Lieky na zvýšenie hemoglobínu v krvi

11 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1213

  • Stručne o úlohe hemoglobínu v tele
  • Zásady liečby
  • Prípravky zo železného železa
  • Prípravky železitého železa
  • Železné fumarátové prípravky
  • Vitamínové a minerálne komplexy
  • Antianemické lieky pre deti
  • Erytropoetíny
  • Prípravky pre tehotné ženy
  • Výsledok
  • Podobné videá

Anémia (aka anémia) je klinický hematologický syndróm spôsobený znížením hladín hemoglobínu a znížením počtu červených krviniek (erytrocytov). Výber prostriedkov na elimináciu anémie závisí od stupňa vývoja patologického stavu..

Je možné obnoviť rovnováhu zloženia krvi v miernom štádiu úpravou výživy a fyzickej aktivity. Pri liečbe stredných a ťažkých štádií anémie sa používajú lieky na zvýšenie hemoglobínu v krvi, tradičná medicína a špeciálna diétna terapia. V mimoriadne závažných prípadoch sa uchýlia k transfúzii krvi - postupu transfúzie krvi.

Stručne o úlohe hemoglobínu v tele

Hemoglobín (HB) je bielkovina, ktorá obsahuje železo. Jeho hlavným umiestnením sú červené krvinky, ktoré uskutočňujú pohyb bielkovín krvnou cestou. Účelom hemoglobínu je poskytnúť telu kyslík (O2) a využitie oxidu uhličitého (CO2). Proteín obsahujúci železo zachytáva kyslík v pľúcach a prenáša ho do tkanív, kde sa vymieňajú molekuly (O2 na CO2) a spätný pohyb oxidu uhličitého do pľúc na ďalšie odstránenie z tela.

Hladina hemoglobínu je stanovená kapilárnou krvou (z prsta) ako súčasť všeobecnej klinickej analýzy. V klinickej hematológii sa bielkovinové normy rozlišujú podľa pohlavia a veku. Prijímaným označením je latinská skratka HB, nameraná hodnota) gramov na liter.

Pre dospelých od 18 do 65 rokov sú štandardné ukazovatele 120 - 150 g / l - v ženskej krvi, 140 - 160 g / l - v krvi mužov. Keď hladina hemoglobínu klesne pod hraničné hodnoty, pacient pocíti príznaky hypoxie (nedostatok kyslíka). Objavujú sa závraty, dýchavičnosť, depresie fyzických síl a duševných schopností.

Hlavné dôvody nízkej koncentrácie HB v krvi

Faktory ovplyvňujúce zloženie krvi môžu mať fyziologický alebo patologický charakter. Prvé sú:

  • hypodynamia (nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity);
  • nesprávna výživa (prevaha múčnych jedál v strave a nedostatok zeleniny, ovocia, bielkovinových výrobkov);
  • distres (permanentný neuropsychologický stres).

Patologické príčiny sú:

  • volumetrické krvácanie (vrátane menštruačného krvácania u žien);
  • choroby tráviaceho systému, štítnej žľazy, obličiek;
  • akútne a chronické infekcie (vrátane napadnutia parazitmi, tuberkulózy, syfilisu, vírusovej infekcie);
  • rakoviny a autoimunitných chorôb.

Aby bolo možné predpísať účinnú terapiu na zvýšenie hladiny hemoglobínu, je potrebné zistiť negatívny faktor, ktorý sa stal spúšťačom (impulzom) pre zmenu zloženia krvi. Na zistenie príčiny nízkeho hemoglobínu sú pacientovi pridelené ďalšie testy (krv, moč, výkaly) a hardvérové ​​diagnostické postupy (ultrazvuk, röntgen, kolonoskopia, FGDS atď.).

Zásady liečby

Pred predpísaním terapeutickej liečby anémie musí lekár určiť typ anémie a stupeň jej vývoja. Na základe charakteristík hematologického syndrómu a závažnosti stavu sa vyberajú pilulky, injekčné roztoky, ďalšie prostriedky na obnovenie hladiny hemoglobínu.

Klasifikácia anémie podľa typu je spôsobená základnou príčinou nízkych hodnôt hemoglobínu. Hlavné typy anémie:

  • Posthemoragické. Vývoj vyvolaný výraznou stratou krvi (krvácanie z vonkajšieho alebo vnútorného krvácania).
  • Hemolytické. Je charakterizovaná zrýchlenou deštrukciou červených krviniek a prekonáva ich produkciu v slezine, pečeni a kostnej dreni..
  • Vzácny. Zahŕňa niekoľko poddruhov. Podľa nedostatku určitých látok sa rozlišujú: anémia z nedostatku železa (nedostatok Fe), žiaruvzdorné železo (nedostatok enzýmov na absorpciu železa), nedostatok kyanokobalamínu (nedostatok vitamínu B).12), nedostatok folátov (nedostatok vitamínu Bdeväť - kyselina listová).
  • Hypoplastické a aplastické. Najťažšie typy anémie spôsobené abnormalitami alebo zastavením tvorby krviniek v kostnej dreni.

Nedostatočná anémia je eliminovaná liekmi, ktoré kompenzujú nedostatok železa, vitamínmi skupiny B. Pri hemolytickej anémii sa látky obsahujúce železo nepoužívajú, pretože na pozadí nízkeho hemoglobínu zostáva hladina železa normálna.

Pri posthemoragickej odrode je prvoradou úlohou určiť zdroj prietoku krvi, zastaviť krvácanie, nahradiť stratu krvi infúzno-transfúznou náhradou. Lieky s aktívnym Fe sú zahrnuté v druhom stupni liečby. Aplastickú a hypoplastickú anémiu je ťažké liečiť pomocou liekov, najlepšou možnosťou v tomto prípade je transfúzia krvi a transplantácia kostnej drene..

U väčšiny pacientov so zníženou koncentráciou hemoglobínu v krvi sa pozorujú deficitné podtypy anémie. Pri predpisovaní prípravkov ferum (železo) je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti interakcie látky s mliečnymi výrobkami.

Kazeín (mliečna bielkovina) má tendenciu držať sa spolu s ferom, čo bráni jeho absorpcii. Pacientovi s anémiou z nedostatku železa je pridelená špeciálna strava. Sada potravín by mala pomôcť zvýšiť hladinu HB, ale zároveň by nemala obsahovať mlieko a mliečne výrobky.

Niektoré prípravky sú navyše založené na trojmocnom železe, iné) na dvojmocnom železe. V lekárskej praxi sa používajú obe odrody, ale spôsoby podávania, dávkovania a liečebný režim sú odlišné. Ľudské telo je schopné kvalitnej asimilácie iba dvojmocného Fe. S jeho pomocou môžete rýchlo zvýšiť hladinu HB v prípade miernej anémie. Pri liečbe závažnej anémie sa odporúča použitie trojmocného Fe.

Štádium / ukazovateleĽahkéPriemernáŤažký
HB≤ 100 g / lod 66 do 100 g / l≤ 66 g / l
RBCaž 3,5 * 10 ^ 12 / lDôležité! Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, je zakázané samoliečiť liekmi obsahujúcimi železo. Lieky majú množstvo kontraindikácií, ktoré nemožno ignorovať..

Znížený hemoglobín sa obnovuje použitím niekoľkých metód (lieky, diétna terapia, racionálna fyzická aktivita, pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu). V takom prípade musí pacient čo najviac obmedziť užívanie nikotínu, vzdať sa alkoholických nápojov, silnej varenej kávy a čaju, dodržiavať režim práce a odpočinku (venovať osobitnú pozornosť dobrému spánku), vyhnúť sa psycho-emocionálnemu preťaženiu.

Iba komplexná liečba poskytuje pozitívne výsledky. Pri liečbe nedostatočnej anémie sa používajú tri hlavné skupiny liekov:

  • Železné injekcie a tablety. Ak je na výber, uprednostňujú sa injekcie, pretože tekutá verzia lieku má vyššiu biologickú dostupnosť a menej kontraindikácií..
  • Vitamíny s vysokým obsahom kyseliny listovej alebo kyanokobalamínu (v závislosti od typu anémie). Lieky sú dostupné vo forme tabliet a sirupu. Kvapalná verzia sa odporúča pre deti a pacientov s hypokyselinovou gastritídou (nízka kyslosť žalúdka).
  • Kombinované lieky.

Vymenovanie konkrétneho lieku, dávkovacieho režimu a dávkovania určuje lekár (terapeut, pediatr, hematológ). Injekcie by mal vykonávať iba zdravotnícky pracovník.

Prípravky zo železného železa

Hlavné lieky tejto skupiny:

  • Ferro-Fogalmma. Kombinované hemostimulačné činidlo obsahujúce ferum, kyselinu listovú, kyselinu askorbovú a vitamín B.12. Vyrába sa vo forme želatínových kapsúl. Priebeh liečby mierneho štádia anémie je jeden mesiac, pre stredné štádium - 2-3 mesiace, v závažných prípadoch - od 4 mesiacov. Kontraindikované pri žiaruvzdornej a hemolytickej anémii, chronických ochoreniach pečene. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, podráždené stolice, ťažkosti v epigastrickej (epigastrickej) oblasti.
  • Fenuls. Zloženie predstavuje: síran železitý, kyselina askorbová, vitamíny skupiny B (riboflavín B2, tiamín B1, niacín B3, pyridoxín B6, kyselina pantoténová Bpäť). Dostupné v kapsulách. Liečba liekom je predpísaná mesiac, ak je to potrebné predĺžené. V pediatrii sa nepoužíva. Kontraindikácie sú ochorenia spojené s abnormálnou akumuláciou železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza atď.). Môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie tráviaceho systému.
  • Sorbifer Durules. Hlavnými aktívnymi zložkami sú síran železitý a vitamín C. Vyrába sa vo forme tabliet. Vo väčšine prípadov je predpísaný trojmesačný kurz prijatia. Nepoužíva sa na porušenie priechodnosti pažeráka, hemolytickej anémie, pri liečbe detí mladších ako 12 rokov. Pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu (vred, kolitída, enteritída, divertikulitída atď.) Sa používa opatrne pod dohľadom gastroenterológa. Nežiaduce prejavy sú: hnačka alebo zápcha (zápcha), mierne závraty.
  • Totem. Produkt s ampulkami s individuálnym dávkovaním. Obsahuje dihydrát glukonátu železa, meď, mangán. Nepoužíva sa na liečbu hemolytickej anémie, pri hemochromatóze, hemosideróze, talasémii (dedičné narušenie tvorby hemoglobínu), exacerbácii žalúdočných a dvanástnikových vredov, intoxikácii soľami ťažkých kovov. Medzi vedľajšie účinky patrí: narušené trávenie a stolica, alergické reakcie.
  • Hemofer. Pre farmakologickú formu kvapiek je aktívnou zložkou FeCl2 (dvojmocný chlorid železitý), na pilulky - FeSO4 (síran železitý). Dĺžka liečby je 3 až 6 mesiacov. Kontraindikované pri aplastickej a hemolytickej anémii, malabsorpcii a iných poruchách vstrebávania živín v čreve s prebytkom železa v tele. Používa sa opatrne pri ulceróznych zmenách v zažívacom trakte a pri chronických črevných patológiách. Môže spôsobiť závraty, dyspeptické príznaky (ťažké a bolestivé trávenie), sčervenanie tváre.

Prípravky železitého železa

Antianemické lieky železitého železa sú uvedené v tabuľke.

názovMaltoferFerlatum FolaFerrum Lek
hlavné účinné látkyhydroxid železitý (III) polymaltózaželezité železo v spojení s polosyntetickým proteínom sukcinylátom, zlúčeninou vápnika a kyseliny folínovej (derivát kyseliny listovej)účinná látka je totožná s liekom Maltofer
forma uvoľneniakvapky na perorálne podanie v injekčných liekovkách s obsahom 10 a 30 mlpráškový prípravok na prípravu roztoku. Perorálne podanieampulkový roztok na intramuskulárnu injekciu, tabletová forma, sirup
priebeh liečbynajmenej tri mesiaceaž do obnovenia normálnej hladiny hemoglobínu a 2 - 3 mesiace po (na konsolidáciu výsledku a prevenciu anémie)od 2 do 5 mesiacov pre orálnu formu lieku. Počet injekcií je individuálne nastaviteľný
kontraindikáciehemosideróza, talasémia, hemochromatóza, anémia z nedostatku hemolytických a kyanokobalamínovhemochromatóza, hemolytická a železo žiaruvzdorná anémia, cirhóza, chronický zápal pankreasu, hemosiderózazodpovedajú Maltoferovi
vedľajšie účinkykožné vyrážky a svrbenie, cefalický syndróm (bolesť hlavy), nevoľnosť, podráždená stolicav zriedkavých prípadoch menšie prejavy z orgánov tráviacej sústavypoužitie ampulky môže spôsobiť zníženie tlaku, bolesti hlavy, kĺbov a svalov. Pre perorálne lieky sú charakteristické hnačky a nevoľnosť

Najlepším železitým liekom je Švajčiar Venofer. Hydroxid železitý je prítomný vo forme sacharózového komplexu. Venofer sa vyrába ako roztok na intravenóznu injekciu. Nepoužíva sa v prvom trimestri perinatálneho obdobia, s anémiou typu non-deficient, s prebytkom železa v tele..

Možné vedľajšie účinky:

  • nestabilné hodnoty krvného tlaku (krvný tlak);
  • zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • hnačka a nevoľnosť;
  • bolesti hlavy a svalov.

Medzi nevýhody rýchlo pôsobiaceho lieku patrí vysoká cena (od 2 500 rubľov).

Železné fumarátové prípravky

Ďalej sa hovorí o kombinovaných liekoch, ktoré zvyšujú hemoglobín..

Irovit

Okrem FeC4H2O4 obsahuje vitamín C, vitamíny B.deväť a v12, nenahraditeľná aminokyselina - lyzín monohydrochlorid. Dostupné v kapsulách. Kurzová liečba by nemala presiahnuť šesť mesiacov. Ak nie je žiadny účinok, liek by sa mal vymeniť. Kontraindikácie zahŕňajú nadmerné hromadenie železa v tele, nedostatočné typy anémie. Nežiaducim prejavom je dyspeptický syndróm.

Ferrebat

Obohatené o kyselinu listovú, monohydrát laktózy. Vyrába sa vo forme kapsúl. Má dlhotrvajúci účinok. Častejšie sa používa na preventívne účely, na prevenciu anémie. Trvanie prima je jeden mesiac. Kontraindikácie sú identické s Irovitom. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Fumarát železnatý (FeC4H2O4) nie sú horšie v biologickej dostupnosti pre hydroxidy, dobre sa rozpúšťajú v žalúdku a neviažu sa na bielkoviny.

Vitamínové a minerálne komplexy

Zoznam multivitamínov a komplexných prípravkov obsahuje:

  • Kyanokobalamín (tablety a ampulky);
  • Kyselina listová;
  • Duovit;
  • Biovital;
  • Vitrum;
  • Milgamma (Kompligam) - roztok na intramuskulárnu injekciu;
  • Complivit atď..

Antianemické lieky pre deti

Mnoho antianemických liekov sa v pediatrii nepoužíva kvôli vedľajším účinkom. Pre deti boli vyvinuté samostatné lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať hemoglobín. Odporúčaný zoznam obsahuje:

  • Aktiferrin. Obsahuje FeSO4 a serín (aminokyselina). Dostupné vo forme kapsúl, sirupu a kvapiek. Dĺžka používania je osem týždňov. Produkcia plynu môže byť u dojčiat vedľajším účinkom..
  • Maltofer pre deti v sirupe alebo kvapkách. Povolené od malička. Dávkovanie nastavuje pediatr (individuálne).

Erytropoetíny

Lieky v tejto kategórii majú silný účinok, používajú sa pri absencii terapeutického účinku iných liekov na hypoglobinémiu. Majú priamy vplyv na tvorbu červených krviniek. Základom kompozície je purifikovaný dvojzložkový proteín, glykoproteín. Roztok sa používa na intravenózne a kapilárne podávanie pod dohľadom lekárov v nemocnici.

Priebeh liekovej terapie sa určuje individuálne. Frekvencia injekcií je 1 až 3 krát týždenne (v závislosti od štádia anémie a terapeutického účinku). Kontraindikované pri hypertenzii, srdcovom infarkte, tromboembólii, mozgovej príhode (anamnéza).

Nie sú predpísané pre ženy v perinatálnom období, pretože teratogénny účinok nie je úplne známy. Odporúčané na použitie: Erytropoetín a jeho analógy (Epobiocrin, Vero-Epoetin, Epotal, Recormon atď.).

Prípravky pre tehotné ženy

Zníženie hladiny bielkovín v tele nie je neobvyklé. Ženské telo si musí zabezpečiť nielen svoju vlastnú funkčnosť, ale aj vývoj a rast plodu a dočasného orgánu (placenty). V perinatálnom období sa odporúča profylaktický príjem vitamínov a prípravkov obsahujúcich železo, aby sa zabránilo poklesu hemoglobínu. Často predpisované lieky zahŕňajú: Irovit, Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Ferretab.

Výsledok

Hemoglobín je dvojzložkový proteín obsahujúci železo. Pomocou červených krviniek prenáša kyslík krvou, čím zaisťuje životne dôležitú činnosť tela. Pri hypoglobinémii (zníženej hladine hemoglobínu) sa vyvíja klinický hematologický syndróm anémie (anémie) charakterizovaný nedostatkom kyslíka.

Obnovenie normálneho zloženia krvi pomáhajú lieky na zvýšenie hemoglobínu na báze železa a vitamínov B. Príjem liekov obsahujúcich železo sa nedá kombinovať s použitím mliečnych výrobkov. Pre deti a tehotné ženy boli vyvinuté samostatné antianemické lieky.

Lieky na anémiu sa môžu používať iba podľa pokynov lekára! Existuje niekoľko druhov anémie, z ktorých niektoré majú priame kontraindikácie pre liečbu železom..

Prípravky na zvýšenie hemoglobínu v krvi

Pokles hladiny hemoglobínu nastáva pri nedostatku železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12, ktoré sa podieľajú na procese krvotvorby. Výber liekov na zvýšenie hemoglobínu a doplnenie nedostatku stopových prvkov v tele sa vykonáva v závislosti od príčin patológie.

Pri vymenovaní

Jednou z najefektívnejších metód na zvýšenie hladiny hemoglobínu je použitie liekov obsahujúcich železo, ktoré plne zodpovedajú potrebám železa v tele a tiež prispievajú k normalizácii krvotvorby a sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • hojná menštruácia u žien;
  • akútne a chronické krvácanie;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • Crohnova choroba;
  • tehotenstvo;
  • laktácia;
  • pravidelné darovanie krvi;
  • vegetariánstvo;
  • nedostatok stopových prvkov a vitamínov v strave;
  • celiakia;
  • malabsorpcia,

Odrody liekov


Všetky lieky na zvýšenie hemoglobínu možno klasifikovať podľa formy uvoľňovania (tuhé alebo kvapalné), spôsobu podávania (orálne a parenterálne) a zloženia, na základe ktorého sa rozlišujú dve hlavné skupiny:

  • So železným železom vo forme glukonátu, síranu alebo fumurátu. Malé molekuly v zložení liečiva sa môžu rýchlo dostať do krvi a zvýšiť hemoglobín, ale aj mierne predávkovanie môže viesť k otravám a množstvu ďalších negatívnych dôsledkov spojených s podráždením sliznice žalúdka a čriev..
  • S železitým železom na báze hydroxidu komplexu polymaltózy (HPA). Modernejší liek so zvýšenou veľkosťou molekúl, vďaka ktorému je absorpcia regulovaná fyziologickými potrebami a prebytok sa vylučuje stolicou, čo vylučuje možnosť predávkovania a otravy..

Účinnosť prípravkov so železom v každom prípade závisí aj od formy uvoľňovania lieku (sirup, roztok, tablety, injekcie):

  • Sirup alebo roztok sa predpisuje v prípade zníženej kyslosti žalúdka, po operácii na zažívacom trakte alebo v detstve a starobe, čo je spôsobené ťažkosťami pri rozpúšťaní tvrdých škrupín tabliet..
  • Tablety a kapsuly sa používajú pri absencii patologických stavov z gastrointestinálneho traktu, pečene a vylučovacieho systému na prevenciu anémie, aj počas tehotenstva..
  • Železo v injekčných ampulkách sa používa v prípade zhoršenej absorpcie stopových prvkov z potravy, intolerancie na tablety a roztoky s kriticky nízkym hemoglobínom. Injekcie sa majú podávať výhradne pod dohľadom lekára, pretože parenterálne doplnky železa môžu spôsobovať rad vedľajších účinkov: nevoľnosť, astmatické záchvaty, tachykardia, problémy so srdcom.

Lieky na zvýšenie hemoglobínu

Zoznam najefektívnejších liekov, ktoré zvyšujú hemoglobín v krvi, sa zostavuje s prihliadnutím na pomer optimálneho denného dávkovania a času liečby, charakteristiky farmakologického účinku, vedľajšie účinky a toxické účinky na telo..

Maltofer


Prípravok hydroxid železitý polymaltosát, dostupný vo forme tabliet (100 mg), žuvacích kapsúl (100 mg), perorálneho roztoku (20 mg na 1 ml) a sirupu (10 a 50 mg na 1 ml tekutiny)..

Asimilácia sa vyskytuje úmerne s potrebami tela, napríklad pri zníženej hladine hemoglobínu sa asimilácia zvyšuje o 20 - 30%.

Maltofer je predpísaný deťom i starším ľuďom, je však kontraindikovaný pri patológiách vylučovacieho systému, megaloblastickej a hemolytickej anémii. Poruchy gastrointestinálneho traktu a predávkovanie počas užívania drog sú zriedkavé..

Fenuls


Kombinovaný prípravok pre dospelých vo forme kapsúl obsahujúcich množstvo účinných látok: síran železnatý, kyselina askorbová a pantoténová, riboflavín, nikotínamid, tiamín a pyridoxín hydrochlorid.

Fenyly nielen zvyšujú hemoglobín, ale tiež sa používajú na prevenciu nedostatku vitamínov skupiny B, pri chudokrvnosti počas tehotenstva a pri červoch..

Kontraindikácie pri používaní Fenyulsov sú individuálna intolerancia zložiek, hemochromatóza a hemosideróza. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, poruchy trávenia, bolesti žalúdka a dvanástnika..

Totem


Prípravok na stimuláciu krvotvorby vo forme tmavohnedej kvapaliny na báze glukonátu železa s ďalším obsahom mangánu a medi, ktorý podporuje aktívne využitie stopového prvku na tvorbu enzýmov a intenzívnu produkciu hemoglobínu v kostnej dreni..

Totemy môžu používať deti od 3 mesiacov, je však zakázané ich používať pri otravách meďou, olovom, mangánom, dvanástnikovým vredom v akútnom štádiu a pri intolerancii fruktózy. Liek sa nemá kombinovať s prípravkami horčíka, hliníka, vápnika, tetracyklínu a ciprofloxacínu.

Sorbifer Durules


Tablety na zvýšenie hemoglobínu s komplexným zložením. 1 tableta obsahuje 320 mg síranu železnatého a 60 mg kyseliny askorbovej, čo podporuje lepšiu absorpciu liečiva. Proces uvoľňovania a absorpcie stopových prvkov nastáva postupne, čo znižuje podráždenie črevnej sliznice.

Sorfiber je predpísaný dospelým a deťom od 10 rokov s anémiou z nedostatku železa. Pri správnom dávkovaní dôjde k normalizácii ukazovateľov hemoglobínu za 3-4 mesiace. Kontraindikácie pri používaní lieku sú stenóza gastrointestinálneho traktu, sklon k trombóze, diabetes mellitus, ochorenie obličiek, urolitiáza..

Aktiferrin


Kvapky, kapsuly alebo sirup na báze heptahydrátu síranu železitého a l a d-serínu v rôznych dávkach. Serín je aminokyselina, ktorá zaisťuje rýchly prienik stopových prvkov do krvi, čo zvyšuje účinnosť lieku pri nižších dávkach.

Aktiferrin sa môže predpisovať deťom, vrátane novorodencov, aj dospelým počas tehotenstva, v prípade podvýživy, po resekcii alebo žalúdočných vredoch, pri zápaloch žalúdka s nízkou kyslosťou, ako aj pri prevencii anémie..

Ferronal


Jednozložkový prípravok (tablety, sirup) obsahujúci glukonát železnatý v dávke 300 mg na tabletu alebo 5 ml sirupu je vysoko vstrebateľný (až 90%). Na zvýšenie hemoglobínu v krátkom čase sa tablety užívajú 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle, aby sa vylúčili negatívne účinky potravy.

Ferronal sa môže používať na liečbu a prevenciu anémie v akomkoľvek veku, vrátane dojčiacich žien. Ak je užívanie sirupu a tabliet sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, potom sa odporúča znížiť denné dávkovanie.

Heferol


Prostriedky na zvýšenie hemoglobínu na báze fumarátu železa v kapsulách po 350 mg. Heferol sa užíva 1 kapsulu ráno 30 minút pred jedlom. Tento liek sa môže používať na liečbu anémie z nedostatku železa u detí po 12 rokoch a u dospelých s malabsorpčným syndrómom a zápalovými gastrointestinálnymi ochoreniami..

Pri používaní Heferolu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: bolesti chrbta, bolesti brucha, zníženie krvného tlaku, závraty, bolesti hlavy, tachykardia, alergické reakcie.

Ferlatum


Roztok železitého železa na perorálne podanie v ampulkách po 40 mg, ktorý je predpísaný pre nízky hemoglobín, na prevenciu stavov nedostatku železa, a to aj počas tehotenstva, dojčenia a v detstve..

Liek je kontraindikovaný pri cirhóze pečene a chronickej pankreatitíde, pri hemolytickej anémii. Liek sa používa striktne po jedle, pretože po užití Ferlatum na prázdny žalúdok sa môžu objaviť dyspeptické príznaky, bolesť v črevách, nevoľnosť, vracanie, ospalosť.

Fersinol


Liečivo na intramuskulárnu injekciu vo forme vodného roztoku komplexu železo-sorbitol. Ampulka (2 ml) obsahuje 100 mg železa. Fersinol možno predpísať dospelým a deťom na stimuláciu tvorby červených krviniek.

Priebeh liečby je od 15 do 30 injekcií, v závislosti od parametrov hemoglobínu a feritínu. Počas používania Fersinolu sa v mieste vpichu môže vyskytnúť nevoľnosť a bolestivosť.

Venofer


Hydroxid-sacharózový komplex železitého železa na intravenózne podanie. Pred začatím liečby je potrebné roztok otestovať, aby sa zistila možná alergická reakcia, ktorej zvýšené riziko existuje u osôb s bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou, ekzémami a polyvalentnými alergiami..

Venofer je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky lieku, ako aj v prvom trimestri tehotenstva. Medzi nežiaduce účinky patrí zníženie tlaku, bolesti hlavy, zvracanie..

Ako to brať správne

Dávkovanie prípravkov železa s nízkym hemoglobínom predpisuje lekár v množstve 3-4 miligramov na 1 kilogram telesnej hmotnosti, čo je v priemere od 100 do 300 miligramov denne. Počas liečby je možné dennú dávku znížiť v nasledujúcich prípadoch:

  • so závažnými gastrointestinálnymi poruchami;
  • s neznášanlivosťou;
  • s príznakmi intoxikácie.

Vo väčšine prípadov by sa doplnky železa mali užívať medzi jedlami (ráno), pretože účinnosť vstrebávania železa ovplyvňuje jedlo s niektorými soľami, kyselinami a zásadami v zložení..

10. - 15. deň po začiatku liečby sa na kontrolu účinnosti predpísaných liekov vykoná krvný test, ktorého výsledky pre normálny stav by mali vyzerať takto:

  • zvýšenie počtu retikulocytov o 2 krát;
  • zvýšenie hladiny hemoglobínu o 10 g / l.

Po 1-2 mesiacoch by sa hladina hemoglobínu mala vrátiť do normálu súčasne so zmiznutím príznakov anémie (únava, lámanie nechtov, vypadávanie vlasov). V takom prípade by liečba mala pokračovať ďalšie 2 - 4 mesiace, aby sa dosiahli normálne hladiny feritínu v sére a bunkách..

Vitamíny na zvýšenie hemoglobínu

V niektorých prípadoch sú injekcie vitamínu B12 účinným prostriedkom na zvýšenie hemoglobínu, ktorého nedostatok sa môže vyvinúť v starobe, ako aj pri výskyte nasledujúcich ochorení:

  • onkologické choroby;
  • malabsorpčný syndróm;
  • enteritída;
  • helminthická invázia.

Na normalizáciu hladiny hemoglobínu v prípade nedostatku B12 sa používa celý priebeh intravenóznych injekcií vitamínu B12 podľa nasledujúcej schémy: počas prvých šiestich týždňov sa liek podáva denne, potom v nasledujúcich troch mesiacoch - raz týždenne. V prípade nezvratného porušenia asimilácie vitamínov sú injekcie predpísané raz týždenne počas celého života.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej tiež vedie k zníženiu hemoglobínu a je častejšia u mužov a žien vo veku 20 - 30 rokov v dôsledku prísneho vegetariánstva, neschopnosti absorbovať kyselinu listovú, nadmerného požívania alkoholu, užívania antikonvulzív..

Doplnenie nedostatku kyseliny listovej sa vykonáva počas celého mesiaca dennými injekciami vitamínu B9. V závažných prípadoch, keď nie je možná absorpcia kyseliny z potravy a tabliet, sa na profylaktické podanie vitamínu B9 použije neustály nedostatok.

Prípravky železa na anémiu pre dospelých a deti

Prípravky železa s nízkym hemoglobínom u dospelých a detí sú bežným lekárskym predpisom. Pri príchode do lekárne je človek stratený z množstva liekov. Líšia sa valenciou železa (dvojmocné alebo trojmocné), typom zlúčeniny železa (organické - hykoničitany, maláty, sukcinyláty, chelátové formy a anorganické - sírany, chloridy, hydroxidy), spôsobom podávania (orálne podanie - tablety, kvapky, sirupy a parenterálne podanie) - intramuskulárne a intravenózne formy).

Ak váš lekár odporučí najlepší doplnok železa na liečbu anémie, potom je často potrebné pochopiť toto všetko, aby sa zabránilo zvýšeniu zásob železa v krvi. škaredosť rozmanitosť má svoje vlastné. Budeme sa zaoberať analýzou liekov účinných pri nedostatku železa.

Dôvody rozvoja nedostatku železa

Telo obsahuje 3 až 5 gramov železa. Väčšina z neho (75 - 80%) je v erytrocytoch, časť vo svalovom tkanive (5 - 10%), asi 1% je súčasťou mnohých enzýmov v tele. Kostná dreň, slezina a pečeň sú úložiskami rezervného železa.

Železo sa podieľa na životne dôležitých procesoch nášho tela, a preto je také dôležité udržiavať rovnováhu medzi jeho príjmom a stratami. Keď je rýchlosť vylučovania železa vyššia ako rýchlosť príjmu, vznikajú rôzne stavy nedostatku železa..

Ak je človek zdravý, potom je vylučovanie železa z nášho tela zanedbateľné. Obsah železa je do značnej miery kontrolovaný zmenou úrovne jeho absorpcie v čreve. V potravinách je železo prítomné v dvoch formách: Fe III (trojmocný) a Fe II (bivalentný). Keď sa dostane do tráviaceho traktu, anorganické železo sa rozpustí, tvoria sa ióny a cheláty železa.

Najlepšie sa vstrebávajú chelátované formy železa. Kyselina askorbová prispieva k tvorbe chelátov železa. Okrem toho fruktóza, kyselina jantárová a kyselina citrónová, aminokyseliny (napríklad cysteín, lyzín, histidín) pomáhajú chelatovať železo.

Dôvody pre nedostatok železa:

  • Zníženie účinnosti absorpcie železa v zažívacom trakte (zvýšenie rýchlosti prechodu potravy tráviacim traktom, prítomnosť zápalu v čreve, chirurgické zákroky na črevách a žalúdku, poruchy trávenia atď.);
  • Zvýšenie potreby železa v tele (počas intenzívneho rastu, tehotenstva, laktácie atď.);
  • Pokles príjmu železa v dôsledku stravovacích návykov (anorexia, vegetariánstvo atď.);
  • Akútna a chronická strata krvi (žalúdočné krvácanie s vredmi, krvácanie do čriev, obličiek, nosa, maternice a iné lokalizácie);
  • V dôsledku nádorových ochorení predĺžené zápalové procesy;
  • Znížená syntéza proteínov transportujúcich železo (napr. Transferín);
  • Deštrukcia krviniek s následnou stratou železa (hemolytické anémie);
  • Zvýšený príjem vápnika do tela - viac ako 2 g / deň;
  • Nedostatok stopových prvkov (kobalt, meď).

Telo počas menštruácie neustále stráca železo vo výkaloch, moči, pote, vo vlasoch, nechtoch.

Mužské telo stratí 0,8 - 1 mg železa denne. Ženy strácajú počas menštruácie viac železa. Za mesiac ženy stratia ďalších 0,5 mg železa. Pri strate krvi 30 ml stratí telo 15 mg železa. Spotreba železa sa významne zvyšuje u tehotných a dojčiacich matiek.

U žien sa nedostatok železa vyskytuje častejšie aj preto, že si ho ukladajú trikrát menej ako muži. A prichádzajúce železo nie vždy pokryje náklady.

Používanie prípravkov železa u tehotných žien na zníženie rizika vzniku anémie je opodstatnené v treťom trimestri a v príjme sa pokračuje ešte 2 - 3 mesiace po pôrode. Ďalšie zdroje železa sa novorodencom v prvých 3 mesiacoch nepodávajú. Predčasne narodeným deťom sa doplnky železa podávajú skôr.

Čo môže znížiť príjem železa z potravy:

  • Nadbytok fosfátov v potravinách;
  • Kyselina šťaveľová nachádzajúca sa v niektorých rastlinách;
  • Trieslovina, ktorá dodáva štipľavú chuť, znižuje absorpciu železa;
  • Čaj znižuje príjem železa o 60%, káva o 40%;
  • Fytát nachádzajúci sa v pšeničných otrubách, ryži, orechoch a kukurici;
  • Nadmerný obsah vlákniny v potravinách;
  • Látky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku - antacidá;
  • Vaječný bielok, sója a mliečne bielkoviny;
  • Niektoré konzervačné látky, ako napríklad EDTA.

Pravidlá suplementácie železa

Prípravky železa sa používajú na zníženie rizika nedostatku železa, ako aj pri komplexnej liečbe anémie.

Liečba sa tradične začína perorálnymi tabletami. Uprednostňujú sa lieky, ktoré môžu spôsobiť rýchly nárast hemoglobínu v krvi s nízkym rizikom vedľajších účinkov.

Zvyčajne sa začína stanovením vysokých dávok železa: 100 - 200 mg / deň. Podobné množstvo železa je schopné kompenzovať náklady tela na tvorbu potrebného množstva hemoglobínu. Ak sa dávka prekročí o 200 mg / deň, pozorujú sa oveľa častejšie vedľajšie účinky.

Ak je liek vybraný správne, hemoglobín sa vráti do normálu do 15-30 dní. Keď krvný obraz dosiahne požadované hodnoty, doplnok železa sa užíva najmenej 2 mesiace na doplnenie zásob železa (v kostnej dreni, pečeni, slezine).

Ako správne užívať doplnky železa:

  • Pred jedlom alebo počas jedla. Biologická dostupnosť nezávisí od dennej doby, ale existujú odporúčania, ktoré sa majú užívať večer;
  • Odporúča sa zapiť čistou vodou;
  • Nemôžete piť mlieko, kávu, čaj kvôli zníženiu absorpcie;
  • Nekombinujte perorálnu suplementáciu železa s liekmi, ktoré blokujú tvorbu alebo neutralizujú účinok kyseliny chlorovodíkovej: antacidá (sóda bikarbóna, fosfalugel, almagel, gastal, rennie atď.), Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lanzoprazol, ezomeprazol atď.);
  • Prípravky železa ovplyvňujú účinok niektorých antibiotík, preto by príjem týchto liekov mal byť časovo oddelený o 2 hodiny;
  • Suplementácia železa nie je kompatibilná s konzumáciou alkoholu. Alkohol zvyšuje vstrebávanie železa a zvyšuje riziko vzniku intoxikácie železom;
  • Absorpcia železa nebude ovplyvnená horčíkom (magne B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát horečnatý), ale extrémne dávky 2 alebo viac gramov vápnika ho môžu znížiť..

Vlastnosti prípravkov železa

V prípade anémie z nedostatku železa sa užívajú prípravky z dvoch (Fe II) a trojmocného (Fe III) železa. Prípravky s Fe II majú vyššiu biologickú dostupnosť ako trivalentné. Molekulárne železo v týchto prípravkoch je obsiahnuté v organických a anorganických zlúčeninách, ktoré sa tiež líšia svojou biologickou dostupnosťou a znášanlivosťou (frekvencia vedľajších účinkov).

I. Anorganické soli železného železa

Najbežnejším zástupcom anorganickej zlúčeniny železa v prípravkoch s Fe II je síran železitý. Vyznačuje sa relatívne nízkou biologickou dostupnosťou (až 10%) a častými vedľajšími účinkami spojenými s podráždením sliznice tráviaceho traktu.

Takéto prípravky železa sú zvyčajne lacnejšie ako analógy. Najpopulárnejší zástupcovia, ktorých nájdete v lekárňach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Na zvýšenie biologickej dostupnosti železa sú často obsiahnuté kyselina askorbová a kyselina listová.

Lekárne vám dajú dosť skromný výber, ak si chcete kúpiť doplnok železa s chloridom železitým. Dvojmocné železo, ktoré je súčasťou anorganickej soli, nepoteší biologickou dostupnosťou 4% a nezaručuje absenciu vedľajších účinkov. Zástupca: Hemofer.

II. Organické soli železa

Kombinujú vyššiu biodostupnosť Fe II a organických solí, biologická dostupnosť môže dosiahnuť 30-40%. Menej časté vedľajšie účinky spojené s užívaním doplnkov železa. Lieky sú dobre znášané počas tehotenstva a laktácie. Nevýhody možno zapísať na vyššie náklady na tieto lieky.

  • Kombináciu organických solí železa, medi a mangánových glukonátov predstavuje francúzsky prípravok Totem, ktorý je k dispozícii ako roztok..
  • Kombinácia železnatého fumarátu a kyseliny listovej je ukrytá v kapsule rakúskeho pôvodu - Ferretab.
  • Komplexné zloženie chelatovaných foriem glukonátu železnatého, kyseliny askorbovej a bylinných synergistov možno nájsť v prípravku Iron Chelate - doplnku výživy americkej výroby. Nie je to droga, ale vynikajúci zdroj vysoko vstrebateľného železa s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami.

III. Anorganické zlúčeniny železa

Vyznačujú sa nízkou biologickou dostupnosťou týchto foriem železa (až 10%). Najbežnejšou formou uvoľňovania je injekcia.

Táto forma liekov rieši problém vedľajších účinkov spojených s podráždením gastrointestinálnej sliznice. Dodáva však niekoľko podmienok potrebných na splnenie podávania lieku a súvisiace vedľajšie účinky a komplikácie. Sú to lieky voľby pri ťažkých formách anémie, pri chorobách tráviaceho traktu, ktoré vedú k zníženiu absorpcie železa..

Účinnou látkou sú komplexy s hydroxidom železitým. Ako pomocná látka sa používa kyselina listová. Populárni zástupcovia: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organické zlúčeniny železa

Predstavuje španielsky liek Ferlatum v dvoch modifikáciách: s kyselinou listovou a bez nej. K dispozícii vo forme perorálneho roztoku.

Zoznam doplnkov železa s nízkym hemoglobínom pre dospelých a deti

Názov /
Výrobca
Formulár
uvoľnenie
Ceny
($)
Zlúčenina
žľaza
číslo
žľaza
Dcérska spoločnosť
látok
Anorganické soli Fe II
Sorbifer Durules /
(Maďarsko)
tab. 320 mg /
Č 30/50
4.5-
15.5
Síran100 mg / tab.Vitamín C
Aktiferrin /
(Nemecko)
vrchnáky. 300 mg /
Č. 20/50
2.33-
8.5
Síran34,5 mg / viečka.L-serín
kvapky /
30 ml
3.33-
8,42
9,48 mg / ml
sirup /
100 ml
2.33-
5,82
6,87 mg / ml
Aktiferrin
compositum /
(Nemecko)
vrchnáky /
Č. 30
5.934,5 mg / viečka.L-serín,
kyselina listová,
kyanokobalamín
Ferro-Foilgamma /
(Nemecko)
vrchnáky. /
Č. 20/50
4.17-
14,82
Síran37 mg / viečka.Askorbický,
kyselina listová,
kyanokobalamín,
Fenyly /
(India)
vrchnáky. /
Č. 10/30
1,67-
7,32
Síran45 mg / viečka.Askorbický,
kyselina pantoténová,
riboflavín,
tiamín,
pyridoxín
Ferroplex /
(Nemecko)
dražé /
Č. 100
-Síran50 mg / dražéKyselina askorbová
Tardiferon /
(Francúzsko)
tab. /
Č. 30
3.17-
7.13
Síran80 mg / tab.-
Gyno-Tardiferon /
(Francúzsko)
16,33Kyselina listová
Ferrogradumet / (Srbsko)tab. /
Č. 30
-Síran105 mg / tab.-
Feroplect /
(Ukrajina)
karta /
Číslo 50
1,46-
1,65
Síran10 mg / tab.Kyselina askorbová
Hemofer / (Poľsko)kvapky /
Č. 30
1.19-
1.63
Chlorid44 mg / ml-
Organické soli Fe II
Totem /
(Francúzsko)
Riešenie /
Č. 10
6,67-
12,81
Glukonát50 mg / 10 mlMedené glukonáty a
mangán
Ferretab /
(Rakúsko)
vrchnáky. /
Č. 30/100
4.17-
16,46
Fumarát50 mg / viečka.Kyselina listová
Chelát železa /
(USA)
tab. /
Č. 180
14,52Chelátujte, glukonát25 mg / tab.Kyselina askorbová,
chelát vápenatý,
zber synergických bylín
Anorganické zlúčeniny Fe III
Ferrum Lek /
(Slovinsko)
injekčný roztok /
Číslo 5/50
10.5-
67
Hydroxid100 mg / 2 ml-
sirup /
100 ml
2.12-
9.07
50 mg / 5 ml-
tab. prežúvať /
Číslo 30/50/90
4.33-
14,48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Švajčiarsko)
tab. /
Č. 10/30
4.33-
9.3
Hydroxid100 mg / tab.-
sirup /
150 ml
4,03-
9.17
10 mg / ml
injekčný roztok /
# 5
13,33-
23.3
100 mg / 2 ml
kvapky /
30 ml
3.67-
5,08
50 mg / ml
Maltofer Foul /
(Švajčiarsko)
tab. /
Č. 10/30
6,67-
14,72
100 mg / tab.Kyselina listová
Biofer /
(India)
tab. /
Č. 30
4,63-
7,22
Hydroxid100 mg / tab.Kyselina listová
Ferinject /
(Nemecko)
injekčný roztok /
2/10 ml
20,45-
66,67
Hydroxid50 mg / ml-
Feroxid /
(Bielorusko)
injekčný roztok /
Č. 5/10
8.23-
šestnásť
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Poľsko)
kvapky /
30 ml
6.30-
7
Hydroxid50 mg / ml-
Venofer /
(Nemecko)
roztok na intravenóznu injekciu /
# 5
43,46-
58,95
Hydroxid100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Nemecko)
injekčný roztok /
# 5
31,67-
78,45
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Likferr /
(India)
roztok na intravenóznu injekciu /
# 5
25-
58,33
Hydroxid100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Nemecko)
roztok na intravenóznu injekciu /
# 5
180,21-
223
Hydroxid200 mg / 2 ml-
Organické soli Fe III
Ferlatum /
(Španielsko)
Riešenie /
Č. 10
9,71-
23,37
Sukcinylát40 mg / 15 ml-
Ferlatum Foul /
(Španielsko)
Riešenie /
Č. 10
8,72-
17,62
Sukcinylát40 mg / 15 mlFolinát vápenatý

Komplikácie a vedľajšie účinky suplementácie železa

Najčastejšie komplikácie súvisia s tráviacim traktom:

  • pocit nafukovania;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • zvracanie, pocit nevoľnosti;
  • porucha stolice (hnačka alebo zápcha).

Železné doplnky často farbia stolicu tmavou alebo čiernou farbou. Čierna stolica, ktorá je zvyčajne znakom krvácania, v tomto prípade jednoducho naznačuje, že časť železa sa neabsorbovala a nepredstavuje hrozbu..

V niektorých prípadoch doplnky železa ovplyvňujú farbu zubov, čo vedie k dočasnému tmavému plaku. Táto vlastnosť kazí vzhľad zubov. Aby sa zabránilo hromadeniu povlaku, odporúča sa neriediť tekuté formy železa a po požití si zuby dôkladne umyť..

Existujú tiež alergické reakcie a neznášanlivosť na určité zložky lieku: výskyt svrbenia, vyrážky, žihľavky, astmy. Mali by ste okamžite prestať užívať liek a vyhľadať pomoc od lekára..

V prípade porušenia techniky zavádzania injekčných foriem liekov sa často zistí:

  • vzhľad abscesov;
  • zafarbenie kože v mieste vpichu;
  • atrofické zmeny;
  • výskyt bolestivých hrčiek v oblasti vpichu.

Prípravky na zvýšenie hemoglobínu - prehľad najlepších liekov s pokynmi, zložením, indikáciami a cenou

Proteín hemoglobín obsahujúci železo viaže kyslík a zaisťuje jeho dodanie do tkanív. Normálne je hladina látky v krvi 120 - 150 g / l pre ženy a 130 - 160 g / l pre mužov. Pri poklese ukazovateľov o 10-20 jednotiek od dolnej hranice môžeme hovoriť o anémii. Aby ste ju vylúčili, musíte užívať lieky na zvýšenie hemoglobínu..

Indikácie pre použitie liekov na zvýšenie hemoglobínu

Ak je v tele nedostatok železa, sú potrebné tablety na zvýšenie hemoglobínu. Možno neprichádza v správnom množstve alebo sa jednoducho nevstrebáva. Na zmiernenie prejavov anémie sa používajú prípravky síranu železnatého alebo trojmocného hydroxidu, navyše obohatené o vitamíny C, B12, kyselinu listovú. Príčiny poklesu hemoglobínu možno nazvať niektorými chorobami, poškodením krviniek v dôsledku užívania drog alebo dedičnými chybami.

Tablety na zvýšenie množstva tohto proteínu sa neodporúčajú pri helmintických inváziách, ochoreniach pečene a množení zhubných nádorov. Indikácie sú:

  • chronická anémia z nedostatku železa;
  • dysfunkcia trávenia;
  • anémia v dôsledku podvýživy;
  • chronické ochorenie obličiek;
  • vonkajšia intoxikácia, infekčné choroby;
  • obdobie zotavenia po strate krvi (chirurgický zákrok, pôrod u tehotných žien, menštruačné straty sprevádzané slabosťou, bolesťami hlavy, palpitáciami).

Lieky na zvýšenie hemoglobínu

Iba lekár môže zvoliť liek na zvýšenie hemoglobínu v krvi. Samoobslužné podávanie liekov spomaľuje absorpciu iónov obsahujúcich železo, vyvoláva negatívne reakcie, vývoj patológií tráviaceho traktu. Lekári predpisujú také lieky s vitamínom C, ktorý má pozitívny vplyv na absorpciu lieku. Populárnou formou sú pilulky, ktoré sa užívajú ústami a pôsobia rýchlo..

Irovit

Kapsuly na báze fumarátu železa, kyseliny askorbovej a kyseliny listovej, kyanokobalamínu a monohydrochloridu lyzínu nazývaného Irovit (cena 50 kapsúl - 500 rubľov) stimulujú krvotvorbu (krvotvorbu), liečia anémiu spôsobenú silnou menorágiou alebo inými príčinami. 1 kapsula obsahuje 100 mg železa. Dospelí užívajú 1 kapsulu denne pol hodiny pred jedlom.

Dávkovanie pre deti je predpísané individuálne. Kurz trvá najviac šesť mesiacov. Vedľajšie účinky lieku sú zápcha, nepríjemné pocity v bruchu, hnačka. Kontraindikácie: intolerancia zložiek kompozície, hemochromatóza (dedičné porušenie absorpcie železa). Je zakázané kombinovať Irovit s antacidami, chloramfenikolom, tetracyklínmi - medzi ich užitím je lepšie počkať 3 hodiny.

Maltofer

Žuvacie tablety Maltofer na zvýšenie hemoglobínu (cena od 318 rubľov za 30 kusov) sú kombinovaným prípravkom obsahujúcim železité železo vo forme hydroxidu polymaltózy. Vyrába sa viac kvapiek, sirupu, ampuliek. Tento stabilný hematopoetický komplex je štrukturálne podobný feritínu (proteínový komplex, ktorý je zásobou železa v tele), takže sa rýchlo vstrebáva a začleňuje do hemoglobínu..

Kontraindikácie pre prijatie sú hemosideróza (nadmerná koncentrácia hemosiderínu v telesných tkanivách), hemochromatóza, anémia olova alebo sideroachrestiku, precitlivenosť na zložky kompozície. Tablety sa užívajú perorálne v 1 - 2 kusoch po dobu 3 - 5 mesiacov. Ak sa liek používa na liečbu nedostatku latentného železa, kurz trvá 1-2 mesiace. Vedľajšie účinky: bolesť, hnačka, zvracanie, nevoľnosť, zápcha.

Tardiferon Retard

Tablety Tardiferon Retard (cena 30 kusov je 259 rubľov) majú predĺžený účinok vďaka obsahu dvojmocného seskvirodného železa (80 mg na 1 kus) a ricínového oleja. Liečivo má hematopoetický účinok, dopĺňa nedostatok železa. Tablety sa užívajú pred jedlom alebo počas jedla, 1-2 ks. denne.

Pri ťažkej anémii trvá priebeh liečby 3 - 6 mesiacov. Na účely profylaxie sú tehotným ženám predpísané tablety každý deň alebo každý druhý deň, počnúc 4 mesiacmi od narodenia dieťaťa. Kontraindikácie: hemolytická anémia, talasémia (anémia so zníženou syntézou hemoglobínu), vek do 6 rokov, diabetes mellitus 1. typu. Vedľajšie účinky: bolesti brucha, poruchy tráviaceho traktu, alergie.

Ferlatum

Roztok ferlata (fľaša s objemom 15 ml stojí 915 rubľov) obsahuje proteín sukcinylátu železa (40 mg trojmocného prvku na ml). Liečivo má krvotvorné, protianemické vlastnosti, stimuluje syntézu hemu. Kontraindikáciou pre použitie roztoku je precitlivenosť na zložky kompozície. Vedľajšie účinky: bolesti brucha a epigastrie, hnačky, nevoľnosť, zápcha.

Ferlatum sa užíva pred jedlom. Dospelí musia používať 1 - 2 fľaše denne v 2 rozdelených dávkach, deti - 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti v dvoch dávkach, s priebehom nie dlhším ako šesť mesiacov. V prípade menorágie, tehotenstva, krvácania sa trvanie užívania drog určuje individuálne. Je lepšie zapiť roztokom vodou, v kombinácii s inými tekutinami môže vytvárať nerozpustné komplexy.

  • Ako zbierať moč od chlapčeka
  • Príznaky ureaplazmy u mužov
  • Ako liečiť cervikálnu osteochondrózu

Ferretab

Liečivo so železom na zvýšenie hemoglobínu Ferretab (30 kapsúl stojí 340 rubľov) má predĺžený účinok, obsahuje kyselinu listovú a fumarát železnatý. Nástroj dopĺňa nedostatok železa, vykonáva krvotvornú funkciu. Kontraindikácie pri jeho použití sú precitlivenosť na zložky kompozície, nedostatok vitamínu B12, anémia olovnatého typu.

Ferretab sa môže užívať počas tehotenstva, dojčenia s opakovanými relapsmi anémie. Vedľajšie účinky: zápcha, pocit plnosti v žalúdku, alergie, nevoľnosť, zvracanie. Kapsuly sa užívajú nalačno, 1 kus denne. Pri závažnom nedostatku železa sa dávka môže zvýšiť na 2 - 3 kapsuly denne. Po dosiahnutí normálnej hladiny hemoglobínu kurz trvá najmenej ďalší mesiac.

Sorbifer Durules

Tablety Sorbifer Durules (30 kusov stojí 380 rubľov) obsahujú síran železnatý a kyselinu askorbovú, ktoré zvyšujú hemoglobín. Liečivo kompenzuje nedostatok prvkov, má antianemický účinok a môže sa použiť na profylaktické účely. Kontraindikácie: obštrukčné gastrointestinálne zmeny, hemochromatóza, vek do 12 rokov.

Vedľajšie účinky lieku: nevoľnosť, zápcha, hnačka, bolesti brucha. Tablety sa užívajú perorálne vcelku a zapíjajú sa najmenej 100 ml tekutiny. Nedajú sa rozdeliť ani prežuť. Dospelí užívajú 1 tabletu 1 - 2 krát denne, potom sa dávka zvyšuje na 3 - 4 tablety denne, rozdelené do dvoch dávok počas 3 - 4 mesiacov. Tehotné ženy musia na prevenciu vypiť tabletu dvakrát alebo raz denne..

Heferol

Heferolové kapsuly (30 kusov stojí 590 rubľov) obsahujú fumarát železitý, majú hematopoetické a erytropoetické účinky a dopĺňajú nedostatok prvkov. Dvojmocná zlúčenina slúži na zvýšenie hemoglobínu, stimuluje procesy v kostnej dreni. Kontraindikácie pri užívaní lieku: hemosideróza, črevné divertikuly alebo črevná obštrukcia, transfúzia krvi (transfúzia krvi), megaloblastická alebo hemolytická anémia..

Náprava je povolená počas tehotenstva a laktácie. Jeho vedľajšími účinkami sú nevoľnosť, hemosideróza, zvracanie, čierna stolica, bolesti v epigastriu, alergie. Nepite pilulky s mliekom, čajom, kávou. Užívajú sa pol hodiny pred raňajkami, deťom starším ako 12 rokov sa ukazuje, že na prevenciu vypijú 1 kapsulu, 2 ks. za deň v 1-2 dávkach - na ošetrenie. Kurz trvá 6-12 týždňov. Po normalizácii krvného obrazu sa liek pije ďalšie 3-4 mesiace.

Totem

Perorálny roztok Totem (20 ampuliek po 10 ml stojí 540 rubľov) obsahuje dihydrát glukonátu železnatého, mangán a glukonát meďnatý. Liečivo má antianemický účinok, obsahuje železo na syntézu hemu, normalizáciu obsahu myoglobínu (svalový proteín viažuci kyslík), feritín. Používa sa opatrne pri cukrovke..

Liečba je kontraindikovaná pred dosiahnutím veku troch mesiacov, s talasémiou, exacerbáciou peptického vredu, intoxikáciou olovom. Dospelým sa predpisuje 100 - 200 mg železa denne (2 - 4 ampulky) v 2 - 4 dávkach, pre deti - 5 - 7 mg / kg telesnej hmotnosti. Na kontrolu hladiny železa by sa roztok mal užívať každé dva mesiace. Počas tehotenstva je 50 mg predpísaných denne, v priebehu 3 - 6 mesiacov. Vedľajšie účinky: čierne výkaly, hnačky, zvracanie, pálenie záhy, stmavnutie zubnej skloviny.

Injekcie na zvýšenie hemoglobínu

Vo forme injekcií sú predpísané prípravky železa na zníženie hemoglobínu u dospelých, ak je hladina látky kriticky nízka a musíte ju rýchlo upraviť. Injekcie poskytujú okamžitý prísun železa do krvi. Obsahujú rýchlo asimilované látky. Niekedy prípravky so železom na zvýšenie hemoglobínu vo forme injekcií obsahujú kyselinu askorbovú, kyselinu listovú, minerály.

Ferrum-Lek

Sirup, žuvacie tablety a roztok na intramuskulárne podanie Ferrum-Leku (5 ampuliek po 2 ml stojí 1 300 rubľov) obsahuje komplex hydroxidu železitého s polymér dextranom a má antianemické vlastnosti. Kvapalina je stabilná a podobnej štruktúry ako feritín. Riešenie pomáha znižovať slabosť, únavu, tachykardiu, závraty, bolesť a suchú pokožku. Používa sa opatrne pri bronchiálnej astme, kardiovaskulárnej insuficiencii do 4 mesiacov veku.

Liek je kontraindikovaný v prípade nadbytku železa v tele, Osler-Randu-Weberovho syndrómu, akútnych infekcií obličiek, nekontrolovanej hyperparatyreózy (zvýšenie hormónov štítnej žľazy), v prvom trimestri tehotenstva, s cirhózou pečene, infekčnou hepatitídou. Štandardné dávky pre dospelých sú 1-2 ampulky denne, pre deti - 0,06 ml / kg denne. Vedľajšie účinky: arteriálna hypotenzia, bolesti kĺbov, opuchnuté lymfatické uzliny, závraty, dyspepsia.

  • Kuracie nugetky: domáce recepty
  • Ako liečiť trofické vredy na nohách ľudovými prostriedkami
  • Nurofen - návod na použitie. Ako sa Nurofen podáva dospelým a deťom v sirupe, tabletách a čapíkoch

Jectofer

Roztok Zhektofer (5 ampuliek po 2 ml stojí asi 1 000 rubľov) obsahuje železnaté železo so sorbitolom, dextrínom a kyselinou citrónovou. Vďaka aktívnej zložke sa kvapalina ľahko vstrebáva a vstupuje do systémového obehu, nemá karcinogénny účinok. Kontraindikácie sú intolerancia zložiek kompozície, peptický vred žalúdka, akútna leukémia alebo pyelonefritída, skoré tehotenstvo..

Liek neovplyvňuje procesy krvotvorby. Jeho vedľajšími účinkami sú generalizovaná žihľavka, kovová chuť v ústach, nevoľnosť, búšenie srdca, arytmie, zvracanie a slabosť. Roztok sa injikuje intramuskulárne každý druhý deň podľa schémy 1,5 mg na kg hmotnosti pacienta. 1 ampulka (2 ml) Jectoferu má štandardnú dávku pre dospelého človeka s hmotnosťou 70 kg.

Cosmofer

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie Cosmoferu (10 ampuliek po 2 ml stojí 1 500 rubľov) obsahuje komplex hydroxidu dextranu a železitého železa. Kontraindikácie: bronchiálna astma, ekzém, prvý trimester tehotenstva, vek do 18 rokov. Pri laktácii, poškodení funkcie obličiek je liek predpísaný s opatrnosťou.

Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 100 - 200 mg 2-3 krát týždenne. Intravenózna infúzia sa vykonáva po dobu 15 minút, liečivo sa zriedi soľným roztokom alebo 5% roztokom glukózy. Intramuskulárne injekcie sa zavádzajú do zadku. Nežiaduce reakcie: znížený krvný tlak, dyspepsia, zväčšené lymfatické uzliny, tromboflebitída, anafylaxia (pľúcny edém).

Doplnky a vitamíny

Vitamíny sú nevyhnutné pri liečbe anémie na zvýšenie hemoglobínu v krvi, najmä ak je príčinou patológie nedostatok týchto látok. Indikácie pre použitie doplnkov výživy sú vitamín C, B12, kyselina listová, vyčerpanie tela, strata krvi. Doplnky výživy a vitamíny sú predpísané vo forme injekcií alebo tabliet.

Fenuls

Fenulsové kapsuly (10 kusov stojí 140 rubľov) obsahujú bezvodý síran železnatý, tiamínmononitrát, riboflavín, pyridoxín hydrochlorid, kyselinu askorbovú, pantotenát vápenatý, nikotínamid. Slúžia na vyrovnanie nedostatku vitamínov. Kontraindikácie: alergia na zložky kompozície, hemosideróza, hemochromatóza. Deti majú zakázané vitamíny.

Kapsuly sa užívajú perorálne s nedostatkom latentného železa, jeden kus denne, mesiac. Na prevenciu latentného nedostatku mikroživín sa 1 kapsula užíva 1 - 2 dni pred začiatkom menštruácie, počas nich a 1 - 2 dni po nej. Fenuls môžete používať od 14. týždňa tehotenstva raz za dva týždne s prestávkou 7 dní. Vedľajšie účinky: zvracanie, hnačky, zápcha, závraty.

NUTRILITE Iron Plus

Tablety železa plus NUTRILITE (120 ks. Cena 800 rubľov) sú zobrazené s nerovnováhou železa, kyseliny listovej, obsahujú stopové prvky vo forme glukonátu a fumarátu. Sú vhodné pre diabetikov, vegetariánov, neobsahujú laktózu, lepok, obohatené o uhličitan vápenatý zo škrupín ustrice, špenátový koncentrát. Liek je predpísaný jednou tabletou denne s jedlom po dobu 3-4 týždňov. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie.

Nutrimax Vision

Tablety Nutrimax (100 kusov stojí 320 rubľov) sú multivitamíny. Kontraindikácie: hypervitaminóza, precitlivenosť na zložky kompozície. Zložkami prípravku sú vitamíny A, E, D, K, B1, B2, B5, B6, B12, kyselina listová, PP, C, extrakt zo ženšenu, rastlinný deanol. Tablety sú obohatené o horčík, železo, zinok a meď. Obsahujú bór, vanád, jód a mangán; zahŕňal molybdén, nikel, cín, selén, fluór a chróm. Vedľajšie účinky pri používaní: alergie, svrbenie, žihľavka, hnačka. Dávkovanie - 1 ks. o deň.

Vitabiotiká feroglobín B 12

Sirup a kapsuly feroglobínu-B12 (200 ml stojí 460 rubľov) sú bohaté na vitamíny B1, B2, B6, B12, C, niacín, kyseliny pantoténové a listové, glycerofosfát vápenatý. Kompozícia obsahuje citrát železo-amónny, zinok, mangán, meď vo forme síranu, jodid draselný, med, lyzín hydrochlorid, sladový extrakt. Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky, onkológia.

Dospelí pijú liek 1 kapsulu jedenkrát denne počas jedla po dobu 3-4 týždňov. Sirup sa užíva v čajovej lyžičke po jedle dvakrát denne, počas tehotenstva - trikrát denne. Deťom do 3 rokov sa podáva pol čajovej lyžičky lieku denne, do 6 rokov - rovnaké množstvo, ale už dvakrát denne, do 12 rokov - celá čajová lyžička 1-2 krát denne. Vedľajší účinok sa prejavuje vo forme alergií.

Ako správne užívať doplnky železa

Aby lieky predpísané lekárom na zvýšenie hemoglobínu v krvi účinne fungovali, musíte dodržiavať pravidlá ich príjmu. Odporúčania pre pacientov:

  1. Prípravky železa sa neodporúčajú konzumovať súčasne s tetracyklínmi, levomycetinom, látkami obsahujúcimi vápnik.
  2. Tablety musíte užívať po jedle, aby sa stopové prvky úplne vstrebali. Potraviny sú zakázané ihneď po užití lieku. Nemôžete piť kávu, čaj, je zakázané žuť tablety.
  3. Lieky sa užívajú s prestávkou šesť hodín.
  4. Liečba začína malými dávkami, po chvíli sa dávka môže zvýšiť na optimálnu hodnotu.
  5. Priebeh liečby anémie z nedostatku železa trvá dlho - až šesť mesiacov. Po normalizácii stavu sa odporúča opakovať terapiu ďalšie 2-3 mesiace, aby sa zabránilo relapsu..
  6. Vitamín C a kyselina listová pomôžu lepšie vstrebávanie iónov železa.

Pre Viac Informácií O Cukrovke