Formy krvi a ich normy

Krv sa skladá z dvoch hlavných zložiek - plazmy a formovaných prvkov v nej zavesených. U dospelého človeka sú krvné telieska asi 40 - 48% a plazma - 52 - 60%. Tento pomer má názov - číslo hematokritu (z gréckeho haima - krv, kritos - indikátor).

Krvná plazma obsahuje vodu a látky v nej rozpustené - bielkoviny a ďalšie organické a minerálne zlúčeniny. Hlavnými plazmatickými proteínmi sú albumín, globulíny a fibrinogén. Viac ako 90% plazmy tvorí voda. Chlorid sodný, uhličitan sodný a niektoré ďalšie anorganické soli tvoria asi 1%. Zvyšok predstavuje podiel bielkovín (asi 7%), hroznového cukru (asi 0,1%) a veľmi malé množstvo mnohých ďalších látok. Plazma obsahuje aj plyny, najmä kyslík a oxid uhličitý. Krvná plazma obsahuje tiež živiny (najmä glukózu a lipidy), hormóny, vitamíny, enzýmy a medziprodukty a konečné metabolické produkty, ako aj anorganické ióny.

Formy krvi sú reprezentované erytrocytmi, krvnými doštičkami a leukocytmi:

  • Červené krvinky (erytrocyty) sú najpočetnejším z vytvorených prvkov. Zrelé červené krvinky neobsahujú jadro a majú tvar bikonkávnych diskov, ktoré cirkulujú 120 dní a ničia sa v pečeni a slezine. Erytrocyty obsahujú bielkovinu obsahujúcu železo - hemoglobín, ktorý zaisťuje hlavnú funkciu erytrocytov - transport plynov, predovšetkým kyslíka. Je to hemoglobín, ktorý dáva krvi červenú farbu. V pľúcach hemoglobín viaže kyslík a mení sa na oxyhemoglobín, má svetločervenú farbu. V tkanivách sa z väzby uvoľňuje kyslík, opäť sa vytvára hemoglobín a krv stmavne. Okrem kyslíka sa hemoglobín vo forme karbohemoglobínu prenáša z tkanív do pľúc a malého množstva oxidu uhličitého..
  • Krvné doštičky (trombocyty) sú fragmenty cytoplazmy obrovských buniek kostnej drene megakaryocytov obmedzené bunkovou membránou. Spolu s proteínmi krvnej plazmy (napríklad fibrinogénom) zaisťujú zrážanie krvi prúdiacej z poškodenej cievy, čo vedie k zastaveniu krvácania a tým chráni telo pred život ohrozujúcou stratou krvi..
  • Biele krvinky (leukocyty) sú súčasťou imunitného systému tela. Všetky sú schopné ísť ďalej ako z krvi do tkanív. Hlavnou funkciou leukocytov je ochrana. Podieľajú sa na imunitných reakciách, vytvárajú protilátky a viažu a ničia škodlivé látky. Normálne je v krvi oveľa menej leukocytov ako iné tvorené prvky..

Krv je rýchlo sa obnovujúce tkanivo. Fyziologická regenerácia krvných teliesok sa uskutočňuje v dôsledku deštrukcie starých buniek a tvorby nových krvotvorných orgánov. Hlavnou látkou u ľudí a iných cicavcov je kostná dreň. U ľudí, červená alebo krvotvorná, sa kostná dreň nachádza hlavne v panvových kostiach a v dlhých kostiach.

Ľudská krv

Priemerné množstvo krvi v tele dospelého človeka je 6 - 8% z celkovej hmotnosti alebo 65 - 80 ml krvi na 1 kg hmotnosti a v tele dieťaťa 8 - 9%. To znamená, že priemerný objem krvi u dospelého muža je 5000-6000 ml. Porušenie celkového objemu krvi v smere poklesu sa nazýva hypovolémia, zvýšenie objemu krvi v porovnaní s normou sa nazýva hypervolémia.

Funkcie

Krv, ktorá neustále cirkuluje v uzavretom systéme krvných ciev, vykonáva v tele rôzne funkcie:

  1. transport (výživový) - dodáva živiny a kyslík do buniek tkaniva;
    • niekedy sa prenos kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc osobitne označuje ako funkcia dýchania;
  2. vylučovací - odstraňuje nepotrebné metabolické produkty z tkanív.
  3. termoregulačné - reguluje telesnú teplotu prenosom tepla;
  4. humorálna - spája navzájom rôzne orgány a systémy, prenáša signálne látky, ktoré sa v nich tvoria.
  5. ochranný - krvné bunky sa aktívne podieľajú na boji proti cudzím mikroorganizmom.

Čiastočne sa transportná funkcia v tele vykonáva aj lymfou a medzibunkovou tekutinou..

Normálne klinické parametre

Krv ktorejkoľvek osoby sa vyznačuje množstvom špecifických ukazovateľov, ktorých hodnoty musia byť v určitých fyziologických medziach - aby vyhovovali podmienenej norme. Mimoriadne dôležitá je skutočnosť, že koncept normy nie je absolútny a nemá jasné hranice, ako aj skutočnosť, že bežné ukazovatele sa často výrazne líšia u ľudí rôznych pohlaví a vekových skupín..

Nasleduje iba niekoľko priemerných laboratórnych krvných obrazcov zdravého dospelého človeka..

Viac podrobností nájdete v CBC.

  • Obsah hemoglobínu: muži 130 - 170 g / l, ženy 120 - 150 g / l.
  • Počet erytrocytov: muži 4,0-5,1 ∙ 10 12 / l, ženy 3,7-4,7 ∙ 10 12 / l.
  • Farebný index: 0,85 - 1,05.
  • Obsah retikulocytov: 0,5 - 1,5%.
  • Počet leukocytov: 4,0-8,8 ∙ 10 9 / l.
  • Vzorec leukocytov - percento rôznych druhov leukocytov.
    • bazofilné granulocyty: 0 - 1%;
    • eozinofilné granulocyty: 0,5 - 5%;
    • neutrofilné granulocyty:
mladí: 0 - 1%; bodnutie: 2-6%; segmentované: 50-70%;
    • lymfocyty: 19-37;
    • monocyty: 3 - 9%.
  • Počet krvných doštičiek: 180 - 320 ∙ 10 9 / l.
  • Hematokrit: muži 0,40 - 0,50, ženy 0,36 - 0,46.
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov: muži 1 - 10 mm / h, ženy 2 - 15 mm / h.

Odchýlka od normy môže naznačovať konkrétny súčasný patologický proces a je často dôležitá pre presnú diagnózu..

PRVKY V OBLASTI KRVE

ČELYABINSKÁ ŠTÁTNA ZDRAVOTNÁ AKADÉMIA

HISTÓRIA A EMBRYOLÓGIA

„KRV. LYMPH "

D.

PLÁN PREDNÁŠKY

1. Vlastnosti tkanív vnútorného prostredia

2. Charakteristika krvi ako tkaniva

3. Krvná plazma: pojem, zloženie, význam

4. Klasifikácia krvných teliesok

5. Erytrocyty: obsah, štruktúra, význam

6. Leukocyty: obsah, štruktúra, klasifikácia, funkcie

7. Krvné doštičky: obsah, štruktúra, funkčný význam

ZOZNAM POSUVOV

3. Neutrofil (elektronogram) 152

4. Eozinofil (schéma) 149

6. Eozinofil (elektronovýogram)

8. Malý lymfocyt 179

9. Lymfocyty (malé, stredné a veľké) 178

10. T-lymfocyt (elektronogram) 191

11. Bazofil. Monocyt 150

13. Malé a veľké lymfocyty (schéma) 180

14. Monocyt (elektronogram) 146

15. B-lymfocyt (elektronogram) 192

18. Alkalická fosfatáza v neutrofiloch 153

19. Glykogén v neutrofiloch 154

ÚČEL A CIELE PREDNÁŠKY

1. Predstavte si funkčný význam krvi ako tkaniva

2. Analyzovať charakteristiky krvnej plazmy

3. Vysvätiť vlastnosti všetkých krvných teliesok (obsah, dĺžka života, štruktúra, funkčný význam)

4. Predstavte si vzorec leukocytov a hemogram

Tkanivá vnútorného prostredia zahŕňajú krv, lymfu, kosti, chrupavky a spojivové tkanivá. Všetky tieto tkanivá majú jediný štrukturálny plán: pozostávajú z buniek a medzibunkovej látky. Okrem toho majú spoločný zdroj vývoja: vyvíjajú sa z embryonálneho spojivového tkaniva - mezenchýmu. Podľa funkcie sa všetky tkanivá vnútorného prostredia delia na trofické (krv, lymfa), podporné (kostné a chrupavkové tkanivá) a podporné - trofické (spojivové tkanivá).

MEZENCHIM

Mesenchyme je embryonálne spojivové tkanivo. Skladá sa z dendritických buniek s veľkými, svetlými jadrami. Procesy buniek sú navzájom spojené, ale nedochádza k úplnej fúzii cytoplazmy buniek. Pomocou elektrónovej mikroskopie sa teda zistilo, že bunkové membrány sú navzájom v kontakte. Medzi bunkami sa nachádza intersticiálna tekutina. Bunky mezenchýmu môžu stratiť kontakt s okolitými bunkami a zaokrúhľovať sa a zmeniť sa na voľné makrofágy.

V počiatočných štádiách embryogenézy mezenchým vykonáva ochrannú funkciu v dôsledku fagocytovej aktivity mezenchymálnych buniek. V intersticiálnej tekutine sa uskutočňuje metabolizmus: živiny cez ňu difundujú. Mezenchým vykonáva do istej miery podpornú funkciu, pretože intersticiálna tekutina má polokvapalnú konzistenciu. Okrem toho je mezenchým zdrojom tvorby mnohých tkanív (tkanivá vnútorného prostredia, tkanivá hladkého svalstva, neuroglia).

KRV

Krv je zrkadlom vnútorného prostredia tela. Krv je tekuté tkanivo zložené z buniek (tvarovaných prvkov) a medzibunkovej látky (plazma). Telo dospelého človeka obsahuje asi 5 litrov krvi, čo je približne 7% telesnej hmotnosti.

Funkcie krvi

Krv plní ochrannú funkciu vďaka schopnosti mnohých buniek fagocytovať. Trofická funkcia krvi je spôsobená skutočnosťou, že v nej cirkulujú živiny. Vylučovacia funkcia spočíva v tom, že krv pomáha odstraňovať toxíny z tela (močom, čo je filtrát krvi). Imunitná funkcia je spojená s prítomnosťou imunokompetentných buniek v krvi, ktoré implementujú imunitnú odpoveď. Hormóny a ďalšie biologicky aktívne zlúčeniny sa neustále uvoľňujú do krvi, ktoré sa prenášajú do celého tela a bránia alebo stimulujú činnosť orgánov. Toto je regulačná funkcia krvi. Homeostatická funkcia krvi sa prejavuje v tom, že udržuje stálosť vnútorného prostredia tela vrátane acidobázickej a osmotickej rovnováhy, vodnej rovnováhy, biochemického zloženia tkanív, teploty. Dýchacia funkcia krvi súvisí so schopnosťou krvi prenášať kyslík do tkanív a odstraňovať z nich oxid uhličitý. Transportná funkcia krvi sa prejavuje zabezpečením prenosu rôznych látok.

KRVNÁ PLAZMA

Keď sa krv centrifuguje v skúmavke, vytvorí sa zrazenina (vytvorené prvky) a supernatant (plazma). Plazma tvorí 55-60% objemu krvi. Plazma je nažltlá viskózna kvapalina. Pri chemickej analýze sa zistilo, že plazma pozostáva z vody (90 - 93%) a suchého zvyšku (7 - 10%). Suchý zvyšok zahrnuje organické a anorganické zlúčeniny. Zlúčeniny bielkovín tvoria asi 7% suchého zvyšku. Medzi bielkovinami sa rozlišuje viac ako 200 druhov, medzi ktoré patria albumíny, globulíny, fibrinogén a zložky komplementu. Albumín viaže a prenáša rôzne látky: bilirubín, žlčové kyseliny, hormóny, lieky vrátane penicilínu, lieky sulfa. Medzi globulínmi sú frakcie: alfa, beta a gama. Alfa a beta frakcie globulínov zabezpečujú transport lipidov a gama globulíny tvoria protilátky. Fibrinogén je schopný transformovať sa do nerozpustnej formy - fibrínu, ktorý zaisťuje zrážanie krvi. Komponenty komplementu sa podieľajú na nešpecifických obranných reakciách.

Plazma obsahuje aj glukózu, ktorá je hlavným zdrojom energie pre bunky tela..

Podiel anorganických zlúčenín plazmy je asi 1%. Patria sem anorganické soli, ako aj elektrolyty draslíka, sodíka, vápnika, horčíka a chlóru.

Plazma vždy obsahuje produkty hydrolytického rozkladu bielkovín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte a ich produkty rozkladu vrátane kyseliny močovej, kreatinínu, bilirubínu a ďalších..

PRVKY V OBLASTI KRVE

Medzi krvinky patria červené krvinky - erytrocyty, biele krvinky - leukocyty a krvné doštičky - krvné doštičky. Všetky krvinky tvoria neustále sa obnovujúcu populáciu buniek.

Nakuknutím do znásobenej zväčšenej krvnej kapiláry je možné vidieť obraz, ktorý pripomína rieku s hustou premávkou. Všetky krvné bunky zároveň energicky sledujú daný priebeh, bez toho, aby sa navzájom dotýkali a vôbec nenarúšali „premávku“. Je to spôsobené tým, že všetky krvinky, ako aj stena cievy, majú negatívny elektrický náboj, kvôli ktorému sa navzájom odpudzujú a poskytujú príkladné usporiadanie. Ako krvné bunky starnú, ich elektrický náboj sa mení, čo umožňuje oddeliť aktívne (mladé) bunky od starých (neaktívnych) buniek, ktoré sa už používajú na transfúznych staniciach na prípravu konzervačných látok vrátane hmoty erytrocytov..

Erytrocyty

Erytrocyty sú vysoko diferencované krvinky. V tele dospelého človeka ich obsahujú 3,7 - 4,9 x 10 v 1 litri u žien a 3,9 - 5,5 x 10 v 1 litri u mužov. Obsah erytrocytov sa mení počas výstupu do výšky, pri svalovej práci a emočnom strese. Okrem toho po 60 rokoch počet červených krviniek mierne stúpa..

Životnosť erytrocytov je 100 - 120 dní. Väčšina erytrocytov (75%) je v rozmedzí 7,2 - 7,5 mikrónov (normocyty). Niektoré z erytrocytov (12,5%) majú menej ako 7,2 mikrónov (mikrocyty) a druhá časť (12,5%) sú väčšie ako 7,5 mikrónov (makrocyty). Na klinike vnútorných chorôb sa často vyskytujú stavy zmeny pomeru veľkosti erytrocytov. Tento jav sa nazýva „anizocytóza“..

V čerstvej krvi majú červené krvinky pod mikroskopom zelenožltú farbu, ktorá je spôsobená obsahom hemoglobínu a celkový počet červených krviniek spôsobuje červenú farbu krvi..

Erytrocyty sú jedinečné bunky v našom tele, pretože počas vývoja strácajú jadro a v tejto súvislosti získavajú tvar bikonkávneho disku, ktorý spôsobuje výrazné (o 20%) zväčšenie povrchu bunky, čo je dôležité pre nasýtenie kyslíkom. Erytrocyty nižších zvierat (obojživelníky, vtáky) sú jadrové bunky, ktoré majú intenzívnejší metabolizmus ako nejadrové erytrocyty, čo vedie k veľkej spotrebe kyslíka pre ich vlastnú potrebu. Ľudské erytrocyty absorbujú kyslík 50-krát menej ako kardiomyocyty a 160-krát menej ako nervové bunky mozgových hemisfér.

Populácia erytrocytov má súčasne heterogénny tvar.V normálnej ľudskej krvi má 80 - 90% buniek tvar bikonkávneho disku (diskocyty). Okrem toho existujú erytrocyty s plochým povrchom, ostnaté (starnúce), kupolovité, sférické bunky. Zistilo sa, že starnutie erytrocytov je sprevádzané tvorbou zubov a invagináciami na povrchu. Pri chorobách sa môžu objaviť abnormálne formy červených krviniek. Napríklad pri kosáčikovitej anémii sa v krvi pacienta objavia kosáčikovité bunky, čo je dôsledkom poškodenia hemoglobínovej štruktúry. Fenomén porušovania foriem erytrocytov sa nazýva "poikilocytóza".

Z povrchu sú erytrocyty pokryté bunkovou membránou - plazmolémou, pozostávajúcou z asymetrickej bilipidovej vrstvy a asymetrickej proteínovej vrstvy. Obsah bielkovín a lipidov v plazmolemme erytrocytov je približne rovnaký. Plazmolema erytrocytu má selektívnu permeabilitu: látky, ktoré sú rozpustné v lipidoch, cez ňu ľahko prenikajú.

V plazmoleme erytrocytov sa nachádza 15 druhov proteínov. Viac ako 60% všetkých proteínov je spektrín, glykoforín a pás 3. Spektín je najpočetnejším zastúpením medzi membránami a membránovými proteínmi. Je súčasťou cytoskeletu a podieľa sa na udržiavaní bikonkávneho tvaru erytrocytov. Je dokázané, že s dedičnou anomáliou spektrínu získavajú erytrocyty sférický tvar. Pripojenie spektrínového cytoskeletu k plazmolému (s dráhou 3) poskytuje intracelulárny proteín ankyrín. Glykoforíny sú transmembránové integrálne proteíny nachádzajúce sa iba v erytrocytoch. Plnia receptorové funkcie. Dráha 3 je transmembránový proteín, ktorý sa viaže a sprostredkuje transmembránový prechod kyslíka a oxidu uhličitého (tj. Vytvára vodné iónové kanály). Tieto proteíny určujú antigénne zloženie erytrocytov, t. J. Prítomnosť aglutinogénov (na povrchu erytrocytov boli identifikované dva typy aglutinogénov: A a B), ktoré určujú príslušnosť k skupine. Okrem toho je na povrchu erytrocytov faktor Rhesus, ktorý je prítomný u 86% ľudí.

Tento faktor súčasne chýba u 14% ľudí, preto sa takýmto ľuďom hovorí Rh-negatív. Transfúzia Rh-pozitívnej krvi do Rh-negatívnych ľudí spôsobuje tvorbu Rh protilátok a hemolýzu erytrocytov.

Okrem toho majú erytrocyty na svojom povrchu početné receptory pre protilátky a zložku C3 komplementu (asi 1 000), pomocou ktorých viažu cirkulujúce imunitné komplexy a transportujú ich do fixovaných makrofágov pečene a sleziny a uskutočňujú ich elimináciu z krvi.

Cytoplazma erytrocytov je koncentrovaná hlavne na periférii. V strede bunky tvorí iba tenké lúče - stróma. V zrelých erytrocytoch nie sú žiadne organely. Pri štúdiu chemického zloženia erytrocytov sa zistilo, že 60% hmotnosti tvorí voda a 40% podiel suchého zvyšku. 95% suchého zvyšku tvorí proteín hemoglobín, ktorý patrí do skupiny chromoproteínov a dáva krehké spojenie s kyslíkom - oxyhemoglobín. Erytrocyty sa líšia v stupni nasýtenia hemoglobínom (normochromný, hypochrómny a hyperchrómny). Pri chorobách sa mení obsah erytrocytov s rôznym stupňom nasýtenia hemoglobínom. Množstvo hemoglobínu v jednom erytrocyte sa nazýva farebný index. Zrelé erytrocyty tiež obsahujú malé množstvo RNA, množstvo enzýmov vrátane kyslej fosfatázy, kyslej DNAázy, kyslej a zásaditej RNAázy, lipidov a neutrálnych tukov, bielkovín, aminokyselín (histidín, arginín).

V periférnej krvi sa nachádzajú mladé erytrocyty - retikulocyty, v ktorých sú zachované zvyšky organel (ribozómy, zrnité endoplazmatické retikulum). Špeciálnym zafarbením sa v týchto bunkách objaví jemná zrnitá sieťovina. V krvi zdravého človeka je obsah retikulocytov 1–5%. Keď bunka dozrieva, sieťka zmizne a retikulocyt sa zmení na zrelý erytrocyt..

Erytrocyty sú veľmi citlivé na zmeny osmotického tlaku. V hypotonických roztokoch bobtnajú erytrocyty v dôsledku vnikania veľkého množstva vody cez membránu, čo vedie k hemolýze buniek. V hypertonických roztokoch strácajú erytrocyty vodu a zmenšujú sa.

Erytrocyty teda v prvom rade vykonávajú funkciu stanovenia skupiny patriacej do výmeny plynov (funkcia dýchania). Červené krvinky. Nakoniec erytrocyty vykonávajú transportnú funkciu, pričom na svojom povrchu adsorbujú aminokyseliny, protilátky, lieky, biologicky aktívne zlúčeniny, imunokomplexy..

Leukocyty

Obsah leukocytov v periférnej krvi dospelého človeka je 4 - 9 x 10 v 1 litri. Ich počet však podlieha výkyvom: aj pri jedle sa ich počet mení. Leukocyty sú mobilné bunky: môžu voľne prechádzať cievnou stenou (sú schopné prechádzať medzi vaskulárnymi endotelovými bunkami a epiteliálnymi bunkami cez bazálne membrány) do spojivového tkaniva orgánov, kde vykonávajú hlavné ochranné funkcie. Pohyb buniek sa uskutočňuje v dôsledku zmeny viskozity ako améba a vytvorenia indukčnej membrány na prednom konci bunky v dôsledku povrchových vrstiev cytoplazmy. Pri teplote 37 sa leukocyty pohybujú rýchlosťou 4 - 50 mikrónov za minútu. Rýchlosť pohybu leukocytov závisí od teploty, chemického zloženia, Рh, konzistencie média atď. Smer pohybu leukocytov je určený chemotaxiou pod vplyvom chemických stimulov - produktov rozpadu tkaniva.

Cytoskelet je dobre vyvinutý v leukocytoch, predstavovaných aktínovými vláknami a mikrotubulmi, ktoré zabezpečujú tvorbu pseudopodií a pohyb leukocytov.

Leukocyty sú heterogénna skupina buniek. Medzi nimi sú granulované (granulocyty) a negranulárne (agranulocyty). Pri farbení krvi podľa Romanovského-Giemsy v granulárnych leukocytoch zmes kyslých a zásaditých farbív odhalí špecifickú zrnitosť (neutrofilné, eozinofilné a bazofilné) a segmentované jadrá. V súlade s charakterom zrnitosti sa granulocyty delia na neutrofilné, eozinofilné a bazofilné leukocyty. V negranulárnych leukocytoch chýba špecifická zrnitosť a sú obsiahnuté nesegmentované jadrá. Medzi negranulárne leukocyty patria lymfocyty a monocyty.

Percento všetkých leukocytov v krvi človeka sa nazýva leukocytový vzorec. Obsah rôznych druhov leukocytov sa mení s rôznymi chorobami, s fyzickým a emocionálnym stresom. Napríklad pri akútnych bakteriálnych infekciách sa zvyšuje hladina neutrofilov v krvi. Pri vírusových a chronických infekciách sa zvyšuje obsah lymfocytov a pri helmintických inváziách sa pozoruje eozinofília.

Leukocyty vykonávajú ochrannú funkciu, pretože takmer všetky biele krvinky sú schopné fagocytózy. Lymfocytické bunky sa aktívne podieľajú na implementácii humorálnej a bunkovej imunity. Nakoniec leukocyty určujú krvnú skupinu leukocytmi. V súčasnosti je známych 92 krvných skupín leukocytov. Posledná uvedená krvná skupina sa našla v Šanghaji (СSH2), vyskytuje sa hlavne vo východných národoch. Pri určovaní príbuznosti, ako aj pri transplantácii kostnej drene a rôznych orgánov by sa mali brať do úvahy krvné skupiny pre leukocyty..

Granulované leukocyty

Neutrofily sú najpočetnejšou skupinou leukocytov v periférnej krvi: ich počet je 40-75%. Ich priemer v živej kvapke je 8 - 10 mikrónov a v nátere 10 - 12 mikrónov. Očakávaná dĺžka života je 8-10 dní. Jadro zrelého neutrofilu sa skladá z niekoľkých segmentov spojených tenkými mostíkmi, preto sa také neutrofily nazývajú segmentované. V procese bunkového života sa zvyšuje počet segmentov v jadre. Ženy sa vyznačujú prítomnosťou sexuálneho chromatínu (X chromozómu) vo väčšine neutrofilov vo forme paličky - Barrovho telíčka. V periférnej krvi dospelého človeka sa nachádzajú aj mladé neutrofily, v ktorých je jadro okrúhle alebo mierne fazuľové. Obsah takýchto neutrofilov by nemal presiahnuť 0,5% z celkového počtu leukocytov. Okrem toho sa v krvi nachádzajú bodavé neutrofily, ktoré obsahujú jadro vo forme tyčinky alebo písmena S. Obsah takýchto buniek v periférnej krvi sa pohybuje od 2 do 5%. Juvenilné a bodnuté neutrofily sú slabo diferencované neutrofily. Počet mladých neutrofilov sa zvyšuje so stratou krvi alebo so zápalovým procesom, keď sa zvyšuje krvotvorba v kostnej dreni a do krvi sa uvoľňujú nezrelé neutrofily.

Organely sú umiestnené vo vnútornej časti cytoplazmy: Golgiho aparát, granulované endoplazmatické retikulum a jednotlivé mitochondrie. Neutrofil obsahuje veľké množstvo inklúzií glykogénu. Energia získaná glykolýzou umožňuje bunke existovať v poškodených tkanivách chudobných na kyslík. Počet mitochondrií a organel potrebných na syntézu bielkovín je minimálny, takže neutrofily nemôžu existovať dlho.

V neutrofiloch existujú dva typy zrnitosti: špecifická a azurofilná. Počet zŕn v každom neutrofile môže dosiahnuť 200. Špecifická veľkosť zŕn je veľmi jemná (prachová), rovnomerne rozložená po cytoplazme a je zafarbená zmesou kyslých a zásaditých farbív v lilacovom zafarbení. Špecifická zrnitosť obsahuje proteíny s bakteriostatickými a baktericídnymi vlastnosťami: laktoferín (viaže ióny železa, čo podporuje priľnavosť baktérií), lyzozým, ktorý má baktericídny účinok.

Azurofilnú zrnitosť predstavujú väčšie granuly obsahujúce proteíny s antibakteriálnym účinkom: myeloperoxidáza (vyrába molekulárny vodík z peroxidu vodíka, ktorý má baktericídny účinok), katiónové proteíny a lyzozým, ako aj kyslá fosfatáza. Azurofilné granule sú primárne lyzozómy. V procese diferenciácie v kostnej dreni sa azurofilné granuly objavujú skôr, preto sa na rozdiel od sekundárne špecifických.

Neutrofily sú schopné aktívnej migrácie a aktívnej fagocytózy. Hlavná aktivita neutrofilov sa vyskytuje mimo cievneho riečiska. Vstupujú do spojivového tkaniva a hromadia sa v ložiskách zápalu, kde aktívne fagocytujú mikróby. K deštrukcii a tráveniu absorbovaných častíc dochádza pomocou lyzozómov, ktoré postupne miznú. Po vymiznutí všetkých lyzozómov neutrofil hynie. Fagocytárna aktivita neutrofilov sa s vekom postupne znižuje. Najvýraznejšia fagocytárna aktivita neutrofilov vo veku 18-20 rokov.

Neutrofily teda vykonávajú ochrannú funkciu v dôsledku aktívnej fagocytózy: fagocytujú produkty rozpadu tkaniva, mikroorganizmy, preto sa nazývajú hlavnými bunkovými prvkami nešpecifickej obrany tela. Neutrofily navyše vylučujú biologicky aktívne zlúčeniny - cytokíny (neutrofilokíny), ktoré stimulujú proliferáciu lymfocytov a produkciu imunoglobulínov..

Eozinofily sú menej častou populáciou leukocytov ako neutrofily. Krv dospelého človeka obsahuje 2 - 5% eozinofilov. Ich počet sa mení počas dňa a maximum ráno. V periférnej krvi cirkulujú iba 5-8 hodín a potom spravidla idú do tkanív, ktoré prichádzajú do styku s vonkajším prostredím (sliznice dýchacích ciest, močových ciest a čriev). V živej kvapke je veľkosť eozinofilov 8 - 10 mikrónov a v nátere - 12 - 14 mikrónov. Životnosť - 8-14 dní.

Drvina je prítomná v cytoplazme eozinofilov. Rozlišujte medzi primárnou (azurofilnou) a sekundárnou (špecifickou) zrnitosťou. Špecifické eozinofilné granule sú okrúhle alebo pretiahnuté a plnia takmer celú cytoplazmu. Elektrónová mikroskopia odhalila špecifickú kryštaloidnú štruktúru vo veľkých špecifických granulách, ktorá vyzerá ako kubická mriežka. Kryštaloid obsahuje hlavný základný proteín, ktorý vykonáva antiparazitickú funkciu, ako aj lyzozomálne hydrolytické enzýmy, peroxidázu, histaminázu a katiónové proteíny. Všeobecne je eozinofilná zrnitosť veľká, rovnomerne rozložená v celej cytoplazme a sfarbená do červena kyslým farbivom..

Niekoľko mitochondrií, Golgiho aparát a bunkové centrum sa nachádzajú v cytoplazme. Granulované endoplazmatické retikulum je zle vyvinuté. Jadro eozinofilov je laločnaté a skladá sa spravidla z dvoch segmentov spojených mostíkom. Menej časté jadrá s tromi a štyrmi segmentmi.

Eozinofily majú pozitívnu chemotaxiu pre histamín vylučovaný žírnymi bunkami, rovnako ako lymfokíny vylučované stimulovanými T-lymfocytmi a imunitnými komplexmi..

Eozinofily potláčajú intenzitu alergickej zápalovej reakcie, pretože inaktivujú histamín (vďaka histamináze) a potláčajú degranuláciu žírnych buniek. Okrem toho eozinofily absorbujú granule histamínu produkovaného mastocytmi a viažu ho pomocou receptorov. Preto pri alergických ochoreniach, bronchiálnej astme, alergickej nádche, potravinových alergiách, alergickej dermatitíde dramaticky stúpa počet eozinofilov.

Špecifická funkcia eozinofilov je antiparazitická: zabíjajú larvy parazitov vstupujúcich do krvi alebo orgánov (napríklad sliznice). Eozinofily vstupujú do zamerania zápalu v dôsledku chemotaktických faktorov a adherujú k parazitom v dôsledku obklopujúcich zložiek komplementu. Čím. eosnofily vylučujú hlavný základný proteín s antiparazitickým účinkom.

Eozinofily vykonávajú ochrannú funkciu vďaka schopnosti fagocytózy niektorých produktov rozpadu tkaniva, baktérií. Okrem toho sa eozinofily podieľajú na regulácii imunitnej odpovede: sú schopné fagocytovať niektoré cudzorodé látky, vylučovať cytokíny.

Bazofily sú veľmi malou populáciou leukocytov. Krv dospelého človeka obsahuje iba 0,5 - 1% bazofilov. Súčasne je u mnohých zvierat obsah eozinofilov veľmi vysoký. Napríklad vtáky ich majú 3 - 4% a žaby - až 23%. Obsah bazofilov kolíše aj počas dňa: v druhej polovici dňa je ich viac. V stresových podmienkach je počet bazofilov výrazne znížený.

Bazofily sú v rozmedzí 10 - 12 mikrónov. Životnosť týchto buniek nebola presne stanovená. Jadrá bazofilov sú tiež segmentované a obsahujú niekoľko segmentov, ale počet segmentov je vždy menší ako počet neutrofilov.

Cytoplazma bazofilov obsahuje špecifickú zrnitosť: veľká, nerovnomerne umiestnená v cytoplazme a zafarbená hlavným farbivom do fialova kvôli vysokému obsahu sulfátovaných glykozaminoglykánov..

V cytoplazme sú detekované mitochondrie, pomerne slabo vyvinutý sekrečný aparát, ribozómy a Golgiho aparát..

Sekrečné granule bazofilov obsahujú proteoglykány, glykozaminoglykány (vrátane heparínu), vazoaktívny histamín, neutrálne proteázy a ďalšie enzýmy. Rovnako ako neutrofily, aj bazofily produkujú prostaglandíny a leukotriény..

Bazofily sa podieľajú na regulácii procesov systému zrážania krvi v dôsledku heparínu a vďaka histamínu sa podieľajú na regulácii permeability cievnej steny. Vykonávajú ochrannú funkciu vďaka schopnosti fagocytózy. Zistilo sa teda, že bazofily sú schopné fagocytovať senzibilizované erytrocyty, cudzorodé zlúčeniny. Bazofily sa podieľajú na regulácii intenzity zápalových reakcií alergickej povahy (okamžitá precitlivenosť). Keď antigén (alergén) prvýkrát vstúpi do tela, plazmatické bunky vylučujú IgE, ktoré interagujú s mnohými receptormi pre Fc oblasť IgE na plazmolemme bazofilov a žírnych buniek. Opätovný vstup alergénu do tela spôsobuje behom niekoľkých minút vývoj sekrečnej reakcie - anafylaktickú degranuláciu. Výsledkom je, že pod vplyvom vylučovaných látok dochádza k vazodilatácii, zvyšuje sa priepustnosť cievnej steny, dochádza k poškodeniu tkaniva (napríklad epitelu priedušiek a čriev). Rýchle uvoľňovanie mediátorov veľkým počtom mastocytov a bazofilov vedie k prudkému kontrakcii hladkých svalov (bronchospazmus) a k rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy, ako aj alergickej rinitídy, alergickej dermatitídy, potravinových alergií a vo výnimočných prípadoch k rozvoju anafylaktického šoku..

Neregulárne leukocyty

Medzi negranulárne leukocyty patria monocyty a lymfocyty. Tieto bunky sú menej diferencované ako iné krvinky.

Monocyty sú najväčšie bunky, ich veľkosť v nátere presahuje 17-18 mikrónov. Krv dospelého človeka obsahuje 5 - 8% monocytov z celkového počtu leukocytov. Zvýšenie počtu monocytov v periférnej krvi sa pozoruje pri raste nádorov, zápalových procesoch a systémových ochoreniach krvi. Každá bunka obsahuje jedno jadro v tvare fazule alebo podkovy.

Cytoplazma monocytov je modrá, obsahuje početné mitochondrie, veľa voľných ribozómov a polizómov, tubuly granulovaného retikula, Golgiho komplex, lyzozómy. Cytoskelet je dobre vyvinutý v monocytoch. Monocyty sú v periférnej krvi veľmi krátko (32 - 96 hodín), potom sú vypudené do tkanív, kde sa diferencujú na tkanivové makrofágy. Monocyty sú najsilnejšie fagocyty v periférnej krvi. Fagocytujú patogény chronických infekcií (napríklad tuberkulózny bacil), produkty rozpadu tkaniva. Monocyty majú silný antimikrobiálny systém, ktorý zahrnuje lyzozým, laktoferín, kyslú fosfatázu, katiónové proteíny, myeloperoxidázu, peroxid vodíka a oxid dusnatý, ktorý sa vylučuje v cytoplazme po aktivácii monocytov. Monocyty patria do systému mononukleárnych fagocytov, ktoré sa do tohto systému kombinujú podľa schopnosti aktívneho pôsobenia fagocytózy, podľa pôvodu z promonocytov v kostnej dreni a schopnosti pripútať sa na čistý sklenený povrch..

Monocyty teda vykonávajú ochrannú funkciu vďaka schopnosti aktívneho fagocytózy. Sú zdrojom tvorby tkanivových makrofágov. Monocyty sa aktívne podieľajú na implementácii imunitnej odpovede. Zistilo sa teda, že monocyty môžu fagocytovať antigény a imunokomplexy. Okrem toho sú monocyty schopné vylučovať interleukíny (napríklad IL1), zložky komplementu.

Lymfocyty sú bežnou populáciou bielych krviniek. Krv dospelého človeka obsahuje 20 - 35% z celkového počtu leukocytov. Lymfocyty môžu migrovať cez bazálnu membránu a napadnúť epitel (napríklad črevnú sliznicu). Životnosť lymfocytov je od niekoľkých dní do niekoľkých desaťročí.

Pokiaľ ide o veľkosť, lymfocyty tvoria heterogénnu populáciu. Pokiaľ ide o veľkosť, rozlišujú sa malé (menej ako 8 mikrónov), stredné (8 - 10 mikrónov) a veľké (viac ako 10 mikrónov). Veľké lymfocyty sa nachádzajú iba v krvi novorodenca a detí a chýbajú u dospelých. Veľké lymfocyty obsahujú veľké, relatívne ľahké jadro v tvare fazule a rozsiahlu slabo bazofilnú cytoplazmu s pomerne dobre vyvinutými organelami. Jedná sa o aktívne deliace sa bunky. Veľké lymfocyty sa nachádzajú hlavne v lymfoidnom tkanive. Populácia malých lymfocytov je zároveň najpočetnejšia a dosahuje 85 - 90%. Pre malé lymfocyty je charakteristické veľké zaoblené alebo oválne jadro, ktoré zaberá až 90% bunkovej plochy, vďaka čomu je tu veľmi málo cytoplazmy (vo forme okraja) a je výrazne bazofilne zafarbené. Organoidy v malých lymfocytoch sú zle vyvinuté. Cytoskelet je dobre exprimovaný; tvoria ho mikrotubuly, stredné vlákna a mikrofilamenty. Priemerné lymfocyty tvoria asi 10% všetkých lymfocytov. Morfologicky sú stredne veľké lymfocyty podobné malým, ale jadro je svetlejšie (obsahuje menej heterochromatínu), cytoplazma je vyvinutejšia a zaberá pomerne veľký objem buniek a vyznačuje sa prítomnosťou jadra fazule. V cytoplazme všetkých lymfocytov sa nachádzajú vezikuly, lyzozómy, voľné ribozómy a polyzómy, mitochondrie, Golgiho aparát, centrioly a malý počet tubulov endoplazmatického retikula..

Funkčne existujú 2 hlavné funkčné triedy lymfocytov: B-lymfocyty a T-lymfocyty. V súčasnosti je funkčná klasifikácia lymfocytov prijatá na základe typizácie CD, podľa ktorej sa rozlišuje početné subpopulácie lymfocytov.

B-lymfocyty (závislé od bursy) tvoria 25 - 30% a najskôr sa našli v burze vtákov, preto dostali toto meno (Bursa Fabricius). Tvoria sa u dospelého človeka v kostnej dreni. Ich hlavnou funkciou je tvorba protilátok, to znamená zabezpečenie humorálnej imunity. V plazmoleme B-lymfocytov existuje veľa receptorov pre imunoglobulínové receptory, vďaka čomu dochádza k interakcii s antigénmi, ktorá stimuluje proliferáciu B-lymfocytov. Zároveň sa B-lymfocyty diferencujú v dvoch smeroch: plazmocyty a pamäťové B-bunky. Plazmocyty sú bunky, ktoré produkujú imunoglobulíny, a pamäťové B bunky si pamätajú informácie o danom antigéne. Keď tento antigén znovu vstúpi do tela, je neutralizovaný (buď lýzovaný alebo koagulovaný) týmito protilátkami alebo „čerstvými“ protilátkami, ktoré sa tvoria v dôsledku sekundárnej imunitnej odpovede, ktorá postupuje mnohokrát rýchlejšie ako primárna imunitná odpoveď.

Charakteristickým znakom B-lymfocytov sú teda: ich prevaha v kostnej dreni, slezine; obsah obrovského počtu receptorov (viac ako 150 000); prítomnosť početných mikroklkov; prítomnosť malého povrchového elektrického náboja; sú rezistentné na kortizón a rádioaktívne; ich cytoplazma obsahuje veľa 5-nukleotidázy a ATP-ase; sú relatívne nehybné; majú dobre vyvinuté granulované endoplazmatické retikulum; syntetizujú protilátky.

T-lymfocyty (závislé od týmusu) tvoria 55-70% všetkých lymfocytov. Sú tvorené z krvných kmeňových buniek, ale dozrievajú v týmuse. Na povrchu T-lymfocytov je málo imunoglobulínových receptorov, existuje veľa špeciálnych receptorov, ktoré dokážu rozpoznať a viazať antigény a podieľať sa na imunitných reakciách. Existuje niekoľko typov T-lymfocytov, vrátane T-zabijakov, T-pomocníkov, T-buniek pamäti, T-buniek zosilňovačov (T-T bunky) atď. T-zabijaky majú výrazný cytotoxický účinok, vďaka čomu ničia mutantné bunky, geneticky cudzie bunky, ako aj bunky infikované vírusmi. Zabijácke T bunky všeobecne zabezpečujú stálosť kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia bunkových prvkov, to znamená, že regulujú bunkovú imunitu. T-pomocné látky podporujú premenu B-lymfocytov na plazmatické bunky, ktoré produkujú imunoglobulíny. T-lymfocyty sú cirkulujúcou populáciou: opúšťajú krv v tkanivách a potom sa vracajú lymfatickými cestami späť do krvi. Vykonávajú teda imunologický dohľad nad stavom orgánov a rýchlo reagujú na zavedenie zahraničných agentov.

T-lymfocyty teda poskytujú reakcie bunkovej imunity vrátane protinádorovej a transplantovanej imunity. T-lymfocyty sa súčasne podieľajú na regulácii humorálnej imunity: ich cytokíny môžu stimulovať alebo inhibovať proliferáciu a diferenciáciu B-lymfocytov.

Zistilo sa, že bunková a humorálna imunita je regulovaná dvoma subpopuláciami CD4 T-lymfocytov: T-pomocníkmi 1 (Th1) a T-pomocníkmi 2 (Th2). Tieto lymfocyty syntetizujú cytokíny, ktoré určujú povahu vývoja imunitnej odpovede: Th1 - produkujú cytokíny (IL2, ktoré stimulujú proliferáciu T-lymfocytov), ​​ktoré vedú k rozvoju bunkovej imunity, a Th2 - produkujú cytokíny (IL4, IL5, IL6 atď.) ktoré zabezpečujú množenie a diferenciáciu B-lymfocytov), ​​ktoré vedú k rozvoju humorálnej imunity.

Pre T-lymfocyty sú teda charakteristické nasledujúce znaky: sú predovšetkým obsiahnuté v týmuse, periférnej krvi, lymfatických uzlinách; obsahujú malý počet receptorov (nie viac ako 300-400); majú málo mikroklkov; vyznačujú sa vysokým elektrickým povrchovým nábojom; sú senzitívne a kortikoidné; charakteristickými znakmi pre ne sú kyslá fosfatáza a nešpecifická esteráza; endoplazmatické retikulum je v nich zle vyvinuté; tieto bunky sú veľmi mobilné; nesyntetizujú protilátky.

Krvné doštičky sú najmenšie krvinky, ich veľkosť je iba 2 - 3 mikróny. Životnosť krvných doštičiek je 9-10 dní. Starnúce krvné doštičky sú absorbované slezinnými makrofágmi. Zvýšenie deštruktívnej funkcie sleziny môže spôsobiť významné zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia). Na odstránenie tohto javu sa často uchýlia k odstráneniu sleziny. Krvné doštičky majú vzhľad bezfarebných oválnych alebo vretenovitých teliesok. Krv dospelého človeka obsahuje 150 - 350 x 10 v 1 litri krvi. Sú to nejadrové fragmenty cytoplazmy oddelené od obrovských buniek kostnej drene - megakaryocytov. U vtákov a obojživelníkov sú krvné doštičky skutočné bunky, ktoré obsahujú jadrá. Po zafarbení je periférna časť krvných doštičiek sfarbená svetlejšie (hyalomere), stredná časť je tmavšia (chromomér, granulomér). Podľa stupňa zrelosti sa rozlišuje niekoľko typov krvných doštičiek: mladý, zrelý a starý. Líšia sa hlavne farbou hyalomery: u mladých krvných doštičiek je hyalomera zafarbená modrou farbou, v zrelých - v ružovej, v starých - vo veľmi tmavých tónoch. Pri mnohých chorobách sa mení pomer mladých, dospelých a starých platničiek. Napríklad pri rakovine sa zvyšuje počet starých krvných doštičiek.

Pre Viac Informácií O Cukrovke