Krvná leukémia - príznaky u dospelých, príznaky leukémie

Leukémia sa chápe ako skupina malígnych ochorení kostnej drene, lymfatického systému a krvi. Ďalším názvom patológie je leukémia. Primárna lézia je v kostnej dreni. Z jeho nezrelých blastov, leukocytov a erytrocytov sa tvoria rakovinové bunky.

Prvé príznaky

Intenzita prvých príznakov ochorenia u dospelých je určená individuálnymi charakteristikami organizmu, vrátane stavu imunity a celkového fyzického zdravia. Medzi bežné príznaky patria príznaky podobné nachladnutiu. Je to nešpecifický príznak leukémie a dospelí ho často ignorujú. Stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

  • silné potenie v noci;
  • svalová slabosť;
  • všeobecná letargia;
  • ospalosť;
  • bolesť hlavy;
  • trhanie;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • bolesť kostí;
  • silné potenie v noci.
  • Zdravie prospešné pre datle. Užitočné vlastnosti sušeného ovocia pre ľudské telo, recenzie
  • Fibróm - čo to je
  • Ako pribrať na váhe pre ženu doma. Diéta a jedálniček na rýchle zvýšenie hmotnosti

Príznaky

Postupom leukémie spôsobuje výraznejšie príznaky. V medicíne existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia krvotvorného systému. Podľa povahy kurzu je choroba rozdelená na akútnu a chronickú. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja prudko a rýchlo, v druhom postupuje postupne. Z tohto dôvodu sú príznaky leukémie u dospelých v prípade akútnych a chronických foriem trochu odlišné, existujú však bežné príznaky. Na leukémiu možno mať podozrenie z nasledujúcich prejavov:

  • náhle sa objavujúce podliatiny a podliatiny;
  • silná menštruácia a spontánne krvácanie z maternice u žien;
  • krvácanie aj z malých rán a škrabancov;
  • bolesť kĺbov;
  • chronická horúčka, sprevádzaná neustále zvýšenou telesnou teplotou;
  • kardiopalmus;
  • časté infekčné choroby;
  • neustály pocit choroby;
  • bledosť kože;
  • únava a nechutenstvo;
  • vyrážky fialovej farby;
  • porušenie dýchacích funkcií;
  • strata váhy.

Akútna leukémia u dospelých

Podľa inej klasifikácie sa leukémia delí na typy podľa toho, aký typ buniek bol ovplyvnený. Ak je porucha v lymfocytoch, potom ide o lymfoblastickú leukémiu alebo lymfocytovú leukémiu. V akútnom priebehu spôsobuje u dospelých nasledujúce príznaky:

  • porušenie dýchacích funkcií;
  • zástava srdca;
  • nekontrolovaný dávivý reflex;
  • prítomnosť krvných nečistôt vo zvratkoch;
  • silná intoxikácia tela vo forme častých vírusových a bakteriálnych infekcií.

Ak je narušené normálne dozrievanie granulocytových leukocytov, pacientovi je diagnostikovaná myeloblastická alebo myeloidná leukémia. Akútna forma tohto ochorenia je sprevádzaná:

  • vysoký intrakraniálny tlak;
  • bolesť brucha;
  • dechtové výkaly;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti v krátkom čase asi o 10%.

Chronická leukémia

Priebeh chronickej leukémie je menej progresívny. Na začiatku vývoja myeloblastickej formy sú klinické príznaky buď nešpecifické, alebo chýbajú úplne. Choroba je sprevádzaná potením, subfebrilným stavom, bolesťou v ľavom hypochondriu, nárastom slabosti. Medzi špecifické príznaky myeloidnej leukémie patria:

  • plesňové infekcie ústnej dutiny vo forme tonzilitídy alebo stomatitídy;
  • pomalý srdcový rytmus alebo naopak zvýšený srdcový rytmus;
  • zlyhanie obličiek;
  • anorexia;
  • silná bolesť v kostiach;
  • artralgia.
  • Choroba abscesu v krku
  • Aplikácia a dávkovanie Actoveginu v injekčných ampulkách
  • Ako sa zbaviť kukurice na nohách doma

Chronická lymfoblastická leukémia je dlhodobo sprevádzaná iba lymfocytózou (zvýšený počet krvných lymfocytov) a nárastom o 1-2 skupiny lymfatických uzlín. Potom lymfadenitída prúdi do generalizovanej formy, to znamená, že sa nezvyšujú iba periférne uzliny. V budúcnosti sa u dospelých objavia ďalšie príznaky:

  • pľúcne lézie: bronchitída, tuberkulózna pleuréza, bakteriálna pneumónia;
  • slabosť;
  • potenie;
  • mdloby;
  • búšenie srdca;
  • závraty;
  • ďasná, nos, krvácanie z maternice;
  • plesňové kožné lézie;
  • herpes zoster, herpetická infekcia;
  • problémy s urogenitálnym systémom: uretritída alebo cystitída;
  • flegmón mäkkých tkanív.

Príznaky krvných testov

Ak máte podozrenie na leukémiu, dospelým sú predpísané bežné všeobecné a biochemické krvné testy. V prípade akútneho priebehu ochorenia sa krvné bunky stávajú základom bunkového substrátu. Chronická leukémia sa vyvíja dlho, ale lekári môžu krvnými testami zistiť, že choroba začala mať ničivý účinok. Je to možné, aj keď sa choroba rozvinula niekoľko rokov. Príznaky u dospelých krvnými testami:

Ako sa to mení s leukémiou

Prudký pokles na 1 - 1,5 x 10 ^ 12 g / l

Ich počet je znížený o 10-27%

Ich počet je výrazne znížený

Ich hladina je podhodnotená - 0,1 x 10 ^ 9 g / l, alebo nadhodnotená - 200 - 300 x 10 ^ 9 g / l

Povaha krvných buniek

Pri leukémii sú v krvi prítomné iba mladé nezrelé alebo mierne zrelé bunky

Znižuje sa na 20 g / l

Pokles pod 25%

Bazofily a eozinofily

Sedimentácie erytrocytov

Známky leukémie u žien

Celkový stav ženy sa stáva veľmi apatickým a letargickým. Pacient sa cíti ohromený a emočne depresívny. Pre ženu je ťažké sústrediť sa. To všetko je dôsledok nedostatku kyslíka v tele. Z dôvodu narušenia fungovania krvotvorného systému majú ženy problémy s menštruáciou. Vaše menštruácie sa stávajú výdatnejšie a predlžujú sa. Možné je aj spontánne krvácanie z maternice. Sú typické pre ženy v pokročilom veku. Mladšie dievčatá trpia silnou menštruáciou. Medzi hlavné príznaky ochorenia u žien patria:

  • prudký neprimeraný pokles telesnej hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
  • dýchavičnosť bez cvičenia;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • opuch oblasti slabín;
  • znížená zraková ostrosť;
  • bolesť kĺbov;
  • záchvaty;
  • rozmazané videnie;
  • neprimerané modriny;
  • porušenie chuťových reflexov, averzia k jedlu, dávivý reflex.

Leukémia

Leukémia je ochorenie spojené s hemablastózou, v dôsledku ktorého sú bunky kostnej drene všade nahradené malígnymi..

V krvi s leukémiou sa objavujú nielen nádorové leukocyty, ale aj erytrokaryocyty a megakaryocyty. Okrem toho v tejto patológii nie je potrebná tvorba nadmerného počtu leukocytov v krvi. Zhubný nádor aktívne rastie a telo ho prakticky neriadi.

Všeobecne je leukémia potenciálne liečiteľná, ale v chronickej forme v starobe nie sú prognózy príliš priaznivé. Patologický priebeh ochorenia je však možné dlhodobo kontrolovať..

Čo to je?

Leukémia (leukémia, rakovina krvi, leukémia) je nádorové ochorenie hematopoetického systému (hemoblastóza) spojené s nahradením zdravých špecializovaných buniek leukocytov abnormálne zmenenými bunkami leukémie. Leukémia sa vyznačuje rýchlou expanziou a systémovým poškodením tela - krvotvorné a obehové systémy, lymfatické uzliny a lymfoidné formácie, slezina, pečeň, centrálny nervový systém atď. Leukémia postihuje dospelých aj deti, je najčastejšou detskou onkologickou chorobou.

Pri normálnom fungovaní kostnej drene a dobrom ľudskom zdraví produkuje:

  • Erytrocyty (červené krvinky) - vykonávajú transportnú funkciu a dodávajú kyslík a živiny do vnútorných orgánov.
  • Leukocyty (biele krvinky) - chránia telo pred infekčnými chorobami, vírusmi a inými cudzími telesami.
  • Krvné doštičky - zabezpečujú zrážanie krvi, čo umožňuje zabrániť veľkým stratám krvi v prípade poranenia.

V dôsledku mutácie sa bunky znovu narodia do rakovinových buniek a už nie sú schopné vykonávať svoje funkcie, čo vyvoláva vývoj ochorenia a spôsobuje množstvo komplikácií. Hlavným nebezpečenstvom je, že akonáhle vstúpia do obehového systému, začnú sa rýchlo a nekontrolovateľne deliť, vytesňovať a nahrádzať zdravé.

Zmenené krvinky sa môžu dostať do vnútorných orgánov a spôsobiť v nich patologické zmeny. To často vedie k chorobám, ako je anémia, migréna, artritída atď. Na rozvoj leukémie stačí patologická zmena v štruktúre a štruktúre jednej bunky a jej vstupu do obehového systému. Je nesmierne ťažké vyliečiť túto chorobu a zastaviť šírenie rakovinových krviniek a výsledok je často veľmi smutný.

Príčiny

Čo vlastne spôsobuje leukémiu, nie je v súčasnosti známe. Medzitým existujú určité myšlienky týkajúce sa tohto skóre, ktoré môžu dobre prispieť k rozvoju tejto choroby..

Jedná sa najmä o:

  1. Downov syndróm, ako aj množstvo ďalších chorôb so sprievodnými chromozomálnymi abnormalitami - to všetko môže tiež vyprovokovať akútnu leukémiu.
  2. Chemoterapia určitých druhov rakoviny môže tiež v budúcnosti spôsobiť rozvoj leukémie..
  3. Dedičnosť tentoraz nehrá významnú úlohu v predispozícii k rozvoju leukémie. V praxi je veľmi zriedkavé, že existujú prípady, keď sa u niekoľkých členov rodiny vyvinie rakovina spôsobom charakteristickým pre izoláciu dedičnosti ako faktora, ktorý ju vyvolal. Ak sa stane, že takáto možnosť bude skutočne možná, potom to znamená hlavne chronickú lymfocytovú leukémiu.
  4. Rádioaktívna expozícia: je potrebné poznamenať, že ľudia, ktorí boli vystavení takémuto vystaveniu významnému množstvu žiarenia, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku akútnej myeloidnej leukémie, akútnej lymfoblastickej leukémie alebo chronickej myelocytárnej leukémie..
  5. .Dlhodobý kontakt s benzénmi široko používanými v chemickom priemysle, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku určitých typov leukémie. Mimochodom, benzény sa nachádzajú aj v benzíne a cigaretovom dyme..

Je tiež dôležité poznamenať, že ak ste určili riziko vzniku leukémie podľa uvedených faktorov, nie je to vôbec spoľahlivý fakt pre jej povinný vývoj vo vás. Mnoho ľudí, ktorí si súčasne všimnú niekoľko relevantných z uvedených faktorov, s touto chorobou, zatiaľ čelia.

Klasifikácia

V závislosti od počtu leukocytov v periférnej krvi sa rozlišuje niekoľko typov ochorení. Ide o leukemickú, subleukemickú, leukopenickú a aleukemickú leukémiu. Podľa zvláštností vývoja sa rozlišujú akútne a chronické patológie. Prvý predstavuje až 60% prípadov, vďaka čomu dochádza k rýchlemu rastu populácie blastových buniek, ktoré nedozrievajú.

Akútny typ ochorenia je rozdelený do typov:

  • lymfoblastická - diagnostikovaná v 85% prípadov u chorých detí vo veku 2–5 rokov. Nádor sa formuje pozdĺž lymfoidnej línie, pozostáva z lymfoblastov;
  • myeloid - poškodenie myeloidnej línie krvotvorby, zaznamenané v 15% prípadov u detí s leukémiou. S ním rastú myeloblasty. Leukémia tohto typu je rozdelená na myelomonoblastické, promyelocytárne, monoblastické, megakaryocytové, erytroidné;
  • nediferencované - charakterizované bunkovým rastom bez známok rozdielov, predstavované homogénnymi malými kmeňovými výbojmi.

Ochorenie sa vyvíja pomaly, charakterizované nadmerným rastom zrelých neaktívnych leukocytov. V lymfocytovej forme ochorenia sa vyvíjajú B a T bunky (lymfocyty zodpovedné za absorpciu cudzích látok), v myelocytickej forme granulocyty.

Pri klasifikácii chronickej leukémie sa rozlišujú juvenilné, deti, dospelí, myelóm, erytrémia. Posledne menovaný je charakterizovaný leukocytózou a trombocytózou. Pri myelómovom type rastú plazmatické bunky, je narušená výmena imunoglobulínov.

Fázy leukémie

Pri diferencovaných akútnych leukémiách postupuje postupne a prechádza tromi fázami.

  1. Počiatočné - príznaky sú vyjadrené v nevýznamnej miere, často počiatočné štádium prechádza pozornosťou pacienta. Niekedy sa leukémia zistí pri náhodných krvných testoch.
  2. Stupeň pokročilých prejavov s jasnými klinickými a hematologickými príznakmi ochorenia.
  3. Terminál - nedostatok účinku cytostatickej liečby, výrazné potlačenie normálnej krvotvorby, ulceratívne nekrotické procesy.

Remisia pri akútnej leukémii môže byť úplná alebo neúplná. Možné sú relapsy, každý nasledujúci relaps je prognosticky nebezpečnejší ako ten predchádzajúci.

Chronické leukémie sa vyznačujú benígnejším a predĺženým priebehom, obdobiami remisie a exacerbáciami. Existujú tri stupne chronickej leukémie.

  1. Pre chronické štádium je charakteristická postupne sa zvyšujúca leukocytóza, zvýšenie nadprodukcie granulocytov, tendencia k trombocytóze. Choroba v tomto štádiu je spravidla asymptomatická alebo sa prejavuje ako mierne výrazné príznaky hypermetabolizmu, anemický syndróm.
  2. Štádiom akcelerácie je zmena krvného obrazu, odrážajúca pokles citlivosti na prebiehajúcu a predtým účinnú liečbu. Väčšina pacientov nemá nové charakteristické klinické príznaky alebo nie sú jasne vyjadrené.
  3. Štádium blastickej krízy (akútne štádium) - prudké zníženie hladiny erytrocytov, krvných doštičiek a granulocytov, ktoré vedie k vzniku vnútorného krvácania, ulceróznym nekrotickým komplikáciám, rozvoju sepsy.

Proliferácia leukemických buniek v orgánoch a tkanivách vedie k závažnej anémii, závažným dystrofickým zmenám v parenchymálnych orgánoch, infekčným komplikáciám, hemoragickému syndrómu..

Pri nediferencovaných a zle diferencovaných formách leukémie nedochádza k stanoveniu patologického procesu.

Známky leukémie

Pri leukémii možno rozlíšiť charakteristické znaky tohto onkologického ochorenia so všeobecným a lokálnym prejavom..

Medzi tieto príznaky leukémie u dospelých patria: rýchla únava a slabosť; nespavosť alebo neustále túžba spať; zhoršenie koncentrácie a pamäte; bledosť pokožky a tmavé kruhy pod očami; nehojace sa rany; tvorba rôznych hematómov na tele bez zjavného dôvodu; krvácanie z nosa; časté ARVI a infekcie; splenomegália a zväčšené lymfatické uzliny, ako aj pečeň, horúčka.

Pri laboratórnych krvných testoch sa zisťuje pokles alebo zvýšenie ESR, rôzne typy leukocytózy, trombocytopénie a anémie.

Jeden alebo viac z vyššie uvedených znakov ešte neindikuje leukémiu. A aby sa vylúčila alebo potvrdila diagnóza, je vhodné byť vyšetrený na špecializovanej klinike a konzultovaný s odborníkmi.

Akútna forma

Najbežnejšou formou akútnej leukémie u dospelých je akútna myeloidná leukémia (AML). Prevalencia ochorenia je 1 zo 100 000 vo veku nad 30 rokov a 1 z 10 000 vo veku nad 65 rokov. Príčiny akútnej myeloidnej leukémie u dospelých nie sú úplne objasnené..

Príznaky akútnej leukémie u dospelých:

  • Príznaky chrípky - horúčka, slabosť, bolesť kostí, príznaky zápalu dýchacích ciest.
  • Príznaky tzv purpura - krvácanie zo slizníc, hlavne z ďasien, nosa, gastrointestinálneho traktu alebo pohlavných orgánov a hemoragická purpura na koži a membránach.
  • Príznaky spojené s oslabeným imunitným systémom - časté prechladnutie, aktivácia herpesu, nevoľnosť, nechutenstvo, bakteriálne a plesňové infekcie, výskyt erózie na membránach atď..
  • Leukémia navyše spôsobuje množstvo ďalších príznakov, z ktorých nie všetky sa vyskytujú u všetkých pacientov a nie sú typické pre leukémiu. Ale veľmi „hodnotný“ v diagnostike choroby.
  • Pri akútnej lymfoblastickej leukémii je slezina a / alebo lymfatické uzliny zväčšené u 75% pacientov, čo umožňuje predbežnú diferenciáciu v súvislosti s akútnou myeloidnou leukémiou..
  • U niektorých pacientov s lymfoblastickou leukémiou sa vyskytujú aj poruchy prietoku krvi v malých cievach, ktoré sú dôsledkom upchatia krvnými bunkami, najčastejšie k tomu, keď je počet leukocytov v krvi výrazne vyšší ako normálne. Môže sa prejaviť vo forme vizuálnych porúch alebo vedomia.

V priebehu akútnej leukémie je veľmi dôležité rýchlo diagnostikovať a prijať okamžitú liečbu. Akútna leukémia, ak sa nelieči, je zvyčajne smrteľná v priebehu niekoľkých týždňov.

Chronická forma

Tento typ ochorenia sa vyznačuje pomalým až stredným priebehom (od 4 do 12 rokov). Prejavy ochorenia sa pozorujú v terminálnom štádiu po metastázovaní vysokých buniek mimo kostnej drene. Osoba dramaticky stráca váhu, zvyšuje sa jej slezina, vyvíjajú sa pustulárne kožné lézie, zápal pľúc.

Príznaky závisiace od typu chronickej leukémie:

  1. Myeloid - rýchly alebo pomalý tlkot srdca, stomatitída, tonzilitída, zlyhanie obličiek.
  2. Lymfoblastický - narušená imunita, cystitída, uretritída, sklon k abscesom, pľúcne lézie, pásový opar.

Bežné príznaky chronickej leukémie u dospelých sú špecifické znaky:

  • krvácanie - nos, pokožka, silná menštruácia u žien;
  • podliatiny, ktoré sa objavia náhle, bez mechanického poškodenia;
  • bolesť kĺbov v oblasti hrudnej kosti, panvovej kosti;
  • chronická horúčka - sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že vnútorné zápalové procesy aktivujú prácu hypotalamu, ktorý je zodpovedný za zvýšenie teploty;
  • kašeľ, upchatý nos, časté infekcie spôsobené zníženou imunitou;
  • neustála únava, slabosť, depresie, ktoré vznikajú v dôsledku poklesu hladiny červených krviniek.

Komplikácie

Mnohé z komplikácií leukémie závisia od zníženia počtu normálnych krviniek, ako aj od vedľajších účinkov liečby..

Patria sem časté infekcie, krvácanie, chudnutie a anémia. Ďalšie komplikácie leukémie sú spojené s jej špecifickým typom. Napríklad v 3 - 5% prípadov chronickej lymfocytovej leukémie sa bunky transformujú na agresívnu formu lymfómu. Ďalšou potenciálnou komplikáciou tohto typu leukémie je autoimunitná hemolytická anémia, pri ktorej si telo ničí vlastné červené krvinky..

Syndróm lýzy nádoru je stav spôsobený rýchlym odumieraním rakovinových buniek počas liečby. Môže sa vyvinúť pri akejkoľvek rakovine, vrátane leukémie s veľkým počtom abnormálnych buniek (napríklad pri akútnej leukémii). Rýchla deštrukcia týchto buniek má za následok uvoľnenie veľkého množstva fosfátu, čo môže viesť k metabolickým poruchám a zlyhaniu obličiek. U detí liečených na akútnu lymfoblastickú leukémiu sa môžu vyskytnúť dlhodobé nepriaznivé účinky vrátane abnormalít centrálneho nervového systému, spomalenia rastu, neplodnosti, katarakty a zvýšeného rizika iných druhov rakoviny..

Výskyt týchto dlhodobých komplikácií sa líši v závislosti od veku v čase liečby, typu a sily liečby..

Diagnostika

V prípade podozrenia na leukémiu musí byť osoba odoslaná do onkohematologickej nemocnice. Zostať doma s podobnou chorobou alebo podozrením je prísne kontraindikované! Počas niekoľkých dní špecialisti vykonajú všetky potrebné analýzy a vykonajú všetky inštrumentálne štúdie.

  1. Prvým krokom je vykonať všeobecný a biochemický krvný test. Pri všeobecnej analýze s leukémiou sa často zaznamenáva anémia (znížený počet červených krviniek a hemoglobínu), trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek), počet leukocytov sa môže buď znížiť alebo zvýšiť. Niekedy sa v krvi nachádzajú vysoké bunky.
  2. Musí sa odobrať kostná dreň a mozgovomiechový mok. Analýza kostnej drene je najdôležitejšia, na jej základe sa stanoví alebo odstráni diagnóza leukémie. Cerebrospinálny mok je zrkadlom stavu centrálneho nervového systému. Ak sa v ňom nachádzajú vysoké bunky, použijú sa intenzívnejšie liečebné režimy.

Všetky ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk, počítačová tomografia, rádiografia, sú doplňujúce a sú potrebné na vyhodnotenie prevalencie procesu..

Liečba

Terapia leukémie je diferencovaná, výber liečebných metód závisí od morfologického a cytochemického typu ochorenia. Hlavnou úlohou komplexnej terapie je zbaviť telo leukemických buniek.

Hlavné liečby leukémie:

  • chemoterapia - liečba rôznymi kombináciami cytostatík vo vysokých dávkach (polychemoterapia);
  • liečenie ožiarením;
  • transplantácia kostnej drene - transplantácia kmeňových buniek darcu (alogénna transplantácia).

Existuje 5 stupňov chemoterapie:

  1. Cytoreduktívna predbežná fáza liečby - vykonáva sa pri prvom záchvate akútnej leukémie.
  2. Indukčná terapia.
  3. Konsolidácia remisie (2-3 kurzy).
  4. Reindukčná terapia (opakovanie indukčného kroku).
  5. Podporná terapia.

Všetky formy leukémie sa vyznačujú nahradením normálneho tkaniva patologickým nádorovým tkanivom; forma leukémie závisí od toho, ktorá bunka je morfologickým substrátom nádoru..

Pri chronickej leukémii v predklinickom štádiu je postačujúce všeobecné posilňovanie a stály lekársky dohľad. S jasnými znakmi prechodu choroby do fázy akcelerácie a blastickej krízy sa vykonáva cytostatická terapia. Pre špeciálne indikácie sa používa ožarovanie lymfatických uzlín, kože, sleziny, vykoná sa splenektómia. Alogénna transplantácia kostnej drene môže priniesť dobré výsledky.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická primárna prevencia leukémie, nešpecifické je vylúčenie vystavenia tela potenciálnym mutagénnym faktorom (karcinogénom) - ionizujúcemu žiareniu, toxickým chemikáliám atď..

Sekundárna prevencia sa redukuje na dôkladné sledovanie stavu pacienta a liečbu proti relapsu.

Predpoveď

Prognóza života s leukémiou závisí od formy ochorenia, prevalencie lézie, rizikovej skupiny pacienta, načasovania diagnózy, odpovede na liečbu atď..

Leukémia má horšiu prognózu u mužov, u detí vo veku nad 10 rokov a u dospelých nad 60 rokov; s vysokou hladinou leukocytov, prítomnosťou chromozómu Philadelphia, neuroleukémia; v prípadoch oneskorenej diagnózy. Akútne leukémie majú omnoho rýchlejšiu prognózu vďaka svojmu rýchlemu priebehu a ak nie sú liečené, rýchlo vedú k smrti. U detí je pri včasnej a racionálnej liečbe prognóza akútnej leukémie priaznivejšia ako u dospelých. Dobrou prognózou leukémie je päťročné prežitie najmenej 70%; riziko relapsu - menej ako 25%.

Chronická leukémia po dosiahnutí výbuchovej krízy nadobúda agresívny priebeh s rizikom smrti v dôsledku vývoja komplikácií. Pri správnej liečbe chronickej formy môžete dosiahnuť odpustenie leukémie po mnoho rokov..

Leukémia: príčiny, príznaky a liečba choroby u dospelých a detí

V tele zdravého človeka sú odladené všetky procesy formovania, vývoja, produkcie buniek, ich delenie.

Po dozretí a starnutí buniek odumierajú a na ich miesto prichádzajú nové, mladé. Je to norma a malo by sa to stať u všetkých zdravých ľudí..

Ale keď dôjde k narušeniu fungovania buniek alebo ich rozdelenia, dôjde v tele k nekontrolovateľným zmenám, objaví sa hrozné ochorenie nazývané leukémia..

V článku podrobne spálime, o aký druh choroby ide, aké príznaky sa objavujú u dospelých, príznaky leukémie u dieťaťa, aká je diagnostika a terapia tohto ochorenia.

  1. Čo je to leukémia?
  2. Príčiny
  3. Lymfosarkóm: formy, typy
  4. Príznaky
  5. Ako sa prejavuje lymfoblastická leukémia??
  6. Akútna myeloidná leukémia: prejavy
  7. Chronická myelocytová leukémia: príznaky
  8. Chronická lymfocytová leukémia: prejavy
  9. Diagnostika
  10. Liečba

Čo je to leukémia?

Leukémia je veľmi hrozné ochorenie, ktoré sa tiež nazýva leukémia, lymfosarkóm, hemoblastóza alebo jednoducho rakovina krvi..

Táto choroba, bohužiaľ, nie je úplne liečiteľná. Ale to nie je dôvod vzdať sa a odmietnuť liečbu. Pretože práve vďaka terapii je možné dosiahnuť remisiu.

Hlavnou vecou nie je začať chorobu a čo najskôr vyhľadať pomoc od kvalifikovaného odborníka.

Príčiny

Nikto nevie presné dôvody vzniku tohto nádorového ochorenia ako takého..

Je len známe, že existuje celý rad faktorov, ktoré tak či onak prispievajú k vzniku a následnému rozvoju choroby.

  • Prvým faktorom vyvolávajúcim vývoj patológie je rádioaktívna expozícia. Je dokázané, že ľudia, ktorí boli vystavení tomuto účinku, sú náchylnejší na rozvoj leukémie..
  • Prítomnosť závislostí, či už je to fajčenie alebo zneužívanie alkoholu, spôsobuje, že je ľudský organizmus zraniteľný voči výskytu rôznych problémov a chorôb, najmä leukémie..
  • Dlhodobý kontakt s chemikáliami, pôsobiaci v chemickom priemysle, zanecháva škodlivé stopy na fungovaní všetkých systémov ľudského tela, vrátane krvotvorby..
  • Chemoterapia je jedným z faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj lymfosarkómu. Bohužiaľ sa stáva, že keď sa vylieči jeden neduh, objaví sa nový.
  • Vrodené abnormality, hlavne chromozomálne, napríklad Downov syndróm, môžu spôsobiť leukémiu.
  • Genetický faktor. Tento faktor samozrejme nemožno nazvať hlavným, pretože nie je toľko prípadov, keď touto chorobou trpí naraz niekoľko členov rodiny. Ak k tomu predsa len dôjde, potom v tomto prípade hovoríme o chronickej forme, konkrétne o chronickej lymfocytovej leukémii.

Všetky vyššie uvedené dôvody sú špekulatívne. Preto vystavenie jednému alebo dvom faktorom neznamená, že človek bude nevyhnutne skôr alebo neskôr čeliť tejto chorobe..

Lymfosarkóm: formy, typy

Leukémia môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma je charakterizovaná veľmi rýchlou progresiou ochorenia a výraznými príznakmi. Pri akútnej leukémii je v ľudskom tele niekoľkonásobne viac nezrelých rakovinových buniek ako zrelých a správne fungujúcich.

Pokiaľ ide o chronickú formu, tu je všetko o niečo komplikovanejšie. Choroba postupuje veľmi pomaly a neexistujú žiadne známky, ktoré by mohli naznačovať túto patológiu ako takú.

Najhoršie je, že človek môže žiť svoj obvyklý život bez toho, aby vôbec vedel, že v jeho tele sú také poruchy. To sa deje do určitého bodu.

Ľudia sa spravidla dozvedia o chronickej forme leukémie, vzhľadom na menej agresívny priebeh v porovnaní s akútnou formou, náhodne, napríklad pri vyšetrení..

V závislosti od toho, ktorý konkrétny typ bielych krviniek je zapojený do patologického procesu, sa rozlišujú nasledujúce typy patológií:

  • chronická lymfocytová leukémia;
  • chronická myeloidná leukémia;
  • akútna lymfocytová leukémia;
  • akútna myeloidná leukémia.

Príznaky

Prejavy ochorenia závisia od počtu patologických buniek a od ich rozšírenia po ľudskom tele..

V prípade chronickej lymfocytovej leukémie (CLL) v počiatočných štádiách je počet malígnych buniek zanedbateľný.

Z tohto dôvodu sa príznaky ochorenia neobjavujú pomerne dlho..

Pokiaľ ide o akútnu leukémiu, tá sa vyvíja náhle. Medzi hlavné príznaky leukémie u žien a mužov patria nasledujúce prejavy:

  • zvýšená teplota;
  • hyperhidróza, hlavne v noci;
  • zväčšenie krčných lymfatických uzlín;
  • zvýšená únava;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • náchylnosť na časté infekčné choroby: zápal pľúc, zápal priedušiek;
  • pocit ťažkosti v hypochondriu;
  • bolestivé pocity v kĺboch;
  • bolesť kostí;
  • časté bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • rýchle a namáhavé dýchanie;
  • zmätenosť vedomia;
  • kŕče;
  • zhoršenie videnia;
  • výskyt bolestivého edému (najčastejšie na horných končatinách, v slabinách);
  • opuch a bolestivosť mieška.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť signálom o prítomnosti nielen leukémie, ale aj iných chorôb. Preto, ak sa objaví akýkoľvek podozrivý príznak, dohodnite si stretnutie s odborníkom. Pretože iba on dokáže určiť chorobu.

Ako sa prejavuje lymfoblastická leukémia??

Tento typ leukémie je najbežnejší. Táto leukémia sa vyskytuje najčastejšie u detí. Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov prejaví v ranom veku, zvyčajne v šiestom roku života.

Dieťa sa stáva podráždeným, chce neustále spať. Nemá čas skutočne nič robiť, už sa cíti unavený. Deti, ktoré už vedia rozprávať, sa sťažujú na bolesti kostí, chrbta, kĺbov.

Ďalším príznakom u detí môže byť časté krvácanie z nosa..

Nemusíte byť lekárom, aby ste pochopili, že s vašim dieťaťom niečo nie je v poriadku. Niektoré prejavy choroby sú také zjavné, že ich nedokáže rozpoznať iba slepý..

V dôsledku zväčšenia sleziny sa zväčšuje aj bruško dieťaťa. Ďalším prejavom, ktorý by vás mal aspoň upozorniť, je vyrážka (červené alebo tmavomodré bodky) a modriny, ktoré sa môžu vytvárať s malými modrinami (príznaky leukémie u detí nájdete na fotografii nižšie).

Akútna myeloidná leukémia: prejavy

Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť u osoby akejkoľvek vekovej skupiny. Ale hlavne sú starší ľudia náchylní na jeho vzhľad..

Choroba sa vyvíja postupne. Jedným z predchodcovských príznakov je nevoľnosť. Samozrejme to možno považovať za bežný prejav starnutia v tele. Bude však správnejšie, ak sa napriek tomu poradíte s odborníkom.

Tento typ ochorenia je okrem slabosti sprevádzaný aj:

  • závraty;
  • stabilné a dlhotrvajúce zvýšenie teploty;
  • nadmerné a silné potenie v noci;
  • bolestivé pocity v kostiach;
  • náhla strata hmotnosti.

Chronická myelocytová leukémia: príznaky

Ochorenie sa zvyčajne prejaví po niekoľkých rokoch. Sťažnosti na únavu, dýchavičnosť, bolestivé pocity v kĺboch ​​a kostiach, silné bolesti hlavy.

Pri vyšetrení sa zistí výrazné zväčšenie veľkosti sleziny..

Chronická lymfocytová leukémia: prejavy

Príznaky tohto typu ochorenia sa rozvíjajú postupne. K všeobecnej nevoľnosti sa v priebehu času pridružujú: bolesti kĺbov, „bolesti“ v kostiach.

V dôsledku zvýšenia veľkosti pečene a sleziny sa pacient sťažuje na bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu.

Ľudia s týmto typom ochorenia sú náchylnejší na rozvoj autoimunitných a infekčných chorôb, ako sú:

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa okrem odberu krvi vykonáva aj punkcia mozgovomiechového moku, biopsia a aspirácia kostnej drene..

Ultrazvuk pobrušnice, röntgen hrudnej kosti a biochemický krvný test sú ďalšími metódami vyšetrenia a uskutočňujú sa s cieľom zistiť stupeň šírenia rakoviny do iných systémov a orgánov..

Liečba

Liečba choroby závisí od jej typu. Pri akútnej aj chronickej leukémii je základnou metódou liečby chemoterapia.

Pri akútnej lymfocytovej leukémii a myeloidnej leukémii terapia prebieha v niekoľkých fázach.

  1. Program prvého radu sa používal na získanie remisie. V tomto prípade je terapia zameraná na zničenie abnormálnych buniek v krvi a kostnej dreni..
  2. Ďalším stupňom je konsolidácia remisie, čo znamená zničenie neaktívnych rakovinových buniek.
  3. Úplná deštrukcia zostávajúcich patologických buniek - udržanie remisie.

V niektorých prípadoch je potrebná transplantácia vnútorných kostných dutín mäkkých tkanív alebo ožarovanie..

Pokiaľ ide o liečbu chronickej myeloidnej leukémie a lymfocytovej leukémie, najčastejšie sa používa chemoterapia.

Je dôležité pochopiť, že čím skôr bude choroba zistená a budú prijaté opatrenia, tým lepšia bude prognóza. Bohužiaľ, tento neduh sa nedá úplne vyliečiť. Včasné zistenie a liečba leukémie však zmierni utrpenie a pomôže predĺžiť život o viac ako päť rokov..

V prípade zhoršenia zdravotného stavu, prejavu príznakov podobných leukémii vyhľadajte pomoc onkológa.

Leukémia

Leukémia (syn. Leukémia, lymfosarkóm alebo rakovina krvi) je skupina neoplastických ochorení s charakteristickou nekontrolovanou proliferáciou a rôznou etiológiou. Leukémia, ktorej príznaky sa určujú na základe jej špecifickej formy, postupuje s postupným nahradzovaním normálnych buniek leukémiou, proti ktorej sa vyvíjajú vážne komplikácie (krvácanie, anémia atď.).

všeobecný popis

V normálnom stave bunky v tele podliehajú deleniu, dozrievaniu, výkonu funkcií a smrti v súlade s programom, ktorý je v nich uložený. Po smrti buniek nastáva ich deštrukcia, po ktorej sa na ich mieste objavia nové, mladé bunky..

Pokiaľ ide o rakovinu, znamená to porušenie programu buniek, pokiaľ ide o ich delenie, život a funkciu, v dôsledku čoho k ich množeniu a množeniu dochádza mimo rámec akejkoľvek kontroly. Leukémia je v podstate rakovina, pri ktorej sú ovplyvnené bunky kostnej drene - bunky, ktoré u zdravého človeka sú pôvodom krviniek (leukocyty a erytrocyty (biele a červené krvinky), krvných doštičiek (krvných doštičiek)..

  • Leukocyty (sú to tiež biele krvinky, biele krvinky). Hlavnou funkciou je poskytovať ochranu tela pred účinkami cudzích látok, ako aj priamo sa zúčastňovať na boji proti procesom sprevádzajúcim infekčné choroby..
  • Erytrocyty (sú to tiež červené krvinky, červené krvinky). V tomto prípade je hlavnou funkciou zabezpečenie prenosu kyslíka a iných druhov látok do tkanív tela..
  • Krvné doštičky (sú to tiež krvné doštičky). Ich hlavnou funkciou je účasť na procese zabezpečujúcom zrážanie krvi. Je potrebné poznamenať dôležitosť tejto funkcie pre krv, pretože predstavuje jej ochrannú reakciu potrebnú pre telo v prípade významnej straty krvi sprevádzajúcej poškodenie ciev..

Ľudia, u ktorých sa vyvinie rakovina krvi, čelia poruchám procesov prebiehajúcich v kostnej dreni, kvôli ktorým je krv nasýtená významným počtom bielych krviniek, to znamená leukocytov, zbavených schopnosti vykonávať svoje vlastné funkcie. Rakovinové bunky, na rozdiel od zdravých buniek, neumierajú v pravý čas - ich činnosť je zameraná na cirkuláciu krvou, čo z nich robí vážnu prekážku pre zdravé bunky, ktorých práca sa podľa toho sťažuje. To, ako je už zrejmé, vedie k rozšíreniu leukemických buniek v tele, ako aj k ich vstupu do orgánov alebo lymfatických uzlín. V druhom variante takáto invázia vyvoláva zväčšenie orgánu alebo lymfatickej uzliny, v niektorých prípadoch sa môže objaviť aj bolesť..

Leukémia a leukémia sú navzájom synonymom, čo naznačuje v skutočnosti rakovinu krvi. Obe tieto definície fungujú ako správny názov pre chorobu, ktorá je relevantná pre ich procesy. Pokiaľ ide o rakovinu krvi, táto definícia nie je správna, pokiaľ ide o posudzovanie z lekárskeho hľadiska, aj keď práve tento termín má hlavnú prevalenciu pri používaní. Správnejším názvom pre rakovinu krvi je hemoblastóza, čo znamená skupinu nádorových útvarov vytvorených na základe krvotvorných buniek. Tvorba nádoru (samotný nádor) je aktívne rastúce tkanivo, ktoré len málo podlieha kontrole tela, navyše táto tvorba nie je výsledkom akumulácie nemetabolizovaných buniek v ňom alebo výsledkom zápalu..

Hemoblastóza, ktorej nádorové bunky poškodzujú kostnú dreň, je definovaná ako leukémie, ktoré zvažujeme, alebo ako lymfómy. Leukémie sa líšia od lymfómov tým, že po prvé, niektoré z nich majú systémovú léziu (leukémiu), zatiaľ čo iné ju nemajú (lymfómy). Terminálne (konečné) štádium lymfómov je sprevádzané metastázami (ktoré tiež ovplyvňujú kostnú dreň). Leukémie znamenajú primárne poškodenie kostnej drene, zatiaľ čo lymfómy ju ovplyvňujú sekundárne, už ako následok metastáz. Vzhľadom na skutočnosť, že leukémie určujú hlavne prítomnosť nádorových buniek v krvi, sa v označení leukémie používa výraz „leukémia“..

Ak zhrnieme všeobecný opis choroby, zdôrazníme jej vlastnosti. Rakovina krvi teda znamená nádor, ktorý sa vyvíja na základe jednej bunky, ktorá priamo súvisí s kostnou dreňou. To znamená jeho nekontrolované a neustále rozdelenie, ku ktorému dochádza v určitom časovom intervale, ktorý môže byť buď niekoľko týždňov alebo niekoľko mesiacov.

V tomto prípade, ako už bolo uvedené, sa vytesnenie a potlačenie iných krviniek, teda normálnych buniek, stane sprievodným procesom (potlačenie určuje vplyv na ich rast a vývoj). Príznaky rakoviny krvi, dané týmito konkrétnymi účinkami, budú úzko súvisieť s nedostatkom jedného alebo iného typu normálnych a aktívnych buniek v tele. Nádor ako taký v tele s rakovinou krvi neexistuje, to znamená, že ho nebude možné vidieť, čo sa vysvetľuje jeho určitou „neprítomnosťou“ v celom tele, túto neprítomnosť zaisťuje prietok krvi..

Klasifikácia

Na základe agresivity inherentnej v priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna forma leukémie a chronická forma..

Akútna leukémia znamená detekciu významného počtu nezrelých rakovinových buniek v krvi, tieto bunky neplnia svoje funkcie. Príznaky leukémie sa v tomto prípade objavujú dostatočne skoro, pre túto chorobu je charakteristická rýchla progresia.

Chronická leukémia určuje schopnosť rakovinových buniek vykonávať svoje vlastné funkcie, kvôli ktorým sa príznaky ochorenia dlho neobjavujú. Chronická leukémia sa často zistí náhodou, napríklad v rámci preventívnej prehliadky alebo v prípade potreby na účely vyšetrenia krvi pacienta na iný alebo iný účel. Priebeh chronickej formy ochorenia je charakterizovaný menšou agresivitou v porovnaní s jeho akútnou formou, čo však nevylučuje jeho progresiu v dôsledku neustáleho zvyšovania počtu rakovinových buniek v krvi.

Obe formy majú dôležitú vlastnosť, spočíva v tom, že na rozdiel od scenára mnohých chorôb akútna forma nikdy nestane chronickou a chronická forma sa nikdy nemôže zhoršiť. V súlade s tým sa definície „akútnej“ alebo „chronickej“ formy používajú iba na uľahčenie presmerovania choroby na konkrétny scenár jej priebehu..

V závislosti od konkrétneho typu leukocytov zapojených do patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy leukémie:

  • Chronická lymfocytová leukémia (alebo chronická lymfocytová leukémia, lymfocytová chronická leukémia) je typ rakoviny krvi, ktorý je sprevádzaný porušením delenia lymfocytov v kostnej dreni a zhoršeným dozrievaním..
  • Chronická myelocytová leukémia (alebo chronická myelocytárna leukémia, myelocytická chronická leukémia) je typ rakoviny krvi, ktorej priebeh vedie k porušeniu delenia buniek kostnej drene a k porušeniu ich dozrievania, a tieto bunky v tomto prípade pôsobia ako mladšie formy erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov.
  • Akútna lymfoblastická leukémia (alebo akútna lymfocytová leukémia, lymfoblastická akútna leukémia) - priebeh rakoviny krvi je v tomto prípade charakterizovaný porušením rozdelenia lymfocytov v kostnej dreni, ako aj porušením ich dozrievania..
  • Akútna lymfoblastická leukémia (alebo akútna myeloidná leukémia, myeloidná akútna leukémia) - v tomto prípade je rakovina krvi sprevádzaná porušením delenia buniek kostnej drene a porušením ich dozrievania, tieto bunky pôsobia ako mladšie formy erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov. Na základe typu buniek zapojených do patologického procesu, ako aj na základe stupňa poškodenia ich dozrievania sa rozlišujú nasledujúce typy priebehu tejto formy rakoviny:
    • leukémia bez sprievodného dozrievania buniek;
    • leukémia, dozrievanie buniek, v ktorých nedochádza úplne;
    • promyeloblastická leukémia;
    • myelomonoblastická leukémia;
    • monoblastická leukémia;
    • erytroleukémia;
    • megakaryoblastická leukémia.

Príčiny leukémie

Čo vlastne spôsobuje leukémiu, nie je v súčasnosti známe. Medzitým existujú určité myšlienky týkajúce sa tohto skóre, ktoré môžu dobre prispieť k rozvoju tejto choroby. Jedná sa najmä o:

  • Rádioaktívna expozícia: je potrebné poznamenať, že ľudia, ktorí boli vystavení takémuto vystaveniu významnému množstvu žiarenia, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku akútnej myeloidnej leukémie, akútnej lymfoblastickej leukémie alebo chronickej myelocytárnej leukémie..
  • Fajčenie.
  • Dlhodobý kontakt s benzénmi široko používanými v chemickom priemysle, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku určitých typov leukémie. Mimochodom, benzény sa nachádzajú aj v benzíne a cigaretovom dyme..
  • Downov syndróm, ako aj množstvo ďalších chorôb so sprievodnými chromozomálnymi abnormalitami - to všetko môže tiež vyprovokovať akútnu leukémiu.
  • Chemoterapia určitých druhov rakoviny môže tiež v budúcnosti spôsobiť rozvoj leukémie..
  • Dedičnosť tentoraz nehrá významnú úlohu v predispozícii k rozvoju leukémie. V praxi je veľmi zriedkavé, že existujú prípady, keď sa u niekoľkých členov rodiny vyvinie rakovina spôsobom charakteristickým pre izoláciu dedičnosti ako faktora, ktorý ju vyvolal. Ak sa stane, že takáto možnosť bude skutočne možná, potom to znamená hlavne chronickú lymfocytovú leukémiu.

Je tiež dôležité poznamenať, že ak ste určili riziko vzniku leukémie podľa uvedených faktorov, nie je to vôbec spoľahlivý fakt pre jej povinný vývoj vo vás. Mnoho ľudí, ktorí si súčasne všimnú niekoľko relevantných z uvedených faktorov, s touto chorobou, zatiaľ čelia.

Leukémia: príznaky

Prejavy symptómov sprevádzajúcich posudzovanú chorobu, ako sme si pôvodne všimli, sa určujú z charakteristík a rozsahu šírenia rakovinových buniek, ako aj z ich celkového počtu. Napríklad pre chronickú leukémiu v počiatočnom štádiu je charakteristický malý počet rakovinových buniek, ktoré z tohto dôvodu môžu byť dlhodobo sprevádzané asymptomatickým priebehom ochorenia. V prípade akútnej leukémie, ktorú sme tiež zaznamenali, sa príznaky prejavujú skoro.

Zvýraznime tie hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú priebeh leukémie (v akútnej alebo chronickej forme):

  • zväčšenie lymfatických uzlín (hlavne tých, ktoré sú sústredené v podpazuší alebo na krku), bolestivosť lymfatických uzlín s leukémiou spravidla chýba;
  • zvýšená únava, slabosť;
  • náchylnosť k rozvoju infekčných chorôb (herpes, bronchitída, pneumónia atď.);
  • horúčka (bez faktorov sprevádzajúcich jej zmeny), zvýšené potenie v noci;
  • bolesť kĺbov;
  • zväčšenie pečene alebo sleziny, proti ktorému sa naopak môže vyvinúť výrazný pocit ťažkosti v oblasti pravého alebo ľavého hypochondria;
  • poruchy krvácania: podliatiny, krvácanie z nosa, červené škvrny pod kožou, krvácanie z ďasien.

Na pozadí akumulácie rakovinových buniek v určitých častiach tela sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • zmätenosť vedomia;
  • dýchavičnosť;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • porušenie koordinácie pohybov;
  • rozmazané videnie;
  • kŕče v určitých oblastiach;
  • výskyt bolestivého edému v slabinách, horných končatinách;
  • bolesť miešku, opuch (u mužov).

Akútna lymfoblastická leukémia: príznaky

Leukémia u detí, ktorej príznaky sa najčastejšie prejavujú v tejto forme ochorenia, sa vyvíja hlavne vo veku 3 - 7 rokov, navyše práve u detí má táto choroba, bohužiaľ, najväčšiu prevalenciu. Zvýraznime hlavné príznaky, ktoré sú relevantné pre VŠETKÝCH:

  • Intoxikácia Prejavuje sa malátnosťou, slabosťou, horúčkami a zaznamenáva sa aj chudnutie. Infekcia (vírusová, bakteriálna, plesňová alebo protozoálna (ktorá je menej častá) môže vyvolať horúčku).
  • Hyperplastický syndróm. Je charakterizovaný skutočným zvýšením periférnych lymfatických uzlín všetkých skupín. V dôsledku infiltrácie sleziny a pečene sa zväčšujú, čo môže sprevádzať aj bolesť brucha. Leukemická infiltrácia periostu v kombinácii so zväčšením nádoru, ktorým prechádza kostná dreň, môže spôsobovať bolesti kĺbov..
  • Anemický syndróm. Prejavuje sa vo forme príznakov ako slabosť, bledosť, tachykardia. Okrem toho sa objavujú krvácajúce ďasná. Slabosť je dôsledkom intoxikácie a samotnej anémie.
  • Počiatočná zmena veľkosti semenníkov (zväčšenie). Vyskytuje sa asi v 30% prípadov primárnej ALL u chlapcov. Infiltráty (oblasti tkaniva, v ktorých sa tvoria bunkové prvky, ktoré pre ne nie sú charakteristické, s charakteristickým zväčšeným objemom a zvýšenou hustotou) môžu byť jednostranné alebo obojstranné.
  • Krvácanie do sietnice, opuchy zrakového nervu. Oftalmoskopia v tomto prípade môže často odhaliť prítomnosť leukemických plakov vo funduse.
  • Poruchy dýchania. Sú spôsobené zvýšením lymfatických uzlín v mediastinálnej oblasti, čo môže naopak vyprovokovať zlyhanie dýchania.
  • Z dôvodu zníženej imunity sa na pokožke zameriava infekcia akéhokoľvek druhu, bez ohľadu na intenzitu expozície, oblasť a povahu lézie..

Ako pomerne zriedkavé, ale nie vylúčené z tohto dôvodu, sa rozlišujú prejavy, ako sú komplikácie ako poškodenie obličiek, vyvíjajúce sa na pozadí infiltrácie, a klinické príznaky v tomto prípade môžu chýbať..

Akútna myeloidná leukémia: príznaky

Toto ochorenie sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však diagnostikuje u pacientov po 55 rokoch. Väčšinou sa príznaky charakteristické pre akútnu myeloidnú leukémiu prejavujú postupne. Ako najskorší príznak choroby sa vyznačuje malátnosť, ktorá sa môže prejaviť niekoľko mesiacov predtým, ako sa prejavia zvyšné príznaky..

Symptomatológia tohto ochorenia je vlastná predchádzajúcej forme leukémie a leukémii všeobecne. Takže tu sa objavujú anemické a toxické syndrómy, ktoré sme už zvážili, ktoré sa prejavujú závratmi, silnou slabosťou, zvýšenou únavou, zlou chuťou do jedla a tiež horúčkou bez sprievodných katarálnych javov (to znamená bez toho, aby to vyvolávali konkrétne faktory: vírusy, infekcie atď.).).

Vo väčšine prípadov sa lymfatické uzliny nijako zvlášť nemenia, sú malé a bezbolestné. Ich nárast je zriedka zaznamenaný, čo môže určiť ich veľkosť v rozmedzí 2,5-5 cm, pri súčasnej tvorbe konglomerátov (to znamená, že v tomto sú lymfatické uzliny navzájom spájkované takým spôsobom, že sa objaví charakteristická „hrčka“) koncentrovaná v krčnej supraklavikulárna oblasť.

Osteoartikulárny systém sa tiež vyznačuje niektorými zmenami. V niektorých prípadoch to teda znamená pretrvávajúcu bolesť v kĺboch ​​dolných končatín, ako aj bolesť sústredenú pozdĺž chrbtice, v dôsledku čoho je narušená chôdza a pohyb. Rádiografy v tomto prípade určujú prítomnosť deštruktívnych zmien v rôznych oblastiach lokalizácie, fenoménu osteoporózy atď. Mnoho pacientov čelí určitému stupňu zväčšenia sleziny a pečene.

Všeobecné príznaky sú opäť dôležité v podobe náchylnosti k infekčným chorobám, výskytu modrín s malými modrinami alebo vôbec bez účinku, krvácania rôznych špecifík (maternica, ďasná, nos), úbytku hmotnosti a bolesti kostí (kĺbov)..

Chronická myelocytová leukémia: príznaky

Toto ochorenie je diagnostikované prevažne u pacientov vo veku 30 - 50 rokov a u mužov sa ochorenie vyskytuje o niečo častejšie ako u žien, zatiaľ čo u detí sa objavuje zriedkavo vôbec..

V počiatočných štádiách priebehu ochorenia sa pacienti často sťažujú na znížený výkon a zvýšenú únavu. V niektorých prípadoch môže dôjsť k progresii ochorenia až po približne 2 - 10 rokoch (a ešte viac) od okamihu stanovenia diagnózy.

V tomto prípade sa významne zvyšuje počet leukocytov v krvi, ku ktorému dochádza hlavne v dôsledku promyelocytov a myelocytov. V pokoji, rovnako ako pri námahe, sa u pacientov objaví dýchavičnosť.

Existuje tiež zvýšenie sleziny a pečene, čo vedie k pocitu ťažkosti a bolesti v ľavom hypochondriu. Výrazné zhrubnutie krvi môže vyvolať vývoj infarktu sleziny, ktorý je sprevádzaný zvýšenou bolesťou v ľavom hypochondriu, nevoľnosťou a vracaním a zvýšením teploty. Na pozadí zahustenia krvi nie je vylúčený vývoj porúch spojených s prívodom krvi, čo sa naopak prejavuje vo forme závratov a silných bolesti hlavy, ako aj vo forme zhoršenej koordinácie pohybov a orientácie..

Progresiu ochorenia sprevádzajú typické prejavy: bolesti kostí a kĺbov, náchylnosť na infekčné choroby, chudnutie.

Chronická lymfocytová leukémia: príznaky

Po dlhú dobu sa choroba nemusí nijako prejaviť a jej progresia môže trvať roky. V súlade s progresiou sú zaznamenané nasledujúce charakteristické príznaky:

  • Opuchnuté lymfatické uzliny (bez dôvodu alebo na pozadí skutočných infekčných chorôb, ako je bronchitída, tonzilitída atď.).
  • Bolesť v pravom hypochondriu spôsobená zväčšením pečene / sleziny.
  • Vystavenie častému výskytu infekčných chorôb v dôsledku zníženej imunity (cystitída, pyelonefritída, opar, zápal pľúc, pásový opar, bronchitída atď.).
  • Vývoj autoimunitných chorôb na pozadí porúch fungovania imunitného systému, ktorý spočíva v boji imunitných buniek tela s bunkami patriacimi k samotnému telu. V dôsledku autoimunitných procesov sú krvné doštičky a erytrocyty zničené, objavuje sa krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, vznik žltačky atď..

Lymfatické uzliny v tejto forme ochorenia zodpovedajú ich normálnym parametrom, k ich zvýšeniu však dochádza, keď určité infekcie ovplyvňujú organizmus. Po odstránení zdroja infekcie sa tieto znížia späť do pôvodného stavu. Zväčšenie lymfatických uzlín sa začína hlavne postupne, hlavne sa zaznamenávajú zmeny, predovšetkým v krčných lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách v podpazuší. Ďalej sa proces šíri do mediastína a brušnej dutiny, ako aj do oblasti slabín. Tu sa príznaky spoločné s leukémiou začínajú objavovať vo forme slabosti, zvýšenej únavy a potenia. V počiatočných štádiách ochorenia absentuje trombocytopénia a anémia.

Diagnóza

Diagnózu leukémie možno stanoviť iba na základe výsledkov z krvných testov. Jedná sa najmä o všeobecnú analýzu, vďaka ktorej môžete získať predbežnú predstavu o povahe choroby.

Na získanie najspoľahlivejšieho výsledku týkajúceho sa leukémie sa používajú údaje získané počas punkcie. Punkcia kostnej drene spočíva v prepichnutí panvovej kosti alebo hrudnej kosti hrubou ihlou, počas ktorej sa odoberie určité množstvo kostnej drene na ďalšie vyšetrenie pomocou mikroskopu. Cytológ (špecialista, ktorý skúma výsledky tohto postupu pod mikroskopom) určí konkrétny typ nádoru, stupeň jeho agresivity a objem pokrytý léziou nádoru..

V zložitejších prípadoch sa používa metóda biochemickej diagnostiky, imunohistochémie, pomocou ktorej je možné na základe špecifického množstva konkrétneho typu proteínu v nádore takmer 100% určiť jeho inherentnú povahu. Vysvetlíme si dôležitosť určenia povahy nádoru. Naše telo v rovnakom poradí má mnoho buniek, ktoré neustále rastú a vyvíjajú sa, na základe čoho možno dospieť k záveru, že leukémie môžu byť relevantné aj v ich najrôznejších variáciách. Medzitým to nie je tak celkom pravda: tie, ktoré sa najčastejšie nachádzajú, sú dostatočne dlho študované. Avšak čím pokročilejšie diagnostické metódy, tým viac sa dozvedáme o možných variantoch odrôd, to isté platí aj pre ich počet. Rozdiel medzi nádormi určuje vlastnosti charakteristické pre každý variant, čo znamená, že tento rozdiel sa vzťahuje aj na citlivosť na terapiu, ktorá sa na ne uplatňuje, vrátane kombinovaných typov ich aplikácie. Z tohto dôvodu je dôležité určiť povahu nádoru, na základe ktorej bude možné určiť optimálnu a najefektívnejšiu možnosť liečby..

Liečba

Liečba leukémie sa určuje na základe množstva sprievodných faktorov, jej typu, stupňa vývoja, zdravotného stavu pacienta ako celku a jeho veku. Akútna leukémia si vyžaduje okamžité zahájenie liečby, vďaka čomu bude možné zastaviť zrýchlený rast leukemických buniek. Často je možné dosiahnuť remisiu (často sa stav definuje takto, a nie „zotavenie“, čo sa vysvetľuje možným návratom choroby).

Pokiaľ ide o chronickú leukémiu, veľmi zriedka sa lieči do štádia remisie, hoci použitie určitej terapie na jej adresu vám umožňuje kontrolovať priebeh ochorenia. Liečba chronickej leukémie spravidla začína v okamihu nástupu príznakov, zatiaľ čo chronická myeloidná leukémia sa v niektorých prípadoch začína liečiť okamžite po stanovení diagnózy..

Ako hlavné spôsoby liečby leukémie boli identifikované nasledujúce látky:

  • Chemoterapia - na usmrtenie rakovinových buniek sa používa vhodný typ liekov.
  • Radiačná terapia alebo radiačná terapia. Použitie určitého žiarenia (röntgenové lúče atď.), Kvôli ktorým je možné zničiť rakovinové bunky, navyše klesá slezina / pečeň a lymfatické uzliny, ktoré prešli zvýšením pozadia procesov príslušnej choroby. V niektorých prípadoch sa táto metóda používa ako predchádzajúci postup pri transplantácii kmeňových buniek, o ktorom - nižšie.
  • Transplantácia kmeňových buniek: Tento postup má schopnosť obnoviť produkciu zdravých buniek a zároveň zlepšiť fungovanie imunitného systému. Chemoterapia alebo rádioterapia môžu byť predtransplantačnými procedúrami, ktorých použitie vám umožňuje zničiť určitý počet buniek kostnej drene, uvoľniť miesto pre kmeňové bunky a oslabiť imunitný systém. Je potrebné poznamenať, že dosiahnutie tohto druhého efektu hrá pre tento postup dôležitú úlohu, inak môže imunitný systém začať odmietať bunky transplantované pacientovi..

Predpoveď

Každý z typov rakoviny môže byť efektívne (alebo neúčinne) liečiteľný svojim spôsobom, respektíve prognóza každého z týchto typov je stanovená na základe zváženia komplexného obrazu choroby, konkrétneho priebehu choroby a súvisiacich faktorov..

Akútna lymfoblastická leukémia a jej prognóza sa určujú najmä na základe hladiny leukocytov v krvi, keď sa zistí toto ochorenie, ako aj na základe správnosti a efektívnosti liečby, ktorá sa jej venuje, a veku pacienta. Deti od 2 do 10 rokov často dosahujú dlhodobú remisiu, ktorá, ako sme už uviedli, ak nie úplné zotavenie, potom určuje aspoň stav bez príznakov. Je potrebné poznamenať, že čím viac leukocytov v krvi, keď je diagnostikovaná choroba, tým menšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia..

Pri akútnej myeloidnej leukémii sa prognóza určuje v závislosti od typu buniek, ktoré sa podieľajú na patologickom priebehu ochorenia, od veku pacienta a od správnosti predpísanej terapie. Štandardné moderné liečebné režimy určujú asi 35% prípadov prežitia v priebehu nasledujúcich piatich rokov (alebo viac) u dospelých pacientov (do 60 rokov). V tomto prípade je indikovaná tendencia, že čím je pacient starší, tým horšia je prognóza prežitia. Takže pacienti od 60 rokov iba v 10% prípadov môžu žiť päť rokov od okamihu zistenia svojej choroby.

Prognóza chronickej myeloidnej leukémie je daná štádiom jej priebehu, v porovnaní s akútnou leukémiou postupuje o niečo pomalšie. Asi 85% pacientov s touto formou ochorenia dôjde k výraznému zhoršeniu po 3 - 5 rokoch od okamihu jeho zistenia. V tomto prípade je definovaná ako blastická kríza, to znamená posledné štádium priebehu ochorenia, sprevádzané výskytom významného počtu nezrelých buniek v kostnej dreni a v krvi. Včasnosť a správnosť použitých opatrení terapie určuje možnosť prežitia pacienta do 5 - 6 rokov od okamihu, keď sa u neho objaví táto forma ochorenia. Použitie moderných terapeutických opatrení určuje vysoké šance na prežitie, ktoré dosahujú 10 rokov a niekedy ešte viac.

Pokiaľ ide o prognózu chronickej lymfocytovej leukémie, tu sa miera prežitia trochu líši, pokiaľ ide o ukazovatele. Niektorí pacienti teda zomierajú v priebehu nasledujúcich 2 - 3 rokov od okamihu, keď je u nich zistené ochorenie (ku ktorému dochádza v dôsledku vývoja komplikácií u nich). Medzitým v iných prípadoch bola miera prežitia stanovená najmenej v priebehu 5 - 10 rokov od okamihu zistenia choroby, navyše je možné, že tieto ukazovatele môžu byť prekročené, kým choroba neprejde do terminálneho (konečného) štádia vývoja..

Ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať možný význam leukémie, mali by ste sa obrátiť na hematológa..

Pre Viac Informácií O Cukrovke