Aké sú štádiá chronického srdcového zlyhania (CHF)

Chronické srdcové zlyhanie je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku rôznych srdcových (menej často extrakardiálnych) patológií, ktoré vedú k zníženiu čerpacej funkcie srdca. CHF je prirodzeným dôsledkom chorôb, ktoré ovplyvňujú srdce alebo spôsobujú jeho preťaženie.

V tomto stave srdce nie je schopné uspokojiť potreby orgánov a tkanív na zásobovanie krvou, takže tieto tkanivá trpia hypoxiou. Existuje niekoľko klasifikácií stupňov takého stavu, ako je CHS.

  • Klasifikácia srdcového zlyhania
  • Strazhesko-Vasilenkova klasifikácia (za účasti G.F. Langa)
  • NYHA klasifikácia
  • Vlastnosti aplikácie klasifikácie NYHA
  • Hodnota klasifikácie CHF
  • Príklad formulácie diagnózy

Klasifikácia srdcového zlyhania

Klasifikácia srdcového zlyhania sa vykonáva podľa klinických príznakov, konkrétne podľa schopnosti adekvátne tolerovať fyzickú aktivitu a symptómov, ktoré sa počas nej vyskytujú..

Klasifikácia umožnila jednotný prístup k diagnostike a čo je dôležitejšie k liečbe tohto stavu. Prvá klasifikácia sa datuje do roku 1935, jej autormi sú sovietski kardiológovia N. D. Strazhesko a V. Kh. Vasilenko. Po dlhú dobu zostal jediným, ale v roku 1964 bola v New Yorku prijatá klasifikácia NYHA (New York Heart Association - New York Heart Association). Kardiológovia na ňom identifikovali funkčné triedy HSN.

Strazhesko-Vasilenkova klasifikácia (za účasti G.F. Langa)

Bol prijatý na XII. Kongrese lekárov ZSSR. Klasifikácia HSN sa uskutočňuje v 3 etapách:

  • I. etapa - počiatočná. Vyznačuje sa tým, že hemodynamické poruchy sú kompenzované a sú detekované iba pri výraznej fyzickej námahe (domácnosť) alebo záťažových testoch - bežecký pás, magisterský test, bicyklová ergometria (počas diagnostiky).

Klinické prejavy: dýchavičnosť, búšenie srdca, únava v pokoji zmiznú;

  • Fáza II - ťažké srdcové zlyhanie. S ním je narušená hemodynamika (stagnácia krvi v obehových kruhoch), pracovná kapacita je výrazne narušená, tkanivá a orgány nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. Príznaky sa prejavia v pokoji. Je rozdelená na 2 obdobia - IIА a IIB. Rozdiel medzi nimi: vo fáze A je zlyhanie ľavej alebo pravej časti srdca, keď vo fáze B je celkové zlyhanie srdca biventrikulárne;

Stupeň IIA - charakterizovaný stagnáciou v pľúcnom alebo veľkom obehu. V tomto štádiu srdcového zlyhania, v prvom prípade, dôjde k zlyhaniu ľavej komory..

Má nasledujúce klinické prejavy: sťažnosti na dýchavičnosť, kašeľ s „hrdzavým“ spútom, dusenie (častejšie v noci) ako prejav takzvanej srdcovej astmy.

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť bledosti, cyanóze končatín, končeku nosa, pier (akrocyanóza). Žiadny edém. Pečeň nie je zväčšená. Pri auskultácii je možné počuť suché chrasty so silnou stagnáciou - príznaky pľúcneho edému (jemné bublanie chrasty).

V prípade poruchy funkcie srdca s rozvojom stagnácie systémového obehu sa pacienti sťažujú na ťažkosti v správnom hypochondriu, smäd, opuchy, distenziu brucha, poruchy trávenia..

Vyskytuje sa cyanóza tváre, opuch žíl krku, vonkajší edém (neskôr - a edém dutiny: ascites, hydrothorax), zväčšená pečeň, poruchy srdcového rytmu. Liečba v tomto štádiu môže byť obzvlášť účinná..

Štádium IIB - je celkové zlyhanie srdca s ťažkými prejavmi zlyhania obehu. Kombinuje príznaky stagnácie krvi BKK a MCC. Táto fáza je veľmi zriedka reverzibilná..

III štádium - posledné štádium, srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie. Dochádza k hlbokej dystrofii myokardu, je nenávratne poškodené samotné srdce a orgány prežívajúce ischémiu a nedostatok kyslíka v dôsledku jej dysfunkcie. Je terminál, nikdy sa nevráti.

NYHA klasifikácia

V ruskej praxi sa používa spolu s vyššie uvedeným. Okrem rozdelenia do etáp sa funkčné triedy chronického srdcového zlyhania rozlišujú podľa tolerancie záťaže:

  • FC I - pacient nemá žiadne obmedzenia fyzickej aktivity. Obvyklé záťaže nespôsobujú patologické príznaky (slabosť, dýchavičnosť, lisovacie bolesti, búšenie srdca);
  • FC II - obmedzenie cvičenia sa hodnotí ako „mierne“. Známky patológie v pokoji nie sú pozorované, ale výkon normálnej fyzickej činnosti sa stáva nemožným v dôsledku vznikajúcich palpitácií, dýchavičnosti, bolesti v oblasti angíny, pocitu slabosti;
  • FC III - „výrazné“ obmedzenie zaťaženia, príznaky sa zastavia iba v pokoji a výkon ešte menšej fyzickej námahy ako je obvyklé, vyvoláva výskyt klinických príznakov ochorenia (slabosť, angína pectoris, dýchavičnosť, prerušenie práce srdca);
  • FC IV - neschopnosť vydržať aj najmenšiu (domácu) fyzickú aktivitu, to znamená neznášanlivosť voči nim. Nepohodlie a patologické príznaky sú spôsobené činnosťou ako umývanie, holenie atď. V pokoji sa môžu vyskytnúť aj príznaky srdcového zlyhania alebo stláčania bolesti na hrudníku..

Tieto dve klasifikácie spolu súvisia takto:

  • Fáza CHF - funkčná trieda NYHA 1
  • Stupeň CHF II A - funkčná trieda 2–3 NYHA
  • CHF II B - III etapa - FC 4 NYHA

Vlastnosti aplikácie klasifikácie NYHA

Nie je vždy ľahké určiť hranicu medzi „miernym“ a „výrazným“ obmedzením činnosti, pretože lekár a pacient to môžu subjektívne posúdiť odlišne..

Na tento účel sa v súčasnosti používajú rôzne zjednocujúce techniky a sú preferované tie, ktoré vyžadujú najmenšie materiálové náklady a inštrumentálnu základňu..

V USA je populárna modifikácia Cooperovho testu (6-minútová prechádzka po chodbe), pri ktorej sa hodnotí prejdená vzdialenosť. Vzdialenosť 425 - 550 metrov zodpovedá miernemu CHF; 150-425 - napätie kompenzačných reakcií - priemer; menej ako 150 metrov - dekompenzácia - závažné zlyhanie srdca.

V ruských nemocniciach je často na 3-4 poschodiach budovy kardiologické oddelenie, čo nie je náhoda. Takto získané údaje je možné použiť aj na hodnotenie obehového zlyhania. Ak dôjde k dýchavičnosti a pacient je nútený prestať liezť pri lezení po 1 schodisku - tretia funkčná trieda, v 1. poschodí - druhé, pri prekonávaní 3. poschodia - prvé. U pacientov s dekompenzáciou FC 4 možno pozorovať dýchavičnosť aj v pokoji.

Newyorská klasifikácia je obzvlášť významná pri hodnotení zmien stavu pacientov počas liečby..

Hodnota klasifikácie CHF

Priradenie stavu pacienta k určitému štádiu CHF je dôležité pre výber terapie, hodnotenie jej výsledkov, ako aj pri predpovedaní výsledku ochorenia. Napríklad chronické srdcové zlyhanie I. stupňa si samozrejme vyžaduje užívanie menšieho množstva liekov a naopak, CHF III. Stupňa núti kardiológa predpísať 4 - 5 skupín liekov.

Posúdenie dynamiky funkčnej triedy obehovej nedostatočnosti je opäť dôležité pre výber terapie, dodržiavanie diéty a stanovenie racionálneho motorického režimu..

Hodnotu klasifikácie stavu pacienta pre prognózu možno charakterizovať nasledujúcimi štatistickými údajmi: každý rok zomiera 10% pacientov na zlyhanie srdca pri FC 1, približne 20% pacientov, FC 3, asi 40%, pri FC 4, ročná úmrtnosť presahuje 65%.

Príklad formulácie diagnózy

Ds: Ischemická choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie štádium II B, FC II.

--> Lekárske a sociálne vyšetrenie ->

-->
Moje články [3]
Lekárske a sociálne vyšetrenie určitých chorôb [170]

Prihláste sa pomocou uID

katalóg článkov

Klasifikácia chronického srdcového zlyhania

U nás sa používajú dve klinické klasifikácie chronického srdcového zlyhania, ktoré sa navzájom výrazne dopĺňajú. Jeden z nich, ktorý vytvoril N.D. Strazhesko a V.Kh. Vasilenko za účasti G.F. Lang a schválený na XII. Odborovom kongrese lekárov (1935) je založený na funkčných a morfologických princípoch pre hodnotenie dynamiky klinických prejavov srdcovej dekompenzácie (tabuľka 1). Klasifikácia je uvedená s modernými doplnkami odporúčanými N. M. Mukharlyamov, L.I. Olbinskaja a ďalší.

stôl 1

Klasifikácia chronického srdcového zlyhania prijatá na XII. Odborovom kongrese lekárov v roku 1935 (s modernými doplnkami)

Etapa

Obdobie

Klinické a morfologické vlastnosti

I. etapa
(počiatočné)

V pokoji zmeny hemodynamiky chýbajú a sú zistené iba počas cvičenia

Obdobie A
(etapa Ia)

Predklinické chronické srdcové zlyhanie. Pacienti prakticky nepredkladajú sťažnosti. Počas cvičenia dochádza k miernemu asymptomatickému zníženiu EF a zvýšeniu LV EDV.

Obdobie B
(etapa Ib)

Latentné chronické srdcové zlyhanie. Prejavuje sa to iba pri fyzickej námahe - dýchavičnosť, tachykardia, rýchla únava. V pokoji tieto klinické príznaky zmiznú a hemodynamika sa normalizuje.

Etapa II

Hemodynamické poruchy vo forme stagnácie krvi v pľúcach a / alebo vo veľkých obehových systémoch zostávajú v pokoji

Obdobie A
(etapa IIa)

Známky chronického VF v pokoji sú mierne. Hemodynamika je narušená iba v jednom z oddelení kardiovaskulárneho systému (v malom alebo veľkom kruhu krvného obehu)

Obdobie B
(etapa IIb)

Koniec dlhej fázy progresie chronického srdcového zlyhania. Závažné hemodynamické poruchy, do ktorých je zapojený celý kardiovaskulárny systém (malé aj veľké kruhy krvného obehu)

III etapa

Závažné hemodynamické poruchy a príznaky žilovej stagnácie v obidvoch kruhoch krvného obehu, ako aj závažné porušenia prekrvenia a metabolizmu orgánov a tkanív.

Obdobie A
(etapa IIIa)

Výrazné príznaky závažného biventrikulárneho srdcového zlyhania so stagnáciou v obidvoch kruhoch krvného obehu (s periférnym edémom až po anasarku, hydrothorax, ascites atď.). Pri aktívnej komplexnej terapii srdcového zlyhania je možné eliminovať závažnosť stagnácie, stabilizovať hemodynamiku a čiastočne obnoviť funkcie životne dôležitých orgánov

Obdobie B
(etapa IIIb)

Ukončite dystrofické štádium so závažnými rozšírenými hemodynamickými poruchami, pretrvávajúcimi metabolickými zmenami a nezvratnými zmenami v štruktúre a funkcii orgánov a tkanív.

Aj keď klasifikácia N.D. Strazhesko a V.Kh. Vasilenko je vhodný na charakterizáciu biventrikulárneho (celkového) chronického srdcového zlyhania, nemožno ho použiť na hodnotenie závažnosti izolovaného zlyhania pravej komory, napríklad dekompenzovaného cor pulmonale..

Funkčná klasifikácia chronického srdcového zlyhania New York Heart Association (NYHA, 1964) je založená na čisto funkčnom princípe hodnotenia závažnosti stavu pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním bez charakteristík morfologických zmien a hemodynamických porúch v systémovom alebo pľúcnom obehu. Je to jednoduché a pohodlné na použitie v klinickej praxi a odporúčajú ho používať medzinárodné a európske kardiologické spoločnosti..

Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú 4 funkčné triedy (FC) v závislosti od tolerancie pacienta voči fyzickej aktivite (tabuľka 2)..

tabuľka 2

Newyorská klasifikácia funkčného stavu pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním (v modifikácii), NYHA, 1964.

Funkčná trieda (FC)

Obmedzenie fyzickej aktivity a klinické prejavy

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa fyzickej aktivity. Normálna fyzická aktivita nespôsobuje výraznú únavu, slabosť, dýchavičnosť alebo búšenie srdca

Mierne obmedzenie fyzickej aktivity. V pokoji nie sú žiadne patologické príznaky. Normálna fyzická aktivita spôsobuje slabosť, únavu, búšenie srdca, dýchavičnosť a ďalšie príznaky

Závažné obmedzenie fyzickej aktivity. Pacient sa cíti pohodlne iba v pokoji, ale najmenšia fyzická námaha vedie k slabosti, búšeniu srdca, dýchavičnosti atď..

Neschopnosť vykonávať akékoľvek bremená bez nepríjemných pocitov. Príznaky srdcového zlyhania sú prítomné v pokoji a zhoršujú sa pri akejkoľvek fyzickej aktivite

Fázy chronického srdcového zlyhania podľa klasifikácie N.D. Strazhesko a V.Kh. Vasilenko do istej miery (aj keď zďaleka nie úplne) zodpovedá štyrom funkčným triedam podľa klasifikácie NYHA:

X CH Ia etapa - I FC podľa NYHA;
X CH Ib etapa - II FC podľa NYHA;
X CH IIa etapa - III FC podľa NYHA;
X CH IIb - III stupeň - IV FC podľa NYHA.

Pri formulovaní diagnózy chronického srdcového zlyhania je vhodné použiť obe klasifikácie, ktoré sa navzájom podstatne dopĺňajú. V takom prípade by sa malo štádium chronického srdcového zlyhania indikovať podľa N.D. Strazhesko a V.Kh. Vasilenko, a v zátvorkách - funkčná trieda VF podľa NYHA, odrážajúca funkčnosť tohto pacienta. S obidvomi klasifikáciami sa dá pomerne ľahko pracovať, pretože sú založené na hodnotení klinických príznakov SZ..

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • päť
--> Kategória: Moje články -> Pridal: astra71 (19.9.2011)--> Zhliadnutia: 255509 | -> Komentáre: 2 | -> Hodnotenie: 4,2 / 24
--> Celkový počet komentárov: 2

FC I je charakterizovaný neporušenými funkčnými rezervami kardiovaskulárneho systému a vysokou (v normálnych medziach) fyzickou výkonnosťou; tolerancia záťaže - viac ako 600 kgm / min (viac ako 1,5 W / kg), indikátor „dvojitý produkt“ - viac ako 270 konv. Jednotky.

II FC odráža mierny pokles funkčných rezerv kardiovaskulárneho systému a fyzickej výkonnosti; ukazovatele tolerancie k fyzickej aktivite v rozmedzí 400-600 kgm / min (1,0-1,5 W / kg), dvojitý produkt - 220-270 konv. Jednotky.

III FC naznačuje výrazný pokles funkčných rezerv a fyzickej výkonnosti; výkon prenášaného nákladu je menej ako 350, ale viac ako 150 kgm / min alebo 0,4-0,9 W / kg, indikátor „dvojitého produktu“ je od 160 do 219 bežných jednotiek.

IV FC - znak výrazného poklesu funkčných rezerv a fyzickej výkonnosti; nosnosť menej ako 150 kgm / min (menej ako 0,4 W / kg), „dvojitý produkt“ - menej ako 160 bežných jednotiek

NYHA klasifikácia srdcového zlyhania

Klasifikácia srdcového zlyhania.

Srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť v dvoch rôznych formách, chronickej a akútnej. akútne srdcové zlyhanie sa vyvíja od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Príčiny

  • Tachykardia (príliš rýchla) alebo bradykardia (príliš pomalá) srdcová arytmia.
  • Mechanická prekážka plnenia komôr, napríklad perikardiálna tamponáda.
  • Náhly únik chlopne spôsobený prasknutím predtým poškodenej srdcovej chlopne.
  • Akútna a závažná myokarditída.
  • Pľúcna embólia.

Chronické zlyhanie srdca

Vyvíja sa od mesiacov do niekoľkých rokov. Charakterizuje kompenzačné procesy v tele (búšenie srdca, hypertrofia srdca, vazokonstrikcia, zvýšený objem krvi atď.), Ktoré môžu časom kompenzovať pokles funkcie srdca. kompenzované srdcové zlyhanie nemá žiadne príznaky alebo iba väčšiu fyzickú námahu. s dekompenzáciou V patologickom štádiu sa hromadenie vody (edém) a dýchavičnosť (dýchavičnosť) vyskytujú v pokoji alebo pri nízkych stresových podmienkach.

Ľavá, pravá alebo globálna porucha

Srdcové zlyhanie môže mať vplyv na ľavú alebo pravú stranu srdca alebo na obe jeho polovice rovnako.

Zlyhanie ľavej komory

Prejavuje sa retrográdnym prietokom krvi do pľúcnych ciev kašľom a dýchavičnosťou v pľúcach. Výsledkom obmedzenej účinnosti čerpania je znížený výkon a pravdepodobne nižší krvný tlak.

Pravostranné zlyhanie srdca

Krv sa hromadí v žilách tela. V dôsledku zvýšenia venózneho tlaku, hromadenia vody v tkanivách, sa vyvíja edém najmä v dolnej časti tela (dolná časť), ascitu a pleurálneho výpotku.

Globálne zlyhanie srdca

Bez ohľadu na to, kde lokalizácia poruchy prechádza zadržiavaním vody, aby sa zvýšila hmotnosť, noc (odpočinok, nohy fixované vysoko) je súčasťou zadržiavania vody, mobilizuje tkanivo a vylučuje sa obličkami, ktoré sa vyznačujú nočnými hromadeniami moču (nočné pomočovanie)..

Funkčná klasifikácia

Funkčne možno rozlíšiť srdcovú a čelnú paralýzu. kedy

Zlyhanie spredu

Nemôže vytvárať dostatočný tlak v tepnách, zatiaľ čo

Reverzná porucha

K odtoku krvi dochádza v tele a pľúcnych žilách.

Vysoký výpadok napájania

Srdcové zlyhanie nie je vždy výsledkom zlyhania pumpy, keď je srdcový výkon nízky. Príznaky srdcového zlyhania sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď už nie je možné uspokojiť patologicky zvýšený obehový dopyt orgánov (vysoké zlyhanie):

  • anémia - (anémia) - kvôli zlej transportnej kapacite kyslíka sa musí zvýšiť srdcový výdaj, aby sa zabezpečilo adekvátne okysličenie tkanív.
  • nadmerne aktívna štítna žľaza - (hypertyreóza) - je silne stimulovaná čerpacia sila srdca, ako aj metabolizmus a teda krvný obeh v tkanivách. Tachykardia môže viesť k (relatívnemu) zlyhaniu srdca.
  • arteriovenózna fistula - skrat medzi tepnami a žilami spôsobí opotrebenie časti srdca bez toho, aby to malo prínos.
  • Sepsa - rozšírenie malých ciev zápalom v tele vyžaduje na udržanie krvného tlaku výrazne vyššiu srdcovú frekvenciu.

Klasifikácie

NYHA I - Žiadne fyzické obmedzenia. Denná fyzická aktivita nespôsobuje neprimeranú únavu, arytmie, dýchavičnosť alebo angínu.

NYHA II - Mierny pokles výkonu. Na svete nie sú žiadne sťažnosti. Únava, arytmia, dýchavičnosť alebo angina pectoris pri každodennej fyzickej aktivite.

NYHA III - Vyššie obmedzenia v oblasti fitnes pri bežných činnostiach. Na svete nie sú žiadne sťažnosti. Únava, arytmia, dýchavičnosť alebo angína pri nízkej fyzickej námahe.

NYHA IV - Sťažnosti týkajúce sa celého cvičenia a odpočinku. Pripútaný k posteli.

Aké sú štádiá chronického srdcového zlyhania (CHF)

CHF (chronické srdcové zlyhanie) sa pri nesprávnej liečbe stáva výsledkom chorôb kardiovaskulárneho systému. Impulzom pre vývoj patológie je zníženie aktivity myokardu. Neschopnosť srdca dodávať telu živiny a kyslík vedie k depresii centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.

CHF 1 stupeň FC 2

CHF nie je nezávislé (samostatné) ochorenie. Toto je symptomatický stav pozorovaný pri rôznych patológiách. Častejšie sa CHF stáva výsledkom:

  • obezita;
  • prenesená myokarditída;
  • avitaminóza;
  • CHOCHP;
  • HIV infekcia;
  • ischémia srdca;
  • kardiomyopatia;
  • cukrovka;
  • srdcové chyby;
  • fibrilácia predsiení;
  • arteriálna hypertenzia;
  • patológie štítnej žľazy;
  • nerovnováha nadobličiek;
  • infarkt myokardu;
  • akútne poruchy cerebrálneho obehu;
  • amyloidóza (poruchy metabolizmu bielkovín);
  • sarkoidóza (granulomatózna choroba);
  • kachexia (extrémne vyčerpanie tela);
  • dlhodobé užívanie antineoplastických látok.

Riziko vzniku CHF stúpa s vekom pacienta, táto patológia je bežnejšia u mužov. Podľa štatistík asi 80% svetovej populácie trpí srdcovým zlyhaním. A úmrtnosť je 10-12 krát vyššia ako počet úmrtí na infarkt myokardu.

Príčiny vývoja CHF, rizikové faktory

Hlavným dôvodom tejto patológie je znateľné zníženie plnenia srdca krvou, v dôsledku čoho sa tiež zníži vylučovanie tekutiny z tepny..

Z tohto dôvodu dochádza k poklesu EF (to je zlomok srdcového výdaja). Zdravý dospelý človek v pokojnom stave by mal mať EF 4,5–5 l / min. Toto množstvo krvi je dostatočné na normálny prísun kyslíka do tela..

Niekedy je srdcové zlyhanie výsledkom poškodenia myokardu alebo iných štruktúr tohto orgánu.

Príčinou patológie sú často srdcové príčiny alebo zvýšená potreba kyslíka v telesných tkanivách..

Hlavné srdcové faktory sú:

  1. Vážne porušenia. Napríklad srdcový infarkt, ischemická choroba srdca a zápal srdcového svalu. Kvôli nekróze alebo poškodeniu tkaniva stráca sval pružnosť a nie je schopný sa sťahovať v plnej sile.
  2. Srdcové chyby alebo trauma. V dôsledku týchto zmien nie je srdce schopné zabezpečiť normálny prísun krvi..
  3. Dilatované ako aj hypertrofické kardiomyopatie vedúce k zníženiu elasticity svalov.

Srdcové zlyhanie nastáva v dôsledku stresu, zlých návykov alebo ťažkej fyzickej práce.

Chronická forma ochorenia môže byť často vyvolaná nesprávnym príjmom liekov.

Táto reakcia sa vyskytuje u antiarytmických liekov alebo NSAID..

Klasifikácia patológie a symptómov CHF stupňa 2

Srdcové zlyhanie je obvykle rozdelené do niekoľkých etáp, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

  1. V I. štádiu choroba prebieha latentne, preto sa neobvyklé príznaky objavujú iba v dôsledku zvýšeného stresu.
  2. V 2. štádiu sa poruchy rozvinú, aj keď je pacient v pokojnom stave. Okrem toho sa 2A vyznačuje miernym porušením hemodynamiky v jednej z častí srdca. A s 2B dochádza k porušeniu krvného obehu na oboch oddeleniach, čo vedie k patologickým zmenám.
  3. Posledná, tretia etapa sa považuje za terminálnu, preto sa výsledkom stáva pomerne často zdravotné postihnutie. Pacient má vážne metabolické poruchy, navyše môžu byť ovplyvnené vnútorné orgány, čo vedie k narušeniu ich fungovania.

V závislosti od závažnosti CHF je obvyklé klasifikovať do 4 FC (funkčná trieda):

  1. Ak má človek FC I, je schopný normálne znášať fyzickú aktivitu, výsledkom silnej námahy bude dýchavičnosť a únava.
  2. Pri FC II bude aktivita pacienta mierne obmedzená.
  3. Vo FC III je obvyklá aktivita výrazne obmedzená kvôli výrazným príznakom.
  4. S IV FC už nebude možné vykonať potrebnú záťaž bez bolesti a príznaky patológie sa objavia aj v pokoji.

Aké skupiny sú priradené

Dávajú zdravotné postihnutie na základe nasledujúcich znakov, ktoré charakterizujú zdravotný stav pacienta:

  • zranenie a poškodenie obehového systému, čo si vyžaduje zložitosť vykonávania elementárnych každodenných činností;
  • vrodené anomálie v štruktúre srdca, ktoré vedú k ťažkostiam pri výkone práce;
  • strata nezávislého pohybu pacienta;
  • potreba rehabilitačných opatrení, špecializovaná starostlivosť.

Nasledujúce skupiny sa vyznačujú chorobami srdca. Prvá skupina sa podáva v prípade, že je potrebné, aby pacient neustále dostával starostlivosť od tretích strán. Druhá skupina je priradená, keď osoba čiastočne stratila fyzické schopnosti a má stredne závažné ochorenie srdca. Pacienti si pri vytváraní priaznivých podmienok môžu slúžiť sami. Tretia skupina je uvedená, ak sa pacienti môžu obsluhovať sami, majú však určité obmedzenia týkajúce sa obvyklých pracovných činností.

Vlastnosti druhého stupňa CHF

Pri stupni 1A sú príznaky nevýznamné, hlavne kvôli zvýšeniu stresu. Výsledkom je zlyhanie ľavej komory (postihnuté je ľavé srdce). Pacient bude mať posunutú ľavú srdcovú hranicu, objavia sa astmatické záchvaty, pečeň zmení veľkosť (zväčší sa).

Ak sú postihnuté pravé časti srdca, existujú príznaky stagnácie krvného obehu (vo veľkom kruhu). To vedie k akrocyanóze, ascitu a tachykardii. Všetky hranice srdca sa rozširujú. Keď je CHF v druhom stupni - 2B, sú badateľné výrazné porušenia, pretože dva kruhy (veľký a malý) pociťujú nedostatok krvného obehu.

Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť. Osoba nemôže ležať na chrbte a vyvíja sa ortopnoe. Okrem toho sa rozširujú hranice srdca, zvyšuje sa pečeň a niekedy sa objaví extrasystola..

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia kardiológa a ďalších vyšetrovacích metód, ako je napríklad elektrokardiogram v rôznych variáciách: denné sledovanie EKG a test na bežiacom páse. Kontraktilitu a veľkosť častí srdca, množstvo krvi vystreknutej do aorty možno určiť pomocou echokardiogramu. Je možné vykonať srdcovú katetrizáciu (tenká trubica sa zavedie cez žilu alebo tepnu priamo do srdca, tento postup umožňuje zmerať tlak v srdcových komorách a určiť miesto vaskulárneho blokovania)..

Ako liečiť CHF

Srdcové zlyhanie sa musí liečiť včas, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu stavu pacienta. Okrem kvalitnej liekovej terapie a niekedy aj chirurgického zákroku sa však odporúča aj strava. Okrem toho je potrebné starať sa o racionálnu fyzickú aktivitu, ako aj o psychologickú rehabilitáciu..

Najefektívnejším liekom na CHF sú betablokátory, špeciálne ACE inhibítory, srdcové glykozidy atď. Okrem základných liekov sú niekedy potrebné ďalšie (statíny a antikoagulanciá) a pomocné lieky.

Je potrebné zdôrazniť elektrofyziologické metódy liečby. Vyžaduje sa, ak lieková terapia nepriniesla požadovaný výsledok. Osvedčila sa operácia implantácie kardiostimulátora, použitie niektorých typov srdcovej stimulácie atď..

V najťažších prípadoch zlyhania srdca je nutná transplantácia srdca alebo umelá implantácia komôr.

Komplexná liečba CHF musí nevyhnutne zahŕňať dodržiavanie správnej výživy. Aby ste predišli postihnutiu a zbavili sa patológie, je dôležité obmedziť množstvo spotrebovanej soli a v prípade silného opuchu nepite veľa tekutín. Je lepšie zamerať sa na kalorické jedlá, ktoré obsahujú veľa vitamínov a bielkovín.

Pri liečbe CHF2 FC2 sa ukazuje fyzická aktivita. Musí sa však správne určiť najvhodnejšia úroveň stresu pre pacienta. V tom vám pomôže špeciálny test chôdze..

Pacient každodennou rýchlou chôdzou zlepšuje toleranciu záťaže a účinnosť terapie. Po ukončení liečby sa odporúča, aby sa racionálne cvičenie stalo súčasťou každodenného života.

Včasne diagnostikovaný CHF pomôže zabrániť jeho vývoju do terminálneho štádia III. Táto patológia postihuje predovšetkým starších ľudí, preto ak sa vyskytnú neobvyklé príznaky, odporúča sa včas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc..

Srdcové zlyhanie (HF) je pojem, ktorý je veľmi často počuť, avšak nie každý mu správne rozumie, najčastejšie to znamená akúkoľvek patológiu spojenú s myokardom. V skutočnosti je srdcové zlyhanie pokles frekvencie kontrakcie srdcového svalu v dôsledku patologických zmien v ňom.

Ak sa srdcové zlyhanie nelieči včas, prerastie do chronickej formy, v medicíne sa označuje skratkou CHF (chronické srdcové zlyhanie).

Štatistiky ukazujú, že táto choroba postihuje asi 80% ľudstva a miera úmrtnosti v dôsledku nej prevyšuje úmrtnosť na infarkty 10 - 12-krát. Muži sú viac ohrození rozvojom srdcového zlyhania ako ženy.

Koronárna patológia - ischemická choroba srdca: čo to je?

V posledných desaťročiach bola ischémia myokardu hlavnou príčinou predčasného úmrtia. V Spojených štátoch, ako aj v ďalších krajinách, ako je Rusko, Nový Zéland, Austrália a dokonca aj v Európe, postihuje IHD 68% populácie v produktívnom veku. Choroba sa šíri do všetkých oblastí sveta.


Podľa zdravotníckej organizácie trpí v Rusku 15 miliónov ľudí ochorením koronárnych artérií. Rovnaké čísla sa môžu stať indikátorom úmrtnosti, ak sa angina pectoris včas nelieči 1 alebo 2 fc. Koronárna ischémia postihuje ženy a mužov, ale frekvencia sa mení s vekom. Muži ochorejú častejšie po 40 rokoch a ženy - po dosiahnutí veku 50 rokov a viac. Štatistiky incidencie sú ovplyvnené radom ďalších faktorov súvisiacich so životným štýlom a dedičnosťou..

Vlastnosti mechanizmu ochorenia

Vývoj patológie je založený na veľkom rozdiele medzi zaťažením myokardu a jeho schopnosťou vyrovnať sa s ním, preto vznikajú problémy so zabezpečením orgánov a tkanív dostatočným množstvom krvi. Dýchavičnosť v dôsledku zhoršeného prietoku krvi.

Mechanizmus vývoja ochorenia možno zobraziť v etapách:

  1. Účinok na telo choroby, ktorá poškodzuje srdcový sval, napríklad infekčné choroby, zápaly.
  2. Patológia myokardu sa začína rozvíjať priamo, orgán začína pracovať prerušovane, kvôli čomu je narušený všeobecný prietok krvi..
  3. Prerušenie dodávky krvi do určitých tkanív a orgánov sa stáva príčinou ich chorôb.
  4. Stáza krvi v tele vedie k rozvoju srdcového zlyhania.

V priebehu vývoja ochorenia sa pozorujú postupné zmeny vo fungovaní všetkých orgánov a systémov, najmä nasledujúcich:

  • nervový systém (depresia, nevysvetliteľné obavy, nespavosť, zmätenosť, spomalenie duševných procesov);
  • pľúca (opuch, suchý kašeľ);
  • gastrointestinálny trakt;
  • pečeň (zväčšenie a stuhnutie tohto orgánu);
  • reprodukčný systém.

Srdcové zlyhanie môže byť akútne alebo sa môže stať chronickým. Bez liečby sa CHF stáva príčinou smrti.

Dôvody vývoja choroby

Srdcové zlyhanie sa najčastejšie vyvíja v dôsledku chorôb srdca a krvných ciev:

Ochorenie pľúc môže tiež viesť k ochoreniu srdca:

  • obštrukčná choroba pľúc;
  • bronchiálna astma;
  • pľúcne vaskulárne ochorenie (pľúcna hypertenzia).

Menované patológie ovplyvňujú celkový výkon tela, jeho saturáciu kyslíkom, od ktorej závisí aj práca myokardu..

Infekčné choroby sú tiež veľmi častým faktorom pri vývoji srdcového zlyhania, najmä ak pacienti začnú liečbu.

Ďalšie faktory vzniku srdcového zlyhania:

  • nadváha;
  • avitaminóza;
  • cukrovka;
  • porušenie metabolických procesov, ako je metabolizmus bielkovín;
  • kachexia (veľmi ťažké plytvanie organizmom);
  • problémy so štítnou žľazou;
  • dlhodobá liečba protinádorovými liekmi.

Lieková terapia

Pred začatím liečby je potrebné, pokiaľ je to možné, vylúčiť všetky provokujúce faktory. Najúčinnejším prostriedkom na zastavenie útoku je liek "Nitroglycerín". Užíva sa sublingválne (pod jazyk). Aby sa zabránilo epizódam ischémie, sú predpísané nitráty dlhodobého (predĺženého) účinku. Patria sem lieky ako izosorbid mononitrát a dinitrát, nitroglycerínová masť alebo náplasť. Lekár tiež môže odporučiť užívanie betablokátorov - Atenolol, Metaprolol, Betaxolol, blokátorov kalciových kanálov - Diltiazem, Verapamil, protidoštičkové lieky - Aspirín..

Formy srdcového zlyhania

V závislosti od lokalizácie patológie sa rozlišujú dve z jej foriem:

  • zlyhanie ľavej srdcovej komory (v prípade tejto formy stagnácie krvi je pozorovaná v pľúcnom obehu, dá sa rozpoznať dýchavičnosťou a kašľom s krvou, ktorá má neinfekčnú povahu);
  • zlyhanie pravej srdcovej komory (vyvoláva prekrvenie veľkého kruhu, kvôli ktorému pacient začína trpieť dýchavičnosťou a opuchom, zvyšuje sa pečeň).

Akákoľvek forma negatívne ovplyvňuje prácu jednotlivých orgánov a celého systému a vedie k hypoxii tkanív, metabolickým poruchám.

Stupeň vývoja srdcového zlyhania

V závislosti od toho, koľko patológie „žije“ v tele a aký silný je jej vplyv, sa rozlišujú 3 stupne srdcového zlyhania (podľa klasifikácie vyvinutej ruskými lekármi Strazheskom a Vasilenkom v roku 1935):

  • 1 stupeň - mierny alebo kompenzovaný (príznaky sa objavujú zriedka, pacienti ich odpisujú na dočasné ochorenia spojené s počasím, úpalom, nervovým napätím atď.; v tomto štádiu je ťažké rozpoznať SZ, je však možné tento proces zvrátiť).
  • zlyhanie 2. stupňa - subkompenzované alebo stredne závažné (príznaky sa objavujú častejšie a akútnejšie, vzhľadom na skutočnosť, že obehové zlyhanie sa vyvíja už dlhšiu dobu, je oveľa ťažšie zvrátiť vývoj ochorenia ako v predchádzajúcom štádiu). Tento stupeň je rozdelený na ďalšie dva stupne - 2a (nedostatočný prietok krvi sa pozoruje iba v malom kruhu) a 2b (obehové zlyhanie ovplyvňuje celý cievny systém).
  • Stupeň 3 - dekompenzovaný (dystrofický, závažný) - stupeň, pri ktorom nie je možné zvrátiť vývoj patológie, môžete udržiavať iba viac alebo menej normálny stav a pracovnú kapacitu tela.

Prechod z jednej do druhej etapy je možný dokonca o pár rokov.

Iná klasifikácia srdcového zlyhania

V závislosti od zvláštnosti dysfunkcie srdca sa rozlišujú 2 typy:

  • systolický, pri ktorom srdce nie je schopné vylúčiť krv v určitých objemoch;
  • diastolický - srdce sa nemôže naplniť krvou v objeme, ktorý je potrebný pre normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a celého tela.

Klasifikácia NYHA (New York Coalition of Cardiology) vyvinutá v roku 1965 má na rozdiel od ruskej klasifikácie 4 stupne chronického srdcového zlyhania:

  • 1 FC - menší prejav choroby, ktorý sa nepozoruje v pokoji;
  • 2FK - objaví sa obehové zlyhanie, ktoré však ovplyvňuje iba malý alebo veľký kruh prietoku krvi;
  • 3FK - príznaky ochorenia (dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia) sa objavujú v pokoji;
  • 4FK - patológia sa stáva nezvratnou.

2 FC a 3 FC zodpovedajú 2b a 2a v klasifikácii Strazhesko / Vasilenko.

Príznaky srdcového zlyhania 1 - 2 stupne

Frekvencia a závažnosť klinických príznakov srdcového zlyhania závisí od stupňa jeho vývoja. Dýchavičnosť sa pozoruje vo všetkých fázach, jej stupeň je však odlišný.

  • rýchla únava, ktorú pacient predtým pozoroval;
  • poruchy spánku;
  • pri fyzickej námahe a dokonca aj pri dlhom rozhovore začne dýchavičnosť človeka trápiť;
  • výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie po cvičení.

Tieto príznaky zmiznú po správnej terapii..

Príznaky srdcového zlyhania 2. stupňa

2. stupeň 2a:

  • na objavenie dýchavičnosti stačí malá fyzická aktivita;
  • nespavosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • srdcový rytmus sa zvyšuje s miernou námahou;
  • pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.

Uvedené príznaky sa podobajú na príznaky v prvom štádiu, sú však výraznejšie..

2. stupeň 2b:

  • ťažkosti s dýchaním sa môžu vyskytnúť aj v pokoji;
  • zväčšenie pečene, bolesť v ňom;
  • nadúvanie;
  • nespavosť trápi pravidelne;
  • opuch dolných končatín,
  • pokožka sa stáva modrastou (modrastou);
  • pulz sa zrýchľuje, aj keď je človek v pokoji;
  • bolesť v hrudi;
  • niekedy kašeľ s krvácaním.

V tejto fáze je oveľa ťažšie vyliečiť pacienta, zvyčajne to trvá niekoľko mesiacov..

Námahová angína FC 2: príznaky

Existuje niekoľko bežných príznakov pre všetky triedy patológie. Patria sem najmä:

  • Lapanie po dychu.
  • Bolesť srdca.
  • Pocit napätia a nepohodlia na hrudníku.

Tieto príznaky sú zaznamenané v chladnom počasí alebo vo vetre po konzumácii väčšieho množstva potravy. Námahová angína FC 2 sa prejavuje počas cvičenia. Najmä pri stúpaní po schodoch alebo do kopca, pri behu, rýchlej chôdzi. Angína pri námahe FC 2 je sprevádzaná obmedzenou aktivitou. Je to spôsobené zlou toleranciou pohybu aj po rovnej ceste na vzdialenosti viac ako 500 metrov alebo pri výstupoch na viac ako jedno rozpätie..

Príznaky závažného srdcového zlyhania

Táto fáza sa vyvíja v prípade dlhodobého zanedbávania vyššie uvedených znakov. Príznaky 3. stupňa sú nasledujúce:

  • dýchavičnosť mučí neustále;
  • edém sa pozoruje v celom tele;
  • kyanotická (niekedy so žltkastým odtieňom) sa stáva nielen pokožkou, ale aj sliznicami;
  • častá hemoptýza;
  • vlhké pískanie v pľúcach;
  • pulz je rýchly, ale slabý;
  • arytmie.

Tretí stupeň nie je vhodný na úplnú liečbu, pretože jeho mechanizmus je už úplne spustený.

Diagnostika

Prvým krokom v diagnostike srdcového zlyhania je počiatočné vyšetrenie a výsluch pacienta, počas ktorého by mal byť pripravený odpovedať na nasledujúce otázky:

  • či trpí nejakými chorobami;
  • aké terapeutické kurzy sa uskutočnili alebo absolvovali;
  • aké lieky užíva.

Pravidelné zvyšovanie krvného tlaku, reumatizmus, angina pectoris - choroby, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť zistenia srdcového zlyhania..

Po vstupnom vyšetrení sa pacient spravidla podrobí vyšetreniu pomocou špeciálneho vybavenia:

  • EKG normálne alebo predĺžené (Holtersovo sledovanie - sledovanie práce srdca po celý deň pomocou kardiorekordéra; fonokardiografia umožňuje určiť srdcový šelest);
  • Ultrazvuk srdca je jednou z najpopulárnejších metód, pretože poskytuje presné údaje a nemá žiadne kontraindikácie;
  • MRI vám umožňuje určiť nielen objem myokardu, ale aj hrúbku jeho stien, táto metóda je najdrahšia, je predpísaná v extrémnych prípadoch, ak nemôžu urobiť presný záver;
  • CT (počítačová tomografia) je metóda, ktorá sa obzvlášť často predpisuje v počiatočných štádiách srdcového zlyhania. Myokard je naskenovaný a lekár vidí jeho 3D rezaný obraz.

Kompletná diagnóza srdcového zlyhania rôzneho stupňa je nemožná bez laboratórnych testov:

  • analýza krvného séra (na detekciu cholesterolu, pečeňových enzýmov);
  • všeobecný krvný test (ukazuje hladinu hemoglobínu a erytrocytov);
  • rozbor moču a sledovanie močenia počas dňa;
  • štúdium hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi.

Ďalšou diagnostickou metódou je záťažové testovanie. Za týmto účelom sa pacientom ponúka rýchla chôdza alebo niekoľkokrát sedenie a následné meranie pulzu a krvného tlaku.

Prvá pomoc

Pre tých, ktorí sa prvýkrát stretli s príznakmi anginy pectoris, je čo robiť, nečakaná a zložitá otázka. Bolesť srdca môže napokon spôsobiť hrôzu z možnosti infarktu a smrti alebo invalidity. Hlavným účelom tejto pomoci je zmierniť záchvat bolesti, ktorý Nitroglycerín robí dobre..

Ak cítite bolesť v srdci, musíte pohodlne sedieť s nohami na podlahe, odopnúť horný gombík košele, stiahnuť šál, šperky z krku, aby sa uľahčilo dýchanie. Z rovnakého dôvodu je potrebné otvoriť okno, aby ste získali prístup na čerstvý vzduch..

"Nitroglycerín" by mal účinkovať do 2 - 3 minút, ak bolesti pretrvávajú, musíte užiť ďalšiu tabletu lieku. Ak užívanie tohto lieku nemá žiadny účinok, musíte zavolať sanitku.

Je tiež potrebné zavolať sanitku, ak:

  • záchvat bolesti v oblasti srdca sa stal osobe prvýkrát;
  • bolesť nezmizne po 5-7 minútach;
  • „Nitroglycerín“ nepomáha;
  • slabosť a bolesť sa zosilňujú;
  • vyskytla sa nevoľnosť a zvracanie.

V týchto prípadoch je pravdepodobné, že u človeka dôjde k infarktu, nie k angíne pectoris. Príznaky v tomto prípade vyžadujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu..

Liečba srdcového zlyhania 1. stupňa

Pri liečbe tohto ochorenia sa uprednostňujú lieky, najmä pri liečbe prvého stupňa ochorenia..

Cieľom takejto taktiky liečby je normalizácia krvného tlaku a fungovanie srdcového svalu, zastavenie vývoja srdcového zlyhania a zlepšenie jeho prognózy..

Pomocou liekov sa srdce vykladá:

  • volumetrické (pomocou diuretík);
  • hemodynamické (sú predpísané vazodilatanciá);
  • neurohumorálne (beta-adrenergné receptory);
  • neurohumorálne (ACE inhibítory).

Po vyložení srdce začne pracovať v pohodlnom režime, riziko úmrtia na zástavu dýchania a prudké neočakávané zhoršenie pohody, strata vedomia sa výrazne zníži.

Pretože HF sa zameriava na rôzne orgány, sú na ich ochranu a liečbu predpísané aj niektoré lieky..

Nezabudnite predpísať ďalšie opatrenia pri liečbe srdcového zlyhania, zvyšujú účinnosť účinku liekov:

  • diétne jedlo;
  • režim individuálneho cvičenia;
  • mechanické ošetrenie (masáže).

Operácie s 1 stupňom chronického srdcového zlyhania sa robia len zriedka, indikácie sú pre ne:

  • srdcové chyby, ako je aneuryzma;
  • srdcové arytmie, ktoré sa nedajú liečiť liekmi;
  • komplikácia pľúc (edém, patologické zmeny v pľúcach).

Výber liečebných metód závisí predovšetkým od štádia vývoja patológie a prítomnosti ďalších chorôb.

Chirurgický zákrok

V prípade neúčinnosti liečby vyššie uvedenými liekmi sú uvedené operatívne metódy. Chirurgický zákrok je tiež predpísaný, ak existuje pravdepodobnosť smrti na základe výsledkov angiografie. V prípade patológie je možné vykonať endovaskulárnu angioplastiku a stentovanie, bypass štepu koronárnej artérie a štep štepu koronárneho bypassu. Účinnosť intervencie je asi 90-95%. Po operácii môžu nastať komplikácie - srdcový infarkt, opätovný rozvoj anginy pectoris, restenóza.

Prognóza srdcového zlyhania 1. stupňa

Prvý stupeň ochorenia má priaznivú prognózu, pretože vývoj patológie v tomto štádiu je reverzibilný. Liečba srdcového zlyhania prvého stupňa je pomerne rýchla, ale ťažkosti s diagnostikovaním ochorenia vznikajú, pretože príznaky srdcového zlyhania sú stále dosť slabé a okrem toho je ľahké zameniť si ich s inými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Je dôležité nevynechať čas liečby počiatočného štádia a jeho vývoj srdcového zlyhania až do druhého štádia, pretože jeho predpovede sú už menej upokojujúce.

Srdcové zlyhanie sa najčastejšie vyskytuje po 50. - 55. roku života, ľudia ním postihnutí sú vystavení riziku nečakaného predčasného úmrtia na zástavu dýchania. Očakávaná dĺžka života pacientov s HF závisí od veku, v ktorom bola ich choroba týmto ochorením zasiahnutá a ako dlho bola diagnostikovaná.

Dávky v invalidite

SkupinaVýška dávok v rubľoch (mesačne)
12162
21544
31236

V prípade kardiovaskulárnych ochorení spojených s dysfunkciou vnútorných orgánov a stratou pracovnej schopnosti človeka je predpísané zdravotné postihnutie. Skupina postihnutých závisí od závažnosti patológie a sprievodných ochorení. ITU dáva skupine zdravotne postihnutých po preštudovaní všetkých potrebných dokumentov. Pravidelne je potrebné človeka testovať, aby sa rozšírili výhody a výhody.

Načítava sa... Zdroj: KardioBit.ru

Prevencia

Prevencia by mala byť zameraná na zabezpečenie plného fungovania srdca, ako aj normálneho prietoku krvi, preto je vhodné dodržiavať nasledujúce zásady:

  • zdravá a vyvážená strava, ktorá zabraňuje usadzovaniu nadbytočných kilogramov a cholesterolu v krvi a na stenách ciev;
  • mierna, ale konštantná fyzická aktivita pomôže vyhnúť sa stagnácii krvi;
  • pri sedavom zamestnaní je nevyhnutné robiť „motorické“ prestávky, počas ktorých neublíži chôdza alebo ľahké cviky;
  • pravidelné prechádzky (ak je to možné, ľahké jogging) na čerstvom vzduchu;
  • plávanie;
  • kúpeľný odpočinok;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnemu stresu;
  • včasná liečba infekčných chorôb, ktoré spôsobujú zápalové procesy, zvyšujúce zaťaženie srdca;
  • prestať fajčiť a piť alkohol, ktoré majú veľký negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém a pľúca;
  • pravidelné preventívne prehliadky u lekára;
  • povinné ultrazvukové vyšetrenie srdca nielen dospelých, ale aj detí (v detstve je ultrazvuk bezpečným spôsobom na identifikáciu závažných porúch myokardu).

Je možné vyliečiť srdcové zlyhanie 1. stupňa, hlavnou vecou je venovať pozornosť svojmu telu, aby ste včas diagnostikovali patológiu..

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je výsledkom väčšiny srdcových chorôb, ak sa nelieči..

Toto je stav, keď srdce nemôže pumpovať dostatok krvi, čo má za následok nedostatok kyslíka a živín v orgánoch a tkanivách.

Najzrejmejšími príznakmi srdcového zlyhania sú dýchavičnosť a opuchy. Dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnych cievach a pri zvýšenej požiadavke na kyslík. Edém sa objavuje v dôsledku stagnácie krvi vo venóznom lôžku.

CHF sa vyvíja postupne, takže existuje niekoľko štádií tohto ochorenia. Existujú rôzne princípy rozdelenia srdcového zlyhania na etapy, jedna z najpohodlnejších a najrozumnejších klasifikácií vyvinutých New York Heart Association. Rozlišuje štyri funkčné triedy pacientov s CHF:

I FC - pacient nemá fyzické obmedzenia. Bežné cvičenie nespôsobuje slabosť (točenie hlavy), búšenie srdca, dýchavičnosť alebo bolesti v oblasti angíny.

II FC - mierne obmedzenie fyzickej aktivity. Pacient sa cíti v pokoji v pokoji, ale normálna fyzická aktivita spôsobuje slabosť (točenie hlavy), búšenie srdca, dýchavičnosť alebo bolesť v angíne..

III FC - výrazné obmedzenie fyzickej aktivity. Pacient sa cíti pohodlne iba v pokoji, ale fyzická aktivita, ktorá nie je obvyklá, vedie k rozvoju slabosti (točenie hlavy), búšenia srdca, dýchavičnosti alebo angíny..

IV FC - neschopnosť vykonávať akékoľvek zaťaženie bez prejavu nepohodlia. Príznaky srdcového zlyhania alebo syndrómu angíny sa môžu prejaviť v pokoji. Nepohodlie sa zvyšuje pri vykonávaní minimálneho zaťaženia.

Prečo sa to stalo?

Pri chronickej nedostatočnosti nie je srdcový sval (myokard) schopný vyvinúť správne úsilie na vylúčenie krvi z ľavej komory. Príčiny takéhoto porušenia môžu byť spojené s poškodením samotného myokardu, aorty (hlavnej tepny, ktorá vychádza priamo zo srdca) a srdcových chlopní.

Myokard je ovplyvnený pri ischemickej chorobe srdca, myokarditíde (zápal srdcového svalu), kardiomyopatiách, systémových ochoreniach spojivového tkaniva. Existuje tiež toxické poškodenie myokardu v prípade otravy jedmi, toxínmi a drogami..

Porážka aorty a artérií sa vyskytuje pri ateroskleróze, arteriálnej hypertenzii, cukrovke a niektorých ďalších ochoreniach.

Neoperované srdcové chyby (vrodené a získané) tiež vedú k zlyhaniu srdca.

Predpoveď

Prognóza ochorenia závisí od jeho závažnosti. Najpriaznivejšia prognóza je v prítomnosti stabilného typu ochorenia. Nebezpečnejšia prognóza je možná pri primárnej angíne. Je to spôsobené neistotou ďalšieho priebehu ochorenia. Najťažšia prognóza nestabilnej formy ochorenia. Nasledujúce ďalšie faktory negatívne ovplyvňujú prognózu takejto choroby:

  • prítomnosť srdcového infarktu;
  • pokročilý vek;
  • prítomnosť stenózy koronárnej artérie;
  • prítomnosť námahovej angíny 4. stupňa.

Pre Viac Informácií O Cukrovke