Zvyšuje sa C reaktívny proteín - čo to znamená u dospelého, koľko by to malo byť normou

Podľa WHO majú patológie kardiovaskulárneho systému (CVS) popredné miesto medzi príčinami úmrtia ľudí na celom svete. Táto skutočnosť si vyžaduje včasnú identifikáciu odchýlok od normy. Laboratórna analýza na zistenie hladiny c-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi je nevyhnutná na vyhodnotenie rizika chorôb KVO a na predvídanie ich výsledku, ako aj na identifikáciu zápalového procesu. Štúdia má osobitný význam, keď je potrebné zvoliť adekvátnu antibiotickú liečbu alebo opraviť už vybrané metódy.

Čo je to c-reaktívny proteín a koľko by malo byť normou?

C-reaktívny proteín je dvojzložková molekula zložená z proteínov (peptidov) kovalentne spojených s niekoľkými oligosacharidmi. Názov je spôsobený jeho schopnosťou interagovať s C-polysacharidmi baktérií rodiny Streptococcaceae a vytvárať stabilný komplex antigén-protilátka (precipitačná reakcia). Tento mechanizmus sa týka ochranných reakcií ľudského tela na infekčnú infekciu.

Pri vstupe patogénu sa aktivuje imunitný systém, ktorý stimuluje syntézu malých peptidových molekúl - cytokínov. Zabezpečujú prenos signálu o prejavoch zápalového procesu a o potrebe zvýšenia produkcie proteínov akútnej fázy, ktorými sú CRP. Po 1 - 2 dňoch je nárast CRP zaznamenaný desaťkrát a stokrát v porovnaní s normálnymi hodnotami.

Bolo poznamenané, že maximálna hladina CRP (viac ako 150 mg / ml) je zaznamenaná pri infekčných ochoreniach bakteriálnej etiológie. Počas vírusovej infekcie koncentrácia bielkovín nepresahuje 30 mg / l. Smrť tkaniva (nekróza) je ďalšou príčinou zvýšenej hladiny c-reaktívneho proteínu, vrátane srdcového infarktu, malígnych novotvarov a aterosklerózy (ukladanie prebytočného cholesterolu do krvných ciev)..

Fyziologická funkcia CRP

CRP patrí k proteínom akútnej fázy zápalového procesu; aktívne sa podieľa na:

  • zahájenie kaskády enzymatických reakcií systému komplimentov;
  • zvýšenie produkcie monocytov - bielych krviniek, schopných uskutočniť proces fagocytózy relatívne veľkých cudzích častíc;
  • stimulácia syntézy adhéznych molekúl, ktoré sú potrebné na pripojenie imunitných buniek k povrchu infekčného agens;
  • proces väzby a premeny lipoproteínov s nízkou hustotou („zlý“ cholesterol), ktorých akumulácia nepriamo zvyšuje riziko vzniku patológií CVS.

Dôležitosť c-reaktívneho proteínu pre ľudský organizmus je teda ťažké preceňovať, pretože bez neho nie je možné vykonať úplnú ochranu pred cudzími patogénnymi mikroorganizmami..

Krvný test s reaktívnym proteínom

Kvantifikácia CRP je technika implementovaná v súkromných a niektorých verejných laboratóriách. Lehota na vykonanie, bez započítania dňa odobratia biomateriálu, nepresahuje 1 deň. Získanie výsledkov sa však môže oneskoriť z dôvodu vysokej pracovnej záťaže laboratória..

Analýza sa vykonáva pomocou metódy imunoturbidimetrie, ktorej podstatou je stanovenie stupňa zákalu roztoku za prítomnosti alebo neprítomnosti tvorby stabilného komplexu „antigén-protilátka“. Medzi výhody metódy patria nízke náklady, vysoký stupeň spoľahlivosti a schopnosť získať kvantitatívne výsledky..

Technika je rozdelená na analýzu s normálnou a zvýšenou citlivosťou. Na diagnostiku prítomnosti nielen akútneho, ale aj chronického zápalového procesu v cievach, ako aj včasnej formy aterosklerózy je nevyhnutný vysoko citlivý krvný test. Minimálna hladina CRP detegovaná zariadeniami je 0,1 mg / l.

Známky zvýšeného c-reaktívneho proteínu

Príznaky zvýšenej hladiny CRP zodpovedajú klinickému obrazu choroby, ktorá spôsobila tento patologický stav. Pacienti majú často prudké zvýšenie telesnej teploty (horúčka), bolesti kĺbov, nevoľnosť a zvracanie, ako aj celkový stav slabosti a zvýšenej ospalosti..

Onkológia môže dlho pokračovať bez prejavu typických znakov. Klasický klinický obraz sa môže vyvinúť v 3-4 štádiách rakoviny, keď malígny novotvar vedie k nekróze tkaniva a šíreniu metastáz..

Nebezpečenstvo aterosklerózy spočíva v predĺženom asymptomatickom priebehu. Toto ochorenie významne zvyšuje riziko infarktu myokardu, ktorý môže byť smrteľný..

Preto je nesmierne dôležité podstúpiť každoročné plánované preventívne vyšetrenie, ktoré obsahuje súbor povinných všeobecných klinických a biochemických analýz a často aj špecifické laboratórne markery (ak sú uvedené)..

Indikácie pre skúšku

Analýza pre c-reaktívny proteín v krvi je predpísaná pre:

  • potreba identifikovať zápalové procesy vyplývajúce z autoimunitných patológií alebo infekčnej invázie;
  • hodnotenie účinnosti zvolenej taktiky liečby infekčných chorôb;
  • diferenciácia bakteriálnej od vírusovej infekcie;
  • stanovenie závažnosti zápalového alebo autoimunitného ochorenia;
  • pooperačná kontrola a prevencia infekčných komplikácií;
  • rozhodovanie o potrebe predpísať antibiotickú terapiu, ako aj o trvaní kurzu;
  • tvorba prognózy vrátane smrteľnej na pozadí nekrózy pankreasu;
  • analýza rozsahu a rozsahu poškodených tkanív malígnymi novotvarmi;
  • diferenciácia niektorých patologických stavov, podobných symptómom a prejavom. Napríklad: pri granulomatóznej enteritíde sa zvyšuje c-reaktívny proteín a pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde sa znižuje;
  • nepretržité sledovanie aktivity chronických patológií.

Pri podozrení na sepsu sa u novorodencov robí krvný test na C-reaktívny proteín. Je charakterizovaná infekciou patogénnymi mikroorganizmami nie jednotlivých orgánov a tkanív, ale celého ľudského tela ako celku. Podmienka je životu nebezpečná.

Normové ukazovatele pre dospelých a deti

Dôležité: iba ošetrujúci lekár môže dešifrovať výsledky krvného testu, určiť diagnózu a zvoliť liečebné metódy..

Je potrebné poznamenať, že izolované použitie testu CRP pri vyšetrení pacienta je neprijateľné. Pri stanovení konečnej diagnózy sa berú do úvahy údaje z ďalších laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód, ako aj anamnéza pacienta.

Norma c-reaktívneho proteínu u žien a mužov sa líši v závislosti od stupňa citlivosti použitej metódy a je uvedená v tabuľke..

Citlivosť metódyNormálne hodnoty, mg / l
Normálne0 - 5
Vysoký0 - 1

Je potrebné poznamenať, že norma c-reaktívneho proteínu u detí je podobná ako u dospelých a nemala by prekročiť uvedené referenčné (normálne) hodnoty..

Norma s reaktívnym proteínom u žien po 50 rokoch tiež zodpovedá štandardným hodnotám, zatiaľ čo aj mierne zvýšenie referenčných hodnôt je dostatočným dôvodom na komplexné vyšetrenie..

Posúdenie rizika srdcového infarktu pomocou CRP

Dôležité: na posúdenie rizika srdcového infarktu je dovolené používať mimoriadne citlivú techniku. Test s normálnou citlivosťou neumožňuje určiť pravdepodobnosť infarktu alebo iných chorôb KVO.

Bol zistený priamy vzťah medzi úrovňou CRP a stupňom rizika patológií CVS, ako aj ich komplikáciami. Normálne hodnoty nepresahujúce 1 mg / l sú teda charakteristické pre nízku pravdepodobnosť vzniku chorôb KVO. Koncentrácia uvažovaného laboratórneho kritéria od 1 do 3 mg / l koreluje s priemerným rizikom vzniku aterosklerózy a v dôsledku toho s infarktom myokardu. Zvýšenie hodnoty až na 3 mg / l alebo viac naznačuje vysokú pravdepodobnosť vaskulárnych a srdcových patológií.

Zvýšenie CRP na 10 mg / l alebo viac je dostatočným dôvodom na ďalšie vyšetrenie na identifikáciu infekčných chorôb, vírusovej alebo bakteriálnej etiológie..

Je potrebné poznamenať, že v porovnaní s tým sú pacienti so zvýšenou hladinou CRP a normálnou hladinou „zlého“ cholesterolu charakterizovaní vyšším rizikom vzniku patológií CVD ako ľudia s normálnym CRP a vysokým cholesterolom..

Ak má osoba s ischemickou chorobou srdca vysoké hodnoty posudzovaného kritéria, potom môžeme hovoriť o nebezpečnom riziku opakovania srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, ako aj o vysokej pravdepodobnosti vzniku komplikácií po transplantácii bypassu koronárnych artérií..

Čo to znamená, ak má dospelý zvýšený C-reaktívny proteín?

Dôvody zvýšenia c-reaktívneho proteínu u detí a dospelých pacientov môžu byť odlišné, čo umožňuje klasifikáciu štúdie ako nízkošpecifickú. Zoznam možných príčin:

  • akútna forma infekčnej infekcie vírusmi (zvýšenie v rozmedzí 10 - 30 g / l) alebo baktériami (od 40 do 100 mg / ml a v prípade závažnej infekcie - do 200 mg / l);
  • autoimunitné patológie (artritída, vaskulitída, polyartritída);
  • niektoré lymfadenopatie;
  • rozsiahle poškodenie celistvosti tkanív a orgánov: chirurgický zákrok, trauma, akútna pankreatitída, nekróza tkanív pankreasu, srdcový infarkt, mŕtvica (do 100 mg / l);
  • penetrácia patogénnych mikroorganizmov do tkaniva srdcovej chlopne;
  • rakovina sprevádzaná šírením metastáz;
  • rozsiahle popáleniny a sepsa (viac ako 300 mg / l);
  • nadmerná tvorba ženských pohlavných hormónov (estrogén a progesterón). Čo vysvetľuje zvýšené CRP v krvi u žien počas tehotenstva, ako aj pri užívaní perorálnych kontraceptív. Je však potrebné mať na pamäti, že významná odchýlka od normy (dvakrát alebo viackrát) naznačuje vývoj choroby a vyžaduje si okamžité ďalšie vyšetrenie.

Je potrebné poznamenať, že mierny prebytok normy sa zaznamenáva pri diabetes mellitus, zvýšenom krvnom tlaku a prítomnosti nadmernej hmotnosti u človeka..

Príprava na dodávku biomateriálu

Biomateriálom pre test je sérum venóznej krvi odobraté špecialistom z loketnej žily v ohybe lakťa. Viac ako 70% chýb sa robí v predanalytickom štádiu: v štádiu prípravy pacienta a v prípade nesprávnej implementácie postupu odberu krvi. Spoľahlivosť získaných výsledkov preto závisí nielen od presnej realizácie testu v laboratóriu, ale aj od správnej prípravy samotného pacienta..

Je potrebné darovať krv ráno striktne nalačno, minimálny časový interval po poslednom jedle by mal byť 12 hodín. Okrem toho je pacientovi pol hodiny pred dodaním biomateriálu zakázané fajčiť, ako aj prežívať fyzický a emocionálny stres. Zrušiť treba aj športový tréning večer pred rannou návštevou laboratória.

Po 2 dňoch by ste mali vylúčiť príjem akýchkoľvek liekov po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Toto pravidlo má osobitný význam pre ľudí, ktorí užívajú nasledujúce lieky:

  • aspirín®;
  • ibuprofen®;
  • steroidy;
  • hypolipidemické látky;
  • beta blokátory.

Táto skutočnosť je spôsobená schopnosťou vyššie uvedených liekov dočasne znížiť koncentráciu uvažovaného laboratórneho kritéria. Nedodržanie pravidla môže viesť k falošne negatívnym výsledkom a v dôsledku toho k oneskoreniu pri vymenovaní potrebnej liečby.

Je mimoriadne dôležité zaujať zodpovedný prístup k svojmu zdraviu a uvedomiť si, že čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie sa bude liečiť a tým priaznivejšia bude prognóza výsledku pre samotného pacienta..

  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

Príčiny a príznaky zvýšeného C-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi

C-reaktívny proteín alebo CRP je dôležitý imunologický laboratórny test, ktorý dokáže zistiť mnoho patologických procesov. Ako prvý signalizuje problémy a naštartuje obranné mechanizmy.

Zvýšený c-reaktívny proteín v krvi nie je špecifický pre žiadne ochorenie, ale samotný test je univerzálny vďaka svojej vysokej citlivosti.

V tomto článku sa dozviete o zvýšenom C reaktívnom proteíne v krvi, o tom, čo to znamená, aké sú príčiny a príznaky u dospelých a detí..

Čo je CRP v krvnom teste

Tradične sa verí, že na diagnostiku reumatizmu sa robí krvný test na C-reaktívny proteín (CRP). Je skutočne zahrnutý do komplexu imunologických testov na zistenie aktivity reumatizmu, nielen však. Tento proteín možno nazvať univerzálnym a veľmi citlivým indikátorom každého zápalového procesu v tele..

Moderná medicína prikladá analýze CRP väčší význam ako stanovenie ESR alebo detekcia leukocytózy v diagnostike zápalového procesu.

Dôvodom zápalového procesu je, že analýza C-reaktívneho proteínu je oveľa citlivejšia: doslova pár hodín po nástupe zápalu v krvi sa zvyšuje obsah CRP a s postupujúcim ústupom sa jeho hladina okamžite znižuje, čo sa nedá povedať o ESR alebo leukocytóze, ktoré sa menia ich ukazovatele sú oveľa pomalšie, „zaostávajú“.

Ide o to, že C-reaktívny proteín je produktom imunitného systému tela, ktorý je neustále v strehu, vysiela signály do pečene, produkuje albumín, ktorého zástupcom je CRP. Normálne sa tiež vyrába v určitých množstvách a podieľa sa na využití mastných kyselín a fosfolipidov..

C-reaktívny proteín navyše reaguje na výskyt malígneho procesu v tele, jeho hladina mnohokrát stúpa pri rakovine, leukémii, lymfómoch, ako aj po úrazoch a operáciách, pri cukrovke..

Rýchlosť C-reaktívneho proteínu

Množstvo CRP v krvi zdravého človeka je zanedbateľné bez ohľadu na vek a pohlavie. Preto keď sa na základe analýzy zistí, že CRP je negatívny, neznamená to, že neexistuje. Je to len tak, že jeho veľmi malé množstvo nie je stanovené laboratórne, ale je prítomné v množstve, ktoré je nevyhnutné na účasť na metabolizme tukov..

Výnimkou sú novonarodené deti, ktoré majú zvýšenú hladinu SRB v krvi až na 15 mg / l a tá klesá v prvých dňoch života dieťaťa. Ak sa tak nestane, potom neonatológovia (pediatri zaoberajúci sa novorodencami) vydajú poplach a vyšetria dieťa na prítomnosť zápalového procesu, infekcie v tele.

Moderná diagnostika sa riadi obsahom CRP v mg na 1 liter krvného séra, to znamená kvantitatívnou analýzou, ktorá je presnejšia. Reaktívny proteín je počas tehotenstva zvýšený, ak žena užíva hormonálnu antikoncepciu alebo fajčí. Pri hodnotení krvného testu je potrebné vziať do úvahy. Zvýšené CRP je normou pre tehotné ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu u fajčiarov.

Protizápalové lieky, kortikosteroidy, betablokátory (lieky na vysoký krvný tlak) znižujú koncentráciu bielkovín. Pri diagnostike preto treba brať do úvahy toto všetko..

Viac informácií o normách pre C-reaktívny proteín sa dozviete tu.

Dôvody zvýšenej úrovne

Pretože C-reaktívny proteín v krvi je takmer univerzálnym indikátorom choroby v tele, zvýšenie jeho obsahu je charakteristické aj pre mnohé choroby. Dôvodom je, že funkciou proteínu je viazať sa na poškodenú bunkovú membránu a chrániť ju.

CRP je fixovaný na obale baktérií, vírusov a označuje ich tak pre imunitný systém. Preto sa pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri poškodení bunkových membrán a pri vnikaní patogénov, zvyšuje tvorba CRP v pečeni..

Choroby s poškodením bunkových membrán:

  • Infekcie (bakteriálne, vírusové).
  • Zápalový proces - akútny a chronický.
  • Tuberkulóza.
  • Parazitárne infekcie (helmintiáza, giardiáza, leishmanióza).
  • Autoimunitné zápalové ochorenia (reumatizmus, lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Crohnova choroba).
  • Zranenia (rany, zlomeniny, popáleniny).
  • Operácie.
  • Onkologické ochorenia (rakovina, sarkóm, lymfogranulomatóza, leukémia).
  • Endokrinné choroby (diabetes mellitus, Itenko-Cushingova choroba, obezita).
  • Kardiovaskulárna patológia (ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu).

Čo ak sa v krvi zistí zvýšenie CRP? Samotná analýza nie je konkrétna a nemôže byť základom pre diagnózu.

Preto sa odchýlky od normy C-reaktívneho proteínu hodnotia s prihliadnutím na ďalšie parametre krvi, sťažnosti pacientov, výsledky vyšetrení a ďalšie štúdie. To všetko je v kompetencii lekára, ktorý predpíše vyšetrenie a správne vyhodnotí..

Vlastnosti zvýšenej hladiny u detí

Zvýšenie CRP u novorodencov až na 12 - 15 mg / l je prijateľné. Je to spôsobené tým, že v tele dieťaťa je stále vysoká koncentrácia hormónov prenášaných matkou cez placentu. Po ich odstránení sa SRR zníži. Ak neklesne na normu (5 mg / l) alebo stúpa, znamená to vývoj zápalového procesu v tele dieťaťa a vyžaduje si liečbu.

Pri akútnych detských infekciách (osýpky, ovčie kiahne, rubeola) môže dosiahnuť 100 mg / l a táto odchýlka sa objaví v prvý deň zvýšenia telesnej teploty. Ak sa nezníži do 4 - 5 dní, znamená to vývoj komplikácií, ktoré sú často dané rovnakou šarlami, osýpkami a ružienkou..

CRP u detí je tiež vždy predpísaný na liečbu akútnych bakteriálnych infekcií, zápalu pľúc, zápalov mozgových blán, septických stavov na kontrolu liečby a sledovanie dynamiky zápalu. Znížená hladina bielkovín signalizuje zotavenie.

Známky

Ako sa dozvedieť o zvýšení hladiny CRP v krvi, o aké príznaky a príznaky? Faktom je, že samotný tento markerový proteín (indikátor) je príznakom alebo znakom mnohých chorôb. A jeho zvýšenie sa prejaví ako príznaky choroby, v dôsledku čoho sa zvýšil obsah bielkovín..

Napríklad vysoká horúčka, vyrážky na tele, bolesti hlavy, kašeľ, nádcha, nadúvanie a riedka stolica, opuchnuté lymfatické uzliny a ďalšie príznaky sú vždy sprevádzané zvýšením CRP, sú jeho spoločníkmi, ale nie znakmi.

Indikácie na predpísanie krvného testu na C-reaktívny proteín sú:

  • Podozrenie na prítomnosť infekčného, ​​zápalového procesu v tele.
  • Liečba akútneho a chronického zápalu - na sledovanie účinnosti.
  • Nádory, leukémia - na sledovanie účinnosti liečby.
  • Endokrinné poruchy (zvýšená hladina cukru v krvi, príznaky syndrómu Itenko-Cushing).
  • Systémové autoimunitné ochorenia - reumatizmus, lupus, reumatoidná artritída.
  • Cievna ateroskleróza.
  • Hypertonická choroba.
  • Srdcová ischémia.
  • Trauma a chirurgický zákrok.

Vďaka tomu, že srdcové choroby sa dajú zistiť z fluktuácií CRP, sa čoraz viac využívajú v kardiológii..

Analýza C-reaktívneho proteínu je tiež zahrnutá do programu lekárskych vyšetrení starších ľudí na včasné zistenie aterosklerózy alebo onkologických ochorení..

Liečba

Ako môžete znížiť obsah CRP, existujú nejaké liečby? Je samozrejme celkom možné normalizovať hladinu tohto markerového proteínu a v arzenáli medicíny je na to dostatok rôznych terapeutických látok. Iba neexistuje jediný predpis alebo jediný liečebný program, pretože CRP nie je diagnóza..

Iba potom je možná liečba. Ak ide o infekčný alebo zápalový proces, je predpísaná antibiotická terapia, protizápalové a imunomodulačné látky. Ak je príčinou malígny proces, je predpísaná komplexná protinádorová liečba a ak dôjde k progresii vaskulárnej sklerózy, sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov, krvný obeh atď..

Jedným slovom, neexistuje jediný recept na liečbu, v každom prípade je to individuálne. A ak sa liečba vykonáva adekvátne, potom C-reaktívny proteín na ňu rýchlo zareaguje znížením a normalizáciou hladiny, vráti sa k svojim fyziologickým „povinnostiam“ - účasti na metabolických procesoch.

Pokiaľ ide o samotného pacienta, môže tiež prispieť k zníženiu hladiny CRP rozchodom so závislosťou od tabaku, úpravou stravy a dodržiavaním lekárskych odporúčaní..

Teraz viete všetko o CRP, prečo je reaktívny proteín zvýšený v biochemickej analýze, dôvody vysokých koncentrácií u detí alebo malých detí, ako aj metódy liečby

Páčil sa vám článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

C-reaktívny proteín v krvi: zvýšený, normálny, príčiny


Napriek skutočnosti, že táto látka bola objavená na začiatku minulého storočia, je analýza reaktívneho proteínu stále široko používaná v akejkoľvek lekárskej praxi. Ak je C-reaktívny proteín zvýšený, potom v tele existuje zápal, ktorého aktivita pomáha určiť tento indikátor. A aj keď na základe tejto analýzy nie je možné stanoviť nijakú konkrétnu diagnózu, môže byť nevyhnutná pri prvom vyšetrení osoby alebo pri sledovaní aktivity chronického ochorenia.

V tomto článku sa dozviete, ako interpretovať výsledky testov, určiť riziko kardiovaskulárnych komplikácií a dokonca predpovedať priebeh tehotenstva pomocou reaktívnych krvných bielkovín..

Čo je to CRP

C-reaktívny proteín (skrátene CRP) je komplexná zlúčenina uhľohydrátov a bielkovín, ktorá sa produkuje v pečeňových bunkách. V krvi zdravého človeka je jeho obsah taký malý, že väčšina prístrojov dokáže vykázať dokonca nulové výsledky. Produkcia tejto látky je stimulovaná akýmikoľvek faktormi, ktoré predstavujú hrozbu pre telo. Tie obsahujú:

  • Škodlivé baktérie;
  • Akékoľvek vírusy;
  • Patogénne huby;
  • Zranenia vrátane chirurgického zákroku;
  • Vnútorné poranenia (infarkty, mŕtvice, prasknutie tkaniva atď.);
  • Nádory a rast metastáz;
  • Autoimunitné reakcie sú poruchy imunity, pri ktorých krvné bunky začnú produkovať látky, ktoré poškodzujú zdravé tkanivo.

Vysoký C-reaktívny proteín aktivuje obranné systémy tela. Je to dôležitý článok v imunitnom systéme, ktorý aktivuje uvoľňovanie antimikrobiálnych a antivírusových látok a tiež stimuluje prácu ochranných buniek..

Vedľajším účinkom bielkovín je ich vplyv na metabolizmus tukov. Pri vysokých koncentráciách táto zlúčenina podporuje ukladanie „zlého cholesterolu“ (lipoproteín s nízkou hustotou - LDL) v stene tepny. Preto sa meranie tohto indikátora používa na hodnotenie rizika vaskulárnych komplikácií..

Norma

Na rozdiel od väčšiny ukazovateľov je miera C-reaktívneho proteínu univerzálna pre všetky skupiny obyvateľstva bez ohľadu na vek a pohlavie..

Podľa odporúčaní lekárov WHO je rýchlosť až 5 mg / l. U novorodencov nie viac ako 15 mg / l.

Prekročenie tejto hodnoty vo väčšine prípadov umožňuje podozrenie na zápalové alebo onkologické ochorenie v závislosti od toho, či má človek určité zmeny v tele..

S rozvojom poznatkov o tejto látke a príchodom nových vysoko presných zariadení začali vedci hovoriť o ďalšom ukazovateli - nazýva sa to základná hodnota CRP. Táto hodnota umožňuje hodnotiť človeka, ktorý netrpí žiadnou zápalovou reakciou, riziko poškodenia srdca a arteriálnych ciev. Norma východiskovej hladiny reaktívneho proteínu sa významne líši od tradičných údajov - je nižšia ako 1 mg / l.

Je lepšie absolvovať testy v rovnakom laboratóriu, pretože CRP sa stanovuje rôznymi metódami pomocou:

  • ELISA;
  • radiálna imunodifúzia;
  • nefelometria,

opakované výsledky sa preto môžu líšiť, čo zabráni správnej interpretácii dynamiky.

Porovnanie s ESR

Okrem C-reaktívneho proteínu je ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) tiež markerom akútneho zápalu v tele. Spája ich skutočnosť, že obidva ukazovatele sa zvyšujú pri mnohých chorobách. Aký je ich rozdiel:

  • CRP sa zvyšuje oveľa skôr a rýchlejšie klesá. Preto je v počiatočných štádiách diagnostiky informatívnejší ako ESR..
  • Ak je liečba účinná, potom reaguje c. bielkoviny klesajú o 7-10 dní a ESR klesá až po 14-28 dňoch.
  • Výsledky ESR sú ovplyvnené dennou dobou, zložením plazmy, počtom erytrocytov, pohlavím (vyššie u žien), zatiaľ čo výsledky CRP nezávisia od týchto faktorov.

Je zrejmé, že analýza C reaktívneho proteínu je citlivejšou metódou na hodnotenie zápalu ako ESR. Ak máte podozrenie na chorobu, je informatívnejšie a pohodlnejšie zistiť príčinu, určiť akútny proces alebo chronický stav, vyhodnotiť aktivitu zápalu a účinnosť liečby..

Dôvody zvýšenia

Existujú 3 hlavné skupiny dôvodov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu obsahu CRP v krvi - zápal, onkológia a patológia arteriálnych ciev. Zahŕňajú obrovské množstvo chorôb, medzi ktorými je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie. Stupeň zvýšenia bielkovín pomáha približne orientovať sa v patológiách:

  • Viac ako 100 mg / l - taká silná imunitná odpoveď sa najčastejšie pozoruje pri bakteriálnych infekciách (mikrobiálna pneumónia, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritída atď.);
  • 20 - 50 mg / l - táto hladina je typickejšia pre ľudské vírusové ochorenia, ako je mononukleóza, adenovírusová alebo rotavírusová infekcia, opar a iné;
  • Menej ako 19 mg / l - mierne prekročenie normálnej hodnoty môže mať akýkoľvek výrazný faktor ovplyvňujúci organizmus. Pri neustále zvýšenom CRP by však mali byť vylúčené autoimunitné a onkologické patológie..

Úroveň CRP je ale veľmi približný ukazovateľ a dokonca aj vyššie uvedené hranice sú dosť svojvoľné. Stáva sa, že pacient s reumatoidnou artritídou má počas exacerbácie CRP nad 100. Alebo u septického pacienta 5-6 mg / l.

Na začiatku zápalového procesu, doslova v prvých hodinách, sa zvýši koncentrácia bielkovín a môže to byť viac ako 100 mg / l, po 24 hodinách už bude maximálna koncentrácia.

Za akých podmienok a chorôb sa zvyšuje:

  • Po ťažkej operácii
  • Po úrazoch, popáleninách
  • Ak sa po transplantácii zvýši CRP, znamená to odmietnutie štepu
  • S tuberkulózou
  • S peritonitídou
  • S reumou
  • Endokarditída, infarkt myokardu
  • Onkologické ochorenia s metastázami
  • Akútne infekcie - plesňové, vírusové, bakteriálne
  • S helmintiázou
  • Mnohopočetný melanóm
  • Pri rôznych autoimunitných ochoreniach
  • Závažné alergické reakcie

Aké poučné pre chronické choroby

Pre diagnostiku chronických chorôb nie je táto analýza veľmi informatívna. Pri chorobách, ako je reumatoidná artritída, systémová vaskulitída, sponyloartropatie, myopatie, závisí výsledok analýzy od aktivity procesu. Používa sa na hodnotenie účinnosti liečby. Prognóza je nepriaznivá, ak sa množstvo bielkovín neznižuje, ale zvyšuje.

Príklady vyhodnotenia analýzy pre konkrétne choroby:

  • Infarkt myokardu - v tomto stave stúpa CRP po 20 - 30 hodinách. Potom od 20. dňa začne klesať a po 1,5 mesiaci sa vráti do normálu. Vysoká hladina bielkovín - zlá prognóza a pravdepodobnosť smrti. Opätovný rast naznačuje relaps.
  • Reumatoidná artritída - bielkovina je určená na diagnostiku aj na sledovanie liečby. Reumatoidnú artritídu však nemožno odlíšiť od artritídy..
  • Pri systémovom lupus erythematosus bude úroveň analýzy v normálnom rozmedzí, ak nie je prítomná žiadna serozitída. Zvýšenie jeho koncentrácie môže naznačovať výskyt arteriálnej trombózy..
  • Zhubné nádory - nie sú špecifické pre onkológiu, sa tiež zvyšujú s relapsom po liečbe. Používa sa v kombinácii s inými metódami hodnotenia účinnosti liečby (nádorové markery).
  • Bakteriálne infekcie - tu sú miery CRP oveľa vyššie ako pri vírusových infekciách.
  • Angina pectoris - pri stabilnej angíne pectoris sú ukazovatele najčastejšie normálne a pri nestabilnej angíne sa hladina zvyšuje.
  • Bechterevova choroba - množstvo bielkovín závisí od aktivity procesu.
  • Už mierne zvýšenie C-reaktívneho proteínu na 10 mg / l naznačuje riziko tromboembolizmu, aterosklerózy a infarktu myokardu..

Stav, vek a pohlavie pacienta môžu lekárovi uľahčiť. Napríklad mladé ženy majú extrémne nízke riziko aterosklerózy a u mužov vo veku 50-60 rokov je menšia pravdepodobnosť vzniku detskej infekcie. Najbežnejšie príčiny zvýšeného C-reaktívneho proteínu pre rôzne skupiny populácie sú uvedené nižšie..

Dôvody nárastu počtu detí

Infekcie sú najnebezpečnejšími stavmi pre mladých pacientov, najmä pre pacientov mladších ako 7-10 rokov. Pretože väčšina detí nemá čas na vytvorenie chronického poškodenia orgánov (IHD, chronické poškodenie obličiek, cholecystitída atď.) So zvýšeným obsahom C-reaktívneho proteínu, je potrebné najskôr vylúčiť infekčný proces..

Existuje veľké množstvo chorôb spôsobených mikroorganizmami, ale u detí sú najčastejšími léziami tráviaci trakt a dýchacie cesty. Môžu byť akútne s prejavom výrazných symptómov (úplavica, salmonelóza, zápal pľúc, ARVI a ďalšie) alebo sa pomaly vyvíjať v tele a spôsobiť chronické ochorenie. Môže sa teda vyskytnúť bronchitída, tonzilitída, sinusitída, gastritída atď..

Na druhom mieste sú medzi dôvodmi zvýšenia C-reaktívneho proteínu u detí parazitárne patológie. Pretože v mladom veku sa hygiena dieťaťa stále formuje, riziká zavedenia parazita do tela sa výrazne zvyšujú. V Rusku sú najbežnejšie nasledujúce typy týchto mikroorganizmov:

ParazitPatológiaPlocha s najväčším rozšírením parazita
AscarisAskariózaSachalinská oblasť a Prímorské územie
Hovädzia a bravčová pásomnicaTeniarinhoz a TeniózaRepublika Sacha a Tuva
Široká stuhaDiphyllobothriasisKrasnojarské územie, oblasť Perm
PinwormEnterobiasisRegióny Arkhangelsk a Volgograd
LambliaGiardiázaŠiroko distribuované po celom Rusku. Vrchol výskytu bol zaznamenaný v Leningradskej oblasti a na západnej Sibíri.
OpistorhOpisthorchiázaUralský región

Iba po vylúčení uvedených patológií by sa malo v tele dieťaťa hľadať ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu CRP. Túto fázu je samozrejme možné vynechať, ak existujú charakteristické príznaky alebo výsledky testov potvrdzujúce inú diagnózu..

Ukazovateľ u žien

Ak nie sú zjavné príznaky a nedochádza k zvýšeniu hladiny c-reaktívneho proteínu u žien, je potrebné vykonať dôkladné diagnostické vyšetrenie. Platí to najmä pre vekovú skupinu 30 - 60 rokov. Práve v tom čase došlo k významnému zvýšeniu výskytu u spravodlivého pohlavia. Najskôr by mala byť vylúčená prítomnosť nasledujúcich patológií:

  • Gynekologické choroby (endomentrióza, endometritída, skutočná erózia krčka maternice, cervicitída a iné);
  • Onkológia - práve u žien vo veku 40-60 rokov sa debut nádoru objavuje napríklad pri rakovine prsníka alebo rakovine krčka maternice. Aby bolo možné ich včas odhaliť a vykonať liečbu v počiatočnom štádiu, dôrazne sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie u gynekológa, ktoré začne od 35 rokov;
  • Ťažisko chronickej infekcie. CRP je vynikajúcim indikátorom zdĺhavej zápalovej reakcie. Napriek tomu, že človeka nemusia obťažovať (do určitého času) a neznižovať jeho kvalitu života, ich prítomnosť sa stále odráža v analýze reaktívnych bielkovín u žien..

Aké infekcie by sa mali vylúčiť? Na prvom mieste medzi dievčatami sú lézie urogenitálneho traktu: chronická pyelonefritída, cystitída, uretritída, sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, mykoplazmóza, gardnerelóza atď.). Ďalším, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu, sú patológie tráviaceho systému - pankreatitída, chronická cholecystitída, intestinálna dysbióza a ďalšie.

Absencia týchto chorôb na pozadí zvýšeného CRP je dôvodom na pokračovanie v diagnostike s cieľom zistiť patológiu iných tkanív / orgánov..

Zvýšená miera u mužov

Napriek tomu, že muži sú považovaní za silnejšie pohlavie, ich chorobnosť a úmrtnosť výrazne prevyšuje úmrtnosť žien. Akútne infekcie navyše nie sú hlavnou patológiou u dospelých. Vážnejším problémom sú chronické ochorenia, ktoré postupne poškodzujú rôzne tkanivá a vedú k vyčerpaniu telesných zdrojov. Ich diagnostika môže byť dosť náročná a často je prvým znakom zvýšenie C-reaktívneho proteínu.

Na uľahčenie diagnostického vyhľadávania by sa malo pamätať na to, ktoré patológie sú najčastejšie u mužov stredného a staršieho veku. Ak neexistujú zjavné príznaky, ktoré naznačujú určitú diagnózu, odporúča sa predovšetkým vylúčiť tieto choroby:

Skupina chorôbPredisponujúce faktoryNa stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie
Poruchy dýchania:
  • Chronické obštrukčné pľúcne lézie (chronická bronchitída, emfyzém);
  • Choroby z povolania (silikóza, pneumokonióza, silikotuberkulóza a iné).
  • Práca v nebezpečnom priemysle (prítomnosť neustáleho kontaktu s toxickými plynmi, ťažkými kovmi, prachovými časticami atď.);
  • Dlhoročné skúsenosti s fajčením;
  • Bývanie v ekologicky nepriaznivej oblasti (v blízkosti tovární, banských zariadení);
  • Prítomnosť ďalších patológií dýchacieho systému (bronchiálna astma, tuberkulóza).
  • Spirometria s bronchodilatačným testom je metóda na hodnotenie priechodnosti priedušiek a schopnosti pľúc naplniť sa vzduchom;
  • Röntgen / fluorografia pľúc;
  • Peak flowmetry je diagnostická metóda, ktorá určuje maximálny výdechový prietok. Je potrebné posúdiť priechodnosť bronchiálneho stromu;
  • Pulzná oxymetria je meranie koncentrácie kyslíka v krvi. Používa sa na stanovenie prítomnosti / neprítomnosti respiračného zlyhania.
Chronické gastrointestinálne lézie:

  • GERD;
  • Gastritída;
  • Duodenálny vred / žalúdočný vred;
  • Pankreatitída;
  • Cholecystitída;
  • Crohnova choroba;
  • Ulcerózna kolitída.
  • Komplikovaná dedičnosť (prítomnosť blízkych príbuzných s jednou z uvedených patológií);
  • Fajčenie;
  • Častá konzumácia alkoholu;
  • Pravidelné poruchy stravovania;
  • Nadváha;
  • Časté užívanie protizápalových liekov (Paracetamol, Ketorol, Citramon atď.).
  • FGDS - vyšetrenie stien žalúdka a začiatočnej časti tenkého čreva pomocou špeciálnych nástrojov (endoskopov);
  • Fluoroskopia / irrigoskopia žalúdka - metóda, ktorá umožňuje určiť priechodnosť tráviaceho traktu a prítomnosť výrazného poškodenia stien orgánov;
  • Biochemický krvný test;
  • Ultrazvuk (žlčník, pankreas, pečeň).
Poškodenie urogenitálnych orgánov:

  • Urolitiáza (Urolitiáza);
  • Glomerulonefritída;
  • Prostatitída;
  • Sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, mykoplazma / ureaplazma, gardnerelóza atď.)
  • Komplikovaná dedičnosť (iba pre ICD a glomerulonefritídu);
  • Nedôsledné sexuálne vzťahy;
  • Vrodené chyby močových ciest (prolaps obličky, abnormálna poloha močovodov, abnormálne spojenie močovodov a močového mechúra).
  • Všeobecná a bakteriologická analýza moču;
  • Štúdium náteru na mikroflóru;
  • Vylučovacia urografia;
  • Ultrazvuk močového systému.
Nádory
  • Komplikovaná dedičnosť je mimoriadne dôležitým faktorom, najmä ak blízki príbuzní trpeli v mladom veku na rakovinu / sarkóm;
  • Práca s radiáciou (defektoskop, služba v jadrových ponorkách, práce v jadrových elektrárňach atď.);
  • Akákoľvek chronická zápalová reakcia, ktorá nebola adekvátne liečená;
  • Fajčenie a alkoholizmus;
  • Kontakt s karcinogénmi (práce v nebezpečných situáciách a život v ekologicky nepriaznivom prostredí).
Diagnóza závisí od umiestnenia nádoru. Na stanovenie diagnózy sa takmer vždy používa počítačová tomografia a biopsia (časť nádoru).

Zvýšenie C-reaktívneho proteínu v onkológii je často prakticky jediným prejavom patológie. Toto by sa malo pamätať, aby ste nezmeškali osobu s touto nebezpečnou diagnózou a včas vykonali diagnostiku a potrebné lekárske opatrenia..

Posúdenie rizika srdcového infarktu pomocou CRP

Čo hovorí C-reaktívny proteín, ak človek nemá zápalové a onkologické ochorenia? Nie je to tak dávno, čo sa vedci dozvedeli o súvislosti tejto látky s rozvojom vaskulárnych komplikácií. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami alebo rizikovými faktormi.

ChorobyRizikové faktory
  • Hypertonická choroba;
  • Sekundárna arteriálna hypertenzia;
  • Ischemická choroba srdca;
  • Ateroskleróza;
  • Metabolický syndróm;
  • Arytmie;
  • Anemias.
  • Obvod pása: viac ako 88 cm u žien, viac ako 102 cm u mužov;
  • Epizódy nárastu tlaku nad 140/90 mm Hg;
  • Porušenie lipidového zloženia krvi (zvýšenie celkového cholesterolu, LDL, TG alebo zníženie HDL);
  • Vysoká hladina cukru v krvi;
  • Nedostatok fyzickej aktivity;
  • Zlá výživa;
  • Alkoholizmus;
  • Fajčenie.

U ľudí s ktorýmkoľvek z týchto stavov nadbytok CRP nad 1 mg / l naznačuje riziko vaskulárnych komplikácií. U týchto pacientov je významne vyššia pravdepodobnosť mozgových príhod, srdcových infarktov, poškodenia obličiek alebo srdcového zlyhania..

  • Úroveň bielkovín 1-3 mg / l naznačuje priemerné riziko vývoj patológií;
  • Ukazuje sa prekročenie hranice 4 mg / l vysoké riziko cievna príhoda.

CRP a osteoporóza

Lekári až doteraz pokračujú v štúdiu toho, čo tento test odhaľuje, okrem zápalu a kardiovaskulárneho rizika. Posledné štúdie ukázali, že C-proteín je spojený s vyčerpaním zásob vápnika a kostnými patológiami, teda s osteoporózou. Prečo táto podmienka vzniká a ako je nebezpečná?

Faktom je, že na udržanie zápalového procesu sa spotrebuje veľké množstvo enzýmov a mikroelementov, vrátane iónov vápnika. Ak to trvá dostatočne dlho, množstvo týchto látok v krvi sa stáva nedostatočným. V takom prípade začnú pochádzať z depa. Pre vápnik sú takýmto depom kosti.

Zníženie jeho koncentrácie v kostnom tkanive vedie k jeho zvýšenej krehkosti. U človeka s osteoporózou stačí aj malá trauma, aby mal úplnú zlomeninu alebo „prasklo v kosti“ (neúplná zlomenina).

Lekári v súčasnosti neurčili presný limit CRP, pri ktorom je zvýšené riziko kostných zmien. Vedci z NIIR RAMS však zistili, že predĺžené prekročenie normy tejto analýzy je vážnym rizikovým faktorom pre vyčerpanie zásob vápnika..

C-proteín a tehotenstvo

Domáci a americkí vedci sa už dlho zaujímajú o vzťah medzi priebehom tehotenstva a týmto ukazovateľom. A po mnohých štúdiách sa takáto súvislosť našla. Pri absencii zápalových ochorení u ženy môžu hladiny bielkovín čiastočne predpovedať priebeh tehotenstva. Lekári objavili nasledujúce vzorce:

  • Pri hladine CRP nad 7 mg / l je pravdepodobnosť vzniku preeklampsie viac ako 70%. Toto je vážna komplikácia, ktorá sa vyskytuje iba u tehotných žien, pri ktorej dôjde k zvýšeniu tlaku, narušeniu renálneho filtra, poškodeniu nervového a kardiovaskulárneho systému;
  • Zvýšenie C-proteínu nad 8,8 mg / l zvyšuje riziko predčasného pôrodu;
  • V prípade urgentného pôrodu (ktorý prišiel včas) a zvýšenia rýchlosti o viac ako 6,3 mg / l existuje vysoké riziko vzniku chorioamnionitídy. Ide o bakteriálnu komplikáciu, ktorá sa vyskytuje pri infikovaní plodovej vody, membrán alebo endometria maternice.

Čo znamená C-reaktívny proteín v každom prípade, môže byť ťažké určiť. Pretože sa môže zvýšiť z veľkého množstva dôvodov, je potrebné vylúčiť všetky tieto faktory pred vytvorením prognózy pre tehotnú ženu. V prípade správnej diagnózy však môže pôrodník-gynekológ naplánovať optimálnu taktiku riadenia svojho pacienta..

Príprava na analýzu

Aby ste dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky testov, musíte pred darovaním krvi dodržiavať niekoľko odporúčaní. Príprava na analýzu sa nelíši od dieťaťa a dospelého, takže tipy uvedené nižšie sú relevantné pre akýkoľvek vek.

  1. Optimálne je darovať krv ráno - do 11:00. Počas dňa sa mení hladina hormónov, človek absolvuje duševné a fyzické cvičenie. Preto pri uskutočňovaní štúdie v inom čase sa môže výsledok ukázať ako falošne pozitívny;
  2. 12 hodín pred vyšetrením by ste nemali jesť, piť alkohol a nápoje obsahujúce kofeín (Coca-Cola, energetické nápoje, káva, silný čaj). Keď robíme analýzu vo dne / večer, povedzme ľahký obed 4 hodiny pred zákrokom;
  3. Neodporúča sa fajčiť 3-4 hodiny pred odberom krvi vrátane elektronických cigariet;
  4. Cvičenie a stres by mali byť vylúčené bezprostredne pred diagnostikovaním.

FAQ

Prekročenie normy tejto látky nie je priamou príčinou neplodnosti, ale môže naznačovať jej prítomnosť. Vysvetlím to na príklade: vo väčšine prípadov nemôže dievča počať dieťa z dôvodu infekčnej lézie maternice, vaječníkov alebo vajíčkovodov (endometritída, oofaritída a salpingitída). Okrem ďalších príznakov s uvedenými chorobami dochádza k zvýšeniu CRP.

Nie, vo väčšine prípadov nie je zahrnutý v diagnostickom štandarde. Jeho hladina sa zvyčajne hodnotí pri podozrení na autoimunitnú reakciu, poškodení pečene alebo pri diagnostikovaní ťažko.

Lekári používajú výskum nielen na diagnostiku choroby, ale aj na meranie jej aktivity. To pomáha objasniť stav človeka a upraviť liečbu..

Áno, pretože tieto látky priamo ovplyvňujú pečeň a spúšťajú uvoľňovanie CRP.

C-reaktívny proteín je zvýšený v krvi

C-reaktívny proteín (CRP, C-reaktívny proteín - CRP) je pomerne starý laboratórny test, ktorý rovnako ako ESR ukazuje, že v tele prebieha akútny zápalový proces.

CRP nie je možné zistiť konvenčnými metódami, v biochemickom krvnom teste sa zvýšenie jeho koncentrácie prejaví zvýšením α-globulínov, ktoré spolu s ostatnými proteínmi akútnej fázy predstavuje. Hlavným dôvodom vzniku a zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu sú akútne zápalové ochorenia, ktoré v priebehu 6 - 12 hodín od začiatku procesu spôsobujú niekoľkonásobný (až stokrát) nárast proteínu v tejto akútnej fáze..

Okrem vysokej citlivosti CRP na rôzne udalosti vyskytujúce sa v tele, zmeny k lepšiemu alebo horšiemu, dobre reaguje na terapeutické opatrenia, preto ho možno použiť na kontrolu priebehu a liečby rôznych patologických stavov, sprevádzaných zvýšením tohto ukazovateľa..

Čo to je?

C-reaktívny proteín je dvojzložková molekula zložená z proteínov (peptidov) kovalentne spojených s niekoľkými oligosacharidmi. Názov je spôsobený jeho schopnosťou interagovať s C-polysacharidmi baktérií rodiny Streptococcaceae a vytvárať stabilný komplex antigén-protilátka (precipitačná reakcia). Tento mechanizmus sa týka ochranných reakcií ľudského tela na infekčnú infekciu.

Pri vstupe patogénu sa aktivuje imunitný systém, ktorý stimuluje syntézu malých peptidových molekúl - cytokínov. Zabezpečujú prenos signálu o prejavoch zápalového procesu a o potrebe zvýšenia produkcie proteínov akútnej fázy, ktorými sú CRP. Po 1 - 2 dňoch je nárast CRP zaznamenaný desaťkrát a stokrát v porovnaní s normálnymi hodnotami.

Bolo poznamenané, že maximálna hladina CRP (viac ako 150 mg / ml) je zaznamenaná pri infekčných ochoreniach bakteriálnej etiológie. Počas vírusovej infekcie koncentrácia bielkovín nepresahuje 30 mg / l. Smrť tkaniva (nekróza) je ďalšou príčinou zvýšenej hladiny c-reaktívneho proteínu, vrátane srdcového infarktu, malígnych novotvarov a aterosklerózy (ukladanie prebytočného cholesterolu do krvných ciev)..

Sadzba CRP

V krvi zdravého človeka je hladina CRP veľmi nízka alebo tento proteín úplne chýba (v laboratórnej štúdii, to však neznamená, že vôbec chýba - test jednoducho nezachytí mizivé množstvo).

Nasledujúce limity hodnôt sa berú ako norma a nezávisia od veku a pohlavia: u detí, mužov a žien je to jedna - do 5 mg / l, s výnimkou iba novorodencov - môžu mať až 15 mg / l tejto bielkoviny akútnej fázy (ako to dokazuje referenčná literatúra). Situácia sa však zmení, keď existuje podozrenie na sepsu: neonatológovia začínajú s urgentnými opatreniami (antibiotická liečba), keď CRP dieťaťa stúpne na 12 mg / l, zatiaľ čo lekári poznamenávajú, že bakteriálna infekcia v prvých dňoch života nemusí spôsobiť prudký nárast tohto proteínu.

Je predpísaná laboratórna štúdia, ktorá odhalí proteín C-Reactives v prípade mnohých patologických stavov sprevádzaných zápalom, ktorých príčinou bola infekcia alebo zničenie normálnej štruktúry (zničenia) tkanív:

  1. Akútne obdobie rôznych zápalových procesov;
  2. Aktivácia chronických zápalových ochorení;
  3. Vírusové a bakteriálne infekcie;
  4. Alergické reakcie tela;
  5. Aktívna fáza reumatizmu;
  6. Infarkt myokardu.

Pre lepšie znázornenie diagnostickej hodnoty tejto analýzy je potrebné pochopiť, čo sú proteíny akútnej fázy, dozvedieť sa viac o dôvodoch ich výskytu v krvi pacienta, podrobnejšie zvážiť mechanizmus imunologických reakcií pri akútnom zápalovom procese. Čo sa pokúsime urobiť v ďalšej časti.

Príznaky a diagnóza

Nasledujúce nepriame príznaky naznačujú zvýšenie hladín CRP:

  • Nárast teploty;
  • mierne zimnica;
  • periodický kašeľ a dýchavičnosť;
  • zvýšené celkové potenie;
  • pri všeobecnej analýze krvi sa zaznamenáva zvýšenie ESR a počtu leukocytov.

Nedávno bol predpísaný test na C-reaktívny proteín, aby sa odhalili skryté zápalové procesy. Dnes sa ním dá posúdiť riziko kardiovaskulárnych chorôb u ľudí, ktorí sú prakticky zdraví. Týka sa to predovšetkým starších pacientov.

Hlavné indikácie pre výskum sú:

  • vývoj srdcových chorôb a iných ochorení, ktoré sa vyvíjajú na pozadí aterosklerózy.
  • včasná fixácia exacerbácií po chirurgických zákrokoch, ako je bypass alebo angioplastika.
  • identifikácia rizika opätovného srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
  • hodnotenie úrovne účinnosti liečby antibakteriálnymi liekmi na bakteriálnu infekciu.
  • obdobie liečby kardiovaskulárnych chorôb.
  • podozrenie na novotvar.
  • výskyt príznakov lupus erythematosus.
  • diagnóza Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.

Na zaistenie spoľahlivosti výsledkov sa test vykonáva ráno. Okrem toho nemusíte jesť 12 hodín pred zákrokom, dočasne sa vzdať fyzickej aktivity a vyhnúť sa stresu..

Po stanovení zvýšenej hladiny bielkovín a vylúčení vplyvu na indikátor subjektívnych faktorov je lekár určený s terapiou.

Príčiny zvýšenia C-reaktívneho proteínu u dospelých

Existujú 3 hlavné skupiny dôvodov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu obsahu C-reaktívneho proteínu u dospelých - zápal, onkológia a patológia arteriálnych ciev. Zahŕňajú obrovské množstvo chorôb, medzi ktorými je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie..

Stupeň zvýšenia bielkovín pomáha približne orientovať sa v patológiách:

  • Menej ako 19 mg / l - mierne prekročenie normálnej hodnoty môže mať akýkoľvek výrazný faktor ovplyvňujúci organizmus. Pri neustále zvýšenom CRP by však mali byť vylúčené autoimunitné a onkologické patológie..
  • 20 - 50 mg / l - táto hladina je typickejšia pre ľudské vírusové ochorenia, ako je mononukleóza, adenovírus alebo rotavírusová infekcia, opar a iné.
  • Viac ako 100 mg / l - taká silná imunitná odpoveď sa najčastejšie pozoruje pri bakteriálnych infekciách (mikrobiálna pneumónia, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritída atď.)

Úroveň CRP je ale veľmi približný ukazovateľ a dokonca aj vyššie uvedené hranice sú dosť svojvoľné. Stáva sa, že pacient s reumatoidnou artritídou má počas exacerbácie CRP nad 100. Alebo u septického pacienta 5-6 mg / l.

Na začiatku zápalového procesu, doslova v prvých hodinách, sa zvýši koncentrácia bielkovín a môže to byť viac ako 100 mg / l, po 24 hodinách už bude maximálna koncentrácia.

Možné choroby

C-reaktívny proteín sa zvýši už v prvých 6 - 8 hodinách od začiatku ochorenia a jeho hodnoty budú zodpovedať závažnosti procesu (čím závažnejší je priebeh, tým vyššia je CRP). Takéto vlastnosti CRP umožňujú jeho použitie ako indikátora počas nástupu alebo priebehu rôznych zápalových a nekrotických procesov, čo bude dôvodom zvýšenia indikátora:

  1. Bakteriálne a vírusové infekcie;
  2. Akútne srdcové choroby (infarkt myokardu);
  3. Onkologické ochorenia (vrátane metastáz nádoru);
  4. Chronické zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch;
  5. Chirurgické zákroky (porušenie integrity tkaniva);
  6. Zranenia a popáleniny;
  7. Komplikácie pooperačného obdobia;
  8. Gynekologická patológia;
  9. Generalizovaná infekcia, sepsa.

Zvýšené CRP sa často vyskytuje pri:

  1. Tuberkulóza;
  2. Systémový lupus erythematosus (SLE);
  3. Lymfogranulomatóza;
  4. Akútna lymfoblastická leukémia (ALL);
  5. Jade;
  6. Reuma;
  7. Cushingova choroba;
  8. Viscerálna leishmanióza.

Je potrebné poznamenať, že hodnoty ukazovateľa pre rôzne skupiny chorôb sa môžu výrazne líšiť, napríklad:

  1. Vírusová infekcia, nádorové metastázy, reumatické choroby, prebiehajúce pomaly, bez výrazných príznakov, spôsobujú mierne zvýšenie koncentrácie CRP - až 30 mg / l;
  2. Exacerbácia chronických zápalových procesov, infekcie spôsobené bakteriálnou flórou, chirurgické zákroky, akútny infarkt myokardu môžu zvýšiť hladinu markera akútnej fázy 20 až 40-krát, ale vo väčšine prípadov sa dá očakávať, že v takýchto podmienkach dôjde k zvýšeniu koncentrácie na 40 - 100 mg / l ;
  3. Závažné generalizované infekcie, rozsiahle popáleniny, septické stavy môžu lekárov veľmi nepríjemne prekvapiť číslami naznačujúcimi obsah C-reaktívneho proteínu, ktoré môžu dosiahnuť premrštené hodnoty (300 mg / l a oveľa vyššie).

Je tiež potrebné dotknúť sa veľmi dôležitej otázky týkajúcej sa zvýšeného množstva CRP u zdravých ľudí. Vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu s úplným blahobytom navonok a absencia známok aspoň nejakej patológie naznačuje vývoj onkologického procesu. Títo pacienti by mali podstúpiť dôkladné vyšetrenie..

Príčiny u mužov

Ak neexistujú zjavné príznaky, ktoré naznačujú určitú diagnózu, odporúča sa predovšetkým vylúčiť tieto choroby:

  1. Nádory;
  2. GERD;
  3. Gastritída;
  4. Duodenálny vred / žalúdočný vred;
  5. Pankreatitída;
  6. Cholecystitída;
  7. Crohnova choroba;
  8. Ulcerózna kolitída.
  9. Urolitiáza (Urolitiáza);
  10. Glomerulonefritída;
  11. Prostatitída;
  12. Sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, mykoplazma / ureaplazma, gardnerelóza atď.)
  13. Chronické obštrukčné pľúcne lézie (chronická bronchitída, emfyzém);
  14. Choroby z povolania (silikóza, pneumokonióza, silikotuberkulóza a iné).

Na uľahčenie diagnostického vyhľadávania by ste sa mali spýtať svojho lekára, aké patológie sú najčastejšie u mužov stredného a staršieho veku..

Príčiny u žien

Najskôr by mala byť vylúčená prítomnosť nasledujúcich patológií:

  1. Onkológia - práve u žien vo veku 40-60 rokov sa debut nádoru objavuje napríklad pri rakovine prsníka alebo rakovine krčka maternice. Aby bolo možné ich včas odhaliť a vykonať liečbu v počiatočnom štádiu, dôrazne sa odporúča absolvovať každoročné vyšetrenie u gynekológa od veku 35 rokov.
  2. Ťažisko chronickej infekcie. CRP je vynikajúcim indikátorom zdĺhavej zápalovej reakcie. Napriek tomu, že človeka nemusia obťažovať (do určitého času) a neznižovať jeho kvalitu života, ich prítomnosť sa stále odráža v analýze reaktívnych bielkovín u žien..
  3. Gynekologické ochorenia (endometrióza, endometritída, skutočná erózia krčka maternice, cervicitída a iné).

Na prvom mieste medzi dievčatami sú lézie močových ciest: chronická pyelonefritída, cystitída, uretritída, infekcie sexuálnym prenosom (chlamýdie, mykoplazmóza, gardnerelóza atď.). Ďalším najčastejším výskytom sú patológie tráviaceho systému - pankreatitída, chronická cholecystitída, intestinálna dysbióza a ďalšie..

Príčiny u detí

Existuje veľké množstvo chorôb spôsobených mikroorganizmami, ale u detí sú najčastejšími léziami tráviaci trakt a dýchacie cesty. Môžu byť akútne s prejavom výrazných symptómov (úplavica, salmonelóza, zápal pľúc, ARVI a ďalšie) alebo sa pomaly vyvíjať v tele a spôsobiť chronické ochorenie. Môže sa teda vyskytnúť bronchitída, tonzilitída, sinusitída, gastritída atď..

Na druhom mieste sú medzi dôvodmi zvýšenia C-reaktívneho proteínu u detí parazitárne patológie. Pretože v mladom veku sa hygiena dieťaťa stále formuje, riziká zavedenia parazita do tela sa výrazne zvyšujú. V Rusku sú najbežnejšie nasledujúce typy týchto mikroorganizmov:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Široká stuha;
  • Hovädzia a bravčová pásomnica.

Iba po vylúčení uvedených patológií by sa malo v tele dieťaťa hľadať ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu CRP. Túto fázu je samozrejme možné vynechať, ak existujú charakteristické príznaky alebo výsledky testov potvrdzujúce inú diagnózu..

Čo robiť a ako liečiť zvýšený C-reaktívny proteín?

Zvýšená koncentrácia CRP potvrdená biochemickým krvným testom nie je presným potvrdením konkrétnej choroby. Toto je indikátor vývoja možnej patológie. S čím sa dá spojiť sa dá určiť až na základe ďalších výskumov.

Je pozoruhodné, že ak je terapia zvolená správne, hladina C-reaktívneho proteínu rýchlo klesá a vráti sa do normálu. Napríklad pri správnom používaní antibakteriálnych liekov je pozitívny výsledok zaznamenaný poklesom hladiny CRP už v priebehu jedného dňa. Ak nie sú zjavné príznaky bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, ale analýza ukázala zvýšenú koncentráciu CRP v krvi, je potrebná konzultácia s onkológom..

Aby bola akákoľvek predpísaná terapia účinná, mali by ste dodržiavať pravidlá zdravej výživy a nezabúdať na miernu fyzickú aktivitu. Okrem toho sa musíte pokúsiť vykoreniť existujúce zlé návyky. Takéto štandardné pravidlá prispejú k rýchlemu zotaveniu a ochrane zdravia po mnoho rokov..

Pre Viac Informácií O Cukrovke