Čo sú to tepny: štruktúra, typy, tepny

Tepny sú súčasťou obehového systému (alebo kardiovaskulárneho systému) človeka. Sú to plavidlá, ale plavidlá sú špeciálne. Aký je rozdiel medzi tepnami a ostatnými cievami? Ako fungujú? Aký je ich účel? To všetko sa dozviete z tohto článku..

Čo sú to tepny?

Ľudské telo má obehový systém. Je to orgánový systém, ktorý prenáša krv do celého tela..

O funkciách krvi a o tom, prečo je potrebné dodávať túto tekutinu do všetkých kútov tela, nebudem v tomto článku hovoriť. O tomto som už písal. Kliknite na odkaz a dostanete sa na požadovaný článok.

Obehový systém sa skladá z troch zložiek:

  • krv
  • plavidlá
  • srdiečka

Srdce je motor, ktorý zaisťuje pohyb krvi správnym smerom..

Plavidlá sú potrubia, cez ktoré preteká krv.

A samotná krv, ktorá prenáša veľké množstvo rôznych látok z jedného miesta na druhé v ľudskom tele.

Ale dnes si povieme niečo o krvných cievach, konkrétne o arteriálnych cievach alebo tepnách.

Cievny systém (systém rúrok, cez ktoré sa pohybuje krv) nie je rovnomerný. Skladá sa z nádob rôznych štruktúr, rôznych veľkostí a rôznych funkcií, ktoré vykonávajú..

Všetky plavidlá možno rozdeliť do troch skupín:

  • tepny
  • žily
  • kapiláry

Rozdiel medzi tepnami a všetkými ostatnými cievami spočíva v tom, že krv v nich sa pohybuje zo srdca na perifériu. Inými slovami, srdce iba tlačí krv do tepny. Cez tepny sa krv vzďaľuje od srdca a prúdi k orgánom.

Krv, ktorá je vo vnútri tepien, sa nazýva arteriálna krv. Všeobecne sa tiež uznáva, že arteriálna krv je nasýtená kyslíkom. Je to pravda, ale iba čiastočne. To platí pre pľúcny obeh, ale nie pre pľúcny obeh (Prečítajte si článok o obehu).

V systémovom obehu je arteriálna krv skutočne nasýtená kyslíkom a prúdi zo srdca do ďalších orgánov (tráviacich, vylučovacích, endokrinných a pod.), Ktorá prenáša veľa kyslíka a saturuje s sebou bunky a tkanivá..

V malom kruhu je opak pravdou. Srdce vytláča krv zbavenú kyslíka. Tá krv, ktorá už dala kyslík a nasýtila ňou bunky. Teraz táto krv opúšťajúca srdce prúdi do pľúc pre novú porciu kyslíka.

Preto je nesprávne tvrdiť, že tepny sú krvné cievy, ktorými preteká krv bohatá na kyslík. Sú to cievy, ktorými sa krv pohybuje zo srdca do iných orgánov..

Štruktúra tepny

Steny všetkých tepien pozostávajú z troch vrstiev:

  • vnútorná vrstva alebo endotel
  • stredná vrstva, zložená zo silných a pružných vlákien a svalových buniek
  • povrchová vrstva alebo adventitia je hustá a odolná škrupina

Vnútorná vrstva tepien - endotel

Endotel je jedna vrstva plochých buniek. Tieto bunky slúžia ako bariéra medzi krvou a zvyškom sveta. Je nemožné spočítať všetky funkcie, ktoré táto tenká mikroskopická vrstva buniek vykonáva. Uvediem iba niektoré z nich:

  • Bariéra - zadržuje všetky látky vrátane vody a kyslíka v krvi a zabraňuje ich úniku.
  • Filtrácia - reguluje (filtruje) tok látok z krvi do tkanív a naopak. To znamená, že rozhoduje, aké látky, v akom množstve a na akom mieste by mali krv opustiť alebo naopak pochádzať zvonku.
  • Regulačné - podieľa sa na regulácii vaskulárneho tonusu, tlaku vo vnútri krvných ciev, srdcového rytmu.
  • Hemostatický - aktívne sa podieľa na tvorbe krvných zrazenín.

Stredná vrstva

Táto vrstva je určená na spevnenie stien tepien. Koniec koncov, musia odolávať vysokému tlaku. Najvyšší tlak v celom obehovom systéme. Koniec koncov, srdce, ako sme sa už dohodli, silou tlačí krv do tepny. A musia odolávať tejto rázovej vlne, nezlomiť sa a zlyhať.

Tvrdosť, stabilita a pružnosť im dávajú elastické vlákna. Ale svalové bunky vám umožňujú zúžiť a rozšíriť lúmen tepien, čím regulujú tlak a rýchlosť prietoku krvi.

Povrchová vrstva - adventitia

Je to hustá vrstva spojivového tkaniva, ktorá pokrýva vonkajšiu časť tepien a tiež posilňuje cievnu stenu..

Druhy tepien

Nemali by ste si myslieť, že všetky tepny sú rovnaké. V tele možno rozlíšiť rôzne typy tepien..

Pokiaľ ide o priemer, všetky tepny sú rozdelené na:

  • veľké tepny
  • stredné tepny
  • malé tepny

Podľa pomeru počtu elastických a svalových buniek v strednej časti plášťa:

  • elastické tepny
  • zmiešané tepny (svalovo-elastické)
  • svalové tepny

Čím bližšie je tepna k srdcu, tým je väčšia, tým väčší je jej priemer (alebo kaliber). Čím je tepna bližšie k srdcu, tým sú v jej strednom obale hustejšie elastické vlákna.

A to sa dá ľahko vysvetliť: čím je tepna bližšie k srdcu, tým väčší tlak musí odolávať, tým silnejšia rázová vlna pôsobí na jej stenu. Čím silnejšia a pevnejšia by mala byť táto stena.

Čím je tepna vzdialenejšia od srdca, tým menší je jej priemer a viac svalových vlákien v jej strednej vrstve.

A to je pochopiteľné. Koniec koncov, čím ďalej je tepna umiestnená od srdca, tým ťažšie je pre ňu udržiavať tlak vo vnútri cievy a rýchlosť prietoku krvi na požadovanej úrovni. Tlačná sila srdca jej veľmi nepomáha. Na pomoc prichádzajú svalové vlákna, ktoré regulujú šírku lúmenu cievy, čím udržujú tlak a rýchlosť prietoku krvi na správnej úrovni.

Arteriálny systém

Najbližšie k srdcu sú teda tepny veľkého kalibru so silnou a elastickou stenou.

Tieto tepny nemajú schopnosť zúžiť alebo zväčšiť svoj priemer, pretože v strednej vrstve ich stien je málo svalových vlákien. Ich lúmen sa rozširuje iba pod vplyvom silného prietoku krvi vychádzajúcej zo srdca.

Ale vďaka svojej sile a pružnosti sa nezrútia, keď sa srdce uvoľní (diastola) a zastaví sa prietok krvi..

Jedná sa o tepny veľkého kalibru a elastického typu. Ich hlavnou úlohou je transport krvi.

Tento typ artérie zahŕňa aortu a pľúcnu artériu..

Ďalej od srdca sú tepny stredného kalibru a svalovo-elastického typu

Stále ide o pomerne veľké tepny v priemere, aj keď sú menšie ako hlavné tepny ľudského tela (aorta a pľúcna tepna). Stredná membrána týchto tepien obsahuje približne rovnaké množstvo elastických a svalových vlákien..

Tlaková záťaž na tieto tepny je menšia (pretože sú umiestnené ďalej od srdca), ale už musia vyvinúť úsilie, aby udržali tlak a prietok krvi na správnej úrovni. V tom im pomáhajú svalové vlákna, ktoré sú schopné v prípade potreby znížiť alebo zvýšiť lúmen cievy..

Tieto tepny vykonávajú transportnú funkciu a funkciu udržiavania krvného tlaku a rýchlosti prietoku krvi na požadovanej úrovni..

Medzi tepny tohto typu patrí podkľúčová tepna, spoločná krčná tepna, brachiocefalický kmeň tepny.

Ďalej od srdca sú menšie tepny svalového typu

Stredná membrána týchto tepien obsahuje hlavne svalové vlákna. Tieto plavidlá tiež plnia prepravné funkcie, ale ich charakteristická vlastnosť je odlišná.

Vďaka tomu, že ich stena obsahuje veľké množstvo svalových vlákien, môžu sa tieto cievy ľahko zúžiť alebo roztiahnuť. Čo to robí? To umožňuje regulovať prietok krvi do konkrétneho orgánu v závislosti od potrieb tela..

Muž jedol a ľahol si k odpočinku. Táto situácia si vyžaduje zvýšenie prietoku krvi do tráviacich orgánov, pretože teraz pracujú intenzívne a potrebujú veľké množstvo kyslíka. Zároveň sa môže znížiť prietok krvi do svalov. Človek si koniec koncov ľahol, oddýchol si, svaly nepotreboval veľa kyslíka.

Preto sa rozširujú cievy svalového typu, ktoré sú v zažívacích orgánoch. To vám umožní zvýšiť objem krvi prúdiacej do týchto orgánov, a teda zvýšiť množstvo dodaného kyslíka..

Okrem toho rozširovaním tieto cievy znižujú rýchlosť prietoku krvi. To umožňuje dodávanej krvi pokojne a dostatočne produkovať návrat kyslíka do tkanív, najmä tých, ktoré to potrebujú..

Zároveň sú zúžené tepny napájajúce svaly. Tým sa zníži objem krvi prúdiacej do svalov. Okrem toho sa zvyšuje rýchlosť prietoku krvi v zúžených tepnách, čo znižuje čas potrebný na uvoľnenie kyslíka do tkanív. Telo teda šetrí kyslík tam, kde to nie je veľmi potrebné, a dodáva ho tým orgánom, ktoré v súčasnosti intenzívne pracujú..

Takéto rozumné prerozdelenie krvi je možné vďaka práci svalových tepien. Toto je ich hlavná úloha..

Máte otázky?

Môžete sa ma opýtať tu alebo na vaskulárneho chirurga vyplnením formulára, ktorý vidíte nižšie..

Tepny (elastické, svalnaté, svalovo-elastické typy)

Tepny (z latinského slova - Arteria a z gréckeho slova Arteria, aёr - vzduch a tiež terein - držať). Cievy, cez ktoré je krv s vysokou koncentráciou kyslíka distribuovaná zo srdca do rôznych častí tela, sa nazývajú tepny. V závislosti od priemeru (hrúbky) sú tepny rozdelené na:

  • malý
  • priemer
  • veľký

Tepny, ktoré napájajú steny tela, sa nazývajú temenné alebo temenné. Tepny dodávajúce krv do vnútorných orgánov sú vnútorné alebo viscerálne. Medzi tepnami sa tiež rozlišuje typ extraorganov, ktoré prenášajú krv do orgánu, ako aj intraorganické, ktoré dodávajú krv do jeho jednotlivých častí (lalôčiky, segmenty, laloky) a majú vetvy v jednom vnútornom orgáne. Väčšina tepien má názov, ktorý zodpovedá názvu vnútorného orgánu, ktorý ich napája (semenníky, obličky, mezenterické, slezinové, koronárne). Mnoho tepien je pomenovaných:

  • názvom kosti, vedľa ktorej prechádza cieva (napríklad radiálna artéria)
  • ako začiatok väčšej cievy (dolná mezenterická, horná mezenterická)
  • podľa hĺbky lokalizácie (hlboká alebo povrchová tepna)
  • v smere prechodu krvných ciev (okolo stehna, stredný, bočný)

Druhy tepien

Malé tepenné cievy, ktoré nemajú špeciálne názvy, sú na klinike označené ako anamnéza vetvy (rami). V samotnom orgáne, ako aj na ceste k nemu, sa tepny rozvetvujú na menšie.

Existujú dva typy vetvenia tepien:

  • voľný typ arteriálnej vetvy
  • typ kmeňovej vetvy

Voľný typ arteriálneho rozvetvenia je zabezpečený tým, že hlavný arteriálny kmeň je okamžite rozdelený na 2 - 3 koncové vetvy, zatiaľ čo všeobecný plán rozvetvenia týchto krvných ciev pripomína korunu listnatého stromu alebo jeho koreňový systém.

Pri hlavnom type rozvetvenia je hlavný kmeň - to je takzvaná hlavná tepna, ako aj jej bočné vetvy. Priemer hlavnej tepny sa postupne zmenšuje, keď od nej odchádzajú bočné vetvy.

V prípade porušenia pohybu krvi pozdĺž hlavnej (hlavnej) tepny. Krvný obeh je možné zabezpečiť vedľajšími bypassovými cievami (niekoľkými alebo jedným), ktoré vychádzajú zo spoločného zdroja s hlavnou krvnou cievou alebo z viacerých zdrojov a končia spoločnou sieťou ciev..

Štruktúra a funkcia tepny

Stena každej tepny pozostáva z troch vrstiev:

  • interné
  • stredný
  • vonkajšie

Adventícia alebo vonkajšia vrstva (Advendcia, s. Tunica externa) je vláknité voľné spojivové tkanivo, ktoré prechádza do spojivového tkaniva vnútorných orgánov susediacich s tepnou. Adventícia obsahuje cievy, ktoré poskytujú výživu a okysličenie arteriálnej steny a nervových vlákien. Rozlišujú sa tepny svalového, elastického a zmiešaného typu, čo súvisí so zvláštnosťami morfológie stien tepien rôzneho kalibru. Veľké tepny, v ktorých elastické vlákna prevažujú nad svalovými bunkami v strednej výstelke, sa nazývajú elastické tepny (napríklad pľúcny kmeň a aorta). Prítomnosť obrovského množstva elastických vlákien zabraňuje nadmernému naťahovaniu cievy krvou vo fáze systoly (kontrakcia myokardu pravej a ľavej komory srdca). Elastické vlastnosti stien tepien naplnených krvou pod tlakom tiež podporujú prietok krvi cievami v diastolickej fáze (relaxácia ľavej a pravej komory). Na základe vyššie uvedeného je zabezpečený nepretržitý pohyb - krvný obeh cez cievy malého a veľkého kruhu krvného obehu.

Médiá - stredná membrána tepny (v latinčine - tunica media) je tvorená bunkami hladkého svalstva špirálovitého smeru, ako aj kolagénovými a elastickými vláknami. V rôznych druhoch tepien má štruktúra strednej membrány svoje vlastné charakteristiky. Napríklad v malých artériách svalového typu s priemerom do 100 mikrónov počet vrstiev hladkých myocytov nepresahuje 3 - 5. Svalové bunky strednej membrány (média) sa nachádzajú v základnej látke obsahujúcej elastín, ktorý je produkovaný vyššie uvedenými myocytmi.

V strednej membráne svalovej tepny sú prepletené elastické vlákna, vďaka ktorým si tieto cievy zachovávajú svoj priemer. V strednej membráne svalovo-elastických tepien sú bunky hladkého svalstva a elastické vlákna v pomere 1: 1. Obsahuje tiež jednotlivé fibroblasty a kolagénové vlákna. V tepnách s priemerom do 5 mm svalového typu je stredná membrána silná a je tvorená z 10 až 40 vrstiev špirálovito orientovaných buniek hladkého svalstva, ktoré sú navzájom spojené pomocou špeciálnych štruktúr - interdigitácia.

V tepnách elastického typu je hrúbka strednej membrány (média) 500 mikrónov. Jeho zloženie zahŕňa od 50 do 70 vrstiev elastických vlákien, každá s hrúbkou 2 - 3 mikróny. Medzi elastickými vláknami sú umiestnené relatívne krátke vretenovité bunky hladkého svalstva, ktoré majú špirálovitú orientáciu a sú tiež navzájom spojené prostredníctvom tesných kontaktov. Okolo hladkých myocytov sú amorfné látky, ako aj tenké kolagénové a elastické vlákna. Časť stredných tepien a všetky tepenné cievy malého kalibru sú svalového typu. V ich medi je oveľa viac myocytov ako elastických vlákien. Tretím typom sú tepny zmiešaného typu (tzv. Svalovo-elastický typ). Tomuto typu sa pripisuje väčšina stredných tepien (napríklad podklíčkové, krčné, stehenné kosti atď.). V stenách týchto tepien sú elastické a svalové prvky v pomere 1: 1. Je tiež potrebné poznamenať, že čím menší je kaliber tepny, tým tenšie sú všetky jeho membrány..

Intima - vnútorná vrstva tepny (tunica intima), ktorú tvoria endotelové bunky (endotelové bunky) a subendoteliálna membrána. Endoteliálne bunky sú umiestnené na tenkej bazálnej membráne. Endoteliocyty sú ploché tenké bunky, ktoré sú spojené nexusmi (medzibunkovými kontaktmi). Subepiteliálna vrstva v malých tepnách (napríklad svalový typ) je tenká, pozostáva z elastických a kolagénových vlákien, ako aj zo základnej látky. Vo veľkých tepnách (svalovo-elastický typ) je subendoteliálna vrstva vyvinutá oveľa lepšie ako v malých arteriálnych cievach. Hrúbka subendotelovej vrstvy v tepnách elastického typu je 20% hrúbky steny cievy. Zadaná vrstva vo veľkých tepnách pozostáva z jemného fibrilárneho spojivového tkaniva, ktoré obsahuje nízko špecializované bunky hviezdicového tvaru. Niekedy sú v tejto vrstve umiestnené pozdĺžne orientované bunky hladkého svalstva. V medzibunkovej látke arteriálnych ciev sa vo veľkom množstve nachádzajú fosfolipidy a glykozaminoglykány. Na hranici medzi médiom a intimou je odhalená vnútorná elastická membrána, ktorá je tvorená radom prepletených elastických vlákien. Je to nesúvislý alebo súvislý tenký plát. Hrúbka subepiteliálnej vrstvy, vnútornej elastickej membrány, sa zmenšuje. Počet buniek hladkého svalstva, elastických vlákien v strednej membráne klesá, vonkajšia elastická membrána zmizne. Vo vonkajšej škrupine (adventitia) počet elastických vlákien klesá. S rôznymi patológiami dochádza k poškodeniu tepien, takzvanému vaskulárnemu ochoreniu. Patria sem endarteritída, hypertenzia (arteriálna hypertenzia), ateroskleróza atď.). Tieto vaskulárne patológie vyžadujú príslušnú farmakologickú korekciu. V arzenáli internistov existujú skupiny rôznych liekov, ktoré majú kardiovaskulárne účinky. Napríklad angioprotektory zahŕňajú troxevazín, parmidín, etamsylát atď.; antihypertenzívne farmakologické lieky - andekalín, dibazol, papaverín, aminofylín. Medzi lieky znižujúce hladinu lipidov patrí kolestipol, cholestyramín, lovastatín, klofibrát.

Dobre vedieť

  • Antihypertenzívne lieky - hypertenzné lieky
  • Atenolol
  • Artérioskleróza (ateroskleróza, aterosklerotické ochorenie)
  • Atrioventrikulárny blok

© VetConsult +, 2015. Všetky práva vyhradené. Použitie akýchkoľvek materiálov zverejnených na tejto stránke je povolené za predpokladu, že existuje odkaz na zdroj. Pri kopírovaní alebo čiastočnom použití materiálov zo stránok tohto webu je bezpodmienečne potrebné otvoriť priamy hypertextový odkaz pre vyhľadávače umiestnené v podnadpise alebo v prvom odseku článku.

Tepny (anatómia) - štruktúra, klasifikácia, funkcie

Cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca na perifériu ľudského tela, sú tepny. Väčšina z týchto krvných trubičiek obsahuje okysličenú krv. Existujú však výnimky: jedna z hlavných ľudských tepien, ktorá tvorí pľúcny kmeň, prenáša krv nasýtenú oxidom uhličitým. Okrem toho existujú vrodené anomálie, pri ktorých sa zmiešaná krv prenáša sieťou..

Charakteristickým znakom takýchto ciev je schopnosť pulzujúcich kontrakcií, ktoré udržujú rýchlosť a smer toku biologickej tekutiny telom. Ich pulzácie sa zhodujú s kontrakciami srdcového svalu, vďaka čomu systém funguje ako jediný mechanizmus. Priemer trubičiek je v rozmedzí od 3 cm pri výstupe zo srdca po zlomky milimetra na okraji.

Štruktúra

Vo všeobecnej anatomickej štruktúre sa tepny líšia len málo od iných typov ciev. Ich steny pozostávajú z niekoľkých vrstiev navzájom spojených membránou:

  1. Vnútorná vrstva alebo intima sa skladá z endotelových buniek navzájom tesne spojených. Obsahujú citlivé bunky spojené s inými vrstvami cievy, ktoré reagujú na zmeny vo vnútornom prostredí.
  2. Strednú vrstvu alebo médium tvoria elastické vlákna a bunky hladkého svalstva. Je zodpovedný za zmenu priemeru ciev. Anatómia tejto vrstvy sa líši v rôznych druhoch tepien, v závislosti od umiestnenia v tele. Napríklad v oblastiach bližšie k srdcu prevažujú elastické vlákna, zatiaľ čo svaly prevažujú v cievach končatín..
  3. Vonkajšia výstelka tepny alebo adventície sa skladá z niekoľkých vrstiev spojivových buniek. Chráni krvnú trubicu pred vonkajšími vplyvmi.


Cievy tohto typu sa vyznačujú zvýšenou odolnosťou proti naťahovaniu, pretože krvný tlak v nich je oveľa vyšší ako v žilách. To sa stáva dôvodom, že sa časom mení ich anatomická štruktúra. Vo veľkých kmeňoch sa vnútorná škrupina zahusťuje a v okrajových je stredná a vonkajšia vrstva zhutnená.

Funkcie

Pretože krv je prenášaná do celého tela tepnami, ich hlavnou funkciou bol a zostáva transport biologických tekutín. Plavidlá tohto typu majú tiež ďalšie funkčné vlastnosti:

  • regulačné - vďaka schopnosti meniť priemer lúmenu tepny sa podieľajú na regulácii krvného tlaku;
  • výmena - napriek tomu, že tepnami prúdi krv s relatívne stabilným chemickým zložením, v pľúcnej vetve prebieha aktívna výmena plynov: uvoľňuje sa oxid uhličitý v cievach, cez ktoré prúdi krv zo srdca do pľúc, a molekuly kyslíka sa spájajú s červenými krvinkami;
  • ochranný - povrchová sieť krvných ciev zabraňuje kritickému prehriatiu tela, rozširovaniu a vydávaniu tepla do vonkajšieho prostredia.

Každá z týchto funkcií sa vykonáva pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov, chemických a fyzikálnych zmien, na ktoré reagujú receptory na intime.

Anatomická a topografická klasifikácia rozlišuje niekoľko typov ciev v závislosti od ich štruktúry a lokalizácie. Podľa štruktúry ich stien existujú tri typy:

  1. Elastické - veľké rúrky (veľké kmene, aorta), v ktorých strednej vrstve prevažujú elastické vlákna. Majú schopnosť natiahnuť sa a sú najodolnejšie voči výkyvom krvného tlaku.
  2. Prechodné - stredne veľké trubice (väčšina arteriálnej siete), v ktorej strednej vrstve sú rovnako prítomné svalové a elastické bunky. Vyznačujú sa miernou kontraktilitou..
  3. Svalnatý - najtenšie vetvy arteriálneho systému (arterioly, predbežné pilulky), v ktorých strednej vrstve nie sú takmer žiadne elastické momenty, ale svalová vrstva je dobre vyvinutá. Sú umiestnené v maximálnej vzdialenosti od srdca, preto sa kvôli udržaniu smeru a rýchlosti prietoku krvi sťahujú vo vlnách..

Topografická klasifikácia je rozvetvenejšia a je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od umiestnenia v tele ako celku, ako aj od oblasti prívodu krvi:

  • umiestnené na povrchu tela a zodpovedné za prívod krvi do vonkajších membrán a svalov, sa nazývajú temenné alebo temenné;
  • umiestnené vo vnútri tela a sú zodpovedné za prívod krvi do vnútorných orgánov, nazývajú sa vnútorné alebo viscerálne;
  • osoby zodpovedné za transport krvi do oblastí mimo vnútorných orgánov sú extraorganického typu;
  • prenikajúce do parenchýmu, lalôčiky a segmenty, steny orgánov a majúce vetvy v tomto orgáne, sa nazývajú intraorganické.

Väčšina intraorganických artérií je pomenovaná podľa orgánu - renálna, testikulárna, koronárna, femorálna atď..

Okrem toho sa v anatómii rozlišujú typy tepien, ktoré sa líšia rozvetvenou štruktúrou - voľnou a hlavnou. Pre sypký typ je charakteristické časté rozdvojenie cievy do ekvivalentných vetiev, ktoré sú zase rozdelené na 2 ešte menšie cievy. Pri skúmaní tepny tohto typu sa ukazuje, že ich tvar pripomína korunu stromu. Nachádzajú sa v membránach tela a mäkkých tkanivách, vo vnútorných orgánoch. Hlavné cievy vyzerajú ako rovná trubica, z ktorej v pravidelných intervaloch vychádzajú o niečo menej úzke vetvy. Centrálny kmeň sa postupne zužuje, rovnako ako jeho bočné „procesy“. Hlavné cievy predstavujú extraorganické arteriálne systémy.

Arteriálny systém

Arteriálny systém tela pozostáva z mnohých oddelení zodpovedných za prívod krvi do jednotlivých orgánov a štruktúr. Hlavné, najdôležitejšie a najväčšie vetvy systému sa nazývajú šachty a sú rozdelené na niekoľko diaľnic. Na výstupe z ľavej komory je kmeň veľkých tepien, ktorých začiatkom je aorta. Pokračuje stúpajúcou nádobou a vytvára oblúk, z ktorého odbočujú bežné podkľúčové a brachiocefalické kmene. Ten sa zasa vetví do spárovaných krčných a podklíčkových tepien vpravo. Z tohto koreňového miesta aorty (aortálnej žiarovky) sa rozvetvuje koronárna sieť.
Pri pohybe nahor sa cievy delia na spárované krčné tepny, z ktorých jedna je zodpovedná za prívod krvi do vonkajších membrán hlavy (tvár, lebka, krk) a druhá za prívod krvi do mozgu a očí. Podklíčkové vetvy sú rozdelené na spárované stavovce, ktoré sú zodpovedné za prívod krvi do hrudníka a bránice, hornej časti hrudnej kosti. Subklaviálna trubica, ktorá sa nachádza v hornej časti hrudníka, postupne prechádza do oblastí ramien, ktoré sú zodpovedné za prívod krvi do horných končatín. Tento systém predstavuje brachiálna, radiálna, ulnárna, povrchová a hlboká tepna.

Klesajúca časť aorty je začiatkom pre cievy zodpovedné za prívod krvi do brušných orgánov, cievy zásobujúce prednú brušnú stenu, vonkajšie pohlavné orgány a dolné končatiny. Niekoľko kmeňov sa tiahne od zostupného oblúka:

  • viac párových vonkajších medzikostálnych tepien a vnútorných vetiev, ktoré dodávajú krv do štruktúr a orgánov umiestnených v hrudníku;
  • brušná aorta, z ktorej je veľa spárovaných (obličkové, vaječníkové) a nepárové (žalúdočné, pečeňové atď.) veľké tepny, ktoré dodávajú krv do brušných orgánov;
  • ako sa zmenšuje, hlavné tepny, nazývané iliakálne tepny, odchádzajú z jednej trubice: vnútorná dodáva krv do orgánov urogenitálneho systému a vonkajšia prechádza do stehennej časti obehového systému;
  • stehenné trubice, keď sa pohybujú nadol, prechádzajú do popliteálnych, potom do tibiálnych, peroneálnych a plantárnych ciev.

Väčšinu ciev končatín tvoria zmiešané tepny. Iba aorta a hlavné kmene hrudnej a brušnej aorty sú klasifikované ako elastické. Takmer všetky systémy majú arteriálne anastomózy - „bočné“ kanály spájajúce cievy jednej sekcie obehového systému. Hrajú úlohu obtokových kanálov, ktoré sa aktivujú v prípade zhoršenia vodivosti hlavných diaľnic..

Malé arteriálne vetvy sa postupne zužujú a rozvetvujú, tvoria arterioly a potom preventívne vlásočnice. Priemer týchto rúrok zriedka presahuje 2 mm a v ich stenách prevláda svalová vrstva..

Patológia

Arteriálna sieť je charakterizovaná vrodenými a získanými patológiami lokálnej a systémovej povahy. Najbežnejšie a najnebezpečnejšie sú získané choroby tepien:

  • disekcia aorty;
  • vaskulárne aneuryzmy;
  • sklerotické zmeny;
  • usadeniny lipoproteínov s tvorbou plakov;
  • arteriálna stenóza atď..

Takmer všetky tieto arteriálne ochorenia sú výsledkom porušenia vnútorného prostredia tela. Patria sem nerovnováha hormónov, metabolizmus, metabolické procesy. Napríklad disekcia aorty, stenóza a aneuryzmy sú typickými dôsledkami zvýšeného stresu na obehový systém v dôsledku hypertenzie, ktorá sa vyvíja u starších ľudí. V ich telách sa vyskytujú početné zmeny súvisiace s vekom, ktoré sú založené na spomalení metabolických a metabolických procesov, poklese syntézy pohlavných hormónov.

Najbežnejšia patológia arteriálneho systému sa považuje za aterosklerózu spôsobenú akumuláciou lipidov (cholesterolu) v krvi a jej ukladaním na stenách. Nerovnováha metabolizmu lipidov hrá pri tomto ochorení hlavnú úlohu..

Funkcia tepny

Kardiovaskulárny komplex orgánov zahŕňa srdce, tepny, cievy mikrovaskulatúry, žily a lymfatické cievy. Srdce a uzavretá sieť ciev zabezpečujú krvný obeh v tele a transport lymfy do srdca. Činnosť kardiovaskulárneho komplexu je zameraná na udržanie metabolizmu a stálosti vnútorného prostredia tela - živiny, kyslík, biologicky aktívne látky, ktoré regulujú ich vývoj a funkcie, pochádzajú z krvi do tkanív a buniek; odpadové produkty a produkty ich zvláštnej činnosti sa odstraňujú do krvi a lymfy.

Rozvoj. Zdrojom vývoja krvných ciev je mezenchým. Prvé cievy vznikajú mimo tela embrya - v stene žĺtkového vaku a chorionu na začiatku 3. týždňa embryogenézy. Na začiatku sa tvoria zhluky mezenchymálnych buniek, ktoré sa nazývajú krvné ostrovčeky. Periférne bunky ostrovčekov sa splošťujú a navzájom spájajú a vytvárajú primitívne cievy vo forme endotelových rúrok. Centrálne umiestnené mezenchymocyty sa diferencujú na primárne krvinky (počiatočné intravaskulárne štádium krvotvorby). V tele embrya sa cievy objavia neskôr, tiež z mezenchýmu, a to proliferáciou jeho buniek pozdĺž stien štrbinových priestorov embrya..

Na konci 3. týždňa sa nadviaže komunikácia medzi primárnymi krvnými cievami extraembryonálnych orgánov a telom embrya. Po začiatku krvného obehu sa štruktúra ciev zjavne komplikuje v súlade s regionálnymi podmienkami hemodynamiky. Okrem endotelu sa v stenách ciev vyvíjajú aj ďalšie tkanivá (tiež pochádzajúce z mezenchýmu), ktoré po kombinácii tvoria vnútornú, strednú a vonkajšiu membránu ciev..

K svrbeniu srdca dochádza na začiatku 3. týždňa vývoja vo forme spárovaných mezenchymálnych trubíc. Po ich fúzii začína diferenciácia tkanív vnútornej výstelky srdca - endokardu. Stredná a vonkajšia škrupina srdca sú tiež tvorené z párových myoepikardiálnych platničiek - fragmentov pravého a ľavého viscerálneho plátu splanchnotómu. Myoepikardiálne platničky sa približujú k endokardiálnemu anlage, obklopujú ho zvonku a potom sa zlúčením diferencujú na tkanivové prvky myo- a epikardu..

Tepny. Druhy a štruktúra tepien.

Tepny sú cievy, ktoré zabezpečujú pohyb krvi zo srdca do mikrovaskulatúry. Podľa veľkosti svojho priemeru sa delia na tepny malého, stredného a veľkého kalibru. Stenu všetkých tepien tvoria tri škrupiny: vnútorná (tunica intima), stredná (tunica media) a vonkajšia (tunica externa). Tkanivové zloženie a stupeň vývoja týchto membrán v tepnách rôzneho kalibru nie sú rovnaké, čo súvisí s hemodynamickými podmienkami a vlastnosťami funkcií vykonávaných cievami určitých častí arteriálneho lôžka. Podľa kvantitatívneho pomeru elastických a svalových prvkov v strednom plášti cievy sa rozlišujú tepny elastického, zmiešaného (svalovo-elastického) a svalového typu..

Elastické tepny (aorta a pľúcna tepna) vykonávajú transportnú funkciu a funkciu udržiavania krvného tlaku v arteriálnom systéme počas srdcovej diastoly. Ich stena zažíva rytmické zmeny krvného tlaku. Krv vstupuje do týchto ciev pod vysokým tlakom (120 - 130 mm Hg) a rýchlosťou asi 1 m / s. Za týchto podmienok je plne opodstatnený silný rozvoj pružného rámu steny, ktorý umožňuje plavidlám natiahnuť sa počas systoly a zaujať pôvodnú polohu počas diastoly. Pri návrate do svojej pôvodnej polohy prispieva elastická stena týchto ciev k tomu, že sa časti krvi postupne vyvrhnuté z komôr srdca premenia na nepretržitý prietok krvi.

Vnútorná výstelka ciev elastického typu (napríklad aorty) pozostáva z endotelu, podendotelovej vrstvy a plexu elastických vlákien. V subendoteliálnej vrstve sú stanovené zle diferencované hviezdicovité bunky voľného spojivového tkaniva, jednotlivé bunky hladkého svalstva a veľké množstvo glykozaminoglykánov. S vekom dochádza k hromadeniu cholesterolu. V strednej výstelke aorty je až 50 elastických fenestrovaných membrán (presnejšie vložené do seba elastické fenestrované valce rôznych priemerov), v ktorých otvoroch sú umiestnené bunky hladkého svalstva a elastické vlákna. Vonkajší obal pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva obsahujúceho krvné cievy a nervové kmene.

Tepny zmiešaného (svalovo-elastického) typu sa vyznačujú približne rovnakým počtom svalových a elastických prvkov v zložení strednej škrupiny. Husté siete elastických vlákien ležia medzi hladkými myocytmi.

Na hranici vnútornej a strednej membrány je zreteľne vyjadrená vnútorná elastická membrána. Vonkajší obal obsahuje zväzky buniek hladkého svalstva, ako aj kolagénové a elastické vlákna. Artérie tohto typu zahŕňajú karotidovú, podklíčkovú a ďalšie..

Svalové tepny vykonávajú nielen transportné, ale aj distribučné funkcie, regulujú prietok krvi do orgánov za podmienok rôznej fyziologickej záťaže (ide o tzv. Orgánové tepny). Tepny svalového typu obsahujú hladké myocyty v strednej membráne. To umožňuje tepnám regulovať prietok krvi do orgánov a udržiavať čerpanie krvi, čo je dôležité pre prívod krvi do orgánov umiestnených ďaleko od srdca. Svalové tepny môžu byť veľké, stredné a malé kalibre. Vnútornú výstelku stien týchto tepien tvorí endotel ležiaci na bazálnej membráne, podendoteliálnej vrstve a vnútornej elastickej membráne, avšak v malých artériách je vnútorná elastická membrána slabo vyjadrená.

Stredný obal je tvorený tkanivom hladkého svalstva s malým počtom fibroblastov, kolagénu a elastických vlákien. Hladké myocyty sú umiestnené v strednej škrupine pozdĺž jemnej špirály. Spolu s radiálnymi a oblúkovými elastickými vláknami vytvárajú myocyty jednotnú pružnú kostru, ktorá zabraňuje kolapsu tepien a zaisťuje ich priechodnosť a kontinuitu prietoku krvi. Na hranici medzi stredným a vonkajším plášťom je vonkajšia elastická membrána. Posledná zmienka sa týka vonkajšieho plášťa, ktorý pozostáva z voľného spojivového tkaniva. Kolagénové vlákna sú šikmé a pozdĺžne. Vo vonkajšom obale tepien svalového typu sú krvné cievy a nervy, ktoré ich kŕmia..

Skenovacia elektrónová mikroskopia ukázala, že vnútorný povrch arteriálneho endotelu má početné záhyby a priehlbiny, mikroskopické výrastky rôznych tvarov. To vytvára nerovnomerný a zložitý mikroreliéf vnútorného (luminálneho) povrchu ciev. Takýto mikroreliéf zvyšuje voľný povrch kontaktu endotelu s krvou, čo má trofický význam a vytvára priaznivé podmienky pre hemodynamiku..

Funkcia tepny

Cievka, ktorá prenáša krv bohatú na kyslík zo srdca do orgánov a tkanív.

Tepny: úloha a funkcia. Ochorenie tepien

Zdravá tepna je kľúčom k dlhodobej práci kardiovaskulárneho systému, a teda celého tela. Arteriálny systém zahŕňa cievy rôznych priemerov a charakteristík. Krv sa intenzívne pohybuje pozdĺž nich, jej rýchlosť v určitých oblastiach dosahuje 25 cm / s. Akú úlohu zohrávajú tepny v tele a prečo je také dôležité systematicky kontrolovať ich stav? MedAboutMe prišiel na to.

Prietok krvi a tepny

Arteriálna sieť je súčasťou kardiovaskulárneho systému, ciev, cez ktoré neustále cirkuluje krv. Mnoho procesov v tele závisí od toho, ako ľahko prechádza cievou. V prvom rade je to spomalenie prietoku krvi v tepne, ako aj jeho úplné uzavretie trombom, tukovou bublinou alebo inou prekážkou, ktoré môžu spôsobiť nekrózu orgánu alebo jeho časti. Navyše na to, aby tkanivo odumrelo, stačí niekedy iba niekoľko desiatok minút..

S tepnami sú spojené aj ochorenia charakterizované poruchami tlaku - hypertenzia a hypotenzia. Krv sa pohybuje cez tepny vysokou rýchlosťou a znateľnou pulzáciou, preto sa práve cez tieto cievy meria srdcová frekvencia (pulz).

Žily a tepny v obehovom systéme

Žily a tepny sú základom cievneho systému, dutých orgánov, cez ktoré v tele nepretržite cirkuluje krv. Tieto dva typy plavidiel sa líšia svojou štruktúrou, pretože vykonávajú rôzne funkcie..

Tepna prenáša krv bohatú na kyslík zo srdca do orgánov. Pohyb je zabezpečený kontrakciou samotného myokardu, takže je dosť intenzívny. Vo veľkých cievach (napríklad krčná tepna, aorta a ďalšie) môže rýchlosť dosiahnuť 20 - 25 cm / s. Arteriálna krv je jasná, šarlátová, nasýtená živinami.

Cez žily sa krv presúva z orgánov do srdca. Je tmavšia, takmer bez kyslíka, ale s prebytkom oxidu uhličitého a iných produktov rozpadu. Jeho pohyb zaisťuje samotná štruktúra cievy, ktorá tlačí krv do srdca. Doprava tu nie je taká intenzívna.

Tieto funkcie vykonávajú žily a tepny vo veľkom (systémovom) obehu, v ktorom je zapojené srdce a všetky ostatné orgány, ako aj svaly a ďalšie tkanivá. Krv tu prejde celým cyklom len za 23 - 27 sekúnd a túto rýchlosť zaisťuje presne intenzita arteriálneho prietoku krvi..

Malý kruh, ktorý zahŕňa iba srdce a pľúca, funguje naopak, pretože práve tu je krv obohatená kyslíkom. Tepna vedie venóznu krv zo srdca do pľúc a žila prúdi tepnou. Tento kruh krvi prejde za 4-5 sekúnd.

Cievy obsahujú najväčšie percento cirkulujúcej krvi v ľudskom tele, zatiaľ čo žily a tepny majú rôzne zaťaženie:

  • Tepna je 14%.
  • Venózne - 64%.

Funkcia tepny

Ako už bolo spomenuté, hlavnou úlohou tepien je dodávať kyslík a ďalšie živiny do orgánov a tkanív. Ako efektívne sa plavidlá vyrovnajú s touto úlohou, závisí od toho, ako bude pracovať celé telo..

Ak z nejakého dôvodu arteriálna krv dodáva tkanivám nedostatočné množstvo kyslíka, nastáva hladovanie kyslíkom (hypoxia), čo môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov alebo dokonca k nekróze. V tejto súvislosti sú obzvlášť citlivé srdce a mozog..

  • Ak nesprávne fungujú srdcové tepny, môže dôjsť k zlyhaniu srdca, ochoreniu koronárnych tepien alebo infarktu myokardu..
  • Dlhodobá hypoxia mozgu vedie k smrti a čiastočná hypoxia spôsobuje zmätenosť, závraty, mdloby..
  • Hypoxia plodu počas abnormálneho pôrodu môže viesť k smrti alebo vážnemu poškodeniu centrálneho nervového systému. A v prípade, že počas nosenia dieťaťa nebol dodaný kyslík v dostatočnom množstve, narodí sa s vývojovým oneskorením.

Tepny u dospelých

Arteriálny systém u dospelých sú dobre vyvinuté cievy s elastickými elastickými stenami. Celkovo nimi môže za 1 minútu prejsť od 5 do 35 litrov krvi. S pribúdajúcim vekom sa však cievy opotrebúvajú, zvlášť často je to viditeľné práve na tepnách - vytvárajú sa tu cholesterolové plaky, ktoré narúšajú prietok krvi, steny ciev sa môžu stenčovať a krvácať..

Tepny u mužov

Arteriálny systém mužov a žien sa líši svojou štruktúrou. Rozdiely sú badateľné iba v artériách panvy. U mužov sa tu okrem iných nachádzajú cievy semenníkov a u žien maternicová tepna.

Muži sú náchylnejší na kardiovaskulárne ochorenia ako ženy. Je to spôsobené tým, že pred menopauzou sú ženské hormóny schopné chrániť telo pred prebytkom „zlého“ cholesterolu, čím zabraňujú rozvoju arteriálnej aterosklerózy. Muži takúto ochranu nemajú, preto je možné zúženie cievneho lúmenu diagnostikovať v pomerne ranom veku - počnúc 35 - 40 rokmi. To je tiež spojené s väčším počtom infarktov myokardu u mužov - týmto stavom je konečné štádium srdcových chorôb, chorôb srdcových tepien..

Tepny u žien

V ženskom tele je tepna chránená hormónmi pred menopauzou. Akonáhle sa však zastaví produkcia estrogénu, cholesterol sa môže vybudovať pomerne rýchlo. Podľa štatistík navyše sú to ženy, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou trpia hypertenziou (pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom), ktorá zhoršuje priebeh srdcových chorôb..

Celý kardiovaskulárny systém je počas tehotenstva a pôrodu vystavený značnému stresu. Takže objem cirkulujúcej krvi u ženy sa môže zvýšiť až o 50% a v prípade viacnásobného tehotenstva až o 70%. Tento stav samozrejme ovplyvňuje najmä prácu tepien, a preto majú ženy v tehotenstve často vysoký krvný tlak..

Pri pôrode a popôrodnom období je obzvlášť nebezpečné arteriálne krvácanie. Pretože krv preteká týmito cievami vysokou rýchlosťou, môžu v krátkom období dôjsť k patologickým stratám, niekedy na to stačí niekoľko minút..

Tepny u detí

Fetálny obehový systém plodu je placentárny, to znamená, že dieťa prijíma kyslík a živiny nie cez pľúca (pľúcny obeh), ale cez arteriálnu krv matky, ktorá k nemu prúdi cez pupočnú žilu.

Po narodení sa dieťaťu otvoria pľúca a kardiovaskulárny systém sa prepne do pľúcneho obehu - začína sa malý kruh. V tomto prípade sú pupočné tepny počas prvých dní života úplne zarastené..

Tiež ihneď po narodení nastávajú zmeny v srdci, plod má oválne okno - otvor, ktorý spája pravú a ľavú predsieň a umožňuje prietok krvi, obchádza pľúca. Po prvom nádychu je otvor normálne uzavretý ventilom a počas prvých 1 - 2 rokov úplne prerastie.

V prípade, že sa oválne okienko nezatvorí, môže to spôsobiť ochorenie, pretože bude interferovať s funkciou pľúcneho obehu a podporuje zmiešanie arteriálnej a venóznej krvi. Vo väčšine prípadov však ani tí ľudia, ktorí celý život žijú s otvoreným oválnym oknom, nepociťujú žiadne zvláštne zdravotné problémy..

V detstve sa môžu objaviť aj závažné patológie cievneho vývoja. Medzi nimi:

  • Aneuryzmy (oslabenie stien cievy, v dôsledku čoho sa lokálne zväčšuje priemer).
  • Arteriálna stenóza (zúženie priemeru tepny).
  • Arteriálna hypoplázia (nedostatočný vývoj vaskulárnej trubice).

Štruktúra tepny

Podľa svojej štruktúry je tepna elastickejšia a silnejšia ako žila. Jeho steny sú hrubšie a pružnejšie, pretože odolávajú väčšiemu krvnému tlaku ako žily. Skladajú sa z troch vrstiev:

  • Vnútorné (zložené z endotelových buniek).
  • Stredná (základňa - elastické tkanivo a vlákna hladkého svalstva). Podľa toho, čo prevažuje, elastické alebo svalové vlákna, sa rozlišujú rôzne typy tepien. Veľké cievy obsahujú viac elastínu a kolagénu, zatiaľ čo malé, arterioly, pozostávajú takmer výlučne zo svalových prvkov..
  • Vonkajšie (spojivové tkanivo).

Vďaka vysokej elasticite prenášajú steny tepien impulz srdcového rytmu po celej svojej dĺžke. Na tých cievach, ktoré prechádzajú blízko pokožky, je ľahké cítiť tento úder - tu meriame pulz.

Všetky tepny v ľudskom tele majú veľmi rozdielny priemer. Čím je krvná cieva bližšie k orgánu, tým je menšia a jej stena je tenšia. Na posledných úrovniach rozvetvenia prechádzajú cievy priamo do kapilár, také tepny sa nazývajú arterioly.

Arteriálny systém

Väčšina ciev je spárovaná - to znamená, že existujú podobné ľavej a pravej tepny. Patria sem tepny končatín, femorálne, vertebrálne, cerebrálne a iné cievy. Z nepárových je najznámejšia centrálna aortálna artéria..

Tepny sa tiež delia na:

  • Anastomosing, to znamená také, ktoré majú spojenie so susednými cievnymi kmeňmi.
  • Konečný, bez kĺbov. Tento typ artérie je najnáchylnejší na upchatie trombom, po ktorom nasleduje infarkt - smrť časti orgánu..

Aorta

Aorta je centrálna a najširšia tepna v ľudskom tele, ktorá vedie od srdca dole doľava od chrbtice. Týka sa veľkého kruhu krvného obehu - práve z neho sa krv distribuuje do ďalších ciev, ktoré ju prenášajú do konkrétnych orgánov a zón ľudského tela. V najširšej časti je jej priemer 25 - 30 mm a v najužšej časti - 21 - 22 mm.

Pretože ide o dosť širokú cievu, je extrémne zriedkavé, že dôjde k úplnému zablokovaniu prietoku arteriálnej krvi. Existujú však vrodené a získané problémy s hemodynamickými poruchami v dôsledku stenózy a iných chorôb. V prípade, že je takáto patológia prítomná, ovplyvňuje celý kardiovaskulárny systém, môže sa stať príčinou degenerácie srdcového svalu, porúch prietoku krvi v periférnych cievach. Preto koarktácia aorty (zúženie lúmenu) vyžaduje povinnú arteriálnu operáciu.

Aortitída (zápal steny aorty) sa vyskytuje pri infekčných a autoimunitných ochoreniach. Pokiaľ ide o príznaky, ochorenie pripomína anginu pectoris, ale záchvaty bolesti nitroglycerín nezastaví.

Krčná tepna

Krčná tepna je spárovaná krvná cieva, ktorá sa tiahne smerom hore od aorty a poskytuje prietok krvi zo srdca do mozgu. Priraďte bežné, vnútorné a vonkajšie krčné tepny. Vonkajšie a všeobecné, ktoré sa dajú ľahko nahmatať na krku, často určujú pulz - tu je tep ciev cítiť lepšie ako na zápästí. Napriek tomu, že ide o spárovanú cievu, ľavá a pravá tepna sú mierne odlišné. Ľavá sa tiahne priamo z aortálneho oblúka, preto je dlhšia o 2 - 3 cm.

Poškodenie krčnej tepny je jedným z najnebezpečnejších, pretože spôsobuje život ohrozujúce masívne krvácanie. Patologická strata krvi nastáva v priebehu niekoľkých minút.

Vertebrálna artéria

Vertebrálne artérie sú párové cievy, ktoré spolu s krčnými tepnami poskytujú mozgu kyslík. Ich hlavným rysom je priechod v kanáli tvorený procesmi krčných stavcov. Preto je tu najväčší počet porúch prietoku krvi spojený s ich zvieraním, a nie s vývojovými patológiami alebo aterosklerózou. Vertebrálna artéria dodáva krv do zadných lalokov mozgu a dodáva iba 15-30% kyslíka požadovaného orgánom.

Syndróm vertebrálnej artérie

Pretože vertebrálna artéria prebieha v kanáliku krčných stavcov, býva často zovretá. Dôvodom môže byť nesprávna poloha tela, a to aj počas spánku, ochorenia chrbtice, napríklad medzistavcová kýla, rôzne zápalové procesy atď..

Mozog je orgán, ktorý potrebuje zvýšené množstvo kyslíka. V pokoji spotrebuje 15% všetkých tržieb a v aktívnom stave - až 20 - 25%. Preto aj mierna hypoxia významne ovplyvňuje jeho stav..

Syndróm vertebrálnej artérie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť hlavy, najmä po prebudení (ak je tepna počas spánku stlačená).
  • Chronická únava.
  • Závraty.
  • Zrakové postihnutie, pred očami sa môžu objaviť muchy, ktoré v očiach stmavnú.
  • Vysoký krvný tlak.

Syndróm vertebrálnej artérie sa eliminuje najčastejšie liečením chrbtice. Ak neboli zistené žiadne viditeľné choroby, je veľmi dôležité venovať pozornosť matracu a vankúšu, na ktorých pacient spí, nahradiť ich ortopedickými..

Končatinové tepny

Tepny končatín poskytujú krv do rúk a nôh človeka. Jedná sa o párové cievy, niektoré z nich, napríklad femorálna artéria, majú dostatočne široký priemer a ich poškodenie môže tiež spôsobiť masívne krvácanie, život ohrozujúce.

Bližšie k rukám a chodidlám sa priemer lúmenu tepien zužuje. Krv cirkulujúca cez tieto cievy sa podieľa na periférnom obehu, ako aj na termoregulácii tela. Najmä ak je okolitá teplota príliš nízka, telo znižuje objem krvi v tepnách končatín a presmeruje ju na cievy, ktoré poskytujú vnútorné orgány..

Pri porušovaní prívodu krvi do končatín človek cíti:

  • Pocit mravčenia v rukách a nohách.
  • Chladné ruky.
  • Koža, bledá až modrá. Niekedy sa prejaví efekt „mramorovanej kože“.
  • Pocit necitlivosti v rukách a nohách.

Tento stav môže byť príznakom iných chorôb KVO. Najmä arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca, poškodenie ciev a iné. Preto je porušenie prietoku krvi v tepnách končatín dôvodom na vyšetrenie kardiológom.

Tepny dolných končatín

Pretože dochádza k zvýšenému zaťaženiu nôh, práve tu sa často objavujú ochorenia krvných ciev. Žily a tepny trpia vysokým tlakom, môžu sa tu tvoriť krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky.

Tepny dolných končatín patria medzi rizikové skupiny pre rozvoj rôznych chorôb kardiovaskulárneho systému pri cukrovke. Kvôli vysokému obsahu glukózy v krvi práve tu môže dôjsť k upchatiu metatarzálnych ciev (na chodidle), môže sa vyvinúť gangréna.

Chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín (CHANC) sa spočiatku prejavuje iba bolesťami lýtkových svalov a únavou nôh. Neskôr sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

  • Bledá pokožka, studené nohy.
  • Objavujú sa malé rany, ktoré sa nehoja dobre. Neskôr sa vyvinú trofické vredy.
  • Farba nechtovej platničky sa mení, zvyšuje sa náchylnosť na plesňové infekcie.

Liečba spočíva v použití liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, možno aj chirurgického zákroku. HUNK je chronické a progresívne ochorenie artérií dolných končatín. Preto pacienti s takouto diagnózou musia neustále monitorovať stav kardiovaskulárneho systému..

Maternicová tepna

Krv sa dodáva do maternice cez vaječníkové a maternicové tepny. Navyše práve tento druhý má kľúčovú funkciu pri zásobovaní plodu kyslíkom počas tehotenstva. Kompresia maternicovej tepny alebo iné príčiny zhoršeného prietoku krvi vedú k hypoxii plodu a ďalším komplikáciám. Najčastejšie sa takéto porušenia objavujú neskôr, preto lekári spájajú nedostatočný krvný obeh v maternici s vývojom gestózy - neskorej toxikózy tehotných žien..

Maternicová tepna môže vyživovať nielen samotnú maternicu, ale aj neoplazmy v nej. Takže tieto cievy podporujú spoločný benígny nádor myómu.

Koronárne tepny

Koronárne tepny sú tepny, ktoré dodávajú kyslík do srdca. Sú umiestnené ako na povrchu, tak aj vo vnútri myokardu. Svojou štruktúrou sú to skôr malé koncové cievy, preto často podliehajú rôznym chorobám. Aterosklerotické pláty tu spôsobujú ischemickú chorobu srdca, ktorá v mnohých prípadoch končí infarktom myokardu. Oddelený trombus môže tiež viesť k nekróze srdcového tkaniva, často sem migruje z žíl dolných končatín..

Udržiavanie zdravia srdcových tepien je jednou z hlavných podmienok udržania účinnosti celého kardiovaskulárneho systému..

Ľavá a pravá tepna srdca sú izolované. Anatómia koronárnych artérií je navyše pre každú osobu individuálna. Napríklad 4% ľudí má tretiu cievu umiestnenú na zadnej stene. U niektorých pacientov sa nachádza iba jedna tepna, niekedy naopak dôjde k zdvojnásobeniu štandardného počtu - vľavo a vpravo sú dve cievy. Všetky tieto vlastnosti neovplyvňujú činnosť srdca..

Pľúcna tepna

Pľúcna tepna je spárovaná cieva, ktorá vychádza s pravou komorou srdca s pľúcnym kmeňom, potom sa rozvetvuje do strán, do ľavých a pravých pľúc. Toto je jedna z kľúčových ciev pľúcneho obehu. Práve v pľúcnych tepnách, na rozdiel od iných, cirkuluje venózna krv - cez ne sa dostáva do pľúc, kde je obohatená kyslíkom.

Jedná sa o pomerne veľkú tepnu, ktorá môže dosiahnuť až 2,5 cm v priemere..

U plodu sa nachádza lúmen medzi pľúcnou tepnou a aortou - Botallovým (arteriálnym) vývodom. Je to dôležitá súčasť placentárneho obehu, ktorá umožňuje zmiešanie venóznej a arteriálnej krvi. Po narodení a otvorení pľúc potrubie postupne prerastá a mení sa na husté väzivo medzi cievami. Ak sa tak nestane, diagnostikuje sa dieťaťu srdcová chyba - patent ductus arteriosus. Je charakterizovaná tachykardiou, dýchavičnosťou, problémami s dýchaním. Ak sa patológia neopraví včas, vedie to k zvýšeniu veľkosti srdca, oneskoreniu rastu a vývoja..

Ochorenie tepien

Choroby tepien možno rozdeliť na vrodené a získané. Vrodené vývojové chyby sa diagnostikujú často v ranom veku (pred 3 - 5 rokmi) alebo ihneď po narodení.

Získané sa vyvíjajú v priebehu rokov, môžu byť výsledkom chorôb, dedičnosti alebo životného štýlu. Napríklad môže byť narušený prietok krvi do tepny v dôsledku cukrovky, ktorá zhoršuje zloženie arteriálnej krvi, alebo k nej môže dôjsť po poranení ciev..

Ďalšími dôvodmi pre vznik chorôb môžu byť zlé návyky a nezdravý životný štýl:

  • Fajčenie zvyšuje riziko aterosklerózy.
  • Nadbytok soli v strave narúša rovnováhu vody a solí a ovplyvňuje krvný tlak.
  • Príliš mastné jedlo zvyšuje hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi, podporuje tvorbu aterosklerotických plakov.
  • Nadmerná telesná hmotnosť môže mať vplyv na stav tepien končatín a iných ciev..

Arteriálna hypoplázia

Arteriálna hypoplázia - vrodené vaskulárne malformácie, ktoré sa vyznačujú nedostatočným rozvojom ich určitej časti, v dôsledku čoho dochádza k zúženiu lúmenu a zhoršeniu prietoku krvi. Závažnosť príznakov ochorenia závisí od toho, ktorá nádoba je postihnutá. Napríklad hypoplázia aortálnej artérie sa objavuje už v prvý deň života, akonáhle začne ductus arteriosus prerastať. Dieťa je pozorované:

  • Tachykardia so slabým pulzom.
  • Bledosť pokožky.
  • Dýchavičnosť.
  • Najmä problém s dýchaním môže byť zástava dýchania počas spánku.

Hypoplázia vertebrálnej artérie sa nemusí objaviť dlho. Tento nedostatok je charakterizovaný známkami hladovania mozgu kyslíkom:

  • Slabosť.
  • Ospalosť.
  • Podráždenosť.
  • Rozmazané videnie.
  • Zatemnenie v očiach, závraty.
  • Deti môžu mať mentálnu retardáciu.

Arteriálna hypoplázia je rizikovým faktorom pre vznik infarktu orgánu, pretože úzka oblasť môže byť ľahko zablokovaná krvnou zrazeninou.

Patológia sa najčastejšie vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  • Tehotenstvo, pitie a fajčenie.
  • Podliatiny počas tehotenstva.
  • Infekčné choroby. Obzvlášť nebezpečné sú chrípka, rubeola, akútna toxoplazmóza.

Na úplné odstránenie patológie sa vykonáva chirurgická liečba.

Aneuryzma tepny

Aneuryzma je natiahnutie steny cievy, ktoré sa najčastejšie nachádza v tepnách. Vzniká v dôsledku vrodených alebo získaných chýb v strednej časti steny tepny. Vďaka tomu pulzujúca krv tlačí na slabú oblasť a naťahuje ju.

Závažnosť príznakov aneuryzmy a jej nebezpečenstvo závisia od miesta lézie.

Pri patológii mozgových tepien sa aneuryzma nemusí cítiť, kým nepraskne oslabená oblasť a nespôsobí hemoragickú mŕtvicu (krvácanie). Ak aneuryzma rastie, ale nepraskne, jej príznaky sú podobné ako nádor na mozgu - bolesti hlavy, rozmazané videnie, nevoľnosť atď..

Aneuryzma koronárnych artérií sa môže vyskytnúť po predchádzajúcom infarkte myokardu, ktorý sa prejavuje srdcovým zlyhaním: slabosť, opuchy atď..

Rozšírenie stien aorty môže byť asymptomatické, kým priemer tepny nepresiahne 7 cm, v iných prípadoch môže človek pocítiť bolesť, pulzáciu v bruchu, chlad v prstoch na rukách a rukách. Ruptúra ​​aorty spôsobuje masívne krvácanie a vo väčšine prípadov je smrteľná.

Arteriálna stenóza

Arteriálna stenóza je nebezpečný stav charakterizovaný poklesom lúmenu cievy, po ktorom nasleduje porušenie prietoku krvi. Vyskytuje sa v dôsledku iných chorôb - diabetes mellitus, aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie. Hlavným dôvodom je akumulácia cholesterolových plakov na stenách krvných ciev. Podmienkou však môže byť aj vrodená patológia. Na rozdiel od hypoplázie artérií, ktorá sa vyznačuje nedostatočným vývojom steny, môže cieva postihnutá stenózou vyzerať navonok normálne..

Arteriálna stenóza sa môže objaviť kdekoľvek v arteriálnom systéme.

  • Poškodenie mozgových ciev.

Vyznačuje sa postupným zhoršovaním krvného obehu, ktoré sa prejavuje poruchami pamäti, zmenami v emočnej sfére a môžu sa vyskytnúť poruchy hybnosti. Najnebezpečnejším dôsledkom je ischemická mozgová príhoda.

  • Stenóza artérie dolných končatín.

Porušenie prietoku krvi v nohách môže viesť k nebezpečným následkom vrátane vývoja trofických vredov a gangrény. Typické pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu, takzvaná „diabetická noha“.

  • Stenóza koronárnych artérií.

Hlavným príznakom ischemickej choroby srdca je riziko vzniku srdcového zlyhania a infarktu myokardu.

  • Stenóza pľúcnej artérie

Vrodená patológia, pri ktorej dochádza k zníženiu priemeru pľúcneho potrubia alebo samotných ciev. Veľmi často sa kombinuje s inými srdcovými chybami.

Arteriálna hypertenzia a krvný tlak

Krv preteká tepnami pod určitým tlakom. Existujú dva typy:

  • Systolický (horný) sa vyskytuje pri kontrakcii srdcového svalu.
  • Diastolický (nižší) nastáva, keď sa srdce uvoľní.

Normálne by mali byť tieto ukazovatele u dospelých 120/80 mm Hg. Čl. Avšak pri fyzickej námahe alebo emocionálnych zážitkoch môže krvný tlak stúpať - to uľahčuje uvoľňovanie hormónov do krvi, zvýšenie potreby kyslíka vo svaloch a ďalšie faktory. U zdravého človeka by sa mal krvný tlak normalizovať krátko po odstránení príčiny.

Ak sú ukazovatele krvného tlaku neustále nad normou, často sa pozorujú v pokojnom stave, človeku je diagnostikovaná arteriálna hypertenzia (hypertenzia). Toto je bežné ochorenie KVO, vyskytuje sa u 50 - 65% ľudí nad 65 rokov a u 20 - 30% dospelej populácie..

Existuje niekoľko stupňov hypertenzie:

  • 1 stupeň - 140-159 / 90-99 mm Hg. sv.
  • 2 stupne - 169-179 / 100-109 mm Hg. sv.
  • Stupeň 3 - 180 a viac / 110 a viac mm Hg. sv.

Zvýšený arteriálny prietok krvi ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho systému, aj keď je pacient zvyknutý na vysoké hodnoty krvného tlaku. Hypertenzia zvyšuje riziko vzniku týchto chorôb a stavov:

  • Infarkt myokardu.
  • Mŕtvica.
  • Zástava srdca.
  • Zrakové postihnutie.
  • Zlyhanie obličiek.

Ateroskleróza tepien

Ateroskleróza tepien je jedným z najbežnejších ochorení CVD; jej rôzne stupne sa zaznamenávajú u každej druhej osoby staršej ako 50 rokov. S vekom je metabolizmus tukov a bielkovín narušený, v dôsledku čoho sa na stenách tepien začnú vytvárať plaky - usadeniny cholesterolu..

Ateroskleróza tepien je chronické ochorenie, pričom dlhodobo nevykazuje žiadne príznaky. A to je jeho hlavné nebezpečenstvo, pretože v pokročilých štádiách so silným prekrytím lúmenu ciev má choroba vážne následky. Arteriálna ateroskleróza môže byť lokalizovaná v konkrétnej oblasti tela, spravidla však ovplyvňuje celý arteriálny systém..

Pretože plaky spôsobujú, že cievy nie sú také elastické, pri ateroskleróze nehrozia iba samotné usadeniny, ale aj krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v miestach mikrodám poškodených stien. Najčastejšie ide o kombináciu cholesterolového plaku a krvnej zrazeniny, ktorá vedie k srdcovým infarktom..

Srdcová ischémia

Ischemická choroba srdca je zvláštny prípad aterosklerózy, pri ktorej sú postihnuté koronárne artérie. Choroba sa vyvíja v priebehu rokov a v prvých štádiách sa neprejaví. Asymptomatická alebo „tichá“ forma ochorenia koronárnych artérií môže trvať až 5 rokov alebo viac. Potom pacient vykazuje srdcové arytmie, angínu pectoris, príznaky nedostatočného prísunu kyslíka do srdcového svalu: únava, dýchavičnosť atď..

IHD je chronická diagnóza, choroba, ktorá postupne progreduje. Najlepšie výsledky v zastavení aterosklerotickej degenerácie koronárnych artérií sú dosiahnuté liečbou v počiatočných štádiách. Ale keďže v tejto dobe sa choroba necíti, kľúčom pri jej diagnostike sú preventívne opatrenia u kardiológa. Odporúčajú sa pre mužov ročne, od 40 rokov, a pre ženy - najneskôr do 50 rokov..

Infarkt myokardu

Konečným štádiom ischemickej choroby je infarkt myokardu, pri ktorom aterosklerotický plak, často s pripojeným trombom, úplne blokuje tepnu. V závislosti od toho, ako veľká časť koronárnej cievy nedokáže dodať arteriálnu krv, zomiera iná časť srdcového svalu.

Infarkt sa prejavuje charakteristickými silnými bolesťami, ktoré:

  • Nezastaví sa to užívaním tabliet nitroglycerínu (tri tablety po sebe s prestávkami päť minút).
  • Neodchádza v pokoji, na čerstvom vzduchu.
  • Môže dať na ruku, chrbát, rameno, krk, čeľusť.

Infarkt myokardu si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, najlepšie špecializovaný kardio tím, ktorý môže vykonať prvé manipulácie po ceste do nemocnice. Je potrebné pamätať na to, že ide o potenciálne smrteľný stav, preto treba zavolať záchrannú službu, aj keď existuje podozrenie na útok. Ak pacient prežije, na postihnutej oblasti myokardu sa vytvorí jazva, ktorá vedie k invalidite.

Tromboembolizmus tepien

Tromboembolizmus tepny je upchatie cievy trombom, v dôsledku čoho sa zastaví prietok krvi a rozvinie sa ischémia. Špeciálne prípady - infarkt myokardu, infarkt obličiek, ischemická cievna mozgová príhoda.

Samostatne kardiológovia rozlišujú pľúcnu embóliu (PE). V tomto stave krvné zrazeniny blokujú samotnú cievu alebo jej vetvy. Keďže priemer pľúcnej tepny je dostatočne veľký (až 2,5 cm), je stav najčastejšie spôsobený veľkými krvnými zrazeninami, ktoré sa tvoria v žilách dolných končatín, odtiaľ sa dostávajú do srdca a potom upchávajú lúmen.

Tento typ tromboembolizmu tepien je pomerne častým akútnym stavom, ktorý sa vyskytuje v priemere u 1 z 1 000 pacientov. Najčastejšie trpia starší ľudia, u mužov sa PE vyskytuje o 20 - 30% častejšie ako u žien. V niektorých prípadoch nie je upchatie pľúcnej tepny spôsobené krvnými zrazeninami, ale vzduchovými alebo tukovými bublinami, nádorovými bunkami a cudzími telesami. Medzi všetkými možnými príčinami sú to však hlavne krvné zrazeniny.

Liečba tepien

Moderná medicína ponúka mnoho metód liečby tepien, konzervatívnych aj chirurgických. Až doteraz však tieto choroby zostávajú jednou z najťažších a ťažko liečiteľných. Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že procesy prebiehajúce v ľavej a pravej tepne končatín, veľkých ciev, ciev mozgu a srdca sú ovplyvnené mnohými faktormi, napríklad zložením krvi, prácou srdcového svalu, stavom žíl a zmenami v tkanivách súvisiacimi s vekom. Liečba by sa preto mala vykonávať komplexne s prihliadnutím na všetky možné dôvody..

V niektorých prípadoch, napríklad pri syndróme vertebrálnych artérií, sa bude terapia venovať liečbe chrbtice, nie samotnej cievy.

Lieky proti ateroskleróze

Arteriálna ateroskleróza je chronické ochorenie, ktoré postupuje s vekom. V mnohých ohľadoch stav stien krvných ciev závisí od životného štýlu človeka a jeho výživového systému. Keď sa však zistí choroba, pacientovi môžu byť predpísané lieky, ktoré minimalizujú riziko komplikácií aterosklerózy:

  • Lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi.

Najbežnejším z nich je aspirín (kyselina acetylsalicylová). Lieky nepomáhajú zbaviť sa samotných plakov, ale pomáhajú predchádzať arteriálnemu tromboembolizmu.

  • Statíny (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín, lovastatín, fluvastatín).

Lieky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v tepnách, preto ich možno predpisovať ako prevenciu aterosklerózy..

  • Fibráty (fenofibrát, gemfibrozil).

Zlepšuje metabolické procesy, najmä využitie tukov a glukózy. Okrem toho majú protizápalový účinok, čo znamená, že tepna je chránená pred vývojom infekčných procesov..

  • Lipidové lieky (probukol, omega-3-glyceridy).

Normalizujte zloženie krvi, znižujte obsah tuku a zvyšujte percento bielkovín, ktoré môžu viazať cholesterol.

  • Kyselina nikotínová.

Pri dávke 2 - 3 g denne je schopný znížiť hladinu celkového cholesterolu a zvýšiť obsah „dobrého“ cholesterolu - lipoproteínov s vysokou hustotou..

V prípade, že ateroskleróza tepien viedla k infarktu orgánu, sú predpísané nasledujúce lieky:

Lieky, ktoré sa pacientovi podávajú v priebehu prvých 2 - 4 hodín (najneskôr do 12 hodín) po infarkte myokardu. Ich hlavnou úlohou je obnoviť priechodnosť koronárnych artérií. Niekedy sa takéto lieky podávajú pacientovi už v ambulancii, čo zvyšuje percento prežitia u tých, ktorí utrpeli záchvat, a znižuje riziko komplikácií.

Lieky znižujú potrebu kyslíka v tkanive, čím spomaľujú proces nekrózy a zmierňujú stres na srdci.

Vyhliadky na liečbu chorôb koronárnych artérií a chorôb tepien

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je to bohužiaľ napriek všetkým opatreniam na boj proti srdcovým chorobám najčastejšou príčinou smrti u celej populácie sveta. Stojí za zmienku, že na druhom mieste je mŕtvica - stav, ktorý súvisí aj s narušením činnosti tepien.

Ochorenia, ktoré spôsobujú stenózu a tromboembolizmus tepien s následnou ischémiou, majú najčastejšie chronický charakter. Vyvíjajú sa v priebehu rokov a sú väčšinou spojené s životným štýlom človeka. Napríklad významné faktory vzniku aterosklerózy sú:

  • Fajčenie.
  • Prebytočné tučné jedlá v strave.
  • Sedavý spôsob života.

Vývin aneuryzmy je často spojený s alkoholom, pretože alkohol ovplyvňuje prácu srdca, často vedie k zvýšenému krvnému tlaku a tiež oslabuje elastické tkanivá..

Preto je akákoľvek liečba získaného arteriálneho ochorenia spojená predovšetkým so zmenami životného štýlu..

Také choroby sú často dedičné, môžu sa vyvinúť asymptomaticky po úrazoch, metabolických poruchách, endokrinných ochoreniach. Preto si správna liečba tepny vyžaduje včasnú diagnostiku stavu - kardiológovia odporúčajú vyšetrenie ciev aspoň 1-krát ročne všetkým ľuďom nad 40-45 rokov.

Príznaky, ktoré by mali byť dôvodom mimoriadnej návštevy kardiológa, sú:

  • Chlad v rukách a nohách, pocity mravčenia (problémy s tepnami na končatinách).
  • Dýchavičnosť, dýchavičnosť (možné srdcové choroby, ateroskleróza).
  • Bledá pokožka nôh, nehojace sa rany (choroby postihujúce tepny dolných končatín, najmä diabetes mellitus).
  • Bolesti hlavy, strata koordinácie pohybov, rozmazané videnie, únava (zhoršené prekrvenie mozgu, syndróm vertebrálnych artérií).

Operácia tepien

Tepnové operácie vykonáva kardiovaskulárny chirurg. Toto sú niektoré z najťažších chirurgických zákrokov, pričom väčšinou ide o minimálne invazívne metódy endovaskulárnej chirurgie. Nástroj sa zavedie prepichnutím kože do cievy, ktorá sa vykoná pod kontrolou zobrazenia žiarením (napríklad röntgenom)..

Tepnové operácie sa odporúčajú na liečbu pacientov so získanými chorobami, ako aj pre pacientov narodených s patologickými stavmi. Takto sa napríklad koriguje patent ductus arteriosus (spojenie medzi pľúcnym kmeňom a aortou, ktoré by po narodení malo byť normálne zarastené), rôzne druhy hypoplázie tepien a iné defekty.

Arteriálna embolizácia

Arteriálna embolizácia je operácia, počas ktorej je cieva blokovaná embóliami, ktoré sú do nej vložené. Materiál použitý na oklúziu závisí od toho, ako dlho musí byť. Napríklad tekuté embólie sa používajú na dočasné blokovanie prietoku krvi a sklerotizáciu.

Tento postup je často predpísaný na zastavenie rôznych krvácaní. Napríklad v zažívacom trakte, prínosových dutinách a ďalších. V niektorých prípadoch je to jediný spôsob, ako efektívne zastaviť život ohrozujúce straty krvi. Napríklad v popôrodnom období, s komplikáciami, je maternicová tepna často umelo blokovaná.

Určité patológie, ako napríklad aneuryzmy, sa tiež liečia arteriálnou embolizáciou. V blízkosti natiahnutej oblasti je blokovaný prietok krvi. Toto je najpopulárnejšia metóda liečby mozgových aneuryziem, vďaka ktorej je možné zabrániť rozvoju hemoragickej cievnej mozgovej príhody..

Arteriálna embolizácia sa používa aj pri liečbe iných chorôb. Týmto spôsobom je predovšetkým blokovaná výživa rôznych novotvarov. Postup sa vykonáva, keď sa odstránia maternicové fibroidy - maternicová tepna je embolizovaná, po ktorej je možné nádor odstrániť bez rizika krvácania. Blokovanie prietoku krvi sa tiež používa na liečbu adenómu prostaty, v takom prípade je upchatá tepna prostaty..

Chirurgická liečba ischemickej choroby srdca

Metódy používané na liečbu ischemickej choroby srdca sa môžu použiť aj na aterosklerózu alebo stenózu tepien v iných orgánoch a častiach tela. Na rozdiel od arteriálnej embolizácie sa táto skupina operácií vykonáva na zlepšenie prietoku krvi. Používajú sa najmä spôsoby rozšírenia lúmenu tepien, ako aj bypassové štepenie, pri ktorom sa nechá krv pretekať ďalšou tepnou..

Balónová angioplastika

Najjednoduchšia operácia na tepne, ktorá sa vykonáva pri ateroskleróze a stenóze. Spočíva v tom, že do lúmenu artérie je vložený katéter, na konci ktorého je nainštalovaný malý balónik, ktorý môže zväčšovať priemer. Keď sa trubica dostane do bodu, kde sa zmenšuje lúmen tepny, nafúkne kardiovaskulárny chirurg balónik, ktorý natiahne priemer tepny. Po zákroku sa kontroluje kvalita prietoku krvi injekciou kontrastnej látky do tepny.

Balónová angioplastika je najúčinnejšia pre tepny dolných končatín. Ale na ošetrenie srdca je to iba záložná metóda, pretože takto natiahnutá cieva sa môže opäť rýchlo zúžiť. Primerané trvanie prevencie infarktu myokardu teda nenastáva.

Stentovanie tepien

Pokročilejšou metódou balónovej angioplastiky je arteriálny stent. Operácia je rovnaká, ako je popísané vyššie, spolu s katétrom sa zavedie iba malý stent.

Stent je kovový elastický rám s rovnakým priemerom ako tepna. Položí sa na postihnuté miesto po rozšírení zúženia balónom. Takže lekárom sa podarí upraviť veľkosť lúmenu tepny. Stentovanie je veľmi populárne na liečbu aterosklerózy a chorôb koronárnych artérií.

Jedná sa o bezpečnú, minimálne invazívnu operáciu, komplikácie sú spojené najmä s krvácaním v mieste vpichu tepny. V tomto prípade je samotná punkcia umiestnená dostatočne ďaleko od miesta manipulácie, napríklad počas koronárneho stentovania je katéter zavedený cez stehennú tepnu, prechádza aortou a až potom vstupuje do srdcovej tepny. Okrem iných komplikácií sa v zriedkavých prípadoch vyskytuje alergia na kontrastnú látku zavedenú do cievy po operácii na diagnostiku jej účinnosti..

Napriek skutočnosti, že stentovanie je jednou z najpopulárnejších operácií pri ochoreniach koronárnych artérií a ateroskleróze, stále po ňom neexistuje úplná liečba. Ak človek v priebehu času nevenuje dostatočnú pozornosť prevencii, môže sa na stente vybudovať nová vrstva cholesterolu. Taktiež sa môžu vyskytnúť zrasty na iných častiach tepien..

Štepenie koronárneho bypassu

Vyššie uvedené operácie sú minimálne invazívne chirurgické metódy. Ale štep bypassu koronárnych artérií je plnohodnotná operácia, ktorá si vyžaduje otvorenie hrudníka. Podstatou metódy je výmena poškodenej tepny za novú a tým obnovenie prietoku krvi. Chirurg zašije neporušenú žilu alebo tepnu do koronárnej cievy, ktorá už nemôže vykonávať svoje funkcie, a spojí ju s aortou. Arteriálne posuny navyše trvajú dlhšie ako venózne.

Dnes sa CABG považuje za zlatý štandard v liečbe chorôb koronárnych artérií a infarktu myokardu. Operácia sa vykonáva, ak je tepna poškodená natoľko, že nie je možné ju natiahnuť balónovou angioplastikou.

Štepovanie bypassu koronárnych artérií je operácia otvoreného srdca, ktorú je možné vykonať pomocou prístroja srdce a pľúca a vyžaduje si časť hrudnej kosti. Trvá asi 3-4 hodiny. Preto môžu byť komplikácie po ňom oveľa závažnejšie ako po zavedení stentu..

Rehabilitácia po liečbe tepien touto metódou je pomerne dlhá a náročná. Spočiatku je človek na ventilátore a 1-2 týždne je predpísaný prísny odpočinok v posteli. A aby kosti hrudnej kosti rástli spolu, bude to trvať asi 4 - 6 mesiacov.

Diagnóza arteriálnych chorôb

Včasná diagnostika je kľúčovým faktorom pri prevencii a včasnej liečbe tepien. K dnešnému dňu existuje množstvo štúdií, ktoré vám umožňujú identifikovať najmenšie zmeny v cievach a presne stanoviť diagnózu. V takom prípade sa vyšetrenie najčastejšie začína krvným testom, ktorý ukáže možné problémy s tepnami. Štandardným postupom je tiež meranie krvného tlaku, tento indikátor môže nielen odhaliť arteriálnu hypertenziu, ale aj určiť zaťaženie ciev, a preto objasniť rizikové faktory rôznych chorôb. Potom je možné priradiť ďalšiu diagnostiku.

Malo by sa osobitne spomenúť aj vyšetrenie vertebrálnej artérie, pretože problémy spojené s prietokom krvi v nej vznikajú v dôsledku vonkajších faktorov. Najmä na detekciu artériového syndrómu sa vykonáva magnetická rezonancia krčnej chrbtice na identifikáciu osteochondrózy, poranení, hernií a ďalších..

Krvné testy

Na diagnostiku stavu tepien sa vykonáva všeobecný a biochemický krvný test. Ďalej je vhodné skontrolovať hladinu cukru v krvi - práve pri vysokej hladine glukózy je často spojené poškodenie malých tepien vrátane ich upchatia..

Analýzy môžu zobraziť:

Zvýšený počet bielych krviniek naznačuje zápalový proces, zaznamenáva sa aj pri infarkte myokardu.

  • Úrovne cholesterolu a triglyceridov (lipidový profil).

Jedným z dôležitých ukazovateľov pre diagnostiku arteriálnej aterosklerózy. Je dôležité vziať do úvahy, že v krvi sú dva typy cholesterolu - „dobrý“ (vysoká hustota) a „zlý“ (nízka hustota). Prvý sa nemôže držať na stenách krvných ciev, ale naopak pomáha odstraňovať nebezpečné tuky. Posúdenie týchto ukazovateľov a rizík aterosklerózy preto môže vykonať iba lekár..

  • Kreatinín a močovina.

Indikátory krvnej biochémie naznačujú stav obličiek, čo je tiež dôležité pre predikciu priebehu arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy a srdcových chorôb.

  • Faktory zrážanlivosti.

Ukazujú možnosť vzniku krvných zrazenín, sú ďalšími informáciami pri určovaní rizika srdcových infarktov a mozgových príhod.

  • Myoglobínový enzým.

Zvyšuje sa v prvých hodinách po infarkte, pretože sa uvoľňuje v ohnisku nekrózy. Dôležitý ukazovateľ pre diagnostiku infarktu.

Arteriálna angiografia

Angiografia je metóda, ktorá spočíva v zavedení kontrastnej látky, keď sa dostane do tepny, je zreteľne viditeľná na RTG a tomografii. Angiografia môže odhaliť:

  • Aneuryzma.
  • Stenóza.
  • Iné vrodené vaskulárne patológie.
  • Ateroskleróza a infarkt.

Metóda sa aktívne používa na primárnu diagnostiku arteriálnych ochorení a používa sa aj po minimálne invazívnych operáciách, ako je stentovanie..

Existuje počítačová a magnetická rezonančná angiografia. Druhý sa najčastejšie používa na úplné štúdium mozgových ciev..

Dopplerova ultrasonografia

Dopplerov ultrazvuk je metóda ultrazvukovej diagnostiky založená na Dopplerovom efekte (vlny sa odrážajú od pohybujúcich sa objektov so zmenenou frekvenciou). Toto vyšetrenie vám umožňuje posúdiť všeobecný stav tepien, skontrolovať ich steny a veľkosť lúmenu a tiež posúdiť kvalitu prietoku krvi v tepnách. Dopplerov ultrazvuk môže odhaliť:

  • Patológia vaskulárnej priechodnosti.
  • Zmeny v ich lúmene (arteriálna ateroskleróza).
  • Prítomnosť krvných zrazenín.
  • Vrodené anomálie.
  • Syndróm vertebrálnej artérie.

Dopplerov ultrazvuk je menej presná štúdia ako angiografia. Metóda je však široko používaná, pretože nemá žiadne kontraindikácie. Môžu to podstúpiť najmä alergici, ako aj ľudia s ťažkými zápalovými procesmi..

Prevencia aterosklerózy a ischemickej choroby srdca

Pretože ateroskleróza aj srdcové choroby sú chronické a progresívne choroby, je veľmi dôležité venovať dostatočnú pozornosť prevencii. Koniec koncov, takto môžete zabrániť samotnej chorobe a spomaliť jej progresiu. Hlavnou úlohou takýchto opatrení je optimalizovať zloženie arteriálnej krvi tak, aby neobsahovala faktory, ktoré prispievajú k tvorbe plakov..

Výživa

Správna strava je jednou z kľúčových metód prevencie. Strava by mala byť rozmanitá, vrátane tukov, bielkovín a uhľohydrátov, je však dôležité vyberať správne potraviny z každej kategórie.

Hlavný zdroj energie, látky, ktoré sa v krvi premieňajú na glukózu. Pre zdravú výživu sú vhodné komplexné sacharidy, ktoré pomaly uvoľňujú glukózu, čo znamená, že nespôsobujú nebezpečné výkyvy cukru. Hlavnými zdravými sacharidmi sú čerstvá zelenina a ovocie. Cestoviny, sladkosti, výrobky z múky sú rýchle sacharidy - po ich zjedení prudko stúpa cukor. A to môže viesť k diabetes mellitus 2. typu - rizikový faktor pre aterosklerózu, srdcový infarkt, mŕtvicu, ako aj poškodenie tepny dolných končatín..

Prednosť by mali mať rastlinné oleje, ktoré obsahujú nenasýtené mastné kyseliny. Je lepšie vylúčiť rovnaké výrobky ako rýchle občerstvenie, cukrovinky, údeniny, pretože obsahujú nebezpečné tuky. Je tiež potrebné znížiť množstvo živočíšnych tukov (tučné mäso, hydina, masť), uprednostniť potraviny s vysokým obsahom Omega-3 a Omega-6 (ryby, morské plody).

Tepna tieto látky potrebuje, pretože práve z nich sa formuje svalové tkanivo. Medzi najužitočnejšie bielkoviny patria nízkotučné mäso, mliečne výrobky, ryby. Ak nie sú žiadne ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu, môžete aktívne konzumovať rastlinné bielkoviny - strukoviny a huby.

Životný štýl, zlé návyky

Ateroskleróza sa považuje za dedičné ochorenie, existujú však aj takzvané rizikové faktory správania, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Medzi nimi:

Považuje sa za jednu z kľúčových príčin koronárnych srdcových chorôb, pretože nikotín prispieva k tvorbe aterosklerotických plátov a krvných zrazenín..

Nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje oslabenie tepny a tiež zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, pretože sedavý životný štýl zvyšuje hladinu „zlého“ cholesterolu. Výsledkom fyzickej nečinnosti sa často stáva obezita, ktorá negatívne ovplyvňuje celkový stav kardiovaskulárneho systému..

  • Konzumácia alkoholu.

Môže to viesť k arteriálnej hypertenzii, zhoršeniu prietoku krvi v tepnách, stenčeniu ich stien. Ľudia s alkoholizmom sú zvlášť ohrození vývojom aneuryzmy, mŕtvicami, náhlou zástavou srdca.

Fyzické cvičenie

Podľa štatistík sa u ľudí trpiacich nedostatkom pohybu vyvinie ochorenie koronárnych artérií v priemere dvakrát častejšie ako u tých, ktorí športujú. Najužitočnejšie sú cviky, pri ktorých sa využívajú veľké svalové skupiny - chôdza, beh, kolektívne športy, bicyklovanie, tvarovanie, lyžovanie a korčuľovanie, plávanie a ďalšie..

Na prevenciu aterosklerózy tepien sa odporúča cvičiť najmenej 4-krát týždenne, s celkovým trvaním tréningu 30 - 40 minút. Neodporúča sa nadmerné cvičenie, pretože by mohlo dôjsť k opotrebovaniu srdcového svalu.

V prípade arteriálnych chorôb je nevyhnutné pred výberom športu vyhľadať lekára. Pretože fyzická námaha zvyšuje tlak, niektoré z nich môžu byť nebezpečné pre ľudí so slabými tepnami - aneuryzmy, stenózy, vývojové patológie a iné..

Pre Viac Informácií O Cukrovke