Dôvody pre pokles počtu lymfocytov v krvi u dospelých

Lymfopénia je dočasné alebo trvalé zníženie hladiny lymfocytov v krvi na úroveň 1 500 / mm3 a nižšiu. Ak je lymfopénia u človeka prítomná dlhší čas, môže to viesť k rozvoju oportúnnej infekcie. Samotná lymfopénia naznačuje patologický proces v tele, ktorý môže byť veľmi vážny, až po onkológiu.

Lymfocyty sú biele krvinky, ktoré sú typom bielych krviniek. Pôsobia ako prvky, ktoré tvoria všeobecnú štruktúru imunity. Lymfocyty sú trvalo prítomné v krvi. Tieto bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, v týmuse, slezine, v lymfoidnom tkanive črevných stien a v kostnej dreni..

Príznaky lymfopénie

Lymfopénia nie je nezávislé ochorenie, preto neexistujú žiadne špecifické príznaky zníženia hladiny lymfocytov v krvi..

Všeobecné príznaky infekcie prenikajúcej do tela sú zvýšenie telesnej teploty, bledosť kože, erózia a ulcerácia slizníc ústnej dutiny a čriev. Pacient pocíti slabosť a malátnosť, jeho výkonnosť klesá. Ak je lymfopénia pretrvávajúca, potom bude osoba trpieť častými infekciami, ktoré sa ťažko liečia. Pri výraznom poklese hladiny lymfocytov v krvi sa môžu vyvinúť závažné komplikácie až k sepse a smrti..

Príčiny lymfopénie

Príčiny lymfopénie sú nasledujúce:

Závažná vírusová infekcia. Ak osoba dlho trpí nejakou chorobou, potom sa nakoniec vyčerpajú rezervné rezervy imunitných buniek. Po dočasnej lymfocytóze sa u pacienta objaví akútny nedostatok lymfocytov v tele. Ak sa liečba začne včas a infekcia sa dá eliminovať, hladina týchto buniek sa obnoví. Ak neexistuje žiadna liečba, človek môže zomrieť na komplikácie choroby v dôsledku zlyhania imunitného systému..

Vyčerpanie zásob kostnej drene. Niektoré choroby spôsobujú vyčerpanie zásob kostnej drene. V tomto prípade bude človek trpieť nielen lymfocytopéniou, ale aj nedostatkom všetkých krvných buniek, pretože to je tento orgán, ktorý je primárne zodpovedný za ich rast a vývoj..

Medzi také choroby patria:

Fanconiho anémia. Toto je vrodené ochorenie, ktoré sprevádza nielen lymfopénia, ale aj pokles hladiny erytrocytov, krvných doštičiek a všetkých bielych krviniek. V tomto prípade sa často pozorujú vrodené chyby: absencia palcov na rukách, nízky vzrast, strata sluchu. Pacienti zomierajú na ťažké infekcie alebo masívne krvácanie. Pravdepodobnosť vzniku rakovinových nádorov je tiež vysoká. Terapia je možná, ale úplné vyliečenie nie je možné dosiahnuť bez transplantácie kostnej drene.

Účinok žiarenia na telo. Ožarovanie sa vyskytuje za sútoku nepriaznivých okolností alebo môže byť zamerané v priebehu liečebného cyklu. Pri vystavení žiareniu sa kostná dreň začína nahrádzať spojivovým tkanivom. Nie je schopná reprodukovať krvinky, čo vedie k rozvoju lymfopénie. Paralelne s tým klesá hladina všetkých krviniek.

Užívanie určitých liekov. Medzi lieky, ktoré môžu vyvolať rozvoj lymfopénie, patria antipsychotiká a cytostatiká. Zníženie hladiny lymfocytov je uvedené v pokynoch na ich použitie ako vedľajší účinok. Liečba kortikosteroidmi môže spôsobiť relatívnu lymfopéniu a hladiny neutrofilov často klesajú na kritické hodnoty..

Konečné štádium zlyhania srdca a obličiek.

Lymfogranulomatóza. V Hodgkinovom lymfóme sa abnormálne bunky nachádzajú v lymfatických uzlinách. Zároveň sa zväčšujú, u pacienta sa objavuje anémia a zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania. V noci má človek obavy z potenia, začne chudnúť, stúpa mu telesná teplota. Bolestivé pocity budú spôsobené tlakom rastúceho nádoru na tkanivo.

Stavy imunodeficiencie. Stavy imunodeficiencie sa môžu vyvíjať počas života alebo môžu byť vrodenými patológiami. Ak je nedostatok T-lymfocytov, dá sa to zistiť pomocou bežného krvného testu. Ak dôjde k poklesu počtu B-lymfocytov, sú potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy.

Medzi tieto podmienky patrí:

DiGeorgeov syndróm (hypoplázia týmusu). V tomto prípade má dieťa vrodené anomálie vývoja kostí tváre, srdcové chyby, rázštep podnebia atď. Závažnosť lymfocytopénie závisí od stupňa poškodenia týmusu..

Závažná kombinovaná imunodeficiencia. Toto ochorenie je genetické. Pri ňom dochádza k poškodeniu bunkovej aj humorálnej imunity. Dieťa začne trpieť prejavmi patológie takmer od narodenia. Do popredia sa dostávajú závažné ochorenia so závažnými komplikáciami (zápal pľúc, sepsa, kožné infekcie a pod.). Aj tie najškodlivejšie choroby môžu viesť k smrti dieťaťa.

AIDS. Vírus ľudskej imunodeficiencie vstupuje do tela a začína infikovať T-lymfocyty. Infekcia sa vyskytuje buď počas miešania biologických tekutín chorého a zdravého človeka, alebo počas tehotenstva a pôrodu, keď sa vírus prenáša z matky na dieťa. Prvé príznaky sa objavia niekoľko rokov po infekcii. Lymfopénia bude postupovať, telo už nebude samo bojovať s infekciami, zvyšuje sa pravdepodobnosť sepsy a smrti. Riziko vzniku onkologických ochorení zostáva tiež vysoké, pretože vírusom sa zničia T-lymfocyty bojujúce proti rakovine..

Diagnóza lymfopénie

Na diagnostiku lymfopénie musí človek navštíviť praktického lekára. Lekár mu predpíše klinický krvný test. V laboratóriu môže lekár pozorovať lymfocyty v krvnom nátere, keď sú zafarbené Romanovským farbivom. Lymfocyty majú priehľadnú cytoplazmu, vo vnútri ktorej je umiestnené husté jadro. V závislosti od množstva cytoplazmy sa rozlišujú malé a veľké lymfocyty. Normálne liter krvi dospelých obsahuje 1,5-4,0 * 10 9 lymfocytov. Ak je ich počet nižší, potom môžeme hovoriť o lymfopénii..

Po zistení tejto skutočnosti je potrebné určiť dôvody, ktoré toto porušenie vyvolali. Za týmto účelom lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré objasní diagnózu a predpíše liečbu..

Liečba lymfopénie

Lymfopénia nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu, pretože tento stav nie je nezávislou chorobou. Aby sa zvýšila hladina lymfocytov na normálne hodnoty, je potrebné vylúčiť príčinu, ktorá spôsobila takéto porušenie. Potom sa hladina lymfocytov v krvi sama vráti do normálu..

Aby sa pacient zbavil závažných zápalových reakcií a zlepšila sa kvalita krvi, predpisujú sa mu imunoglobulíny G. Dávka sa počíta na základe vzorca 0,4 g imunoglobulínu na kilogram hmotnosti. Liečivo sa podáva raz za 7 dní.

Ak sa vyskytnú závažné nežiaduce reakcie, je nevyhnutné upustiť od používania imunoglobulínov. Liečba imunoglobulínmi môže vyvolať prudký pokles krvného tlaku, kolaps alebo alergické reakcie. Ak má človek vrodenú chorobu a práve ona spôsobuje lymfopéniu, na liečbu sa imunoglobulíny nepoužívajú..

Aby sa pacient zbavil Fanconiho anémie, bude potrebovať transplantáciu kostnej drene. Dočasná úľava a oddialenie komplikácií je možné užívaním glukokortikosteroidov. Priemerná dĺžka života u ľudí s Fanconiho anémiou je 30 rokov.

Ak bola lymfopénia vyvolaná užívaním liekov, potom je potrebné od takejto terapie upustiť, pokiaľ je to možné. Po určitom čase sa hladina lymfocytov obnoví.

Ak je lymfopénia spôsobená lymfogranulomatózou, pacientovi sú predpísané cytostatiká s ďalšou radiačnou expozíciou do lymfatických uzlín. Za predpokladu, že dôjde k relapsu, je pacientovi predpísaná agresívna chemoterapia a čaká sa na darcu kostnej drene na jeho transplantáciu. Asi 85% týchto pacientov zvyčajne prekoná hranicu päťročného prežitia. Prognóza je menej priaznivá, ak je choroba diagnostikovaná v terminálnom štádiu alebo vek pacienta presahuje 45 rokov.

DiGeorgeov syndróm u dieťaťa si vyžaduje transplantáciu týmusu alebo kostnej drene. Platí to najmä pre pacientov s úplným skôr ako s čiastočným syndrómom. Ak takáto liečba neexistuje, pacient zomrie na infekčné choroby..

Závažná kombinovaná imunodeficiencia sa lieči iba transplantáciou kostnej drene. Ak sa operácia vykonáva v prvých 3 mesiacoch života dieťaťa, potom existuje šanca na úplné zotavenie dieťaťa. Ak neexistuje žiadna liečba, potom deti nežijú dlhšie ako 2 roky.

Infekcia HIV si vyžaduje antiretrovírusovú liečbu. To vám umožní zvládnuť chorobu a predĺžiť život človeka. Úplné vyliečenie HIV je v súčasnosti nemožné.

Lekári a rodičia by mali byť obzvlášť pozorní, keď je hladina lymfocytov u malého dieťaťa nízka. Normálne je počet týchto krviniek u detí dokonca vyšší ako u dospelých. Preto by mala byť lymfopénia u dieťaťa dôvodom na kontrolu alergického stavu dieťaťa alebo na diagnostiku vrodených chorôb.

Lymfopénia si vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta. Ak ignorujete tento príznak, potom môžete strácať čas a nevšimnúť si, ako sa v tele vyvíja nebezpečné ochorenie. Koniec koncov, lymfocyty sú najdôležitejšie bunky, ktoré sú zodpovedné za tvorbu ľudského imunitného systému. Preto ak sa objavia akékoľvek sťažnosti a príznaky malátnosti, musíte sa poradiť s lekárom, aby vám urobil krvný test.

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“ v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Lymfopénia: čo to je, príčiny a príznaky, liečba a prognóza

Lymfopénia (lymfocytopénia) - zníženie koncentrácie lymfocytov v krvi. Vírusové infekcie sú častou príčinou a imunodeficiencie sú zriedkavejšie. Niektoré lieky môžu spôsobiť lymfopéniu. Ak dôjde k zníženiu počtu lymfocytov, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, pretože hrajú dôležitú úlohu pri ochrane pred infekciami. Lymfopénia zvyšuje riziko vzniku vírusovej infekcie. V tejto patológii sa môžu znova aktivovať niektoré imunitne riadené („malé“) vírusy v tele. Článok pojednáva o tom, čo to je - lymfopénia.

Čo je lymfopénia?

Pokles počtu lymfocytov predstavuje hrozbu pre telo, pretože sa stáva zraniteľnejším voči rôznym infekciám

Lymfocyty, ktoré sú podskupinou bielych krviniek, je možné rozdeliť na rôzne typy buniek s rôznymi úlohami v získanom imunitnom systéme. Lymfocyty majú veľkosť 6 - 12 mikrónov a majú veľké jadro, ktoré vypĺňa takmer celú bunku. Zvyšok bunky možno rozpoznať ako tenký cytoplazmatický priestor s iba niekoľkými mitochondriami a ribozómami na syntézu proteínov.

Predpokladá sa, že väčšie formy lymfocytov, ktoré majú tiež menšie jadro bunky, sú aktivované bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Menšie neaktívne lymfocyty sú v tele hojnejšie ako väčšie. Priemerná dĺžka života môže byť veľmi odlišná kvôli rôznym úlohám. V priemere žijú lymfocyty niekoľko dní. Plazmatické bunky môžu žiť až 4 týždne.

Existujú 2 formy lymfopénie:

  • Absolútne.
  • Relatívne.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) je lymfopénia označená kódom D72.8.

Príznaky poklesu lymfocytov v krvi

Relatívna lymfocytopénia, rovnako ako absolútna, je vo väčšine prípadov asymptomatická. Porucha krvi je objavená náhodne pri preventívnych krvných testoch. Pridružené príznaky zvyčajne zodpovedajú pôvodcovi ochorenia. Ekzém, rozšírené kapiláry s krvácaním a ďalšie príznaky zvyčajne nie sú spôsobené lymfopéniou, ale krvnou poruchou.

Príčiny

Jednou z príčin lymfopénie (dočasnej) je dlhodobý pobyt v stresových situáciách

Prečo táto patológia vzniká? Presná príčina lymfopénie u dospelých je iná, pretože môže byť spôsobená rôznymi chorobami. Špecifické infekcie môžu spôsobiť nadmerný rast granulocytov, čo vedie k relatívnej lymfopénii. Absolútna lymfopénia je spôsobená rôznymi vírusovými a autoimunitnými ochoreniami, ako je HIV, osýpky, žltá zimnica, roztrúsená skleróza, celiakia, Hodgkinova choroba alebo reumatoidná artritída..

V mnohých prípadoch je pokles lymfocytov spôsobený nežiaducimi vedľajšími účinkami imunosupresív, cytostatík alebo glukokortikoidov. Nedostatok bielkovín, ktorý je bežný v niektorých rozvojových krajinách, je ďalšou najbežnejšou príčinou lymfopénie.

Iatrogénna lymfopénia sa vyskytuje pri liečbe iných chorôb. Nasledujúce liečby môžu zvýšiť riziko vzniku patológie:

  • Liečenie ožiarením.
  • Cytotoxická (ničí bunky) chemoterapia.
  • Použitie anti-lymfocytového globulínu.
  • Dlhodobá fototerapia v kombinácii s ultrafialovým žiarením používaná na liečbu psoriázy, mastocytózy a iných stavov..

Vrodená lymfopénia môže byť znakom dedičnej imunodeficiencie, ako aj iných ochorení, ktoré narúšajú rast a vývoj lymfocytov. Adenozíndeamináza, purín nukleozid fosforyláza a Wiskott-Aldrichov syndróm sú ďalšie potenciálne dedičné poruchy spojené s deštrukciou T buniek..

Pri deštrukcii týmusu môže dôjsť aj k absolútnej lymfcytopénii. Reumatoidná artritída, Gordonov syndróm, myasthenia gravis (svalová slabosť) a systémový lupus erythematosus môžu tiež viesť k patológii.

Komplikácie

Vo väčšine prípadov lymfopénia nevedie k vážnym komplikáciám. Z tohto dôvodu sa zistí pomerne neskoro, čo tiež vedie k neskorej liečbe. Spravidla sa dá diagnostikovať iba pomocou krvného testu. Pacienti môžu trpieť rôznymi poruchami krvácania, ktoré sa vyskytujú bez konkrétneho dôvodu. V zriedkavých prípadoch vedie krvácanie alebo opuch k bolesti alebo iným obmedzeniam v každodennom živote. Pacienti často trpia infekciami a zápalmi. Ďalší priebeh liečby lymfopénie vo veľkej miere závisí od pôvodcu ochorenia.

Liečba je zameraná predovšetkým na základné ochorenie. V mnohých prípadoch sa dajú problémy vyriešiť transplantáciou kmeňových buniek, takže sa dĺžka života pacienta neznižuje.

Lymfocyty pod normou: čo to znamená a aké diagnostické metódy sa používajú?

Darcovstvo krvi je najefektívnejším a najbežnejším spôsobom diagnostiky lymfopénie

Absolútna alebo relatívna lymfopénia sa dá zistiť krvným testom. Kvôli nedostatku špecifických príznakov však testovanie zvyčajne nie je nariadené. Často je lymfopénia zistená náhodou, iba pri vyšetrení z iných dôvodov. Situácia sa nezmení, kým sa pacient sťažuje na opakujúce sa infekcie. V prípade podozrenia na imunodeficienciu môže lekár zahájiť vyšetrenia. V týchto prípadoch môže krvný test poskytnúť informácie o absolútnom počte a relatívnom rozdelení rôznych leukocytov, ako aj lymfocytov..

Lekár môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov, aby ste zistili, či má dospelý nízky počet lymfocytov v krvi.

Kompletný krvný obraz meria rôzne zložky: analyzuje počet červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek, a tak dokáže zistiť, či nie je nedostatok bielych krviniek..

Lymfocyty predstavujú iba malé percento (20 - 40%) bielych krviniek. Kompletný krvný obraz je schopný určiť celkový počet leukocytov, ale nie je schopný zistiť lymfopéniu. Krvný test tiež nemôže naznačovať príznaky alebo príznaky lymfopénie..

Prietoková cytometria skúma rôzne typy bielych krviniek podrobnejšie ako počítanie krvi pomocou vzorca pre biele krvinky. Prietoková cytometria je schopná merať koncentráciu rôznych typov lymfocytov: T-lymfocytov, B-lymfocytov a NK lymfocytov.

Vyšetrenie môže pomôcť diagnostikovať lymfocytopéniu. Neprítomnosť T lymfocytov môže byť spôsobená rôznymi autoimunitnými ochoreniami. Infekčné patológie môžu viesť k zníženiu B- alebo NK-lymfocytov.

Lymfatické uzliny sú súčasťou imunitného systému a nachádzajú sa v rôznych oblastiach tela. Počas fyzickej skúšky môže lekár zistiť, či sú lymfatické uzliny zväčšené. V prípade lymfocytopénie sú pravdepodobne mierne zväčšené a začervenané. Predmetná lymfatická uzlina musí byť odstránená a odoslaná na histologické vyšetrenie.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa zistí horúčka, malátnosť alebo iné príznaky lymfopénie, je potrebná lekárska pomoc. Pacienti vyžadujúci liečbu by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc a objasniť stav, najmä ak sa vyskytne žltačka, krvácanie alebo kožné lézie. Zápal, ekzémy a rozšírené kapiláry by mal vyšetrovať aj lekár, pretože môžu byť prejavom vážneho zdravotného stavu..

Riziková skupina zahŕňa pacientov s rakovinou, ako aj pacientov s pneumóniou, inými bakteriálnymi alebo vírusovými ochoreniami. Pacienti, ktorí mali rubeolu alebo mali silný zápal, by sa mali pri prvých príznakoch lymfopénie porozprávať so svojím rodinným lekárom. Môže diagnostikovať ochorenie a v prípade potreby sa obrátiť na ďalších odborníkov - dermatológa, neurológa, otolaryngológa, onkológa, špecialistu na infekčné choroby, ako aj fyzioterapeutov.

Ako zvýšiť počet lymfocytov: liečba a prevencia

Na zvýšenie počtu lymfocytov v krvi by ste mali konzumovať viac vitamínu C, čo zvyšuje produkciu bielych krviniek vrátane lymfocytov.

Liečba lymfopénie je zameraná na elimináciu základnej choroby. Ak dôjde k zníženiu počtu lymfocytov v dôsledku vedľajších účinkov liekov, je potrebné zmeniť režim liekovej terapie. Ak vrodená imunitná nedostatočnosť vedie k chronickému nedostatku imunoglobulínov a častým infekciám, možno predpísať intravenózne podávanie gama globulínov. Ak infúzia gama globulínov neprináša požadovaný účinok, odporúča sa transplantácia krvotvorných kmeňových buniek. Lymfopénia spôsobená podvýživou bielkovín sa dá liečiť zmenami stravovania.

Neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť nástupu lymfopénie, pretože porucha sa zvyčajne prejavuje ako sprievodné ochorenie. Existujú dve preventívne opatrenia pre dve hlavné príčiny lymfopénie - chronický nedostatok bielkovín a infekciu HIV. V prvom prípade sa odporúča konzumovať jedlo bohaté na bielkoviny a v druhom prípade pri pohlavnom styku s cudzími ľuďmi používať antikoncepciu..

Vedci vyvíjajú účinné metódy na transplantáciu kmeňových buniek krvi a kostnej drene. Tieto štepy môžu pomôcť liečiť alebo zmierniť niektoré zo stavov, ktoré spôsobujú lymfcytopéniu. Ďalší výskum sa však zameriava na vývoj liekov a ďalších potravín, ktoré môžu telu pomôcť produkovať viac lymfocytov..

Včasná diagnóza môže byť užitočná pri monitorovaní lymfcytopénie. V Spojených štátoch sú deti pravidelne vyšetrované s cieľom vylúčiť imunitnú dysfunkciu, ktorá môže spôsobiť lymfcytopéniu. Štúdia umožňuje identifikovať diagnózu skôr, ako nastanú vážnejšie problémy.

Ak je lymfopénia spôsobená určitými liekmi, je potrebné tieto lieky vysadiť. Zmeny liekov by sa mali robiť až po konzultácii s lekárom, aby sa zabránilo komplikáciám. Lymfopénia sa niekedy dá liečiť iba transplantáciou kmeňových buniek. Ak patológia vedie k psychickému nepohodliu, odporúča sa navštíviť psychoterapeuta. Kontakt s inými ľuďmi s lymfopéniou môže mať navyše pozitívny vplyv na psychický stav pacienta..

Prognóza lymfopénie

Prognóza lymfopénie priamo závisí od základnej choroby. Ak sa lymfopénia vyskytne bez ďalších pridružených porúch, môže byť asymptomatická a bez závažných komplikácií.

Trvanie kurzu závisí od pôvodcu ochorenia. Liečba tiež závisí od príčiny a závažnosti základnej poruchy. Pre väčšinu prípadov lymfocytopénie nie je liečba nutná. Ak lymfocytopénia spôsobuje závažné infekcie, bude pravdepodobne potrebné zvážiť antibiotiká alebo inú liečbu.

Prevencia rôznych chorôb

Osobná hygiena a čistota je hlavným faktorom prevencie lymfopénie

Hlavným rizikom spojeným s lymfocytopéniou je infekčné ochorenie. Pri lymfopénii by sa pacienti mali vyhýbať a minimalizovať riziko vzniku bakteriálnych, plesňových, vírusových a parazitárnych chorôb.

Nepriame preventívne opatrenia:

  • Minimalizujte kontakt s chorými ľuďmi a vyhýbajte sa návšteve preplnených miest.
  • Nejedzte potraviny, ktoré môžu obsahovať baktérie (surové vajcia alebo mäso).
  • Často si umývajte ruky.
  • Čistenie zubov a pravidelná návšteva zubára, aby sa znížilo riziko infekcií úst a hrdla.
  • Vakcína proti chrípke.

Pre Viac Informácií O Cukrovke