Vegetovaskulárna dystónia: čo je toto ochorenie, hlavné znaky a ako sa s ním vyrovnať

HomeVSD Vegetovaskulárna dystónia: čo je toto ochorenie, hlavné príznaky a ako s ním zaobchádzať

Vegetovaskulárna dystónia je porucha autonómneho nervového systému, ktorá má veľa prejavov. Toto je bežný názov problému a naznačuje závažnejšie porušenia. Zvláštnosťou je, že táto diagnóza sa stanovuje iba v rozsiahlosti bývalého SNŠ. VSD nie je choroba, napriek tomu, že zasahuje do normálneho života.

Čo je vegetatívne-vaskulárna dystónia

Cievna dystónia sa vyskytuje v dôsledku poruchy v autonómnom (autonómnom) nervovom systéme. ANS je nezávislé oddelenie, ktoré reguluje a kontroluje funkčnosť ľudských vnútorných orgánov. To je nevyhnutné na udržanie homeostázy. Nedostatok koordinácie vedie k prejavu nepríjemných symptómov, ktoré naznačujú nástup vývoja ochorenia.

VSD sa tiež nazýva srdcová neuróza, neurocirkulačná dystónia, psychovegetatívna neuróza, angioneuróza, záchvaty paniky, vazotomorfná dystónia, funkčná kardiopatia a ďalšie..

Vegetatívna dystónia reguluje:

  • proces trávenia, vylučovanie žlče;
  • indikátor telesnej teploty;
  • práca imunitného systému, kardiovaskulárna, endokrinná;
  • udržiavanie normálneho krvného tlaku.

Tento systém je rozdelený na parasympatické a sympatické oddiely, z ktorých každý je zodpovedný za svoje vlastné funkcie. Prvý stimuluje trávenie, zužuje priedušky, spomaľuje srdcový rytmus, zužuje zrenicu, stimuluje vylučovanie slín, glukózy, sťahuje močový mechúr, uvoľňuje konečník. A druhá naopak dilatuje zrenicu, znižuje slinenie, uvoľňuje močový mechúr atď., A tiež stimuluje produkciu adrenalínu.

Klasifikácia

Zatiaľ neexistuje žiadny typ vegetatívnej dystónie. V závislosti od rôznych druhov zmien v tele sa rozlišujú rôzne klasifikácie. Pokiaľ hovoríme o zmenách v kardiovaskulárnom systéme, existujú nasledujúce typy:

  1. Srdcová. Cievna dystónia sa prejavuje bolestivými pocitmi v oblasti srdca, poruchami činnosti.
  2. Hypertenzívne. Stresovaný stav je charakterizovaný zvýšeným tlakom.
  3. Hypotenzívne. Krvný tlak je znížený, je tu pocit slabosti.

V závislosti na rozdelení ANS, ktoré je narušené, existujú sympatikotonické, parasympatokotónne a zmiešané odrody..

Pokiaľ ide o priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie, je rozdelený do nasledujúcich foriem:

  • latentný;
  • paroxysmálny;
  • trvalý.

V prvom prípade porucha prebieha v latentnej forme. V druhom sa vaskulárna dystónia prejavuje periodicky, náhle. A tretia forma má neustále prejavy.

Príčiny

Nie je možné povedať o presnom dôvode, ktorý predchádza poruche. Medzi možné stimulanty na rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie patrí prítomnosť vrodených alebo získaných chorôb, ako aj individuálne vlastnosti organizmu. Tie obsahujú:

  • poškodenie centrálneho nervového systému;
  • encefalopatia;
  • choroby endokrinného systému vrátane diabetes mellitus;
  • následky poranení hlavy;
  • prítomnosť chronickej infekcie;
  • chronické choroby srdca a krvných ciev;
  • cervikálna osteochondróza;
  • gastrointestinálne choroby;
  • konštantný stres;
  • prepracovanosť;
  • problémy so spánkom;
  • zvýšená úzkosť, silné pocity a ďalšie individuálne prejavy a vlastnosti človeka;
  • alkohol, zneužívanie drog, fajčenie cigariet;
  • mentálne poruchy.

Medzi faktory ovplyvňujúce vývoj vaskulárnej dystónie patria aj zmena podnebia, dôsledok patologických zmien v procese tvorby plodu alebo pôrodnou traumou..

Rizikové faktory

Prvé príznaky poruchy sa pozorujú už v detstve alebo dospievaní. Niektoré zdroje tvrdia, že najmenej 80% trpí prejavmi VSD, ale keďže nie viac ako polovica z nich vyhľadá pomoc od odborníka, je ťažké hovoriť o presných počtoch. Jediné, čo sa dá s istotou povedať, je, že vegetatívno-vaskulárna dystónia je ochorením žien, pretože sa u nich vyskytuje trikrát častejšie.

Riziková skupina pre tých, ktorí môžu mať túto poruchu, zahŕňajú pacientov, ktorí:

  • podstúpiť hormonálne zmeny (ženy v menopauze, tehotné ženy a dospievajúci);
  • mať chronické choroby;
  • žiť v nepríjemných psychologických podmienkach;
  • dedične predisponovaný;
  • často sa pohybujú z miesta na miesto;
  • sú neaktívne;
  • pracovať v sedavom zamestnaní.

Prvé príznaky a hlavné príznaky

Tí, ktorí hľadajú pomoc od špecialistov, sa najčastejšie sťažujú na pokles sily a bolesti hlavy, závraty, nespavosť, nepohodlie v oblasti srdca, vrhanie sa na teplo, chlad. Okrem týchto štandardných prejavov sa rozlišuje ešte veľa ďalších, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od zložitosti situácie..

Medzi hlavné znaky VSD patria:

  • závislosť od počasia alebo citlivosť na zmeny poveternostných podmienok;
  • Hrčka v krku;
  • dýchavičnosť;
  • zhoršenie pamäti;
  • rozptýlenie pozornosti;
  • zhoršenie krvného obehu v končatinách, v dôsledku čoho dochádza k znecitliveniu;
  • ospalosť a strata energie;
  • porušenie chuti do jedla, ktoré môže byť tiež vyjadrené vo forme bulímie, anorexie;
  • bolesti chrbta, končatín.

Tí, ktorí sa prvýkrát stretnú s takýmito prejavmi vegetatívno-vaskulárnej dystónie, ich vnímajú ako znaky tela bez toho, aby im prikladali osobitný význam. A až keď sa začnú zintenzívňovať a prinášať skutočné nepohodlie, vyhľadajú pomoc v nemocnici.

  • zvýšená úzkosť;
  • pocit derealizácie, odosobnenia;
  • vznik bezpríčinného strachu;
  • točenie hlavy (tmavnutie v očiach, závraty);
  • zvýšená srdcová frekvencia alebo spomalenie;
  • nevoľnosť;
  • potenie;
  • nutkanie použiť toaletu.

V závislosti od porušenia konkrétnej časti autonómneho nervového systému sa prejavy menia. Po nasledujúcom záchvate sa pacient môže cítiť ohromený, slabý, stane sa apatickým.

V dojčenskom veku sú príznaky VSD odlišné. Hlavnými prejavmi sú hnačky s plynatosťou, zlá chuť do jedla a častá regurgitácia. Okrem toho sa prejavuje náladovosť, slabosť imunitného systému, zvýšená nervová podráždenosť.

Diagnostika

Diagnóza VSD sa stanovuje pomerne často, napriek nejasným príznakom. Všetko, čo nie je zahrnuté v popise konkrétneho ochorenia nervového systému a má nejasné prejavy, možno pripísať somatomorfickým poruchám. Napriek tomu stojí za to diagnostikovať, aby sa určil konkrétny typ vegetatívno-vaskulárnej dystónie, vylúčili sa organické lézie a určila sa liečba..

Môžete kontaktovať pacientov s podobnými príznakmi ako terapeut, neurológ, kardiológ alebo endokrinológ.

Diagnostické opatrenia v prípade poruchy sa nevykonávajú s cieľom zistiť, ale s cieľom vylúčiť možnosť ďalších, závažnejších lézií. Za týmto účelom stojí za to prejsť mnohými diagnostikami, ktoré zahŕňajú:

  • elektrokardiogram;
  • elektroencefalogram;
  • magnetická rezonancia;
  • Počítačová tomografia;
  • ultrazvukový postup.

Mali by ste podstúpiť aj vyšetrenie moču a krvi. Ak sa počas štúdie zistili porušenia, pacientovi sú pridelené ďalšie metódy na objasnenie diagnózy.

Pretože prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú podobné srdcovým chorobám, gastrointestinálnym poruchám, bronchiálnej astme, infekčným chorobám, diagnostický proces sa môže oneskoriť.

Charakteristickým znakom tejto poruchy je dlhotrvajúci prejav symptómov, absencia organického poškodenia, ako aj zhoršenie sebauvedomenia..

Metódy liečby vegetatívne-vaskulárnej dystónie

V závislosti od typu a intenzity poruchy sa terapeutický prístup bude líšiť. Ak hovoríme o ľahkej forme vegetatívno-vaskulárnej dystónie, pacient by mal prehodnotiť svoj životný štýl, vyhnúť sa stresovým situáciám a podľa možnosti viesť aktívnejší životný štýl..

Hlavnou chybou, ktorú ľudia robia, keď nájdu prvé príznaky choroby, je ich ignorovanie. Mnohí sú presvedčení, že to s vekom prejde, ale v skutočnosti je všetko inak a príznaky sa môžu iba zintenzívniť a urobiť život neznesiteľným.

Používanie liekov pri liečbe je nevyhnutné, ak ide o stredne ťažkú ​​alebo ťažkú ​​formu. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete sa venovať športu. Fyzioterapia na druhej strane zahŕňa veľa prístupov a metód, ktoré predpisuje lekár v závislosti od diagnózy..

Psychoterapeuti a psychológovia sa domnievajú, že vaskulárna dystónia priamo závisí od psychologického zdravia človeka. Z tohto dôvodu sa v procese liečby pacientovi často odporúča kurz psychoterapie, ktorý je zameraný na odstránenie úzkosti, obáv, obsedantných myšlienok, činov a iných porúch..

Liečba drogami

Aby ste vedeli, ako liečiť túto poruchu a nerobiť chyby, stojí za to naučiť sa, čo je VSD a ako je vyvolaný jej vývoj..

Liečba je hlavne symptomatická, preto nie je potrebné hovoriť o presnom zozname predpísaných liekov. Dávkovanie liekov na vaskulárnu dystóniu sa tiež líši v závislosti od konkrétneho prípadu..

Možný zoznam liekov, ktoré možno predpísať na odstránenie nepríjemných symptómov, sú Novo-passit, Persen a Corvalol, ktoré sa používajú ako sedatíva zamerané na normalizáciu spánku, relaxáciu..

Valocormid pre vaskulárnu dystóniu sa používa ako spazmolytikum, ktoré tiež uvoľňuje, zmierňuje stres zo srdca a upravuje proces excitability nervového systému. Známky hypertenzie môžete eliminovať pomocou Normatens. Azafen s glycínom pomáha prekonať úzkosť. Prvá je zameraná aj na boj proti zlej nálade, smútku..

Vinpocetyp sa užíva na zlepšenie krvného obehu v mozgu. Tento liek rozširuje krvné cievy, a tým znižuje krvný tlak.

Okrem týchto liekov sú predpísané ďalšie lieky. Ich úlohou je zastaviť negatívne príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Okrem sedatív a antihypertenzív sa používajú antidepresíva a trankvilizéry. Predpisuje ich iba lekár. Nie vždy sú však potrebné. Ak odborníci zistia, že pacient s ťažkou formou vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa sám dokáže vyrovnať s depresiou, tieto lieky nie sú predpísané, pretože majú vedľajšie účinky.

Fyzioterapia

Okrem liečby tabletkami sú príznaky ochorenia eliminované fyzioterapiou. Medzi najčastejšie z nich patrí laserová a magnetická terapia, elektroforéza s elektroslevom, induktometria s darsonvalizáciou a aeroionoterapia..

Podobné postupy počas vegetatívnej vaskulárnej dystónie sú zamerané na obnovenie tónu krvných ciest, normalizáciu metabolizmu a odstránenie bolesti.

Ako často sa takéto postupy vykonávajú a ktoré z nich budú efektívnejšie, po diagnostikovaní stojí za to požiadať lekára. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a nevýhody, preto sa vyberá individuálne.

Akupunktúra a masáž

Masáž pomocou akupunktúry pomáha relaxovať a eliminovať prejavy úzkosti. Tieto možnosti tiež normalizujú krvný tlak, vedú k normalizácii spánku..

Ak hovoríme o hypertenznom type vegetatívne-vaskulárnej dystónie, masáž by sa mala uskutočňovať pomaly, s dôrazom na posilnenie v oblasti goliera. A ak ide o hypotonickú odrodu, akcie by mali byť intenzívne a rýchle..

Akupunktúru vykonáva iba špecialista. Na zákrok sú potrebné špeciálne ihly, ktoré špecialista vpichne do konkrétnych bodov na ľudskom tele. Akupunktúra pre vaskulárnu dystóniu pomáha obnoviť mikrocirkuláciu, normalizuje svalový tonus, znižuje bolesť a zahŕňa aj syntézu serotonínu, stimuluje uvoľňovanie kortizolu.

Domáca liečba

Liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie má rôzne prístupy. Ak má táto porucha mierne a zriedkavé prejavy, stačí dodržiavať preventívne odporúčania. Stredne ťažké ochorenie sa dá liečiť doma. Na to sú predpísané pilulky, športové aktivity. V závažných prípadoch je možná aj hospitalizácia..

Najčastejšie sa liečba uskutočňuje doma pomocou týchto odporúčaní. K tomu používajú nielen liekovú terapiu, ale aj ľudové lieky, ktoré zahŕňajú sedatívne bylinky. A fyzioterapia vaskulárnej dystónie môže byť nahradená kontrastnou sprchou.

Odporúča sa tiež zahrnúť fyzické cvičenie, chôdzu na čerstvom vzduchu, prípadne športovať, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Bude užitočné navštíviť bazén, lyžovať.

Liečba ľudovými prostriedkami

Bez ohľadu na typ vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú všetky ľudové metódy zamerané na normalizáciu práce ANS a tlaku.

Hypertenzný typ vaskulárnej dystónie si vyžaduje použitie bylín na zníženie krvného tlaku a upokojenie. A pri hypotonickom je naopak potrebné zvýšiť tlak.

V prvom prípade sa odporúča použiť infúzie šalvie a koreňa valeriány lekárskej, pivonky, chmeľu s citrónovým balzamom a mätou, materinej dúšky. Pri druhom type vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa oplatí piť ženšen, slamienku, čučoriedku s viničom čínskej magnólie, medvedicu, zamaniha, eleuterokok.

Diéta s VSD

Vegeto-vaskulárna dystónia nevyžaduje prísnu diétu, existujú však určité obmedzenia v jedle. Ak ide o hypertenzívny typ, zníži sa príjem soli, ktorá zadržiava tekutinu v tele, sú vylúčené produkty, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku. Jedná sa o syr, klobásy, kyslé uhorky a údené mäso, káva s čiernym čajom. Obmedzte tiež svoju spotrebu vyprážaných a rýchlych jedál.

Pri tomto type vegetatívno-vaskulárnej dystónie stojí za to obohatiť stravu o vápnik, draslík a horčík, ktoré urýchľujú odber tekutín a solí, rozširujú cievy (horčík).

Čo sa nedá urobiť s VSD?

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa neodporúča robiť všetko, čo môže viesť k zvýšeniu negatívnych príznakov. Medzi možných provokatérov útoku patria:

  • častá konzumácia alkoholických nápojov;
  • zneužívanie tabaku;
  • užívanie drog;
  • zneužívanie kávy a kofeínových nápojov;
  • ťažká fyzická práca;
  • zažíva častý stres.

Tiež pri vaskulárnej dystónii sa neodporúča piť lieky, ktoré neboli predpísané odborníkom. Ak pacient nevie presne, aký druh vegetatívno-vaskulárnej dystónie (jej typ) má, môže mu užívanie neznámych liekov ublížiť..

Komplikácie

Pri závažnej forme poruchy sa vyskytujú komplikácie vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Každá forma sa vyznačuje špecifickými prejavmi, a ak im nevenujete pozornosť, neužívajte lieky na ich zastavenie, choroba môže postupovať. Môžu sa začať vážne problémy so srdcom, kardiovaskulárnym systémom, gastrointestinálnym traktom.

Okrem fyzického zdravia ovplyvňuje vegetatívno-vaskulárna dystónia vo väčšej miere aj psychologické. Z úzkosti a obáv sa nakoniec vyvinú neurózy, depresie a ďalšie komplikácie vo forme duševných porúch. A sami sa cez to nedostanú. To si bude vyžadovať pomoc psychológa, psychoterapeuta alebo psychiatra..

Prevencia VSD

Prevencia vaskulárnej dystónie je relevantná, ak osoba nemá známky poruchy. Tieto opatrenia sú zamerané na prevenciu choroby. Medzi najčastejšie odporúčania, ktoré pomáhajú minimalizovať prejavy, patria:

  • aktívny životný štýl;
  • športovať;
  • vyvážená strava;
  • každoročné preventívne prehliadky;
  • sledovanie vášho psychologického stavu;
  • zníženie stresových situácií;
  • odmietnutie alkoholu a cigariet, drog;
  • včasná liečba chorôb.

Cievna dystónia je známa mnohým pre svoje prejavy. Toto je porucha, ktorej príznaky sa dajú zmierniť alebo vyvrátiť. Aby ste to dosiahli, nemali by ste s ochorením začínať a konzultovať s lekárom ďalšiu diagnostiku a liečbu. Vegeto-vaskulárna dystónia nie je veta - tento komplex symptómov naznačuje začiatok vývoja zdravotných problémov.

Vegeto-vaskulárna dystónia (VVD) - príznaky a liečba

Čo je vegetatívne-vaskulárna dystónia (VVD)? Príčiny výskytu, diagnostiku a liečebné metódy rozoberie článok dr. Patrina A.V., neurologička so 14-ročnou praxou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Od redaktora: vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) je zastaraná diagnóza, ktorá neexistuje v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10). Dysfunkcia autonómneho nervového systému nie je choroba sama o sebe. Príznaky, pri ktorých sú VSD často diagnostikované, hovoria o spektre chorôb, ktoré si vyžadujú zistenie ďalšej diagnostiky. Niektoré z týchto chorôb - neurózy, záchvaty paniky, úzkostno-depresívne poruchy - sú psychiatrickými problémami. Správnejším a modernejším pojmom pre niektoré z porúch pripisovaných VSD je „somatoformná autonómna dysfunkcia nervového systému“. Táto diagnóza je v ICD-10 pod kódom F 45.3.

Autonómny (autonómny) nervový systém (ANS) je časť nervového systému tela, ktorá riadi činnosť vnútorných orgánov a metabolizmus v tele. Nachádza sa v kôre a mozgovom kmeni, hypotalame, mieche a pozostáva z periférnych častí. Akákoľvek patológia týchto štruktúr, ako aj porušenie vzťahu s ANF môžu spôsobiť autonómne poruchy. [1]

Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je syndróm prezentovaný vo forme rôznych porúch autonómnych funkcií spojených s poruchou neurogénnej regulácie a vznikajúcich z nerovnováhy v rovnováhe tonickej aktivity sympatického a parasympatického oddelenia VNS. [3]

Vegetatívna dystónia sa prejavuje funkčnými poruchami, sú však spôsobené subcelulárnymi poruchami. [päť]

Táto porucha môže postihnúť ľudí rôzneho veku, ale vyskytuje sa predovšetkým u mladých ľudí. [päť]

VSD je viac príčinná porucha, ktorá môže pôsobiť ako samostatné primárne ochorenie, ale častejšie ide o sekundárnu patológiu prejavujúcu sa na pozadí existujúcich somatických a neurologických ochorení. [15] Faktory vzniku VSD sa delia na predisponujúce a spôsobujúce.

Príčinné faktory:

  • Psychogénne [5] - akútny a chronický psycho-emocionálny stres a iné duševné a neurotické poruchy [3], ktoré sú hlavnými predchodcami (prediktormi) choroby. [10] VSD je v podstate nadmerná autonómna reakcia na stres. [9] Psychické poruchy - úzkostný syndróm, depresia - sú súčasne s duševnými príznakmi sprevádzané autonómnymi príznakmi: u niektorých pacientov vystupujú do popredia psychická prevaha, v iných prípadoch somatické ťažkosti, čo komplikuje diagnostiku. [desať]
  • Fyzické - prepracovanie, úpal (hyperinolácia), ionizujúce žiarenie, vystavenie vysokým teplotám, vibrácie. Dopad fyzikálnych faktorov je často spojený s vykonávaním profesionálnych povinností, potom sú považované za pracovné riziká [1], ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť klinický obraz vaskulárnej dystónie. V tomto prípade existujú obmedzenia pri prijímaní do práce so stanovenými faktormi (nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z roku 2011 č. 302).
  • Chemická - chronická intoxikácia, zneužívanie alkoholu, nikotín, korenie a iné psychoaktívne látky. [5] Prejavy VSD môžu súvisieť aj s vedľajšími účinkami určitých liekov: antidepresíva s aktivačným účinkom, bronchodilatanciá, levodopa a lieky obsahujúce efedrín a kofeín. [10] Po ich zrušení dochádza k ústupu symptómov VSD.
  • Dyshormonálne - štádiá hormonálnych zmien: puberta, menopauza [3], tehotenstvo, disovariálne poruchy [5], užívanie antikoncepcie s obdobiami vysadenia. [desať]
  • Infekčné - akútne a chronické infekcie horných dýchacích ciest, urogenitálneho systému, infekčné choroby nervového systému (meningitída, encefalitída a iné). [päť]
  • Ďalšie choroby mozgu - Parkinsonova choroba, discirkulačná encefalopatia (DEP), následky traumatického poranenia mozgu a ďalšie. [3]
  • Ďalšie somatické choroby - gastritída, pankreatitída, hypertenzia, diabetes mellitus, tyreotoxikóza. [1]

Predisponujúce faktory:

  • Dedičné ústavné znaky tela - choroba sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní, časom je porucha kompenzovaná, ale obnova narušených funkcií je nestabilná, preto sa situácia ľahko destabilizuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov. [desať]
  • Osobnostné znaky [5] - zvýšená koncentrácia pozornosti na somatické (telesné) vnemy, ktoré sú vnímané ako prejav choroby, čo následne spúšťa patologický mechanizmus psycho-vegetatívnej reakcie. [6]
  • Nepriaznivé sociálno-ekonomické podmienky - stav životného prostredia ako celku, nízka životná úroveň, hospodárska kríza v krajine, životné podmienky jednotlivcov, kultúra stravovania (dodržiavanie rýchleho občerstvenia, lacnejšia výroba potravín v dôsledku použitia neprirodzených surovín), športová kultúra (napriek aktívnej výstavbe športu komplexy, napokon, nedochádza k úplnej integrácii športu do každodenného života obyvateľstva). [5] Hovoríme tiež o zvláštnostiach podnebia v centrálnej časti Ruska s deficitom ultrafialového žiarenia v chladnom období, čo vedie k zhoršeniu mnohých chronických chorôb v období jeseň - jar, vrátane VSD. [1]
  • Patológie perinatálneho (prenatálneho) obdobia - vnútromaternicové infekcie a intoxikácia, resuscitácia, intrauterinná hypoxia (nedostatok kyslíka), preeklampsia u matky, placentárna nedostatočnosť a iné. [6]

Myasishchev V.N., vynikajúci domáci psychoterapeut, verí, že VSD sa vyvíja v dôsledku vplyvu psycho-emocionálnych porúch na existujúce autonómne anomálie. [trinásť]

Choroba sa tiež môže vyskytnúť u zdravých ľudí ako prechodná (dočasná) psychofyziologická reakcia na akékoľvek mimoriadne situácie. [desať]

Príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie

VSD je charakterizovaná prejavom komplexov sympatických, parasympatických alebo zmiešaných symptómov. [1] Prevaha tónu sympatikovej časti VSN (sympatikotónia) je vyjadrená tachykardiou, bledosťou kože, zvýšeným krvným tlakom, oslabením kontrakcií črevných stien (peristaltika), rozšírením zrenice, zimnicou, strachom a úzkosťou. [2] Parasympatická hyperfunkcia (vagotónia) je sprevádzaná pomalým srdcovým rytmom (bradykardia), ťažkosťami s dýchaním, sčervenaním kože tváre, potením, zvýšeným slinením, zníženým krvným tlakom, podráždením (dyskinézou) čreva. [2]

Vegeto-vaskulárna dystónia

Vegeto-vaskulárna dystónia je komplex funkčných porúch, ktorý je založený na porušení regulácie vaskulárneho tonusu autonómnym nervovým systémom. Prejavuje sa záchvatovitým alebo neustálym srdcovým rytmom, zvýšeným potením, bolesťami hlavy, mravenčením v srdci, začervenaním alebo bledosťou tváre, chilliness, mdlobami. Môže viesť k rozvoju neuróz, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzii, významne zhoršiť kvalitu života.

  • Príčiny
  • Klasifikácia
  • Príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie
  • Komplikácie
  • Diagnostika
  • Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Vegeto-vaskulárna dystónia je komplex funkčných porúch, ktorý je založený na porušení regulácie vaskulárneho tonusu autonómnym nervovým systémom. Prejavuje sa záchvatovitým alebo neustálym srdcovým rytmom, zvýšeným potením, bolesťami hlavy, mravenčením v srdci, začervenaním alebo bledosťou tváre, chilliness, mdlobami. Môže viesť k rozvoju neuróz, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzii, významne zhoršiť kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o súbor príznakov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Vegetatívne-vaskulárna dystónia sa často označuje ako vegetatívna dysfunkcia, angioneuróza, psychovegetatívna neuróza, vazomotorická dystónia, syndróm vegetatívnej dystónie atď..

Pojem vegetatívno-vaskulárna dystónia znamená porušenie autonómnej regulácie vnútornej homeostázy tela (krvný tlak, srdcová frekvencia, prenos tepla, šírka zreničiek, priedušiek, tráviace a vylučovacie funkcie, syntéza inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenou vaskulárneho tonusu a krvného obehu v tkanivách a orgánoch..

Vegeto-vaskulárna dystónia je mimoriadne častá porucha a vyskytuje sa u 80% populácie, tretina z týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú starostlivosť. Nástup prvých prejavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa spravidla týka detstva alebo dospievania; výrazné porušenia sa prejavia vo veku 20 - 40 rokov. U žien je 3x vyššia pravdepodobnosť vzniku autonómnej dysfunkcie ako u mužov.

Morfofunkčné vlastnosti ANS

Funkcie, ktoré v tele vykonáva autonómny nervový systém (ANS), sú mimoriadne dôležité: riadia a regulujú činnosť vnútorných orgánov a zabezpečujú udržiavanie homeostázy - neustálej rovnováhy vnútorného prostredia. Z hľadiska svojho fungovania je ANS autonómny, to znamená, že nepodriaďuje sa vedomej, vôľovej kontrole a iným častiam nervového systému. Autonómny nervový systém reguluje mnoho fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulácie, optimálny krvný tlak, metabolické procesy, tvorba a trávenie moču, endokrinné, kardiovaskulárne, imunitné reakcie atď..

ANS sa skladá zo sympatických a parasympatických oddielov, ktoré majú opačné účinky na reguláciu rôznych funkcií. Medzi sympatické účinky vplyvu VNS patrí rozšírenie zreničiek, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tonus hladkého svalstva, zvýšený srdcový rytmus a zrýchlené dýchanie. Parasympatikus - zúženie zrenice, zníženie krvného tlaku, zvýšenie tonusu hladkých svalov, zníženie srdcového rytmu, spomalenie dýchania, posilnenie sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď..

Normálna činnosť ANS je zabezpečená koordináciou fungovania sympatických a parasympatických oddielov a ich adekvátnou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickými a parasympatickými účinkami ANS spôsobuje vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie..

Príčiny

Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie u malých detí môže byť spôsobený patológiou perinatálneho obdobia (intrauterinná hypoxia plodu), pôrodnými traumami, chorobami novorodenca. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú formovanie somatického a autonómneho nervového systému, plnú hodnotu ich funkcií. Vegetatívna dysfunkcia u týchto detí sa prejavuje poruchami trávenia (častá regurgitácia, plynatosť, nestabilná stolica, zlá chuť do jedla), emočná nerovnováha (zvýšený konflikt, náladovosť), sklon k prechladnutiu..

Počas puberty vývoj vnútorných orgánov a rast tela ako celku predbieha tvorbu neuroendokrinnej regulácie, čo vedie k zhoršeniu autonómnej dysfunkcie. V tomto veku sa vegetatívno-vaskulárna dystónia prejavuje bolesťou v srdci, prerušením a búšením srdca, labilitou krvného tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, znížená pamäť a pozornosť, popudlivosť, vysoká úzkosť, podráždenosť). Vegeto-vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12-29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov možno výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie vyvolať a prehĺbiť vplyvom chronických chorôb, depresií, stresu, neuróz, poranení kraniocerebrálnych a krčných stavcov, endokrinných ochorení, patológií gastrointestinálneho traktu, hormonálnych zmien (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je rizikovým faktorom pre rozvoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie ústavná dedičnosť.

Klasifikácia

Doteraz nebola vyvinutá jednotná klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa niekoľkých nasledujúcich kritérií:

  • Prevahou sympatických alebo parasympatických účinkov: sympatikotonický, parasympatikotonický (vagotonický) a zmiešaný (sympaticko-parasympatický) typ vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
  • Prevalenciou autonómnych porúch: generalizované (so záujmom viacerých orgánových systémov súčasne), systémové (so záujmom jedného orgánového systému) a lokálne (lokálne) formy vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxysmálne (paroxysmálne) a trvalé (trvalé) varianty priebehu vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa závažnosti prejavov: mierne, stredne závažné a závažné;
  • Podľa etiológie: primárna (konštitučne podmienená) a sekundárna (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívne-vaskulárna dystónia.

Podľa povahy útokov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie, sa rozlišujú sipmpatoadrenálne, vagoinzulárne a zmiešané krízy. Mierne krízy sa vyznačujú monosymptomatickými prejavmi, vyskytujú sa pri výrazných vegetatívnych posunoch, trvajú 10 - 15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné autonómne posuny a trvajú 15 až 20 minút. Závažný priebeh kríz sa prejavuje polysymptomatikou, závažnými autonómnymi poruchami, hyperkinézou, záchvatmi, záchvatom trvajúcim viac ako jednu hodinu a postkrízovou asténiou niekoľko dní..

Príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú rôznorodé, čo je dané mnohostranným účinkom ANS na organizmus, ktorý reguluje hlavné autonómne funkcie - dýchanie, prísun krvi, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxysmálne stavy).

Existuje niekoľko skupín príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie podľa prevládajúcich porúch v činnosti rôznych systémov tela. Tieto poruchy sa môžu prejaviť izolovane alebo sa môžu navzájom kombinovať. Medzi srdcové prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie patrí bolesť v oblasti srdca, tachykardia, pocit prerušenia a slabnutia srdca..

V prípade porúch regulácie dýchacieho systému sa vegetatívno-vaskulárna dystónia prejavuje respiračnými príznakmi: rýchle dýchanie (tachypnoe), neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť, pocity nedostatku vzduchu, ťažkosti, prekrvenie hrudníka, prudká paroxysmálna dýchavičnosť, pripomínajúca astmatické záchvaty. Vegeto-vaskulárna dystónia sa môže prejaviť rôznymi dysdynamickými poruchami: kolísaním venózneho a krvného tlaku, zhoršenou cirkuláciou krvi a lymfy v tkanivách.

Medzi vegetatívne poruchy termoregulácie patrí labilita telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocity chladu alebo pocit tepla, potenie. Prejav termoregulačných porúch môže byť krátkodobý, dlhodobý alebo trvalý. Poruchu autonómnej regulácie funkcie trávenia vyjadrujú dyspeptické poruchy: bolesť a kŕče v bruchu, nevoľnosť, grganie, zvracanie, zápcha alebo hnačka.

Vegeto-vaskulárna dystónia môže spôsobiť výskyt rôznych druhov urogenitálnych porúch: anorgazmia so zachovaným pohlavným stykom; bolestivé, časté močenie pri absencii organickej patológie močových ciest atď. Psycho-neurologické prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňajú letargiu, slabosť, únavu pri ľahkej námahe, zníženú výkonnosť, zvýšenú podráždenosť a plačlivosť. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteorologickou závislosťou, poruchami spánku (nespavosť, povrchný a nepokojný spánok).

Komplikácie

Priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie môžu komplikovať vegetatívne krízy, ktoré sa vyskytujú u viac ako polovice pacientov. V závislosti od prevalencie porúch v konkrétnej časti autonómneho systému sa rozlišujú sympatoadrenálne, vagoinzulárne a zmiešané krízy..

K rozvoju sympatoadrenálnej krízy alebo „panického záchvatu“ dochádza pod vplyvom prudkého uvoľňovania adrenalínu do krvi, ku ktorému dochádza na príkaz autonómneho systému. Priebeh krízy sa začína náhlymi bolesťami hlavy, palpitáciami, kardialgiou, bledosťou alebo začervenaním tváre. Zaznamenáva sa artériová hypertenzia, pulz sa stáva častejším, objavuje sa subfebrilný stav, triaška podobná chladu, necitlivosť končatín, pocit silnej úzkosti a strachu. Koniec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení štúdia - asténia, polyúria s nízkym objemom moču.

Vagoinsulárna kríza sa prejavuje príznakmi, ktoré sú do značnej miery opačné ako sympatické účinky. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvi, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením činnosti tráviaceho systému. Pre vagoinzulárnu krízu sú charakteristické pocity zástavy srdca, závraty, arytmie, ťažkosti s dýchaním a pocit nedostatku vzduchu. Vyskytuje sa pokles pulzu a pokles krvného tlaku, potenie, hyperémia kože, slabosť, tmavnutie v očiach.

Počas krízy sa zvyšuje peristaltika čriev, objavuje sa plynatosť, rachoty, nutkanie na defekáciu, riedka stolica. Na konci útoku nastáva stav výraznej pokrízovej asténie. Častejšie sa vyskytujú zmiešané sympaticko-parasympatické krízy, ktoré sa vyznačujú aktiváciou oboch častí autonómneho nervového systému..

Diagnostika

Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie je zložitá z dôvodu rôznych symptómov a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa dá skôr hovoriť o diferenciálnej diagnostike a vylúčení organickej patológie konkrétneho systému. Za týmto účelom sa pacienti podrobia konzultácii s neurológom, endokrinológom a vyšetreniu kardiológa.

Pri objasňovaní anamnézy je potrebné zistiť rodinnú anamnézu autonómnej dysfunkcie. U pacientov s vagotóniou v rodine je viac prípadov chorobnosti na žalúdočné vredy, bronchiálnu astmu, neurodermatitídu; so sympatikotóniou - hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, hypertyreóza, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou je anamnéza často zaťažená nepriaznivým priebehom perinatálneho obdobia, opakujúcimi sa akútnymi a chronickými ložiskovými infekciami..

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie je potrebné posúdiť počiatočný autonómny tón a indexy autonómnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa hodnotí v pokoji v pokoji analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sa stanovujú pomocou rôznych funkčných testov (ortostatických, farmakologických)..

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa liečia pod dohľadom praktického lekára, neurológa, endokrinológa alebo psychiatra v závislosti od prevládajúcich prejavov syndrómu. Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa vykonáva komplexná dlhodobá individuálna terapia s prihliadnutím na povahu vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu..

Pri výbere liečebných metód sa uprednostňuje nedrogový prístup: normalizácia práce a odpočinku, eliminácia fyzickej nečinnosti, dávkovaná fyzická aktivita, obmedzenie emocionálnych vplyvov (stres, počítačové hry, sledovanie televízie), individuálna a rodinná psychologická korekcia, racionálna a pravidelná výživa.

Pozitívny výsledok pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa pozoruje z terapeutickej masáže, reflexnej terapie, vodných procedúr. Aplikovaný fyzioterapeutický účinok závisí od typu autonómnej dysfunkcie: pri vagotonii je indikovaná elektroforéza s vápnikom, mezaton, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, eufylínom, brómom, horčíkom).

V prípade nedostatočnosti všeobecných posilňovacích a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálne vybraná lieková terapia. Na zníženie aktivity vegetatívnych reakcií sú predpísané sedatíva (valerián, matka, ľubovník bodkovaný, citrónový balzam atď.), Antidepresíva, trankvilizéry, nootropiká. Glycín, kyselina hopanténová, kyselina glutámová, komplexné vitamínové a minerálne prípravky majú často priaznivý terapeutický účinok..

Na zníženie prejavov sympatikotónie sa používajú β-blokátory (propranolol, anaprilín), na vagotonické účinky sa používajú bylinné psychostimulanty (citrónová tráva, Eleutherococcus atď.). Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa vykonáva liečba chronických ložísk infekcie, sprievodná endokrinná, somatická alebo iná patológia..

Vznik závažných vegetatívnych kríz si v niektorých prípadoch môže vyžadovať parenterálne podanie antipsychotík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou by mali byť pravidelne sledovaní (raz za 3 - 6 mesiacov), najmä v období jeseň - jar, keď je potrebné opakovať súbor terapeutických opatrení.

Prognóza a prevencia

Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej dôsledná prevencia v 80-90% prípadov vedie k zmiznutiu alebo výraznému zníženiu mnohých prejavov a obnoveniu adaptívnych schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie prispieva k vzniku rôznych psychosomatických porúch, psychickej a fyzickej nesprávnej úpravy pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života..

Komplex opatrení na prevenciu vegetatívno-vaskulárnej dystónie by mal byť zameraný na posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a zvýšenie adaptačných schopností tela. To sa dosahuje pomocou zdravšieho životného štýlu, optimalizácie odpočinku, práce a fyzickej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje pomocou jej racionálnej terapie.

Vegetovaskulárna dystónia (VVD)

Príčiny vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Vegetovaskulárna dystónia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Najbežnejšie sú tieto:

Dedičná predispozícia. Ak niektorý z rodičov trpí VSD, je vysoko pravdepodobné, že dieťa túto poruchu zdedí..

Dočasné hormonálne poruchy alebo choroby endokrinného systému. Hormóny sa podieľajú na regulácii funkcií nervového systému a akékoľvek zmeny v hormonálnej rovnováhe môžu viesť k VSD. To vysvetľuje, prečo vegetatívne-vaskulárna dystónia často debutuje počas puberty, počas tehotenstva alebo po pôrode, s menopauzou - túto poruchu vyvolávajú prirodzené hormonálne zmeny..

Nadmerné zaťaženie. Môže to byť psychický aj fyzický stres, ktorý vyčerpáva nervový systém vrátane autonómneho oddelenia..

Nezdravý životný štýl. Môže to zahŕňať zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie), nedostatok bežnej práce a odpočinku, nevyvážená strava, sedavá práca, ktorá nie je kompenzovaná fyzickou aktivitou, atď. Takéto okolnosti nútia autonómny nervový systém pracovať „opotrebovane“, pretože musí neustále pracovať. udržiavať normálne funkcie tela na pozadí nepriaznivých podmienok.

Chronické choroby. Akékoľvek choroby s dlhým priebehom môžu viesť k poruche funkcií autonómneho nervového systému.

Prítomnosť ktorejkoľvek z uvedených okolností neznamená, že sa VSD nevyhnutne vyvinie. Často je potrebný provokujúci faktor, ktorý zohráva úlohu spúšťača. Takže pravdepodobnosť vegetatívnej vaskulárnej dystónie prudko rastie s prudkou zmenou klimatického pásma, po akútnom stresovom zážitku, so zvýšením telesnej hmotnosti.

Príznaky vegetatívnej dystónie

Autonómny nervový systém vykonáva veľmi dôležité funkcie: udržiava podmienky pre normálne fungovanie tela (telesná teplota, srdcová frekvencia, krvný tlak atď.), V prípade potreby „upravuje“ činnosť srdca, cievny tonus a ďalšie parametre. Napríklad stimuluje produkciu potu v teple, aby ochladil telo.

Vegetovaskulárna dystónia je stav, pri ktorom sú zapojené takmer všetky systémy a orgány. To vysvetľuje, prečo sú príznaky VSD také rozmanité. Ale všetky prejavy tohto stavu možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

Respiračné (dýchacie). Pacient sa sťažuje na rýchle dýchanie, ktoré nie je spojené s fyzickým alebo emocionálnym stresom, pocit zúženého dýchania - neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Epizódy vzrušenia, strachu, úzkosti môžu spôsobiť ťažkú ​​dýchavičnosť a pocit nedostatku kyslíka.

Srdcová (srdcová). V tomto prípade sa VSD prejavuje ako rýchly tlkot srdca, nepravidelnosti srdcového rytmu (pocit, že srdce zamrzne v hrudníku, po ktorom začne veľmi rýchlo biť), bolesť a pocit zvierania v hrudníku.

Termoregulačné. Hlavnými sťažnosťami sú neprimerané zvýšenie telesnej teploty, ktoré nesúvisí s ARVI alebo inými chorobami, alebo pokles teploty.

Dysdynamický. Takéto prejavy VSD sú poruchy obehu. Môže to byť spomalenie krvného obehu v tkanivách a / alebo negatívne zmeny krvného tlaku - zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

Psychoneurologické. Táto kategória príznakov zahŕňa meteorologickú závislosť, poruchy spánku (nočná nespavosť kombinovaná s dennou ospalosťou), výkyvy nálady, letargia, podráždenosť, nevysvetliteľné záchvaty úzkosti, únava.

Gastrointestinálne. Na pozadí VSD sa často vyskytujú problémy s tráviacim systémom: zápcha, hnačka alebo striedanie týchto stavov; ťažkosti v žalúdku, pálenie záhy, grganie, plynatosť.

Sexi. Znížené libido, nedostatok sexuálneho vzrušenia alebo neschopnosť dosiahnuť orgazmus pri zachovaní vzrušenia.

Uvedené príznaky je možné kombinovať v rôznych kombináciách a prevaha určitých prejavov VSD závisí od toho, k akému typu porušenia dôjde.

Klasifikácia vegetatívnej vaskulárnej dystónie

V modernej medicíne sa poruchy autonómneho nervového systému zvyčajne klasifikujú podľa toho, ako tento stav ovplyvňuje srdce a cievy, aký typ autonómnych porúch prevláda a aké výrazné sú prejavy VSD..

Podľa účinku na kardiovaskulárny systém existuje niekoľko hlavných typov VSD:

  • Hypertenzívny typ. Tento typ VSD je charakterizovaný epizódami zvýšeného krvného tlaku (systolický až do 140 mm Hg), ktorý sa po krátkom čase nezávisle normalizuje. Pacient sa tiež sťažuje na časté záchvaty bolesti hlavy, rýchlu únavu, ťažký tlkot srdca.
  • Hypotonický typ. Krvný tlak sa neustále znižuje alebo sa pozorujú epizódy zníženia krvného tlaku. Existuje tiež silná únava, bolesti hlavy, bolesti svalov.
  • Srdcový typ. Pacient sa obáva porúch v práci srdca: prudké zrýchlenie alebo spomalenie srdcového rytmu, bolesť za hrudnou kosťou, záchvaty dýchavičnosti - neschopnosť zhlboka alebo úplne sa nadýchnuť a pocit nedostatku vzduchu..
  • Zmiešaný typ. Pri tomto type VSD sa pozorujú zmeny krvného tlaku z vysokého na nízky a ďalšie príznaky je možné kombinovať v rôznych kombináciách.

Podľa toho, ako sú presne narušené funkcie autonómneho systému, sa rozlišujú tieto typy VSD:

  • Wagotonický typ. Tento typ VSD sa vyznačuje zvýšeným potením, ktoré nie je spojené s fyzickou námahou alebo vysokou teplotou okolia, „mramorovanou“ pokožkou, závratmi, sklonmi k opuchom, prírastkom hmotnosti, bolesťou srdca, silnými bolesťami hlavy, dýchavičnosťou. Pri infekčných chorobách, vrátane ARVI, sa telesná teplota mierne zvyšuje, ale zostáva zvýšená aj po určitom čase po zmiznutí ďalších príznakov ochorenia..
  • Sympatikotonický typ. Pri VSD tohto typu je pokožka suchá a bledá, vylučovanie potu je znížené. Vyskytujú sa epizódy zvýšenia telesnej teploty na vysoké hodnoty (až do 39,5 ° C) počas stresu, SARS, emočného stresu. Telesná hmotnosť je zvyčajne nízka. Pacienti sa sťažujú na tupé, neostré bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, búšenie srdca.

Podľa závažnosti VSD to môže byť:

  • Svetelný stupeň. Bez ohľadu na typ VSD sú príznaky mierne, obdobia exacerbácie krátke a remisia dlhá. Exacerbácia nastáva až po epizódach zvýšeného emočného a / alebo fyzického stresu. Kvalita života pacienta nie je ohrozená.
  • Stredná. Obdobia exacerbácie sú pomerne dlhé, až niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Prejavy VSD sú výrazné; počas exacerbácie je pacientova schopnosť pracovať výrazne znížená až do úplnej straty vaskulárnych kríz..
  • Ťažký stupeň. Týmto kurzom VSD ukladá vážne obmedzenia v každodennom živote človeka, pretože príznaky sú prítomné takmer neustále, niekedy sa prejavujú výraznejšie, potom mierne ustupujú. V obdobiach najvýraznejších prejavov VSD je často potrebná hospitalizácia a liečba v nemocnici z dôvodu pretrvávajúcich porúch srdca, nestability krvného tlaku.

Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Pochopením, čo je VSD a ako sa prejavuje, je tiež možné pochopiť, že jej príznaky sú nešpecifické - sú charakteristické pre mnoho ďalších chorôb a stavov..

Preto je diagnostika vegetatívne-vaskulárnej dystónie zameraná predovšetkým na vylúčenie akútnych a chronických ochorení kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému, patológií dýchacích a gastrointestinálnych ciest. Na tento účel sa vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • CT alebo MRI;
  • rádiografia;
  • EKG;
  • Echokardiografia;
  • Ultrazvuk;
  • dopplerografia;
  • laboratórne testy krvi, moču.

Aký druh diagnostických metód je v konkrétnom prípade potrebný, rozhodne ošetrujúci lekár na základe anamnézových údajov, anamnézy, výsledkov vyšetrení.

Okrem laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód je možné vymenovať konzultácie s úzkymi špecialistami (endokrinológ, neurológ, kardiológ, pulmonológ atď.). Je to nevyhnutné na získanie ďalších a presných informácií o stave jednotlivých systémov a orgánov..

Je dôležité pochopiť, že diagnózu „autonómnej dysfunkcie“ je možné stanoviť až po vylúčení chorôb, ktoré majú podobné prejavy.

Všetko o vegetatívnej vaskulárnej dystónii: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Dnes je ťažké nájsť človeka, ktorý nevie, čo je IRR. Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je komplex autonómnych porúch, pri ktorých cievy čiastočne alebo úplne strácajú schopnosť normálne reagovať na akékoľvek podnety a môžu sa mimovoľne rozširovať alebo sťahovať. Tento článok podrobne popisuje: čo to je - vaskulárna dystónia, ako liečiť túto chorobu a tiež ako ju možno diagnostikovať.

VSD nie je zahrnutá v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, ale pacientom ju často vystavujú kardiológovia, terapeuti, neurológovia a je široko zastúpená v medicíne, hlavne postsovietskej. Cievna arteriálna dystónia nie je nezávislou diagnózou - lekári ju považujú za dôsledok chorôb endokrinného systému, patologických zmien v centrálnom nervovom systéme, poškodenia srdca a niektorých duševných porúch. Preto sa mnohí z nich celkom oprávnene domnievajú, že je potrebné identifikovať príčinu a neoznačovať následky VSD. Mnoho lekárov a vedcov navyše tvrdí, že diagnóza „VSD“ sa stanovuje, keď jednoducho nemôžu zistiť existujúcu chorobu, ktorá vedie k výskytu symptómov opísaných pacientmi.

VSD znamená komplexné porušenie takých fyziologických procesov, ako je regulácia krvného tlaku a prenos tepla. S týmto ochorením sa môžu zrenice pacienta bez zjavného dôvodu rozširovať alebo zužovať a môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v tkanivách. Niektorí pacienti majú problémy s produkciou inzulínu a adrenalínu..

Príčiny vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Syndróm VSD môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • lézie centrálneho nervového systému;
  • encefalopatia a poruchy v mozgovom kmeni a hypotalame;
  • diabetes mellitus, hypotyreóza a iné ochorenia endokrinného systému;
  • hormonálne zmeny v tele (v dospievaní, počas tehotenstva, s menopauzou);
  • traumatické zranenie mozgu;
  • cervikálna osteochondróza;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia, arytmia, srdcové chyby atď.);
  • chronické infekcie;
  • choroby gastrointestinálneho traktu;
  • prepracovanosť a pravidelný nedostatok spánku;
  • stres a zvýšená nervozita;
  • individuálne vlastnosti človeka - zvýšená úzkosť, nadmerné obavy o svoje zdravie atď.;
  • prítomnosť zlých návykov - alkoholizmus, nikotín a drogová závislosť;
  • mentálne poruchy.

Medzi príčiny IRR niekedy patrí aj prudká zmena podnebia..

Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie je možný aj u dojčiat v dôsledku patológií, ktoré vznikli počas formovania plodu a pôrodnej traumy. V tomto veku sú VSD sprevádzané poruchami gastrointestinálneho traktu (plynatosť, hnačky, častá regurgitácia, zlá chuť do jedla), zvýšená náladovosť (niekedy sa deti vyznačujú vysokou nervovou vzrušivosťou) a nestabilita imunity voči nachladnutiu.

Rizikové faktory pre vaskulárnu dystóniu

Prvé príznaky vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa zvyčajne vyskytujú v detstve alebo dospievaní. Podľa niektorých zdrojov je táto porucha rozšírená a vyskytuje sa u 80% populácie, podľa iných sa vyskytuje u 32 - 38% pacientov, ktorí sa so sťažnosťami na stav kardiovaskulárneho systému poradili s lekárom. U žien sú príznaky VSD 3-krát častejšie ako u mužov.

Tieto čísla sú samozrejme zreteľne prehnané, pretože takáto diagnóza sa robí iba v post-sovietskych krajinách a európski a americkí lekári nikdy nepočuli o existencii tak rozšírenej „choroby“. Navyše, aj medzi rôznymi domácimi lekármi sa frekvencia diagnostikovania vegetatívno-vaskulárnej dystónie občas líši..

Takéto rozdiely uľahčuje jednak nedostatok jasných diagnostických kritérií, jednak popieranie samotnej existencie tohto ochorenia mnohými mladými odborníkmi, ktorí získali prístup k zdrojom poznatkov „západnej“ medicíny..

Do rizikovej skupiny možno zaradiť nasledujúce kategórie obyvateľstva:

  • dospievajúci, tehotné ženy, ženy v menopauze (v dôsledku hormonálnych zmien v tele);
  • ľudia, ktorých zamestnanie úzko súvisí s neustálym pohybom;
  • ľudia so „sedavým“ životným štýlom a malou fyzickou aktivitou;
  • pacienti s chronickými chorobami;
  • žiť v podmienkach neustáleho psychického nepohodlia;
  • ľudia s dedičnou predispozíciou k vaskulárnej dystónii (ak ju má niekto z členov rodiny).

Vegetatívna dystónia sa môže objaviť v každom veku.

Príznaky vegetatívnej dystónie

Pacienti s takou patológiou, ako je vegetatívno-vaskulárna dysfunkcia, sa často môžu sťažovať na príznaky charakteristické pre mnohé choroby: strata sily, poruchy spánku, časté závraty, niekedy prechádzajú do mdlôb, bolesť v srdci, pacient ju môže vrhnúť na teplo alebo chlad. Pri VSD môžu byť príznaky najuniverzálnejšie, ale sú takmer vždy početné..

Hlavné príznaky VSD u dospelých aj detí sú rovnaké. Okrem vyššie uvedeného môžu pacienti s týmto ochorením vysloviť nasledujúce sťažnosti:

  • necitlivosť niektorých končatín;
  • periodický pocit "hrudky" v krku;
  • citlivosť tela na poveternostné podmienky a teplotné extrémy;
  • častý herpes na perách;
  • depresívne stavy, ktoré sa objavia náhle a bez zjavného dôvodu;
  • problémy s rozptýlením a pamäťou;
  • letargia a neustále ospalosť;
  • porušenie chuti do jedla (až do anorexie alebo bulímie);
  • bolesti chrbta a končatín;
  • dýchavičnosť.

Mnoho pacientov, ktorí čelia syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie, si môže prejav autonómnej dysfunkcie zameniť za individuálne vlastnosti svojho tela..

Klasifikácia vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Pre vegetatívne vaskulárne dysfunkcie nebola vyvinutá jednotná všeobecne akceptovaná klasifikácia, ale je možné ju rozlíšiť podľa určitých kritérií.

V závislosti od prevalencie autonómnych porúch možno identifikovať nasledujúce typy VSD:

  • miestna (miestna) dystónia: porušenia sa pozorujú pri práci jedného orgánu;
  • systémová dystónia: poruchy sú prítomné v jednom orgánovom systéme (napríklad kardiovaskulárnom);
  • generalizovaná dystónia: narušená práca dvoch alebo viacerých orgánových systémov.

Typy VSD možno rozlíšiť aj podľa závažnosti príznakov:

  • latentná dystónia - choroba sa prejavuje až po objavení sa dráždivých faktorov (stres, vzrušenie atď.);
  • paroxysmálna dystónia - pri tomto variante ochorenia sa záchvaty objavujú náhle, niekedy s určitou frekvenciou;
  • permanentná dystónia - ochorenie, pri ktorom sa neustále objavujú určité poruchy (napríklad studené ruky v dôsledku problémov s termoreguláciou).

V závislosti od prejavu príznakov možno rozlíšiť nasledujúce typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

  • VSD s prevahou sympatických účinkov;
  • VSD s prevahou parasympatických účinkov;
  • zmiešané VSD.

Sympatický systém je zodpovedný za reakciu tela na stresové podnety. Jeho aktivita môže spôsobiť zvýšenú srdcovú frekvenciu, rozšírené zrenice, mozgové tepny a reprodukčný systém, znížené slinenie, potlačenie enzýmov zodpovedných za trávenie potravy a ďalšie poruchy.

Parasympatikus môže mať na orgánové systémy vzrušujúci aj spomaľujúci účinok. Princíp jeho práce je opakom sympatického systému..

Vegetovaskulárne patológie možno klasifikovať podľa povahy ich pôvodu. Špecialisti rozlišujú primárnu dystóniu v dôsledku dedičnosti alebo ústavných charakteristík tela a sekundárnu - vyplývajúcu z akýchkoľvek patologických zmien v ľudskom tele. Ochorenie možno navyše rozdeliť podľa závažnosti prejavov vegetatívnej vaskulárnej dystónie na mierne, stredne závažné a ťažké.

Klasifikácia podľa lokalizácie všetkých príznakov

Klasifikácia autonómnych dysfunkcií v závislosti od lokalizácie všetkých príznakov VVD je mnohými odborníkmi považovaná za hlavnú: autonómny systém je zodpovedný za takmer väčšinu životne dôležitých procesov ľudského tela.

  • Kardiovaskulárna autonómna dystónia

Pre tento systém sa rozlišujú nasledujúce typy vaskulárnych dysfunkcií:

  1. Kardiálny pohľad na VSD. Je charakterizovaná poruchami srdcového rytmu. S touto vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa pacienti sťažujú na neustály nedostatok vzduchu, tachykardiu, bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca, môžu sa u nich vyskytnúť respiračné arytmie a zvýšenie srdcovej frekvencie. EKG nevykazuje žiadne zmeny, dokonca ani pri jasných príznakoch.
  2. Antihypertenzívny typ VSD. Je to dané slabosťou tela, jeho zvýšenou únavou, pacienti majú časté záchvaty migrény, niekedy sa objaví točenie hlavy. Hypotonická vegetatívno-vaskulárna dystónia je predovšetkým indikovaná poklesom krvného tlaku na hodnoty menšie ako 120/90 mm Hg. Čl., Bledosť kože a zmeny na fundu.
  3. Hypertenzívny typ VSD. Rovnako ako pri hypotenznej vaskulárnej dystónii, aj pri tomto type autonómnych porúch majú pacienti časté bolesti hlavy a zvýšenú únavu. Je charakterizovaný zvýšením krvného tlaku na ukazovatele arteriálnej hypertenzie. Príznaky sa najčastejšie objavujú pri zvýšenej fyzickej námahe..
  4. Vasomotorický typ VSD. Je určená patologickými zmenami v nervových vláknach zodpovedných za rozšírenie a zúženie stien krvných ciev. U pacientov s týmto ochorením je okrem častých bolestí hlavy a porúch spánku možné aj časté začervenanie tváre (kvôli ktorému je badateľný silný výčnelok žíl), úzkosť a ochladenie končatín..
  5. VSD zmiešaného typu. Môže byť sprevádzané komplexom niektorých z vyššie uvedených vegetatívnych porúch súčasne.
  • Vegetatívna dystónia spojená s poruchami dýchacieho systému

Pri respiračnej VSD sa pozorujú poruchy dýchania so zodpovedajúcimi príznakmi: dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, pocit dusenia pri pokuse o plný dych atď..

  • Gastroenterologická VSD

Priebeh tohto typu VSD u pacientov je jasne vyjadrený sťažnosťami z gastrointestinálneho traktu a močového systému: zvracanie, hnačka, nevoľnosť, tvorba plynov, grganie, znížený metabolizmus, časté močenie, časté bolesti v podbrušku..

  • VSD spojené s narušením vegetatívno-viscerálneho systému

Porušenie vegetatívno-viscerálneho systému bude sprevádzané poruchami v práci termoregulácie: zvýšené potenie, zimnica, náhle, niekedy sa meniace pocity chladu a tepla, ako aj neprimerané zvýšenie teploty.

Neuspokojivá práca vestibulárneho aparátu (časté závraty, záchvaty kinetózy) s častými záchvatmi točenia hlavy môže tiež naznačovať prítomnosť VSD u človeka..

Komplikácie vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Prečo je VSD nebezpečný? Prognóza priebehu vegetatívno-vaskulárnej dystónie je vo väčšine prípadov nepredvídateľná. U polovice pacientov s touto poruchou sa pravidelne vyskytujú vegetatívne cievne krízy - zvláštny stav, pri ktorom sú príznaky ochorenia zvlášť výrazné..

Krízy s VSD sa zvyčajne objavujú s psychickou alebo fyzickou námahou, prudkou zmenou podnebia a niektorými chorobami v akútnom štádiu. U dospelých sa v 50% prípadov vyskytujú krízy s vegetatívnou dystóniou. Krízy charakteristické pre VSD možno rozdeliť na sympatoadrenálne, vagoinzulárne a zmiešané.

Sympatoadrenálna kríza nastáva v dôsledku prudkého uvoľňovania adrenalínu do krvi. Tento patologický stav začína silnou bolesťou hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou a bolesťou v srdci. Čo iné je nebezpečné pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii - u pacienta v tomto stave je možné prekročiť normálny krvný tlak, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty (37-37,50), zimnicu a triašku - chvenie končatín. Kritika sympatoadrenálu končí tak náhle, ako sa začína. Po jeho zmiznutí majú pacienti zvyčajne pocit slabosti a bezmocnosti, zvyšuje sa ich tvorba moču.

Príznaky vagoinzulárnej krízy sú v mnohých ohľadoch opakom sympatoadrenálnych účinkov. Keď sa objaví u pacientov, zvyšuje sa uvoľňovanie inzulínu do krvi, v dôsledku čoho klesá hladina glukózy v krvi (u pacientov s diabetes mellitus môže takýto pokles dosiahnuť hypoglykemické, t. J. Život ohrozujúce hodnoty).

Vagoinsulárnu krízu sprevádza potopenie srdca, sú možné závraty, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť a ataky dusenia, bradykardia a arteriálna hypotenzia. Táto patológia je charakterizovaná sťažnosťami, ako je zvýšené potenie, sčervenanie tváre, slabosť a tmavnutie v očiach. V období ostrovnej krízy sa zvyšuje kontrakcia črevných stien, objavuje sa tvorba plynov a hnačky, u niektorých pacientov môže byť nutkanie na defekáciu. Koniec tohto akútneho obdobia VSD, rovnako ako v prípade sympatoadrenálnej krízy, je sprevádzaný zvýšenou únavou pacientov.

Pri zmiešaných krízach sa aktivujú obe časti autonómneho systému - v takom prípade sa u pacienta vyskytnú príznaky sympatoadrenálnej aj ostrovnej krízy..

Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie

VSD je ťažké diagnostikovať, pretože jej príznaky sú rozmanité a v mnohých aspektoch dokonca subjektívne. Komplexná inštrumentálna diagnostika VSD (ultrazvuk, EKG atď.) Sa zvyčajne nepoužíva na potvrdenie samotnej vegetatívnej vaskulárnej dystónie, ale na vylúčenie pravdepodobnosti ďalších chorôb u pacienta..

Okrem toho sa pri výskyte akýchkoľvek príznakov VSD odporúčajú konzultácie kardiológa, neurológa a endokrinológa, pretože príznaky autonómnych porúch a chorôb kardiovaskulárneho, nervového a endokrinného systému sú veľmi podobné. V závislosti od sťažností pacienta môže potrebovať aj vyšetrenie u gastroenterológa, očného lekára, otolaryngológa, urológa, gynekológa, psychiatra a ďalších odborníkov..

Na diagnostiku samotnej vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa používa hodnotenie vegetatívneho tónu - úroveň funkcie pokojového orgánu (v prípade uvedenom v príklade - srdce).

Môže sa určiť pomocou špeciálneho indexu Kerdo, ktorý sa vypočíta podľa vzorca: Kerdo index = (1 - diastolický krvný tlak / srdcová frekvencia) * 100.

Ak by sa výsledné číslo ukázalo ako pozitívne, môžeme hovoriť o rozvinutejšom sympatickom pôsobení na srdce, negatívny výsledok môže znamenať parasympatické poruchy. V ideálnom prípade by sa index Kerdo mal rovnať nule - to naznačuje, že v subjekte nie sú žiadne autonómne poruchy.

Existuje ďalší jednoduchý spôsob diagnostiky VSD. Pacientovi sú kladené otázky, ktoré vyžadujú iba kladnú alebo zápornú odpoveď (napríklad „Ste citliví na poveternostné podmienky?“) V závislosti od odpovedí sa respondentovi prideľujú body, a ak ich súčet presahuje určitý počet, môžeme hovoriť o prítomnosti vegetatívnej vaskulárnej dystónie u pacienta..

Liečba vaskulárnej dystónie

Liečba VSD u dospelých a detí sa vo väčšine prípadov bude riadiť rovnakým scenárom. Pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa používajú hlavne nedrogové metódy terapie, napriek tomu však musí byť pacient pod dohľadom terapeuta, neurológa, endokrinológa alebo psychiatra. Je úplne možné vyliečiť vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, ale tento proces bude trvať dlho..

Všeobecné metódy liečby autonómnych porúch zahŕňajú tieto činnosti:

  • normalizácia režimu práce a odpočinku;
  • eliminácia psychoemotických dráždidiel;
  • mierna fyzická aktivita;
  • racionálna a pravidelná výživa;
  • periodický prechod sanitárnej liečby VSD.

Pomocou VSD môžu byť zobrazené vitamíny, bylinné lieky. Pacienti s autonómnymi vaskulárnymi poruchami budú mať prospech z masáží a fyzioterapeutických kurzov. Fyzioterapeutická liečba dystónie závisí od typu VSD. Ak nemedikamentózna liečba vegetatívnej vaskulárnej dystónie nemá dostatočný účinok, pacientovi sa individuálne vyberú lieky..

Na zníženie aktivity autonómnych reakcií sa používajú sedatíva, antidepresíva, trankvilizéry a nootropiká. Prípravky skupiny beta-blokátorov (napríklad anaprilín) sú predpísané na zníženie prejavu sympatických účinkov a bylinné adaptogény (eleuterokok, ženšen atď.) - vagotonické.

V prípade závažných vegetatívnych kríz môže pacient potrebovať injekciu neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov a atropínu.

Pacienti s VSD vyžadujú pravidelne plánovanú hospitalizáciu (raz za 3 - 6 mesiacov), najmä v jarnom a jesennom období.

Preventívne opatrenia pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii

Prevenciou VSD je dosiahnutie vysokej úrovne vytrvalosti tela a zvýšenie jeho adaptívnych schopností. Okrem toho, aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, musí mať centrálny nervový systém vysokú úroveň samoregulácie. To sa dá dosiahnuť opustením zlých návykov, pravidelnou fyzickou a intelektuálnou námahou a včasnými návštevami lekárov s cieľom včasného zistenia akýchkoľvek chorôb..

Pre Viac Informácií O Cukrovke