Hypoproteinémia

Hypoproteinémia je abnormálne nízka hladina bielkovín v krvnej plazme. Normálne je u zdravého človeka obsah bielkovín 63 - 83 g / l alebo 7 - 8% sérovej časti krvi.

Celkovú bielkovinu predstavujú albumín a globulíny. O hypoproteinémii sa hovorí, keď hladina bielkovín klesne na 63 g / l a menej.

Dôvody pre vznik tohto stavu môžu byť veľmi rôznorodé, ale bez akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných faktorov bielkovina v krvi neklesne pod normál. Niekedy nepresnosti vo výžive vedú k hypoproteinémii a niekedy k oveľa závažnejším chorobám. Zrýchlený rozklad bielkovín negatívne ovplyvňuje zdravie. Preto je potrebné zistiť dôvody jeho pádu a odstrániť ich..

Príčiny hypoproteinémie

Dôvody, ktoré môžu vyvolať hypoproteinémiu:

Dodržiavanie najprísnejšej stravy s ostrým obmedzením bielkovinových potravín.

Chronická podvýživa v dôsledku akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných faktorov.

Choroby tráviaceho systému, ktoré neumožňujú úplné vstrebávanie bielkovín v tele. Môže to byť kolitída, enteritída, zúženie pažeráka atď..

Poškodenie pečene: hepatitída, zlyhanie pečene alebo cirhóza. V dôsledku týchto patologických procesov bude narušená syntéza bielkovín v tele..

Vrodené choroby, ktoré vedú k neschopnosti tela produkovať určité bielkovinové zlúčeniny, napríklad Konovalov-Wilsonova choroba.

Zrýchlený rozklad bielkovín v tele.

Dôvody tejto podmienky môžu byť nasledujúce:

Prítomnosť malígneho nádoru v tele.

Výsledné popáleniny s porážkou veľkých častí tela.

Odložené chirurgické zákroky.

Vysoká telesná teplota, ktorá pretrváva dlho.

Dlhodobá liečba kortikosteroidmi.

Pravidelná fyzická aktivita, pre ľudské telo neznesiteľná.

Nadmerné vylučovanie bielkovín močom. Podobný problém sa vyvíja pri cukrovke, glomerulonefritíde, ascite, chronickej hnačke, nefrotickom syndróme atď..

Nízka hladina bielkovín v krvi sa pozoruje pri vývoji ascitu a exsudatívnej pleurisy.

Na pozadí obrovskej straty krvi opustia bielkoviny telo spolu s krvou.

Samostatne je potrebné poznamenať relatívnu hypoproteinémiu. V tomto stave nastáva pokles hladiny bielkovín v krvi v dôsledku zmeny obsahu vody v krvi..

Dôvody tohto porušenia:

Nadmerný príjem tekutín (nadmerná hydratácia).

Znížený výdaj moču alebo úplné zastavenie močenia.

Masívne intravenózne infúzie glukózy pre pacientov s ochorením obličiek.

Nadmerný tok vazopresínu do krvi. Tento hormón podporuje zadržiavanie tekutín v tele.

Rozlišujte medzi pravou a falošnou hypoproteinémiou. Skutočná hypoproteinémia môže byť primárna, to znamená, že sa vyvíja u človeka od narodenia, napríklad s Brutonovou chorobou. Sekundárna skutočná hypoproteinémia sa prejavuje počas celého života, napríklad pri popáleninách.

Falošná alebo ako sa tiež nazýva hemodilučná hypoproteinémia sa vyvíja na pozadí hypervolémie, napríklad pri zlyhaní obličiek..

Niekedy nie je možné určiť dôvody zníženia hladiny bielkovín v krvi. V tomto prípade hovoria o esenciálnej hypoproteinémii. Toto porušenie je zriedkavé..

Príznaky hypoproteinémie

Krvné bielkoviny sú nosičom rôznych látok a sú tiež zodpovedné za onkotický tlak krvnej plazmy. Zaťaženie vo väčšej miere spočíva na albumíne, ktorý prenáša mastné kyseliny, lipidy, bilirubín atď. Albumín je tiež prevažne zodpovedný za udržiavanie krvného tlaku. To však neznamená, že globulíny cirkulujú v krvnej plazme bez akejkoľvek funkčnej záťaže. Zodpovedajú za stav ľudskej imunity, podieľajú sa na metabolizme lipidov, prenášajú vitamíny, ióny medi, vápnika a železa.

Nie je prekvapujúce, že hypoproteinémia je sprevádzaná vážnymi poruchami v tele..

Pokles koncentrácie celkového proteínu v krvnej plazme sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Osmotický tlak krvi klesá, čo vedie k uvoľňovaniu tekutiny mimo cievneho riečiska. Z krvných kolaterálov preniká do okolitých tkanív. Výsledkom je, že pacient má edém po celom tele alebo lokálne. Najčastejšie sú zreteľné najmä na dolných končatinách..

Živiny sa do vnútorných orgánov dopravujú pomalšie.

Produkcia protilátok sa spomaľuje. Vďaka tomu sa telo stáva zraniteľným voči infekciám. Imunodeficiencia je obzvlášť výrazná v detstve..

Pri prudkom poklese hladiny bielkovín v krvi môže dôjsť k prudkému vyliatiu tekutiny do rôznych tkanív a orgánov..

To ohrozuje nasledujúce komplikácie:

Ak dôjde k výpotku v peritoneálnej dutine, u pacienta sa vyvinie ascit.

Keď sa tekutina dostane do perikardu, dôjde k arytmii a perikarditíde.

U pacientov s pleurálnym výpotkom sa vyvíja pleuréza alebo zápal pľúc.

Hypoproteinémia počas tehotenstva

Hypoproteinémia počas tehotenstva naznačuje vznik gestózy. Medzi ďalšie príznaky tejto hrozivej komplikácie patrí: zvýšená telesná hmotnosť, tvorba opuchov, vysoký krvný tlak a sklon k záchvatom. Gestóza si vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť, pretože predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život matky a plodu..

Pri kriticky nízkej hladine bielkovín v krvi sa u plodu vyvinie trombocytopénia a podvýživa. Samotná tehotná žena má silnú nefropatiu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky gestózy, je potrebné tehotnú ženu urgentne hospitalizovať.

Diagnóza hypoproteinémie

Na stanovenie hypoproteinémie je potrebné odobrať krv na biochemickú analýzu. Krv sa odoberá z žily. Hypoproteinémia je indikovaná poklesom hladín plazmatických bielkovín na 63 g / l a menej.

Po zistení hypoproteinémie lekár predpíše pacientovi súbor ďalších vyšetrení zameraných na zistenie príčiny, ktorá spôsobila prudký pokles hladiny bielkovín v krvi..

Liečba hypoproteinémie

Liečba hypoproteinémie zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Ak pokles hladiny bielkovín v krvi spôsobili nepresnosti vo výžive, musíte zmeniť svoje vlastné stravovacie návyky. Potraviny bohaté na bielkoviny: hydina, hovädzie, teľacie, bravčové, ryby, vajcia, syr.

Ak ochorenie pečene viedlo k hypoproteinémii, potom sú pacientovi predpísané hepatoprotektory, vitamín-minerálne komplexy, glukóza. V závažných prípadoch je potrebná operácia na odstránenie časti orgánu alebo transplantácie pečene.

Keď hladina proteínu klesne na pozadí narušenej funkcie obličiek, pacientovi sú predpísané diuretiká, antibakteriálne a protizápalové lieky. Je možná hemodialýza.

Pri malabsorpčnom syndróme sú predpísané enzýmy a probiotiká, upravuje sa aj strava pacienta.

Okrem liečby základného ochorenia, ktoré viedlo k zníženiu hladiny bielkovín v krvi, môžu byť predpísané anabolické steroidy (Retabolil). Sú zamerané na zvýšenie produkcie bielkovín. V prípade akútneho nedostatku albumínu sa pacientovi podáva infúzia roztokov laktoproteínu, Aminoven atď..

Ak je tekutina vytlačená do pleurálnej oblasti alebo pobrušnice, je potrebná aspirácia.

Predikcia a prevencia hypoproteinémie

Ak je hypoproteinémia vyvolaná nevyváženou stravou, potom sú prognózy na zotavenie čo najpriaznivejšie. V iných prípadoch závisí od základnej príčiny poklesu bielkovín v krvi. Rozvíjajúca sa nefropatia tehotných žien si najčastejšie vyžaduje jej prerušenie.

Aby sa zabránilo hypoproteinémii, je potrebné jesť správne a vyvážene a tiež včas liečiť choroby pečene, obličiek a orgánov tráviaceho systému..

Hypoproteinémia

Hypoproteinémia je ochorenie vedúce k zníženiu koncentrácie bielkovín v krvnej plazme, ktoré vedie k vývoju ďalších patologických procesov v tele. Choroba je obzvlášť nebezpečná na konci tehotenstva, pretože vyvoláva vývoj silnej toxikózy.

Je potrebné poznamenať, že tento patologický proces je zriedka nezávislý. Vo väčšine prípadov je to dôsledok podvýživy, chronických, systémových alebo autoimunitných ochorení v tele. O niečo menej často, ale stále existuje genetická forma choroby.

Symptomatológia je dosť nešpecifická, pretože hlavným príznakom je opuch tváre a končatín, ktorý je možný pri ochoreniach močovej a pohlavnej sústavy. Liečba je konzervatívna, ak sa nevyžaduje chirurgický zákrok kvôli sprievodným ochoreniam.

Prognóza, za predpokladu, že sa terapeutické opatrenia začnú včas, je priaznivá. Mali by ste však vziať do úvahy možný základný faktor hypoproteinémie, ktorý je možné eliminovať iba chirurgickým zákrokom..

Podľa medzinárodnej klasifikácie choroby desiatej revízie patrí tento patologický proces do sekcie patológií, ktoré sú spôsobené porušením metabolizmu plazmatických bielkovín, nezaradené do iných položiek. Kód pre ICD 10 je teda E88.0.

Etiológia

Ako bolo uvedené vyššie, hypoproteinémia je najčastejšie výsledkom určitých patologických procesov alebo podvýživy. Pokiaľ ide o choroby a stavy, je potrebné zdôrazniť také príčiny hypoproteinémie, ako sú:

  • mutácia génu, ktorý riadi syntézu proteínov hepatocytmi;
  • vrodené choroby, ktoré sa vyznačujú porušením procesu absorpcie a trávenia bielkovín;
  • Fanconiho syndróm;
  • ťažká hypovitaminóza;
  • hypertyreóza;
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • gastroenterologické choroby, v patogenéze ktorých je porušenie absorpcie bielkovín;
  • nezrelosť pečeňových buniek;
  • nedonosenie plodu.

Mali by sa navyše rozlišovať predisponujúce faktory pre vývoj takého patologického procesu, a to:

  • pôst alebo naopak prejedanie sa;
  • kožné zápalové ochorenia;
  • akútne infekčné choroby;
  • onkologické procesy;
  • stagnácia v kruhoch krvného obehu, ktorá povedie k opuchu;
  • hypoxia plodu;
  • dyspeptické poruchy.

Vo vzácnejších prípadoch zostáva hypoproteinémia etiologicky neidentifikovaná. V takýchto prípadoch hovoria o idiopatickej forme ochorenia..

Často sa prejavuje hypoproteinémia počas tehotenstva, ktorá môže byť dôsledkom nesprávnej výživy matky, prítomnosti chronických ochorení a slabého imunitného systému. V každom prípade iba lekár môže určiť presnú príčinu vývoja takejto patológie. Nemôžete to urobiť sami.

Klasifikácia

V závislosti od príčiny výskytu sa berú do úvahy nasledujúce typy tohto patologického procesu:

  • primárne - má povahu základnej patológie, môže mať dedičnú formu;
  • sekundárne - sa vyvíja na pozadí iného patologického procesu, chronického alebo systémového ochorenia, v dôsledku rozsiahlych poranení;
  • fyziologický;
  • patologický.

Podľa pôvodu môže byť hypoproteinémia:

  • absolútna alebo pravdivá;
  • relatívny alebo nepravdivý.

Je to iba lekár, ktorý pomocou potrebných diagnostických postupov dokáže presne určiť, aká forma ochorenia sa v konkrétnom klinickom prípade vyskytuje. Na základe toho bude predpísaná liečba.

Príznaky

Klinický obraz tohto patologického procesu je do istej miery nešpecifický. V počiatočnom štádiu vývoja môžu príznaky úplne chýbať..

Všeobecne je komplex príznakov charakterizovaný nasledovne:

  • Obmedzený alebo difúzny (tj. Do celého tela) edém. Najjasnejšie sú viditeľné na tvári a dolných končatinách..
  • Vitamíny a minerály sa zle vstrebávajú a trávia, čo má za následok všeobecné zhoršenie blahobytu, ako aj zhoršenie existujúcich chronických chorôb..
  • Ochranné funkcie tela sa znižujú, čo je spôsobené častými infekčnými chorobami vrátane ARVI. Tento faktor je zvlášť výrazný u detí..
  • Arytmia.
  • Choroby horných dýchacích ciest.
  • Hromadenie tekutiny v bruchu.

Hypoproteinémia u tehotných žien môže byť znakom neskorej toxikózy, ktorá sama o sebe predstavuje nebezpečný patologický proces v tomto štádiu nosenia dieťaťa..

Klinický obraz v tomto prípade možno charakterizovať nasledovne:

  • zvýšené množstvo bielkovín v moči;
  • prudké zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • hypertonicita maternice;
  • ťažký edematózny syndróm;
  • hypertenzia.

Tento stav je nebezpečný pre matku aj dieťa, takže musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc a nezaobchádzať sa so sebou.

Diagnostika

Ako diagnóza sa používa všeobecný a biochemický krvný test, v niektorých prípadoch analýza moču. Pokiaľ ide o ďalšie výskumné metódy, vrátane inštrumentálnych, tie sa predpisujú individuálne, v závislosti od aktuálneho klinického obrazu, ako aj od osobnej a rodinnej anamnézy zhromaždenej počas vstupného vyšetrenia..

Liečba

Ak je patologický proces sekundárny, potom bude hlavný priebeh liečby zameraný na elimináciu základného faktora a liečba hypoproteinémie bude symptomatická a bude pozostávať z nasledujúcich opatrení:

  • dodržiavanie špeciálnej stravy;
  • korekcia rovnováhy voda-soľ;
  • infúzna terapia;
  • užívanie hepatoprotektorov a neuroprotektorov;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • vitamínová terapia.

Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať iba v súvislosti so základným faktorom. Eliminácia hypoproteinémie sa uskutočňuje iba konzervatívnymi metódami..

Ak sa terapeutické opatrenia začnú včas, prognóza bude priaznivá, komplikácie sú vylúčené.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické terapeutické opatrenia týkajúce sa vrodenej formy ochorenia..

Všeobecne platí, že na zníženie rizika rozvoja patologického procesu by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • správna výživa - strava by mala byť vyvážená, konzumácia jedla by mala byť včasná;
  • ak je potreba diéty, potom by ju mal predpisovať iba gastroenterológ alebo odborník na výživu;
  • včasná liečba a prevencia chorôb, ktoré sú uvedené v etiologickom zozname.

Je potrebné vylúčiť samoliečbu vrátane ľudových liekov. Užitočná bude aj preventívna lekárska prehliadka s frekvenciou raz za šesť mesiacov / rok..

Hypoproteinémia

Hypoproteinémia - pokles množstva celkového proteínu (bielkoviny) v krvnom sére.

Srvátkové bielkoviny tvoria väčšinu neprchavých látok v krvnej plazme; ich koncentrácia sa pohybuje od 60 do 80 g / l, čo je približne 4% (podľa iných zdrojov - 7%) z celkovej hmotnosti bielkovín v ľudskom tele. Celkovo bolo izolovaných asi 100 rôznych proteínov, z ktorých hlavné sú fibrinogén, albumín a 4 globulínové frakcie (α1, α2, β a γ). Najbežnejšie zastúpený v celkovej hmotnosti bielkovín je albumín (asi 45 g / l), ktorý je zodpovedný za udržiavanie koloidno-osmotického (alebo onkotického) tlaku v plazme. Je to pokles koncentrácie albumínu, ktorý vo väčšej miere vedie k rozvoju hypoproteinémie..

Konštancia koloidného tlaku prispieva k udržiavaniu objemu cirkulujúcej krvi na správnej úrovni. Pretože koncentrácia bielkovín v krvnej plazme je oveľa vyššia ako v intersticiálnej tekutine, sú to koloidy, ktoré viažu a zadržiavajú vodu a bránia jej v opustení systémového obehu..

V prípade rozvoja dysproteinémie - kvantitatívny a kvalitatívny posun v bielkovinovom zložení krvnej plazmy (zvýšenie, zníženie koncentrácie proteínov alebo zmena pomeru ich druhov, frakcií) - je narušená stálosť vnútorného prostredia tela, čo má so sebou veľa negatívnych dôsledkov.

Príčiny

Pokles koncentrácie celkových bielkovín v krvnej plazme je možné pozorovať za nasledujúcich fyziologických a patologických stavov a chorôb:

  • nedonosenosť (hypoalbuminémia je v tomto prípade spôsobená funkčnou nezrelosťou pečeňových buniek, ktorá vedie k ich nedostatočnej aktivite syntézy bielkovín);
  • hlad, podvýživa, nedostatok esenciálnych aminokyselín v strave (nedostatočný príjem bielkovín zvonka);
  • porušenie absorpcie bielkovín v dôsledku gastrointestinálnych ochorení;
  • mutácia génu, ktorý riadi syntézu proteínov hepatocytmi;
  • vrodené choroby, ktoré sa prejavujú zhoršeným trávením a vstrebávaním bielkovín;
  • zvýšené vylučovanie bielkovín epitelom renálnych tubulov (napríklad pri Fanconiho syndróme);
  • ťažká hypovitaminóza;
  • choroby vyvolávajúce zrýchlený rozklad bielkovín (hypertyreóza, akútne infekčné procesy, Itenko-Cushingova choroba).

Hlavným znakom hypoproteinémie je edém, ktorý môže byť lokalizovaný alebo rozšírený.

Okrem uvedených stavov a chorôb môže hypoproteinémia vzniknúť v dôsledku zrýchleného rozkladu bielkovín v týchto prípadoch:

  • akútne masívne krvácanie, chronická strata krvi;
  • rozsiahly povrch rany;
  • bežné akútne zápalové ochorenia kože (napríklad generalizovaný ekzém);
  • popáleniny s poškodením veľkej plochy povrchu kože (plazmoreou);
  • dyspeptické poruchy;
  • stagnácia v kruhoch krvného obehu, sprevádzaná tvorbou edému;
  • ťažké zranenia;
  • akútne infekčné choroby;
  • zhubné novotvary;
  • hypoxia.

Formuláre

V závislosti od základnej príčiny je hypoproteinémia:

  • primárne (vyvíja sa nezávisle, pri absencii základnej choroby, môže byť dedičné);
  • sekundárne (získané);
  • fyziologický;
  • patologický.
  • pravdivé alebo absolútne (syntéza bielkovín klesá);
  • nepravdivé alebo relatívne (kvôli zahusteniu krvi, hyperosmolárnej dehydratácii).

Známky

Hlavným príznakom hypoproteinémie je edém, ktorý môže byť lokalizovaný alebo rozšírený. V závažných prípadoch je extravazácia (nezápalový výpotok tekutiny) zaznamenaná v brušnej alebo pleurálnej dutine, menej často v perikardiálnej dutine, čo je sprevádzané charakteristickými príznakmi.

Edém je častejšie lokalizovaný na tvári (v periorbitálnej oblasti), v dolnej časti nohy, v členkových kĺboch ​​a chodidlách, na rukách..

Vlastnosti kurzu u tehotných žien

Hypoproteinémia, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, môže byť jedným zo znakov neskorej toxikózy (gestózy). Gestóza je závažný stav, ktorý zvyšuje riziko perinatálnej úmrtnosti asi päťkrát v porovnaní s priemernou vzorkou zdravých tehotných žien..

Diagnostika

Hlavným diagnostickým kritériom pre hypoproteinémiu je pokles koncentrácie proteínu v krvnej plazme na hladinu nižšiu ako 60 g / l, ktorá sa stanoví laboratórnym krvným testom..

Liečba

Pretože vo veľkej väčšine prípadov je pokles množstva bielkovín v krvi príznakom základného patologického stavu, liečba je zameraná na elimináciu základného ochorenia:

  • korekcia stravy;
  • nefroprotektory (na patológiu obličiek);
  • hepatoprotektory (na choroby pečene);
  • korekcia rovnováhy voda-soľ (pri akútnych infekčných procesoch sprevádzaných masívnou stratou tekutín);
  • infúzna terapia (s masívnou stratou krvi a plazmy);
  • korekcia hladiny hormónov (pri ochoreniach štítnej žľazy a prištítnych teliesok);
  • pro- a prebiotické látky (na choroby čriev);
  • vitamínová terapia; atď.

Hypoproteinémia, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, môže byť jedným zo znakov neskorej toxikózy (gestózy).

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hypoproteinémie, je potrebné:

  • včasná liečba chorôb, ktoré prispievajú k jej rozvoju;
  • tvorba primeranej stravy s dostatočným množstvom bielkovín, minerálov, vitamínov.

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Hypoproteinémia

Hypoproteinémia - stav charakterizovaný výrazným poklesom koncentrácie bielkovín v krvnej plazme.

ICD-9273,8
MeSHD007019
ChorobyDB6534
MedlinePlus6534

Obsah

  • všeobecné informácie
  • Príčiny
  • Príznaky
  • Diagnostika
  • Liečba
  • Predpoveď
  • Prevencia

všeobecné informácie

Sérum zdravého človeka obsahuje 7-8% alebo 63-83 g / l bielkovín. Skladá sa z albumínových a globulínových frakcií. Pri kvantitatívnom poklese koncentrácie proteínov (pod 63 g / l) sa diagnostikuje hypoproteinémia.

Hypoproteinémia sa pozoruje pri nevyváženej strave, ako aj pri rôznych ochoreniach, ktoré sú sprevádzané nedostatočnou absorpciou, zvýšeným odbúravaním bielkovín alebo poškodením orgánov, ktoré ju syntetizujú..

Príčiny

Hlavné príčiny hypoproteinémie:

  • nízky príjem bielkovín z potravy, čo sa dá pozorovať pri mono diétach alebo nalačno;
  • malabsorpčný syndróm - nedostatočné vstrebávanie bielkovín v tenkom čreve v dôsledku zápalových ochorení (kolitída, infekcie, pankreatitída) alebo potravinovej intolerancie (celiakia);
  • ochorenia pečene vedúce k porušeniu tvorby albumínových frakcií - hepatitída, cirhóza, zlyhanie pečene;
  • patológie obličiek, ktoré vyvolávajú aktívne vylučovanie bielkovín v moči - nefrotický syndróm, pyelonefritída, glomerulonefritída;
  • traumatický šok.

Príčiny hypoproteinémie u novorodencov sú geneticky podmienené choroby, pri ktorých dieťa neprodukuje jednu z bielkovinových frakcií. Ich patogenéza je založená na nízkej aktivite štruktúr retikuloendoteliálneho systému..

Okrem toho sa môže vyskytnúť hemodilučná (falošná) hypoproteinémia. Vyvíja sa v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi pri zlyhaní obličiek alebo hyperaldosteronizme.

Stav, pri ktorom nie je možné stanoviť dôvody zníženia hladiny bielkovín v krvi, sa nazýva nevyhnutný. Je to mimoriadne zriedkavé.

Príznaky

Príznaky hypoproteinémie sú určené procesmi, ktoré sa spúšťajú v tele pri nedostatku bielkovín v krvi:

  • koloidný-astmatický krvný tlak klesá, v dôsledku čoho tekutina z cievneho riečiska prechádza do okolitých tkanív;
  • prenos živín do buniek vnútorných orgánov sa spomaľuje;
  • znížená syntéza protilátok.

V dôsledku týchto zmien sa vyskytujú nasledujúce patologické prejavy:

  • Tvorí sa difúzny (v celom tele) alebo obmedzený edém. V druhom prípade nohy najčastejšie opúchajú..
  • Znižuje sa odolnosť tela voči infekciám. Potlačenie imunity je zvlášť výrazné, ak sa u detí pozoruje hypoproteinémia.

V závažných prípadoch môže dôjsť k výtoku tekutín do rôznych orgánov a tkanív:

  • do perikardiálneho vaku (perikard) - vzniká arytmia a perikarditída;
  • v pleurálnej dutine - vyskytuje sa pleuréza alebo zápal pľúc sprevádzaný poruchami dýchania;
  • do pobrušnice - pozoruje sa ascit.

Hypoproteinémia počas tehotenstva je jedným zo znakov neskorej gestózy. Spravidla sa dopĺňa:

  • nadmerné zvýšenie hmotnosti;
  • edematózny syndróm;
  • prítomnosť bielkovín v moči;
  • hypertenzia;
  • hypertonicita maternice.

Tento stav sa považuje za vážnu komplikáciu tehotenstva. Bez liečby môže viesť k trombocytopénii a fetálnej dystrofii..

Diagnostika

Hypoproteinémia sa zisťuje na základe biochemickej analýzy venóznej krvi. Stav je diagnostikovaný, ak je hladina bielkovín v plazme nižšia ako 63 g / l.

Zoznam ďalších štúdií je určený sprievodnými príznakmi a špecifikami údajnej patológie.

Liečba

Taktika liečby hypoproteinémie závisí od charakteristík stavu pacienta. Možné oblasti terapie:

  • nízky obsah bielkovín v strave - zmeny v stravovaní;
  • choroby pečene - hepatoprotektory, vitamíny, glukóza;
  • dysfunkcia obličiek - antibiotiká, diuretiká, protizápalové lieky, hemodialýza;
  • gastrointestinálne choroby - probiotiká, enzýmy a tak ďalej.

Okrem liečby základného ochorenia sa hypoproteinémia koriguje pomocou anabolických steroidov - liekov, ktoré zvyšujú syntézu bielkovín (Retabolil). Na doplnenie nedostatku bielkovín je možné použiť roztoky s albumínom - „Lactoprotein“, „Aminoven“ a ďalšie.

Ak je hypoproteinémia komplikovaná tekutým výpotkom do pohrudnice alebo pobrušnice, odsáva sa počas laparocentézy alebo pleurocentézy..

Predpoveď

Hypoproteinémia má priaznivú prognózu, ak je spôsobená nevyváženou stravou. V ostatných prípadoch je výsledok určený závažnosťou vedúcej patológie. S rozvojom nefropatie počas tehotenstva sa odporúča jej ukončenie.

Prevencia

Pokyny na prevenciu nedostatku bielkovín v krvi:

  • vyvážená strava;
  • včasná liečba chorôb pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu.

Hypoproteinémia

Čo je hypoproteinémia?

Hypoproteinémia je stav, pri ktorom má človek veľmi nízke hladiny bielkovín v krvi.

Sérum zdravého človeka obsahuje 7-8% alebo 63-83 g / l bielkovín. Skladá sa z albumínových a globulínových frakcií. Pri kvantitatívnom poklese koncentrácie proteínov (pod 63 g / l) sa diagnostikuje hypoproteinémia.

Bielkoviny sú nevyhnutné pre každú časť ľudského tela. Obsahujú ich kosti, svaly, pokožka a takmer každý životne dôležitý orgán alebo tkanivo..

Telo potrebuje bielkoviny, aby fungovalo a prežilo, a musí ich získavať prostredníctvom potravy. Telo si však nemôže uchovať bielkoviny dlhšiu dobu pre budúce použitie, takže ľudia musia denne konzumovať dostatok bielkovín, aby telo fungovalo normálne..

Hypoproteinémia je zriedkavá v rozvinutých krajinách, kde sa väčšina stravuje vyvážene. U ľudí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti alebo sú na diéte s nedostatkom bielkovín, sa však tento stav môže vyvinúť..

V tomto článku sa budeme venovať symptómom, príčinám a liečbe hypoproteinémie a spôsobu riadenia príjmu bielkovín..

Hlavné typy hypoproteinémie

Existujú dva typy porúch.

  1. Hyposyntetická hypoproteinémia spojená so zhoršenou syntézou bielkovín. Môže to byť buď vrodené (Brutonova choroba atď.), Alebo získané. Ochorenie sa môže „získať“ po epizóde zlyhania pečene, silného hladovania, popálenín (viac ako 12% povrchu), zlyhania obličiek a ďalších život ohrozujúcich stavov. Porušenie trávenia bielkovín a asimilácia tiež vedú k zníženiu hladín bielkovín v krvnej plazme.
  2. Hemodilučná hypoproteinémia, nazývaná tiež nepravdivá. Pri tomto type poruchy syntézy bielkovín je všetko v poriadku, avšak v dôsledku zlyhania obličiek alebo hyperaldosteronizmu (stav, pri ktorom kôra nadobličiek vylučuje viac aldosterónu) je objem cirkulujúcej tekutiny znížený. V tomto prípade možno tiež pozorovať pokles bielkovín..

Tento stav môže byť spôsobený rôznymi príčinami..

Príčiny hypoproteinémie

Zdravotné podmienky, ktoré ovplyvňujú trávenie alebo vstrebávanie a používanie bielkovín z potravy, sú často príčinou hypoproteinémie.

Obmedzenie príjmu potravy alebo dodržiavanie prísnych diét môže tiež viesť k nedostatku bielkovín v tele..

Podvýživa a hlad

Hypoproteinémia môže priamo súvisieť s diétou človeka, najmä ak daná osoba neje dostatok kalorických jedál alebo sa vyhýba určitým skupinám potravín..

Hypoproteinémia spojená so stravou sa môže vyskytnúť, keď:

  • Ak daná osoba nemá dostatočný príjem na nákup potravín a nekonzumuje dostatok kalórií z bielkovín.
  • Počas tehotenstva ženy potrebujú pre vývoj plodu oveľa viac bielkovín ako obvykle. Tí, ktorí nemôžu prijímať dostatok kalórií z bielkovinových zdrojov v dôsledku silnej nevoľnosti a zvracania, majú vysoké riziko hypoproteinémie.
  • Osoba má poruchu stravovania, ako je mentálna anorexia a bulímia. Tieto stavy sa často vyznačujú stravou, ktorá človeku nezabezpečuje dostatok bielkovín..
  • Ľudia, ktorí dodržiavajú prísnu diétu, napríklad diétu, ktorá vylučuje takmer všetky zdroje rastlinných a živočíšnych bielkovín, môžu byť ohrození hypoproteinémiou.

Ochorenie pečene

Pečeň hrá kľúčovú úlohu pri spracovaní bielkovín v tele.

Ak pečeň nie je úplne funkčná, telo nemusí byť schopné prijať dostatok bielkovín na vykonávanie svojich životne dôležitých funkcií. Môže sa vyskytnúť u ľudí s rôznymi stavmi pečene, vrátane zlyhania pečene, hepatitídy A, B alebo cirhózy.

Problémy s obličkami

Obličky pomáhajú filtrovať odpadové látky z krvi do moču. Pri správnom fungovaní obličky umožňujú proteínu zostať v krvi.

Ak sú však obličky poškodené alebo nefungujú úplne, môžu vylučovať bielkoviny do moču..

To sa môže stať u ľudí, ktorí majú arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak), cukrovku a niektoré ochorenia obličiek (diabetická nefropatia, pyelonefritída, zlyhanie obličiek atď.). Výsledkom môže byť, že človek môže mať kombináciu hypoproteinémie a proteinúrie (bielkovina v moči)..

Celiakia

Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda bunky tela v tenkom čreve.

Táto reakcia nastáva, keď človek zje potraviny, ktoré obsahujú lepok, bielkovinu nachádzajúcu sa v pšenici, raži a jačmeni..

Autoimunitné poškodenie tenkého čreva môže viesť k zníženej absorpcii mnohých živín vrátane bielkovín.

Zápalové ochorenie čriev

Niektoré formy zápalového ochorenia čriev (IBD) spôsobujú zápal v tenkom čreve. To je miesto, kde telo rozkladá mnoho základných živín a vstrebáva ich.

Poškodenie tenkého čreva môže viesť k rôznym výživovým nedostatkom vrátane hypoproteinémie.

Príznaky hypoproteinémie

Príznaky hypoproteinémie sú určené procesmi, ktoré sa spúšťajú v tele pri nedostatku bielkovín v krvi:

  • koloidno-astmatický krvný tlak klesá, v dôsledku čoho tekutina z cievneho riečiska prechádza do okolitých tkanív;
  • prenos živín do buniek vnútorných orgánov sa spomaľuje;
  • znížená syntéza protilátok.

V dôsledku týchto zmien sa vyskytujú nasledujúce patologické prejavy:

  • Tvorí sa difúzny (v celom tele) alebo obmedzený edém. V druhom prípade nohy najčastejšie opúchajú..
  • Znižuje sa odolnosť tela voči infekciám. Potlačenie imunity je zvlášť výrazné, ak sa u detí pozoruje hypoproteinémia.

V závažných prípadoch môže dôjsť k výtoku tekutín do rôznych orgánov a tkanív:

  • do perikardiálneho vaku (perikard) - vzniká arytmia a perikarditída;
  • v pleurálnej dutine - vyskytuje sa pleuréza alebo zápal pľúc sprevádzaný poruchami dýchania;
  • do pobrušnice - pozoruje sa ascit.

Hypoproteinémia počas tehotenstva je jedným zo znakov neskorej gestózy. Spravidla sa dopĺňa:

  • nadmerné priberanie na váhe;
  • edematózny syndróm;
  • prítomnosť bielkovín v moči;
  • hypertenzia;
  • hypertonicita maternice.

Tento stav sa považuje za vážnu komplikáciu tehotenstva. Bez liečby môže viesť k následkom, ako je trombocytopénia a dystrofia plodu.

Hypoproteinémia počas tehotenstva a vplyv na plod

Hypoproteinémia u matky zhoršuje stav plodu, zvyšuje sa riziko intrauterinných patológií - objavujú sa vývojové abnormality, podvýživa tkanív..

V tomto prípade sa odporúča prerušiť tehotenstvo, pretože v dôsledku vývoja závažnej nefropatie (patológie obličiek) u matky môžete stratiť plod aj samotnú pacientku.

Hypoproteinémia sa prejavuje u tehotných žien s opuchmi, zvýšeným krvným tlakom, zvýšeným tonusom maternice a bielkovinami v moči..

Súčasne krvná bielkovina klesne pod 60 g / l kvôli tomu, že je narušená syntéza bielkovín a mení sa onkotický krvný tlak. Vďaka tomu sa krvné cievy stanú priepustnými pre bielkoviny a tieto vystupujú do extracelulárneho priestoru..

Diagnostika

Krvný test môže odhaliť, či má človek v tele dostatok bielkovín.

Lekár môže vykonať sériu krvných testov známych ako celkový obsah bielkovín, albumínu a pomer albumín / globulín. Albumín a globulín sú dva proteíny, ktoré vytvára pečeň.

Tento test môže odhaliť, či sú celkové hladiny bielkovín nízke a či sú albumínové a globulínové bielkoviny na optimálnych úrovniach..

Ak sú tieto dva proteíny nevyvážené, mohlo by to signalizovať zdravotný problém, ako je ochorenie pečene a obličiek alebo autoimunitné ochorenia..

Liečba hypoproteinémie

Taktika liečby hypoproteinémie závisí od charakteristík stavu pacienta. Možné oblasti terapie:

  • nízky obsah bielkovín v strave - zmeny v stravovaní;
  • choroby pečene - hepatoprotektory, vitamíny, glukóza;
  • dysfunkcia obličiek - antibiotiká, diuretiká, protizápalové lieky, hemodialýza;
  • choroby tráviaceho traktu - probiotiká, enzýmy atď..

Okrem liečby základného ochorenia sa hypoproteinémia koriguje pomocou anabolických steroidov - liekov, ktoré zvyšujú syntézu bielkovín (Retabolil). Na doplnenie nedostatku bielkovín je možné použiť roztoky s albumínom - "Lactoprotein", "Aminoven" a ďalšie lieky.

Ak je stav komplikovaný tekutým výpotkom do pohrudnice alebo pobrušnice, odsáva sa počas laparocentézy alebo pleurocentézy..

Odporúčané množstvo bielkovín

Vyvážená strava, ktorá obsahuje jedlá s vysokým obsahom bielkovín, umožní väčšine ľudí získať potrebné bielkoviny.

Odporúčaný denný príjem bielkovín je 0,8 gramu na kilogram hmotnosti za deň.

Ak chcete vypočítať, koľko bielkovín človek potrebuje každý deň, môže vynásobiť svoju telesnú hmotnosť v kg o 0,8.

Najmenej 10% vašich denných kalórií by malo pochádzať z bielkovín. Ľudia, ktorí sú veľmi aktívni, tehotní alebo sa snažia budovať svalovú hmotu, môžu potrebovať viac, ako je odporúčané množstvo.

Správny výber bielkovín

Bielkoviny sú tvorené aminokyselinami, ktoré sú stavebnými kameňmi tkanív. Telo potrebuje veľké množstvo rôznych aminokyselín, aby mohlo plniť svoje rôzne funkcie..

Živočíšne bielkoviny ponúkajú „kompletné“ bielkoviny. Príklady zahŕňajú mäso, ryby, vajcia a hydinu. Sója, rastlinný proteín, je tiež zdrojom kompletných bielkovín.

Tieto potraviny obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny, ktoré telo potrebuje.

Rastlinné bielkoviny

Mnoho rastlinných bielkovín, vrátane orechov, semien a fazule, obsahuje iba niekoľko esenciálnych aminokyselín..

Ľudia s vegetariánskou stravou by sa mali ubezpečiť, že dostanú všetky potrebné aminokyseliny tým, že každý deň konzumujú rôzne zdravé bielkovinové jedlá na báze rastlín..

Zvieracie veveričky

Aj keď živočíšne bielkoviny obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny v primeranom pomere, veľa z nich môže mať negatívny vplyv na zdravie. Napríklad červené mäso má často vysoký obsah nasýtených tukov a kalórií..

Ryby môžu obsahovať ortuť alebo iné kontaminanty, preto by sa deti alebo tehotné ženy nemali konzumovať ryby.

Celkovo je najefektívnejším spôsobom konzumácie rôznych bielkovín konzumácia mierneho množstva chudého mäsa, hydiny a rýb..

Čo je lepšie?

Konzumácia rôznych bielkovín zo živočíšnych a rastlinných zdrojov je zvyčajne najlepším spôsobom, ako zabrániť vzniku hypoproteinémie. Aj keď väčšina rastlinných potravín nie sú úplné bielkoviny, obsahuje vlákninu, vitamíny, minerály a antioxidanty, ktoré pomáhajú v boji proti chorobám.

Namiesto toho, aby ste sa sústredili na akýkoľvek druh bielkovín, je konzumácia rozmanitej stravy najlepším spôsobom, ako byť zdraví..

Predpoveď

Hypoproteinémia má priaznivú prognózu, ak je spôsobená nevyváženou stravou. V ostatných prípadoch je výsledok určený závažnosťou vedúcej patológie. S rozvojom nefropatie počas tehotenstva sa odporúča jej ukončenie.

Prevencia

Hypoproteinémii môžete zabrániť konzumáciou dostatočného množstva bielkovín. Odporúčaný denný príjem bielkovín je 8 gramov bielkovín na každý 1 kg hmotnosti. Preto, ak vážite 65 kg, budete potrebovať asi 520 gramov bielkovín denne. (Toto číslo sa môže mierne líšiť v závislosti od pohlavia a úrovne aktivity.)

Ak ste vegetarián alebo vegán, jedzte viac rastlinných zdrojov bielkovín:

  • sójové a mandľové mlieko;
  • tofu;
  • tempo;
  • fazuľa;
  • strukoviny (šošovica, hrach);
  • orechy (vlašské orechy, mandle, pistácie);
  • orechové oleje;
  • celozrnný chlieb.

Ak máte pečeň, obličky, máte infekciu, celiakiu alebo Crohnovu chorobu, riaďte sa odporúčaniami lekára. Liečba pomôže zlepšiť schopnosť tela vstrebávať bielkoviny a ďalšie živiny z potravy

Hypoproteinémia: príčiny, liečba, typy

Hypoproteinémia

Hypoproteinémia je abnormálne nízka hladina bielkovín v krvnej plazme. Normálne je u zdravého človeka obsah bielkovín 63 - 83 g / l alebo 7 - 8% sérovej časti krvi.

Celkovú bielkovinu predstavujú albumín a globulíny. O hypoproteinémii sa hovorí, keď hladina bielkovín klesne na 63 g / l a menej.

Dôvody pre vznik tohto stavu môžu byť veľmi rôznorodé, ale bez akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných faktorov bielkovina v krvi neklesne pod normál. Niekedy nepresnosti vo výžive vedú k hypoproteinémii a niekedy k oveľa závažnejším chorobám. Zrýchlený rozklad bielkovín negatívne ovplyvňuje zdravie. Preto je potrebné zistiť dôvody jeho pádu a odstrániť ich..

Príčiny hypoproteinémie

Dôvody, ktoré môžu vyvolať hypoproteinémiu:

Dodržiavanie najprísnejšej stravy s ostrým obmedzením bielkovinových potravín.

Chronická podvýživa v dôsledku akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných faktorov.

Choroby tráviaceho systému, ktoré neumožňujú úplné vstrebávanie bielkovín v tele. Môže to byť kolitída, enteritída, zúženie pažeráka atď..

Poškodenie pečene: hepatitída, zlyhanie pečene alebo cirhóza. V dôsledku týchto patologických procesov bude narušená syntéza bielkovín v tele..

Vrodené choroby, ktoré vedú k neschopnosti tela produkovať určité bielkovinové zlúčeniny, napríklad Konovalov-Wilsonova choroba.

Zrýchlený rozklad bielkovín v tele.

Dôvody tejto podmienky môžu byť nasledujúce:

Prítomnosť malígneho nádoru v tele.

Výsledné popáleniny s porážkou veľkých častí tela.

Odložené chirurgické zákroky.

Vysoká telesná teplota, ktorá pretrváva dlho.

Dlhodobá liečba kortikosteroidmi.

Pravidelná fyzická aktivita, pre ľudské telo neznesiteľná.

Nadmerné vylučovanie bielkovín močom. Podobný problém sa vyvíja pri cukrovke, glomerulonefritíde, ascite, chronickej hnačke, nefrotickom syndróme atď..

Nízka hladina bielkovín v krvi sa pozoruje pri vývoji ascitu a exsudatívnej pleurisy.

Na pozadí obrovskej straty krvi opustia bielkoviny telo spolu s krvou.

Samostatne je potrebné poznamenať relatívnu hypoproteinémiu. V tomto stave nastáva pokles hladiny bielkovín v krvi v dôsledku zmeny obsahu vody v krvi..

Dôvody tohto porušenia:

Nadmerný príjem tekutín (nadmerná hydratácia).

Znížený výdaj moču alebo úplné zastavenie močenia.

Masívne intravenózne infúzie glukózy pre pacientov s ochorením obličiek.

Nadmerný tok vazopresínu do krvi. Tento hormón podporuje zadržiavanie tekutín v tele.

Rozlišujte medzi pravou a falošnou hypoproteinémiou. Skutočná hypoproteinémia môže byť primárna, to znamená, že sa vyvíja u človeka od narodenia, napríklad s Brutonovou chorobou. Sekundárna skutočná hypoproteinémia sa prejavuje počas celého života, napríklad pri popáleninách.

Falošná alebo ako sa tiež nazýva hemodilučná hypoproteinémia sa vyvíja na pozadí hypervolémie, napríklad pri zlyhaní obličiek..

Niekedy nie je možné určiť dôvody zníženia hladiny bielkovín v krvi. V tomto prípade hovoria o esenciálnej hypoproteinémii. Toto porušenie je zriedkavé..

Príznaky hypoproteinémie

Krvné bielkoviny sú nosičom rôznych látok a sú tiež zodpovedné za onkotický tlak krvnej plazmy. Zaťaženie vo väčšej miere spočíva na albumíne, ktorý prenáša mastné kyseliny, lipidy, bilirubín atď. Albumín je tiež prevažne zodpovedný za udržiavanie krvného tlaku. To však neznamená, že globulíny cirkulujú v krvnej plazme bez akejkoľvek funkčnej záťaže. Zodpovedajú za stav ľudskej imunity, podieľajú sa na metabolizme lipidov, prenášajú vitamíny, ióny medi, vápnika a železa.

Nie je prekvapujúce, že hypoproteinémia je sprevádzaná vážnymi poruchami v tele..

Pokles koncentrácie celkového proteínu v krvnej plazme sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Osmotický tlak krvi klesá, čo vedie k uvoľňovaniu tekutiny mimo cievneho riečiska. Z krvných kolaterálov preniká do okolitých tkanív. Výsledkom je, že pacient má edém po celom tele alebo lokálne. Najčastejšie sú zreteľné najmä na dolných končatinách..

Živiny sa do vnútorných orgánov dopravujú pomalšie.

Produkcia protilátok sa spomaľuje. Vďaka tomu sa telo stáva zraniteľným voči infekciám. Imunodeficiencia je obzvlášť výrazná v detstve..

Pri prudkom poklese hladiny bielkovín v krvi môže dôjsť k prudkému vyliatiu tekutiny do rôznych tkanív a orgánov..

To ohrozuje nasledujúce komplikácie:

Ak dôjde k výpotku v peritoneálnej dutine, u pacienta sa vyvinie ascit.

Keď sa tekutina dostane do perikardu, dôjde k arytmii a perikarditíde.

U pacientov s pleurálnym výpotkom sa vyvíja pleuréza alebo zápal pľúc.

Hypoproteinémia počas tehotenstva

Hypoproteinémia počas tehotenstva naznačuje vznik gestózy. Medzi ďalšie príznaky tejto hrozivej komplikácie patrí: zvýšená telesná hmotnosť, tvorba opuchov, vysoký krvný tlak a sklon k záchvatom. Gestóza si vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť, pretože predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život matky a plodu..

Pri kriticky nízkej hladine bielkovín v krvi sa u plodu vyvinie trombocytopénia a podvýživa. Samotná tehotná žena má silnú nefropatiu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky gestózy, je potrebné tehotnú ženu urgentne hospitalizovať.

Diagnóza hypoproteinémie

Na stanovenie hypoproteinémie je potrebné odobrať krv na biochemickú analýzu. Krv sa odoberá z žily. Hypoproteinémia je indikovaná poklesom hladín plazmatických bielkovín na 63 g / l a menej.

Po zistení hypoproteinémie lekár predpíše pacientovi súbor ďalších vyšetrení zameraných na zistenie príčiny, ktorá spôsobila prudký pokles hladiny bielkovín v krvi..

Liečba hypoproteinémie

Liečba hypoproteinémie zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Ak pokles hladiny bielkovín v krvi spôsobili nepresnosti vo výžive, musíte zmeniť svoje vlastné stravovacie návyky. Potraviny bohaté na bielkoviny: hydina, hovädzie, teľacie, bravčové, ryby, vajcia, syr.

Ak ochorenie pečene viedlo k hypoproteinémii, potom sú pacientovi predpísané hepatoprotektory, vitamín-minerálne komplexy, glukóza. V závažných prípadoch je potrebná operácia na odstránenie časti orgánu alebo transplantácie pečene.

Keď hladina proteínu klesne na pozadí narušenej funkcie obličiek, pacientovi sú predpísané diuretiká, antibakteriálne a protizápalové lieky. Je možná hemodialýza.

Pri malabsorpčnom syndróme sú predpísané enzýmy a probiotiká, upravuje sa aj strava pacienta.

Okrem liečby základného ochorenia, ktoré viedlo k zníženiu hladiny bielkovín v krvi, môžu byť predpísané anabolické steroidy (Retabolil). Sú zamerané na zvýšenie produkcie bielkovín. V prípade akútneho nedostatku albumínu sa pacientovi podáva infúzia roztokov laktoproteínu, Aminoven atď..

Ak je tekutina vytlačená do pleurálnej oblasti alebo pobrušnice, je potrebná aspirácia.

Predikcia a prevencia hypoproteinémie

Ak je hypoproteinémia vyvolaná nevyváženou stravou, potom sú prognózy na zotavenie čo najpriaznivejšie. V iných prípadoch závisí od základnej príčiny poklesu bielkovín v krvi. Rozvíjajúca sa nefropatia tehotných žien si najčastejšie vyžaduje jej prerušenie.

Aby sa zabránilo hypoproteinémii, je potrebné jesť správne a vyvážene a tiež včas liečiť choroby pečene, obličiek a orgánov tráviaceho systému..

Hypoproteinémia

Hypoproteinémia - pokles množstva celkového proteínu (bielkoviny) v krvnom sére.

Srvátkové bielkoviny tvoria väčšinu neprchavých látok v krvnej plazme; ich koncentrácia sa pohybuje od 60 do 80 g / l, čo je približne 4% (podľa iných zdrojov - 7%) z celkovej hmotnosti bielkovín v ľudskom tele. Celkovo bolo izolovaných asi 100 rôznych proteínov, z ktorých hlavné sú fibrinogén, albumín a 4 globulínové frakcie (α1, α2, β a γ). Najbežnejšie zastúpený v celkovej hmotnosti bielkovín je albumín (asi 45 g / l), ktorý je zodpovedný za udržiavanie koloidno-osmotického (alebo onkotického) tlaku v plazme. Je to pokles koncentrácie albumínu, ktorý vo väčšej miere vedie k rozvoju hypoproteinémie..

Konštancia koloidného tlaku prispieva k udržiavaniu objemu cirkulujúcej krvi na správnej úrovni. Pretože koncentrácia bielkovín v krvnej plazme je oveľa vyššia ako v intersticiálnej tekutine, sú to koloidy, ktoré viažu a zadržiavajú vodu a bránia jej v opustení systémového obehu..

V prípade rozvoja dysproteinémie - kvantitatívny a kvalitatívny posun v bielkovinovom zložení krvnej plazmy (zvýšenie, zníženie koncentrácie proteínov alebo zmena pomeru ich druhov, frakcií) - je narušená stálosť vnútorného prostredia tela, čo má so sebou veľa negatívnych dôsledkov.

Príčiny

Pokles koncentrácie celkových bielkovín v krvnej plazme je možné pozorovať za nasledujúcich fyziologických a patologických stavov a chorôb:

  • nedonosenosť (hypoalbuminémia je v tomto prípade spôsobená funkčnou nezrelosťou pečeňových buniek, ktorá vedie k ich nedostatočnej aktivite syntézy bielkovín);
  • hlad, podvýživa, nedostatok esenciálnych aminokyselín v strave (nedostatočný príjem bielkovín zvonka);
  • porušenie absorpcie bielkovín v dôsledku gastrointestinálnych ochorení;
  • mutácia génu, ktorý riadi syntézu proteínov hepatocytmi;
  • vrodené choroby, ktoré sa prejavujú zhoršeným trávením a vstrebávaním bielkovín;
  • zvýšené vylučovanie bielkovín epitelom renálnych tubulov (napríklad pri Fanconiho syndróme);
  • ťažká hypovitaminóza;
  • choroby vyvolávajúce zrýchlený rozklad bielkovín (hypertyreóza, akútne infekčné procesy, Itenko-Cushingova choroba).

Hlavným znakom hypoproteinémie je edém, ktorý môže byť lokalizovaný alebo rozšírený.

Okrem uvedených stavov a chorôb môže hypoproteinémia vzniknúť v dôsledku zrýchleného rozkladu bielkovín v týchto prípadoch:

  • akútne masívne krvácanie, chronická strata krvi;
  • rozsiahly povrch rany;
  • bežné akútne zápalové ochorenia kože (napríklad generalizovaný ekzém);
  • popáleniny s poškodením veľkej plochy povrchu kože (plazmoreou);
  • dyspeptické poruchy;
  • stagnácia v kruhoch krvného obehu, sprevádzaná tvorbou edému;
  • ťažké zranenia;
  • akútne infekčné choroby;
  • zhubné novotvary;
  • hypoxia.

Formuláre

V závislosti od základnej príčiny je hypoproteinémia:

  • primárne (vyvíja sa nezávisle, pri absencii základnej choroby, môže byť dedičné);
  • sekundárne (získané);
  • fyziologický;
  • patologický.
  • pravdivé alebo absolútne (syntéza bielkovín klesá);
  • nepravdivé alebo relatívne (kvôli zahusteniu krvi, hyperosmolárnej dehydratácii).

Známky

Hlavným príznakom hypoproteinémie je edém, ktorý môže byť lokalizovaný alebo rozšírený. V závažných prípadoch je extravazácia (nezápalový výpotok tekutiny) zaznamenaná v brušnej alebo pleurálnej dutine, menej často v perikardiálnej dutine, čo je sprevádzané charakteristickými príznakmi.

Edém je častejšie lokalizovaný na tvári (v periorbitálnej oblasti), v dolnej časti nohy, v členkových kĺboch ​​a chodidlách, na rukách..

Vlastnosti kurzu u tehotných žien

Hypoproteinémia, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, môže byť jedným zo znakov neskorej toxikózy (gestózy). Gestóza je závažný stav, ktorý zvyšuje riziko perinatálnej úmrtnosti asi päťkrát v porovnaní s priemernou vzorkou zdravých tehotných žien..

Diagnostika

Hlavným diagnostickým kritériom pre hypoproteinémiu je pokles koncentrácie proteínu v krvnej plazme na hladinu nižšiu ako 60 g / l, ktorá sa stanoví laboratórnym krvným testom..

Liečba

Pretože vo veľkej väčšine prípadov je pokles množstva bielkovín v krvi príznakom základného patologického stavu, liečba je zameraná na elimináciu základného ochorenia:

  • korekcia stravy;
  • nefroprotektory (na patológiu obličiek);
  • hepatoprotektory (na choroby pečene);
  • korekcia rovnováhy voda-soľ (pri akútnych infekčných procesoch sprevádzaných masívnou stratou tekutín);
  • infúzna terapia (s masívnou stratou krvi a plazmy);
  • korekcia hladiny hormónov (pri ochoreniach štítnej žľazy a prištítnych teliesok);
  • pro- a prebiotické látky (na choroby čriev);
  • vitamínová terapia; atď.

Hypoproteinémia, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, môže byť jedným zo znakov neskorej toxikózy (gestózy).

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hypoproteinémie, je potrebné:

  • včasná liečba chorôb, ktoré prispievajú k jej rozvoju;
  • tvorba primeranej stravy s dostatočným množstvom bielkovín, minerálov, vitamínov.

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Hypoproteinémia

  • Bielkoviny v moči
  • Porucha srdcového rytmu
  • Všeobecný opuch
  • Sklon k infekčným chorobám
  • Hromadenie tekutiny v bruchu
  • Nabrať váhu
  • Zhoršenie celkového stavu

Hypoproteinémia je ochorenie vedúce k zníženiu koncentrácie bielkovín v krvnej plazme, ktoré vedie k vývoju ďalších patologických procesov v tele. Choroba je obzvlášť nebezpečná na konci tehotenstva, pretože vyvoláva vývoj silnej toxikózy.

Je potrebné poznamenať, že tento patologický proces je zriedka nezávislý. Vo väčšine prípadov je to dôsledok podvýživy, chronických, systémových alebo autoimunitných ochorení v tele. O niečo menej často, ale stále existuje genetická forma choroby.

Symptomatológia je dosť nešpecifická, pretože hlavným príznakom je opuch tváre a končatín, ktorý je možný pri ochoreniach močovej a pohlavnej sústavy. Liečba je konzervatívna, ak sa nevyžaduje chirurgický zákrok kvôli sprievodným ochoreniam.

Prognóza, za predpokladu, že sa terapeutické opatrenia začnú včas, je priaznivá. Mali by ste však vziať do úvahy možný základný faktor hypoproteinémie, ktorý je možné eliminovať iba chirurgickým zákrokom..

Podľa medzinárodnej klasifikácie choroby desiatej revízie patrí tento patologický proces do sekcie patológií, ktoré sú spôsobené porušením metabolizmu plazmatických bielkovín, nezaradené do iných položiek. Kód pre ICD 10 je teda E88.0.

Etiológia

Ako bolo uvedené vyššie, hypoproteinémia je najčastejšie výsledkom určitých patologických procesov alebo podvýživy. Pokiaľ ide o choroby a stavy, je potrebné zdôrazniť také príčiny hypoproteinémie, ako sú:

  • mutácia génu, ktorý riadi syntézu proteínov hepatocytmi;
  • vrodené choroby, ktoré sa vyznačujú porušením procesu absorpcie a trávenia bielkovín;
  • Fanconiho syndróm;
  • ťažká hypovitaminóza;
  • hypertyreóza;
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • gastroenterologické choroby, v patogenéze ktorých je porušenie absorpcie bielkovín;
  • nezrelosť pečeňových buniek;
  • nedonosenie plodu.

Mali by sa navyše rozlišovať predisponujúce faktory pre vývoj takého patologického procesu, a to:

  • pôst alebo naopak prejedanie sa;
  • kožné zápalové ochorenia;
  • akútne infekčné choroby;
  • onkologické procesy;
  • stagnácia v kruhoch krvného obehu, ktorá povedie k opuchu;
  • hypoxia plodu;
  • dyspeptické poruchy.

Vo vzácnejších prípadoch zostáva hypoproteinémia etiologicky neidentifikovaná. V takýchto prípadoch hovoria o idiopatickej forme ochorenia..

Často sa prejavuje hypoproteinémia počas tehotenstva, ktorá môže byť dôsledkom nesprávnej výživy matky, prítomnosti chronických ochorení a slabého imunitného systému. V každom prípade iba lekár môže určiť presnú príčinu vývoja takejto patológie. Nemôžete to urobiť sami.

Klasifikácia

V závislosti od príčiny výskytu sa berú do úvahy nasledujúce typy tohto patologického procesu:

  • primárne - má povahu základnej patológie, môže mať dedičnú formu;
  • sekundárne - sa vyvíja na pozadí iného patologického procesu, chronického alebo systémového ochorenia, v dôsledku rozsiahlych poranení;
  • fyziologický;
  • patologický.

Podľa pôvodu môže byť hypoproteinémia:

  • absolútna alebo pravdivá;
  • relatívny alebo nepravdivý.

Je to iba lekár, ktorý pomocou potrebných diagnostických postupov dokáže presne určiť, aká forma ochorenia sa v konkrétnom klinickom prípade vyskytuje. Na základe toho bude predpísaná liečba.

Príznaky

Klinický obraz tohto patologického procesu je do istej miery nešpecifický. V počiatočnom štádiu vývoja môžu príznaky úplne chýbať..

Všeobecne je komplex príznakov charakterizovaný nasledovne:

  • Obmedzený alebo difúzny (tj. Do celého tela) edém. Najjasnejšie sú viditeľné na tvári a dolných končatinách..
  • Vitamíny a minerály sa zle vstrebávajú a trávia, čo má za následok všeobecné zhoršenie blahobytu, ako aj zhoršenie existujúcich chronických chorôb..
  • Ochranné funkcie tela sa znižujú, čo je spôsobené častými infekčnými chorobami vrátane ARVI. Tento faktor je zvlášť výrazný u detí..
  • Arytmia.
  • Choroby horných dýchacích ciest.
  • Hromadenie tekutiny v bruchu.

Hypoproteinémia u tehotných žien môže byť znakom neskorej toxikózy, ktorá sama o sebe predstavuje nebezpečný patologický proces v tomto štádiu nosenia dieťaťa..

Klinický obraz v tomto prípade možno charakterizovať nasledovne:

  • zvýšené množstvo bielkovín v moči;
  • prudké zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • hypertonicita maternice;
  • ťažký edematózny syndróm;
  • hypertenzia.

Tento stav je nebezpečný pre matku aj dieťa, takže musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc a nezaobchádzať sa so sebou.

Diagnostika

Ako diagnóza sa používa všeobecný a biochemický krvný test, v niektorých prípadoch analýza moču. Pokiaľ ide o ďalšie výskumné metódy, vrátane inštrumentálnych, tie sa predpisujú individuálne, v závislosti od aktuálneho klinického obrazu, ako aj od osobnej a rodinnej anamnézy zhromaždenej počas vstupného vyšetrenia..

Liečba

Ak je patologický proces sekundárny, potom bude hlavný priebeh liečby zameraný na elimináciu základného faktora a liečba hypoproteinémie bude symptomatická a bude pozostávať z nasledujúcich opatrení:

  • dodržiavanie špeciálnej stravy;
  • korekcia rovnováhy voda-soľ;
  • infúzna terapia;
  • užívanie hepatoprotektorov a neuroprotektorov;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • vitamínová terapia.

Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať iba v súvislosti so základným faktorom. Eliminácia hypoproteinémie sa uskutočňuje iba konzervatívnymi metódami..

Ak sa terapeutické opatrenia začnú včas, prognóza bude priaznivá, komplikácie sú vylúčené.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické terapeutické opatrenia týkajúce sa vrodenej formy ochorenia..

Všeobecne platí, že na zníženie rizika rozvoja patologického procesu by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • správna výživa - strava by mala byť vyvážená, konzumácia jedla by mala byť včasná;
  • ak je potreba diéty, potom by ju mal predpisovať iba gastroenterológ alebo odborník na výživu;
  • včasná liečba a prevencia chorôb, ktoré sú uvedené v etiologickom zozname.

Je potrebné vylúčiť samoliečbu vrátane ľudových liekov. Užitočná bude aj preventívna lekárska prehliadka s frekvenciou raz za šesť mesiacov / rok..

Hypoproteinémia

Pokles koncentrácie celkového proteínu v sére môže byť tiež relatívny a absolútny..

Relatívna hypoproteinémia je zvyčajne spojená so zvýšením objemu vody v krvi a je pozorovaná za nasledujúcich podmienok:

· Zaťaženie vodou („otrava vodou“);

Zastavenie odlučovania moču (anúria);

· Zníženie vylučovania moču (oligúria);

· Intravenózne podanie veľkého množstva roztoku glukózy pacientom so zníženou funkciou vylučovania obličiek;

Zvýšené vylučovanie antidiuretického hormónu hypotalamu do krvi - hormónu, ktorý podporuje zadržiavanie vody v tele..

Absolútna hypoproteinémia je zvyčajne spojená s hypoalbuminémiou. Zároveň dochádza k zníženiu koncentrácie celkového proteínu v krvnom sére, keď:

· Nedostatočný príjem bielkovín do tela (hlad, podvýživa, zúženie pažeráka, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, napríklad zápalová povaha - enteritída, enterokolitída atď.);

· Potlačenie biosyntézy bielkovín sprevádzajúce chronické zápalové procesy v pečeni (hepatitída, cirhóza pečene, intoxikácia, atrofia pečene);

· Vrodené poruchy v syntéze určitých krvných bielkovín (analbuminémia, Wilsonova-Konovalovova choroba, iné defektoproteinémie - oveľa zriedkavejšie);

· Zvýšený rozklad bielkovín v tele (zhubné novotvary, rozsiahle popáleniny, hyperfunkcia štítnej žľazy (tyreotoxikóza), stavy po operácii, dlhotrvajúca horúčka, trauma, dlhodobá liečba kortikosteroidmi);

· Zvýšená strata bielkovín (nefrotický syndróm, glomerulonefritída, diabetes mellitus, dlhotrvajúca (chronická) hnačka, krvácanie);

· Pohyb bielkovín do „tretích“ priestorov (ascites, pleurisy).

Zníženie koncentrácie celkového proteínu v krvnom sére sa pozoruje aj za určitých fyziologických podmienok, napríklad pri dlhodobej fyzickej aktivite, u žien v posledných mesiacoch tehotenstva a počas laktácie..

Niektoré lieky môžu ovplyvňovať hladinu celkových bielkovín v sére. Napríklad kortikotropín, kortikosteroidy, miscleron, bromsulfaleín a klofibrát zvyšujú koncentráciu celkového proteínu v sére a pyrazínamid, estrogény - znižujú.

Stupeň celkovej koncentrácie proteínu môže byť tiež ovplyvnený polohou tela: keď sa horizontálna poloha tela zmení na vertikálnu, koncentrácia celkového proteínu sa zvýši približne o 10% do 30 minút.

Kompresia krvných ciev počas odberu krvi a „ručnej práce“ môže tiež viesť k zvýšeniu koncentrácie celkového proteínu v sére..

Pri interpretácii výsledkov stanovenia celkového proteínu v krvnom sére je potrebné brať do úvahy hodnotu hematokritu - v niektorých prípadoch to pomáha odlíšiť relatívnu zmenu celkového proteínu od absolútnej, a teda správne diagnostikovať a určiť taktiku liečby.

RÝCHLO: Po 48 hodinách hladovania sa môže koncentrácia bilirubínu v krvi zvýšiť. Pôst na 72 hodín znižuje koncentráciu glukózy v krvi u zdravých ľudí na 2,5 mmol / l, zvyšuje koncentráciu triglyceridov, voľných mastných kyselín bez významných zmien v koncentrácii cholesterolu. Predĺžený pôst (2 - 4 týždne) môže tiež ovplyvniť množstvo laboratórnych parametrov. Koncentrácia celkového proteínu, cholesterolu, triglyceridov, močoviny, lipoproteínov v krvi klesá; vylučovanie kreatinínu a kyseliny močovej obličkami sa zvyšuje. Predĺžené hladovanie je úzko spojené so zníženým výdajom energie. Výsledkom je, že koncentrácia hormónov štítnej žľazy - celkový tyroxín a ešte viac trijódtyronín - klesá v krvi. Pôst tiež zvyšuje hladinu sérového kortizolu a dehydroepiandrosterónsulfátu..
Zvýšenie celkového sérového proteínu môže byť relatívne alebo absolútne..

Relatívna hyperproteinémia je spojená so znížením obsahu vody vo vaskulárnom riečisku, čo môže viesť k nasledujúcim stavom:

Hypoproteinémia

Pokles koncentrácie celkového proteínu v sére môže byť tiež relatívny a absolútny.

Absolútna hypoproteinémia je zvyčajne spojená s hypoalbuminémiou. Zároveň dochádza k zníženiu koncentrácie celkového proteínu v krvnom sére, keď:

· Nedostatočný príjem bielkovín do tela (hlad, podvýživa, zúženie pažeráka, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, napríklad zápalová povaha - enteritída, enterokolitída atď.);

Konjugovaný systém je systém, v ktorom dochádza k striedaniu jednoduchých a viacnásobných väzieb, alebo iným spôsobom - systém, v ktorom sú viacnásobné väzby vo vzdialenosti jednej jednoduchej väzby od seba. Takýto reťazec konjugovaných väzieb sa nazýva konjugačný reťazec.

Konjugácia - redistribúcia (ekvalizácia) elektrónovej hustoty v konjugovanom systéme, vedúca k stabilizácii molekuly.

Konjugácia je možná iba vtedy, ak sú všetky atómy zúčastnené na tomto procese umiestnené v rovnakej rovine, t.j. koplanárna podmienka musí byť splnená.

3.2. Uzavreté spojené systémy. Vôňa.

Konjugované systémy s uzavretým konjugačným reťazcom sú arény, heterocyklické zlúčeniny a nebenzoové aromatické štruktúry. Najjednoduchšie uzavreté konjugované štruktúry sú arény, ktorých predkom je benzén. Benzén je známy už dlhšiu dobu, dlho však nebola dokázaná štruktúra ega a až v roku 1865 A. Kekulé navrhol zobraziť štruktúru molekuly benzénu vo forme pravidelného šesťuholníka so systémom striedania dvojitých a jednoduchých väzieb. Takto je obvyklé znázorniť vzorec benzénu aj teraz..

Všetky atómy uhlíka v benzénovom kruhu sú v sp2-hybridizácii, všetky väzby C-C sú si navzájom rovné, majú dĺžku 1,40 A ° a zaujímajú akoby medzipolohu medzi jednoduchou (1,54 A °) a dvojitou (1,33 A °) väzby. V tomto prípade vytvára každý atóm uhlíka tri s-väzby (jedna väzba C-H a dve väzby s-C-C) ležiace v rovnakej rovine, t.j. každému atómu uhlíka zostáva jeden p-elektrón, ktorého orbitaly vďaka dvojitému vzájomnému prekrývaniu vytvárajú uzavretý p-elektrónový systém, ktorý zahŕňa všetky atómy uhlíka. Hustota p-elektrónov v takom systéme je rovnomerne rozložená. Uzavretý sextet elektrónov je väzba, ktorá sa líši od iných typov a často sa nazýva aromatická. Elektronická štruktúra molekuly benzénu sa dá opísať pomocou rezonančnej teórie, podľa ktorej sa molekula benzénu považuje za rezonančný hybrid dvoch obmedzujúcich (hraničné štruktúry)

Koncept arómy vznikol pred viac ako sto rokmi. Aromatické systémy v súčasnosti zahŕňajú akékoľvek planárne uzavreté kruhy, ktoré spĺňajú kritériá aromatickosti.

1. Molekula má planárnu cyklickú štruktúru.

2. Všetky atómy v cykle sú v sp2-hybridizačnom stave (s-kostra je plochá a všetky pz-orbitaly sú rovnobežné).

3. V molekule existuje delokalizovaný p-elektrónový systém, ktorý obsahuje 4n + 2 p-elektróny, kde n = 0,1,2, je prirodzenou sériou čísel. Toto pravidlo sa nazýva Hückelovo pravidlo, navrhnuté v roku 1931 na základe molekulárnej orbitálnej metódy).

príklady biologicky dôležitých aromatických zlúčenín.

Nenašli ste, čo ste hľadali? Použiť vyhľadávanie:

Najlepšie výroky: Pri absolvovaní laboratórnych prác sa študent tvári, že vie všetko; učiteľ sa tvári, že mu verí. 9588 - | 7378 - alebo prečítať všetko.

194.79.23.6 © studopedia.ru Nie je autorom uverejňovaných materiálov. Poskytuje však príležitosť na bezplatné použitie. Došlo k porušeniu autorských práv? Napíš nám | Spätná väzba.

Zakázať adBlock!
a obnovte stránku (F5)
veľmi potrebné

Hypoproteinémia

Čo je hypoproteinémia?

Hypoproteinémia je stav, pri ktorom má človek veľmi nízke hladiny bielkovín v krvi.

Sérum zdravého človeka obsahuje 7-8% alebo 63-83 g / l bielkovín. Skladá sa z albumínových a globulínových frakcií. Pri kvantitatívnom poklese koncentrácie proteínov (pod 63 g / l) sa diagnostikuje hypoproteinémia.

Bielkoviny sú nevyhnutné pre každú časť ľudského tela. Obsahujú ich kosti, svaly, pokožka a takmer každý životne dôležitý orgán alebo tkanivo..

Telo potrebuje bielkoviny, aby fungovalo a prežilo, a musí ich získavať prostredníctvom potravy. Telo si však nemôže uchovať bielkoviny dlhšiu dobu pre budúce použitie, takže ľudia musia denne konzumovať dostatok bielkovín, aby telo fungovalo normálne..

Hypoproteinémia je zriedkavá v rozvinutých krajinách, kde sa väčšina stravuje vyvážene. U ľudí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti alebo sú na diéte s nedostatkom bielkovín, sa však tento stav môže vyvinúť..

V tomto článku sa budeme venovať symptómom, príčinám a liečbe hypoproteinémie a spôsobu riadenia príjmu bielkovín..

Hlavné typy hypoproteinémie

Existujú dva typy porúch.

  1. Hyposyntetická hypoproteinémia spojená so zhoršenou syntézou bielkovín. Môže to byť buď vrodené (Brutonova choroba atď.), Alebo získané. Ochorenie sa môže „získať“ po epizóde zlyhania pečene, silného hladovania, popálenín (viac ako 12% povrchu), zlyhania obličiek a ďalších život ohrozujúcich stavov. Porušenie trávenia bielkovín a asimilácia tiež vedú k zníženiu hladín bielkovín v krvnej plazme.
  2. Hemodilučná hypoproteinémia, nazývaná tiež nepravdivá. Pri tomto type poruchy syntézy bielkovín je všetko v poriadku, avšak v dôsledku zlyhania obličiek alebo hyperaldosteronizmu (stav, pri ktorom kôra nadobličiek vylučuje viac aldosterónu) je objem cirkulujúcej tekutiny znížený. V tomto prípade možno tiež pozorovať pokles bielkovín..

Tento stav môže byť spôsobený rôznymi príčinami..

Príčiny hypoproteinémie

Zdravotné podmienky, ktoré ovplyvňujú trávenie alebo vstrebávanie a používanie bielkovín z potravy, sú často príčinou hypoproteinémie.

Obmedzenie príjmu potravy alebo dodržiavanie prísnych diét môže tiež viesť k nedostatku bielkovín v tele..

Podvýživa a hlad

Hypoproteinémia môže priamo súvisieť s diétou človeka, najmä ak daná osoba neje dostatok kalorických jedál alebo sa vyhýba určitým skupinám potravín..

Hypoproteinémia spojená so stravou sa môže vyskytnúť, keď:

  • Ak daná osoba nemá dostatočný príjem na nákup potravín a nekonzumuje dostatok kalórií z bielkovín.
  • Počas tehotenstva ženy potrebujú pre vývoj plodu oveľa viac bielkovín ako obvykle. Tí, ktorí nemôžu prijímať dostatok kalórií z bielkovinových zdrojov v dôsledku silnej nevoľnosti a zvracania, majú vysoké riziko hypoproteinémie.
  • Osoba má poruchu stravovania, ako je mentálna anorexia a bulímia. Tieto stavy sa často vyznačujú stravou, ktorá človeku nezabezpečuje dostatok bielkovín..
  • Ľudia, ktorí dodržiavajú prísnu diétu, napríklad diétu, ktorá vylučuje takmer všetky zdroje rastlinných a živočíšnych bielkovín, môžu byť ohrození hypoproteinémiou.

Ochorenie pečene

Pečeň hrá kľúčovú úlohu pri spracovaní bielkovín v tele.

Ak pečeň nie je úplne funkčná, telo nemusí byť schopné prijať dostatok bielkovín na vykonávanie svojich životne dôležitých funkcií. Môže sa vyskytnúť u ľudí s rôznymi stavmi pečene, vrátane zlyhania pečene, hepatitídy A, B alebo cirhózy.

Problémy s obličkami

Obličky pomáhajú filtrovať odpadové látky z krvi do moču. Pri správnom fungovaní obličky umožňujú proteínu zostať v krvi.

Ak sú však obličky poškodené alebo nefungujú úplne, môžu vylučovať bielkoviny do moču..

To sa môže stať u ľudí, ktorí majú arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak), cukrovku a niektoré ochorenia obličiek (diabetická nefropatia, pyelonefritída, zlyhanie obličiek atď.). Výsledkom môže byť, že človek môže mať kombináciu hypoproteinémie a proteinúrie (bielkovina v moči)..

Celiakia

Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda bunky tela v tenkom čreve.

Táto reakcia nastáva, keď človek zje potraviny, ktoré obsahujú lepok, bielkovinu nachádzajúcu sa v pšenici, raži a jačmeni..

Autoimunitné poškodenie tenkého čreva môže viesť k zníženej absorpcii mnohých živín vrátane bielkovín.

Zápalové ochorenie čriev

Niektoré formy zápalového ochorenia čriev (IBD) spôsobujú zápal v tenkom čreve. To je miesto, kde telo rozkladá mnoho základných živín a vstrebáva ich.

Poškodenie tenkého čreva môže viesť k rôznym výživovým nedostatkom vrátane hypoproteinémie.

Príznaky hypoproteinémie

Príznaky hypoproteinémie sú určené procesmi, ktoré sa spúšťajú v tele pri nedostatku bielkovín v krvi:

  • koloidno-astmatický krvný tlak klesá, v dôsledku čoho tekutina z cievneho riečiska prechádza do okolitých tkanív;
  • prenos živín do buniek vnútorných orgánov sa spomaľuje;
  • znížená syntéza protilátok.

V dôsledku týchto zmien sa vyskytujú nasledujúce patologické prejavy:

  • Tvorí sa difúzny (v celom tele) alebo obmedzený edém. V druhom prípade nohy najčastejšie opúchajú..
  • Znižuje sa odolnosť tela voči infekciám. Potlačenie imunity je zvlášť výrazné, ak sa u detí pozoruje hypoproteinémia.

V závažných prípadoch môže dôjsť k výtoku tekutín do rôznych orgánov a tkanív:

  • do perikardiálneho vaku (perikard) - vzniká arytmia a perikarditída;
  • v pleurálnej dutine - vyskytuje sa pleuréza alebo zápal pľúc sprevádzaný poruchami dýchania;
  • do pobrušnice - pozoruje sa ascit.

Hypoproteinémia počas tehotenstva je jedným zo znakov neskorej gestózy. Spravidla sa dopĺňa:

  • nadmerné zvýšenie hmotnosti;
  • edematózny syndróm;
  • prítomnosť bielkovín v moči;
  • hypertenzia;
  • hypertonicita maternice.

Tento stav sa považuje za vážnu komplikáciu tehotenstva. Bez liečby môže viesť k následkom, ako je trombocytopénia a dystrofia plodu.

Hypoproteinémia počas tehotenstva a vplyv na plod

Hypoproteinémia u matky zhoršuje stav plodu, zvyšuje sa riziko intrauterinných patológií - objavujú sa vývojové abnormality, podvýživa tkanív..

V tomto prípade sa odporúča prerušiť tehotenstvo, pretože v dôsledku vývoja závažnej nefropatie (patológie obličiek) u matky môžete stratiť plod aj samotnú pacientku.

Hypoproteinémia sa prejavuje u tehotných žien s opuchmi, zvýšeným krvným tlakom, zvýšeným tonusom maternice a bielkovinami v moči..

Súčasne krvná bielkovina klesne pod 60 g / l kvôli tomu, že je narušená syntéza bielkovín a mení sa onkotický krvný tlak. Vďaka tomu sa krvné cievy stanú priepustnými pre bielkoviny a tieto vystupujú do extracelulárneho priestoru..

Diagnostika

Krvný test môže odhaliť, či má človek v tele dostatok bielkovín.

Lekár môže vykonať sériu krvných testov známych ako celkový obsah bielkovín, albumínu a pomer albumín / globulín. Albumín a globulín sú dva proteíny, ktoré vytvára pečeň.

Tento test môže odhaliť, či sú celkové hladiny bielkovín nízke a či sú albumínové a globulínové bielkoviny na optimálnych úrovniach..

Ak sú tieto dva proteíny nevyvážené, mohlo by to signalizovať zdravotný problém, ako je ochorenie pečene a obličiek alebo autoimunitné ochorenia..

Liečba hypoproteinémie

Taktika liečby hypoproteinémie závisí od charakteristík stavu pacienta. Možné oblasti terapie:

  • nízky obsah bielkovín v strave - zmeny v stravovaní;
  • choroby pečene - hepatoprotektory, vitamíny, glukóza;
  • dysfunkcia obličiek - antibiotiká, diuretiká, protizápalové lieky, hemodialýza;
  • choroby tráviaceho traktu - probiotiká, enzýmy atď..

Okrem liečby základného ochorenia sa hypoproteinémia koriguje pomocou anabolických steroidov - liekov, ktoré zvyšujú syntézu bielkovín (Retabolil). Na doplnenie nedostatku bielkovín je možné použiť roztoky s albumínom - "Lactoprotein", "Aminoven" a ďalšie lieky.

Ak je stav komplikovaný tekutým výpotkom do pohrudnice alebo pobrušnice, odsáva sa počas laparocentézy alebo pleurocentézy..

Odporúčané množstvo bielkovín

Vyvážená strava, ktorá obsahuje jedlá s vysokým obsahom bielkovín, umožní väčšine ľudí získať potrebné bielkoviny.

Odporúčaný denný príjem bielkovín je 0,8 gramu na kilogram hmotnosti za deň.

Ak chcete vypočítať, koľko bielkovín človek potrebuje každý deň, môže vynásobiť svoju telesnú hmotnosť v kg o 0,8.

Najmenej 10% vašich denných kalórií by malo pochádzať z bielkovín. Ľudia, ktorí sú veľmi aktívni, tehotní alebo sa snažia budovať svalovú hmotu, môžu potrebovať viac, ako je odporúčané množstvo.

Správny výber bielkovín

Bielkoviny sú tvorené aminokyselinami, ktoré sú stavebnými kameňmi tkanív. Telo potrebuje veľké množstvo rôznych aminokyselín, aby mohlo plniť svoje rôzne funkcie..

Živočíšne bielkoviny ponúkajú „kompletné“ bielkoviny. Príklady zahŕňajú mäso, ryby, vajcia a hydinu. Sója, rastlinný proteín, je tiež zdrojom kompletných bielkovín.

Tieto potraviny obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny, ktoré telo potrebuje.

Rastlinné bielkoviny

Mnoho rastlinných bielkovín, vrátane orechov, semien a fazule, obsahuje iba niekoľko esenciálnych aminokyselín..

Ľudia s vegetariánskou stravou by sa mali ubezpečiť, že dostanú všetky potrebné aminokyseliny tým, že každý deň konzumujú rôzne zdravé bielkovinové jedlá na báze rastlín..

Zvieracie veveričky

Aj keď živočíšne bielkoviny obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny v primeranom pomere, veľa z nich môže mať negatívny vplyv na zdravie. Napríklad červené mäso má často vysoký obsah nasýtených tukov a kalórií..

Ryby môžu obsahovať ortuť alebo iné kontaminanty, preto by sa deti alebo tehotné ženy nemali konzumovať ryby.

Celkovo je najefektívnejším spôsobom konzumácie rôznych bielkovín konzumácia mierneho množstva chudého mäsa, hydiny a rýb..

Čo je lepšie?

Konzumácia rôznych bielkovín zo živočíšnych a rastlinných zdrojov je zvyčajne najlepším spôsobom, ako zabrániť vzniku hypoproteinémie. Aj keď väčšina rastlinných potravín nie sú úplné bielkoviny, obsahuje vlákninu, vitamíny, minerály a antioxidanty, ktoré pomáhajú v boji proti chorobám.

Namiesto toho, aby ste sa sústredili na akýkoľvek druh bielkovín, je konzumácia rozmanitej stravy najlepším spôsobom, ako byť zdraví..

Predpoveď

Hypoproteinémia má priaznivú prognózu, ak je spôsobená nevyváženou stravou. V ostatných prípadoch je výsledok určený závažnosťou vedúcej patológie. S rozvojom nefropatie počas tehotenstva sa odporúča jej ukončenie.

Prevencia

Hypoproteinémii môžete zabrániť konzumáciou dostatočného množstva bielkovín. Odporúčaný denný príjem bielkovín je 8 gramov bielkovín na každý 1 kg hmotnosti. Preto, ak vážite 65 kg, budete potrebovať asi 520 gramov bielkovín denne. (Toto číslo sa môže mierne líšiť v závislosti od pohlavia a úrovne aktivity.)

Ak ste vegetarián alebo vegán, jedzte viac rastlinných zdrojov bielkovín:

  • sójové a mandľové mlieko;
  • tofu;
  • tempo;
  • fazuľa;
  • strukoviny (šošovica, hrach);
  • orechy (vlašské orechy, mandle, pistácie);
  • orechové oleje;
  • celozrnný chlieb.

Ak máte pečeň, obličky, máte infekciu, celiakiu alebo Crohnovu chorobu, riaďte sa odporúčaniami lekára. Liečba pomôže zlepšiť schopnosť tela vstrebávať bielkoviny a ďalšie živiny z potravy

Hypoproteinémia

Hypoproteinémia - stav charakterizovaný výrazným poklesom koncentrácie bielkovín v krvnej plazme.

ICD-9273,8
MeSHD007019
ChorobyDB6534
MedlinePlus6534

Obsah

všeobecné informácie

Sérum zdravého človeka obsahuje 7-8% alebo 63-83 g / l bielkovín. Skladá sa z albumínových a globulínových frakcií. Pri kvantitatívnom poklese koncentrácie proteínov (pod 63 g / l) sa diagnostikuje hypoproteinémia.

Hypoproteinémia sa pozoruje pri nevyváženej strave, ako aj pri rôznych ochoreniach, ktoré sú sprevádzané nedostatočnou absorpciou, zvýšeným odbúravaním bielkovín alebo poškodením orgánov, ktoré ju syntetizujú..

Príčiny

Hlavné príčiny hypoproteinémie:

  • nízky príjem bielkovín z potravy, čo sa dá pozorovať pri mono diétach alebo nalačno;
  • malabsorpčný syndróm - nedostatočné vstrebávanie bielkovín v tenkom čreve v dôsledku zápalových ochorení (kolitída, infekcie, pankreatitída) alebo potravinovej intolerancie (celiakia);
  • ochorenia pečene vedúce k porušeniu tvorby albumínových frakcií - hepatitída, cirhóza, zlyhanie pečene;
  • patológie obličiek, ktoré vyvolávajú aktívne vylučovanie bielkovín v moči - nefrotický syndróm, pyelonefritída, glomerulonefritída;
  • traumatický šok.

Príčiny hypoproteinémie u novorodencov sú geneticky podmienené choroby, pri ktorých dieťa neprodukuje jednu z bielkovinových frakcií. Ich patogenéza je založená na nízkej aktivite štruktúr retikuloendoteliálneho systému..

Okrem toho sa môže vyskytnúť hemodilučná (falošná) hypoproteinémia. Vyvíja sa v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi pri zlyhaní obličiek alebo hyperaldosteronizme.

Stav, pri ktorom nie je možné stanoviť dôvody zníženia hladiny bielkovín v krvi, sa nazýva nevyhnutný. Je to mimoriadne zriedkavé.

Príznaky

Príznaky hypoproteinémie sú určené procesmi, ktoré sa spúšťajú v tele pri nedostatku bielkovín v krvi:

  • koloidno-astmatický krvný tlak klesá, v dôsledku čoho tekutina z cievneho riečiska prechádza do okolitých tkanív;
  • prenos živín do buniek vnútorných orgánov sa spomaľuje;
  • znížená syntéza protilátok.

V dôsledku týchto zmien sa vyskytujú nasledujúce patologické prejavy:

  • Tvorí sa difúzny (v celom tele) alebo obmedzený edém. V druhom prípade nohy najčastejšie opúchajú..
  • Znižuje sa odolnosť tela voči infekciám. Potlačenie imunity je zvlášť výrazné, ak sa u detí pozoruje hypoproteinémia.

V závažných prípadoch môže dôjsť k výtoku tekutín do rôznych orgánov a tkanív:

  • do perikardiálneho vaku (perikard) - vzniká arytmia a perikarditída;
  • v pleurálnej dutine - vyskytuje sa pleuréza alebo zápal pľúc sprevádzaný poruchami dýchania;
  • do pobrušnice - pozoruje sa ascit.

Hypoproteinémia počas tehotenstva je jedným zo znakov neskorej gestózy. Spravidla sa dopĺňa:

  • nadmerné zvýšenie hmotnosti;
  • edematózny syndróm;
  • prítomnosť bielkovín v moči;
  • hypertenzia;
  • hypertonicita maternice.

Tento stav sa považuje za vážnu komplikáciu tehotenstva. Bez liečby môže viesť k trombocytopénii a fetálnej dystrofii..

Diagnostika

Hypoproteinémia sa zisťuje na základe biochemickej analýzy venóznej krvi. Stav je diagnostikovaný, ak je hladina bielkovín v plazme nižšia ako 63 g / l.

Zoznam ďalších štúdií je určený sprievodnými príznakmi a špecifikami údajnej patológie.

Liečba

Taktika liečby hypoproteinémie závisí od charakteristík stavu pacienta. Možné oblasti terapie:

  • nízky obsah bielkovín v strave - zmeny v stravovaní;
  • choroby pečene - hepatoprotektory, vitamíny, glukóza;
  • dysfunkcia obličiek - antibiotiká, diuretiká, protizápalové lieky, hemodialýza;
  • gastrointestinálne choroby - probiotiká, enzýmy a tak ďalej.

Okrem liečby základného ochorenia sa hypoproteinémia koriguje pomocou anabolických steroidov - liekov, ktoré zvyšujú syntézu bielkovín (Retabolil). Na doplnenie nedostatku bielkovín je možné použiť roztoky s albumínom - „Lactoprotein“, „Aminoven“ a ďalšie.

Ak je hypoproteinémia komplikovaná tekutým výpotkom do pohrudnice alebo pobrušnice, odsáva sa počas laparocentézy alebo pleurocentézy..

Predpoveď

Hypoproteinémia má priaznivú prognózu, ak je spôsobená nevyváženou stravou. V ostatných prípadoch je výsledok určený závažnosťou vedúcej patológie. S rozvojom nefropatie počas tehotenstva sa odporúča jej ukončenie.

Prevencia

Pokyny na prevenciu nedostatku bielkovín v krvi:

  • vyvážená strava;
  • včasná liečba chorôb pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu.

Pre Viac Informácií O Cukrovke