Monocyty

Monocyty sú veľké mononukleárne krvinky, ktoré plnia dôležité funkcie na ochranu tela - absorbujú baktérie, vírusy, cudzie telá a produkty rozpadu tkanív. Podporovať obnovu orgánov po zápalových, nádorových procesoch, urýchliť hojenie. Fenomén absorpcie (fagocytózy) škodlivých látok ako prvý popísal I.I. Mečnikov v roku 1882.

Monocyty v krvi sa tvoria z kmeňových buniek kostnej drene sériou medzistupňov. Procesy zrenia a syntézy leukocytov sú regulované hematopoetínmi - biologicky aktívnymi látkami endogénneho pôvodu. Zvýšenie počtu buniek (monocytóza) alebo ich pokles (monopénia) môže byť dôsledkom chorôb kostnej drene alebo reakcie tela na patológiu vnútorných orgánov.

Monocytové normy

Leukocyty - biele krvinky - nie sú homogénnou skupinou. Percento rôznych typov leukocytov sa nazýva leukocytový vzorec.

Tabuľka "Percento rôznych druhov leukocytov":

Počet leukocytov v%

monocytov v krvnom teste

Rýchlosť monocytov v krvi žien sa mení počas tehotenstva a pôrodu. Dolná hranica počtu monocytov pre nastávajúce matky je 1%. Monopénia má fyziologickú povahu, je spojená s neuroendokrinnými a hormonálnymi zmenami v tele tehotných žien a nepovažuje sa za patológiu. Niekoľko týždňov po pôrode sú monocyty u žien v norme..

Podľa veku sa vzorec leukocytov mení len málo. Monocyty u dieťaťa sa mierne líšia od dospelých - počet monocytov v krvi u detí do 12 rokov: 2 - 12%. Za niektorých patologických stavov nie je relatívny počet monocytov ako percento z celkového počtu leukocytov dostatočne informatívny. V takýchto prípadoch sa uchýlia k určeniu absolútneho počtu buniek v litri krvi. Absolútny obsah monocytov je označený skratkou „Abs“ - skratkou pre „absolútny“. U dospelých, monocyty v krvnom teste - abs. 0,05 x 109 / l, u detí do 12 rokov monocytov abs. - 0,05 x 1, 10 9 / l.

Funkcie monocytov

Po vytvorení v červenej kostnej dreni sa monocyty uvoľňujú do krvi, v ktorej cirkulujú 2-3 dni. Cez steny krvných ciev prenikajú do tkanív, menia sa na makrofágy - veľké bunky, ktorých vonkajší obal ľahko mení veľkosť a vytvára výrastky. Pohybujúc sa ako améba, makrofágy nachádzajú škodlivé látky, absorbujú a ničia ich priamym poškodzujúcim účinkom, pričom pomocou svojich enzýmov rozpúšťajú baktérie a vírusy. Toto sú hlavné funkcie monocytov..

Bunky nielenže ničia baktérie a vírusy, ale prenášajú informácie o nich aj do ďalších zložiek obranného systému. Aktivujú tak imunitu, formujú imunologickú pamäť, vďaka čomu je opakovaná invázia škodlivých látok nemožná..

Tieto zložky krvi tiež syntetizujú veľa biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré sa podieľajú na obranných reakciách tela - prostagladíny, lyzozýmy, faktory poškodenia nádorov. Bunka a jej tkanivová forma - makrofág, hrajú dôležitú úlohu pri ochrane tela.

Monocytóza

Zvýšenie celkového počtu leukocytov v krvi - leukocytóza, veľké množstvo iba monocytov - monocytóza. Norma monocytov v krvi u mužov je 4 x 109 / l, prebytok tohto indikátora v dôsledku chorôb kostnej drene je monocytová leukémia.

Existujú dva typy:

  • akútna;
  • chronický.

Pri akútnej monoblastickej leukémii je narušená tvorba buniek v kostnej dreni: prevažujú ich prekurzory, monoblasty a promonocyty..

Ochorenie sa prejavuje za nasledujúcich stavov

  • bledosť, slabosť;
  • zvýšené krvácanie, hematómy mäkkých tkanív;
  • vysoká teplota;
  • vredy na koži, slizniciach.

Chronická monocytová leukémia sa vyvíja pomaly, norma sa častejšie prekračuje u mužov starších ako 55 rokov, vyznačuje sa zvýšeným počtom pri absencii alebo nevýznamnej všeobecnej leukocytóze. Príznaky sú dôsledkom prítomnosti hemoragického syndrómu, zvýšeného krvácania. Zvyšuje sa slezina, pečeň.

Pri ochoreniach vnútorných orgánov sa monocytóza vyskytuje u pacientov:

  • infekčné choroby - vírusová, infekčná mononukleóza, hubová etiológia;
  • granulomatóza - tuberkulóza, rickettsia, syfilis, lymfogranulomatóza;
  • choroby spôsobené prvoky - malária, leishmanióza;
  • systémové patológie - lupus, reumatizmus;
  • otrava soľami ťažkých kovov - olovo, fosfor.

Pokles počtu prvkov môže byť spôsobený fyziologickými dôvodmi: stres, tehotenstvo, pôrod.

Ak neexistujú prirodzené príčiny, monopénia môže byť dôsledkom:

  • aplastická anémia, pancytopénia;
  • parazitárne choroby;
  • hnisavé a septické procesy;
  • anémia z nedostatku kyseliny listovej;
  • ožarovanie a chemoterapia malígnych novotvarov;
  • dlhodobá liečba glukokortikoidmi.

Aplastická anémia, pancytopénia alebo vlasatobunková leukémia je skupina závažných ochorení kostnej drene, pri ktorých je inhibovaná tvorba všetkých krviniek vrátane monocytov. Vyvíja sa v dôsledku exogénnej intoxikácie soľami ťažkých kovov, otravy arzénom, benzénom, vystavenia ionizujúcemu žiareniu, niektorých liekov - chloramfenikol, antineoplastika, analgin. Donedávna sa to považovalo za smrteľné, avšak moderné liečebné metódy prognózu výrazne zlepšili.

Pri parazitárnych ochoreniach - helmintických inváziách, toxoplazmóze, difylobotriáze, ako aj purulentno-septických léziách je reprodukčná funkcia kostnej drene prirodzene inhibovaná. Monocyty s nízkym počtom krviniek - ako jeden z prejavov úplného potlačenia krvotvorby. Pri anémii z nedostatku folátu je v dôsledku nedostatku potrebných zložiek narušená syntéza nielen erytrocytov, ale aj monocytov.

Glukokortikoidy, hormonálne lieky, môžu tiež spôsobiť pokles počtu buniek. Jedným z predpokladaných vedľajších účinkov liekov v tejto skupine je inhibícia krvotvorby. Pri dlhodobom, nekontrolovanom užívaní glukokortikoidov sa môže vyvinúť monopénia.

Liečba

Úloha mononukleárnych buniek tohto typu pri ochrane tela pred účinkami rôznych škodlivých faktorov je taká veľká, že liečba monocytózy a monopénie je naliehavou úlohou akejkoľvek terapie. Najskôr je potrebné úplné a komplexné vyšetrenie pacienta, aby sa zistila príčina patológie leukocytov. Liečba musí začínať základným ochorením..

Pri ochoreniach vnútorných orgánov je reaktívna monocytóza, ktorá sa vyskytuje v reakcii na endogénne vplyvy, účinnosť liečby patológie leukocytov určená výsledkami terapie základného ochorenia. Monoblastická leukémia je oveľa zložitejší problém. V prvom štádiu liečby je potrebné dosiahnuť remisiu. Používa sa cytarabín - liek s nasmerovaným antileukemickým účinkom, podáva sa intravenózne. Doxorubicín, Etopozid sú antineoplastické látky, ktoré sa používajú ako monoterapia a v kombinácii s inými liekmi. Po dosiahnutí remisie je možná transplantácia kostnej drene.

Nízky obsah buniek tohto typu v krvi zanecháva telo nechránené, takže liečba monopéniou začína okamžite, až kým sa neobjasnia jej príčiny. Naordinujte si stravu číslo 11 s vysokým obsahom bielkovín, obmedzením solí a cukrov, vysokým obsahom vitamínov. Po objasnení základného ochorenia sa uskutoční cielená liečba.

Zmena počtu prvkov leukocytov v smere znižovania alebo zvyšovania ich počtu je nebezpečný stav naznačujúci závažnú patológiu, absenciu dostatočne intenzívnej imunity. Včasná diagnostika a lekársky pokrok v oblasti hematológie umožňujú liečiť choroby hematopoetického systému, monocytózu a monopéniu rôznej etiológie, znižovať trvanie liečby a obnovovať zdravie pacientov..

Monocyty: normálne, zvýšené, znížené, príčiny u detí a dospelých


Monocyty sú „stierače“ ľudského tela. Najväčšie krvinky majú schopnosť zachytávať a absorbovať cudzie látky s minimálnym alebo žiadnym poškodením. Na rozdiel od iných leukocytov monocyty veľmi zriedka zomierajú po zrážke s nebezpečnými hosťami a spravidla bezpečne vykonávajú svoju úlohu v krvi. Zvýšenie alebo zníženie týchto krviniek je alarmujúcim príznakom a môže naznačovať vývoj vážneho ochorenia..

Čo sú monocyty a ako sa tvoria?

Monocyty sú typom agranulocytového leukocytu (biele krvinky). Je to najväčší prvok prietoku periférnej krvi - jeho priemer je 18-20 mikrónov. Bunka oválneho tvaru obsahuje jedno excentricky umiestnené polymorfné jadro v tvare fazule. Intenzívne zafarbenie jadra vám umožňuje rozlíšiť monocyt od lymfocytu, čo je mimoriadne dôležité pre laboratórne hodnotenie krvných parametrov..

V zdravom tele tvoria monocyty 3 až 11% všetkých bielych krviniek. Tieto prvky sa nachádzajú vo veľkých množstvách v iných tkanivách:

  • pečeň;
  • slezina;
  • Kostná dreň;
  • Lymfatické uzliny.

Monocyty sa syntetizujú v kostnej dreni, kde na ich rast a vývoj vplývajú nasledujúce látky:

  • Glukokortikosteroidy inhibujú produkciu monocytov.
  • Faktory bunkového rastu (GM-CSF a M-CSF) aktivujú vývoj monocytov.

Z kostnej drene vstupujú monocyty do krvi, kde zostávajú 2 - 3 dni. Po tomto období bunky buď zomrú tradičnou apoptózou (programovanou podľa povahy bunkovej smrti), alebo sa presunú na novú úroveň - zmenia sa na makrofágy. Vylepšené bunky opúšťajú krvný obeh a vstupujú do tkanív, kde zostávajú 1-2 mesiace.

Monocyty a makrofágy: aký je rozdiel?

V 70. rokoch minulého storočia sa verilo, že všetky monocyty sa skôr či neskôr zmenia na makrofágy a v tkanivách ľudského tela neexistujú žiadne ďalšie zdroje „profesionálnych správcov“. V roku 2008 a neskôr sa uskutočnili nové štúdie, ktoré ukázali, že makrofágy sú heterogénne. Niektoré z nich skutočne pochádzajú z monocytov, zatiaľ čo iné vznikajú z iných progenitorových buniek v štádiu vnútromaternicového vývoja..

Transformácia niektorých buniek na iné sa riadi naprogramovaným vzorom. Vychádzajúc z krvného obehu do tkanív, monocyty začínajú rásť, zvyšuje sa v nich obsah vnútorných štruktúr - mitochondrie a lyzozómy. Takéto preusporiadania umožňujú monocytovým makrofágom vykonávať svoje funkcie čo najefektívnejšie..

Biologická úloha monocytov

Monocyty sú najväčšie fagocyty v našom tele. V tele vykonávajú tieto funkcie:

  • Fagocytóza. Monocyty a makrofágy majú schopnosť rozpoznávať a zachytávať (absorbovať, fagocytovať) cudzie prvky, vrátane nebezpečných proteínov, vírusov, baktérií.
  • Účasť na tvorbe špecifickej imunity a ochrane tela pred nebezpečnými baktériami, vírusmi, plesňami v dôsledku produkcie cytotoxínov, interferónu a iných látok.
  • Účasť na vývoji alergických reakcií. Monocyty syntetizujú niektoré prvky komplimentového systému, vďaka čomu sú rozpoznávané antigény (cudzie proteíny).
  • Protinádorová ochrana (poskytovaná syntézou faktora nekrózy nádorov a inými mechanizmami).
  • Účasť na regulácii krvotvorby a zrážania krvi v dôsledku produkcie určitých látok.

Monocyty patria spolu s neutrofilmi k profesionálnym fagocytom, majú však charakteristické znaky:

  • Iba monocyty a ich špeciálna forma (makrofágy) po absorpcii cudzieho činidla neumierajú okamžite, ale naďalej plnia svoju bezprostrednú úlohu. Porážka v boji s nebezpečnými látkami je mimoriadne zriedkavá.
  • Monocyty žijú podstatne dlhšie ako neutrofily.
  • Monocyty sú účinnejšie proti vírusom, zatiaľ čo neutrofily sa zaoberajú hlavne baktériami.
  • Vzhľadom na to, že monocyty nie sú zničené po zrážke s cudzími látkami, v miestach ich hromadenia sa netvorí hnis.
  • Monocyty a makrofágy sú schopné hromadiť sa v ohniskách chronického zápalu.

Stanovenie hladiny monocytov v krvi

Celkový počet monocytov sa zobrazuje ako súčasť vzorca leukocytov a je zahrnutý do kompletného krvného obrazu (CBC). Materiál na výskum sa odoberá z prsta alebo zo žily. Počítanie krviniek sa vykonáva manuálne laboratórnym asistentom alebo pomocou špeciálnych prístrojov. Výsledky sa vydávajú na formulári, ktorý musí uvádzať normy prijaté pre konkrétne laboratórium. Rôzne prístupy k určovaniu počtu monocytov môžu viesť k nezrovnalostiam, preto je nevyhnutné zvážiť, kde a ako sa uskutočňovala analýza a ako sa počítali krvinky..

Normálna hodnota monocytov u detí a dospelých

Pri hardvérovom dekódovaní sú monocyty označené MON, pri manuálnom dekódovaní sa ich názov nemení. Norma monocytov v závislosti od veku osoby je uvedená v tabuľke:

VekRýchlosť monocytov,%
1-15 dní5-15
15 dní - 1 rok4-10
1-2 roky3-10
2-15 rokov3-9
Viac ako 15 rokov3-11

Normálna hodnota monocytov u žien a mužov sa nelíši. Hladina týchto krviniek nezávisí od pohlavia. U žien sa počet monocytov počas tehotenstva mierne zvyšuje, zostáva však vo fyziologickej norme.

V klinickej praxi záleží nielen na percente, ale aj na absolútnom obsahu monocytov v litri krvi. Norma pre dospelých a deti je nasledovná:

  • Do 12 rokov - 0,05 - 1,1 * 10 9 / l.
  • Po 12 rokoch - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Dôvody pre zvýšenie monocytov v krvi

Nárast monocytov nad prahovú hodnotu pre každú vekovú skupinu sa nazýva monocytóza. Existujú dve formy tejto podmienky:

  • Absolútna monocytóza je jav, keď dochádza k izolovanému rastu monocytov v krvi a ich koncentrácia presahuje 0,8 * 10 9 / l u dospelých a 1,1 * 10 9 / l u detí do 12 rokov. Podobný stav je zaznamenaný u niektorých chorôb, ktoré vyvolávajú špecifickú produkciu profesionálnych fagocytov.
  • Relatívna monocytóza je jav, pri ktorom absolútny počet monocytov zostáva v normálnom rozmedzí, ale ich percento v krvi sa zvyšuje. Tento stav nastáva pri súčasnom poklese hladiny iných leukocytov..

V praxi je absolútna monocytóza alarmujúcejším znakom, pretože zvyčajne naznačuje vážnu poruchu v tele dospelého alebo dieťaťa. Relatívny nárast monocytov je často prechodný..

Čo naznačuje prebytok monocytov? Po prvé, v tele sa začali fagocytózové reakcie a prebieha aktívny boj proti cudzím útočníkom. Príčinou monocytózy môžu byť nasledujúce stavy:

Fyziologické príčiny monocytózy

U všetkých zdravých ľudí sa monocyty mierne zvyšujú počas prvých dvoch hodín po jedle. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú darovať krv výlučne ráno a nalačno. Donedávna to nebolo striktné pravidlo a všeobecný krvný test s definíciou leukocytového vzorca sa mohol robiť kedykoľvek počas dňa. Nárast monocytov po jedle nie je skutočne taký výrazný a zvyčajne nepresahuje hornú hranicu, riziko nesprávnej interpretácie výsledku však stále zostáva. Zavedením zariadení pre automatické dekódovanie krvi do praxe, citlivých na najmenšie zmeny v bunkovom zložení, boli zrevidované pravidlá absolvovania analýzy. Dnes lekári všetkých špecializácií trvajú na tom, aby sa UAC ráno vzdala nalačno..

Vysoké monocyty u žien sa vyskytujú v niektorých zvláštnych situáciách:

Menštruácia

V prvých dňoch cyklu u zdravých žien dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie monocytov v krvi a makrofágov v tkanivách. To sa vysvetľuje celkom jednoducho - práve v tomto období sa endometrium aktívne odmieta a do krbu sa ponáhľajú „profesionálni správcovia“ - aby si splnili svoje okamžité povinnosti. Rast monocytov je zaznamenaný na vrchole menštruácie, to znamená v dňoch najhojnejšieho vypúšťania. Po ukončení mesačného krvácania sa hladina buniek fagocytov vráti do normálu.

Dôležité! Aj keď počet monocytov počas menštruácie zvyčajne neprekračuje normálny rozsah, lekári neodporúčajú kompletný krvný obraz pred koncom mesačného výtoku.

Tehotenstvo

Reštrukturalizácia imunitného systému počas tehotenstva vedie k tomu, že v prvom trimestri je nízka hladina monocytov, ale potom sa obraz zmení. Maximálna koncentrácia krviniek sa zaznamená v treťom trimestri a pred pôrodom. Počet monocytov zvyčajne neprekračuje vekovú normu.

Patologické príčiny monocytózy

Podmienky, pri ktorých sú monocyty zvýšené natoľko, že sa stanovia pri všeobecnom krvnom teste, pretože sú mimo normálneho rozsahu, sa považujú za patologické a vyžadujú si povinnú konzultáciu s lekárom..

Akútne infekčné choroby

Rast profesionálnych fagocytov sa pozoruje pri rôznych infekčných chorobách. Vo všeobecnom krvnom teste relatívny počet monocytov v ARVI mierne prekračuje prahové hodnoty prijaté pre každý vek. Ale ak s bakteriálnou léziou dôjde k zvýšeniu neutrofilov, potom v prípade napadnutia vírusmi vstúpia do boja monocyty. Vysoká koncentrácia týchto krvných prvkov sa zaznamenáva od prvých dní choroby a zostáva až do úplného zotavenia..

  • Po odznení všetkých príznakov zostávajú monocyty vysoké ďalšie 2 - 4 týždne.
  • Ak je zaznamenaný zvýšený obsah monocytov po dobu 6 - 8 týždňov alebo dlhšie, mali by ste hľadať zdroj chronickej infekcie.

Pri bežnej respiračnej infekcii (chladu) hladina monocytov mierne rastie a je zvyčajne na hornej hranici normy alebo mierne mimo nej (0,09 - 1,5 * 10 9 / l). Prudký skok v monocytoch (až 30 - 50 * 10 9 / l a viac) sa pozoruje pri onkohematologických ochoreniach.

Zvýšenie monocytov u dieťaťa je najčastejšie spojené s takými infekčnými procesmi:

Infekčná mononukleóza

Ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr, podobným oparu, sa vyskytuje hlavne u detí predškolského veku. Prevalencia infekcie je taká, že ju takmer každý trpí dospievaním. U dospelých sa takmer nikdy nevyskytuje kvôli zvláštnostiam reakcie imunitného systému.

  • Akútny nástup so zvýšením teploty na 38-40 ° C, zimnica.
  • Známky poranenia horných dýchacích ciest: nádcha, upchatý nos, bolesť hrdla.
  • Prakticky bezbolestné zväčšenie okcipitálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín.
  • Kožná vyrážka.
  • Zväčšená pečeň a slezina.

Horúčka v infekčnej mononukleóze pretrváva dlho, až mesiac (s obdobiami zlepšenia), čo odlišuje túto patológiu od iných ARVI. Pri všeobecnej analýze krvi sú zvýšené monocyty aj lymfocyty. Diagnóza je založená na typických klinických nálezoch, ale môžu sa testovať špecifické protilátky. Terapia je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia. Cielená antivírusová liečba sa nevykonáva.

Iné detské infekcie

Súčasný rast monocytov a lymfocytov sa pozoruje pri mnohých infekčných chorobách, ktoré sa vyskytujú hlavne v detstve a u dospelých sa takmer nezistia:

  • osýpky;
  • rubeola;
  • čierny kašeľ;
  • príušnice atď..

Pri týchto ochoreniach sa pozoruje monocytóza v prípade zdĺhavého priebehu patológie.

U dospelých vyjdú najavo ďalšie dôvody zvýšenia počtu monocytov v krvi:

Tuberkulóza

Závažné infekčné ochorenie postihujúce pľúca, kosti, genitourinárne orgány, pokožku. Môžete podozrenie na prítomnosť tejto patológie určitými znakmi:

  • Dlhodobá bezpríčinná horúčka.
  • Nemotivované chudnutie.
  • Pretrvávajúci kašeľ (s pľúcnou tuberkulózou).
  • Letargia, apatia, zvýšená únava.

Ročná fluorografia (u detí - Mantouxova reakcia) pomáha identifikovať pľúcnu tuberkulózu u dospelých. Röntgenové vyšetrenie hrudníka pomáha potvrdiť diagnózu. Na zistenie tuberkulózy s inou lokalizáciou sa uskutočňujú špecifické štúdie. V krvi okrem zvýšenia hladiny monocytov dochádza k poklesu leukocytov, erytrocytov a hemoglobínu.

Ďalšie infekcie môžu tiež viesť k monocytóze u dospelých:

  • brucelóza;
  • syfilis;
  • sarkoidóza;
  • cytomegalovírusová infekcia;
  • brušný týfus a pod..

Rast monocytov sa pozoruje pri zdĺhavom priebehu ochorenia.

Parazitická invázia

Aktivácia monocytov v periférnej krvi sa zaznamenáva počas infekcie červami. Môžu to byť opisthorchis obvyklé pre mierne podnebie, pásomnice hovädzieho alebo bravčového mäsa, škrkavky a škrkavky a exotické parazity. Pri poškodení čreva sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Bolesť brucha rôznej lokalizácie.
  • Ruptúra ​​stolice (zvyčajne ako hnačka).
  • Nemotivované chudnutie v dôsledku zvýšenej chuti do jedla.
  • Kožná alergická reakcia, ako je urtikária.

Spolu s monocytmi v krvi osoby infikovanej hlístami sa zaznamenáva zvýšenie eozinofilov - granulocytových leukocytov zodpovedných za alergickú reakciu. Na identifikáciu parazitov sa odoberajú výkaly na analýzu, vyrábajú sa bakteriologické kultúry, vykonávajú sa imunologické testy. Liečba zahŕňa užívanie antiparazitických liekov v závislosti od zdroja problému..

Chronické infekčné a zápalové procesy

Takmer každá infekcia nízkej intenzity, ktorá existuje dlho v ľudskom tele, vedie k zvýšeniu hladiny monocytov v krvi a hromadeniu makrofágov v tkanivách. V tejto situácii je ťažké identifikovať konkrétne príznaky, pretože budú závisieť od formy patológie a lokalizácie zamerania.

Môže to byť infekcia pľúc alebo hrdla, srdcového svalu alebo kostí, obličiek a žlčníka, panvových orgánov. Takáto patológia sa prejavuje konštantnou alebo opakujúcou sa bolesťou v projekcii postihnutého orgánu, zvýšenou únavou, letargiou. Horúčka nie je častá. Po identifikácii príčiny sa zvolí optimálna terapia a so znížením patologického procesu sa hladina monocytov vráti do normálu.

Autoimunitné choroby

Pod týmto pojmom sa rozumejú také podmienky, v ktorých ľudský imunitný systém vníma svoje vlastné tkanivá ako cudzie a začne ich ničiť. V tejto chvíli prichádzajú na rad monocyty a makrofágy - profesionálne fagocyty, dobre vycvičení vojaci a správcovia, ktorých úlohou je zbaviť sa podozrivého zamerania. Ale iba s autoimunitnou patológiou sa toto zameranie stáva vlastnými kĺbmi, obličkami, srdcovými chlopňami, pokožkou a inými orgánmi, z ktorých sa zaznamenáva výskyt všetkých symptómov patológie..

Najbežnejšie autoimunitné procesy sú:

  • Difúzna toxická struma - poškodenie štítnej žľazy, pri ktorej dochádza k zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy.
  • Reumatoidná artritída - patológia sprevádzaná deštrukciou malých kĺbov.
  • Systémový lupus erythematosus - stav, pri ktorom sú ovplyvnené kožné bunky, malé kĺby, srdcové chlopne, obličky.
  • Systémová sklerodermia - ochorenie, ktoré napáda pokožku a šíri sa do vnútorných orgánov.
  • Diabetes mellitus typu I je stav, pri ktorom je narušený metabolizmus glukózy a sú ovplyvnené ďalšie metabolické väzby.

Rast monocytov v krvi v tejto patológii je iba jedným z príznakov systémového poškodenia, ale nepôsobí ako popredný klinický príznak. Na zistenie príčiny monocytózy sú potrebné ďalšie testy, berúc do úvahy predpokladanú diagnózu.

Onkohematologická patológia

Náhly nárast monocytov v krvi je vždy desivý, pretože môže naznačovať vývoj malígnych krvných nádorov. Jedná sa o vážne stavy, ktoré si vyžadujú seriózny prístup k liečbe a nemusia vždy skončiť dobre. Ak monocytóza nemôže byť v žiadnom prípade spojená s infekčnými chorobami alebo autoimunitnou patológiou, mali by ste navštíviť hematológa.

Ochorenia krvi vedúce k monocytóze:

  • Akútna monocytová a myelomonocytová leukémia. Variant leukémie, pri ktorej sú prekurzory monocytov detekované v kostnej dreni a krvi. Nachádza sa hlavne u detí do 2 rokov. Sprevádzajú ju príznaky anémie, krvácanie, časté infekčné choroby. Zaznamenávajú sa bolesti kostí a kĺbov. Má zlú prognózu.
  • Mnohopočetný myelóm. Zisťuje sa hlavne po dosiahnutí veku 60 rokov. Je charakterizovaný výskytom bolesti v kostiach, patologickými zlomeninami a krvácaním, prudkým poklesom imunity.

Počet monocytov pri onkohematologických ochoreniach bude významne vyšší ako norma (až 30 - 50 * 10 9 / l a viac), čo umožňuje odlíšiť monocytózu u malígnych nádorov od podobného príznaku pri akútnych a chronických infekciách. V druhom prípade koncentrácia monocytov mierne stúpa, zatiaľ čo u leukémie a myelómu dochádza k prudkému skoku v agranulocytoch.

Iné zhubné novotvary

S rastom monocytov v krvi je potrebné venovať pozornosť lymfogranulomatóze (Hodgkinovej chorobe). Patológia je sprevádzaná horúčkou, nárastom niekoľkých skupín lymfatických uzlín a výskytom ohniskových symptómov z rôznych orgánov. Možné je poranenie miechy. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná punkcia zmenených lymfatických uzlín s histologickým vyšetrením materiálu.

Zvýšenie monocytov sa pozoruje aj u iných malígnych nádorov rôznej lokalizácie. Na identifikáciu príčiny takýchto zmien je potrebná cielená diagnostika..

Otrava chemickými látkami

Zriedkavá príčina monocytózy, ktorá sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

  • Otrava tetrachlóretánom nastáva pri vdýchnutí pár alebo požití cez ústa alebo pokožku. Je sprevádzané podráždením slizníc, bolesťami hlavy, žltačkou. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k poškodeniu pečene a kóme.
  • Otrava fosforom nastáva pri kontakte s kontaminovanou parou alebo prachom, ak dôjde k náhodnému požitiu. Pri akútnej otrave sa pozoruje rozpad stolice, bolesť brucha. Bez liečby dôjde k smrti v dôsledku poškodenia obličiek, pečene a nervového systému.

Monocytóza v prípade otravy je iba jedným z príznakov patológie a kombinuje sa s ďalšími klinickými a laboratórnymi znakmi.

Dôvody pre pokles monocytov v krvi

Monocytopénia je pokles krvných monocytov pod prahovú hodnotu. Podobný príznak sa vyskytuje v takýchto podmienkach:

  • Hnisavé bakteriálne infekcie.
  • Aplastická anémia.
  • Onkohematologické choroby (neskoré štádiá).
  • Užívanie určitých liekov.

Zníženie počtu monocytov je o niečo menej časté ako zvýšenie ich počtu v periférnej krvi a často je tento príznak spojený so závažnými chorobami a stavmi..

Hnisavé bakteriálne infekcie

Pod týmto pojmom sa rozumejú choroby, pri ktorých dochádza k zavlečeniu pyogénnych baktérií a vzniku zápalu. Spravidla ide o streptokokové a stafylokokové infekcie. Z najbežnejších hnisavých chorôb stojí za to zdôrazniť:

  • Kožné infekcie: var, karbunka, flegmón.
  • Poškodenie kostí: osteomyelitída.
  • Bakteriálna pneumónia.
  • Sepsa - prienik patogénnych baktérií do krvi so súčasným znížením všeobecnej reaktivity tela.

Niektoré hnisavé infekcie majú tendenciu k sebadeštrukcii, iné si vyžadujú povinný lekársky zásah. Pri analýze krvi dochádza okrem monocytopénie k zvýšeniu koncentrácie neutrofilných leukocytov - buniek zodpovedných za rýchly útok v zameraní na hnisavý zápal.

Aplastická anémia

Nízke monocyty u dospelých sa môžu vyskytnúť v rôznych formách anémie, čo je stav, pri ktorom sa zistí nedostatok červených krviniek a hemoglobínu. Ale ak nedostatok železa a ďalšie varianty tejto patológie dobre reagujú na terapiu, potom si osobitnú pozornosť zaslúži aplastická anémia. S touto patológiou dochádza k prudkej inhibícii alebo úplnému zastaveniu rastu a dozrievania všetkých krvných buniek v kostnej dreni a monocyty nie sú výnimkou..

Príznaky aplastickej anémie:

  • Anemický syndróm: závraty, strata sily, slabosť, tachykardia, bledá pokožka.
  • Krvácanie z rôznych lokalizácií.
  • Znížená imunita a infekčné komplikácie.

Aplastická anémia je závažná porucha krvácania. Bez liečby pacienti zomrú v priebehu niekoľkých mesiacov. Liečba spočíva v odstránení príčiny anémie, užívaní hormónov a cytostatík. Dobrý účinok má transplantácia kostnej drene.

Onkohematologické choroby

V neskorých štádiách leukémie dochádza k inhibícii všetkých krvotvorných zárodkov a k rozvoju pancytopénie. Ovplyvnené sú nielen monocyty, ale aj ďalšie krvinky. Vyskytuje sa výrazné zníženie imunity, rozvoj závažných infekčných chorôb. Nastáva neprimerané krvácanie. Transplantácia kostnej drene je v tejto situácii najlepšou možnosťou liečby a čím skôr sa operácia vykoná, tým viac existuje šancí na priaznivý výsledok..

Užívanie liekov

Niektoré lieky (kortikosteroidy, cytostatiká) inhibujú funkciu kostnej drene a vedú k zníženiu koncentrácie všetkých krviniek (pancytopénia). Včasnou pomocou a vysadením lieku sa obnoví funkcia kostnej drene.

Monocyty nie sú len profesionálne fagocyty, správcovia nášho tela, bezohľadní zabijaci vírusov a iných nebezpečných prvkov. Tieto biele krvinky sú markerom zdravotného stavu spolu s ďalšími indikátormi CBC. Pri zvýšení alebo znížení hladiny monocytov je nevyhnutné vyhľadať lekára a podstúpiť vyšetrenie, aby sa zistila príčina tohto stavu. Diagnóza a výber terapeutického režimu sa vykonáva s prihliadnutím nielen na laboratórne údaje, ale aj na klinický obraz zisteného ochorenia.

Monocyty nad normál: príčiny, stavy

Monocyty sú typom bielych krviniek (biele krvinky). Pomáhajú bojovať proti baktériám, vírusom a iným patogénom. Spolu s inými typmi bielych krviniek sú kľúčovým prvkom vašej imunitnej odpovede. Ak sú však monocyty zvýšené v krvi, znamená to nielen vírusovú infekciu, ale aj vážnejšie problémy..

Poďme zistiť, prečo sú monocyty nadnormálne a čo s tým robiť.

Ako sa tvoria monocyty

V súčasnosti existuje päť druhov bielych krviniek. Zaberajú iba 1% z celkového objemu našej krvi, ale hrajú obrovskú úlohu pri ochrane pred všetkými známymi infekciami..

Rovnako ako iné biele krvinky, monocyty zvyčajne žijú 1 až 3 dni, takže ich kostná dreň produkuje nepretržite.

Krvný test na monocyty

Lekári nariadia test diferenciácie krvi, aby zistili, koľko monocytov cirkuluje vo vašej krvi. Tento test je zahrnutý do všeobecnej (klinickej) analýzy a určuje hladinu každého typu leukocytov zvlášť. Okrem toho výpočet počtu bielych krviniek pomáha určiť, či sú niektoré typy bielych krviniek abnormálne alebo nezrelé..

Krvný test na monocyty sa vykonáva ako väčšina iných testov. Vzorka sa odoberá z žily, najlepšie nalačno a ráno. Váš lekár vám to môže predpísať:

Pre zdravotné kontroly počas profylaktickej lekárskej prehliadky;

Pre určité sťažnosti alebo podozrenie na latentnú infekciu, leukémiu alebo anémiu.

Rýchlosť monocytov v krvi

Biele krvinky žijú v neustále jemnej rovnováhe. Keď jeden typ stúpa, druhý klesá.

Je nemožné získať úplný obraz o chorobe iba pri pohľade na monocyty. Preto sa zvyčajne nevypočíta rýchlosť monocytov v krvi, ale vzorec leukocytov (leukogram) - to znamená percento rôznych druhov leukocytov.

Monocyty sú zvyčajne pomerne malé percento. Rozsah každého z typov buniek vyzerá takto:

Monocyty: 2 až 8 percent

Bazofily: 0,5 - 1 percento

Eozinofily: 1 až 4 percentá

Lymfocyty: 20 až 40 percent

Neutrofily: 40-60 percent

Mladé neutrofily (skupina): 0 až 3 percentá.

Celkový počet bielych krviniek je v skutočnosti dosť nestabilný a stúpa v reakcii na:

Akútny stres (fyzická aktivita, extrémne situácie atď.);

Rôzne zápalové procesy v orgánoch a tkanivách.

Prečo je hladina monocytov nad normálnou hodnotou?

Vysoká hladina monocytov sa nazýva monocytóza. To znamená, že vaše telo bojuje s určitým druhom zápalu..

Najtypickejšími dôvodmi, kvôli ktorým môže byť hladina monocytov vyššia ako normálne, sú infekčné choroby:

Vírusové (mononukleóza, osýpky, príušnice, chrípka);

Granulomatózne choroby (tuberkulóza, syfilis, brucelóza);

Otrava fosforom alebo tetrachlóretánom;

Autoimunitné choroby ovplyvňujúce spojivové tkanivá (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.);

Príliš vysoký počet monocytov je tiež znakom rakoviny: chronická myelomonocytová leukémia (CML), mnohopočetný myelóm alebo Hodgkinov lymfóm..

Ďalšia nedávna štúdia ukázala, že hladiny monocytov nad normálnou úrovňou sa objavujú ako odpoveď na kardiovaskulárne ochorenia. Včasná detekcia podľa toho pomáha posúdiť zdravie srdca a zistiť niektoré nebezpečné podmienky. Na potvrdenie tejto teórie je však potrebných viac rozsiahlych štúdií..

Tak či onak, rovnováha medzi rôznymi typmi leukocytov pomáha celkom jasne určiť príčiny ochorenia..

Napríklad štúdia vedcov z University of Iowa ukázala, že pokles lymfocytov a zvýšenie monocytov v krvi môže naznačovať vznik ulceróznej kolitídy..

Pokiaľ ide o biele krvinky, musíte ich udržiavať v zdravom rozmedzí. Ak je úroveň príliš nízka, stanete sa náchylnými na choroby, ak je vysoká, znamená to, že vaše telo už s niečím bojuje..

Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že cvičenie je kľúčom k udržaniu normálnej hladiny monocytov a ochrane pred chorobami. Výživa a všeobecne zdravý životný štýl sú tiež veľmi dôležité..

Monocyty - čo to je? Normy a dôvody zmeny

Monocyty sú nevyhnutné na zbavenie tela cudzích mikroorganizmov a toxických látok. Procesy zachytávania, blokovania a ničenia patogénov sa vyskytujú prakticky bez negatívnych dôsledkov pre tieto najmasívnejšie krvinky. Po interakcii s votrelcami si monocyty zachovávajú svoje vlastnosti a pokračujú v ceste krvným obehom.

Z celkového objemu krvných prvkov leukocytov vlastnia monocyty (MON) 2 až 10% buniek. Lekárska terminológia podľa definície „monocytov“ sa týka mononukleárnych fagocytov, histiocytov a makrofágov. Výrazné baktericídne vlastnosti krvných elementov sa plne prejavujú v kyslom prostredí. Zmena počtu monocytov, smerom nahor aj nadol, signalizuje patologické zmeny v tele, pravdepodobne aj začiatok vývoja závažného ochorenia.

Čo sú monocyty, mechanizmus ich vzniku

Monocyty sú biele krvinky s priemerom 18 až 20 mikrónov, ktoré patria k agranulocytárnym leukocytom. Toto sú najväčšie bunky v toku periférnej krvi. Mikroskopicky je monocyt definovaný ako oválna bunka s jedným polymorfným jadrom v tvare fazule. Jadro je v excentrickej polohe. Výrazná farba monocytového jadra ho odlišuje od lymfocytov. Pri hodnotení krvného testu vám tento znak umožňuje správne posúdiť krvný obraz. Počet zdravých monocytov je 3 - 11% z celkového objemu bielych krviniek.

Značný počet týchto buniek je určený v:

Tvorba, vývoj a rast monocytov prechádza do kostnej drene pod vplyvom aktívnych látok:

Glukokortikosteroidy, ktoré môžu spomaliť syntézu monocytov.

Faktory bunkového rastu GM-CSF a M-CSF stimulujúce vývoj monocytov.

Vytvorené zrelé monocyty fungujú v krvi po dobu 2 - 3 dní. Niektoré z nich počas tohto obdobia zomierajú na fyziologickú apoptózu, ktorú poskytujú bežné prírodné procesy v tele. Zvyšné bunky sa transformujú na makrofágy a šíria sa do vnútorných orgánov a tkanív. Životný cyklus týchto pokročilých buniek je 1 až 2 mesiace.

Špeciálne vlastnosti monocytov

Väčšina monocytov sa syntetizuje v kostnej dreni. Prvou z multipotentných kmeňových buniek, ktorá sa objaví, je monoblast. V budúcnosti prechádza fázou promyelo-monocytov a potom - promonocytov. Promonocyty v poslednom štádiu dozrievania majú bledé voľné jadro; v cytoplazme sú viditeľné stopy jadierok. V zložení zrelých monocytov a promonocytov sa stanovujú azurofilné granule. Oba typy buniek sú agranulocytárneho typu. Granule nezrelých buniek, histogénne častice a lymfocyty sú výsledkom proteínovej diskoloidózy cytoplazmy a sú zafarbené azúrovo podľa Romanovského-Giemsovej metódy. V spojivovom tkanive vnútorných orgánov a lymfatických uzlín sa vytvára malá časť monocytov.

V cytoplazme zrelých monocytov sa našli biologicky aktívne látky, hydrolytické enzýmy:

Laktoferín a myeloperoxidáza sa nachádzajú v minimálnych množstvách.

Ľudské telo je schopné mierne aktivovať syntézu monocytov v kostnej dreni. Delenie fagocytových mononukleárnych buniek mimo kostnú dreň je extrémne pomalé a obmedzené. Mechanizmus nahradenia odumretých špecifických buniek je možný iba pomocou monocytov, ktoré sa šíria krvou. V periférnej krvi fungujú monocyty asi 72 hodín, po ktorých preniknú do tkanív blízkych orgánov. Tu je proces ich premeny na zrelé histocyty, vysoko diferencované makrofágy - Kupfferove bunky pečene, alveolárne bunky pľúc a ďalšie orgány.

Rozdiely medzi makrofágmi a monocytmi

Až do 70. rokov 20. storočia boli vedci presvedčení, že všetky monocyty sa nakoniec transformujú na makrofágy. Neboli identifikované žiadne ďalšie zdroje pre vzhľad „čistiacich prostriedkov“. A až v roku 2008, po sérii štúdií, sa zistilo, že makrofágy majú rôzny pôvod. Niektoré z nich sú transformované z monocytov, zvyšok - sa vyvíjajú z prekurzorových buniek rôznych typov počas vnútromaternicového vývoja plodu..

Transformácia jednej bunky do druhej prechádza určitými fázami. Po vstupe monocytov z krvi do vnútorných tkanív začne ich aktívny rast. Zároveň dochádza k rozvoju mitochondrií, lyzozómov. Vďaka týmto vnútorným preusporiadaniam získavajú monocytové makrofágy špecifické vlastnosti.

Biologická úloha v tele

Biologická úloha monocytov je veľmi rôznorodá. Najväčšie fagocyty sú potrebné pre mnoho funkcií:

Fagocytóza. Počas tohto procesu monocyty a makrofágy identifikujú proteíny, baktérie, vírusy, ktoré sú pre telo nebezpečné, zachytávajú ich a absorbujú (fagocytóza).

Účasť na vývoji špecifickej imunity. Monocyty produkujú špeciálne cytotoxíny, interferón na potlačenie patogénnych vírusov, baktérií a plesní.

Pomoc pri vzniku alergických reakcií. Vďaka monocytom sa vytvárajú špecifické prvky systému komplimentov. Vďaka týmto procesom identifikácia cudzích proteínov - alergénov.

Ochrana pred nádormi. Uskutočňuje sa prostredníctvom produkcie faktora nekrózy nádorov.

Regulácia krvotvorby a procesov zrážania krvi - sa uskutočňuje syntézou špecifických prvkov.

Monocyty majú špeciálne vlastnosti, ktoré ich odlišujú od neutrofilov a iných fagocytov:

Po absorpcii cudzieho prvku monocyty nezomrú, ale naďalej aktívne fungujú. V zriedkavých prípadoch ich môže patogén poraziť..

Životný cyklus monocytov je dlhší ako životný cyklus neutrofilov.

Monocyty majú výrazný antivírusový účinok, neutrofily - antibakteriálne.

Keď je veľa monocytov aktivovaných proti cudzorodému agens, hnis sa netvorí.

Chronický zápalový proces je obľúbeným miestom koncentrácie makrofágov a monocytov

Rýchlosť monocytov v krvi

Norma monocytov v periférnej krvi sa pohybuje od 3 do 11%, čo je v absolútnom vyjadrení 0,04-0,08 * 109 / liter. Podľa všeobecne akceptovanej lekárskej definície sú monocyty označené MON. V závislosti od veku človeka sa jeho miera mení. Normálne hodnoty nie sú určené podľa pohlavia pacienta.

Norma parametrov MON

od 1 do 15 dní

od 15 dní do 1 roka

Fyziologický nárast monocytov možno zaznamenať u žien počas tehotenstva, ale neprekračujú normálny rozsah.

Absolútny objem monocytov v jednom litri krvi má veľký význam. Pre deti a dospelých sú tieto ukazovatele odlišné:

Deti do 12 rokov - od 0,05 do 1,1 * 10 9 / liter.

Viac ako 12 rokov - od 0,04 do 0,08 * 10 9 / liter.

Dôvody pre zvýšenie monocytov v krvi

Zjavené zvýšenie hladiny monocytov nad stanovenú vekovú normu je definované ako monocytóza.

Existujú dva typy tohto stavu:

Absolútna monocytóza je charakterizovaná izolovaným zvýšením monocytov. Ich hladina sa zvyšuje u dospelých o viac ako 0,8 * 10 9 / l, u detí do 12 rokov - o viac ako 1,1 * 10 9 / l. Tento príznak postupuje na pozadí určitých patológií, pri ktorých sa aktivuje produkcia špeciálnych fagocytov.

Relatívna monocytóza sa líši v normálnej absolútnej hodnote monocytov, ale zvýšením ich percentuálneho podielu v krvi. K tomu dochádza pri kombinovanom poklese koncentrácie iných leukocytov.

Stav absolútnej monocytózy spôsobuje u lekárov úzkosť, pretože hovorí o patologickom procese. Relatívna monocytóza je dočasný jav a prechádza sama. V každom prípade zvýšenie koncentrácie monocytov naznačuje, že telo odoláva cudzím prvkom..

Fyziologické príčiny monocytózy

Zvýšenie indexu monocytov je zaznamenané v prvých dvoch hodinách po jedle. Je to normálny proces pre všetkých ľudí. Lekári trvajú na tom, aby sa všeobecný krvný test urobil ráno nalačno, a to práve z tohto dôvodu.

Zvýšenie monocytov u žien sa zaznamenáva v špeciálnych fyziologických stavoch:

Menštruácia. Na začiatku cyklu je aktívne odmietnutie buniek endometria. V reakcii na to sa krvné monocyty a makrofágy ponáhľajú do zamerania, aby vykonávali svoju hlavnú očistnú funkciu. Najvyššia koncentrácia monocytov sa zaznamenáva počas obdobia najhojnejšieho krvácania. Samonormalizácia fagocytov nastáva po ukončení krvácania. Pre presnejší obraz by ste počas menštruácie nemali brať krv na všeobecnú analýzu..

Tehotenstvo V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa začína aktívna transformácia imunity ženy. V súvislosti so všetkými zmenami dochádza k dočasnému zníženiu hladiny monocytov. Ich koncentrácia sa postupne mení a dosahuje maximum v treťom trimestri, najmä pred pôrodom. Je potrebné poznamenať, že špičkové hodnoty sú v normálnom rozmedzí pre zodpovedajúci vek..

Keď všeobecný krvný test zaznamená zvýšenie monocytov nad normálne hodnoty, stav monocytózy je definovaný ako patologický. V takýchto prípadoch je potrebná odborná lekárska pomoc..

Infekčné choroby

Nárast fagocytov nastáva počas infekčných chorôb. Napríklad v prípade ARVI vo všeobecnom krvnom teste hodnoty monocytov niekoľkonásobne prekračujú vekové hranice. Počas pôsobenia bakteriálnych patogénov je zaznamenaný rast neutrofilov a pri vírusových patogénoch sa používajú monocyty. Aktivita fagocytov pretrváva počas celého ochorenia a 2 až 4 týždne po zotavení.

Pretrvávanie monocytózy po dobu 6 - 8 týždňov alebo dlhšie naznačuje chronický priebeh infekčnej choroby. Mierny prebytok hornej normy sa pozoruje pri nachladnutí - až 0,09-1,5 * 10 9 / l. Výrazné zvýšenie monocytov až na 30-50 * 10 9 / l môže naznačovať vývoj onkohematologických ochorení.

V pediatrii sa monocytóza stáva najčastejšie spoločníkom infekčných chorôb..

Infekčná mononukleóza

Bežné ochorenie spôsobené oparom podobným vírusom Epstein-Barr. Pre dospelých nie je infekcia v dôsledku vytvoreného imunitného systému nebezpečná.

Klinický obraz postupuje prudko a je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

Pre horúčku do 38 - 40 ° C je charakteristický dlhý priebeh s obdobiami zlepšovania a zhoršovania. Vlastnosti teploty - vlastnosť, ktorá odlišuje chorobu od ARVI.

Hypertrofia lymfatických uzlín v okcipitálnej a submandibulárnej oblasti bez bolesti.

Rozšírenie hraníc sleziny, pečene.

V KLA - zvýšená hladina monocytov a lymfocytov.

Na objasnenie diagnózy je možné vykonať analýzu na prítomnosť špecifických protilátok. Počas liečby nie sú predpísané cielené antivírusové lieky. Vykonajte symptomatickú liečbu.

Detské infekcie

Väčšina detských infekcií sa prenáša ľuďmi raz a nedôjde k nim po dorastení. Sú charakterizované zvýšením indexov monocytov a lymfocytov. Tento jav sa pozoruje pri zdĺhavom priebehu rubeoly, osýpok, čierneho kašľa, príušníc..

Monocytóza u dospelých môže byť reakciou na progresiu závažnejších infekčných chorôb:

Helmintiáza

Vstup parazitov do tela dostáva rýchlu reakciu z obehového systému. Monocyty reagujú ako prvé a bojujú proti opisthorchiáze, škrkavkám, škrkavkám, hovädziemu alebo bravčovému pásomnici. Exotické parazity obvyklé pre naše zemepisné šírky primárne ovplyvňujú črevá.

Invázie sa objavujú vo forme špecifických príznakov:

Silné bolesti v rôznych častiach brucha.

Chudnutie pri zachovaní alebo zvýšení chuti do jedla.

Kožná alergia vo forme žihľavky.

V krvi je spolu s monocytózou zaznamenané zvýšenie hladiny granulocytových leukocytov - eozinofilov, ktoré regulujú tvorbu alergickej reakcie. Na stanovenie typu parazita sa pacientovi odoberajú výkaly, uskutočňujú sa bakteriálne kultúry a vykonávajú sa imunologické testy. Terapia je špecifická a spočíva v užívaní antiparazitík.

Chronické infekčné a zápalové ochorenia

Dlhodobá infekcia s miernymi príznakmi oslabuje organizmus a spôsobuje zvýšenie monocytov v krvi a koncentráciu makrofágov vo vnútorných orgánoch. Vývoj klinického obrazu je ovplyvnený lokalizáciou infekčného procesu a typom patogénu.

Monocytóza môže byť príznakom infekcie hrdla, pľúc, kostí, bakteriálnych účinkov na myokard, obličky, panvové orgány, žlčník. Priebeh chronických ochorení je sprevádzaný periodickými alebo pretrvávajúcimi bolesťami v postihnutej oblasti. Nie vždy sa objaví zvýšenie teploty. Úspešnosť adekvátnej liečby závisí od pohotovej identifikácie príčiny. Terapeutické opatrenia prispievajú k ústupu symptómov a obnoveniu fyziologickej hladiny monocytov v krvi.

Autoimunitné poruchy

Pod vplyvom určitých faktorov môže dôjsť k narušeniu imunitného systému. Tieto poruchy spôsobujú, že imunitné bunky identifikujú svoje vlastné cudzie prvky a napadnú ich. Makrofágy a monocyty pri autoimunitných ochoreniach prúdia do kĺbov, obličiek, kože, srdcových tkanív, ktoré sa javia ako podozrivé ložiská.

Medzi najčastejšie autoimunitné poruchy patria:

Difúzna toxická struma, ktorej hlavným príznakom je aktívna syntéza hormónov štítnej žľazy.

Reumatoidná artritída - spôsobuje poškodenie kĺbov.

Systémový lupus erythematosus je závažné ochorenie postihujúce tkanivá vnútorných orgánov, kĺbov, kože.

Systémová sklerodermia - primárne ovplyvňuje pokožku a potom sa šíri do vnútorných tkanív.

Diabetes mellitus (typ závislý od inzulínu) spôsobuje poruchu metabolizmu glukózy a následné metabolické poruchy v tele.

Stanovenie monocytózy v krvnom teste nie je jednoznačným príznakom autoimunitného ochorenia. Ak dôvody na zmenu zloženia krvi nie sú jasné, mali by sa prijať ďalšie diagnostické opatrenia.

Onkohematologické choroby

Malígne zmeny v krvotvornom systéme sú vždy sprevádzané ťažkou monocytózou. Na ich liečbu sa používajú vážne protokoly, ktoré ani zďaleka nie sú vždy účinné. Po stanovení nadmernej hladiny monocytov by mali byť z pacienta vylúčené autoimunitné, infekčné choroby. Ak nie je možné zistiť dôvody zmien, je nevyhnutné obrátiť sa na hematológa.

Monocytóza môže byť prejavom závažných ochorení krvotvorného systému:

Akútna leukémia monocytového alebo myelomonocytového typu. S touto patológiou sa prekurzory monocytov určujú v testoch krvi a kostnej drene. Väčšinu pacientov tvoria deti do dvoch rokov. Príznaky: anémia, krvácanie, časté infekčné choroby, bolesti kostí, kĺbov. Ochorenie sa vyznačuje nepriaznivým priebehom.

Mnohopočetný myelóm. Hlavnými pacientmi sú ľudia starší ako 60 rokov. Príznaky: bolesť kostí, časté zlomeniny, krvácanie, znížená obranyschopnosť tela.

Onkohematologické poruchy vedú k pomerne vysokému obsahu monocytov v krvi - viac ako 30 - 50 * 10 9 / l. Ukazovatele tejto úrovne dávajú dôvod domnievať sa, že monocytóza nie je spôsobená nie infekčnými faktormi, ale malígnym procesom. V prípade chronického zápalu sa monocyty mierne zvyšujú a v prípade mnohopočetného myelómu, leukémie, počet agarulocytov náhle dosahuje vysoké hodnoty.

Iné onkologické ochorenia

Hodgkinova choroba je jednou z patológií, ktoré by mali byť vylúčené pri monocytóze. Lymfogranulomatóza sa môže prejaviť vo forme ohniskových znakov z vnútorných orgánov, vysokej horúčky, hypertrofie lymfatických uzlín. Môžu sa objaviť príznaky poranenia miechy. Na stanovenie správnej diagnózy sa na histologický rozbor obsahu robí biopsia lymfatických uzlín.

Monocytózu možno zistiť v krvi pri rôznych druhoch nádorov. Podrobná diagnostika pomocou metód hardvérového výskumu pomáha určiť povahu a lokalizáciu malígneho procesu.

Intoxikácia chemickými činidlami

Monocytóza sa môže vyskytnúť za špecifických podmienok:

Otrava tetrachlóretánom. Jedovatá látka sa môže dostať do tela hornými dýchacími cestami, ústami alebo kontaktom. Známky intoxikácie: bolesť hlavy, zožltnutie kože, podráždenie slizníc. V závažných prípadoch spôsobuje zlyhanie pečene, kómu.

Otrava fosforom. K intoxikácii dochádza, keď sa jedovatá látka dostane dovnútra perorálne alebo vzduchom. Príznaky: prudká bolestivosť brucha, hnačka, nevoľnosť. Nedostatok adekvátnej liečby vedie k nezvratným zmenám v obličkách, pečeni, centrálnom nervovom systéme.

V prípade otravy sa zaznamenáva nielen monocytóza, ale aj ďalšie patologické abnormality v laboratórnych testoch.

Dôvody pre pokles monocytov v krvi

Pokles počtu monocytov v krvi pod hranicami zodpovedajúcej vekovej normy sa nazýva monocytopénia..

Niektoré podmienky môžu byť dôvodom týchto zmien v zložení krvi:

Hnisavé infekcie bakteriálneho pôvodu.

Neskoré štádiá onkohematologických patológií.

Dlhodobé lieky.

Hnisavé bakteriálne infekcie

S hnisavými chorobami spôsobenými streptokokom alebo stafylokokom je telo infikované vývojom zápalového procesu.

Z infekcií, ktoré spôsobujú takéto zmeny, je potrebné rozlišovať:

Kožné choroby - furunkulóza, flegmón, karbunka.

Osteomyelitída - hnisavá lézia kostí.

Sepsa je závažná infekcia krvi, ktorá sa vyznačuje zhoršením celkového stavu pacienta.

Aplastická anémia

Ochorenie hematopoetického systému, ktoré je výsledkom inhibície alebo zastavenia rastu a dozrievania monocytov, erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek v kostnej dreni. Príznaky: celková slabosť, znížená výkonnosť, závraty, zvýšená srdcová frekvencia, neustále bledosť kože, krvácanie, časté infekčné choroby, oslabenie obranyschopnosti tela..

Pri absencii špecifickej terapie vedie aplastická anémia k smrti pacienta. Toto závažné ochorenie sa lieči cytostatikami, hormonálnymi liekmi, v závažných prípadoch je potrebná transplantácia kostnej drene..

Onkohematologické patológie

Silný a dlhodobý priebeh leukémie spôsobuje potlačenie procesov krvotvorby. Na tomto pozadí sa vyvíja pancytopénia - nedostatočnosť všetkých krvných buniek, vrátane monocytov. U pacienta sa môžu vyskytnúť závažné infekcie na pozadí porúch imunity. Často sa vyvíja krvácanie z nejasnej etiológie. Iba včasná transplantácia kostnej drene môže zastaviť zhoršenie situácie a prispieť k zotaveniu pacienta..

Liečba určitými liekmi

Dlhodobé užívanie cytostatík, kortikosteroidov, môže viesť k zhoršeniu hematopoetickej aktivity kostnej drene. Prejavuje sa to negatívnymi zmenami v zložení krvi. Ak sa zistí znížený obsah určitých krviniek, liek sa zruší a vykoná sa vhodná liečba. Včasné opatrenia pomáhajú obnoviť normálnu kostnú dreň.

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v ​​Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N.I. Pirogovovi.

Pre Viac Informácií O Cukrovke