Ako správne robiť krvné testy na hormóny štítnej žľazy

Choroby štítnej žľazy nie sú často diagnostikované v porovnaní s inými ochoreniami, ale sú dosť závažné. Podľa štatistík sú asi 3% ľudí na celom svete náchylní na tieto choroby. V Rusku sa rôzne odchýlky pozorujú u 40% ľudí a najčastejšie sa táto choroba pozoruje u žien. Aby ste mohli začať liečbu včas, musíte neustále monitorovať ukazovatele krvného testu na hormóny štítnej žľazy a pravidelne ich odovzdávať na testovanie. Úroveň koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu TSH je veľmi dôležitým indikátorom súčasného stavu orgánu..

Pojem TSH a faktory ovplyvňujúce hladinu jeho koncentrácie

Štítna žľaza je dôležitou súčasťou ľudského endokrinného systému, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy v tele a stimuluje správne fungovanie všetkých orgánov. Ak sa zníži produkcia potrebných hormónov hypofýzou, objaví sa letargia a ľahostajnosť, nezdravá ospalosť a nadmerné potenie, zníži sa libido a bolesti kĺbov, objavia sa kŕče a srdcový rytmus, začne vypadávanie vlasov a objaví sa suchá pokožka. Všetky tieto nepríjemné príznaky sú priamym dôsledkom skutočnosti, že telo má nedostatok tak dôležitého prvku, ako je hormón stimulujúci štítnu žľazu..

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je produkcia hormónov, ktoré pomáhajú udržiavať normálny priebeh mnohých procesov v tele. Akákoľvek fluktuácia množstva hormónov z normálneho stavu na zníženie alebo zvýšenie má so sebou mimoriadne vážne následky. Preto je také dôležité včas identifikovať nebezpečnú zmenu v množstve TSH v tele a prijať proaktívne opatrenia. Hodnotu ich obsahu môže preukázať krvný test na hormóny štítnej žľazy. Čo je to TSH? A keď je potrebné vykonať analýzu na určenie jej úrovne?

Ako už bolo spomenuté vyššie, TSH sa nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu. Inak sa tiež nazýva tyreotropín alebo tyreotropín. Je zodpovedný za reguláciu štítnej žľazy a jej hlavnou funkciou je ovplyvňovanie syntézy mimoriadne dôležitých rastových hormónov T3 (trijódtyranín) a T4 (tyroxín). Ich oblasťou zodpovednosti je riadenie výroby energie a kontrola metabolizmu tukov a bielkovín. TSH je tiež zodpovedný za reguláciu hladiny jódu a za zvýšenie lipolýzy - štiepenia tukov vstupujúcich do tela na jednotlivé mastné kyseliny. Na zistenie, či existujú abnormality v obsahu tohto hormónu, je potrebné darovať krv pre hormóny štítnej žľazy. TSH sa môže meniť pod vplyvom uvoľňujúcich faktorov vylučovaných neurosekrečnými bunkami hypotalamu.

Úroveň TSH sa mení v závislosti od toho, v ktorý čas dňa je analýza vykonaná. Tento hormón dosahuje vrchol v noci v rozmedzí 2-4 hodín alebo ráno v intervale od 6 do 8, najnižší obsah večer - od 17 do 19 hodín. Ak je pacient v noci hore, potom dôjde k porušeniu v procese sekrécie TSH. Tehotenstvo a dojčenie majú vplyv na zníženie hladiny hormónov, čo je normou. Niektoré lieky môžu mať rovnaký účinok..

Kedy robiť výskum?

Lekári - endokrinológ a terapeut môžu predpísať krvný test na hormóny štítnej žľazy. Priradili túto analýzu takým kategóriám osôb:

  • ak máte podozrenie na hypotyreózu alebo štítnu žľazu;
  • s neplodnosťou a prítomnosťou problémov s potenciou;
  • keď pacient podstupuje hormonálnu substitučnú liečbu;
  • ak máte problémy so srdcom;
  • s myopatiou (poškodenie svalov);
  • pri nízkej telesnej teplote;
  • s intenzívnym vypadávaním vlasov;
  • so stratou menštruácie;
  • s dlhotrvajúcou depresiou a v iných prípadoch hormonálneho narušenia.

Je dôležité vedieť, ako darovať krv pre hormóny štítnej žľazy. Tento postup je veľmi dôležitý, hoci pri darovaní krvi nie je nič zvlášť ťažké. Pretože však príliš veľa faktorov môže ovplyvniť výsledky testu TSH a skresliť ich výsledky, je veľmi dôležitá správna príprava na darovanie krvi pre hormóny štítnej žľazy. Ak lekár predpísal darovanie krvi pre hladinu TSH a nepovedal, ako sa na to pripraviť, mali by ste si s ním ujasniť podrobnosti o prípravnom období. V opačnom prípade skreslené výsledky neumožnia lekárovi stanoviť správnu diagnózu a predpísaná liečba bude neúčinná..

Pravidlá prípravy analýzy

Správnosť diagnózy závisí aj od toho, aké vyšetrenia sa robia na štítnu žľazu. Pre presnejší klinický obraz je spolu s analýzou hladiny koncentrácie TSH predpísaný test hormónov T3 a T4. Ich obsah v krvi pacienta je nepriamo úmerný hladine TSH - ak tieto hormóny dosiahnu určitú vysokú hladinu koncentrácie v krvi, potom to má depresívny vplyv na produkciu TSH, ak klesne množstvo T3 a T4, potom sa príslušne zvýši hladina TSH. Indikátory T3 a T4 umožňujú endokrinológovi vidieť širšie a správne vyhodnotiť hormonálne pozadie.

Aby ste mohli úspešne absolvovať analýzu na úrovni TSH, mali by ste byť dobre pripravení. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára budete musieť najskôr podstúpiť určité procedúry. Pred darovaním krvi pre hormóny štítnej žľazy musí pacient splniť určité podmienky. Tri dni pred odberom krvi musí:

  • nefajčite a nekonzumujte žiadne alkoholické nápoje;
  • vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu;
  • poskytnúť si pokojný emočný stav;
  • vylúčiť podchladenie a prehriatie tela;
  • neužívajte lieky, ktoré nie sú dohodnuté s endokrinológom, v prvom rade to platí pre hormonálne lieky a lieky obsahujúce jód, ako aj pre rôzne komplexy vitamínov.

12 hodín pred darovaním krvi pre hormóny štítnej žľazy je potrebné odmietnuť jedlo a vykonať testy s prázdnym žalúdkom. Je povolené piť iba jeden pohár vody ráno. Bez ohľadu na to, aké ťažké bude vykonávanie týchto činností, musí sa to urobiť. Toto sú pravidlá vykonávania analýzy hormónov štítnej žľazy a ich implementácia je výlučne v sfére záujmu pacienta. Samotného pacienta najviac zaujíma, aby bola diagnóza správna a predpísaná liečba účinná. Z tohto dôležitého dôvodu sa musia prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy..

Ako brať?

Aby každý lekár čo najviac pomohol vidieť skutočný obraz o hormonálnych procesoch prebiehajúcich v tele, každý pacient by mal vedieť, ako správne darovať hormóny štítnej žľazy. Keď človek spočiatku pozná celý algoritmus postupu, pokúsi sa presne dodržiavať všetky pokyny a neurobí nič, čo by mohlo narušiť jeho výkonnosť. Preto je vhodné, aby lekár rozvinul celý zákrok pred pacientom a podrobne povedal, ako darovať krv na hormóny štítnej žľazy.

Všetky štúdie sa predkladajú podľa osobitnej schémy. Je potrebné ich užiť ráno, od 8. do 11. hodiny, potom čo obsah TSH prekonal svoj vrchol a začal klesať. Podľa expertov by sa táto analýza nemala robiť narýchlo, iba behom do miesta výpadku a stále v rozčúlenom stave. Pred poskytnutím krvi sa musíte upokojiť a zostať v úplnom pokoji 20 - 30 minút, aby bola analýza spoľahlivá. Až potom by sa mala pacientovi odobrať krv. V tomto prípade sa krv daruje pre hormóny štítnej žľazy na prázdny žalúdok. Metóda, pomocou ktorej sa určuje hladina TSH v krvi, sa nazýva chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. Touto metódou sa vyšetruje krvné sérum.

Krv sa odoberá na analýzu odobratím z kubitálnej žily v pravej alebo ľavej ruke. Frekvencia postupu vyšetrenia je stanovená lekárom v závislosti od stupňa zložitosti ochorenia. Zvyčajne, ak má pacient akékoľvek odchýlky vo výkone štítnej žľazy jej funkcií, takéto testy sa vykonávajú dvakrát ročne..

Čo treba brať do úvahy?

Odporúča sa to robiť zakaždým v rovnakom čase, pod vedením jedného lekára a v rovnakom laboratóriu. Ak sa analýza vykonáva v inom laboratóriu, bude ťažké porovnávať výsledky, pretože každá lekárska inštitúcia má svoje vlastné metódy a protokoly, používajú sa rôzne činidlá a zariadenia, na dekódovanie a hodnotenie výsledkov existuje vlastná škála. Svetová prax ukazuje, že ženy po päťdesiatke sú vážne ohrozené chorobami štítnej žľazy, takže každá žena, ktorá prekročí túto hranicu a má záujem o udržanie svojho zdravia, by mala každý rok darovať krv na TSH, aby sa zabránilo a sledovali procesy. Ženy, ktoré nie sú zbavené reprodukčných funkcií, môžu byť vyšetrené v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu..

Úrovne TSH sa počítajú pre každé pohlavie osobitne a podľa veku sa tiež delia do skupín. Získané výsledky môže vyhodnotiť a správne dešifrovať iba kvalifikovaný odborník..

Dešifrovanie ukazovateľov krvných testov na TSH

Správne dekódovanie krvného testu na hormóny štítnej žľazy sa vykonáva v lekárskej inštitúcii. Vychádza z porovnania získaných výsledkov výskumu s normálnymi indikátormi, ktoré sú stanovené pre rôzne skupiny pacientov v závislosti od ich pohlavia a veku, ako aj použitou metódou laboratórneho výskumu. Toto zohľadňuje, ako intenzívne štítna žľaza spracováva krv na hormóny. Norma sa porovnáva s indikátormi analýzy a v priebehu choroby sa urobí kvalifikovaný záver alebo prognóza. Na formulári zavedenej vzorky, kde sú zadané údaje získané laboratórnou metódou, už boli stanovené štandardné hodnoty a pacient sám vidí, či jeho výsledok zapadá do limitov stanovených normou alebo ich prekračuje jedným alebo druhým smerom..

Nezávislé porovnanie ukazovateľov a nekvalifikovaná interpretácia krvného testu na hormóny štítnej žľazy by však nemali nahradiť konzultáciu s odborníkom. Preto iba endokrinológ môže vyhodnotiť a vyvodiť závery na základe výsledkov analýzy. Odchýlky od normy môžu byť navyše v smere zvyšovania a znižovania hladiny hormónov. Prípadné odchýlky majú svoju vlastnú povahu, ktorú laik nepozná. Určitá kombinácia odchýlok môže naznačovať rôzne ochorenia. Dáva sa iba tomu, kto má rozsiahle praktické skúsenosti, a ešte viac stanoví diagnózu..

Už sme zistili, aké testy sa robia na štítnu žľazu. Teraz sa pozrime na dešifrovanie. Normatívne (referenčné) ukazovatele sa porovnávajú s indikátormi získanými na základe analýzy. Podľa vekových skupín sú normy TSH stanovené takto:

  • pre práve narodené deti - 1,1-17 mU / l;
  • pre vek do 2,5 mesiaca - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 mesiacov - 0,4-7 mU / l;
  • 14 mesiacov - 5 rokov - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 rokov - 0,4-5 mU / l;
  • deti staršie ako 14 rokov a dospelí - 0,4-4 mU / l.

Je zrejmé, že s pribúdajúcim vekom sa hladina TSH znižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohto dôvodu by mal endokrinológ robiť dekódovanie pre každý vek, čo je dôležité najmä v starobe. Dekódovanie sa robí s prihliadnutím na individuálne vlastnosti človeka - jeho pohlavie, vek, celkový zdravotný stav, telesná hmotnosť, choroby, ktoré v minulosti utrpel, užívanie liečivých alebo vitamínových prípravkov atď..

Normy pre ženy

U žien v niektorých kategóriách sa normy môžu líšiť od všeobecne uznávaných noriem:

  • vo veku 14-25 rokov - 0,6-4,5. A vo veku 25-50 rokov - 0,4-4 mU / l;
  • pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo - 2,5 mU / l;
  • pre tehotné ženy - 0,2-3,5 mU / l.

Táto tabuľka zohľadňuje zvláštnosti práce ženského tela v rôznych obdobiach života, keď dochádza k hormonálnym zmenám v tele. Po 60 rokoch by ženy mali neustále monitorovať hladinu hormónov..

TSH sa zvýšil

Ak je hormonálne pozadie zvýšené, môže to znamenať prítomnosť určitých chorôb, a to:

  • somatické a psychické poruchy;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • tyroiditída;
  • hormonálna necitlivosť na skupinu hormónov štítnej žľazy;
  • hypotyreóza;
  • anomálie v hypofýze - adenóm, nádor a ďalšie;
  • syndróm neregulovaného vylučovania tyreotropínov;
  • ektopická sekrécia na pozadí nádorov v pľúcach alebo v mliečnych žľazách;
  • proeklampsia je komplikovaná forma gestózy počas tehotenstva;
  • zápalové patológie štítnej žľazy;
  • veľká fyzická aktivita;
  • nedostatok jódu v tele;
  • zlá genetika a iné.

Skutočnosť, že sa zvyšuje úroveň koncentrácie TSH, je naznačená znakmi ako:

  • suchosť a dehydratácia pokožky;
  • silné vypadávanie vlasov;
  • neznášanlivosť za studena;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • vysoká únava.

TSH znížená

Nízka hladina hormónov naznačuje prítomnosť nasledujúcich problémov:

  • ťažké poruchy - duševné a stresujúce;
  • otrava štítnou žľazou skupinou hormónov - tyreotoxikóza, môže byť spôsobená nesprávnym užívaním hormonálnych liekov alebo vývojom Gravesovej choroby;
  • nekróza hypofýzy alebo silná trauma.

Nízka hladina TSH sa pozoruje aj u hladujúcich alebo extrémne prísnych diét, ktorí užívajú veľké množstvo steroidných liekov, kortikosteroidov a cytostatík. Dokonca aj nízka hladina TSH môže byť spojená so zriedkavými patológiami - syndrómmi Itenko, Grevs, Plamer, ako aj encefalitídou a meningokokovou infekciou..

Pri vstupe do „dolnej šedej zóny“, kde je hormonálny indikátor 0,1 - 0,4 mU / l, sa zvyčajne vykonáva ďalšia štúdia zameraná na koncentráciu hormónov T3 a T4 v krvi - tyroxínu a trijódtyronínu.

Ak sa dostanete do „hornej šedej zóny“, ktorá zodpovedá zvýšeným hodnotám v rozmedzí 5-10 mU / L, navrhuje sa urobiť test TRH, pri ktorom sa použije hormón uvoľňujúci tyrotropín.

V období tehotenstva sa hladina TSH testuje niekoľkokrát, pretože je potrebné ju neustále monitorovať, aby nedošlo k poškodeniu zdravia budúcej matky alebo jej nenarodeného dieťaťa. Počas prvého trimestra tehotenstva by ste mali byť obzvlášť opatrní, pretože v tomto čase sú v tele ženy uložené všetky dôležité orgány a systémy..

Záver

Tento materiál poskytuje podrobný popis toho, čo je TSH, aký je jeho vplyv na ľudské telo. Tento článok tiež poskytuje pokyny na správne darovanie krvi pre hormóny štítnej žľazy s cieľom získať spoľahlivé výsledky a správne diagnostikovať choroby. Z tohto článku je zrejmé, aká dôležitá je funkcia štítnej žľazy a prečo by sme mali byť tak opatrní pri zmenách parametrov TSH..

Ako darovať krv pre hormóny štítnej žľazy

Ako darovať krv pre hormóny štítnej žľazy

Štítna žľaza je dôležitým orgánom tela, často sa jej hovorí „druhé srdce“. Produkuje hormóny, hrá kľúčovú úlohu v metabolizme.

A jej stav musí byť pravidelne sledovaný, kvôli tomu sa robí krvný test.

Ponúkame vám, aby ste zistili, ako darovať krv na hormóny štítnej žľazy, kedy a kde to urobiť, a tiež uviesť indikátory normy a ich dekódovanie.

Kedy sa nechať otestovať

Endokrinológ zvyčajne odporúča darovať krv na hormóny štítnej žľazy. Najskôr pošle na testy a ultrazvuk štítnej žľazy.

Toto sú základné informácie o zdraví vášho endokrinného systému..

Krv pre hormóny štítnej žľazy

Nasledujúce príznaky môžu spôsobiť návštevu lekára:

  • Celkové zhoršenie, ospalosť, apatia, slabosť;
  • Nadmerná hmotnosť alebo jej nedostatok, náhle zmeny hmotnosti;
  • Zhoršenie pamäti;
  • Problémy so srdcovým rytmom: zvyčajne sa tiež vyskytuje bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) a sínusová arytmia (abnormálny srdcový rytmus), tachykardia (rýchly srdcový rytmus);
  • Problémy s nervovým systémom: podráždenosť, nespavosť, tras.

Analýzy sa uskutočňujú bez zlyhania na účely prevencie chorôb a počas tehotenstva. Musíte sa zbaviť všetkých druhov hormonálnych porúch.

Lekár rozhodne, ktoré vyšetrenia si objedná. Ale viete o problémoch so štítnou žľazou a predtým vás sledoval endokrinológ - odporúčame vám, aby ste najskôr absolvovali potrebné testy na hormóny štítnej žľazy a až potom k nemu.

Týmto spôsobom môžete ušetriť peniaze pri prvom vymenovaní lekára.

Prečo je dôležité navštíviť kanceláriu endokrinológa včas a vykonať krvný test

Včasné sledovanie štítnej žľazy pomáha predchádzať a včas diagnostikovať zdravotné problémy.

Deti je potrebné testovať, aby sa predišlo problémom s psychickým a fyzickým vývojom.

Dospelí môžu mať problémy so sexuálnym životom. Celkový stav človeka sa výrazne zhoršuje nesprávnou tvorbou hormónov.

Príprava na skúšku

Zvážte, ako sa nechať správne testovať na hormóny štítnej žľazy, ako sa na to pripraviť. Špeciálna príprava a dodržiavanie konkrétnej stravy - nie je potrebné.

Musíte však dodržiavať nasledujúce pravidlá, aby boli ukazovatele čo najspoľahlivejšie:

  1. Testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok. To znamená, že jedlo by sa nemalo jesť za 10-12 hodín. Môžete vypiť pohár vody, ale je lepšie jesť hneď po ukončení procedúry. Na niektorých klinikách sa testy uskutočňujú ráno a večer: lekári poznamenávajú, že jediný hormón s kolísajúcou hladinou je TSH. Jeho dynamika rastu však nie je príliš veľká. Na väčšine verejných / súkromných kliník sa testy uskutočňujú od 8:00 do 10:00. Preto by ste nemali premýšľať o tom, ako darovať krv na hormóny štítnej žľazy na prázdny žalúdok alebo nie - nemôžete jesť.
  2. Nepoužívajte alkohol, dokonca ani nápoje s nízkym obsahom alkoholu, pivo. Prinajmenšom sa to nedá urobiť za deň, ideálne za týždeň. Zdržte sa tiež fajčenia.
  3. Nekonzumujte nápoje s kofeínom. Čaj a kávu nahraďte vodou a džúsmi a pred vložením vodu jednoducho použite.
  4. Ak užívate hormóny, povedzte to svojmu lekárovi. To isté platí, ak sa berú výrobky obsahujúce jód. V deň skúšky a deň predtým musíte určite abstinovať. Zvyšok - lekár vám to povie. Mnoho ľudí verí, že lieky obsahujúce jód nijako neovplyvňujú výkon, ale ošetrujúci lekár to vie lepšie.
  5. Na týždeň (najmenej 2-3 dni) vylúčte silnú fyzickú aktivitu. Nerobte to, čo zaťažuje vaše srdce, vaše telo ako celok. To zahŕňa tréning, návštevu sauny a silový tréning v práci..
  6. Nerobte si starosti a neponáhľajte sa. Pred darovaním krvi pre hormóny štítnej žľazy sa musíte dobre vyspať a prísť na kliniku včas. Psycho-emocionálne pozadie by malo byť v poriadku: nie je potrebné zbytočné prehrievanie / podchladenie tela. To sa odráža v samotnom postupe: pri absencii spěchu bude analýza vykonaná dobre, na žile nebudú žiadne modriny.
  7. Ak musíte podstúpiť testy prvýkrát, mali by ste vylúčiť použitie liekov, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy. Odporúča sa to urobiť za 2-4 týždne. Poraďte sa so svojím lekárom.

Neexistujú žiadne konkrétne pokyny, kedy brať hormóny štítnej žľazy žene. Ženy a muži sú zvyčajne testovaní rovnakým spôsobom. Ale v niektorých prípadoch sa odporúča po dobu 6-7 dní cyklu.

Kde sa dať otestovať?

Neviem, kde darovať krv na hormóny štítnej žľazy - nie je problém.

Nikto nedá jednoznačnú odpoveď, takže si môžete zvoliť súkromnú kliniku alebo výskumné centrum alebo ísť do bežnej nemocnice.

Toto je všade platená služba, takže nie je žiadny zásadný rozdiel. Ale mnohí si všimli: ak prejdete rovnakým testom na rôznych miestach, výsledky nie sú veľa, ale líšia sa.

Pozrite sa na recenzie, opýtajte sa svojich priateľov - ak ste sami ešte nešli k lekárovi. A skúsený endokrinológ zvyčajne sám poradí dobré laboratórium..

Vlastnosti postupu, jeho vykonávanie

Nemusíte si nič brať so sebou, nemusíte sa príliš pripravovať. Ak chcete podstúpiť test na hormóny štítnej žľazy, musíte vedieť nasledujúce:

  1. Prídete do miestnosti na ošetrenie, z žily sa bude odoberať krv, takže musíte mať oblečenú košeľu s krátkym rukávom. Pred zákrokom je ruka vyvinutá tak, aby ste zreteľne videli žily.
  2. Samotný zákrok je prakticky bezbolestný, pacient spravidla nič necíti. Ihla sa okamžite vloží do žily, pomocou hadičky sa cez ňu prečerpá veľmi malé množstvo krvi.
  3. Pripojí sa vata, počkajte, kým krv prestane tiecť. Zvyčajne všetko okamžite vyschne. V zriedkavých prípadoch, pri zle viditeľných žilách a neopatrnosti špecialistu, sa na ruke vytvorí modrina. Ale väčšinou ide všetko bez bolesti..

Keď sa pacient rozhodne urobiť krvný test na hormóny štítnej žľazy, vykoná sa laboratórny test. Výsledky sa zverejňujú v ten istý deň.

Dôležité: u novorodencov sa krv na testy odoberá iným spôsobom - cez pätu.

Je prepichnutý, odoberie sa malé množstvo krvi, niekoľko kvapiek. Deti tento postup zvyčajne tolerujú..

Krvný test na hormóny štítnej žľazy

Čo sa testuje na analýzach? Hlavné ukazovatele normy a dekódovania

TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)

TSH je hormón produkovaný hypofýzou. Je to malá žľaza umiestnená na spodnej ploche mozgu. TSH je zodpovedný za tvorbu hormónov T3 a T4.

Pri správnom fungovaní hypofýzy sa funkcie štítnej žľazy zvyšujú, hladina TSH je normálna, čo je 0,4-4,0 mU / l.

Štúdium TSH je potrebné na stanovenie stavu štítnej žľazy, ako aj na kontrolu jej chorôb. TSH sa testuje na zväčšenie štítnej žľazy, príznaky hypotyreózy a hypertyreózy.

Kedy podstúpiť test na hormóny štítnej žľazy s tyreoiditídou a inými chorobami? Analýza sa vykonáva pravidelne počas liečby štítnej žľazy: neustále sledujte jej stav.

T3 (trijódtyronín)

T3 je hormón, ktorého hlavnou funkciou je regulácia energie tela a metabolizmus plastov..

Energetický metabolizmus je regulovaný hormónom T3 hlavne kvôli absorpcii kyslíka tkanivami. Nevyhnutné pre vývoj nervového systému. Celkový a voľný trijódtyronín sa prideľuje:

  • Všeobecné - zbierka príbuzných a nesúvisiacich frakcií. Norma pre dospelého je 1,2-2,2 nmol / l.
  • Zadarmo - tá časť hormónu T3, ktorá nie je spojená s proteínmi krvnej plazmy. Norma - 2,6-5,7 pmol / l.

T4 (tyroxín)

Tyroxín (T4) sa podobne ako T3 vylučuje bunkami štítnej žľazy. Funkcie sú podobné, ale jeho hlavnou úlohou je syntéza bielkovín. Je tiež zadarmo (norma 9,0 - 22,0 pmol / l) a všeobecná (norma 54 - 156 nmol / l).

V prípade, že je hladina voľných hormónov T3 a T4 znížená alebo normálna a hladiny TSH sú nadhodnotené, znamená to ochorenie, ako je primárna hypotyreóza.

Sekundárna hypotyreóza sa vyskytuje pri nízkych hladinách T3 a T4, zatiaľ čo TSH je tiež vysoká. Osoba trpí hypertyreózou, keď je zvýšená hladina voľného T3 a T4 a TSH je nízka.

Príliš vysoká hladina hormónov štítnej žľazy môže naznačovať choroby, ako sú:

  • toxická struma,
  • deštruktívna tyroiditída,
  • funkčná autonómia štítnej žľazy.

Vyšetrované, kedy je potrebné darovať krv na hormóny štítnej žľazy, lekár predpíše, ak máte podozrenie na uvedené choroby a ich následky.

Protilátky proti tyreoglobulínu (anti-rTTG)

Tyroglobulín je proteín, ktorý je prekurzorom T3 a T4. Vylučuje sa bunkami štítnej žľazy a podieľa sa na ich stavbe.

Normálna koncentrácia protilátok je 0-18 U / ml. Vykonávajú sa testy na kontrolu prítomnosti autoimunitných ochorení štítnej žľazy.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy

AntiTPO - imunoglobulíny, ktoré sa zameriavajú na enzým v bunkách štítnej žľazy. Je zodpovedný za produkciu jódu pre syntézu hormónov štítnej žľazy.

Potrebné sú analýzy na diagnostiku rôznych foriem tyreoiditídy (popôrodné, autoimunitné atď.), Ako aj hypo- a hypertyreózy, difúznej strumy. Norma sa považuje za menej ako 5,6 U / ml.

Kalcitonín

Hormón syntetizovaný v parafolikulárnych bunkách. Podieľa sa na metabolizme vápnika a fosforu.

Testy sú zamerané na diagnostiku rakoviny a iných ochorení štítnej žľazy. Norma je 5,5-28 nnmol / l.

Teraz viete, ako darovať krv pre hormóny štítnej žľazy.

Ak sa zistia príznaky endokrinných ochorení, určite sa podrobte vyšetreniu a choďte na schôdzku k endokrinológovi, ktorý predpíše liečbu a zabezpečí prevenciu chorôb.

Potom môžete dosiahnuť lepšie výsledky. Je čas starať sa o svoje zdravie!

Ako sa správne testovať na hormóny štítnej žľazy

Ako sa správne testovať na hormóny štítnej žľazy je častou otázkou, ktorú si pacienti kladú. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prípravy na štúdium..

Hormóny syntetizované bunkami folikulárneho epitelu štítnej žľazy ovplyvňujú všetky typy metabolických procesov v tele, činnosť jeho orgánov a systémov. Preto je výsledok analýzy hormónov štítnej žľazy veľmi dôležitý, umožňuje získať predstavu o funkciách endokrinného systému, metabolizme v tele..

Koľko analýz sa robí? Rýchlosť prípravy výsledkov závisí od laboratória, kde sa krv daruje. Výsledok je spravidla pripravený do 2 - 5 dní.

Ako sa správne pripraviť na štúdium

Krv zo žily slúži ako materiál na štúdium hormónov štítnej žľazy. Krv je možné darovať kedykoľvek počas dňa: hoci hladiny hormónov štítnej žľazy zvyčajne kolíšu po celý deň, tieto výkyvy sú príliš malé na to, aby ovplyvnili výsledok testu. Väčšina laboratórií však odoberá krv na analýzu až ráno..

Spravidla sa odporúča nejesť 8 - 12 hodín pred odberom krvi, aj keď pri testovaní na hormóny štítnej žľazy nezáleží na tom, či sa krv daruje alebo nie na prázdny žalúdok. Deň pred testom je nadmerná fyzická námaha a emočný stres kontraindikované. Mali by ste sa snažiť vyhnúť sa stresovým situáciám, prestať fajčiť a piť alkohol..

Ak boli predtým predpísané lieky s obsahom jódu alebo hormónu štítnej žľazy, je potrebné ich dočasne vysadiť. Na výsledok môžu mať vplyv aj nedávne operácie a rádioterapia..

Koľko analýz sa robí? Rýchlosť prípravy výsledkov závisí od laboratória, kde sa krv daruje. Výsledok je spravidla pripravený do 2 - 5 dní.

Štítna žľaza a hormóny, ktoré produkuje

Štítna žľaza sa nachádza na prednej strane krku, pod úrovňou štítnej chrupavky hrtana a pozostáva z dvoch lalokov umiestnených na oboch stranách priedušnice. Laloky sú navzájom spojené malým isthmusom, v ktorom je možné umiestniť ďalší lalok nazývaný pyramídový. Normálna hmotnosť štítnej žľazy dospelého človeka je v priemere 25 - 30 g a jeho veľkosť je asi 4 cm na výšku. Veľkosť žľazy sa môže značne líšiť pod vplyvom mnohých faktorov (vek, množstvo jódu v ľudskom tele atď.).

Hladina protilátok proti TPO (protilátky proti TPO) sa stanoví iba raz, a to pri vstupnom vyšetrení. V budúcnosti sa tento indikátor nezmení, takže nemusíte robiť analýzu znova.

Štítna žľaza je orgánom vnútornej sekrécie, jej funkciou je regulácia metabolických procesov v tele. Štruktúrnou jednotkou žľazy sú folikuly, ktorých steny sú lemované jednovrstvovým epitelom. Epiteliálne bunky folikulu absorbujú jód a ďalšie mikroelementy vstupujúce do krvi. Zároveň sa v nich vytvára tyroglobulín, predchodca hormónov štítnej žľazy. Folikuly sú týmto proteínom nasýtené a akonáhle telo potrebuje hormón, proteín sa zachytí a extrahuje. Pri prechode cez tyrocyty (bunky štítnej žľazy) sa tyroglobulín rozkladá na dve časti: molekulu tyrozínu a atómy jódu. Syntetizuje sa teda tyroxín (T4), ktorý tvorí 90% všetkých hormónov produkovaných štítnou žľazou. Denne sa vylučuje 80–90 μg T4. Okrem toho žľaza produkuje trijódtyronín (T3), ako aj nejodizovaný hormón tyrokalcitonín..

Mechanizmus, ktorý vám umožňuje udržiavať množstvo hormónov štítnej žľazy na konštantnej úrovni, je riadený hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH), ktorý je vylučovaný hypofýzou mozgu. TSH vstupuje do celkového krvného obehu a interaguje s oblasťou na povrchu buniek štítnej žľazy - receptorom. Pôsobením na receptor hormón stimuluje a reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy podľa princípu negatívnej spätnej väzby: ak je príliš vysoká koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi, klesá množstvo TSH vylučovaného hypofýzou, so znížením hladiny T3 a T4 a zvyšuje sa množstvo TSH, čo stimuluje vylučovanie hormónov štítnej žľazy..

Tyroxín

T4 cirkuluje v krvi ako voľný, tak viazaný. Na vstup do bunky sa T4 viaže na transportné proteíny. Frakcia hormónu neviazaného na bielkoviny sa nazýva voľný hormón T4 (FT4), je vo voľnej forme biologicky aktívny..

Nemá zmysel darovať súčasne všeobecné hormóny T4 a T3 a voľné hormóny T4 a T3. Analýza sa spravidla predkladá iba pre voľné frakcie..

Tyroxín zvyšuje metabolizmus, účinkuje spaľovaním tukov, urýchľuje prísun kyslíka do orgánov a tkanív, ovplyvňuje centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém, zvyšuje vstrebávanie glukózy, zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu, motorickú a duševnú činnosť, stimuluje tvorbu erytropoetínu, ovplyvňuje prácu vnútorných orgánov.

Trijódtyronín

Hlavná časť (asi 80% z celkového množstva) trijódtyronínu (T3) sa tvorí v dôsledku jódovania tyroxínu v periférnych tkanivách. Počas rozpadu T4 sa z neho odštiepi jeden atóm jódu, v dôsledku čoho obsahuje molekula T3 tri atómy jódu. Štítnou žľazou sa vylučuje malé množstvo trijódtyronínu. Hormón vstupuje do celkového krvného obehu a viaže sa na molekuly albumínu a prealbumínu. Nosné proteíny transportujú T3 do cieľových orgánov. Významná časť hormónu je v krvi v spojení s bielkovinami, malé množstvo z neho zostáva v krvi neviazané na bielkoviny - nazýva sa to voľný trijódtyronín (FT3). Celkový T3 pozostáva z bielkoviny viazanej a voľnej frakcie. Aktívny, t.j. regulácia práce orgánov a tkanív je zadarmo T3.

Hormonálna aktivita trijódtyronínu je trikrát vyššia ako hormonálna aktivita tyroxínu. T3 je zodpovedný za aktiváciu metabolických procesov, stimuluje energetický metabolizmus, zvyšuje nervovú a mozgovú činnosť, stimuluje srdcovú činnosť, aktivuje metabolické procesy v srdcovom svale a kostnom tkanive, zvyšuje celkovú nervovú excitabilitu a urýchľuje metabolizmus. Celkové hladiny T3 môžu stúpať pri nadmernej konzumácii tukov a potravín s vysokým obsahom sacharidov a znižovať pri diéte s nízkym obsahom sacharidov alebo nalačno..

Pri prvotnom vyšetrení štítnej žľazy nemusíte byť vyšetrení na hladinu tyroglobulínu. Toto je špecifický test, ktorý je predpísaný iba pacientom s určitými patológiami..

Kalcitonín

Kalcitonín je peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje v parafolikulárnych bunkách štítnej žľazy. Hlavné funkcie kalcitonínu sú spojené s metabolizmom vápnika v tele. Tento hormón má antagonistický účinok proti paratyroidnému hormónu, ktorý je produkovaný prištítnymi telieskami a podieľa sa tiež na metabolizme vápnika. Paratyroidný hormón podporuje uvoľňovanie vápnika z kostného tkaniva a jeho uvoľňovanie do krvi a kalcitonín naopak znižuje hladinu vápnika v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostiach.

Kalcitonín slúži ako nádorový marker, takže sú u neho testovaní všetci pacienti s uzlinami štítnej žľazy. Zvýšenie hladiny hormónu môže naznačovať vývoj medulárneho karcinómu štítnej žľazy. Nádor pri tomto ochorení je tvorený žľazovými bunkami typu C, ktoré aktívne produkujú kalcitonín, a preto sa mu často hovorí rakovina C-buniek..

Hormóny štítnej žľazy vykonávajú v tele nasledujúce funkcie:

  • riadiť termoreguláciu, intenzitu spotreby kyslíka tkanivami;
  • prispievať k organizácii dýchacieho centra;
  • regulovať metabolizmus jódu;
  • ovplyvňujú excitabilitu srdca (inotropný a chronotropný účinok);
  • zvýšiť počet beta-adrenergných receptorov v lymfocytoch, tukovom tkanive, kostrových a srdcových svaloch;
  • regulovať syntézu erytropoetínu, stimulovať erytropoézu;
  • zvýšiť rýchlosť vylučovania tráviacich štiav a motility gastrointestinálneho traktu;
  • podieľať sa na syntéze všetkých štrukturálnych proteínov tela.

Protilátky proti štítnej žľaze

Protilátky (imunoglobulíny) sú proteíny, ktoré sú syntetizované bunkami imunitného systému na identifikáciu a neutralizáciu cudzích látok. Zlyhanie imunitného systému vedie k tomu, že sa začnú vytvárať protilátky proti zdravým tkanivám ich vlastného tela.

Počas počiatočného vyšetrenia sa neposkytuje analýza protilátok proti TSH receptorom (s výnimkou prípadov, keď sa podávajú testy na potvrdenie alebo vylúčenie tyreotoxikózy)..

Štítna žľaza môže vytvárať protilátky proti enzýmu štítnej žľazy, peroxidáze štítnej žľazy (TPO), tyroglobulínu (TG) a receptoru hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. V súlade s tým sa v klinickej praxi stanovujú protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (v analytickej forme označené ako protilátky proti TPO, protilátky proti TPO), proti tyroglobulínu (označované ako protilátky proti TG, protilátky proti TG) a proti receptoru TSH (protilátky proti rTTG, protilátky proti rTTG)..

Protilátky proti TPO sú zvýšené u 7-10% žien a 3-5% mužov. V niektorých prípadoch zvýšenie protilátok proti TPO nevedie k chorobám a nijako sa neprejavuje, v iných vedie k zníženiu hladiny hormónov T4 a T3 a k rozvoju súvisiacich patológií. Je dokázané, že v prípadoch, keď sú zvýšené protilátky proti TPO, sa dysfunkcia štítnej žľazy vyskytuje 4-5 krát častejšie. Preto sa krvný test na protilátky používa ako pomocný test pri diagnostike zápalových autoimunitných ochorení štítnej žľazy (napríklad autoimunitná tyroiditída a difúzna toxická struma)..

Aké ukazovatele sa určujú počas štúdie

V závislosti od účelu štúdie môže byť súbor hormónov v analýze odlišný. Lekár sám spravidla predpíše rozbor potrebných indikátorov, keď predpíše rozbor..

Pre počiatočnú analýzu, ktorá sa vykonáva za prítomnosti sťažností alebo príznakov naznačujúcich možnú patológiu štítnej žľazy, a počas rutinného vyšetrenia sa určujú tieto ukazovatele:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
  • T4 zadarmo;
  • T3 zadarmo;
  • protilátky proti TPO.

Ak je analýza predpísaná v súvislosti s podozrením na tyreotoxikózu, stanoví sa:

  • TSH;
  • T3 zadarmo;
  • T4 zadarmo;
  • protilátky proti TPO;
  • protilátky proti TSH receptorom.

Ak sa vyšetrením hodnotí účinnosť liečby hypotyreózy pomocou tyroxínu, majú sa odobrať voľné T4 a TSH..

  • TSH;
  • T4 zadarmo;
  • T3 zadarmo;
  • protilátky proti TPO;
  • kalcitonín.

Ak sa od poslednej štúdie tohto indikátora u pacienta nevyvinuli nové uzliny v štítnej žľaze, nemusíte byť znovu vyšetrení na kalcitonín..

Po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru z medulárnej rakoviny štítnej žľazy:

  • TSH;
  • T4 zadarmo;
  • kalcitonín;
  • CEA (rakovinový embryonálny antigén).
  • TSH;
  • T4 zadarmo;
  • T3 zadarmo;
  • protilátky proti TPO.

Pravidlá pre analýzu hormónov štítnej žľazy

Pri analýze hormónov štítnej žľazy je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • hladina protilátok proti TPO (protilátky proti TPO) sa stanoví iba raz, pri vstupnom vyšetrení. V budúcnosti sa tento ukazovateľ nezmení, takže preň nemusíte znova brať analýzu;
  • nemá zmysel darovať súčasne všeobecné hormóny T4 a T3 a voľné hormóny T4 a T3. Analýza sa spravidla predkladá iba pre voľné frakcie;
  • pri prvotnom vyšetrení štítnej žľazy nemusíte byť vyšetrení na hladinu tyroglobulínu. Toto je špecifický test, ktorý je predpísaný iba pre pacientov s určitými patológiami (napríklad s papilárnym karcinómom štítnej žľazy);
  • tiež počas úvodného vyšetrenia nie je poskytovaná analýza protilátok proti TSH receptorom (s výnimkou prípadov, keď sú predložené testy na potvrdenie alebo vylúčenie tyreotoxikózy);
  • nemusíte byť znovu vyšetrení na kalcitonín, ak sa u pacienta od poslednej štúdie tohto indikátora nevyvinuli nové uzliny v štítnej žľaze.

Miera hormónov štítnej žľazy

Normy pre hormóny štítnej žľazy sa môžu významne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa analýza vykonáva, a od jednotiek merania.

Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH):

  • deti do 6 rokov - 0,6 - 5,95 μIU / ml;
  • 7-11 rokov - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 rokov - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • nad 18 rokov - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • počas tehotenstva - 0,20-4,50 μIU / ml.

Spravidla sa odporúča nejesť 8 - 12 hodín pred odberom krvi, aj keď pri analýze hormónov štítnej žľazy nezáleží na tom, či sa krv daruje na prázdny žalúdok alebo nie.

Normy voľného T4 (tyroxínu) v krvi tiež závisia od veku:

  • 1–6 rokov - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 rokov - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10–18 rokov - 5,91–13,2 nmol / l;
  • dospelí muži: 20 - 39 rokov - 5,57–9,69 nmol / l, nad 40 - 5,32–10 nmol / l;
  • dospelé ženy: 20–39 rokov - 5,92–12,9 nmol / l, nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • počas tehotenstva - 7,33-16,1 nmol / l.

Normálne hodnoty voľného T3 sú v rozmedzí 3,5-8 pg / ml (alebo 5,4-12,3 pmol / l).

Miera kalcitonínu a protilátok je prakticky nezávislá od veku a pohlavia. Hladina kalcitonínu je normálne 13,3-28,3 mg / l, protilátky proti tyroperoxidáze - menej ako 5,6 U / ml, protilátky proti tyreoglobulínu - 0-40 IU / ml.

Protilátky proti TSH receptorom:

  • negatívny - ≤0,9 U / l;
  • pochybné - 1,0 - 1,4 U / l;
  • pozitívny -> 1,4 U / l.

Odchýlky ukazovateľov od normy

Odchýlky koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi od normy môžu byť príznakmi patológie, môže to však s určitosťou určiť iba odborník, ktorý zohľadní všetky ukazovatele a porovná ich s výsledkami ďalších štúdií a klinických príznakov..

Pokles hladiny hormónov štítnej žľazy spôsobuje príznaky hypotyreózy:

  • únava, letargia;
  • zhoršenie pamäti, oslabenie inteligencie;
  • letargia, letargia reči;
  • metabolické poruchy, prírastok hmotnosti;
  • svalová slabosť;
  • osteoporóza;
  • bolesť kĺbov;
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • srdcová ischémia;
  • pokles tlaku;
  • zlá tolerancia voči chladu;
  • suchosť a bledosť kože, hyperkeratóza v oblasti lakťov, kolien a chodidiel
  • opuch, opuch tváre a krku;
  • nevoľnosť;
  • pomalá práca gastrointestinálneho traktu, nadmerná tvorba plynov;
  • znížená sexuálna funkcia, impotencia;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • parestézia;
  • kŕče.

Deň pred testom je nadmerná fyzická námaha a emočný stres kontraindikované. Mali by ste sa snažiť vyhnúť sa stresovým situáciám, prestať fajčiť a piť alkohol..

Príčinou získanej hypotyreózy môže byť chronická autoimunitná tyroiditída, iatrogénna hypotyreóza. Závažný nedostatok jódu, užívanie určitých liekov, deštruktívne procesy v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti môžu viesť k zníženiu hladiny hormónov štítnej žľazy..

Nadbytok hormónov štítnej žľazy môže viesť k poruchám energetického metabolizmu, poškodeniu nadobličiek.

Pri výraznom zvýšení hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi sa vyvíja hypertyreóza (tyreotoxikóza) s nasledujúcimi príznakmi:

  • časté zmeny nálady, podráždenosť, hyperexcitabilita;
  • nespavosť;
  • zlá tolerancia tepla;
  • potenie;
  • rýchle chudnutie so zvýšenou chuťou do jedla;
  • zhoršená glukózová tolerancia;
  • hnačka;
  • časté močenie;
  • porušenie tvorby žlče a trávenia;
  • trasenie svalov, trasenie rúk;
  • tachykardia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšená telesná teplota;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • porušenie potencie;
  • oftalmologické patológie: exophthalmos (vypúlené oči), zriedkavé blikajúce pohyby, slzenie, bolesť očí, obmedzená pohyblivosť očí, opuch očných viečok.

Vývoj difúznej alebo nodulárnej toxickej strumy, subakútneho zápalu tkaniva žľazy pod vplyvom vírusových infekcií môže spôsobiť zvýšenú aktivitu hormónov štítnej žľazy. Príčinou nástupu príznakov hypertyreózy môže byť nádor hypofýzy s nadmernou tvorbou TSH, benígnymi formáciami vo vaječníkoch, nadmerným príjmom jódu, nekontrolovaným užívaním liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy..

Krv je možné darovať kedykoľvek počas dňa: hoci hladiny hormónov štítnej žľazy zvyčajne kolíšu po celý deň, tieto výkyvy sú príliš malé na to, aby ovplyvnili výsledok testu..

Ďalšie štúdie, keď sa výsledky analýzy líšia od normy

Pri akýchkoľvek odchýlkach hladiny hormónov štítnej žľazy od normy je predpísané ďalšie vyšetrenie, ktoré v závislosti od indikácií môže zahŕňať:

  1. Ultrazvuk štítnej žľazy je najinformatívnejšou metódou na určenie umiestnenia, veľkosti, objemu a hmotnosti žľazy, jej štruktúry, symetrie lalokov; používa sa na výpočet prívodu krvi, na stanovenie štruktúry a echogenicity tkanív, na stanovenie prítomnosti ohniskových alebo difúznych útvarov (uzlín, cýst alebo kalcifikácií)..
  2. Röntgenové vyšetrenie krčných a hrudných orgánov umožní potvrdiť alebo vylúčiť rakovinu štítnej žľazy a prítomnosť metastáz v pľúcach.
  3. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia štítnej žľazy - metódy, ktoré vám umožňujú získať volumetrický obraz orgánu po vrstvách a tiež vykonávať cielenú biopsiu uzlín..
  4. Punkčná biopsia štítnej žľazy - odstránenie mikroskopickej oblasti tkaniva na analýzu s následným mikroskopickým vyšetrením.
  5. Scintigrafia je štúdia využívajúca rádioaktívne izotopy. Metóda umožňuje určiť funkčnú aktivitu tkanív.

Pre Viac Informácií O Cukrovke