Krvný test na hormóny štítnej žľazy - kedy by sa mali brať? Aké analýzy existujú, ako správne absolvovať (príprava), normy, kam odovzdať, cena. Zoznam liekov, ktoré zvyšujú a znižujú hladinu hormónov

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Testy na hormóny štítnej žľazy sú laboratórne testy, ktoré merajú koncentráciu rôznych látok v krvi produkovaných orgánom a vylučovaných do krvi. Na základe koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi sú diagnostikované rôzne ochorenia tohto orgánu.

Testy na hormóny štítnej žľazy - čo to je?

Testy na hormóny štítnej žľazy sú kombináciou niekoľkých laboratórnych testov, ktoré umožňujú zistiť koncentráciu rôznych biologicky aktívnych látok v krvi, ktoré tak či onak odrážajú funkčnú aktivitu a stav štítnej žľazy. Striktne povedané, pojem „testy na hormóny“ štítnej žľazy znamená stanovenie koncentrácie nielen hormónov produkovaných týmto orgánom v krvi, ale aj iných biologicky aktívnych látok, ktoré sa používajú na diagnostiku funkcií a stavu žľazy. Preto môžeme povedať, že v každodennom živote sa pod „testami na hormóny štítnej žľazy“ chápe súbor testov odrážajúci prácu a stav daného orgánu. V nasledujúcom texte budeme pod pojmom „testy na hormóny štítnej žľazy“ rozumieť aj bežný každodenný koncept, to znamená celú sadu testov používaných na diagnostiku ochorení štítnej žľazy..

Štítna žľaza je orgánom vnútornej sekrécie, inými slovami, patrí do endokrinného systému a podľa toho produkuje množstvo hormónov, ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu v tele, ako aj na zabezpečení normálneho fungovania kardiovaskulárneho, reprodukčného a tráviaceho systému. Hormóny štítnej žľazy navyše zaisťujú normálny stav a fungovanie centrálneho nervového systému a psychiky..

Pri psycho-emocionálnom preťažení, nedostatku jódu alebo vitamínov, dlhodobých chronických alebo infekčných chorobách, nepriaznivých podmienkach prostredia, škodlivých pracovných podmienkach, ako aj pri užívaní určitých liekov dochádza k narušeniu práce štítnej žľazy, v dôsledku čoho je v tele nedostatok alebo nadbytok jej hormónov, čo sa prejavuje poruchami na strane kardiovaskulárneho, reprodukčného, ​​tráviaceho a nervového systému.

V závislosti od toho, koľko hormónov štítna žľaza produkuje, sa všetky jej choroby obvykle delia do troch veľkých skupín:

  • Choroby s hypotyreózou, keď je hladina hormónov štítnej žľazy v krvi nízka;
  • Choroby s hypertyroidizmom (tyreotoxikóza), keď je zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • Choroby s eutyreoidizmom, keď je hladina hormónov štítnej žľazy v krvi normálna, napriek existujúcej orgánovej patológii.

Testy na hormóny štítnej žľazy umožňujú diagnostikovať rôzne ochorenia tohto orgánu a sledovať účinnosť terapie..

Testy na hormóny štítnej žľazy sa zvyčajne predpisujú v dvoch prípadoch - buď má človek príznaky hypotyreózy / hypertyreózy, alebo je súčasťou preventívnej prehliadky, keď žije v regiónoch s endemickým nedostatkom jódu. V prvom prípade sú potrebné analýzy na presnú diagnostiku existujúceho ochorenia a v druhom prípade na včasné zistenie asymptomatických patológií štítnej žľazy..

Čo a koľko testov je k dispozícii na hormóny štítnej žľazy

Ako sme už povedali, výraz „testy na hormóny štítnej žľazy“ označuje laboratórne testy nielen na hormóny, ale aj na ďalšie látky používané na diagnostiku rôznych ochorení štítnej žľazy. Tieto laboratórne testy odrážajúce stav a funkčnú aktivitu štítnej žľazy zahŕňajú nasledujúce testy:

  • Celkový tyroxín (T4) - koncentrácia v krvi;
  • Voľný tyroxín (T4 St.) - koncentrácia v krvi;
  • Celkový trijódtyronín (T3) - koncentrácia v krvi;
  • Voľný trijódtyronín (T3 sv.) - koncentrácia v krvi;
  • Protilátky proti štítnej žľaze peroxidáza (tyroperoxidáza) - ATPO, anti-TPO - koncentrácia v krvi;
  • Protilátky proti tyreoglobulínu (ATTG, anti-TG) - koncentrácia v krvi;
  • Thyroglobulin (TG) - koncentrácia v krvi;
  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) - koncentrácia v krvi;
  • Protilátky proti TSH receptorom - koncentrácia v krvi;
  • Protilátky proti mikrozomálnej frakcii tyrocytov, antimikrozomálne protilátky (AT-MAG) - koncentrácia v krvi;
  • Globulín viažuci tyroxín - koncentrácia v krvi;
  • Kalcitonín - koncentrácia v krvi.

Z vyššie uvedených laboratórnych testov sú hormonálnymi testami iba stanovenie kalcitonínu, ako aj voľného a celkového tyroxínu a trijódtyronínu a zvyšok testov je stanovenie krvných koncentrácií ďalších látok odrážajúcich stav a funkčnú aktivitu štítnej žľazy..

Kedy je potrebné vykonať test na hormóny štítnej žľazy?

Testy na hormóny štítnej žľazy sa musia vykonať, keď deti alebo dospelí vykazujú príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy, ktoré sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

Príznaky hypotyreózyPríznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)
Všeobecná slabosťZvýšené potenie
OspalosťNeustále vlhká pokožka
ÚnavaVypúlené oči (vyzerá to, že sú vypúlené)
Kognitívne poruchy (porucha pamäti, zábudlivosť, slabá koncentrácia, plačlivosť, úzkosť)Opuchnuté a tmavo sfarbené viečka
Prírastok hmotnosti bez zjavného dôvodu, a to aj pri zlej chuti do jedlaVysoký krvný tlak
Opuch, najmä na tvári a krkuRýchly pulz
Suchá pokožka, lámavé vlasy a nechtyPocit tlkotu srdca
Svalové kŕčeChudnutie bez zjavného dôvodu, a to aj pri zvýšenej chuti do jedla
Bolesť kĺbovÚnava a neustále oslabenie
Znížená srdcová frekvenciaChvenie rúk a tela
Zvýšený diastolický („nižší“) tlakNervozita a pretrvávajúca úzkosť
Tendencia zápchyZvýšená excitabilita
Porušenie menštruačného cykluNespavosť
Znížená sexuálna túžba (u mužov a žien)Porušenie menštruačného cyklu
Erektilná dysfunkciaPorucha potencie
Neplodnosť alebo potraty

Pretože príznaky hypotyreózy a hypertyreózy uvedené v tabuľke vyššie odrážajú prítomnosť ochorenia štítnej žľazy, je nevyhnutné vykonať testy na hormóny štítnej žľazy, keď sa objavia. To znamená, že prítomnosť príznakov hypotyreózy a hypertyreózy u detí alebo dospelých je nepochybnou indikáciou na testovanie hormónov štítnej žľazy..

Mali by ste vedieť, že pri príznakoch hypotyreózy alebo hypertyreózy nie sú okamžite predložené všetky možné testy na hormóny štítnej žľazy, pretože to nie je potrebné. Najskôr sa vykonajú najobecnejšie testy, ktoré vám vo väčšine prípadov umožnia zistiť povahu patologických zmien a stanoviť diagnózu. A len ak výsledky testov prvej priority neboli dostatočné, potom sa vykonajú ďalšie testy na hormóny štítnej žľazy, ktoré vám predpíše lekár..

Prednostné testy na hormóny štítnej žľazy, ktoré sa musia vykonať okamžite, ak existuje podozrenie na ochorenie tohto orgánu, zahŕňajú:

  • Celkový tyroxín (T4) - koncentrácia v krvi;
  • Voľný tyroxín (T4 sv.) - koncentrácia v krvi;
  • Celkový trijódtyronín (T3) - koncentrácia v krvi;
  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
  • Protilátky proti štítnej žľaze peroxidáza (tyroperoxidáza) - ATPO, anti-TPO.

Okrem týchto prioritných testov na hormóny štítnej žľazy sa všetky ďalšie testy uskutočňujú iba podľa predpisu lekára, ak je to potrebné. Napríklad pri podozrení na malígny nádor štítnej žľazy sa podávajú protilátky proti tyreoglobulínu, koncentrácii tyreoglobulínu a kalcitonínu. Antimikrozomálne protilátky a protilátky proti tyreoglobulínu sa podávajú v prípade podozrenia na autoimunitnú tyroiditídu a protilátky proti receptorom TSH - na diagnostiku difúznej toxickej strumy.

Je tiež potrebné vedieť, že vykonávanie prioritných testov na hormóny štítnej žľazy je indikované u všetkých žien a mužov na účely preventívnej prehliadky na včasné zistenie orgánových patológií, najmä ak žijú v regiónoch s nepriaznivou environmentálnou situáciou alebo pracujú v škodlivých podmienkach..

Vyššie sme naznačili, v ktorých prípadoch je potrebné absolvovať testy na hormóny štítnej žľazy a ktoré. A nižšie v tabuľke uvedieme indikácie na podanie každého testu na hormóny štítnej žľazy.

Hormón štítnej žľazyIndikácie pre darovanie hormónu štítnej žľazy
Celkový tyroxín (T4)- Príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy
- Nízka alebo vysoká hladina TSH
- Monitorovanie účinnosti liečby hypotyreózy alebo hypertyreózy
Voľný tyroxín (bez T4)- Príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy
- Nízka alebo vysoká hladina TSH
- Struma
- Kontrola hormonálneho stavu počas a po liečbe rôznych ochorení štítnej žľazy
Celkový trijódtyronín (T3)- Príznaky hypertyreózy
- Nízke hladiny TSH
- Podozrenie na tyreotoxikózu z dôvodu nadbytku T3
- Monitorovanie účinnosti antityroidnej liečby a liečby tyroxínovými liekmi
Voľný trijódtyronín (bez T3)- Príznaky hypertyreózy
- Nízke hladiny TSH
- Podozrenie na tyreotoxikózu z dôvodu nadbytku T3
- Syndróm podozrenia na periférnu rezistenciu štítnej žľazy
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (ATPO, anti-TPO)- Diagnóza autoimunitných ochorení štítnej žľazy
- Skríning v prvom trimestri tehotenstva (do 13 týždňov) na identifikáciu rizika dysfunkcie štítnej žľazy a popôrodnej tyroiditídy
- Identifikácia rizika alebo vrodenej hypotyreózy u novorodencov
- Identifikácia rizika potratu
- Identifikácia rizika rozvoja patológie štítnej žľazy pri predpisovaní amiodarónu, interferónu a lítiových prípravkov
Protilátky proti tyreoglobulínu (ATTG, anti-TG)- Diagnóza autoimunitných ochorení štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída)
- Diagnostika difúznej toxickej strumy
- Zistenie relapsov po liečbe vysoko diferencovaného karcinómu štítnej žľazy (súčasne so stanovením tyroglobulínu)
- Identifikácia rizika rozvoja patológie štítnej žľazy pri predpisovaní amiodarónu, interferónu a lítiových prípravkov
Tyroglobulín (TG)- Monitorovanie stavu pacienta po liečbe papilárneho alebo folikulárneho karcinómu štítnej žľazy
- Stavy nedostatku jódu
- Identifikácia vrodenej hypotyreózy
- Novotvary štítnej žľazy
- Posúdenie aktivity tyreoiditídy
- Identifikácia umelej tyreotoxikózy
Tyreotropný hormón (TSH)- Potvrdenie, vylúčenie primárnej hypotyreózy
- Rozlišovanie primárnej a sekundárnej hypotyreózy
- Identifikácia latentnej hypotyreózy
- Monitorovanie účinnosti liečby primárnej hypotyreózy
- Identifikácia vrodenej hypotyreózy
- Monitorovanie účinnosti hormonálnej substitučnej liečby
Protilátky proti TSH receptorom- Odhalenie a rozlíšenie difúznej toxickej strumy od iných ochorení štítnej žľazy (tyreotoxikóza atď.)
- Monitorovanie účinnosti liečby difúznej toxickej strumy
- Posúdenie rizika recidívy difúznej toxickej strumy
- Rozlišovanie tyreotoxikózy počas tehotenstva od iných patológií štítnej žľazy
- Endokrinná oftalmopatia (očná patológia) na pozadí normálnej hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi
- Multinodulárna struma s „horúcimi“ uzlami
- Diagnóza vrodenej hypotyreózy a tyreotoxikózy u novorodencov
Antimikrozomálne protilátky (AT-MAG)- Diagnostika Hashimotovej tyroiditídy
- Identifikácia rizika autoimunitného ochorenia štítnej žľazy
- Skríning v prvom trimestri tehotenstva (do 13 týždňov) na identifikáciu rizika dysfunkcie štítnej žľazy a popôrodnej tyroiditídy
- Identifikácia rizika potratu
- Skríning stavu štítnej žľazy pri diabetes mellitus a polyendokrinnom syndróme
- Identifikácia rizika rozvoja patológie štítnej žľazy pri predpisovaní amiodarónu, interferónu a lítiových prípravkov
Kalcitonín- Diagnóza rakoviny (medulárneho karcinómu) štítnej žľazy
- Monitorovanie účinnosti liečby rakoviny štítnej žľazy
Globulín viažuci tyroxín- Diferenciálna diagnostika zmien hladiny trijódtyronínu a tyroxínu pri ochoreniach štítnej žľazy

Príprava na testy na hormóny štítnej žľazy (ako správne podstúpiť krvný test na hormóny štítnej žľazy)

Pri testoch na hormóny štítnej žľazy sa má krv darovať z žily výlučne nalačno po 8 - 14 hodinách pôstu. Preto je optimálne darovať krv pre hormóny ráno nalačno, po zdržaní sa jedla počas nočného spánku. Ak z nejakého dôvodu nie je možné testovať na hormóny štítnej žľazy ráno nalačno, je dovolené to robiť cez deň, najmenej však 4 hodiny po jedle. Pred vykonaním testov nie je potrebné dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu.

Dva týždne pred vykonaním testov prestanú užívať hormóny štítnej žľazy a dva dni predtým, ako prestanú užívať akékoľvek ďalšie lieky, a ak to nemožno urobiť, mali by ste lekárovi a personálu laboratória povedať, aké lieky sa užívajú..

Deň pred testami by ste mali vylúčiť psycho-emocionálnu a fyzickú námahu, nepiť alkoholické nápoje a vyhnúť sa stresovým situáciám, ak je to možné. Pred vykonaním testu by ste nemali fajčiť 2 - 3 hodiny (najmenej hodinu). Bezprostredne pred odberom krvi na testy je vhodné odpočívať 15 - 30 minút a dosiahnuť pokojnú náladu..

Akékoľvek posledné zásahy do štítnej žľazy (napríklad chirurgický zákrok, rádioterapia atď.) Ovplyvňujú výsledok hormonálnych testov, preto sú podmienky a čas laboratórneho výskumu v takýchto prípadoch predpísané a stanovené lekárom.

Test hormónov štítnej žľazy - nalačno alebo nie?

Testy na hormóny štítnej žľazy sa najlepšie robia ráno od 8:00 do 10:00 a prísne nalačno. Optimálne je zdržať sa jedenia 8 - 14 hodín pred vykonaním testov a počas pôstu je dovolené piť vodu. Ak z nejakého dôvodu nie je možné nejesť jedlo po dobu 8 - 14 hodín, potom je dovolené skrátiť pôstnu dobu pred vykonaním testu na najmenej 4 - 6 hodín. Dodržiavanie špeciálnej stravy pred testovaním sa nevyžaduje.

Miera testovania hormónov štítnej žľazy

Ďalej uvádzame normy pre rôzne hormóny štítnej žľazy pre dospelých a deti v tabuľke pre ľahšiu orientáciu. Je potrebné mať na pamäti, že tabuľka zobrazuje priemerné rýchlosti, ktoré sa môžu líšiť od štandardov každého konkrétneho laboratória, preto je racionálne ich používať iba na približnú orientáciu. A aby ste mohli presne vyhodnotiť výsledky, musíte sa opýtať na normy ustanovené v laboratóriu, v ktorom sa testy robili.

Táto situácia s normami je spôsobená skutočnosťou, že každé laboratórium používa rôzne modifikácie alebo metódy na stanovenie koncentrácie hormónov, v súlade s ktorými sú stanovené ich normálne hodnoty. A keďže metódy stanovenia sú rôzne, potom sú normy v jednotlivých laboratóriách odlišné, niekedy sa navzájom veľmi líšia..

Hormón štítnej žľazyNormy hormónov štítnej žľazy u dospelých a detí
Celkový tyroxín (T4)- Novorodenci do jedného mesiaca - 126 - 290 nmol / l
- Deti 1 mesiac - 1 rok - 93 - 213 nmol / l
- Deti vo veku 1 - 5 rokov - 94 - 195 nmol / l
- Deti vo veku 6 - 10 rokov - 83 - 172 nmol / l
- Dospievajúci vo veku 11 - 15 rokov - 72 - 150 nmol / l
- Dospelí muži a chlapci starší ako 15 rokov - 59 - 135 nmol / l
- Dospelé ženy a dievčatá staršie ako 15 rokov - 71 - 142 nmol / l
- Tehotné ženy v 15. - 40. týždni - 117 - 181 nmol / l
Okrem nmol / L možno koncentráciu T4 merať aj v μg / dl.
Na prepočet koncentrácie T4 v μg / dl je potrebných 0,078 * nmol / l.
Ak chcete previesť na nmol / l, malo by to byť 12,87 * μg / dl
Voľný tyroxín (bez T4)- Novorodenci do 2 týždňov - 28 - 68 pmol / l
- Deti 2 týždne - 20 rokov - 10 - 26 pmol / l
- Dospelí starší ako 21 rokov - 10 - 35 pmol / l
- Tehotné ženy mladšie ako 13 týždňov - 9 - 26 pmol / l
- Tehotné ženy vo veku 13 - 42 týždňov - 6 - 21 pmol / l

Koncentráciu voľného T4 možno merať aj v ng / dl.
Na prevod na ng / dl je potrebný pmol * 0,078.
Ak chcete previesť na pmol, ng / dL * 12,87

Celkový trijódtyronín (T3)- Novorodenci do troch dní - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Deti do jedného roka - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Deti vo veku 1 - 5 rokov - 1,62 - 4,14 nmol / l
- Deti vo veku 6 - 10 rokov - 1,45 - 3,71 nmol / l
- Dospievajúci vo veku 11 - 20 rokov - 1,23 - 3,28 nmol / l
- Dospelí muži a ženy vo veku 20 - 50 rokov - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Dospelí starší ako 50 rokov - 0,62 - 2,79 nmol / l
- Tehotné ženy vo veku 17 - 42 týždňov - 1,79 - 3,80 nmol / l

Koncentrácia celkového trijódtyronínu okrem nmol / L sa môže tiež merať v ng / ml
Na prepočet nmol / l na ng / ml, nmol / l * 0,651
Preklad ng / ml * 1,536 = nmol / l

Voľný trijódtyronín (bez T3)- Deti a dospelí oboch pohlaví - 4,0 - 19,4 pmol / l
- Tehotné ženy po dobu 1-13 týždňov - 3,2 - 5,9 pmol / l
- Tehotné ženy vo veku 13 - 42 týždňov - 3,0 - 5,2 pmol / l

Koncentráciu voľného trijódtyronínu okrem pmol / l možno tiež merať v pg / ml
Na prepočet jednotiek merania sa používajú nasledujúce vzorce:
pmol / l * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (ATPO, anti-TPO)Dospelí a deti - menej ako 34 IU / ml
Ak príznaky patológie štítnej žľazy chýbajú, potom sa koncentrácia protilátok na peroxidázu štítnej žľazy až do 308 IU / ml považuje za podmienene normálnu.
Protilátky proti tyreoglobulínu (ATTG, anti-TG)Dospelí a deti - normálny titer protilátok nie je vyšší ako 1: 100 alebo 0 - 18 U / L alebo vyšší ako 115 IU / ml.
Tyroglobulín (TG)Dospelí a deti - v rozmedzí 3,5 - 70 ng / ml
Tyreotropný hormón (TSH)- Dojčatá do jedného roka - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Deti vo veku 1 - 6 rokov - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Deti vo veku 7 - 12 rokov -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Dospievajúci starší ako 12 rokov a dospelí do 54 rokov - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Dospelí starší ako 55 rokov - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Tehotné ženy 1 - 13 týždňov - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Tehotné ženy 13 - 26 týždňov - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Tehotné ženy 27 - 42 týždňov - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Protilátky proti TSH receptorom- Pre deti a dospelých - 0 - 1,5 IU / ml.

Ak je koncentrácia protilátok na receptory TSH u detí a dospelých 1,5 - 1,75 IU / ml, považuje sa to za hraničnú hodnotu (už to nie je norma, ale ešte nie zvýšená hodnota). A koncentrácia protilátok proti TSH receptorom viac ako 1,75 IU / ml sa považuje za presne zvýšenú.

Antimikrozomálne protilátky (AT-MAG)- Deti a dospelí - titer protilátok menej ako 1: 100 alebo koncentrácia protilátok menej ako 10 IU / ml
Kalcitonín- Novorodenci do 7 dní - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Deti od 7 dní do 18 rokov - menej ako 7,0 pg / ml
- Dospelí: ženy - menej ako 11,5 pg / ml, muži - menej ako 18,2 pg / ml
Globulín viažuci tyroxín- Deti a dospelí - 16,8 až 22,5 mcg / ml

Aké lieky znižujú a zvyšujú hladinu hormónov štítnej žľazy


Hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi ovplyvňuje pomerne široká škála liekov, z ktorých jedna vedie k zníženiu koncentrácie týchto látok a druhá naopak k zvýšeniu. Znalosti o týchto liekoch sú potrebné, aby v prípade vykonania testov pri užívaní akýchkoľvek liekov bolo možné posúdiť, či je nimi zvýšená / znížená koncentrácia hormónov spôsobená, alebo či odráža patológiu štítnej žľazy. Ďalej v tabuľke sú uvedené zoznamy liekov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi..
Hormón štítnej žľazyLieky, ktoré zvyšujú hladinu hormónov v krviLieky, ktoré znižujú hladinu hormónov v krvi
Celkový tyroxín (T4)- Amiodarón
- Amfetamíny
- Heroín
- Levaterenol
- Metadon
- Prípravky hormónov štítnej žľazy (levotyroxín)
- Tyreoliberín
- Tyrotropín
- Levodopa
- Syntetické estrogény (napr. Perorálne kontraceptíva)
- Propranolol
- Perorálne kontrastné látky pre cholecystografiu (kyselina iopanoová, ipodát)
- Aminoglutetimid
- Kyselina aminosalicylová
- Amiodarón
- Antikonvulzíva (fenytoín, kyselina valproová)
- Androgény
- Asparagináza
- Aspirín
- Kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón atď.)
- Kortikotropín
- Danazol
- Etionamid
- Furosemid
- Somatotropín
- Yodides
- Izotretinoín
- Lítium
- Metimazol
- Oxyfenbutazón
- Penicilín
- Fenylbutazón
- Rezerpín
- Rifampicín
- Trijódtyronín
- Sulfónamidy
Voľný tyroxín (bez T4)- Amiodarón
- Aspirín
- Danazol
- Kyselina jopánová
- Propranolol
- Diflunisal
- Furosemid
- Heparín
- Kyselina meklefenamová
- Imidazol
- Perorálne kontraceptíva
- Erytropoetín
- Heparín
- Antikonvulzíva (karbamazepín, fenytoín)
- Metadon
- Rifampicín
- Rezerpín
- Ranitidín
- Jodid draselný
- Sulfónamidy (ftalazol, biseptol, streptocid atď.)
- Penicilínové antibiotiká (amoxicilín, benzylpenicilín atď.)
Celkový trijódtyronín (T3)- Dextrothyroxín
- Heroín
- Metadon
- Amiodarón
- Androgény
- Antikonvulzíva (karbamazepín, fenytoín, kyselina valproová)
- Ranitidín
- Clofibrát
- Asparagináza
- Cimetidín
- Dexametazón
- Hydrokortizón
- Yodides
- Izotretinoín
- Lítium
- Cholecystografické lieky (kyselina iopanoová, ipodát)
- Propranolol
- Propyltiouracil
- Mercazolil
- Salicyláty vo veľkých dávkach (Aspirín, Salofalk atď.)
- Amiodarón
- Anabolický steroid
- Furosemid vo vysokých dávkach
- Interferón
- Neomycín
- Penicilamín
- Fenobarbital
- Somatostatín
- Beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol)
- Nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, diklofenak)
- Terbutalín
- Perorálne kontraceptíva
- Látky znižujúce hladinu lipidov (simvastatín, atorvastatín, Metfogamma atď.)
Voľný trijódtyronín (bez T3)- Dextrothyroxín
- Liečba štítnej žľazy
- Estrogény vrátane perorálnych kontraceptív
- Metadon
- Heroín
- Amiodarón
- Cholecystografické lieky (kyselina iopanoová, ipodát)
- Dexametazón
- Propranolol
- Antikonvulzíva (fenytoín, kyselina valproová)
- Androgény
- Salicyláty (aspirín, Salofalk atď.)
- Deriváty kumarínu (warfarín, trombostop atď.)
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (ATPO, anti-TPO)AbsentujeAbsentuje
Protilátky proti tyreoglobulínu (ATTG, anti-TG)AbsentujeAbsentuje
Tyroglobulín (TG)AbsentujeAbsentuje
Tyreotropný hormón (TSH)- Amiodarón
- Antikonvulzíva (benzerazid, fenytoín, kyselina valproová)
- Beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol)
- Klomifén
- Haloperidol
- Yodides
- Lítium
- Metimazol
- Metoklopramid
- Morfín
- Fenotiazíny
- Aminoglutetimid
- Propyltiouracil
- Tyrotropín
- Síran železnatý
- Furosemid
- Lovastatín
- Röntgenové kontrastné látky
- Rifampicín
- Prednison
- Bromokriptín
- Karbamazepín
- Kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón atď.)
- Cyproheptadín
- Dopamín
- Heparín
- Levodopa
- Metergolín
- Peribedil
- Fentolamín
- Somatostatín
- Trijódtyronín
- Tyroxín
- Oktreotid
- Nifedipín
- Beta-adrenomimetiká (dobutamín, dopexamín)
Protilátky proti TSH receptoromAbsentujeAbsentuje
Antimikrozomálne protilátky (AT-MAG)AbsentujeAbsentuje
Kalcitonín- Vápnikové prípravky
- Adrenalín
- Estrogény vrátane perorálnych kontraceptív
- Glukagón
- Pentagastrín
- Sinkalid
Absentuje
Globulín viažuci tyroxín- Perorálne kontraceptíva
- Estrogénové prípravky
- Androgény
- Glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón)

Kde sa nechať vyšetriť na hormóny štítnej žľazy?

Zaregistrujte sa na krvný test na hormóny štítnej žľazy

Ak sa chcete dohodnúť s lekárom alebo diagnostikovať, stačí zavolať na jedno telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás bude počúvať a presmeruje hovor na potrebnú kliniku alebo si objedná schôdzku so špecialistom, ktorého potrebujete.

Koľko sa robí analýza hormónov štítnej žľazy?

Samotné testy na rôzne hormóny štítnej žľazy sa v zásade vykonávajú do niekoľkých hodín. Ale v praxi to môže od okamihu darovania krvi až po získanie konečného výsledku trvať oveľa viac ako niekoľko hodín - od dňa v súkromnom laboratóriu po mesiac vo verejnom. Táto situácia je spôsobená zvláštnosťami vykonávania testov na hormóny..

Faktom je, že na vykonanie analýzy koncentrácie hormónov je potrebné vložiť osem kontrol. Týchto osem kontrol sa umiestni zakaždým, keď sa uskutoční test. Navyše pre celú sériu študovaných krvných sér je nastavených rovnakých osem kontrol. Podľa toho, či sa stanoví koncentrácia hormónov v krvi jedného človeka alebo dvadsiatich ľudí, bude pre túto sériu ešte stále potrebné nastaviť osem kontrol. Z tohto dôvodu laboratóriá uprednostňujú odber niekoľkých testovaných krvných sér a stanovenie koncentrácie hormónov v nich naraz, aby bolo možné nastaviť osem kontrol naraz, pre všetky vzorky krvi naraz, a neurobiť to pre každú testovanú krv zvlášť. Je to kvôli tejto „akumulácii“ vzoriek krvi, aby sa naraz určila koncentrácia hormónov vo všetkých z nich a pri vydávaní výsledku došlo k oneskoreniu..

Súkromné ​​laboratóriá zvyčajne zhromažďujú vzorky krvi až pred obedom aktuálneho dňa a po 12:00 hod. Začnú pracovať. Podľa toho dávajú výsledok nasledujúci deň alebo večer toho istého dňa, keď bola krv darovaná pre hormóny štítnej žľazy. V niektorých prípadoch súkromné ​​laboratóriá odoberú vzorky krvi do 2 až 3 dní, v takom prípade sa výsledky tiež vydajú iba 2 až 3 dni po darovaní krvi.

Laboratóriá verejného zdravotníctva naopak zvyčajne odoberú vzorky krvi na testovanie hormónov do 2 až 4 týždňov. Podľa toho sú výsledky vydávané štátnymi laboratóriami iba 1 - 2-krát mesačne. Vládne laboratóriá majú zvyčajne konkrétny deň, keď sa robia testy na hormóny, napríklad posledný štvrtok v mesiaci atď. Podľa toho sa výsledky analýzy vydajú nasledujúci deň po vykonaní analýzy. Preto, pokiaľ ide o štátne laboratórium, musíte presne vedieť deň, v ktorom sa v ňom vykonávajú krvné testy na hormóny, a aby ste dosiahli výsledok, darujte krv čo najskôr, čo najbližšie k uvedenému dňu.

Cena testov na hormóny štítnej žľazy

Cena každého testu na hormóny štítnej žľazy v rôznych laboratóriách sa pohybuje od 300 do 1 000 rubľov v Rusku a od 120 do 300 hrivien na Ukrajine..

Príčiny a príznaky hypotyreózy (nedostatok hormónov štítnej žľazy) - video

Štítna žľaza, hormóny a tehotenstvo - video

Produkty štítnej žľazy - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Ako správne robiť krvné testy na hormóny štítnej žľazy

Ako sa pripraviť na analýzu

Dnes v sieti nájdete veľa odporúčaní na prípravu vykonania takýchto testov, ale väčšina informácií je veľmi rozporuplná a nespoľahlivá. Pri príprave na štúdium s cieľom získať skutočné výsledky musíte dodržiavať niekoľko veľmi jednoduchých pravidiel..

Odporúčania pre analýzu hormónov štítnej žľazy:

  • Nie je potrebné sa obmedzovať v jedle a dodržiavať interval 10 - 12 hodín medzi posledným jedlom a časom odberu krvi. Výživa neovplyvňuje hladinu hormónov štítnej žľazy. Ich koncentrácia v krvi je stabilná, takže ihneď po jedle môžete urobiť rozbor. Samozrejme v prípade, že si to nevyžaduje ďalší výskum.
  • Testovať môžete hormóny kedykoľvek počas dňa. Počas dňa sa koncentrácia TSH mení, ale tieto výkyvy sú zanedbateľné a nemôžu mať významnú úlohu v diagnostike. Samozrejme, ak sú súčasne so štúdiom hladín hormónov potrebné ďalšie testy, musíte ráno prísť na postup odberu krvi..

Často existujú odporúčania, že ak osoba užíva lieky obsahujúce hormóny, malo by sa ich užívanie prerušiť asi mesiac pred štúdiom. Takéto opatrenie však môže negatívne ovplyvniť ľudský stav a spôsobiť vážne poškodenie zdravia..

Okrem toho sa štúdia vo väčšine prípadov vykonáva presne na pozadí čerpania týchto finančných prostriedkov s cieľom posúdiť účinnosť liečby..

Mala by sa vziať do úvahy jedna vec - nemali by ste brať lieky pred odberom krvi, priamo v deň vyšetrenia.

Môžete tiež nájsť odporúčania, aby ste najmenej týždeň pred štúdiom prestali užívať lieky obsahujúce jód. Ale také lieky nijako neovplyvňujú hladinu hormónov. Jód vstupujúci do tela sa spracováva v štítnej žľaze, ale neovplyvňuje činnosť jeho práce a syntézu hormónov.

Pre ženy je dôležitým bodom to, že hladina hormónov v tejto skupine nezávisí od konkrétneho dňa menštruačného cyklu, takže môžete podstúpiť test každý deň bez ďalšej úpravy výsledku pre konkrétny deň..

Cyklus menštruácie samozrejme ovplyvňuje hladinu hormonálnych hladín, ale iba vo vzťahu k hormónom pohlavnej skupiny, ktoré nesúvisia s hormónmi hypofýzy a štítnej žľazy..

Aké testy sa vykonávajú na stanovenie hormónov štítnej žľazy

Je veľmi dôležité, aby váš lekár presne určil, aké hormóny musíte užívať, aby ste určili stav štítnej žľazy. To je jediný spôsob, ako získať úplný a presný výsledok, ktorý pomôže pri stanovení správnej diagnózy.

Ušetrí vám to tiež veľa peňazí, pretože krvné testy na hormóny sú dosť nákladný zákrok. Ak idete na preventívne vyšetrenie k endokrinológovi alebo máte nejaké sťažnosti, vopred sa podrobte testom na tieto hormóny: hormóny stimulujúce štítnu žľazu, voľný T4, voľný T3, AT na TPO. Uvedený zoznam analýz by mal stačiť na určenie taktiky ďalšieho výskumu.

Ktoré sa budú posielať

Ak má ošetrujúci lekár podozrenie, že máte zvýšenú hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi, musíte okamžite vykonať všetky štúdie na zistenie hypotyreózy alebo tyreotoxikózy. S týmto stavom vecí by vás mali poslať na nasledujúci zoznam laboratórnych testov: hormóny stimulujúce štítnu žľazu, voľný T4, voľný T3, receptory AT na TSH, AT na tyroperoxidázu. Ak máte výrazne zvýšený pomer AT k iným hormónom, môžete s istotou diagnostikovať prítomnosť hyperfunkcie štítnej žľazy - choroby, pri ktorej sa do krvi dostáva nadmerné množstvo biologicky aktívnych látok..

Primárne

Na kontrolu priebehu liekovej terapie ochorení štítnej žľazy liekmi na štítnu žľazu je potrebné stanoviť obsah voľného T4 v krvi a obsah TSH. Nemá zmysel definovať ďalšie ukazovatele, pretože zostanú na rovnakej úrovni - ich dynamika určovania efektívnosti nemá praktický význam..

Na zistenie stavu nodulárnych zmien na povrchu štítnej žľazy by mala každá návšteva ošetrujúceho odborníka predchádzať štúdiu nasledujúcich typov látok v krvi: hormóny stimulujúce štítnu žľazu, voľný T4, voľný T3, kalcitoníny alebo nádorové markery a hladina AT v tyroperoxidáze. Výsledok štúdie pre nádorové markery pomáha presne určiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny. A takýto dôsledok je dosť pravdepodobný u pokročilých foriem nodulárnej strumy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva by ženy mali zodpovedne pristupovať k monitorovaniu svojho zdravia. Musia pravidelne kontrolovať svoje hormóny. Vykonajú sa nasledujúce testy: AT na tyroperoxidázu, voľný T3, voľný T4. Je potrebné poznamenať, že množstvo hormónov TSH v krvi tehotných žien je zvyčajne pod normálom, čo však neznamená vážne poškodenie..

Ak nemáte lalok štítnej žľazy alebo vám bol tento orgán úplne odstránený, musíte pravidelne monitorovať hormonálne pozadie, ako aj množstvo špecifických bielkovín v krvi. Takýto výskum pomáha predchádzať vzniku závažných foriem rakoviny. V takýchto prípadoch lekári posielajú svojich pacientov na nasledujúce testy: hormón stimulujúci štítnu žľazu, voľný T4, protilátky proti tyroglobulínu, tyroglobulínový proteín. Po vyrezaní časti tohto orgánu vyzerá balíček analýz nasledovne: voľný T4, TSH, nádorové markery kalcitonínov a tiež CEA antigén - detekuje rakovinové nádory.

Príprava na rozbor a odber vzoriek krvi

Ako správne absolvovať test TSH a čo je k tomu potrebné? V stanovený čas musí pacient navštíviť laboratórium na odber biologického materiálu z žily. Laboratórny technik odoberá krv z oblasti susediacej s oblasťou lakťov. Biologický materiál je okamžite odoslaný na výskum. Na stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa používajú špeciálne činidlá s vysokým stupňom citlivosti.

Aby pacient získal spoľahlivý výsledok, musí vedieť nielen to, ako darovať krv, ale aj to, ako sa pripraviť na analýzu. Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať:

  1. je potrebné správne vykonať rozbor hormónu TSH na prázdny žalúdok. Posledné jedlo je možné 7 hodín pred návštevou laboratória. Osoba má dovolené konzumovať vodu;
  2. 3-4 dni pred štúdiom je vhodné odmietnuť ťažké jedlo (vyprážané, mastné, korenené, údené a nakladané);
  3. vylúčiť použitie alkoholických výrobkov za 2-3 dni;
  4. prestať fajčiť v deň testu;
  5. prestaňte užívať lieky za 3-4 dni. Ak to nie je možné zrušiť, informujte o tom lekára;
  6. vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu v predvečer štúdie.

TSH u tehotných žien

Všetky vyššie uvedené pravidlá sú zamerané na zabezpečenie toho, aby osoba bola plne informovaná o tom, ako správne darovať krv na TSH a aké kroky je potrebné zabrániť. Nepresné výsledky môžu viesť k nesprávnej diagnóze s vymenovaním neúčinného liečebného režimu.

Pozor: odborníci odporúčajú prísť do laboratória vopred a odpočívať niekoľko minút. Je potrebné darovať krv v pokojnom stave, ráno, najneskôr do 10

V takom prípade by sa mala úroveň tlaku a impulzu normalizovať. Ak osoba vošla z chladu, musíte sa udržiavať v teple

Je potrebné darovať krv v pokojnom stave, v ranných hodinách, najneskôr do 10. Zároveň by sa mala normalizovať úroveň tlaku a pulzu. Ak osoba vošla z chladu, musíte sa udržiavať v teple.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je citlivý na zmeny nálady, teploty, tlaku a súvisiacich faktorov. Pacient to musí pochopiť a správne sa pripraviť.

Prípravné kroky pred odovzdaním

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je produktom prednej hypofýzy. Jeho receptory sú umiestnené na hornej vrstve štítnej žľazy. Pri ich aktívnom ovplyvňovaní sa produkuje hormón. Pomocou TSH dochádza k zvýšeniu spotreby jódu bunkami štítnej žľazy.

Tyrotropín sa aktívne podieľa na biosyntéze tyroxínu, ktorý je zodpovedný za rastový hormón. Jeho obsah v krvi môže kolísať po celý deň. Najvyššia hladina hormónu dosahuje bližšie k tretej ráno. Do rána sa jeho hladina normalizuje. Minimálna hodnota je stanovená večer.

S vekom sa hladina TSH postupne zvyšuje, k jej uvoľňovaniu dochádza v noci. U žien v pozícii je indikátor nižší v dôsledku reštrukturalizácie tela.

Kontrola TSH je nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

  • posúdiť stav endokrinného systému;
  • identifikovať funkčné poruchy u novorodencov;
  • na diagnostiku ženskej neplodnosti;
  • na kontrolu stavu štítnej žľazy počas liekovej terapie;
  • na potvrdenie / vyvrátenie hypertyreózy;
  • s mentálnou retardáciou;
  • so srdcovou arytmiou;
  • s poklesom sexuálnej túžby;
  • s rozvojom impotencie.

Existujú nasledujúce hlavné indikácie pre úspešné absolvovanie analýzy:

  • prítomnosť latentnej hypotyreózy;
  • viditeľné vývojové oneskorenia u dieťaťa;
  • prítomnosť strumy;
  • odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému;
  • pretrvávajúce depresívne stavy;
  • ťažkosti pri počatí dieťaťa;
  • impotencia u mužov a znížená sexuálna túžba;
  • kontrolná štúdia pracovnej kapacity žľazy;
  • skríning vrodenej hypotyreózy;
  • sledovanie pacienta po hormonálnej liečbe.

V mnohých prípadoch je potrebná analýza. Najmä pri predpisovaní štandardnej terapie a sledovaní celkového stavu človeka po nej. Prudký nárast hladín hormónov môže naznačovať nesprávne dávkovanie liekov. Pri substitučnej liečbe by nemal tyreotropín prekročiť optimálnu hladinu.

Nekauterizujte papilómy a krtky! Pridajte 3 kvapky do vody, aby zmizli..

Pred prípravou na postup musí človek prestať fajčiť a vylúčiť nadmerné namáhanie tela. Môžu ovplyvniť presnosť údajov. Krv je potrebné darovať nalačno do 10. hodiny.

Rozlišujú sa hlavné faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladinu tyreotropínu. Môže to byť syndróm nepravidelnej sekrécie TSH, prítomnosť juvenilnej hypotyreózy, benígny nádor, duševné a somatické poruchy..

Otrava olovom, nadmerné cvičenie, cholecystektómia a silná preeklampsia často ovplyvňujú hladinu hormónov. Vysoké hladiny TSH možno vyvolať užívaním antikonvulzív, betablokátorov a antipsychotík.

Analýza sa robí na prázdny žalúdok. To znamená odmietnuť jedlo 8-10 hodín pred darovaním krvi. Môžete piť iba vodu, nie však vo veľkom množstve. Čaj, káva a iné nápoje na báze cukru sú zakázané, nie je potrebné ich konzumovať.

V niektorých prípadoch sa budete musieť vzdať jedla za 12 hodín. Podrobné informácie poskytne špecialista, ktorý osobu odosiela na výskum. Ak je potrebné vykonať všeobecný krvný test, posledné jedlo sa užíva jednu hodinu pred manipuláciou.

Raňajky by mali byť uprednostňované pred ľahko stráviteľnými jedlami. Nesladená kaša, jablko a čaj budú stačiť. Dva dni pred štúdiom je potrebné revidovať stravu. Odporúča sa vylúčiť mastné, vyprážané a alkoholické nápoje.

Na stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je potrebné darovať krv iba pred 10. hodinou. V opačnom prípade bude výsledok nespoľahlivý..

Pred odberom krvi z žily, niekoľko dní pred vyšetrením, by sa malo upustiť od fyzickej námahy a emočného stresu. Pred samotnou manipuláciou sa musíte upokojiť a odpočívať asi 15 minút.

Ako správne darovať krv, musíte vedieť vopred. Mnoho ľudí užíva lieky, ktoré môžu skresliť výsledky testu. Preto je pred štúdiom potrebné informovať lekára o prijatých liekoch. Užívanie liekov sa začína po vyšetrení.

Popis analýzy

Smer pre analýzu obsahu TTG je zvyčajne daný endokrinológom. Materiálom pre štúdiu je krvné sérum, preto je potrebné odobrať vzorky z žily. Na štúdium sa používa metóda imunochemiluminiscenčnej analýzy..

Hodnota hormónu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu hrá dôležitú úlohu v ľudskom živote. Vďaka tejto látke sa produkujú hormóny, ktoré regulujú základné metabolické procesy v tele, riadia funkcie kardiovaskulárneho a reprodukčného systému. Psychický stav závisí od rovnováhy týchto hormónov..

Čo určuje hladinu hormónov? Tento ukazovateľ je ovplyvnený mnohými faktormi, vrátane pohlavia a veku pacienta. Takže normy pre ženy, najmä počas tehotenstva, sa významne líšia od optimálnych ukazovateľov prijatých pre mužov a deti..

Ako správne darovať krv

Štúdia odhaľuje 2 stavy štítnej žľazy: hypertyreózu (nadmerná produkcia hormónov) a hypotyreózu (zníženie hormónov).

Pred darovaním krvi musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Niekoľko dní pred štúdiom neužívajte lieky, najmä tie, ktoré obsahujú jód a hormóny. V ideálnom prípade by to malo trvať asi mesiac. Ak zrušenie lieku nie je možné, mali by ste o tom informovať svojho lekára..
  • Nemali by byť žiadne alkoholické nápoje.
  • Držte sa diéty. Odmietajte mastné, korenené a príliš sladké jedlá.
  • Vyvarujte sa stresovým, konfliktným situáciám.
  • Tiež by sa malo upustiť od fyzickej aktivity..

Otázky a odpovede, ako správne vykonať krvný test na TTG

Dobrý deň pán doktor! Štítna žľaza je odstránená, prosím, povedzte mi, či dôjde k odchýlkam vo výsledkoch krvi, ak som daroval krv po užití eutiroxu? Dnes som daroval krv TSH sa zvýšil o 17,11, FT3 - 1,72, FT4 - 0,99. Aj keď to bolo 1,5 mesiaca v poriadku. Môže nadmerné používanie jodidovanej soli natoľko ovplyvniť krvný test (tento týždeň som jedol veľa jodidovanej soli) a ako správne darovať krv? Vopred ďakujem!

25. októbra 2013

Bolgov Michail Jurievič odpovedá:

Chirurg-endokrinológ, hlavný vedecký pracovník, MD.

Informácie pre konzultantov

TSH sa mení veľmi hladko, najmä keď sa zmení dávka tyroxínu, konečná odpoveď TSH sa očakáva za mesiac. Preto by výživa denne a dokonca týždeň pred analýzou nemala významne ovplyvniť výsledok. Takéto zvýšené TSH naznačuje nedostatok tyroxínu, ale pre odporúčania musíte vedieť, či užívate tyroxín alebo tyreostatiká, aké sú ťažkosti, či došlo k operácii, aké sú vlastnosti ultrazvuku.

Ahoj! Moje meno je Olga. Mám obavy z niekoľkých otázok:
1. Operované v júli pre adenóm štítnej žľazy. V dôsledku toho hypotyreóza: TSH-8,0 Dávka hormónu štítnej žľazy. v októbri ešte nebolo presne uzavreté. V októbri pri darovaní krvi nalačno 6,3 Aj keď pred operáciou som daroval krv opakovane a cukor bol vždy nalačno normálny: vo februári 5,3, v júni 5,17, v júli 5,2
PTH s glukózou v októbri, konkrétne 08.10.10. : na lačno 6,3, po 1 hodine 11,8, po 2 hodinách 6,7.
Rozbor od 11.10.10. : glukóza 6,2 (s.s. 3,9-5,9); inzulín 14,0 (wz 6,0-27,0); C-peptid 2,27 (s.z 0,81-3,85), TSH -8,24 (s.z.0,35-4,2)
Znovu odovzdané 14.10.10. glukóza: nalačno 5,4, 2 hodiny po jedle 6.2
Glykozylovaný hemoglobín 5,4% (hmotnosť 4,0 - 6,2) - analýza od 18.10.10 g.
Diagnostikovali mi cukrovku 2. typu. Predpísaný Siofor 500 1t. deň v noci
Teraz monitorujem hladinu cukru pomocou glukometra Accu-Chek Performa. Testovacie prúžky sú kalibrované plazmou:
výsledky sú nasledujúce:
5,4 nalačno, potom užijem 75 L-tyroxínu a 30 minút po užití odmeriam cukor (je to pred jedlom) - už 6,4, 1 hodinu po jedle 6,2 a 2 hodiny po jedle 5,9.
V čase obeda: pred jedlom 5,8 2 hodiny po jedle 6.5
Večera 5,8 2 hodiny po jedle 7,0
V noci 5.9
Spravidla štíhly, zvyčajne od 5,4 do 6,0
Pred raňajkami, ale po užití tyroxínu: 6,0 až 6,9
1 hodinu po raňajkách od 6,2 do 6,6
2 hodiny po raňajkách od 5,5 do 6,6
Pred obedom: 5,8 až 6,4
2 hodiny po obede: 5,6 až 6,7
pred večerou: 5,8 až 6,0
2 hodiny po večeri: 5,7 až 7,0
V noci: od 5,3 do 6,5
Toto si vzala od najnižších po najvyššie postavy zo svojho denníka..
Nedávno ma trápili pochybnosti a možno stále nemám cukrovku. Možno nadarmo beriem Siofor, a tým zasadím pankreas?
Mohla hypotyreóza spôsobiť skreslený test na hladinu cukru v krvi??
Teraz ešte nebola presne zvolená dávka hormónu štítnej žľazy, pretože posledná analýza v decembri ukázala TSH-5,4 (p. z 0,35-4,2), hoci hypotyreóza mierne poklesla.
Povedzte mi, či mi diagnostikovali správne a predpísali adekvátnu liečbu. Vopred ďakujem.

23. decembra 2010

Volobaeva Lyudmila Yurievna odpovedá:

endokrinológ pre dospelých a deti

Informácie pre konzultantov

Dobré popoludnie Oľga!
Na základe vami poskytnutých údajov môžeme vyvodiť niekoľko záverov:
1) Na kompenzáciu hypotyreózy je skutočne potrebné mierne zvýšenie dávky levotyroxínu (až do 100 μg) pod kontrolou TSH po 2 mesiacoch.
2) Prezentované glykemické ukazovatele nie sú dostatočné na diagnostiku diabetes mellitus.
Olga, moderné glukomery ukazujú hladinu glukózy v krvnej plazme, kde je vyššia ako v kapilárnej krvi. Takže v kapilárnej krvi sa hladina 3,3-5,5 mmol / l považuje za normu a v krvnej plazme až 7 mmol / l. Vaša hladina glukózy je preto v normálnom rozmedzí. Jeho mierny vzrast po jedle je v porovnaní s indikátorom nalačno normálna reakcia..
Olga, v súčasnosti nie je potrebná taká častá kontrola glykémie. Stačí kontrolovať raz za 3 mesiace a dodržiavať nízkokalorickú stravu. Prajem vela zdravia!

Odkiaľ sa berie vzorka biomateriálu a koľko sa robí analýzy

Laboratórny výskum, pomocou ktorého je možné určiť koncentráciu TSH, sa vykonáva tak v rozpočtovej lekárskej inštitúcii, ako aj v súkromnom klinickom diagnostickom centre. Pacient by mal prísť do laboratória 15–20 minút pred zákrokom - normalizuje to dýchanie, srdcovú frekvenciu, zahreje sa (ak je vonku zima) alebo sa ochladí (ak je veľmi teplo).

Vzorka biologického materiálu sa odoberá z periférnych žíl predlaktia - v tejto časti sú krvné cievy neaktívne a nachádzajú sa pod povrchom kože. Najčastejšie sa používajú radiálne, ulnárne a stredné žily. Aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do tela pacienta, sestra spĺňa všetky potrebné požiadavky aseptických a antiseptických látok a vykonáva nasledujúce činnosti: nosí rukavice;

  • zvolí miesto vpichu;
  • aplikuje a fixuje škrtidlo;
  • žiada pacienta, aby vykonal pohyby štetcom (na naplnenie cievy krvou);
  • opatrne nahmatá žilu, z ktorej sa odoberie vzorka na analýzu;
  • miesto vpichu je ošetrené vatovým tampónom so 70% alkoholu;
  • vloží ihlu šikmým rezom smerom hore v uhle 45 ° k pokožke o 1/3 do lúmenu krvnej cievy;
  • po natiahnutí dostatočného množstva biologickej tekutiny odstráni turniket, vytiahne ihlu a aplikuje antiseptikum na miesto vpichu;
  • žiada pacienta, aby pokrčil ruku v lakti a stlačil miesto vpichu.

Koncentrácia TSH sa stanoví pomocou metódy imuno-chemiluminiscenčnej analýzy založenej na tvorbe komplexu antigén-protilátka. Termín štúdia je 1 deň. V laboratórnych centrách možno použiť rôzne reagenty a vybavenie, a preto sú všetky potrebné informácie o štúdii uvedené vo formulároch odpovedí na analýzu. Na konci liečby opakujte analýzu v rovnakom laboratórnom centre.

Na záver nášho článku by som chcel dať vyčerpávajúcu odpoveď na otázku, ktorú si veľmi často kladú pacienti, ktorí dostali odporúčanie na krvný test na TSH: „Je nevyhnutné podstúpiť štúdiu nalačno alebo nie?“ Akýkoľvek diagnostický postup vykonaný zo vzorky venóznej krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok! Aj malá šálka ranného čaju alebo kávy môže skresliť výsledky vašich testov..

Presná implementácia všetkých vyššie uvedených odporúčaní umožní lekárovi získať čo najpresnejšie informácie o hormonálnom stave pacienta, včas diagnostikovať choroby endokrinných orgánov a zvoliť správnu taktiku vykonávania terapeutických a preventívnych opatrení.

Dôvody odchýlok

Dôležitým bodom v diagnostike mnohých stavov tela a chorôb je simultánna interpretácia všetkých ukazovateľov analýzy pre hormóny. Jedná sa o systematický prístup k štúdiu výsledkov, ktorý dáva lekárom kompletný obraz o práci hypofýzy a štítnej žľazy pacienta..

Prítomnosť zjavnej hypotyreózy možno povedať, keď je koncentrácia TSH vyššia ako normálne a pozoruje sa pokles hormónu T4. Ak je na pozadí zvýšenej hladiny TSH hormón T4 v normálnom rozmedzí, môže to znamenať, že hypotyreóza sa vyskytuje v latentnej forme. Ale v ktoromkoľvek z týchto prípadov by sa malo pamätať na to, že tieto hodnoty naznačujú, že práca štítnej žľazy sa vykonáva doslova na hranici.

Dôležitým bodom je, že ak na pozadí zvýšenia hormónu TSH nie sú žiadne abnormality v ukazovateli T4, znamená to špeciálny stav štítnej žľazy, jej eutyroidný stav, čo predstavuje vážnu hrozbu pre výskyt mnohých zložitých chorôb, preto je potrebné pacienta neustále sledovať lekármi.

Zvýšenie TSH môže nastať v dôsledku:

  • Rôzne poruchy fyzickej alebo duševnej povahy.
  • Prítomnosť hypotyreózy s inou etiológiou.
  • Abnormality hypofýzy alebo nádory.
  • Poruchy produkcie TSH.
  • Nedostatok nadobličiek.
  • Preclampsia.
  • Tyreoiditída.
  • Prítomnosť nádorov v tele, napríklad mliečnych žliaz alebo pľúc.

Ale okrem zvýšenia sa môže znížiť aj TSH, čo sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku častých stresových situácií, ako aj prítomnosti duševných porúch u človeka. Pokles sa pozoruje aj pri poškodení hypofýzy, jej poraneniach alebo nekróze, ako aj pri prítomnosti tyreotoxikózy. Na kontrolu fungovania štítnej žľazy je potrebné vykonať krvný test na hormóny, ktorých zoznam je uvedený vyššie.

Príprava na analýzu

Príprava na absolvovanie testu T4, všeobecná a bezplatná, spočíva v zrušení liekov obsahujúcich jód 2 dni pred návštevou lekárskeho ústavu. Podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára môžu byť hormonálne lieky vysadené. Darca by sa mal v predvečer štúdie zdržať fyzického a emocionálneho stresu. Je potrebné dodržiavať denný režim, pretože hladina hormónov závisí od dennej doby a období spánku a bdenia..

Analýza TSH: ako správne darovať krv? Odber krvi sa robí ráno nalačno, večer pred vykonaním testu sa odporúča jesť ľahké jedlá, vzdať sa alkoholu, interval medzi posledným jedlom a návštevou laboratória by mal byť minimálne 8 hodín..

Analýza pre TSH a T4: Kedy vziať na ženy, v ktorý deň cyklu je predpísaná štúdia? Test na hormón stimulujúci štítnu žľazu sa robí 5. - 7. deň menštruačného cyklu. V iné dni bude výsledok nesprávny.

Pre Viac Informácií O Cukrovke