Príčiny ohniskových zmien v mozgovej hmote discirkulačnej povahy

Regulácia krvného zásobenia v ľudskej hlave je zvláštnym mechanizmom fyziológie. Funkcie tohto mechanizmu sú zamerané na podporu a normalizáciu krvného obehu v mozgu v situáciách, keď sa z akýchkoľvek dôvodov mení systémový prietok krvi. To kompenzuje narušenie chemického zloženia prostredia, ktoré obklopuje cievy, ako aj krv. Ak je v niektorej časti mozgu narušené zásobovanie krvou, môžu sa vyskytnúť ohniskové zmeny v mozgovej látke discirkulačnej povahy. V tomto čase sa môže objaviť strata funkcie mozgového tkaniva a závažnosť lézie je určená tým, o koľko sa znížil prietok krvi..

Môže existovať veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k poruchám v systéme prietoku krvi mozgom. Celkový obraz lokalizácie štrukturálnych zmien v mozgových tkanivách, ich závažnosti; mechanizmy poškodenia, ktoré vedú k rozvoju porušení; oblasť prietoku krvi do poškodenej cievy, individuálne vlastnosti organizmu - všetky také odchýlky v štruktúrach mozgu odkazujú na morfologické znaky tejto diagnózy. Tieto príznaky lézie je možné určiť na MRI. To pomôže zvýrazniť miesta obehových zlyhaní, miestne aj bežné..

Lokálne alebo ohniskové zmeny v bielej hmote mozgu sú choroby, ktoré nie sú funkciami celého mozgu, ale iba určitej malej časti alebo niekoľkých častí. Mozgový infarkt by bola taká lézia. Okrem toho mŕtvica, napríklad hemoragický typ, ako aj krvácanie pod membránou. Povaha a priebeh ochorenia sa tiež môžu líšiť:

  1. Dystrofický typ ochorenia;
  2. Dyscirkulačný typ diagnózy;
  3. Postischemický typ stavu.

Jediné ohniskové zmeny v látke mozgu discirkulačnej povahy sú diagnózy, ktoré sú dosť úzko spojené s chronickými léziami prietoku krvi mozgom a chrbticou. Takéto poruchy sa vyvíjajú a postupujú pomaly, ale veľmi ťažko..

Ohniskové zmeny v mozgu je veľmi ťažké identifikovať v ich primárnych štádiách vývoja. Takéto stavy nemajú dobrý a živý prejav príznakov. Všetky príznaky sa prejavujú vo forme difúznych mikrosymptomov. Tento typ jednotlivých ohniskových zmien v mozgovej látke discirkulačnej povahy sa najčastejšie objavuje spolu so sprievodnými ochoreniami, ako sú napríklad neurózy, ateroskleróza, vegetatívna vaskulárna dystónia, ako aj arteriálna hypertenzia..

Všeobecne platí, že ak dáte jednoduchú definíciu, potom sa také ložiská v bielej hmote v niektorých oblastiach a na určitých miestach ľudského mozgu objavujú v dôsledku vaskulárnej genézy, porúch krvného zásobenia a krvného obehu mozgovými cievami..

Príznaky a príznaky ohniskových lézií v mozgu

Akýkoľvek typ a druh poškodenia mozgu, ako aj funkčné poruchy jeho štruktúry a činnosti alebo práce systémov tela, ktoré s ním úzko súvisia, sa nevyhnutne odrážajú v každodenných činnostiach človeka, jeho správaní, funkciách. Samotné umiestnenie lézie môže tiež veľmi zreteľne ovplyvniť fungovanie orgánových systémov tela, ako aj správnu činnosť pohybového aparátu..

Okrem patológií, ktoré boli spôsobené vaskulárnou genézou, môžu existovať aj iné typy diagnóz, vrátane jednoohniskových zmien v mozgovej hmote dystrofickej povahy. Najčastejšie sa tento druh patológie môže vyskytnúť pri nedostatočnom prísunu výživných látok a kyslíka do mozgového tkaniva..

Dôvody tohto javu:

  1. Onkologický typ poškodenia tkaniva;
  2. Nedostatočné prekrvenie konkrétnej oblasti tkaniva;
  3. Poranenie hlavy a mozgového tkaniva;
  4. Akútne štádium cervikálnej osteochondrózy.

Keď sa u človeka v dôsledku vaskulárnej genézy vyskytnú malé ložiskové zmeny v mozgu, zvyčajne sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  1. Výrazné zníženie mozgovej aktivity;
  2. Bolesť v hlave;
  3. Demencia;
  4. Časté závraty;
  5. Paréza svalového tkaniva, oslabenie;
  6. Lokálne, čiastočné ochrnutie niektorých svalových skupín.

Okrem toho môžu zmeny v krvnom obehu okolo látky v mozgu dystrofickej povahy viesť k poruche ľudskej psychiky. Z hľadiska vaskulárnej dystrofie môže stúpať krvný tlak, môže sa vyskytnúť mŕtvica a tiež hyperintenzívne mozgové príhody. Môže sa však tiež stať, že sa subkortikálne lézie nemusia prejaviť symptomaticky..

Hlavné príznaky prítomnosti ohniskových porúch

Hypertenzia je jedným z hlavných príznakov. Koniec koncov, ak je narušený krvný obeh v mozgu, potom bude trpieť nedostatkom kyslíka, a to zase okamžite povedie k zrýchleniu signálov o prívode krvi do mozgu, čím sa zvýši krvný tlak. Okrem toho u chorého človeka možno pozorovať epileptické záchvaty. Rôzne duševné poruchy sú tiež hlavným znakom fokálneho poškodenia mozgu. V skutočnosti s patologickými javmi v subarachnoidálnych priestoroch často dochádza ku krvácaniu. To môže tiež viesť k formáciám na fundusu, tmavnutiu a ďalším príznakom prejavujúcim sa na fundusu. Tu sa veľmi rýchlo vytvorí tmavnutie, prasknú cievy okolo oka a sietnica môže prasknúť. Podľa týchto znakov môžete presne určiť, kde sa nachádzajú viaceré ohniská..

Hlavným príznakom je tiež prípadná mozgová príhoda alebo mikrokŕtvica. Ohniskové zmeny v mozgu sú zvyčajne zreteľne viditeľné na MRI, čo umožňuje určiť stav pred mozgovou príhodou. To umožní lekárovi okamžite predpísať správnu liečbu. Za najzrejmejšie príznaky poškodenia možno považovať jednorazové a viacnásobné, malé a veľké mimovoľné svalové kontrakcie.

A samozrejme, výnimkou nie je ani bolesť. Migrény, časté a silné bolesti hlavy jasne naznačujú multifokálne poruchy..

Liečba

Jednotlivé zmeny bielej hmoty, ktoré sú jasne definované pri MRI, môžu znamenať, že pacient má abnormality v krvnom obehu mozgu vaskulárneho pôvodu. Na základe týchto údajov lekár predpíše vyšetrenie, ktoré jasnejšie ukáže dôvody tejto situácie, umožní predpísať správnu liečbu..

Ak chcete zvoliť liečbu ohniskových zmien v mozgovej látke discirkulačnej povahy, lekár najskôr predpíše liečbu choroby, ktorá viedla k tomuto scenáru. Predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh medzi mozgovými štruktúrami, výmenu kyslíka, znižujú viskozitu krvi, majú sedatívny a analgetický účinok, ako aj komplexy vitamínov a základných prvkov.

Okrem toho, aby sa obnovili funkcie bielej hmoty mozgu, ak je to možné, je pacientovi predpísaná prísna strava, odpočinok v posteli a odpočinok. To pomôže vyhnúť sa ďalším zmenám v látke v mozgu. Režim pacienta by mal byť normalizovaný, je dôležité vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu a tiež úplne revidovať jeho stravu. Mali by ste nepochybne plniť príkazy lekára.

Prevencia

Prevencia viacerých ohniskových zmien v mozgovej látke zahŕňa:

  1. Vedenie aktívneho životného štýlu. Pohyb koniec koncov stimuluje zlepšenie krvného obehu v ľudskom tele a najmä v mozgu, a tým znižuje riziko lézií v mozgovej hmote..
  2. Správna a vyvážená výživa.
  3. Vyhýbanie sa stresu a iným nervovým situáciám. Koniec koncov, neustále nervové napätie môže byť príčinou viacerých chorôb. Nemusíte často prepracovávať, mali by ste viac odpočívať a relaxovať.
  4. Zdravý a zdravý spánok je vždy zárukou zdravia. Denne je potrebné venovať spánku najmenej 7 - 8 hodín. Ak sa pozoruje nespavosť alebo akékoľvek iné patológie spánku, potom by sa čas spánku mal zvýšiť na 10 hodín denne..
  5. V nemocnici je potrebné každý rok vykonať vyšetrenie na identifikáciu skrytých patológií a chorôb. Ak sa zistia príznaky, ktoré môžu naznačovať zmeny drene, potom sa vyžaduje vyšetrenie magnetickou rezonanciou dvakrát ročne, ako aj všetky potrebné testy..

Každý vie, že je vždy jednoduchšie predchádzať problémom vopred, ako hľadať správne a správne riešenie neskôr. Aj so zdravím. Je ľahšie vykonať potrebnú prevenciu, ako liečiť chorobu neskôr..

Aká je ohnisková zmena v substancii mozgu dystrofickej povahy?

Ľudské telo nie je večné a s vekom sa v ňom vyvíjajú rôzne patologické procesy. Najnebezpečnejšie z nich sú ohniskové zmeny v látke mozgu discirkulačnej povahy. Vznikajú v dôsledku porušenia prietoku krvi mozgom. Takýto patologický proces sa prejavuje množstvom neurologických príznakov a vyznačuje sa progresívnym priebehom. Stratené nervové bunky už nebude možné vrátiť späť do života, ale môžete spomaliť priebeh ochorenia alebo úplne zabrániť jeho rozvoju..

Rizikové skupiny

Ohniskové zmeny v bielej hmote mozgu dystrofickej povahy sa zvyčajne vyskytujú najčastejšie v starobe. Väčšina lézií sa objavuje v priebehu života a v dôsledku hypoxie a ischémie. Ľudia, ktorí vedú sedavý a nezdravý životný štýl, sú tiež náchylní na túto chorobu. Svoju úlohu zohráva aj genetická predispozícia. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich vysokým alebo nízkym krvným tlakom, cukrovkou, reumou, obezitou a aterosklerózou. Riziko rozvoja patológie navyše ohrozuje emocionálnych jedincov náchylných na stres..

Biela hmota mozgu koordinuje všetku ľudskú činnosť. To je to, čo spája rôzne časti nervového systému. Na to, aby obidve hemisféry spolupracovali, je potrebná biela hmota.

Čo zapadá do koncepcie genézy?

Názov vaskulárna genéza nie je izolovanou samostatnou chorobou. Je to lekársky pojem, ktorý môže naznačovať alebo odkazovať na poruchu obehu alebo poškodenie cievnej siete..

Podstata procesu sa dá pochopiť, ak si predstavíme, ako funguje systém prívodu krvi do mozgu..

Ako sa to stane:

  1. V lebečnej dutine sú tri veľké vetvy (predné, stredné a zadné), ktoré dostávajú arteriálnu krv z vertebrálnych a karotických artérií.
  2. Všetky tepny sú spojené anostomózami a tvoria kolaterálnu sieť.
  3. V prípade dystrofie (zúženia) arteriálnych ciev krv neprechádza tepnami, ale obchádza vedľajšiu mriežku - to je počiatočná fáza poškodenia mozgových tepien..
  4. Arterioly majú vetvy, ktoré prechádzajú do kapilárneho systému, odkiaľ odteká venózna krv.
  5. Kapiláry sa pripájajú k dutinám, ktoré odtekajú do horných a krčných žíl.
  6. Nielen AA (arteriálna krv) vstupuje do žilového riečiska z mozgových komôr, ale aj prebytočná časť mozgovomiechového moku.

Takéto vaskulárne prejavy sa označujú ako venózna patológia, ktorá prispieva k rozvoju hydrocefalu, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku a ďalším ochoreniam..


Cievne poškodenie môže mať všeobecný charakter, môže tvoriť veľké alebo malé ohniskové zmeny, jedno alebo viac ohniskov.

Lokalizáciu ohniskov možno pozorovať na ktorejkoľvek hemisfére, v temporálnych lalokoch, v čelnej, temennej alebo okcipitálnej oblasti.

Choroba môže byť akútna a prejaviť sa náhle alebo chronickým dlhodobým vývojom.

Príčiny a príznaky vaskulárnej genézy sú rôzne. Zvážte hlavné choroby, ktoré vyvolávajú nástup patológie.

Upchatie tepien

Ďalším názvom je cerebrálna ateroskleróza, ktorá sa vyznačuje dystrofiou cievneho riečiska. Keď sú cievy zúžené aterosklerotickými plakmi, výživa mozgu sa zhoršuje alebo úplne zastaví, čo prispieva k odumieraniu tkanív a buniek.

  • zvýšené potenie, začervenanie tváre;
  • brada, zastrihávač hlavy;
  • zhoršenie zraku;
  • asymetria tváre;
  • prudké zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.

Silná bolesť hlavy sa považuje za zvláštny príznak. Toto ochorenie môže viesť k mŕtvici, aneuryzme alebo paralýze mozgových lalokov. Väčšina prípadov si vyžaduje chirurgický zákrok.

Cievna mozgová príhoda

Ischemické zmeny v mozgu alebo ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý spôsobuje progresívne zhoršovanie prívodu krvi a prerušenie výkonu mozgových funkcií.

Hlavným príznakom je duševná porucha. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a ošetrenie pacienta..

Pojem „tranzistorový ischemický záchvat“ znamená náhly výskyt ohniskovej nedostatočnosti, ktorý ustúpi za menej ako jeden deň.

TIA má veľa syndrómov, ako je migréna, ischemická choroba alebo fokálna epilepsia..

Špecifické príznaky útoku naznačujú patológiu konkrétnej oblasti alebo tepny:

  • ospalý alebo stredný mozog;
  • vertebrobazilárny systém (vertebrálna alebo bazilárna artéria);
  • malá prenikajúca tepna.

Trvanie, stereotypné príznaky a epizodická frekvencia ischemických atakov naznačujú určitú patológiu. Napríklad pre vznik infarktu v čelovom laloku je typická slabosť končatín, porucha reči, trvanie rádovo 12 hodín..

Aneuryzma mozgu

Poškodenie alebo opuch stien krvných ciev, žíl alebo srdcového svalu je mimoriadne nebezpečná patológia. S aneuryzmou mozgu sa vytvorí výrastok, ktorý sa rýchlo naplní krvou.

Neskorá diagnóza môže viesť k prasknutiu cievy, ktoré často končí smrťou alebo invaliditou.

Existuje niekoľko typov aneuryziem rôznej klasifikácie a umiestnenia. Nebola zistená žiadna konkrétna presná príčina ochorenia.

Je však známych veľa faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj aneuryzmy. Napríklad TBI, ateroskleróza, infekcie, fajčenie, drogy, opuchy atď..

Príčiny

K ohniskovej zmene látky v mozgu dystrofickej povahy dochádza pri mnohých chorobách rôzneho pôvodu:

  • Zmeny vaskulárnej genézy: ateroskleróza, migréna, hypertenzia atď..
  • Zápalové choroby. Skleróza multiplex, Behcetova choroba, Sjögrenova choroba, zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba).
  • Choroby infekčnej povahy. HIV, syfilis, borelióza.
  • Intoxikácia a metabolické poruchy, otrava oxidom uhoľnatým, nedostatok B12.
  • Traumatické procesy spojené s radiačnou terapiou.
  • Vrodené choroby v dôsledku metabolických porúch.

Porušenie prívodu krvi v ktorejkoľvek časti mozgu vedie k výskytu patológie, ktorá je plná straty funkcie mozgového tkaniva. Čím viac sa znížil prietok krvi, tým zreteľnejšie sú následky. Príkladom je poškodenie miechového alebo mozgového prietoku krvi. Takéto porušenia pomaly postupujú, ale majú vážne následky..

Príznaky ohniskových lézií

Ohniskové lézie mozgu sú spôsobené vaskulárnymi léziami, ktoré vekom strácajú pružnosť. U niektorých sa to prejavuje minimálne, zatiaľ čo v iných prípadoch porušenia plynú do patologickej formy. Môže sa objaviť:

  • Vysoký krvný tlak vyvolaný nedostatkom kyslíka v dôsledku dystrofického stavu mozgových ciev.
  • Epileptické záchvaty, pri ktorých by si človek nemal dávať do úst kovové predmety, nalievať ich vodou, udierať po lícach atď..
  • Psychické poruchy, porucha pamäti, skreslené vnímanie reality, atypické správanie.
  • Mŕtvica alebo stav pred mozgovou príhodou, ktorý je možné zistiť pri CT alebo MRI.
  • Zvyšujúca sa pulzujúca bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, očných jamiek, superciliary zón, vyžarujúca celú lebku.
  • Nekontrolované svalové kontrakcie, tras končatín, brady, očí, krku.
  • Hluk v ušiach, zvonenie, preťaženie vedúce k nervozite.
  • Pravidelné záchvaty závratov vedúce k nevoľnosti a zvracaniu.
  • Fotofóbia, znížená ostrosť sluchu, rozmazané videnie, dvojité videnie, znateľné rozmazané videnie.
  • Neustála únava, apatia.
  • Nezrozumiteľná reč.
  • Poruchy spánku.
  • Paréza svalov, patologická reflexná reakcia končatín.

Mnoho ľudí si kladie otázku, aké choroby vyvolávajú ohniskové poškodenie mozgu, čo to je a prečo sa vyskytuje. Je známe, že príčiny tejto poruchy môžu spočívať v:

  • Cievne poruchy spojené s prirodzeným starnutím, akumulácia cholesterolu v stenách krvných ciev.
  • Osteochondróza krku.
  • Hladovanie kyslíkom.
  • Novotvary.
  • Zranenia, otvorené a zatvorené hlavy (vek tu nie je dôležitý)..

Známky

Znaky ohniskových zmien v mozgovej hmote dystrofickej povahy sú tiež rôzne. Pri ohniskových zmenách netrpí celý mozog, ale iba jeho jednotlivé časti. Dystrofia tkanív nastáva v prípade nedostatočného prísunu živín potrebných pre normálne fungovanie nervového systému tela. Hovoríme o bielkovinách - stavebnom materiáli ľudského tela. Bielkoviny sa štiepia na aminokyseliny, ktoré naopak stimulujú nervový systém. Potrebuje tiež tuky a sacharidy - hlavné zdroje energie potrebné pre každú živú bytosť..

Z vitamínov potrebuje mozog B1 (aktivuje svoju prácu), B3 (dodáva energiu na intracelulárnej úrovni), B6 ​​(je ťažké si bez neho predstaviť metabolické procesy, navyše je to aj druh antidepresíva), B12 (pomáha uchovať pamäť a pomáha bdieť)... Všetky tieto vitamíny je možné získať v dostatočnom množstve zložením správnej stravy..

Príznaky ochorenia

Hlavné znaky naznačujúce prítomnosť vaskulárnej genézy:

  • arytmia - výrazné porušenie pulzu aj v pokoji (skoky od 60 do 90 úderov / min);
  • spontánne epizódy zvýšenia alebo pravidelný vysoký krvný tlak;
  • nemotivovaná slabosť končatín;
  • cefalalgia inej povahy, závraty;
  • porušenie reči, pamäti, zraku alebo pozornosti závisí od povahy porušení;
  • zvýšená únava.

Podľa pocitov bolesti je ľahké rozlíšiť medzi všeobecnými a ohniskovými znakmi, čo znamená, že je presnejšie stanoviť diagnózu.

Patológia

Ohniskové zmeny v substancii mozgu dystrofickej povahy majú najčastejšie formu patológií, ako sú:

  • Cysta je malá dutina naplnená tekutinou. Často zasahuje do normálneho fungovania susedných oblastí mozgu, pretože stláča cievy. Cysty sú rozdelené na intracerebrálne (cerebrálne) a arachnoidálne. Posledná sa objavuje v mozgových obaloch. Jeho výskyt je uľahčený akumuláciou mozgovomiechového moku a zápalovými procesmi. Mozgový sa vyskytuje v mieste mŕtveho mozgového tkaniva.
  • Stav nekrotického tkaniva - objaví sa, keď sa z akýchkoľvek dôvodov zhorší prísun dôležitých živín do častí mozgu. Mŕtve bunky tvoria takzvané mŕtve zóny a neregenerujú sa.
  • Hematómy a mozgové jazvy sa vyskytujú po ťažkej traume alebo otrase mozgu. Tieto lézie vedú k štrukturálnemu poškodeniu..

Fázy vývoja

V porovnaní s inými typmi patológií sa ohniskové transformácie discirkulárneho typu šíria v niekoľkých fázach. Každá z nich má svoje vlastné charakteristické znaky. Preto musia špecialisti najskôr zistiť, v akom štádiu je táto porucha, aby mohli určiť optimálnu terapeutickú metódu..

V počiatočných štádiách je ťažké určiť prítomnosť ochorenia, pretože proces porúch obehu v hlave nie je významne vyvinutý. V takejto situácii ešte nie sú vyjadrené špeciálne príznaky poruchy, takže diagnostika bude zložitá. Pacienti tiež neopisujú konkrétne sťažnosti.

Druhý stupeň je charakterizovaný zhoršením stavu tkaniva v mozgu, ktoré postupne odumiera. Takéto procesy sú dôsledkom problémov s cerebrálnym obehom. V poslednej fáze odumrie polovica mozgovej látky, naruší sa práca orgánu a nemožno očakávať zotavenie. U každého pacienta sa príznaky objavujú v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu..

Diagnostika

Kompletný obraz ohniskových zmien v mozgovej substancii dystrofickej povahy sa stanoví pomocou štúdie MRI. Tento postup umožňuje vidieť aj malé oblasti transformácií v bielej hmote. A tie zase vedú k rakovine a mŕtvici..

Ohniskové dystrofické lézie majú rôznu veľkosť, líšia sa v mieste lokalizácie. Na základe toho môže vyšetrenie preukázať niektoré typy porúch..

V hemisfére mozgu je zvyčajne diagnostikovaná blokáda vitálnych artérií z dôvodu abnormalít vo vývoji embrya alebo získaných aterosklerotických plakov. Taktiež sa zistí kýla krčnej chrbtice.

Zmeny v bielej hmote mozgu naznačujú hypertenziu, vrodené vývojové chyby. V iných prípadoch môžu početné oblasti mozgových patológií naznačovať stav pred mozgovou príhodou, stareckú demenciu, epilepsiu.

Lekári niekedy pacienta podrobia vyšetreniu na kognitívne poruchy. Teda porušenia kognitívnych funkcií. Ako napríklad orientácia v priestore a čase, porozumenie vonkajším procesom, schopnosť zapamätať si informácie, kreslenie, písanie, čítanie atď..

Ohnisková zmena látky v mozgu dystrofickej povahy sa môže vyvinúť tromi spôsobmi:

  1. V prvom prípade má choroba remitujúci charakter. Príznaky sa zvyšujú postupne, stav sa zhoršuje a mozgová produktivita klesá. Ale čas od času dôjde k remisii - dočasnému zlepšeniu zdravotného stavu, po ktorom sa pacient opäť zhorší.
  2. Progresívne ložiskové zmeny v mozgovej substancii dystrofickej discirkulačnej povahy sa rozvíjajú veľmi rýchlo. Každé štádium ochorenia netrvá dlhšie ako dva roky, čo sa považuje za krátke obdobie pre organické lézie mozgu..
  3. Zhoršenie stavu osoby trpiacej ohniskovými zmenami sa obvykle pretiahne na mnoho rokov a nakoniec vedie k demencii..

Malo by sa pamätať na to, že jednorazové ohniskové zmeny v mozgovej hmote dystrofickej povahy sa často prejavujú u mladých ľudí a jednorazové poškodenie bielej hmoty u staršej osoby sa považuje za normu. Štrukturálne poruchy mozgových tepien aterosklerotického typu sa objavujú u 50% pacientov starších ako 50 rokov. Väčšinou tým trpia pacienti s hypertenziou. Preto je potrebné ukázať výsledok MRI neurológovi, aby mohol určiť závažnosť porúch v mozgu, a to porovnaním výsledku MRI a klinického obrazu choroby..

Fázy vývoja discirkulačných zmien

Existujú tri stupne tejto patológie:

  1. Spočiatku sú discirkulačné zmeny charakterizované miernym narušením pohybu krvi v určitých mozgových oblastiach. Z tohto dôvodu sa pacient rýchlo unaví, často pociťuje točivé záchvaty a bolesti hlavy..
  2. Keď sa ochorenie vyvinie a prúdi do druhého štádia, lézia sa zhoršuje. Zhoršuje sa pamäť, znižujú sa intelektuálne schopnosti. Osoba sa stáva mimoriadne podráždenou, emotívnou. Zhoršuje sa koordinácia pohybov, objavuje sa tinnitus.
  3. V tretej fáze významná časť neurónov odumiera. Súčasne citeľne trpia svaly, sú zreteľné príznaky demencie, môžu zlyhať orgány dotykov a zmyslov..

Tam, kde sú lokalizované ohniskové difúzne zmeny vaskulárnej povahy v mozgu a mieche, záleží na tom, ako sa zmení funkčnosť orgánov citlivých na takéto poruchy..

Strava

V počiatočných štádiách tohto ochorenia stačí prehodnotiť životný štýl a stravu, zvoliť šetrnejší režim a stravu. V strave sa odporúča znížiť spotrebu živočíšnych tukov a je lepšie ich úplne nahradiť rastlinnými. Mali by ste jesť ryby a morské plody namiesto tučného mäsa, znížiť množstvo soli v strave. Čerstvá zelenina a ovocie budú veľkým prínosom.

Preventívne opatrenia

Vo väčšine prípadov je prevencia vynikajúcim pomocníkom v boji proti cievnym problémom. Pravidelné opatrenia umožňujú zbaviť sa nielen neustáleho progresívneho ochorenia, ale často dokonca eliminovať príznaky nevyliečiteľnej patológie.

Tabuľka odporúčaných aktivít.

OpatreniaAlgoritmus akcií
Korekcia životného štýluPoskytnite si pokojné prostredie, vyhýbajte sa stresovým situáciám, regulujte fyzickú aktivitu. Odstráňte zlé návyky
Výber stravovacej schémyPacientovi sa odporúča diétne menu s nízkym obsahom cholesterolu, mastných a korenených jedál
Oprava denného režimuVyžaduje 8 hodín spánku a jedla, ktoré sú naplánované v rovnakom čase
Monitorovacie ukazovateleJe potrebné sledovať váhu, merať tlak, lipidovú rovnováhu, koagulogram
Liečba sprievodných ochoreníDodržiavanie liekov predpísaných lekárom
Konzultácia lekáraPravidelné lekárske stretnutia na preventívne účely
ŠportJe užitočné pravidelne cvičiť gymnastiku, jogu, plávanie, chôdzu atď..
V prípade prechodného porušeniaOdporúča sa odpočinok v posteli, kým nezmiznú neuralgické príznaky (zvracanie, nevoľnosť)

Liečba

Existuje obrovské množstvo ohniskových anomálií, takže každá z nich má svoju vlastnú príčinu. Liečba patológií mozgu je založená na deštrukcii tých faktorov, ktoré viedli k vzniku ložísk poškodenia mozgového tkaniva. Okrem odstránenia základnej choroby môže lekár predpísať aj vitamíny a lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti zhoršeniu prietoku krvi mozgom..

Proces liečby priamo závisí od toho, aké somatické poruchy v tele viedli k vzniku ložísk v mozgu. V prípade infekcie sa užívajú napríklad antibiotiká, pri úrazoch - diuretiká, dekongestíva, antikonvulzíva. Ak bolo poškodenie mozgového tkaniva spôsobené porušením krvného obehu, potom sú predpísané nootropiká a koagulanty.

Moderné metódy terapie

Na odstránenie hlavných príznakov ochorenia, ktoré vyvoláva poruchu mozgu, sú potrebné terapeutické opatrenia. Budete musieť používať lieky, ktoré brzdia vývoj patológie.

Cievne lieky ako pentoxifylín, vinpocetín, cinnarizín, dihydroergokriptín sa používajú bez zlyhania. Pôsobia priaznivo na prívod krvi do mozgových tkanív, stabilizujú prácu kapilár, zvyšujú plasticitu červených krviniek a robia krv tekutou. Lieky pomáhajú eliminovať cievny kŕč, zvyšujú odolnosť tepien a žíl voči hypoxii.

Cytoflavín, piracetam sa používajú vo forme antioxidačného, ​​antihypoxantného liečiva. Liečba vestibulotropickými liekmi zastavuje závraty, eliminuje nestabilitu počas pohybu a zlepšuje kvalitu života pacientov. Pri indikátoroch vysokého krvného tlaku je potrebné neustále sledovanie tlakových čísel a frekvencie kontrakcií, ich stabilizácia podľa indikácií.

Dnes lekári venujú veľkú pozornosť látkam, ktoré blokujú vápnikové kanály, stabilizujú krvný tlak a pôsobia ako neuroprotektívne látky. Cerebrolyzín pomáha obnoviť kognitívne funkcie.

Prevencia

Preventívne opatrenia by mali uplatňovať úplne zdraví ľudia a keď sa objavia prvé príznaky discirkulačných anomálií:

  • Dodržiavanie denného režimu;
  • Adekvátna fyzická aktivita;
  • Plný odpočinok;
  • Zdravý životný štýl;
  • Gymnastika, šport;
  • Správna, vyvážená strava;
  • Odborné vyšetrenie u neurológa raz ročne.

Autorka článku: neurologička Magdoteva Lidia Rashidovna

Leukoaraiosis: čo to je, príčiny, príznaky, liečba, formy, prognóza

Dlhé roky neúspešne bojoval s HYPERTENZIOU?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť hypertenziu tým, že budete brať každý deň.

Leukoarióza je nešpecifické poškodenie bielej hmoty mozgových hemisfér, malého mozgu, trupu, pri poklese hustoty nervového tkaniva je narušená jeho funkcia až po demenciu. Leukoaraiosis sa nepovažuje za nezávislú patológiu. Spravidla sprevádza vaskulárne, degeneratívne procesy, metabolické poruchy.

Až donedávna nebolo nič známe o leukoarióze, ale s príchodom nových výskumných metód, najmä MRI, sa jej príznaky začali zisťovať u mnohých pacientov s cerebrovaskulárnou patológiou. Spočiatku sa malá pozornosť venovala malým ohniskám „žiarenia“ na MRI, ale keď sme tento jav študovali, bolo zrejmé, že štrukturálne zmeny v bielej hmote spôsobujú určité príznaky a zvyšujú pravdepodobnosť vzniku demencie..

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používali ReCardio. Vidiac takú obľúbenosť tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti. Viac sa dočítate tu...

Nie vždy sa leukoaraióza prejaví klinicky. Je potrebné poznamenať, že až 90% starších ľudí môže mať ako alternatívu normy príznaky leukoariózy, ktoré odrážajú prirodzené starnutie. Príznaky zvyčajne sprevádzajú leukoariózu v prítomnosti iných chorôb alebo ich rizikových faktorov - cukrovka, hypertenzia, ateroskleróza.

Je ťažké uviesť presný údaj o prevalencii tohto stavu. V mnohých prípadoch zostáva nediagnostikovaná buď kvôli absencii príznakov, alebo pri discirkulačnej encefalopatii alebo demencii preukázaného pôvodu (zvyčajne ide o vaskulárnu patológiu)..

Blokátory vápnikových kanálov

Tieto lieky patria medzi najobľúbenejšie recepty pre neurológov a terapeutov. V dôsledku zníženia množstva vápniku v bunkových membránach sa cievne steny uvoľňujú, rozširuje sa ich lúmen a zvyšuje sa prietok krvi. Zvyšuje sa aj prísun výživných látok a kyslíka do mozgu. V tomto prípade sa tón žíl nezmení, čo je dôležité pre udržanie normálneho odtoku žíl. Existuje množstvo osvedčených liekov, ako aj liekov novej generácie. Ktorý je lepšie zvoliť? Zoznam najpopulárnejších je uvedený v tabuľke..

GeneráciaNázov liekuSkupina
PrvýVerapamilDeriváty fenylalkylamínu
PrvýNifedipínDeriváty dihydropyridínu
PrvýDiazemDeriváty benzotiazepínu
DruhýIsradipinDeriváty benzofurazanilu
DruhýPlendilDeriváty dihydropyridínu

Teraz sa vyvíjajú lieky tretej generácie, ktoré majú ešte menej „vedľajších účinkov“ a kontraindikácií. Arteriálna hypertenzia môže byť tiež liečená vyššie uvedenými látkami. Vasodilatanciá sú kontraindikované počas tehotenstva, laktácie.

Mentálne zmeny cievnej povahy

Pacienti s cerebrovaskulárnymi poruchami často majú zvláštne sťažnosti, ktoré poukazujú na duševné zmeny. Zachovanú kritickosť nahradí jej strata, potom je možné zmenu charakteru chorého posúdiť podľa preskúmania zamestnancov v práci, príbuzných.

  • poruchy spánku (krátkodobé, povrchové);
  • neustála únava;
  • neznášanlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky, vône;
  • zvýšená podráždenosť;
  • znížená pamäť;
  • úzkosť, podozrievavosť.


V prípade poranenia hlavy je potrebné röntgenové vyšetrenie lebky

Virivow-Robinove perivaskulárne priestory

Perivaskulárne priestory sú tekutina, ktorá sa zhromažďuje pozdĺž krvných ciev, ktoré kŕmia mozog. Ich ďalšie meno je criblyurs. Má ich každý človek, ale väčšinou sú malé a na obrazoch vyšetrovaného orgánu nie sú vizualizované..

Keď je narušená mozgová cirkulácia, betlehemy sa rozširujú. Pretože sú naplnené mozgovomiechovou tekutinou. Obsahujú veľké množstvo atómov vodíka. A v tejto oblasti bude mať signál odozvy vysokú intenzitu, čo je na obrázkoch viditeľné ako biela škvrna..

U mnohých pacientov sa vyskytujú rozšírené perivaskulárne priestory. Najčastejšie nie sú nebezpečné. Neurológ bude schopný presne určiť, či sú betlehemy v osobitných prípadoch nebezpečné..

Selektívna liečba kognitívnych porúch

Na obnovenie pamäti, pozornosti, výkonu sa používa donepezil - liek, ktorý normalizuje výmenu neurotransmiterov, obnovuje rýchlosť a kvalitu prenosu nervových impulzov na určený účel. Obnovuje dennú aktivitu pacientov, upravuje apatie, nezmyselné obsedantné akcie, eliminuje halucinácie.

Užitočné informácie: Dropsia (hydrocefalus) mozgu u detí a dospelých, príznaky a liečba

Galantamín normalizuje neuromuskulárny prenos, stimuluje produkciu tráviacich enzýmov, vylučovanie potných žliaz a znižuje vnútroočný tlak. Liečivo sa používa na demenciu, discirkulačnú encefalopatiu, glaukóm.

Rivastigmín je účinný liek. Jeho príjem je však obmedzený prítomnosťou žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov, porúch vedenia, arytmií, bronchiálnej astmy, obštrukcie močových ciest, epilepsie..

Pri závažných psycho-emocionálnych poruchách sa používajú antidepresíva. V tejto patológii sa dobre osvedčili selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Medzi tieto lieky patrí venlafaxín, milnacipran, duloxetín, sertralín. Lieky v tejto skupine sa predávajú v lekárňach iba na lekársky predpis. Ošetrujúci lekár predpisuje tieto lieky s prihliadnutím na závažnosť intelektuálnych a mentálnych porúch, depresiu, klamné predstavy.

Chorobnosť (na 100 000 ľudí)

Mužiženy
Vek, roky0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Počet prípadov00000454500000020430

Klinická závislosť od postihnutej cievy

Ischemické príznaky sa líšia podľa postihnutých vetiev mozgových tepien.

Blokovanie prednej mozgovej tepny sa prejavuje:

  • paréza paží a nôh na opačnej strane (prevažujú príznaky na nohe a ruke);
  • zvýšenie tónu flexorových svalov;
  • sú možné poruchy reči;
  • pacient je letargický, vedomie je zmätené, menej často - zhovorčivé a rozrušené.

Pri zhoršenom prietoku krvi v strednej mozgovej tepne sú príznaky rozdelené na lézie:

  • hlboké vetvy napájajúce subkortikálne centrá;
  • dlhé arteriálne vetvy zásobujúce mozgovú kôru.

Označenia sa preto javia odlišne:

  • strata pohybu a citlivosti polovice tela;
  • paréza pohľadu;
  • ak sa pozornosť sústreďuje na ľavú stranu - neschopnosť rozprávať, písať, zmiznutie praktických schopností.

Blokovanie v zadnej tepne je odlišné:

  • silné bolesti hlavy;
  • strata citlivosti a motorických funkcií;
  • prudký pokles pamäte;
  • zrakové postihnutie.

Glióza v dreni

Glióza mozgu je proces nahradenia neurónov gliovými bunkami. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale dôsledok iných chorôb..

Patológia vo forme ložísk gliózy na MRI sa zvyčajne nachádza v nasledujúcich ochoreniach:

  • Encefalitída;
  • Epilepsia;
  • Hypoxia mozgových štruktúr;
  • Dlhodobá hypertenzia;
  • Encefalopatia;
  • Tuberkulózna a roztrúsená skleróza.

Gliové bunky robia prácu, ktorú museli robiť mŕtve neuróny. Je to vďaka nim, že po poraneniach sa obnovia funkcie nervového systému. Jednotlivé malé lézie je možné zistiť iba na MRI. Spravidla neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Ak základné ochorenie pokračuje v zabíjaní neurónov, objaví sa klinický obraz a na obrazoch MRI je už viditeľné viacnásobné patologické ložiská mozgu..

MRI pomáha zistiť prítomnosť gliózy, ale vo väčšine prípadov nehovorí o tom, čo tieto zmeny spôsobilo. Obzvlášť zložitá je diferenciálna diagnostika discirkulačnej encefalopatie so sklerózou multiplex. Na dešifrovanie výsledkov budete potrebovať pomoc najmenej dvoch odborníkov s rozsiahlymi skúsenosťami: neurológa a neurorádiológa..

Malé ložiskové lézie mozgu

Choroby spôsobujúce výskyt malých ložísk vaskulárnej genézy sú chronické.

Môžu to byť tieto dôvody:

  • hypertenzia;
  • cysty;
  • smrť tkanív;
  • intracerebrálne jazvy, ktoré môžu zostať po poranení hlavy;
  • ateroskleróza;
  • aneuryzma;
  • iné rôzne poruchy krvného obehu mozgu alebo miechy.

Toto ochorenie najčastejšie postihujú muži od päťdesiatpäť rokov s predispozíciou, ktorá je dedičná. Vyvíja sa na pozadí hypertenzie.

Antioxidanty a antihypoxanty

Takéto lieky sú vždy predpísané v komplexnej terapii na zlepšenie funkcie mozgových ciev. Rýchlo eliminujú príznaky nedostatku kyslíka, pomáhajú posilňovať cievne steny. Tu je zoznam najlepších liekov:
Actovegin
(630 rubľov). Aktivuje tkanivový metabolizmus, eliminuje hypoxiu, optimalizuje trofizmus a procesy obnovy. Liečivo sa získava z krvi zvierat, preto má okrem alergií aj malý počet vedľajších účinkov.

Tiež zlepšiť fungovanie mozgových ciev Complamin, kyselina glutámová, Picamilon a ďalšie antihypoxant, antioxidanty.

Čo to je

Dyscirkulačné zmeny v mozgu čo to je - je to multifokálne ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré ovplyvňuje mozgovú substanciu, charakterizované chronickým priebehom s pomalým vývojom a následným závažným priebehom ochorenia.

Krvný obeh v tkanivových oblastiach mozgu je narušený vo forme malých ložísk, podľa úrovne týchto zmien sa rozlišujú tri stupne discirkulačných zmien:

  • Prvým stupňom je proces tkanivových zmien spojených s malou patológiou vaskulárneho systému mozgu, ktorý sa objavil v dôsledku chorôb obehového systému. Príznaky sú slabo vyjadrené, je nepravdepodobné, že by sa diagnostikovali discirkulačné anomálie;
  • Druhou etapou je proces odumierania nervových buniek a tkanív postihnutej oblasti mozgu spojený s výrazným zhoršením prívodu krvi do hlavy. Symptomatický obraz má živý výraz, stav pacienta sa výrazne zhoršuje;
  • Tretia etapa je posledná fáza, v ktorej zomrela väčšina buniek postihnutej oblasti mozgu, začínajú patologické zmeny v práci mozgu s porušením mnohých životne dôležitých funkcií. Príznaky sú závažné: od úplnej straty koordinácie pohybov po výrazné zníženie duševnej činnosti.

Ohniskové zmeny mozgu: vývoj, typy, príznaky, nebezpečné alebo nie, ako liečiť

© Autor: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktický lekár, učiteľ lekárskej univerzity, najmä pre SosudInfo.ru (o autoroch)

Ohniskové zmeny v mozgovej látke sú oblasti atrofických, dystrofických, nekrotických zmien, ktoré vznikli na pozadí zhoršeného prietoku krvi, hypoxie, intoxikácie a iných patologických stavov. Sú fixované na MRI, spôsobujú úzkosť a strach u pacientov, ale nie vždy vykazujú príznaky alebo sú život ohrozujúce..

Štrukturálne zmeny v látke v mozgu sú diagnostikované častejšie u starších ľudí a u starších ľudí a odrážajú prirodzené starnutie. Podľa niektorých správ má viac ako polovica ľudí nad 60 rokov príznaky ohniskových zmien v mozgu. Ak pacient trpí hypertenziou, aterosklerózou, cukrovkou, potom bude závažnosť a prevalencia dystrofie vyššia.

Ohniskové zmeny v mozgovej hmote sú možné v detstve. Takže u novorodencov a dojčiat slúžia ako znak závažnej hypoxie počas prenatálneho obdobia alebo pri pôrode, keď nedostatok kyslíka vyvoláva smrť nezrelého a veľmi citlivého nervového tkaniva okolo mozgových komôr, bielej hmoty hemisfér a kôry..

Prítomnosť ohniskových zmien v nervovom tkanive zistených pomocou MRI ešte nie je diagnózou. Ohniskové procesy sa nepovažujú za nezávislé ochorenie, preto lekár stojí pred úlohou zistiť ich príčinu, nadviazať spojenie s príznakmi a určiť taktiku riadenia pacienta.

V mnohých prípadoch sú ložiskové zmeny v mozgu zistené náhodne, ale pacienti majú tendenciu spájať ich prítomnosť s rôznymi príznakmi. V skutočnosti tieto procesy nie vždy narúšajú prácu mozgu, vyvolávajú bolesť alebo niečo iné, preto sa liečba často nevyžaduje, s najväčšou pravdepodobnosťou však lekár každoročne odporučí dynamické pozorovanie a MRI..

Dôvody pre vznik ohniskových zmien v mozgu

Za hlavnú príčinu ohniskových zmien mozgovej látky u dospelých možno považovať vekový faktor, ako aj sprievodné choroby. V priebehu rokov dochádza k prirodzenému starnutiu všetkých telesných tkanív vrátane mozgu, ktoré sa trochu zmenšuje, jeho bunky atrofujú, miestami sú badateľné štrukturálne zmeny v neurónoch z dôvodu nedostatočnej výživy.

Vekové oslabenie prietoku krvi, spomalenie metabolických procesov prispieva k vzniku mikroskopických známok degenerácie v mozgovom tkanive - ohniskových zmien v mozgovej hmote dystrofickej povahy. Vzhľad takzvaných hematoxylínových guličiek (amyloidných teliesok) je priamo spojený s degeneratívnymi zmenami a samotné formácie sú kedysi aktívnymi neurónmi, ktoré stratili jadro a nahromadili produkty metabolizmu bielkovín..

Amyloidné telieska sa nerozpúšťajú, existujú mnoho rokov a po smrti sa nachádzajú difúzne v mozgu, ale hlavne v bočných komorách a krvných cievach. Považujú sa za jeden z prejavov senilnej encefalopatie a sú obzvlášť početné pri demencii..

Hematoxylínové guľôčky sa tiež môžu tvoriť v ohniskách nekrózy, to znamená po mozgových infarktoch akejkoľvek etiológie alebo traumách. V tomto prípade má zmena lokálny charakter a zistí sa tam, kde bolo mozgové tkanivo najviac poškodené..

amyloidové plaky v mozgu s prirodzeným starnutím alebo Alzheimerovou chorobou

Okrem prirodzenej degenerácie u starších pacientov zanecháva sprievodná patológia vo forme arteriálnej hypertenzie a aterosklerotických vaskulárnych lézií zreteľný odtlačok štruktúry mozgu. Tieto ochorenia vedú k difúznej ischémii, dystrofii a smrti jednotlivých neurónov a ich celých skupín, niekedy veľmi rozsiahlej. Ohniskové zmeny vo vaskulárnej genéze sú založené na úplnom alebo čiastočnom narušení prietoku krvi v určitých oblastiach mozgu..

Na pozadí hypertenzie trpí predovšetkým artériové lôžko. Malé tepny a arterioly pociťujú neustále napätie, spazmus, ich steny sa zhrubnú a stuhnú a výsledkom je hypoxia a atrofia nervového tkaniva. Pri ateroskleróze je možné difúzne poškodenie mozgu aj pri tvorbe difúznych atrofických ložísk a v závažných prípadoch sa objaví mŕtvica ako srdcový infarkt a ložiskové zmeny majú lokálny charakter..

Ohniskové zmeny v látke mozgu discirkulačnej povahy sú presne spojené s hypertenziou a aterosklerózou, ktorou trpí takmer každý starší obyvateľ planéty. Detegujú sa na MRI vo forme rozptýlených oblastí zriedenia mozgového tkaniva v bielej hmote.

Ohniskové postischemické zmeny sú spôsobené predchádzajúcou ťažkou ischémiou s nekrózou mozgového tkaniva. Takéto zmeny sú charakteristické pre mozgové infarkty a krvácania na pozadí hypertenzie, aterosklerózy, trombózy alebo embólie cievneho riečiska mozgu. Majú lokálnu povahu, v závislosti od polohy miesta neuronálnej smrti, môžu byť sotva znateľné alebo dosť veľké.

Ateroskleróza je príčinou zníženého prietoku krvi do mozgu. Pri chronickom procese sa vyvíjajú malé fokálne / difúzne zmeny v mozgovom tkanive. Pri akútnom blokovaní môže dôjsť k ischemickej cievnej mozgovej príhode, po ktorej nasleduje prežitie u pacienta

Okrem prirodzeného starnutia a vaskulárnych zmien môžu aj iné príčiny viesť k fokálnemu poškodeniu mozgového tkaniva:

    Diabetes mellitus a amyloidóza - spôsobujú degeneráciu hlavne vaskulárneho pôvodu v dôsledku hypoxie a metabolických porúch;

príklady ložísk demyelinizácie pri roztrúsenej skleróze

Zápalové procesy a imunopatológia - roztrúsená skleróza, sarkoidóza, vaskulitída pri reumatických ochoreniach (napríklad systémový lupus erythematosus) - dochádza jednak k demyelinizácii (strata membrán bunkovými procesmi), jednak k poruche mikrocirkulácie s ischémiou;

  • Infekčné lézie - toxoplazmóza, „pomalé infekcie“ (Creutzfeldt-Jakobova choroba, Kuru), herpesvírusová encefalomyelitída, borelióza, kliešťová vírusová encefalitída, infekcia HIV atď. - základom fokálnych zmien je priamy cytopatický účinok patogénov, smrť rozptýlených neurónov s tvorbou ohniská, zápal a nekróza;
  • Osteochondróza a vrodená patológia chrbtice a krvných ciev, vedúca k ischemickým zmenám a zníženému prietoku krvi;

    príklady mozgových ložísk leukoariózy

    Nastáva akútna a chronická intoxikácia drogami, alkoholom, oxidom uhoľnatým - difúzna ireverzibilná degenerácia a smrť neurónov;

  • Trauma mozgu - ložiskové zmeny miestnej povahy v mieste aplikácie traumatického faktora alebo difúznych oblastí demyelinizácie a mikroinfarktov so silnými modrinami;
  • Metastatické poškodenie mozgu s nádormi iných orgánov;
  • Vrodené zmeny a predchádzajúca ťažká perinatálna hypoxia sa zvažujú v kontexte patológie v ranom detstve a predstavujú viacnásobné ložiskové zmeny v nervovom tkanive hlavne v okolí bočných komôr (leukoarióza a leukoencefalomalácia)..
  • Vlastnosti MR diagnostiky ohniskových zmien v mozgovej hmote

    Spravidla je prítomnosť ložiskových zmien v látke v mozgu známa potom, čo pacient podstúpil MRI. Na objasnenie podstaty lézie a diferenciálnej diagnostiky je možné štúdiu vykonať s kontrastom.

    Viaceré ložiskové zmeny sú typickejšie pre infekcie, vrodenú patológiu, vaskulárne poruchy a dysmetabolické procesy, roztrúsenú sklerózu, zatiaľ čo jednorazové ložiskové zmeny sa vyskytujú po cievnej mozgovej príhode, perinatálne lézie, určité druhy traumy, nádorové metastázy..

    Prírodná dystrofia so starnutím

    Ohniskové zmeny v mozgovej substancii dystrofickej povahy na pozadí involúcie súvisiacej s vekom sú znázornené znakmi MR:

    1. Periventrikulárne (okolo ciev) „čiapky“ a „prúžky“ - nachádzajú sa mimo bočných komôr, vznikajú v dôsledku rozpadu myelínu a expanzie perivaskulárnych priestorov, množenia gliových buniek pod ependymou komôr;
    2. Atrofické zmeny v hemisférach s expanziou brázd a komorového systému;
    3. Jediné ohniskové zmeny v hlbokej bielej hmote.

    Viaceré ložiskové discirkulačné zmeny majú charakteristické hlboké umiestnenie v bielej hmote mozgu. Popísané zmeny budú výraznejšie a príznaky encefalopatie sú progresívne s hypertenziou súbežne s vekom..

    zmeny v mozgu s vekom (mladší → starší): leukoarióza okolo mozgových komôr, atrofia, ložiskové zmeny

    V závislosti od prevalencie zmien súvisiacich s vekom existujú:

    • Mierny stupeň - jedno ohniskové zmeny bielej hmoty v bodových veľkostiach v hlbokých častiach mozgu;
    • Stredné drenážne centrá;
    • Závažné - veľké sútokové rozptýlené ložiská lézií nervového tkaniva, hlavne v hlbokých častiach na pozadí vaskulárnych porúch.

    Discirkulačné zmeny

    Pri analýze tomografov MRI u starších pacientov sú najčastejším výskytom ložiskové zmeny v bielej hmote mozgu v dôsledku zhoršeného vaskulárneho trofizmu. Považujú sa za spôsobené chronickou hypoxiou a dystrofiou na pozadí poškodenia malých tepien a arteriol..

    znížený prietok krvi je jednou z hlavných príčin zmien mozgu v súvislosti s vekom

    MR príznaky vaskulárnej lézie:

    1. Viaceré ohniskové zmeny bielej hmoty, hlavne v hlbokých mozgových štruktúrach, ktoré nezahŕňajú komory a sivú hmotu;
    2. Lakunárne alebo pohraničné oblasti nekrózy;
    3. Difúzne lézie hlbokých častí.

    ohniská lakunárnych mikroúderov v mozgu

    Popísaný obraz sa môže podobať atrofii súvisiacej s vekom, a preto ho možno spojiť s discirkulačnou encefalopatiou, iba ak existujú vhodné príznaky. Lakunárne infarkty sa zvyčajne vyskytujú na pozadí aterosklerotických lézií mozgových ciev. Ateroskleróza aj hypertenzia spôsobujú podobné zmeny na MRI v chronickom priebehu, dajú sa kombinovať a sú typické pre ľudí po 50 rokoch..

    Choroby sprevádzané demyelinizáciou a difúznym dystrofickým procesom často vyžadujú starostlivú diferenciálnu diagnostiku, berúc do úvahy príznaky a anamnézu. Napríklad sarkoidóza môže simulovať širokú škálu patológií vrátane roztrúsenej sklerózy a vyžaduje MRI s kontrastom, ktoré vykazuje charakteristické ložiskové zmeny v bazálnych jadrách a mozgových obaloch..

    Pri vápennej borelióze sú najdôležitejšími bodnutiami kliešte krátko pred objavením sa neurologických príznakov a kožná vyrážka. Ohniskové zmeny v mozgu sú podobné zmenám v prípade roztrúsenej sklerózy, nie sú väčšie ako 3 mm a kombinujú sa so zmenami miechy..

    Prejavy ohniskových zmien v mozgovej hmote

    Mozog je zásobovaný krvou z dvoch cievnych bazénov - karotíd a vertebrálnych artérií, ktoré už v lebečnej dutine majú anastomózy a tvoria Willisov kruh. Možnosť prietoku krvi z jednej polovice mozgu do druhej sa považuje za najdôležitejší fyziologický mechanizmus, ktorý umožňuje kompenzovať vaskulárne poruchy, preto sa klinika difúznych malých ohniskových zmien neobjavuje okamžite a nie u každého..

    Mozog je zároveň veľmi citlivý na hypoxiu, preto môže mať dlhotrvajúca hypertenzia s poškodením arteriálnej siete, ateroskleróza, ktorá bráni prietoku krvi, zápalové zmeny v cievach a dokonca aj osteochondróza, nezvratné následky a smrť buniek..

    Pretože k ohniskovým zmenám v mozgovom tkanive dochádza z rôznych dôvodov, príznaky môžu byť tiež rôzne. Dyscirkulačné a senilné zmeny majú podobné znaky, ale treba pripomenúť, že je nepravdepodobné, že by lézie u relatívne zdravých ľudí mali nejaké prejavy..

    Zmeny v mozgovom tkanive sa často neobjavujú vôbec a u starších pacientov sa všeobecne považujú za vekovú normu, preto by pri každom ukončení MRI mal skúsený neurológ interpretovať jeho výsledok v súlade s pacientovými príznakmi a vekom..

    Ak záver naznačuje ohniskové zmeny, ale nie sú tam žiadne známky problémov, potom sa s nimi nemusíte liečiť, musíte však navštíviť lekára a pravidelne sledovať obraz MRI v mozgu..

    Pacienti s ohniskovými zmenami sa často sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré tiež nemusia súvisieť so zistenými zmenami. Predtým, ako začnete „bojovať“ s MR obrazom, mali by ste vždy vylúčiť iné dôvody..

    V prípadoch, keď už pacientovi bola diagnostikovaná arteriálna hypertenzia, ateroskleróza mozgových alebo krčných ciev, cukrovka alebo ich kombinácia, je vysoko pravdepodobné, že MRI preukáže zodpovedajúce ohniskové zmeny. V tomto prípade môže symptomatológia pozostávať z:

    • Emočné poruchy - podráždenosť, premenlivá nálada, sklon k apatii a depresii;
    • Nespavosť v noci, ospalosť cez deň, poruchy denných rytmov;
    • Pokles mentálneho výkonu, pamäti, pozornosti, inteligencie;
    • Časté bolesti hlavy, závraty;
    • Poruchy motorickej sféry (paréza, paralýza) a citlivosti.

    Počiatočné príznaky dyscirkulačných a hypoxických zmien nie vždy spôsobujú u pacientov obavy. Slabosť, únava, zlá nálada a bolesti hlavy sú často spojené so stresom, prepracovaním a dokonca so zlým počasím..

    Pretože difúzne zmeny v mozgu postupujú, neadekvátne reakcie v správaní sa stávajú výraznejšími, zmeny psychiky, komunikácia s blízkymi ľuďmi trpí. V závažných prípadoch vaskulárnej demencie je nemožná samoobsluha a samostatná existencia, práca panvových orgánov je narušená, je možná paréza určitých svalových skupín..

    Kognitívne poruchy takmer vždy sprevádzajú vekom spojené degeneratívne procesy s mozgovou dystrofiou. Ťažká demencia vaskulárneho pôvodu s mnohonásobnými hlbokými ložiskami zriedenia nervového tkaniva a atrofie kôry je sprevádzaná poruchou pamäti, zníženou duševnou aktivitou, dezorientáciou v čase a priestore a nemožnosťou riešenia nielen intelektuálnych, ale aj jednoduchých každodenných úloh. Pacient prestáva spoznávať svojich blízkych, stráca schopnosť reprodukovať artikulovanú a zmysluplnú reč, má depresie, ale môže byť agresívny.

    Na pozadí kognitívnych a emocionálnych porúch postupuje patológia motorickej sféry: chôdza sa stáva nestabilnou, objavujú sa chvenie končatín, prehĺtanie je narušené, paréza sa zvyšuje, až po paralýzu.

    Ohniskové zmeny postischemickej povahy sú zvyčajne spojené s mozgovými príhodami v minulosti, preto medzi príznaky patrí paréza a obrna, zhoršenie zraku, reč, jemná motorika, inteligencia..

    V niektorých zdrojoch sa ohniskové zmeny delia na postischemické, dyscirkulačné a dystrofické. Malo by sa chápať, že toto rozdelenie je veľmi svojvoľné a nie vždy odráža príznaky a prognózu pre pacienta. V mnohých prípadoch sú dystrofické zmeny súvisiace s vekom sprevádzané discirkulačnými zmenami v dôsledku hypertenzie alebo aterosklerózy a pri už existujúcej diseminovanej vaskulárnej genéze sa môžu dobre vyskytnúť postischemické ložiská. Výskyt nových oblastí neuronálnej deštrukcie zhorší prejavy existujúcej patológie..

    Čo robiť, ak MRI vykazuje známky ohniskových lézií?

    Otázka, čo robiť v prípade ložiskových zmien v mozgovej látke pri MRI, sa týka najviac ľudí, ktorí nemajú vôbec žiadne významné neurologické príznaky. Je to pochopiteľné: v prípade hypertenzie alebo aterosklerózy je liečba s najväčšou pravdepodobnosťou už predpísaná, a ak nie sú žiadne príznaky, potom čo a ako liečiť?

    Sami ohniská zmien nie sú liečené, taktika lekárov je zameraná na hlavnú príčinu patológie - vysoký krvný tlak, aterosklerotické zmeny, metabolické poruchy, infekcia, nádor atď..

    Pri dystrofických a dyscirkulačných zmenách súvisiacich s vekom odporúčajú odborníci užívať lieky predpísané neurológom alebo terapeutom (antihypertenzíva, statíny, protidoštičkové látky, antidepresíva, nootropiká atď.), Ako aj zmeny životného štýlu:

    1. Úplný odpočinok a nočný spánok;
    2. Racionálna výživa s obmedzeným počtom sladkostí, tučné, slané, korenené jedlá, káva;
    3. Odstránenie zlých návykov;
    4. Fyzická aktivita, prechádzky, uskutočniteľné športy.

    Je dôležité si uvedomiť, že už existujúce ohniskové zmeny nikam nezmiznú, avšak pomocou životného štýlu, sledovania ukazovateľov krvi a tlaku je možné výrazne znížiť riziko ischémie a nekrózy, progresie dystrofických a atrofických procesov a zároveň predĺžiť aktívny život a pracovnú kapacitu na celé roky.

    Pre Viac Informácií O Cukrovke