Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS)

Radí infekčné ochorenie

Bronnikova Svetlana Alexandrovna

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom je pomerne zriedkavé, ale život ohrozujúce infekčné ochorenie. Vyznačuje sa prudkým prudkým priebehom a rôznymi komplikáciami, ktoré môžu brániť práci močového systému. Je potrebné poznať príznaky hemoragickej horúčky, aby ste chorobu rýchlo rozpoznali a vyhľadali lekársku pomoc..

Existujú infekcie, ktoré sa na človeka prenášajú z chorých zvierat. Okrem toho si ich môžete vyzdvihnúť nielen v trópoch, ale dokonca aj v bežných ruských lesoch. Patrí sem hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS)..

Pôvodca hemoragickej horúčky

HFRS sa vyskytuje, keď je človek infikovaný vírusom Hantaan. Je pôvodcom hemoragickej horúčky. Toto ochorenie patrí k prirodzeným fokálnym infekciám.

Toto je názov chorôb, ktoré postihujú hlavne zvieratá. Človek ich môže chytiť, ale pre ostatných ľudí bude pacient neinfekčný..

Tento neduh je pre našu krajinu dosť typický. Na stretnutie s patogénom nie je vôbec potrebné chodiť ďaleko, postačí absolvovať piknik v neďalekom lese. Preto je hemoragická horúčka s obličkovým syndrómom v Rusku pomerne častým ochorením..

Kto je nositeľom hemoragickej horúčky

Zdrojom infekcie sú najčastejšie malé hlodavce (hraboše, lesné a domáce myši, potkany). Zvieratá vylučujú infekciu močom, výkalmi, slinami.

Pretože je vírus vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný (najmä pri nízkych teplotách), môže sa usadzovať v prachu a na potravinách. Preto sa človek môže nakaziť dvoma spôsobmi: prachom zo vzduchu a výživou (pri konzumácii špinavých výrobkov).

Teraz viete, kto je nosičom hemoragickej horúčky.

Obličková hemoragická horúčka

Ako viete, v krajine sa často vyskytujú malé hlodavce. A ľudia niekedy umyjú ovocie a nechajú ho v miske na stole. V noci po nich môže myš prebehnúť alebo sa dokonca zahryznúť do jedla. Ráno si samozrejme človek nevšimne, že sú jablká infikované, a zje ich. Najčastejšie sa týmto spôsobom prenáša hemoragická horúčka obličiek.

Ešte častejšie sa to stáva takto: obyvatelia mesta si idú odpočinúť k rieke, vyložiť na trávnik a zaplávať si. A v tejto dobe pribehnú hraboše a začnú sa „liečiť“. Myši často behajú po výrobkoch v sklade, v pivnici, hlodajú zeleninu a šíria vírus svojimi slinami.

Inkubačná doba hemoragickej horúčky

Inkubačná doba hemoragickej horúčky trvá od 10 do 35 dní. Hemoragická horúčka začína náhle: teplota stúpa, objavuje sa slabosť a bolesti hlavy. Tieto príznaky trvajú až 3 dni. Potom sa začne intoxikácia, zmizne všeobecná nevoľnosť, bolesti svalov, nádcha, kašeľ, chuť do jedla.

Príznaky hemoragickej horúčky

Po niekoľkých dňoch sa objavia príznaky hemoragickej horúčky s obličkovým syndrómom: bolesti chrbta, kŕče a ťažkosti s močením, nepríjemné pocity v oblasti brucha, nevoľnosť, zvracanie, niekedy sa na koži objaví vyrážka. V tomto prípade teplota klesá, ale stav pacienta sa nezlepšuje..

Otázky a odpovede

Mávate v lete najčastejšie hemoragickú horúčku? V lete veľa ľudí chodí odpočívať do prírody, chodí do lesa na huby a rybačí. Lekári však majú taký koncept ako „zimné ohniská“. Faktom je, že v zime sa na vidieku pracuje na preprave a preprave sena a hlodavce sa radi usadzujú v stohoch sena. Tam vylučujú infekciu. Keď človek zdvihne náruč sena, prach vystúpi do vzduchu spolu s patogénmi, ktoré sa najskôr dostanú do nosa, potom do pľúc - a tak dôjde k infekcii.

Môže ochorieť niekoľko ľudí súčasne? Neochota pravidelne upratovať dom a dodržiavať hygienické pravidlá môže byť ohrozená pre dospelých aj pre deti.

Kto je v ohrození? Záhradníci a obyvatelia leta. Keď prídu na jar na svoje pozemky, začnú upratovať domy, kôlne, stodoly, zaprášiť prach a môžu sa ľahko nakaziť. Do rizikovej skupiny patria obyvatelia vidieckych oblastí, chovatelia hospodárskych zvierat, poľnohospodári, lesnícki pracovníci, turisti, piknikári, strojníci, nákladiari a pracovníci skladov..

Môže sa HFRS zamieňať s pyelonefritídou? Nie, pri zápaloch obličiek sa súčasne objavujú bolesti v krížoch a horúčka a pri hemoragickej horúčke sa tieto príznaky včas rozvádzajú. Okrem toho, keď teplota klesá s pyelonefritídou, pacient cíti úľavu. To sa u HFRS nestáva..

Aké komplikácie môžu nastať? Ak nebude pacient liečený, riskuje, že stratí obličku a stane sa postihnutým. To platí najmä pre tých, ktorí už majú chronické ochorenie obličiek. V zriedkavých prípadoch (približne 1%) môžu HFRS spôsobiť srdcové komplikácie.

Kedy je lepšie ísť k lekárom? Akonáhle teplota stúpne. To je istý znak toho, že v tele prebieha určitý druh zápalového procesu. V žiadnom prípade sa nevykonávajte samoliečbu, aj keď sa zdá, že pacient prechladol.

Môže odborník zistiť hemoragickú horúčku v prvých dňoch? Kým sa neobjavia príznaky poškodenia obličiek, je nepravdepodobné, že by miestny lekár myslel na HFRS. Pacienti by však mali pochopiť, že ak lekár povedal: „Zatiaľ nič nevidím, vráť sa zajtra.“ To neznamená, že zdravie pacienta je v poriadku. Mnoho chorôb sa vyvíja postupne a treba ich časom sledovať. Preto musia pacienti na vyšetrenie prichádzať striktne v stanovených dňoch..

Ako je choroba diagnostikovaná? Na identifikáciu choroby je nevyhnutné zistiť, kam pacient chodil, kde odpočíval, s kým komunikoval, čo jedol. Mali by ste byť napríklad v strehu, ak sa pacient vybral na výlet s priateľmi 2 - 3 týždne pred objavením sa príznakov. Konečná diagnóza bude potvrdená krvným testom na protilátky. Laboratórny výskum trvá približne 5 dní.

Aké kroky by sa mali vykonať po diagnostikovaní? Pacient je okamžite odoslaný do nemocnice s infekčnými chorobami, pretože iba pri pozorovaní v nemocnici je možné liečbu správne korigovať. Okrem toho je potrebné monitorovať rozbor moču, či nedošlo k poškodeniu obličiek. Pacient potrebuje odpočinok v posteli, lieky na tlmenie bolesti a dostatok tekutín. Neexistuje jediný liečebný režim HFRS, je zostavovaný individuálne pre každého pacienta. Pacienti sa s vírusom vyrovnávajú asi za 3 týždne.

Počas obdobia zotavenia:

najskôr musí pacient dodržiavať stravu. Pikantné, slané a údené jedlá sú pre rekonvalescenta kontraindikované..

po druhé, fyzická aktivita je kontraindikovaná počas 6 mesiacov. Ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach dostanú prechod na ľahšiu prácu na 2 mesiace.

po tretie, pacient je šesť mesiacov sledovaný v ordinácii infekčných chorôb (sledujú testy moču a funkciu obličiek). Ak nepodniknete tieto opatrenia s plnou zodpovednosťou, môžu sa vyvinúť vážne obličkové komplikácie..

Existuje vakcína proti hemoragickej horúčke s renálnym syndrómom? Takáto vakcína ešte nebola vynájdená.

Aké infekcie môžete dostať uhryznutím myši? Ak osoba nebola včas očkovaná proti tetanu, je načase očkovať. Leptospiróza, hemoragická horúčka a besnota sa nemôžu prenášať uhryznutím myši.

Prevencia hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom

Dodržiavajte hygienu, dôkladne si umyte ruky, zeleninu, ovocie, na noc prikryte jedlom, zbavte sa hlodavcov. Pri čistení noste gázové masky a vymieňajte ich každé 4 hodiny, aby ste chránili dýchací systém pred prachom.

Je tiež potrebné starostlivo sa starať o trávniky v blízkosti škôl, nemocníc, škôlok. Mnoho obyvateľov prisahá, že v mestách neustále kosia trávu. Rovnako ako púpavy a chrpy vyzerajú oveľa lepšie. Trávu ale treba kosiť, aby sme chránili ľudí pred rôznymi chorobami. Myši sa môžu usadiť v sušine a začať šíriť infekciu.

Opatrnosť v prírode

Aby sa zabránilo hemoragickej horúčke s renálnym syndrómom, je potrebné zbaviť sa hlodavcov (v domoch, skladoch, obchodoch, v ohniskách nákazy), ako aj chrániť ľudí pred kontaktom s infikovanými zvieratami alebo predmetmi kontaminovanými ich sekrétmi..

Výrobky by sa mali skladovať iba v skladoch chránených pred hlodavcami. V okolí domov a rôznych budov je potrebné pravidelne kosiť kríky a burinu.

Turisti, milovníci pešej turistiky a rekreácie v prírode by mali pamätať na to, že v lese je potrebné dodržiavať určité pravidlá, aby nedošlo k infikovaniu HFRS.

Pri usadzovaní sa na dovolenke v letných táboroch, turistických centrách a pod. Je dôležité zvoliť miesta, ktoré nie sú obývané hlodavcami a nie sú porastené burinou. V lese vyberte okraje, ktoré sú dobre vyhrievané slnkom.

Jedlo môžete prijímať iba umývaním rúk mydlom a vodou..

Odpadkové jamy by mali byť umiestnené najmenej 100 m od stanov.

Jedlo by nemalo byť ponechané na zemi, ale skôr zavesené na strome.

Pri zbere krovín, mŕtveho dreva, suchého lístia sa vytvára veľa prachu, preto je vhodné zakryť si nos a ústa obväzmi z bavlnenej gázy (alebo si aspoň tvár zabaliť handričkou)..

Huby so stopami zubov hlodavcov alebo s prítomnosťou ich výkalov by sa nemali brať.

Odreniny a rany na koži pred odchodom do lesa je potrebné zalepiť lepiacou sadrou a po návrate z lesa si umyť ruky mydlom.

Pri poranení pokožky v lese treba postihnuté miesto umyť a ošetriť tinktúrou z jódu alebo brilantne zelenej..

V žiadnom prípade by ste nemali prenocovať v hlave sena alebo v opustených lesných budovách, brať do rúk lesné hlodavce (živé alebo mŕtve).

S metlou na hlodavcoch

Hlodavce - nositelia takých infekcií, ako je hemoragická horúčka s renálnym syndrómom, leptospiróza, tularémia a iné..

Preto je veľmi dôležité správne zorganizovať prvé čistenie priestorov po dlhej zime (dedinské a vidiecke domy, stodoly, kôlne atď.).

Najskôr by sa mali vyhodiť všetky výrobky, ktoré neboli uložené v hermeticky uzavretých nádobách.

Po druhé, je nevyhnutné vykonávať mokré čistenie a je lepšie vyraziť matrace, prikrývky a koberčeky v gázových maskách (pretože infekcie sa môžu prenášať vzduchom a prachom)..

Po tretie, po dokončení čistenia je vhodné spáliť odpadky, dôkladne si umyť ruky a umyť oblečenie. Všetky tieto jednoduché pokyny vám pomôžu vyhnúť sa infekcii..

Hemoragická horúčka. Príznaky s obličkovým syndrómom, čo to je, liečba

V teplých ročných obdobiach majú obyvatelia miest tendenciu tráviť víkendy a prázdniny v prírode - v lese, na vidieku. Zároveň sa otvára sezóna letných chát a začínajú sa poľnohospodárske práce. Počas tohto obdobia existuje veľa prípadov hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom (skrátene HFRS).

    2 Mechanizmus vývoja HFRS

2.1 Mechanizmus vývoja choroby - video

  • 3 Príznaky a štádiá
  • 4 Diagnostické metódy
  • 5 Liečba hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom: metódy a možnosti
  • 6 Prognóza a komplikácie
  • 7 Rehabilitačné obdobie
      7.1 Výrobky povolené na použitie s HFRS na fotografii
  • 7.2 Zakázané jedlo na fotografii
  • 8 Prevencia

    Typy chorôb

    Existuje určitý typ hemoragickej horúčky, každý typ ochorenia je pre človeka život ohrozujúci s komplikáciami až po smrť vrátane. Lekári diagnostikujú častejšie nasledujúce typy chorôb:

    názovPopis
    Horúčka LassaInfekčná patológia spôsobená vírusmi (Arenaviridae). Prudký priebeh znamená smrť človeka. Infekcia postihuje obličky, centrálny nervový systém a dýchací systém. Toto ochorenie vyvoláva myokarditídu a hemoragický syndróm. Infekcia sa vyskytuje špinavou vodou, jedlom, prachom. Pacient sa sťažuje na silnú slabosť, vysokú teplotu. Pre infekčnú léziu sú charakteristické silné bolesti hlavy, zvracanie. Krvný tlak klesá, v pľúcach sa hromadí tekutina.
    Krymská konžská horúčkaPatogénna mikroflóra sa prenáša kousnutím kliešťa počas transfúzie krvi. Pacient trpí horúčkou, ktorá je sprevádzaná zvýšenou intoxikáciou. Ohrození sú ľudia vekovej kategórie od 20 do 60 rokov. Teplota prudko stúpa, objaví sa bolesť hlavy, tvár zčervená, sliznice opuchnú. Pacient má zimnicu, má príznaky intoxikácie. Sliznice a pokožka sú pokryté vyrážkami, škvrnami, hematómami. V mieste uhryznutia alebo injekcii sa objaví krvácanie. Bolí vás žalúdok a pečeň. Na pozadí infekcie tela sa objavujú komplikácie vo forme zápalu pľúc, sepsy, zápalu stredného ucha, zlyhania obličiek..

    Horúčka MarburgVírusová patológia prenášaná zvieratami. Infekčné ochorenie je sprevádzané krvácaním, patologické procesy ovplyvňujú centrálny nervový systém. Funguje pečeň a tráviace orgány. Choroba vo väčšine prípadov vedie k smrti pacienta (50-90%). Spolu s infekciou tela marburgskou horúčkou dochádza k ťažkej dehydratácii tela a k narušeniu vedomia človeka.Omsk horúčkaInkubačná doba trvá 2 - 8 dní. Pacient vyvíja intenzívne bolesti hlavy, zvyšuje sa telesná teplota. Koža je pokrytá hemoragickou vyrážkou. Ochorenie komplikuje bronchopneumónia a trombocytopénia. Krvácanie sa objavuje z nosa a v zažívacích orgánoch. Po obnovení teploty je po chvíli možný druhý relaps..Horúčka ebolaInkubačná doba je 4 - 7 dní. Prvé príznaky sú akútne. Pacienta bolí čelo, zvracia, na koži sa objavujú papuly a škvrny. U mužov sa miešok napučiava, pre ženy je charakteristická lézia stydkých pyskov. V gastrointestinálnom trakte sa otvára krvácanie, objavuje sa depresia. Toto ochorenie vyvoláva trombocytopéniu.


    Ebola hemoragická horúčka. Príznaky
    Hemoragická horúčka (príznaky si vyžadujú dôkladné lekárske vyšetrenie) je v každom prípade sprevádzaná charakteristickými znakmi, s ktorými je dôležité včas konzultovať s lekárom infekčnej choroby. Špecialista predpíše ďalšie vyšetrenie, na základe získaných výsledkov vyberie najefektívnejšiu a bezpečnú liečbu.

    Samostatne je potrebné povedať, že hemoragická horúčka s renálnym syndrómom vyvoláva vyrážky a zvýšenie telesnej teploty.

    Choroba zahŕňa 4 hlavné stupne kurzu:

    názovPopis
    HorúčkovitýV tomto štádiu stúpa telesná teplota, pokožka sčervená, v tele sa objavuje slabosť. Febrilné obdobie trvá 3 - 8 dní, potom sa objavia trombocytopénia, proteinúria a petechiálne vyrážky..

    HypotenzívneŠtádium ochorenia trvá 3 dni a je charakterizované postupným poklesom telesnej teploty. Dochádza k veľkým stratám tekutín a k zvýšeniu bielkovín v moči.
    OligurickýJavisko trvá 5 dní. Oligurická hemoragická horúčka s renálnym syndrómom je charakterizovaná nízkym vylučovaním moču. Obsahuje veľa bielkovín. Sprievodnými príznakmi sú nevoľnosť, zvracanie a silná dehydratácia. Dochádza tiež k poklesu krvného tlaku.
    MočopudnýJe poškodená funkcia obličiek. Vysoká pravdepodobnosť dehydratácie a nástupu šoku.

    Prítomnosť charakteristických príznakov po dobu 2 týždňov je dôvodom na kontaktovanie špecialistu. Je dôležité podstúpiť včasné vyšetrenie a ošetrenie, aby sa predišlo možným následkom..

    Ako sa vyvíjajú HFRS

    1. Patogény vstupujú do ľudského tela cez sliznice dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, poškodenú pokožku a spojivku oka. Ďalej sú vírusy zachytávané makrofágmi - RES bunkami, kde sa replikujú. Toto obdobie sa nazýva inkubačná doba. Jeho trvanie je od 7 do 46 dní.
    2. 4. - 5. deň choroby sa patogény dostávajú do krvi a šíria sa po tele (virémia). Vyvíja sa infekčno-toxický syndróm.
    3. Ďalej sa patogény usadzujú na vaskulárnom endoteli (vnútornej stene). Jeho porážka sa prejavuje vývojom hemoragického syndrómu. Zvýšená priepustnosť cievnej steny vedie k tomu, že kvapalná časť krvi prúdi do tkaniva. Rozvoj hypovolémie sa prejavuje poklesom krvného tlaku, zvýšenou viskozitou krvi, porušením mikrocirkulácie, hypoxiou tkanív a porušením zrážania krvi (koagulopatia). Počet krvných doštičiek v krvi klesá. Počas tohto obdobia, počas 1 - 4 dní, je možný rozvoj DIC syndrómu a infekčného toxického šoku.
    4. V reakcii na masívnu virémiu a tvorbu veľkého množstva antigénov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku deštrukcie tkaniva, dochádza k reakcii imunitného systému..
    5. Vírusy vylučované močom poškodzujú obličky. Vyvíja sa edém a deštrukcia orgánov a sťažuje sa tok moču. Poškodenie obličiek sa vyskytuje ako akútna tubulointersticiálna nefritída. Počas tohto obdobia, 4. - 11. deň, je vysoké riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek a nepriaznivý výsledok..
    6. Pri priaznivom výsledku HFRS od 11 do 30 dní sa pozoruje opačná pozitívna dynamika. Postupne sa obnovuje funkcia obličiek, normalizuje sa elektrolytické zloženie krvi, obnovuje sa močenie, čo sa prejavuje polyúriou (vylučovanie veľkého množstva moču) a izohypostenúriou (pokles hustoty moču).
    7. Zdravie je úplne obnovené do 1 - 3 rokov.


    Obrázok: 5. Na fotografii koncentrácia vírusov vo vaskulárnom endoteli.

    Stupne a stupne

    Hemoragická horúčka (príznaky pomôžu určiť stupeň vývoja patologických procesov) patrí do kategórie infekčných chorôb.

    Vyznačuje sa nasledujúcimi fázami vývoja:

    názovPopis
    InkubáciaPatologické procesy závisia od pôvodcov choroby. Obdobie, keď dôjde k infekcii a objavia sa prvé príznaky infekcie, trvá od 3 dní do 3 týždňov..
    Počiatočné (prodromálne)Fáza je charakterizovaná kurzom po dobu 1-7 dní.
    Výška chorobyHemoragická horúčka sa vyskytuje pri všetkých výrazných znakoch, ktoré sa vyskytujú 1-2 týždne.
    Fáza zotavenia (rekonvalescencia)Závisí to od stavu pacienta. Pri závažnom priebehu ochorenia a na pozadí zvyškových javov zotavenie človeka trvá niekoľko mesiacov.

    V niektorých situáciách je posledná fáza smrteľná. To sa deje pri absencii včasnej a správnej terapie..

    Príznaky

    Klinický obraz hemoragickej horúčky závisí od stavu pacienta a stupňa vývoja patologických procesov.

    V každej fáze sa objavujú charakteristické príznaky:

    ObdobieKlinický obraz
    počiatočné štádium
    • príznaky intoxikácie (slabosť, nevoľnosť a zvracanie);
    • telesná teplota stúpa;
    • vedomie je narušené, niekedy je človek bludný;
    • pokožka na krku a tvári je pokrytá bodavými krvácaním;
    • srdcový rytmus je narušený (spomaľuje alebo zrýchľuje);
    • krvný tlak klesá (hypotenzia);
    • krvný test ukáže vývoj zápalového procesu (leukocytóza a mierny pokles koncentrácie krvných doštičiek).
    Uprostred hemoragickej horúčky
    • telesná teplota dočasne klesá;
    • príznaky toxikózy sa zosilňujú;
    • pacient sa po určitý čas zlepší, po určitom období sa jeho stav zhorší;
    • porucha vedomia postupuje;
    • došlo k poruche funkcie pľúc, obličiek a kardiovaskulárneho systému.
    Obdobie zotaveniaVšetky klinické príznaky hemoragickej horúčky zmiznú. Obnovuje sa práca vnútorných orgánov a systémov.

    Hemoragická horúčka (príznaky pomôžu určiť stupeň poškodenia ľudského tela), bez ohľadu na typ, je tiež sprevádzaná rovnakými syndrómami, ktoré by ste mali poznať:

    názovKlinické príznaky
    Syndróm intoxikácie
    • vysoká telesná teplota;
    • dyspepsia;
    • zvýšené potenie;
    • bolesť hlavy;
    • poškodenie kĺbov;
    • arytmia;
    • rýchly srdcový rytmus;
    • opuch.
    Hemoragické
    • hematúria;
    • krvné nečistoty vo výkaloch;
    • krvácanie z nosa;
    • zvracanie krvi;

    • vnútorné krvácanie;
    • vykašliavanie krvi;
    • krvácajúce ďasná.
    Neuropsychiatrické
    • parestézia;
    • stuhnuté svaly krku;
    • kŕče;
    • paralýza, paréza;
    • strata sluchu;
    • zmätené vedomie;
    • halucinácie.

    Klinický obraz hemoragickej horúčky umožní lekárovi infekčnej choroby určiť závažnosť patologických procesov a štádium vývoja ochorenia. Liečba je predpísaná po lekárskej diagnostike, ktorá sa vykonáva na stacionárnom oddelení lekárskej inštitúcie.

    Dôvody vzhľadu

    Vzhľadom na typ pôvodcu hemoragickej horúčky existuje v medicíne niekoľko spôsobov infekcie ľudského tela:

    názovPopis
    PrenosnéNajčastejšie sa infikuje ľudské telo uhryznutím hmyzom. Komáre sú prenášačmi žltej zimnice, syndrómu dengue. Kliešte vyvolávajú vývoj choroby Krym-Kongo.

    KontaktTýmto spôsobom sa vírus Ebola prenáša častejšie. Baktérie spôsobujúce choroby prenikajú do ľudského tela úrazmi a mikrotraumami, kde sa dostala infikovaná krv alebo tekutina.

    Malé hlodavce (myši, hraboše) sú tiež nositeľmi pôvodcov hemoragickej horúčky. Patogénna mikroflóra sa uvoľňuje do životného prostredia stolicou.

    V tejto situácii je hemoragická horúčka komplikovaná obličkovým syndrómom. Hlodavce sú nositeľmi pôvodcov horúčky Lassa. Ochorenie sa vyznačuje ťažkým priebehom a vo väčšine prípadov je smrteľné.

    Hlodavce môžu byť infikované nasledujúcimi spôsobmi:

    názovPopis
    VzduchPôvodcovia infekčnej choroby vstupujú do ľudského tela vdychovaným vzduchom suchých výkalov hlodavcov.
    KontaktInfekcia sa vyskytuje kontaktom s infikovanými hlodavcami alebo predmetmi, na ktorých boli tieto myši. Patogénne mikroorganizmy sa v takejto situácii dostanú do ľudského tela poškodením tela (škrabance, rany).
    JedloInfekcia tela nastáva v čase konzumácie potravy, ktorá neprešla tepelnou úpravou.

    Ohrození sú aj zdravotnícki pracovníci, ktorí slúžia ľuďom počas ohniska nákazy..

    Hemoragická horúčka u ľudí

    Existujú štyri známe vírusové rodiny, ktoré spôsobujú patológiu u ľudí: arenavírusy, bunyavírusy, filovírusy a flavivírusy..

    Patogény sa prenášajú rôznymi spôsobmi:

    1. Malé hlodavce prenášajú vírus Lassa, Mapucho, Hanin, Guanarito a Sabia;
    2. Komáre sú rezervoárom horúčky v údolí Rift;
    3. Kliešte nesú vírus Krym-Kongo, ktorý sa môže šíriť z človeka na človeka;
    4. Netopiere sú rezervoárom vírusov ebola a marburg. Prvý je schopný šíriť sa medzi ľuďmi.
    5. Komáre sú rezervoárom vírusov Žltá horúčka a Dengue.

    Riziko pre cestujúcich je nízke, je však potrebné sa vyhnúť návštevám oblastí s ohniskami chorôb. Pretože pre niektoré z týchto vírusových infekcií neexistuje účinná liečba, existujú obavy z ich použitia v biologickom terorizme..

    Diagnostika

    Na potvrdenie predbežnej diagnózy je potrebné lekárske vyšetrenie.

    Lekár pre infekčné choroby predpisuje nasledujúce diagnostické opatrenia:

    názovPopis
    Polymerázová reťazová reakcia (PCR)Krvný test, ktorý pomáha identifikovať genetický materiál pôvodcov choroby.
    Prepojený imunosorbentný testStanovujú sa protilátky v krvi pacienta proti patogénnym mikroorganizmom.
    Všeobecný rozbor krviVýsledky ukážu pokles hladiny krvných doštičiek a rozvoj zápalového procesu..

    Všeobecný rozbor močuPri hemoragickej horúčke obsahuje moč červené krvinky a bielkoviny.
    Chémia krviPosudzuje sa funkcia obličiek a pečene.
    Analýza stoliceŠpecialisti vykonávajú krvný test. Jeho prítomnosť naznačuje vývoj latentného krvácania v gastrointestinálnom trakte..

    Ak je to potrebné, so získanými výsledkami je pacient odoslaný k epidemiológovi, terapeutovi.

    Patogenéza

    Bránami infekcie sú poškodená pokožka, sliznice (ústa, oči). Charakteristické je hematogénne šírenie vírusu. Jeho reprodukcia sa môže vyskytnúť v rôznych orgánoch a tkanivách (pečeň, slezina, pľúca, kostná dreň, semenníky, obličky atď.). Vírus sa detekuje dlho v krvi, sperme (až 12 týždňov). Patologicky sú zaznamenané zmeny v pečeni (obezita pečeňových buniek, nekrobióza jednotlivých buniek, bunková infiltrácia), obličkách (poškodenie epitelu obličkových tubulov), slezine, myokardu, pľúcach.

    Kedy navštíviť lekára

    Keď sa objavia prvé príznaky hemoragickej horúčky, je potrebné obrátiť sa na špecialistu na infekčné choroby..

    Osoba bude potrebovať sanitku v nasledujúcich situáciách:

    • v tele bola silná slabosť;
    • narušené príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, svaly);
    • odtok moču klesá;
    • bolestivé pocity v dolnej časti chrbta.

    Osoba bude tiež potrebovať lekársku starostlivosť o letargiu, sklerálne krvácanie a výskyt hemoragickej vyrážky na koži. Nesmieme váhať, pretože život pacienta závisí od rýchlosti poskytnutej liečby.

    Aká je prognóza marburgskej horúčky? Aké komplikácie môžu nastať pri Marburgovej horúčke?

    Prognóza hemoragickej horúčky Marburg sa pohybuje od dobrej po zlú. Úmrtnosť sa pohybuje od 23 do 90%. Ľudia, ktorí potrebujú pomoc na jednotke intenzívnej starostlivosti, majú väčšiu šancu na prežitie. Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri Marburgovej infekcii, patria:

    • Retinitída (zápal sietnice očí);
    • Orchitída (zápal semenníkov);
    • Hepatitída (zápal pečene)
    • Uveitída (zápal vo vnútri pigmentovanej vrstvy oka);
    • Priečna myelitída (zápal segmentu miechy);
    • Encefalitída (zápal mozgu).

    Prevencia

    Môžete zabrániť infekčnej chorobe, stačí dodržiavať jednoduché pravidlá a odporúčania lekára:

    • zabiť všetok hmyz a zvieratá, ktoré prenášajú patogény hemoragickej horúčky;
    • obytné budovy by mali byť dôkladne vyčistené od trávy, kríkov;
    • pri lesných alebo poľných prácach používajte nielen ochranný odev, ale aj špeciálne prostriedky odpudzujúce hmyz;
    • prevenciou hemoragickej horúčky je aj očkovanie;

  • je dôležité dodržiavať hygienické a hygienické pravidlá a predpisy;
  • inštalovať ochranné siete proti hmyzu v obytných priestoroch;
  • vykonať imunizáciu, ak sa plánuje cesta do endemickej oblasti
  • Chorý človek by mal byť izolovaný od zdravej populácie, aby sa zabránilo infekcii okolitých ľudí.

    Metódy liečby

    Terapia hemoragickej horúčky sa vykonáva komplexným spôsobom. Pacientom je zobrazený odpočinok v posteli, diétne jedlo a lieky. Liečba sa vykonáva stacionárne pod dohľadom lekárov. Liečba ľudovými prostriedkami pomôže vyrovnať sa s niektorými príznakmi..

    Lieky

    Lieky vyberá lekár po lekárskej diagnostike na základe získaných výsledkov. Je dôležité dodržiavať liečebný režim, pretože veľa liekov vyvoláva výskyt vedľajších účinkov.

    Skupina liekovnázovAplikácia
    Antivírusové látky"Amiksin", "Anaferon"Prvý deň je pacientovi predpísaných 125 mg denne. Počnúc druhým dňom je potrebné užiť liek 125 mg každých 48 hodín. Liečba trvá 3-4 týždne.
    Hemostatické lieky"Vikasol", "Etamsilat"U dospelých pacientov je liek predpísaný interne v dávke 15-30 mg denne, berúc do úvahy stav osoby. Kurz terapie je 3-4 dni, po 4 dňoch prestávky liečba pokračuje.
    Antihistaminiká„Suprastin“, „Tavegil“Dávka pre dospelých je 25 mg 3-4 r. za deň. Liek sa užíva po jedle, kým klinické príznaky úplne nezmiznú..
    Antipyretické lieky„Ibuklin“, „Nurofen“Liek sa užíva pred jedlom alebo po jedle, 3 tab. 3 str. za deň po dobu 3-5 dní.
    Lieky proti bolesti„Ketorol“, „Pentalgin“Dávka pre dospelých je 10 mg až 4 p. o deň. Dĺžka liečby nepresahuje 5 dní. Liek sa uchováva v ústach na jazyku, kým sa úplne nerozpustí, môžete ho zapiť vodou.
    Lieky na zlepšenie prietoku krvi"Heparín", "Clexan"Liečivo sa podáva intravenózne alebo subkutánne v 1-2 ml až do 4 p. deň. Liečba netrvá dlhšie ako 10 dní.
    DiuretikáFurosemid, LasixPočiatočná denná dávka pre dospelého je 20 mg rozdelená do 3 dávok. Vzhľadom na stav pacienta sa dávka liečiva postupne zvyšuje na 80 mg..
    AntioxidantyActovegin, vinpocetínLiečivo sa užíva perorálne na 1-2 záložkách. 3 str. deň pred jedlom. Liek sa nežúva, zapíja sa dostatočným množstvom vody. Priebeh liečby trvá 4-6 týždňov.

    Pacienti sú tiež indikovaní na detoxikačnú terapiu intravenóznymi soľnými roztokmi. Pri závažnom poškodení obličiek je predpísaná hemodialýza. Správne zvolená terapia umožní nielen rýchle zotavenie, ale aj prevenciu závažných komplikácií choroby.

    Tradičné metódy

    Ako pomocné metódy by sa mali používať recepty liečiteľov a liečiteľov na hemoragickú horúčku, prísne po konzultácii s lekárom infekčnej choroby. Ak neexistujú žiadne vážne kontraindikácie, alergické reakcie a individuálna citlivosť, na boj proti chorobe možno použiť nasledujúce ľudové lieky:

    názovReceptAplikácia
    Ľanové semenáBrew 1 lyžička. semená horúcou vodou (200 ml). Dajte na oheň a priveďte do varu, ochlaďte, preceďte.Hotový liek sa odporúča piť 100 ml každé 2 hodiny..
    Dedenie4 polievkové lyžice zalejte vriacou vodou (1 l). suchá tráva. Nechajte pôsobiť 8 hodín a dobre sceďte.Pripravená infúzia sa odoberá v 0,5 lyžice. 3 str. o deň.
    Kukuričný hodváb s medomKukuričný hodváb zomelieme. Nalejte 10 g horúcej vody (0,5 lyžice.), Výslednú zmes namočte na 1 hodinu a preceďte.Liek sa užíva teplý. Pred použitím pridajte 2 polievkové lyžice. med. Dávka pre dospelých je 1-3 lyžice. každé 3 hodiny po dobu 5 dní.

    Bylinné odvarky pomáhajú obnoviť funkciu obličiek. Mnoho rastlinných liekov má močopudné a protizápalové účinky. Listy medvedice lekárskej je možné variť a konzumovať namiesto čaju. Chladný kúpeľ (30 ° C) pomôže vyrovnať sa s vysokou teplotou, rovnako ako odvar z malín, medovky a jahôd..

    Iné metódy

    Komplexná liečba hemoragickej horúčky spočíva v dodržiavaní prísnej diéty, ktorá pomôže obnoviť fungovanie gastrointestinálneho traktu. Mali by ste jesť v malých dávkach 5-6 r. za deň. Pokrmy by mali byť teplé.

    Zakázané jedláVybrané produkty
    • kapusta
    • slivky
    • kyslá smotana
    • syr
    • solené, údené, mastné jedlá
    • sladkosti
    • sýtené nápoje
    • sušené ovocie
    • pekárenské výrobky
    • korenené a korenené jedlá
    • ovocie a zelenina v surovom stave
    • varené mäso a nízkotučné ryby
    • pšeničné sucháre
    • odtučnený syr
    • ovos, ryža, pohánka
    • želé vývary
    • zeleninové pyré
    • ovocný kompót
    • želé

    Je tiež dôležité dodržiavať pitný režim. Pite viac minerálky, kompót. Ovocné šťavy a ovocné nápoje vopred zriedte trochou vody.

    Liečba HFRS (myšia horúčka)

    Hemoragická horúčka je cyklická. Po oligurickom štádiu nasleduje štádium polyúrie a potom dôjde k rekonvalescencii (zotaveniu). Príliš aktívne a neprimerané liečebné opatrenia uskutočňované v akútnom období sú často príčinou zlých výsledkov.

    1. Hospitalizácia pacientov sa vykonáva vo všeobecných somatických nemocniciach so skúsenosťami s liečením pacientov s hemoragickými horúčkami.
    2. Šetriaci ochranný režim. V oligurickom štádiu - prísna posteľ.
    3. Strava: tabuľka číslo 4. Jedlo nie je teplé, nie hrubé. Jedlo je zlomkové, v malých dávkach. Tekutina v dostatočnom množstve vo forme minerálnej vody Yessentuki č. 4, Borjomi, ovocných ovocných nápojov, peny a štiav zriedených vodou. V oligurickom štádiu by malo byť množstvo tekutiny obmedzené, v období bez obsahu polyúrie.
    4. Sanitácia dutiny a pohyb čriev každý deň. Meranie denného množstva moču každé 3 hodiny (opité / pridelené).
    5. Pre HFRS neexistuje žiadna špecifická terapia. V prvých 3 - 5 dňoch horúčky sa používa špecifický imunoglobulín, hyperimunitná plazma, Virazol, Ribavirin, Reaferon, Amiksin, Yodantipirin..
    6. V oligurickom období sa ukazuje, že v oblasti obličiek prebieha induktotermia 2 - 5 dní. Pri závažnom zlyhaní obličiek sú predpísané čistiace klystíry 1 - 2 krát denne, je znázornená ultrafiltrácia krvi a hemodialýza..

    Indikácie pre hemodialýzu:

    • S oligúriou a bez tendencie zvyšovať výdaj moču do 12-13 dní od začiatku ochorenia.
    • Pri anúrii trvajúcej viac ako 2 dni.

    Glukokortikoidy sa podávajú parenterálne:

    • S oligúriou a bez tendencie zvyšovať vylučovanie moču o 11 - 12 dní od začiatku ochorenia.
    • S anúriou trvajúcou viac ako deň.
    1. V polyurickom stupni sa upravuje stav voda-elektrolyt. Množstvo vstreknutej tekutiny za deň by nemalo prekročiť množstvo tekutiny uvoľnenej za rovnaké obdobie o viac ako 500 - 700 ml. Výhodné sú kryštaloidové roztoky (glukóza, chlorid sodný). Koloidné roztoky (plazma a reopolyglucín) sa podávajú iba zo zdravotných dôvodov.
    2. Podľa všeobecných prístupov sú zastavené závažné hemoragické prejavy. Podľa vitálnych indikácií sa krvná transfúzia vykonáva v prípade straty krvi. V prípade šoku sa vykoná protišoková terapia, albumín sa injikuje intravenózne.
    3. S rozvojom DIC syndrómu sa zavádza čerstvá plazma a náhrady plazmy.
    4. Ukázalo sa, že rutín a kyselina askorbová posilňujú cievnu stenu.
    5. Nedostatok krvného obehu sa eliminuje zavedením kordiamínu, korglikonu, polyglucínu. Používa sa kyslíková terapia. Na obnovenie mikrocirkulácie je indikované zavedenie curantilu, eufylínu, trentalu.
    6. Antibiotiká sa podávajú iba v prípade, že hrozia bakteriálne komplikácie.
    7. Ako symptomatická liečba sa používajú antipyretické lieky, lieky, ktoré eliminujú bolesť, nevoľnosť a zvracanie.


    Obrázok: 14. Muž vo veku 22 rokov s hemoragickou horúčkou.

    Možné komplikácie

    Hemoragická horúčka (príznaky nemožno ignorovať, je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie, aby sa stanovila presná diagnóza) bez včasnej liečby negatívne ovplyvňuje funkciu obličiek a vyvoláva rad komplikácií:

    názovPopis
    Azotemická urémiaChoroba sa vyvíja na pozadí silného znečistenia tela, keď obličky nezvládajú svoje povinnosti.
    Akútne kardiovaskulárne zlyhaniePokožka sa stáva chladnejšou a stáva sa modrastou. Ďalším príznakom pacienta je silná úzkosť, nepokoj. Srdcová frekvencia stúpa na 160, zatiaľ čo krvný tlak klesá (80/50 mm Hg).
    Hemoragické komplikácieIntegrita renálnej kapsuly je narušená. Pozoruje sa krvácanie do retroperitoneálneho priestoru. Roztrhnutie obličkovej kapsuly je sprevádzané vniknutím krvi do tkaniva, ktoré sa nachádza v blízkosti obličky. Pre hemoragické komplikácie je tiež charakteristické krvácanie do adenohypofýzy.

    Infekčný toxický šokKomplikácia je bežnejšia pri hemoragickej horúčke s renálnym syndrómom na pozadí ťažkej dehydratácie.

    Bakteriálnou komplikáciou na pozadí infekčnej lézie je tiež pyelonefritída, zápal pľúc.

    Podľa lekárskych štatistík 10 - 15% pacientov s hemoragickou horúčkou zomiera, pretože nedostali správnu a včasnú liečbu. Príznaky ochorenia vám umožnia podozrenie na patológiu v počiatočnom štádiu vývoja a okamžite ísť do nemocnice. Očkovanie a prevencia pomôžu znížiť pravdepodobnosť infekcie.

    Dizajn článku: Vladimír Veľký

    Pôvodcami horúčky myší sú hantavírusy

    Fakt vírusovej povahy HFRS dokázal v roku 1944 sovietsky vedec A.A..

    Vírus patrí do rodu hantavírusov z čeľade Bunyaviridae, ktorý zahŕňa 30 geneticky a sérologicky odlišných patogénov, ktoré spôsobujú choroby podobné hemoragickej horúčke. Takže vírus Puumala cirkuluje v Európe (spôsobuje epidemickú nefropatiu), vírus Dubrava na Balkáne, vírus Seul sa šíri na všetkých kontinentoch.

    Hemoragická horúčka je hlásená na celom svete. Na území Ruskej federácie koluje 8 druhov hantavírusov, z ktorých 5 je pre ľudí patogénnych - Dobrava / Belehrad, Puumala, Soul, Hantaan a Saaremaa.

    Vírusy, ktoré spôsobujú horúčku myší, sú rozdelené do niekoľkých typov:

    • Východný typ. Vírusy kolujú na Ďalekom východe našej krajiny, v Číne, Japonsku a Kórei. Spôsobujú ťažké formy HFRS s vysokou (10 - 20%) mierou úmrtnosti. Poľná myš je rezervoárom infekcie.
    • Západný typ. Vírus koluje v európskych častiach Ruska, Švédska, Nórska, Fínska, Belgicka, Bulharska, Poľska, Maďarska, Francúzska atď. Spôsobuje miernejšiu formu ochorenia s nízkou (až 2%) úmrtnosťou. Rezervoárom infekcie je breh a hraboš červený.
    • Existuje názor, že na Balkáne prevláda tretí typ vírusu. Rezervoárom infekcie je myšiarka žltohrdlá.

    Po infikovaní vírusy infikujú endotel krvných ciev. V dôsledku porušenia jeho funkcie sa u pacientov vyvinie hemoragický syndróm.

    Virióny sú sférické, s veľkosťou od 90 do 110 nm. Genóm je predstavovaný jednovláknovou + RNA. Má 3 segmenty: L - veľký, M - stredný a S - malý. Lipidová membrána s proteínmi a glykoproteínovými inklúziami.

    Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný: v lete trvá niekoľko hodín, v zime - niekoľko dní. Pri teplote + 500 ° C sa skladujú asi 30 minút, pri domácej teplote chladničky - až 12 hodín. Pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov sa rýchlo ničia. Po dlhú dobu (až 3 mesiace) si zachovať životaschopnosť, keď je zmrazený v glyceríne a lyofilizovaný (sušený).

    Primáty, vačice, leňochy, mraveniská, morčatá a biele myši sú náchylné na vírusy.


    Obrázok: 2. Na fotografii hantavírusy - pôvodcovia hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom.

    Myšia horúčka

    Všeobecné informácie

    Myšia horúčka sa často nazýva hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS). Jedná sa o akútne vírusové ochorenie zoonotického charakteru (zdrojom infekcie sú zvieratá), ktoré sa šíri na určitom území. Hemoragická myšia horúčka začína akútne. V procese vývoja ochorenia sú postihnuté cievy, vyvíja sa hemoragický syndróm, dochádza k závažnému poškodeniu obličiek a všeobecnej intoxikácii tela. Hemoragická horúčka je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje adekvátnu a včasnú liečbu. Inak môže vážne poškodenie obličiek viesť k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti..

    Prenášačmi infekcie v prírode sú myšie hlodavce. Ako dokazuje Wikipedia a ďalšie zdroje, nárast výskytu je zaznamenaný v lete a na jeseň, hoci prípady horúčky u myší sú diagnostikované po celý rok. Osoba sa môže nakaziť dýchaním prachu kontaminovaného vírusom, ako aj konzumáciou vody a potravy kontaminovanej sekrétmi myších hlodavcov. Neexistuje žiadny prenos choroby z človeka na človeka. Zaznamenávajú sa sporadické prípady choroby, ako aj jej epidémie. Je potrebné poznamenať, že HFRS sa vyvíja častejšie u mužov, pretože infekcia sa často vyskytuje pri poľnohospodárskych prácach, počas lovu, rybolovu atď. Ľudia v produktívnom veku sú väčšinou chorí.

    O tom, ako rozpoznať príznaky tohto ochorenia, ako aj vlastnosti jeho liečby, sa bude zaoberať tento článok..

    Patogenéza

    Myšaciu horúčku spôsobuje vírus, ktorý patrí do čeľade Bunyaviridae. Patrí do nezávislého rodu - hantavírusu. Vírus sa replikuje v cytoplazme infikovaných buniek. Vo vonkajšom prostredí je relatívne stabilný pri teplotách od 4 do 20 stupňov. Vírus je úplne inaktivovaný pri pH nižšom ako 5,0; je citlivý na chloroform, éter, acetón, ultrafialové žiarenie, benzén.

    Zdrojmi choroby je iba asi šesťdesiat druhov zvierat. Ale ako hlavní distribútori vírusu, poľná myš, šedé a čierne potkany, sa rozlišujú rôzne druhy hrabošov.

    Prostredníctvom horných dýchacích ciest sa patogén dostane do pľúc človeka, potom sa krvou rozšíri do ďalších orgánov. Po preniknutí do ľudského tela vírus postupne migruje a lokalizuje sa vo vaskulárnom endoteli a v epiteliálnych bunkách rôznych orgánov. Postupne sa hromadí a replikuje vo vaskulárnom epiteli. Keď začne fáza virémie, objavia sa príznaky intoxikácie a ďalšie príznaky choroby.

    Vírus má toxický účinok na cievy, vyvoláva vývoj deštruktívnej arteritídy so zvýšenou permeabilitou cievnej steny. Dochádza k porušeniu mikrocirkulácie, pretože sú ovplyvnené vegetatívne centrá, ktoré ju určujú. DIC syndróm, vyvíja sa zlyhanie viacerých orgánov.

    Vírus má výrazný negatívny vplyv na stav obličiek. Ich veľkosť sa výrazne zvyšuje, zatiaľ čo kapsula je napätá. Stanoví sa nekróza a krvácanie v kortikálnej vrstve.

    V dreni je výrazná séro-hemoragická apoplexia. Môžu sa vyskytnúť ischemické infarkty. V dôsledku masívnej deskvamácie epitelu a ukladania fibrínu v tubuloch sa vyvíja obštrukčná segmentálna hydronefróza.

    V priebehu vývoja ochorenia sa patomorfologické zmeny vyskytujú v iných orgánoch. Možné sú krvácania, plejáda, dystrofia, nekróza, opuchy.

    Klasifikácia

    V závislosti od závažnosti intoxikácie, hemoragických a renálnych syndrómov sa pre taktiku rozlišujú nasledujúce formy priebehu ochorenia:

    • Mierna - horúčka trvá až 5 dní, teplota nestúpa nad subfebrilné hodnoty, výdaj moču mierne klesá (750 - 1 000 ml moču za deň), na pokožke a slizniciach je hojná vyrážka, bolesti hlavy krátkodobé.
    • Mierne - začína sa akútne, horúčka trvá až 7 dní, zaznamenáva sa mierna intoxikácia, teplota môže stúpať nad 39 stupňov. Hemoragický syndróm je jasne vyjadrený - na koži je vyrážka, krvácanie v mieste vpichu, krvácanie v sklére, spojivka. Charakterizovaná oligúriou, hyperazotémiou.
    • Zaznamenáva sa ťažká - silná intoxikácia, teplota stúpa nad 39,5 stupňov. Vyskytuje sa hemoragický syndróm - na koži a slizniciach sú zaznamenané krvácania, dochádza k krvácaniu z vnútorných orgánov a hojnému krvácaniu z nosa. Charakterizované oligoanúriou alebo anúriou, cylindrúriou, významnou proteinúriou, hematúriou, ťažkou hyperazotémiou.

    Príčiny

    Pokiaľ ide o spôsob prenosu myšej horúčky, je potrebné poznamenať, že jediným zdrojom infekcie sú myšie hlodavce. U samotných zvierat je infekcia asymptomatická, ale je možné sa z nich nakaziť, pretože vírus vylučujú do životného prostredia exkrementmi, močom, slinami..

    Vírus sa prenáša aerogénnymi prostriedkami (vzduchom prenášaný prach a kvapky vo vzduchu), keď osoba vdýchne patogén vo forme aerosólu. Infekcia sa môže vyskytnúť pri čistení, opravách, poľnohospodárskych prácach, pri prenocovaní v slame, pri ťažbe, na farmách atď..

    Tiež môže dôjsť k infekcii poškodením kože pri kontakte s výlučkami hlodavcov, uhryznutím zvieraťom, pri konzumácii potravy a vody kontaminovanej výlučkami infikovaných hlodavcov..

    Inkubačná doba trvá 7-46 dní, najčastejšie však trvá 21-25 dní.

    Príznaky myšacej horúčky

    Priebeh týfusu myši je rozdelený do niekoľkých období a to, ako sa choroba prejaví, závisí od obdobia. Existujú také obdobia ochorenia: počiatočné (febrilné), oligourické, polyurické a rekonvalescencia.

    • V počiatočnom období sa príznaky horúčky u myší u dospelého a dieťaťa začínajú objavovať akútne. Telesná teplota stúpa na 38-40 ° C, pozoruje sa zimnica, bolesti hlavy, sucho v ústach, slabosť, bolesti svalov, bolesti tela a ďalšie príznaky intoxikácie. Môže sa vyskytnúť bolestivosť počas pohybu očí, bolesť v projekcii obličiek. Asi na druhý deň sa na sliznici podnebia objaví hemoragický enantém. Na tvári, krku, hrudníku asi tretí deň je začervenanie kože, vyrážka vo forme pruhov. V tomto období sa na pokožke objavujú veľké krvácania. Existuje možnosť krvácania z nosa, maternice, žalúdka, ktoré môžu byť smrteľné.
    • V oligurickom období sa príznaky myšej horúčky u mužov a žien stále zvyšujú. V tomto čase sa teplota u dospelého a dieťaťa naďalej udržuje na 38-40 ° C ešte niekoľko dní. Ale keď sa zníži (asi do 7. dňa), nedôjde k úľave. Existujú bolesti v dolnej časti chrbta (typické príznaky u mužov a žien v tomto období) a silné bolesti hlavy. Hemoragický syndróm sa zhoršuje. Pacient má v tomto období suchú pokožku, hyperemickú tvár, krk, sliznice hltana a spojivky. Vyskytujú sa záchvaty opakovaného zvracania, ktoré nesúvisia s príjmom potravy, čo vedie k dehydratácii. To vedie k zníženiu množstva vylúčeného moču (až o 300 - 500 ml / deň). Ak je priebeh ochorenia závažný, môže sa vyvinúť anúria. Počas tohto obdobia je pravdepodobný vývoj oligúrie, hyperazotémie, hypostenúrie, metabolickej acidózy. Ak sa zvýši azotémia (množstvo zvyškového dusíka), môže sa vyvinúť akútne zlyhanie obličiek a je pravdepodobne pravdepodobná uremická kóma. V tejto dobe sú bolesti brucha, nadúvanie. Známky horúčky myší u mužov a žien z kardiovaskulárneho systému sa prejavujú hypotenziou, bradykardiou, cyanózou. Počas tohto obdobia sa môže vyvinúť pľúcny edém, s ťažkým priebehom ochorenia je možná kóma.
    • Polyurické obdobie sa pozoruje od 9 do 13 dní choroby. Počas tejto doby príznaky myšej horúčky u žien a mužov postupne ustupujú. Bolesť v oblasti brucha a krížov sa stáva menej výraznou, pacient spí a lepšie sa stravuje. Denné množstvo moču sa výrazne zvyšuje (až na 3 - 5 litrov). Zároveň zostáva slabosť, sucho v ústach, dýchavičnosť pri fyzickej námahe. Obdobie na zotavenie sa začína okolo 20. dňa..
    • Obdobie rekonvalescencie - zmiznú charakteristické znaky žien a mužov. Závažnosť polyúrie klesá, funkcie tela sa postupne obnovujú. Proces hojenia však trvá veľmi dlho - od 3 do 6 mesiacov..

    Príznaky horúčky u myší sú u detí rovnaké ako u dospelých. Organizmus dieťaťa však môže na chorobu reagovať individuálne, takže príznaky u detí sa môžu mierne líšiť. Príznaky sa objavujú postupne po horúčke. Choroba prechádza všetkými vyššie opísanými štádiami..

    Analýzy a diagnostika

    Toto ochorenie je v prvých dňoch ťažké rozpoznať. Okrem toho je možné jeho príznaky zameniť s príznakmi iných chorôb. Klinický obraz horúčky u myší sa však líši od ARVI pri absencii výtoku z nosa a príznakoch poškodenia dýchacích ciest a od intestinálnej infekcie - v neskoršom vývoji príznakov poškodenia gastrointestinálneho traktu..

    Hlavnými diagnostickými znakmi sú prudké zníženie množstva moču, ako aj zhoršenie celkového stavu človeka po normalizácii teploty. Lekár stanoví diagnózu na základe klinického obrazu, epidemiologickej anamnézy a zmien vo funkcii obličiek charakteristických pre horúčku myší.

    Berú sa do úvahy údaje laboratórnych testov. Vykonávajú sa tieto analýzy:

    • všeobecný krvný test so štúdiou leukocytového vzorca;
    • biochemický krvný test - stanovenie kreatinínu, močoviny, alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, štúdium krvných elektrolytov;
    • všeobecný rozbor moču;
    • na posúdenie závažnosti ochorenia sa vykonáva štúdia koagulogramu.

    Praktizujú sa aj inštrumentálne metódy výskumu:

    • Ultrazvuk obličiek;
    • rádiografia pľúc;
    • fibrogastroduodenoscopy;
    • EKG atď..

    Liečba horúčky myší

    Je potrebné liečiť horúčku myší na oddelení infekčných chorôb v nemocnici. Dnes neexistujú žiadne štandardné režimy liečby HFRS. Cvičia komplexnú symptomatickú terapiu s cieľom napraviť hlavné syndrómy - zmierniť intoxikáciu, znížiť závažnosť akútneho zlyhania obličiek, hemoragický syndróm atď. V takom prípade je liečebný režim zvolený tak, aby pacient neužíval lieky, ktoré zvyšujú poškodenie obličiek..

    Ak je podozrenie na myšiu horúčku u dospelého alebo dieťaťa, je dôležité, aby bol pacient prijatý do nemocnice čo najskôr. Do konca polyurického obdobia by mal pacient dodržiavať relaps postele, najmä ak je priebeh ochorenia závažný a príznaky sú výrazné. Pacient musí dodržiavať prísnu diétu. Myšia horúčka u mužov a žien sa prejavuje rovnakým spôsobom, respektíve liečebný režim závisí od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia.

    Pre Viac Informácií O Cukrovke