Značky nádorov

Článok hovorí o postupe diagnostiky onkológie, jeho typoch, ako aj o tom, ako sú dekódované získané indikátory a ako sa správne pripraviť na test.

Nádorové markery sú analýzou na identifikáciu špecifického proteínu v ľudskom tele odberom venóznej krvi. Výhoda tejto metódy: dokáže detekovať rakovinové bunky a patológiu v ranom štádiu vývoja. To výrazne zvyšuje šance na zotavenie. Typy vyšetrení sa líšia.

Značky nádorov u žien diagnostikujú prsné žľazy, vaječníky a ženské reprodukčné orgány, pretože sú citlivé na pôsobenie antigénov. Mnoho silnejších pohlaví trpí rakovinou prostaty. Analýza PSA vám umožňuje zistiť onkológiu v počiatočnom štádiu vzniku a prekonať túto chorobu. Iné typy nádorových markerov sa nevzťahujú na genitálie, ale diagnostikujú koncentráciu antigénov v žalúdku, črevách a pankrease..

Čo potrebujete vedieť pred zákrokom

Pred vykonaním analýzy musíte byť oboznámený s odporúčaniami lekárov a kontraindikáciami. Nasledujú dôležité kroky, ktorým sa treba vyhnúť, aby boli výsledky testu presné. Príprava na analýzu je nasledovná:

  • Neodporúča sa darovať krv počas menštruačného cyklu u žien alebo pri zápalových procesoch. Zmeny ovplyvňujúce hormóny môžu skresliť dosiahnuté výsledky.
  • Alkoholické nápoje by sa nemali konzumovať tri dni pred odberom krvi. Etanol rýchlo vstupuje do krvi a mení svoje zloženie. To naruší presnosť štúdie výsledkov a zvýši sa indikátor antigénu..
  • Vyšetrenie by sa malo vykonať ráno. V tejto dobe je úroveň koncentrácie antigénov vysoká, takže sa zvyšuje účinnosť testu.
  • Krv sa odporúča darovať nalačno, keď telo nemá procesy spojené s trávením potravy. Normálna je krv, ktorá neobsahuje nečistoty a ďalšie látky. Ráno je povolených niekoľko pohárov vody. Tlmíte tým pocit hladu, v žalúdku bude pocit sýtosti..
  • Dva až tri dni pred zákrokom by ste mali starostlivo skontrolovať stravu. Nadmerné množstvo bielkovín skreslí výsledky. Je tiež dôležité minimalizovať konzumáciu tučných a údených jedál, ochutených množstvom korenia..
  • Mali by ste prestať fajčiť a piť alkohol. To ovplyvní presnosť ukazovateľov..
  • Počas skúšaného obdobia sa dôrazne neodporúča vyčerpávajúca fyzická aktivita. V čase analýzy je lepšie vylúčiť návštevu športových komplexov, fitnes klubov a športovanie. To bude mať priaznivý vplyv na presnosť štúdie..
  • Užívanie liekov skresľuje výsledky testov. Preto sa odporúča prestať užívať lieky tri dni pred odberom krvi. Ak odmietnutie lieku nie je možné, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
  • Ak sa postup vykonáva pre dieťa, odporúča sa piť vodu pol hodiny, aby sa doplnil objem tekutiny v tele..

Výsledky analýzy sa pripravujú až do desiatich dní v závislosti od kliniky a zložitosti ochorenia. Ak je potrebný druhý postup, ošetrujúci lekár informuje pacienta. Nádorový marker sa vykonáva každý mesiac s cieľom vylúčiť relaps po liečbe a tiež vyšetriť účinnosť a účinnosť zvolenej liečby..

Päť rokov po ukončení liečby sa vyšetrenie vykonáva raz ročne. Darujte krv na bielkovinový pigment by mal byť pravidelne v prípade metastáz. Pri určovaní vysokých sadzieb lekári opätovne analyzujú. Diagnóza nie je stanovená po jednom odbere krvi. V prípade patologických signálov sa vykonáva komplexné vyšetrenie s cieľom zistiť skutočnú príčinu.

Čo sa dosiahne pri vyšetrení

V krvi sú prítomné bielkovinové antigény. Nachádzajú sa s mierou v každom zdravom tele. Ale s tvorbou benígneho alebo malígneho nádoru ukazovatele prekračujú prípustnú normu. Množstvo špecifických proteínov sa tiež zvyšuje v prípade patologických stavov obličiek, pečene, žalúdka alebo urogenitálneho systému. Špeciálne vyvinutá tabuľka ukazovateľov uvedená nižšie v článku vám umožňuje určiť povahu ochorenia pri rakovine.

Ak sú zistené negatívne ukazovatele, sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Malígna forma tvorby a patológie vnútorných orgánov je teda diagnostikovaná v počiatočných štádiách, ktoré sú eliminované včasnou liečbou. V pokročilých štádiách ochorenia, keď je liečba nemožná, sa dosiahne úplná remisia a eliminácia symptómov bolesti.

Mužské nádorové markery

Muži sú náchylní na tvorbu zhubného nádoru v prostate. V počiatočných štádiách sa onkológia neprejavuje a dysfunkcia urogenitálnych orgánov je spojená s inými chorobami. Nádorový marker nazývaný PSA je špecifický proteín prostaty. Vyšetrením týchto buniek sa odhalí onkologický alebo benígny typ tvorby prostatitídy. U mužov, ktorí dosiahli štyridsať rokov, sa odporúča každoročne podstúpiť test na antigén. Osoba s onkológiou by mala byť pravidelne testovaná na rakovinu, aby mohla sledovať šírenie metastáz v tele..

Ženské nádorové markery

Telo slabšieho pohlavia podlieha chorobám vo väčšej miere ako mužské pohlavie. Rôzne testy zamerané na vyšetrenie vnútorných orgánov môžu zistiť novotvary v počiatočných štádiách a dosiahnuť zotavenie. Štúdium špecifického proteínu vaječníkov, ako aj v mliečnej žľaze, obličkách a žalúdku, odhaľuje patológie tela a narušenie fungovania životne dôležitých procesov. Lekári dôrazne odporúčajú, aby ženy pravidelne podstupovali gynekologické vyšetrenia a aby si každý rok robili preventívne krvné testy na prítomnosť nádorových markerov.

Aké typy onkológie sa určujú

Samostatný typ vyšetrenia je zameraný na konkrétny orgán, pričom sa skúma jeho práca a funkcie. Ďalej je uvedená tabuľka, ktorá vysvetľuje vzťah medzi markermi nádoru a vnútornými orgánmi, procesmi tela.

Vyšetrený orgánTyp použitého nádorového markeraPodmienky vyšetrenia
Pľúcne tkanivoDarovanie krvi na analýzu NSE. Nájdený je typ nádoru CEA / CEA. Ak je špecifický proteín diagnostikovaný v nadmernom množstve, použije sa nemalobunková analýza pľúcnej onkológie. Marker ProGRP riadi penetráciu bronchiálnej rakoviny do pľúc.Robia sa röntgenové snímky pľúc, vykonáva sa komplexná počítačová diagnostika priedušiek a dýchacích ciest.
Endokrinná žľazaKalcitonín je nádorový marker, ktorý detekuje medulárnu onkológiu. Určuje veľkosť a povahu nádoru.

Thyroglobulin - všeobecná analýza špecifického antigénu, ktorý detekuje poruchu funkcie štítnej žľazy v počiatočných štádiách vývoja.

Vyšetria sa hormóny štítnej žľazy, hustota, skontroluje sa neprítomnosť strumy a tesnenia.
Obehový systémTest NSE diagnostikuje obsah špecifického proteínu v krvných zložkách - erytrocytoch, krvných doštičkách a plazme. Marker Beta - 2 mikroglobulín, ELISA, sa nachádza v krvi v prípade rakoviny. Patológia krvotvorných orgánov sa odhaľuje v počiatočných štádiách.Odber krvi sa vykonáva ráno, nalačno.
Genitourinárny systémTest UBC ukazuje zameranie malignity. V prípade negatívnych indikátorov je NMP22 znovu testovaný na stanovenie diagnózy.

TPS nádorový marker detekuje tiež patológie močového mechúra a ROMA detekuje poruchy vaječníkov.

Test TPS sa odporúča absolvovať spolu s ďalšími testami, pretože indikátory môžu naznačovať zameranie lézie na iné vnútorné orgány.
Žalúdok a čreváNa vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sú vhodné komplexne. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 sa používajú z konečníka alebo sigmoidálneho hrubého čreva. Na stanovenie abnormalít brušnej dutiny sa vykoná serotonínový test. Moderný nádorový marker s názvom Tu M2-PK odhaľuje onkologické procesy metabolického charakteru so žalúdočným lymfómom a endometriózou.Značky sa používajú v rôznych formách kvôli rôznym funkciám: detekuje sa nádor, určuje sa malignita a veľkosť. Viac ohrození sú muži vo veku 50 rokov a viac. Indikátory sa zvyšujú aj počas tehotenstva a menštruácie.
PankreasuMarkery CA 242 a CA 19-9 určujú patológiu. Ak ukazovatele prekračujú normálne hodnoty, potom sa vykoná dodatočne CA 72-4. Stanovenie CA 50 je vysoko citlivé a vzťahuje sa iba na pankreas.Postupnosť analýz je zachovaná, aby sa dosiahli presné výsledky.
PečeňPoužijú sa analýzy CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Príčinu neodhalia ani následné testy. Vykonávajú sa ďalšie vyšetrovacie metódy, počítačová diagnostika.
ObličkyPoužíva sa marker TU M2 PK, ktorý sa nehromadí v tele, ale okamžite produkuje krv. Pre správnu diagnózu sa navyše vykonáva test SCC..Analýza špecifického proteínu neukazuje úplný klinický obraz. Je dôležité podrobiť sa ďalšiemu komplexnému vyšetreniu.
NosohltanuAplikujte súčasne testy CYFRA 21-1 a SCC.Po obdržaní pozitívnych ukazovateľov vyšetrenia sú predpísané ďalšie diagnostické vyšetrenia.
Kostná dreňTRAP 5B je enzým produkujúci osteoklasty užitočný pri diagnostike kostnej tekutiny. Feritín je rozpustný proteín, ktorý sa nachádza v kostnej dreni. Zanedbaná forma onkológie vedie k deformácii kostí a kostného tkaniva.Na penetráciu antigénov do kostného tkaniva má vplyv mnoho faktorov. Preto ošetrujúci lekár pri stanovení diagnózy starostlivo skúma výsledky..
Lymfatické uzlinyMikroglobulín - test na stanovenie malígnej tvorby lymfatického systému, jeho veľkosti.Proteín má akumulačné vlastnosti, ktoré vám umožňujú diagnostikovať rakovinu vo fáze vzniku, zabraňujú deštruktívnemu účinku na lymfatické uzliny.
MozogŠpeciálny nádorový marker na diagnostiku mozgu nebol vyvinutý. Na identifikáciu špecifických proteínov sa používajú komplexné testy: CA 15-3, AFP, PSA a ďalšie.K diagnostike mozgu je potrebné pristupovať prísne a profesionálne. Test sa opakuje dvakrát, aby sa určil priebeh a postup onkológie.
NadobličkyPoužíva sa značka DEA-S. Ak je výsledok pozitívny, pridajte CHA 72-4, CEA alebo CA 242.Na vyšetrenie hormónov sa používa všeobecná analýza moču a krvi, hormonálne pozadie sa zvyšuje alebo znižuje.
Koža, kožaMarker S100 detekuje antigén spôsobujúci rakovinu v kožných bunkách, krvných zložkách a mieche.Krv sa odoberá na laboratórny výskum, dôkladné vyšetrenie kožného tkaniva, identifikácia fyzických abnormalít, alergické reakcie.

Identifikáciu patológií a interpretáciu výsledkov vždy vykonáva odborný lekár. Presnosť pri vyšetrení a výbere požadovanej analýzy pre nádorové markery pre telo a vnútorné orgány je dôležitá. Neverte testu vykonanému raz. S opakovaným nádorovým markerom a komplexným vyšetrením sa zvyšuje šanca na presnú diagnózu.

Stanovenie povolenej rýchlosti značkovania

Každý typ testu detekuje prijateľný štandard, odchýlku od ktorej signalizuje vývoj patológie. Tieto indikátory používajú laboratórni asistenti, ktorí študujú odber krvi pre konkrétny proteín. Nasledujú typy nádorových markerov, ich interpretácia a norma povoleného obsahu látky v zdravom tele:

  • PSA je antigén, ktorý detekuje vývoj onkológie alebo patológií prostaty u mužov. Vykonáva sa pre zástupcov silnejšieho pohlavia, ktorí dosiahli vek 40 rokov. Koncentrácia látky v ženskom tele je veľmi nízka. Nadbytok látok znamená malígnu alebo benígnu tvorbu orgánov prostaty. Môžu sa diagnostikovať aj následky úrazov a poranení mužských pohlavných orgánov. Norma tohto špecifického proteínu v tele zdravého človeka je 4 ng / ml.
  • Kalcitonín je hormón produkovaný endokrinnou žľazou. Štítna žľaza tiež vylučuje bielkovinu zvanú tyroglobulín. Tieto dve látky sú nádorové markery, ktoré určujú malígne formácie endokrinného systému. S benígnymi uzlinami a tuleňmi nie je diagnostikovaný špecifický proteín, ktorý má falošne pozitívny charakter.
  • AFP alfa proteín - hladina tohto antigénu sa nachádza v tele tehotnej ženy. V krvi novorodenca sú tiež nadhodnotené ukazovatele tejto látky. Ak žena nenesie dieťa, potom identifikácia špecifického proteínu tohto typu naznačuje patológiu pečene alebo onkológiu tohto vnútorného orgánu. Prípustná norma látky v zdravom ľudskom tele je od 0 do 10 IU. Indikátor presahujúci 400 E signalizuje vývoj malígneho novotvaru.
  • AFP, hCG - zvýšenie prípustnej normy proteínov tohto typu naznačuje ovariálnu onkológiu, embryonálny typ rakoviny. Látka choriový gonadotropín (hCG) má vysokú koncentráciu pri nosení dieťaťa, cirhóze pečene alebo zápaloch gastrointestinálneho traktu. Taktiež po fajčení marihuany a iných drog stúpa hladina bielkovín. Prípustný obsah v tele zdravého človeka - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 je značka použiteľná hlavne pre ženy. Prebytok normy látky naznačuje malígnu tvorbu prsníka. Koncentrácia proteínu tiež nastáva s cystou. Výhodou testu je, že rakovinová bunka je diagnostikovaná, detekovaná v počiatočnom štádiu, v ranom štádiu a je možné ju podrobiť terapeutickej liečbe. Ale koncentrácia antigénu môže v niektorých prípadoch naznačovať cirhózu pečene, tuberkulózu, hepatitídu alebo lupus. Norma obsahu antigénnej zložky v tele je 31 U / ml.
  • CA 19-9 je nádorový marker, ktorý detekuje onkológiu konečníka a hrubého čreva, pankreasu, ako aj poruchy žlčníka. Pri pankreatitíde alebo zápalových procesoch gastrointestinálneho traktu stúpa hladina špecifického proteínu, presahuje prípustnú normu látky - 37 U / ml.
  • CA 125 - označuje ženské nádorové markery, ktoré diagnostikujú malígne alebo benígne novotvary mliečnych žliaz, maternice, krčka maternice, vaječníkov, pľúcnych tkanív, pečene alebo konečníka s endometrioidnou cystou. Malo by sa pamätať na to, že tento špecifický proteín je koncentrovaný počas tehotenstva, ako aj pri hormonálnych zmenách počas menopauzy a menopauzy. Prípustný obsah antigénu v zdravom tele dospelého človeka je od 0 do 35 U / ml.
  • CEA, PEA - test na detekciu malígnych nádorov a patológií v močovom mechúre, mliečnych žľazách, pankrease, gastrointestinálnom trakte. Odhalené poškodenie endometria maternice, vaječníkov, ako aj endokrinnej žľazy. Koncentráciu látky ovplyvňujú také faktory: aktívne alebo pasívne fajčenie, zápaly čriev, žalúdočné vredy, pankreatitída, choroby pľúc a pečene. Norma pre zdravých nefajčiarov je 2,5 ng / ml. Pre fajčiarov je norma vyššia - až 5 ng / ml. Úroveň koncentrácie 100 ng / ml naznačuje onkológiu v 90% prípadov.

Lekár, ktorý vykonáva vyšetrenie, berie do úvahy vlastnosti tela pacienta, existujúce choroby, vek a pohlavie, stanovenie diagnózy a dešifrovanie ukazovateľov. Pri stanovovaní definície choroby sa nespoliehajte na jediný krvný test. Po štúdiu nádorového markera je predpísaná ďalšia diagnostika na stanovenie správnej diagnózy.

Bežné typy onkológie a nádorové markery

Nasledujúca tabuľka vám pomôže zorientovať sa v smere analýzy, charakteristických vlastností a klasifikácie testov na konkrétny proteín..

miestnostiKlasifikácia onkológiePoužiteľná značkaDodatočný testSkríning, včasná diagnostikaÚčel prieskumuDodatočný výskum
1Močový mechúrNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEANemožnéPozorovacia liečba, prevencia relapsu.Biopsia, všeobecná analýza moču, cystoskopické vyšetrenie.
2PrsníkCEA, CA 15 -1, BRCA1 a BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22NevykonanéMonitorovanie účinnosti terapie.Tomografia, vyšetrenie mamológom, biopsia.
3RektumCA 19-9, CEA, b-hcgNepoužitéNemožnéPrevencia relapsu, pozorovanie účinnosti terapie, prognóza ochorenia.Analýza stolice, sigmoidoskopické vyšetrenie, kolonoskopia, moč na všeobecnú analýzu.
4PečeňAFPNevykonanéMožnéDiagnostikovať onkológiu, predpisovať terapiu, sledovať výsledok.Ultrazvuk brucha, tomografia.
päťPľúcaCEA, NCETRANecvičenéPrevencia relapsu, sledovanie priebehu ochorenia.Röntgen, tomografia.
6OvarieCA 125LASA - P, AFP, ROMA indexVysokorizikový skríning buniekMonitorovanie choroby, s výnimkou relapsu, predpisovanie liečebného postupu.Ultrazvuk, biopsia.
7MelanómTA - 90, SU 100NepoužitéNemožnéEliminácia šírenia metastáz.Biopsia.
8PankreasuCA 19-9PAP, PSMANevykonanéMonitorovanie priebehu ochorenia, s výnimkou relapsu po liečbe.Ultrazvuk brušnej dutiny.

Pre každý samostatný typ onkológie a patológie bol vyvinutý typ nádorového markera. Umožňuje vám včas identifikovať ochorenie a zabrániť tak ďalšiemu šíreniu malígnych formácií v tele.

Nakoľko môžete testom dôverovať

Nádorové markery nepreukazujú 100% istotu diagnózy alebo prítomnosti malígneho nádoru. Výkyvy ukazovateľov môžu byť spôsobené vývojom patológií, porušením gastrointestinálneho traktu, zlyhaním obličiek. Preto je okrem testov na antigény potrebné preskúmať celé telo pomocou zložitých postupov, čo zvýši účinnosť štúdie..

Na dešifrovanie získaných výsledkov sa vyžaduje kvalifikácia a informačný obsah v oblasti medicíny. Samostatné stanovenie diagnózy, štúdium kódov, štandardov a ukazovateľov prieskumu, môžete prísť k nesprávnym záverom. Môžete dôverovať diagnóze stanovenej ošetrujúcim lekárom po súbore postupov a vyšetrení.

Preventívne typy nádorových markerov

Odborníci odporúčajú pravidelné kontroly. Tento postup je potrebný na včasnú identifikáciu chorôb, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre život a spomaliť život človeka. S benígnou alebo malígnou cystou, ktorá sa nezistí včas, sú procesy v tele narušené. Zanedbané ochorenie vedie k zlej prognóze.

Onkológia tretieho a štvrtého stupňa nie je liečiteľná. V tomto prípade je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a eliminovať bolestivé príznaky. Choroba diagnostikovaná včas je liečiteľná, uľahčuje prácu a šetrí peniaze. Po vyliečení rakoviny je potrebné robiť pravidelné kontroly, aby sa zabránilo relapsu a návratu rakoviny. Rozšírené metastázy nie sú liečiteľné, ale tomuto procesu je možné zabrániť.

Muži, ktorí dosiahli štyridsať rokov a viac, by sa mali každý rok podrobiť skríningu na prítomnosť markeru PSA, aby sa vylúčila rakovina prostaty, ktorá sa ťažko lieči. Ženy v strednom veku musia tiež podstúpiť onkologický zákrok, aby vylúčili zhubné formácie mliečnych žliaz a iných vnútorných orgánov. Komplexné vyšetrenie, počítačová diagnostika tela, ďalšie metódy vyšetrenia tela budú mať priaznivý vplyv na zdravie a dlhovekosť.

Krvný test na nádorové markery: všetky typy podľa oblasti, noriem, odporúčaní

Najdôležitejším problémom mnohých pacientov s rakovinou je včasné zistenie rakoviny. Ako ukazuje prax, čím skôr bol zhubný nádor zistený, tým väčšia je šanca na zotavenie. Dnes vám podrobne povieme, čo ukazuje krvný test na nádorové markery? Čo musíte urobiť, aby ste dosiahli čo najpravdivejší výsledok, a vymenujme hlavné pravidlá darovania krvi. Čo sú to nádorové markery?

  1. Čo sú nádorové markery?
  2. Čo ukazuje analýza?
  3. Odrody
  4. Aké nádorové markery je potrebné brať raz ročne?
  5. Značky nádorov pre mužov
  6. Značky nádorov pre ženy
  7. Pľúca
  8. Proteín S100
  9. Štítna žľaza
  10. NSE
  11. Močový mechúr
  12. Gastrointestinálny trakt
  13. Pankreasu
  14. Pečeň
  15. Obličky
  16. Nosohltanu
  17. Kosť
  18. Lymfatické uzliny
  19. Mozog
  20. Nadobličky
  21. Tabuľka noriem nádorových markerov pre zdravého človeka
  22. Ako sa nechať správne otestovať?
  23. Aká je cena testu?

Čo sú nádorové markery?

Nádorové markery sú proteíny a iné odpadové produkty z tumoru, ktoré vznikajú v dôsledku tvorby rakoviny a tumorov na rôznych tkanivových miestach. V skutočnosti sú nádorové markery prítomné aj v tele zdravého človeka, aj keď ich hladina vždy kolíše v rámci určitého zdravého rozsahu..

Ale tu je potrebné zdôrazniť, že je to u zdravého človeka, pretože sa stáva, že hladina týchto markerov rastie s inými chorobami alebo pri vystavení rôznym chemikáliám a liekom.

Táto analýza teda nie vždy poskytuje presnú spoľahlivosť, že pacient má rakovinu, a stáva sa, že je buď falošne negatívna, alebo falošne pozitívna. Ale v súčasnosti je to jediná metóda, ktorá sa používa na diagnostiku nádorov v počiatočných štádiách..

Ako analýza určí, na čo sa zameriavame? Pokúsime sa to vysvetliť jasnejšie. Ako pravdepodobne viete, všetky rakovinové zhubné alebo benígne nádory sa môžu nachádzať takmer na akomkoľvek tkanive: pokožke, mozgu, pankrease atď..

Mutácia buniek na každom type tkaniva vedie k vzniku jeho vlastného nádoru. Tento nádor začína rásť a uvoľňuje určité hormóny a nádorové markery do krvi, ako aj odpadové látky. Podľa zloženia týchto výrobkov môžu laboratórni lekári pochopiť, kde sa rakovina objavila.

Samotný nádor vylučuje niekoľko látok:

  1. Antigény
  2. Enzýmy, ktoré sa získavajú v dôsledku rastu a vitálnej aktivity rakovinových tkanív
  3. Plazmatické bielkoviny a produkty rozkladu rakovinových buniek, ako aj ďalších blízkych buniek.

Prítomnosť všetkých týchto antigénov bude indikovať prítomnosť nádoru v tele.

Čo ukazuje analýza?

Existuje mierna nevýhoda skutočnosti, že nie všetky markery detekujú rakovinu v počiatočnom štádiu. A táto analýza sa v zásade používa na sledovanie a sledovanie priebehu liečby samotnej choroby. Takže lekári môžu pochopiť, či nádor rastie alebo nie, či existujú metastázy alebo nie, a po liečbe sledujú stav celého organizmu a sledujú, či sa zviera nevráti.

POZNÁMKA! Existujú samozrejme presné markery, ktoré dokážu zistiť rakovinu aj v 1. a 2. štádiu, ale nie je ich toľko..

Odrody

Zvyčajne pri vykonávaní testov lekár predpíše niekoľko nádorových markerov naraz. Faktom je, že niekoľko indikátorov antigénov môže naznačovať jednu chorobu naraz, rovnako ako sa jeden marker môže uvoľňovať v rakovinových tkanivách rôznych orgánov..

  • Hlavným je nádorový marker, ktorý je vysoko citlivý a dokáže detekovať nádor v počiatočných štádiách, ale môže patriť do rôznych tkanív..
  • Sekundárne - značka s nízkou citlivosťou, ale užšou špecializáciou. Pre presnejšie výsledky sa zvyčajne používa niekoľko sekundárnych značiek súčasne s hlavným..

Najčastejšie sa používajú onkofetálne nádorové markery alebo proteíny, ktoré sa väčšinou nachádzajú v tkanivách embrya. Sú nevyhnutné pre normálnu stavbu vnútorných orgánov a rast dieťaťa v maternici. Dospelý človek by mal mať týchto bielkovín menej..

Miesto nádoruOnomarkery
MozogNSE proteín S100
Nosohltan a uchoSCC, CEA
PľúcaNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
PečeňWUA, CF 19.-9
PankreasuOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
DvojbodkaCEA, CA 242, CA 19-9, nádor M2-PK
Mnohopočetný myelómΒ-2 mikroglobulín,

Imunoglobulíny (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, zadarmo PSA
Semenník u mužovAFP nádorový marker (AFP), hCG nádorový marker, CA 125
Močový mechúrMarker rakoviny močového mechúra - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoidný systémΒ-2 mikroglobulín, firritín
Štítna žľazaKalcitonín, tyroglobulín, CEA
PažerákSCC, CEA
PrsníkCA 15-3, REA
ŽalúdokAntigén Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadobličky (feochromocytóm)Katecholamíny (adrenalín, norepinefrín, dopamín)
BudNádor M2-PK
Ovarie u žienCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Maternica (endometrium)CA 125
Krčka materniceSCC, CEA
Koža (melanóm)Proteín S-100
ŽlčníkCA 19-9

Aké nádorové markery je potrebné brať raz ročne?

Samotná analýza umožňuje zistiť nádorové markery šesť mesiacov pred objavením sa akýchkoľvek metastáz v nádore. Je nevyhnutné brať do úvahy tých ľudí, ktorí majú predispozíciu k určitým typom rakoviny, ako aj tých pacientov, ktorí podstúpili liečbu nádorov.

Značky nádorov pre mužov

U mužov je najlepšie nechať sa najskôr testovať na PSA. Tento marker ukazuje abnormality v prostatickej žľaze.

Rovnako ako AFP (alfa-fetoproteín), hCG (ľudský choriový gonadotropín) a CA 125 - tento nádorový marker je hlavný a najcitlivejší pri detekcii malígneho nádoru semenníkov..

POZNÁMKA! Riziko rakoviny orgánov a tkanív v tejto oblasti sa zvyšuje u mužov nad 40 rokov.

Značky nádorov pre ženy

Opäť budete musieť brať CA-125 a HE2 - tento antigén ukazuje, že vo vaječníku je zápal alebo zhubná tvorba. Musíte však vziať do úvahy skutočnosť, že počas menštruácie a tehotenstva sa indikátor môže mierne zvýšiť. Navyše je nevyhnutné podstúpiť test na SCC, ktorý už identifikuje problémy na krčku maternice.

Ak sú v mliečnej žľaze nejaké tesnenia alebo vám v tejto oblasti niečo prekáža, musíte odovzdať CA 15-3. Tento test pomôže identifikovať karcinóm. Samozrejme, možno predpísať aj MSA - tento antigén vykazuje zhubné formácie a prítomnosť rakoviny prsníka.

Zoznam markerov je v skutočnosti veľmi široký pre ženskú polovicu populácie a tu vám môžu byť pripísaní Rómovia, ktorí vám umožňujú identifikovať benígne novotvary vo vaječníku..

Pozri tiež ukazovatele normy pre hormonálnu tabuľku pre ženy.

Pľúca

Postupnosť

  1. Zistenie prítomnosti nádoru - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ak sú viac ako normálne, potom už prebieha štúdia nemalobunkového karcinómu pľúc.
  3. Urobte si test NSE - ale môže to znamenať zhubné mozgové bunky alebo rakovinu nervových buniek, preto je lepšie podstúpiť tento test okamžite pomocou predchádzajúcich nádorových markerov.

Proteín S100

Tento nádorový marker sa v krvi objavuje ako proteín a je možné ho použiť na stanovenie malígneho formovania na koži. So zvýšeným nádorovým markerom môže tiež symbolizovať lupus erythematosus.

Štítna žľaza

Nájomné za dva typy nádorových markerov:

  1. Kalcitonín - so zvýšeným obsahom vykazuje medulárnu rakovinu. Pri prekročení tohto markera môžete vidieť veľkosť nádoru aj približné štádium vývoja..
  2. Thyroglobulin - Neukazuje presne štádium rastu nádoru v ľudskom tele - pri relapse alebo metastázovaní, ale už v počiatočných štádiách určuje problémy so štítnou žľazou..

Samotná analýza, rovnako ako mnohé ďalšie, má jeden dôležitý faktor. Nevyhnutným predpokladom je odber krvi na lačný žalúdok a veľa lekárov vám odporúča, aby ste sa pred darcovstvom postili až 10 hodín. Samotný enzým sa nachádza v krvných doštičkách a erytrocytoch a tiež v plazme.

Analýza v zásade smeruje k súčasnej aktivite neuroendokrinných nádorov. Niekedy však pomáha identifikovať už v počiatočných štádiách neuroblastóm, retinoblastóm a karcinóm.

Močový mechúr

Analýzu sa neoplatí zdržiavať a mali by ste ju okamžite odniesť do UBC. Je dosť citlivý a umožňuje vám určiť zameranie v 1. a 2. štádiu rakoviny. Ak je test pozitívny, na objasnenie je potrebné absolvovať druhý test na NMP22.

Pre TPS močového mechúra existuje ešte jeden nádorový marker. Ale je tiež lepšie užívať ho v kombinácii s inými markermi, pretože to môže naznačovať rakovinu v iných orgánoch..

Gastrointestinálny trakt

Všeobecne je pri akýchkoľvek ochoreniach v tejto oblasti a podozrení na onkológiu predpísaná sada testov. Niektoré markery identifikujú a potvrdzujú malígny nádor v zažívacom trakte, zatiaľ čo iné odhaľujú veľkosť a typ - zhubný alebo benígny nádor.

V zásade je AFP predpísaný (z ktoréhokoľvek čreva), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (z konečníka), CA 125 (zo sigmoidného hrubého čreva).

POZNÁMKA! Štúdie ukazujú, že riziko ochorenia u mužov po 50 rokoch je vyššie. Preto po tomto veku veľa lekárov odporúča vykonať komplexnú analýzu raz ročne..

Pankreasu

Postupnosť

  1. Odovzdáme Ca242 a Ca19-9 (vylučuje sa do priedušiek). Predtým brali iba prvý, ale potom sa ukázalo, že nárast tohto markeru môže byť spôsobený cystou, pankreatínom alebo inými nerakovinovými formáciami v tejto oblasti..
  2. Ak sú predchádzajúce značky zvýšené, musíte darovať krv CA 72-4.
  3. Pre ešte presnejšiu analýzu je uvedená na CA 50, je citlivejšia ako predchádzajúce a je tiež špecifická iba pre pankreas..

Pečeň

POZNÁMKA! Bohužiaľ ani komplex analýz niekoľkých hlavných a vedľajších markerov neprinesie presný výsledok a je možné ho dosiahnuť až po ďalších štúdiách: ultrazvuk a MRI..

Dajú sa identifikovať krátko pred prvými príznakmi. Krv sa daruje pre CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 a všeobecne pre AVP, CF 19-9. (Tieto antigény môžu byť zvýšené pri cirhóze a hepatitíde pečene)

Obličky

Špecifický marker TU M2 PK sa nehromadí v krvi ako mnoho iných, zvyčajne so zameraním, okamžite sa začne do krvi produkovať veľmi rýchlo. Bohužiaľ, tento marker nie je lokálny a môže tiež naznačovať problémy v zažívacom trakte a pri rakovine prsníka. Navyše musíte prejsť SCC.

POZNÁMKA! Existuje oveľa viac problémov s obličkami kvôli skutočnosti, že neexistujú žiadne špecifické nádorové markery. Takže ak máte podozrenie na onkológiu, potom určite musíte podstúpiť ďalší výskum..

Nosohltanu

Krv sa daruje pre dva markery okienka: CYFRA 21-1 a SCC. Je lepšie ho okamžite užiť v komplexe, ak existuje podozrenie na rakovinu hrdla. Bohužiaľ, tieto dva markery nie sú špecifické pre nosohltan, ale po pozitívnom výsledku už môžeme hovoriť o presnejších vyšetreniach.

Kosť

Existujú takzvané osteoklasty, ktoré uvoľňujú špecifický enzým TRAP 5B. Faktom je, že tento nádorový marker môže byť ovplyvnený veľkým počtom faktorov a niektoré choroby tiež zvyšujú jeho množstvo v krvi. Tiež normy pre mužov a ženy sú odlišné, takže tu rozhodne samotný onkológ.

Lymfatické uzliny

β2-mikroglobulín pomáha určovať veľkosť a štádium rakoviny. Samotný proteín je akumulačný, takže nie je vždy možné ho určiť v prvej fáze.

Mozog

Najproblematickejšia oblasť a pomerne zriedkavý typ rakoviny. Faktom je, že zatiaľ neexistuje žiadny špecifický nádorový marker pre mozog, a preto sa všetky analýzy vykonávajú agregovane pre rôzne typy protilátok - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Všetky tieto markery môžu patriť k iným orgánom, a preto po pozitívnych testoch stojí za to obrátiť sa na ďalšie možnosti výskumu a diagnostiky..

V takom prípade by sa interpretáciou analýzy mal zaoberať profesionálny onkológ. Je tiež lepšie absolvovať testy niekoľkokrát, aby ste pochopili, ako sa od posledného času zmenila koncentrácia antigénov, a aby ste pochopili, ako choroba postupuje..

Nadobličky

Postupnosť

  1. Krv a moč sa darujú na hormonálnu analýzu.
  2. Pri nesprávnom alebo zvláštnom pomere v porovnaní s normou sa predkladá ďalšia analýza pre DEA.
  3. V prípade pozitívneho výsledku je z komplexu prevzatá analýza pre CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabuľka noriem nádorových markerov pre zdravého človeka

Ako sa nechať správne otestovať?

Príprava na analýzu:

  1. Zdržte sa od alkoholu po dobu 1-2 týždňov.
  2. Žiadne jedlo ani sladká voda za 10-12 hodín.
  3. Pôst alebo nie? Ráno na prenájom nalačno.
  4. Lekári odporúčajú fajčiť najmenej jeden deň pred testom.
  5. Pri rôznych bolestiach hrdla, prechladnutí o tom informujte svojho lekára.

Ako darovať krv na nádorové markery pre ženy? Nie je tu žiadny rodový rozdiel a každý odovzdáva to isté. Okrem toho stojí za to absolvovať všeobecný krvný test a biochémiu na kompletnú analýzu procesov v tele.

Aká je cena testu?

V skutočnosti ho na štátnych klinikách môžete na základe poistnej zmluvy brať zadarmo. Ale pomerne nedávno začali pýtať peniaze. Cena sa zvyčajne pohybuje od 300 do 1 000 rubľov za analýzu.

Koľko dní trvá analýza? V priemere 1 až 2 dni. Ak sa samotné laboratórium nachádza na klinike vášho lekára, potom to v určitých situáciách môže urobiť rýchlejšie.

Nakoľko môžete dôverovať markerom nádoru? Mali by ste pochopiť, že tu nie je stopercentná presnosť a analýzy, v závislosti od vybavenia, môžu poskytnúť rôzne výsledky. Navyše je to ovplyvnené veľkým počtom faktorov od samotného človeka: alkohol, fajčenie atď. Je to teda určite vynikajúci spôsob kontroly, ale mal by byť komplexný s ostatnými diagnostickými metódami..

Ako často sa podrobiť testom? Raz ročne pre bežných pacientov a pacientov s inými chorobami. Každých šesť mesiacov na prevenciu pre tých, ktorí majú vysoké riziko rakoviny.

Nádorové markery: pojem, typy, úloha v diagnostike, analýzy a interpretácia

V skutočnom živote má z dôvodu rastu onkologickej patológie veľký význam identifikácia malígneho procesu vo fáze jeho vzniku. Vzhľadom na rozsiahlu prevalenciu rakoviny v oblasti ženských genitálií existujú pre ženy nádorové markery, ktoré sú niekedy „záchrannou slamou“, ktorá vám umožní zachytiť a zabrániť šíreniu rakoviny po tele, to znamená, ako sa hovorí, „zničiť ju už v zárodku“..

Čo sú nádorové markery?

Hlavným cieľom nádorových markerov je najskoršia detekcia malígnej látky, keď ju pre jej malú veľkosť a nedostatok klinických prejavov ešte nie je možné identifikovať inými metódami. To znamená, že človek žije sám pre seba a nevie, že „zlo“ už vzniklo a je schopné zničiť živý organizmus, ak sa neprijmú naliehavé opatrenia.

Čitateľ však pravdepodobne chce vedieť, čo sú to nádorové markery a aké sú typy:

  • Existujú nádorové markery pre ženy, pretože reprodukčné orgány ženského tela sú náchylnejšie na vývoj malígnych procesov, napríklad CA-125, HE4, ktoré sú intenzívne produkované nádorovým tkanivom vaječníkov..
  • Muži sú v tomto ohľade menej zraniteľní, ale majú tiež veľmi chúlostivý orgán - prostatu, takže musia byť často vyšetrení na PSA (PSA)..
  • Zvyšok antigénov spojených s nádorom, najmä pokiaľ ide o oblasť genitálií, syntetizovaných v nádorových bunkách žalúdka, čriev, pankreasu, nemá pohlavie.

Nádorové markery sú makromolekuly (antigény) obsahujúce hlavne bielkovinu a sacharidovú alebo lipidovú zložku. S rozvojom onkologického procesu (nie nevyhnutne malígneho) sa aktívne syntetizujú nádorovými bunkami v mieste lokalizácie zamerania a ich koncentrácia v krvnom sére sa výrazne zvyšuje..

V takýchto prípadoch by sa pacient nemal podieľať na diagnostike sám, robiť si diagnózu sám, a ešte viac - vyniesť rozsudok smrti, nádor sa môže ukázať ako celkom benígny. Na druhej strane by ste nemali zdržiavať čas a odložiť komplexné vyšetrenie, vo väčšine prípadov takéto ochorenia samy o sebe nezmiznú.

Pacienti s rakovinou sú podrobení vyšetreniu s cieľom určiť hladinu všetkých dostupných nádorových markerov, ktoré môžu poskytnúť informácie o rôznych druhoch nádorov lokalizovaných na konkrétnom mieste. Na diagnostike jedného procesu sa tak môže podieľať niekoľko typov nádorových markerov alebo naopak - jeden marker môže informovať o rôznych polohách zamerania..

Aké choroby možno určiť pomocou nádorových markerov?

Bez ohľadu na typ nádorových markerov musia na vykonávanie svojich diagnostických funkcií spĺňať určité požiadavky, ktoré musia spĺňať:

hlavné nádorové markery a komunikácia s orgánmi

  1. Medzi nádorovým markerom a rastom nádoru by sa mal jasne vysledovať selektívny vzťah;
  2. Krvný test na nádorové markery by mal preukázať striktnú koreláciu medzi koncentráciou diagnostika a stupňom priebehu nádorového procesu;
  3. V sére pacienta by sa mali určiť nádorové markery skôr, ako sa objavia klinické príznaky prítomnosti malígneho novotvaru..

Zároveň je však potrebné mať na pamäti, že skutočnosť zvýšenia koncentrácie diagnostika nie je úplným a nevyvrátiteľným dôkazom prítomnosti rakoviny, pretože hladina nádorových markerov sa často zvyšuje v nádoroch, ktoré nie sú malígneho pôvodu. Medzitým, ak sa test používa paralelne s inými diagnostickými metódami, existuje vysoká pravdepodobnosť nájdenia nediagnostikovaného nádoru charakteristického pre určitý typ tkaniva alebo orgánu bez ohľadu na lokalizáciu patologického procesu, ako aj predpovedanie jeho správania v tele pacienta. Na riešenie týchto problémov sa používajú rôzne typy nádorových markerov:

  • Tí, ktorí hľadajú ťažkosti v ženskom tele (nádorové markery rakoviny prsníka, krčka maternice, vaječníkov);
  • Kontrola stavu prostaty pomocou prostatického špecifického antigénu (PSA, PSA), ktorý je známy mužom a ktorého koncentrácia v krvi pacienta na začiatku vývoja nádoru pomerne prudko stúpa (norma je 2,5 ng / ml do 40 rokov, 4,0 ng / ml - nad 50 rokov ). Úroveň PSA sa tiež zvyšuje v benígnych procesoch (hyperplázia - BPH) a čím je žľaza väčšia, tým vyšší je obsah PSA;
  • Antigény spojené s rakovinou inej lokalizácie, napríklad nádorové markery gastrointestinálneho traktu, alebo skôr nádorové markery črevných a žalúdočných nádorov atď..

Okrem včasnej diagnostiky patologických procesov nádorovej povahy riešia nádorové markery aj ďalšie problémy:

  1. Vykonajte funkcie sledovania priebehu ochorenia;
  2. Monitoruje účinnosť liečby (chirurgický zákrok, chemoterapia a rádioterapia, použitie hormónov);
  3. Prevencia šírenia metastáz do iných orgánov, pretože recidíva choroby a metastázy môžu byť detekované nádorové markery dávno predtým (šesť mesiacov alebo viac), kým nebude zrejmý klinický prejav.

„Ženské“ nádorové markery

CA-125

Vysokomolekulárny glykoproteín produkovaný epiteliálnymi bunkami rakoviny lokalizovanými vo vaječníku, ako aj ďalšími bunkami pochádzajúcimi z Müllerovho vývodu.

U zdravých žien koncentrácia tohto antigénu spojeného s nádorom v krvi prakticky nikdy nepresahuje 35 U / ml, ale u pacientok s OC (najmä sérovým adenokarcinómom vaječníkov) sa jeho obsah významne zvyšuje..

Príklad pomeru hladiny CA-125 s odlišnou povahou procesu vo vaječníkoch:

CA-125 vykazuje pozitívne asociačné spojenia s benígnymi procesmi pohlavných orgánov, ako aj s nádormi iných lokalizácií: mliečna žľaza, pľúca, pečeň, gastrointestinálny trakt. Zvýšenie hladiny nádorového markera CA-125 sa pozoruje u niektorých chorôb autoimunitnej genézy a počas tehotenstva.

CA-15-3

Vysoko špecifický marker spojený s karcinómom prsníka (CMF), ktorý sa však nachádza nielen na povrchu buniek v malígnej zóne, ale (v oveľa menšom množstve!) Je syntetizovaný bunkami normálneho epitelu v prsníku, pľúcach, pankrease, vaječníkoch, moči. močový mechúr, hrubé črevo.

Glykoproteín, inhibítor bielkovín, sa zvyčajne nachádza v epiteliálnych tkanivách pohlavných orgánov, pankreasu, horných dýchacích ciest..

Obsah HE4 prudko stúpa v rakovinových procesoch lokalizovaných vo vaječníku a endometriu. Citlivosť tohto nádorového markera je oveľa vyššia v porovnaní s počiatočným štádiom epiteliálneho karcinómu vaječníkov ako v prípade CA-125 (v 50% prípadov bol zvýšený OC HE4, zatiaľ čo CA-125 „necítil“ vzhľad nádoru a zostal na normálnej úrovni).

Medzitým použitie týchto markerov v kombinácii navzájom výrazne zlepšuje možnosti diagnostiky vrátane diferenciálu (umožňuje odlíšiť benígne a malígne procesy) a monitorovania účinnosti terapeutických opatrení..

Marker SCC (SCCA - antigén karcinómu dlaždicových buniek)

Považuje sa za antigén karcinómu dlaždicových buniek akejkoľvek lokalizácie (pľúca, ucho, nosohltan, pažerák, krčok maternice), to znamená, že ide o glykoproteín, ktorý je produkovaný tkanivom akejkoľvek dlaždicovej bunky. Fyziologické úlohy nie sú SCC cudzie, podieľa sa napríklad na diferenciácii normálneho plochého epitelu a syntetizujú ho slinné žľazy..

Analýza nádorového markera SCC je predpísaná hlavne na sledovanie priebehu patologického procesu a účinnosti terapeutických opatrení pre všetky karcinómy dlaždicových buniek, ale keďže karcinóm uprednostňuje krčok maternice viac ako iné orgány, materiál získaný od žien je častejšie predmetom výskumu. Okrem toho má marker veľmi dôležitú prognostickú hodnotu, pretože jeho obsah v testovanej vzorke zodpovedá stupňu histologickej diferenciácie rakoviny..

Normálne hodnoty SCC nepresahujú 2,5 ng / ml. Vysoký obsah tohto nádorového markera sa nachádza v krvnom sére tehotných žien (od konca prvého trimestra) s benígnymi kožnými novotvarmi, bronchiálnou astmou a renálnou alebo hepatálnou insuficienciou..

„Rozpoznajte“ nádor bez ohľadu na pohlavie

Mnoho „ženských“ nádorových markerov dokáže rozpoznať iné lokalizácie rakoviny, existujú však antigény spojené s nádormi, ktoré nie sú priťahované k genitáliám alebo vôbec, a vyberajú si miesto pre rast niekde v črevách, pečeni, žlčníku. Pohlavie pacienta v podstate pre nich nehrá rolu, ak sa patológia netýka reprodukčnej sféry, pretože u žien je zoznam chorôb, ktoré môže naznačovať zvýšená koncentrácia nádorového markera, oveľa širší, o čom sa dá presvedčiť aj samotný čitateľ:

AFP (alfa-fetoproteín)

Stal sa jedným z prvých markerov, ktoré sa začali nazývať nádorové markery (Tatarinov Yu.S., 1964). Tento glykoproteín sa normálne produkuje v plode počas vnútromaternicového vývoja a dostáva sa do krvi tehotnej ženy. Poskytuje pozitívny výsledok, čo je celkom pochopiteľné..

Výskyt alfa-fetoproteínu u iných ľudí v koncentrácii nad 10 IU / ml môže naznačovať problém v pečeni (hepatitída, cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, hepatoblastóza), gastrointestinálneho traktu (ulcerózna kolitída, gastrointestinálne nádory), ako aj v prípade malígnej leukémie, rakoviny prsník a pľúca. Hodnoty normy u mužov a žien sa trochu líšia, AFP sa významne zvyšuje počas tehotenstva, preto sa norma u týchto žien určuje podľa osobitnej tabuľky.

CEA (CEA, rakovinový embryonálny antigén)

Jeho koncentrácia by nemala presiahnuť 5 ng / ml, táto norma sa však nevzťahuje na tehotné ženy. U netehotných pacientok sa CEA zvyšuje s rakovinou vaječníkov, maternice a prsníka.

So zvýšením tohto ukazovateľa možno tiež podozrenie na rakovinu hrubého čreva, pečene, pankreasu, treba však mať na pamäti, že rovnako ako iné nádorové markery, aj CEA rastie s benígnymi procesmi v gastrointestinálnom trakte (Crohnova choroba, Meckelov divertikul, dvanástnikový vred a žalúdočný vred) ), ako aj pri pankreatitíde a cirhóze. U fajčiarov sa tiež výrazne zvyšuje hladina CEA v krvnom sére..

SA-19-9

Antigén spojený s nádormi pankreasu, pečene, žlčníka a žlčových ciest, žalúdka, dolného čreva (konečník a sigmoid), to znamená, že sa do istej miery považuje za nádorový marker gastrointestinálneho traktu. Avšak okrem toho sa koncentrácia CA-19-9 zvyšuje pri rakovine mliečnej žľazy, vaječníkov, maternice a pri metastázach karcinómov s rôznou lokalizáciou v pečeni..

Norma nádorového markera je až 10 U / ml, zvýšenie hladiny na 1 000 U / ml a ďalšie naznačuje, že malígny proces sa dostal do lymfatického systému, ale napriek tomu je možné nádor odstrániť (u 5% pacientov), ​​zvýšenie koncentrácie nad 10 000 U / ml označuje hematogénnu disemináciu.

Nádorový marker 19-9 nie je vhodný na skríningové štúdie a zle detekuje nádory v počiatočných štádiách vývoja, preto sa používa hlavne na sledovanie priebehu liečby v kombinácii s inými antigénmi súvisiacimi s nádormi (CA-125, CEA, HE4, AFP). Pri dekódovaní výsledkov pre CA-19-9 si treba uvedomiť a zohľadniť skutočnosť jeho zriedkavého výskytu v niektorých krvných skupinách (A / B v Lewisovom systéme), keď sa jednoducho neprodukuje, bez ohľadu na to, či je telo zdravé alebo choré.

CA-242

Nádorový marker chorôb gastrointestinálneho traktu je detekovaný v prípadoch podobných CA-19-9, ale je citlivejší a môže byť použitý na diagnostiku malígneho procesu v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Okrem toho sa často nachádza vo zvýšenej koncentrácii (až 30 IU / ml) v benígnych léziách žalúdka a čriev..

CA-72-4

Tento glykoproteín je exprimovaný rôznymi karcinómami lokalizovanými v mliečnej žľaze a pankrease, žalúdku, hrubom čreve, pľúcach, vaječníkoch a endometriu. Marker sa často používa v kombinácii s CA-125 a CEA na sledovanie liečby rakoviny.

Je zrejmé, že pri diagnostike nádorov sa uprednostňuje ten, ktorý je citlivejší na určitý typ nádorového antigénu, ktorý sa nazýva hlavný antigén (CA-15-3, PSA, HE4), zatiaľ čo iné majú druhoradý význam a sú určené na pomoc tým hlavným pri vykonávaní ich úloh. (často CEA). Niektoré antigény spojené s nádorom sú navyše schopné detegovať ochorenie v najskorších štádiách (HE4, AFP, PSA), zatiaľ čo iné sa používajú na sledovanie účinnosti liečby (CA-125, CA-19-9, SCC). Medzitým nádorové markery niekedy menia miesta, to znamená, že sekundárne sa stáva hlavným vo vzťahu k určitej patológii, zatiaľ čo v iných prípadoch hlavný rieši sekundárnu úlohu (CA-125).

Dekódovacie analýzy

Je nežiaduce, aby pacient interpretoval výsledok, aj keď sa o to vo väčšine prípadov ľudia pokúšajú. Lekár pozná všetky nuansy štúdie, podávame iba krátku súhrnnú tabuľku obsahujúcu zoznam antigénov (nie všetkých), horné hranice normy a hlavný účel markera.

Tabuľka: hlavné nádorové markery, prijateľné hodnoty koncentrácie, kombinácia:

ZnačkaNorma (horná hranica)DiagnostikaMonitorovanieKombinácia
CA-12535 IU / mlRakovina vaječníkov+HE4, SCC
CA-15-330 U / mlRakovina prsníka+CEA
SA-19-910 U / mlRakovina zažívacieho traktu + AFPV kombinácii s CEAAFP (d)
CEA (m)
CA-24230 IU / mlIndikácie podobné CA-19-9V kombinácii s SA-19-9-
CA-72-4-Karcinómy gastrointestinálneho traktu, prsníka, vaječníkov+SCC, CA-125, REA (m)
AFP10 IU / ml (na konci tehotenstva do 250 IU / ml)Rakovina semenníkov, teratóm, metastázy v pečeni+HCG
HE470 Pmol / L, až 140 Pmol / L u postmenopauzálnych žienVčasná rakovina vaječníkov+-
SCC2,5 ng / lSpinocelulárny karcinóm ľubovoľného miesta+HE4, CA-125, CA-72-4
PSA2,5 ng / ml pred 40. rokom života, 4 ng / ml po 50. roku životaRakovina prostaty+Zadarmo PSA
CEA5 ng / ml (okrem tehotných žien)Rakovina vaječníkov, maternice, prsníka, pľúc+SCC, HE4, CA-125, CA-15-3

Lekár laboratórnej diagnostiky a onkológ, ktorý sleduje priebeh liečby, pravidelne monitoruje hladinu nádorových markerov, ak existuje podozrenie na možný relaps, to znamená neustále sledovanie stavu pacienta..

Aby sa pacienti neponáhľali diagnostikovať sami, považujeme za užitočné pripomenúť: koncentrácia nádorových markerov sa často zvyšuje v benígnych procesoch lokalizovaných v rôznych orgánoch, počas tehotenstva, ako aj v určitom vekovom období (menopauza, menopauza)..

Uvedené nádorové markery nie sú ani zďaleka všetky antigény schopné rozpoznať malígne procesy s rôznymi lokalizáciami. Článok sa nedotýka takých nádorových markerov, ako sú:

  • NSE, NSE (neurošpecifická enoláza), ktorá sa môže zvyšovať pri ochoreniach nenádorového charakteru, pretože je veľmi citlivá na akékoľvek poškodenie nervového tkaniva (ischémia, subarachnoidálne krvácanie, epilepsia) a zvyšuje sa pri rakovine pľúc, karcinóme pankreasu a štítnej žľazy. Kombinácia s pro-GRP významne zvyšuje diagnostickú hodnotu;
  • Pro-GRP - indikácie sú rovnaké ako pre NSE, avšak táto analýza je dosť zriedkavá a jej náklady sú takmer dvakrát vyššie ako NSE (NCE ≈ 1550 rubľov, pro-GRP ≈ 3000 rubľov);
  • Nádorový marker S-100 je predpísaný na detekciu neuroendokrinných nádorov;
  • Beta-2-mikroglobulín (B-2-MG) - marker, ktorý je schopný rozpoznať mnohopočetný myelóm a lymfóm;
  • Ďalšie zriedkavé nádorové markery, ktoré sa častejšie robia na špecializovaných klinikách, a pre bežné lekárske centrá nemá zmysel kupovať testovacie systémy, pretože testy tohto druhu sú predpísané zriedka..

Analýza nádorových markerov už nie je žiadnou novinkou

Najšetrnejšou, najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou na detekciu prekancerózneho a neoplastického procesu je zavedenie viacstupňových skríningových opatrení, ktoré hľadajú vysokorizikové skupiny v súvislosti s onkologickou patológiou, do klinickej diagnostickej praxe. Podobné vyšetrenie je predmetom aj osôb, ktoré už majú nejaké „podozrivé“ príznaky, ktoré naznačujú, že choroba nie je neškodná. Hlavne je tento problém efektívne riešený metódami klinickej laboratórnej diagnostiky, ktoré určujú kvantitatívnu hodnotu nádorových markerov pomocou špeciálne vyvinutých testovacích systémov pre enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA)..

Test ELISA vyžaduje určitý čas, pretože najskôr musí pacient absolvovať krvný test na zistenie nádorových markerov (krv zo žily na lačný žalúdok), po ktorom ho laborant spracuje (centrifugácia, oddelenie séra, ktoré sa použije na výskum), až potom lekár začne pracovať, ak má dostatočný počet vzoriek a dešifrovanie získaných výsledkov. To znamená, že reakcia sa zvyčajne nepodarí jednému pacientovi, pretože panel je určený pre približne 40 ľudí. Je pravda, že na onkologických klinikách alebo v laboratóriách s veľkým pracovným zaťažením je možné získať výsledky v ten istý deň..

V niektorých lekárskych strediskách, ktoré vykonávajú urgentný výskum, je možné vykonať urgentnú analýzu, čo však zvýši cenu nádorových markerov. V extrémnych prípadoch, ak pacient nechce čakať (sú tu veľmi netrpezliví pacienti), sú niektoré nádorové markery detekované expresnou metódou (kvalitatívna analýza). Je však potrebné poznamenať, že sa to považuje za predbežné, a preto nemôže slúžiť ako základ pre stanovenie diagnózy. Medzitým môže byť jeho výsledok použitý ako štart pre ďalšie hľadanie. Túto metódu často používajú urológovia pri vyšetrovaní mužov s problémami s prostatickou žľazou. Ak je v blízkosti laboratórium vybavené špeciálnymi testovacími prúžkami na detekciu PSA (prostatický špecifický antigén), potom môžu byť pochybnosti lekára potvrdené alebo rozptýlené v relatívne krátkom čase (do 1 hodiny).

Aké testy by som mal podstúpiť? Tabuľka - informačný obsah nádorových markerov podľa lokalizácie:

Koľko stojí analýza?

Cena analýzy nádorových markerov sa môže pohybovať od 290 rubľov za AFP v Brjansku po 600 rubľov v Petrohrade. Cena sa určuje podľa kritérií, ako je úroveň laboratória, cena činidiel (testovací systém), stav kliniky, urgentnosť (HE4 v Moskve môžete urobiť za 1 deň zaplatením 1300 rubľov alebo odovzdaním v inom regionálnom centre za 800 rubľov, počkajte však na odpoveď 5. 7 dní). Jedným slovom, je problematické pomenovať konkrétnu sumu, ale uvedieme niekoľko príkladov:

  • PSA celkom - 360 - 600 rubľov;
  • REA - 500 - 850 rubľov;
  • CA-125 - 550-900 rubľov;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 rubľov;
  • Ca-72-4 - 1 000 - 1 300 rubľov;
  • CA-242 - 700 - 950 rubľov;
  • CA-19-9 - 600 - 950 RUR.

Cena analýzy pre nádorové markery je iba orientačná, presné množstvo je vždy možné zistiť v lekárni, kde má pacient v úmysle podať žiadosť. Analýza nádorových markerov na sledovanie priebehu ochorenia a kontrolu účinnosti terapeutických opatrení nie je predpísaná samotným pacientom, je v kompetencii ošetrujúceho lekára, ktorý sleduje proces liečby a vie, kedy a kedy by sa mali takéto štúdie vykonať..

Video: nádorové markery - program „O najdôležitejšej veci“

Autor: onkológ, histológ Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), pre OncoLib.ru ©.

Pre Viac Informácií O Cukrovke