Ochorenie srdca: zoznam a príznaky

Srdce je ten orgán, bez ktorého správneho fungovania nie je možný kvalitný ľudský život. Srdce sa formuje už v 5. týždni tehotenstva ženy a sprevádza nás od tejto doby až do smrti, to znamená, že pracuje oveľa dlhšie, ako človek žije. Za týchto podmienok je zrejmé, že je potrebné venovať osobitnú pozornosť srdcu, a keď sa objavia prvé príznaky porušenia jeho práce, vyhľadajte lekára. Dávame vám do pozornosti prehľadný zoznam srdcových chorôb a informujeme vás o hlavných príznakoch, ktorým by ste mali bezpodmienečne venovať pozornosť, aby ste zostali zdraví a výkonní po celý život..

Stručná klasifikácia srdcových chorôb

Srdce je orgán so zložitou anatómiou a fyziológiou, preto sú srdcové choroby sprevádzané porušením jeho štruktúry a funkcie rôzne. Môžu byť podmienene kombinované do niekoľkých skupín..

  1. Srdcová ischémia
    • Náhla koronárna smrť;
    • Námahová angína;
    • Nestabilná angína;
    • Infarkt myokardu.
  2. Arteriálna hypertenzia a hypotenzia
    • Hypertonická choroba;
    • Symptomatická arteriálna hypertenzia;
    • Arteriálna hypotenzia.
  3. Ochorenia myokardu
    • Myokarditída;
    • Poškodenie myokardu pri systémových ochoreniach;
    • Nádory srdca;
    • Kardiomyopatia.
  4. Perikardiálna choroba
    • Perikarditída;
    • Nádory a malformácie perikardu.
  5. Choroby endokardu
    • Infekčná endokarditída;
    • Endokarditída inej etiológie (vrátane reumatických).
  6. Srdcové chyby
    • Získané srdcové chyby;
    • Vrodené srdcové chyby.
  7. Poruchy rytmu a vedenia
  8. Porucha obehu

Hlavné príznaky srdcových chorôb

Choroby kardiovaskulárneho systému sú rozmanité. Môžu byť sprevádzané nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

  • bolesť v hrudi;
  • slabosť a únava;
  • bolesť hlavy;
  • závraty a mdloby;
  • búšenie srdca;
  • dýchavičnosť.

Bolesť v hrudi

Bolesť vľavo od hrudnej kosti alebo v oblasti ľavej bradavky je častou sťažnosťou u pacientov starších ako 40 rokov. Bolesť na hrudníku je menej častá, ale je závažným diagnostickým znakom ochorenia koronárnych artérií (CHD)..
Bolesť pri chorobe koronárnych artérií je spojená s nedostatkom kyslíka v srdcovom svale spôsobeným nedostatočným prívodom krvi. Porušenie prietoku krvi v cievach myokardu nastáva v dôsledku tvorby aterosklerotických plátov, ktoré zužujú lúmen tepien. Pri úplnom zablokovaní tepien srdca dochádza k nekróze myokardu - infarktu. Hladina srdca kyslíkom je sprevádzaná bolesťou v oblasti angíny.
Anginálna bolesť je lokalizovaná najčastejšie za hrudnou kosťou, oveľa menej často v epigastriu (horná tretina brucha) a veľmi zriedka v oblasti ľavej bradavky (vrchol srdca). Pacient nemôže označiť najbolestivejší bod. Spravidla pokrýva zónu bolesti dlaňou. Veľmi symptomatickým gestom je zaťatá päsť na hrudnej kosti..

Typická bolesť v angíne je svojou povahou kompresívna, menej často tlačí alebo horí. Pri iných ochoreniach srdca sa môžu vyskytnúť ostré, bodavé a rezné bolesti, ktoré však nie sú typické pre ochorenie koronárnych artérií. Ožarovanie bolesti v ľavom ramene, lopatka nie je vždy spojená s angínou pectoris, môže mať tiež nekoronárnu povahu. Pri ischemickej chorobe srdca môže bolesť vyžarovať do čeľuste, zubov, kľúčnej kosti, pravého ucha, pravého ramena.
Anginálna bolesť sa objavuje náhle, paroxysmálne, najčastejšie pri chôdzi, fyzickej aktivite, so vzrušením, ako aj pri vystavení chladu a chôdzi proti vetru. Bolesť spojená s pohybom paží, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe najčastejšie nesúvisia so srdcovými chorobami. Pre niektoré typy angíny je bolesť typická v noci..

Anginálna bolesť zvyčajne rýchlo zmizne, niekoľko minút po ukončení záťaže. Ak dôjde k útoku pri chôdzi, zastavenie vedie k rýchlemu zastaveniu útoku. Niekedy hovoria o „príznaku výkladnej skrine“, keď je pacient z dôvodu bolesti nútený na chvíľu prestať s predstieraním pohľadu na výkladnú skriňu.
Nitroglycerín užívaný pod jazykom vedie k rýchlemu zastaveniu záchvatu bolesti. Ak bolesť v oblasti srdca po užití dusičnanov úplne nezmizne, trvá hodiny alebo dokonca dni, nejde o angínu. Výnimkou je infarkt myokardu, ktorý sa vyznačuje „necitlivosťou“ bolesti na nitroglycerín.
Ak pacient prejaví rôzne sťažnosti na dlhotrvajúcu bolesť v oblasti srdca (v oblasti ľavej bradavky), zapíše si ich do pamäti, vybaví si podrobnosti, najčastejšie nie je potvrdená angina pectoris.

Slabosť a únava

Toto sú nešpecifické ťažkosti, ktoré sa však dajú pozorovať u mnohých pacientov so srdcom. Slabosť je jedným z prvých príznakov obehového zlyhania. Súčasne v dôsledku zníženia minútového objemu krvného obehu dochádza k hladovaniu tkanív, najmä svalov, kyslíkom..
Slabosť môže sprevádzať zápalové ochorenia srdca (endokarditída, myokarditída). Pomerne často sprevádza neurocirkulačnú dystóniu.
Slabosť sa objavuje s progresiou anginy pectoris a s infarktom myokardu.

Bolesť hlavy

Bolesť hlavy môže byť znakom zvýšenej viskozity krvi, ku ktorej dochádza pri sekundárnej erytrocytóze na pozadí srdcových chýb. Pri arteriálnej hypertenzii je bolesť hlavy spôsobená spazmom mozgových ciev. Bolesť v neurocirkulačnej dystónii je spojená so zhoršeným vaskulárnym tonusom.
Epizódy bolesti hlavy v kombinácii s prechodnými závratmi sa objavujú s tromboembolizmom mozgových tepien na pozadí fibrilácie predsiení, ako aj s cerebrálnou aterosklerózou..

Mdloby

Krátkodobá strata vedomia môže byť prejavom závažnej bradykardie (dlhé pauzy v srdci na pozadí fibrilácie predsiení, sinoatriálnej alebo atrioventrikulárnej blokády). Mdloby sa vyskytujú aj pri významnej arteriálnej hypotenzii..

Tlkot srdca

Rýchly tlkot srdca je jedným z prvých príznakov srdcového zlyhania. Zvlášť sa zhoršuje po jedle, pití tekutín (vrátane alkoholu), po cvičení.
V závažných prípadoch zlyhania srdca si pacient zvykne na tlkot srdca a nesťažuje sa na neho. Kombinácia sťažností na častý pulz a nedostatku objektívneho potvrdenia je známkou neurotickej reakcie.
Nepravidelný srdcový rytmus je najčastejšie známkou fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení). Arytmie sa vyskytujú pri rôznych srdcových ochoreniach, ktoré často komplikujú ich priebeh.

Dýchavičnosť

Dýchavičnosť je jedným z hlavných znakov zlyhania krvného obehu, ktorý komplikuje priebeh mnohých srdcových chorôb. Na začiatku ochorenia sa dýchavičnosť vyskytuje iba pri výraznej fyzickej námahe. Postupne klesá tolerancia záťaže, dýchavičnosť sa objaví pri bežnej činnosti a potom v pokoji. Astmatické záchvaty sa vyskytujú v noci: srdcová astma.
Dyspnoe spôsobené obehovým zlyhaním môže byť sprevádzané opuchom krídel nosa, postihnutím svalov ramenného pletenca. Zintenzívňuje sa rozhovorom. V niektorých prípadoch sa dýchavičnosť zastaví po užití nitroglycerínu, v takom prípade sa jedná o ekvivalent angínovej bolesti.

Program Channel One, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevou na tému „3 nečakané príznaky chorého srdca“

Choroby srdca

Úvod

Ochorenie srdca je všeobecný pojem používaný na označenie širokej škály srdcových chorôb, ktoré môžu mať vplyv na srdcový sval, chlopne, krvné cievy, štruktúru, elektrický systém alebo srdcové tepny..

Medzi srdcové choroby patria stavy, ako sú srdcové arytmie, vysoký krvný tlak, ochorenie koronárnych artérií, poruchy chlopní a vrodené srdcové chyby. Aj keď každá choroba ovplyvňuje srdce iným spôsobom, hlavným problémom všetkých druhov chorôb je to, že môžu nejako narušiť životne dôležitú činnosť srdca pri prečerpávaní..

Srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtí v Rusku u mužov i žien.

Kardiovaskulárny systém

Srdce je výkonné a neúnavné čerpadlo. Skladá sa zo svalových komôr, ktoré stláčajú krv cez cievny systém, a zo série chlopní, ktoré umožňujú efektívny pohyb krvi správnym smerom. Existuje samoregulačný elektrický systém, ktorý detekuje srdcovú frekvenciu a koordinuje postupný tlkot rôznych srdcových komôr..

Na to, aby ste celú túto svalovú prácu robili nepretržite, potrebuje srdce veľký a nepretržitý prísun kyslíka bohatej krvi. Koronárne artérie sú cievy, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu, takže sú mimoriadne dôležité pre srdce a život.

Zoznam srdcových chorôb

Normálne fungovanie srdca a cievneho systému môže byť narušené mnohými rôznymi chorobami. Často sa používa niekoľko kategórií dáždnikov, z ktorých vychádzajú rôzne druhy chorôb.

Aterosklerotické ochorenie

Aj keď mnoho chorobných procesov môže mať vplyv na krvné cievy, pojem „kardiovaskulárne ochorenie“ zvyčajne zahrnuje poruchy krvných ciev (tepien), ktoré sú spojené buď s aterosklerózou, hypertenziou alebo srdcovými chorobami..

Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom sa v tepnách hromadí a tvrdne plak z tuku, vápniku, cholesterolu a ďalších látok, čo narúša prietok krvi.

Existujú rôzne typy aterosklerotických chorôb, vrátane chorôb koronárnych artérií, chorôb krčných tepien a chorôb periférnych artérií..

Ischemická choroba srdca (CAD), ktorá je rozšírená vo väčšine častí sveta, môže viesť k infarktu (infarktu myokardu) a je najbežnejším typom srdcových chorôb. Pri ochoreniach koronárnych artérií sa tvoria aterosklerotické pláty na výstelke koronárnych artérií, ktoré kôrnatia a zužujú ich..

Ateroskleróza a vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia alebo hypertenzia) môžu viesť nielen k ochoreniu koronárnych artérií, ale aj k ochoreniu krčných tepien, ktoré postihuje krčné tepny na oboch stranách krku, a ochoreniu periférnych artérií, ktoré môže postihovať takmer akúkoľvek inú artériu. v tele.

Mŕtvica a prechodný ischemický záchvat (TIA) sú tiež často spojené s aterosklerotickým ochorením.

Arytmie srdca

Srdcové arytmie sú poruchy elektrického systému srdca. Elektrický systém srdca je zodpovedný za nastavenie srdcovej frekvencie (ako rýchlo srdce bije) a koordinuje organizovanú, postupnú kontrakciu srdcového svalu v predsieňach a komorách.

Poruchy elektrického systému srdca majú zvyčajne za následok príliš pomalý srdcový rytmus (bradykardia) alebo príliš rýchly srdcový rytmus (tachykardia). Pri pomalých alebo rýchlych srdcových arytmiách môže byť tiež narušená normálna kontrakčná sekvencia srdcového svalu..

Ochorenie srdcovej chlopne

Štyri srdcové chlopne (trikuspidálna, pľúcna, mitrálna a aortálna) hrajú rozhodujúcu úlohu pri fungovaní srdca. Zaisťujú, že keď srdce bije, krv sa voľne pohybuje cez srdcové komory a prúdi správnym smerom..

Všeobecne ochorenie srdcových chlopní spôsobuje dva hlavné typy problémov. Buď sa chlopňa čiastočne zablokuje, čo sťažuje tok krvi (nazýva sa to stenóza), alebo presakuje chlopňa, čo umožňuje prúdenie krvi nesprávnym smerom, keď sa srdcový sval stiahne (nazýva sa to regurgitácia).

V každom prípade, ak sa ochorenie chlopne stane dostatočne závažným, môže dôjsť k zlyhaniu srdca. Okrem toho chlopňové ochorenie často spôsobuje srdcové arytmie, najmä fibriláciu predsiení..

Infekcie srdcových chorôb

Aj keď srdce môže zvyčajne odolávať infekciám, vyskytujú sa. Tieto infekcie sa vyskytujú častejšie u dospelých vo veku 60 rokov a viac, najmä u tých, ktorí majú v minulosti problémy so srdcom.

Medzi typy infekcií patrí endokarditída (zápal v srdcovej komore a chlopniach), perikarditída (zápal v ochrannom vaku okolo srdca) a myokarditída (zápal v oblasti svalov srdca)..

Zástava srdca

Srdcové zlyhanie je až príliš častým konečným výsledkom mnohých rôznych druhov srdcových chorôb. Pri srdcovom zlyhaní spôsobuje poškodenie srdca tej či onej formy srdce tak, že nie je schopné vykonať všetku prácu, ktorú potrebuje, aby uspokojilo potreby tela. Krv už nie je pumpovaná do celého tela a zostáva v srdci.

Môže to byť chronické alebo náhle. Môže sa vyskytnúť množstvo príznakov; určitý stupeň postihnutia je bežný, rovnako ako predčasná smrť.

Liečba srdcového zlyhania v posledných desaťročiach významne pokročila a mnoho ľudí so srdcovým zlyhaním môže dnes žiť celkom dobre mnoho rokov..

Príznaky a príznaky

Príznaky srdcového ochorenia závisia od toho, v akom stave je človek chorý. Medzi najčastejšie príznaky, ktoré sa vyskytujú počas mnohých rôznych druhov srdcových chorôb, patria bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku, búšenie srdca, nepriehľadnosť alebo závrat, synkopa, únava a dýchavičnosť..

Príčiny srdcových chorôb

Pretože existuje veľa druhov srdcových chorôb, existuje veľa rôznych príčin. Niektoré príčiny sú nejasné a niektoré sú zrejmé, napríklad genetická abnormalita, vrodená chyba alebo v dôsledku určitých základných stavov alebo užívania liekov alebo drog..

Mnohé z rizikových faktorov srdcových chorôb sú založené na životnom štýle, ako je strava, úroveň aktivity, váha (obezita), fajčenie a poskytovanie liečby a kontroly chronických chorôb..

Diagnostika

Na diagnostiku srdcových chorôb lekár urobí úplnú anamnézu, vykoná podrobné fyzikálne vyšetrenie a vyberie z rôznych testov. V závislosti od toho, čo lekár vyhľadáva, môžu tieto testy zahŕňať elektrokardiogram, echokardiogram, ambulantné sledovanie, počítačovú tomografiu (CT), magnetickú rezonanciu (MRI) srdca, záťažové testy, elektrofyziologický výskum.

Liečba

Liečba kardiovaskulárnych chorôb je rôzna a závisí od typu ochorenia.

Pre takmer všetky typy srdcových chorôb sú kľúčové zmeny životného štýlu, ako je zdravé stravovanie, denné cvičenie, chudnutie, odvykanie od fajčenia a odbúravanie stresu..

V prípade, že tieto zmeny nepomôžu, môže lekár predpísať lieky. Existuje veľa možností, ktoré je možné zvážiť, od ACE inhibítorov cez antikoagulanciá, beta blokátory po blokátory kalciových kanálov a mnoho ďalších..

Existujú aj chirurgické zákroky, špeciálne zákroky a zdravotnícke pomôcky, ktoré sa dajú použiť v závažných alebo zvláštnych prípadoch..

Ak vám diagnostikovali akýkoľvek druh srdcového ochorenia, buďte si istí, že po dlhom priebehu liečby ľudia žijú dlhšie ako kedykoľvek predtým. Boj proti srdcovým chorobám znamená zmenu životného štýlu, spoznávanie príznakov, na ktoré si treba dať pozor, a prípadne užívanie liekov. Medzi potrebné zmeny v životnom štýle patrí odvykanie od fajčenia, zdravá strava, pravidelné cvičenie, chudnutie a zvládanie stresu.

Prevencia

Najbežnejším formám kardiovaskulárnych chorôb sa dá predísť, pokiaľ venujete pozornosť svojim rizikovým faktorom srdca a podniknete primerané kroky na ich zníženie. V ideálnom prípade by ste mali so svojím lekárom urobiť formálne hodnotenie rizika, ale pomerne presné hodnotenie rizika môžete urobiť aj sami. Ak je vaše riziko nízke, je to skvelé.

Len majte na pamäti, čo musíte urobiť (a čo nie), aby to bolo nízke. Na druhej strane, ak je vaše riziko srdcových chorôb výrazne zvýšené, použite ho ako motiváciu na zameranie sa na rizikové faktory, ktoré môžete kontrolovať..

Ideálnym riešením je čo najskôr znížiť alebo vylúčiť rizikové faktory. A práve ľudia s vysokým rizikom, ktorí sú pri tom najúspešnejší, sú často tí, ktorí skutočne dodržiavajú prístup „zmeniť všetko už teraz“. Napríklad prestali fajčiť, dali si cvičebný program a hneď zmenili stravu. Zlepšenie zdravia ich srdca sa stáva hnacou silou všetkých rozhodnutí.

Riešenie jednotlivých rizikových faktorov jeden po druhom s postupnejším prístupom k zmenám životného štýlu nemusí byť v tomto prípade také účinné. Napríklad keď pracujete na odvykaní od fajčenia, nesprávna strava a nedostatok pohybu môžu stále predstavovať riziká, ktoré môžu mať vážny dopad na zdravie srdca. Rovnako tak jediné zameranie na zmenu jedného zvyku môže v priebehu času tlačiť ostatných na ďalšie priečky - alebo ich dokonca úplne vylúčiť zo zoznamu priorít..

Ak vezmeme do úvahy dôsledky kardiovaskulárnych chorôb, stojí za to, aby ste čo najskôr vykonali čo najviac zmien, ktoré musíte urobiť, a váš čas a úsilie..

Úspech, ktorý sa časom dostaví, je lepší ako zmena, ktorá sa nikdy nestane vôbec. Podeľte sa o svoj prístup, svoje úspechy a svoje boje so svojím lekárom, ktorý vám s tým pomôže..

Záver

Ľudia, ktorí sa vzdelávajú a aktívne sa podieľajú na klinickom rozhodovaní, majú tendenciu mať lepšie lekárske výsledky. Existuje veľa rôznych druhov srdcových chorôb a všetky majú rôzne príčiny, závažnosť a liečbu..

Ak máte srdcové choroby, pravdepodobne budete žiť oveľa dlhšie a zdravšie, ak sa dozviete všetko, čo môžete, o vašom konkrétnom srdcovom probléme. Vďaka týmto znalostiam môžete užšie spolupracovať so svojím lekárom a prijať liečbu, ktorá je pre vás najlepšia..

Klasifikácia srdcových chorôb

Ochorenie srdca je heterogénna skupina chorôb spôsobená svojimi príčinami, príznakmi, prejavmi a metódami liečby. Neexistujú žiadne závažné a nezávažné kardiologické ochorenia, takýto pacient by mal byť rozhodne pod dohľadom kardiológa, arytmológa alebo praktického lekára. Iba starostlivé vykonávanie všetkých odporúčaní a užívanie potrebných liekov umožní ľuďom so srdcovými chorobami žiť najúplnejší život..

Srdcové choroby u mužov

U mužov sú srdcové choroby jednou z hlavných príčin náhlej úmrtnosti (vedie k nim hlavne akútny infarkt myokardu). Na rozdiel od žien, ktorých srdcové choroby sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytujú po nástupe menopauzy, sú muži vystavení zvýšenému riziku od mladých rokov až po vysoký vek.

Ďalším dôvodom je, že zlé návyky (fajčenie a pitie alkoholu) sa oveľa častejšie vyskytujú u silnejšieho pohlavia, je tiež pravdepodobnejšie, že budú jesť nadmerne mastné, slané a korenené jedlá. Dôležitou vlastnosťou mužov je podcenenie vlastného stavu: často odmietajú ísť k lekárovi a piť lieky, ktoré im sú predpísané, dokonca aj pri prehnaných hodnotách krvného tlaku, bolestiach na hrudníku alebo opuchoch nôh.

Srdcové choroby u žien

Choroby srdca žien sa začnú trápiť počas menopauzy. Dôvodom je, že prirodzené pohlavné hormóny estrogény chránia slabšie pohlavie pred srdcovými chorobami. Hypertenzia, zápalové ochorenia srdca a poruchy srdcového rytmu sú však podobné u oboch pohlaví. Vrodené srdcové chyby sa často stávajú prekážkou tehotenstva a úspešného pôrodu a výrazne komplikujú ich priebeh, ak dôjde k počatiu..

Nežné pohlavie je však pozornejšie k svojmu zdraviu, lepšie sleduje stravu, starostlivo užíva predpísané lieky, takže srdcové choroby u žien sú väčšinou priaznivejšie..

Srdcové choroby u detí

Ischemická choroba srdca, poruchy rytmu a hypertenzia u detí sú veľmi zriedkavé. Preto sú zo všetkých ochorení srdca v pediatrii najbežnejšie vrodené chyby srdca a zápalové ochorenia srdca (myokarditída, perikarditída, endokarditída).

Vrodené srdcové chyby sa objavujú od prvých minút alebo hodín života dieťaťa a zvyčajne sa diagnostikujú už v pôrodnici. V štruktúre srdcových štruktúr existuje veľa rôznych porúch. Mnoho porúch umožňuje dieťaťu dožiť sa veku, keď bude pre neho bezpečné podstúpiť operáciu a závažné srdcové chyby si zo zdravotných dôvodov vyžadujú v prvých dňoch alebo týždňoch života okamžitý chirurgický zákrok..

Zápalové ochorenie srdca je najčastejšie komplikáciou rôznych vírusových ochorení (chrípka, ovčie kiahne, rubeola atď.). Najčastejšie ide o myokarditídu. Liečba sa vykonáva v špecializovanej nemocnici a spravidla končí priaznivo.

Závažné ľudské srdcové choroby

Ľudské choroby srdca sú hlavnou príčinou úmrtí bez zranení. To znamená, že žiadne iné choroby vnútorných orgánov si nevyžiadajú toľko životov predčasne ako srdcové choroby. Tieto štatistiky sa však primárne týkajú krajín s nízkou a strednou životnou úrovňou..

  • Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zomiera ročne 15 - 20 miliónov ľudí na srdcové a cievne choroby, ktoré spolu úzko súvisia, čo je asi 30% všetkých úmrtí na svete..
  • Takmer 85% z týchto úmrtí sú srdcové choroby a mozgové príhody.
  • Väčšine z týchto prípadov by sa dalo zabrániť základnými preventívnymi opatreniami, ktoré zahŕňajú boj proti obezite, fajčenie, nezdravú stravu a užívanie špeciálnych liekov..

Najbežnejšie choroby srdca u ľudí sú:

  • Ochorenie koronárnych artérií spojené s nedostatočným prísunom kyslíka do srdcového svalu,
  • Aterosklerotické ochorenie srdca a ciev spojené s blokádou koronárnych ciev cholesterolovými plakmi a sekundárnou tvorbou krvných zrazenín.,
  • Porušenie srdcového rytmu a vedenia intrakardiálnych impulzov (arytmie a blokáda),
  • Srdcové chyby (vrodené a získané) spojené so zmenami v štruktúre chlopní a častí srdca,
  • Zápalové ochorenie srdca (endokarditída, myokarditída, perikarditída),
  • Srdcové novotvary (nádory).
  • Hypertenzia a srdce spolu úzko súvisia, aj keď koronárne komplikácie sú v tomto prípade druhoradé. To znamená, že arteriálna hypertenzia sa vyvíja najčastejšie z dôvodov, ktoré nesúvisia so srdcom, ale vplyv vysokého tlaku na srdcový sval vedie k rozvoju hypertenznej kardiomyopatie..
  • Tiež rôzne choroby, vrátane krvných ciev, vedú k rozvoju dilatácie (expanzie srdca) a veľmi zriedka je táto choroba vrodená..

Existuje teda veľa koronárnych ochorení, prevencia srdcových chorôb a kompetentná medikamentózna liečba týchto chorôb môže zachrániť milióny ľudských životov..

Srdcová ischémia

Ochorenie koronárnych artérií je zodpovedné za takmer polovicu všetkých úmrtí na srdcové choroby. Ťažké a zákerné ochorenie, infarkt myokardu, často trvá život alebo spôsobuje predčasné postihnutie veľmi mladých ľudí (vo veku 30 - 40 rokov). Dá sa dosť dobre povedať, že každý človek medzi príbuznými a priateľmi má niekoho, kto trpí ischemickou chorobou srdcového svalu, ale, bohužiaľ, nie každý o tom vie a prijíma včasné opatrenia na prevenciu akútnej vaskulárnej katastrofy..

Príčiny srdcových chorôb spôsobených ischémiou myokardu

S ischémiou myokardu súvisia dve hlavné príčiny srdcových chorôb:

  • Blokovanie koronárnych ciev cholesterolovými plakmi a sekundárna tvorba mikrotrombov na pozadí endoteliálneho zápalu..
  • Kŕč koronárnych ciev.

Obe tieto príčiny vedú k ochoreniu srdca spôsobenému nedostatkom kyslíka v kardiomyocytoch (bunkách srdcového svalu). Výsledkom je, že pociťujú ischémiu a nemôžu sa sťahovať v plnej sile, aby mohli tlačiť krv cez cievy celého tela ako predtým. Výsledkom je, že akékoľvek zaťaženie, ktoré zvyšuje potrebu kyslíka v myokarde, zvyšuje ischémiu. Tieto príčiny srdcových chorôb nakoniec spôsobujú sekundárne poruchy v práci všetkých orgánov a systémov, pretože nemôže plne vykonávať svoju prácu, aby im poskytovali kyslík - vyvíja sa chronické srdcové zlyhanie.

Ochorenie koronárnych artérií: príznaky

Ischemická choroba srdca, ktorej príznaky významne znižujú kvalitu života chorého človeka, často spôsobuje predčasné zdravotné postihnutie alebo dokonca smrť. Sú také konkrétne, že po niekoľkých minútach komunikácie s pacientom lekár často pochopí dôvod jeho stavu..

Hlavné príznaky srdcových chorôb spojených s ischémiou myokardu sú nasledujúce:

  • Kompresívna, naliehavá bolesť v hrudnej kosti alebo dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou a zmizne po jej vysadení.
  • Bolesť môže vyžarovať do ľavej ruky, ramena, lopatky, kľúčnej kosti alebo dolnej čeľuste.
  • Bolesť zmizne po užití nitroglycerínu.
  • Znížená výdrž alebo úroveň fyzickej aktivity, ktorú je možné vykonať bez bolesti.
  • Dýchavičnosť sa môže pri ležaní zhoršiť, čo spôsobí, že ľudia v noci zaujmú polosedu.

Bolesť pri srdcových ochoreniach spôsobených ischémiou a inými príčinami nie je rovnaká. Rysom tohto konkrétneho príznaku je však jeho zjavná súvislosť s fyzickou aktivitou, pozitívny účinok nitrátov a lokalizácia (nie v ľavej polovici hrudníka, konkrétne za hrudnou kosťou).

Ischemická choroba srdca, ktorej príznaky často nútia pacienta vyhľadať pomoc od lekára, je veľmi závažným ochorením a vyžaduje si okamžité vyšetrenie a liečbu..

Diagnóza ischemickej choroby srdca

Potom, čo osoba príde na schôdzku so známkami srdcových chorôb spojených s ischémiou myokardu, lekár ho okamžite pošle na vyšetrenie. Ak je jeho stav vážny, potom je novodiagnostikovaná koronárna choroba srdca indikáciou pre hospitalizáciu v nemocnici a vyšetrenie na nemocničnom lôžku. Ak je stav pacienta vyhodnotený ako uspokojivý, potom sú všetky diagnostické opatrenia možné ambulantne..

Použite na to:

  • Elektrokardiografické vyšetrenie,
  • Ultrazvukové vyšetrenie srdca,
  • Ergometrický výskum na bicykli,
  • Holterov monitoring (elektrokardiografia počas dňa).

Najinformatívnejším spôsobom kontroly priechodnosti koronárnych artérií je však angiografické vyšetrenie. Uskutočňuje sa nasledovne: do krvi sa vstrekuje rádioaktívna látka, po ktorej sa odoberie séria röntgenových lúčov oblasti srdca. V tomto prípade sú jasne viditeľné tepny a stupeň ich oklúzie aterosklerotickými plakmi alebo stenózou. Táto štúdia zameraná na ochorenie srdcového svalu vyvolané ischémiou je najefektívnejšia, ale nebezpečná: prípady závažných alergických reakcií na röntgenové kontrastné látky nie sú také zriedkavé.

Ochorenie infarktom myokardu

Ochorenie infarktu myokardu je výsledkom dlhodobého neliečeného ischemického poškodenia srdcového svalu. V priebehu času cholesterol postupne upcháva lúmen koronárnych artérií a skôr či neskôr dôjde k úplnej oklúzii jednej alebo viacerých ciev, to znamená, že hlavným dôvodom je aterosklerotické ochorenie srdca. Výsledkom je, že myokard je úplne zbavený prívodu krvi a dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka v jeho bunkách, čo bez liečby vedie k ich smrti. Niekedy sa však môže infarkt myokardu vyskytnúť náhle na pozadí ostrého kŕče jednej alebo viacerých koronárnych artérií, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov (stres, bolesť, hypertenzná kríza)..

Príznaky akútnych koronárnych príhod sú zvyčajne živé, ale niekedy môžu napodobňovať iné choroby, čo sťažuje diagnostiku. V drvivej väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na náhle a ostré bolesti hrudnej kosti, ktoré vyžarujú do ľavej ruky, lopatky alebo kľúčnej kosti. Okrem toho pociťujú silný strach zo smrti, niekedy pocit dusenia, ťažkej slabosti. Niekedy môže byť infarkt myokardu sprevádzaný srdcovými arytmiami, akútnym srdcovým zlyhaním, kardiogénnym šokom a inými závažnými komplikáciami..

Pri diagnostike akútneho infarktu zohráva vedúcu úlohu elektrokardiografický výskum a zvýšenie laboratórnych markerov poškodenia srdcového svalu (troponín, transaminázy atď.). Liečba tejto choroby závisí od typu srdcového infarktu, trvania od nástupu bolesti, prítomnosti sprievodných ochorení. Zvyčajne to začína v prednemocničnom štádiu, po ktorom je pacient prevezený do nemocnice na srdcovú jednotku intenzívnej starostlivosti..

Aterosklerotické ochorenie srdca

Aterosklerotické ochorenie srdca je najbežnejšou príčinou ischémie srdcového svalu, ktorá nakoniec vedie k rozvoju infarktu myokardu. Príznaky tohto ochorenia môžu byť malé alebo chýbať po mnoho rokov. Dôvod je ten, že proces akumulácie cholesterolu v koronárnych cievach je postupný a telo si vyvíja rôzne adaptačné mechanizmy, ktoré mu pomáhajú v boji s ním - v hrúbke myokardu sa objavujú nové cievy (kolaterálne). A napriek tomu sa postupne plnia cholesterolom, čo skôr či neskôr vedie k bolestiam na hrudníku, dýchavičnosti, zníženej tolerancii záťaže..

Aterosklerotické srdcové choroby sa vyvíjajú mnoho rokov, prvé príznaky ukladania cholesterolu v srdcových cievach možno pozorovať už v pomerne mladom veku (asi 30 rokov). Hlavnými dôvodmi sú konzumácia veľkého množstva potravín obsahujúcich živočíšne tuky, fajčenie, obezita a sedavý životný štýl. Dôležitú úlohu hrá dedičná predispozícia. Pretože zbavenie sa cholesterolových plakov v koronárnych cievach je možné iba pomocou väčšieho chirurgického zákroku, je aterosklerotické ochorenie srdca stav, ktorému je oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť..

Porušenie rytmu a vedenia srdcového impulzu

Kontrakcia srdca nastáva pod vplyvom elektrického impulzu, ktorý vytvárajú špeciálne bunky (sínusový uzol). Ďalej sa šíri pozdĺž vlákien vodivého systému z predsiení do komôr a zaisťuje tak správnu kontrakciu jeho častí. Ak dôjde k poruche v práci vodivého systému, potom nefunguje správne a určite to ovplyvní stav celého organizmu. Existujú dva hlavné typy porušenia tohto systému: arytmie a blokády..

Arytmia, jej odrody

Arytmia je ochorenie, pri ktorom je narušený rytmus, frekvencia alebo postupnosť excitácie určitých štruktúr srdca (predsiene a komory). Existuje niekoľko rôznych typov arytmií: v niektorých z nich sa pulz stáva veľmi častým, v iných zostáva normálny, niektoré typy umožňujú človeku žiť relatívne plnohodnotný život, zatiaľ čo iné sú smrteľné. Hlavné typy arytmií:

  • Sínusová tachykardia, bradykardia, arytmia,
  • Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia (ventrikulárny flutter a fibrilácia),
  • Predsieňový flutter a fibrilácia,
  • Extrasystol (predsieňový, komorový),
  • Syndróm chorého sínusu.

Terapiu pre každý z týchto typov arytmií vykonáva individuálne arytmológ alebo kardiológ. Možno lieková alebo chirurgická liečba.

Intrakardiálny blok

Intrakardiálna blokáda je porušenie vedenia srdcového rytmu spôsobené blokovaním impulzu v ktorejkoľvek časti vodivého systému. V závislosti od lokalizácie lézie existujú:

  • Sinoaurikulárny blok (v sínusovom uzle),
  • Intraatriálny blok,
  • Atrioventrikulárny blok,
  • Jeden alebo dva vetvové bloky zväzku (pravé alebo ľavé).

Každý z nich môže mať 3 stupne (1, 2 a 3), to znamená úplný alebo neúplný. Liečba je tiež vykonávaná arytmológom alebo kardiológom. Pri veľkých poruchách vedenia, keď je srdcová frekvencia znížená na 50 alebo menej, sa uchýlia k inštalácii kardiostimulátora.

Známky srdcových chorôb spôsobených nepravidelným rytmom a vedením

Známky srdcových chorôb spôsobených arytmiou, to znamená abnormálny srdcový rytmus, sa môžu líšiť a závisieť od jeho formy. V niektorých prípadoch majú pacienti obavy z búšenia srdca, pocitu prerušenia a nepohodlia na ľavej strane hrudníka, slabosti a zníženej tolerancie záťaže. Flutter a ventrikulárna fibrilácia sú najťažšou formou arytmie, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k asystole, to znamená k ukončeniu ich práce a klinickej smrti..

Známky srdcových chorôb spôsobených blokádou vedenia impulzov závisia aj od konkrétnej formy a závažnosti (úplnej alebo neúplnej). Najčastejšie sa pacienti obávajú silnej slabosti, častých mdlob, zníženej tolerancie záťaže, bolestivých bolestí v ľavej časti hrudníka. Úplné zablokovanie sínusového uzla alebo predsiení tiež niekedy vedie k zástave srdca, preto je najnebezpečnejšie.

Zápalové ochorenie srdca

Zápalové ochorenie srdca je jedným z najnebezpečnejších a zriedka primárnych. Najčastejšie sa infekčné patogény dostávajú do krvi z primárneho zamerania infekcie (mandle, orgány urogenitálneho systému, ochorenia ústnej dutiny, pohlavné infekcie, kožné choroby atď.). Niekedy sa však vyskytuje aseptický zápal, napríklad pri autoimunitných ochoreniach (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.).

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu, endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca), myokarditída (zápalové ochorenie srdcového svalu), perikarditída (zápal vonkajšej výstelky srdca).

Endokarditída

Endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca (endokard). Jeho najčastejšou príčinou je streptokok, ktorý sa do krvi dostal z primárneho zamerania infekcie (tonzilitída, pyelonefritída, furunkulóza, paradentóza). Toto ochorenie môže byť navyše komplikáciou reumatizmu, syfilisu, brucelózy atď. Ďalším rizikovým faktorom je prítomnosť umelých chlopní, ktoré sa inštalujú na získané alebo vrodené srdcové chyby..

V závislosti od trvania zápalového procesu môže byť ochorenie akútne alebo chronické. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi: najčastejšie sa pacienti s endokarditídou obávajú silnej slabosti, zníženej tolerancie záťaže, horúčky, bolesti na hrudníku, známok srdcového zlyhania (dýchavičnosť, prítomnosť edému). Príznaky tiež závisia od primárneho ochorenia, ktoré spôsobilo rozšírenie infekcie na vnútornú výstelku srdca. Liečba sa vykonáva v nemocnici s dlhým cyklom antibiotík s povinnou sanitáciou primárneho zamerania infekcie (mandle, kožné choroby, ošetrenie zubov atď.).

Myokarditída - zápalové ochorenie srdcového svalu

Myokarditída je zápalové ochorenie srdcového svalu (myokard). Takmer nikdy to nie je primárne, to znamená izolované. Najčastejšie je myokarditída komplikáciou vírusových, menej často bakteriálnych infekčných chorôb. Okrem toho môže byť myokarditída reumatická, alergická, so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva (lupus erythematosus, sklerodermia atď.), Po traume, popáleninách, vystavení žiareniu alebo bližšie neurčenej etiológii. Najčastejšie však ide o komplikáciu rôznych vírusových ochorení - chrípka, parainfluenza, ovčie kiahne, enterovírusová infekcia, HIV atď..

Príznaky myokarditídy sú horúčka, slabosť, bolesti na hrudníku, pocit zlyhania srdca, dýchavičnosť, únava, zmeny tlaku, búšenie srdca atď. Okrem toho sa určite vyskytnú príznaky choroby, ktorá spôsobila rozvoj zápalu myokardu. Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Liečba závisí od príčiny a vykonáva sa v podmienkach kardiologického oddelenia nemocnice.

Perikarditída

Perikarditída je zápal vonkajšej (seróznej) výstelky srdca. Rovnako ako všetky predchádzajúce formy, je to extrémne zriedka nezávislé ochorenie a oveľa častejšie komplikácia ostatných. Hlavný dôvod: infekčné choroby, autoimunitné choroby, trauma, metastázy rôznych nádorov, niekedy je pôvod perikarditídy nejasný. Trvanie kurzu môže byť tiež akútne alebo chronické.

Pre perikarditídu je charakteristickým znakom hromadenie tekutiny medzi jednotlivými vrstvami perikardu, čo určite ovplyvní jeho prácu. Pri predĺženom priebehu je exsudát kalcifikovaný (nasýtený vápnikom), čo veľmi komplikuje proces kontrakcie srdca. Príznaky srdcových chorôb spôsobených zápalom perikardu sú veľmi rozmanité, čo diagnostiku veľmi sťažuje. Závisia od príčiny choroby a sú často vymazané a implicitné. Pacienti sa obávajú slabosti, dýchavičnosti, búšenia srdca, bolesti srdca, zhoršenia tolerancie záťaže.

Perikarditída sa lieči aj v nemocničnom prostredí. Závisí to od dôvodu. Niekedy je na odstránenie tekutiny, ktorá stláča srdce a sťažuje mu správnu funkciu, potrebná punkcia perikardu..

Hypertenzia a srdce

Hypertenzia je ochorenie spôsobené porušením regulácie hladín krvného tlaku (v mozgu, obličkách alebo krvných cievach). V dôsledku toho sa zvyšujú hodnoty tlaku, čo pri dlhodobom priebehu ochorenia určite ovplyvní fungovanie všetkých orgánov a systémov vrátane srdca. Hypertenzia a srdce teda veľmi úzko súvisia, aj keď tento vzťah je v drvivej väčšine prípadov druhoradý..

Príčiny a príznaky hypertenzie

Hypertenzia sa môže vyvinúť izolovane. V takom prípade sa hovorí o esenciálnej hypertenzii (viac ako 90% prípadov). Hlavným dôvodom tohto stavu je genetická predispozícia. Môže to však byť komplikácia rôznych chorôb (obličky, nadobličky, endokrinné choroby, srdcové chyby), táto možnosť predstavuje asi 10% prípadov.

Príznaky hypertenzie sú rôzne, ale v drvivej väčšine prípadov sa prejavuje ako silná bolesť hlavy na pozadí zvýšeného krvného tlaku. Ďalej tinnitus, blikanie múch pred očami, slabosť, znecitlivenie prstov na rukách a nohách, bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť atď..

V závislosti od úrovne zvýšenia tlaku a poškodenia cieľových orgánov (obličky, srdce, nervový systém atď.) Sa rozlišujú 3 stupne hypertenzie. Srdce zároveň trpí tým, že je nútené viac pracovať a pretláčať krv cez zúžené cievy. V závislosti od počtu krvných tlakov sa rozlišujú aj 3 stupne ochorenia..

Choroby srdca a krvných ciev, ktoré spôsobujú hypertenziu

Dlhodobé trvalé zvyšovanie počtu krvných tlakov nemôže spôsobiť iné komplikácie. Prirodzeným výsledkom neliečenej hypertenzie sú rôzne choroby srdca a krvných ciev..

Cievne obličky, mozog, oči a srdce trpia predovšetkým arteriálnou hypertenziou. Preto sú dlhodobými následkami tohto ochorenia retinálna angiopatia, zlyhanie obličiek a rôzne neurologické ochorenia. Najnebezpečnejšie sú odlúčenie sietnice, hemoragická, ischemická mozgová príhoda.

Choroby srdca a koronárnych ciev sú tiež dôsledkom hypertenzie, pretože sa zvyšuje zaťaženie ľavej komory a tá sa postupne zväčšuje. Konečným výsledkom je hypertenzná kardiomyopatia: v dôsledku zvýšeného zaťaženia ľavého srdca sa zväčšujú, čo si vyžaduje ešte viac kyslíka. Koronárne cievy však nedržia krok s rastom svalového tkaniva, čo vedie k sekundárnej ischémii. Výsledkom je zlyhanie srdca.

Diagnóza hypertenzie

Nie je ťažké podozrenie na hypertenziu - stačí merať hladinu krvného tlaku tonometrom niekoľkokrát. Niekoľkonásobné zvýšenie tlaku nad úroveň 140/90 vám umožňuje diagnostikovať túto chorobu.

Pri prvom riešení sťažností na vysoký krvný tlak vykoná lekár úplné vyšetrenie, aby zistil príčinu. Za týmto účelom posiela pacienta na EKG, ECHOKG, ultrazvuk obličiek a nadobličiek, štítnu žľazu, ultrazvuk ciev krku, rôzne laboratórne vyšetrenia krvi a moču. Potom stanoví diagnózu primárnej alebo sekundárnej hypertenzie a predpíše špeciálnu liečbu zameranú na udržanie konštantnej úrovne normálneho tlaku po celý deň. Je tiež veľmi dôležité, aby lekár zistil, či sa srdcové a cievne choroby vyvinuli ako komplikácie neliečenej hypertenzie, a aby predpísal liečbu zameranú na nápravu týchto stavov..

Srdcové chyby

Srdcové chyby sú stavy, pri ktorých dochádza k porušeniu štruktúry jednotlivých štruktúr srdca, čo vedie k zníženiu efektívnosti jeho práce. Môžu byť vrodené, to znamená, že sú výsledkom vnútromaternicového vývoja plodu alebo získané počas života.

Vrodené srdcové chyby

Srdcové chyby sú najbežnejšie zo všetkých malformácií (1 zo 100 novorodencov). Vyskytujú sa už v prenatálnom období a niekedy sa diagnostikujú už pri skríningovom ultrazvukovom vyšetrení počas tehotenstva. Sú hlavnou príčinou úmrtia novorodencov na malformácie.

Najčastejšou príčinou srdcových chýb sú genetické zmeny (chromozomálne, génové mutácie). Najbežnejšou z nich sú trizómia 13, 18 a 21 chromozómov (5 - 8% prípadov). Na ich pozadí sa vyvíjajú poruchy medzikomorovej a medzikomorovej priehradky a poruchy elektrickej vodivosti. Okrem genetických problémov spôsobujú poruchy štruktúry srdca u plodu vnútromaternicové infekcie (najmä vírusové), účinok chemických látok (lieky, laky, farby atď.) A ionizujúce žiarenie.

Najbežnejšie srdcové chyby sú:

  • Patent ductus arteriosus,
  • Defekt komorového a interatriálneho septa (úplný a čiastočný),
  • Triáda a tetrada Fallotova,
  • Atrézia trikuspidálnej chlopne atď..

Okrem týchto porúch je možné vyvinúť poruchy v štruktúre veľkých ciev, ktoré tiež ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému: spoločný artériový kmeň, stenóza pľúcnej tepny, koarktácia aorty, transpozícia veľkých ciev atď..

Závažné ochorenia srdca a krvných ciev, ktoré sa objavujú už v prenatálnom období, často vedú k smrteľnému výsledku pre deti. Moderné technológie umožňujú vykonať množstvo chirurgických zákrokov ešte pred narodením dieťaťa alebo v prvých dňoch jeho života..

Získané srdcové chyby

Získané srdcové chyby sú najčastejšie spojené s porušením štruktúry ventilového aparátu, ktoré sa vyvinulo už počas života človeka. Predstavujú ich stenóza (zúženie lúmenu), nedostatočnosť alebo súvisiace lézie chlopní. Najčastejšie sa vyvíjajú ako komplikácia reumatizmu, infekčných chorôb srdca (endokarditída) alebo autoimunitných chorôb.

Ventily, v ktorých dochádza k zmenám:

  • Mitral,
  • Aortálna,
  • Trikuspidálny.

Možno izolovaná lézia jednej alebo kombinovanej chlopne naraz. Komplikáciou získaných srdcových chýb je srdcové zlyhanie vo veľkom alebo malom kruhu krvného obehu. Mnoho srdcových vád, ktoré je možné chirurgicky korigovať implantáciou umelých chlopní, čo v kombinácii s liekovou terapiou umožňuje pacientovi žiť takmer celý život.

Choroby srdca a pohlavné choroby

Choroby srdca a pohlavné choroby: aké spojenie je medzi nimi možné? Na prvý pohľad sa zdá, že nie, ale je to falošný klam..

Syfilis patrí medzi klasické pohlavné choroby. Je typickým príkladom toho, že srdcové choroby a pohlavné choroby veľmi úzko súvisia. Bledý treponém však priamo nepoškodzuje srdce: prispieva k zmene štruktúry aortálneho oblúka, čo zase ovplyvňuje štruktúru aortálnej chlopne, ktorá sa zužuje. V dôsledku toho sa vytvorí získaná chyba: stenóza alebo nedostatočnosť aortálnej chlopne.

Ďalším príkladom spojenia medzi srdcovými chorobami a pohlavne prenosnými chorobami je vírus ľudskej imunodeficiencie. Môže to spôsobiť infekčné ochorenie srdca, najmä myokarditídu. Na prácu srdca môžu mať vplyv aj často pokročilé štádiá chorôb, ako sú kvapavka, chlamýdie, mykoplazmóza..

Aké sú bolesti pri srdcových ochoreniach?

Bolesť pri srdcových ochoreniach je často dôvodom na vyhľadanie lekára. Tento príznak je dosť špecifický, pretože umožňuje podozrenie na ochorenie, ako je námahová alebo pokojová angína..

Angina pectoris pri srdcových ochoreniach je charakteristický pocit tlaku, stláčania, ťažkosti za hrudnou kosťou. Objavuje sa pri cvičení (chôdza alebo lezenie po schodoch) a zmizne po zastavení a odpočinku. Pokojová angina pectoris sa však vyznačuje výskytom týchto vnemov aj pri absencii záťaže, čo je nepochybne veľmi zlý prognostický znak. Táto bolesť môže vyžarovať do ľavej ruky, ramena, lopatky, kľúčnej kosti a dokonca aj do dolnej čeľuste. Prechádza po požití tablety nitroglycerínu, inhalácii nitrospreja.

Bolesť pri srdcových ochoreniach, ktorá nesúvisí s ischémiou, je trochu iná. Nepríjemné pocity počas zápalových procesov v srdci, dystrofia myokardu, neuralgia sa objavujú na ľavej strane hrudníka a nesúvisia s fyzickou aktivitou. Najčastejšie vznikajú v dôsledku stresu, vzrušenia, v noci. Tiež prechádzajú spontánne alebo po užití tablety validolu, korvalolu alebo nesteroidných liekov na bolesť.

Liečba srdcových chorôb: lieky alebo chirurgický zákrok

Liečba srdcových chorôb je veľmi náročná a zložitá úloha, ktorú môžu robiť iba profesionáli. Príčiny srdcových chorôb sú rôzne a terapia musí predovšetkým vychádzať z toho, čo ich debut spustilo. V drvivej väčšine prípadov sa v kardiológii používa dlhodobé užívanie určitých liekov, čo však v niektorých prípadoch nestačí a nastáva otázka chirurgického zákroku..

Lekárske ošetrenie srdcovej patológie

Lieky sú možno hlavnou liečbou srdcových chorôb. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že drogy by sa nemali brať neustále kvôli riziku závislosti, väčšina srdcových chorôb si vyžaduje dlhodobú dlhodobú liečbu, ktorá je sprevádzaná dennými tabletkami. V závislosti od konkrétneho typu srdcového ochorenia bude zoznam odporúčaných liekov individuálny. Existuje však množstvo liekov, ktoré tvoria hlavný arzenál kardiológa..

  • Dusičnany (nitroglycerín, nitrosorbid, nitromint atď.).

Tieto lieky sa používajú na zmiernenie záchvatov angíny, pretože rozširujú koronárne cievy a eliminujú ischémiu buniek myokardu. K dnešnému dňu nie sú pridelení na dlhodobé prijatie, berú sa na základe situácie..

  • Beta blokátory (atenolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol atď.).

Lieky sú vhodné na liečbu arytmií so sklonom k ​​búšeniu srdca, hypertenzii, srdcových chorobách. Predpísané iba lekárom, konkrétny liek a dávka sú individuálne. Recepcia - dlhodobá denne.

  • Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, perindopril, lisinopril, kaptopril atď.).

Tieto lieky sa používajú na liečbu hypertenzie, najmä u ľudí so súčasným poškodením obličiek. Užívanie liekov je dlhodobé. Kaptopril je vhodný na zmiernenie hypertenznej krízy.

  • Sartany (valsartan, losartan atď.).

Majú rovnaké vlastnosti ako predchádzajúca skupina a indikácie pre ne sú podobné. Používa sa na intoleranciu k prvému.

  • Blokátory vápnikových kanálov (amlodipín, nifedipín atď.).

Tieto lieky majú antiarytmické, hypotenzné účinky, uvoľňujú steny krvných ciev. Sú obzvlášť dôležité v prípadoch, keď má pacient hypertenziu a srdcovú tachyarytmiu. Užívanie liekov je dlhodobé, denné. Nifedipín sa používa na zmiernenie hypertenzných kríz.

  • Centrálne pôsobiace lieky (klonidín).

Používa sa v prípade závažnej hypertenzie, ktorá sa nedá liečiť žiadnymi inými liekmi. Príjem môže byť trvalý alebo výlučne na zmiernenie krízových podmienok.

  • Statíny (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín).

Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, čo je prevencia koronárnej aterosklerózy. Príjem môže byť priebehový (až do dosiahnutia cieľovej hladiny lipidov v krvi) alebo konštantný (za prítomnosti rizikových faktorov).

  • Antiarytmiká (digoxín, amiodarón, sotalol atď.).

Používajú sa na liečbu rôznych druhov arytmií. Majú obmedzený terapeutický interval, preto ich predpisuje iba lekár. Príjem je stály, denný.

  • Protidoštičkové látky (aspirín, courantil, pentoxifylín atď.).

Sú nevyhnutné na zníženie aktivity krvných doštičiek, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v koronárnych cievach. Úloha druhého a tretieho v tomto je kontroverzná, ale aspirín je v prevencii trombóz klasický.

  • Diuretiká (spironolaktón, hypotiazid, furosemid atď.).

Používajú sa na odstránenie prebytočnej tekutiny z krvi, čo pomáha uľaviť srdcu, to znamená znížiť jeho zaťaženie. Na liečbu majú dozerať lekári, dávka a frekvencia sa môžu líšiť v závislosti od úrovne vylučovania moču.

  • Antikoagulanciá (warfarín, dabigatran, heparín, fraxiparín atď.).

Tieto lieky pomáhajú znižovať viskozitu krvi, čo je opäť prevencia trombózy. Lieky sú veľmi závažné a terapia by sa mala uskutočňovať iba pod dohľadom lekárov, neustálym laboratórnym monitorovaním hemostatického systému.

  • Fibrinolytiká (streptokináza, altepláza atď.).

Tieto lieky sa používajú na rozpustenie čerstvej krvnej zrazeniny pri akútnom infarkte myokardu. Používajú ho iba pohotovostní lekári alebo oddelenia resuscitácie srdca v nemocniciach. Pre permanentný vstup neexistujú.

Vo väčšine prípadov sa srdcové choroby liečia kombináciou liekov z týchto rôznych skupín. Výnimkou sú možno zápalové ochorenia ľudského srdca: endokarditída, perikarditída, myokarditída. Vzhľadom na to, že ich príčinou je určitý infekčný agens, autoimunitný proces alebo iný stav, liečba sa vyberá na základe pôvodu (antibiotiká, antivírusové látky, hormonálne steroidy, cytostatiká atď.).

Je dôležité vedieť, že zoznam liekov na srdcové choroby nezahŕňa:

  • Biologicky aktívne prísady do potravín,
  • Liečivé byliny,
  • Homeopatické lieky.

Dôvodom je to, že nemajú preukázanú účinnosť a ich užívaním pacient stráca čas. Nahradenie kompetentného lekárskeho ošetrenia týmito alternatívnymi liekmi ho môže priviesť do nemocnice vo vážnom stave.

Srdcové choroby: Zoznam núdzových liekov

Ak v dome býva človek, ktorý má príznaky srdcového ochorenia a je s ním neustále liečený, musí mať nevyhnutne takzvanú „kardiologickú lekárničku“.

Čo by mal mať doma pacient trpiaci na srdcové choroby? Zoznam liekov je nasledovný:

  • Tablety kyseliny acetylsalicylovej 500 mg,
  • Nitroglycerín (tablety, sprej),
  • Validol (tablety mäty),
  • Corvalol (alkoholový roztok),
  • Nifedipín (tablety 10,20 alebo 40 mg),
  • Captopril (25,50 mg tablety),
  • Klonidín (tablety 0,075, 0,15 mg).

Okrem toho by mal byť na viditeľnom mieste telefón záchrannej služby, pretože v prípade núdze môže byť pacient zmätený a zabudnúť na svoje číslo. Príbuzní ľudí trpiacich srdcovými chorobami by mali kontrolovať ich pohodu, sprevádzať ich na kliniku, kontrolovať ich každý deň telefonicky.

Keď je potrebná operácia

Liečba srdcových chorôb nie je vždy možná iba pomocou liekov. V prípade, že napriek všetkej liečbe zostane stav pacienta ťažký a príznaky progresie srdcového zlyhania, môžu lekári rozhodnúť o chirurgickej liečbe.

Ochorenie srdca a zoznam hlavných chirurgických zákrokov:

  • Stent koronárnych artérií.

Táto operácia sa vykonáva, keď sa počas angiografie koronárnych ciev zistí kritická stenóza jedného alebo viacerých z nich. To vedie k závažnej ischémii oblastí srdcového svalu. Môže sa uskutočniť podľa plánu (po vyšetrení) alebo urgentne (v akútnom období infarktu myokardu).

  • Štepenie bypassu koronárnych artérií.

Toto je druhý typ chirurgickej liečby koronárnych srdcových chorôb. Vyberá sa v prípade, že dôjde k lézii viacerých ciev a stentovanie jednej tepny situáciu nenapraví..

  • Výmena ventilov.

Tento typ operácie sa používa v prípade vrodených alebo získaných (po reumatizme alebo endokarditíde) srdcových chýb. Je možná inštalácia mechanickej alebo biologickej protézy.

  • Iné typy operácií srdcových chýb.

Každý typ srdcovej chyby si vyžaduje individuálny prístup. Najčastejšie sa chirurgická liečba vykonáva za prítomnosti defektov interatriálneho alebo interventrikulárneho septa, otvoreného oválneho okna.

  • Inštalácia kardiostimulátora.

Táto operácia sa vykonáva, keď srdce nemôže nezávisle produkovať požadovaný počet impulzov, čo vedie k prudkému zníženiu pulzovej frekvencie..

  • Izolácia pľúcnych žíl a rádiofrekvenčná ablácia.

Tieto operácie sa vykonávajú s fibriláciou predsiení, ktorú nie je možné upraviť pomocou liekov.

  • Transplantácia srdca.

Vykonáva sa, keď žiadna z možných metód liečby srdcových chorôb nie je úspešná alebo je absolútne kontraindikovaná (závažné ochorenie koronárnych artérií s extrémne nízkou ejekčnou frakciou, závažná kardiomyopatia alebo srdcové chyby)..

Prevencia srdcových chorôb

Prevencia srdcových chorôb je oveľa ľahšia ako ich liečba. V prípade srdcových chorôb a hypertenzie hrá vedúcu úlohu správna výživa s obmedzením živočíšnych tukov, chudnutie, eliminácia zlozvykov, pravidelné sledovanie hladiny cholesterolu a cukru a pravidelné meranie krvného tlaku. Prevencia srdcových chorôb tiež spočíva v znížení množstva skonzumovanej soli na 2 g denne, pretože to pomôže zabrániť hromadeniu prebytočnej tekutiny v tele..

Hlavné choroby srdca žien začínajú nástupom menopauzy, dovtedy sú chránené pohlavnými hormónmi estrogénmi. Preto by mala byť počas tohto zložitého obdobia svojho života voči sebe čo najviac pozorná. Prevencia srdcových chorôb u mužov je dôležitá po celý život, pretože sú to práve oni, ktorí často v mladom veku prekonávajú akútne infarkty myokardu, trpia silnou hypertenziou.

Aby sa zabránilo výskytu vrodených srdcových chýb, tehotná žena by mala byť čo najviac pozorná k sebe a mala by sa začať pripravovať na narodenie dieťaťa ešte pred jeho počatím. Prevencia zápalových ochorení srdca spočíva v včasnej liečbe infekčných procesov v tele vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Pre Viac Informácií O Cukrovke