Stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny

Ak na ulici zastavíte náhodného okoloidúceho (hoci to teraz nie je také ľahké) a spýtate sa, aká je jeho krvná skupina, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopný na túto otázku odpovedať. Pokiaľ nebol v nemocnici, nemal špeciálny test alebo nemal dobrú pamäť. Ale poznanie krvnej skupiny v prípade núdze môže zachrániť život: ak lekárovi včas poviete krvnú skupinu, bude schopný rýchlo zvoliť vhodnú možnosť transfúzie. Niektoré skupiny môžu byť navyše navzájom zmiešané, zatiaľ čo iné to kategoricky zakazujú. Čo je to krvná skupina a čo určuje transfúziu rôznych skupín?

Na svete sú uznávané 4 krvné skupiny

Ľudské krvné skupiny

Už sto rokov zostáva jedno z najdôležitejších tajomstiev nášho obehového systému nevyriešených. Nikdy sme nezistili, prečo máme rôzne krvné skupiny. Skutočnosť, že skupiny skutočne existujú, je však nepochybná - skupiny sú tvorené špeciálnymi molekulami (antigénmi) na povrchu krvných buniek, to sú „guľky“, ktoré tvoria krv..

Sú to antigény, ktoré určujú krvnú skupinu a ak sa do ľudského tela dostane krv s iným typom antigénov, bude odmietnutá. Ak sú antigény odlišné, potom telo rozpozná cudzie erytrocyty a začne na ne útočiť. Preto je pri transfúzii krvi tak dôležité zvážiť skupinovú kompatibilitu. Prečo sa však krv delí na typy? Nebolo by jednoduchšie mať jednu univerzálnu skupinu?

Krv pozostáva z týchto „piluliek“ - erytrocytov

Samozrejme, že by to bolo jednoduchšie. Ale zatiaľ čo vedci nemôžu odpovedať na otázku, prečo majú mnohí rôzne krvné skupiny, je nemožné vytvoriť univerzálnu skupinu. Minulý rok vedci z Lekárskej fakulty národnej obrany testovali prvú univerzálnu umelú krv na 10 králikoch. Všetky zvieratá boli zranené a utrpeli ťažké straty krvi. Počas štúdie prežilo 6 z 10 králikov, ktorí dostali univerzálnu umelú krv. Prežitie u králikov transfúzovaných obvyklou krvou ich skupiny bolo úplne rovnaké. Odborníci zároveň poznamenali, že sa nezistili žiadne vedľajšie účinky pri použití umelej krvi. Ale to nestačí na to, aby sme hovorili o vytvorení akejsi „univerzálnej“ krvi.

Zatiaľ teda pracujeme staromódnym spôsobom s rôznymi krvnými skupinami. Ako sú definované?

Ako určiť krvnú skupinu

Existujúce metódy stanovenia krvnej skupiny nie sú ani zďaleka dokonalé. Všetky zahŕňajú dodanie vzoriek do laboratória a trvá najmenej 20 minút, čo môže byť za určitých podmienok veľmi dôležité. Pred tromi rokmi vyvinula Čína rýchly test, ktorý dokáže určiť vašu krvnú skupinu za iba 30 sekúnd aj v teréne, zatiaľ sa však v medicíne veľmi nepoužíva, pretože má silnú chybu.

Na stanovenie skupiny sa krv odoberá z žily

Rýchlosť testov krvných skupín je jednou z hlavných obáv. Ak dôjde k nehode, v prípade, že sa mu stane nehoda, bude potrebné zistiť jeho krvnú skupinu, aby sa zachránil život. Ak o obeti nie sú k dispozícii žiadne údaje, budete musieť počkať ďalších 20 minút, a to za predpokladu, že je k dispozícii laboratórium.

Lekári preto dôrazne odporúčajú buď si zapamätať vašu krvnú skupinu (takýto test sa robí minimálne v detstve, v nemocniciach, ba dokonca aj na koncepčnej tabuli pre armádu), alebo si ho zapísať. Na iPhone je aplikácia Zdravie, kde môžete zadávať informácie o sebe vrátane výšky, hmotnosti a krvnej skupiny. Pre prípad, že by ste sa ocitli v bezvedomí v nemocnici.

Časť „Lekársky preukaz“ v aplikácii „Zdravie“

Vo svete sa dnes používa 35 systémov na určovanie krvných skupín. Najrozšírenejším, vrátane Ruska, je systém ABO. Podľa nej je krv rozdelená do štyroch skupín: A, B, O a AB. V Rusku majú pre jednoduchšie použitie a zapamätanie si pridelené čísla - I, II, III a IV. Medzi sebou sa krvné skupiny líšia obsahom špeciálnych proteínov v krvnej plazme a erytrocytoch. Tieto proteíny nie sú vždy navzájom kompatibilné a ak sa nekompatibilné proteíny skombinujú, môžu sa zlepiť a zničiť červené krvinky. Existujú preto pravidlá transfúzie krvi, ktoré umožňujú transfúziu krvi iba s kompatibilným typom proteínu..

Na stanovenie krvnej skupiny sa zmieša s činidlom obsahujúcim známe protilátky. Na základňu sa aplikujú tri kvapky ľudskej krvi: do prvej kvapky sa pridá činidlo anti-A, do druhej kvapky sa pridá činidlo anti-B a do tretej sa pridá činidlo anti-D. Prvé dve kvapky sa používajú na stanovenie krvnej skupiny a tretie sa používa na identifikáciu Rh faktora. Ak sa erytrocyty počas experimentu nezlepili, potom sa krvná skupina osoby zhoduje s typom anti-činidla, ktoré sa k nej pridalo. Napríklad, ak sa v kvapke, kde bolo pridané činidlo anti-A, krvné častice nezlepili, potom má osoba krvnú skupinu A (II).

Ak vás zaujímajú vedecké a technologické novinky, prihláste sa k nám na odber správ Google a Yandex.Zen, aby vám neunikli nové materiály!

1 krvná skupina

Prvá (I) krvná skupina, alias skupina O. Toto je najbežnejšia krvná skupina, vyskytuje sa u 42% populácie. Jeho zvláštnosťou je, že na povrchu krviniek (erytrocytov) nie je antigén A alebo antigén B.

Problém prvej krvnej skupiny spočíva v tom, že obsahuje protilátky, ktoré bojujú proti antigénom A aj proti antigénom B. Preto osobe so skupinou I nemožno podať transfúziu krvi z inej skupiny, s výnimkou prvej.

Pretože v skupine I nie sú žiadne antigény, dlho sa verilo, že človek s krvnou skupinou, ktorý som bol „univerzálnym darcom“ - hovorí sa, že by sa hodil do akejkoľvek skupiny a „adaptoval by sa“ na antigény na novom mieste. Teraz medicína opustila tento koncept, pretože sa zistili prípady, keď organizmy s odlišnou krvnou skupinou stále odmietali skupinu I. Preto sa transfúzie uskutočňujú takmer výhradne „skupina do skupiny“, to znamená, že darca (od ktorého je transfúzia), musí mať rovnakú krvnú skupinu ako príjemca (ktorému je transfúzia).

Osoba s krvnou skupinou, ktorú som predtým považovala za „univerzálneho darcu“

2 krvná skupina

Druhá (II) krvná skupina, tiež známa ako skupina A, znamená, že na povrchu erytrocytov je iba antigén A. Toto je druhá najbežnejšia krvná skupina, má ju 37% populácie. Ak máte krvnú skupinu A, nemôžete napríklad transfúzovať krv skupiny B (tretia skupina), pretože v tomto prípade sú vo vašej krvi protilátky, ktoré bojujú proti antigénom B.

3 krvná skupina

Treťou (III) krvnou skupinou je skupina B, ktorá je opakom druhej skupiny, pretože v krvných bunkách sú prítomné iba antigény B. Je prítomná u 13% ľudí. Podľa toho, ak sa antigény typu A nalejú do osoby s takouto skupinou, budú telom odmietnuté.

4 krvná skupina

Štvrtá (IV) krvná skupina v medzinárodnej klasifikácii sa nazýva AB skupina. To znamená, že v krvi sú antigény A aj B. Antény sa verili, že ak má človek takúto skupinu, môže byť transfúzovaný krvou akejkoľvek skupiny. Vzhľadom na prítomnosť oboch antigénov v krvnej skupine IV neexistuje žiadny proteín, ktorý by spájal erytrocyty - to je hlavný rys tejto skupiny. Preto erytrocyty krvi osoby, ktorá sa má transfúzovať, neodpudzujú štvrtú krvnú skupinu. A nosič krvnej skupiny AB možno nazvať univerzálnym príjemcom. V skutočnosti sa k tomu lekári snažia uchýliť len zriedka a transfundovať iba tú istú krvnú skupinu..

Problém je v tom, že štvrtá krvná skupina je najvzácnejšia, má ju iba 8% populácie. A lekári musia ísť na transfúzie iných krvných skupín.

V skutočnosti to pre štvrtú skupinu nie je rozhodujúce - hlavnou vecou je transfúzia krvi s rovnakým faktorom Rh.

Existuje názor, že krvná skupina môže mať vplyv aj na charakter človeka..

Jasný rozdiel medzi krvnými skupinami

Pozitívna krvná skupina

Faktor Rh (Rh) môže byť negatívny alebo pozitívny. Stav Rh závisí od iného antigénu - D, ktorý sa nachádza na povrchu erytrocytov. Ak je D antigén prítomný na povrchu červených krviniek, potom sa stav považuje za Rh pozitívny a ak D antigén chýba, potom Rh negatívny.

Ak má osoba pozitívnu krvnú skupinu (Rh +) a dostane negatívnu krvnú skupinu, červené krvinky sa môžu zhlukovať. Výsledkom sú hrudky, ktoré uviaznu v cievach a narušia cirkuláciu, čo môže viesť k smrti. Preto je pri transfúzii krvi potrebné poznať krvnú skupinu a jej Rh faktor so 100% presnosťou..

Krv odobratá darcovi má telesnú teplotu, to znamená asi +37 ° C. Aby sa však zachovala jeho životaschopnosť, ochladzuje sa na teplotu nižšiu ako +10 ° C, pri ktorej je možné ho prepravovať. Teplota na uskladnenie krvi je asi +4 ° C.

Negatívna krvná skupina

Je dôležité správne určiť Rh faktor krvi

Negatívna krvná skupina (Rh-) znamená, že na povrchu červených krviniek nie je žiadny antigén D. Ak má človek negatívny Rh faktor, môže pri kontakte s Rh-pozitívnou krvou (napríklad pri transfúzii krvi) vytvárať protilátky.

Kompatibilita krvnej skupiny darcu a príjemcu je mimoriadne dôležitá, inak môže u príjemcu dôjsť k nebezpečným reakciám na transfúziu krvi..

Studenú krv je možné transfundovať veľmi pomaly bez negatívnych účinkov. Ak je však potrebná rýchla transfúzia veľkého množstva krvi, krv sa zahreje na teplotu tela +37 ° C.

Krvné skupiny rodičov

Ak sa krv nedá zmiešať, čo potom s tehotenstvom? Lekári sa zhodujú, že nie je také dôležité, akú skupinu majú matka a otec dieťaťa, aký dôležitý je ich Rh faktor. Ak je faktor Rh matky a otca iný, potom môžu nastať komplikácie počas tehotenstva. Napríklad protilátky môžu spôsobiť problémy s tehotenstvom u Rh negatívnej ženy, ak nosí Rh pozitívne dieťa. Takíto pacienti sú pod zvláštnym dohľadom lekárov..

To neznamená, že sa dieťa narodí choré - na svete existuje veľa párov s rôznymi faktormi Rh. Problémy vznikajú hlavne počas počatia a ak je matka Rh negatívna.

Akú krvnú skupinu bude mať dieťa?

Vedci dodnes vyvinuli spôsoby, ako presne určiť krvnú skupinu dieťaťa, ako aj jej Rh faktor. Môžete to jasne vidieť z nasledujúcej tabuľky, kde O je prvá krvná skupina, A je druhá, B je tretia, AB je štvrtá.

Závislosť krvnej skupiny dieťaťa a Rh faktora na krvnej skupine a Rhesusovom faktore rodičov

Ak má jeden z rodičov krvnú skupinu IV, narodia sa deti s rôznymi krvnými skupinami

Riziko konfliktu podľa krvnej skupiny u matky a nenarodeného dieťaťa je veľmi vysoké, v niektorých prípadoch menšie a v niektorých prípadoch nemožné. Rh faktor nemá žiadny vplyv na dedičnosť určitej krvnej skupiny dieťaťom. Samotný gén zodpovedný za „+“ Rh faktor je dominantný. Preto je pri matke negatívny faktor Rh riziko konfliktu Rh veľmi vysoké..

Vedeli ste, že existuje spôsob, ako bez liekov vyčistiť krv od rakovinových buniek?

Môže sa zmeniť krvná skupina??

Krvná skupina zostáva nezmenená po celý život človeka. Teoreticky sa to môže zmeniť počas chirurgického zákroku na kostnej dreni, ale iba ak pacientova kostná dreň úplne zomrela a darca má inú krvnú skupinu. V praxi také prípady neexistujú a lekár sa najskôr pokúsi človeka operovať pomocou darcovského orgánu, ktorý má rovnakú krvnú skupinu..

Preto odporúčame všetkým, aby si pre každý prípad pamätali na svoju krvnú skupinu, najmä preto, že sa počas života nemení. A je lepšie zapisovať a informovať príbuzných - v prípade nepredvídaných situácií.

Sme všade obklopení baktériami. Sú medzi nimi aj také, ktoré nám pomáhajú žiť (napríklad stráviť jedlo), ale aj také, ktoré dokážu vyhladiť časť populácie z povrchu Zeme. Aj keď sa moderná medicína už naučila, ako zaobchádzať s niektorými patogénmi, najodolnejšia časť baktérií je dodnes neporazená. Medzi nimi je päť skutočných „násilníkov“ schopných [...]

Baktérie, vírusy a rôzne parazity trápia ľudstvo počas celej jeho histórie. Príklady nemusíte hľadať ďaleko, prepuknutie koronavírusu v roku 2020 je toho jasným potvrdením. Ale mikroorganizmy tiež zmenili život (a nie vždy k horšiemu) a ovplyvnili náš vývoj. Napríklad parazity pomohli nášmu imunitnému systému získať potrebný stimul a stať sa [...]

Srdce je najdôležitejším orgánom všetkých stavovcov, ktorý zaisťuje pohyb krvi do rôznych častí tela. Skladá sa takmer výlučne z mäkkých tkanív a zdá sa, že pre kosti nie je miesto. Vedci z University of Nottingham v Anglicku však nedávno zistili, že niektorým starším šimpanzom sa časom vyvinie kosť v ich srdciach. V súčasnosti je presný cieľ [...]

Čo označujú rôzne krvné skupiny a faktor Rh v analýzach, význam týchto ukazovateľov

Systém AB0 je klasifikácia založená na prítomnosti alebo neprítomnosti špecifických látok nachádzajúcich sa na povrchu červených krviniek. Považujú sa za polypeptidy, sacharidy, glykoproteíny alebo glykolipidy, v závislosti od systému krvných skupín. Niektoré z týchto antigénov sú prítomné na membráne iných typov buniek v rôznych tkanivách..

Čo je to systém AB0?

Všetky epitopy alebo fenotypy, ktoré sú výsledkom pôsobenia rôznych alel toho istého génu alebo príbuzných génov, patria do rovnakého systému krvných skupín. Krv je tekuté tkanivo, ktoré sa dá ľahko transfúzovať z jednej osoby na druhú..

Napriek identickému bunkovému zloženiu tohto tkaniva existuje variabilita alebo polymorfizmus rôznych prvkov, čo znemožňuje transfúziu medzi určitými skupinami ľudí..

Jedinci s rovnakými vlastnosťami údajne patria do rovnakej krvnej skupiny. Tieto vlastnosti sú demonštrované hemaglutinačnými metódami s použitím protilátok a lektínov. V prípade problémov je možné použiť metódy molekulárnej biológie.

Objav systému AB0, prvej z klasifikácií, Karla Landsteinera v roku 1900, umožnil pochopiť, prečo boli niektoré krvné transfúzie úspešné, zatiaľ čo iné sa skončili tragicky. Bol to on, kto určil, ako sú dnes krvné skupiny a rhesus určené. Antigény sú molekuly, ktoré pokrývajú povrch všetkých buniek v tele a prispievajú k jeho identite. Stávajú sa terčom protilátok, keď sú identifikované ako cudzie.

Protilátky sú molekuly vytvorené B bunkami imunitného systému, ktoré reagujú s antigénmi mimo tela. Útočia na cudzie organizmy. Niektoré protilátky sa vytvárajú „na požiadanie“ (ochrana pred baktériami a parazitmi), iné existujú prirodzene v tele (čo bolo zistené systémom AB0).

Tabuľka prevalencie krvných skupín medzi rôznymi národmi

Keď sa protilátka (alebo lektín) špecificky viaže na antigén na povrchu erytrocytov, spôsobuje ich aglutináciu, niekedy hemolýzu (deštrukciu). Aglutinácia môže byť prechodná alebo sa môže prejaviť bez živých príznakov. V prvom prípade obete potrebujú urgentnú lekársku pomoc..

Objavenie krvných skupín je spojené so zvládnutím praxe jej transfúzie. Prvé takéto zákroky, ktoré boli pre pacienta často smrteľné, sa uskutočnili pred začiatkom 19. storočia na Západe. Aj keď pápež Inocent VIII. Zomrel v roku 1492, Jean Baptiste Denis uskutočnil 15. júna 1667 najstaršiu známu a najúspešnejšiu transfúziu za Ľudovíta XIV. Postup transfúzie bez náležitých znalostí bol príliš nebezpečný, a tak ho parížsky parlament v roku 1668 napriek pôsobivým úspechom zakázal..

V roku 1900 rakúsky lekár a biológ Karl Landsteiner ukázal, že miešanie krvi rôznych ľudí môže viesť k aglutinácii. Objavil dva typy látok: aglutinogény na erytrocytoch a aglutiníny v sére.

V roku 1901 Karl Landsteiner objavil skupiny A, B a 0, zatiaľ čo Alfred von Decastello a Adriano Sturli objavili AB v roku 1902. Transfúzia sa stala bežnou praxou po roku 1911, keď americký vedec Ruben Ottenberg ukázal, že je potrebné brať do úvahy izoaglutinačné skupiny..

Imunoglobulíny v blízkosti cudzieho patogénu

Karl Landsteiner v spolupráci s Philipom Levinom objavil v roku 1925 skupiny M, N a P. V roku 1930 dostal Landsteiner za svoju prácu Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu. Landsteiner, Alex Wiener, Levine a Stateson objavili faktor Rh v rokoch 1939 až 1940. Tieto dva systémy zostávajú najdôležitejšie v lekárskej praxi aj z historického hľadiska, pretože poskytujú genetický a imunologický základ pre všetky nasledujúce štúdie ďalších systémov..

Ako sa systém AB0 používa v medicíne?

Systém AB0, ktorý objavil v roku 1900 Leinsteiner, klasifikuje rôzne krvné skupiny na základe prítomnosti alebo neprítomnosti antigénov A alebo B na povrchu červených krviniek. Červené krvinky sa líšia v závislosti od prítomnosti antigénov:

  • Skupina A - antigén A;
  • Skupina B - aglutinogén B;
  • Skupina AB - antigény A a B;
  • Skupina O - žiadne antigény.

Využitie poznatkov o systéme AB0 v medicíne umožnilo znížiť riziko závažných hemolytických komplikácií. Krvácanie rôzneho pôvodu s výraznými stratami krvi sa začalo zastavovať transfúziou červených krviniek od darcu k príjemcovi bez následkov.

U mladých matiek s negatívnym stavom Rh a s Rh pozitívnym dieťaťom v maternici je menej pravdepodobné, že ho stratia. Výskyt fetálnej hemolytickej choroby sa tiež významne znížil v dôsledku podávania imunoglobulínov. Znížil sa aj počet úmrtí spojených so stratou krvi.

Čo je to Rh faktor?

Systém Rhesus je peptidová zlúčenina, ktorá vysvetlila problémy spôsobené transfúziou krvi. Umožňuje vám klasifikovať krvné skupiny v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu D na povrchu červených krviniek (rhesus je názov makaka, Macaca rhesus, po ktorom bol tento faktor pomenovaný).

Vo všeobecnej lekárskej praxi sú izolovaní ľudia, ktorí nemajú antigén D na povrchu červených krviniek. Subjekty Rh nemajú v plazme protilátky anti-D, takže transfúzia ich krvi do osôb pozitívnych na Rh je možná bez následkov. Problémy vznikajú, keď sa Rh-pozitívna transfúzia podáva Rh-negatívnemu príjemcovi. Začína sa nezvratný proces aglutinácie (zhlukovanie červených krviniek).

V tomto systéme krvných skupín sa popri látke D uvoľňuje mnoho ďalších antigénov: aglutinogény C (RH2), E (RH3), c (RH4) a e (RH5). Niektoré z týchto antigénov môžu viesť k rovnakým komplikáciám ako antigén D, najmä antigén C (RH4), ktorý sa nachádza v krvi Rh negatívnych ľudí..

Aké označenie krvnej skupiny a Rh faktora sa uvádza v analýzach?

Označenie krvnej skupiny a Rh faktora sa robí takto: najskôr sa uvedie číslo skupiny a potom Rh faktor. Napríklad B (III) + znamená, že človek má tretiu krvnú skupinu a je Rh pozitívny. Odpoveď na to, ako je indikovaná druhá pozitívna krvná skupina, je A (II) +. Nulová skupina (prvá) je označená ako 0 (I) a štvrtá ako AB (IV).

Pozor! Mnoho ľudí si kladie otázku, ako je označená skupina s negatívnym krvným faktorom Rh? Za číslom zvyčajne nasleduje znamienko mínus. Vyzerá to takto: II-. Následná transfúzia závisí od typu krvi.

3 Rh pozitívna krvná skupina je označená rovnako ako ostatné (rímskymi číslicami) - III. Nie sú žiadne rozdiely v indikácii druhej krvnej skupiny.

Čo je to kompatibilita s krvou?

Kompatibilita medzi krvnou skupinou darcu a príjemcu sa hodnotí pred transfúziou krvi alebo transplantáciou orgánu. Transfúzia nebude úspešná, ak sa protilátky zrazia s bunkami so zodpovedajúcimi antigénmi.

Imunologická reakcia (aglutinácia a hemolýza) je mimoriadne rýchla a spôsobuje vážne komplikácie. Dôsledky siahajú od neúčinnej transfúzie bez klinických príznakov po mierne (nauzea, tras), závažné (šok, hemoglobinúria, zlyhanie obličiek) alebo fatálne reakcie (šok, diseminovaná intravaskulárna koagulácia) vedúce k smrti.

Tento stav sa často vyskytuje počas tehotenstva u žien s Rh-negatívnymi indikátormi, ktoré majú Rh-pozitívny plod. Ak je toto prvé tehotenstvo, zvyčajne to prejde bez následkov, ak matka predtým nebola imunizovaná antigénom D.

V opačnom prípade, pretože protilátky môžu niekedy prechádzať placentárnou bariérou, sú zničené červené krvinky plodu. Toto ochorenie sa nazýva fetálna hemolytická choroba alebo HDF.

Benígne HDP spôsobuje iba žltačku a prechodnú anémiu. Posledné uvedené prípady sa stali veľmi zriedkavými, pretože praxou je zabrániť imunizácii žien injekčným podaním protilátky anti-D v dvadsiatom ôsmom týždni tehotenstva (od roku 2005) a potom v pôrodnici pre Rh pozitívne dieťa. HDF tiež spôsobuje prítomnosť faktora Rh-4 u plodu.

V systéme AB0 sa protilátky špecifické pre antigény, ktoré nemajú vo svojich vlastných krvných bunkách, nachádzajú v krvi všetkých ľudí. Osoba so skupinou B teda prirodzene vytvára protilátky proti A a proti skupine 0 proti A a B..

Tieto protilátky sa považujú za bežné, pretože sú prítomné u všetkých ľudí okrem novorodencov. Anti-A protilátky sa napríklad viažu na molekuly A v bunkách. Tieto prírodné protilátky sa objavujú v systéme AB0 od prvých mesiacov života..

V systéme Rh nie sú žiadne prirodzené protilátky. Objavujú sa až po počiatočnej senzibilizácii: počas tehotenstva alebo transfúzie (niektoré látky anti-E alebo anti-C však môžu byť „prirodzené“). Stojí za zmienku, že IgG imunoglobulíny sú aktívne pri 37 ° C. Iba za určitých podmienok spôsobujú aglutináciu.

Poradenstvo! Ak sa objavia rôzne príznaky hemolytickej anémie, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom. Niekedy je lekárska chyba pri transfúzii krvi smrteľná. Hlavnou úlohou lekára je vylúčiť túto možnosť..

Ako vznikli rozdiely v erytrocytoch počas vývoja?

Vytvorenie rôznych skupín (systém AB0) poskytuje iba niekoľko spoľahlivých indikácií. Podľa štúdií molekulárnej biológie skupina 0 vznikla asi pred 5 miliónmi rokov v dôsledku genetickej mutácie z krvnej skupiny A.

Zistilo sa, že nositelia skupiny 0 majú lepšiu mieru prežitia z infekcie maláriou (Plasmodium falciparum). Táto výhoda voľby viedla k tomu, že vo vlhkých tropických pásmach Afriky a amerického kontinentu sa tento typ vyskytuje častejšie ako v iných regiónoch sveta..

V prípade primátov sa vyvinul nezávisle najmenej šesťkrát. Polymorfizmus sa vyskytuje u ľudí aj u opíc. Ostatné faktory, ktoré ovplyvnili vývoj a rozšírenie rôznych skupín, sú stále do veľkej miery nejasné..

Frekvencie génov alel krvných skupín vypočítané podľa zákona Castle-Hardy-Iceberg umožnili genetikom vyvinúť populačnú genetiku. Vďaka tomu bolo možné sledovať migrácie a filtrácie rôznych populácií v krajinách sveta..

12 faktov o krvi: najvzácnejšia skupina, definícia, kompatibilita, charakter

Aká je najvzácnejšia krvná skupina, aké druhy krvi existujú a ako sa dedia a určujú, aký vplyv majú na náš život? Odpovede na tieto otázky môžu byť oveľa zaujímavejšie, ako čakáte. Pokúsme sa pochopiť všetky zložitosti a zoznámiť sa s užitočnými informáciami o ľudskej krvi.

Foto: A. M. Tsuzmer, O. L. Petrishina Biológia. Človek a jeho zdravie. Učebnica. 26. vydanie - M.: Education, 2001.-- 240 s..

Druhy krvi

Aké krvné skupiny má človek, koľko ich je a ich samotný koncept spadá pod jurisdikciu Medzinárodnej spoločnosti pre krvnú transfúziu. Táto organizácia má najkompletnejšie informácie o všetkých týchto problémoch. Napríklad tu boli typy krvi rozdelené do 33 klasifikácií, a to nie je limit..

Najpoužívanejšie sú dnes krvné skupiny Karla Landsteinera. Na začiatku dvadsiateho storočia vedec experimentoval zmiešaním krvi od rôznych darcov. V niektorých prípadoch sa zrolovala, v iných nie. Na základe získaných údajov bolo získané nasledujúce označenie krvných skupín:

  • 0 krvných skupín (I);
  • krvná skupina A (II);
  • B (III);
  • AB (IV).

Foto: Všeobecná chirurgia: učebnica / Petrov S.V. - 3. vydanie, Rev. a pridať. - 2010.-- 768 s.

V čom sa líšia krvné skupiny? V bežnom jazyku sa to vysvetľuje nasledovne: na povrchu červených krviniek obsahujú rôzne skupiny rôzne látky. Ak tam nie sú, získa sa krvná skupina 0. Krvná skupina A2 je obdarená iba jedným typom atď. Hlavná vec, ktorá ovplyvňuje krvnú skupinu týmto prístupom, je nemožnosť ich miešania v akýchkoľvek kombináciách..

Charakteristiky krvných skupín sú medzi rôznymi ľuďmi a populáciami rôzne. Napríklad prvá a druhá krvná skupina sú najbežnejšie. Je to spôsobené tým, že ľudské krvné skupiny sa dedia. Nie nadarmo sa na internete objavuje veľa otázok o tom, akú krvnú skupinu majú Číňania, akú krvnú skupinu majú Židia alebo aký typ krvi majú v Japonsku. Tieto metriky sa skutočne líšia.

Je zaujímavé, že vedci sa dokonca snažili zistiť, čo bola krvná skupina Krista. Analýzy sa uskutočňovali na vzorkách z Turínskeho plátna a stanovilo sa, že krvná skupina Ježiša je AB (IV).

Krvná skupina je teda individuálnou charakteristikou každého človeka. Po zistení, ako je indikovaná krvná skupina, zistíme, čo sa skrýva za označeniami „druhý pozitívny“, „3 pozitívny“ atď..

Rh faktor

Ďalším dôležitým ukazovateľom krvi sa nazýva Rh faktor. Pre každú zo skupín je známa Rh negatívna krv aj pozitívny Rh faktor.

Čo je to Rh faktor alebo Rh? Toto je špecifická látka známa aj ako antigén D. Môže byť prítomná na povrchu červených krviniek a potom je Rh + alebo neprítomná, to znamená, že bude Rh negatívna..

Od čoho závisí faktor Rh? Je určená dedičnosťou, podobne ako krvná skupina. Moji kolegovia experti vykonali analýzu a potvrdili: pozitívny indikátor je vo svete oveľa rozšírenejší, negatívny rhesus nie je taký častý.

Prax ukazuje, že to nemá vplyv na kvalitatívne charakteristiky krvi. Pri svojej práci musím brať do úvahy pri transfúzii a na začiatku tehotenstva - Rh negatívny alebo nulový Rh faktor.

Zjednodušene povedané, faktor Rh je možnou príčinou problémov v prípadoch, keď je krvná skupina rovnaká, ale tento indikátor nie je.

Často sa ma pýtajú: ako určiť faktor Rh? Ja osobne zvyčajne robím jednoduchú analýzu pre novorodencov a zadávam príslušné údaje do lekárskych dokumentov.

Ako určiť krvnú skupinu

Ako sa zisťuje krvná skupina v laboratóriu? Autoritatívna publikácia Verekeskus popisuje lekársku analýzu nasledovne: kvapka krvi sa zmieša s kvapkou každej monoklonálnej protilátky. Reakciou krvi na ne sa krvná skupina určuje podľa systému AB0:

  • žiadna reakcia - skupina I;
  • reakcia na protilátky skupiny A - II;
  • pre protilátky skupiny B - III;
  • pre protilátky A a B - IV.

Stanovenie krvných skupín sa zvyčajne vykonáva u novorodenca alebo u detí pri podávaní žiadosti o materskú školu alebo školu. Tieto údaje sú potrebné v prípade núdze..

Tu je prípadová štúdia. Stretol som svoju dcéru zo školy. Jej spolužiak sa zranil na hodine telesnej výchovy, kvôli čomu stratil veľa krvi. Počas čakania na sanitku som požiadal sestru, aby zistila krvnú skupinu z chlapcovho preukazu. Lekári vďaka tejto informácii rýchlo poskytli prvú pomoc, zachránili študenta pred stratou krvi a negatívnymi výsledkami traumy..

Je možné určiť krvnú skupinu bez rozboru? Teoretické predpoklady tvoria rodičia, pretože ide o dedičný faktor. To platí aj pre definície plodu v počiatočných štádiách tehotenstva..

Ako zistiť, akú krvnú skupinu má človek? Postačí darovať krv z prsta v laboratóriu. Nie je na tom nič strašidelné ani bolestivé, všetko je rýchle a jednoduché. Aj keď som jedného dňa bol svedkom toho, ako dospelý pacient stratil vedomie pri pohľade na kvapku krvi z prsta. A to sa stáva, ale zriedka, a neohrozuje zdravie, pretože je spojené s dočasným porušením krvného obehu v mozgu. A tiež, ako povedal hrdina slávnej komédie: „Hlava je tmavý objekt a nedá sa študovať.“.

Foto: Kazarnovsky M. Ako sa krvné skupiny navzájom líšia. Časopis OYLA. - 2018. - č.1.

Ako sa dedí krvná skupina

Od čoho závisí krvná skupina dieťaťa? Odpoveď je veľmi jednoduchá: zdedí ju dieťa po rodičoch. Je potrebné mať na pamäti, že dieťa dostane jeden gén v tejto sade od otca a ďalší gén od matky..

Na druhej strane, u každého z rodičov nemusia byť tieto dva gény rovnaké. Preto napríklad ak majú prvú krvnú skupinu otec a matka, potom môžu mať deti ďalšiu. A je dôležité to vedieť, aby neskôr v rodinnom živote nevznikli problémy, keď otec zistí, že dieťa má inú krvnú skupinu, nie rovnakú ako jeho alebo jeho manželka. Takéto situácie som musel riešiť vo svojej práci. Ale vedecké skúsenosti pomáhajú pochopiť a vysvetliť nepochopiteľné.

Osobne si myslím, že dedičnosť krvnej skupiny a Rh faktora je jednou zo zaujímavých oblastí genetiky. Vedci, ktorí poznajú genetickú mapu rodičov, dnes počítajú možné ukazovatele detí, čo je obzvlášť dôležité v prípade nebezpečenstva konfliktov Rh.

Mení sa krvná skupina

Krvná skupina patrí k stabilným ukazovateľom. Je určená raz a navždy. Existujú mýty, že zmena krvnej skupiny nastáva napríklad pri transplantácii kostnej drene. To je možné iba teoreticky, ak sa použijú transplantácie kostnej drene s rôznymi parametrami. V praxi sa to však nedeje, pretože pravdepodobnosť odmietnutia je veľmi vysoká..

Počas života s vekom alebo u tehotných žien a po pôrode alebo počas transfúzie sa nemenia. To, čo je telu vlastné na úrovni génov, sa nemôže meniť.

Kompatibilita krvných skupín

Ktoré krvné skupiny sú kompatibilné alebo inými slovami, ktoré krvné skupiny sú navzájom kompatibilné? Táto otázka nevzniká náhodou a je spojená predovšetkým s extrémnymi situáciami. Pri silnej strate krvi sa krvné transfúzie vykonávajú v skupinách. Áno, dnes existujú umelé náhrady, ale ani lekári sa nevzdávajú tradičných metód..

Aká krv je vhodná pre 1 pozitíva, pre ktorú sú 4 krvné skupiny? Kompatibilita krvných skupín pri transfúzii je nasledovná:

  • ľudia so skupinou 1 sú univerzálnymi darcami, ich krv je vhodná pre každého. Ale oni sami sú charakterizovaní krvnou kompatibilitou iba s ich vlastnou skupinou;
  • pre skupinu 2 možná kombinácia krvných skupín - 2 a 4 pre darcovstvo, 1 a 4 - pre prijatie;
  • v prípade 3. skupiny ho môžete transfúzovať s ľuďmi so skupinami 3 a 4. Títo ľudia berú 1. a 3. skupinu;
  • Všetky krvné skupiny sú vhodné pre skupinu 4. Transfúzia je možná iba v rámci skupiny.

Foto: Všeobecná chirurgia: učebnica / Petrov S.V. - 3. vydanie, Rev. a pridať. - 2010.-- 768 s.

Toto sú kompatibilné a nekompatibilné krvné skupiny podľa systému AB0. Dá sa negatívna krv preniesť do pozitívnej? Čo ak je pár 1 záporný a dvojica kladná? Odpovede na tieto otázky hľadajte v nasledujúcej časti..

Kompatibilita s Rh

Zlučiteľnosť partnerov podľa krvných skupín a Rh faktora je dôležitým faktorom v tehotenstve. Faktom je, že pri niektorých kombináciách začne matkino telo reagovať na plod ako na cudzí predmet a odmietne ho. Je to faktor Rh, ktorý je spojený s týmto javom. Z tohto dôvodu sa kompatibilita kontroluje ihneď po tehotenstve..

Praktické skúsenosti ukazujú, aká dôležitá je kompatibilita rodičov podľa krvných skupín a Rh faktora. Problémy nastávajú, ak je Rh matky negatívny a otec pozitívny. Vďaka tejto kombinácii môže dieťa zdediť po otcovi Rh, v dôsledku čoho dôjde ku konfliktu v tele ženy.

Našťastie dnes nie je kompatibilita s krvnými skupinami a rhesus kontraindikáciou pre počatie. Osobne som bol svedkom toho, ako včasný test na kompatibilitu jednotlivých faktorov Rh a vhodná terapia pomohli zachrániť dieťa. Tabuľku kompatibility Rh by preto mala poznať každá budúca matka..

Pozri tiež: Čo je dobré pre srdce a cievy

Najvzácnejšia krvná skupina

Vedci O.V. Gribková a A.V. Kaptsov (Samarská akadémia humanitných vied), najbežnejšia klasifikácia krvných skupín na svete sa nazýva systém AB0.

Počet ľudí na planéte s rôznymi krvnými skupinami je vo všeobecnosti nasledovný:

  • asi 41% populácie je obdarených prvou skupinou. Je obzvlášť častý v Južnej a Strednej Amerike;
  • na druhom mieste je skupina II s číslom asi 32%, čo je typické pre Európanov a obyvateľov Severnej Ameriky;
  • ľudia so skupinou III sa nachádzajú v 22% prípadov, hlavne v Ázii;
  • Skupina IV je považovaná za najvzácnejšiu s indikátorom 5%.

Kolegovia v Rusku a Kazachstane potvrdzujú, že skupina 4 je mimoriadne zriedkavá. Z tohto dôvodu je potrebné hromadiť si túto krv do zásoby a povzbudzovať vzácnych darcov, aby sa vyhli problémom s včasnou lekárskou starostlivosťou..

Najčastejšie krvná skupina

Môj kolega Alexander Kurenkov vo svojej knihe „Všetko o krvi. Hematopoetický systém “naznačuje, že prvý sa považuje za rodič pre všetky krvné skupiny. Možno z tohto dôvodu zaujíma popredné miesto z hľadiska prevalencie vo svete. Je ním obdarených viac ako 40% populácie na celej planéte - dokonca aj v Rusku, dokonca v Kazachstane.

Napriek tomu stojí za zmienku niektoré etnické a národné charakteristiky. Takže v Európe a na Ukrajine existuje veľa ľudí s druhou krvnou skupinou. A v Japonsku sa rozšírila najvzácnejšia skupina, štvrtá..

Univerzálny darca

Foto: A. M. Tsuzmer, O. L. Petrishina Biológia. Človek a jeho zdravie. Učebnica. 26. vydanie - M.: Education, 2001.-- 240 s..

Akú skupinu krvi je možné každému podať transfúziou? Kompatibilita krvných skupín pri transfúzii obsahuje výraz „univerzálna krv“. Krvná transfúzia podľa skupín sa vždy vykonáva s prihliadnutím na ich klasifikáciu podľa systému AB0.

Ktorá krvná skupina je vhodná pre každého? Zamysleli ste sa niekedy nad tým, či je človek, s ktorým je krvná skupina univerzálnym darcom? Medzi týchto dobrodincov, ktorí v kritickej situácii môžu pomôcť každému, patria ľudia z prvej skupiny. Ich červené krvinky nemajú protilátky, ktoré iný organizmus označuje za nepriateľské. Zvyšok krvných skupín, ktoré sú tiež transfúzované, sa nemôže stať darcom pre každého.

Znak podľa krvnej skupiny

Mnoho charakteristík tela určuje krvná skupina, napríklad závislosť na jedle a sklon k niektorým chorobám. Súvisia krvná skupina a charakter? Na základe mojich osobných skúseností sú nasledujúce predpoklady:

  • prvá krvná skupina je charakterom typického extroverta, veľmi spoločenského a tvorivého človeka, sebavedomého, rodeného vodcu;
  • druhá krvná skupina - postava zodpovedá vážnemu a spoľahlivému človeku, ktorý je vo všetkom úhľadný, miluje pokoj a mier, ale je obdarený aj umením;
  • tretia krvná skupina si vyvinula také vlastnosti ako samostatnosť, oddanosť, sila vôle, vytrvalosť;
  • ľudia štvrtej skupiny sú zodpovední a starostliví, prejavujú spoľahlivosť spolu s plachosťou a skromnosťou.

Ovplyvňuje rhesus osobnosť a bude sa v tomto aspekte líšiť 1 negatívna a 1 pozitívna krvná skupina? Charakter sa na tomto základe nemení, pretože ho určuje veľa faktorov a Rh tu nebude rozhodujúci.

Aká je najlepšia krvná skupina

Ak existujú štyri krvné skupiny, ktorá je najlepšia? Na jednej strane sa otázka zdá byť logická, ale na druhej strane hovoríme o dedičnosti a genetickom materiáli. A z akej pozície hodnotiť, čo je pre človeka s konkrétnou krvnou skupinou lepšie?

Možno z hľadiska užitočnosti je najlepšia krvná skupina prvá. Je to spôsobené tým, že je najbežnejší a môže sa tiež bez výnimky podať všetkým ľuďom. Ukazuje sa, že vlastníkmi tejto skupiny sú skutoční záchranári, tí, ktorí môžu pomôcť z problémov a zachrániť život človeka v kritickom okamihu..

Nevyberáme si, s ktorou krvnou skupinou sa máme narodiť, a nemôžeme ju zmeniť. Je dôležité ju poznať a mať tieto informácie zaznamenané v lekárskych dokumentoch, ako aj zohľadniť ich pri príprave na tehotenstvo..

Toto sú zaujímavé, neobvyklé a dôležité fakty o červenej tekutine, ktorá sa po celý život celý čas pohybuje cez cievy, prenáša kyslík a veľa látok a ovplyvňuje aj charakter človeka..

Autor: Kandidátka lekárskych vied Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: Kandidát na lekárske vedy, profesor Ivan Georgievič Maksakov

Ľudská krvná skupina

Testovanie krvných skupín sa často vykonáva po prijatí pacienta na intenzívnu starostlivosť alebo na chirurgické oddelenie nemocnice. To má veľký význam, ak pacient náhle potrebuje transfúziu krvi, plazmy alebo erytrocytov. Tento článok bude analyzovať, čo je to ľudská krvná skupina: o aké skupiny ide, bude uvedená tabuľka označení a kompatibilita..

Čo je to krvná skupina?

Na identifikáciu rôznych buniek v ľudskom tele existuje systém bielkovín, ktorý sa nazýva antigény. Nachádzajú sa na povrchu akýchkoľvek ľudských buniek - slizníc, svalov, krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a nazývajú sa antigény. Tieto proteíny hrajú osobitnú úlohu pre imunitný systém, ktorý s ich pomocou dokáže rýchlo identifikovať a zničiť „cudzie“ bunky. Navyše, aj u najbližších príbuzných sa môže antigénový systém výrazne líšiť, čo po transfúzii krvi alebo transplantácii orgánu spôsobí rýchlu imunitnú odpoveď.

V modernom zmysle je krvná skupina skupina antigénových proteínov, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej membráne erytrocytov. Aj v krvnej plazme nájdete špecifické protilátky, ktoré sú schopné ničiť „nesprávne“ tvarované prvky, ak preniknú do lúmenu ciev.

Pri transfúzii je dôležité použiť rovnakú krvnú skupinu ako pacient. To významne znižuje riziko vzniku krvných transfúznych reakcií a komplikácií. Je však veľmi ťažké vybrať úplne identickú krv v skutočných podmienkach, pretože do dnešného dňa bolo objavených viac ako 36 erytrocytových antigénnych systémov. Najznámejšie z nich sú:

    Systém AB0 - štandardné štyri krvné skupiny; Rh faktor; Kell antigény; antigénny systém v Bombaji; proteín CD59; Duffyho antigény; antigény Kidd; Diego antigény.

V bežných nemocniciach v klinickej praxi sa obmedzujú na definíciu štandardných krvných skupín podľa systému AB0 a Rh faktora. Ale na hematologických klinikách, keď vznikne potreba transplantácie kostnej drene, sú potrebné podrobnejšie štúdie, počas ktorých sa stanoví 5-10 skupín antigénov erytrocytov. Vedecké práce preukázali, že to môže významne znížiť výskyt komplikácií po zákroku..

Krvná skupina + Rh faktor

Cena 320 rubľov.

Lehota vykonania
2 w.d.

Študijný materiál
krv s EDTA

  • popis
  • školenia
  • svedectvo
  • interpretácia výsledkov

Určuje príslušnosť k určitej krvnej skupine podľa systému ABO.

Krvné skupiny sú geneticky dedičné znaky, ktoré sa počas života v prírodných podmienkach nemenia. Krvná skupina je určitá kombinácia povrchových antigénov erytrocytov (aglutinogénov) systému ABO..

Definícia skupinovej príslušnosti sa v klinickej praxi často používa na transfúziu krvi a jej zložiek, v gynekológii a pôrodníctve pri plánovaní a riadení tehotenstva..

Systém krvných skupín AB0 je hlavným systémom, ktorý určuje kompatibilitu a nekompatibilitu transfúzovanej krvi, pretože jej základné antigény sú najimunogénnejšie. Systém AB0 sa vyznačuje tým, že v plazme neimunitných ľudí sú prirodzené protilátky proti antigénu, ktoré chýbajú na erytrocytoch. Systém krvných skupín AB0 sa skladá z dvoch skupinových erytrocytových aglutinogénov (A a B) a dvoch zodpovedajúcich protilátok - plazmatických aglutinínov alfa (anti-A) a beta (anti-B)..

Rôzne kombinácie antigénov a protilátok tvoria 4 krvné skupiny:

  1. Skupina 0 (I) - na erytrocytoch nie sú žiadne skupinové aglutinogény, v plazme sú prítomné alfa a beta aglutiníny;
  2. Skupina A (II) - erytrocyty obsahujú iba aglutinogén A, aglutinín beta je prítomný v plazme;
  3. Skupina B (III) - erytrocyty obsahujú iba aglutinogén B, plazma obsahuje alfa aglutinín;
  4. Skupina AB (IV) - antigény A a B sú prítomné na erytrocytoch, plazma neobsahuje aglutiníny.

Stanovenie krvných skupín sa vykonáva identifikáciou špecifických antigénov a protilátok (dvojitá metóda alebo krížová reakcia)..

Inkompatibilita s krvou sa pozoruje, ak erytrocyty jednej krvi nesú aglutinogény (A alebo B), zatiaľ čo plazma druhej krvi obsahuje zodpovedajúce aglutiníny (alfa alebo beta), a dôjde k aglutinačnej reakcii. Transfúzia erytrocytov, plazmy a najmä celej krvi z darcu do príjemcu musí prísne dodržiavať skupinovú kompatibilitu. Aby sa zabránilo nekompatibilite medzi darcovskou a príjemcovskou krvou, je potrebné presne určiť ich krvné skupiny laboratórnymi metódami. Najlepšie je transfúziu krvi, erytrocytov a plazmy tej istej skupiny, ktorá sa stanoví u príjemcu. V urgentných prípadoch je možné erytrocyty skupiny 0, ale nie celú krv!, Transfundovať do príjemcov s inými krvnými skupinami; erytrocyty skupiny A môžu byť transfúzované do príjemcov s krvnými skupinami A a AB a erytrocyty od darcu skupiny B môžu byť transfúzované do príjemcov skupín B a AB.

Mapy kompatibility krvných skupín (aglutinácia je označená znakom „+“)

Darcovská krv

Príjemca krvi

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Darcovské erytrocyty

Príjemca krvi

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Skupinové aglutinogény sa nachádzajú v stróme a membráne erytrocytov. Antigény systému ABO sa detegujú nielen na erytrocytoch, ale aj na bunkách iných tkanív, alebo sa môžu rozpustiť dokonca aj v slinách a iných telesných tekutinách. Vyvíjajú sa v počiatočných štádiách vnútromaternicového vývoja, u novorodenca sú už vo významnom počte. Krv novorodencov má vlastnosti súvisiace s vekom - charakteristická skupina aglutinínov ešte nemusí byť prítomná v plazme, ktorá sa začína produkovať neskôr (neustále sa zisťujú po 10 mesiacoch) a stanovenie krvnej skupiny u novorodencov sa v tomto prípade uskutočňuje iba prítomnosťou antigénov systému ABO..

Okrem situácií týkajúcich sa potreby krvnej transfúzie by sa počas plánovania alebo počas tehotenstva malo vykonať stanovenie krvnej skupiny, faktora Rh, ako aj prítomnosť aloimunitných anti-erytrocytových protilátok, aby sa zistila pravdepodobnosť imunologického konfliktu medzi matkou a dieťaťom, ktorý môže viesť k hemolytickému ochoreniu novorodenca..

Hemolytická choroba novorodenca - hemolytická žltačka novorodencov, spôsobená imunologickým konfliktom medzi matkou a plodom v dôsledku nekompatibility erytrocytových antigénov. Ochorenie je spôsobené nekompatibilitou plodu a matky pre antigény D-Rh alebo ABO, menej často je inkompatibilita s inými Rh (C, E, c, d, e) alebo M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigény. Ktorýkoľvek z týchto antigénov (častejšie D-Rh antigén), ktorý preniká do krvi Rh-negatívnej matky, spôsobuje v jej tele tvorbu špecifických protilátok. Tieto vstupujú do krvi plodu placentou, kde ničia príslušné erytrocyty obsahujúce antigén.

Porušenie priechodnosti placenty, opakované tehotenstvo a transfúzia krvi žene bez zohľadnenia faktora Rh atď., Predisponujú k rozvoju hemolytickej choroby novorodencov. Pri včasnom prejave ochorenia môže imunologický konflikt spôsobiť predčasný pôrod alebo spontánne potraty. Existujú odrody (slabé varianty) antigénu A (vo väčšej miere) a menej často antigén B. Pokiaľ ide o antigén A, existujú možnosti: silná A1 (viac ako 80%), slabá A2 (menej ako 20%) a ešte slabšia (A3, A4, Ah - zriedka). Tento teoretický koncept má dôsledky na transfúziu krvi a môže spôsobiť nehody, keď sa darca A2 (II) pripíše skupine 0 (I) alebo darcovi A2B (IV) do skupiny B (III), pretože slabá forma antigénu A niekedy spôsobuje chyby pri určovaní krvné skupiny systému ABO. Správna identifikácia variantov slabého antigénu A môže vyžadovať opakované štúdie so špecifickými činidlami.

Pokles alebo úplná absencia prírodných aglutinínov alfa a beta sa niekedy pozoruje pri imunodeficientných podmienkach:

  1. novotvary a krvné choroby - Hodgkinova choroba, mnohopočetný myelóm, chronická lymfatická leukémia;
  2. vrodená hypo- a agamaglobulinémia;
  3. u malých detí a starších ľudí;
  4. imunosupresívna terapia;
  5. závažné infekcie.

Problémy s určením krvnej skupiny v dôsledku potlačenia hemaglutinačnej reakcie nastávajú aj po zavedení plazmatických náhrad, transfúzii krvi, transplantácii, septikémii atď..

Dedenie krvných skupín. Nasledujúce koncepty sú základom vzorcov dedenia krvných skupín. V lokusu génu ABO sú možné tri varianty (alely) - 0, A a B, ktoré sú exprimované autozomálnym kodominantným spôsobom. To znamená, že jedinci, ktorí zdedili gény A a B, exprimujú produkty oboch týchto génov, čo vedie k tvorbe fenotypu AB (IV). Fenotyp A (II) môže byť u osoby, ktorá zdedila dva gény A alebo gény A a 0. Podľa toho fenotyp B (III) - keď sa zdedia dva gény B alebo B a 0. Fenotyp 0 (I) sa prejaví, keď sa zdedia dva gény 0 Ak majú teda obaja rodičia krvnú skupinu II (genotypy AA alebo A0), jedno z ich detí môže mať prvú skupinu (genotyp 00). Ak má jeden z rodičov krvnú skupinu A (II) s možnými genotypmi AA a A0 a druhý má B (III) s možným genotypom BB alebo B0, deti môžu mať krvné skupiny 0 (I), A (II), B (III ) alebo AB (IV).

Hlavný povrchový erytrocytový antigén systému Rh, pomocou ktorého sa hodnotí príslušnosť človeka k Rh.

Antigén Rh - jeden z erytrocytových antigénov systému Rh, sa nachádza na povrchu erytrocytov. V systéme Rh existuje 5 hlavných antigénov. Hlavným (najimunogénnejším) antigénom je Rh (D), ktorý sa zvyčajne označuje ako Rh faktor. Červené krvinky asi u 85% ľudí nesú tento proteín, takže sú klasifikované ako Rh-pozitívne (pozitívne). 15% ľudí to nemá, sú Rh negatívni (negatívni).

Prítomnosť faktora Rh nezávisí od skupiny patriacej do systému AB0, nemení sa počas života, nezávisí od vonkajších príčin. Objavuje sa v počiatočných štádiách vnútromaternicového vývoja, u novorodenca sa už nachádza vo významných množstvách.

Stanovenie príslušnosti krvi Rh sa používa v klinickej praxi pri transfúzii krvi a jej zložiek, ako aj v gynekológii a pôrodníctve pri plánovaní a riadení tehotenstva..

Inkompatibilita krvi s faktorom Rh (konflikt Rh) počas transfúzie krvi sa pozoruje, ak erytrocyty darcu obsahujú Rh-aglutinogén a príjemca je Rh negatívny. V takom prípade začne Rh-negatívny príjemca vytvárať protilátky namierené proti Rh antigénu, čo vedie k deštrukcii červených krviniek. Je potrebné transfúzovať erytrocyty, plazmu a hlavne celú krv od darcu po príjemcu pri dôslednom dodržaní kompatibility nielen podľa krvnej skupiny, ale aj podľa faktora Rh.

Prítomnosť a titer protilátok proti faktoru Rh a iných aloimunitných protilátok, ktoré sú už v krvi, je možné určiť špecifikáciou testu „anti-Rh (titer)“.

Stanovenie krvnej skupiny, faktora Rh a prítomnosť aloimunitných anti-erytrocytových protilátok by sa malo vykonať počas plánovania alebo počas tehotenstva, aby sa zistila pravdepodobnosť imunologického konfliktu medzi matkou a dieťaťom, ktorý môže viesť k hemolytickému ochoreniu novorodenca. Nástup konfliktu Rh a rozvoj hemolytickej choroby novorodencov je možný, ak je tehotná žena Rh-negatívna a plod je Rh-pozitívny. Ak má matka Rh + a plod je Rh-negatívny, nehrozí pre plod žiadne hemolytické ochorenie..

Hemolytická choroba plodu a novorodencov - hemolytická žltačka novorodencov spôsobená imunologickým konfliktom medzi matkou a plodom v dôsledku nekompatibility antigénov erytrocytov. Toto ochorenie môže byť dôsledkom nekompatibility plodu a matky s antigénmi D-Rh alebo ABO, menej často sa vyskytuje nekompatibilita s inými Rh (C, E, c, d, e) alebo M-, N-, Kell-, Duffy-, Detské antigény (podľa štatistík je 98% prípadov hemolytickej choroby novorodencov spojené s antigénom D-Rh). Ktorýkoľvek z týchto antigénov, ktorý preniká do krvi Rh-negatívnej matky, spôsobuje v jej tele tvorbu špecifických protilátok. Tieto vstupujú do krvi plodu placentou, kde ničia príslušné erytrocyty obsahujúce antigén.

Narušenie priechodnosti placenty, opakované tehotenstvo a transfúzia krvi žene bez zohľadnenia faktora Rh atď., Predisponujú k rozvoju hemolytickej choroby novorodencov. Pri včasnom prejave ochorenia môže imunologický konflikt spôsobiť predčasný pôrod alebo opakované potraty..

V súčasnej dobe existuje možnosť lekárskej prevencie rozvoja Rh-konfliktu a hemolytickej choroby novorodencov. Všetky Rh negatívne ženy počas tehotenstva by mali byť pod lekárskym dohľadom. Je tiež potrebné sledovať dynamiku hladiny protilátok Rh. Existuje malá kategória Rh-pozitívnych osôb, ktoré sú schopné vytvárať anti-Rh protilátky. Sú to jedinci, ktorých erytrocyty sa vyznačujú výrazne zníženou expresiou normálneho antigénu Rh na membráne („slabý“ D, Dweak) alebo expresiou zmeneného antigénu Rh (čiastočný D, Dpartial). Tieto slabé varianty D antigénu sa v laboratórnej praxi kombinujú do skupiny Du, ktorej frekvencia je asi 1%. Príjemcovia s obsahom Du antigénu by mali byť klasifikovaní ako Rh negatívni a mali by byť transfúzovaní iba s Rh negatívnou krvou, pretože normálny D antigén môže u týchto jedincov vyvolať imunitnú odpoveď. Darcovia s Du antigénom sa kvalifikujú ako Rh-pozitívni darcovia, pretože transfúzia ich krvi môže vyvolať imunitnú odpoveď u Rh-negatívnych príjemcov a v prípade predchádzajúcej senzibilizácie na D antigén môžu dôjsť k závažným transfúznym reakciám..

Dedičnosť faktora Rh v krvi. Nasledujúce pojmy sú základným kameňom vzorov dedičstva. Gén kódujúci Rh faktor D (Rh) je dominantný, gén d alely k nemu je recesívny (Rh-pozitívni ľudia môžu mať genotyp DD alebo Dd, Rh-negatívni ľudia - iba dd genotyp). Osoba dostane od každého z rodičov 1 gén - D alebo d, a má tak 3 varianty genotypu - DD, Dd alebo dd. V prvých dvoch prípadoch (DD a Dd) poskytne krvný test na Rh faktor pozitívny výsledok. Iba pri genotype dd bude mať osoba Rh negatívnu krv.

Zvážte niektoré možnosti kombinácie génov, ktoré určujú prítomnosť faktora Rh u rodičov a dieťaťa:

  1. otec je Rh-pozitívny (homozygot, genotyp DD), matka je Rh-negatívny (genotyp dd). V tomto prípade budú všetky deti Rh-pozitívne (100% pravdepodobnosť);
  2. otec je Rh-pozitívny (heterozygot, genotyp Dd), matka je Rh-pozitívny (genotyp dd). V tomto prípade je pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s negatívnym alebo pozitívnym Rh rovnaká a rovná sa 50%;
  3. otec a matka sú heterozygoti pre tento gén (Dd), obaja sú Rh-pozitívni. V tomto prípade je možné (s pravdepodobnosťou asi 25%) narodenie dieťaťa s negatívnym Rh.

Nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Krv sa odporúča odobrať najskôr 4 hodiny po poslednom jedle.

  • Stanovenie kompatibility transfúzií.
  • Hemolytická choroba novorodencov (identifikácia nekompatibility krvi matky a plodu podľa systému AB0).
  • Predoperačná príprava.
  • Tehotenstvo (príprava a sledovanie dynamiky gravidných žien s negatívnym Rh faktorom).

Výsledok výskumu v nezávislom laboratóriu sa vydáva vo forme:

  • 0 (I) - prvá skupina;
  • A (II) - druhá skupina;
  • B (III) - tretia skupina;
  • AB (IV) - štvrtá krvná skupina.

Ak sú identifikované podtypy (slabé varianty) skupinových antigénov, k výsledku je vydaný príslušný komentár, napríklad „bol identifikovaný oslabený variant A2, je potrebný individuálny výber krvi“..

Výsledok v nezávislom laboratóriu sa vydáva vo forme:

  • Rh (+) pozitívny;
  • Rh (-) negatívny.

Ak sa zistia slabé podtypy antigénu D (Du), vydá sa poznámka: „Bol identifikovaný slabý antigén Rh (Du), v prípade potreby sa odporúča transfúzia Rh-negatívnej krvi.“.


Ak si prajete, môžete mať v pase pečiatku s výsledkom testu na krvnú skupinu a faktor Rh.

Pre Viac Informácií O Cukrovke