Bilaterálna varikokéla

Podľa štatistík je medzi mužskými chorobami 21. storočia bilaterálna varikokéla jednou z prvých, čo sa týka počtu prípadov. Táto patológia je celkom neškodná, s výnimkou jednej veci - zbavuje silnejšie pohlavie možnosti mať deti. Dokazujú to štúdie začaté v 19. storočí. Moderní uroandrológovia potvrdzujú závislosť vývoja mužskej neplodnosti od stupňa poškodenia semenníkových žíl kŕčových žíl.

Prečítajte si v článku

Vlastnosti a typy chorôb

Varikokéla sa vyskytuje v dôsledku expanzie, plexu žíl v miešku. Žilový prietok krvi je obmedzený, čo vedie k mnohým bolestivým zmenám vo fungovaní mužských pohlavných orgánov. Takáto varikózna patológia je jednostranná aj obojstranná..

Choroba patrí do kategórie tých, ktoré telo nie je schopné samo vylúčiť. Venózny odtok nie je možné obnoviť na normálnu úroveň kvôli dysfunkcii chlopní, zníženej pružnosti cievnych membrán.

Pri bilaterálnej varikokéle sa zaznamenávajú lézie spermatických povrazcov a aciniformného plexu a žily semenníkov sa rozširujú na oboch stranách. V dôsledku zhoršeného krvného obehu začína lokálne zvýšenie teploty, v dôsledku čoho krv intenzívne vylučuje metabolické produkty, toxíny.

Vplyv týchto faktorov mení ľudskú spermatogenézu: rýchlosť spermií klesá, ich počet klesá. Takéto procesy vedú k mužskej neplodnosti..

Dôvody vzhľadu

Za prítomnosti určitých rizikových faktorov (systémové ochorenia, hormonálne poruchy atď.) Sa choroba môže začať rozvíjať už v detstve. Asi polovica diagnostikovaných prípadov je zaznamenaná u chlapcov vo veku 11-15 rokov. Ak chcete zistiť prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja, môžete použiť test Valsalva.

Prítomnosť bilaterálnej alebo unilaterálnej varikokély u pacienta diagnostikuje andrológ, urológ. Liečba si vyžaduje účasť flebológa, kontrolu nad vaskulárnym chirurgom.

Choroba sa môže objaviť v dôsledku vrodených alebo získaných abnormalít vo vývoji žíl. Najbežnejšie príčiny ochorenia sú:

  • dysfunkcia dutej žily;
  • vrodené abnormality (nedostatok chlopní) v štruktúre testikulárnej žily;
  • venózna hypertenzia obličkovej žily (kvôli jej „starostlivosti“ o aortu);
  • zápalové procesy v miešku, kýla;
  • vaskulárne kŕče;
  • fistuly;
  • ochorenia panvových orgánov;
  • prítomnosť nádoru, onkologické formácie v miešku.

Príznaky

Existujú dva faktory, ktoré zabraňujú záchvatu choroby v počiatočných štádiách vývoja - jej intimita a absencia zjavných primárnych znakov. Len málo z potenciálnych pacientov venuje pozornosť miernemu zníženiu sexuálnych funkcií, periodickej tupej bolesti v slabinách. Niekedy sa po styku objavia bolestivé pocity, ktoré vyžarujú do nôh.

Najčastejšie je choroba asymptomatická. Iba v 10 prípadoch zo 100 je bolesť v oblasti spermatickej šnúry, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta.

Pocity bolesti sa zvyšujú pri fyzickej námahe, pri športe. Intenzita príznakov je priamo úmerná veku pacienta: čím je človek starší, tým silnejšia je bolesť. Ďalšie príznaky choroby môžu byť:

  • zníženie stupňa elasticity kože miešku;
  • vizuálne zníženie objemu semenníkov;
  • ochabnutá pokožka na miešku z oboch strán;
  • jasné zvýšenie veľkosti krvných ciev pod vplyvom horúcej vody pri sprchovaní, kúpaní.

Varikokéla na oboch stranách nemôže byť diagnostikovaná palpáciou počas vyšetrenia. Na stanovenie patológie je potrebné použiť phlebotesttikulografiu (röntgen semenníkov), ultrazvuk, Doppler, spermogram.

Liečba

Tradičné

Predpokladá sa, že metódy konzervatívnej liečby tejto choroby sú neúčinné. Zvyčajne sa chirurgická intervencia používa podľa indikácií: častá bolesť v genitálnej oblasti, neplodnosť, štádium progresívnej bilaterálnej varikokély. Následná terapia zahŕňa použitie liekov: imunostimulačné, vitamínové, regeneračné.

Ak má pacient závažné chronické (alebo súčasné) ochorenie alebo slabú zrážanlivosť krvi, operáciu nie je možné vykonať.

Ak choroba nepostupuje, lekár môže navrhnúť individuálny terapeutický režim vrátane vazokonstrikčných liekov, priebehu masáže mieška a použitia špeciálneho spodného prádla. Ďalej sú uvedené odporúčania týkajúce sa dávkovania fyzickej aktivity, stravovania.

Najpopulárnejšou liečbou kŕčových žíl semenníkov je laparoskopia. Výhodou varikokelektómie je absencia infekčných infekcií, trauma tkaniva a komplikácie. Počas operácie sa uloží správa s renálnou artériou. Po úspešnom ukončení varikokelektómie sa mužská sexuálna funkcia úplne obnoví.

Za určitých podmienok je nevyhnutné použiť mikrochirurgický zákrok, ktorý spočíva v prerušení komunikácie s renálnou artériou. Táto varikokelektómia sa považuje za ideálnu na liečbu bilaterálnych varikóznych žíl. Minimalizuje riziko relapsu.

Obidva spôsoby sú nákladné. Operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii na nemocničnom základe. Výsledky sa dostavia po 4 mesiacoch - zvyšuje sa počet spermií, zvyšuje sa ich aktivita.

V zriedkavých prípadoch sa po operácii objavia komplikácie: bolesť, opuch mieška, zmeny jeho farby a tvaru. Pri takýchto príznakoch je naliehavá potreba konzultovať s lekárom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Užívanie prírodných prírodných liekov je možné iba v prvom štádiu vývoja ochorenia alebo na účely prevencie. Bylinná medicína často dopĺňa komplexný liečebný program navrhnutý lekárom..

Včasné použitie alternatívnych metód poskytuje vynikajúce výsledky:

  • bolesť klesá, pocit ťažkosti v slabinách zmizne;
  • zlepšuje venózny odtok;
  • opuch semenníkov zmizne;
  • posilňuje žilové steny, znižuje riziko mikrotrhlín.

Alternatívna terapia navrhuje použiť kôru z vŕby, dubu, povrázku, oregana, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, pagaštanu konského (kôra, kvety). Tieto lieky majú analgetické, antikoagulačné, venotonické vlastnosti..

Na teplé kúpele sa používajú odvary a bylinné výluhy vo forme obkladov. Niekedy sa odporúča brať prostriedky ústami.

Dobré výsledky liečby sa zaznamenali pri kombinácii externých postupov s príjmom prírodných liekov na pozadí tradičnej liečby. Koncentráciu bylinného lieku a trvanie kurzu určuje lekár.

Pred užitím prírodných liekov by ste si mali vyskúšať alergiu.

Správne používané ľudové lieky sú schopné zastaviť zápalové procesy, posilniť cievne membrány a zmierniť primárne bolestivé príznaky choroby. Užívanie bylinnej medicíny je užitočné najmä pre mužov, ktorí sú ohrození dedičnosťou alebo vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov (napríklad sedavý životný štýl, vzpieranie)..

Recepty

Liečivé odvary, tinktúry by sa mali pripravovať na základe vody. Náprava sa užíva pred jedlom, trikrát denne. Kurz - 3 týždne.

Nálev z kvetov gaštanu má silný venotonický účinok. Na varenie zalejte 1 polievkovú lyžicu surovín pohárom horúcej vody, vydržte vo vodnom kúpeli niekoľko minút. Bujón by mal byť nalievaný na teplom mieste, zakrytý, po dobu 4 hodín. Potom sa infúzia prefiltruje a odoberie. Takýto prostriedok sa pripravuje každý deň, je aktívny počas celého dňa..

Na zmiernenie primárnych príznakov bilaterálnej varikokély sa pripravuje odvar na báze dubovej (alebo vŕbovej) kôry. Mali by ste zmiešať 1 liter vriacej vody a 2 lyžice surovín, vydržať na miernom ohni 20 minút. Potom pridajte 20 g harmančekovej lekárne, rovnaké množstvo ľubovníka bodkovaného a výrobok varte niekoľko minút. Potom sa vývar infúzi pod vekom 10 hodín. Do hotového výrobku pridajte 2 lyžice medu.

Prvé dva dni sa infúzia užíva 1/4 šálky trikrát denne. Nasledujúce 2 dni sa objem finančných prostriedkov na recepciu zdvojnásobí. Nasledujúci deň je jedna dávka bujónu 150 g. Potom sa produkt znovu pripraví.

Prevencia

Ak má človek genetickú predispozíciu k ochoreniu, mal by si každých 6 mesiacov skontrolovať údaje zo spermogramu. Aby sa zvýšila šanca vyhnúť sa chorobe, človek musí úplne prestať fajčiť a požívať alkohol, denne cvičiť uskutočniteľné fyzické cvičenia, sledovať stravu a dodávať telu dostatočné množstvo prírodných vitamínov. Ak má človek cievne choroby, je potrebné pravidelne:

  1. sledovať rovnováhu práce a odpočinku;
  2. vyhnúť sa veľkej fyzickej námahe;
  3. mať sex;
  4. vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú zápchu, hnačky;
  5. venovať sa ľahkým športom, vyhýbať sa nadmernému namáhaniu;
  6. vzdať sa nadmernej konzumácie alkoholu;
  7. používajte prírodné prírodné prostriedky na spevnenie stien žilových ciev.

Čo je to bilaterálna varikokéla: príčiny a liečba patológie

Varikokéla je pomerne časté ochorenie silnej polovice ľudstva. Každý šiesty muž na svete sa stretáva s VRV spermatickej šnúry a nadsemenníka.

Toto ochorenie je typickejšie pre dospievajúcich, ktorí prechádzajú pubertou, ale nie je neobvyklé ani pre starších ľudí, najmä pre tých, ktorých aktivity súvisia s pravidelnou fyzickou aktivitou. Najbežnejšia jednostranná forma, zatiaľ čo ľavostranná patológia dominuje kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry žíl.

Zriedkavo sa ochorenie vyskytuje vpravo a bilaterálna varikokéla je diagnostikovaná v 7-10% prípadov. Príznaky, diagnostika, liečba a prevencia všetkých uvedených typov sú podobné, majú spoločné prístupy a zásady.

Diagnostické vlastnosti

Toto ochorenie je najmenej charakteristické pre chlapcov do 11 rokov a starších mužov, zvyšok môže mať varikokélu na dvoch semenníkoch, ako je znázornené na fotografii. Zákernosť spočíva v tom, že choroba môže prebiehať vo forme skrytej pred človekom pomerne dlho, bez toho, aby sa nejako prejavovala.

Môže to trvať ešte dlho, kým sa choroba nezačne rozvíjať. V tomto čase sa v miešku objavia prvé bolestivé pocity, ktoré vychádzajú z žíl semenníkov.

Nie je však nezvyčajné, že bolesť je spôsobovaná bedrovej oblasti, a nie vždy je možné spočiatku správne určiť skutočnú príčinu..

Pretože ochorenie môže byť dlho bez príznakov, sú pokyny na zisťovanie včasnej diagnózy kŕčových žíl kŕmiacich semenníky zahrnuté do programu lekárskych preventívnych prehliadok vo vzdelávacích inštitúciách, v kanceláriách tínedžerov, pri registrácii na vojenskú registráciu a odvod..

Vezmite prosím na vedomie, že pravidelné kontroly u urológa, phlebologa alebo chirurga sa odporúčajú pre mladých mužov aj pre mužov pri varikokéle. To platí najmä pre tých, ktorí majú dedičnú predispozíciu k tejto chorobe..

V poslednej dobe, s nástupom moderných diagnostických metód, je čoraz bežnejšie tvrdiť, že bilaterálna forma ochorenia sa vyskytuje oveľa častejšie, ako sa bežne verí. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri výraznom zápale jedného semenníka je menej výrazný a na druhom.

Uroandrológovia tvrdia, že tento obraz sa vyskytuje v každom druhom prípade a predstavuje asi 47% všetkých registrovaných prípadov. Túto otázku však možno považovať za kontroverznú, a to z dvoch dôvodov..

Po prvé, oficiálna štatistika WHO cituje údaje uvedené na začiatku článku (pripomeňme asi 7 - 10% prípadov), a po druhé, ak to bolo presne v nepresnosti diagnózy, potom bol počet relapsov po chirurgickej liečbe unilaterálnej varikokély oveľa vyšší viac.

Najčastejšie kladená otázka je: s diagnózou bilaterálnej varikokély je možné mať deti? Pamätajte - najdôležitejším nebezpečenstvom pre muža, ktoré môže sledovať vývoj ochorenia, je riziko neplodnosti, preto neodkladajte diagnostiku a liečbu, pretože náklady na oneskorenie môžu byť nezvratne vysoké.

Ako sa diagnostikuje?

Medzi hlavné metódy diagnostiky VRV patria:

  1. Užívanie anamnézy. Lekár by mal podrobne zistiť všetky znaky priebehu ochorenia od pacienta, pokúsiť sa nájsť vzťah s charakteristikami života a dedičnou predispozíciou. Čím podrobnejšia je konverzácia, tým presnejšia bude identifikácia príčiny choroby;
  2. Externé vyšetrenie miešku a palpácie. Neskoršie stupne umožňujú identifikovať zapálené žily a v prvom štádiu sa používa metóda Valsalvy, pri ktorej pacient vstáva, napína tlaky, tlačí alebo kašle, čo pomáha identifikovať zapálené cievy mieška;
  3. Laboratórna diagnostika: Dopplerov ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie mieška;
  4. Krvný test. Všeobecne aj biochemicky sa berie kvantitatívny obsah mužských hormónov. Lekára najviac zaujíma obsah testosterónu..

Okrem vyššie uvedených testov musí pacient absolvovať spermogram, ktorý ukáže funkčnú aktivitu semenníkov a ukazovatele kvality spermií. Pomáha pri prevencii neplodnosti, umožňuje vám sledovať vplyv varikokély na spermatogenézu, robiť predpovede.

So zhoršením parametrov spermií je pacientovi urgentne pridelené okamžité odstránenie varikokély.

Klasifikácia

Varikokéla je klasifikovaná v závislosti od lokalizácie a vývoja patológie. Podľa toho, ak sú žily ľavého semenníka zapálené, hovoria o pravostrannom, napravo - pravostrannom. V prípade, že sú postihnuté cievy na oboch semenníkoch, je diagnostikovaná bilaterálna forma ochorenia. Ak sa pozriete na video v tomto článku, kde špecialista kompetentne hovorí o tomto probléme, môžete sa dozvedieť podrobnejšie o klasifikácii patológie..

Postup choroby je rozdelený do štyroch radov a pri interpretácii definície prvého stupňa sa vyskytujú nezhody. Niektorí ho teda považujú za skutočne prvý a existujú priaznivci jeho rozdelenia do samostatného predklinického (alebo subklinického) stupňa..

Ide o to, že na samom začiatku zápalu nemajú žily prakticky žiadne odchýlky od normy a tie, ktoré sú, je možné zistiť výlučne pomocou ultrazvukovej diagnostiky, ktorá ukáže zmeny v lúmene ciev s presnosťou na pol milimetra a prítomnosť počiatočného refluxu (s Dopplerovou sonografiou). Pri diagnostike bilaterálnej varikokély predpisuje pokyn väčšie zameranie na palpačné vyšetrenie, ktoré môže preukázať nasledujúce diagnostické rozdiely.

Stanovenie stupňa ochorenia:

MocDiagnostický znak
JaJednoduchá palpácia neukazuje patológiu, Valsalvov test odhalí VVV
IIPalpácia pri ležaní žíl ustúpi.
IIIPalpácia, zapálené cievy sú vizuálne viditeľné, miešok napučiava, objavuje sa cyanóza, semenníky klesajú, zmenšujú sa..

Aké sú príčiny choroby

Hlavnou príčinou kŕčových žíl v cievach plexu plexus mieška je porušenie normálneho fyziologického odtoku venóznej krvi. To vedie k zvýšeniu tlaku, refluxu, preťaženia a v dôsledku toho všetkého sa žily začnú deformovať..

Špecialisti, ktorí študujú príčiny vývoja patológie, ich delia do dvoch kategórií, ktoré sú uvedené v tabuľke.

VrodenéZískané
Anatomické abnormality krvných cievFunkčné poškodenie v. interiér cava (typický pre dospelých)
Cievna nedostatočnosťTvorba fistúl, krvné zrazeniny, upchatie ciev
Atypická poloha dolnej dutej žily a obličkových žílZúženie lúmenu krvných ciev (trauma, iné patológie blízkych orgánov, výsledok liekovej terapie)

Príznaky

Upozorňujeme, že príznaky varikokély na oboch stranách sa prejavujú individuálne, preto sa pri prvých príznakoch ochorenia, nepohodlia odporúča okamžite kontaktovať kliniku a požiadať o radu špecialistu.

Kŕčové žily miešku sa spravidla označujú takto:

  • Nudné alebo ťahavé bolesti v oblasti semenníkov rôznej intenzity, v závislosti od zanedbania choroby po fyzickej námahe, pohlaví alebo na konci pracovného dňa. V druhom štádiu je bolesť konštantná;
  • Zmeny vo vzhľade miešku: opuch, cyanóza, ochabnuté semenníky, zmena veľkosti so silným vývojom ochorenia;
  • Koža mieškového miešku sa stáva suchou, stráca svoju pružnosť kvôli nedostatku prívodu krvi;
  • Pocit svrbenia v slabinách, boľavých obličkách alebo krížoch;
  • Znížená potencia.

Diagnóza sa však pomerne často stanoví náhodou počas lekárskeho vyšetrenia, pretože počiatočné štádiá ochorenia sa nijako neprejavujú a pacient dlho nemusí ani len hádať o prítomnosti patológie. Príznaky a intenzita môžu závisieť od mnohých faktorov, napríklad od individuálnych charakteristík, veku, stupňa fyzickej aktivity človeka atď..

Čo je nebezpečné

Toto ochorenie nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, ale najmä v neskorších štádiách spôsobuje v dôsledku bolesti veľa nepríjemností. Hlavným nebezpečenstvom VRV v miešku je narušenie fungovania semenníkov, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť neplodnosť a množstvo ďalších patológií spojených s porušením hormonálnej regulácie (pozri Ako súvisí neplodnosť a varikokéla).

Dôvody týchto porušení sú tieto:

  • zvýšená teplota a zhoršená termoregulácia v miešku;
  • reflux steroidných hormónov z obličkovej žily do semenníkov;
  • stagnácia krvi spôsobuje hromadenie voľných radikálov v cievach;
  • je možná akumulácia zlúčenín vápnika v cievach.

Pre normálne fungovanie semenníkov je potrebná teplota o niekoľko stupňov nižšia ako teplota tela. Zapálené cievy tvoria žilovú sieť, ktorá obklopuje semenníky a zvyšuje tak teplotu. To vedie k narušeniu tvorby zárodočných buniek, čo sa zreteľne prejaví pri analýze spermogramu..

Zároveň sa spomaľuje krvný obeh, semenníky neprijímajú živiny v potrebnom objeme, narúša sa výmena plynov, atrofujú tkanivá a začínajú degeneračné procesy. Účinné látky a voľné radikály vyvolávajú škodlivé chemické reakcie, a to môže byť dôvodom pre vývoj onkologických procesov.

Semenníky sú funkčne poškodené. Leydigove bunky znižujú syntézu testosterónu, mení sa koncentrácia hormónov v krvi. Výsledkom je zníženie libida a potencie, ako aj provokácia endokrinných chorôb.

Pozor! Pri varikokéle je zakázané horúce kúpele, navštevovať kúpele a sauny, pretože vysoké teploty majú nepriaznivý vplyv na spermatogenézu oslabenú týmto ochorením, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť azoospermia.

Liečba

Liečba zahŕňa chirurgický zákrok a súbežnú liečbu (pozri Lieky na varikokélu: Prehľad liekov). Iné metódy možno považovať za doplnok k hlavnej metóde a nemôžu byť alternatívou k chirurgickému zákroku.

Lieky sa predpisujú počas počiatočných štádií ochorenia, pred a po operácii, na podporu procesu spermatogenézy. Predpísané sú vitamíny, antioxidanty, venoprotektory, tonické a regeneračné prípravky.

Operatívna liečba

Operácia sa považuje za povinnú, najmä ak sú splnené nasledujúce faktory:

  • slabý počet spermií;
  • silná (alebo pretrvávajúca) bolesť;
  • relaps;
  • príznaky atrofie semenníkov (obidve alebo jedna);
  • zhoršenie ochorenia vo forme prechodu z prvého do druhého alebo tretieho štádia.

Všimnite si. Varikokéla v prvom štádiu nie je operovaná u dospievajúcich kvôli riziku recidívy a u starších mužov, pre ktorých nie je plodnosť relevantná. U mužov starších ako 21 rokov sa neodporúča operáciu odkladať, aj keď v takom prípade to nie je nevyhnutné (pri normálnom spermiograme)..

Moderná medicína praktizuje dva typy chirurgickej liečby: prerušením komunikácie s renálnou artériou a jej konzerváciou. V prvom prípade sú zapálené žily podviazané a odstránené, pričom komunikácia s obličkovou tepnou je prerušená pomocou plastov..

Druhá skupina operácií zahŕňa:

  • klasická prevádzka podľa Ivanissevičovej metódy;
  • mikroprístupové operácie na ostrovoch Marmara a Palomo;
  • endoskopia alebo laparoskopia;
  • endovaskulárna sklerotizácia.

Endoskopické chirurgické zákroky a chirurgické zákroky využívajúce techniku ​​mikroprístupu sa považujú za najefektívnejšie techniky na operáciu bilaterálnej varikokély. Pri dobrom výsledku je riziko komplikácií minimálne.

Zlepšenie spermiogramu sa pozoruje do jedného mesiaca a po troch existuje šanca na počatie dieťaťa. Spravidla bude trvať niekoľko rokov, kým sa úplne zotaví počet spermií..

Keď sa pacient rozhodne opustiť operatívne riešenie problému, napríklad ak existujú kontraindikácie, neexistujú žiadne plány na splodenie potomka, lekár je povinný varovať ho pred možnými následkami:

  • tvorba vodnateľnosti semenníka (hydrokéla);
  • riziko straty plodnosti;
  • skrotálna hypotrofia a ďalšie.

Muž je zároveň neustále sledovaný a musí pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia..

Dôležité! Analýza spermií sa vykonáva opakovane pred aj po chirurgickom zákroku, pretože to je najlepší spôsob sledovania situácie s bilaterálnou varikokélou. Postupujte s lekárom, kým sa nenarodí požadovaný počet detí.

Prevencia

Lekári varujú, že neexistuje žiadna osobitná prevencia patológie, avšak dodržiavanie preventívnych opatrení pre osoby s dedičnou predispozíciou alebo vaskulárnymi patológiami musí dodržiavať určité pravidlá na prevenciu alebo oslabenie choroby.

Tie obsahujú:

  • minimalizácia výkonových záťaží;
  • správna zdravá strava bohatá na vitamíny a rastlinné potraviny;
  • liečba chronických gastrointestinálnych ochorení;
  • pravidelný sexuálny život;
  • vylúčenie ťažkých bremien v práci by sa malo včas striedať s odpočinkom;
  • odmietanie zlých návykov;
  • prevencia dyspeptických problémov.

Záver

Varikokéla dvoch semenníkov je teda ochorením charakteristickým pre mladých mužov, ale výnimkou nie sú ani ľudia stredného a veku. Vývoj choroby uľahčujú zdedené faktory, individuálne charakteristiky anatómie a životné podmienky.

Choroba sa lieči rýchlo, s využitím moderných operačných techník je pravdepodobnosť relapsu minimálna. Ako doplnok k hlavnej liečbe je možná konzervatívna liečba.

Choroba môže viesť k rozvoju neplodnosti, hormonálnej nerovnováhe v tele a problémom spojeným s potenciou. Neexistuje jedinečná prevencia, avšak ľudia s pravdepodobnosťou vzniku patológie by mali sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia.

Je veľmi dôležité, aby rodičia chlapcov, v ktorých rodine sa vyskytli prípady bilaterálnej varikokély, ukázali dieťa lekárovi a po dosiahnutí syna v uvedenom veku ho venovali možnému riziku vzniku ochorenia. Pamätajte - najlepšou prevenciou je v tomto prípade včasná diagnostika a včasná adekvátna liečba.

Bilaterálne kŕčové žily semenníkov: podmienky vývoja, typy liečby

Bilaterálna varikokéla je častou príčinou mužskej neplodnosti. Andrologické štúdie z roku 2006 preukázali, že z 255 pacientov, ktorí mali problémy s počatím, malo 206 (80%) kŕčové žily semenníkov na oboch stranách. V tomto článku zvážime: znaky, pôvod, príčiny, mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia, metódy diagnostiky a liečby, možné relapsy a opatrenia na prevenciu choroby.

Varikokéla vyvíjajúca sa na oboch stranách: vlastnosti

Bilaterálny (bilaterálny) patologický proces zväčšenia a plexu testikulárnych žíl predstavuje 36% všetkých zistených prípadov varikokély. Ohrození sú: dospievajúci vo veku 11 - 17 rokov, muži starší ako 40 rokov, so zaťaženou dedičnosťou, nadváhou, bez neustáleho sexuálneho života, s psychosomatickými poruchami, fyzicky pracujúci a športovci.

Identifikovateľné znaky

Ochorenie je zákerné, môže prebiehať bez bolesti a viditeľných fyziologických zmien. Od detstva je potrebné naučiť dieťa, aby bolo pozorné k svojmu telu. To pomôže včas zaznamenať prvé prejavy choroby. Známky varikokély môžu byť:

  • pocity ťahania a stláčania v slabinách;
  • pri chôdzi, behu, v teple, jedna alebo obe komory miešku poklesnú;
  • zmena farby a veľkosti genitálií;
  • bolesť chrbta;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • pocit pálenia v semenníkoch a perineu;
  • problémy s močením;
  • bolesť pri pohlavnom styku a dysfunkcii.

Muži sú často v rozpakoch, keď hovoria o svojich problémoch v genitálnej oblasti a odkladajú návštevu urológa. Mama a manželka by tiež mali byť ostražití. Čím je človek starší, tým sú následky choroby rozsiahlejšie..

Etiológia poruchy

Pôvod choroby je vrodený (primárny) a získaný (sekundárny) charakter. Cievna anomália sa dedí, otec a syn majú často podobnú štruktúru chlopňového aparátu a štruktúru tkaniva žilových stien. Fyziologické dôvody pre vznik primárnej bilaterálnej varikokély:

  • hypertenzia obličiek;
  • ventilová nedostatočnosť testikulárnej žily;
  • kombinácia týchto dôvodov.

Zúženie obličkovej žily je sprevádzané trvalým zvyšovaním krvného tlaku - hypertenziou a vedie k zlyhaniu chlopní semenníkovej žily. Provokujúce vrodené anatomické znaky: zúženie lúmenu krvných ciev (stenóza), prstencová štruktúra žily, patologická pohyblivosť obličiek (nefroptóza) a iné. Chlopňová nedostatočnosť môže byť tiež spôsobená stratou kolagénu v epitelových bunkách cievnych stien..

Sekundárna alebo získaná varikokéla sa vyskytuje na pozadí zjazvenia tkaniva obklopujúceho obličkovú žilu. Môžu to byť také patológie: nádory obličiek, brušnej dutiny, cysty, zväčšené lymfatické uzliny, zápalové procesy, narušenie panvových orgánov, kýla a ďalšie následky traumy.

U starších mužov je venózna patológia spôsobená poklesom svalového tonusu a prolapsom orgánov..

Mechanizmus výskytu

Ľavá testikulárna žila prúdi do obličkovej žily v pravom uhle a pravá do dolnej dutiny. Zúženie cievy môže viesť k rastu krvného stĺpca v poškodenom kanáli až do 240 mm. Existuje priamy výtok z tepny do žily, vytvára sa skrat. Tkanivá semenníkov sa nachádzajú pod čiarou porušenia, dochádza k zlyhaniu mikrocirkulácie, stagnácii krvi. Teplota orgánu stúpa, je narušené dozrievanie spermií. Hladovanie kyslíkom spôsobuje tkanivovú hypoxiu a ischemické zmeny, v priebehu času - abnormalitu vo vývoji buniek. Ľavý hydraulický tlak je vyšší, dĺžka hlavne je dlhšia, takže ochorenie sa najčastejšie prejavuje na tejto strane.

Fázy vývoja

Existujú 4 stupne tvorby varikokély. Stupeň vývoja ochorenia primárne určuje urológ vyšetrením a palpáciou. V prvom štádiu nie sú príznaky zrejmé, lekár zhromaždí anamnézu, v prípade potreby nariadi ďalší výskum, odporúča sa liečba. V druhom štádiu sú rozšírené žily palpované v stojacej polohe, v treťom štádiu - v stoji a v ľahu je potrebný chirurgický zákrok. Konečná fáza má zjavné znaky (zauzlené žily, asymetria, tvrdé svaly), chirurgická liečba nie je vždy opodstatnená. U pacientov s venóznou dilatáciou na oboch stranách sú prejavy vľavo výraznejšie (2–3 stupne) ako vpravo (1–2).

Negatívny vplyv na zdravie mužov

Dôsledkom varikokély je neplodnosť. Zvýšenie teploty a venózna stagnácia vedú k zmenám v semenných tubuloch, poškodeniu ciev semenníkov a tkaniva, rozvoju autoimunitných procesov. Dochádza k porušeniu spermatogenézy, klesá koncentrácia a pohyblivosť mužských zárodočných buniek - gamét.

Diagnóza kŕčových žíl semenníkov

Diagnostika je určená na stanovenie stupňa varikokély a mechanizmu jej výskytu, po ktorom dôjde k voľbe metódy korekcie. Okrem prieskumu a skúšky sú poskytované ďalšie skúšobné metódy:

  • ultrazvukové skenovanie;
  • dopplerografia;
  • röntgen;
  • tomografia;
  • flebotextikulografia;
  • spermogram;
  • hormonálne testy (v prípade varikóznych kŕčových žíl na oboch stranách - povinné).

Rutinné lekárske vyšetrenia vo vzdelávacích inštitúciách a pred prepustením do armády zriedka odhalia bilaterálnu patológiu, vyžaduje si ďalšie inštrumentálne vyšetrenie, takže stupeň diagnostiky choroby je veľmi nízky. Muži, ktorí majú varikokélu, ale testy na spermie sú normálne, by mali test opakovať dvakrát ročne, úplne zdraví - raz. Ak manžel nemá profylaktické vyšetrenia v práci, mala by sa o túto záležitosť postarať manželka.

Jedinou neinvazívnou metódou (bez penetrácie) na určenie príčiny obojstranných kŕčových žíl je multispirálna počítačová tomografia, pretože umožňuje nájsť miesto sútoku pravej spermatickej žily..

Odporúčania týkajúce sa liečby

Lekárska starostlivosť o bilaterálnu varikokélu zahrnuje chirurgický zákrok a liečbu drogami. Výber metódy liečby závisí od počiatočných údajov pacienta:

  • vek pacienta;
  • objem semenníka;
  • stupeň varikokély;
  • vývoj kŕčových žíl na jednej strane alebo na oboch;
  • marker hormónu stimulujúceho folikuly.

Chirurgický zákrok

Väčšina odborníkov zastáva názor, že chirurgický zákrok na varikokélu tejto kategórie sa musí uskutočňovať na oboch stranách. Ukazovatele koncentrácie gamét, ich pohyblivosti, morfológie spermií sa zlepšujú, miera gravidity presahuje 43%.

Existuje viac ako 100 druhov operácií, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín:

  • okluzívny (okludujúci);
  • neokluzívny.

Pozrime sa na niektoré z nich:

SkupinaTyp operáciePodstata operácieKlady a zápory
OkluzívnyOpen (Ivanissevicha, Palomo, Marmara, Bernardi a ďalší)Prechod cez spermatickú žilu s otvoreným rezom 5 - 6 cmTechnicky nekomplikované, rýchle, lacné, časté relapsy, pravdepodobnosť vzniku vodnateľnosti semenníka - 30%, celková anestézia
Mikrochirurgická ligáciaKrižovatka s nízkou invazívnosťou a vysokou vizualizáciouNepoškodzuje žily, lymfatické cievy a tepny, relapsuje 0 - 2%, náročné na prácu, predlžuje rehabilitáciu semenníkov.
Laparoskopická varikokelektómiaPriesečník s optickým zväčšením pre bilaterálnu a rekurentnú varikokéluIdentifikácia artérie, celková anestézia, možné relapsy, prípady vodnateľnosti - 10%
Retroperitoneoskopická varikokelektómiaKrižovatka s endoskopickým mini prístupom 1,5-2 cmNízka trauma, minimálna úľava od bolesti, dobrý kozmetický efekt
Endovaskulárne intervencie (embolizácia, zrážanie a iné)Zastavenie žily zátkou alebo sklerotizujúce lieky prepichnutím stehnaNízka invazívnosť, röntgenová expozícia, možnosť relapsu
NeokluzívnyMikrochirurgické vaskulárne spojenie pomocou anastomózyTvorba adekvátneho venózneho odtoku, vysoké náklady
Plastická chirurgia na odstránenie a obnovenie žilyPlne obnovuje normálny krvný obeh, je drahý

Obdobie rehabilitácie po operácii je krátke: je potrebný pobyt v nemocnici 6-24 hodín, domáci režim - do 10 dní, vyhýbanie sa fyzickej aktivite - do 1 mesiaca.

Konzervatívna terapia

Lieková terapia sa odporúča v 1. štádiu varikokély a v kombinácii s chirurgickým zákrokom, aby sa neutralizovali zápalové procesy. V závislosti od príznakov ochorenia sa používajú lieky: venotonické (zabraňujú trombóze), na boj proti zápche a proti bolesti. Fyzikálna terapia a masáže majú pozitívny vplyv na krvný obeh..

Recenzie pacientov, ktorí podstúpili konzervatívnu liečbu, ukazujú jej účinnosť do 30%.

Relapsy a možnosť prevencie

Opakované príznaky bilaterálnej varikokély sa prejavujú 6 - 12 mesiacov po operácii a neskôr. Miera opakovania sa pohybuje medzi 10 - 40%, v závislosti od typu zásahu. Dôvody na obnovenie kŕčových žíl: neúplné vyšetrenie, doplnková žila, porucha žilovej steny, spomalenie prietoku krvi. Primárna pravostranná patológia sa môže opäť objaviť na ľavej alebo na oboch stranách. Chirurgická liečba sa chlapcom pred pubertou neodporúča, v tomto veku je najviac relapsov.

Prevencia varikokély spočíva v tom, že sa zabráni zvýšeniu vnútrobrušného tlaku v cievach malej panvy. Prevencia stagnujúcich procesov: zdržujte sa nadmernej fyzickej aktivity, alkoholu, dajte si pozor na stolicu, pravidelný sex, odpočinok, chôdzu a vitamíny.

Varikokéla nie je veta. Muž, ktorý nechce zostať neplodný, by mal poznať svoje predispozície, dbať na možné anatomické prejavy choroby a viesť zdravý životný štýl. Ak sa ochorenie prejaví, moderná medicína problém vyrieši s vysokou pravdepodobnosťou úspechu..

Bilaterálna varikokéla.

Varikokéla je mužské ochorenie, ktoré je založené na varikóznom type kŕčových žíl v semenníkoch plexu „viniča“ a „klastra“ spermií. Plexus je prvkom spermatickej šnúry, odchádza z každého semenníka, pri výstupe sa zjednocuje do vnútornej žily. Spolu so systémovými chorobami, hormonálnymi poruchami a ďalšími rizikovými faktormi sa choroba vyskytuje aj u mladých chlapcov. Frekvencia výskytu u dospievajúcich je 47% všetkých prípadov, u detí - 15%. Pravdepodobnosť výskytu u mužov je 15-19%, 40% sprevádza neplodnosť.
Varicocella je nielen kozmetický problém, ale aj reprodukčný, pretože je jedným z hlavných dôvodov rozvoja mužskej neplodnosti. Vyskytuje sa porucha prívodu krvi do tkanív semenníkov, čo vedie k atrofii, zníženiu ich fungovania.
Klinika choroby sa vyvíja pomaly, ale diagnostika v počiatočnom štádiu nie je zložitá, ak sa včas poradíte s odborníkom.

Patogenéza vývoja varikokély

Choroba sa vyvíja s nefyziologickým venóznym odtokom, stagnáciou vaskulárnej krvi, čo má za následok zvýšenie teploty. Zvýšená tvorba tepla uvoľňuje toxické látky - produkty metabolizmu krvi. Tieto procesy ovplyvňujú sekrečnú funkciu a stav semenníkov, zabraňujú tvorbe spermií.

Osoby predisponované k rozvoju choroby
Riziková skupina pre varikokélu:
Športovci
Dospievanie je staré 12-15 rokov, počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu rastu tela
Ťažká fyzická práca
Dedičný faktor

Príčiny výskytu


.Faktory vyvolávajúce vznik choroby:
Genetika je najbežnejšou príčinou bilaterálnej varikokély
Anatomické znaky - je narušená žila v aortomesenterickej oblasti ľavej obličky.
Chronické lézie panvových orgánov zápalovej povahy. Jazvy a zrasty vzniknuté pri zápale zvierajú oblasť žíl, zhoršujú normálny odtok krvi, zvyšuje sa tlak v cievnej oblasti.
Zvýšená fyzická aktivita - najbežnejšou príčinou bilaterálnej varikokély je fyzická aktivita so zdvíhaním ťažkých bremien. Brušný sval je neustále v napätí, čo vedie k tlakovým rázom v obehovom systéme malej panvy, rozširovaniu stien krvných ciev.
Poruchy stolice chronickej povahy - príčinou je prudké zvýšenie prietoku krvi do panvových orgánov. Príčinou sú časté črevné pohyby s hnačkami a neustále napätie so zápchou..
Zúženie žilového priestoru - poranenia a operácie vedú k tvorbe jaziev, ktoré zužujú lúmen ciev. Lumen môže tiež zúžiť ohnutie žíl alebo ich zovretie medzi inými cievami.
Opuchli aj novotvary brušnej dutiny alebo malej panvy - akákoľvek formácia narúša stav ciev, stúpa v nich tlak a v dôsledku toho sú natiahnuté zo všetkých strán.
Nepravidelná sexuálna aktivita - optimálna frekvencia pohlavného styku je pre muža stredného veku minimálne 1-krát týždenne. Zriedkavé pohlavie vedie k stagnácii v malej panve a prispieva k rozvoju neplodnosti pacienta.

Dôvody vývoja varikokély

Všetky dôvody sú rozdelené do 2 skupín:
Abnormálne umiestnenie krvných ciev a žíl vrodenej povahy
Získané choroby ciev a žíl
Rovnako sa vyskytuje bilaterálna varikokéla, keď je narušená poloha obličkovej žily a dolnej dutej žily. Porušenie obehu panvových orgánov najčastejšie spôsobuje kŕčové žily semenníka, najmä ak sú poruchy spôsobené benígnymi alebo malígnymi nádormi miešku..

Klinické prejavy vývoja varikokély
Príznaky u pacientov sú rôzne, v závislosti od závažnosti a príčiny ochorenia:
Pacienti môžu pociťovať závažnosť a bolesť v slabinách a miešku, častejšie po pohlavnom styku.
Ťahavé bolesti vyžarujúce do tkaniva semenníka a miešku, zvyčajne na oboch stranách.
Horenie šourku
Zväčšenie testikulárneho a skrotálneho tkaniva na jednej alebo na oboch stranách.
Pacienti majú často sexuálnu dysfunkciu
Prepadnutie postihnutého semenníka a miešku
V niektorých prípadoch môžu príznaky choroby a bolesti úplne chýbať.
Zmenšenie veľkosti jedného semenníka s dvojstrannou varikokélou z dvoch
Bolesti v krížoch
Lekár zvyčajne nenájde spojenie vo vzore a frekvencii lokalizácie opuchnutých žíl, ale mnoho rokov sa verilo, že je častejšie postihnuté tkanivo ľavého semenníka, ktoré uľahčovali kŕčové žily..
Liečba pacientov s varikokélou
Kŕčové žily sa liečia konzervatívnou metódou a.
Lekár začína s liečbou muža preventívnymi opatreniami, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, predovšetkým neplodnosti..
Indikácie pre operáciu:
Porucha tvorby spermií, porušenie indikátorov spermogramu
Atrofický proces semenníka na jednej alebo dvoch stranách
Komplikovaná rodinná anamnéza neplodnosti alebo zmeškané tehotenstvo
Veľké množstvo záchvatov bolesti
Neúčinná metóda konzervatívnej liečby kŕčových žíl
Relaps choroby po krátkej dobe
Ak pacient odmietne operáciu, lekár by ho mal upozorniť na následky ochorenia v podobe neplodnosti a v prípade plánovania detí túto metódu dôrazne odporučiť. Anamnéza neplodnosti u pacienta je priamou indikáciou pre operáciu.
Diagnóza bilaterálnej varikokély
Existuje štandardná schéma diagnostiky varikokély:
Prieskum - sťažnosti, anamnéza.
Vyšetrenie pacienta, na jeho základe je možné identifikovať iba léziu semenníkov na jednej strane, diagnóza bilaterálnej varikokély sa neurčuje.
Spermogram - určte kvalitu spermií, pre bilaterálnu varikokélu sú charakteristické ukazovatele, ktoré sú výrazne nižšie ako normálne.
Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk, stav obličkovej žily vyzerá, kŕčové žily, umožňuje vám rozpoznať stupeň vývoja ochorenia.
Ďalšie diagnostické metódy - krvný test na kontrolu hladiny hormónov u pacienta.
Komplikácie varikokély
Po odmietnutí operácie môže pacient čeliť nasledujúcim následkom:
Dropsy testis - spôsobené nahromadením veľkého množstva tekutiny v membránach semenníka
Hypotrofia testikulárneho tkaniva - semenná šnúra s tepnou je stlačená, veľkosť mieška sa zmenšuje.
Porušenie spermatogenézy - kvalita spermií klesá, v dôsledku čoho sa vyvíja neplodnosť.
Komplikácie po operácii:
Hematóm
Hyperémia kože semenníka
Opuch tkanív

Silná bolesť po operácii


Pristúpenie k infekcii hnisaním povrchu rany, vylučovanie ružového výpotku z nej.
Diferenciálna diagnostika ochorenia sa vykonáva s vodnateľnosťou semenníkov, benígnymi a malígnymi formáciami.
Prevencia varikokély:
Pretože vývoj choroby nastáva v dôsledku anatomickej alebo dedičnej predispozície, neexistuje žiadna špeciálna prevencia.
Po ukončení puberty, dospievajúci vo veku 18-20 rokov, je vhodné byť vyšetrený u urológa.
Nie je možné úplne zabrániť výskytu varikokély, pretože mnohé dôvody jej výskytu zostávajú doteraz neznáme.
Spôsoby, ako sa vyhnúť rozšíreným žilám semenníkov:
Liečba systémových chorôb
Správna a vyvážená strava s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov.
Udržiavanie muža vo forme
Zníženie fyzickej práce, ktoré sprevádza ťažké zdvíhanie.
Eliminujte príjem alkoholu
Prestať fajčiť
Pri dedičnej predispozícii sa odporúča každých 6 mesiacov kontrolovať spermiogram
Prevencia je založená hlavne na zdravom životnom štýle, pretože chorobe sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.

Bilaterálna varikokéla

Ochorenie kŕčových žíl semenníkov je typické pre mužov, skoro aj dospelých. Počas dojčenia sa u detí vyskytuje bilaterálna varikokéla v 11% prípadov. Choroba je ťažko identifikovateľná kvôli nedostatku výrazných príznakov. Pocity bolesti v miešku sa objavujú postupne a pri najmenších príznakoch musíte navštíviť svojho lekára.

Dôvody pre vznik patológie

Vývoj zhoršeného prietoku žilovej krvi v semenníkoch je dôsledkom ústavných aj fyziologických vlastností. Výskum choroby ukázal dve hlavné skupiny, ktoré sú pôvodcami choroby:

  • Prvý zahŕňa genetické choroby,
  • Do druhej skupiny patria vrodené ochorenia: aplázia alebo hypoplázia chlopní žilového systému.

A tiež bilaterálna varikokéla sa prejavuje v takýchto prípadoch:

  • ochorenie obličkových žíl,
  • na pozadí chorôb panvových orgánov,
  • ťažké fyzické bremená,
  • posunutie otvoru obličkových žíl,
  • so zúžením lúmenu veľkých hlavných žíl.

Príznaky bilaterálnej varikokély

Prejav choroby je charakteristický pre každého pacienta vlastným spôsobom. Známky závisia od závažnosti priebehu a od možnej príčiny ochorenia. Pocity, ktoré naznačujú chorobu, sa nemusia dostaviť okamžite. Známky toho, že pacient môže mať varikokélu v oboch semenníkoch, sú:

  • ťažkosti v oblasti slabín,
  • zmeny vo forme zväčšeného miešku,
  • ťahanie bolesti,
  • pri fyzickej námahe, rýchlej chôdzi je v slabinách pocit bolesti,
  • pálenie a nepríjemné pocity v miešku, vyžarujúce do končatín.

Nebezpečenstvo následkov

Hlavným dôvodom, ktorý by mal pacienta upozorniť a prinútiť ho, aby okamžite šiel k ošetrujúcemu lekárovi, sú možné následky vyplývajúce z predčasného liečenia. Odmietnutie chirurgického zákroku povedie k nasledujúcim komplikáciám:

  • vodnateľnosť (hydrokéla),
  • nedostatok kyslíka zastavuje tvorbu spermií.
  • patológia jedného semenníka prispieva k ochoreniu druhého,
  • poruchy bunkového systému spermatogenézy a prejav neplodnosti na tomto pozadí,
  • hypotrofia - kompresia tepny semenného priechodu, po ktorej nasleduje pokles miešku.

Po operácii sa však objavia aj negatívne komplikácie. Operácia nezaručuje stopercentnú absenciu následkov. Možné sú nasledujúce pooperačné patológie:

  • sekundárna infekcia,
  • opuch tkanív,
  • sčervenanie kože,
  • syndróm silnej bolesti,
  • tvorba hematómu.

Pretože príznaky môžu naznačovať rôzne patológie, je dôležité včas konzultovať s lekárom a rozlíšiť varikokélu od iných ochorení (vodnatých), aby sa odlíšili benígne procesy od malígnych.

Diagnóza ochorenia

Varikokéla na oboch stranách sa nedá zistiť palpáciou v primárnom stupni. Pri vyšetrení bude lekár schopný dodať iba jednostrannú patológiu. Diagnóza priamo závisí od štádia ochorenia a líši sa týmto spôsobom:

  • V 1. štádiu nemožno expanziu nahmatať. Ochorenie sa dá zistiť pomocou Valsalvovho testu.
  • Druhý stupeň je charakterizovaný skutočnosťou, že s palpáciou je možné určiť rozšírenie žíl.
  • V 3 fázach je možné nielen palpovať, ale aj diagnostikovať chorobu vizuálne.

Na diagnostiku varikokély sa používajú nasledujúce metódy výskumu:

  • ultrazvuková diagnostika pomocou detektora kontrastu,
  • fluoroskopia cievneho systému semenníkov,
  • podrobný krvný test na biochémiu,
  • spermogram.

Liečba patológie

Ak má muž bilaterálnu varikokélu, je potrebné liečbu zahájiť okamžite. Takáto choroba sa vyvíja rýchlo a vedie k strašným a nezvratným následkom. Užívanie liekov je predpísané v prípade formy ochorenia, ktorá neprechádza. Komplex terapie by mal zahŕňať terapeutickú masáž miešku a nákup a nosenie kompresného spodného prádla. Počas liečby sa musia dodržiavať všetky preventívne opatrenia..

Za predpokladu, že lieková terapia nepriniesla pozitívnu dynamiku, bude mužovi predpísaný zákrok na odstránenie rozšírenej žily. Kontraindikáciou postupu odstránenia môžu byť zápalové procesy alebo prítomnosť infekcie v tele pacienta. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné absolvovať niekoľko nasledujúcich povinných štúdií:

  • spermogram,
  • MRI,
  • ultrazvuková diagnostika,
  • všeobecný rozbor krvi,
  • dopplerogram.

Metódy liečby

Je dokázané, že terapia pomocou liekov neprináša požadovaný účinok. Ale je to povinné v pooperačnom období. Je predpísaný na stimuláciu spermatogenézy. Na podporu tela sú pacientovi predpísané lieky na posilnenie zdravotného stavu - imunostimulanty, ako aj vitamíny.

Chirurgický zákrok na kŕčové žily semenníkov

Pacient môže chirurgický zákrok odmietnuť, avšak uroandrológ je povinný hlásiť komplikácie. Výsledky vykonaného postupu možno pozorovať o šesť mesiacov neskôr. Z tohto dôvodu musí muž absolvovať spermogram. Ak sú výsledky v prijateľných hodnotách, postup bol úspešný. Chirurgia je predpísaná za nasledujúcich podmienok:

  • relaps choroby,
  • rozvoj atrofie dvoch alebo jedného semenníka,
  • zmena spermogramu,
  • bolestivý syndróm, ktorý sa nedá odstrániť liekovou terapiou,
  • za predpokladu, že v rodinnej anamnéze boli prípady neplodnosti,
  • porušenie spermatogenézy.

Prípady relapsu

Operácia neposkytuje úplnú záruku, že nedôjde k relapsu. Možnosť návratu ochorenia však priamo závisí od starostlivosti o pacienta po chirurgickom odstránení rozšírenej žily. Ak dodržiavate diétu, odporúčania ošetrujúceho lekára, systematicky podstupujte opakované vyšetrenia urológom, potom je pravdepodobnosť relapsu nepravdepodobná.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju varikokély na oboch stranách, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Zvlášť opatrní by mali byť muži s predispozíciou na genetické patológie a ochorenia cievneho systému. Je možné zabrániť kŕčovým žilám v oboch semenníkoch sledovaním nasledujúcich krokov:

  • vylúčiť fyzickú aktivitu,
  • dodržiavanie správnej stravy,
  • okamžitá liečba systémových chorôb,
  • pravidelný sex,
  • rovnováha medzi prácou a duševným pokojom,
  • prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Preventívne opatrenia nie sú ťažké, ale sú veľmi dôležité. Ak má pacient genetickú predispozíciu k patológii varikokély, potom by sa mal spermogram vykonať raz ročne. Musíte tiež podstúpiť systematické vyšetrenia u uroandrológa a vaskulárneho chirurga. Je potrebné mať na pamäti, že pri najmenších príznakoch bilaterálnej varikokély by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára.

Pre Viac Informácií O Cukrovke