby, niektorými liekmi.

Prevencia ONMK

Prevencia pred mozgovou príhodou a cievnymi mozgovými príhodami sú činnosti zamerané na všeobecnú podporu zdravia a znižovanie negatívnych účinkov na obehový systém. V prvom rade musíte prestať fajčiť. Štatistika fajčiarov nie je priaznivá a fajčenie negatívne ovplyvňuje nielen cievy, ale aj stav pľúc, srdcového svalu, pečene, pokožky.

Musíte skontrolovať svoje stravovacie návyky. Jedzte viac ovocia a zeleniny, vlákninu (ovsené vločky, otruby, fazuľa, šošovica). Znížte množstvo soli a slaných jedál, ktoré konzumujete (solené ryby, kyslé uhorky, hotové mrazené jedlá, instantné jedlá). Obmedzte konzumáciu tučných jedál (tučné mäso, hydinová koža, rozpustený bravčový a jahňací tuk, silná smotana a maslo).

Mierna fyzická aktivita je efektívnym spôsobom prevencie porúch cerebrálneho obehu. Telesná výchova by sa mala venovať najmenej 30 minút trikrát týždenne. Intenzita cvičenia by mala zodpovedať úrovni fyzickej zdatnosti a mala by sa zvyšovať postupne, bez toho, aby ste to prehnali.

Na klinike sa môžete poradiť s jednotlivými metódami prevencie mozgovej príhody a cievnej mozgovej príhody. Tu vykonávajú nielen liečbu, ale hovoria aj o opatreniach na prevenciu patológie. Môžete sa dohodnúť na stretnutí s neurológom, kardiológom, rehabilitológom volaním do nemocnice Yusupov.

Pre Viac Informácií O Cukrovke