Ako darovať a čo ukazuje krvný test TSH?

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto je predpísaný endokrinológom takmer pri každej sťažnosti. Vonkajšie príznaky patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou do jedla, ľudia s podobnými prejavmi by mali myslieť na svoje zdravie a poradiť sa s odborníkom.

V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo naznačujú jeho výsledky. Avšak aj keď poznáte ukazovatele normy, nemali by ste robiť nezávislé závery, konečnú diagnózu môže urobiť iba špecialista.

Keď je predpísaný krvný test TSH?

TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia činnosti štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronín a T4 - tyroxín. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, duševné procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa produkuje v hypofýze, avšak, ako sme už povedali, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jej chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne znižovanú na 35 ° C telesnú teplotu, depresie, impotenciu, oneskorený sexuálny a duševný vývoj v deti. Spravidla sa TSH podáva v kombinácii s testami na trijódtyronín a tyroxín. Hormonálne ukazovatele sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..

Priebeh testu na TSH nie je nič zložité, jeho výsledok však môže ovplyvniť veľa faktorov, takže je potrebné vopred sa poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie..

Príprava a analýza hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Krvný test na TSH sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a používania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho, do mesiaca pred zákrokom, mali by ste prestať užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiom - lieky obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú sedieť pokojne 20 - 30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak ste neskoro utekali na kliniku bez dychu a potíte sa, je lepšie počkať trochu na chodbe, chytiť dych - kvôli spoľahlivosti analýzy. A potom pokračujte priamo k darovaniu krvi.

Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia postupu závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby ženy staršie ako 50 rokov boli každoročne testované na TSH, pretože im hrozí riziko ochorení štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv každý deň menštruačného cyklu. Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy u osôb rôzneho pohlavia a veku sú odlišné, preto by mal byť do dekódovania výsledku zapojený iba odborník..

Dekódovanie výsledkov výskumu

Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy berie endokrinológ do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referenčné..

Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnostike tyreotoxikózy, na odlíšenie skutočnej tyreotoxikózy pri nosení dieťaťa, pri monitorovaní užívania liekov obsahujúcich T3, pri zisťovaní vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..

„Dolná šedá zóna“ je situácia, keď je hladina TSH 0,1–0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). "Horná šedá zóna" zodpovedá indikátorom od 5 do 10 mU / l, a v takýchto prípadoch je potrebné absolvovať test TRH (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín).

Miera obsahu TSH

Normy hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a analytickej metódy. Preto, ak je potrebné darovať krv v pravidelných intervaloch, je lepšie urobiť to na tej istej klinike..

Všeobecne uznávané normy pre hladinu TSH v krvi sú nasledujúce:

  • u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca - od 0,6 do 10 mU / l;
  • u detí vo veku 2,5–14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u detí od 14 mesiacov do 15 rokov - od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Počas tehotenstva sa TSH testuje niekoľkokrát, pretože je to nevyhnutná metóda na zisťovanie chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrné sledovanie by sa malo vykonávať v prvom trimestri, keď sú uložené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Keďže štítna žľaza plodu v tejto dobe ešte nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti jej dieťaťa..

Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, dlhodobým dodržiavaním nízkokalorických diét a ďalšími ukazovateľmi.

Zvýšený TSH: čo to znamená?

Zvýšená koncentrácia hormónu v krvi (hypotyreóza) je indikovaná suchou pokožkou, intoleranciou na chlad, vypadávaním vlasov, zvýšenou únavou a menštruačnými nepravidelnosťami..

Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:

  • zápal štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • primárna nedostatočnosť nadobličiek;
  • intoxikácia olovom;
  • duševná porucha;
  • nedávny chirurgický zákrok - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.

Hladina hormónov je nízka

Pokles hladiny TSH (hypertyreóza) nastáva na pozadí vysokej koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Indikátory nízkej hladiny hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie v rukách, riedka stolica, chudnutie na pozadí dobrej chuti do jedla..

Hypertyreóza môže byť spôsobená:

  • difúzna toxická struma;
  • jednodávková alebo viacdávková struma;
  • Hashimotova tyroiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
  • poranenie hypofýzy;
  • duševná choroba;
  • užívanie levotyroxínu (nekontrolovaného).

Zvyčajne na potvrdenie diagnózy lekár po chvíli pošle pacienta na druhé vyšetrenie..

Cena krvného testu TSH

Náklady na analýzu TSH závisia od miesta konania, kvalifikácie špecialistov a tiež reagencií použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu za 200 rubľov. Krvný test na TSH je v Kazani o niečo drahší, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy stanovená na 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady v hlavnom meste sa pohybujú od 500 do 2 000 rubľov. Cena závisí od úrovne servisu a technického stavu laboratórií, ako aj od umiestnenia kliník. Služba v centre mesta bude určite nákladnejšia ako v priestoroch na spanie.

Kde môžem darovať krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy?

Krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy je možné darovať ďaleko od každej kliniky. Drahé reagencie potrebné pre štúdiu neumožňujú všetkým obecným klinikám vykonať tento postup. V každom ruskom meste však existuje laboratórium alebo zastúpenie veľkého lekárskeho strediska, kde sa rýchlo a za prijateľnú cenu stanoví hladina špecifických hormónov štítnej žľazy..

Jedným z takýchto centier je nezávislé laboratórium „INVITRO“, ktoré si získalo dôveru miliónov ľudí za dvadsať rokov svojej existencie. Reprezentatívne kancelárie laboratória sa nachádzajú v mnohých mestách Ruska, ako aj v Kazachstane a Bielorusku. Návštevníkov laboratória poteší kvalifikovaný servis, pohodlie a komfort pri odbere krvi a pri prijímaní výsledku - v kancelárii, poštou alebo na vašom osobnom účte. A cena prekvapí každého klienta: v Moskve stojí krvný test na TSH 510, v Nižnom Novgorode - 320 a vo Volgograde - 300 rubľov.

Preukaz na vykonávanie lekárskej činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18.04.2018.

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Známky zvýšenia a zníženia hormónu, norma pre vek, metóda stanovenia. Ako sa pripraviť na test?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH alebo tyreotropín) je hormón vylučovaný predným lalokom hypofýzy, žľazou na dolnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou TSH je regulácia štítnej žľazy, ktorej hormóny riadia prácu všetkých metabolických procesov v tele. Pod vplyvom tyreotropínu sa zvyšuje alebo znižuje koncentrácia hormónov štítnej žľazy - tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3).

Hormón stimulujúci štítnu žľazu obsahuje dve zložky - α a β. Α-reťazec je rovnaký ako reťazec gonadotropných hormónov, ktoré regulujú fungovanie pohlavných žliaz - choriový (hCG), folikuly stimulujúci (FSH), luteinizačný (LH). P-zložka ovplyvňuje iba tkanivo štítnej žľazy. TSH sa viaže na bunky štítnej žľazy a spôsobuje ich aktívny rast (hypertrofiu) a reprodukciu. Druhou funkciou tyreotropínu je zvýšenie syntézy T3 a T4.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy spätnou väzbou. S poklesom T3 a T4 hypofýza uvoľňuje viac TSH na stimuláciu štítnej žľazy. Naopak, pri vysokých koncentráciách T3 a T4 hypofýza znižuje syntézu TSH. Tento mechanizmus vám umožňuje udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy a stabilný metabolizmus. Ak dôjde k narušeniu vzťahu medzi hypotalamom, hypofýzou a štítnou žľazou, dôjde k narušeniu poriadku v práci týchto endokrinných žliaz a sú možné situácie, keď pri vysokých hodnotách T3 a T4 tyreotropín naďalej rastie.

Pre hormón stimulujúci štítnu žľazu je charakteristický cirkadiánny rytmus sekrécie. Vrcholová koncentrácia TSH nastáva o 2-4 hod. Postupne množstvo hormónu klesá a najnižšia hladina sa zaznamená za 18 hodín. Pri nesprávnom dennom režime alebo pri práci v noci je syntéza TSH narušená.

Materiál na stanovenie TSH je venózna krv. Hladina hormónu sa stanoví v krvnom sére imunochemickou metódou. Čakacie obdobie na výsledok analýzy je 1 deň.

Úloha TSH v tele ženy

Účinok na štítnu žľazu

Tyrotropín reguluje hormonálnu činnosť štítnej žľazy a delenie jej buniek. Vysoká hladina hormónov štítnej žľazy v krvi spôsobuje, že hypotalamus produkuje tyrostatín. Táto látka spôsobuje hypofýzu
znížiť syntézu TSH. Štítna žľaza citlivá na hladinu tyreotropínu tiež znižuje produkciu T3 a T4.
S poklesom T3 a T4 produkuje hypotalamus tyreoliberín, ktorý spôsobuje, že hypofýza produkuje viac TSH. Zvýšenie hladiny tyreotropínu stimuluje štítnu žľazu - zvyšuje sa syntéza hormónov, zvyšuje sa veľkosť a počet tyrocytov (buniek štítnej žľazy).

1. Vyskytuje sa pretrvávajúci nedostatok TSH:

  • s chorobami hypotalamu a hypofýzy. Spôsobuje sekundárnu hypotyreózu sprevádzanú spomalením všetkých metabolických procesov.
  • s tyreotoxikózou. V tomto prípade je nedostatok TSH reakciou hypofýzy na vysoké koncentrácie T3 a T4..
2. Chronický nadbytok TSH
  • s nádorom hypofýzy a inými patológiami vyvoláva difúzne zväčšenie štítnej žľazy, tvorbu uzlovej strumy a príznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza).
  • s poklesom funkcie štítnej žľazy - pokus endokrinného systému stimulovať produkciu T3 a T4.
Znaky týchto zmien budú popísané nižšie..

Regulácia menštruácie

TSH určuje hladinu hormónov štítnej žľazy, ako aj syntézu gonadotropných a pohlavných hormónov, ktoré priamo ovplyvňujú gynekologické zdravie ženy a jej menštruačný cyklus..

1. Pri chronickom nedostatku TSH spojenom s patológiou hypofýzy a hypotalamu sa vyvíja sekundárna hypotyreóza. Nízke hladiny T3 a T4 spôsobujú pokles globulínu viažuceho testosterón-estrogén (TESH). Táto látka viaže testosterón, čím sa stáva neaktívnym. Pokles TESG vedie k zvýšeniu koncentrácie testosterónu v ženskom tele. Spomedzi estrogénov vystupuje navrch estriol, čo je v porovnaní s estradiolom menej aktívna frakcia. Gonadotropné hormóny na ňu reagujú zle, čo má za následok množstvo porúch. Ich prejavy:

  • predĺženie menštruačného cyklu je spojené s pomalým rastom a dozrievaním folikulu vo vaječníku;
  • mizivý výtok počas menštruácie sa vysvetľuje nedostatočným vývojom endometria a znížením množstva hlienu maternice;
  • nerovnomerné špinenie - jeden deň mizivé, ďalší deň hojné;
  • maternicové krvácanie nie je spojené s menštruáciou.
Tieto účinky môžu viesť k nedostatku menštruácie (amenorea), chronickému nedostatku ovulácie a v dôsledku toho k neplodnosti..

2. Chronický nadbytok TSH v adenóme hypofýzy môže spôsobiť opačné zmeny charakteristické pre hypertyreózu:

  • skrátenie intervalu medzi menštruáciami, nepravidelný menštruačný cyklus v rozpore s vylučovaním ženských pohlavných hormónov;
  • amenorea - absencia menštruácie na pozadí porušenia syntézy gonadotropných hormónov;
  • malý výtok sprevádzaný bolestivosťou a slabosťou v kritických dňoch;
  • neplodnosť spôsobená zhoršenou sekréciou gonadotropných hormónov.

Tvorba sekundárnych pohlavných orgánov

Uvoľňovanie ženského pohlavia a gonadotropných hormónov závisí od hladiny TSH.

1. S poklesom TSH namiesto aktívneho estradiolu vystupuje navrch neaktívna forma, estriol. Nestačí dostatočne stimulovať produkciu hormónov stimulujúcich folikuly (FSH) a luteinizačných hormónov (LH).
Nedostatočná produkcia týchto hormónov u dievčat spôsobuje:

  • oneskorená puberta;
  • neskorý nástup menštruácie;
  • sexuálny infantilizmus - nezáujem o sex;
  • mliečne žľazy sú znížené;
  • stydké pysky a klitoris sú redukované.
2. Pri dlhodobom zvyšovaní TSH u dievčat do 8 rokov sa môžu objaviť príznaky predčasného sexuálneho vývoja. Vysoké hladiny TSH vyvolávajú zvýšenie estrogénu, FSH a LH. Tento stav je sprevádzaný zrýchleným vývojom sekundárnych sexuálnych charakteristík:
  • zväčšenie mliečnych žliaz;
  • rast vlasov na ohanbí a v podpazuší;
  • skorý nástup menštruácie.

Prečo je predpísaný test TSH?

Krvný test na tyreotropín sa považuje za najdôležitejší test na hormóny. Vo väčšine prípadov sa predpisuje spolu s hormónmi štítnej žľazy T3 a T4.

Indikácie pre menovanie

  • Reprodukčná dysfunkcia:
  • anovulačné cykly;
  • nedostatok menštruácie;
  • neplodnosť.
  • Diagnóza ochorení štítnej žľazy:
  • zväčšenie štítnej žľazy;
  • nodulárna alebo difúzna struma;
  • príznaky hypotyreózy;
  • príznaky tyreotoxikózy.
  • Novorodenci a deti so známkami dysfunkcie štítnej žľazy:
  • zlé zvýšenie hmotnosti;
  • spomalenie duševného a fyzického vývoja.
  • Patológie spojené s:
  • porušenie srdcového rytmu;
  • plešatosť;
  • znížená sexuálna túžba a impotencia;
  • predčasný sexuálny vývoj.
  • Monitorovanie liečby neplodnosti a chorôb štítnej žľazy.

  • Tehotné ženy v prvom trimestri, ak sa zistí latentná hypotyreóza.

Známky zvýšeného TSH

Zvýšený tyreotropín sa často zistí pri hypotyreóze. V tomto ohľade sa príznaky zvýšeného TSH zhodujú s príznakmi hypotyreózy..

  • Nabrať váhu. Spomalenie metabolických procesov vedie k ukladaniu živín do vrstvy podkožného tuku.
  • Opuch očných viečok, pier, jazyka, končatín. K opuchu dochádza v dôsledku zadržiavania vody v tkanivách. Najväčšie množstvo tekutiny sa zadržiava v priestoroch medzi bunkami spojivového tkaniva.
  • Chlad a zimnica sú spojené so spomalením metabolických procesov a uvoľňovaním nedostatočnej energie.
  • Slabé svaly. Sprevádza ju pocit necitlivosti, „husia koža“ a mravčenie. Takéto účinky sú spôsobené zhoršenou cirkuláciou..
  • Poruchy vo fungovaní nervového systému: letargia, apatia, depresia, nočná nespavosť a denná ospalosť, porucha pamäti.
  • Bradykardia - spomalenie srdcového rytmu pod 55 úderov za minútu.
  • Kožné zmeny. Vypadávanie vlasov, suchá pokožka, lámavé nechty, znížená citlivosť pokožky sú spôsobené zhoršenou periférnou cirkuláciou.
  • Zhoršenie činnosti tráviaceho systému. Prejavy: znížená chuť do jedla, zväčšená pečeň, zápcha, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, sprevádzané pocitom plnosti, ťažkosti. Zmeny nastávajú pri zhoršení motorickej činnosti čriev, spomalení procesov trávenia a vstrebávania.
  • Menštruačné nepravidelnosti - slabá bolestivá menštruácia, amenorea, absencia menštruácie, krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou. Pokles hladiny pohlavných hormónov je sprevádzaný stratou sexuálnej túžby. Často sa vyskytuje mastopatia - benígne množenie prsného tkaniva.
Tieto príznaky sa zriedka vyskytujú spolu, vyskytuje sa to iba pri dlhodobej hypotyreóze. Mierne zvýšenie TSH sa vo väčšine prípadov nijako neobjavuje. Napríklad v situácii, keď je TSH zvýšený a tyroxín (T4) zostáva normálny, čo sa deje pri subklinickej hypotyreóze, môžu príznaky úplne chýbať..

So zvýšením TSH v súvislosti s adenómom hypofýzy sa môže vyskytnúť nasledovné:

  • bolesti hlavy, častejšie v časovej oblasti;
  • zrakové postihnutie:
  • strata farebnej citlivosti v časovej oblasti;
  • zhoršenie bočného videnia;
  • vzhľad priehľadných alebo tmavých škvŕn v zornom poli.

Známky zníženia TSH

Ako sa pripraviť na test TSH

V ktorý deň menštruačného cyklu sa odoberie krv na analýzu?

Normálne hodnoty TSH u žien podľa veku

VekNorma TSH μIU / ml
Novorodenec1,1-17,0
Až 2,5 mesiaca0,6-10,0
2,5 - 14 mesiacov0,4-7,0
14 mesiacov - 5 rokov0,4-6,0
5-14 rokov0,4-5,0
Viac ako 14 rokov0,4-4,0
Tehotná0,2 - 3,5
Viac ako 50 rokov0,27-4,2
V rôznych laboratóriách sa hranice normy môžu líšiť, preto by sa mal endokrinológ zaoberať interpretáciou výsledkov..

U akých patológií sú hodnoty TSH zvýšené??

Zvýšenie a zníženie TSH môže byť spojené s poruchami v systéme hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza alebo výlučne s problémami so štítnou žľazou. Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu TSH v reakcii na pokles hladín hormónov štítnej žľazy..

Zoznam chorôb

1. Patológie štítnej žľazy sprevádzané poklesom T3 a T4 spôsobujú spätnou väzbou zvýšenie TSH.

  • Stavy po odstránení štítnej žľazy a liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom.
  • Autoimunitná tyroiditída. Autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém napáda bunky štítnej žľazy, čo má za následok zníženú produkciu hormónov štítnej žľazy.
  • Tyreoiditída. Zápal štítnej žľazy, ktorý je sprevádzaný poklesom jej hormonálnej funkcie.
  • Poranenie štítnej žľazy - produkcia hormónov sa zhoršuje v dôsledku poškodenia a opuchu tkaniva.
  • Závažný nedostatok jódu. Jeho neprítomnosť spôsobuje pokles výroby T3 a T4, čo má za následok zvýšenie TSH.
  • Zhubné nádory štítnej žľazy.
2. Choroby iných orgánov sprevádzané zvýšenou tvorbou TSH
  • Hyperprolaktinémia. Hormón prolaktín, podobne ako TSH, je produkovaný prednou hypofýzou. Často existujú situácie, keď sa syntéza týchto dvoch hormónov zvyšuje súčasne.
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek. V tomto prípade je zvýšenie TSH spojené s nízkou hladinou kortizolu..
  • Hyperfunkcia hypotalamu - produkuje prebytok tyroliberínu, čo vedie k nadmernej syntéze hypofýzy.
  • Thyrotropinoma - benígny nádor hypofýzy, ktorý produkuje TSH.
  • Necitlivosť hypofýzy na hormóny T3 a T4. Genetické ochorenie prejavujúce sa príznakmi tyreotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH s dobrou funkciou štítnej žľazy a normálnym titrom hormónov štítnej žľazy.
  • Necitlivosť telesných tkanív na hormóny štítnej žľazy. Genetická porucha prejavujúca sa oneskoreným duševným a fyzickým vývojom.
Podmienky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hladín TSH:
  • stres;
  • silné prechladnutie a infekčné choroby;
  • ťažká fyzická práca;
  • silné emočné zážitky;
  • novorodenecké obdobie;
  • Staroba;
Lieky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu TSH:
  • antikonvulzíva - fenytoín, kyselina valproová, benserazid;
  • antiemetikum - metoklopramid, motilium;
  • hormonálne - prednizón, kalcitonín, klomifén, metimazol;
  • kardiovaskulárne - amiodarón, lovastatín;
  • diuretiká - furosemid;
  • antibiotiká - rifampicín;
  • betablokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsychotiká - butyrylperazín, perazín, klopentixol, aminoglutetimid;
  • lieky proti bolesti omamných látok - morfín;
  • rekombinantné TSH prípravky.

U akých patológií sú hladiny TSH znížené??

Pokles TSH je oveľa menej častý ako zvýšenie hladiny tohto hormónu. Prevažne pod normálny tyreotropín je známka zvýšenia hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy, ku ktorej dochádza pri hypertyreóze a tyreotoxikóze.

1. Choroby štítnej žľazy sprevádzané hypertyroidizmom (tyreotoxikóza), pri ktorých vysoké hladiny T3 a T4 inhibujú syntézu TSH.

  • difúzna toxická struma (Basedow-Gravesova choroba);
  • multinodulárna toxická struma;
  • počiatočná fáza tyreoiditídy - zápal spôsobený infekciou alebo imunitným útokom;
  • tyreotoxikóza počas tehotenstva;
  • nádory štítnej žľazy produkujúce hormóny štítnej žľazy;
  • benígne nádory štítnej žľazy.
2. Choroby iných orgánov sprevádzané nedostatkom TSH.
  • Porušenie hypotalamu. Produkuje nadbytok tyrostatínu, ktorý blokuje syntézu TSH.
  • Vezikulárny drift (abnormálny vývoj tehotenstva) a choriový karcinóm (zhubný nádor placenty). Pokles hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je spôsobený výrazným zvýšením hladiny hCG (choriový gonadohormón).
  • Hypofýza je ochorenie, ku ktorému dochádza, keď imunitný systém napáda bunky hypofýzy. Porušuje hormonotvornú funkciu žľazy.
  • Zápal mozgu a trauma, chirurgický zákrok, radiačná terapia. Tieto faktory spôsobujú edém, zhoršenú inerváciu a prekrvenie rôznych častí mozgu. Výsledkom môže byť narušenie fungovania buniek, ktoré produkujú TSH..
  • Nádory hypotalamu a hypofýzy, v ktorých nádorové tkanivo nesyntetizuje TSH.
  • Mozgové nádory, ktoré stláčajú hypofýzu a narúšajú produkciu hormónov.
  • Rakovinové metastázy v hypofýze - zriedkavá komplikácia u pacientov s rakovinou.
Podmienky, ktoré môžu viesť k zníženiu hladín TSH:
  • stres;
  • zranenia a choroby sprevádzané záchvatmi akútnej bolesti;
Lieky, ktoré môžu znižovať TSH:
  • beta-adrenergné agonisty - dobutamín, dopexamín;
  • hormonálne - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatín, oktreotid, dopamín;
  • lieky na liečbu hyperprolaktinémie - metergolín, brómkriptín, piribedil;
  • antikonvulzíva - karbamazepín;
  • hypotenzívny - nifedipín.
Nedostatok TSH je často spojený s príjmom analógov hormónov štítnej žľazy - L-tyroxínu, liotyronínu, trijódtyronínu. Tieto lieky sú predpísané na liečbu hypotyreózy. Nesprávne dávkovanie môže inhibovať syntézu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.

Krvný test na hormón TSH - skontrolujte štítnu žľazu

Krvný test na koncentráciu hormónu TSH v tele je povinnou súčasťou komplexného vyšetrenia, ktoré predpíše lekár pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy u lekára. Krvný test na hormón TSH je najdôležitejšou štúdiou v endokrinológii.

Výstup z hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu mimo normálneho rozsahu (zníženie alebo zvýšenie), ktorý sa ukáže vo výsledkoch štúdie, umožní špecialistovi potvrdiť predpokladanú diagnózu alebo ju urobiť.

krvný test na hormón TSH

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? resize = 767% 2C550 "alt =" krvný test na hormón TSH "width =" 767 "height =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "sizes =" (maximálna šírka: 767px) 100vw, 767px " data-recalc-dims = "1" />

Všeobecné informácie o TSH

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný malou žľazou na dolnom povrchu mozgu, ktorá sa nazýva hypofýza. Riadi tvorbu hormónov štítnej žľazy (T3, T4) pomocou technológie „spätnej väzby“, zaisťuje stabilnú koncentráciu týchto látok v krvi. Hormóny štítnej žľazy sa považujú za hlavných regulátorov výdaja energie, ku ktorému dochádza v ľudskom tele. Udržiavanie ich normálnych hladín je veľmi dôležité pre zdravé fungovanie takmer všetkých systémov a orgánov..

Prečo sa robí krvný test na hormón TSH?

Lekár môže pacientovi predpísať vykonať krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu v nasledujúcich situáciách.

  • Potreba skontrolovať stav štítnej žľazy, podozrenie na vývoj u človeka chorôb spojených s týmto orgánom.
  • Potreba kontroly nad liečením chorôb štítnej žľazy.
  • Na identifikáciu ženskej neplodnosti vyberte optimálny spôsob liečby tohto problému.

Krvný test na hormón TSH môže predpísať gynekológ alebo endokrinológ.

Indikácie pre test TSH

Lekár spravidla odporúča, aby pacient urobil krvný test na hormón TSH so zvýšením veľkosti štítnej žľazy, ak existujú príznaky hypotyreózy, hypertyreózy.

Medzi príznaky hypertyreózy patria:

  • zvýšená úzkosť;
  • kardiopalmus;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • potriast rukami;
  • nespavosť;
  • rýchla únava, chronická slabosť;
  • neznášanlivosť na jasné svetlo;
  • hnačka;
  • suchosť, opuchy okolo očí, vydutie, hyperémia;
  • zníženie zrakovej ostrosti.

Analýza TSH sa tiež nevyhnutne vykonáva, ak sa u pacienta s hypotyreózou vyskytujú príznaky:

  • zápcha;
  • suchá koža;
  • neznášanlivosť za studena;
  • strata vlasov;
  • zvýšená únava, neustále oslabenie;
  • narušenie menštruačného cyklu (u pacientok).

Štúdium hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele pacienta je povinným prvkom kontroly účinnosti vybranej liečby chorôb štítnej žľazy. U novorodencov možno tiež testovať na TSH, ak sú ohrozené. Krvný test na hormón TSH sa u detí na klinike Diana nevykonáva - musí sa urobiť na detskej klinike!

Čo hovoria výsledky

Hodnoty normy závisia od toho, aké ukazovatele sa používajú v konkrétnom laboratóriu, preto iba lekár môže interpretovať výsledky testov. Test môže preukázať abnormálne zníženie alebo zvýšenie hladiny TSH u pacienta.

Indikátory analýz tyreotropného hormónu TSH môžu klesnúť pod normálnu hodnotu v nasledujúcich situáciách:

  • kachexia;
  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • duševné choroby, odchýlky;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • Plummerova choroba (tyreotoxický adenóm);
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
  • difúzna toxická struma.

Môžu sa tiež zvýšiť hladiny TSH, ktoré prekročia normu. Zvýšené výsledky testov na TSH môžu naznačovať, že pacient má nasledujúce problémy:

  • preeklampsia;
  • duševné choroby, poruchy;
  • otrava olovom;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • pľúcne nádory (vylučujúce tyreotropín);
  • sekundárna alebo primárna hypotyreóza;
  • syndróm neregulovaného vylučovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • nádor hypofýzy (bazofilný adenóm, tyreotropinóm).

Zvýšenie a zníženie indexov hormónov stimulujúcich štítnu žľazu naznačuje poruchu fungovania štítnej žľazy u pacienta. Napriek tomu často nie je možné presne a správne určiť príčinu odchýlok iba pomocou jednej analýzy stupňa koncentrácie v tele TSH. Preto spolu s touto štúdiou lekári často odporúčajú pacientom podstúpiť testy na trijódtyronín (T3), tyroxín (T4).

Koľko stojí test TSH?

Náklady na testovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisia od laboratória, v ktorom sa test dodáva. Na klinike Diana je krvný test na TSH okrem nákladov na zľavu:

[08-118]Tyreotropný hormón (TSH)400 rbl.

Náklady na testy na ďalšie hormóny nájdete v cene TU. V časti „Krvné hormóny“.

Menovanie gynekológa

Gynekológia je oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá štúdiom sexuálneho a reprodukčného zdravia spravodlivého pohlavia a tiež pomáha ženám počas tehotenstva a pôrodu. Prijatie gynekológa je povinnou súčasťou života každej ženy.

Prijatie endokrinológa v Petrohrade

Endokrinológia je veda zameraná na diagnostiku a liečbu chorôb endokrinných žliaz, ktoré produkujú najdôležitejšie regulačné chemikálie - hormóny. Prijatie endokrinológa je predpokladom úspešnej liečby akejkoľvek endokrinnej patológie.

Ako sa pripraviť na test TSH

Pokles alebo zvýšenie hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v tele pacienta naznačuje poruchu funkcie štítnej žľazy, preto sa pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy často robí krvný test na TSH. Aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie, musí pacient dodržiavať základné pravidlá jeho prípravy..

Čo môže mať vplyv na výsledky analýzy

V rámci správnej prípravy na dodanie krvného testu na TSH musí pacient vylúčiť faktory, ktoré môžu skresliť výsledky, viesť k ich nesprávnej interpretácii.

  • Úroveň koncentrácie látky TSH v tele odráža obraz systému „štítna žľaza - hypofýza“ v priemere za posledných 5 - 6 týždňov. Preto by sa mala vykonať kontrolná diagnostika parametrov hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi 2 mesiace po úprave dávky liekov, ktoré môžu meniť hladinu hormónov. Táto úprava sa samozrejme vykonáva v spolupráci s ošetrujúcim lekárom..
  • Nasledujúce lieky môžu viesť k zvýšeniu koncentrácie TSH v tele, čo je nadbytok normy vo výsledkoch analýzy: atenolol, motilium, fenytoín, kyselina valproová, amiodarón, propanolol, prednizolón, ako aj metimazol, lovastatín, rifampicín, metoklopramid, jodidy atď. O možnosti ich odmietnutia sa musí poradiť s lekárom..
  • Úroveň koncentrácie hormónu TSH v tele sa môže zmeniť, ak pacient prežíva emocionálny šok, prežíva silný stres. Indikátory môžu byť tiež skreslené v dôsledku vážnej fyzickej aktivity..
  • Infekčné choroby, ktoré pacient nedávno utrpel, môžu zmeniť ukazovatele tejto látky. Je nevyhnutné, aby ste o tom informovali svojho lekára..
  • Koncentrácia TSH v tele sa môže počas dňa líšiť. Preto, ak sa sleduje koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, je dôležité testovať sa na TSH hormón v rovnakom dennom čase..
  • Ak je účelom analýzy kontrolovať účinnosť terapie, príjem liekov predpísaných lekárom sa okamžite v deň štúdie pozastaví..
  • Hladiny TSH sa môžu zvýšiť u žien v treťom trimestri tehotenstva.

Ďalšie dôležité pravidlá na prípravu krvného testu na hormón TSH

  • Krv na akúkoľvek hormonálnu analýzu, vrátane TSH, je veľmi žiaduce darovať ráno, vždy nalačno. Ak nie je možné predložiť biologický materiál na výskum ráno, musí sa to urobiť najmenej 5 hodín po jedle.
  • Jeden deň pred odberom krvi sa odporúča zabezpečiť fyzický a psycho-emocionálny komfort. Nemôžete sa venovať športu (ani ľahkému), buďte nervózni.
  • Lekári neodporúčajú chodiť do kúpeľov a sauny, horúci kúpeľ v rámci prípravy na test na hormón stimulujúci štítnu žľazu, prehriatie môže skresliť výsledky štúdie. Taktiež je zakázané podchladenie tela, preto nie sú povolené činnosti ako návšteva zimného rybolovu, plávanie v ľadovej diere.
  • Alkoholické nápoje sú vylúčené 48 hodín pred analýzou. V ideálnom prípade by ste sa mali zdržať fajčenia počas dňa pred štúdiom, ak je to ťažké, nemali by ste fajčiť 2-3 hodiny pred odberom krvi.
  • Neodporúča sa darovať krv na laboratórny rozbor ihneď po inštrumentálnom vyšetrení, fyzioterapeutických postupoch, ultrazvukových a röntgenových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych výkonoch..

Krvný test na hormón TSH je možné vykonať iba na dobrej klinike!

Pred analýzou TSH

Je vhodné prísť do laboratória asi hodinu alebo aspoň pol hodinu pred odberom krvi. Pacient by mal sedieť, odpočívať, relaxovať. Možno bude potrebné absolvovať súčasne testy na hormóny T4, T3 spolu s TSH, aby lekár získal úplný obraz o chorobe, pravidlá pre prípravu týchto štúdií sú prakticky rovnaké.

Ženy môžu darovať krv na TSH bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inak. Môžete zistiť, ako skoro sa v konkrétnom laboratóriu uskutoční analýza hormónov..

Ako dešifrovať test TSH

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je známy ako hlavný regulátor štítnej žľazy. Ak je pacient podozrivý na ochorenie s ním spojené, je potrebné vykonať jeho analýzu. Interpretáciou výsledkov analýzy by sa mal zaoberať špecialista, avšak znalosť základných hodnôt normy umožní pacientovi získať samostatnú predstavu o svojom probléme..

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" analýza na TTG "width =" 790 "height =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " size = "(max. šírka: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Ako dešifrovať krvné testy TSH

Norma hormónu TSH vo výsledkoch testu nezávisí od pohlavia pacienta. Indikátory sa však menia v závislosti od normy, prítomnosti tehotenstva, trimestra. Normálne výsledky pre každú vekovú skupinu sa uvádzajú v μIU / ml.

  • Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u novorodencov je 0,7 - 15,2.
  • Normálne hodnoty pre deti vo veku od 6 dní do 3 mesiacov sú 0,72 - 11,0.
  • U detí vo veku 4 - 12 mesiacov môže byť koncentrácia TSH v tele 0,73 - 8,35.
  • Normálne hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u detí od jedného do šiestich rokov sú v rozmedzí 0,7 - 5,97.
  • Ak má dieťa 7-11 rokov, normálne hladiny hormónov TSH sú pre neho 0,6-4,84.
  • U dospievajúcich vo veku 12-18 rokov je miera koncentrácie tejto látky v tele 0,5-4,3.
  • U ľudí starších ako 18 rokov sú ukazovatele normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v rozmedzí 0,27 - 4,2.

Dešifrovanie analýz a tehotenstva

Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v ženskom tele sa môže meniť v dôsledku tehotenstva, čo sa musí brať do úvahy pri interpretácii výsledkov krvného testu na TSH..

  • Normálne hladiny TSH pred 12. týždňom tehotenstva sú 0,35 - 2,5 μIU / ml.
  • Hladina tejto látky v krvi tehotnej ženy v 12. - 24. týždni tehotenstva sa pohybuje v rozmedzí 0,35 - 3 μIU / ml.
  • V 24. - 42. týždni tehotenstva sú ukazovatele podobné - 0,35 - 3 μIU / ml. Počas tohto obdobia je tiež možný určitý prebytok normálnych výsledkov..

Čo znamená prekročenie normy TSH?

Ak ukazovatele získané v dôsledku krvného testu na TSH presahujú normu, môže to znamenať, že pacient má vážne choroby. Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

  • nádor hypofýzy (napríklad bazofilný adenóm, tyreotropinóm);
  • primárna, sekundárna hypotyreóza;
  • syndróm neregulovaného vylučovania hormónu TSH;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • otrava olovom;
  • preeklampsia;
  • tyreotropín vylučujúce pľúcne nádory
  • duševné poruchy, choroby.

Malo by sa tiež pamätať na to, že koncentrácia TSH v tele sa môže vo výsledkoch testu zvýšiť, ak pacient v rámci liečby užíva nasledujúce lieky: rifampicín, difenín, metimazol, jodidy, furosemidy, metoklopramidy, aminoglutetimid, benserazid, fenotiazínové deriváty, morfín, prednizolón, kalcitonín rovnako ako amiodarón, propranolón, kyselina valproová, metoprolol, motilium, klomifén, atenolol a fenytoín.

Čo hovorí pokles rýchlosti TSH?

Ak interpretácia výsledkov testov na hormón TSH preukáže výsledky, ktoré sú pod normálnymi hodnotami, môže pacient predpokladať existenciu nasledujúcich problémov a chorôb:

  • hypertyreóza u tehotných žien;
  • tyreotoxický adenóm (tiež nazývaný Plummerova choroba);
  • difúzna toxická struma;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
  • kachexia;
  • duševné choroby, poruchy.

Ako dešifrovať výsledky viacerých testov na hormón TSH

Odchýlky úrovne koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele pacienta od normy v jednom alebo druhom smere priamo naznačujú iba poruchy fungovania štítnej žľazy. Na určenie presnej príčiny takýchto zlyhaní lekár vo väčšine prípadov spolu s analýzou TSH predpíše štúdie pacienta na úrovni T3, T4.

  • Primárna hypotyreóza je definovaná pri normálnom alebo nízkom T3 a T4, zvýšenom TSH.
  • Sekundárna hypotyreóza je diagnostikovaná so zníženými indikátormi T3, T4, TSH.
  • Hypertyreóza je definovaná so zvýšeným T3, T4, nízkym TSH.

Pre presnú diagnózu hypotyreózy alebo hypertyreózy môžu byť potrebné aj testy na AT-TPO, AT-TG, prekročenie normy naznačuje subakútnu alebo autoimunitnú tyroiditídu.

Kde sa nechať testovať na hormóny TSH

Test na TSH sa môžete nechať testovať bez čakania v rade na súkromnej klinike Diana v Petrohrade. Naši endokrinológovia dešifrujú analýzu a predpíšu kompetentnú liečbu.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Krvný test na TSH, čo to je a prečo

Tropické hormóny, ktoré zahŕňajú TSH, sú produkované prednou hypofýzou (adenohypofýzou), malou endokrinnou žľazou nachádzajúcou sa v mozgu (sella turcica). Drobná hypofýza s hmotnosťou iba 0,7 gramu - napríklad štítna žľaza s hmotnosťou 20 gramov - je hlavným orgánom celého endokrinného systému a produkuje hormonálne látky vrátane TSH (celkovo 8 polypeptidov), bez ktorých nie je možný ľudský rast a vývoj, metabolizmus, reprodukcia..

Štruktúry hypofýzy tvoria s hypotalamom špeciálny systém (hypotalamus-hypofýza), ktorý riadi činnosť periférnych endokrinných žliaz, a to:

  • nadobličky (zväzkové a glomerulárne zóny);
  • štítna žľaza (tyrocyty alebo folikuly);
  • vaječníky;
  • semenníky.

Tropické hormóny neregulujú funkciu prištítnych teliesok.

Vlastnosti tyreotropínu

TSH (tyreotropín, tyreotropný hormón, tyreotropín) je hlavnou regulačnou látkou pre syntézu a uvoľňovanie hormónov najdôležitejšej endokrinnej žľazy - štítnej žľazy. Epitelové bunky orgánu produkujú jódtyroníny (hormonálne látky obsahujúce jód).

Najaktívnejšie hormóny štítnej žľazy sú T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín), ktoré sú hlavnými regulátormi ľudského rastu a vývoja, sú zodpovedné za dozrievanie orgánov, energie, podieľajú sa na metabolizme lipidov a bielkovín..

Koncentrácia týchto látok ovplyvňuje kardiovaskulárnu činnosť, prácu orgánov gastrointestinálneho traktu, duševné, reprodukčné, sexuálne funkcie, prácu centrálneho nervového systému, sluchovú a zrakovú ostrosť, menštruačný cyklus. Zdravá fyzická aktivita, duševné procesy, syntéza minerálov, vitamínov a nukleových kyselín sú nemožné bez normálnej produkcie jódtyronínov. T3 a T4 zvyšujú telesnú teplotu, krvný tlak, pulz, srdcovú frekvenciu, podieľajú sa na využití glukózy.

Štítna žľaza generuje 80-100 μg jódtyroxínu denne. Sérum obsahuje dve formy hormónov: voľnú formu, ktorá nie je viazaná na bielkoviny a je viazaná na bielkoviny..

K aktivácii trijódtyronínu a tyroxínu dochádza pôsobením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na receptory štítnej žľazy umiestnené na povrchu jeho epitelu. Jeho produkcia je zase riadená hypotalamickým hormónom somatostatínom, biogénnymi amínmi. Jódtyroníny interagujú s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu podľa princípu spätnej väzby: so zvýšením koncentrácie T3 a T4 je potlačená syntéza TSH. Ak sa zvýši hladina hormónu, potom klesá produkcia hormónov štítnej žľazy. Preto je vhodné vykonať analýzu hormónov TSH, T3, T4 súčasne.

V ľudskom tele hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje nasledujúce funkcie:

  • účasť na metabolizme, jeho aktivácia;
  • regulácia výmeny tepla;
  • kontrola nad tvorbou červených krviniek;
  • udržiavanie respiračných funkcií, srdcová činnosť;
  • zlepšenie absorpcie kyslíka bunkami;
  • účasť na výrobe glukózy;
  • aktivácia syntézy bielkovín;
  • zvýšená lipolýza (lipolýza);
  • účasť na výrobe fosfolipidov, nukleových kyselín;
  • vplyv na počet a rast tyrocytov (bunky štítnej žľazy);
  • zvýšenie citlivosti receptorov periférnych tkanív na hormóny žľazy, príprava tkanív na pôsobenie hormónov štítnej žľazy;
  • regulácia dodávky jódu do tkanív.

Nedostatok alebo nadbytok TSH a hormónov štítnej žľazy vedie k rozvoju najťažších patologických stavov, ktoré postihujú viac ako 3% svetovej populácie. Niektoré odchýlky vo fungovaní štítnej žľazy sa vyskytujú u 15–40% ruských občanov, častejšie u žien. Preto je potrebné pravidelne robiť analýzu TSH a pacienti registrovaní u endokrinológa by mali pravidelne monitorovať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a jodotyronínov..

Indikácie pre výskum

Hormón stimulujúci štítnu žľazu ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy, preto je predpísaný krvný test na TSH na identifikáciu chorôb orgánu. Spolu s týmto krvným testom sa hormóny štítnej žľazy vyšetrujú za takýchto patologických stavov:

  • podozrenie na ochorenie štítnej žľazy;
  • rýchle zvýšenie hmotnosti alebo náhle zníženie hmotnosti;
  • nepriechodný edém mäkkých tkanív, ktorý nie je spojený s patológiami iných orgánov;
  • sklon k zápche (TSH reguluje intestinálnu motilitu);
  • plešatosť bez zjavného dôvodu;
  • rôzne porušenia menštruačného cyklu, ktoré nie sú spojené s chorobami reprodukčných orgánov;
  • nástup skorej menopauzy v reprodukčnom veku alebo amenorea pri absencii genitálnych chorôb;
  • neustále kolísanie tlaku hore, zvýšená srdcová frekvencia bez fyzického alebo psychického stresu, porucha srdcového rytmu;
  • znížená citlivosť na chlad;
  • častý pokles telesnej teploty pod 36-35 stupňov;
  • nedostatok fyzických síl, neustále túžba ležať;
  • znížená duševná aktivita, zhoršenie koncentrácie, problémy s pamäťou;
  • psychoemotická nestabilita bez dôvodu;
  • slzenie, únava očí, opuch očných viečok (pri absencii patológie binokulárneho prístroja);
  • problémy so zaspávaním, zlý spánok;
  • poruchy sexuálnej funkcie, zníženie libida, u mužov - ejakulačná dysfunkcia, impotencia;
  • znížená plodnosť, neplodnosť;
  • vydutie štítnej žľazy, ťažkosti s prehĺtaním pri absencii chorôb hrdla;
  • mentálna retardácia detí;
  • oneskorený sexuálny vývoj;
  • nesúlad výšky a veku u dospievajúcich;
  • kontrola priebehu hormonálnej terapie a výsledkov liečby.

Krvný test na TSH môže predpísať gynekológ tehotným ženám na včasné zistenie patologických stavov, ktoré ohrozujú zdravie alebo život plodu alebo matky. TSH by sa mal testovať ročne u žien vo veku 50 rokov alebo starších a po menopauze.

Hodnoty tyreotropínu

Ak sa u mužov koncentrácia tyreotropínu počas života prakticky nemení, potom u žien jeho hladina, podobne ako iné tropické hormóny, podlieha denným výkyvom, preto sa hodnoty tyreotropného hormónu navzájom líšia. Okrem dennej doby je koncentrácia TSH u žien ovplyvnená dojčením dieťaťa. Počas týchto procesov, rovnako ako s vekom, sa znižujú hodnoty tyreotropínu, čo sa považuje za normálne. Tiež hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je nestabilná pod vplyvom určitých liekov..

Najnižšia koncentrácia sa pozoruje ráno medzi 2 a 4 hodinami, medzi 6 a 8 hodinami. K najväčšiemu uvoľňovaniu hormónu dochádza večer medzi 5. a 7. hodinou. Namerané TSH v medzinárodných jednotkách na liter (mU / L).

Tabuľka normálnych hodnôt TSH pre ženy:

Vekové obdobieNormálne hodnoty TSH, med / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Plánovanie tehotenstvaMaximálne 2,5
Tehotenstvo0,2 - 3,5

Tabuľka normálnych hodnôt TSH u detí a mužov pre porovnávacie charakteristiky:

Vekové obdobieNormálne hodnoty TSH, med / l
Novorodenec1.1-17
Deti 2,5 mesiaca0,6-10
Deti 2,5-14 mesiacov0,4-7
Deti od 14 mesiacov do 15 rokov0,4-6
Muži0,4-4

Zmena hodnôt TSH naznačuje hormonálnu nerovnováhu, ktorá je znakom alebo príčinou patologického procesu, ktorý často prebieha latentne..

Príprava a preskúmanie

Po predbežnej príprave sa vykoná krvný test na TSH, ktorý obsahuje nasledujúce požiadavky:

  • vylúčiť príjem potravy po 18:00 v predvečer vyšetrenia;
  • 2–3 dni pred diagnózou nekonzumujte alkoholické nápoje obsahujúce kofeín, ťažko stráviteľné tučné jedlá, sladkú sýtenú vodu;
  • vylúčiť tepelné procedúry (sauny, horúce kúpele, sauny, fyzioterapeutické procedúry) za 2-3 dni;
  • pred vyšetrením nešportujte, ťažkú ​​fyzickú prácu, neodporúča sa ani cvičiť;
  • ak je to možné, vyhnite sa emocionálnemu trápeniu;
  • neužívajte lieky deň vopred a ak pacient užíva lieky neustále, najmä lieky obsahujúce jód, lieky obsahujúce hormóny, komplexy vitamínov, potom by o tom mal vedieť špecialista, ktorý predpisuje diagnózu..

Odber krvi na TSH sa vykonáva ráno nalačno, môžete piť čistú vodu, pred testami nemôžete fajčiť. Pretože hladina hormónov je mimoriadne citlivá na psychologické výkyvy, musíte byť bezprostredne pred diagnózou vo vyváženom emočnom stave. Ak má pacient obavy, musíte sedieť 10–20 minút, upokojiť sa a potom absolvovať test TSH, inak môžu byť výsledky nespoľahlivé. Preto je v najlepšom záujme pacienta dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa prípravy na darovanie krvi pre hormón stimulujúci štítnu žľazu.

Ženy môžu darovať krv na TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, hladina tyreotropínu nezávisí od fázy cyklu. Pri štúdiu dynamiky TSH sa krv odoberá v rovnakom dennom čase, v rovnakom laboratóriu. Ak sa skúška vykonáva v rôznych laboratóriách, výsledky testu na TSH sa môžu líšiť, čo je dané charakteristikami štúdie v každom laboratóriu, typom použitých reagencií, vybavením, hodnotiacou stupnicou..

TSH sa vyšetruje metódou imunochemiluminiscenčnej reakcie (IHLA), ktorá umožňuje detegovať reakciu antigénu s protilátkou. Na diagnostiku sa odoberie venózna krv, skúmavka s materiálom sa umiestni do odstredivky na oddelenie séra, ktoré sa používa na izoláciu TSH..

Dekódovanie výsledkov

Analýza TSH je predpísaná takými odborníkmi ako endokrinológ, gynekológ, gynekológ-endokrinológ, neurológ, psychiatr. Po vyšetrení dostane pacient do svojich rúk alebo e-mailom úradný formulár laboratória s pečaťou a podpisom vedúceho laboratória. Výsledky sú zvyčajne pripravené jeden deň po dodaní materiálu. Niektoré platené laboratóriá môžu vykonať urgentnú diagnostiku s výsledkami 2 hodiny po odbere krvi.

Formulár zvyčajne označuje normy TSH a získané hodnoty konkrétneho pacienta, ktorý môže porovnať svoje údaje z hľadiska súladu s normami, výsledky však môže interpretovať iba lekár, ktorý si štúdiu objednal. Niekedy forma môže naznačovať skôr TSH (z latinského hormónu stimulujúceho štítnu žľazu) ako TSH.

Štúdia ukáže situáciu s TSH za posledné 3 - 6 týždňov. Na korekciu liečby je predpísaná kontrolná diagnóza približne 9 týždňov po začiatku liečebného procesu..

Zvýšenie hladín TSH je možné za nasledujúcich podmienok:

  • nedostatočná produkcia jódu hormónmi štítnej žľazy;
  • zápalové procesy v štítnej žľaze (tyroiditída);
  • Hashimotova tyroiditída (autoimunitné ochorenie);
  • hypotyreóza (patologický stav spôsobený nízkymi hladinami T3, T4);
  • porušenie citlivosti receptorov na hormóny štítnej žľazy (syndróm rezistencie);
  • chirurgické zákroky na štítnej žľaze;
  • onkologické procesy v štítnej žľaze (tyreotropinóm);
  • rakovina hypofýzy;
  • pľúcny nádor;
  • nádory vylučujúce hormóny;
  • genetické poruchy;
  • dekompenzovaná nedostatočnosť nadobličiek;
  • stav po resekcii žlčníka;
  • užívanie liekov na obličkovú patológiu;
  • niektoré duševné poruchy;
  • gestóza u tehotných žien;
  • podstupujúci hemodialýzu;
  • otrava olovom;
  • antikonvulzívna liečba, užívanie neuroleptík, liekov obsahujúcich jód, prednizolón;
  • dedičná predispozícia k zvýšeným hladinám TSH.

Normálne TSH stúpa po aktívnom športe alebo intenzívnej fyzickej práci.

Ak vysoká koncentrácia tyreotropínu trvá dlhší čas, povedie to k zvýšeniu hmotnosti, veľkosti, objemu štítnej žľazy, k množeniu (množeniu) jej tkanív a k zvýšeniu koloidných látok..

Pri vysokom TSH sa pacienti sťažujú na zhoršenie pamäti, koncentráciu, apatiu, depresiu, neustálu únavu, nadmerné potenie, zlú chuť do jedla a v tejto súvislosti priberanie na váhe až k obezite. Vyskytujú sa tiež zápcha, menštruačné poruchy, znížený krvný tlak a telesná teplota, ospalosť, strata záujmu o sexuálne vzťahy, svalové kŕče. Pri palpácii v štítnej žľaze je zaznamenaná bolesť, tesnenia sú hmatateľné.

Je potrebné venovať pozornosť týmto znakom, inak sa bez liečby v priebehu času objaví zmena hlasu, deformácia štítnej žľazy a zhoršenie reči. Trpí reprodukčná funkcia: plodnosť je narušená až neplodnosť.

Zníženie hladiny TSH je možné za nasledujúcich podmienok:

  • hypertyreóza alebo Basedowova choroba (patologický stav spôsobený vysokými hladinami T3, T4);
  • nedostatočnosť hypotalamo-hypofyzárneho systému;
  • nekróza hypofýzy;
  • poranenia hlavy, ktoré poškodzujú hypofýzu;
  • zhubné novotvary, zápal štítnej žľazy;
  • predávkovanie hormonálnymi liekmi;
  • silný psychický stres;
  • pôst, prísne nekontrolované diéty;
  • užívanie tyroxínu, steroidných hormónov, cytostatík a niektorých ďalších liekov.

Nízky TSH sa považuje za hodnotu 0,1 mU / l. Organizmus žien bolestivo reaguje na nedostatok tyreotropínu. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, horúčku a krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus, zvýšenú chuť do jedla a na tomto pozadí chudnutie, poruchy trávenia, podráždenosť..

Ak analýza TSH ukázala abnormality, potom je v prípade potreby predpísaná ultrasonografia štítnej žľazy, MRI mozgu, aby sa vylúčil nádor hypofýzy. Na základe hlavných a ďalších vyšetrení sa stanoví dôvod odchýlok TSH od normálnych hodnôt.

Po stanovení diagnózy sa vyberie individuálny terapeutický kurz s prihliadnutím na všetky charakteristiky pacienta, sprievodné patológie. V priebehu liečebného procesu, ako aj po ňom, sa vyšetruje krv na koncentráciu tyreotropínu, aby bolo možné správne upraviť dávkovanie liekov. Pri niektorých ochoreniach štítnej žľazy budú musieť pacienti užívať lieky doživotne alebo dlhodobo.

Po účinnej liečbe, normalizácii hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, zlepšení stavu pacienta je potrebné vykonať krvný test TSH najmenej dvakrát ročne, aby bola situácia pod kontrolou. Tieto štúdie je možné vykonať na klinike AltraVita, kde sa vo vlastnom laboratóriu používa inovatívne vybavenie a vysoko citlivé reagencie..

Pre Viac Informácií O Cukrovke