Funkcia červených krviniek - transport kyslíka a 5 ďalších dôležitých funkcií červených krviniek

Červené krvinky alebo červené krvinky sú najpočetnejším z vysoko špecializovaných krviniek. Funkcie červených krviniek sú rozsiahle, ale hlavné spočíva v tom, že okysličujú tkanivá tela a vracajú oxid uhličitý späť do pľúc..

Čo sú erytrocyty?

Aj tí, ktorí majú ďaleko od medicíny, si niekedy kladú otázky: čo sú červené krvinky v krvi? Na čo sú potrebné? Spolu s krvnými doštičkami a leukocytmi sa tieto krvinky tvoria v červenej kostnej dreni stavovcov vrátane človeka. Sú najpočetnejšie a zúčastňujú sa na živote všetkých systémov a uľahčujú pohyb kyslíka cez tkanivá a orgány. Vďaka svojmu tvaru a jedinečnej plasticite sa môžu erytrocyty ľahko pohybovať cez kapiláry, čo uľahčuje výmenu plynov.

Štruktúra erytrocytov

Štruktúra a funkcia erytrocytov ich robí plastickými, ľahko deformovateľnými. Tekutý obsah buniek - cytoplazma - je bohatý na hemoglobín, ktorý obsahuje dvojmocný atóm železa, ktorý viaže kyslík. Rovnaký pigment dodáva telám červenú farbu. Bunky erytrocytov majú tvar disku a nemajú jadro, ktoré sa počas dozrievania stratí. Zloženie červených krviniek je nasledovné:

  • retikulárne strómy;
  • bunka naplnená hemoglobínom;
  • hustá škrupina.

Štruktúra ľudských erytrocytov je zjednodušená: vo vnútri je membrána, ktorá sa podobá sieťke, zatiaľ čo plazmatické membrány leukocytov a krvných doštičiek sú zložitejšie. Červená membrána tela je zvláštna - je nepriepustná pre katióny (s výnimkou draslíka), ale umožňuje dobrý priechod aniónom chlóru, molekulám kyslíka a oxidu uhličitému..

Ako sa tvoria červené krvinky v krvi

Ako sa tvoria červené krvinky? K rastu tkaniva dochádza rozmnožovaním jednej bunky, ktorá sa nazýva proliferácia. Potom kmeňové bunky, ako predkovia krvotvorby, tvoria veľké telo s jadrom, ktoré sa stratí pri raste erytrocytov. Akonáhle sa dostane do krvi, malé telíčko sa premení na hotový erytrocyt. Proces trvá až 3 hodiny a v tele sa bez prerušenia vytvárajú červené krvinky..

Každú sekundu sa v kostnej dreni chrbtice, lebke a rebrách, navyše na koncoch rúk a nôh (u detí), tvoria viac ako 2 milióny červených krviniek. Cirkulujúc v krvi po dobu 3-4 mesiacov (asi 110 dní), erytrocyty sú absorbované makrofágmi a zničené v slezine a pečeni. Malá časť z nich podstupuje vo vaskulárnom riečisku fagocytózu - zachytávanie pevných častíc buniek. Transport kyslíka v tele a účasť na transporte oxidu uhličitého sú ústrednými funkciami erytrocytov. Produkcia buniek začína v piatom mesiaci vnútromaternicového vývoja.

Ako vyzerajú červené krvinky?

Štruktúra červených krviniek súvisí s funkciou, ktorú vykonávajú, a navonok sa líši od ostatných krviniek cirkulujúcich v tele. Majú iný - špeciálny - tvar a veľkosť. Krvné bunky sú od prírody vybavené zvláštnymi vlastnosťami - malou veľkosťou, tvarom splošteného disku a absenciou jadra. To je nevyhnutné na rýchle zvládnutie prepravy plynu v krvi..

Tvar erytrocytov

Červené krvinky sú sploštený, dvakrát zakrivený disk (diskocyt). Intracelulárny priestor sa zväčšuje kvôli nedostatku membránových priehradiek a jadra, ktoré chýba v zrelých erytrocytoch všetkých cicavcov. Tvar ľudských erytrocytov tiež zvyšuje ich celkový povrch. Vo vnútri tiel je zvýšený objem bielkovinového pigmentu hemoglobínu, ktorý viaže molekuly kyslíka a oxidu uhličitého.

Špecifická forma zvyšuje účinnosť základnej funkcie všetkých červených krviniek. Celá hmotnosť krviniek však nie je jednotná. Spolu s bunkami pravidelného tvaru dvojito zakriveného disku existujú aj ďalšie, ich percento z celkového počtu je malé (menej ako 10%). To:

  • ploché krvinky s rovným povrchom;
  • typy starnutia týchto buniek - echinocyty;
  • guľovité sférocyty;
  • klenuté stomatocyty.

Erytrocyty - veľkosti

Priemery krviniek sa pohybujú od 6 do 8,2 mikrometrov (μm). Maximálna hrúbka sú iba 2 mikróny. Malá veľkosť uľahčuje navigáciu v mikroskopických kapilárnych cievach. Fenomén, keď sa normálna veľkosť červených krviniek zvyšuje v jednom alebo druhom smere, moderná medicína nazýva makrocytóza a mikrocytóza. Priemer zdravých tiel je 7-9 mikrónov, nazývajú sa normocyty. Všetko nižšie sú mikrocyty a vyššie sú makrocyty.

Aká je funkcia červených krviniek?

Krvné bunky hrajú v ľudskom tele dôležitú úlohu.

Okrem prenosu kyslíka do tkanív z pľúc zahŕňajú funkcie červených krviniek v krvi:

  1. Spätný transport oxidu uhličitého do pľúc z tkanív.
  2. Prenos užitočných aminokyselín na jeho povrch.
  3. Dodávka vody z tkanív do pľúc. Vyniká ako para.
  4. Izolácia faktorov zrážania erytrocytov.
  5. Regulácia viskozity krvi, ktorá je v dôsledku účasti červených krviniek menšia v malých cievach ako vo veľkých.

Dýchacia funkcia erytrocytov

Kyselinový-zásaditý stav, to znamená pomer hydroxylových a vodíkových iónov v biologickom prostredí, je regulovaný červenými krvinkami. Taktiež transportujú O2 a CO2 z tkanív do pľúc. Výmena plynov je hlavnou funkciou erytrocytov.

Ako to funguje:

  1. Vdychovaný kyslík vstupuje do pľúc. Krvné bunky sú tam vytláčané cez úzke cievy a drobné vlásočnice..
  2. Železo hemoglobínu zachytáva kyslík a pigment mení svoju farbu z modrej na červenú. A červené krvinky prenášajú zhromaždený kyslík do celého tela.
  3. Vodík je oxidovaný bunkami tela a vytvára sa s ním oxid uhličitý. Väčšina z nich sa vracia späť do pľúc, ale niektoré molekuly zostávajú v erytrocytoch.

Výživová funkcia červených krviniek

Pri odpovedi na otázku, akú funkciu vykonávajú erytrocyty, spomínajú transport. Ale „transportujú“ nielen kyslík oxidom uhličitým, ale aj užitočné látky. Esenciálne aminokyseliny a lipidy sú koncentrované na povrchu červených krviniek, dostávajú sa tam z plazmy a transportujú sa do buniek tkaniva. Toto je výživová funkcia červených krviniek..

Ochranná funkcia erytrocytov

Dôležitou funkciou erytrocytov je ochrana tela pred škodlivými látkami. Na povrchu červených krviniek sú bielkovinové protilátky. Vďaka nim sú erytrocyty schopné viazať niektoré toxíny a neutralizovať ich, pričom pôsobia ako obranca pred jedmi. Červené krvinky sa okrem toho podieľajú na zrážaní krvi, hemostáze (vaskulárne doštičky) a fibrinolýze - proces rozpúšťania krvných zrazenín..

Enzymatická funkcia erytrocytov

Červené krvinky sú nosičmi rôznych enzýmov. Toto je ďalšia transportná funkcia erytrocytov v ľudskej krvi. Všetky enzýmy v krvných bunkách možno rozdeliť do troch typov:

  • regulácia okysličenia a dioxygenácie;
  • prispievanie k implementácii dopravných funkcií;
  • zabezpečenie biologických procesov energiou.

Hemolýza krvi

Červené telíčka nežijú dlhšie ako nimi merané obdobie - 110 - 120 dní - a sú v krvi ničené nepretržite, čím sa uvoľňuje hemoglobín. Proces sa nazýva hemolýza a jeho typy sa líšia svojou povahou, mechanizmom a miestom pôvodu. Takže endogénna hemolýza sa vyskytuje v tele a exogénne - mimo neho, napríklad v prístroji srdce a pľúca. Ničenie červených krviniek je navyše:

  1. Intracelulárne - v slezine, pečeni, kostnej dreni.
  2. Intravaskulárne - v krvnej plazme.

Od prírody sa rozlišuje fyziologický a patologický rozpad krvných buniek. Erytrocyty vykonávajú funkciu im priradených transportérov a zomierajú v krvnej plazme alebo tkanivách. V druhom prípade je zničenie tiel vyvolané negatívnymi faktormi a patologickými stavmi, ako sú:

  • anémia;
  • reumatické choroby;
  • patológia obličiek.

Existuje niekoľko typov hemolýzy:

  1. Teplota v dôsledku vystavenia chladu.
  2. Chemická látka uľahčená pôsobením alkoholov, éteru, zásady, kyseliny, rozpúšťajúcich lipidy v membráne.
  3. Biologické, ktoré je spôsobené takými prírodnými faktormi, ako sú jedy hmyzu, hadov, baktérií alebo transfúzia nekompatibilnej krvi človeku.
  4. Mechanické - nastáva pri pretrhnutí membrán.
  5. Osmotický, ktorý vzniká, keď červené krvinky vstupujú do prostredia, kde je osmotický tlak nižší ako krvný tlak. Voda vstupuje do tiel, napučiavajú a praskajú.

Čo je ESR?

Laboratórne testy ukazujú počet erytrocytov v krvi, ich veľkosť, tvar, zmeny. Existuje však špeciálna analýza ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​ktorá odráža pomer frakcií plazmatických bielkovín. Za týmto účelom sa krv umiestni do skúmavky obsahujúcej látky, ktoré zabraňujú zrážaniu. Hmotnosť krvných buniek je vyššia ako hmotnosť plazmy (1 080 až 1 029) a usadzujú sa nižšie. Meraním času potrebného na to, aby sa to stalo, vypočítajte ESR.

Ak sú ukazovatele abnormálne, lekári to považujú za nepriamy znak súčasného zápalového ochorenia, napríklad:

  • pankreatitída;
  • zápal slepého čreva;
  • adnexitída.

Miera červených krviniek v tejto štúdii sa líši v závislosti od veku a pohlavia:

  1. Rýchlosť pohybu červených krviniek u novorodencov je 1 - 2 mm / h. V období od jedného mesiaca do šiestich mesiacov sa prudko zvyšuje na 11 - 17 mm / h, potom však dôjde k indikátorom 1 - 8 mm / h.
  2. ESR u mužov nepresahuje 2-10 mm / h.
  3. U žien tento indikátor: od 3 do 15 mm / h, u tehotných žien je vyšší - s prístupom k pôrodu dosahuje maximálnu hodnotu 55 mm / h.

Rýchlosť erytrocytov v krvi

Prítomnosť patologických stavov je tiež indikovaná koncentráciou červených krviniek v krvi. Na spočítanie ich počtu používajú špeciálny prístroj - Gorjevovu kameru. Biomateriál sa vloží do mixéra a zriedi sa 3% roztokom chloridu - pomer je 1: 100. Kvapka zmesi sa dodá do komory so štvorcovými okami, keď sa naplnia, laboratórni technici preskúmajú výsledky pod mikroskopom a vypočítajú počet červených krviniek v 1 μl krvi.

Priemerná hodnota normy je 3,8 až 5,10 x 10¹² / l, t.j. niekoľko miliónov buniek na mikroliter. Počty sa tiež líšia podľa veku a pohlavia..

Počet červených krviniek pre rôzne kategórie:

  • 4 - 5,1 milióna / μl u mužov;
  • od 3,7 do 4,7 milióna / μl u žien a od 3 do 3,5 milióna / μl u tehotných žien;
  • u detí od jedného do 12 rokov: 3,8 - 5 miliónov / μl a 3,9 - 5,9 milióna / μl u novorodencov.

Funkcie červených krviniek v ľudskej krvi sa neobmedzujú iba na prepravu kyslíka a oxidu uhličitého. Vysoko špecializované bunky sú dôležité v živote tela a pomocou stanovenia ich množstva a kvality (vzhľadu, hrúbky a rýchlosti pohybu) lekári uskutočňujú laboratórne testy, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť rôznych patológií.

červené krvinky

11 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1278

  • Štrukturálne prvky
  • Tvorba červených krviniek
  • Úloha červených krviniek
  • Normy a odchýlky
  • Podobné videá

Každý už od školy vie o červených krvinkách alebo bunkách, ktoré sa často nazývajú červené krvinky. Tento koncept je známy z kurzu ľudskej biológie a na prvý pohľad sa zdá byť celkom jednoduchý.

Každý skutočne vie o hlavnej funkcii červených krviniek v krvi - o prechode kyslíka do tkanív tela. Väčšina z nich si je istá, že tu aj zodpovednosť za červené krvinky končí. Nie je to však tak!

Ak vezmeme do hĺbky všetky vlastnosti štruktúry, dozrievania a aktivity erytrocytov, ukáže sa, že ich úloha v tele je oveľa významnejšia a ich účasť na mnohých životne dôležitých procesoch je širšia a vôbec sa neobmedzuje na transport kyslíka. Musíte vedieť o vysokej citlivosti červených krviniek na rôzne patológie, ktorá je základom pre diagnostiku veľkého množstva chorôb..

Štrukturálne prvky

Erytrocyty patria k najväčšej skupine vysoko špecializovaných krviniek, ktorých hlavnou funkciou, ako je uvedené vyššie, je prenášanie kyslíka (O2) tkanivá z pľúc a späť na oxid uhličitý (CO2). Dospelé bunky neobsahujú jadro a cytoplazmatické organely, v dôsledku čoho nemôžu syntetizovať proteíny, tuky a ATP (kyselina adenozíntrifosforečná), ktoré sa zúčastňujú procesov oxidačnej fosforylácie.

To zase výrazne znižuje potrebu kyslíka priamo červenými krvinkami (nespotrebujú viac ako 2% celkového preneseného objemu) a produkciu ATP zaisťuje štiepenie cukrov. Hlavnou zložkou proteínovej hmoty nachádzajúcej sa v cytoplazme červených krviniek je hemoglobín (Hb), proteín obsahujúci železo, ktorý zaisťuje transport kyslíka. Predstavuje asi 98%.

Približne 85% zrelých krviniek, ktoré sa nazývajú normocyty, nepresahuje priemer 7 - 8 mikrónov, ich objem je 80 - 100 mikrónov 3 alebo femtolitre a tvarom pripomína bikonkávne disky. Ako posledné znamenie sa tieto bunky niekedy nazývajú diskocyty..

Táto štruktúra im poskytuje zväčšenie oblasti výmeny plynov (ktorá je spolu asi 3 800 m 2) a minimalizuje difúznu vzdialenosť kyslíka k miestu jeho spojenia s hemoglobínom. Zvyšných 15% červených krviniek má zároveň pre ne atypický tvar a veľkosť a môže obsahovať aj procesy, ktoré sa tvoria na ich povrchu..

„Dospelé“ plnohodnotné erytrocyty majú vysokú plasticitu alebo schopnosť reverzibilnej deformácie. To im dáva schopnosť krútiť sa a pohybovať sa napríklad v cievach s malým priemerom, ako sú kapiláry nie väčšie ako 2 - 3 mikróny.

Túto príležitosť poskytuje tekutý stav bunkovej membrány a slabé väzby medzi glykoforínmi (membránové proteíny), fosfolipidmi a proteínovým cytoskeletom intracelulárnej bázy. Počas starnutia červených krviniek sa v ich membránach hromadí cholesterol, fosfolipidy s veľkým množstvom mastných kyselín, dochádza k nevratnej agregácii (lepeniu) hemoglobínu a spektrínu.

To vedie k narušeniu celistvosti membrány, tvaru červených krviniek (z diskocytov sa stávajú sférocyty) a v dôsledku straty ich plasticity. Tieto bunky strácajú schopnosť preniknúť do kapilár a plniť svoj účel. Zachytávajú ich a ničia makrofágy sleziny a jednotlivé červené krvinky sa hemolyzujú (ničia) v krvnom obehu..

Tvorba červených krviniek

Erytropoéza alebo takzvaná tvorba a rast červených krviniek sa uskutočňuje v kostnej dreni lebky, chrbtice a rebier, u detí dokonca aj na koncoch dlhých kostí horných a dolných končatín. Ich životný cyklus trvá asi 120 dní, potom sa dostanú do sleziny alebo pečene s následnou hemolýzou (rozpadom).

Pred vstupom do krvi budú musieť červené krvinky prejsť niekoľkými štádiami proliferácie (rastu) a diferenciácie. Krvná kmeňová bunka dodáva progenitorovú bunku myelopoézy (tvorbu myelocytov), ​​ktorá vytvára progenitorovú bunku myelopoézy počas erytropoézy.

Posledne menovaný vytvára unipotentnú (diferencovanú v jednom smere) bunku, ktorá je citlivá na hormón stimulujúci produkciu červených krviniek - erytropoetín. Z kolónie tvoriacej jednotky erytrocytov (CFU-E) sa tvoria erytroblasty, potom pronormoblasty, ktoré sú prekurzormi morfologicky odlišných normoblastov. Fázy tvorby erytrocytov prebiehajú podľa nasledujúcej postupnosti.

Erytroblast (erytrokaryocyt). Má priemer 20 - 25 mikrónov, veľké (asi dve tretiny celej bunky) jadro, ktoré obsahuje od jedného do štyroch vytvorených jadierok (jadierok). Erytroblastová cytoplazma je jasná bazofilná, charakterizovaná fialovou farbou. Okolo jadra je cytoplazma vyčistená (perinukleárne) a na periférii sa niekedy vytvárajú výčnelky („uši“)..

Pronormocyt. Priemer tejto bunky je 10 - 20 mikrónov, nukleoly zmiznú, chromatín sa stane pomerne hrubým. Cytoplazma získava svetlejší odtieň, perinukleárne osvietenie sa zväčšuje.

Bazofilný normocyt. Jeho priemer nepresahuje 10 - 18 mikrónov, jadro neobsahuje jadierka. Dochádza k segmentácii chromatínu, čo vedie k nehomogénnej distribúcii farbív, tvorbe oblastí bázy a oxychromatínu („jadro v tvare kolieska“)..

Polychromatofilný normocyt. Jeho priemer je 9-12 mikrónov, v jadre dochádza k deštruktívnym zmenám, ale tvar kolesa zostáva. V dôsledku vysokého obsahu hemoglobínu získava cytoplazma takú vlastnosť, ako je oxyfilnosť (je zafarbená kyslými farbivami)..

Oxyfilný normocyt. Jeho priemer je 7-10 mikrónov, jadro sa zmenšuje a posúva na perifériu. Cytoplazma sa stáva výrazne ružovou a Jolyho telieska (častice chromatínu) sa nachádzajú v blízkosti jadra.

Retikulocyty. Priemer dosahuje 9 - 11 mikrónov, cytoplazma sa stáva žltozelenou a retikulum (endoplazmatické retikulum) modrofialové. Pri farbení podľa Romanovského-Giemsy sa retikulocyt nelíši od zrelého erytrocytu.

Normocyt. Plne formovaný, vyzretý erytrocyt s priemerom 7-8 mikrónov, v mieste jadra, už ukazuje osvietenie a od svojich predchodcov sa líši červeno-ružovou cytoplazmou. Akumulácia Hb sa zaznamenáva aj vo fáze CFU-E, ale na zmenu odtieňa bunky sa jej obsah stáva dostatočným iba vo fáze polychromatofilného normocytu..

To isté sa dá povedať o oslabení a po zničení jadra sa začína CFU, ale bunková zložka úplne zmizne až v konečných štádiách formovania. Mali by ste vedieť, že jadrové erytrocyty nachádzajúce sa v periférnej krvi sa považujú za patológiu a vyžadujú starostlivé vyšetrenie pacienta..

Úloha červených krviniek

Takmer každý vie o úlohe červených krviniek pri zabezpečovaní výmeny plynov, zatiaľ čo niektoré z nich nevedia ani len o svojich ďalších druhoch činnosti..

  • Po prvé, erytrocyty prenášajú nielen kyslík a oxid uhličitý, ale aj živiny (uhľohydráty, bielkoviny atď.) A biologicky aktívne látky.
  • Po druhé, sú schopné viazať a neutralizovať určité druhy toxínov, a tým vykonávať ochrannú funkciu..
  • Po tretie, červené krvinky sa aktívne podieľajú na procesoch zrážania krvi..
  • Po štvrté, zabezpečujú udržiavanie acidobázickej rovnováhy krvi za účasti hemoglobínu, ktorý má amfolytické vlastnosti a viaže CO2.
  • Po piate, málokto počul o imunitnej funkcii erytrocytov, ktorá spočíva v ich schopnosti zúčastňovať sa na obranných reakciách tela, čo umožňuje prítomnosť špecifických látok (glykolipidy a glykoproteíny) v membránach vybavených vlastnosťami antigénu..

Normy a odchýlky

Hlavné ukazovatele červených krviniek sa hodnotia počas všeobecného krvného testu. Táto štúdia ukazuje koncentráciu erytrocytov, to znamená množstvo v určitej časti biomateriálu, vlastnosti ich tvaru, hladinu hemoglobínu. Počas postupu sa tiež určujú rôzne indexy erytrocytov, ktoré umožňujú zistiť mnoho ďalších charakteristík erytrocytov potrebných na stanovenie diagnózy..

číslo

Hladina erytrocytov v krvi ľudí rôzneho veku a pohlavia má tendenciu sa mierne líšiť, čo sa považuje za normu, ak nezanecháva hranice všeobecne prijatých hodnôt. Jednotkou merania obsahu opísaných buniek je počet buniek v mikrolitroch (mln / μl alebo 10 12 / μl).

U detí obsah kolíše v závislosti od vekových charakteristík. Normálna hladina v pupočníkovej krvi je teda 3,9 - 5,5 * 10 12 / μl (3 - 51% pripadá na retikulocyty). Na konci 1. týždňa života novorodenca 3,9-6,3 * 10 12 / μl, v druhom - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. U zdravého dieťaťa do 1 mesiaca - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, dvojmesačné - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. U polročného dieťaťa - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (retikulocyty pred týmto časom poklesnú na 3-15%).

U detí do 12 rokov bez ohľadu na pohlavie by koeficient nemal opustiť hranice 3,5 - 5,0 (retikulocyty 3 - 12%). S pribúdajúcim vekom sa ukazovatele začínajú mierne líšiť, čo priamo súvisí s rodovými charakteristikami dospievajúcich..

Takže pre dievčatá vo veku 13-19 rokov sú parametre normy 3,5-5,0 * 10 12 / μl, zatiaľ čo pre chlapcov vo veku 13-16 rokov je to 4,1-5,5 * 10 12 / μl a 16- 19 - 3,9-5,6. Retikulocyty u oboch pohlaví v tomto veku stále klesajú a nemali by presiahnuť 2 - 11%. U starších a starších ľudí došlo k miernemu poklesu ukazovateľov v porovnaní s pacientmi stredného veku a tieto hodnoty sa znížili na 4,0.

Je potrebné spomenúť ešte jednu skupinu, ktorá má samostatné normy - tehotné ženy. Keď žena nosí plod, zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi, ale počet tvarovaných častíc (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) zostáva nezmenený.

Výsledkom je, že krvný test ukazuje umelé zníženie koncentrácie červených krviniek v objeme študovaného biomateriálu. Preto sa u tehotných žien považujú hodnoty 3,6 - 5,6 * 10 12 / μl za normálne (hladina retikulocytov u všetkých dospelých by nemala presiahnuť 1%).

Vylepšenie

V rôznych situáciách môžu červené krvinky v krvi človeka meniť ich počet a dôvody, ktoré viedli k týmto stavom, môžu byť fyziologické aj patologické. Napríklad v prvom prípade je prekročenie hodnôt zaznamenané pri živote v horských oblastiach, kde je redší vzduch a ľudia potrebujú viac kyslíka..

A keďže erytrocyty sú zodpovedné za jeho transport, kostná dreň zvyšuje ich syntézu. To isté platí aj pre pilotov lietadiel a horolezcov. Pri dehydratácii tela sa tiež zvyšujú hodnoty.

Aj keď v každom prípade, ak krvné testy ukážu, že hodnoty červených krviniek vo vzorke sú nadhodnotené (vedecky nazývané erytrocytóza), mali by ste určite zistiť, či k tomuto stavu viedla nejaká choroba. To by sa nemalo odkladať, pretože nadbytočné červené krvinky krv zahusťujú, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín..

Sprievodné príznaky erytrocytózy, zvyčajne krvácanie z nosa, bolesti hlavy, začervenanie častí tela atď. Indikátory červených krviniek nad normu sa pozorujú pri chronických ochoreniach dýchacích ciest - bronchitíde, astme a tiež pri srdcových chybách.

Menej častými príčinami sú novotvary v obličkách alebo endokrinných žľazách. Niekedy zvýšenie hodnôt naznačuje prebytok steroidných hormónov, ktoré je možné predpísať pri určitých chorobách.

Toto je extrémne zriedkavá (asi 1 prípad na 60 - 80 tisíc ľudí) dedičná patológia, ktorá je svojím priebehom identická s rakovinou krvi, pretože kostná dreň začína produkovať príliš veľa červených krviniek. Najčastejšie sa erytémia prejavuje v starobe. Choroba nepredstavuje priame ohrozenie života pacienta a pri dodržaní všetkých pokynov lekára môže človek žiť dostatočne dlho.

Pokles

Nedostatočný (v porovnaní s normou) obsah erytrocytov v krvi sa nazýva erytropénia a rovnako ako zvýšenie indikátora má fyziologickú a patologickú povahu. Tento stav sprevádza silná bledosť kože, slabosť, tinnitus, rýchla únava a môže byť dôsledkom:

  • akútna strata krvi (s chirurgickým zákrokom alebo úrazom);
  • chronická strata krvi (latentné krvácanie so žalúdočnými vredmi, dvanástnikovými vredmi, črevnými nádormi, hemoroidmi a inými chorobami, ako aj u žien s ťažkou menštruáciou);
  • rýchly rozpad červených krviniek v dôsledku genetických chorôb (kosáčikovitá anémia) alebo lekárske chyby pri transfúzii krvi;
  • znížený príjem železa do tela spolu s jedlom (spôsobuje zníženie produkcie hemoglobínu);
  • nadmerný príjem tekutín alebo podávanie parenterálneho soľného roztoku;
  • otrava ťažkými kovmi a inými toxínmi;
  • radiačná terapia novotvarov alebo po chemoterapii;
  • nedostatok v strave kyseliny listovej a vitamínu B12.

Formulár

Okrem kvantitatívneho koeficientu erytrocytov sa v podrobnom krvnom teste vždy venuje pozornosť znakom ich tvaru, pretože niektoré patológie ovplyvňujú jeho vlastnosti, čo umožňuje stanoviť diagnózu.

Doteraz bolo identifikovaných niekoľko variácií vo vzhľade erytrocytov a každá z nich je charakteristická pre určité ochorenie. Napríklad pri kosáčikovitej anémii majú erytrocyty tvar kosáka, ovalocytóza má oválny tvar (eliptocytóza) a pri Minkowski-Shoffardovej chorobe sa stávajú zaoblenými (sférocytóza)..

Na povrchu sa niekedy môžu vyskytnúť malé procesy rovnakej (akanthocytózy) alebo odlišné (echiocytózy) veľkosti. Dôvody týchto odchýlok sú choroby žalúdka, pečene, ako aj dedičné anomálie. Genetické choroby vedú k ďalšej zmene charakterizovanej jej neobvyklosťou - kodocytóze, keď sa vo vnútri červeného tela vytvorí biely kruh.

Obsah hemoglobínu (Hb)

Proteín obsahujúci železo, pigment, ktorý tvorí väčšinu červených krviniek, zaisťuje výmenu plynov. Jeho koncentrácia je tiež schopná klesať alebo stúpať, čo môže súvisieť so zmenami v erytrocytoch alebo k nim môže dôjsť nezávisle na nich..

Referenčné hodnoty sa líšia v závislosti od veku a pohlavných charakteristík ľudí a sú:

  • u novorodencov - 180-240 g / l;
  • dojčatá do jedného mesiaca - 115-175 g / l;
  • deti od 1 do 6 mesiacov - 95-135 g / l;
  • deti od 6 mesiacov do 12 rokov - 110-140 g / l;
  • ženy - 120 - 140 g / l;
  • počas tehotenstva - 110-140 g / l;
  • muži - 130 - 160 g / l.

Pokles indikátora sa nazýva anémia a je do značnej miery spôsobený nedostatkom železa v tele alebo nedostatkom vitamínov alebo sa môže vyvinúť na pozadí krvácania (akútneho alebo chronického). Dôvody zvýšenia hemoglobínového indexu sú v zásade totožné s faktormi spôsobujúcimi erytropéniu..

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Tento parameter je jedným z prvých, ktorý sa stanoví v priebehu všeobecnej diagnostiky krvi, pretože sa zvyšuje takmer pri všetkých ochoreniach zápalovej povahy. Pokles je zaznamenaný pri chronickej obehovej dysfunkcii. Reakcia alebo rýchlosť sedimentácie červených krviniek u normálnych mužov by nemala prekročiť hranice 1 - 10 mm / ha 2 - 15 mm / h - u žien.

Indexy erytrocytov

Tento zoznam obsahuje koeficienty, ktoré umožňujú lekárovi získať úplný popis stavu a charakteristík erytrocytov, čo znamená, že diagnózu je možné stanoviť rýchlejšie a presnejšie. Tie obsahujú:

  • MCV (stredný objem erytrocytov),
  • MCH (priemerný obsah Hb v erytrocytoch),
  • MCHC (priemerná koncentrácia Hb v hmote erytrocytov),
  • RDW (pomer priemerného objemu erytrocytov).

Odchýlky týchto parametrov od referenčných hodnôt pomáhajú špecialistovi určiť príčiny porušení zistených pri hodnotení hlavných koeficientov krvného testu.

Pripomienka pacienta. Pravidelné vyšetrenia krvi a moču vám umožnia udržať zdravie na uzde a ak sa objaví choroba, bude zistená v počiatočných fázach. V súčasnosti je možné tieto najjednoduchšie a najinformatívnejšie analýzy vykonať vo veľkých mestách, napríklad v Moskve, Petrohrade, a v akýchkoľvek oblastiach centier. Preto to nebude ťažké a nebude to trvať veľa času..

Funkcie červených krviniek

Celá krv sa skladá z tekutej časti (plazmy) a krvných teliesok, ktoré zahŕňajú erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky - krvné doštičky..

Krvné funkcie:
1) transport - prenos plynov (02 a CO2), plastov (aminokyseliny, nukleozidy, vitamíny, minerály), zdrojov energie (glukóza, tuky) do tkanív a konečných produktov metabolizmu do vylučovacích orgánov (gastrointestinálny trakt, pľúca, obličky, potné žľazy, pokožka);
2) homeostatický - udržiavanie telesnej teploty, acidobázického stavu tela, metabolizmus voda-soľ, homeostáza tkaniva a regenerácia tkaniva;
3) ochranné - poskytujúce imunitné odpovede, krvné a tkanivové bariéry proti infekcii;
4) regulačné - humorálna a hormonálna regulácia funkcií rôznych systémov a tkanív;
5) sekrečná - tvorba biologicky aktívnych látok krvnými bunkami.

Funkcie a vlastnosti erytrocytov

Erytrocyty prenášajú O2 hemoglobínom v nich obsiahnutým z pľúc do tkanív a CO2 z tkanív do pľúcnych mechúrikov. Funkcie erytrocytov sú spôsobené vysokým obsahom hemoglobínu (95% hmotnosti erytrocytu), deformovateľnosťou cytoskeletu, vďaka čomu erytrocyty ľahko prenikajú cez kapiláry s priemerom menším ako 3 mikróny, hoci majú priemer 7 až 8 mikrónov. Glukóza je hlavným zdrojom energie v červených krvinkách. Obnova tvaru erytrocytov deformovaných v kapiláre, aktívny membránový transport katiónov cez membránu erytrocytov a syntéza glutatiónu sú zabezpečené energiou anaeróbnej glykolýzy v cykle Embden-Meyerhof. V priebehu metabolizmu glukózy, ku ktorému dochádza v erytrocyte vedľajšou cestou glykolýzy riadenou enzýmom difosfoglycerátmutáza, sa v erytrocyte vytvára 2,3-difosfoglycerát (2,3-DPG). Hlavnou hodnotou 2,3-DPG je zníženie afinity hemoglobínu ku kyslíku.

V cykle Embden-Meyerhof sa spotrebuje 90% glukózy spotrebovanej erytrocytmi. Inhibícia glykolýzy, ku ktorej dochádza napríklad počas starnutia erytrocytov a znižuje koncentráciu ATP v erytrocyte, vedie k akumulácii iónov sodíka a vody, iónov vápnika, k poškodeniu membrány, čo znižuje mechanickú a osmotickú stabilitu erytrocytov a starnúci erytrocyt sa ničí. Energia glukózy v erytrocyte sa tiež využíva pri redukčných reakciách, ktoré chránia zložky erytrocytov pred oxidačnou denaturáciou, ktorá narúša ich funkciu. Vďaka redukčným reakciám sú atómy železa hemoglobínu udržiavané v redukovanej, t. J. Bivalentnej forme, ktorá zabraňuje premene hemoglobínu na methemoglobín, v ktorom je železo oxidované na trojmocné, v dôsledku čoho methemoglobín nie je schopný transportovať kyslík. Redukciu oxidovaného železného methemoglobínu na dvojmocné železo zaisťuje enzým - methemoglobínreduktáza. Skupiny obsahujúce síru obsiahnuté v membráne erytrocytov, hemoglobín, enzýmy sa tiež udržiavajú v obnovenom stave, čo zachováva funkčné vlastnosti týchto štruktúr.

Embden-Meyerhoffov cyklus erytrocytov

Erytrocyty majú diskovitý, bikonkávny tvar, ich povrch je asi 145 μm2 a objem dosahuje 85 - 90 μm3. Tento pomer plochy k objemu prispieva k deformovateľnosti (tá sa chápe ako schopnosť erytrocytov k reverzibilným zmenám vo veľkosti a tvare) erytrocytov pri ich prechode kapilárami. Tvar a deformovateľnosť erytrocytov podporujú membránové lipidy - fosfolipidy (glycerofosfolipidy, sfingolipidy, fosfotidyletanolamín, fosfatidylsirín atď.), Glykolipidy a cholesterol, ako aj proteíny ich cytoskeletu. Cytoskelet membrány erytrocytov zahŕňa proteíny - spektrín (hlavný proteín cytoskeletu), ankyrín, aktín, pásové proteíny 4,1, 4,2, 4,9, tropomyozín, tropomodulín, adtsucín. Základom erytrocytovej membrány je lipidová dvojvrstva prestupovaná integrálnymi proteínmi cytoskeletu - glykoproteíny a proteín pásu 3. Posledne uvedené sú spojené s časťou proteínovej siete cytoskeletu - komplexom spektrín-aktín-proteín pásma 4.1, lokalizovaným na cytoplazmatickom povrchu lipidovej dvojvrstvy erytrocytu (obr. 7.1)..

Interakcia proteínového cytoskeletu s lipidovou dvojvrstvou membrány zaisťuje stabilitu štruktúry erytrocytu, správanie erytrocytu ako elastickej látky počas jeho deformácie. Nekovalentné intermolekulárne interakcie cytoskeletálnych proteínov ľahko zabezpečia zmenu veľkosti a tvaru erytrocytov (ich deformácie), keď tieto bunky prechádzajú mikrovaskulatúrou, keď retikulocyty vychádzajú z kostnej drene do krvi - v dôsledku zmeny umiestnenia molekúl spektrínu na vnútornom povrchu lipidovej dvojvrstvy. Genetické abnormality proteínov cytoskeletu u ľudí sú sprevádzané výskytom defektov v membráne erytrocytov. Výsledkom je, že tieto látky získavajú zmenený tvar (takzvané sférocyty, eliptocyty atď.) A majú zvýšenú tendenciu k hemolýze. Zvýšenie pomeru cholesterolu a fosfolipidov v membráne zvyšuje jeho viskozitu, znižuje tekutosť a elasticitu erytrocytovej membrány. Vďaka tomu sa zníži deformovateľnosť erytrocytov. Zvýšená oxidácia nenasýtených mastných kyselín membránových fosfolipidov peroxidom vodíka alebo superoxidovými radikálmi spôsobuje hemolýzu erytrocytov (deštrukcia erytrocytov s uvoľňovaním hemoglobínu do životného prostredia), poškodenie molekuly hemoglobínu erytrocytov. Glutatión, ktorý sa neustále vytvára v erytrocytoch, ako aj antioxidanty (ostokoferol), enzýmy - glutatión reduktáza, superoxid dismutáza atď., Chránia zložky erytrocytov pred týmto poškodením..

Obrázok: 7.1. Schematický model zmien v cytoskelete membrány erytrocytov počas jej reverzibilnej deformácie. Reverzibilná deformácia erytrocytov mení iba priestorovú konfiguráciu (stereometriu) erytrocytov v dôsledku zmeny priestorového usporiadania molekúl cytoskeletu. Pri týchto zmenách tvaru erytrocytu zostáva povrch erytrocytu nezmenený. a - poloha molekúl cytoskeletu membrány erytrocytov pri absencii jeho deformácie. Spektrínové molekuly sú zložené.

Až 52% hmoty membrány erytrocytov tvoria proteíny glykoproteíny, ktoré s oligosacharidmi tvoria antigény krvných skupín. Membránové glykoproteíny obsahujú kyselinu sialovú, ktorá dodáva negatívny náboj erytrocytom a vzájomne ich odpudzuje.

Membránové enzýmy - Na + / K + závislá ATPáza poskytuje aktívny transport Na + z erytrocytu a K + do jej cytoplazmy. Ca2 + závislá ATPáza odstraňuje Ca2 + z erytrocytov. Erytrocytový enzým karboanhydráza katalyzuje reakciu: Ca2 + H20 H2CO3 o H + + HCO3, takže erytrocyt transportuje časť oxidu uhličitého z tkanív do pľúc vo forme bikarbonátu, až 30% CO2 je nesené hemoglobínom erytrocytov vo forme karbamínovej zlúčeniny s NH2 radikálom globínu.

Erytrocyty

Erytrocyty sú červené krvinky v tvare disku, ktoré sú v strede konkávne dovnútra. Hlavnou úlohou tejto zložky krvi je dodávať telu kyslík a hemoglobín. Železný proteín tvorí 95% suchých zvyškov buniek.

Je pozoruhodné, že celkový povrch buniek je 3 000 metrov štvorcových, čo je 1 500-krát viac ako ľudské telo. Tvar erytrocytov a taká oblasť poskytujú stabilný prísun kyslíka v požadovanom množstve - to je hlavná funkcia erytrocytov.

Optimálne množstvo červených krviniek v tele je veľmi dôležité v každom veku. Je potrebné monitorovať indikátor s príslušnými príznakmi, konzultovať s lekárom a neignorovať problém.

Priemerný počet červených krviniek v krvi (na kubický liter krvi) je 3,5 - 5 miliárd teliesok. Rýchlosť erytrocytov v krvi u žien bude nižšia ako u mužov, čo sa nepovažuje za patológiu.

Štruktúra CCP

V erytrocytoch sa štruktúra nápadne líši od ostatných zložiek krvi, pretože tu nie sú žiadne jadrá a chromozómy. Táto forma červených krviniek umožňuje stlačiť telá v najtenších kapilárach a dodať kyslík do ktorejkoľvek bunky. Veľkosť erytrocytu je 7-8 mikrónov.

Chemické zloženie tiel je nasledujúce:

  • 60% vody;
  • 40% suchého zvyšku.

Suchý zvyšok zložky v krvi je 90–95% hemoglobínu. Zvyšných 5 - 10% je obsadených lipidmi, sacharidmi, tukmi a enzýmami, čo zaisťuje funkciu erytrocytov v tele.

Tvorba buniek a životný cyklus

Červené krvinky sa tvoria z predných buniek, ktoré pochádzajú z kmeňových buniek. Ak z nejakého dôvodu nie je kostná dreň schopná produkovať CQT, tieto funkcie preberá pečeň a slezina..

Červené krvinky pochádzajú z plochých kostí - lebky, rebier, panvových kostí a hrudnej kosti. Životnosť erytrocytov bude závisieť od všeobecných ukazovateľov fungovania tela, preto nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho žijú červené krvinky. V priemere je to 3 - 3,5 mesiaca.

Každú sekundu sa v ľudskom tele rozpadnú asi 2 milióny buniek a na oplátku sa vytvárajú nové. Bunková deštrukcia sa zvyčajne vyskytuje v pečeni a slezine - namiesto nich sa tvorí bilirubín a železo.

Červené krvinky sa môžu rozpadnúť nielen v dôsledku fyziologického starnutia a smrti. Životný cyklus možno významne znížiť z dôvodu týchto faktorov:

  • pod vplyvom rôznych toxických látok;
  • v dôsledku dedičných chorôb - príčinou je najčastejšie sférocytóza.

Štruktúra erytrocytov je diskovitá, počas rozpadu prechádza obsah do plazmy. Ale ak je hemolýza (proces rozpadu) príliš rozsiahla, môže to viesť k zníženiu počtu pohybujúcich sa telies, čo spôsobí hemolytickú anémiu..

Funkcia erytrocytov

Funkcie erytrocytov sú nasledujúce:

  • za účasti hemoglobínu sa kyslík prenáša do tkanív;
  • pomocou hemoglobínu a enzýmov transportujú oxid uhličitý;
  • podieľať sa na regulácii rovnováhy vody a solí;
  • mastné kyseliny sa dodávajú do tkanív;
  • tvar červených krviniek čiastočne zaisťuje zrážanie krvi;
  • vykonávajú ochrannú funkciu - absorbujú toxické látky a prenášajú imunoglobulíny, to znamená protilátky;
  • potlačiť imunoreaktivitu, čo znižuje riziko vzniku rakoviny;
  • udržiavať optimálnu acidobázickú rovnováhu;
  • podieľať sa na syntéze nových buniek.

Mnohé z týchto funkcií sú možné vďaka skutočnosti, že tvar červených krviniek má tvar disku, ale nie je v ňom jadro..

Normy erytrocytov v moči

Prítomnosť červených krviniek v moči v medicíne sa nazýva hematúria. Stáva sa to preto, lebo v dôsledku určitých etiologických faktorov sú kapiláry obličiek slabšie a vylučujú krvné zložky do moču..

V moči žien nie je norma erytrocytov väčšia ako 3 jednotky. Norma pre mužov nie je viac ako dve jednotky. Ak sa vykoná analýza moču podľa Nechiporenka, za normálne sa považuje až 1 000 jednotiek / ml. Prekročenie tohto parametra bude znamenať prítomnosť patologického procesu.

Norma krvi

Malo by sa chápať, že celkový počet červených krviniek u žien alebo mužov podľa veku a miera v obehovom systéme nie sú rovnaké.

Celková zahŕňa tri typy červených krviniek:

  • tie, ktoré sa stále vyvíjajú v kostnej dreni;
  • tie, ktoré čoskoro vyjdú z kostnej drene;
  • tí, ktorí už plavia krvou.

Erytrocyty v krvi žien sú menej hojné kvôli strate určitého množstva krvi počas menštruačného cyklu. Obsah červených krviniek je v krvi u žien normálny - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Norma erytrocytov v krvi u mužov je 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Vyššia miera je spôsobená produkciou mužských pohlavných hormónov, ktoré produkujú ich syntézu.

U detí by červené telieska mali byť zvyčajne obsiahnuté v takom množstve:

  • u novorodencov - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • u dvojmesačného dieťaťa - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • do roku - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • v období od 6 do 12 rokov - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

V dospievaní sa počet červených krviniek porovnáva s počtom dospelých. Konkrétnejšie čísla podľa veku poskytne tabuľka, ktorá sa nachádza na webe.

Možné dôvody pre zvýšenie a zníženie počtu červených krviniek

Mierna odchýlka od normy bude zriedka výsledkom určitého patologického procesu. Tento stav môže byť spôsobený nepresnosťami vo výžive, stresom, dlhodobým ochorením, ktoré spôsobilo oslabenie imunitného systému..

Významný pokles červených krviniek v krvi môže byť výsledkom takýchto patologických procesov:

  • nedostatok alebo slabá absorpcia vitamínu B12;
  • Anémia z nedostatku železa;
  • nadmerný príjem tekutín;
  • akútna alebo chronická strata krvi.

Zvýšenie počtu červených krviniek môžu spôsobiť títo provokatéri:

  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • dehydratácia tela;
  • byť dlho vo vysokej nadmorskej výške;
  • porušenie procesu tvorby telies v dôsledku onkologických procesov;
  • pľúcna choroba;
  • fajčenie;
  • nedostatočný kyslík v tkanivách.

Iba lekár môže určiť príčinu tohto alebo toho patologického procesu. Ak sa necítite dobre, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a nezaobchádzať s liekom podľa vlastného uváženia. Erytrocyty v tele musia byť obsiahnuté v optimálnom množstve.

Erytrocyty - ich vznik, štruktúra a funkcia

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Krv je tekuté spojivové tkanivo, ktoré vyplňuje celý ľudský kardiovaskulárny systém. Jeho množstvo v tele dospelého človeka dosahuje 5 litrov. Skladá sa z tekutej časti nazývanej plazma a telieska, ako sú leukocyty, krvné doštičky a erytrocyty. V tomto článku si povieme konkrétne o erytrocytoch, ich štruktúre, funkciách, spôsobe formovania atď..

Čo sú erytrocyty?

Tento výraz pochádza z dvoch slov „erythos“ a „kytos“, čo v preklade z gréčtiny znamená „červená“ a „nádoba, bunka“. Erytrocyty sú červené krvinky krvi ľudí, stavovcov a tiež niektorých bezstavovcov, ktorým sú zverené veľmi rozmanité a veľmi dôležité funkcie..

Tvorba červených krviniek

Tieto bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni. Spočiatku nastáva proces proliferácie (rast tkaniva množením buniek). Potom sa z kmeňových krvotvorných buniek (bunky - predkovia krvotvorby) vytvorí megaloblast (veľké červené telo obsahujúce jadro a veľké množstvo hemoglobínu), z ktorého sa zase vytvorí erytroblast (jadrová bunka) a potom normocyt (telo obdarené normálnymi veľkosťami). Len čo normocyt stratí svoje jadro, okamžite sa zmení na retikulocyt - bezprostredný predchodca červených krviniek. Retikulocyt vstupuje do krvi a premieňa sa na erytrocyt. Transformácia trvá asi 2 - 3 hodiny.

Štruktúra

Tieto krvinky sa vyznačujú bikonkávnym tvarom a červenou farbou v dôsledku prítomnosti veľkého množstva hemoglobínu v bunke. Je to hemoglobín, ktorý tvorí väčšinu týchto buniek. Ich priemer sa pohybuje od 7 do 8 mikrónov, ale hrúbka dosahuje 2 - 2,5 mikrónov. Jadro v zrelých bunkách chýba, čo výrazne zvyšuje ich povrch. Absencia jadra navyše zaisťuje rýchly a rovnomerný prienik kyslíka do tela. Životnosť týchto buniek je asi 120 dní. Celkový povrch ľudských červených krviniek presahuje 3 000 metrov štvorcových. Tento povrch je 1 500-násobok povrchu celého ľudského tela. Ak umiestnite všetky červené krvinky človeka do jedného radu, potom môžete získať reťaz, ktorej dĺžka bude asi 150 000 km. K deštrukcii týchto tiel dochádza hlavne v slezine a čiastočne v pečeni..

Funkcie

2. Enzymatické: sú nositeľmi rôznych enzýmov (špecifické proteínové katalyzátory);
3. Dýchacie: túto funkciu vykonáva hemoglobín, ktorý je schopný viazať a vydávať kyslík aj oxid uhličitý;
4. Ochranné: viažu toxíny vďaka prítomnosti zvláštnych látok bielkovinového pôvodu na svojom povrchu.

Pojmy používané na opis týchto buniek

  • Mikrocytóza - priemerná veľkosť červených krviniek je menšia ako normálne;
  • Makrocytóza - priemerná veľkosť červených krviniek je väčšia ako normálne;
  • Normocytóza - priemerná veľkosť červených krviniek je normálna;
  • Anizocytóza - veľkosť červených krviniek je výrazne odlišná, niektoré sú príliš malé, iné sú veľmi veľké;
  • Poikilocytóza - tvar buniek sa líši od pravidelného po oválny polmesiac;
  • Normochromia - červené krvinky sú zafarbené normálne, čo je znakom normálnej hladiny hemoglobínu v nich;
  • Hypochromia - červené krvinky sú slabo sfarbené, čo naznačuje, že majú menej hemoglobínu ako zvyčajne.

Miera poklesu (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo ESR je pomerne známym indikátorom laboratórnej diagnostiky, čo znamená rýchlosť separácie nezrážanej krvi, ktorá je umiestnená do špeciálnej kapiláry. Krv je rozdelená na 2 vrstvy - spodnú a hornú. Spodná vrstva je zložená z usadených červených krviniek, zatiaľ čo horná vrstva je plazma. Tento indikátor sa zvyčajne meria v milimetroch za hodinu. Hodnota ESR priamo závisí od pohlavia pacienta. V normálnom stave je u mužov tento indikátor od 1 do 10 mm / hodinu, ale u žien - od 2 do 15 mm / hodinu..

S nárastom ukazovateľov hovoríme o porušovaní tela. Existuje názor, že vo väčšine prípadov sa ESR zvyšuje na pozadí zvýšenia pomeru veľkých a malých bielkovinových častíc v krvnej plazme. Len čo sa do tela dostanú plesne, vírusy alebo baktérie, hladina ochranných protilátok sa okamžite zvýši, čo vedie k zmenám v pomere krvných bielkovín. Z toho vyplýva, že ESR sa obzvlášť často zvyšuje na pozadí zápalových procesov, ako sú zápaly kĺbov, tonzilitída, pneumónia atď. Čím vyšší je tento indikátor, tým výraznejší je zápalový proces. Pri miernom priebehu zápalu sa indikátor zvýši na 15 - 20 mm / hodinu. Ak je zápalový proces závažný, potom vyskočí až na 60 - 80 mm / hodinu. Ak sa v priebehu liečby indikátor začne znižovať, znamená to, že liečba bola zvolená správne.

Okrem zápalových ochorení je možné zvýšenie ESR pri niektorých nezápalových ochoreniach, konkrétne:

  • Zhubné formácie;
  • Mŕtvica alebo infarkt myokardu;
  • Závažné ochorenia pečene a obličiek;
  • Závažné patológie krvi;
  • Časté transfúzie krvi;
  • Očkovacia terapia.

Často sa indikátor zvyšuje počas menštruácie, ako aj počas tehotenstva. Užívanie určitých liekov môže tiež vyvolať zvýšenie ESR..

Hemolýza - čo to je?

Hemolýza je proces deštrukcie membrány červených krviniek, v dôsledku čoho sa hemoglobín uvoľňuje do plazmy a krv sa stáva priehľadnou..

Moderní odborníci rozlišujú nasledujúce typy hemolýzy:
1. Podľa povahy toku:

  • Fyziologické: dochádza k deštrukcii starých a patologických foriem červených krviniek. Proces ich deštrukcie je zaznamenaný v malých cievach, makrofágoch (bunky mezenchymálneho pôvodu) kostnej drene a sleziny, ako aj v pečeňových bunkách;
  • Patologické: na pozadí patologického stavu sú zničené zdravé mladé bunky.

2. V mieste pôvodu:
  • Endogénne: hemolýza sa vyskytuje vo vnútri ľudského tela;
  • Exogénne: hemolýza sa vyskytuje mimo tela (napríklad v injekčnej liekovke s krvou).

3. Podľa mechanizmu výskytu:
  • Mechanické: zaznamenané pri mechanickom pretrhnutí membrány (napríklad bolo potrebné pretrepať fľašu s krvou);
  • Chemická látka: je potrebné poznamenať, keď sú erytrocyty vystavené látkam, ktoré majú tendenciu rozpúšťať lipidy (tukovité látky) membrány. Medzi tieto látky patrí éter, zásady, kyseliny, alkoholy a chloroform;
  • Biologické: zaznamenáva sa pri vystavení biologickým faktorom (jedy hmyzu, hadov, baktérií) alebo pri transfúzii nekompatibilnou krvou;
  • Teplota: pri nízkych teplotách sa v červených krvinkách tvoria ľadové kryštály, ktoré majú tendenciu prasknúť bunkovú membránu;
  • Osmotický: nastáva, keď červené krvinky vstupujú do prostredia s nižším osmotickým (termodynamickým) tlakom ako krv. Pri tomto tlaku bunky napučiavajú a praskajú..

červené krvinky

Obsah červených krviniek

Klinický (všeobecný) krvný test pomáha určiť hladinu týchto buniek..

  • Pre ženy - od 3,7 do 4,7 biliónov na liter;
  • Pre mužov - od 4 do 5,1 biliónov na liter;
  • Pre deti staršie ako 13 rokov - od 3,6 do 5,1 biliónov na liter;
  • Pre deti vo veku od 1 do 12 rokov - od 3,5 do 4,7 bilióna v 1 litri;
  • U detí vo veku 1 rok - od 3,6 do 4,9 biliónov na 1 liter;
  • U detí za šesť mesiacov - od 3,5 do 4,8 biliónov v 1 litri;
  • U detí za 1 mesiac - od 3,8 do 5,6 biliónov v 1 litri;
  • U detí v prvý deň ich života - od 4,3 do 7,6 bilióna v 1 litri.

Vysoká hladina buniek v krvi novorodencov je spôsobená tým, že počas vnútromaternicového vývoja potrebuje ich telo viac červených krviniek. Iba tak môže plod prijať potrebné množstvo kyslíka v podmienkach svojej relatívne nízkej koncentrácie v krvi matky.

Hladina erytrocytov v krvi tehotných žien

Najčastejšie sa počet týchto telies počas tehotenstva mierne znižuje, čo je úplne normálne. Najskôr sa počas tehotenstva v tele ženy zadržiava veľké množstvo vody, ktoré sa dostáva do krvi a zriedi ju. Organizmy takmer všetkých budúcich matiek navyše neprijímajú dostatočné množstvo železa, v dôsledku čoho sa tvorba týchto buniek opäť znižuje..

Zvýšenie hladiny červených krviniek v krvi

Stav charakterizovaný zvýšením hladiny červených krviniek v krvi sa nazýva erytriémia, erytrocytóza alebo polycytémia..

Najbežnejšie dôvody pre vznik tohto stavu sú:

  • Polycystické ochorenie obličiek (ochorenie, pri ktorom sa objavujú cysty a postupne pribúdajú v oboch obličkách);
  • CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc - bronchiálna astma, pľúcny emfyzém, chronická bronchitída);
  • Pickwickov syndróm (obezita sprevádzaná pľúcnou nedostatočnosťou a arteriálnou hypertenziou, t. J. Trvalé zvyšovanie krvného tlaku);
  • Hydronefróza (pretrvávajúca progresívna dilatácia obličkovej panvičky a kalichov na pozadí zhoršeného odtoku moču);
  • Steroidná terapia;
  • Vrodené alebo získané srdcové chyby;
  • Pobyt vo vysokohorských oblastiach;
  • Stenóza (zúženie) renálnych artérií;
  • Zhubné novotvary;
  • Cushingov syndróm (skupina príznakov, ktoré sa vyskytujú pri nadmernom zvýšení množstva steroidných hormónov nadobličiek, najmä kortizolu);
  • Predĺžený pôst;
  • Nadmerná fyzická aktivita.

Pokles hladiny červených krviniek v krvi

Stav, pri ktorom klesá hladina červených krviniek v krvi, sa nazýva erytrocytopénia. V tomto prípade hovoríme o vývoji anémie rôznej etiológie. Anémia sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatku bielkovín a vitamínov a tiež železa. Môže to byť tiež dôsledok malígnych novotvarov alebo myelómu (nádory z prvkov kostnej drene). Fyziologický pokles hladiny týchto buniek je možný medzi 17.00 a 7.00 hodinou, po jedle a pri odbere krvi v polohe na chrbte. O ďalších dôvodoch poklesu hladiny týchto buniek sa môžete dozvedieť pri konzultácii s odborníkom.

Červené krvinky v moči

Normálne by v moči nemali byť červené krvinky. Ich prítomnosť vo forme jednotlivých buniek v zornom poli mikroskopu je povolená. Vo veľmi malom množstve v močovom sedimente môžu naznačovať, že človek športoval alebo vykonával ťažkú ​​fyzickú prácu. U žien je ich malý počet možné pozorovať pri gynekologických ochoreniach, ako aj počas menštruácie..

Významné zvýšenie ich hladiny v moči je možné zaznamenať okamžite, pretože moč v týchto prípadoch získava hnedý alebo červený odtieň. Najbežnejším dôvodom vzniku týchto buniek v moči sú choroby obličiek a močových ciest. Patria sem rôzne infekcie, pyelonefritída (zápal obličkového tkaniva), glomerulonefritída (ochorenie obličiek charakterizované zápalom glomerulov, t. J. Čuchového glomerulu), obličkové kamene a adenóm (benígny nádor) prostaty. Je tiež možné identifikovať tieto bunky v moči s črevnými nádormi, rôznymi poruchami zrážania krvi, srdcovým zlyhaním, kiahňami (infekčná vírusová patológia), maláriou (akútne infekčné ochorenie) atď..

Červené krvinky sa často objavujú v moči a počas liečby niektorými liekmi, ako je urotropín. Skutočnosť prítomnosti erytrocytov v moči by mala upozorniť samotného pacienta aj jeho ošetrujúceho lekára. Títo pacienti vyžadujú opakovanú analýzu moču a kompletné vyšetrenie. Opakovaná analýza moču sa má odoberať pomocou katétra. Ak sa opakovanou analýzou zistí prítomnosť mnohých červených krviniek v moči, močový systém je už vyšetrený.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Pre Viac Informácií O Cukrovke