Meldonium

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Mildronát je liek, ktorý zlepšuje metabolizmus a prísun energie do tkanív.

Uvoľnenie formy a zloženia

Mildronát je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

  • Kapsuly: biele, tvrdé želatínové, veľkosť č. 1 (každá 250 mg) alebo č. 00 (každá 500 mg); obsah kapsúl je hygroskopický kryštalický biely prášok so slabým zápachom (v blistroch po 10 ks, 2, 4 alebo 6 blistroch v kartónovej škatuli);
  • Injekčný roztok: bezfarebný, priehľadný (v 5 ml ampulkách, 5 ampulkách v blistroch, 2 balenia v papierovej škatuli)..

1 kapsula obsahuje:

  • Účinná látka: dihydrát meldónia - 250 alebo 500 mg;
  • Pomocné zložky: zemiakový škrob - 13,6 / 27,2 mg; koloidný oxid kremičitý - 5,4 / 10,8 mg; stearát vápenatý - 2,7 / 5,4 mg.

Zloženie obalu kapsuly: E171 (oxid titaničitý) - 2%; želatína - až 100%.

Zloženie 1 ml roztoku obsahuje:

  • Účinná látka: meldónium - 100 mg (vo forme trimetylhydrazíniumpropionátu);
  • Pomocná zložka: voda na injekciu.

Indikácie pre použitie

  • Znížený výkon, fyzický stres (vrátane športovcov);
  • Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (spolu so špecifickou liečbou alkoholizmu);
  • Ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť komplexnej liečby);
  • Akútne a chronické poruchy cerebrálneho obehu vrátane mozgových príhod a cerebrovaskulárnej nedostatočnosti (ako súčasť komplexnej liečby)..

Ďalej pre Mildronate vo forme injekčného roztoku:

  • Trombóza centrálnej retinálnej žily a jej vetiev;
  • Hemophthalmus, krvácanie do sietnice rôznej etiológie;
  • Retinopatie rôznej etiológie (hypertenzívne, diabetické).

Kontraindikácie

  • Zvýšený intrakraniálny tlak (vrátane intrakraniálnych nádorov, zhoršeného venózneho odtoku);
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

Neodporúča sa predpisovať liek deťom mladším ako 18 rokov, ako aj dojčiacim a tehotným ženám kvôli nedostatku klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť a účinnosť Mildronátu u týchto skupín pacientov..

Mildronát sa má používať opatrne u pacientov s ochorením obličiek a / alebo pečene (najmä dlhodobo)..

Spôsob podávania a dávkovanie

Z dôvodu možného vývoja stimulačného účinku sa Mildronate odporúča užívať v prvej polovici dňa, ak sa užíva niekoľkokrát denne - najneskôr do 17.00 hod..

Vo vnútri lieku Mildronate vo forme kapsúl sa zvyčajne predpisuje nasledovne:

  • Ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdcové zlyhanie: denná dávka - 500 - 1 000 mg; frekvencia prijatia - 1-2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (spolu s inými liekmi);
  • Dyshormonálna kardiomyopatia: denná dávka - 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 12 dní (spolu s inými liekmi);
  • Subakútne poruchy cerebrálneho obehu (cerebrovaskulárna nedostatočnosť a cievna mozgová príhoda): denná dávka - 500 - 1 000 mg; frekvencia prijatia - 1-2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (liek sa užíva perorálne súčasne s inými liekmi po ukončení injekčnej liečby Mildronátom);
  • Chronické poruchy mozgovej cirkulácie: denná dávka - 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (spolu s inými liekmi). Po lekárskej konzultácii je možné vykonávať opakované kurzy (spravidla 2-3 krát ročne);
  • Znížený výkon, psychický a fyzický stres (vrátane športovcov): denná dávka - 1 000 mg; frekvencia prijatia - 2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 10-14 dní. Po 2-3 týždňoch je možný druhý kurz;
  • Abstinenčné príznaky pri chronickom alkoholizme: denná dávka - 2 000 mg; frekvencia prijatia - 4 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 7-10 dní (súčasne so špecifickou liečbou alkoholizmu).

Športovcom sa odporúča užívať Mildronát v jednej dávke 500 - 1 000 mg dvakrát denne pred tréningom. Trvanie kurzu v prípravnom období je 2 - 3 týždne, počas súťažného obdobia - 10 - 14 dní.

Mildronát vo forme injekčného roztoku sa podáva intravenózne a parabulbárne.

Spravidla je predpísaný intravenózny liek:

  • Kardiovaskulárne ochorenia: denná dávka - 500 - 1 000 mg (5 - 10 ml injekčného roztoku, koncentrácia - 500 mg / 5 ml); frekvencia aplikácie 1-2 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 1-1,5 mesiaca (spolu s inými liekmi);
  • Poruchy mozgovej cirkulácie (akútna fáza): denná dávka - 500 mg; frekvencia aplikácie - 1 krát za deň. Roztok sa podáva po dobu 10 dní, potom sa prechádza na užívanie Mildronátu vo vnútri (500 - 1 000 mg denne). Celková dĺžka liečebného cyklu je 1-1,5 mesiaca;
  • Fyzický a psychický stres: denná dávka - 500 mg; frekvencia aplikácie - 1 krát za deň. Trvanie liečebného kurzu je 10-14 dní. Po 2-3 týždňoch je možný druhý kurz;
  • Chronický alkoholizmus: denná dávka - 1 000 mg; frekvencia aplikácie - 2 krát denne. Trvanie liečebného kurzu je 10-14 dní.

Pri vaskulárnych patológiách a degeneratívnych ochoreniach sietnice sa má Mildronate podávať injekčne parabulbárne v dávke 0,5 ml injekčného roztoku s koncentráciou 500 mg / 5 ml počas 10 dní..

Vedľajšie účinky

V zriedkavých prípadoch sa pri použití Mildronátu vo všetkých liekových formách môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú: alergické reakcie (svrbenie, začervenanie a pokožka, žihľavka, kožná vyrážka, angioedém), dyspeptické príznaky, tachykardia, zvýšený alebo znížený krvný tlak, zvýšená excitabilita.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možný rozvoj eozinofílie a všeobecnej slabosti..

špeciálne pokyny

Dlhodobé skúsenosti s používaním Mildronátu pri liečbe nestabilnej anginy pectoris a akútneho infarktu myokardu na kardiologických oddeleniach preukázali, že Mildronate nie je liekom prvej línie na akútny koronárny syndróm..

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní Mildronátu s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

  • Koronárne lieky, niektoré antihypertenzíva, srdcové glykozidy: zvýšenie ich účinku;
  • Nitroglycerín, nifedipín, alfa-blokátory, antihypertenzíva a periférne vazodilatanciá: rozvoj arteriálnej hypotenzie, mierna tachykardia (pri použití týchto kombinácií je nutná opatrnosť).

Mildronát sa môže podávať súbežne s predĺženými formami nitrátov, inými antianginóznymi liekmi, antiagregačnými a antikoagulanciami, antiarytmikami, bronchodilatanciami a diuretikami..

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C (injekčný roztok nezmrazujte)..

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Mildronát (Meldonium - tablety, kapsuly, sirup, injekcie) - indikácie, návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Názvy, formy uvoľňovania, zloženie a dávkovanie Mildronátu

V súčasnosti je Mildronate dostupný v troch dávkových formách:
1. kapsuly na orálne podanie;
2. Sirup na orálne podanie;
3. Injekčný roztok (intramuskulárny, intravenózny a parabulbárny).

Zloženie všetkých troch liekových foriem Mildronátu obsahuje rovnakú účinnú látku - meldónium. Táto účinná látka sa tiež nazýva mildronát alebo dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu. V niektorých pokynoch na použitie pripojených k lieku je názov účinnej látky (INN) meldónium, v iných - mildronát a v treťom - trimetylhydrazíniumpropionát dihydrát. Vo všetkých prípadoch však hovoríme o tej istej chemickej látke, ktorá je označovaná rôznymi názvami..

Mildronátové kapsuly obsahujú ako pomocné látky želatínu, oxid titaničitý, oxid kremičitý, stearan vápenatý a zemiakový škrob. Injekčný roztok neobsahuje žiadne pomocné látky, pretože obsahuje iba meldónium a čistenú vodu. Mildronátový sirup obsahuje nasledujúce pomocné látky:

  • Metylparahydroxybenzoát;
  • Propylparahydroxybenzoát;
  • Propylénglykol;
  • Sorbitol;
  • Glycerol;
  • Monohydrát kyseliny citrónovej;
  • Čerešňová esencia;
  • Farbivo červená Allura (E129);
  • Dye Brilliant Black BN (E151);
  • Vyčistená voda.

Kapsuly sú dostupné v dvoch dávkach - 250 mg a 500 mg meldónium. Sirup obsahuje 250 mg meldónia v 5 ml, to znamená, že má koncentráciu 50 mg / ml. Injekčný roztok obsahuje 100 mg meldónia v 1 ml (100 mg / ml)..

Mildronátové kapsuly sa často nazývajú tablety. Pretože však liečivo nemá takúto dávkovú formu, znamená termín „pilulky“ celý rad Mildronátu na perorálne podávanie, a to sú kapsuly. Preto v tomto prípade kapsuly = tablety. Na označenie požadovanej dávky kapsúl sa zvyčajne používajú krátke názvy, ako napríklad Mildronate 250 a Mildronate 500, kde počet zodpovedá dávke účinnej látky. Na označenie injekčného roztoku v každodennom živote sa často používajú krátke formy mien, napríklad injekcie Mildronate a ampulky Mildronate..

Terapeutické pôsobenie Mildronátu

Mildronát zlepšuje metabolizmus a prísun energie do tkanív, a preto má nasledujúce terapeutické účinky:

  • Kardioprotektívne pôsobenie - ochrana srdcových buniek pred negatívnymi vplyvmi a zlepšenie ich životaschopnosti;
  • Antianginózne pôsobenie - zníženie potreby kyslíka v bunkách myokardu (vďaka tomuto účinku stačí na bunky myokardu aj malé množstvo kyslíka dodávaného za ischemických podmienok, čo znižuje závažnosť bolesti, znižuje frekvenciu záchvatov angíny a zvyšuje toleranciu fyzického a emočného stresu);
  • Antihypoxické pôsobenie - znižovanie negatívnych účinkov nedostatku kyslíka;
  • Angioprotektívne pôsobenie - ochrana a zabezpečenie celistvosti stien plavidla;
  • Tónovací efekt.

Mildronát navyše rozširuje krvné cievy a normalizuje bunkovú väzbu imunity, čo zvyšuje odolnosť tela voči vírusovým infekciám..

V srdcovom svale, mozgu a sietnici Mildronát redistribuuje prietok krvi a smeruje väčší objem krvi do tých oblastí, ktoré majú nedostatok kyslíka, to znamená, že fungujú za ischemických podmienok. Dosiahne sa tak optimálne prekrvenie, pri ktorom všetky oblasti orgánu alebo tkaniva, vrátane tých, ktoré trpia ischémiou, dostávajú dostatočné množstvo kyslíka a živín..

Pri zvýšenom zaťažení Mildronate zaisťuje rovnováhu medzi potrebami buniek pre kyslík a ich skutočným dodaním krvou, to znamená, že vytvára podmienky pre fungovanie, pri ktorých je vždy dostatok kyslíka. Mildronát navyše urýchľuje vylučovanie toxických metabolických produktov z buniek a chráni ich pred poškodením.

Pri použití Mildronátu niekoľko hodín po infarkte myokardu liek spomaľuje tvorbu zón nekrózy tkanív a výrazne rehabilitačné obdobie skracuje. Pri ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhávaní zvyšuje Mildronate silu kontrakcií myokardu, zlepšuje toleranciu záťaže a znižuje frekvenciu záchvatov angíny..

Pri akútnych a chronických poruchách cerebrálneho obehu zlepšuje Mildronate prívod krvi do oblasti, ktorá je ischemická, to znamená, že trpí hladom kyslíkom. Tento účinok sa dosahuje prerozdelením prietoku krvi v prospech oblasti mozgu s nedostatkom kyslíka..

Po vysadení alkoholu a u ľudí s alkoholizmom Mildronate eliminuje funkčné poruchy v nervovom systéme (zmierňuje chvenie, normalizuje pamäť, pozornosť, rýchlosť reakcie atď.).

Na pozadí použitia drogy je telo zdravého človeka schopné odolávať vysokému zaťaženiu a v krátkom čase obnoviť svoje energetické rezervy. Okrem toho Mildronát u zdravých ľudí zvyšuje výkonnosť a zmierňuje príznaky psychického a fyzického stresu.

Mildronát - indikácia na použitie

Mildronát - návod na použitie

Mildronátové tablety (Mildronát 250, Mildronát 500) a sirup

Tablety a sirup sa musia užívať perorálne, pred jedlom alebo pol hodiny po jedle. Pretože liek môže spôsobiť psychomotorický nepokoj, tablety a sirup sa majú užiť ráno. Ak je potrebné užiť Mildronate 2 - 3 krát denne, recepcie by mali byť rozmiestnené tak, aby druhý deň pripadal na maximálne 17:00. Neodporúča sa užívať liek neskôr ako o 17:00, pretože pre človeka bude veľmi ťažké zaspať v dôsledku psychomotorickej agitácie. Ak človek ide spať o 24:00 v noci, môžete posledný príjem Mildronátu odložiť na neskôr, ale tak, aby po užití poslednej tablety alebo dávky sirupu zostali pred spaním najmenej 4 - 5 hodín..

Tablety sa musia zapiť vodou a prehltnúť celé bez toho, aby sa inak lámali, hryzkali alebo drvili. Pred každým použitím by sa mal sirup niekoľkokrát energicky pretrepať a až potom otvoriť uzáver fľaše a odmerať potrebné množstvo. Na nalievanie požadovaného množstva sirupu môžete použiť odmernú lyžicu v balení alebo bežnú injekčnú striekačku s odstupňovaním bez ihly. Potrebné množstvo sirupu sa naleje do lyžice a vypije sa. Potrebné množstvo sirupu by malo byť natiahnuté do injekčnej striekačky a potom naliate do malej nádoby, napríklad do pohára atď. Injekčná striekačka a odmerná lyžica sa majú po každom použití vypláchnuť čistou vodou..

Ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť injekčnú striekačku alebo špeciálnu odmernú lyžicu, môžete potrebné množstvo sirupu odmerať na základe nasledujúcich pomerov:

  • Lyžička obsahuje 5 ml tekutiny;
  • Dezertná lyžica obsahuje 10 ml tekutiny;
  • Polievková lyžica obsahuje 15 ml tekutiny.

To znamená, že si môžete jednoducho vziať lyžicu, ktorá pojme správne množstvo sirupu, a nasypať ju do nej..

Priemerné dávky tabliet a sirupu Mildronate sú rovnaké a dosahujú 250 mg 2 až 4 krát denne. Špecifické dávky, frekvencia podávania a dĺžka liečby však závisia od typu ochorenia alebo stavu, pre ktorý sa Mildronate používa. Všetky tieto parametre sú navyše rovnaké pre kapsuly aj sirup. Výber liekovej formy - tablety alebo sirup, sa vykonáva individuálne, v závislosti od charakteristík ľudského tela a jeho želaní. Napríklad, ak je pre človeka ťažké prehltnúť kapsuly, potom je lepšie užiť Mildronate vo forme sirupu atď..

Zvážte, ako užívať sirup a kapsuly na rôzne choroby a stavy.

Pri stabilnej angíne pectoris sa odporúča užívať Mildronate 250 mg (1 tableta alebo 5 ml sirupu) 3-krát denne počas 3 až 4 dní. Potom sa liek užíva v rovnakom dávkovaní (250 mg 3-krát denne), ale nie každý deň, ale iba 2-krát týždenne, to znamená každé tri dni. V tomto režime (užívaní 2-krát týždenne) sa odporúča piť Mildronate 1 - 1,5 mesiaca. Na zvýšenie účinku a dosiahnutie najvýraznejších klinických zlepšení sa odporúča Mildronate kombinovať s dlhodobo pôsobiacimi nitrátmi, ako sú Deponit, Cardiket, Mono Mac atď..

V prípade nestabilnej anginy pectoris a čerstvého infarktu myokardu prvý deň sa Mildronate podáva intravenózne v dávke 500 - 1 000 mg a potom sa osoba prevedie na perorálne užívanie lieku vo forme tabliet alebo sirupu. Počas prvých 3 až 4 dní sa má liek užívať 250 mg (1 tableta alebo 5 ml sirupu) dvakrát denne. Potom prechádzajú na užívanie Mildronátu 250 mg 3-krát denne každé tri dni, to znamená 2-krát týždenne. Liečivo sa teda užíva 4 až 6 týždňov..

V prípade akútnej nedostatočnosti koronárneho obehu v neskorom infarktovom období sa odporúča užívať Mildronate 250 mg dvakrát denne počas 3 až 6 týždňov. Počas tohto obdobia nie je Mildronate ničím iným ako pomocným liekom, ktorý by sa mal používať výlučne ako súčasť komplexnej liečby. Iné lieky nemôžete nahradiť Mildronátom. Navyše, ak je z nejakého dôvodu nemožné vziať Mildronate, potom je celkom možné sa zaobísť bez neho..

Pri bolestiach srdca na pozadí dyshormonálnej dystrofie myokardu sa má Mildronate užívať v dávke 250 mg (1 tableta alebo 5 ml sirupu) dvakrát denne počas 12 dní.

V prípade akútneho narušenia cerebrálneho obehu počas prvých 10 dní sa Mildronate podáva intravenózne a potom sa osoba prevedie na perorálne užívanie lieku vo forme tabliet alebo sirupu. Mildronát sa má užívať perorálne v dávke 500 mg (2 tablety alebo 10 ml sirupu) jedenkrát denne počas 4 až 6 týždňov..

Pri chronických poruchách cerebrálneho obehu sa Mildronate môže užívať perorálne v dávke 250 mg (1 tableta alebo 5 ml sirupu) 1 až 3-krát denne počas 4 až 6 týždňov. Takéto liečebné kúry sa opakujú 2 až 3 krát ročne..

Pri všetkých vyššie uvedených porušeniach prekrvenia mozgu a srdcovocievnych chorôb sa Mildronate môže užívať 2 až 3 krát denne alebo sa môže vypiť celá denná dávka naraz ráno. Napríklad, ak je uvedené, že musíte užiť 250 mg 3-krát denne, potom ráno môžete vypiť celú dennú dávku - 750 mg Mildronátu..

Pri bronchiálnej astme a chronickej bronchitíde sa odporúča užívať Mildronate ako súčasť komplexnej liečby 250 mg (1 tableta alebo 5 ml sirupu) jedenkrát denne počas 3 týždňov. Okrem Mildronátu by človek mal používať bronchodilatátory (napríklad Ventolin, Berotek atď.) A protizápalové lieky (napríklad Intal, Flixotide, Pulmicort atď.).

Pri chronickom alkoholizme sa Mildronát odporúča užívať perorálne v dávke 500 mg (1 tableta alebo 10 ml sirupu) 4-krát denne počas 7 až 10 dní. Takéto liečebné kúry sa môžu pravidelne opakovať, pričom sa medzi nimi udržiavajú intervaly 1 - 2 mesiace..

Pri vysokej fyzickej alebo intelektuálnej námahe alebo na rýchle zotavenie po operácii, a to aj u športovcov, sa odporúča užívať Mildronate 250 mg (1 tableta alebo 5 ml sirupu) 4-krát denne počas 10 - 14 dní. Takéto liečebné kúry sa môžu opakovať každé 2 až 3 týždne..

Pred dlhým a namáhavým tréningom, ako aj pred súťažami, sa športovcom odporúča užiť Mildronate 500 - 1 000 mg (2 - 4 tablety alebo 10 - 20 ml sirupu) dvakrát denne pol hodiny pred tréningom. Tento kurz by sa mal používať 2 - 3 týždne počas tréningového obdobia a 10 - 14 dní počas súťaže..

Pri neurocirkulačnej dystónii a dystrofii myokardu u dospievajúcich vo veku 12 - 16 rokov sa odporúča používať sirup Mildronate v individuálnej dávke vypočítanej na základe pomeru 12,5 - 25 mg na 1 kg hmotnosti za deň, nie však viac ako 1 000 mg. Vypočítaná denná dávka sa rozdelí na dve rovnaké časti a užíva sa dvakrát denne. Napríklad tínedžer má telesnú hmotnosť 50 kg. To znamená, že denná dávka Mildronátu pre neho je 12,5 * 50 = 625 mg a 25 * 50 = 1250 mg, to znamená 625 - 1250 mg. Pretože však maximálna prípustná dávka nie je vyššia ako 1 000 mg, potom bude v skutočnosti denné množstvo Mildronátu pre tínedžera s hmotnosťou 50 kg 625 - 1 000 mg. Denné množstvo lieku vydelíme 2 a dostaneme: 625/2 = 312,5 mg a 1000/2 = 500 mg. To znamená, že tínedžerovi s hmotnosťou 50 kg by sa malo podať 312,5 - 500 mg sirupu Mildronate dvakrát denne.

Po prijatí množstva liečiva v mg sa musí liek previesť na ml, aby sa zistilo, koľko sirupu je potrebné merať pre tínedžera naraz. Tento prepočet sa vykonáva pomocou podielu:
250 mg v 5 ml (to je koncentrácia deklarovaná výrobcom);
312,5 mg v X ml;
X = 312,5 * 5/250 = 6,25 ml.

To znamená, že 312,5 - 500 mg zodpovedá 6,25 - 10 ml sirupu. To znamená, že tínedžer s telesnou hmotnosťou 50 kg by mal užiť 6,25-10 ml sirupu dvakrát denne..

Pomocou tohto podielu môžete vypočítať objem mililitrov sirupu, ktorý obsahuje akékoľvek množstvo účinnej látky. K tomu v uvedenom pomere stačí jednoducho nahradiť počet mg namiesto 312,5 mg.

Priebeh užívania Mildronátu u dospievajúcich je 2 - 6 týždňov.

Pri astenickom syndróme sa Mildronate odporúča užívať perorálne vo forme sirupu 250 mg (5 ml) 4-krát denne počas 10 - 14 dní. V prípade potreby je možné priebeh aplikácie opakovať po 2 - 3 týždňoch..

Injekcie mildronátu - návod na použitie

Roztok mildronátu sa môže podávať intravenózne, intramuskulárne alebo parabulbárne. Intravenózna injekcia znamená, že roztok sa vstrekuje priamo do žily, to znamená, že okamžite vstúpi do krvi. Intramuskulárna injekcia znamená, že roztok sa vstrekuje do hrúbky svalového tkaniva, odkiaľ sa pomaly a postupne vstrebáva do systémového obehu. Injekcia Parabulbar znamená, že roztok sa vstrekuje do očných tkanív. V súlade s tým sa intravenózne a intramuskulárne injekcie používajú na liečbu systémových ochorení a parabulbárne - iba na liečbu očných patológií..

Injekčný roztok Mildronát je dostupný v jednej koncentrácii 100 ml / ml a je určený na intravenózne, intramuskulárne alebo parabulbárne podanie. To znamená, že pre akýkoľvek typ injekcie sa používa rovnaké riešenie..

Ampulky s roztokom sa majú otvoriť bezprostredne pred podaním injekcie. Neskladujte otvorený roztok ani vonku, ani v chladničke. Ak bola ampulka s roztokom otvorená vopred a stála viac ako 20 minút, potom sa takéto liečivo nemôže použiť, malo by sa zlikvidovať a otvoriť nová ampulka..

Pred otvorením ampulky by mal byť roztok starostlivo skontrolovaný na zákal, vločky a iné inklúzie. Ak nejaké existujú, potom riešenie nemožno použiť. Na injekciu sa môže použiť iba čistý a úplne priehľadný roztok..

Injekcie sa musia robiť ráno, pretože Mildronate má vzrušujúci účinok. Ak potrebujete urobiť viac injekcií denne, posledná z nich by sa mala urobiť najmenej 4 - 5 hodín pred spaním..

Intramuskulárne injekcie je možné vykonať nezávisle doma a intravenózne a parabulbárne injekcie iba v poliklinike alebo v nemocnici. Intravenózne injekcie doma môže podať iba kvalifikovaná zdravotná sestra.

Dávky a pravidlá na zavedenie Mildronátu intramuskulárne a intravenózne

Dávky, frekvencia injekcií a dĺžka používania roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie Mildronátu sú rovnaké. Výber spôsobu injekcie - intravenózne alebo intramuskulárne je určený hlavne požadovanou rýchlosťou dosiahnutia klinického účinku.

Takže ak je potrebné, aby liek pôsobil rýchlo a účinok sa dostavil v krátkom čase, potom sa roztok podáva intravenózne. To je zvyčajne nevyhnutné pri akútnych stavoch. Ak je potrebné zabezpečiť dlhodobý účinok lieku s nie veľmi rýchlym vývojom klinického účinku, potom sa roztok podáva intramuskulárne. To je zvyčajne potrebné pri liečbe chronických stavov. Dá sa teda stručne zhrnúť, že intravenózne injekcie sa používajú pri akútnych stavoch a intramuskulárne pri liečbe chronických chorôb. Injekcie Parabulbar sa používajú iba na liečbu očných chorôb.

Štandardná dávka roztokov na intravenózne a intramuskulárne injekcie je 500 mg denne (5 ml roztoku) a pre parabulbar - 50 mg denne (0,5 ml). Tieto dávky sa však môžu líšiť v závislosti od závažnosti stavu osoby a typu ochorenia, na ktoré sa liek používa. Zvážte dávkovanie, frekvenciu a trvanie intravenóznych a intramuskulárnych injekcií Mildronate pri rôznych chorobách a stavoch.

V prípade nestabilnej anginy pectoris alebo infarktu myokardu sa má Mildronate podávať intravenózne v dávke 500 - 1 000 mg (5 - 10 ml roztoku) denne. Túto dávku je možné zadať naraz alebo rozdeliť na dve časti. To znamená, že ak človek zle znáša injekcie, je lepšie podať si naraz celú dennú dávku 500 - 1 000 mg naraz. Ak osoba bežne toleruje intravenózne injekcie, je lepšie rozdeliť dennú dávku rovnomerne na 2 časti a vstreknúť roztok 250 - 500 mg dvakrát denne.

Injekcie sú potrebné iba na jeden deň, potom je možné previesť osobu na príjem Mildronate vo forme tabliet alebo sirupu. Ak však človek z nejakého dôvodu nemôže užívať tablety alebo sirup, alebo bude ich účinnosť nízka kvôli chorobám tráviaceho traktu, potom ďalší priebeh liečby pokračuje intramuskulárnymi injekciami. V tomto prípade sa podáva intramuskulárne 500 - 1 000 mg denne každé 4 až 6 týždňov každé 3 dni. Denná dávka sa môže tiež podať naraz alebo rozdelená na dve časti.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa Mildronate podáva intravenózne v dávke 500 - 1 000 mg (5 - 10 ml roztoku) 1-krát denne alebo intramuskulárne v dávke 500 mg (5 ml roztoku) 2-krát denne počas 10 - 14 dní. Po ukončení liečby intravenóznymi alebo intramuskulárnymi injekciami prechádzajú na užívanie Mildronátu vo forme tabliet alebo sirupu ďalšie 3 až 4 týždne..

V akútnom období cerebrovaskulárnych príhod sa Mildronate podáva intravenózne v dávke 500 mg (5 ml) jedenkrát denne počas 10 dní. Potom sa osoba prevedie na užívanie lieku vo forme tabliet alebo sirupu alebo na intramuskulárne injekcie. Intramuskulárne injekcie sa uskutočňujú v množstve 500 mg (5 ml roztoku) jedenkrát denne počas 2 až 3 týždňov.

Pri chronických poruchách cerebrálneho obehu sa Mildronate môže užívať vo forme tabliet alebo sa môže podávať intramuskulárne. V takýchto prípadoch je výber spôsobu užívania lieku (užívanie piluliek alebo intramuskulárnych injekcií) determinovaný osobnými preferenciami osoby, ako aj jej objektívnym stavom a schopnosťou tela absorbovať lieky pri perorálnom podaní. Napríklad, ak človek nemôže prehltnúť pilulky alebo sa zle vstrebáva v dôsledku chorôb tráviaceho traktu, mali by sa uprednostniť intramuskulárne injekcie. Ak neexistujú žiadne prekážky pri užívaní piluliek, je lepšie zvoliť tento konkrétny spôsob užívania drogy..

Takže v prípade chronických porúch cerebrálneho obehu je potrebné injikovať 500 mg (5 ml roztoku) Mildronátu intramuskulárne 1 krát denne počas 2 až 3 týždňov. Kurz terapie sa môže opakovať 2 až 3 krát ročne..

Pri bolestiach srdca na pozadí dyshormonálnej dystrofie myokardu sa Mildronate podáva intravenózne v dávke 500 - 1 000 mg (5 - 10 ml roztoku) 1-krát denne alebo intramuskulárne v dávke 500 mg (5 ml roztoku) 2-krát denne počas 10 - 14 dní... Pri neúplnom vymiznutí bolesti po ukončení injekcií Mildronate je liek predpísaný v tabletách ďalších 12 dní.

V prípade psychického a fyzického preťaženia alebo na urýchlenie rehabilitácie po operáciách sa Mildronate môže podávať intravenózne, intramuskulárne alebo v tabletách. Výber spôsobu podávania je založený na rovnakých kritériách ako pri chronických cerebrovaskulárnych príhodách. Intravenózne alebo intramuskulárne sa Mildronate podáva v dávke 500 mg (5 ml roztoku) 1 až 2-krát denne počas 10 až 14 dní. Ak je to potrebné, priebeh terapie sa opakuje po 2 - 3 týždňoch..

Pri chronickom alkoholizme sa Mildronate podáva intravenózne so závažnými léziami nervového systému. V tomto prípade sa podáva 500 mg (5 ml roztoku) dvakrát denne počas 7 až 10 dní.

V prípade vaskulárnej patológie fundu alebo retinálnej dystrofie sa Mildronate podáva injekčne parabulbarne v dávke 500 mg (5 ml roztoku) jedenkrát denne počas 10 dní. V prípade zápalového procesu v očiach sa Mildronát kombinuje s intravenóznym alebo tiež parabulbárnym podávaním kortikosteroidných hormónov (prednizolón, dexametazón, betametazón atď.). A v prípade retinálnej dystrofie je racionálne kombinovať Mildronate s užívaním liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.

špeciálne pokyny

Mildronátové tablety, sirup a injekcie sú zameniteľné spôsoby užívania lieku. To znamená, že počas jedného liečebného cyklu je možné prejsť z tabliet, napríklad na sirup alebo na injekcie. Takéto prechody z ktorejkoľvek dávkovej formy do inej je možné uskutočniť v rámci jedného liečebného cyklu.

Ľudia trpiaci chronickým ochorením pečene a obličiek, ktorí majú dlhodobé užívanie Mildronátu, by mali pravidelne monitorovať fungovanie týchto orgánov.

Pri infarkte myokardu nie je Mildronate liekom prvej voľby, ktorého použitie je povinné na účinnú liečbu akútneho stavu..

Zahrnutie Mildronátu do komplexnej liečby pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním zvyšuje ich toleranciu voči fyzickému a emočnému stresu.

V priebehu klinických štúdií sa zistilo, že Mildronát znižuje koncentráciu aterogénnych lipidových frakcií („zlý cholesterol“) v krvi.

Pretože neexistujú vedecky dokázané údaje o bezpečnosti lieku Mildronate pre deti, odporúča sa zdržať sa používania tohto lieku u detí mladších ako 12 rokov..

Vplyv na schopnosť riadiť mechanizmy

Predávkovanie

Interakcie s inými liekmi

Mildronát zvyšuje účinky srdcových glykozidov (strofantín, digoxín, korglikón atď.), Betablokátorov (propranolol, metoprolol, atenolol, bisoprolol atď.), Ako aj niektorých liekov znižujúcich krvný tlak.

Mildronát sa dobre kombinuje a zlepšuje závažnosť klinického účinku nasledujúcich liekov:

  • Antianginózne lieky (Sustak, Nitrong, Betalok, Kordanum, Trental, Dipyridamol, Riboxin atď.);
  • Antikoagulanciá (warfarín, trombostop atď.);
  • Protidoštičkové látky (prostacyklín, aspirín kardio);
  • Antiarytmické lieky (Adenocor, Amiodaron, Bretilat, Difenin, Cordaron, Moracizin, Propanorm, Ritalmex, Ritmiodaron atď.);
  • Diuretiká (Veroshpiron, Diakarb, Furosemid atď.);
  • Bronchodilatátory (Ventolin, Berotek atď.).

Je potrebné dávať pozor na kombináciu Mildronátu s Nitroglycerínom, Nifedipínom, alfa-blokátormi (Doxazosin, Setegis, Tulazin atď.), Antihypertenzívami a periférnymi vazodilatanciami (Traclir, Naniprus, Kormagnesin atď.), Pretože existuje vysoké riziko vzniku tachykardia a prudký pokles krvného tlaku.

Vedľajšie účinky

Kontraindikácie pre použitie

Meldónium - analógy

Analógy Mildronate na domácom farmaceutickom trhu sú dve skupiny liekov - synonymá a samotné analógy. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú, ako napríklad Mildronate, meldónium ako účinnú látku. Analógy sú lieky, ktoré majú podobné terapeutické účinky, ale obsahujú rôzne účinné látky.

Nasledujúce lieky sú synonymá pre Mildronate:

  • Injekcia angiocardilu;
  • Kapsuly a injekčný roztok Vasomag;
  • Idrinol injekčný roztok;
  • Cardionat kapsuly a injekcie;
  • Meldonium kapsuly a injekcie;
  • Kapsuly Midolat;
  • Injekčný roztok Mildrakor (iba na Ukrajine);
  • Kapsuly Mildrocard (iba v Bielorusku);
  • Kapsuly Melfor;
  • Medetern kapsuly.

Nasledujúce lieky sú analógmi Mildronátu:
  • Tablety Angiosil retard;
  • Tablety Antisten a Antisten MV;
  • Biosyntetický lyofilizát na prípravu injekčného roztoku;
  • Tablety Bravadin;
  • Tablety Valeocor-Q10;
  • Tablety vero-trimetazidínu;
  • Histochrómový injekčný roztok;
  • Tablety Deprenorm MV;
  • Tablety Dibikor;
  • Injekčný roztok Dinaton;
  • Tablety Doppelgerts Cardiovital;
  • Esofosfín-lyofilizát a hotový roztok;
  • Injekčný roztok Inosie-F a Inosin-Eskom;
  • Tablety Carditrim;
  • Tablety Coraxan;
  • Pelety Coronater;
  • Kapsuly Kudevita;
  • Kudesan kvapky;
  • Tablety Medarum 20 a Medarum MV;
  • Mexicor kapsuly a injekčný roztok;
  • Tablety Metagard;
  • Injekcia adenozíntrifosfátu sodného (ATP);
  • Neoton lyofilizát na prípravu injekčného roztoku;
  • Kapsuly Orokamag;
  • Injekčný roztok Pedea;
  • Tablety predizínu;
  • Tablety Preductal a Preductal MB;
  • Precard tablety;
  • Tablety Ranexa;
  • Riboxinové kapsuly, tablety a injekcie;
  • Tablety Rimecor a Rimecor MV;
  • Tablety Taufon;
  • Tablety Triducard;
  • Trimectal kapsuly;
  • Tablety Trimectal MV;
  • Tablety Trimet;
  • Tablety a kapsuly trimetazidu;
  • Tablety trimetazidínu a trimetazidínu MV;
  • Tablety Trimitard MV;
  • Ubinon kapsuly;
  • Firazir injekčný roztok;
  • Fosfadénové tablety a injekcie;
  • Tablety etoxidolu.

Mildronate - recenzie

Takmer všetky recenzie o Mildronate sú pozitívne vzhľadom na účinnosť lieku pri zlepšovaní práce kardiovaskulárneho systému. Celý súbor pozitívnych recenzií možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín - týkajúce sa užívania lieku pri závažných chronických ochoreniach a užívania lieku pri funkčných poruchách alebo preťažení.

Takže v pozitívnych recenziách týkajúcich sa užívania lieku na ťažké choroby ľudia naznačujú, že užívali alebo pravidelne užívali Mildronate na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, hypertenziu, zlyhanie srdca alebo angínu pectoris. Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii Mildronate úplne normalizoval stav človeka na 3 až 5 mesiacov, ktorý na toto obdobie prakticky zabudol na svoju chorobu. Keď sa príznaky dystónie znovu objavia, ľudia pijú kurz Mildronate a sú s výsledkom spokojní..

Pri hypertenzii, angíne pectoris a srdcovom zlyhaní sa Mildronate užíva ako súčasť komplexnej liečby. V recenziách ľudia, ktorí užívali Mildronate na tieto ochorenia, poznamenali, že liek zmierňuje únavu, odstraňuje dýchavičnosť, pocit slabosti, beznádeje a apatie, znižuje frekvenciu záchvatov angíny, zvyšuje celkovú vytrvalosť tela a znášanlivosť fyzického a emočného stresu..

Ľudia, ktorí užívali Mildronate na funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému (napríklad nízky krvný tlak, bolesti srdca na pozadí stresu alebo vysokej námahy, tmavnutie pred očami pri prechode zo sedu do stoja atď.), V poznámke k recenzii, že droga rýchlo a úplne eliminovala ich problém, namiesto slabosti a únavy sa objavila ľahkosť, energia, elán, čistota v hlave a chuť žiť.

Mnohé recenzie poukazujú na to, že Mildronate pomáhal zvládať vysoký psychický a fyzický stres, zvyšoval efektívnosť a urýchľoval zotavenie po práci. Športovci poznamenávajú, že pri používaní Mildronátu sa počas aeróbneho tréningu stáva oveľa ľahšie dýchať a výrazne sa zvyšuje vytrvalosť..

Negatívne recenzie týkajúce sa lieku Mildronate sú doslova ojedinelé a sú spojené spravidla s rozvojom vedľajšieho účinku, ktorý človek zle znáša, a preto je nútený s užívaním drogy prestať..

Recenzie kardiológov

Recenzie kardiológov o Mildronate sú rôzne - existujú negatívne aj pozitívne. Negatívne recenzie kardiológov nie sú spôsobené ich osobným hodnotením účinnosti lieku na základe pozorovaní stavu ich pacientov, ale postavením vo vzťahu k liekom s vedecky nepreukázanou účinnosťou. Faktom je, že lekári, ktorí o Mildronate hovoria negatívne, sú prívržencami medicíny založenej na dôkazoch, ktorej hlavnou zásadou je potreba dokázať účinok akejkoľvek drogy pomocou vedeckého výskumu. Účinky Mildronátu tieto štúdie nepreukázali a na tomto základe ho lekári, ktorí dodržiavajú medicínu založenú na dôkazoch, považujú za „atrapu“, a preto nechávajú negatívne recenzie..

Táto kategória lekárov však prehliada skutočnosť, že väčšina liekov na svete nemá vedecky dokázané účinky, a napriek tomu sa úspešne používajú. V skutočnosti ani jedna spoločnosť nevynaloží dosť značné prostriedky na preukázanie účinku symptomatického lieku, ktorý nie je hlavným liekom pri liečbe akejkoľvek choroby, ale je zahrnutý iba do komplexu terapie. Farmaceutické spoločnosti z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch odôvodňujú a preukazujú účinnosť iba tých liekov, ktoré sú určené na liečbu chorôb.

A neberie sa do úvahy obrovský rozsah symptomatických liekov, ku ktorým Mildronate patrí, navyše ich lekári na celom svete používajú bez dôkaznej bázy a na základe jednoduchého princípu - pomáha pacientovi alebo nie, zlepšuje jeho stav? Ak droga pomôže, potom je skvelé, dá sa použiť a považovať za účinnú pre určité percento ľudí. Lekári, ktorí pristúpia k vymenovaniu Mildronátu práve z tejto pozície, pomôžu - dobre, a ak nie, vyhľadáme iný liek, spravidla o lieku hovoria dobre. Pozitívne recenzie súvisia so skutočnosťou, že Mildronate zlepšuje stav veľkého percenta ich pacientov, a preto je účinný u širokého spektra ľudí..

Výsledky klinických skúšok lieku Mildronate, odborné komentáre - video

Čo je lepšie ako Mildronate?

Mildronát (tablety, ampulky) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Mildronate® (500 mg)

Inštrukcie

  • Rusky
  • қazaқsha

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávková forma

Zloženie

Jedna kapsula obsahuje

účinná látka - dihydrát meldónium 500 mg,

pomocné látky: sušený zemiakový škrob, koloidný oxid kremičitý, stearát vápenatý,

kapsula (telo a viečko): oxid titaničitý (E 171), želatína.

Popis

Biele tvrdé želatínové kapsuly č. 00. Obsah - biely kryštalický prášok s nízkym zápachom. Prášok je hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

Iné lieky na liečbu srdcových chorôb.

Iné kardiotonické lieky. Meldonium.

ATX kód C01EB22

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po jednom perorálnom podaní meldónia sa maximálna plazmatická koncentrácia (Cmax) a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) zvyšujú úmerne s aplikovanou dávkou. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (tmax) je 1 - 2 hodiny. Pri opakovanom použití sa rovnovážna plazmatická koncentrácia dosiahne do 72 - 96 hodín po prvej dávke. Je možná akumulácia meldónia v krvnej plazme. Jedlo spomaľuje absorpciu meldónia bez zmeny hodnôt Cmax a AUC.

Meldónium z krvi sa rýchlo šíri do tkanív. Väzba na plazmatické bielkoviny sa zvyšuje s časom po podaní. Meldónium a jeho metabolity čiastočne prechádzajú placentárnou bariérou. Štúdie vylučovania meldónia do ľudského materského mlieka sa neuskutočnili.

Meldónium sa metabolizuje hlavne v pečeni.

Renálna exkrécia hrá významnú úlohu pri eliminácii meldónia a jeho metabolitov. Polčas eliminácie meldónia (t1 / 2) je približne 4 hodiny. Ak sa použijú opakované dávky, polčas eliminácie sa líši.

Špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti

Dávka meldónia sa má znížiť u starších pacientov s poškodením funkcie pečene alebo obličiek, u ktorých je zvýšená zjavná biologická dostupnosť..

Pacienti s poškodením funkcie obličiek

U pacientov so zníženou funkciou obličiek, u ktorých je zvýšená zjavná biologická dostupnosť, sa má dávka znížiť. Dochádza k interakcii medzi renálnou reabsorpciou meldónia alebo jeho metabolitov (napríklad 3 - hydroxymeldónia) a karnitínom, v dôsledku čoho sa zvyšuje renálny klírens karnitínu. Neexistuje žiadny priamy účinok meldónia, GBB a kombinácie meldónia / GBB na systém renín-angiotenzín-aldosterón..

Pacienti s poškodenou funkciou pečene

Pacienti so zníženou funkciou pečene, ktorí majú zvýšenú zjavnú biologickú dostupnosť, majú znížiť dávku meldónia. Zmeny v ukazovateľoch pečeňovej aktivity u ľudí po podaní dávok 400 - 800 mg neboli pozorované. Nie je možné vylúčiť možnú infiltráciu tukov do pečeňových buniek.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti a účinnosti meldónia u detí a dospievajúcich (do 18 rokov), preto je použitie meldónia u tejto skupiny pacientov kontraindikované..

Farmakodynamika

Meldónium je prekurzorom karnitínu, štruktúrneho analógu gama-butyrobetaínu (GBB), v ktorom je jeden atóm uhlíka nahradený atómom dusíka.

V podmienkach zvýšeného zaťaženia meldónium obnovuje rovnováhu medzi dodávkou a potrebou buniek po kyslíku, eliminuje akumuláciu toxických metabolických produktov v bunkách a chráni ich pred poškodením; má tiež posilňujúci účinok. Výsledkom jeho používania je, že telo získava schopnosť odolávať stresu a rýchlo obnovovať energetické zásoby. Vďaka týmto vlastnostiam sa meldónium používa na liečbu rôznych porúch kardiovaskulárneho systému, prekrvenia mozgu, ako aj na zvýšenie fyzickej a duševnej výkonnosti. V dôsledku zníženia koncentrácie karnitínu sa intenzívne syntetizuje GBB, ktorý má vazodilatačné vlastnosti. V prípade akútneho ischemického poškodenia myokardu meldónium spomaľuje tvorbu nekrotickej zóny, skracuje rehabilitačné obdobie. V prípade srdcového zlyhania zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranciu záťaže a znižuje frekvenciu záchvatov angíny. Pri akútnych a chronických ischemických poruchách cerebrálneho obehu zlepšuje krvný obeh v ischemickom zameraní, podporuje redistribúciu krvi v prospech ischemickej oblasti. V prípade neurologických porúch (po poruchách cerebrálnej cirkulácie, operáciách mozgu, úrazoch hlavy, kliešťovej encefalitíde) pozitívne ovplyvňuje proces obnovy fyzických a intelektuálnych funkcií počas obdobia zotavenia..

Indikácie pre použitie

Pri komplexnej terapii v nasledujúcich prípadoch:

choroby srdca a cievneho systému: stabilná námahová angína, chronické srdcové zlyhanie (NYHA funkčná trieda I-III), kardiomyopatia, funkčné poruchy srdca a cievneho systému;

akútne a chronické ischemické poruchy cerebrálneho obehu;

znížený výkon, fyzické a psycho-emočné prepätie;

počas obdobia zotavenia po cerebrovaskulárnych poruchách, traume hlavy a encefalitíde.

Spôsob podávania a dávkovanie

Používa sa interne. Kapsula sa prehltne vodou. Liek sa môže používať pred jedlom alebo po jedle. Vzhľadom na možný stimulačný účinok sa liek odporúča používať ráno..

Dospelých

Ochorenia srdca a ciev, cievne mozgové príhody

Dávka je 500 - 1 000 mg denne. Denná dávka sa môže použiť naraz alebo sa môže rozdeliť na dve jednotlivé dávky. Maximálna denná dávka je 1 000 mg.

Znížený výkon, preťaženie a rekonvalescencia

Dávka je 500 mg denne. Maximálna denná dávka je 500 mg..

Trvanie liečby je 4 - 6 týždňov. Priebeh liečby sa môže opakovať 2-3 krát ročne..

Starší pacienti

Môže byť potrebné znížiť dávku meldónia u starších pacientov s poškodenou funkciou pečene a / alebo obličiek.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek

Pretože sa liek vylučuje z tela obličkami, mala by sa u pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek používať nižšia dávka meldónia..

Pacienti s poškodenou funkciou pečene

Pacienti s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene majú používať nižšiu dávku meldónia.

Pediatrická populácia

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti a účinnosti použitia meldónia u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, preto je použitie tohto lieku u detí a dospievajúcich kontraindikované..

Vedľajšie účinky

- precitlivenosť, alergická dermatitída, vyrážky (všeobecné / makulárne / papulózne), svrbenie, žihľavka, angioedém, anafylaktická reakcia

- nepokoj, pocity strachu, obsedantné myšlienky, poruchy spánku

- parestézia, hypestézia, tinnitus, vertigo, závraty, poruchy chôdze, točenie hlavy, strata vedomia

- zmeny srdcového rytmu, palpitácie, tachykardia / sínusová tachykardia, fibrilácia predsiení, arytmia, ťažkosti na hrudníku / bolesť na hrudníku

- kolísanie krvného tlaku, hypertenzná kríza, hyperémia, bledosť kože

- bolesť hrdla, kašeľ, dýchavičnosť, apnoe

- dysgeúzia (kovová chuť v ústach), strata chuti do jedla, dávenie, nevoľnosť, vracanie, tvorba plynov, hnačka, bolesti brucha, bolesti chrbta, svalová slabosť, svalové kŕče

- celková slabosť, chvenie, asténia, edém, edém tváre, edém nôh, pocit tepla, pocit chladu, studený pot

- abnormality na elektrokardiograme (EKG), zrýchlenie srdca, eozinofília

Kontraindikácie

- precitlivenosť na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku.

- zvýšený intrakraniálny tlak (so zhoršeným venóznym odtokom, intrakraniálnymi nádormi).

- závažné poškodenie funkcie pečene a / alebo obličiek z dôvodu nedostatku dostatočných údajov o bezpečnosti.

- gravidita a laktácia kvôli nedostatku údajov o klinickom použití lieku počas tohto obdobia.

- deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov kvôli nedostatku údajov o klinickom použití lieku počas tohto obdobia.

Liekové interakcie

Posilňuje účinok koronárnych dilatantov, niektorých antihypertenzív, srdcových glykozidov.

Môže sa kombinovať s antianginóznymi liekmi, antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, antiarytmikami, diuretikami, bronchodilatanciami.

Meldónium môže zosilniť účinok liekov obsahujúcich glyceryltrinitrát, nifedipín, betablokátory, iné antihypertenzíva a periférne vazodilatanciá.

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním pri súčasnom užívaní na zníženie príznakov meldónia a lizinoprilu sa zistil pozitívny účinok kombinovanej liečby (vazodilatácia hlavných tepien, zlepšenie periférneho krvného obehu a kvality života, zníženie psychického a fyzického stresu)..

Ak sa meldónium používa v kombinácii s kyselinou orotovou na elimináciu poškodenia spôsobeného ischémiou / reperfúziou, pozoroval sa ďalší farmakologický účinok.

V dôsledku súčasného užívania Sorbiferu a meldónia u pacientov s anémiou spôsobenou nedostatkom železa sa zlepšilo zloženie mastných kyselín v červených krvinkách.

Meldónium pomáha eliminovať patologické zmeny v srdci spôsobené azidotymidínom (AZT) a nepriamo ovplyvňuje reakcie oxidačného stresu spôsobené AZT, ktoré vedú k mitochondriálnej dysfunkcii. Použitie meldónia v kombinácii s AZT alebo inými liekmi na liečbu syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) má pozitívny vplyv na liečbu AIDS..

Pri teste reflexnej straty rovnováhy vyvolanom etanolom meldónium znížilo trvanie spánku. Počas kŕčov spôsobených pentyléntetrazolom sa zistil výrazný antikonvulzívny účinok meldónia. Na druhej strane, keď sa pred liečbou meldóniom použije a2-adrenergný blokátor yohimbín v dávke 2 mg / kg a inhibítor syntázy oxidu dusnatého (SOA) v dávke 10 mg / kg, antikonvulzívny účinok meldónia je úplne blokovaný..

Predávkovanie meldóniom môže zvýšiť kardiotoxicitu indukovanú cyklofosfamidom.

Nedostatok karnitínu spôsobený použitím D-karnitínu (farmakologicky neaktívneho izoméru) -meldonia môže zvýšiť kardiotoxicitu indukovanú ifosfamidom.

Meldónium chráni pred kardiotoxicitou vyvolanou indinavirom a neurotoxicitou vyvolanou efavirenzom.

Z dôvodu možného vývoja strednej tachykardie a arteriálnej hypotenzie je potrebná opatrnosť pri kombinácii s liekmi, ktoré majú rovnaký účinok, vrátane liekov s obsahom meldónia..

špeciálne pokyny

Pacienti s chronickým ochorením pečene a / alebo obličiek by mali byť pri dlhodobom užívaní lieku opatrní (majú sa monitorovať funkcie pečene a / alebo obličiek)..

Meldonium nie je liekom prvej línie na akútny koronárny syndróm.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pri vedení vozidla alebo vedení potenciálne nebezpečných strojov buďte opatrní.

Predávkovanie

Prípady predávkovania meldóniom nie sú známe, liek je nízko toxický.

Pri nízkom krvnom tlaku sú možné bolesti hlavy, závraty, tachykardia, všeobecná slabosť.

V prípade závažného predávkovania je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Kvôli výraznej väzbe liečiva na proteíny nie je hemodialýza významná.

Uvoľnite formulár a obal

10 kapsúl je vložených do blistrového prúžku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu s polyvinylidénchloridovým povlakom a hliníkovej fólie.

2 alebo 6 blistrov spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v kartónovej škatuli.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° С..

Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred vlhkosťou.

Držte mimo dosahu detí!

Doba skladovania

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

JSC „Grindeks“. Sv. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Lotyšsko

Výrobca

JSC "Grindeks", Lotyšsko

Adresa organizácie, ktorá prijíma sťažnosti spotrebiteľov na kvalitu výrobkov v Kazašskej republike

Zastúpenie spoločnosti JSC "Grindeks"

050010, Almaty, Dostyk avenue, roh sv. Bogenbai batyr, 34a / 87a, kancelária 1

Pre Viac Informácií O Cukrovke