Čo je to otvorené oválne okno v srdci u novorodencov, kedy by sa malo zavrieť?

Ak je dieťa zdravé a veselé, hrá sa, dobre sa stravuje a rastie. Nastáva čas plánovanej návštevy pediatra a zrazu je diagnóza otvorené oválne okno. Najprv panika a obavy, potom pochopenie, že nejde o najhoršiu chorobu - dá sa s ňou žiť plnohodnotný život, ale s menšími obmedzeniami..

Matka sa niekedy dozvie o otvorenom oválnom „okne“ svojho dieťaťa, keď je ešte dieťa. Je dôležité si uvedomiť, že nejde o vetu, ale o znak štruktúry orgánu, ktorý si v určitých prípadoch vyžaduje liečbu. Dieťaťu treba pomôcť prijať jeho stav a zvláštnosť a snažiť sa na neho zbytočne netlačiť.

Otvorené oválne okno sa nepovažuje za srdcovú chybu a dá sa s ním žiť

Čo je to otvorené oválne okno v srdci?

V maternici plod rastie a vyvíja sa. V srdci prebiehajú nasledujúce zmeny, ktoré sú také dôležité pre jeho ďalší vývoj:

  1. Medzi ľavou a pravou predsieňou má nenarodené dieťa malý „otvor“ - ide o variant normy. Ak je jeho veľkosť nedostatočná alebo chýba, je možné smrť dieťaťa pred jeho narodením..
  2. Z ľavej predsiene sa vytvorí chlopňa.
  3. V okamihu narodenia sa chlopňa uzavrie vytvoreným tlakom z prvého plaču dieťaťa.
  4. Chlopňa prilieha k stene interatriálneho septa a izoluje pravú predsieň od ľavej.

Chlopňa niekedy nemá čas na formovanie a jej veľkosť je príliš malá na to, aby izolovala pravé a ľavé predsiene - otvorené oválne okno v srdci neprerastie. A teraz, keď srdce pracuje, bude krv prúdiť z jednej predsiene do druhej. U takéhoto novorodenca je diagnostikovaná ľahká anomália vývoja srdca (MARS)..

Otvorené oválne okno nie je zlozvyk, netreba dieťa prehnane chrániť a pripraviť mu o možnosť spoznávať svet. Ak sa diera nezatvorila okamžite, nie je potrebné sa obávať a dieťa obmedzovať - ​​môže sa uzavrieť neskôr.

Normy veľkosti spoločnosti LLC u novorodencov

Pre veľkosť otvoreného oválneho okna existujú všeobecné pokyny. Je dôležité pochopiť, že prítomnosť patológie môže určiť iba lekár po komplexnom vyšetrení. Hlavné ukazovatele normy:

  • pri diagnostike ultrazvukom je veľkosť otvoru medzi ľavou a pravou predsieňou až 2 mm;
  • s kontrastnou echokardiografiou - pri tejto ultrazvukovej metóde by počas intravenózneho podania pretrepaného soľného roztoku nemali mikroskopické bubliny vstupovať do ľavej predsiene z pravej strany;
  • pri echokardiografii cez pažerák je veľkosť medzery medzi dvoma predsieňami až 2 mm;
  • na röntgenovom snímke hrudníka - na pravej strane sa nezväčšuje tieň srdca.

Tieto ukazovatele sú subjektívne, každý organizmus je individuálny a je možné stanoviť diagnózu alebo hovoriť o pravdepodobnosti chirurgického zákroku až po dôkladnom vyšetrení..

V akom veku by sa malo oválne okno úplne uzavrieť?

U polovice novorodencov sa oválne okno v srdci uzavrie v prvom roku života, zvyčajne nie skôr ako 3 mesiace po narodení, menej často sa proces natiahne na 5 rokov. Existujú prípady, keď sa vo vyššom veku pod vplyvom negatívnych faktorov otvorí uzavreté oválne okno. Mnoho detí s otvoreným oválnym oknom sa cíti pohodlne a vedie aktívny život..

V roku 1930 sa uskutočnila štúdia, počas ktorej sa študovala činnosť tisícov detských sŕdc, z ktorých u 350 sa zistilo, že majú otvorené oválne okno. Podľa výsledkov nedávnej štúdie sa tento počet už zvýšil o 40%, k čomu prispieva aj zlá ekológia..

Kedy sa to dá považovať za patológiu?

Medzi štruktúrnymi znakmi srdca a jeho patológiou je podstatný rozdiel. Dieťa, ktorého srdcové okno je väčšie ako 2 mm, si zaslúži osobitnú pozornosť a starostlivý lekársky dohľad.

Anomália sa nemusí prejavovať mnoho rokov, ale dá sa diagnostikovať v dojčenskom veku

Čo sa považuje za patológiu? Zoznam typických príznakov u detí od 0 do 7 rokov:

  • srdcové šelesty;
  • časté prerušované dýchanie;
  • kardiopalmus;
  • zotrvačnosť a letargia dieťaťa, slabosť a únava;
  • pomalosť vývoja;
  • silné bolesti hlavy, závraty;
  • mdloby, najmä pri nedostatku kyslíka;
  • dýchavičnosť pri námahe;
  • modrá pokožka na tvári v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

Dôvody predčasného zatvorenia oválneho okna

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim výskyt srdcovej patológie vo forme otvorenej medzery medzi pravou a ľavou predsieňou sú zvláštnosti vnútromaternicového vývoja. Lekári nehovoria iba o nebezpečenstve alkoholu počas tehotenstva a cigaretové škatuľky sú plné vhodných varovaní.

Dôvody predčasného zatvorenia oválneho okna:

  1. Zneužívanie alkoholu a cigariet tehotnou ženou.
  2. Interakcia s jedovatými, škodlivými látkami.
  3. Zlá ekológia.
  4. Starosti a stresy nastávajúcej matky.
  5. Negatívne účinky liekov počas vnútromaternicového vývoja.
  6. Dedičnosť, genetická predispozícia. Otvorené oválne okno v srdci dieťaťa sa nezhoduje s veľkosťou chlopne. Dieťa porastie a nezrovnalosti v srdci sa zvýšia.
  7. Novorodenec sa narodil predčasne (predčasne). Otvorené oválne okno u novorodencov je normou, ale ak sa dieťa narodilo v nesprávnom čase, potom sa orgán ešte nevytvoril a existuje riziko, že diera v srdci nezodpovedá štandardnému indikátoru 2 mm.
  8. Prudký kašeľ spôsobený dýchacími a pľúcnymi problémami. Medzera sa nezatvára kašľom a tlakom, ale môže sa zväčšovať.
  9. Aktívna fyzická aktivita. Zvyšovanie zaťaženia srdca, najmä ak mu predchádzali nedávne choroby, sa zvyšuje injekcia krvi z jednej predsiene do druhej. So záťažou sa tlak zvyšuje a medzera medzi ľavou a pravou predsieňou sa zväčšuje.
  10. Iné srdcové choroby (napr. Vady ductus arteriosus, chyby mitrálnej alebo trikuspidálnej chlopne).
  11. Neproporcionálny rast dieťaťa a chlopňa jeho srdca, ktorá zväčšuje „dieru“ medzi ľavou a pravou predsieňou.
Otvorené oválne okno v srdci je takmer vždy diagnostikované u predčasne narodených novorodencov.

Prečo je patológia nebezpečná??

Riziko rozvoja patológie pre dieťa je malé - komplikácie v činnosti srdca sa zvyčajne prejavia buď v maternici alebo ihneď po narodení. V mladom veku sa lekári neponáhľajú s diagnostikou komplikácií - individuálne vlastnosti tak zložitého orgánu umožňujú počkať až do začiatku 5 rokov, kým sa začnú vážne obávať.

„Diera“ v srdci dieťaťa medzi oboma predsieniami spôsobuje hypertenziu, ak je veľká, sú možné komplikácie a poruchy činnosti tela dieťaťa:

  1. Krvné zrazeniny. Zrazenina v srdcovej dutine sa zväčšuje a oddeľuje od stien ciev, čo vedie k upchatiu krvných ciev.
  2. Obehové poruchy mozgu. Provokovaná hypertenziou v dôsledku otvoreného oválneho okna.
  3. Infarkt je dôsledkom porúch obehu, trombózy a nedostatku kyslíka. Prejavuje sa nekrózou orgánov.
  4. Mŕtvica je forma akútneho narušenia prietoku krvi mozgom, širšia koncepcia srdcového infarktu.
Dieťaťu so srdcovou abnormalitou by sa mal pravidelne merať krvný tlak

Vlastnosti liečby a prognóza

Pri absencii patológie nie je zvyčajne potrebné liečenie drogami - snažte sa nedávať dieťaťu silnú fyzickú aktivitu, liečiť ARVI a ARI včas, so sprievodnými srdcovými chorobami, terapiou a lekárskym dohľadom sú povinné. Kým nebude zvláštnosť tela dieťaťa rozpoznaná ako patológia, je potrebné znížiť riziko sprievodných ochorení a faktorov, ktoré by to mohli vyvolať..

Ak veľkosť oválneho okienka u dieťaťa presahuje 4 mm, je to dôvod na starostlivé preskúmanie. V prípadoch, keď je to viac ako 9 mm a uvoľnenie krvi presahuje normu, je chirurgický zákrok indikovaný pomocou endovaskulárnej techniky, ktorá zahŕňa nasledujúce kroky:

  • cez femorálnu artériu sa zavedie špeciálny katéter;
  • pri vykonávaní kontroly pomocou ultrazvuku a EKG sú chlopne zlepené a otvor oválneho okna je uzavretý špeciálnou omietkou;
  • katéter je opatrne odstránený;
  • lepidlo zostávajúce vo vnútri zaisťuje medzeru medzi chlopňou a priehradkou;
  • náplasť sa rozpustí;
  • antivírusová liečba sa vykonáva po dobu 6 mesiacov - je predpísaný priebeh antibiotík.

Táto metóda je efektívna a efektívna, umožní dieťaťu viesť plnohodnotný aktívny život. Počas prvého mesiaca po zákroku je potrebná osobitná starostlivosť. Prvých šesť mesiacov po operácii je nevyhnutný fyzický odpočinok, musíte vylúčiť pravdepodobnosť vírusových ochorení a vyhnúť sa návšteve verejných miest. Malému pacientovi by mala byť poskytnutá psychologická podpora a mala by byť voči nemu pozorná pri predchádzaní stresu a úzkosti.

Oválne okno v srdci novorodenca je otvorené. Čo to je, kedy by sa to malo uzavrieť, následky

Na plánovanom ultrazvuku srdca, ktorý sa zvyčajne vykonáva 3. - 5. deň života dieťaťa, sa v lekárskom zázname často objaví vstupné „otvorené oválne okno“. Táto diagnóza desí mnohých rodičov, takže sa obávajú o zdravie novorodenca..

Stav dieťaťa by však nemal vždy vyvolávať obavy, vo väčšine prípadov porucha predsieňového septa v ranom detstve nie je patológia a s vekom sa všetko vráti do normálu. V niektorých prípadoch je potrebná liečba vrátane chirurgickej.

Čo je to otvorené okno v srdci

Počas práce srdcového svalu vstupuje krv z pravej predsiene do ľavej cez oválny otvor, potom vstupuje do ľavej komory a je vyhodená do systémového obehu. Oválny otvor v predsieňovej priehradke má zvyčajne chlopňu, ktorá ho úplne blokuje a zabraňuje prúdeniu krvi v opačnom smere.

V matkinom lone nefungujú pľúca nenarodeného dieťaťa a nie je zapojený pľúcny obeh, preto sa chlopňa, ktorá by mala zakryť medzeru, „nalepí“ na stenu cievy a nie je aktivovaná..

Krv cez otvorené oválne okno (OOO) prechádza z vena cava okamžite pozdĺž veľkého kruhu krvného obehu. Inými slovami, každý plod má takú dieru, ktorá je dôsledkom fyziológie..

Kedy by sa mal ventil uzavrieť

Hneď po narodení sa dieťa prvýkrát nadýchne, pľúca sa „otvoria“ a začnú pracovať. Vyskytne sa tlakový rozdiel, chlopňa sa roztiahne a uzavrie medzipriestorovú priehradku. Je to normálne, ale nie vždy. U prevažnej väčšiny novorodencov je medzera veľká a ventil je príliš malý a nedokáže úplne uzavrieť okno..

S vekom rastú všetky orgány dieťaťa, vrátane chlopne oválneho okna. Do roku života dosiahne optimálnu veľkosť na vyplnenie medzery.

Nie je nezvyčajné, že vývoj krvných ciev predbieha vývoj spojivového tkaniva, z ktorého pozostávajú všetky chlopne a zvierače tela, a okno sa zatvára iba o 3 - 5 rokov. Tento stav sa tiež považuje za súčasť normálneho rozsahu, ale vyžaduje si ďalší dohľad nad pediatrom a detským kardiológom..

Normy veľkosti okna pre novorodencov

Oválne okno v srdci novorodenca je otvorené v 90% prípadov. To sa nepovažuje za patológiu, ako si myslia niektorí rodičia, liečba takéhoto stavu u detí do jedného roka sa zvyčajne nevykonáva..

Závažnosť stavu je určená veľkosťou otvoreného okna a vekom dieťaťa. Takže u 40 - 50% detí LLC funguje aj po roku. Ak je otvorená po 1 - 2 rokoch, takáto chyba sa označuje ako MARS syndróm (malé anomálie vo vývoji srdca) a je registrovaná u detského kardiológa.

Ak medzera pretrváva aj po 5 rokoch, vykoná sa povinné vyšetrenie na zistenie jej veľkosti, funkcie srdca a posúdenia súvisiacich príznakov.

Tabuľka veľkostí okien: norma a patológia.

Veľkosť OOOPríznakyAkcie lekárov
Do 3 mmNijako sa neprejavuje, nachádza sa iba na ultrazvuku. Dieťa je aktívne, cíti sa dobre.Nepovažuje sa za patológiu, vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu ani ďalšie pozorovanie.
4-6 mmPrejavy sa vyskytujú pri dlhodobej alebo nadmernej fyzickej námahe, zatiaľ čo v pokojných chvíľach sa necíti.Deti majú dovolené športovať, viesť plnohodnotný aktívny život. Každých šesť mesiacov navštevujte kardiológa.
7-10 mmAnomálie má podobné prejavy ako srdcové chyby (ťažké dýchanie, závraty, bolesti na hrudníku atď.).Diagnostikuje sa zející oválne okno, ktoré sa považuje za chybu predsieňového septa a vyžaduje liečbu, často chirurgický zákrok.

V dospelej populácii je otvorenie oválneho okna pozorované iba u 25% a vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu pre plnohodnotný život. Ľudia sa často dozvedia o ich vlastnostiach náhodou, keď si urobia ultrazvuk srdca..

Dôvody pre predčasné zatvorenie okna

Oválne okno v srdci novorodenca je otvorené najčastejšie kvôli dedičným faktorom. Túto vlastnosť s najväčšou pravdepodobnosťou mali aj najbližší príbuzní dieťaťa pri narodení, ktoré pretrvávali dlhšie..

Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré lekári pripisujú možným faktorom ovplyvňujúcim predčasné uzavretie chlopne:

  • Užívanie alkoholu a drog, fajčenie počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, keď sa tvoria všetky orgány a systémy nenarodeného dieťaťa. Žena často ani len nevie o počatí a naďalej vedie obvyklý, nie celkom zdravý životný štýl. Preto odborníci tvrdia, že tehotenstvo je potrebné plánovať a starostlivo naň pripraviť..
  • Výživa v období tehotenstva. Je dôležité vyberať si prírodné potraviny, ktoré neobsahujú konzervačné látky, farbivá, karcinogény a iné škodlivé látky. Pri spôsobe prípravy jedál je lepšie uprednostniť varenie, dusenie a pečenie. Všetky toxíny obsiahnuté v potravinách ľahko prechádzajú placentárnou bariérou a vstupujú do vyvíjajúceho sa plodu. V prvom rade nimi trpí kardiovaskulárny systém..
  • Prenesené vírusové a bakteriálne infekcie počas tehotenstva tiež ovplyvňujú zdravie nenarodeného dieťaťa. Vyvarujte sa otravám jedlom a chemikáliami, neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu.
  • Konštantné nervové šoky a depresia budúcej matky vedú k patológiám vývoja vnútorných orgánov plodu.
  • U predčasne narodených detí je otvorené oválne okno diagnostikované v 95% prípadov, pretože predsieňová priehradka jednoducho nemá čas na vývoj do svojej normálnej veľkosti..
  • Spomalenie rastu plodu, hypoxia (hladovanie kyslíkom) pred alebo počas pôrodu. Dlhodobá a náročná práca, dlhé bezvodé obdobie vedie tiež k otvoreniu okna..

Vrodené chyby srdcového svalu spôsobujú závažnejšie abnormality ako OOO. Na diagnostiku takýchto stavov sa plánuje plánovaný ultrazvuk plodu počas tehotenstva a vyšetrenie dieťaťa ihneď po narodení..

Ak sa zistí otvorené okno, lekári trvajú na úplnejšej diagnóze, aby sa vylúčili možné srdcové chyby, a ak je to potrebné, zahájiť liečbu včas.

LLC príznaky

Známky tohto druhu poruchy vývoja srdcového svalu sú implicitne vyjadrené a často sa mýlia s inými stavmi novorodenca..

Ak existujú určité odchýlky, stojí za to navštíviť pediatrického kardiológa a vykonať niekoľko ďalších vyšetrení:

    modré sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka, ktoré sa prejavuje počas úzkosti alebo stresu (sanie, kúpanie, pokusy o prevrátenie, sadnutie si atď.);

Oválne okno v srdci novorodenca je sprevádzané cyanózou ako na fotografii

  • časté prechladnutie;
  • malý prírastok hmotnosti, letargia pri kŕmení;
  • náhle mdloby;
  • pri počúvaní sa vyskytujú srdcové šelesty;
  • s vekom sa dieťa sťažuje na rýchlu únavu, dýchavičnosť aj pri malej aktivite.
  • Dochádza k zníženiu saturácie krvi kyslíkom, čo je zvlášť viditeľné, ak dieťa stojí. Prejavuje sa to tmavnutím v očiach, hlukom v ušiach, závratmi. Stav sa zlepšuje v horizontálnej polohe.

    Diagnóza abnormalít v práci srdca

    Deti do jedného roka sa vyšetrujú mesačne. Lekár na ňom musí počúvať, ako funguje srdce, keď je dieťa v pokoji a keď je úzkosti. Ak sa vyskytnú akékoľvek anomálie, je predpísané ďalšie vyšetrenie. Je potrebné mať na pamäti, že na EKG nie sú odchýlky pri otvorení oválneho okienka vždy zreteľne rozlíšiteľné, preto zostáva ultrazvuk najdôležitejšou diagnostickou metódou.

    Používajú sa tieto inštrumentálne diagnostické metódy:

    • EKG (v pokoji a po cvičení);
    • dopplerografia (vaskulárna diagnostika);
    • rentgén hrude;
    • sondovanie srdcových dutín.

    EKG zaznamenáva zmeny, ktoré naznačujú zvýšené zaťaženie pravej predsiene. Vo vyššom veku röntgen ukazuje zväčšené pravé komory orgánu, v cievach pľúcneho lôžka je zvýšený objem krvi..

    U novorodencov na diagnostiku otvoreného oválneho okna v srdci používajú hrudnú (povrchovú) dvojrozmernú echokardiografiu, ktorá pomáha získať vizuálny obraz chlopňových letákov a určiť veľkosť medzery..

    U starších detí je spoločnosť LLC diagnostikovaná pomocou transezofageálnej echokardiografie, vykoná sa Valsalvov test (tzv. Napínanie, výdych so zatvoreným nosom a ústami), ako aj kontrast bubliny, keď sa do žily silno vstrekuje emulzia s mikrobublinami..

    Srdcová katetrizácia je veľmi zriedkavá. Táto metóda sa považuje za najagresívnejšiu a používa sa bezprostredne pred chirurgickým zákrokom v nemocničnom prostredí..

    Je povinné vyšetrovať prítomnosť PFO u pacientov s chronickými pľúcnymi chorobami, tromboflebitídou alebo kŕčovými žilami (choroby sa vyskytujú aj u detí prvého roka života).

    Metódy liečby

    Liečba nie je predpísaná pre deti do troch rokov, u ktorých medzera nepresahuje 5 mm. Po roku, ak sa predsieňová priehradka nezatvorí, sa vykonáva profylaktický ultrazvuk raz za štvrťrok.

    Deti, ktoré majú LLC až päť rokov, sú podrobnejšie sledované kardiológom. Ak sa po tomto veku veľkosť medzery nezmenší, potom hovoria o patológii a ponúkajú operatívne riešenie problému.

    Rozmery okna na predpisovanie liečby

    Oválne okno v srdci novorodenca je otvorené o 5 mm alebo menej, čo sa stáva vo väčšine prípadov, prípad nevyžaduje žiadne lieky, natož chirurgické ošetrenie. Rodičom sa odporúča, aby sledovali jeho stav, neprekračovali prípustnú fyzickú aktivitu, aby sa predišlo prepätiu a nervovému stresu.

    Ak veľkosť okienka presahuje 5 mm, dieťa je zaregistrované u kardiológa a jeho stav je diagnostikovaný najmenej raz za šesť mesiacov. V prípade príznakov (dýchavičnosť, únava, nepohodlie a bolesť v oblasti srdca), najmä pri ich zvýšení, sú predpísané podporné lieky..

    Pri veľkých veľkostiach okien (viac ako 7 mm) dochádza k poruchám obehu, čo vedie k prerušeniu práce srdca a zlyhaniu srdca. V takýchto prípadoch je indikovaná chirurgická liečba. Vďaka modernej technológii sa operácia uskutočňuje rýchlo, bez priameho kontaktu so srdcom. Obdobie zotavenia je krátke, po ktorom môže dieťa viesť plnohodnotný život.

    Lieková terapia

    Ak má dieťa aspoň jednu ischémiu (zníženie prívodu krvi do orgánov) alebo mŕtvicu, potom je na prevenciu tromboembolizmu predpísaná liečba liekmi na riedenie krvi (antikoagulanciá). Používajú sa na prevenciu komplikácií spôsobených zvýšenou zrážanlivosťou krvi.

    DrogaDávkovanieZák
    Aspirín3 - 5 mg na kg telesnej hmotnosti (denne, rozdelené na 2 - 3 dávky denne).Disagregant (protidoštičkový liek).
    Warfarín (Coumadin)Ak nie je poškodená funkcia pečene, úvodná denná dávka je 0,2 mg na kg telesnej hmotnosti. Pri ochoreniach pečene je predpísaných 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti.Používa sa na systémovú antikoagulačnú liečbu. Blokuje produkciu vitamínu K v pečeni, ktorý je zodpovedný za hemostázu (zrážanie krvi).

    Počas liečby antikoagulanciami a protidoštičkovými liekmi sa neustále monitoruje počet krvných doštičiek v krvi..

    Chirurgia

    Aby sme pochopili, či je potrebné vylúčiť otvorenie oválneho okna, zmerajte množstvo krvi vrhnuté do ľavej predsiene a mieru vplyvu odchýlky na životaschopnosť organizmu. Ak príznaky u detí, najmä v prvom roku života, chýbajú, chirurgická liečba sa nevykonáva.

    Oválne okno v srdci novorodenca je otvorené a príznaky sú zreteľne vyjadrené vo veľmi zriedkavých prípadoch. Spravidla majú takéto deti sprievodné lézie. V takýchto prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok..

    Je predpísaná nízko traumatická rentgenová endovaskulárna oklúzia, ktorá sa vykonáva, keď dieťa dosiahne 6 mesiacov. Ak stav ohrozuje život dieťaťa, potom sa operácia vykoná urgentne.

    Do femorálnej artérie sa vloží katéter, ktorým sa privádza okluzor do srdcového svalu. Jedná sa o špeciálne zariadenie, podobné obojstrannému dáždniku, nahrádza nevyvinutý ventil. Keď je okluzor na svojom mieste, rozvinie sa a začne vykonávať funkcie interatriálnej septa, upravujúc prácu predsiení.

    Dôsledky a prognózy

    Oválna štrbina u novorodenca je príliš malá, a preto ani pri jej „zúžení“ nie je pozorované srdcové zlyhanie.

    S vekom začína dieťa robiť čoraz viac pohybov, snaží sa sedieť, vstávať, chodiť, dochádza k jeho duševnému vývoju, záchvaty záchvatu možno pozorovať v prechodných vekových obdobiach, stres. To všetko a oveľa viac vedie k preťaženiu práce srdca a odchýlky sú čoraz zreteľnejšie..

    Existujú tri možné možnosti ďalšieho vývoja stavu dieťaťa:

    • s vekom sa okno zatvára samo a úplne;
    • existuje malá medzera, ktorá nijakým spôsobom neovplyvňuje životne dôležitú činnosť, príznaky sa neobjavujú alebo sú slabo vyjadrené;
    • s prirodzeným rastom orgánu a priľahlých ciev zostáva medzipriestorová chlopňa rovnakej veľkosti, vytvorí sa „zející“ oválne okno.

    Posledný prípad vedie k skutočnosti, že krv prúdi voľne z jednej predsiene do druhej. Zvyšuje sa tak zaťaženie srdcového svalu, čomu je možné zabrániť chirurgickým zákrokom..

    LLC u žien vedie k ťažkostiam pri nosení dieťaťa, pretože na všetky vnútorné orgány je vyvíjaný tlak plodu. To je sprevádzané závratmi, dýchavičnosťou, migrénami, zvýšenou únavou.

    Zvýšený tlak na pravej strane srdca vedie k tomu, že obsah kyslíka v krvi klesá. To hrozí narušením prívodu krvi do mozgu, následkom čoho sú infarkty rôznych orgánov, mozgové príhody.

    Komplikácie s LLC sú zriedkavé. Najhorší je vývoj embólie, keď častice tuku, krvné zrazeniny, parazity alebo nahromadené plyny (embólie) vstupujú do krvi cez otvorené oválne okno. Takáto patológia hrozí upchatím krvných ciev, ktoré často spôsobuje smrť. Tomu predchádza vývoj neurologických príznakov (bolesti hlavy, kŕče atď.).

    Komplikácie s otvoreným oknom sú zriedkavé. Najhorší je vývoj embólie, keď častice tuku, krvné zrazeniny, parazity alebo nahromadené plyny (embólie) vstupujú do krvi cez otvorené oválne okno. Takáto patológia hrozí upchatím krvných ciev, ktoré často spôsobuje smrť. Tomu predchádza vývoj neurologických príznakov (bolesti hlavy, kŕče atď.).

    Odporúčania pre rodičov

    Rodičia sa často obávajú, že dieťa, ktorého oválne okno zostáva otvorené, nebude môcť viesť plnohodnotný život, chránia ho pred športom. Šport je v tomto stave nielen neškodný, ale dokonca užitočný, pretože pomáha posilňovať srdcový sval.

    Vhodný je takmer akýkoľvek typ, s výnimkou hlbokomorského a parašutistického. Náhle zmeny tlaku, ktoré sú v týchto disciplínach nevyhnutné, vedú k zväčšeniu priepasti.

    Ak je voľný priestor veľký, mali by ste si dať pozor na ťažké zdvíhanie, preťaženie, nervový stres. Pri výbere športu, ktorý bude dieťa hrať, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa predišlo nepriaznivým následkom. Úplné vyšetrenie sa vykonáva každých šesť mesiacov.

    S otvoreným oválnym oknom v srdci by si rodičia mali pamätať, že vo väčšine prípadov je takáto vlastnosť variantom normy pre novorodenca a nemá vážne zdravotné následky. Je dôležité sledovať stav dieťaťa a dodržiavať všetky odporúčania kardiológa.

    Video o spoločnosti LLC

    Malysheva pri otvorenom prítoku tepien:

    Otvorené oválne okno v srdci u detí: príčiny a taktika liečby

    Dôvody nezatvárania oválneho okna

    Súčasné pokyny pre pediatrickú kardiológiu nenaznačujú konkrétne faktory, ktoré vedú k pretrvávaniu predsieňového otvorenia..

    Zvažujú sa možné dôvody:

    • teratogénne infekčné látky, ktoré sa dostali do tela matky počas tehotenstva;
    • vystavenie chemickým látkam;
    • účinok ionizujúceho žiarenia;
    • genetické abnormality a chromozomálne javy;
    • zaťažená rodinná anamnéza;
    • dlhodobé užívanie liekov určitých skupín počas tehotenstva - fluorochinolóny, fenobarbital, inzulín.

    Určitý vplyv na rýchlosť prerastania oválneho okienka má obdobie gravidity, v ktorom sa začal pôrod. Otvorený otvor medzi predsieňami u novorodenca narodeného v 38. až 41. týždni tehotenstva je obvykle prvý deň od narodenia samostatne uzavretý chlopňou a postupne prerastený hustým spojivovým tkanivom. U predčasne narodeného dieťaťa sa často vyskytujú veľké a malé anomálie vo vývoji srdca a ďalších systémov a orgánov.

    Čo je nebezpečné LLC v srdci dieťaťa

    Zaznamenávajú sa významne závažnejšie poruchy srdca a veľkých ciev, napríklad neuzatvorený botulárny kanál, neformované chlopne srdcových komôr atď. Oválne okno je porucha s priaznivou prognózou, pretože tlak vo vnútri predsiení je približne rovnaký, zmiešanie arteriálnej a venóznej krvi s malými veľkosťami OOO. srdce je minimálne a hypoxia nedosahuje kritické hodnoty.

    Veľkú veľkosť otvoreného oválneho okna v srdci detí si vyžaduje pozornosť rodičov malého pacienta a rodinného lekára. Ak veľkosť detekovaného otvoru interatriálneho septa presahuje 5 mm, potom v dôsledku vypúšťania krvi z pravej predsiene doľava dochádza k zmiešaniu venóznej a arteriálnej krvi. Výsledkom je, že všetky orgány a tkanivá trpia nedostatkom kyslíka - vzniká silná hypoxia.

    Okrem toho sa vytvárajú podmienky na tvorbu krvných zrazenín na okrajoch uzavretého oválneho okna. Krvná zrazenina sa môže kedykoľvek odtrhnúť a zablokovať periférnu cievu, čo môže viesť k rozvoju nekrotických zmien v okolitých tkanivách.

    Príznaky, ktoré sprevádzajú otvorené oválne okno v srdci

    Je dosť ťažké zistiť fungujúci foramen ovale iba na základe klinických príznakov. Mali by ste byť podozriví z porušenia, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

    • letargia alebo naopak úzkosť dieťaťa počas kŕmenia;
    • cyanóza kože so silným krikom alebo namáhaním;
    • pomalý prírastok hmotnosti, ktorý nespĺňa normy;
    • rýchla únava, ktorá nezodpovedá fyzickej aktivite;
    • nemotivované záchvaty dusenia, mdloby, tachykardia;
    • zvýšená tendencia k zápalovým procesom bronchopulmonálneho systému.

    Ak má dieťa podobné príznaky, je potrebné komplexné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Prvotná návšteva - navštívte pediatra alebo rodinného lekára.

    Ultrazvuk srdca a ďalšie typy diagnostiky OOO u dieťaťa

    Bezpečnou a informatívnou metódou na diagnostiku defektu predsieňového septa je ultrazvuk, pri ktorom sa hodnotí hrúbka stien predsiení a komôr, veľkosť samotného oválneho okna a prítomnosť alebo absencia ďalších anomálií..

    Výhodou tejto techniky je možné zhodnotenie funkčných schopností srdca. Nastaví sa objem krvi, ktorá sa vrhá neprirodzeným smerom - medzi predsiene, ako aj z komory späť do predsiene. Ultrazvuk srdca je k dispozícii v ktorejkoľvek veľkej detskej klinike alebo diagnostickom centre.

    Terapeutická taktika

    Taktika riadenia pacienta s otvoreným oválnym oknom závisí od veľkosti funkčného defektu a inej patológie srdcového vaku. Je nutná konzultácia s detským kardiológom.

    Ak veľkosť defektu predsieňového septa nepresahuje 5 mm, nezistia sa žiadne príznaky závažnej hypoxie, fyzický a duševný vývoj dieťaťa zodpovedá vekovým štandardom, potom sa chirurgický zákrok nevyžaduje. Sú vytvorené podmienky pre harmonický rast: správna výživa, pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu, primeraná fyzická aktivita, v niektorých prípadoch - multivitamínové komplexy.

    Ak sú u novorodenca diagnostikované aj iné srdcové chyby, napríklad otvorený ductus arteriosus, vykoná sa komplexný chirurgický zákrok, ktorým sa odstránia všetky chyby. Oválne okienko sa uzavrie špeciálnou náplasťou, ktorá sa zavedie cez katéter cez femorálnu žilu.

    Predpoveď

    Pri tomto defekte je prognóza priaznivá, ak sa nevyvinú komplikácie (trombóza, embólia). U dospelých je otvorené oválne okno nájdené ako náhodný nález, rovnako ako napríklad ďalší akord ľavej komory..

    Príčiny, príznaky a liečba otvoreného oválneho okna u dieťaťa

    Srdcové choroby sú veľmi častým problémom novorodencov. Otvorené oválne okno v srdci dieťaťa je veľmi častou diagnózou, s ktorou sa stretávajú rodičia novorodenca. Stanovuje sa pomocou ultrazvuku srdca. Samozrejme, okamžite to znie ako veta pre rodičov, ale je to naozaj také strašidelné? Poďme na to.

    Čo to je

    V období, keď sa dieťa vyvíja v maternici, je u dieťaťa otvorené otvorené oválne okno. V tomto štádiu sa takáto otvorená diera stáva normou pre správny vývoj plodu. Keď sa dieťa narodí, zvyčajne sa takéto okno u dojčiat okamžite zatvorí prvým dychom.

    Za normu sa považuje aj postupné uzatváranie takejto diery až do prvého roku života malého človiečika. Často sa stáva, že sa takéto okno zatvára pred dosiahnutím veku 2, 5 rokov alebo dokonca až do veku 5 rokov..

    Táto patológia je otvorená medzera v septe medzi pravou a ľavou predsieňou. Po narodení musí byť táto priehradka úplne uzavretá srdcovou chlopňou. Ale ako ukazuje realita života, takéto rozdelenie stále nie je uzavreté ventilom u ½ svetovej populácie.

    A takáto diagnóza nie je vždy dôvodom na paniku a vzrušenie. Ľudia často žijú plnohodnotný život bez toho, aby vôbec vedeli o prítomnosti takejto patológie. Dozviete sa o tom iba ultrazvukom.

    Pre správne fungovanie srdca a skutočne aj organizmu ako celku záleží na veľkosti takého otvoreného okna v srdci. Rozmery takéhoto otvoru sa môžu pohybovať od 2 mm do 10 mm..

    1. Ak sa také okno otvorí o 2 - 3 milimetre a už nedôjde k žiadnym srdcovým odchýlkam a človek sa o nič neobáva, potom tento stav prakticky neovplyvní životne dôležitú činnosť organizmu ako celku..
    2. Ak otvorená septa dosiahne veľkosť 5-7 mm, je táto patológia hemodynamicky nevýznamná. Takáto odchýlka sa môže prejaviť iba počas obdobia silnej fyzickej námahy na tele..
    3. Ale ak veľkosť okna dosiahne 7-10 mm, potom bude diagnóza znieť ako „zející otvorené okno“ a pokiaľ ide o príznaky, tento stav je totožný s vrodeným srdcovým ochorením, ktoré znie ako defekt predsieňového septa..

    Príčiny tohto ochorenia srdca

    1. Najbežnejším faktorom je dedičná predispozícia dieťaťa. Táto genetická anomália sa prenáša predovšetkým prostredníctvom prvej línie rodinných väzieb..
    2. Zlé návyky matky. Ak tehotná žena pije alkohol a fajčí tabak, je tiež vysoká pravdepodobnosť, že sa predsieňová priehradka dieťaťa včas nezavrie.
    3. Zlá ekológia. Ak tehotenstvo ženy prebehlo v nepriaznivom ekologickom prostredí a ak dieťa rastie v rovnakom prostredí, môže sa objaviť aj táto patológia.
    4. Zlá a nevyvážená výživa budúcej matky počas obdobia nosenia dieťaťa tiež nepriaznivo ovplyvní srdcový systém dieťaťa.
    5. K vzniku takýchto odchýlok prispievajú neustále stresujúce situácie a depresie..
    6. Ťažká otrava tehotnej ženy (vrátane liekov).
    7. Narodenie dieťaťa v predstihu. Týmto ochorením trpí veľké percento predčasne narodených detí..

    Prognózy do budúcnosti

    Prítomnosť malého neuzavretého oválneho okienka (3 mm.) V srdci dieťaťa mu v budúcnosti umožní viesť plnohodnotný život, ak nebudú existovať druhé choroby srdca. Ak existujú, potom prítomnosť otvoreného otvoru komplikuje priebeh srdcových chorôb a samotný proces liečby týchto chorôb.

    Za prítomnosti takejto patológie odborníci neodporúčajú dieťaťu vážne športy. Fyzická aktivita by mala byť tiež mierna..

    Je potrebné neustále sledovať stav srdca dieťaťa. Takáto kontrola sa vykonáva pomocou ultrazvuku srdca, EKG a je samozrejme potrebné sledovať celkový fyzický stav dieťaťa.

    Známky tejto srdcovej abnormality u detí

    Zodpovední rodičia by mali určiť príznaky otvoreného oválneho okienka u dieťaťa podľa nasledujúcich príznakov:

    • Dieťa nepriberá dobre
    • Zmodranie kruhového trojuholníka. To sa stane, keď dieťa plače, kričí, kašle alebo tlačí.
    • Časté prechladnutie bronchopulmonálnej povahy

    V staršom období hrozí dieťaťu dýchavičnosť, búšenie srdca, najmä pri silnej fyzickej námahe.

    V dospievaní sa choroba prejavuje takto:

    • únava, rýchla únava, dokonca aj bez väčšej fyzickej námahy;
    • bolesti hlavy nevysvetliteľnej etiológie;
    • slabosť, závrat, strata vedomia;
    • poruchy správnej činnosti srdcového svalu;
    • časté ochorenia dýchacích ciest, prechladnutie

    Čo sa báť s touto patológiou

    Prítomnosť funkčného okna v srdci môže spôsobiť množstvo nežiaducich komplikácií, v týchto prípadoch:

    1. Obdobie aktívneho rastu dieťaťa súvisiaceho s vekom. V takom okamihu, keď srdcový sval silno rastie a ventil zostáva rovnako veľký, je možný zvýšený prietok krvi v otváracom konektore, keď krv voľne preniká z jednej predsiene do druhej. Táto situácia zvyšuje zaťaženie predsiení..
    2. Osobitná ostražitosť by sa mala venovať prítomnosti chorôb, ktoré zvyšujú tlak v pravej predsieni. Takéto ochorenia prispievajú k ďalšiemu otvoreniu chlopne smerom k ľavej predsieni..

    Existujú prípady, kedy je takáto srdcová patológia dokonca pre telo prospešná. Toto je prítomnosť primárnych príznakov pľúcnej hypertenzie. V takejto situácii sa krv z malého kruhu krvného obehu otvoreným oknom presunie do ľavej predsiene, čím sa zníži tlak, čo má priaznivý vplyv na celkový stav tela..

    Metóda liečby tejto srdcovej anomálie

    Ak otvorené okno nie je veľké a u dieťaťa nie sú žiadne ďalšie srdcové choroby, potom v tomto prípade dieťa nepotrebuje žiadne lieky a manipulácie. Môžete sa obmedziť iba na pravidelné pozorovania špecialistu.

    Ak mierna veľkosť otvoreného otvoru spôsobuje nepríjemné pocity v tele dieťaťa, je možné predpísať antikoagulanciá a protidoštičkové látky.

    Ak príliš veľké oválne okienko spôsobuje u dieťaťa dekompenzované stavy, je nevyhnutný chirurgický zákrok..

    V každom prípade je pri každom priebehu tohto ochorenia potrebné pravidelné sledovanie lekárom. Lieky sa môžu dieťaťu podávať iba na lekársky predpis. O chirurgickom zákroku sa rozhodne až po príslušnom závere lekárskych špecialistov. Samoliečba, s touto patológiou je neprijateľná!

    Výživa

    Ak nie je oválne okienko zatvorené, dieťa potrebuje kvalitnú výživu. Diéta musí nevyhnutne obsahovať ovocie, zeleninu s vysokým obsahom draslíka, ktorý posilňuje srdcový sval. Odporúčajú sa tiež strukoviny, obilniny, orechy, mliečne výrobky a chudé ryby a mäso..

    Ak má novorodenec otvorené oválne okno v srdci - vysvetľuje pediatrický kardiológ

    Pri normálnom vývoji dieťaťa, dokonca aj v maternici, fungujú v srdci špeciálne otvory, ktoré by sa po narodení mali uzavrieť prvým nádychom. Jedným z týchto otvorov je oválne okno. Často sa ale stáva, že sa takéto okno nezatvára..

    Náš článok je venovaný tejto bežnej patológii. V tomto materiáli objavíte podstatu problému fungujúceho oválneho okna.

    Prečo ovocie potrebuje oválne okno?

    V lone matky dieťa nedýcha v doslovnom zmysle slova, pretože pľúca nemôžu fungovať, pripomínajú vypustenú guľu. Otvorené oválne okno u novorodencov je malý otvor medzi predsieňami. Cez oválne okienko prúdi krv z žíl do jediného systémového kruhu plodu.

    Po narodení dieťa prvý nadýchne, pľúca začnú svoju prácu. Otvorené oválne okno je kvôli tlakovému rozdielu uzavreté ventilom. Ale takýto ventil môže byť príliš malý na úplné utiahnutie otvoru.

    Dôvody nezatvárania oválneho okna

    Presná príčina tejto patológie neexistuje..

    Existuje niekoľko najbežnejších faktorov..

    1. Takmer u všetkých predčasne narodených a nezrelých novorodencov zostáva okno otvorené..
    2. Fajčenie, zneužívanie návykových látok matkou.
    3. Intrauterinná hypoxia plodu.
    4. Predĺžený pôrod, zadusenie dieťaťa počas pôrodu.
    5. Nepriaznivé faktory prostredia.
    6. Matkin stres.
    7. Genetická predispozícia.
    8. Vrodené srdcové chyby.
    9. Nebezpečenstvo povolania s toxickými látkami u matky.

    Otvorené oválne okno u detí a jeho príznaky

    Takéto deti vo väčšine prípadov nesťažujú.

    Čo si možno všimnúť?

    1. Vzhľad modrej okolo úst u novorodenca. Takáto cyanóza sa objavuje po plači, kriku, pri saní, kúpaní.
    2. U starších detí klesá tolerancia (odolnosť) k fyzickej aktivite. Dieťa odpočíva, sadne si po obvyklých hrách vonku.
    3. Lapanie po dychu. Všeobecne platí, že dieťa by za normálnych okolností malo ľahko vyliezť na 4. poschodie bez známok dýchavičnosti..
    4. Časté prechladnutie u dojčiat, menovite: bronchitída, zápal pľúc.
    5. Lekári počúvajú srdcový šelest.

    Diagnostika

    Ultrazvuk srdca má hlavný klinický význam. Lekár jasne vidí malú dieru v projekcii ľavej predsiene, ako aj smer prietoku krvi.

    Pri počúvaní srdcového šelestu pediatr určite odkáže vaše dieťa na tento typ štúdia.

    Spravidla neexistujú žiadne patologické zmeny na EKG s LLC..

    Liečba

    Čo ak sa okno nezatvorilo ani po 5 rokoch? V podstate nič. Otvorené oválne okno u novorodenca je príliš malé na to, aby zabezpečilo predsieňové preťaženie s rozvojom srdcového zlyhania. Preto je potrebné drobku dynamicky pozorovať, každoročne podstúpiť ultrazvuk srdca a nechať sa vyšetriť pediatrickým kardiológom.

    Keď sa u dieťaťa objavia sťažnosti, lieková terapia je predpísaná vo forme kardiotrofických liekov a nootropík - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

    Tieto lieky zlepšujú výživu myokardu a toleranciu záťaže.

    Nedávno sa stalo spoľahlivým, že liek levokarnitín (Elkar) podporuje rýchle uzavretie oválneho okna, ak ho pijete 2 mesiace v pomere 3 krát ročne. Je pravda, že nie je celkom jasné, s čím to súvisí. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že som nevidel jasnú súvislosť medzi prijatím spoločnosti Elkar a zatvorením spoločnosti LLC.

    Stále sa však stáva, že oválne okno môže viesť k zhoršeniu krvného obehu a zlyhaniu srdca. V pediatrickej praxi je to zriedkavé, vo väčšine prípadov sa vyskytuje vo veku 30 - 40 rokov. Potom je vyriešená otázka chirurgického zákroku s uzavretím tohto otvoru. Malá náplasť sa aplikuje endovaskulárne (t.j. katétrom) cez femorálnu žilu.

    Pokiaľ ide o šport a funkčné oválne okno, pri absencii sťažností a dobrých ukazovateľov ultrazvuku srdca sa môžete venovať akémukoľvek druhu športu.

    Komplikácie

    Sú dosť zriedkavé. Súvisí s embóliou a zhoršeným prietokom krvi. Ide o infarkty, mozgové príhody a infarkty obličiek..

    Tieto komplikácie sa už môžu vyskytnúť u dospelých. A taký pacient by mal vždy varovať lekára, že jeho oválne okno funguje..

    Anomálie malého srdca z väčšej časti nepoškodzujú zdravie detí. Niektorí slávni športovci majú túto patológiu a stávajú sa olympijskými šampiónmi. Mnoho lekárov považuje LLC za normu. Malo by sa pamätať na to, že je nevyhnutný každoročný dohľad špecialistu..

    Otvorte oválne okno v srdci dieťaťa - čo to je

    Deti sa narodia s otvoreným oválnym okienkom v srdci. Hneď ako sa prvýkrát nadýchnu, začne pľúcny obeh fungovať normálne a potreba otvoreného okna zmizne. Kvôli zvýšeniu krvného tlaku v ľavej predsieni sa chlopňa nakoniec uzavrie a časom úplne zarastie tkanivom.

    Otvorené oválne okno je častým problémom

    Čo je to za patológiu

    Niekedy sa otvor medzi predsieňou srdca môže uzavrieť iba čiastočne alebo vôbec neprerastie. V podobnom scenári vývoja udalostí sa pri akejkoľvek námahe (krik, kýchanie alebo kašeľ) prenáša určité množstvo krvi z jednej komory do druhej cez mierne otvorený ventil. Po zistení takejto patológie je detskému pacientovi diagnostikované otvorené okno.

    Čo je nebezpečné

    Otvorené oválne okno v srdci novorodenca je jednou z bežných možností. Ak sa časom postupne nezatvára, v dospelosti môže ľahko vzniknúť celá škála wellness a zdravotných problémov:

    • infarkt;
    • mŕtvica;
    • prechodná porucha obehu vo vnútri mozgu.

    Predpoklady rozvoja

    Hlavné predpoklady, podľa ktorých sa otvorené oválne okno v srdci dieťaťa nemusí úplne uzavrieť, nie sú s určitosťou objasnené. Mnoho odborníkov sa domnieva, že nasledujúce faktory vyvolávajú nebezpečné ochorenie:

    • narodenie dieťaťa predčasne;
    • dedičnosť;
    • vrodené srdcové choroby;
    • zneužívanie matky alkoholom, tabakom, drogami v období nosenia dieťaťa;
    • vystavenie nepriaznivým faktorom životného prostredia.

    Väčšina patológií sa vyvíja počas nosenia dieťaťa matkou

    Prečo sa diera nezatvára

    Najčastejšie je uzavretá chlopňa dôsledkom dedičnej predispozície. V tejto situácii má ventil menšiu veľkosť ako priemer otvoru. To môže znamenať iba jednu vec: úplné zatvorenie oválneho okienka v srdci novorodenca je v zásade nemožné..

    Pokiaľ ide o fyziologickú normu

    Postupné uzatváranie diery v srdci v prvom mesiaci alebo dokonca roku života dieťaťa sa považuje za normálne..

    Dôležité! Medicína pozná prípady, keď bolo malé okienko v srdci dieťaťa zatvorené o 3 alebo dokonca 5 rokov.

    Nie vo všetkých prípadoch sa ukazuje, že diera v srdci malého dieťaťa je skutočným dôvodom na vážne znepokojenie. Človek môže mať otvorenú chlopňu a žiť celý život naplno, ani si neuvedomuje, že má problém, pretože zistiť sa o ňom dá skutočne iba ultrazvukom.

    Srdce môže plne fungovať, ak otvor nemá príliš veľký priemer. Keď je okno otvorené nie viac ako 2-3 mm, pri úplnej absencii iných závažných patológií nie je dôvod na obavy. Táto podmienka takmer neovplyvňuje blaho dieťaťa..

    Otvorené okno vo väčšine prípadov nemá vplyv na pohodu dieťaťa.

    Ak sa veľkosť otvoru v srdci dieťaťa pohybuje v rozmedzí od päť do sedem milimetrov, anomália sa stále považuje za hemodynamicky nevýznamnú, ale môže sa už začať prejavovať pri intenzívnej fyzickej námahe.

    Ak je priemer otvoru medzi 7 a 10 mm, je to ďaleko od normy. U takého pacienta sa zvyčajne diagnostikuje zející otvorené okno. Pokiaľ ide o príznaky, tento stav vo veľkej miere pripomína vrodenú srdcovú chorobu. Pacient by mal pravidelne podstupovať vyšetrenia u kardiológa.

    Hlavné príznaky

    Ak dieťa trpí patológiou zatvoreného okna, je to možné pochopiť nasledujúcimi príznakmi:

    • pomalý prírastok hmotnosti;
    • viditeľné modré sfarbenie periubitálneho trojuholníka počas kašľa, plaču alebo kriku;
    • náchylnosť na priedušky a pľúca.

    Ak sa v staršom detstve okno nezatvorí, môže sa u rastúceho dieťaťa vyvinúť dýchavičnosť a tachykardia, a to aj pri najvážnejšej fyzickej námahe..

    Bližšie k dospievaniu a počas dospelosti sa patológia prejaví v nasledujúcich znakoch:

    • rýchla únavnosť;
    • chronická únava;
    • závraty;
    • slabosť;
    • migréna;
    • časté ochorenia dýchacích ciest.

    Keď sa okno zavrie

    U viac ako polovice novorodencov sa okno bezpečne zatvára v prvom roku (častejšie pred dosiahnutím veku troch mesiacov). O niečo menej často sa ukazuje, že proces je dlhší a trvá až päť rokov. Vo väčšine zaznamenaných prípadov sa patológia považuje za malú anomáliu vo vývoji srdca. Prevalencia ochorenia zároveň bola a zostáva dosť vysoká. Podľa oficiálnych štatistík je otvorené oválne okno prítomné u 50% úplne zdravých detí a u 10 - 15% dospelých..

    Diagnóza patológie

    Fyzikálne vyšetrenie malého pacienta, ako aj štúdium jeho anamnézy často neumožňujú presne určiť prítomnosť otvoreného oválneho okna. Môžu iba predpokladať pravdepodobnosť prítomnosti anomálie. Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia:

    • EKG;
    • Echokardiografia;
    • rentgén hrude;
    • sondovanie srdcovej dutiny.

    Ak sa vyšetruje dieťa alebo malé dieťa, na diagnostiku sa najčastejšie používa transtorakálna dvojrozmerná elektrokardiografia. Tento typ vyšetrenia vám umožňuje zistiť, či je ventil zatvorený alebo nie. Po potvrdení prítomnosti otvoreného oválneho okna umožňuje postup určiť jeho priemer. Okrem toho pomocou transtorakálnej elektrografie je ľahké získať grafický obraz pohybu ventilových chlopní v čase a vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť defektu predsieňového septa..

    Dopplerova echokardiografia je ešte presnejší postup, ktorý poskytuje informácie nielen v grafickom, ale aj farebnom režime. Štúdia umožňuje objasniť veľkosť otvoru v srdci a odhaliť rýchlosť turbulentného prietoku krvi v oblasti foramen ovale, aby ste pochopili približný objem skratu..

    Na zistenie otvoreného okna je potrebná dôkladná diagnostika

    Najpriestrannejšia z hľadiska získavania informácií a najagresívnejšia diagnostická metóda je znejúce srdce. Zákrok sa vykonáva bezprostredne pred chirurgickým zákrokom v špecializovanej kardiochirurgickej nemocnici. V prípade dojčiat je sondovanie veľmi zriedkavé..

    Možné komplikácie

    Prítomnosť otvoreného okna v srdci môže viesť k rôznym komplikáciám. Ako dieťa rastie, začne mu rásť srdcový sval. Problém je v tom, že v tomto prípade zostáva ventil rovnakej veľkosti. So zvýšeným prietokom krvi v objímke oválneho okna a voľným prienikom krvi z jednej predsiene do druhej sa zaťaženie výrazne zvyšuje.

    Obzvlášť pozorní a ostražití rodičia musia byť, ak je diagnostikované nezavreté okno v srdci dieťaťa na pozadí iných srdcových problémov, ktoré zvyšujú tlak v pravej predsieni. Dôsledok nemusí byť najpríjemnejší - takéto patológie zvyšujú riziko dodatočného otvorenia srdcovej chlopne v smere ľavej predsiene.

    Dôležité! Niekedy môže byť patológia, ako napríklad otvorené oválne okno v srdci dieťaťa, dokonca prospešná pre zdravie. Takže pri pľúcnej hypertenzii premiestňovanie krvi do druhej predsiene znižuje tlak a má tak celkovo pozitívny vplyv na zdravie..

    Názor Dr. Komarovského

    Slávny ruský pediatr a televízny moderátor, doktor Evgeny Komarovskij, súhlasí s tým, že takmer každé dieťa má dieru v srdci. K jeho úplnému uzavretiu počas prvého nádychu dochádza u veľmi malého percenta detí. Vo väčšine prípadov to chce čas. V polovici prípadov je okno úplne zarastené až na dva roky. Bližšie k piatim rokom anomálie väčšinou sama zmizne bez toho, aby dieťaťu spôsobila nejakú ujmu..

    U detí do jedného roka je diera častejšia, pretože ich pľúca ešte nie sú úplne funkčné. Keď sa rozvinú, tlak vo vnútri pravej predsiene bude postupne klesať. Výsledkom je, že v dôsledku tlakového rozdielu bude ventil tlačiť na stenu a začne prerastať.

    Doktor Komarovský osobitne zdôrazňuje skutočnosť, že otvor v septe srdca nie je nebezpečný pre život a zdravie. Táto anomália je jedným z vývojových znakov a vo väčšine prípadov prebieha bez príznakov, zatvára sa bez pomoci lekárov.

    Ak máte podozrenie na problém s návštevou lekára, nemali by ste meškať

    Ak bolo dieťaťu diagnostikované toto ochorenie, rodičia by nemali paniku. Riziko, že sa z problému vyvinie vážna patológia, je veľmi malé. Napriek tomu, kým nie je chlopňa prerastená spojivovým tkanivom, je potrebné dieťa pravidelne vyšetrovať. To vám umožní mať situáciu pod kontrolou a včas prijať potrebné opatrenia, ak sa náhle niečo pokazí..

    Pre Viac Informácií O Cukrovke