Systémový lupus erythematosus - popis, príznaky a liečba

Lupus erythematosus je zriedkavé, ale veľmi nebezpečné autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú ovplyvnené spojivové tkanivá a kĺby. Trpí takmer celé telo, najviac však obličky a pečeň. V priebehu roka sú u nás zaznamenané ojedinelé prípady ochorenia a na celom svete sú nositeľmi patológie uznané asi 3 milióny obyvateľov. Hraničný vek, v ktorom je človek najviac ohrozený chorobou, je zároveň načrtnutý v pomerne dlhom období - od dospievania od 16 do 17 rokov do 50. Zároveň je medzi chorými oveľa viac žien ako mužov. Viac informácií o chorobe - v materiáli Passion.ru a terapeut Sergej Kudashov.

Príznaky

Úplne prvými príznakmi lupus erythematosus sú sčervenanie a vyrážky so zreteľným umiestnením na hornej časti tváre, ktoré svojím tvarom pripomínajú motýľa, sú zreteľne viditeľné pod očami, na lícach a na mostíku nosa. Vyrážka je často sprevádzaná svrbením. Tieto príznaky sa môžu z času na čas zhoršiť a potom znova ustúpiť. Preto sa dajú ľahko zameniť s akýmikoľvek inými prejavmi, napríklad s obyčajnou alergiou, s ktorou sa nie každý pacient poradí s lekárom. Medzi oveľa závažnejšie príznaky patria kŕče, horúčka a zápaly kĺbov, ktoré môžu spôsobovať neznesiteľné bolesti. Často s lupus erythematosus sa zaznamenáva zvýšenie lymfatických uzlín, silné bolesti hlavy, ulcerácia na sliznici ústnej dutiny, narušenie zažívacieho systému..

Diagnostika

U pacientov sa vytvárajú špecifické antinukleárne protilátky - imunoglobulíny, ktoré poukazujú na poruchy imunity u pacienta. V tomto prípade sú LE bunky markermi lupus erythematosus. Môžu sa nájsť v krvi človeka v počiatočnom štádiu ochorenia alebo počas exacerbácie. Analýza sa vykonáva tak pri prvej návšteve kvôli diagnostike, ako aj kvôli sledovaniu účinnosti počas obdobia liečby.

Napriek tomu, že teoreticky v medicíne existuje niekoľko druhov lupusu, najčastejšie v Rusku, lekári sa zaoberajú SLE (systémový lupus erythematosus) - to je najbežnejšia forma, z ktorej trpí až 90% všetkých pacientov. Rozlišujte tiež: - novorodenecký lupus - ochorenie novorodencov infikovaných placentárnym prietokom krvi z matky; - pokožka - pri ktorej je postihnutá iba pokožka, bez závažných systémových porúch v tele - liečivá - táto forma je vyvolaná užívaním liekov.

Príčiny výskytu

Lupus erythematosus je nevyliečiteľné ochorenie, jeho etiológia (príčiny) stále nie je lekármi úplne objasnená, a preto vedci označili SLE za najťažšie ochorenie na svete. Imunitné poruchy, na základe ktorých vzniká patológia, sú založené na autoimunitnej reakcii, pri ktorej imunitné bunky namiesto toho, aby bojovali proti patogénnym vírusom, rozpoznávajú svoje cudzie a napadajú ich.

Dedičnosť je jedným z rozhodujúcich faktorov, ktorý ovplyvňuje vývoj ochorenia u ľudí. Nemožno však tvrdiť, že choroba sa môže vyvinúť iba pri nepriaznivej anamnéze. Životný štýl, stresové situácie, rôzne získané infekcie a závažnosť ich následkov, fajčenie, alkohol, nadváha a niektoré lieky môžu byť provokátormi chorôb. Môže sa to zase zhoršiť pri dlhodobom vystavení slnku: najpriaznivejšie podmienky pre vznik ochorenia sú ultrafialové svetlo, teplo a vysoká vlhkosť..

Ako viete, 20. storočie bolo prelomom vo vývoji medicíny. Predovšetkým sa významne zlepšila miera prežitia pacientov s diagnostikovaným lupus erythematosus a znížili sa prípady zdravotného postihnutia. Najnovšie lieky, techniky, podporná lieková terapia pomáhajú zastaviť závažné príznaky, zabrániť deštrukcii vnútorných orgánov a tkanív človeka.

Tehotné ženy sú ohrozené

Jedným z najnebezpečnejších následkov stavu pri lupus erythematosus bolo tehotenstvo. Až do polovice 20. storočia boli ženy v plodnom veku s diagnózou SLE alebo s anamnézou podobnej dedičnosti v skutočnosti kontraindikované pri plánovaní tehotenstva kvôli vysokému riziku potratu. V najhorších obdobiach sa takmer v polovici takýchto prípadov tehotenstvo skončilo intrauterinnou smrťou plodu alebo vážnym ohrozením života ženy..

Podobné skutočnosti sa nachádzajú aj v modernej medicíne, dnes však majú lekári oveľa viac nástrojov na zabezpečenie priaznivého priebehu tehotenstva a pôrodníctva. Aj keď hrozby môžu pretrvávať, napríklad keď sa žena dozvie o závažnej diagnóze, iba ak je v pozícii alebo po pôrode.

Napríklad v lekárskej praxi bol opísaný takýto prípad. Jedna z pacientok až do narodenia dieťaťa vo veku 30 rokov netušila, že je chorá na lupus erythematosus. A po pôrode ju lekári dlho nevedeli diagnostikovať. Dieťa sa narodilo predčasne - v 26. týždni, s nízkou hmotnosťou a diagnózou detská mozgová obrna. Dieťa bolo dlho na jednotke intenzívnej starostlivosti, na ventilátore. Mama má zápal pobrušnice, pretrvávajúcu vysokú telesnú teplotu, neznesiteľné bolesti kĺbov, periodickú stratu vedomia. Všetci úzki špecialisti po vyšetrení nevideli žiadne odchýlky. Diagnóza bola stanovená náhodne, keď bol pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti, blízko smrti. Nasledoval kurz hormonálnych liekov, po ktorom nasledovala alopécia (vypadávanie vlasov) a rýchle zvýšenie hmotnosti. Dieťa aj matka majú do života sklamané predpovede, ktoré boli podporené mnohými rehabilitačnými kurzami a protidrogovou liečbou..

Systémový lupus erythematosus - príznaky a liečba

Systémový lupus erythematosus je ochorenie, ktoré spôsobuje imunitnú odpoveď proti bunkám vlastného tela. Príčiny patológie nie sú úplne pochopené. Pridelte provokujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby. Symptomatický obraz SLE závisí od toho, na ktorý orgán zasiahol. Komplexná diagnostika ochorenia vám umožňuje určiť lokalizáciu a stupeň aktivity patológie. Napriek skutočnosti, že systémový lupus erythematosus sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľné ochorenie, dlhodobé užívanie liekov môže minimalizovať počet exacerbácií autoimunitnej patológie. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 má systémový lupus erythematosus kód M32.

Systémový lupus erythematosus - čo to je

Systémový lupus erythematosus je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú bunky tela rozpoznávané ako cudzie. V tomto ohľade sa vyvíja imunitná odpoveď, ktorá spôsobuje zápalové procesy v orgánoch. V súčasnosti odborníci nedospievajú ku konsenzu ohľadom príčin choroby. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku SLE. Najčastejšie autoimunitná patológia ovplyvňuje ženské pohlavie mladšie ako 30 rokov. Systémový lupus erythematosus je charakterizovaný ťažkým priebehom. Ovplyvňuje rôzne orgány a tkanivá. Najšpecifickejším príznakom prítomnosti patológie je "lupus motýľ". Vzhľadom na to, že klinické príznaky choroby sú podobné ako u iných chorôb, existuje predčasná diagnostika a liečba SLE. Moderné diagnostické štúdie môžu presne identifikovať prítomnosť systémového lupus erythematosus. Terapia chorôb je zameraná na potlačenie mechanizmov jej vývoja, ako aj na zmiernenie klinických príznakov.

V súčasnosti je systémový lupus erythematosus nevyliečiteľnou chorobou. Dlhodobá remisia sa dosahuje vďaka neustálemu príjmu liekov. Existuje niekoľko preventívnych opatrení, ktoré možno prijať na zníženie rizika exacerbácie systémového lupus erythematosus..

Yusupovská nemocnica vykonáva celý rad lekárskych a diagnostických opatrení potrebných na identifikáciu tohto chronického autoimunitného ochorenia. Výskyt prvých príznakov patológie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Odborný názor

Reumatológ, lekár najvyššej kategórie

V porovnaní s polovicou 20. storočia dosiahla moderná medicína významný pokrok v liečbe systémového lupus erythematosus. Prognóza prežitia sa zvýšila na 90–95%. Závisí to od štádia, v ktorom bola diagnostikovaná diagnóza, a aký druh terapie pacient dostáva. V štruktúre úmrtnosti systémový lupus erythematosus nezastáva vedúce postavenie. Počet úmrtí sa líši v závislosti od rôznych podmienok. Je dokázané, že ženy majú niekoľkonásobne vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť na SLE v porovnaní s mužmi.

Choroba sa stále považuje za nevyliečiteľnú. Správne zvolenou terapiou sa však dá dosiahnuť dlhodobá remisia. V nemocnici v Yusupove je systémový lupus erythematosus diagnostikovaný pomocou rádiografie, angiografie, echokardiografie a EKG. V modernom laboratóriu sa vykonáva krvný test na identifikáciu markerov zápalu. V súlade so získanými údajmi vyberajú reumatológovia vhodnú liečbu. Pre každého pacienta je vypracovaný terapeutický plán individuálne. Lieky sa vyberajú podľa najnovších európskych pokynov na liečbu systémového lupus erythematosus.

Príčiny a mechanizmus vývoja lupus erythematosus

Doteraz nebolo možné stanoviť presné dôvody vývoja systémového lupus erythematosus. V tejto súvislosti neexistuje etiotropná liečba choroby. Odborníci identifikujú niektoré predisponujúce faktory, ktorých prítomnosť významne zvyšuje riziko systémového lupus erythematosus. Tie obsahujú:

  • Dedičná predispozícia. Tento faktor nie je hlavným, prítomnosť SLE u príbuzných však zvyšuje možnosť vzniku autoimunitného ochorenia..
  • Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu. Systémový lupus erythematosus je sprevádzaný vývojom fotocitlivosti. Ultrafialové žiarenie vyvoláva exacerbáciu ochorenia.
  • Pracovné riziká. Častý kontakt s chemikáliami škodí zdraviu. Táto situácia môže viesť k nástupu alebo exacerbácii systémového lupus erythematosus..
  • Fajčenie. Je dokázané, že tabak zhoršuje mikrocirkuláciu krvi. Fajčenie významne zhoršuje priebeh systémového lupus erythematosus, čo vedie k dlhodobým relapsom.
  • Užívanie niektorých liekov. Hormonálne lieky vo vysokých dávkach vyvolávajú exacerbáciu ochorenia.
  • Stresujúce situácie a nadmerná fyzická aktivita. Tieto faktory môžu zhoršiť priebeh SLE alebo vyvolať jeho exacerbáciu.
  • Žena. Podľa štatistík sú ženy náchylnejšie na výskyt systémového lupus erythematosus ako muži.

Autoimunitné ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že telo vníma svoje bunky ako cudzie. Mechanizmus vývoja systémového lupus erythematosus je spojený s tvorbou protilátok proti vlastným bunkám. To vedie k tvorbe cirkulujúcich komplexov, ktoré sa usadzujú na povrchoch orgánov. Tento proces vedie k rozvoju zápalového procesu..

Systémový lupus erythematosus: príznaky

Choroba je sprevádzaná poškodením rôznych systémov. Systémový lupus erythematosus je charakterizovaný chronickým priebehom s obdobiami remisie a relapsu. V klinickom obraze ochorenia sa rozlišujú nasledujúce všeobecné príznaky:

  • Slabosť, zvýšená únava.
  • Strata váhy.
  • Hypertermia.
  • Znížený výkon.
  • Bolesť hlavy, ťažkosť v hlave.

Známky systémového lupus erythematosus sa môžu vyvinúť postupne alebo sa môžu vyskytnúť náhle a prudko. Tento faktor je určený lokalizáciou lézie. V súlade s tým sa porážka rozlišuje:

  1. Muskuloskeletálny a svalový systém.
  2. Koža.
  3. Dýchací systém.
  4. Orgány kardiovaskulárneho systému.
  5. Močový systém.
  6. Nervový systém.
  7. Gastrointestinálny trakt.
  8. Krv.

Poškodenie pohybového a svalového aparátu

Spojivové tkanivo, ktoré je pri systémovom lupus erythematosus ovplyvnené viac ako iné, sa nachádza vo veľkom množstve v kĺboch ​​a kostiach. To určuje prevalenciu artikulárnych prejavov ochorenia. Medzi hlavné príznaky SLE s léziami muskuloskeletálneho systému patria:

  • Bolesť. Vyskytuje sa v 90% prípadov so systémovým lupus erythematosus. Najčastejšie bolestivý syndróm postihuje malé kĺby na rukách. Je možné rozšírenie klinického znaku do symetrických kĺbov. Stáva sa to však zriedka..
  • Deformácia kĺbov. Zmena konfigurácie spoja je trvalá.
  • Myozitída. Bolestivý syndróm vo svaloch spôsobuje stuhnutosť pohybov, silnú slabosť a zníženie výkonu.

Lézia kože

Klinické príznaky kožných lézií pri systémovom lupus erythematosus sa objavujú v 60-75% prípadov. Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Lupus Butterfly. Jeden z najvýraznejších príznakov systémového lupus erythematosus. Vyrážky sú lokalizované na lícach, nose, nosovej časti, zriedka na drieku a rukách. Vzhľad začervenania môže byť vyvolaný dlhodobým pobytom na slnku alebo stresovou situáciou.
  • Alopécia Vypadávanie vlasov pri systémovom lupus erythematosus je zriedkavé. Kožné doplnky (vlasy, nechty) sú krehké a suché.
  • Fotosenzibilizácia. Príznak je diagnostikovaný vo viac ako polovici prípadov. Zároveň sa zvyšuje citlivosť na slnečné žiarenie..

Poškodenie dýchacieho systému

Príznaky prítomnosti systémového lupus erythematosus v dýchacom systéme sú zistené vo viac ako polovici prípadov ochorenia. Najčastejšie diagnostikovaná lupusová pneumonitída alebo pleuréza. Klinicky sa to vyjadruje vo vzhľade dýchavičnosti, kašľa so spútom, v ktorom môže byť krvavý výtok. Autoimunitné ochorenie robí telo prístupným pre infekčné agens. V tejto súvislosti sa môžu vyvinúť infekčné lézie pľúc..

Poškodenie orgánov kardiovaskulárneho systému

Systémový lupus erythematosus spôsobuje poškodenie všetkých štruktúr srdca. Pri diagnostikovaní zápalu sa infekčné činidlo nezistí. Na začiatku je choroba sprevádzaná výskytom myokarditídy, perikarditídy alebo endokarditídy. S vývojom patológie sa proces šíri do chlopní. Najčastejšie sú postihnuté mitrálne a trikuspidálne oblasti. Prítomnosť systémového lupus erythematosus zvyšuje riziko vzniku aterosklerotického ochorenia. Je tiež možné poškodiť cievy, čo vyvoláva vývoj infarktu..

Poškodenie močového systému

SLE najčastejšie ovplyvňuje obličkový aparát. Existuje lupusová nefritída charakterizovaná zápalovým procesom v obličkách. V tomto prípade fibrín usadený v membráne glomerulov vytvára hyalínové tromby. Systémový lupus erythematosus vedie k zníženiu funkcie obličiek. Proteinúria, erytrocytúria sa objavujú v moči. Môžu sa vyskytnúť prípady, keď sú laboratórne zmeny v moči jediným klinickým prejavom poškodenia funkcie obličiek.

Poškodenie nervového systému

Poškodenie ciev mozgu spôsobené systémovým lupus erythematosus spôsobuje poruchy centrálneho nervového systému. Klinické príznaky choroby sú:

  • Podráždenosť, úzkosť.
  • Obsesie, psychózy, halucinácie.
  • Migréna.
  • Myelopatia, polyneuropatia.

Porážka gastrointestinálneho traktu

Frekvencia diagnostikovania klinických príznakov lézií gastrointestinálneho traktu v SLE je asi 25%. Medzi hlavné príznaky patológie patria:

  • Porucha prehĺtania Príznak sa vyskytuje v dôsledku poškodenia pažeráka.
  • Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika. Exacerbácia môže byť spôsobená prítomnosťou SLE alebo účinkom jej liečby.
  • Pocit nevoľnosti, možné zvracanie.
  • Bolesť v bruchu inej povahy. Systémový lupus erythematosus pôsobí ako príčina exacerbácie chronických ochorení. Napríklad chronická pankreatitída.

Poškodenie krvou

Pre systémový lupus erythematosus je špecifickým znakom poškodenia krvi vzhľad LE buniek. Choroba je sprevádzaná rozpoznávaním vlastných buniek tela ako cudzích. Výsledkom je, že leukocyty tieto krvinky ničia a absorbujú. SLE spôsobuje anémiu, trombocytopéniu a leukopéniu. Tieto príznaky môžu byť klinickými prejavmi exacerbácie ochorenia alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku liečby liekom.

Systémový lupus erythematosus je ochorenie charakterizované rôznymi klinickými prejavmi. Neskôr vyhľadanie lekárskej pomoci nastane v súvislosti s maskovaním prejavov patológie pre iné choroby.

Diagnostika systémového lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus vyžaduje komplex diagnostických štúdií. Americká vysoká škola reumatológie vypracovala kritériá na pomoc pri diagnostike. Identifikácia 4 z 11 kritérií je základom pre diagnostiku SLE. Tie obsahujú:

  1. Bolesť kĺbov. Príznak je sprevádzaný opuchom v oblasti postihnutého kĺbu, obmedzením pohyblivosti, stuhnutosťou pohybu. V kĺbovej dutine sa môže hromadiť malé množstvo tekutiny.
  2. Kožné vyrážky. Systémový lupus erythematosus sa vyznačuje červenými erupciami rôznych tvarov. Na povrchu postihnutej oblasti sa vytvárajú šupiny, ktoré sa samy neoddeľujú. Najbežnejšou lokalizáciou vyrážok je tvár, pokožka rúk, krk.
  3. Zvýšená citlivosť na svetlo. Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu je rizikovým faktorom pre vznik systémového lupus erythematosus..
  4. Poškodenie slizníc. Ochorenie sa prejavuje vo forme vredov v nosohltane. Najčastejšie sú tieto vyrážky bezbolestné..
  5. Vyrážky v oblasti nosa a líca. „Lupus butterfly“ je špecifickým znakom systémového lupus erythematosus.
  6. Poškodenie močového systému. V dôsledku rozšírenia autoimunitného procesu do oblasti obličiek dochádza k dennej strate bielkovín v moči.
  7. Poškodenie pľúc. SLE často ovplyvňuje dýchací systém tela. Prejavuje sa to zápalom seróznych membrán. V dôsledku patologického procesu sa vytvára zápal pohrudnice.
  8. Poškodenie centrálneho nervového systému. Klinické prejavy tejto lokalizácie systémového lupus erythematosus nie sú špecifické. Možný je výskyt psychózy, záchvatov, halucinácií.
  9. Zvýšenie protilátok v krvi. Jedným z kritérií pre prítomnosť SLE je zvýšenie koncentrácie anti-nukleárnych protilátok (ANA).
  10. Poškodenie krvou. Autoimunitné ochorenie sprevádza anémia, trombocytopénia a leukopénia. Diagnóza systémového lupus erythematosus navyše umožňuje určiť prítomnosť LE buniek v krvi..
  11. Zmeny imunitného systému. SLE je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú bunky tela vnímané ako cudzie.

Na potvrdenie prítomnosti systémového lupus erythematosus sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Medzi ne patria:

  • Krvný test. Táto štúdia je nevyhnutná na identifikáciu markerov zápalového procesu. Patria sem C-reaktívny proteín, ESR, leukocyty.
  • Rozbor moču. Pri systémovom lupus erythematosus sa určuje zvýšený obsah bielkovín, erytrocytov, odliatkov a leukocytov v moči..
  • Chémia krvi. Vykonáva sa na určenie stupňa poškodenia orgánov. Zvýšenie koncentrácie kreatinínu naznačuje prítomnosť poškodenia obličiek, transaminázy sa zvyšujú, ak sa proces rozšíri do pečene.
  • EKG, EchoCG. Tieto štúdie sú potrebné na stanovenie stupňa poškodenia srdca. SLE sa môže prejaviť ako endokarditída, myokarditída alebo perikarditída.
  • Rentgén hrude. Na zistenie poškodenia pľúc sa vykonáva inštrumentálny výskum. Podobne je diagnostikovaná pleuréza, pľúcna embólia..
  • Angiografia. Podozrenie na mozgovú príhodu, vaskulárna lézia vyžaduje štúdiu s kontrastom.

Existujú špeciálne navrhnuté diagnostické testy na detekciu systémového lupus erythematosus. Medzi ne patria:

názovPodstata testuFrekvencia detekcie v%
ANAUmožňuje vám určiť špecifické protilátky proti bunkovým jadrám.90-95%
Proti DNAAktivita ochorenia je charakterizovaná hladinou protilátok proti DNA.50-60%
Anti-SmŠpecifické protilátky proti Smithovmu antigénu sú súčasťou RNA.40%
Anti-SSA alebo Anti-SSBTento test sa vykonáva pri podozrení na systémové ochorenie spojivového tkaniva. To určuje počet protilátok proti špecifickým proteínom v bunkovom jadre.50-60%
AntikardiolipínProtilátky proti mitochondriálnym membránam40%
AntihistonyTest je špecifický pre lupus vyvolaný liekmi. Stanovujú sa protilátky proti proteínom zapojeným do balenia DNA do chromozómu.60%

Existuje niekoľko foriem lupus erythematosus, ktoré je potrebné medzi sebou rozlišovať. Tie obsahujú:

  • Liečivý lupus erythematosus. Je to reverzibilné ochorenie. Hlavným dôvodom rozvoja patológie je príjem určitých liekov. Klinické príznaky sa nelíšia od systémových lupus erythematosus. Liečba spočíva v zrušení liekov, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia.
  • Diskoidné (kožné). Táto forma patológie je charakterizovaná výskytom špecifických kožných prejavov vo forme „lupusového motýľa“. V laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách však nie sú žiadne znaky charakteristické pre SLE.
  • Novorodenci. Je diagnostikovaná u novorodencov, ktorých matka trpí systémovým lupus erythematosus. Klinické príznaky ochorenia zmiznú po 6 mesiacoch bez liečby. Je to spôsobené zastavením cirkulácie materských protilátok v krvi dieťaťa..

V súčasnosti nie je diagnostika systémového lupus erythematosus zložitá. Nemocnica Yusupov vykonáva všetky typy diagnostických opatrení potrebných na identifikáciu tohto autoimunitného ochorenia. Najnovšie vybavenie vám umožňuje presne určiť lokalizáciu patologického procesu a vykonať príslušnú liečbu.

Liečba systémového lupus erythematosus

Kvôli nedostatku presných príčin systémového lupus erythematosus v súčasnosti neexistuje žiadna špecifická etiotropná liečba. Kurz terapie je zameraný na potlačenie mechanizmov vývoja SVS, ako aj na symptomatickú úľavu od príznakov ochorenia. Hlavné skupiny liekov predpísaných pre systémový lupus erythematosus zahŕňajú:

  1. Glukokortikosteroidy.
  2. Cytostatika.
  3. Nesteroidné protizápalové lieky.
  4. Aminochinolínové prípravky.
  5. Biologické.

Glukokortikosteroidy

Patria medzi najbežnejšie a najefektívnejšie lieky na liečbu systémového lupus erythematosus. Dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov významne zmierňuje všeobecný stav a zmierňuje závažnosť klinických príznakov. Existuje niekoľko spôsobov, ako užívať lieky. Jednou z nich je pulzná terapia, pri ktorej sa súčasne vstrekuje veľká dávka liečiva. Dávkovanie je individuálne a závisí od telesnej hmotnosti. Odporúča sa kombinované použitie glukokortikosteroidov a cytostatík. Indikácie pre pulznú terapiu sú:

  • Rýchlo sa rozvíjajúci lupusový zápal obličiek.
  • Poškodenie centrálneho nervového systému.
  • Vysoká aktivita choroby.

Cytostatika

Skupina protinádorových liekov, ktorých mechanizmom účinku je narušenie bunkového delenia. Medzi hlavné indikácie použitia tejto skupiny liekov na systémový lupus erythematosus patria:

  • Neúčinnosť pri užívaní glukokortikosteroidov.
  • Vysoká aktivita choroby.
  • Vaskulitída.
  • S akútnym lupusovým zápalom obličiek;.
  • Vedenie pulznej terapie v kombinácii s glukokortikosteroidmi.

Nesteroidné protizápalové lieky

Na zníženie aktivity zápalového procesu, na zmiernenie bolestivého syndrómu sú predpísané lieky skupiny NSAID. Keď sa zvýši telesná teplota, ako antipyretická liečba sa používajú protizápalové lieky.

Aminochinolínové prípravky

Systémový lupus erythematosus sa vyskytuje s rozvojom fotocitlivosti. Na zníženie závažnosti tohto príznaku sa používajú lieky zo série aminochinolínov. Pôsobia protizápalovo a imunosupresívne.

Biologické

Biologické lieky sa považujú za sľubný vývoj v liečbe systémového lupus erythematosus. Lieky v tejto skupine majú menej vedľajších účinkov ako glukokortikosteroidy. Hromadné použitie biologických produktov je ťažké z dôvodu ich vysokých nákladov.

V prípade závažného priebehu ochorenia sa vykonáva mimotelová terapia. Medzi jej metódy patrí:

  • Plazmaferéza. Metóda čistenia krvi spočíva v čiastočnom odstránení plazmy z tela. To znižuje množstvo protilátok, ktoré spôsobujú SLE.
  • Hemisorpcia. Špecifické sorbenty používané pri hemosorpcii čistia krv mimo tela.

Výber liečby závisí od stupňa vývoja systémového lupus erythematosus. Špecialisti nemocnice v Yusupove uskutočňujú celý priebeh liečby autoimunitného ochorenia, berúc do úvahy individuálne charakteristiky priebehu patológie a sprievodné ochorenia. Lekári-reumatológovia kliniky majú dlhoročné skúsenosti s liečením prejavov systémového lupus erythematosus, ktorý pomáha v čo najkratšom čase zmierniť stav a zmierniť závažnosť klinických príznakov..

Životná prognóza a komplikácie

Systémový lupus erythematosus je nevyliečiteľné ochorenie, ktorého terapia sa redukuje na udržanie dlhodobej remisie. Počas obdobia exacerbácie sú lieky predpísané na ovplyvnenie mechanizmu vývoja ochorenia, ako aj na symptomatickú úľavu od príznakov SLE. Prognóza závisí od štádia detekcie choroby. Čím skôr bola patológia diagnostikovaná, tým priaznivejšia bola prognóza prežitia. Ťažká forma systémového lupus erythematosus s rozvojom lézií viacerých orgánov má nepriaznivú prognózu a významne znižuje priemernú dĺžku života. Aby sa minimalizoval počet relapsov ochorenia, existujú preventívne odporúčania, ktoré zahŕňajú:

  • Pravidelné návštevy lekára. Výskyt prvých príznakov exacerbácie ochorenia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc na včasnú diagnostiku a úpravu liečby. V období dlhodobej remisie SLE sú na vykonanie kontrolných štúdií potrebné pravidelné konzultácie s ošetrujúcim lekárom.
  • Prísne dodržiavanie odporúčaní pre liekovú terapiu. Príjem glukokortikosteroidov pre SLE sa vykonáva priebežne. Dávkovanie a frekvenciu prijatia určuje lekár na základe predchádzajúcej diagnózy. Je zakázané nezávisle upravovať dávkovanie liekov, je vylúčené úplné odmietnutie liečby.
  • Odmietnutie očkovania a očkovania.
  • Dodržiavanie racionálnej a vyváženej stravy. Prevencia systémového lupus erythematosus si vyžaduje obmedzenie príjmu solí, sladkostí, výrobkov z múky. Pikantné, korenené, údené jedlá sú zo stravy vylúčené. Denné menu by malo obsahovať primerané množstvo bielkovín.
  • Obmedzenie vystavenia priamemu slnečnému žiareniu. Na dodatočnú ochranu pokožky za slnečných dní je potrebné používať krém na opaľovanie.
  • Vylúčenie prepätia. Stresujúca situácia alebo nadmerná fyzická aktivita môžu spôsobiť opakovanie systémového lupus erythematosus. Odporúča sa dodržiavať jemný režim s dobrým odpočinkom.
  • Selektívny príjem liekov. Autoimunitné ochorenie si vyžaduje osobitnú pozornosť pri výbere liekov. Preto pred užitím lieku sa musíte poradiť so svojím lekárom..

Vďaka moderným metódam liečby systémového lupus erythematosus sa predĺžila očakávaná dĺžka života. Miera päťročného prežitia pre diagnostikovanú SLE je asi 80-90%.

Závažný priebeh ochorenia vedie k rozvoju komplikácií, ktoré zahŕňajú lézie viacerých orgánov:

  • Porucha funkcie obličiek a pečene.
  • TELA.
  • Ischemická alebo hemoragická mŕtvica.
  • Pľúcny edém, pleuréza, pľúcna hypertenzia.
  • Črevná gangréna.
  • Vnútorné krvácanie rôznej lokalizácie.

Liečba SLE v Moskve

Systémový lupus erythematosus vyžaduje včasnú diagnostiku a správnu liečbu s výberom stálej terapie. Môžete podstúpiť kompletné vyšetrenie na zistenie systémového lupus erythematosus v Moskve v podmienkach Yusupovovej nemocnice. Klinika je vybavená moderným prístrojom, ktorý umožňuje celý rad diagnostických opatrení potrebných na presnú diagnózu. Na základe získaných údajov vysokokvalifikovaný personál reumatológov vyberá individuálnu liečbu podľa štádia vývoja ochorenia. Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom a tiež sa dozvedieť viac informácií o cenách telefonicky alebo na oficiálnych stránkach nemocnice Yusupov..

Systémový lupus erythematosus - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba choroby

Systémový lupus erythematosus je závažné ochorenie, počas ktorého ľudský imunitný systém vníma bunky vlastného tela ako cudzie. Táto choroba je strašná pre svoje komplikácie. Týmto ochorením trpia takmer všetky orgány, ale predovšetkým pohybový aparát a obličky (lupusova artritída a nefritída)..

Príčiny systémového lupus erythematosus

História názvu tejto choroby siaha do čias, keď útoky vlkov na ľudí neboli zriedkavé, najmä na taxikárov a furmanov. Predátor sa zároveň snažil hrýzť na nechránenú časť tela, najčastejšie na tvár - nos, líca. Ako viete, jedným zo živých príznakov choroby je takzvaný lupusový motýľ - jasne ružové škvrny, ktoré pôsobia na pokožku tváre..

Odborníci dospeli k záveru, že ženy sú náchylnejšie na toto autoimunitné ochorenie: 85 - 90% prípadov ochorenia sa vyskytuje u spravodlivého pohlavia. Najčastejšie sa lupus cíti vo vekovom rozmedzí od 14 do 25 rokov..

Prečo sa vyskytuje systémový lupus erythematosus, stále nie je úplne objasnené. Vedcom sa ale stále podarilo nájsť nejaké vzorce.

  • Zistilo sa, že ľudia, ktorí z rôznych dôvodov musia tráviť veľa času v nepriaznivých teplotných podmienkach (chlad, teplo), ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou..
  • Dedičnosť nie je príčinou choroby, ale vedci naznačujú, že sú ohrození príbuzní chorého.
  • Niektoré štúdie ukazujú, že systémový lupus erythematosus je imunitná odpoveď na množstvo podráždení (infekcie, mikroorganizmy, vírusy). Poruchy v práci imunity sa teda nevyskytujú náhodou, ale s neustálym negatívnym dopadom na telo. V dôsledku toho začnú trpieť vlastné bunky a tkanivá tela..
  • Existuje predpoklad, že niektoré chemické zlúčeniny môžu viesť k nástupu choroby..

Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu už existujúcej choroby:

  • Alkohol a fajčenie - majú nepriaznivý vplyv na celé telo všeobecne a najmä na kardiovaskulárny systém. Už trpí lupusom..
  • Užívanie liekov obsahujúcich vysoké dávky pohlavných hormónov môže ochorenie u žien zhoršiť.

Systémový lupus erythematosus - mechanizmus vývoja ochorenia

Mechanizmus vývoja ochorenia stále nie je úplne objasnený. Je ťažké uveriť, že imunitný systém, ktorý má chrániť naše telo, začne na neho útočiť. Podľa vedcov k ochoreniu dochádza vtedy, keď zlyhá regulačná funkcia tela, v dôsledku čoho sa niektoré typy lymfocytov stávajú nadmerne aktívnymi a prispievajú k tvorbe imunitných komplexov (veľké molekuly bielkovín).

Imunitné komplexy sa začnú rozširovať po celom tele, prenikajú do rôznych orgánov a malých ciev, preto sa choroba nazýva systémová.

Tieto molekuly sa pripájajú k tkanivám, po ktorých sa z nich uvoľňujú agresívne enzýmy. Aj keď sú tieto látky normálne, sú uzavreté v mikrokapsuliach a nie sú nebezpečné. Ale bezplatné enkapsulované enzýmy začnú ničiť zdravé tkanivo v tele. S týmto procesom je spojený výskyt mnohých príznakov..

Hlavné príznaky systémového lupus erythematosus

Škodlivé imunitné komplexy s prietokom krvi sa šíria po celom tele, takže môže byť ovplyvnený akýkoľvek orgán. Osoba si však nespája prvé príznaky, ktoré sa objavia s tak závažným ochorením, ako je systémový lupus erythematosus, pretože sú charakteristické pre mnohé choroby. Najprv sa teda objavia nasledujúce príznaky:

  • neprimerané zvýšenie teploty;
  • zimnica a bolesti svalov, únava;
  • slabosť, časté bolesti hlavy.

Neskôr sa objavia ďalšie príznaky spojené s poškodením orgánu alebo systému..

  • Jedným zo zjavných príznakov lupusu je takzvaný lupusový motýľ - výskyt vyrážky a hyperémie (pretečenie krvných ciev) v lícnych kostiach a nose. V skutočnosti sa tento príznak ochorenia prejavuje iba u 45-50% pacientov;
  • môže sa vyskytnúť vyrážka na iných častiach tela: ruky, brucho;
  • ďalším príznakom môže byť čiastočné vypadávanie vlasov;
  • ulceratívna lézia slizníc;
  • výskyt trofických vredov.

Lézie muskuloskeletálneho systému

Pri tejto poruche je spojivové tkanivo postihnuté oveľa častejšie ako iné tkanivá. Väčšina pacientov sa sťažuje na nasledujúce príznaky.

  • Bolestivé pocity v kĺboch. Upozorňujeme, že choroba najčastejšie postihuje najmenšie kĺby. Existujú lézie spárovaných symetrických kĺbov.
  • Lupusova artritída sa aj napriek podobnosti s reumatoidnou artritídou líši v tom, že nespôsobuje deštrukciu kostného tkaniva..
  • U asi 1 z 5 pacientov sa vyvinie deformácia postihnutého kĺbu. Táto patológia je nezvratná a dá sa liečiť iba chirurgicky..
  • U silnejšieho pohlavia so systémovým lupusom sa zápal vyskytuje najčastejšie v sakroiliakálnom kĺbe. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v kostrči a krížovej kosti. Bolesť môže byť trvalá aj dočasná (po fyzickej námahe).

Poškodenie kardiovaskulárneho systému

Anémia, rovnako ako leukopénia a trombocytopénia, sa nachádzajú u približne polovice pacientov v krvnom teste. Niekedy to vedie k liečbe choroby pomocou liekov..

  • Počas vyšetrenia môže pacient vyvinúť perikarditídu, endokarditídu alebo myokarditídu, ktoré vznikli bez zjavného dôvodu. Nie sú zistené žiadne sprievodné infekcie, ktoré by mohli viesť k poškodeniu srdcového tkaniva.
  • Ak choroba nie je diagnostikovaná včas, potom sú vo väčšine prípadov poškodené mitrálne a trikuspidálne srdcové chlopne..
  • Systémový lupus erythematosus je navyše rovnako ako iné systémové ochorenia rizikovým faktorom pre rozvoj aterosklerózy..
  • V krvi sa objavujú bunky lupusu (LE bunky). Jedná sa o modifikované leukocyty vystavené imunoglobulínu. Tento jav jasne ilustruje tézu, že bunky imunitného systému ničia iné tkanivá tela a zamieňajú ich za cudzie.

Poškodenie obličiek

  • Pri akútnom a subakútnom lupuse sa vyskytuje zápalové ochorenie obličiek nazývané lupusová nefritída alebo lupusová nefritída. V tomto prípade začína ukladanie fibrínu a tvorba hyalínových trombov v tkanivách obličiek. Pri neskorej liečbe dochádza k prudkému zníženiu funkcie obličiek.
  • Ďalším prejavom ochorenia je hematúria (prítomnosť krvi v moči), ktorá nie je sprevádzaná bolesťou a neobťažuje pacienta.

Ak je choroba zistená a liečená včas, potom sa v asi 5% prípadov vyvíja akútne zlyhanie obličiek..

Poškodenie nervového systému

  • Predčasne zahájená liečba môže spôsobiť vážne poruchy nervového systému vo forme záchvatov, poruchy citlivosti, encefalopatie a cerebrovaskulitídy. Takéto zmeny sú trvalé a ťažko sa liečia..
  • Príznaky prejavujúce sa krvotvorným systémom. V krvi sa objavujú bunky lupusu (LE bunky). LE bunky sú leukocyty, v ktorých sa nachádzajú jadrá ďalších buniek. Tento jav jasne ilustruje, ako bunky imunitného systému ničia ďalšie tkanivá tela a mýlia si ich s cudzími.

Diagnostika systémového lupus erythematosus

Ak má človek súčasne 4 príznaky ochorenia, má diagnostikovaný systémový lupus erythematosus. Tu je zoznam hlavných príznakov, ktoré sa pri diagnostike analyzujú.

  • Vzhľad motýľa lupusu a vyrážka v lícnych kostiach;
  • precitlivenosť pokožky na slnečné žiarenie (začervenanie, vyrážka);
  • vredy na sliznici nosa a úst;
  • zápal dvoch alebo viacerých kĺbov (artritída) bez poškodenia kostí;
  • zapálené serózne membrány (pleuréza, perikarditída);
  • bielkoviny v moči (viac ako 0,5 g);
  • dysfunkcia centrálneho nervového systému (kŕče, psychózy atď.);
  • krvný test odhalí nízky obsah leukocytov a krvných doštičiek;
  • sú detekované protilátky proti jeho vlastnej DNA.

Liečba systémového lupus erythematosus

Malo by sa chápať, že toto ochorenie nie je liečené v žiadnom konkrétnom časovom rámci alebo chirurgicky. Táto diagnóza je celoživotná, ale systémový lupus erythematosus nie je rozsudkom smrti. Včasná diagnostika a správne predpísaná liečba pomôžu vyhnúť sa exacerbáciám a umožnia vám viesť plnohodnotný život. Zároveň je tu dôležitá podmienka - nemôžete byť na otvorenom slnku..

Pri liečbe systémového lupus erythematosus sa používajú rôzne látky.

  • Glukokortikoidy. Najskôr je predpísaná veľká dávka lieku na zmiernenie exacerbácie, neskôr lekár zníži dávkovanie. To sa robí na zníženie závažných vedľajších účinkov, ktoré sú škodlivé pre niekoľko orgánov..
  • Cytostatika - rýchlo odstráňte príznaky choroby (krátke kurzy);
  • Extrakorporálna detoxikácia - jemné čistenie krvi z imunitných komplexov transfúziou;
  • Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto produkty nie sú vhodné na dlhodobé používanie, pretože sú škodlivé pre kardiovaskulárny systém a znižujú produkciu testosterónu..

Osteo-Vit, ktorý obsahuje vitamín D3 a prírodnú zložku - homogenát dronu, poskytne významnú pomoc pri komplexnej liečbe choroby. Biokomplex pomáha posilňovať obranyschopnosť tela a vyrovnať sa s týmto zložitým ochorením. Obzvlášť účinné v prípadoch, keď je postihnutá pokožka.

Prírodné lieky na komplikácie lupusu

Liečba komorbidít a komplikácií je nevyhnutná - napríklad lupusový zápal obličiek. Je potrebné neustále monitorovať stav obličiek, pretože toto ochorenie je v prípade úmrtia na systémový lupus erythematosus na prvom mieste..

Rovnako dôležitá je včasná liečba lupusovej artritídy a srdcových chorôb. V tejto neoceniteľnej pomoci budú poskytnuté také lieky ako Dandelion P a Dihydroquercetin Plus.

Púpava P je prírodný chondroprotektor, ktorý chráni kĺby pred zničením, obnovuje chrupavkové tkanivo a tiež pomáha znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Liek tiež pomáha odstraňovať toxíny z tela..

Dihydroquercetin Plus - zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, odstraňuje škodlivý cholesterol, posilňuje steny krvných ciev a zvyšuje ich pružnosť.

Systémový lupus erythematosus je závažné autoimunitné ochorenie, ktoré je nebezpečné pre svoje komplikácie. Nezúfajte, pretože takáto diagnóza nie je veta. Včasná diagnostika a správna liečba vám pomôžu vyhnúť sa exacerbáciám. byť zdravý!

13 príznakov lupusu, ktoré je nebezpečné ignorovať

Dr. House nebol vôbec paranoidný, podozrenie na lupus u svojich pacientov s alebo bez.

Čo je lupus

Lupus Lupus - príznaky a príčiny - je systémové autoimunitné ochorenie. Inými slovami, choroba, pri ktorej sa vaša imunita zblázni a začne napádať vaše vlastné orgány a tkanivá. Ovplyvnené sú mnohé systémy tela, vrátane kĺbov, kože, krvných buniek, mozgu, srdca, pľúc, obličiek a ďalších životne dôležitých orgánov..

Táto choroba je maskovaná génius: jej príznaky sa zhodujú so stovkami ďalších chorôb. Ak si lupus pomýli a pomýli si s niečím iným, môže rýchlo zabiť.

Fakty a štatistiky o lupuse patria medzi 20 bežných príčin úmrtia u žien vo veku 5–64 rokov.

Na druhej strane, ak včas spoznáte lupus, môžete sa s ním naučiť žiť. A to aj na dlho.

Odkiaľ pochádza lupus?

Veda túto otázku zatiaľ neprišla. Existujú iba domnienky. Možno hovoríme o určitej genetickej poruche imunity, ktorá sa prudko zhoršuje, keď je telo vystavené infekcii, dokonca aj bežnej ARVI..

Okrem infekcií sú spúšťačmi lupusu často:

  • Dlhé vystavenie slnku, ktoré je výsledkom popálenia pokožky ultrafialovým žiarením.
  • Užívanie určitých liekov. Patria sem niektoré lieky na vysoký krvný tlak, antikonvulzíva a antibiotiká..
  • Silné emočné zážitky.

Snažte sa týmto faktorom vyhnúť, kedykoľvek je to možné..

Prečo je lupus nebezpečný

Keď imunitný systém napadne orgán, dôjde v ňom k zápalovému procesu. Vedľajším účinkom sú opuchy a bolesť. Ale bolestivé pocity sú len kvety. Bobule sú oveľa nepríjemnejšie. Tu sú popísané rôzne orgány, ak sú ovplyvnené lupusom:

  • Obličky. Choroba ich môže vážne poškodiť. Zlyhanie obličiek je pravdepodobne hlavnou príčinou smrti u ľudí s diagnostikovaným lupusom.
  • Mozog a centrálny nervový systém. Ak je mozog ovplyvnený lupusom, u človeka sa môžu vyskytnúť nevysvetliteľné záchvaty závratov a bolesti hlavy. Zmení sa jeho správanie, dôjde k zhoršeniu zraku, môžu sa vyskytnúť kŕče, dokonca aj mozgové príhody. Mnoho ľudí s touto formou lupusu má problémy so zapamätaním si a prejavom svojich myšlienok..
  • Krv a cievy. Lupus môže meniť zrážanie krvi, čo vedie k anémii a zvýšenému krvácaniu. Niekedy toto ochorenie spôsobuje zápal krvných ciev (vaskulitída).
  • Pľúca. Lupus zvyšuje riziko vzniku zápalu výstelky hrudnej dutiny (pleurisy). To môže sťažiť dýchanie. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie do pľúc a častý zápal pľúc..
  • Srdce. Lupus môže spôsobiť zápal srdcového svalu, tepien alebo srdcovej membrány (perikarditída). Výrazne sa zvyšuje aj riziko kardiovaskulárnych chorôb a infarktov.

Ako vidíte zo zoznamu, nejde ani tak o lupus, ako o komplikácie, ktoré spôsobuje. Preto je mimoriadne dôležité včas zistiť, že telo začalo samo útočiť, a nenechať proces zájsť príliš ďaleko..

Aké sú príznaky lupusu

Známky závisia od toho, na ktorý systém tela má autoimunitný proces vplyv. Preto sa často zásadne líšia. Niektoré všeobecné body však možno ešte zdôrazniť. To vo väčšine prípadov robia bežné príznaky lupusu s lupusom..

  • Nemotivovaná únava. Niekedy silné. Necítite sa odpočinutí ani po dobrom spánku alebo dovolenke.
  • Bolesti hlavy.
  • Zhoršenie pamäti.
  • Stuhnutosť a bolesť kĺbov.
  • Chronická anémia. V rôznych formách: nízky počet červených krviniek, hemoglobín alebo celkový objem krvi.
  • Horúčka. Teplota dosahuje 37,7 ° C a viac, aj keď na to nie sú predpoklady, napríklad nachladnutie..
  • Zvýšený opuch. Najčastejšie sa objavujú opuchy na nohách (najmä chodidlách), rukách alebo pod očami.
  • Bielenie alebo modré prsty počas stresu alebo vystavenia chladu.
  • Dýchavičnosť, dýchavičnosť, niekedy bolesť na hrudníku.
  • Strata vlasov.
  • Suché oči.
  • Citlivosť na svetlo. Osoba, ktorá je vystavená slnečnému žiareniu, sa takmer okamžite popáli (podráždi pokožku).
  • Vyrážka v tvare motýľa, ktorá sa objavuje na lícach a mostíku nosa a je zreteľnejšia po vystavení slnečnému žiareniu. Tiež sa môžu objaviť vyrážky na iných častiach tela..

Posledný príznak je najočividnejším znakom lupusu. Iné môžu byť spojené s desiatkami ďalších chorôb. Ak však pozorujete ktorýkoľvek z nich, a ešte viac ich naraz, nezabudnite kontaktovať terapeuta.

Ako identifikovať lupus

Lekár vykoná vyšetrenie a v prípade potreby ponúkne Lupus - diagnostika a liečba na vykonanie nasledujúcich testov:

  • Všeobecný rozbor krvi. Pomáha zistiť počet erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, ako aj hladinu hemoglobínu. Výsledky môžu naznačovať, že máte anémiu - jeden z bežných príznakov systémového ochorenia. Pri lupuse sa niekedy pozoruje nízky počet bielych krviniek alebo krvných doštičiek.
  • Analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Tento špecifický test umožňuje zistiť, ako rýchlo sa červené krvinky usadzujú na dne skúmavky do jednej hodiny. Ak rýchlosť prekročí normu, môže to znamenať prítomnosť systémového ochorenia.
  • Chémia krvi. Pomôže posúdiť stav obličiek a pečene, ktoré sú často ovplyvnené lupusom.
  • Rozbor moču. Ak sa v ňom nachádzajú bielkoviny alebo krv, znamená to poškodenie obličiek..
  • Test proti jadrovým protilátkam. Ak je pozitívny, imunitný systém je pozastavený. To naznačuje potenciálnu prítomnosť autoimunitného ochorenia..
  • Rentgén hrude. Pomôže zistiť stav pľúc.
  • Echokardiogram. Jeho účelom je objasniť stav srdca.
  • Biopsia. Napríklad pokožka - je dôležité, ak má lupus vplyv na pokožku. V závislosti od príznakov môže byť tiež potrebná biopsia obličiek alebo pečene.

Bohužiaľ, žiadny jediný test nedokáže jednoznačne diagnostikovať lupus. Lekár môže predpokladať diagnózu iba na základe celkových sťažností pacienta, výsledkov fyzikálneho vyšetrenia a testov. Preto je mimoriadne dôležité vyhľadať skutočne kompetentného lekára alebo byť vyšetrení niekoľkými špecialistami..

Ako liečiť lupus

Liečba lupusu zatiaľ neexistuje. Liečba je väčšinou symptomatická. Pochopenie toho, aké zákony sa u tejto choroby vyvinú, lekár navrhne terapiu, ktorá bude v konkrétnom prípade najefektívnejšia. Neustále monitorovanie navyše pomôže zabrániť negatívnym scenárom..

Najčastejšie sa používajú lieky:

  • Voľnopredajné lieky proti bolesti. Napríklad na základe ibuprofénu. Pomáhajú zmierňovať bolesť, opuchy a horúčku spojenú s lupusom. Niekedy možno budete potrebovať silnejšie lieky proti bolesti predpísané lekárom.
  • Lieky na maláriu. Tieto lieky ovplyvňujú imunitný systém a znižujú riziko vzplanutia lupusu. Majú vedľajšie účinky (až po poškodenie sietnice), preto môžu lieky proti malárii užívať iba podľa pokynov lekára.
  • Kortikosteroidy. Pomáha zmierniť zápal. Často sa používajú na boj proti chorobám ovplyvňujúcim obličky a mozog. Tiež majú závažný vedľajší účinok.
  • Imunosupresíva. Tieto lieky potláčajú nadmerne aktívny imunitný systém.

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus je závažné autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje vážne zlyhanie tela. V tele pacienta sa od prvých dní aktívne vytvárajú autoprotilátky zamerané na boj proti ich vlastným proteínom a bunkám. To vedie k poškodeniu vnútorných orgánov, kože, krvi, pohybového aparátu. Choroba je veľmi nebezpečná, pretože existuje vysoké riziko komplikácií.

Príznaky, príčiny, komplikácie

Systémový lupus erythematosus (SLE) je najcitlivejší na ženy vo veku 15-45 rokov. Muži čelia tomuto javu 10-krát menej často. Prvá oficiálna zmienka o lupuse v medicíne sa datuje do roku 1828, keď si francúzsky dermatológ Laurent Biet všimol, že niektorí ľudia trpia vyrážkami v podobe motýľov na tvári. Zároveň sa objavili prvé popisy a štúdie o tejto chorobe. Na konci 20. storočia boli príznaky a príčiny lupus erythematosus, ako aj možné komplikácie, presne identifikované..

Existujú dva typy lupusu: diskoidný a systémový. Prvý ovplyvňuje iba pokožku, druhý zasahuje celé telo.

Príznaky

Je dosť problematické identifikovať ochorenie iba podľa symptómov. Dôvodom je, že ovplyvňuje všetky orgány a systémy tela, zatiaľ čo niektoré z nich môžu určitý čas zostať zdravé. Jedinou charakteristickou črtou tejto choroby je vyrážka motýľa, ktorá sa postupne začína objavovať na tvári pacienta. Medzi ďalšie funkcie patrí:

  • Diskoidná vyrážka šupinatého typu vo forme malých okrúhlych škvŕn na tvári, ušiach, hrudníku, rukách, pod vlasmi, ktoré po hojení zanechávajú jazvy;
  • Zvýšená telesná teplota, ktorá trvá dlho;
  • Tvorba antinukleárnych protilátok, ako aj sekundárne infekcie, vývoj antifosfolipidového syndrómu;
  • Neprimerané chudnutie, udržiavanie štíhlosti aj pri správnej výžive;
  • Vypadávanie vlasov až po úplnú plešatosť;
  • Negatívne vnímanie a neznášanlivosť na slnečné svetlo sprevádzané zvýšením teploty alebo prejavom slabosti;
  • Bolestivé pocity vo svalových tkanivách v rôznych častiach tela;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny
  • Rozvoj artritídy, silná bolesť kĺbov (zvyčajne sa vyskytuje u detí);
  • Zmeny v zložení krvi, hemolýza, leukopénia, trombocytopénia;
  • Ulcerácia slizníc, menšie krvácanie v týchto oblastiach;
  • Pleuréza a perikarditída (zápal sliznice hrudníka a srdca) sprevádzaná bolesťou na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní, spôsobená hromadením tekutín;
  • Poškodenie obličiek (zápal obličiek), príznak často zostáva bez povšimnutia a dá sa zistiť iba pomocou testov. Môže byť sprevádzané edémom v oblasti chodidiel alebo dolných končatín;
  • Neuropsychiatrické poruchy, znížená koncentrácia, bolesti hlavy, kŕče, depresie, psychózy;
  • Epileptické záchvaty;
  • Vývin Sjogrenovho syndrómu (suché oči, ústa a vagína u žien).

Mať aspoň niekoľko príznakov je vážnym dôvodom na okamžitú návštevu lekára. Choroba postupne zasiahne čoraz viac orgánov a systémov, čím sa zhorší celkový stav pacienta.

Počas choroby sa môžu striedať obdobia remisie a exacerbácie.

Príčiny

Vedcom sa zatiaľ nepodarilo zistiť dôvody, pre ktoré sa začína rozvíjať systémový lupus erythematosus a príznaky. Všeobecne sa uznáva, že všetko závisí od genetickej predispozície. Ktokoľvek môže čeliť takejto chorobe v úplne neočakávanej chvíli. Lekári si však skôr myslia, že niektoré choroby môžu vyvolať vývoj ochorenia. Tie obsahujú:

  • Užívanie niektorých liekov (antibiotiká, sulfónamidy, vakcíny);
  • Zmeny v kvantitatívnom zložení hormonálnych buniek;
  • Problémy s endokrinným systémom;
  • Dlhodobý silný stres;
  • Nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu;
  • Podchladenie (Raynaudov syndróm);
  • Vývoj vírusových infekcií.

Nie je zaručené, že žiadny z týchto faktorov spôsobí lupus. Môže byť nákazlivá, iba ak je infekčného pôvodu..

Komplikácie

Lupus prispieva k rozvoju mnohých komplikácií rôznej závažnosti. Väčšina z nich sú príznaky, pretože sa prejavujú u mnohých pacientov.

Lupusový zápal obličiek si zaslúži osobitnú zmienku. Môže byť takmer neviditeľný, ale často sa prejavuje rýchlo progresívnym zlyhaním obličiek. Je ťažké vyliečiť komplikáciu, ale moderné lieky zvyšujú šance na úspešné vyliečenie zápalu obličiek.

Nemenej dôležité sú komplikácie pre kardiovaskulárny systém. Väčšina úmrtí na lupus je spôsobená problémami s krvným obehom a srdcom. U takýchto pacientov sa zvyšuje riziko mozgovej príhody a u niektorých typov sa percento pravdepodobnosti zvyšuje až štvornásobne. Prežitie po cerebrovaskulárnej príhode je významne znížené.

Komplikácie môžu zodpovedať ľubovoľným príznakom a môžu sa vyvinúť do vážnejších foriem.

Diagnostika, prognóza

Výskyt prvých príznakov, najmä keď sa vyvinula vyrážka motýľa, si vyžaduje okamžitú návštevu lekára. Čím skôr sa začne s liečbou, tým je pravdepodobnejšie vylúčiť vývoj závažných komplikácií. Skoré obdobie sa vyznačuje miernymi príznakmi a postačujú na to počiatočné fázy liečby..

Diagnostika

Rýchle zistenie choroby je takmer nemožné, pretože príznaky sa môžu významne líšiť. Rozlišovať chorobu od mnohých iných je dosť ťažké. Preto lekári predpisujú špeciálne vyšetrenia, ktoré môžu potvrdiť lupus erythematosus. Na úvod je však nesmierne dôležité poskytnúť lekárovi jasné a konzistentné informácie o tom, ktoré príznaky sa mali čas objaviť. To je nevyhnutné pre správnu diagnózu..

Je dôležité, aby vás sledoval iba jeden vysoko kvalifikovaný lekár.

Špeciálne lekárske vyšetrenia zahŕňajú mnoho druhov laboratórnych testov a diagnostiky. Po kontaktovaní lekára dostane pacient pokyny pre všetky potrebné zákroky. Spravidla menovaný:

  • Všeobecný rozbor krvi a moču;
  • Chémia krvi;
  • Výskum autoprotilátok;
  • Kontrola reakcie Wassermana;
  • Biopsia kože alebo obličiek.

Posledný bod je pridelený v extrémnych prípadoch..

Dôležitosť týchto štúdií spočíva nielen v včasnom zistení lupus erythematosus, ale aj v určení, ktoré orgány mali čas na ochorenie. Pri diagnostike môžete tiež skontrolovať toleranciu pacienta voči určitým liekom a ich účinnosť proti chorobe. Bude tak možné sa zbaviť rizík plytvania časom zbytočnými alebo škodlivými terapeutickými činnosťami..

Lekári môžu navyše predpísať röntgenové vyšetrenie hrudníka, echokardiografiu, EKG, spirometriu, EEG, MRI a niektoré ďalšie typy štúdií. Ich potrebu určujú príznaky. Vyšetrenia môžu trvať veľmi dlho, ale sú mimoriadne dôležité.

Predpoveď

Lupus je chronické ochorenie. To znamená, že sa nedá úplne vyliečiť. Pri absencii potrebnej liečby a bez dodržania správneho životného štýlu sú prognózy nepriaznivé - choroba sa bude vyvíjať a bude mať vplyv na čoraz viac vnútorných orgánov, zatiaľ čo celková dĺžka života sa môže výrazne znížiť. Zanedbaný prípad reaguje na liečbu veľmi málo a pacient môže mať pravidelné záchvaty epilepsie.

Pri správnom prístupe k liečbe a túžbe po zotavení sa však prognóza dramaticky zmení na dosť pozitívnu. Špeciálne lieky pomôžu zmierniť príznaky a eliminujú riziko komplikácií. Pacient bude môcť počítať s dlhou životnosťou, bude však musieť byť pravidelne sledovaný lekárom a včas liečený..

Identifikácia choroby v detstve a správna terapia znížia negatívne následky na minimum.

Životný štýl

Liečba choroby nie je zárukou dobrého zdravia. Ľudia s lupus erythematosus sú nútení dodržiavať určitý životný štýl, aby sa udržal normálny stav a vylúčil sa vznik komplikácií. To sa týka mnohých faktorov a je to nevyhnutný predpoklad pre terapiu..

Vplyv UV lúčov

Mali by ste byť čo najmenej vystavení ultrafialovému žiareniu. Je vhodné úplne vylúčiť slnečné žiarenie na pokožku. To isté platí pre UV svetlá, ktoré sa často používajú v tanečných kluboch. Ak nebudete dodržiavať tieto odporúčania, potom sa môže lupus zhoršiť a ochorenie bude sprevádzané ešte nebezpečnejšími príznakmi..

Ak potrebujete ísť na dlhší čas von za slnečného počasia, mali by ste použiť špeciálnu masť.

Podpora pre blízkych

Podpora blízkych ľudí má veľký význam aj pre dospelého pacienta. Mnohí veria, že chorobe nie je nič zlé, a nepripisujú jej nijaký význam. Niektorí sú naopak voči nej príliš opatrní. To všetko môže negatívne ovplyvniť psychologický stav človeka, čo negatívne ovplyvní samotný lupus. Je veľmi dôležité, aby blízki vždy podporovali pacienta, upokojovali ho, hovorili príjemné veci. Najmä ak je dievča choré na lupus, pretože vzhľad sa často mení k horšiemu.

Šport

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa športového zaťaženia. Pacientovi sa odporúča, aby pravidelne cvičil, robil gymnastiku, veľa chodil, bol na čerstvom vzduchu. Ak však aktívne športujete, keď potrebujete byť vonku, nezabudnite použiť krém na opaľovanie a vhodné oblečenie. Zároveň je vhodné vzdať sa športu v období silnej slnečnej aktivity..

Strava

Pacienti by mali dodržiavať jednoduchú diétu. Stačí sa stravovať zdravo a vyvážene, s vylúčením prejedania a hladoviek. Ak sa liečba vykonáva s použitím kortikosteroidov, musíte v strave venovať viac priestoru jedlám obsahujúcim znížené množstvo soli a cukru. To pomôže zabrániť zvýšeniu tlaku a cukrovke s priberaním na váhe. Ďalej sa odporúča konzumovať potraviny bohaté na vitamín D a vápnik.

oblečenie

Ako už bolo uvedené, je dôležité vyhnúť sa vystaveniu slnečnému žiareniu. To si vyžaduje vždy nosiť oblečenie s dlhými rukávmi a súčasne natrieť krém na pokožku. Na zníženie vystavenia pokožky hlavy a tváre slnku sa odporúča klobúk so širokým okrajom. Správne sa oblečte aj v zamračené dni. ultrafialové svetlo preniká do oblakov a zasahuje pokožku.

Očkovanie

Deti s lupusom sú vystavené zvýšenému riziku infekcie. Z tohto dôvodu je očkovanie proti všetkým druhom infekcií veľmi dôležité, preto by sa mal striktne dodržiavať plán očkovania. Je potrebné poznamenať, že ich potreba je určená závažnosťou ochorenia, ako aj predpísanou liečbou..

Pacient môže navštevovať školu, s výnimkou období exacerbácie a výskytu závažných komplikácií.

Sexuálny život, tehotenstvo

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa sexuálneho života. Ak je však ochorenie aktívne, je potrebné postupovať opatrne a používať antikoncepciu. Odporúča sa používať kondómy, pretože niektoré antikoncepčné prostriedky obsahujúce estrogén spôsobujú vzplanutie lupusu.

Tehotenstvo musí byť starostlivo naplánované. Je dôležité, aby poklesol v čase remisie. V opačnom prípade existuje veľké riziko potratu. Počas celého tehotenstva by mala byť pacientka pod zvláštnym dohľadom lekárov. Väčšina žien môže napriek chorobe rodiť bez problémov. Niektoré lieky používané na liečbu lupusu však môžu mať vplyv na plod. Aj pri správnej životospráve a kvalitnom lekárskom dohľade existuje riziko predčasného pôrodu..

Výskyt u novorodencov je 3%. V prvých týždňoch života dieťaťa mu môže byť diagnostikovaný novorodenecký lupus, ktorý sa môže prenášať z matky. Tento typ ochorenia zvyčajne ustúpi sám v prvých šiestich mesiacoch života..

U niektorých detí, ktorých mama má lupus, sa vyskytujú problémy so srdcom.

Navštívte lekára

Pacienti by mali pravidelne navštevovať svojho lekára. Musí byť informovaný o výskyte akýchkoľvek nepríjemných príznakov, pretože môže to byť signál o exacerbácii ochorenia. Ak je to potrebné, musíte sa obrátiť na dermatológa, kardiológa a ďalších odborníkov. Deti si vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože lupus je pre nich nebezpečnejší. Frekvenciu vyšetrení a vyšetrení určuje lekár na základe anamnézy.

Liečba

Lupus erythematosus je liečiteľný iba tak dlho, ako dlho trvá zastavenie vývoja ochorenia. Lieková terapia je však nevyhnutnosťou. To umožní pacientovi prežiť dlhý život..

Pred desiatimi rokmi sa choroba považovala za striktne smrteľnú a lekári si boli istí, že pacient nebude môcť žiť viac ako 3 roky. Snáď o pár rokov bude uzdravená..

Lieky

Na liečbu sa používa niekoľko skupín liekov naraz. Každá z nich je zameraná na konkrétny problém. Samostatný klinický prípad si preto vyžaduje individuálny prístup. Lekári identifikujú 5 druhov liekov:

  1. NSAID. Táto skratka zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky. Najčastejšie sa používajú Ibuprofen a Naproxen. Zastavujú bolesti kĺbov. Lehota na užívanie piluliek je zvyčajne krátka, pričom k ukončeniu liečby dochádza postupne.
  2. Antimalarické lieky. Hydroxychlorochín sa často používa na liečbu diskoidného a subakútneho lupusu. Zabraňuje opakovaniu chorôb a chráni kardiovaskulárny systém. Podobné lieky na boj proti malárii fungujú rovnakým spôsobom..
  3. Kortikosteroidy. Prednison a prednizolón potláčajú činnosť imunitného systému, ktorý začal bojovať proti zdravým bunkám v tele, a tiež zmierňujú zápal. Toto sú najobľúbenejšie látky používané pri systémovom lupus erythematosus. Ak sa kombinujú s antimalarickými liekmi, potom to môže stačiť na úplnú liečbu. Kortikosteroidy sú návykové a musia sa vysadzovať veľmi pomaly a pod lekárskym dohľadom. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť vážne následky vrátane smrti.
  4. Biologický PPMTB. Ide o antireumatické lieky, ktoré upravujú priebeh ochorenia. Zastavujú produkciu autoimunitných protilátok, ktoré blokujú vývoj lupusu. Najznámejšie lieky sú Rituximab a Belimumab. Pomáhajú rýchlo zvládnuť túto chorobu..
  5. Nebiologický PPMTB. Znížte intenzitu zápalu a tiež vám umožní znížiť dávkovanie kortikosteroidov, aby sa vylúčil vznik vedľajších účinkov. Lekári predpisujú azatioprín, metotrexát, cyklofosfamid, mykofenolát mofetil. Tieto lieky sa používajú pri chemoterapii rakoviny..

Vedci vyvíjajú nové lieky, ktoré môžu mať vážny dopad na toto ochorenie. Je možné, že sa v nasledujúcich rokoch objavia jednoduchšie metódy liečby choroby..

V extrémnych prípadoch lekári predpisujú transplantáciu kmeňových buniek.

Vedľajšie účinky

Užívanie akýchkoľvek liekov spôsobuje určité vedľajšie účinky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť celkový stav človeka. A s vážnymi liekmi používanými na lupus môžu byť následky ešte nebezpečnejšie. Preto je dôležité, aby ošetrujúci lekár zohľadnil vlastnosti liekov a možné komplikácie po ich užití. Čo môže pacienta čakať počas liečby:

  • Problémy s gastrointestinálnym traktom, nepríjemné pocity v žalúdku, abnormality vo fungovaní obličiek a pečene;
  • Zhoršenie zdravia očí, zmeny na sietnici;
  • Prírastok hmotnosti, opuchnuté líca, zvýšený rast ochlpenia na tele, pruhy na pokožke, akné, modriny po ľahkom dotyku;
  • Spomalenie rastu;
  • Zvýšené riziko nákazy infekciou;
  • Zvýšený tlak;
  • Ochabnutie svalov, osteoporóza;
  • Zlyhanie metabolizmu uhľohydrátov;
  • Časté zmeny nálady, depresívne stavy.

Môžu to mať aj ďalšie následky. Sú liečiteľné a s ich elimináciou by sa mal vysporiadať ošetrujúci lekár. V prípade potreby upraví lieky.

Liečba ľudovými prostriedkami

Používanie tradičných ľudových liekov proti lupusu je riskantný krok. Ak nedôjde k ich poškodeniu, potom je možné pozitívny vplyv spochybniť. Najmä pokiaľ ide o dieťa.

Pred použitím domácich liekov je potrebná konzultácia s lekárom.

Povolené sú malé množstvá olivového oleja, jablčného octu, bazalky, probiotík, kokosového oleja alebo zázvoru. Môžu byť kombinované s inými výrobkami, aby sa spojila práca s potešením. Pravidelná masáž môže mať tiež liečivý účinok..

Je lupus taký nebezpečný?

Lupus, najmä systémový erytematosus, je veľmi nebezpečný, ak nenavštívite lekára. Pri včasnom vyšetrení a správnom ošetrení nebude ohrozené na živote pacienta. Preto je dôležité navštíviť zdravotnícke zariadenie, keď sa zistia prvé podozrivé príznaky, a nečakať na ich zosilnenie alebo zriedenie novými. Napriek nevyliečiteľnosti choroby môže pacient dlho žiť normálny život..

Pre Viac Informácií O Cukrovke