Mozgová mozgová príhoda - následky, liečba a zotavenie, prognóza

Incidencia cerebelárnej ischemickej cievnej mozgovej príhody je 0,5 - 1,5% zo všetkých mozgových infarktov, hemoragická mozgová príhoda - 10% zo všetkých intrakraniálnych krvácaní (2).

Zvážte hlavné príčiny vývoja choroby, jej príznaky, diagnostické metódy, metódy liečby, prevenciu. Poďme zistiť, aké následky majú pacienti po mozgovej príhode, ako zabrániť rozvoju patológie.

Príčiny patológie

Mozgové mozgové príhody sú bežnejšie u ľudí stredného veku. Muži sú vystavení patológii 2,5-3 krát častejšie ako ženy. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia:

  • s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus;
  • vysoký cholesterol;
  • mať nadváhu;
  • majúce dedičnú predispozíciu;
  • neaktívny;
  • zneužívatelia alkoholických nápojov;
  • fajčiari;
  • pacienti, ktorých strava je bohatá na nasýtené tuky, cholesterol a chudobná na vlákninu.

Príčiny ischemických, hemoragických foriem akútnych porúch mozgového krvácania sú rôzne.

Hlavnou príčinou zúženia lúmenu krvných ciev je tromboembolizmus cerebelárnych artérií spôsobený aterosklerózou, infarktom myokardu alebo fibriláciou predsiení. Medzi ďalšie provokujúce faktory patria:

  • rôzne manipulácie na krku, primárne to skrútenie;
  • disekcia tepien;
  • hematologické patológie;
  • fibromuskulárna dysplázia.

Hemoragická mŕtvica u 60% pacientov je spôsobená vysokým krvným tlakom. 40% krvácaní sa spúšťa užívaním antikoagulancií, prasknutím aneuryzmy alebo vaskulárnymi malformáciami (5).

Známky choroby

Klinický obraz mozgovej mŕtvice závisí od typu postihnutej tepny. Medzi bežné príznaky patrí:

  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná v cerviko-okcipitálnej oblasti;
  • zášklby žiaka (nystagmus);
  • porucha chôdze, koordinácia.

Keď je zadná dolná cerebelárna artéria blokovaná, prevažujú vestibulárne poruchy. Sú menej konkrétne, takže táto forma mŕtvice niekedy zostáva bez povšimnutia. Prítomnosť infarktu sa zistí náhodou pri pitve. Pre porážku hornej cerebelárnej artérie sú typickejšie poruchy koordinácie. Klinický obraz zúženia prednej dolnej tepny často dopĺňa jednostranná strata sluchu alebo hluchota (4).

Na začiatku ischemického záchvatu je človek pri vedomí, po 2 - 3 dňoch dôjde k zhoršeniu stavu. Pacient sa stáva inhibovaný, ospalý. Príznaky sa hromadia pomerne rýchlo. Podľa štatistík neuplynie viac ako deň od okamihu nástupu zhoršenia stavu do nástupu kómy (4). Okrem zníženia úrovne bdelosti je cerebelárna mozgová príhoda sprevádzaná:

  • paréza pohľadu nahor;
  • škúlenie;
  • rôzne veľkosti žiakov (anizokória) alebo ich obojstranné zúženie a nedostatočná reakcia na svetlo;
  • strata pohyblivosti rovnakých alebo všetkých štyroch končatín.

Klinický obraz hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa mierne líši od ischemickej formy. Príznaky sú výraznejšie, objavujú sa takmer súčasne. Poruchy vedomia sa vyskytujú od samého začiatku ochorenia. Charakteristický príznak - kvôli spazmu okcipitálno-krčných svalov je pre pacienta veľmi ťažké nakloniť hlavu dopredu.

Moderné diagnostické metódy

Nie je možné stanoviť diagnózu iba na základe symptómov, najmä na stanovenie formy lézie, veľkosti nekrózy, prítomnosti alebo neprítomnosti stlačenia priľahlých oblastí, mozgovej kvapky (hydrocefalus), krvácania do komorovej dutiny. Existujú na to pomocné typy výskumu. Tie obsahujú:

  • počítačová tomografia (CT) je najrýchlejší spôsob, ako zistiť prítomnosť mozgového krvácania;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - vykonáva sa po počítačovej tomografii na identifikáciu oblastí mozgovej nekrózy. Ak nemocnica nie je vybavená CT, potom sa MRI používa aj na diagnostiku hemoragickej mozgovej príhody.
  • angiografia - predpísaná podľa indikácií. Umožňuje vizualizovať cievy mozgu;
  • transkraniálna dopplerografia - štúdium znakov prietoku krvi mozgom pomocou ultrazvuku.

Okrem týchto testov existuje niekoľko štúdií, ktoré pomáhajú lekárovi posúdiť celkový stav tela, fungovanie jednotlivých orgánov:

  • EKG;
  • echokardiografia;
  • všeobecný, biochemický krvný test;
  • Röntgenové lúče svetla;
  • štúdium zrážania krvi (koagulogram).

Prvá pomoc a ošetrenie

Ak má pacient prvé príznaky mozgovej príhody, okamžite zavolajte sanitku. Lekári majú len 3,5 hodiny od okamihu nástupu vývoja ochorenia na to, aby mali čas na hospitalizáciu pacienta, vykonanie diferenciálnej diagnostiky a zahájenie liečby. Pred príchodom lekárov sa pokúste postihnutého položiť tak, aby bolo telo mierne pod úrovňou hlavy. Nedávajte vodu, jedlo, žiadne tabletky.

Prichádzajúci špecialisti rýchlo vyhodnotia celkový stav pacienta a ak sa vaše obavy potvrdia, ponúknu hospitalizáciu. Liečba cievnej mozgovej príhody je jediná účinná. Preto je veľmi nerozumné odmietnuť ho..

Lieky

Liečba mozgovej mŕtvice má dve hlavné zložky:

  • základná terapia zameraná na stabilizáciu stavu pacienta, elimináciu príznakov, prevenciu mozgového edému bez ohľadu na povahu mŕtvice. Zahŕňa obnovenie dýchania (čistenie dýchacích ciest, intubácia), zavedenie množstva liekov;
  • špecifická terapia, špecifická pre konkrétny typ, lokalizácia mozgového infarktu.

Základné zložky základnej terapie.

Typ postupu alebo lieku / Mechanizmus účinkuPríklady liekov
Antihypertenzíva / Normalizuje krvný tlakKaptopril, enalapril
Antiarytmiká / Eliminovať rôzne typy porúch srdcového rytmu (arytmie)Metoprolol, bisoprolol
Dusičnany / zmierňujú príznaky angínyNitroglycerín
Srdcové glykozidy / Pomáha srdcu pumpovať krvDigoxín, digitoxín
Neuroprotektívne látky, antioxidanty / Zlepšuje mikrocirkuláciu mozgu, metabolizmus, chráni neuróny pred nepriaznivými účinkamiVitamíny C, E, glycín, síran horečnatý, mildronát
Diuretiká / Prevencia, liečba mozgového edémuDiakarb, manitol
Opioidné analgetiká / lieky proti bolestiMorfín

Ischemická cievna mozgová príhoda zahŕňa ďalšie podávanie liekov:

  • prevencia tvorby re-trombov (aspirín, klopidogrel);
  • rozpúšťanie existujúcich krvných zrazenín (trombolytiká).

Chirurgia

Pri mozgovej mŕtvici sa chirurgické metódy používajú oveľa častejšie ako pri apoplektických mozgových príhodách inej lokalizácie. To je spojené s vysokým rizikom hydrocefalusu, stlačenia (stlačenia) susedných štruktúr mozgu, čo môže rýchlo viesť k smrti. Okrem toho včasná operácia v mnohých prípadoch pomáha predchádzať vzniku závažných foriem porúch po mozgovej príhode..

Pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vykonáva ventrikulostómia - zavedenie kanyly do dutiny mozgovej komory na odtok prebytočnej tekutiny, zabránenie zvýšeniu mozgového tlaku a vývoj hydrocefalusu. Niekedy je komorová drenáž kombinovaná s odstránením časti lebky (dekompresná trepanácia), čo umožňuje ešte efektívnejšie znížiť intrakraniálny tlak.

Existujú tri hlavné metódy na odstránenie hematómov.

  • aspirácia na punkciu - odsávanie špeciálnou striekačkou kvapalnej časti hematómu cez malý otvor lebky;
  • lokálna fibrinolýza - bodová injekcia látok, ktoré rozpúšťajú hematómy. Používa sa ako nezávislá metóda alebo dopĺňa predchádzajúcu metódu;
  • otvorená operácia - otvorenie lebky, manuálne odstránenie hematómu.

Chirurgická liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody je indikovaná, ak existuje:

  • depresia vedomia menej ako 13 bodov na stupnici glasgowskej kómy;
  • klinické príznaky kompresie mozgového kmeňa;
  • hydrocefalus;
  • deformácia, posun IV komory;
  • objem hematómu nad 10 - 15 ml alebo maximálny priemer nad 3 cm.

Dôsledky, komplikácie

Po dlhú dobu sa verilo, že hlavnou funkciou malého mozgu je kontrola, koordinácia pohybov a zabezpečenie rovnováhy. Dôkladnejšie štúdie zistili, že táto oblasť mozgu sa tiež podieľa na implementácii rôznych kognitívnych funkcií: reči, správania, poznávania. Porážka malého mozgu vedie k komplexu následkov ovplyvňujúcich motorickú, kognitívnu sféru. Klinicky sa to prejavuje:

  • nestálosť chôdze;
  • poruchy koordinácie;
  • nedobrovoľné zášklby žiaka (nystagmus);
  • poruchy reči (mutizmus, dyzartria);
  • Obtiažnosť zmeny pozornosti
  • zhoršenie pracovnej pamäte;
  • nedostatok / pokles schopnosti plánovať akcie.

Najbežnejšie komplikácie mozgovej príhody sú:

  • mozgový edém - nadmerné hromadenie tekutín neurónmi;
  • hydrocefalus - nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku v dutine mozgových komôr.

Pre obe podmienky je charakteristické rýchle zhoršenie, vysoká úmrtnosť.

Obnova stratených funkcií

Hlavnými pravidlami úspešnej rehabilitácie sú skorý začiatok, pravidelnosť, zložitosť a postupné zvyšovanie intenzity. Začnú pracovať na obnove funkcií ešte počas pobytu v nemocnici. Po stabilizácii stavu je pacientovi predpísaný odkaz na rehabilitačné oddelenie alebo centrum. Mierne prípady neurologického deficitu sa eliminujú doma, pod dohľadom, periodickým dohľadom špecialistov.

Možné zložky rehabilitácie pacientov po mozgovej príhode.

Typ neurologického deficituMožnosti vylúčenia
Poruchy koordinácie
  • fyzioterapia;
  • cvičenia na rozvoj jemnej motoriky rúk;
  • rôzne druhy vyšívania;
  • špecializované simulátory;
  • masáže;
  • fyzioterapia.
Problémy s pamäťou
  • výučba techník memorovania;
  • Stolné hry;
  • tréning pamäti.
Znížená inteligencia
  • riešenie problémov, hlavolamov, krížoviek;
  • plnenie rôznych pokynov;
  • Stolné hry.
Poruchy reči
  • hodiny s logopédom;
  • cvičenie na rozvoj svalov zapojených do reprodukcie zvuku;
  • spev;
  • recitácia;
  • komunikácia.

Väčšina ľudí, ktorí prekonali mozgový infarkt, dokáže minimalizovať následky ochorenia po 3 - 6 mesiacoch intenzívneho cvičenia.

Predpoveď

Ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Po mozgovej príhode sprevádzanej mozgovým infarktom je úmrtnosť asi 20%. V hemoragickej forme je tento ukazovateľ ešte vyšší: od 30 do 75% podľa rôznych autorov (1, 2, 4).

Prevencia

Primárna prevencia ochorenia sa obmedzuje na udržiavanie zdravého životného štýlu: odvykanie od fajčenia, zvyšovanie pohyblivosti, obmedzenie konzumácie alkoholu, zdravé stravovanie, chudnutie..

Je potrebné sledovať krvný tlak najmenej raz ročne, kontrolovať hladinu cholesterolu každých 4 - 6 rokov, pravidelne robiť testy na hladinu cukru v krvi. V prípade hypertenzie, diabetes mellitus, hypercholesterolémie užívajte vhodné lieky. Rovnaké odporúčania sú relevantné pre prevenciu relapsu..

Okrem toho, aby sa zabránilo rozvoju recidivujúcej cievnej mozgovej príhody, je dôležitá ústavná liečba v akútnom období ochorenia, pravidelné podávanie liekov vybraných pre pacienta..

Ischemická mozgová príhoda

Cerebellum je časť mozgu zodpovedná za koordináciu pohybov a udržiavanie držania tela, tónu a rovnováhy tela.

Mozgová mozgová príhoda sa vyskytuje menej často ako iné formy cerebrovaskulárnej patológie, predstavuje však významný problém z dôvodu nedostatočných znalostí a ťažkostí pri diagnostike. Vďaka blízkosti mozgového kmeňa a životne dôležitých nervových centier je táto lokalizácia mozgových príhod veľmi nebezpečná a vyžaduje si rýchlu kvalifikovanú pomoc..

Príčiny

Porušenie prietoku krvi cievami malého mozgu má za následok buď upchatie, ktoré sa stáva oveľa častejšie, alebo prasknutie, následkom čoho je hematóm..

Ischemická mozgová príhoda alebo srdcový infarkt sa vyskytujú v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré kŕmia orgán. Embolizmus sa najčastejšie vyskytuje u pacientov so srdcovými chorobami.

Existuje teda vysoké riziko upchatia cerebelárnych artérií tromboembolizmom pri fibrilácii predsiení, nedávnom alebo akútnom infarkte myokardu. Intrakardiálne krvné zrazeniny s arteriálnym prietokom krvi vstupujú do krvných ciev mozgu a spôsobujú upchatie.

Trombóza cerebelárnych artérií je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď dochádza k premnoženiu tukových usadenín s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. Pri arteriálnej hypertenzii počas krízy je možná takzvaná fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktorá je tiež plná trombózy..

Krvácanie do malého mozgu, aj keď je menej časté ako srdcový infarkt, prináša viac problémov v dôsledku vytesnenia tkaniva a stlačenia okolitých štruktúr prebytočnou krvou. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku poruchy arteriálnej hypertenzie, keď na pozadí údajov o vysokom tlaku cieva „praskne“ a krv prúdi do cerebelárneho parenchýmu..

Okrem iných dôvodov sú možné arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré sa tvoria počas obdobia vnútromaternicového vývoja a zostávajú dlho bez povšimnutia, pretože sú bez príznakov. Vyskytli sa prípady mozgovej mŕtvice u mladých pacientov spojené s disekciou časti vertebrálnej artérie.

Odborný názor

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurológ, kandidát na lekárske vedy

Mozgová mozgová príhoda predstavuje najmenší podiel zo všetkých mozgových príhod - nie viac ako 1,5%. Je to tiež najmenej študovaný typ akútnych obehových porúch mozgu. Choroba u mužov sa vyskytuje 3-krát častejšie ako u žien, zriedka postihuje mladých ľudí.

Klinika izolovaných mozgových príhod sa redukuje na nekoordinované pohyby, nestabilitu chôdze a stratu rovnováhy. Tieto príznaky sa však nie vždy objavia v malých oblastiach mozgovej príhody. Jedinou spoľahlivou metódou na diagnostiku a identifikáciu oblasti poškodenia mozgu je MRI. Na základe výsledkov vyšetrenia je potrebné okamžite predpísať adekvátnu liekovú terapiu, aby sa predišlo komplikáciám..

V nemocnici Yusupov je neurologická klinika, kde pacienti s podozrením na cievnu mozgovú príhodu podstupujú diagnostiku, liečbu a súbor rehabilitačných opatrení potrebných na úplné obnovenie poškodených funkcií. Podľa výskumných údajov je pri kvalifikovanej rehabilitácii možné úplne vylúčiť poruchy koordinácie a dobrovoľné pohyby pri mozgovej príhode. Včasná účinná terapia znižuje riziko opakovaných záchvatov.

Príznaky

Poškodenie mozočku sa primárne prejavuje porušením koordinácie a rovnováhy. Existujú dva typy mozgovej príhody: izolované v konkrétnej oblasti a rozsiahle.

Príznaky izolovanej mozgovej príhody:

  • Poruchy vestibulárneho aparátu, chôdza, jemná motorika rúk;
  • Poškodená reč a sluch, postihnutý nie je schopný vyslovovať slová a vydávať zvuky;
  • Silné závraty a nevoľnosť;
  • Akútna bolesť v okcipitálnej oblasti;
  • Porušená koordinácia pohybov, zmysel pre rovnováhu.

Príznaky veľkej mozgovej príhody:

  • Akútna bolesť hlavy, zvracanie a nevoľnosť (mozgové príznaky);
  • Je narušená koordinácia pohybov a pohyblivosť rúk;
  • Pacientova reč trpí;
  • Pacient nie je schopný udržiavať rovnováhu;
  • Porušené sú dýchacie a srdcové funkcie;
  • Pacient nie je schopný kontrolovať prácu jazyka a robiť prehĺtacie pohyby.

Diagnostika

Mozgová mozgová príhoda je často sprevádzaná bolesťami hlavy, závratmi a nevoľnosťou. Pretože mozoček v ľudskom tele je zodpovedný za koordináciu a rovnováhu, ak je mozoček poškodený, pacient nemôže vykonávať jednoduché činnosti, napríklad: zdvihnite súčasne dve ruky a podržte ich, presuňte ruku na stranu.

Hlavnou inštrumentálnou metódou diagnostiky mozgových príhod je neuroimaging. V akútnom období ochorenia (počas prvých 8 hodín) však ischemické zóny ešte nie sú stanovené CT. MRI je citlivejšia metóda na vizualizáciu cerebelárneho infarktu, pretože na obrázkoch nie sú žiadne artefakty z kostných štruktúr..

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je založená na určení typu mozgovej príhody: hemoragickej alebo ischemickej. Ischemická mozgová príhoda mozgu zvyčajne začína náhle, na pozadí úplného zdravia, najčastejšie - v noci alebo ráno. Hemoragická mŕtvica nastáva v dôsledku prasknutia steny cievy a prenikania krvi do mozgového tkaniva. Často sa vyskytuje počas dňa, na pozadí preťaženia, je charakterizovaná vysokou motorickou aktivitou, často - kŕčmi.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri mozgovej príhode v prednemocničnom štádiu je okamžité privolanie sanitky.

Pred príchodom lekárskeho tímu musíte urobiť nasledovné:

  • položte to tak, aby hlava bola vyššie ako telo;
  • zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, odstrániť všetky trápne odevy;
  • zmerajte krvný tlak, s najväčšou pravdepodobnosťou bude zvýšený, preto treba človeku dostať liek, ktorý užíva „na tlak“ neustále;
  • ak je srdcový rytmus narušený a dôjde k strate dychu, je nevyhnutné zahájiť resuscitačné akcie (aj keď je postihnutý pri vedomí).

Lekárske a chirurgické ošetrenie

Liečba pacientov s mozgovou porážkou zahŕňa účinky na mozgové cievy a neuróny, základnú liečbu. Najmä z účinku na mozgové cievy vyplýva rekanalizácia (trombolýza, mechanická trombektómia, kyselina acetylsalicylová) a prevencia tvorby trombov, účinok na neuróny - neuroprotekcia a stimulácia neuronálnej plasticity. Základná terapia spočíva v náprave porúch dýchania, regulácii funkcií kardiovaskulárneho systému, kontrole metabolizmu glukózy a telesnej teploty, normalizácii rovnováhy voda-elektrolyt, prevencii a liečbe komplikácií.

Neúspešné konzervatívne opatrenia si vyžadujú radikálnejšiu liečbu, napríklad odstránenie krvnej zrazeniny po zistení alebo odstránenie krvných zrazenín, zníženie intrakraniálneho tlaku..

Rehabilitácia

Rehabilitáciu mŕtvice by mal vykonávať lekár vyškolený v rehabilitácii a fyzioterapii, ako aj ďalší lekári so skúsenosťami alebo základným výcvikom v rehabilitácii mŕtvice - ergoterapeuti, fyzioterapeuti, zdravotné sestry, sociálni pracovníci a odborníci na výživu. Pacient a jeho rodina sú tiež zahrnutí do základného tímu.

Ihneď po prekonaní mozgovej príhody u pacienta lekári zvyčajne umožňujú miestne masáže. Masáž je vhodné začať po mozgovej príhode, akonáhle to zdravie človeka dovolí. Ak je pacient v normálnom stave, potom sa začne druhý deň. Začnite segmentovou a bodovou masážou. Ohybné skupiny sa masírujú na dolných končatinách a masáž extenzorov na horných končatinách.

Prvé masážne sedenia trvajú 5 - 10 minút, s postupným zvyšovaním času na pol hodiny. Pri predpisovaní masáže je veľmi dôležité pamätať na kontraindikácie: horúčka, vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, poruchy práce srdca, problémy s dýchacím systémom.

Prevencia

Prevenciou mozgovej mŕtvice je zabrániť rozvoju akútnych porúch cerebrálneho obehu. Spočíva v zavedení zdravého životného štýlu, vyváženej stravy, udržiavaní primeranej telesnej hmotnosti, zdržania sa fajčenia a adekvátnej medikamentóznej liečby srdcových a cievnych chorôb, cukrovky a iných chorôb..

Úmrtnosť na toto ochorenie je na svete na druhom mieste. Táto desivá skutočnosť by mala motivovať pacientov z „rizikovej skupiny“, aby sa zapojili do prevencie mŕtvice..

Mozgová mozgová príhoda: príznaky a symptómy, liečba a následky

Pokiaľ ide o systém, poruchy mozgovej cirkulácie sú obzvlášť časté v neurologickej praxi. Toto je potenciálne smrteľná porucha. Riziká závisia od lokalizácie procesu.

Mozgová mŕtvica je ochorenie zadnej časti mozgu a je pomerne zriedkavé. Hovoríme o niekoľkých percentách (podľa rôznych odhadov od 2 do 5% alebo dokonca menej).

Nebezpečenstvo je značné napriek zdanlivej neškodnosti patologického procesu.

Izolované malé ložiskové lézie vedú k extrapyramidovým poruchám: závraty, nevoľnosť, zlá koordinácia.

Oveľa nebezpečnejšie sú rozsiahle ischemické cievne mozgové príhody, pravdepodobnosť úmrtia je 50 - 60%..

Hemoragické formy cerebrovaskulárnej insuficiencie s hematómom nesú v každom prípade obrovské nebezpečenstvo. Nastáva kompresia mozgového kmeňa. Úmrtnosť sa blíži k 90%.

Liečba je urgentná. V nemocnici. Podľa indikácií je možné vykonať chirurgický zákrok.

Príčiny a mechanizmus vzniku

Patologický proces je založený na dvoch bodoch. Vyvíjajú sa spolu alebo osobitne.

Ateroskleróza. Stenóza alebo blokovanie krvných ciev mozgových štruktúr trombom, aterosklerotickým plátom.

Dochádza k zúženiu lúmenu tepny, krv sa prestáva pohybovať s dostatočnou intenzitou. Lokálna hemodynamika (lokálne prekrvenie) sa výrazne zhoršuje.

Ďalšou možnosťou je stály nárast krvného tlaku. Najmä v rámci hypertenzie. Zaťaženie ciev rastie, čo skôr alebo neskôr vedie k degeneratívnym procesom a prasknutiu steny.

Najčastejšie je kombinácia aterosklerózy a zvýšeného krvného tlaku. Nesie so sebou obrovské nebezpečenstvo: nádoba je zúžená, navyše na ňu pôsobí výrazný mechanický efekt.

Možné sú aj ďalšie patologické procesy - provokatéri: vaskulitída, arteritída (zápal stien krvných ciev). Sú však pomerne zriedkavé. Sú autoimunitného alebo infekčného pôvodu.

Príznaky cerebelárnej ischémie

Prejavy závisia od presného umiestnenia, postihnutia susedných štruktúr, rozsahu zničenia nervových tkanív.

Vždy existujú všeobecné príznaky lekárskej pohotovosti. Sú spôsobené akútnym narušením prietoku krvi mozgom, zvýšením intrakraniálneho tlaku a všeobecným stresom tela..

Bolesť hlavy

Začína sa to náhle, pacient je schopný pomenovať presný okamih. Neznesiteľné, silné a bolestivé v sile neustupujú ani po užití špecializovaných analgetík.

Stlačenie, pulzovanie v prírode (sleduje úder srdca). Pacienti ju popisujú ako úder kladivom.

Lokalizácia - zadná časť hlavy, menej často temenná zóna. Difúzna povaha je možná, keď je bolesť rozptýlená a nemá jasné miesto.

Závraty

Objavuje sa rovnako rýchlo. Pretože je ovplyvnený mozoček, pacient nie je schopný úplne sa orientovať v priestore. Prichádza k tomu, že neexistuje spôsob, ako pomenovať, kde sú pravé, ľavé, horné a spodné časti.

Svet sa mieša, točí sa. Zem sa vám kĺže spod nôh. Pacient je nútený ležať, iba to pomáha čiastočne zmierniť bolestivý príznak.

Ako proces postupuje, príznak ustúpi, aj keď nie vždy.

Nevoľnosť a zvracanie

Sú reflexného pôvodu. Preto po úkone vyprázdňovania žalúdka neprinášajú úľavu.

Toto je typická symptomatológia. Ak je v prípade otravy zvracanie výsledkom stimulácie špeciálneho centra mozgu toxickými látkami, v takom prípade nie sú prítomné toxické zložky.

Podráždenie začína spontánne, je to dôsledok ischémie. Mozog dáva chaotické signály nervovým zakončeniam.

Prejav trvá minimum času, zvyčajne je všetko obmedzené na pár hodín, potom sa symptóm nezávisle zmierni a už sa neobjaví.

Slabosť, ospalosť, astenické javy

Pacient sa cíti veľmi unavený, neschopný vykonať ani tie najjednoduchšie úkony. Nielen kvôli závažnej dysfunkcii nervového systému. Ovplyvňuje aj ťažká únava.

V závislosti od typu centrálneho nervového systému, rýchlosti excitácie a inhibície, pomeru týchto procesov je pravdepodobný vývoj jednej z variantov duševnej poruchy:

  • Záchvaty paniky sprevádza výrazný pocit strachu, zvyčajne sám pacient nedokáže povedať, čo bolo zdrojom emočnej poruchy. Pacient sa ponáhľa, nenájde si miesto pre seba. Neadekvátne, preto môže byť nebezpečné.
  • Ďalšou možnosťou je apatia. Osoba si ľahne a prestane reagovať na vonkajšie podnety. Pokusy prilákať pozornosť nedávajú zmysel, pretože reakcie sú pomalé alebo úplne chýbajú. Podobný jav môže pretrvávať niekoľko dní po zmiernení stavu núdze a všetkých príznakoch..

Mozgová mŕtvica je sprevádzaná ohniskovými prejavmi:

  • Nystagmus. Spontánne, ľavo-pravé pohyby očí nekontrolované pacientom. Rýchlosť je vysoká. Znamenie pôsobí na ostatných strašidelným dojmom. Vyvoláva to neschopnosť uhasiť zbytočné pohyby.
  • Diskoordinácia Pacient nie je schopný hladkej chôdze, je tu nestabilita. Dôvodom je narušenie vestibulárneho aparátu a čiastočne svalová slabosť. Človek nemôže normálne ovládať svoje vlastné telo. Toto je variácia neurologického deficitu. Pacient s ním bude musieť počas rehabilitačného obdobia bojovať..
  • Chvenie Chvenie v končatinách, brada. Stav nie je možné svojvoľným vôľovým úsilím napraviť.

Mozgovú mozgovú príhodu sprevádzajú extrapyramídové príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú u pokročilého parkinsonizmu.

Rovnaké prejavy poskytuje rozsiahle poškodenie mozgových štruktúr, prebiehajú však oveľa závažnejšie.

Pri formálnom zachovaní motorických funkcií pacient stráca schopnosť ovládať končatiny, motorickú aktivitu.

Príznaky krvácania

Mozgové krvácanie je sprevádzané obidvomi opísanými prejavmi a znakmi nesprávneho fungovania mozgového kmeňa..

Ohrozujúci klinický obraz sa rýchlo formuje:

  • Oslabenie motorickej činnosti. Pacient sa nemôže pohybovať vôbec, alebo sa pozoruje paréza. Čiastočné poškodenie motorických schopností a citlivosti.
  • Neschopnosť rozprávať. Strata alebo zhoršenie reči.
  • Bradykardia. Pokles srdcového rytmu v dôsledku nedostatočného vedenia signálu z mozgových štruktúr pozdĺž nervových vlákien. V závažných prípadoch je možná zástava srdca (je to nevyhnutný výsledok dlhodobého súčasného oslabenia cerebrovaskulárnej nedostatočnosti)..
  • Ochrnutie dýchacích svalov. V takom prípade nemá pacient žiadnu šancu na prežitie. Vyžaduje pripojenie k špeciálnemu zariadeniu.
  • Malígna hypertermia. Stabilný rast ukazovateľov teplomeru. Úroveň dosahuje 39-40 gr. Celzia a ešte vyššie, čo vedie k rýchlej smrti pacienta.

Ischemická mozgová príhoda je ľahšia, je čas a možnosť dôkladnej prvej pomoci, prevozu do nemocnice. Okrem rozsiahlych foriem, ktoré sú pomerne zriedkavé (7 - 13% prípadov).

Krvácanie spočiatku minimalizuje šance na úspešný výsledok (pozri prognózu).

Klinický obraz je nešpecifický, preto je potrebná urgentná diferenciálna diagnostika. Ihneď po premiestnení postihnutého do nemocnice neurologické oddelenie.

Možné následky

Medzi kľúčové komplikácie patrí poškodenie mozgového kmeňa. Avšak aj pri porušení malého mozgu existujú negatívne odchýlky..

Predstavujú ich extrapyramídové chyby. Neurologický deficit spojený s mozgovou príhodou pripomína príznaky Parkinsonovej choroby.

Existujú nasledujúce komplikácie:

  • Svalová stuhnutosť (tonické napätie). Napriek skutočnosti, že svaly sú spazmodické (počas palpácie sa zistí výrazné napätie), motorická aktivita je výrazne narušená. Osoba sa rýchlo unaví. V počiatočných fázach rehabilitácie je nemožné prejsť ani pár metrov.
  • Strata koordinácie je typickým dôsledkom mozgovej príhody. Pacient prestáva rozumieť tomu, ako ovládať svoje vlastné telo, a teda neistú, nepríjemnú chôdzu, neschopnosť brať predmety. Jemná motorika sa znížila na nič.
  • Chvenie Triaška Nedobrovoľné pohyby vedú k neschopnosti ovládať končatiny, vykonávať presné akcie. V niektorých prípadoch sa tým ukončí pracovná a profesionálna činnosť vo všeobecnosti..

Výsledky poškodenia mozgového kmeňa sú oveľa nebezpečnejšie. Čiastočne boli komplikácie pomenované:

  • Nekontrolované zvýšenie telesnej teploty. Proces už nie je ničím obmedzovaný a nie je vyvážený inými mechanizmami. Normalizácia homeostázy je nemožná, pretože hodnoty teplomeru dosahujú 40 stupňov a viac. V určitom okamihu hodnota dosiahne kritický bod. Krvné bielkoviny sa začnú skladať. Prichádza biologická smrť.
  • Zástava srdca. Bez možnosti resuscitácie a zotavenia.
  • Ukončenie dýchacej činnosti. Ochrnutie špeciálnych svalov.

Aj pri úspešnom zachovaní života pacienta s postihnutím a dlhodobým stláčaním kufra je pravdepodobný vývoj pretrvávajúceho hlbokého postihnutia..

Pacienti sa často stávajú ležiacimi, imobilnými a neschopnými hovoriť.

Výsledkom hemoragickej formy je častejšie poškodenie mozgového kmeňa. Na pozadí ischémie sa tento výsledok takmer nikdy nestane. Inak sú následky mozgovej mŕtvice rovnaké..

Liečba

Terapia je urgentná, pri stacionárnych podmienkach. Najprv musíte zistiť povahu porušenia. To je možné vykonať pomocou diagnostických metód..

Na dlhé vyšetrenie nie je čas. Lekári sa obmedzujú na meranie krvného tlaku, srdcového rytmu, kontrolu základných reflexov.

Ak existuje podozrenie na hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, je nevyhnutné urgentne urobiť MRI.

Tomografia vám umožňuje určiť lokalizáciu hematómu, vypracovať operatívny prístup, „odhadnúť“ riziká a vyhliadky na zotavenie.

Ak je pacient pri vedomí, kladie jednoduché otázky na posúdenie bezpečnosti myslenia, rečových funkcií.

Dlhé výsluchy sú zakázané, pretože to je strata času. Akútne narušenie cerebrálneho obehu sa eliminuje pomocou liekov, konzervatívnych metód.

Na stabilizáciu stavu sa používa niekoľko skupín liekov:

  • Trombolytiká. V prípade, že príčinou porušenia je upchatie cievy krvnou zrazeninou. Naliehavo použité. Ako najdostupnejší liek sa predpisuje streptokináza..
  • Protidoštičkové látky. Zabraňujú rozvoju krvných zrazenín, rednú krv a obnovujú jej reologické vlastnosti. Heparín, aspirín-kardio a ďalšie možnosti.
  • Statíny. Ak sa cholesterolový plak stane príčinou akútneho narušenia cerebrálneho obehu.
  • Prípravky draslíka, horčíka.
  • Cerebroprotektory. Obnoviť trofizmus v mozgových tkanivách. Actovegin, Piracetam.
  • Nootropiká. Normalizujú metabolické procesy. Glycín ako najdostupnejšia droga.
    Na vylučovanie moču sú potrebné urgentné diuretiká (osmotické diuretiká) (hlavný manitol). Zavádza sa pomaly, aby sa zabránilo preexponovaniu..

S rozvojom krvácania a hematómu sa významne zvyšuje pravdepodobnosť smrteľných komplikácií. A účinnosť konzervatívnej metodiky je minimálna. Šanca na priaznivý výsledok a prežitie je 20% alebo menej.

Preto sa klasická lieková terapia kombinuje s chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa otvoreným prístupom, kraniotómiou a odstránením krvných akumulácií.

Samotný takýto zásah predstavuje významné nebezpečenstvo pre život a zdravie, dáva však šance na zachovanie biologickej existencie.

Počas celého rehabilitačného obdobia sa na obnovenie normálnych funkcií tela používajú cerebroprotektory, nootropiká a iné lieky.

Ak dôjde k vysokému krvnému tlaku, sú potrebné betablokátory, antagonisty vápnika, ACE inhibítory.

Samotné tabletky nemôžu pomôcť. Potrebujeme fyzioterapeutické cvičenia. Pretože základom neurologického deficitu po mozgovej príhode je práve motorická dysfunkcia, hlavná úloha sa pripisuje cvičebnej terapii a kineziterapii..

Používanie ľudových receptov je prísne zakázané. Toto nie je liečba, ale strata času a energie..

Niektoré lieky sú nebezpečné a majú za následok obrovské komplikácie a nezvratný účinok. Fototerapia sa preto nepovažuje za podpornú možnosť liečby..

Predpoveď

S rozvojom hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú šance na prežitie nižšie. Úmrtnosť je 80% bez včasnej operácie a asi 35% aj v prípade chirurgickej liečby.

Ischemická odroda končí smrťou s malou ohniskovou formou v 10-20% situácií, 70-80% s veľkými veľkosťami nekrózy.

Pravdepodobný výsledok patologického procesu závisí od mnohých faktorov a nemôže byť rovnaký u dvoch rôznych ľudí..

Pozitívne faktory

Aké body majú priaznivý vplyv na konečný výsledok:

  • Mladý vek. Pacient v prvých rokoch života má väčšiu šancu na zotavenie, pretože regeneračné schopnosti tela sú oveľa vyššie. Mozog má navyše schopnosť prispôsobiť sa, prerozdeliť stratené činnosti a obnoviť funkčnú činnosť.
  • Patriace k mužskému pohlaviu. U silnej polovice ľudstva je riziko mŕtvice a priori vyššie, čo súvisí s ústavnými znakmi. Ale paradoxne, porušenie pokračuje ľahšie, prognóza je lepšia.
  • Všeobecne dobré zdravie, absencia somatických chorôb. Ak neexistujú žiadne patológie ako ateroskleróza, hypertenzia atď., Pravdepodobný výsledok je spočiatku lepší.
  • Dobrá reakcia na liečbu. Ak užívanie liekov prináša rýchlu pozitívnu dynamiku, korekciu deficitu, môžete počítať s vysokokvalitnými výsledkami.
  • Cievna mozgová príhoda. Podvýživa mozgu bez prasknutia cievy a hematómu. Pretože pravdepodobnosť nárazu do kufra je spočiatku nižšia.
  • Zapojenie do procesu malého objemu nervového tkaniva. Takzvané malé ohniskové formy mŕtvice.
  • Porážka jedného plavidla.
  • Žiadne zlé návyky. Fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť a ďalšie možnosti ovplyvňujú prognózu nepriaznivo.
  • Minimálny neurologický deficit. Navyše, ak vôbec neexistuje.
  • Nedostatok zapojenia mozgových kmeňov.

Negatívne faktory

Reverzné momenty dávajú horšiu prognózu a znižujú pravdepodobnosť prežitia a navyše udržania schopnosti pracovať a slúžiť sebe v každodennom živote:

  • Staroba.
  • Patriace k ženskému pohlaviu.
  • Anamnéza diabetes mellitus, hypertyreóza, hormonálne problémy, kardiovaskulárne patológie vrátane hypertenzie, aterosklerózy.
  • Nedostatok výrazného výsledku po užívaní drog.
  • Hemoragická mŕtvica.
  • Akákoľvek forma rozšírenej poruchy.
  • Fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť.
  • Negatívna rodinná anamnéza.
  • Významné neurologické abnormality.
  • Navyše zapojenie mozgového kmeňa do procesu.

Mozgová mozgová príhoda je pomerne zriedkavý, ale mimoriadne nebezpečný typ patologického procesu.

Vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a komplexnú liečbu, aby sa zabránilo smrteľným komplikáciám. V prípade potreby sa vykoná operácia. Šance na prežitie závisia od mnohých faktorov. Približná schéma obnovy mozgovej príhody je popísaná v tomto článku..

Mozgová mozgová príhoda - následky

Mŕtvica lokalizovaná v malom mozgu je oveľa menej častá ako iné patológie spojené s akútnymi dysfunkciami prívodu krvi do mozgu. Toto ochorenie je navyše považované za jedno z najnebezpečnejších z dôvodu vysokej úmrtnosti pacientov. Ako prebieha mozgová mŕtvica, následky, typy, taktika liečby, rehabilitácia sú popísané v predloženom článku.

O chorobe

Mozoček v ľudskom tele je zodpovedný za:

  • optimálna orientácia tela v priestore;
  • udržiavanie rovnováhy;
  • koordinácia dobrovoľných a nedobrovoľných pohybov;
  • svalový tonus;
  • motorické schopnosti.

Porušenie prietoku krvi v orgáne, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov, vyvoláva vývoj mŕtvice. Lokalizácia v malom mozgu sa vyskytuje v 5-10% prípadov.

Choroba vyžaduje rýchlu diagnostiku, lekársku starostlivosť kvôli umiestneniu zamerania blízko mozgového kmeňa a hlavných nervových centier.

Etiológia

Mozgová mŕtvica nastáva, keď je cieva zablokovaná alebo prasknutá. V prvom prípade sa vytvorí ischémia (nekróza) určitej oblasti, v druhej - hematóm. Krvácanie (hemoragická forma) je menej časté, ale vedie hlavne k smrti pacienta. Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja v 80% prípadov.

Ochorenie sa častejšie tvorí u mužov stredného a staršieho veku. Hlavnou etiológiou sú 2 patologické procesy:

  • vaskulárna ateroskleróza;
  • zvýšenie krvného tlaku.

Kombinácia týchto faktorov sa stáva spúšťačom vývoja ochorenia..

Cievna mozgová príhoda

Mozgová mŕtvica sa vyvíja v dôsledku akútnej dysfunkcie prívodu krvi do mozgového tkaniva a jeho nedostatku výživy. Výsledkom je vznik srdcového infarktu - nekrotické zameranie, opuchy. Príčinou je trombóza, embólia, cievne kŕče, poruchy hemostázy.

Príznaky a následky mozgového infarktu sú menej výrazné ako pri krvácaní.

Hemoragický úder

Nebezpečenstvo patologického procesu je spôsobené posunom a stláčaním tkanív, mozgového kmeňa. Krvácanie sa vykonáva v cerebelárnom parenchýme - vytvára sa hematóm, opuch postihnutej oblasti.

Pretože malý mozog je malý, môže mozgovú príhodu vyvolať aj prasknutie kapiláry..

Príčiny mozgovej mŕtvice a jej typy

Medzi dôvody a provokujúce faktory vývoja ochorenia patria:

  • cukrovka;
  • hypertenzia,
  • porušenia lipidového zloženia krvi;
  • staroba, mužské pohlavie;
  • vaskulárne abnormality;
  • metabolické dysfunkcie, obezita;
  • fajčenie, alkoholizmus;
  • vaskulitída;
  • poruchy hemostázy;
  • srdcová patológia.

Na základe rozsahu lézie sa rozlišujú mozgové príhody:

  • rozsiahle - s poškodením pravého alebo ľavého laloku;
  • izolovaný - v prípade poškodenia jednotlivého plavidla.

Príznaky cerebelárnej ischémie

Klinika ochorenia závisí od umiestnenia, rozsahu patologického procesu.

Charakteristické sú ohniskové prejavy:

  • nystagmus - mimovoľný rýchly pohyb očí doľava a doprava;
  • diskoordinácia, nestálosť;
  • tremor - trasúce sa končatiny, brada.

Pacient má tiež nasledujúce príznaky mimoriadnej udalosti..

Bolesť hlavy

Nastáva ostrý záchvat s výraznou intenzitou. Bežné analgetiká, NSAID nemôžu zmierniť bolesť.

Lokalizácia - týl, zriedka temenná zóna. Niekedy pacient nie je schopný zvýrazniť oblasť bolesti, a upozorňuje na jej rozptýlenú povahu.

Pacient popisuje tento pocit ako piercing, ktorý pripomína údery kladivom. Tlaková bolesť, lisovanie, pulzujúca charakteristika.

Závraty

Pacient sa sťažuje na rýchlu dezorientáciu vo vesmíre, vírenie, miešanie predmetov, obrázkov, s ťažkosťami ukazuje smer: vľavo, vpravo, zdola, hore.

Závraty oslabujú v polohe na chrbte, s progresiou patológie môže príznak zmiznúť.

Nevoľnosť a zvracanie

Túžby neprinášajú pacientovi úľavu, pretože majú reflexný pôvod. Nástup nevoľnosti a zvracania je spontánny bez prítomnosti provokujúceho faktora.

Zvyčajne nutkanie trvá niekoľko hodín, potom symptóm zmizne.

Slabosť, ospalosť, astenické javy

Útok sa vyznačuje:

  • apatia, ľahostajnosť;
  • únava, slabosť, ospalosť;
  • záchvat paniky - prejav silného strachu, úzkosti.

Rozsah lézie cerebelárnych tkanív ovplyvňuje symptomatológiu patológie, závažnosť priebehu a taktiku liečby. Izolovaný pohľad, ktorý sa objaví pri poškodení jednotlivej nádoby, je ľahší a má menej negatívnych následkov ako rozsiahla..

Izolovaná mozgová príhoda

S malými patologickými ložiskami môže choroba prejsť pacientom bez povšimnutia vo forme prechodných záchvatov. Zároveň pôsobia ako predzvesť rozsiahleho zdvihu..

S izolovanou léziou sa vyskytujú závraty, nestabilita chôdze, bolesť v zadnej časti hlavy. Charakteristické sú sluchové dysfunkcie.

Hlavná mozgová príhoda

Patológia sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Poškodenie ľavej alebo pravej hemisféry je charakterizované závažnými mozgovými príznakmi:

  • bolesť hlavy;
  • dezorientácia;
  • diskoordinácia;
  • poruchy dýchania a prehĺtania;
  • srdcové poruchy.

Pri rozsiahlych léziách môže strata vedomia a kóma trvať až 7 dní.

Keď je tretina hemisfér poškodená alebo viac, dôjde k hydrocefalu, stlačeniu mozgového kmeňa, čo spôsobí smrť človeka.

Diagnostika

Primárnu diagnózu stanoví lekár sanitky na základe charakteristických príznakov. Potom sa uskutoční súbor štúdií:

  • CT;
  • MRI;
  • angiografia;
  • transkraniálna dopplerografia;
  • EKG a ultrazvuk srdca;
  • Röntgenové lúče svetla;
  • krvné testy (všeobecne, biochémia, koagulogram).

Prvá pomoc

Keď sa u človeka objavia vyššie uvedené príznaky choroby a nie je schopný opakovať jednoduché kroky, je potrebné okamžite zavolať sanitku:

  • úsmev (kútik úst je dole);
  • zdvihnite obe ruky;
  • hovorte zreteľne a čitateľne.

Dajte pacientovi polohu na chrbte s mierne zdvihnutou hlavou. Nemali by ste človeka kŕmiť ani piť. Pri zvracaní sledujte uvoľňovanie hmôt, aby sa pacient neudusil.

Liečba a následky mozgovej mŕtvice

Liečba chorôb zahŕňa užívanie liekov:

  • hypotenzívum - betablokátory, ACE inhibítory;
  • hypotonickým pacientom vo forme infúzií sa podáva chlorid sodný, albumín, vazopresory;
  • antikoagulanciá, protidoštičkové látky, trombolytiká;
  • antipyretikum - s horúčkou;
  • diuretiká - na zmiernenie opuchu tkaniva;
  • antikonvulzíva;
  • prostriedky na zmiernenie psychomotorickej agitácie;
  • statíny;
  • vitamíny, minerály, neuroprotektory.

Pri rozsiahlych léziách, krvácaní je chirurgická liečba indikovaná kraniotómiou.

Možné následky a komplikácie mozgovej príhody:

  • diskoordinácia pohybov;
  • paralýza, paréza;
  • problémy s rečou, pamäťou;
  • tremor, svalová rigidita.

V ranom období sú nebezpečnými komplikáciami mozgový edém, PE, zápal pľúc, srdcové patológie, zastavenie dýchania.

Obnova stratených funkcií

Rehabilitácia po mŕtvici začína okamžite stabilizáciou stavu pacienta, vylúčením komplikácií.

Obnovovacie činnosti zahŕňajú:

  • lieky (cerebroprotektívne látky, nootropiká);
  • fyzioterapia;
  • masáž;
  • Cvičebná terapia, aj na špeciálnych tréneroch;
  • kurz psychoterapie;
  • školenie reči, pamäti, inteligencie;
  • hypocholesterolová diéta.

Obnova sa odporúča uskutočňovať v špeciálnych inštitúciách a sanatóriách pod vedením skúsených odborníkov.

Predpoveď

Prognóza priemernej dĺžky života pri mozgovej príhode závisí od typu ochorenia, prítomnosti komplikácií, celkového stavu tela.

Charakteristická je vysoká úmrtnosť: pri ischemickej forme je to 20%, pri hemoragickej - až 80% (bez operácie). Pri vykonávaní chirurgických zákrokov sa indikátor zníži na 35%.

Pozitívne faktory

Priaznivo ovplyvniť výsledok choroby:

  • mladý vek;
  • patriace k mužskému pohlaviu;
  • dobré zdravie;
  • malá lézia, poškodenie jednej cievy;
  • ischemická forma;
  • žiadne komplikácie;
  • optimálna reakcia tela na liečbu.

Negatívne faktory

Horšia prognóza ochorenia:

  • starší vek;
  • patriace k ženskému pohlaviu;
  • prítomnosť sprievodných a chronických ochorení;
  • nedostatok výsledku liečby;
  • hemoragická forma a rozsiahla lézia;
  • vývoj komplikácií.

Mozgová mozgová príhoda je zriedkavá, ale nebezpečná patológia spojená s prudkým zhoršením prívodu krvi do mozgových tkanív. Dôsledky ochorenia závisia od rýchlosti návštevy lekára, včasnej diagnózy, správnej liečby a rehabilitačnej taktiky. Prognóza je ovplyvnená formou a typom ochorenia, celkovým stavom tela, vekom pacienta a ďalšími faktormi..

Mozgová mozgová príhoda. Príčiny, následky, zotavenie po mozgovej príhode v mozočku

Mozgová mozgová príhoda. Príčiny, následky, zotavenie po mozgovej príhode v mozočku

Ischemická cievna mozgová príhoda: čo to je

Ischemická cievna mozgová príhoda nastáva v dôsledku upchatia ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ prekážky je vývoj tukových usadenín lemujúcich steny ciev. Toto sa nazýva ateroskleróza..

Definícia nozologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu poruchu obehu, ktoré sú označené výrazmi „ischémia“, „srdcový infarkt“, „mŕtvica“:

  • ischémia - nedostatok prívodu krvi v miestnej oblasti orgánu, tkaniva.
  • mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu počas prasknutia / ischémie jednej z ciev sprevádzané odumieraním mozgového tkaniva.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode príznaky závisia od typu ochorenia:

  1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo stredne veľkej tepny, vyvíja sa postupne, najčastejšie sa vyskytuje vo sne;
  2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môžu spôsobiť poruchy obehu v artériách malého priemeru.
  3. Kardioembolická forma - sa vyvíja v dôsledku čiastočného alebo úplného zablokovania strednej tepny mozgu embóliou, objaví sa náhle počas bdelosti, neskôr sa môže vyskytnúť embólia v iných orgánoch;
  4. Ischemické, spojené so zriedkavými príčinami - disekcia steny tepny, nadmerná zrážanlivosť krvi, vaskulárna patológia (nealterosklerotická), hematologické ochorenia.
  5. Neznámy pôvod - charakterizovaná neschopnosťou určiť presné dôvody výskytu alebo prítomnosť viacerých dôvodov;

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme vyvodiť záver, že odpoveď na otázku „čo je to ischemická cievna mozgová príhoda“ je jednoduchá - porucha obehu v jednej z častí mozgu v dôsledku blokovania trombom alebo cholesterolovým plakom..

Existuje päť hlavných období dokončenej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Najakútnejšie obdobie je prvé tri dni;
  2. Akútne obdobie - až 28 dní;
  3. Skoré obdobie zotavenia - až šesť mesiacov;
  4. Neskoré obdobie zotavenia - až dva roky;
  5. Doba zvyškových účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina ischemických mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa vyvíja a vedie k odumretiu mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

  1. Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane - následky majú vplyv hlavne na motorické funkcie, ktoré sa následne zle obnovia, psychoemočné ukazovatele sa môžu blížiť k normálu;
  2. Ischemická mŕtvica na ľavej strane - psychoemotická sféra a reč sú hlavnými dôsledkami, motorické funkcie sa obnovia takmer úplne;
  3. Cerebellar - koordinácia pohybov je narušená;
  4. Rozsiahle - vyskytuje sa pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje opuchy, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa..

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v starobe, môže sa však stať u akejkoľvek inej. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Prvá pomoc a diagnostika

Pred príchodom lekárov musíte poskytnúť prvú pomoc. Pacienti sa často stretávajú s extrémnym stresom, keď sa objavia príznaky mozgovej príhody..

  1. Je potrebné pacienta čo najviac upokojiť, pretože silné vzrušenie môže situáciu zhoršiť.
  2. Osoba by mala byť položená na rovný vodorovný povrch a jej ramená narovnané.
  3. Pod hlavu si musíte dať malý vankúš alebo prikrývku.
  4. Je potrebné otočiť hlavu pacienta na jednu stranu, aby sa pri zvracaní nedostali masy do pľúc.
  5. Ak je to potrebné, podajte pacientovi analgetickú tabletu.
  6. Ak má osoba vysoký krvný tlak, môže sa použiť antihypertenzívny liek.
  7. Uistite sa, že ste povolili pás a uvoľnili vrchné gombíky košele.
  8. Odporúča sa otvoriť okno, aby sa zabezpečil prúd čerstvého vzduchu do miestnosti.

Lekári začnú diagnostikovať stav pacienta ihneď po príchode. Anamnéza sa zhromažďuje od ľudí, ktorí boli prítomní na začiatku záchvatu, a hodnotia sa vitálne funkcie vrátane merania krvného tlaku, stanovenia krvných plynov atď. Po prijatí do nemocnice je pacient vyšetrený neurológom a množstvom ďalších úzko zameraných odborníkov. Fyziologické testy sú povinné.

V procese diagnostiky sú priradené nasledujúce štúdie:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • angiografia;
  • CT;
  • MRI;
  • EKG;
  • ultrazvukový doppler.

Po všetkých potrebných vyšetreniach a posúdení stavu pacienta možno predpísať komplexnú liečbu..

Výber liečebného režimu

Liečba mozgovej príhody sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Najskôr sa prijmú resuscitačné opatrenia. Počas tohto obdobia sa terapia môže uskutočňovať konzervatívnymi aj chirurgickými metódami..

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa najskôr vyberú lieky na riedenie krvi..

Pri hemoragickej forme patológie sú predpísané lieky, ktoré podporujú tvorbu trombov.

Do terapeutického režimu sa zavádzajú lieky na stabilizáciu krvného tlaku. Často sú predpísané antiepileptické a antikonvulzívne lieky. Ak je to potrebné, do terapeutického režimu sa zavedú sedatíva a sedatíva..

Na odstránenie príznakov horúčky sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká. Na zníženie rizika vzniku mozgového edému sú predpísané diuretiká. Ďalej sú do liečebného režimu zavedené prostriedky na elimináciu symptomatických prejavov mŕtvice u pacienta..

Terapia môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je možné vykonať operáciu na zvýšenie lúmenu cievneho lôžka alebo odstránenie vytvoreného trombu. Okrem toho môže byť potrebné vytvoriť ďalšiu nádobu na presmerovanie prietoku krvi..

Pri hemoragickej mozgovej príhode sa často vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie hematómu a obnovenie celistvosti poškodenej cievy..

Prvá pomoc a ošetrenie

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa pacient položí na posteľ a vykoná sa symptomatická liečba. Bolesti hlavy sa zmierňujú analgetikami a kŕče sa liečia relaxanciami. Ak je pacient v bezvedomí alebo nemôže prehltnúť, použijú sa namiesto tabliet intravenózne roztoky. Je žiaduce, aby sa do výberu a podávania liekov zapojila osoba s lekárskym vzdelaním..

Tím rýchlej lekárskej pomoci pacienta vyšetrí, vypočuje sťažnosti. Prvá pomoc môže byť zameraná na:

  • znížená zrážanlivosť krvi;
  • zničenie krvnej zrazeniny;
  • eliminácia vonkajšieho krvácania.

Ischemická mozgová príhoda vyžaduje použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • trombolytiká - zničte existujúce krvné zrazeniny, zabráňte tvorbe nových krvných zrazenín;
  • lieky, ktoré zlepšujú činnosť srdca;
  • lieky na normalizáciu krvného tlaku.

Ak je príčinou mŕtvice cerebelárne krvácanie, sú predpísané nasledujúce lieky:

  • lieky na zastavenie krvácania;
  • lieky na udržanie normálnej hladiny krvného tlaku;
  • neuroprotektory - na obnovenie normálneho fungovania nervových buniek.

Ak je farmakoterapia neúčinná, pacient je prijatý do nemocnice na chirurgický zákrok. Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa vykoná kraniotómia, zastaví sa krvácanie a do aneuryzmy sa vloží zátka. Pri ischemickej lézii malého mozgu sa prijímajú nasledujúce opatrenia:

  • presmerovanie prietoku krvi;
  • odstránenie krvných zrazenín;
  • endarterektómia tepien;
  • stentovanie, angioplastika (umožňujú vám rozšíriť lúmen tepny).

Po operácii je pacient prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti k ďalšiemu ošetreniu. Súčasne sa zavádzajú lieky, ktoré stimulujú prácu srdca a normalizujú krvný tlak. Keď sa zdravotný stav pacienta zlepší, je prevezený do oddelenia všeobecnej terapie na symptomatickú liečbu a rehabilitáciu. Nasledujúce techniky pomáhajú obnoviť stratené funkcie: akupunktúra, reflexná terapia, manuálna terapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia, hodiny so psychológom a logopédom, diéty atď..

Klasifikácia podľa postihnutej oblasti

Z toho, ako široká je oblasť pokrytá nekrózou alebo hematómom klasifikovaná ako izolované a rozsiahle mozgové príhody.

Izolovaná mŕtvica

Vyskytuje sa v dôsledku zníženia alebo zastavenia prietoku krvi jednou tepnou do ľavej alebo pravej hemisféry malého mozgu.

V závislosti od typu tepny sú zaznamenané charakteristické príznaky patológie:

  1. Zadná dolná cerebelárna artéria. Hlavnými príznakmi sú poruchy vestibulárneho aparátu. Pacienti trpia neustálymi závratmi, záchvatmi nevoľnosti, bolesťami v zadnej časti hlavy.
  2. Predná dolná tepna. Niektoré príznaky zodpovedajú prvému prípadu: koordinácia a orientácia v priestore sú narušené, pacienti majú nezrozumiteľnú reč alebo „spievanie“ - vyslovovanie slov slabikami. Porucha sluchu sa zaznamenáva ako špecifický príznak. Z ktorej hemisféry je lézia koncentrovaná, je pozorovaná strata alebo zhoršenie sluchu vpravo alebo vľavo.
  3. Horná cerebelárna artéria. Prevládajú poruchy rovnováhy: pacient nemôže vykonávať pohyby, ktoré si vyžadujú jasnosť, existuje „chôdza námorníka“ - charakteristické kývanie zo strany na stranu pri chôdzi.

Major mŕtvica

Proces s poškodením veľkých oblastí ľavej alebo pravej hemisféry malého mozgu môže ohroziť život pacienta. Najčastejšie sa vyvíja v oblasti horných alebo zadných dolných tepien so súčasným zastavením prietoku krvi cez vertebrálnu artériu. V tomto prípade existujú prejavy, ktoré majú podobné príznaky ako mozgové príhody a mozgové príhody..

Vo väčšine prípadov prevláda akútny nástup ochorenia. Pacient má silné bolesti hlavy, nevoľnosť a poruchy pohybu. Ak sa lézia rozšírila do mozgového kmeňa, proces dýchania je narušený.

V prípade poškodenia tretiny alebo viacerých mozočkov sa oblasť nekrózy začína silno napučiavať - ​​patológia sa stáva malígnou..

Pri krvácaní je najväčším rizikom akumulácia krvných zrazenín v lebečnej jamke; vznikne akútna vodnateľnosť, dôjde k stlačeniu mozgového kmeňa a v dôsledku toho ku kóme a smrti pacienta.

V tejto situácii nepomôžu žiadne domáce metódy, ľudové lieky, ako aj konzervatívna terapia - v 90% prípadov dôjde k smrti. Naliehavá neurochirurgická operácia môže zachrániť pacienta s akútnou formou rozsiahlej mozgovej príhody. Naliehavo vykonaný chirurgický zákrok ale neposkytuje stopercentnú záruku - tretina pacientov zomiera.

Pri rozsiahlych mozgových príhodách sú možné prípady, keď sú ovplyvnené štruktúry „veľkého mozgu“ a nekróza pokrýva veľké oblasti malého mozgu. Dočasné zlepšenie a stav stability sa nahradí novým zvýšením príznakov ochorenia. Telesná teplota stúpa na kritické hodnoty a riziko kómy sa mnohonásobne zvyšuje.

Účinky

Mozgový kmeň je nebezpečný nielen pre smrteľné následky, ale aj pre veľké percento pacientov so zdravotným postihnutím. Ľudia, ktorí utrpeli útok, často nemôžu chodiť alebo dokonca sedieť sami. Majú zhoršenú reč a sú úplne závislí od svojich opatrovateľov. Okrem toho môžu mať pacienti kedykoľvek druhý záchvat alebo sa u nich môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie. S týmto priebehom ochorenia pacienti najčastejšie zomierajú.

Najčastejšou príčinou smrti po mozgovej príhode je opuch mozgového kmeňa. Výsledný hematóm zasahuje do drieku a v dôsledku toho dochádza k zástave srdca alebo dýchania. Táto komplikácia sa vyvinie v prvých dňoch po útoku..

V neskoršom období sa u pacienta môžu vyvinúť komplikácie, ako napríklad:

  • Zápal pľúc.
  • Blokovanie žíl.
  • Infekcie obličiek a močových ciest.
  • Vnútorné krvácanie.
  • Infarkt.

Sú to iba tie komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta, existujú však aj ďalšie, ktoré výrazne zaťažujú starostlivosť o pacienta a prinášajú pacientovi veľa utrpenia, medzi nimi aj:

  • Preležaniny.
  • Ťažkosti s prehĺtaním.
  • Psycho-emočné poruchy.

Pacienti, ktorí sa môžu trochu hýbať, sú často zranení pri pádoch. Starostlivosť o pacientov po mozgovej príhode si vyžaduje osobitnú trpezlivosť od príbuzných. Liečba môže trvať roky a často nefunguje..

Známky

Ľudský mozog obsahuje približne 100 miliárd neurónov. Obsahuje arachnoidálne, cievne, tvrdé membrány pokrývajúce miechu a mozog, sivú a bielu hmotu. Mozog sa skladá z podlhovastej, zadnej (vrátane mosta a malého mozgu), strednej, veľkej a strednej časti. Všetky sú navzájom prepojené a vykonávajú určité funkcie..

Zlý krvný obeh v mozgu, ktorého príznaky nie sú v počiatočnom štádiu výrazné, vedie k nerovnováhe v dobrom fungovaní orgánu a ohniskovej smrti neurónov..

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

  • Bolesť hlavy (cefalalgia), ktorá zmizne iba pri zmierňovaní bolesti. Záchvaty majú tendenciu zvyšovať bolesť. Nie vždy osoba s cefalalgiou konzultuje s lekárom. Ak príčina bolesti spočíva v zhoršenom cerebrálnom obehu, ignorovanie pravidelných útokov vedie k vážnym následkom..
  • Bolesť v očiach, zvyšujúca sa pri pokuse o koncentráciu, pri otáčaní očných buliev. Obzvlášť nepríjemný príznak sa prejaví na konci dňa, keď sú oči prepracované dlhotrvajúcim stresom..
  • Otočenie hlavy, čo naznačuje nielen obehové patológie, ale aj množstvo mnohých chorôb - anémiu, zápal stredného ucha, vývoj malígnych a benígnych novotvarov. Ak sa záchvaty vírenia objavia viac ako trikrát mesačne, musíte navštíviť terapeuta alebo neuropatológa.
  • Nevoľnosť Porucha cirkulácie v mozgu spôsobuje neznesiteľnú nevoľnosť. Ak je to sprevádzané vracaním, záchvatmi závratov, ktoré nie sú spôsobené otravou čriev, sú to hrozné príznaky mozgovej príhody..
  • Zvonenie, hučanie, bzučanie v ušiach sú zjavnými príznakmi zhoršeného krvného obehu. Čím sú výraznejšie, tým je choroba vážnejšia..
  • Psycho-emočné poruchy. Zaznamenáva sa letargia, zmätenosť, znecitlivenie končatín, kŕče.

Pri mozgových záchvatoch stúpa teplota, stúpa krvný tlak, potia sa dlane, čelo a podpazušie. Pacient cíti bolesť, slabosť, nepohodlie v celom tele.

Lekár môže zistiť, v ktorej z hemisfér došlo k narušeniu krvného obehu mozgu neurologickými príznakmi. Ak sa porucha vyskytne na dvoch hemisférach, stratí sa citlivosť končatín alebo určitých častí tela. Vyskytujú sa sťažnosti na znecitlivenie tváre, pokožky.

S patológiami mozgového kmeňa začínajú závraty, očné viečka sa trhajú, citlivosť a pohyblivosť jazyka sa strácajú. Na končatinách je cítiť neodolateľnú slabosť, proces prehĺtania sa sťažuje.

Príčiny a faktory mozgovej mŕtvice

Ischemický typ mozgovej mŕtvice sa zvyčajne považuje za výsledok aterosklerotického ochorenia. Trombus vstupuje s prietokom krvi do vertebrálnej alebo hlavnej tepny. K embólii môže dôjsť aj pri čerstvom infarkte myokardu alebo fibrilácii predsiení. Chirurgické zákroky na krku sú veľmi nebezpečné, pretože počas ich vykonávania je možná trauma vertebrálnych artérií s ďalším narušením prietoku krvi..

Hlavné príčiny hemoragickej mozgovej príhody:

  • vysoký krvný tlak alebo náhle skoky v ňom;
  • cerebrálna amyloidová angiopatia - ukladanie amyloidu do malých krvných ciev, cez ktoré krv vstupuje do centrálneho nervového systému;
  • príjem antitrombotických liekov ("lieky na riedenie krvi");
  • novotvary;
  • zápalové ochorenia cievnych stien.

Nesprávny spôsob života

Okrem okamžitých príčin majú na vzniku cerebelárnej mozgovej príhody významnú úlohu rizikové faktory. Jedným z kľúčových je nesprávny spôsob života. Obsahuje:

  • nízka pohyblivosť počas dňa;
  • jedlá založené na potravinách s vysokým obsahom tuku, sodík;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu, príjem drog;
  • neustále nervové napätie, chronický stres.

Tieto faktory prispievajú k narušeniu normálneho krvného obehu v orgánoch vrátane nervového systému..

Choroby a drogy

Ochorenia vnútorných orgánov môžu vyprovokovať mozgovú príhodu. Bol dokázaný vzťah medzi poruchami cerebrálneho obehu a nasledujúcimi somatickými chorobami:

  • arteriálna hypertenzia;
  • metabolický syndróm sprevádzaný vysokou hladinou cholesterolu a lipoproteínmi s nízkou hustotou v krvi;
  • diabetes mellitus a iná endokrinná patológia;
  • srdcová ischémia;
  • choroby, pri ktorých sa zvyšuje zrážanlivosť krvi.

Nekontrolované užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú prácu srdca, menia hormonálne pozadie, rednú krv, môžu tiež spôsobiť akútne porušenie cerebrálneho obehu (vrátane mozočku).

Iné dôvody

Medzi ďalšie príčiny vaskulárnej katastrofy patria genetická predispozícia a vekový faktor. V súčasnosti sa študuje množstvo génov, ktoré sú potenciálne spojené so zvýšeným rizikom porúch cerebrálneho obehu..

Príčiny a rizikové faktory

Hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda je dôsledkom existujúcich problémov v tele. Nasledujúce rizikové faktory môžu viesť k rozvoju tejto patológie:

  • Hypertenzia.
  • Vysoký cukor.
  • Vysoký cholesterol.
  • Ateroskleróza.
  • Choroby srdca.
  • Poruchy metabolizmu.
  • Odložené infarkty a mozgové príhody.
  • Porucha koagulácie.
  • Zlé návyky.
  • Obezita.
  • Sedavý spôsob života.
  • Stres.
  • Nesprávna výživa.
  • Užívanie hormonálnych liekov.

Do osobitnej rizikovej skupiny patria muži starší ako 60 rokov s vyššie popísanými problémami. Aby ste výrazne znížili riziko mozgovej príhody, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Pri akomkoľvek neduhu musíte navštíviť lekára. Je potrebné poznamenať, že najčastejšou príčinou úmrtia na ischemickú cerebelárnu mozgovú príhodu je neskorá diagnóza. Pacient môže pociťovať iba závraty alebo bolesti hlavy a nemusí vyhľadať lekársku pomoc.

O chorobe

S touto patológiou dochádza k krvácaniu v malom mozgu..

Je veľmi ťažké predvídať takýto úder..

Stáva sa to, väčšinou sa to stane náhle a trvá to 2 - 3 minúty.

Počas tejto doby človek riskuje, že dostane nasledujúce komplikácie:

  1. Čiastočné poškodenie motorických schopností;
  2. Pravdepodobnosť úplnej paralýzy;
  3. Pacient upadne do kómy;
  4. Ak je prípad vážny, potom dôjde k smrti človeka.

Patológia sa delí na ischemické a hemoragické..

Malý mozog plní v tele dôležité funkcie. Napriek svojej malej veľkosti, iba 10% objemu celého mozgu hlavy, zaisťuje presnú koordináciu všetkých ľudských procesov, riadi pohybový aparát a pomáha udržiavať svalový tonus. Mozgová mozgová príhoda je nebezpečná, pretože sú narušené všetky vyššie uvedené funkcie.

Komplikácie po mozgovej príhode

Ak už hrozivý stav pominul, snažia sa lekári nielen podporiť život drogami, ale aj minimalizovať následky mozgovej príhody. Malý mozog je mimoriadne dôležitý funkčný prvok. Ak dôjde ku krvácaniu a mozgové tkanivo začne napučiavať a stláča mozoček, potom fungujú predovšetkým tieto funkcie:

  • koordinácia pohybov;
  • regulácia rovnováhy tela;
  • svalový tonus;
  • koordinácia činnosti antagonistických svalov.

V dôsledku ischémie sa môže vyvinúť ataxia, ktorej typ závisí od lokalizácie lézie. Ak je postihnutý cerebelárny vermis, vzniká staticko-lokomotorická ataxia. Pri takomto porušení trpí chôdza, pacienti nemôžu stáť na vlastných nohách. Ak sú ovplyvnené cerebelárne hemisféry, potom v tomto prípade hovoria o dynamickej ataxii. V takom prípade sú porušené dobrovoľné pohyby končatín..

Tradične, ak je poškodená cerebelárna oblasť, svalový tonus klesá a objavujú sa problémy s rečou. Pacienti začnú rozprávať oveľa pomalšie, vytiahnu slová, niekedy je reč prudká, akoby sa skandovali slogany. To vedie k nedorozumeniu pacientov a ich potrieb, ale opatrovatelia po chvíli môžu nájsť kontakt s pacientom..

Príznaky porúch po mozgovej príhode sú pomerne rozmanité a neobmedzujú sa iba na vyššie opísané prejavy. U niektorých pacientov sa vyvinie hemiparéza, hemihyperstézia a problém s kognitívnymi funkciami. Často sa objavujú bolesti hlavy a silné migrény. Takéto komplikácie sú výsledkom zmien po cievnej mozgovej príhode v dráhe fronto-cerebellopontín a v okcipito-temporálnej-cerebellopontínovej dráhe..

Pretože mozoček ovplyvňuje kognitívne funkcie, nie je ťažké predpovedať problémy s neurónovými sieťami, v dôsledku ktorých sa vyvíja demencia alebo demencia. Môžu ním trpieť nielen starší ľudia, ale aj mladí ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu. U pacientov sa vyvinie takzvaný cerebelárny kognitívno-afektívny syndróm. Tento výraz ustanovuje nasledujúce porušenia:

  • problémy s priestorovým myslením;
  • deficit reči;
  • zmena osobnosti;
  • porucha výkonnej funkcie.

Očakávaná dĺžka života po mozgovej príhode a jej kvalita závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od včasnosti lekárskej starostlivosti. To, ako bude pacient ďalej žiť a zotavovať sa, závisí vo veľkej miere od správne organizovanej domácej starostlivosti o neho, správnej výživy a príjmu potrebných liekov.

Liečba

ONMK vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc. Pri mŕtvici je liečba zameraná na udržanie činnosti všetkých dôležitých orgánov. Ak je narušený krvný obeh v mozgu, liečba zahŕňa podporu dýchania, zníženie opuchu mozgu, normalizáciu krvného tlaku a vyžaduje sledovanie v nemocnici. V budúcnosti sa odstránia príčiny, ktoré vyvolali akútnu poruchu, obnovia sa narušené funkcie MK.

Chronické poškodenie mozgovej cirkulácie, aby sa zlepšilo fungovanie mozgu, si vyžaduje kvalifikovanú liečbu liekom. Všetky lieky sa vyberajú osobitne, pričom sa zohľadňuje:

  • Zistené príčiny poruchy.
  • Štádiá, typ, trvanie, vlastnosti priebehu ochorenia.
  • Vek, váha pacienta.
  • Výsledky diagnostických testov.

Ak je porucha sprevádzaná cefalalgiou, nevoľnosťou, závratmi, užívajte silné lieky, ktoré zmierňujú nepríjemné príznaky a zmierňujú stav pacienta. Lekár predpisuje:

  • Vazodilatátory, ktoré uvoľňujú krvné cievy, zvyšujú lúmen.
  • Antitrombotické lieky sú predpísané na aterosklerózu, trombózu a tvorbu plakov.
  • Nootropické farmakologické látky, ktoré zlepšujú MC ovplyvnením metabolických procesov mozgových štruktúr a tkanív.

Poruchy, ktoré zhoršujú krvný obeh miechy a mozgu, sa eliminujú podpornými terapeutickými kurzami. Pacient pije lieky každý deň v dávke a podľa schémy stanovenej lekárom. Ak porucha nie je závažná, predpisujú sa sedatíva - poplatky s valeriánom, matkou, hlohom, citrónovým balzamom, bylinkami Sedistress, Novopassit.

Zlepšenie prietoku krvi bez liekov

V počiatočnom štádiu je možné obnoviť narušený krvný obeh v mozgu bez liekov. Na organizmus pozitívne vplývajú:

  • Doplnky výživy na báze rastlinných výťažkov, minerálov, vitamínov. Homeopatické lieky ovplyvňujúce ľudské samoregulačné procesy. Imunita a metabolizmus sa pri používaní homeopatie obnovuje aktívnejšie.
  • Manuálna terapia zlepšuje prietok krvi, eliminuje anatomické poruchy, ktoré ovplyvňujú zhoršenie krvného obehu.
  • Masáž je účinným liekom na cervikálnu osteochondrózu. Ak existuje podozrenie na trombózu, postup nie je predpísaný.

Obézni ľudia musia prehodnotiť svoje stravovacie návyky, navštíviť výživového lekára a zvoliť vhodnú stravu. Je vhodné zahrnúť do stravy potraviny, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu, ako napríklad:

  • Morské plody.
  • Ryba.
  • Kaša.
  • Strukoviny.
  • Mliečne výrobky.
  • Zelenina.
  • Ovocie.
  • Čučoriedka.
  • Zelený čaj.

Jedlá by mali obsahovať olivový, kukuričný, ľanový alebo slnečnicový olej.

Keď sú cievy upchaté a je narušený prietok krvi, je potrebné odmietnuť jedlo bohaté na cholesterol. Je potrebné úplne vylúčiť:

  • Rafinovaný cukor.
  • Výrobky vyrobené z prvotriednej múky.
  • Údené mäso.
  • Tučné jedlá.
  • Korenie.
  • Doplnky výživy.
  • Sýtené nápoje.
  • Alkohol.

Kompletný zoznam povolených a zakázaných potravín poskytuje neurológ alebo odborník na výživu.

Užitočná je respiračná gymnastika zameraná na obohatenie krvi kyslíkom. Prvé sedenia by mal vykonávať špecialista. Bez jeho pokynov a potrebnej prípravy môžu byť hodiny nebezpečné. Môžete normalizovať prácu kardiovaskulárneho systému jogou, pilates, plávaním..

Liečba ľudovými metódami

Alternatívna medicína dokonale pomáha zmierniť nepríjemné príznaky v kombinácii s liekmi.

  • Porušenie krvného obehu v mozgu, sprevádzané hlukom uší, závraty sa lieči alkoholovou tinktúrou ďateliny lúčnej. Kvetenstvo sa naleje s alkoholom alebo vodkou, kým nie sú kvety úplne zakryté. Potom sa ďatelina nechá 3 týždne lúhovať na chladnom a tmavom mieste. Pijú liek pred jedlom na 1-2 lyžičky..
  • Sladká ďatelina priaznivo ovplyvňuje krvné zrazeniny. Zlepšuje cirkuláciu, zriedi krv a zabraňuje zahusteniu plazmy. Varené ako čaj.
  • Odtok a prietok krvi zlepšujú lúčne kvetenstvo, tinktúru z pagaštanu konského.

Po konzultácii s lekárom je potrebné rastliny ošetrovať. Mnoho byliniek môže spôsobiť nadmerné krvácanie, ak nie sú správne pripravené a prijaté..

Pre Viac Informácií O Cukrovke