Klasifikácia srdcových arytmií

Hlavným účelom klasifikácie v medicíne je štandardizácia liečebných prístupov. Preto klasifikácia poskytuje počiatočnú predstavu o chorobe: ak je patológia krátko a logicky odlíšená podľa hlavných znakov, bola starostlivo preštudovaná a spravidla dobre reaguje na liečbu..

Pretože zatiaľ neexistujú žiadne spôsoby, ako efektívne riešiť arytmiu, je jej klasifikácia rozsiahla a ťažkopádna. Je ťažké vyzdvihnúť v ňom hlavnú charakteristickú vlastnosť, aby sme ho mohli použiť ako východiskový bod pri diagnostike a liečbe..

Moderná klasifikácia srdcových arytmií

Teraz klasifikácia porúch srdcového rytmu vyzerá takto:

1. Porušenie srdcového automatizmu:

A. Nomotopický (impulz sa vyskytuje v sínusovom uzle):

  • sínusová tachykardia.
  • sínusová arytmia.
  • sínusová bradykardia.
  • syndróm chorého sínusu.

B. Heterotopické (impulz sa vyskytuje v iných častiach srdca):

  • atrioventrikulárny rytmus.
  • predsieňový rytmus.
  • komorový rytmus.

2. Porušenie excitability srdca:

A. Extrasystoly - mimoriadne kontrakcie. Na druhej strane zdieľajú:

  • V mieste vzniku: predsieňové, komorové, z atrioventrikulárneho uzla.
  • Podľa zdroja: monotopický (jeden zdroj), polytopický (veľa zdrojov).
  • Podľa vzhľadu: skoro, neskoro, vloženie - interpolované.
  • Podľa frekvencie výskytu: jeden, viac, skupina, párovanie.
  • Systematicky: arytmie (bi-, tri-, kvadrigiménie), neusporiadané.

B. Paroxysmálna tachykardia:

  • Predsieňový;
  • Komorové.
  • Z atrioventrikulárneho uzla.

3. Porušenie impulznej vodivosti:

A. Pridanie vodivých ciest - syndróm SVC.

B. Porušenie vodivosti:

  • Sinoaurikulárny blok.
  • Predsieňový blok.
  • Atrioventrikulárny blok.
  • Blokáda zväzku Jeho a jeho nôh.

4. Zmiešané typy arytmií:

A. Třepetanie alebo fibrilácia komôr alebo predsiení.

Autori z výskumných centier z celého sveta vydávajú revidované klasifikácie na základe vlastných úvah o praktickej účinnosti. Môžete však použiť iba ten, ktorý odporúča WHO..

Porucha srdcového rytmu - kód ICD 10

Medzinárodná klasifikácia chorôb - ICD - je navrhnutá tak, aby kombinovala štatistiku a metodiku z medicíny z rôznych krajín. Každá choroba sa odráža v tejto klasifikácii a má kódové označenie.

V ICD 10 sú srdcové arytmie prezentované v triede „Iné srdcové choroby“ (I130-I152). Porušenie srdcového rytmu napríklad typom ventrikulárneho extrasystolu má kód 149.3. Podobne sú indikované aj ďalšie typy porúch srdcového rytmu..

Je potrebné poznamenať, že ICD 10 je v praxi lekára zbytočný. Na diagnostiku a liečbu chorôb (nielen arytmií) sa používajú pohodlnejšie klasifikácie, a nie kód ICD 10. Poruchy srdcového rytmu majú rôzne klasifikácie, z ktorých jedna je uvedená v článku.

Arytmia

Tvorba a vedenie elektrického impulzu pri normálnom sínusovom rytme srdca poskytuje nasledujúce funkcie:

  • automatizmus (tvorba impulzu kardiomyocytmi automaticky);
  • excitabilita (reakcia kardiomyocytov na podráždenie vo forme vlny excitácie);
  • vedenie (prechod impulzu srdcovým systémom);
  • kontraktilita (pravidelné znižovanie dĺžky svalových buniek v dôsledku pôsobenia neurotransmiteru, niekedy hormónu);
  • žiaruvzdornosť (krátkodobá inertnosť kardiomyocytov po prechode impulzu, aby sa zabránilo jeho návratu a následnému zavedeniu);
  • aberácia (prítomnosť ďalších dráh na prechod impulzu)

Porušenie jednej alebo viacerých funkcií srdcového svalu vedie k rozvoju arytmií. Dôvody týchto zmien možno vysvetliť z funkčného hľadiska alebo z hľadiska organických patológií. Niekedy je arytmia prejavom vrodenej chyby srdcového systému. Stav a štruktúra nervového systému má veľký význam pri určovaní pravdepodobnosti zlyhania srdcového rytmu. Arytmia navyše často sprevádza alebo je dôsledkom iných foriem ischemickej choroby srdca. Poruchy rovnováhy elektrolytov (hypo alebo hyperkaliémia, hypomagneziémia, hyperkalcémia atď.) Vedú k zmenám vo funkcii srdca. Medzi vonkajšie faktory vyvolávajúce vznik arytmií patrí alkohol, fajčenie, tyreotoxikóza a užívanie určitých liekov.

Klasifikácia

V závislosti od mechanizmu, klinických prejavov a prognózy liečby zmien srdcového rytmu sa rozlišujú rôzne typy arytmií:

1. V prípade porušenia automatizmu:

  • nomotopické (sínusová tachykardia, sínusová bradykardia, sínusová arytmia, syndróm chorého sínusu);
  • heterotopický (nižší predsieňový rytmus, atrioventrikulárny rytmus, idioventrikulárny rytmus).

2. V prípade porušenia excitability:

  • paroxysmálna tachykardia (komorová, AV, predsieňová);
  • extrasystoly:

a) podľa zdroja: predsieňový, atrioventrikulárny, komorový

Klasifikácia srdcových arytmií

V súčasnosti neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia arytmií. Všetky arytmie možno rozdeliť do troch skupín:

Porucha tvorby impulzov:

arytmie v dôsledku prevahy automatizmu mimomaternicových centier (mimomaternicové rytmy):

Kombinované poruchy rytmu:

  • parasystol;
  • mimomaternicové rytmy s blokádou;
  • atrioventrikulárna disociácia.

Klasifikácia extrasystolu

Extrasystol je jednou z najbežnejších porúch srdcového rytmu, pri ktorých sú zaznamenané mimoriadne kontrakcie celého srdca alebo jeho jednotlivých častí. Počas záchvatu pacient pociťuje silné chvenie srdca, potopenie srdca, úzkosť, nemá dostatok vzduchu. V závažných prípadoch vedie pokles srdcového výdaja k zníženiu cerebrálneho a koronárneho prietoku krvi, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť angína pectoris a prechodné poruchy cerebrálneho obehu (paréza, mdloby atď.). Stojí za zmienku, že extrasystoly sa môžu sporadicky vyskytnúť aj u zdravého človeka. Podľa elektrokardiografických štúdií je extrasystol pozorovaný u 70-80% ľudí starších ako 50 rokov..

V mieste vzniku ektopických ložísk excitácie

Predčasné srdcové rytmy (62,6% prípadov). Ventrikulárny extrasystol je porucha srdcového rytmu, ktorá sa vyskytuje v tkanive komôr. Tento príznak je často dôsledkom kardiovaskulárnych ochorení, ako je kardiomyopatia, infarkt myokardu a arteriálna hypertenzia. Pre adekvátne posúdenie extrasystoly je potrebné objasniť jej ďalšie vlastnosti (lokalizácia, frekvencia, intervaly adhézie atď.).

Atrioventrikulárne (z atrioventrikulárneho spoja - 2%). Impulz sa vytvára na hranici medzi komorami a predsieňami a potom sa šíri hore do sínusového uzla a dole do komôr. Môže to začať simultánnou excitáciou komôr a predsiení alebo iba komôr.

Predsieňová (25%). V tomto prípade sa v predsieni objaví excitácia a impulzy sa privádzajú nahor do komôr a do sínusového uzla. Ochorenie je zvyčajne dôsledkom organického poškodenia srdca.

Z dôvodu výskytu

Funkčné extrasystoly. Počas normálnej činnosti srdca sú zaznamenané funkčné extrasystoly. Môžu byť dôsledkom porúch autonómneho nervového systému, sú prejavom chorôb chrbtice, gastrointestinálneho traktu atď. Spúšťacími faktormi môžu byť emočný stres, nedostatok vitamínov, pitie kávy, alkohol, fajčenie.

Organické extrasystoly. Organické extrasystoly sa pozorujú pri srdcových ochoreniach: zápaly, srdcové choroby, dystrofia, kardioskleróza, srdcové choroby, kardiomyopatia. Podobné poruchy sa často pozorujú u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu..

Striedavo s normálnou systolou

Bigeminia. Normálna systola sa strieda s extrasystolom.

Trigeminia. Dve normálne systoly sa striedajú s extrasystolom.

Quadrigeminia. Tri normálne systoly sa striedajú s extrasystolmi.

Allorhythmy. Bigeminia, trigeminia a quadrheminia sa pravidelne opakujú.

Intrakardiálna elektrofyziologická štúdia je invazívna štúdia, ktorá umožňuje registráciu endokardiálnych elektrogramov (EG) rôznych častí srdca pomocou špeciálnych elektród katétra.

Intrakardiálna elektrofyziologická štúdia umožňuje posúdiť vedenie budiaceho impulzu v rôznych častiach srdcového vodivého systému. Intrakardiálne elektrofyziologické vyšetrenie sa používa na objasnenie lokalizácie AV bloku, povahy paroxysmálnych tachyarytmií, zdroja a mechanizmov porúch mimomaternicového rytmu a na stanovenie prítomnosti abnormálnych dráh..

Štúdia má nepochybnú diagnostickú, terapeutickú a prognostickú hodnotu, pretože umožňuje získať informácie o povahe poruchy rytmu, jej elektrofyziologickom mechanizme, ako aj vyhodnotiť prebiehajúcu liekovú terapiu a abláciu arytmogénnych zón alebo ďalších ciest..

Štúdia sa uskutočňuje v špeciálne vybavených angiografických laboratóriách, na röntgenových operačných sálach vybavených prístrojom na resuscitáciu srdca, kvôli vysokému riziku tejto manipulácie.

Hlavné indikácie pre intrakardiálnu elektrofyziologickú štúdiu:

  • Potreba určiť elektrofyziologický mechanizmus porúch rytmu.
  • Lokálna diagnostika arytmogénneho zamerania a / alebo ďalších vodivých ciest.
  • Objasnenie stupňa malignity ventrikulárnych arytmií.
  • Monitorovanie účinnosti antiarytmickej liekovej terapie na ventrikulárne arytmie.
  • Diagnóza paroxysmálnych tachykardií odolných voči liekovej terapii vyžadujúcej abláciu alebo chirurgickú liečbu.
  • Diagnóza nejasnej synkopy.

Technika intrakardiálneho elektrofyziologického vyšetrenia:

  • Pri intrakardiálnom EPI sa prepichne hlavná žila ramena, podkľúčovej alebo stehennej žily.
  • Jedna alebo viac elektród katétra je vložených do pravého srdca. Ich počet závisí od konkrétneho programu pre intrakardiálnu elektrofyziologickú štúdiu..
  • Zvyčajne je jedna trojpólová katéterová elektróda umiestnená na úrovni mediálneho letáku trikuspidálnej chlopne, čo umožňuje registráciu troch hlavných prvkov elektrogramu Hisovho zväzku - elektrickej aktivity dolnej pravej predsiene, potenciálu Hisovho zväzku (H-potenciál) a komorovej excitácie (V-potenciály)..
  • Druhá štvorpólová elektróda katétra je umiestnená vo vysokej bočnej časti pravej predsiene, blízko miesta uzla CA. Táto elektróda sa používa na programovanú stimuláciu pravej predsiene, ako aj na záznam elektrogramu horných častí pravej predsiene..
  • Tretia štvorpólová elektróda je umiestnená v dutine pravej komory. Používa sa na programovateľnú stimuláciu pravej komory aj na zaznamenávanie elektrogramu pravej komory.
  • Štvrtá elektróda prechádza cez pravú podklíčkovú žilu do pravej predsiene a potom do otvoru koronárneho sínusu. Zaznamenáva sa elektrogram koronárneho sínusu odrážajúci elektrickú aktivitu ľavej predsiene.

Získané údaje sa používajú na hodnotenie rýchlosti vedenia elektrického impulzu v rôznych častiach srdca, a to tak počas obdobia spontánneho sínusového rytmu, ako aj pri umelej stimulácii pravej predsiene..

Porovnanie elektrogramu zväzku His s vlnou P štandardného EKG umožňuje kvantitatívne hodnotenie niekoľkých časových intervalov:
1 - Interval P-A (od začiatku vlny P na EKG do začiatku skupiny kmitov A na EPG) odráža čas elektrického impulzu cez predsiene.
2 - Interval A-H (od začiatku oscilácií A do začiatku oscilácií H) zodpovedá času vedenia cez AV pripojenie.
3 - Interval H (doba oscilácií skupiny H) odráža čas vedenia pozdĺž spoločného kmeňa zväzku His.
4 - Interval H-V (od začiatku H oscilácií po prvé odchýlky komorového komplexu) zodpovedá vedeniu impulzu pozdĺž Hisovho zväzku, jeho vetiev a Purkyňových vlákien.

Predĺženie trvania jedného alebo druhého intervalu elektrogramu zväzku His umožňuje diagnostikovať prevládajúce poruchy vedenia pozdĺž AV spojenia, spoločného trupu alebo nôh zväzku His. Vedenie v nohách a vetvách zväzku His je možné hodnotiť pomocou EPG pomocou techniky zvyšovania frekvencie predsieňovej stimulácie. Zhoršenie vedenia pozdĺž nôh zväzku His je sprevádzané predĺžením intervalu H-V

Komplikácie počas intrakardiálneho intrakardiálneho elektrofyziologického vyšetrenia:

  • Krvácanie z miesta vpichu.
  • Perforácia myokardu alebo ciev.
  • Tromboflebitída v mieste vpichu.
  • Smrť z komorovej fibrilácie, neopraviteľná kardioverzia.

Klasifikácia WHO

V roku 1978 prijala Svetová zdravotnícka organizácia klasifikáciu arytmií. Dnes sa to považuje za všeobecne prijímanú klasifikáciu. Arytmia sa teda delí podľa nasledujúcich oblastí spojených s rôznymi typmi porúch:

  1. Patológie automatizmu:
  • Nomotopický (rytmus myokardu v sínusovom uzle). Patria sem rôzne poruchy srdcového rytmu: rýchly srdcový rytmus (tachykardia), pomalý srdcový rytmus (bradykardia), syndróm slabého sínusu, nedýchacia arytmia.
  • Heterotopický (srdcový rytmus mimo sínusového uzla). Existujú rôzne typy rytmov: atrioventrikulárne, idioventrikulárne a dolné predsiene.
  1. Patológie srdcovej excitability:
  • Extrasystoly. Objaví sa jedna alebo viac kontrakcií srdcového svalu, ktoré majú mimoriadny charakter. Je to dôsledok impulzov nielen zo sínusového uzla, ale aj zo sekundárnych prvkov, ktoré musia viesť iba hlavné impulzy. S rozvojom patológie sa prejavuje silným chvením a „omieľaním“ srdca, potením, nedostatkom vzduchu, úzkosťou, záchvatom anginy pectoris. Pacient môže cítiť bolesť hlavy, dýchavičnosť. Nastáva mdloba.
  • Paroxysmálna tachykardia. Porušuje sa srdcový rytmus a srdcová frekvencia sa zvyšuje na 240 úderov. Nie sú vylúčené ďalšie signály od sekundárnych kardiostimulátorov. Stav sa dá normalizovať užívaním liekov..
  1. Patológie srdcového vedenia. Môže sa zvyšovať, ale najčastejšie sa vyskytujú blokády rôzneho stupňa, ktoré môžu byť predsieňové, komorové, atrioventrikulárne.
  2. Patológie sú zmiešané. Pozoruje sa flutter predsiení a komôr. Toto je najnebezpečnejšia patológia, pretože niekoľko funkcií myokardu je okamžite ovplyvnených..

Anatomické pohľady

Všetky typy arytmií sú klasifikované podľa anatomických kritérií:

Predsieňový

Je charakterizovaná skutočnosťou, že sa vyskytujú predsieňové extrasystoly, ktoré sa môžu zmeniť na blikanie. Tento typ arytmie sa považuje za život ohrozujúci, preto je potrebné včas konzultovať s kardiológom, aby sa predišlo komplikáciám vo forme fibrilácie predsiení..

Vyskytujú sa nasledujúce typy zlyhaní v kardiovaskulárnom systéme:

  • definícia extrasystolov a parasystolov;
  • zvýšená srdcová frekvencia s porušením rytmu;
  • fibrilácia a flutter predsiení;
  • tachykardia je čisto predsieňová, chaotická;
  • porušenie priechodnosti vo vnútri predsiení.

Komorové

Po dosiahnutí vysokého veku sa u mnohých ľudí môže vyvinúť komorový typ poruchy rytmu myokardu. Patológia sa určuje, keď dôjde k extrasystole. Je sprevádzané príznakmi vo forme:

  • závraty;
  • nedostatok vzduchu;
  • slabosť;
  • bolesť v srdci.

Príčinou tohto typu ochorenia je prítomnosť ischémie, predchádzajúci srdcový infarkt, cervikálna osteochondróza. V tomto prípade môže ísť aj o idiopatický pôvod. V tomto prípade arytmia nastáva, keď je nesprávny životný štýl pacienta, ktorý pije alkohol, fajčí, pije veľa nápojov s kofeínom.

Komorový extrasystol je klasifikovaný podľa Lown-Wolfa s prihliadnutím na nebezpečenstvo pre zdravie a život. Je rozdelená do tried:

  • nula, keď nie sú pozorované ventrikulárne extrasystoly;
  • prvou je prítomnosť jednotlivých skratiek, ktoré sa prenášajú z rovnakého zdroja;
  • druhá - prítomnosť monomorfného impulzu, ale množstvo dosahuje viac ako 30-krát za hodinu;
  • tretí - prítomnosť extrasystolov v rôznych ohniskách;
  • Štvrtý je konvenčne rozdelený na 2 typy: 4a je prítomnosť spárovaných extrasystolov a 4a je skupina, to znamená salva;
  • piaty - sa prejavuje vo forme polymorfných extrasystolov (až 5 za pol minúty) a je najnebezpečnejším typom, pretože môže byť smrteľný.

Existuje obrovské množstvo komorových arytmií, takže sú zoskupené, berúc do úvahy umiestnenie extrasystoly (možno v ľavej komore alebo v pravej časti) a jeho hustotu (môže byť jednoduchá alebo spárovaná)..

Sínus

Odhalené pri vyberaní elektrokardiogramu srdca. Takáto arytmia je charakterizovaná skutočnosťou, že je narušený rytmus intervalov medzi kontrakciami myokardu. Najčastejšie sa táto patológia objavuje pri strese, cvičení a príjme potravy. Pozoruje sa u dospievajúcich v noci, počas ich puberty, u tehotných žien. Po chvíli sa srdcový rytmus obnoví sám.

Ale príčinou sínusovej arytmie môže byť aj porušenie kardiovaskulárneho systému. V prvom rade s ischémiou. Je to spôsobené tým, že do srdca nevstupuje dostatok kyslíka..

Prítomnosť určitých chorôb spôsobuje poruchy činnosti sínusového srdca. To:

  • astma alebo bronchitída;
  • vegetatívne-vaskulárne poruchy;
  • cukrovka;
  • choroby endokrinného systému;
  • zástava srdca;
  • kardiomyopatie rôzneho charakteru.

Atrioventrikulárne

Je potrebné poznamenať, keď dôjde k porušeniu prenosu srdcových impulzov z predsiení do komôr v dôsledku výslednej blokády. Takáto arytmia môže mať neurogénnu (funkčnú) a organickú povahu. V prvom prípade dochádza k zvýšeniu tónu nervu vagus a v druhom má choroba reumatickú povahu. V tomto prípade sa vyskytuje arterioskleróza krvných ciev a iné patológie. Táto choroba je liečiteľná a všetky nepríjemné následky sú eliminované..

Táto arytmia má 3 fázy:

  1. Najprv. Príchod impulzov sa spomaľuje, zatiaľ čo sa štát nápadne neprejavuje.
  2. Druhý. Existujú jednotlivé impulzy, ktoré sa neprenášajú do komôr. Pacient môže cítiť „potopenie“ srdca sprevádzané závratmi. Ak vypadne niekoľko komorových komplexov za sebou, príznaky sa zhoršujú..
  3. Tretie (úplné). Komory nedostávajú impulzy z predsiene, čo vyvoláva spustenie sekundárneho centra automatizmu. Osoba sa rýchlo unaví, cíti sa slabá, závraty a dýchavičnosť. Srdce pracuje zle a tlak stúpa.

Pulzné pohľady

Každý typ poruchy srdcového rytmu možno diagnostikovať určitou metódou, existujú však také arytmie, ktoré možno určiť aj pomocou pulzu:

  • Blikanie. Diagnostikovaná pulzom, ktorý je takmer neviditeľný kvôli veľmi častým kontrakciám myokardu.
  • Sínus. Rytmus je nerovnomerný - zrýchľuje sa, potom sa spomaľuje. Existuje dýchacia forma, keď sa pri nádychu zvyšuje srdcový rytmus, pri výdychu sa spomalí.
  • Supraventrikulárna tachykardia. Môžete pozorovať rýchly tlkot srdca, ktorý je cítiť, keď si dáte prsty na zápästie.
  • Extrasystol. Pri sondovaní pulzu môžete cítiť chvenie a vyblednutie pulzu. Nie vždy sa to považuje za patológiu, pretože sa v niektorých prípadoch vyskytuje u zdravých ľudí. Ale ak má extrasystola patologickú povahu, potom nie je ľahké tento typ arytmie vyliečiť. Komplikáciami tohto typu môže byť fibrilácia predsiení, infarkt myokardu. Je potrebné kontaktovať špecialistu.

Fibrilácia predsiení a jej typy

Vážnou komplikáciou arytmie je jej predsieňový typ. V jeho prítomnosti prichádzajú impulzy v srdci chaoticky. Vlákna srdcového svalu prechádzajú fibriláciou. Tepy sa zvyšujú z 80 na 100 tepov za minútu, pričom pulz nie je cítiť.

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších ľudí, ak neboli liečené iné typy arytmií. Nebezpečenstvo je také, že tento chaos a predsieňový flutter môžu viesť ku krvným zrazeninám a mŕtvici. Srdcové blokády sa považujú za obzvlášť nebezpečné, pretože ak nebudú liečené včas, pacient môže zomrieť.

Pri ležaní možno pozorovať infarkty, ktoré zastavia lieky alebo odídu samy. Útoky môžu byť prerušované alebo môžu trvať dlho (asi 7 - 8 dní).

Fibrilácia predsiení môže byť prechodného typu. Útok trvá asi deň alebo asi týždeň. Počas jeho priebehu majú pacienti nasledujúce ochorenia:

  • srdce bije často a chaoticky;
  • nadmerné potenie;
  • zimnica a pocity strachu;
  • závrat.

Fibrilácia predsiení sa tiež klasifikuje podľa formy:

  • primárny - útok bol zaznamenaný prvýkrát;
  • paroxysmálny - arytmia trvá od 3 do 7 dní, prechádza sama, rytmus sa vyrovnáva;
  • pretrvávajúce - trvanie útoku je viac ako týždeň, rytmus sa neobnovuje sám, je potrebné zistiť príčiny jeho výskytu;
  • konštantná - trvá viac ako rok, rytmus sa nezotavil, pacient pociťuje závraty, môžu existovať mdloby.

Arytmia má teda tak širokú škálu druhov a foriem, že niekedy je ťažké ju diagnostikovať. Je však mimoriadne dôležité včas ju identifikovať, aby ochorenie nemalo komplexnejšiu formu. V tomto prípade bude nielen ťažké liečiť, ale aj pravdepodobnosť všetkých druhov komplikácií je vysoká..

Ako sa klasifikujú srdcové arytmie?

Porušenie rytmu myokardu sa zvyčajne nazýva arytmia. Má niekoľko druhov. Klasifikuje sa na základe príčiny pôvodu a povahy priebehu ochorenia. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že môže dôjsť k narušeniu činnosti iných orgánov, vzniknú komplikácie.

Klasifikácia WHO

V roku 1978 prijala Svetová zdravotnícka organizácia klasifikáciu arytmií. Dnes sa to považuje za všeobecne prijímanú klasifikáciu. Arytmia sa teda delí podľa nasledujúcich oblastí spojených s rôznymi typmi porúch:

  1. Patológie automatizmu:
  • Nomotopický (rytmus myokardu v sínusovom uzle). Patria sem rôzne poruchy srdcového rytmu: rýchly srdcový rytmus (tachykardia), pomalý srdcový rytmus (bradykardia), syndróm slabého sínusu, nedýchacia arytmia.
  • Heterotopický (srdcový rytmus mimo sínusového uzla). Existujú rôzne typy rytmov: atrioventrikulárne, idioventrikulárne a dolné predsiene.
  1. Patológie srdcovej excitability:
  • Extrasystoly. Objaví sa jedna alebo viac kontrakcií srdcového svalu, ktoré majú mimoriadny charakter. Je to dôsledok impulzov nielen zo sínusového uzla, ale aj zo sekundárnych prvkov, ktoré musia viesť iba hlavné impulzy. S rozvojom patológie sa prejavuje silným chvením a „omieľaním“ srdca, potením, nedostatkom vzduchu, úzkosťou, záchvatom anginy pectoris. Pacient môže cítiť bolesť hlavy, dýchavičnosť. Nastáva mdloba.
  • Paroxysmálna tachykardia. Porušuje sa srdcový rytmus a srdcová frekvencia sa zvyšuje na 240 úderov. Nie sú vylúčené ďalšie signály od sekundárnych kardiostimulátorov. Stav sa dá normalizovať užívaním liekov..
  1. Patológie srdcového vedenia. Môže sa zvyšovať, ale najčastejšie sa vyskytujú blokády rôzneho stupňa, ktoré môžu byť predsieňové, komorové, atrioventrikulárne.
  2. Patológie sú zmiešané. Pozoruje sa flutter predsiení a komôr. Toto je najnebezpečnejšia patológia, pretože niekoľko funkcií myokardu je okamžite ovplyvnených..

Anatomické pohľady

Všetky typy arytmií sú klasifikované podľa anatomických kritérií:

Predsieňový

Je charakterizovaná skutočnosťou, že sa vyskytujú predsieňové extrasystoly, ktoré sa môžu zmeniť na blikanie. Tento typ arytmie sa považuje za život ohrozujúci, preto je potrebné včas konzultovať s kardiológom, aby sa predišlo komplikáciám vo forme fibrilácie predsiení..

Vyskytujú sa nasledujúce typy zlyhaní v kardiovaskulárnom systéme:

  • definícia extrasystolov a parasystolov;
  • zvýšená srdcová frekvencia s porušením rytmu;
  • fibrilácia a flutter predsiení;
  • tachykardia je čisto predsieňová, chaotická;
  • porušenie priechodnosti vo vnútri predsiení.

Komorové

Po dosiahnutí vysokého veku sa u mnohých ľudí môže vyvinúť komorový typ poruchy rytmu myokardu. Patológia sa určuje, keď dôjde k extrasystole. Je sprevádzané príznakmi vo forme:

  • závraty;
  • nedostatok vzduchu;
  • slabosť;
  • bolesť v srdci.

Príčinou tohto typu ochorenia je prítomnosť ischémie, predchádzajúci srdcový infarkt, cervikálna osteochondróza. V tomto prípade môže ísť aj o idiopatický pôvod. V tomto prípade arytmia nastáva, keď je nesprávny životný štýl pacienta, ktorý pije alkohol, fajčí, pije veľa nápojov s kofeínom.

Komorový extrasystol je klasifikovaný podľa Lown-Wolfa s prihliadnutím na nebezpečenstvo pre zdravie a život. Je rozdelená do tried:

  • nula, keď nie sú pozorované ventrikulárne extrasystoly;
  • prvou je prítomnosť jednotlivých skratiek, ktoré sa prenášajú z rovnakého zdroja;
  • druhá - prítomnosť monomorfného impulzu, ale množstvo dosahuje viac ako 30-krát za hodinu;
  • tretí - prítomnosť extrasystolov v rôznych ohniskách;
  • Štvrtý je konvenčne rozdelený na 2 typy: 4a je prítomnosť spárovaných extrasystolov a 4a je skupina, to znamená salva;
  • piaty - sa prejavuje vo forme polymorfných extrasystolov (až 5 za pol minúty) a je najnebezpečnejším typom, pretože môže byť smrteľný.

Existuje obrovské množstvo komorových arytmií, takže sú zoskupené, berúc do úvahy umiestnenie extrasystoly (možno v ľavej komore alebo v pravej časti) a jeho hustotu (môže byť jednoduchá alebo spárovaná)..

Sínus

Odhalené pri vyberaní elektrokardiogramu srdca. Takáto arytmia je charakterizovaná skutočnosťou, že je narušený rytmus intervalov medzi kontrakciami myokardu. Najčastejšie sa táto patológia objavuje pri strese, cvičení a príjme potravy. Pozoruje sa u dospievajúcich v noci, počas ich puberty, u tehotných žien. Po chvíli sa srdcový rytmus obnoví sám.

Ale príčinou sínusovej arytmie môže byť aj porušenie kardiovaskulárneho systému. V prvom rade s ischémiou. Je to spôsobené tým, že do srdca nevstupuje dostatok kyslíka..

Prítomnosť určitých chorôb spôsobuje poruchy činnosti sínusového srdca. To:

  • astma alebo bronchitída;
  • vegetatívne-vaskulárne poruchy;
  • cukrovka;
  • choroby endokrinného systému;
  • zástava srdca;
  • kardiomyopatie rôzneho charakteru.

Atrioventrikulárne

Je potrebné poznamenať, keď dôjde k porušeniu prenosu srdcových impulzov z predsiení do komôr v dôsledku výslednej blokády. Takáto arytmia môže mať neurogénnu (funkčnú) a organickú povahu. V prvom prípade dochádza k zvýšeniu tónu nervu vagus a v druhom má choroba reumatickú povahu. V tomto prípade sa vyskytuje arterioskleróza krvných ciev a iné patológie. Táto choroba je liečiteľná a všetky nepríjemné následky sú eliminované..

Táto arytmia má 3 fázy:

  1. Najprv. Príchod impulzov sa spomaľuje, zatiaľ čo sa štát nápadne neprejavuje.
  2. Druhý. Existujú jednotlivé impulzy, ktoré sa neprenášajú do komôr. Pacient môže cítiť „potopenie“ srdca sprevádzané závratmi. Ak vypadne niekoľko komorových komplexov za sebou, príznaky sa zhoršujú..
  3. Tretie (úplné). Komory nedostávajú impulzy z predsiene, čo vyvoláva spustenie sekundárneho centra automatizmu. Osoba sa rýchlo unaví, cíti sa slabá, závraty a dýchavičnosť. Srdce pracuje zle a tlak stúpa.

Pulzné pohľady

Každý typ poruchy srdcového rytmu možno diagnostikovať určitou metódou, existujú však také arytmie, ktoré možno určiť aj pomocou pulzu:

  • Blikanie. Diagnostikovaná pulzom, ktorý je takmer neviditeľný kvôli veľmi častým kontrakciám myokardu.
  • Sínus. Rytmus je nerovnomerný - zrýchľuje sa, potom sa spomaľuje. Existuje dýchacia forma, keď sa pri nádychu zvyšuje srdcový rytmus, pri výdychu sa spomalí.
  • Supraventrikulárna tachykardia. Môžete pozorovať rýchly tlkot srdca, ktorý je cítiť, keď si dáte prsty na zápästie.
  • Extrasystol. Pri sondovaní pulzu môžete cítiť chvenie a vyblednutie pulzu. Nie vždy sa to považuje za patológiu, pretože sa v niektorých prípadoch vyskytuje u zdravých ľudí. Ale ak má extrasystola patologickú povahu, potom nie je ľahké tento typ arytmie vyliečiť. Komplikáciami tohto typu môže byť fibrilácia predsiení, infarkt myokardu. Je potrebné kontaktovať špecialistu.

Fibrilácia predsiení a jej typy

Vážnou komplikáciou arytmie je jej predsieňový typ. V jeho prítomnosti prichádzajú impulzy v srdci chaoticky. Vlákna srdcového svalu prechádzajú fibriláciou. Tepy sa zvyšujú z 80 na 100 tepov za minútu, pričom pulz nie je cítiť.

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších ľudí, ak neboli liečené iné typy arytmií. Nebezpečenstvo je také, že tento chaos a predsieňový flutter môžu viesť ku krvným zrazeninám a mŕtvici. Srdcové blokády sa považujú za obzvlášť nebezpečné, pretože ak nebudú liečené včas, pacient môže zomrieť.

Pri ležaní možno pozorovať infarkty, ktoré zastavia lieky alebo odídu samy. Útoky môžu byť prerušované alebo môžu trvať dlho (asi 7 - 8 dní).

Fibrilácia predsiení môže byť prechodného typu. Útok trvá asi deň alebo asi týždeň. Počas jeho priebehu majú pacienti nasledujúce ochorenia:

  • srdce bije často a chaoticky;
  • nadmerné potenie;
  • zimnica a pocity strachu;
  • závrat.

Fibrilácia predsiení sa tiež klasifikuje podľa formy:

  • primárny - útok bol zaznamenaný prvýkrát;
  • paroxysmálny - arytmia trvá od 3 do 7 dní, prechádza sama, rytmus sa vyrovnáva;
  • pretrvávajúce - trvanie útoku je viac ako týždeň, rytmus sa neobnovuje sám, je potrebné zistiť príčiny jeho výskytu;
  • konštantná - trvá viac ako rok, rytmus sa nezotavil, pacient pociťuje závraty, môžu existovať mdloby.

Arytmia má teda tak širokú škálu druhov a foriem, že niekedy je ťažké ju diagnostikovať. Je však mimoriadne dôležité včas ju identifikovať, aby ochorenie nemalo komplexnejšiu formu. V tomto prípade bude nielen ťažké liečiť, ale aj pravdepodobnosť všetkých druhov komplikácií je vysoká..

Arytmie srdca: klasifikácia, vlastnosti každého typu

Arytmia je súhrnný pojem, ktorý popisuje rôzne typy porúch srdcového rytmu. Môže sa prejaviť ako abnormálna srdcová frekvencia alebo rytmus kontrakcií. Typy arytmií sa určujú podľa rôznych kritérií - od anatomických znakov až po priame zmeny srdcového rytmu.

Princíp klasifikácie arytmií

Počiatočným štádiom vážnejších chorôb, ktoré môžu viesť k smrti, je arytmia

Moderná klasifikácia arytmií bola prijatá WHO už v roku 1978. Podľa tejto klasifikácie sú arytmie rozdelené do niekoľkých veľkých skupín podľa povahy poruchy:

  • patológia sínusového automatizmu;
  • poruchy srdcového vedenia;
  • patológia srdcovej excitability;
  • zmiešané porušenia.

Porušenie sínusového automatizmu je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie. V prvom prípade hovoria o sínusovej bradykardii, v druhom prípade o tachykardii. Najčastejšie takéto porušenia človeka dlho neobťažujú a odchýlky od normy sa zistia elektrokardiografiou.

Patológie srdcového vedenia sú klasifikované v závislosti od miesta porušenia prechodu srdcových impulzov. Rozlišujú sa tieto typy tejto patológie:

  • sínusový blok;
  • atrioventrikulárny blok;
  • predsieňový blok;
  • blok vetvy zväzku.

Patológie srdcovej excitability sú stavy, pri ktorých sa myokard pomaly sťahuje v reakcii na impulzy prichádzajúce zo sínusového uzla.

Najnebezpečnejšie typy arytmií sú zmiešané. Takéto patológie sú charakterizované poruchami viacerých srdcových funkcií naraz..

Najjednoduchší spôsob, ako zvážiť typy arytmií podľa anatomických charakteristík (lokalizácia a povaha poruchy) a odchýlky srdcového rytmu (HR) a ich rytmu od normy.

Anatomická klasifikácia arytmií

U novorodencov môže byť frekvencia rytmu 60 - 150 za minútu, s pribúdaním sa frekvencia rytmu spomalí a o 6-7 rokov sa blíži k ukazovateľom dospelých, u zdravých dospelých je ukazovateľ 60 - 80 za 60 sekúnd

Arytmie sú rozdelené do štyroch skupín na základe anatomických znakov alebo lokalizácie poruchy:

  • predsieň;
  • komorové;
  • sínus;
  • atrioventrikulárne.

Názov skupiny plne odráža podstatu porušenia. Každá skupina tejto klasifikácie zahŕňa niekoľko hlavných abnormalít srdcového rytmu. Medzi predsieňové arytmie patria extrasystoly a predsieňová tachykardia a sínusové arytmie - sínusová bradykardia a tachykardia. Aby sme pochopili podstatu a nebezpečenstvo porušenia, mali by sme sa podrobnejšie zaoberať každým typom arytmie..

Predsieňové arytmie: typy porúch a ich príznaky

Pri extrasystolickej arytmii sa môžu vyskytnúť záchvaty paniky.

Tento typ poruchy sa vyskytuje vo vnútri predsiení a v septe medzi nimi. Predsieňové arytmie zahŕňajú:

  • predsieňové predčasné údery;
  • predsieňová tachykardia;
  • predsieňový flutter.

Predčasná kontrakcia srdca v dôsledku prechodu elektrického signálu z predsiení sa nazýva predsieňový extrasystol (kód I49). Príčinou je zvýšenie diastolického tlaku v ľavej komore a distenzia ľavej predsiene..

Predsieňový extrasystol (extrasystolická arytmia) sa môže vyvinúť na pozadí existujúcich patológií myokardu. Sprevádza zlyhanie ľavej komory, môže sa objaviť po infarkte myokardu. Najčastejšími komplikáciami sú závažné porušenia koronárneho a cerebrovaskulárneho obehu, rozvoj fibrilácie predsiení.

Príznaky extrasystolickej arytmie:

  • pocit šoku v srdci;
  • hemodynamické poruchy;
  • muchy a škvrny pred očami;
  • záchvaty paniky;
  • nedostatok vzduchu;
  • bledosť pokožky.

Poruchu je potrebné odlíšiť od anginy pectoris..

Predsieňová tachykardia (ICD-10 kód I47.1) sa prejavuje krátkodobým zvýšením srdcovej frekvencie. Dôvody jeho vývoja sú vysoký krvný tlak, srdcové chyby, CHOCHP, metabolické poruchy a nadváha. Porucha je diagnostikovaná hlavne u starších ľudí. Typické príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • závraty;
  • tmavnutie v očiach;
  • bolesť v ľavej časti hrudníka;
  • rastúca úzkosť.

Útoky predsieňovej tachykardie sú pomerne krátke a trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín. Napriek alarmujúcim príznakom sa patológia považuje za neškodnú. Výnimkou sú iba časté záchvaty, ktoré sa tiahnu niekoľko dní, pretože vyčerpávajú srdcový sval.

Predsieňový flutter (fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení) je predsieňová tachyarytmia charakterizovaná srdcovou frekvenciou viac ako 200 úderov za minútu. Kód ICD-10 - I48. Porucha je charakterizovaná zhoršením predsieňovej kontraktility, ktorá vedie k strate predsieňovej plniacej fázy komôr. Charakteristickým príznakom je intolerancia na cvičenie a silná dýchavičnosť..

Komorové arytmie

Elektrokardiogram arytmie ľavej komory

Rozlišujte medzi komorovými predčasnými rytmami, tachykardiou a fibriláciou.

Ventrikulárny extrasystol je mimoriadna predčasná kontrakcia srdcových komôr. Charakteristickými príznakmi poruchy sú živé pocity prerušenia práce myokardu, slabosti, nedostatku vzduchu, dýchavičnosti, nepríjemných pocitov na hrudníku..

Patológia sa môže vyskytnúť na pozadí existujúcich porúch v práci srdca a môže mať idiopatickú povahu. U starších ľudí sa tento typ arytmie vyvíja ako komplikácia srdcových chorôb..

Pre ventrikulárnu tachykardiu (I 47,2) je charakteristické zvýšenie frekvencie kontrakcií. Komorová tachykardia sa prejavuje krátkodobými záchvatmi. Je nebezpečný pre vývoj porúch obehu a zvyšuje riziko náhlej smrti. Okrem toho v obzvlášť závažných prípadoch môže pulz dosiahnuť 300 úderov za minútu..

Fibrilácia komôr bliká alebo je neúplná kontrakcia komôr. Táto porucha je charakterizovaná aktivitou jednotlivých svalových vlákien. Kód ICD-10 - I49.0. Fibrilácia predsiení komôr je charakterizovaná krátkymi záchvatmi, ktoré trvajú asi tri minúty.

Všetky ventrikulárne arytmie sa počas záchvatu vyskytujú s nasledujúcimi príznakmi:

  • náhla slabosť;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • pocit tlaku v hrudníku;
  • závrat.

Ak sa vyskytnú alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Abnormálny srdcový rytmus je možné identifikovať pomocou EKG.

Sínusové arytmie

Sínusová arytmia je charakterizovaná zmenou trvania intervalu medzi kontrakciami myokardu. Útoky tejto poruchy sa pozorujú počas fyzickej námahy, emočného stresu, vážnych chorôb.

Riziková skupina pre rozvoj takejto poruchy zahŕňa:

  • dospievajúci;
  • tehotná žena;
  • ľudia s nadváhou;
  • pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami.

Keď už hovoríme o srdcových patológiách, ischemická choroba srdca sa vyznačuje ako jedna z hlavných príčin sínusovej arytmie. Pri hypertenzii sa môžu vyskytnúť aj abnormality srdcového rytmu.

Rozlišujte medzi sínusovou bradykardiou a tachykardiou. V prvom prípade sa odhalí zníženie rytmu sínusového uzla, v druhom prípade jeho zvýšenie.

Tieto poruchy patria medzi najbežnejšie typy supraventrikulárnych arytmií..

Sínusová bradykardia (R00.1) môže byť dôsledkom vaskulárnych porúch. Prejavuje sa krátkodobými záchvatmi pri fyzickej námahe, alebo môže byť trvalé. Typickými príznakmi sú slabosť, závrat, bledosť pokožky pri námahe, tmavnutie v očiach. Tínedžeri dosť často čelia takémuto porušeniu.

Sínusová tachykardia (R00.0) sa často vyvíja na pozadí hypertyreózy, diabetes mellitus a hypertenzie. Pacienti sa zároveň sťažujú na nedostatok vzduchu, úzkosť, pocit vlastného srdcového rytmu.

Atrioventrikulárne arytmie

Atrioventrikulárna arytmia je najťažšia a môže viesť k náhlej srdcovej smrti

Takéto arytmie sa týkajú patológií srdcového vedenia a sú charakterizované zhoršeným prechodom impulzu medzi predsieňami a komorami..

Arytmia sa vyskytuje v dôsledku atrioventrikulárneho bloku (AV blok, AV blok). Kód ICD-10 - I44.

AV blokáda vedie k srdcovému rytmu a hemodynamickým poruchám. Existujú tri stupne poškodenia:

  • blokáda 1 stupeň - spomalenie prechodu impulzu do komôr z predsiení;
  • blokáda 2. stupňa - stav, pri ktorom sa niektoré impulzy „stratia“, a nie všetky sa dostanú do komôr;
  • blokáda 3. stupňa - úplné zablokovanie prechodu impulzu do komôr.

Pri blokáde prvého stupňa nie sú vôbec žiadne klinické príznaky. Porušenie je možné zistiť výlučne na kardiograme. Tento stupeň poškodenia navyše nevyžaduje liečbu; je zvolená očakávaná taktika s pravidelnými vyšetreniami, pretože patológia môže postupovať. Spravidla tento stupeň abnormality AV vedenia nie je sprevádzaný arytmiou..

Pre blokádu 2. stupňa je charakteristický celý rad príznakov: pocit slabosti, tmavnutie v očiach, pocit nepohodlia zo srdca. To je sprevádzané arytmiou. Ak sa do komôr nedostane niekoľko impulzov za sebou, človek stratí vedomie.

Pri blokáde tretieho stupňa je normálna predsieňová kontrakcia, ale pomalšia komorová kontrakcia. Pri takejto komorovej fibrilácii srdcová frekvencia nepresahuje 45 úderov za minútu. Ak srdcová frekvencia klesne na 20 úderov za minútu, mozog nedostáva kyslík, človek stráca vedomie. Tento stupeň poškodenia je najťažší a môže viesť k náhlej srdcovej smrti..

Klasifikácia srdcového rytmu a rytmu

Tachykardia je nepravidelný srdcový rytmus charakterizovaný zvýšením srdcového rytmu nad 90 úderov za minútu

Podľa odchýlky srdcovej frekvencie sa rozlišujú nasledujúce typy porušenia:

  • tachykardia;
  • bradykardia;
  • arytmia.

Zvýšenie srdcového rytmu sa nazýva tachykardia. Táto diagnóza sa stanoví, ak frekvencia kontrakcií prekročí 90 úderov za minútu. Zvláštnosťou tejto poruchy je zníženie účinnosti srdca znížením prietoku krvi do komôr. Z dôvodu vysokej srdcovej frekvencie nemajú čas na úplné naplnenie krvi, čo má za následok pokles krvného tlaku a negatívne ovplyvňuje prácu mnohých orgánov. Podľa lokalizácie porušenia je tachykardia rozdelená na ventrikulárne a predsieňové (supraventrikulárne). Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia sa vyznačuje náhlymi záchvatmi, počas ktorých srdcová frekvencia dosahuje v pokoji 180 úderov.

Bradykardia je spomalenie srdcového rytmu. Pulz je spravidla menší ako 50 úderov za minútu. Zvláštnosťou bradykardie je riziko náhlej zástavy srdca, ku ktorej dôjde, keď sa rytmus spomalí na pozadí AV bloku..

Arytmia je akákoľvek porucha srdcového rytmu.

Arytmie môžu byť fyziologické a funkčné. Všetky arytmie sú zvyčajne rozdelené do troch veľkých skupín:

  • poruchy srdcového rytmu, ktoré sa napriek hemodynamickým poruchám považujú za variant normy;
  • porušenia na pozadí existujúcich srdcových patológií;
  • poruchy srdcového rytmu na pozadí iných patológií (napríklad pri ochoreniach nervového systému).

Existuje niekoľko rôznych klasifikácií arytmií. Okrem vyššie uvedených klasifikácií sa arytmie delia podľa vývoja, povahy a závažnosti symptómov, trvania záchvatu atď..

V dôsledku vývoja sa rozlišujú nasledujúce typy arytmií:

  • neurologická (interkostálna neuralgia).
  • pľúcna;
  • fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení);
  • chlopňové arytmie;
  • pankreatické arytmie;
  • črevný;
  • heterotopické arytmie;
  • vagálne;
  • systolický;
  • lieky;
  • ischemická (srdcová);
  • supraventrikulárne;
  • vaskulárne (hypertenzná arytmia);
  • dýchacích.

Neurologické arytmie sú akékoľvek poruchy srdcového rytmu spôsobené neurologickými patológiami. Toto sa často pozoruje pri interkostálnej neuralgii, ktorá môže viesť k tachykardii a bolestiam na hrudníku..

Pľúcna arytmia spojená s CHOCHP, pneumóniou alebo astmou.

Fibrilácia predsiení a fibrilácia predsiení sú synonymá. Porucha sa prejavuje spontánnym chaotickým blikaním alebo trepaním predsieňových vlákien, pozdĺž ktorých sa šíri elektrický impulz, ktorý reguluje prácu myokardu.

Valvulárna arytmia je porušenie srdcového rytmu na pozadí patológií srdcových chlopní.

Pankreatické a črevné arytmie sa vyvíjajú na pozadí gastrointestinálnych porúch.

Vágna arytmia je dôsledkom nesprávnej činnosti parasympatického nervového systému. Dýchacia arytmia sa vyskytuje v dôsledku porúch v práci autonómneho rozdelenia nervového systému. Typicky sa tieto dve poruchy vyskytujú predovšetkým u dospievajúcich..

Jedným z najbežnejších ochorení kardiovaskulárneho systému je hypertenzia. Je sprevádzané zvýšením krvného tlaku, ktorý ovplyvňuje prácu myokardu. Na pozadí tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť systolické a vaskulárne arytmie. Poruchy rytmu na pozadí ischemickej choroby srdca sa nazývajú ischemické arytmie..

Všeobecné príznaky sú spravidla rovnaké pre všetky typy porúch srdcového rytmu a srdcového rytmu. Patria sem slabosť, nedostatok vzduchu, pocity paniky a strach zo smrti. V prípade hemodynamických porúch na pozadí existujúceho ochorenia, tmavnutia v očiach, sa objavia závraty.

Klasifikácia porúch rytmu podľa elektrofyziologických parametrov

Najbežnejším ochorením kardiovaskulárneho systému je hypertenzia.

Táto klasifikácia zohľadňuje zmeny vo vytváraní impulzov s jedným alebo iným typom porušenia. Zahŕňa nasledujúce typy arytmií:

  • poruchy tvorby impulzov;
  • poruchy prenosu impulzu;
  • kombinácie viacerých porušení.

V prvom prípade hovoríme o porušení automatizmu (tachykardia, bradykardia) v sínusovom uzle.

Poruchy zistené počas prechodu impulzu sú rôzne srdcové blokády.

Kombinované poruchy elektrofyziologického rytmu sú simultánne poruchy vedenia impulzov a poruchy rytmu srdcového rytmu..

Klasifikácia mačiek

Táto klasifikácia je dnes irelevantná, pretože jej údaje neboli potvrdené. Klasifikácia sa objavila v roku 1971 a v lekárskej praxi sa už dlho používa. Podrobne pojednáva o stupni progresie fibrilácie predsiení. Táto klasifikácia zohľadňuje závažnosť patologických porúch v práci srdca pri hodnotení možného rizika. Čím vyšší je tento stupeň, tým vyššie je riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií..

Pre Viac Informácií O Cukrovke