Biochemický krvný test - čo ukazuje, dekódovanie a norma

Biochemický krvný test („biochémia“) je zahrnutý vo väčšine štandardov vyšetrenia pacienta. Odráža funkciu vnútorných orgánov - srdce, pečeň, obličky. Biochémia krvi je dôležitá diagnostická metóda. Aby bola spoľahlivá, mali by ste sa na darovanie krvi správne pripraviť..

Čo je to biochemický krvný test

Biochemický krvný test je štúdia chemických prvkov, ktoré cirkulujú v živom organizme. Sú to enzýmy, minerály, aminokyseliny a ich zlúčeniny. Všetky tieto látky sa tvoria pri fungovaní vnútorných orgánov a uvoľňujú sa do krvi. Podľa ich počtu sa hodnotí práca jednotlivých orgánov..

Pred odberom krvi na biochemickú analýzu je potrebná príprava pacienta. Jedenie, cvičenie a užívanie liekov vedie k zmenám v biochemických parametroch, čo komplikuje diagnostiku.

Biochemický krvný test má dátum spotreby. Metabolické a enzymatické procesy v tele prebiehajú, takže sa mení krvný obraz.

Štandardná platnosť testu na chemickú analýzu krvi je 10 dní.

Krvná biochémia sa často predpisuje pred operáciou, pred hospitalizáciou v nemocnici. Malo by sa zohľadniť stanovené časové obdobie.

Indikácie pre krvný test na biochémiu

Ako prieskumná metóda na hodnotenie ľudského zdravia sa používa biochemický krvný test. Má preventívne a diagnostické indikácie. Preventívne indikácie:

  • vyšetrenie pred plánovanou hospitalizáciou v nemocnici;
  • vyšetrenie pred plánovanými operáciami;
  • príprava na invazívne diagnostické postupy - počítačová tomografia s intravenóznym podaním kontrastnej látky, koronárna angiografia;
  • lekárske vyšetrenia počas zamestnania, prijatie na vojenskú službu;
  • bežné vyšetrenie pacientov registrovaných na dispenzarizácii.

Diagnostické indikácie na vykonanie biochemického krvného testu sú zdravotné ťažkosti, ktoré naznačujú vývoj ochorenia. Na diagnostiku patológie je indikovaná biochémia:

  • pečeň - hepatitída, cholecystitída, opisthorchiáza;
  • oblička - glomerulonefritída, zlyhanie obličiek;
  • srdce - infarkt, ateroskleróza;
  • pankreas - pankreatitída, diabetes mellitus.

Biochemické parametre krvi sa menia pri bežných ochoreniach: onkologických, infekčných, autoimunitných, genetických. Biochemický krvný test u dospelých nie je jedinou diagnostickou metódou, musí sa používať v spojení s inými vyšetrovacími metódami.

Venózna krv sa odoberie na analýzu. Príprava na darovanie krvi sa vykonáva v predvečer procedúry:

  • vylúčiť použitie tučných, vyprážaných jedál, alkoholu;
  • vylúčiť fajčenie;
  • prestať užívať lieky;
  • obmedziť fyzickú aktivitu.

Krv sa odoberá nalačno, takže rozbor sa zvyčajne predpisuje ráno. Pred darovaním krvi nemôžete jesť, ale môžete vypiť pohár vody. Ak je procedúra naplánovaná večer, môžete jesť iba ráno, aby pred darovaním krvi uplynulo najmenej 8 hodín.

Hodnoty biochémie krvi u detí

Indikácie pre absolvovanie biochémie u detí sú prakticky rovnaké ako u dospelých. Preventívne prehliadky sa vykonávajú:

  • pred plánovanými hospitalizáciami, operáciami;
  • deti s chronickými chorobami;
  • pred vstupom do vzdelávacích inštitúcií.

Diagnostický odber krvi sa vykonáva pri podozrení na rôzne choroby.

Príprava na biochemický krvný test pre deti sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pre dospelých. Musíte dodržiavať ľahkú stravu, vzdať sa fyzickej aktivity v predvečer procedúry. Pred biochemickým krvným testom nemôžete jesť. Ak je dieťa malé, dojčené, matka musí dodržiavať stravu.

Tabuľka noriem ukazovateľov biochémie krvi

Výsledok biochemickej analýzy je zvyčajne uvedený v tabuľke, ktorá označuje testované ukazovatele, normy a výsledky subjektu. Indikátory majú ruské alebo latinské označenie. Normy sú reprezentované referenčnými hodnotami, ktoré sa nachádzajú u väčšiny zdravých ľudí.

Tabuľka noriem a dekódovanie výsledkov biochémie krvi u dospelých.

Indikátor s dekódovanímskratkaNorma u dospelých mužovNorma u dospelých žien
Celkový obsah bielkovínTp67-87 g / l67-87 g / l
GlukózaGlu3,3-5,5 mmol / l
CholesterolCholMenej ako 6,18 mmol / l
BilirubínTbilCelkom 5,1-17 μmol / l
Zdarma 3,4 - 12 μmol / l
Viazané 1,7 - 5,1 μmol / L
Celkom 5,1-17 μmol / l
Zdarma 3,4 - 12 μmol / l
Viazané 1,7 - 5,1 μmol / L
ALT, alanínaminotransferáza / ALTAlt10 - 37 IU / l7-31 IU / l
AST, aspartátaminotransferáza / ASTAst8 - 46 IU / l7-34 IU / l
Gama GTP, gama glutamyltranspeptidáza / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Alkalický fosfátAlp30 - 120 U / l
MočovinaMočovina2,8 - 7,5 mmol / l
KreatinínStvor74 - 110 μmol / l60 - 100 μmol / l
Alfa amylázaAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktátdehydrogenáza / LDHĽdhMenej ako 250 U / l
Vápnik2,2-2,6 mmol / l
Železo v sére10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / L
Horčík0,8 - 1,2 mmol / l

Dekódovanie výsledku biochemického krvného testu

Existuje veľa ukazovateľov biochemického krvného testu, každý z nich má svoj vlastný význam. Jednotlivé ukazovatele, ako aj ich súhrn, podliehajú interpretácii. Pri dekódovaní biochémie sa zohľadňujú ťažkosti, s ktorými sa človek poradil s lekárom, údaje z iných štúdií.

Celkový obsah bielkovín v krvi

Súčet všetkých krvných bielkovín. Patria sem albumín a globulíny. Zvýšenie hladín bielkovín sa pozoruje, keď:

  • dehydratácia - zvracanie, hnačky, popáleniny;
  • infekčné choroby;
  • autoimunitné choroby - lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
  • onkopatológia - myelóm.

Znížené celkové bielkoviny pomocou nízkobielkovinovej diéty, chronická hepatitída, cirhóza pečene, glomerulonefritída.

Glukóza

Sacharid, hlavný zdroj energie pre telo. Zvýšená glukóza:

  • cukrovka;
  • ochorenia nadobličiek, štítnej žľazy;
  • pankreatitída;
  • cirhóza pečene;
  • trauma, nádory mozgu;
  • infarkt myokardu.

Dochádza k fyziologickému zvýšeniu glukózy - po jedle, cvičení, strese. Indikátor sa vráti na svoju normálnu hodnotu 30 - 60 minút po zdvihnutí..

  • nádory pankreasu;
  • cirhóza pečene;
  • otrava drogami.

Fyziologický pokles je spojený s pôstom, predĺženou fyzickou aktivitou.

Celkový cholesterol

Zložka žlčových kyselín. Vzniká v pečeni a je dodávaný s potravinami živočíšneho pôvodu. Zvýšený cholesterol:

  • primárna a sekundárna hyperlipidémia;
  • alkoholizmus;
  • cukrovka;
  • zneužívanie tučných jedál.

Zníženie hladiny cholesterolu sa pozoruje pri pôste, popáleninách.

Bilirubín

Pigment, ktorý je výsledkom rozkladu hemoglobínu, je žltý. Hlavná zložka žlče. V krvi sú dva typy bilirubínu:

  • spojené s proteínom;
  • zadarmo.

Spolu tvoria celkový bilirubín. Voľný druh je toxický a ničí bunky. V pečeni sa viaže na kyselinu glukurónovú, stáva sa rozpustným vo vode a netoxickým.

  • anémia, sprevádzaná zvýšenou deštrukciou hemoglobínu;
  • nedostatok vitamínu B12;
  • viacnásobné hematómy;
  • ochorenie pečene;
  • parazitické invázie;
  • otrava drogami;
  • žlčové kamene;
  • Gilbertov syndróm.

Zníženie bilirubínu je zriedkavé a nemá klinický význam.

Skratka znamená alanínaminotransferázu. Je to enzým, ktorý sa podieľa na výmene aminokyselín v bunke. Enzým sa nachádza v bunkách pečene, srdca, svalov. Poškodenie buniek zápalom alebo poranením vedie k zvýšeniu ALT.

Pečeňové bunky obsahujú najvyššie množstvo ALT. Preto sa hladina enzýmu zvyšuje pri akútnej a chronickej hepatitíde. ALT sa tiež zvyšuje s:

  • zlyhanie srdca, infarkt;
  • zranenie s rozsiahlym poškodením svalového tkaniva;
  • rakovina pečene;
  • žlčové kamene;
  • alkoholická, liečivá hepatitída;
  • popáleniny;
  • akútna pankreatitída.

Pokles indikátora sa pozoruje pri cirhóze pečene, nedostatku pyridoxínu.

Dekódovanie skratky - aspartátaminotransferáza. Tento enzým, podobne ako ALT, je potrebný na výmenu aminokyselín. Väčšina AST obsahuje bunky myokardu. Pri infarkte alebo inom srdcovom ochorení dochádza k prudkému zvýšeniu AST. Enzým ALT sa tiež zvyšuje, ale nie tak výrazne.

Na rozlíšenie medzi poškodením srdca a pečene, keď sú oba enzýmy zvýšené, sa používa de Ritisov koeficient. Toto je vzťah AST k ALT. Ak je koeficient vyšší ako 1,3, poškodí sa srdce. Ak je koeficient 0,6-0,8 alebo menej, je to známka poškodenia pečene.

Hladina AST klesá s ťažkou cirhózou, prasknutím pečene.

Gamma-gtp

Skratka znamená gama glutamyl transpeptidáza. Enzým z pečene a obličiek sa podieľa na výmene aminokyselín. Zvýšená hladina enzýmov je spojená s ochoreniami pečene:

  • žlčové kamene;
  • nádory;
  • hepatitída;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • alkoholizmus;
  • exacerbácia glomerulonefritídy, pyelonefritídy;
  • rakovina prostaty.

Zníženie gama-GTP nemá žiadny klinický význam.

Alkalický fosfát

Hlavným indikátorom výmeny fosforu a vápniku, poškodenie pečene. Zvyšuje sa, keď:

  • zničenie kostí;
  • rachitída;
  • zhubné kostné nádory;
  • cirhóza;
  • rakovina pečene;
  • žlčové kamene.

Fyziologický nárast sa pozoruje u detí a tehotných žien. Pokles súvisí so zhoršenou syntézou kostí, nedostatkom horčíka.

Močovina

Vzniká v dôsledku rozpadu bielkovín. V biochémii odráža funkciu obličiek. Zvýšenie močoviny znamená rôzne ochorenia obličiek, popáleniny, zadržiavanie moču. Pokles močoviny sa pozoruje počas tehotenstva, ochorení pečene.

Kreatinín

Je tvorený kreatínom a slúži ako zdroj energie pre svaly. Zvýšený kreatinín:

  • zlyhanie obličiek;
  • prebytok somatotropínu;
  • príjem liekov, ktoré sú toxické pre obličky;
  • masívne poškodenie svalov;
  • dôsledok žiarenia;
  • dehydratácia.

Fyziologický nárast kreatinínu sa pozoruje po konzumácii bohatého mäsového jedla. Pokles kreatinínu je typický pre vegetariánov, tehotné ženy.

Alfa amyláza

Enzým zo slín a pankreatickej šťavy. V biochémii krvi sa sleduje obidva typy enzýmov. Amyláza slín je 60%, pankreasu - 40% z celkového množstva. Amyláza rozkladá potravinové sacharidy.

K zvýšeniu hladín amylázy dôjde, keď:

  • akútna pankreatitída - až 5-10 noriem;
  • príušnice;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • cysty, nádory pankreasu;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • zlyhanie obličiek.

Obsah amylázy klesá pri cystickej fibróze, cirhóze pečene, neprítomnosti pankreasu.

Vysvetlenie skratky - laktátdehydrogenáza. Enzým sa nachádza vo všetkých tkanivách tela. Špecifický marker poškodenia srdca. Enzým stúpa, keď:

  • infarkt;
  • ochorenie pečene;
  • choroby krvi;
  • Zneužívanie alkoholu.

Zníženie LDH nemá žiadny klinický význam.

Vápnik

Hlavná zložka kostí, ktorá im dodáva silu. V krvi cirkuluje 1% z celkového množstva vápniku. Jeho obsah regulujú paratyroidné hormóny. Zvýšený obsah vápnika:

  • zhubné nádory;
  • tyreotoxikóza;
  • predávkovanie vitamínom D;
  • sarkoidóza;
  • transplantovaná oblička;
  • tuberkulóza;
  • zlyhanie obličiek.

Nedostatok vitamínu D, zlyhanie obličiek, akútna pankreatitída, transfúzia krvi v konzervách vedú k zníženiu vápnika.

Železo v sére

Je súčasťou hemoglobínu, je nevyhnutný na prepravu kyslíka. Menej ako 1% celkových zásob železa cirkuluje v krvnom sére. Vždy spojený s proteínovým transferínom.

Vysoký obsah železa:

  • nadmerný príjem s jedlom;
  • nekontrolovaný príjem prípravkov železa;
  • hemochromatóza;
  • anémia s rýchlym rozpadom červených krviniek;
  • nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej;
  • akútna a chronická hepatitída;
  • leukémia;
  • otrava drogami.

Pokles železa je spojený s jeho nedostatkom v potrave, častým krvácaním, tehotenstvom kvôli zvýšenej konzumácii.

Horčík

Stopový prvok, ktorý sa podieľa na metabolických procesoch. Zvyšuje sa pri zlyhaní obličiek, hypotyreóze, dehydratácii. Poklesy počas pôstu, nedostatok vitamínu D, alkoholizmus, tehotenstvo.

Normy biochemickej analýzy krvi u detí

Dešifrovanie biochemického krvného testu u detí sa líši od dospelých v určitých ukazovateľoch:

  • celkový proteín - 60-80 g / l;
  • cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glukóza - 2,5-5,5 mmol / l;
  • alkalická fosfatáza - až 600 U / l;
  • močovina - 1,8-6,4 μmol / l.

Zvyšok parametrov biochémie krvi dieťaťa je rovnaký ako u dospelých.

Normy biochémie krvi pre tehotné ženy

Normy biochemickej analýzy krvi u tehotných žien:

  • cholesterol - 6,16-13,7;
  • glukóza - 3,5-5,1;
  • alkalická fosfatáza - až 150;
  • železo - 8,9-30.

Ostatné ukazovatele by mali byť rovnaké ako v prípade netehotných žien. Na diagnostiku mnohých chorôb sa používa biochemický krvný test. Jeho ukazovatele by sa nemali posudzovať osobitne, ale v spojení s ostatnými zložkami analýzy, údajmi z vyšetrenia a inštrumentálnym vyšetrením.

Vedecký pracovník laboratória na prevenciu porúch reprodukčného zdravia pracovníkov N. N.F. Izmerovej.

Miera biochemickej analýzy krvi u žien po 40, 50, 60 rokoch. Tabuľka

Biochemický krvný test je pomerne presná štúdia, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu vnútorných orgánov a systémov tela. Táto analýza má však veľa jemností, napríklad v závislosti od veku žien sa normy výskumných ukazovateľov môžu líšiť..

Čo je to biochemický krvný test

Krv je jedinečná látka v ľudskom tele na zisťovanie určitých chýb v ľudskom tele. Je prítomný vo všetkých orgánoch a tkanivách, preto zahŕňa veľa rôznych látok, ktoré sa tvoria pri ich práci..

Biochémia pomerne presne pomáha určiť prítomnosť a obsah týchto látok a porovnaním získaných údajov a stanovených noriem spoznať stav tela a príčiny možných chorôb. V niektorých prípadoch je táto štúdia poslednou možnosťou, ktorú má lekár k dispozícii na potvrdenie ochorenia..

Okrem diagnostických účelov sa v mnohých špecializovaných medicínach na stanovenie konkrétnych ukazovateľov používa biochemická analýza. Počas štúdie sa používa krv z periférnej žily. Krv sa zvyčajne odoberá z žily v blízkosti lakťového kĺbu. Ak však nie je možný prístup na toto miesto, napríklad v prípade zlomeniny, je vhodné akékoľvek iné miesto..

S miestom, z ktorého sa odoberie vzorka, sa zaobchádza ako s inými prípadmi, keď je povrch epidermy poškodený (dezinfekčným prostriedkom). Na získanie výsledkov postačí 5 až 10 ml krvi, ktorá sa odoberie do špeciálnej skúmavky.

Indikácie pre analýzu

Spravidla je ženám lekár predpísaný biochemický krvný test na diagnostické účely po zistení porušenia noriem v práci určitých orgánov alebo celkového stavu pacienta. Procedúra sa tiež vykonáva na kontrolu kvality predpísanej liečby pre už identifikované ochorenia. Zoznam potrebných indikátorov súčasne určuje lekár individuálne pre každý prípad..

Indikáciou pre analýzu môžu byť problémy s nasledujúcimi orgánmi:

  • pečeň;
  • obličky;
  • žlčový systém;
  • endokrinný systém;
  • krvné systémy;
  • Gastrointestinálny trakt;
  • muskuloskeletálny systém.

V kombinácii s niektorými ďalšími postupmi môže biochémia odhaliť správnu patológiu takmer každého orgánu.

Príprava na odber krvi

Aby ste získali správne údaje, je potrebné darovať krv pri dodržaní niektorých dôležitých pravidiel:

  • Je potrebné vykonať procedúru na prázdny žalúdok a pôst by mal byť najmenej 8 hodín, ale nie viac ako 1 3 hodiny, Preto je najpriaznivejší čas na štúdiu od 8 do 11 hodín. Vyhýbajte sa ťažkému jedlu a iným nápojom okrem vody 1 - 2 dni pred zákrokom.
  • Ak užívate akékoľvek lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, či je nevyhnutné ukončiť užívanie liekov a dĺžku abstinencie..
  • 24 hodín pred darovaním krvi musíte vylúčiť akékoľvek množstvo alkoholu a najmenej 1 hodinu pred odberom prestať fajčiť.
  • 72 hodín pred štúdiom sa musíte izolovať od stresu (emocionálneho aj fyzického). Keď už ste na mieste analýzy, mali by ste pred vstupom do kancelárie chvíľu sedieť v pokojnom stave.
  • Ak je potrebné štúdiu opakovať, je vhodné uskutočniť ju v tej istej inštitúcii..

Interpretácia výsledkov analýz

Pretože norma biochemického krvného testu u žien sa významne líši od normy u mužov, v prvom rade lekári určujú pohlavie pacienta. To isté sa deje s vekom..

Tento proces predstavuje analýzu porovnania existujúcich štandardov pre určité indikátory a údajov získaných počas diagnostiky. Analýza sa vykonáva na špeciálnom formulári - tabuľke obsahujúcej všetky ukazovatele určené biochemickým laboratóriom.

Pacientovi je poskytnutá hotová tabuľka s výsledkami, z ktorej môže zistiť pomer svojich ukazovateľov k norme. Proces dešifrovania zvyčajne prebieha pomerne rýchlo: do 2 až 3 dní. V modernom svete je tiež možné dešifrovať nezávisle pomocou špeciálnych online platforiem na internete..

Ak sa niektoré ukazovatele líšia od noriem, lekár predpíše ďalšie vyšetrenia na stanovenie najpresnejšej diagnózy.

Dekódovacia tabuľka pre biochemický krvný test u dospelých

Ukazovateľ v štúdiiNorma
Celkový obsah bielkovín63-87 g / l
Proteínové frakcie: albumín

globulíny (α1, α2, γ, β)35-45 g / l

21,2-34,9 g / lKreatinín44-97 μmol na l - u žien, 62-124 - u mužovMočovina2,5-8,3 mmol / lKyselina močová0,12-0,43 mmol / l - u mužov, 0,24-0,54 mmol / l - u žien.Celkový cholesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmenej ako 3 mmol na literHDLvyššia alebo rovná 1,2 mmol na l - u žien, 1 mmol na l - u mužovGlukóza3,5-6,2 mmol na literCelkový bilirubín8,49 - 20,58 μmol / LBilirubín priamy2,2-5,1 μmol / LTriglyceridymenej ako 1,7 mmol na literAspartátaminotransferáza (skrátene AST)alanínaminotransferáza - norma u žien a mužov - do 42 U / lAlanínaminotransferáza (skrátene ALT)až 38 U / lGama glutamyltransferáza (skrátene GGT)normálne hodnoty GGT - do 33,5 U / L - u mužov, do 48,6 U / L - u žien.Kreatínkináza (v skratke CC)do 180 U / lAlkalická fosfatáza (skrátene ALP)až 260 U / lΑ-amylázaaž 110 E na literDraslík3,35 - 5,35 mmol / lSodík130-155 mmol / l

Normy biochémie u žien podľa veku: tabuľka

LátkaUkazovateleNorma u žienPoznámky
BielkovinyCelkový obsah bielkovín64-83 g / lU detí do 17 rokov: 47-73 g / l

Nad 60 rokov: 62-81 g / lAlbumínZ5-50 g / lPre ženy nad 60 rokov: 34 - 38 g / lC-reaktívny proteínDo 0,5 mg / lMyoglobín1З-76 μg / l.Reumatoidný faktor0Feritín1Z-400 μg / lDeti môžu mať iné ukazovateleEnzýmyALATAž 31 U / lASATAž 31 U / lDeti mladšie ako 18 rokov majú ďalšie ukazovateleAlfa amyláza27-100 U / lAlkalický fosfátAž 240 U / lLipidyTriglyceridy35 - 40 rokov - 0,45 - 1,99

40-45 rokov - 0,51-2,16

45-50 rokov - 0,52-2,42

50-55 rokov - 0,59-2,63

55-60 rokov - 0,62-2,96

60-65 rokov - 0,63-2,70Celkový cholesterol3-6 mmol / lCholesterol-HDL0,8-2,2 mmol / lCholesterol - LDL1,92-4,51 mmol / lSacharidyGlukóza3,88 - 5,83 mmol / lPre ženy vo veku 60+: až 6, 38 mmol / lFruktosamín0-285 μmol / LPigmentyCelkový bilirubín3,4 - 17,1 μmol / lBilirubín priamy0-3,4 μmol / LDusíkaté zložkyKreatinín53-97 μmol / lKyselina močová150 - 350 μmol / lU detí 120 - 320 μmol / lMočovina2,2-6,7 mmol / l

Normálna miera tehotenstva

Ženy v pozícii prežívajú v tele obrovské zmeny, preto sa normy biochemického krvného testu v niektorých kategóriách líšia od noriem iných pacientov. Pri nosení dieťaťa sa menia niektoré kritériá.

Zmeny pre 3. trimester:

  • zvýšený globulín;
  • znížená močovina;
  • zvýšená fosfatáza.

Na konci tehotenstva:

  • znížený kreatín;
  • mierny pokles draslíka;
  • pokles horčíka;
  • znížená hladina železa;
  • Úroveň albumínu sa dá zmeniť oboma smermi.
Normy biochemickej analýzy krvi u tehotných žien sa líšia od štandardných v niektorých kategóriách. Takéto zmeny sú normálne a súvisia s fyziologickými zmenami v tele nastávajúcej matky..

Zvyšok ukazovateľov u tehotných žien by mal zostať nezmenený, čo naznačuje pozitívne tehotenstvo, ako aj zdravie matky a dieťaťa..

Norma stopových prvkov u žien

Každý z mikroelementov je dôležitou súčasťou ženského tela, prispieva k jeho správnej práci. Preto s nimi musí byť zaobchádzané s náležitou starostlivosťou..

Medzi štandardné stopové minerály, ktoré možno vidieť pomocou biochémie, patria:

  • Sodík. Podporuje vstrebávanie vápnika, podieľa sa na reakcii pokožky na vonkajšie podnety. Odchýlky od normy môžu preukázať prítomnosť cukrovky, problémy s močovými cestami, nefunkčnosť obličiek alebo pečene (1-3 mmol / l);
  • Draslík. Zodpovedný za prácu srdca. Nekonzistencia s pevne stanovenými indikátormi môže naznačovať problémy s krvnými cievami, orgánmi gastrointestinálneho traktu, cukrovkou a rakovinou (3, 5-5, 3 mmol / l);
  • Chlór. Podieľa sa na normalizácii pH obehového systému. Nekonzistencia s pevnými indikátormi môže naznačovať nefunkčnosť mnohých orgánov, nedostatok tekutín v tele, hormonálne abnormality. (9Z-11Z mmol / l);
  • Fosfor. Podporuje normálne fungovanie rôznych ľudských tkanív. (1,43 - 2,13 mmol / l do 2 rokov; 1,43 - 1,78 mmol / l do 1 3 rokov; 0,87 - 1,43 mmol / l do 60 rokov; 0,93-1, Z2 mmol / l pre starších ľudí);
  • Horčík. Podporuje normalizáciu procesov na bunkovej úrovni, je zodpovedný za reakciu svalového krytu na vonkajšie podnety. Nekonzistencia s pevne stanovenými indikátormi môže naznačovať choroby vnútorných orgánov, ako aj nedomyslenú výživu (0,66 - 1,03 mmol / l);
  • Žehliť. Zodpovedá za normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a za normalizáciu metabolizmu (8,9-30,03 mmol / l u starších ľudí; 9-23 mmol / l do 14 rokov; 7-18 mmol / l do 2 rokov);
  • Vápnik. Zodpovedá za prácu rôznych vnútorných systémov, tiež sa podieľa na tvorbe kostí. Nedodržanie normy môže znamenať nedostatok vitamínov, neuváženú výživu, choroby ľudských orgánov a systémov (2,13 - 2,6 mmol / l);
  • Zinok (1Z-18 mmol / l);
  • B9 (Z-17 ng / ml).

V niektorých prípadoch sa indikátory môžu líšiť od normy, napríklad počas tehotenstva. Preto by ste nemali robiť predčasné závery sami, ale zveriť ich odborníkovi.

Ukazovatele biochémie

Bielkoviny

  • Celkový obsah bielkovín. Krvný test na biochémiu je schopný odhaliť u žien s odchýlkami v norme celkového proteínu, problémy s metabolizmom a výživou, prítomnosť rakovinových nádorov, ochorenia životne dôležitých orgánov.
  • Albumín. Tento proteín zaberá až 63% plazmy a môže rozprávať o mnohých chorobách..
  • Glykovaný hemoglobín. Tento proteín je dôležitý pre diagnostiku cukrovky a sledovanie účinnosti liečby cukrovky. Miera obsahu je 5,7%. Ak sa tento ukazovateľ zníži na 6,3%, potom existuje riziko rozvoja tejto choroby, nižšie percento naznačuje zjavnú prítomnosť cukrovky..
  • Myoglobín. Vysoký obsah a rast tohto proteínu v krvi môžu naznačovať vážne ochorenia srdcového svalu. Analýza tejto zložky sa považuje za povinnú u pacientov s podozrením na infarkt myokardu..
  • Reumatoidný faktor. Prítomnosť čo i len 1 jednotky tohto proteínu v analýze naznačuje možné choroby až rakovinové nádory.
  • C-reaktívny proteín. Funkciou tejto zložky je zlepšiť prácu obranyschopnosti tela. Mierne zvýšenie sa môže považovať za normálne pri používaní kapsulových kontraceptív.
  • Feritín. Norma prvku v biochemickom krvnom teste je 1Z-400 μg / l u žien v zrelom veku. Zvýšenie a zníženie tohto proteínu je dôsledkom nedostatku alebo nadbytku železa v krvi, čo môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Sacharidy

  • Glukóza. Hlavnou úlohou tohto prvku je nasýtiť telo energiou. Odchýlka od týchto čísel môže byť dôsledkom cukrovky, rakoviny pankreasu alebo reakcie na niektoré lieky.
  • Fruktosamín. Táto zložka kombinuje bielkoviny a glukózu.

Enzýmy

  • ALAT. Pečeňový enzým zapojený do práce aminokyselín. Odchýlky od noriem môžu znamenať problémy so srdcom a krvnými cievami, ako aj choroby pečene..
  • Amyláza. Vzniká v žľazách slín, podieľa sa na rozklade sacharidových zlúčenín.
  • Pankreatická amyláza. Dôležité tiež pri odbúravaní sacharidov. Zvýšený obsah tohto prvku môže naznačovať problémy s pankreasom..
  • AsAT. Veľké množstvo tohto enzýmu sa nachádza v krvi na rôzne problémy s pečeňou..
  • Gama glutamyltransferáza. Tento enzým sa vyskytuje v súvislosti s vitálnymi funkciami pankreasu a pečene. Jeho zvýšené množstvo v krvi naznačuje nadmerné pitie, ako aj ochorenia pečene..
  • Kreatínkináza. Zvýšená koncentrácia môže naznačovať prítomnosť zlyhania obličiek, poškodenia myokardu a systémových patológií spojivového tkaniva..
  • Laktát Enzým je produktom metabolizmu uhľohydrátov, indikuje nedostatok / dostatok kyslíka v tkanivách. Zvýšená koncentrácia enzýmu naznačuje nadmerné užívanie určitých liekov, ako aj veľa chorôb vnútorných orgánov..
  • Laktátdehydrogenáza. Podieľa sa na tvorbe predchádzajúceho enzýmu. Odchýlky od noriem môžu byť u novorodencov a tehotných žien, považuje sa to však za normálne. V iných prípadoch môže byť zvýšenie obsahu enzýmu v krvi spôsobené chorobami pečene a obličiek, systému prekrvenia.
  • Lipáza. Podieľa sa na odbúravaní tukov. Odchýlky môžu naznačovať rôzne problémy: od podvýživy po choroby v oblasti onkológie..
  • Fosfatáza je zásaditá. Stimuluje metabolické procesy fosforom.
  • Cholinesteráza. Zaujíma dôležité miesto pri zabezpečovaní práce nervových a svalových tkanív. Nedodržiavanie normy môže byť spôsobené mnohými závažnými chorobami: rakovinovými nádormi, patológiou pečene, cukrovkou, maniodepresívnym syndrómom atď..

Pigmenty

Celkový bilirubín. Zodpovedá za zafarbenie pokožky a slizníc. Zahŕňa:

  • Priamy bilirubín, ktorého odchýlky môžu naznačovať problémy so žlčovými cestami a pečeňou.
  • Bilirubín je nepriamy, je produktom rozkladu hemoglobínu, ktorého prácu možno pozorovať pri zmene farby modriny..

Lipidové spektrum

  • Triglyceridy. Tento prvok vstupuje do krvi syntézou sacharidov z pečene, vstupujú do nich ich potravinové prvky. Sadzby sa významne líšia v závislosti od pohlavia a veku pacienta, ako aj od žien v pozícii. Odchýlky od noriem možno zaznamenať v dôsledku chorôb kardiovaskulárneho systému, štítnej žľazy, pečene, ako aj v prípade cukrovky.
  • Celkový cholesterol. Je hodnota súčtu „pozitívneho“ a „negatívneho“ cholesterolu.
  • Cholesterol-HDL („pozitívny“). Pomáha pri určovaní predispozície na aterosklerózu, metabolizuje a odstraňuje tuky z tela.
  • Cholesterol-LDL („negatívny“). Funkciou tohto prvku je distribúcia cholesterolu v tele, ktorý sa dodáva s jedlom. Jeho zvýšenie v krvi naznačuje prítomnosť problémov..

Dusíkaté zložky

  • Kreatinín. Vyrába sa výmenou bielkovín vylučovaných z tela močom. Pokles látky v krvi je indikátorom problémov s výživou a zvýšenie znamená patológiu obličiek, štítnej žľazy..
  • Kyselina močová. Pochádza z pečene a vylučuje sa z tela rovnakým spôsobom ako kreatinín. Podvýživa, zneužívanie alkoholu, ochorenia obličiek a pečene môžu viesť k odchýlke od normy..
  • Močovina V tele sa objavuje v dôsledku odbúrania amoniaku. Nedodržiavanie normy môže byť u tehotných žien a u ľudí vedúcich vegetariánsky životný štýl, ako aj v dôsledku chorôb obličiek a pečene..

Bielkoviny: príčiny abnormalít

Prvá vec, ktorú treba vedieť pri analýze odchýlok od proteínovej normy, je, že môžu mať 3 typy:

  • Relatívne. Závisí to od množstva vody, ktoré cirkuluje v krvi. Na výkon môže mať vplyv nedostatok aj nadbytok tekutín.
  • Absolútne. Súvisí so zmenou rýchlosti metabolizmu bielkovín, ktorá môže byť spôsobená chorobami alebo fyziologickými procesmi, ako je tehotenstvo.
  • Fyziologické. Môžu byť spôsobené akýmikoľvek zmenami alebo stresom na tele: tehotenstvo, dojčenie, tvrdá práca s „rukami“, hojná konzumácia potravy s vysokou koncentráciou bielkovín. Tento typ odchýlky nemá nič spoločné s patologickými procesmi v tele..

Odchýlky môžu byť v smere dole aj hore, čo je spôsobené rôznymi dôvodmi.

Pokles bielkovinových ukazovateľov môže byť spôsobený nasledujúcimi prípadmi:

  • Parenchymálna hepatitída;
  • chronické krvácanie;
  • anémia;
  • ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje stratu bielkovín počas močenia;
  • nesprávna strava, použitie bielkovinových jedál v nedostatočnom množstve;
  • problémy s metabolickým procesom;
  • rôzne intoxikácie;
  • horúčka.

Pokles bielkovín, ktorý nesúvisí s chorobami, môže nastať v súvislosti s tehotenstvom (posledný trimester), prípravou športovcov na súťaženie, ležiacim životným štýlom.

Na rozdiel od poklesu množstva bielkovín v krvi nemá ich zvýšenie nič spoločné s fyziologickými abnormalitami. V prípade zvýšenia tohto indikátora pacient okamžite vyžaduje vyšetrenie a dohľad nad ošetrujúcim lekárom.

Medzi dôvody zvýšenia bielkovín v krvi patria:

  • Hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • lupus;
  • cholera;
  • hojné krvácanie atď..

Glukóza: príčiny nízkej a vysokej úrovne

Vysoká koncentrácia glukózy v krvi človeka môže byť spôsobená problémami:

  • endokrinný systém;
  • pankreas;
  • pečeň a obličky;
  • cukrovka;
  • krvácanie do mozgu alebo srdca.

V prípade poklesu glukózy môžete pridať k vyššie uvedeným dôvodom:

  • predávkovanie inzulínom;
  • onkológia;
  • otravy alkoholom alebo chemickými výrobkami;
  • užívanie steroidov;
  • ťažká fyzická práca.

Čo hovorí hladina trosky?

Troska, ktorá je tiež produktom metabolizmu dusíka, je veľmi toxická a jeho nárast v ľudskom tele hrozí vážnymi následkami. Nárast toxínov môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi, ale vždy v nich existuje určitý patologický proces:

  • závažné ochorenie obličiek a pečene;
  • cukrovka;
  • dna;
  • dystrofia a mnoho ďalších patológií.

Redukcia toxínov spravidla neprináša vážne príčiny a následky, vyžaduje si však aj kontrolu u lekára, pretože sa môže prejaviť napríklad zlyhaním pečene..

Diagnostika možných porušení

Pomocou testu biochémie krvi je možné diagnostikovať mnoho problémov a patológií v ľudskom tele, avšak odchýlka od noriem, najmä u žien, nemusí vždy obsahovať nebezpečné znamenie. Rovnaké tehotenstvo môže mať vplyv na mnoho ukazovateľov, ktoré by sa nemali považovať za zlé..

Na potvrdenie alebo vyvrátenie možnej diagnózy ošetrujúci lekár po dekódovaní predpíše ďalšie štúdie a tiež poradí, ku ktorým špecialistom by sa malo ísť a čo by sa malo zmeniť v životnom štýle a výžive, aby sa obnovili normálne parametre biochémie..

Video o normách biochemickej analýzy krvi u žien

Dešifrovanie biochemického krvného testu: normy, tabuľky:

Biochemický krvný test na ALT, AST, ALAT u žien a mužov:

Normy biochemického krvného testu, dekódovanie, dôvody zvýšenia a zníženia ukazovateľov v tabuľke

Biochemický krvný test je jednou z najpopulárnejších metód pre lekárov a pacientov. Ak sa naučíte správne „čítať“ túto analýzu, môžete v počiatočných štádiách identifikovať také závažné patológie ako akútne a chronické zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, vírusová hepatitída a zhubné nádory a úplne zastaviť ich vývoj..

Ako sa pripraviť pred odberom krvi na biochémiu?

Sestra odoberá pacientovi krv niekoľko minút, tento postup nespôsobuje žiadne zvláštne nepohodlie. Biochemické vyšetrenie, ako každé iné, si vyžaduje prípravu a splnenie niekoľkých jednoduchých požiadaviek:

  • krv musí byť darovaná striktne nalačno;
  • večera deň vopred by nemala obsahovať silný čaj a kávu a je lepšie nekonzumovať tučné jedlá a alkohol 2-3 dni;
  • po dobu 24 hodín by ste sa mali zdržať akýchkoľvek tepelných procedúr (kúpeľ, sauna) a veľkej fyzickej námahy;
  • testy sa vykonávajú skoro ráno, predovšetkým pred lekárskymi zákrokmi (kvapkadlom, injekciou, rádiografiou);
  • keď pacient príde do laboratória, pred odberom krvi je vhodné, aby sedel 10-15 minút, lapal po dychu a upokojil sa;
  • na stanovenie presnej hladiny cukru v krvi si pacient nemusí ráno pred analýzou čistiť zuby, piť čaj alebo kávu; aj keď vaše „ráno začína kávou“, mali by ste sa toho zdržať;
  • tiež nie je vhodné brať pred odberom krvi hormóny, antibiotiká, diuretiká a iné lieky;
  • dva týždne pred testom musíte prestať piť lieky, ktoré znižujú koncentráciu lipidov v krvi (pozri statíny na zníženie cholesterolu);
  • ak je potrebné opakované vyšetrenie, musí sa analýza vykonať v rovnakom čase v rovnakom laboratóriu.

Tabuľka biochemického krvného testu s dekódovaním

RegisterNorma
Celkový obsah bielkovín63-87 g / l
Proteínové frakcie:
  • albumín
  • globulíny (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Močovina2,5-8,3 mmol / lKreatinín
  • ženy 44-97 μmol na liter
  • muži 62-124
Kyselina močová
  • U mužov - 0,12-0,43 mmol / l
  • U žien - 0,24-0,54 mmol / l
Glukóza3,5-6,2 mmol na literCelkový cholesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmenej ako 3 mmol na literHDL
  • ženy väčšie alebo rovné 1,2 mmol na liter
  • muži 1 mmol na liter
Triglyceridymenej ako 1,7 mmol na literCelkový bilirubín8,49 - 20,58 μmol / LPriamy bilirubín2,2-5,1 μmol / LAlanínaminotransferáza (ALT)Až 38 U / lAspartátaminotransferáza (AST)Až 42 U / lAlkalická fosfatáza (ALP)Až 260 U / lGama glutamyltransferáza (GGT)
  • U mužov - do 33,5 U / l
  • U žien - do 48,6 U / l
Kreatínkináza (CC)Až 180 U / lΑ-amylázaaž 110 E na literSodík130-155 mmol / lDraslík3,35 - 5,35 mmol / l

Celkový obsah bielkovín a ich frakcie

Proteín hrá v tele veľmi dôležitú úlohu, podieľa sa na stavbe nových buniek, tvorbe humorálnej imunity a prenose látok. Bielkoviny sa zvyčajne skladajú z 20 esenciálnych aminokyselín, aj keď môžu obsahovať vitamíny, anorganické látky (kovy), sacharidy a lipidové zvyšky..

Kvapalná časť krvi obsahuje asi 165 rôznych bielkovín, ktoré sa líšia štruktúrou a úlohou v tele. Všetky proteíny sú rozdelené do troch kategórií alebo frakcií: albumíny, globulíny (α1, α2, β, γ) a fibrinogénu. Pretože bielkoviny sa väčšinou tvoria v pečeni, ich obsah odráža syntetickú funkciu tohto orgánu..

Pokles celkového proteínu sa nazýva hypoproteinémia (pozri celkový obsah proteínu v krvi). Táto podmienka nastane, keď:

  • hladovanie bielkovín (vegetariánstvo, bezproteínová strava);
  • jeho zvýšené vylučovanie močom (ochorenie obličiek, proteinúria tehotných žien);
  • strata krvi (silné menštruácie, krvácanie z nosa);
  • popáleniny, najmä s pľuzgiermi;
  • akumulácia plazmy v brušnej dutine (ascites), pleurálna dutina (exsudatívna pleuréza), perikard (exsudatívna perikarditída);
  • zhubné novotvary (rakovina žalúdka, rakovina močového mechúra);
  • porušenie tvorby bielkovín (hepatitída, cirhóza);
  • dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi;
  • znížená absorpcia látok (enteritída, kolitída, celiakia, pankreatitída).

Zvýšenie celkového proteínu sa nazýva hyperproteinémia a tento stav môže byť relatívny alebo absolútny. Relatívne zvýšenie bielkovín nastáva pri strate tekutej časti plazmy (cholera, opakované zvracanie). Absolútny nárast bielkovín nastáva počas zápalových procesov (v dôsledku globulínov), mnohopočetného myelómu. Fyzická práca a zmena polohy tela mení koncentráciu tejto látky o 10%.

Hlavné dôvody zmeny koncentrácie proteínových frakcií

Proteínové frakcie sú: albumín, globulíny a fibrinogén. Fibrinogén sa v biochemickej analýze nezistil. Tento proteín odráža proces zrážania krvi. Stanoví sa to analýzou, ako je koagulogram.

Zvýšenie ukazovateľa

  • strata tekutín z infekčných chorôb (dehydratácia)
  • popáliť chorobu

Pokles úrovne

  • u novorodencov v dôsledku nedostatočného rozvoja pečeňových buniek;
  • počas tehotenstva;
  • pľúcny edém;
  • zhubné novotvary;
  • ochorenie pečene;
  • krvácajúci;
  • akumulácia plazmy v telesných dutinách (anasarka)
AlbumínGlobulíny
Glob-globulíny:
  • akútne hnisavé zápalové procesy;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, dermatomyozitída, reumatoidná artritída);
  • popáleniny vo fáze zotavenia;
  • nefrotický syndróm s glomerulonefritídou.

Glob- globulíny:

  • hyperlipoproteinémia (ateroskleróza, diabetes mellitus);
  • nefrotický syndróm;
  • vred v žalúdku a črevách, ktorý krváca;
  • hypotyreóza.

Glob-globulíny:

  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, dermatomyozitída, reumatoidná artritída);
  • popáleniny;
  • alergie;
  • helminthická invázia.

Ukazovatele metabolizmu dusíka

V tele sa okrem stavby buniek vyskytuje aj ich neustály rozpad sprevádzaný hromadením dusíkatých báz. Tieto toxické látky sa tvoria v pečeni a vylučujú sa obličkami. Preto môže zvýšenie krvného odpadu naznačovať jednak zníženie fungovania obličiek a pečene, jednak nadmerné odbúravanie bielkovín. Medzi hlavné ukazovatele metabolizmu dusíka patria:

  • močovina a kreatinín
  • menej často sa určuje zvyškový dusík, kreatín, kyselina močová, amoniak, indián a ďalšie.

Prečo sa mení hladina toxínov v krvi?

Močovina

  • akútna a chronická glomerulonefritída, pyelonefritída;
  • nefroskleróza;
  • otrava soľami ortuti, dichlóretánom, etylénglykolom;
  • syndróm zrážky (syndróm predĺženého stlačenia);
  • arteriálna hypertenzia;
  • polycystické ochorenie obličiek;
  • tuberkulóza obličiek;
  • akútne a chronické zlyhanie obličiek
Dôvody zvýšeniaDôvody poklesu
  • po podaní glukózy;
  • zvýšený výdaj moču (polyúria);
  • po hemodialýze;
  • zlyhanie pečene;
  • hlad;
  • znížený metabolizmus;
  • hypotyreóza

Kreatinín

  • akútne a chronické zlyhanie obličiek;
  • hypertyreóza;
  • akromegália;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • črevná obštrukcia;
  • svalová dystrofia;
  • rozsiahle popáleniny

Kyselina močová

  • dna;
  • leukémia;
  • Anémia z nedostatku B-12;
  • Vakezova choroba;
  • akútne infekcie;
  • ochorenie pečene;
  • ťažký diabetes mellitus;
  • kožné patológie (dermatitída, pemfigus);
  • otrava barbiturátmi, oxidom uhoľnatým

Krvná glukóza

Glukóza je hlavným indikátorom metabolizmu uhľohydrátov. Táto látka je hlavným energetickým produktom, ktorý vstupuje do bunky; bunka dostáva palivo na ďalší život z glukózy a kyslíka..

Glukóza sa po jedle dostane do krvi, potom sa dostane do pečene, kde sa využije vo forme glykogénu. Tieto procesy sú riadené hormónmi pankreasu - inzulínom a glukagónom (pozri rýchlosť glukózy v krvi).

  • Nedostatok glukózy v krvi sa nazýva hypoglykémia
  • Prebytok - hyperglykémia.

Čo spôsobuje kolísanie koncentrácie glukózy v krvi?

HypoglykémiaHyperglykémia
  • predĺžený pôst;
  • porušenie absorpcie sacharidov (kolitída, enteritída, dumpingový syndróm);
  • chronické pečeňové patológie;
  • hypotyreóza;
  • chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry;
  • hypopituitarizmus;
  • predávkovanie inzulínom alebo perorálnymi hypoglykemickými liekmi (cukrovka, glibenklamid atď.);
  • meningitída (tuberkulózna, hnisavá, kryptokoková);
  • encefalitída, meningoencefalitída;
  • insuloma;
  • sarkoidóza
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • tyreotoxikóza;
  • nádory hypofýzy;
  • novotvary kôry nadobličiek;
  • feochromocytóm;
  • liečba glukokortikoidmi;
  • epilepsia;
  • poranenia mozgu a nádory;
  • otrava oxidom uhoľnatým;
  • psycho-emocionálne vzrušenie

Porušenie metabolizmu pigmentov

V ľudskom tele existujú špecifické sfarbené bielkoviny. Spravidla ide o peptidy, ktoré obsahujú určitý druh kovu (železo, meď). Patria sem: hemoglobín, cerulloplazmín, myoglobín, cytochróm a ďalšie. Konečným produktom štiepenia týchto proteínov je bilirubín a jeho frakcie. Čo sa stane s bilirubínom v tele??

Keď červená krvinka ukončí svoju existenciu v slezine, jej drahokam sa rozpadne. Vďaka biliverdin reduktáze sa tvorí bilirubín, ktorý sa nazýva nepriamy alebo voľný. Tento variant bilirubínu je toxický pre celé telo a predovšetkým pre mozog. Ale vďaka tomu, že sa rýchlo viaže na krvný albumín, telo nie je otrávené. Ale s hepatitídou, cirhózou pečene je vysoká, pretože sa neviaže na kyselinu glukurónovú.

Ďalej v pečeňových bunkách sa nepriamy bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú (premieňa sa na viazanú alebo priamu, netoxickú), jeho ukazovatele sú vysoké iba pri dyskinézach žlčových ciest, pri Gilbertovom syndróme (pozri príčiny vysokého množstva bilirubínu v krvi). V testoch sa priamy bilirubín zvyšuje pri poškodení pečeňových buniek (napr. Hepatitída).

Potom bilirubín vstupuje do žlče, ktorá sa transportuje z pečeňových ciest do žlčníka a potom do lúmenu dvanástnika. Tu sa urobilinogén vytvára z bilirubínu, ktorý sa absorbuje z tenkého čreva do krvi a pri vstupe do obličiek zafarbí moč na žlto. Zvyšok, ktorý sa pôsobením bakteriálnych enzýmov dostane do hrubého čreva, sa stane stercobilínom a zafarbí výkaly.

Prečo sa vyskytuje žltačka?

Existujú tri mechanizmy:

  • zvýšený rozklad hemoglobínu a iných pigmentových proteínov (hemolytické anémie, hadie uhryznutie, patologická hyperfunkcia sleziny) - nepriamy bilirubín sa tvorí v takom obrovskom množstve, že pečeň ho jednoducho nestihne spracovať a vylúčiť;
  • ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, neoplazmy) - pigment sa tvorí v normálnom objeme, ale pečeňové bunky postihnuté chorobou nemôžu vykonávať svoju funkciu;
  • porušenie odtoku žlče (cholecystitída, cholelitiáza, akútna cholangitída, nádory hlavy pankreasu) - v dôsledku stlačenia žlčových ciest sa žlč nedostane do čriev, ale hromadí sa v pečeni, čo spôsobí zničenie jej buniek a odtok bilirubínu späť do krvi.

Všetky tri podmienky sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc..

Indikácie pre štúdium bilirubínu a jeho frakcií:

  • hepatitída (vírusová, toxická);
  • nádory pečene;
  • cirhóza pečene;
  • zvýšené odbúravanie červených krviniek (hemolytická anémia);
  • výskyt žltačky.

Ukazovatele metabolizmu lipidov alebo hladiny cholesterolu

Lipidy hrajú dôležitú úlohu v živote bunky. Podieľajú sa na stavbe bunkovej steny, tvorbe žlče, mnohých hormónov (mužské a ženské pohlavné hormóny, kortikosteroidy) a vitamínu D. Mastné kyseliny sú zdrojom energie pre orgány a tkanivá..

Všetky tuky v ľudskom tele sú rozdelené do 3 kategórií:

  • triglyceridy alebo neutrálne tuky;
  • celkový cholesterol a jeho frakcie;
  • fosfolipidy.

V krvi sú lipidy vo forme nasledujúcich zlúčenín:

  • chylomikróny - obsahujú hlavne triglyceridy;
  • lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - obsahujú 50% bielkovín, 30% fosfolipidov a 20% cholesterolu;
  • lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) - obsahujú 20% bielkovín, 20% fosfolipidov, 10% triglyceridov a 50% cholesterolu;
  • lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) - tvoria sa odbúravaním LDL, zahŕňajú veľké množstvo cholesterolu.

Najväčší klinický význam v analýze je celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (pozri normu cholesterolu v krvi). Pri odbere krvi by sa malo pamätať na to, že porušenie pravidiel prípravy a používania tučných jedál môže viesť k významným chybám vo výsledkoch analýzy..

Čo spôsobuje poruchu metabolizmu lipidov a k čomu môže viesť?

Celkový cholesterol

  • myxedém;
  • cukrovka;
  • tehotenstvo;
  • familiárna kombinovaná hyperlipidémia;
  • cholelitiáza;
  • akútna a chronická pankreatitída;
  • zhubné nádory pankreasu a prostaty;
  • glomerulonefritída;
  • alkoholizmus;
  • hypertonická choroba;
  • infarkt myokardu;
  • srdcová ischémia
Prečo stúpa cholesterolPrečo klesá
  • zhubné nádory pečene;
  • cirhóza pečene;
  • reumatoidná artritída;
  • hyperfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
  • hlad;
  • zhoršená absorpcia látok;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc

Triglyceridy

  • vírusová hepatitída;
  • alkoholizmus;
  • alkoholická cirhóza pečene;
  • biliárna (biliárna) cirhóza pečene;
  • cholelitiáza;
  • akútna a chronická pankreatitída;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypertonická choroba;
  • infarkt myokardu;
  • srdcová ischémia;
  • tehotenstvo;
  • mozgová trombóza;
  • hypotyreóza;
  • cukrovka;
  • dna;
  • Downov syndróm;
  • akútna prerušovaná porfýria
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • hyperfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
  • podvýživa;
  • malabsorpcia

Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - mierne zvýšenie látky, riziková zóna pre aterosklerózu;
  • 6,5-8,0 mmol / l - mierne zvýšenie, ktoré je korigované diétou;
  • nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina látky vyžadujúcej drogový zásah.

V závislosti od zmeny indexu lipidového metabolizmu sa rozlišuje 5 klinických syndrómov, takzvané dyslipoproteinémie (1,2,3,4,5). Tieto patologické stavy sú prekurzormi závažných ochorení, ako je ateroskleróza mozgových ciev, diabetes mellitus a ďalšie..

Krvné enzýmy

Enzýmy sú špeciálne bielkoviny, ktoré urýchľujú chemické reakcie tela. Medzi hlavné krvné enzýmy patria: alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), gama glutamyltransferáza (GGT), kreatínkináza (CC) a α-amyláza.

Všetky tieto látky sa nachádzajú vo vnútri buniek pečene, pankreasu, svalov, srdca a ďalších orgánov. Ich obsah v krvi je veľmi malý, preto sa enzýmy merajú v špeciálnych medzinárodných jednotkách: U / l. Zvážme každý enzým zvlášť.

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Tieto enzýmy zabezpečujú pri chemických reakciách prenos dvoch aminokyselín: aspartátu a alanínu. AST a ALT sa nachádzajú vo veľkom množstve v tkanivách pečene, srdcového svalu a kostrových svalov. Ich zvýšenie v krvi naznačuje zničenie buniek týchto orgánov a čím vyššia je hladina enzýmov, tým viac buniek zomrelo.

Miera zvýšenia enzýmov:U akých chorôb sa zvyšuje AST a ALT??
  • ľahké - 1,5-5 krát;
  • stredná - 6-10 krát;
  • vysoká - 10-krát a viac.
  • infarkt myokardu (viac AST);
  • akútna vírusová hepatitída (viac ALT);
  • toxické poškodenie pečene;
  • zhubné nádory a metastázy v pečeni;
  • deštrukcia kostrového svalstva (syndróm zrážky).

Alkalický fosfát

Tento enzým je zodpovedný za štiepenie kyseliny fosforečnej z chemických zlúčenín a transport fosforu v bunke. ALP má dve formy: pečeňovú a kostnú. Dôvody pre zvýšenie enzýmu:

  • osteosarkóm;
  • kostné metastázy;
  • mnohopočetný myelóm;
  • lymfogranulomatóza;
  • hepatitída;
  • toxické a liekové poškodenie pečene (aspirín, cytostatiká, perorálne kontraceptíva, tetracyklín);
  • počas hojenia zlomenín;
  • cytomegalovírusová infekcia;
  • osteoporóza a osteomalácia (deštrukcia kostí).

Γ-glutamyltransferáza

GGT sa podieľa na metabolizme tukov, prenáša cholesterol a triglyceridy vo vnútri bunky. Najväčšie množstvo enzýmu sa nachádza v pečeni, prostate, obličkách a pankrease. Jeho aktivita v krvi rastie s:

  • vyššie uvedené ochorenia pečene;
  • intoxikácia alkoholom;
  • cukrovka;
  • infekčná mononukleóza;
  • zástava srdca.

Kreatínkináza

CC sa podieľa na premene kreatínu a na udržiavaní energetického metabolizmu v bunke. Má 3 podtypy:

  • MM (enzým sa nachádza vo svalovom tkanive)
  • MV (nachádza sa v srdcovom svale)
  • BB (v mozgu).

Zvýšenie tejto látky v krvi je zvyčajne spôsobené deštrukciou buniek vyššie uvedených orgánov. Aké konkrétne choroby zvyšujú hladinu CC?

Podtyp MMPodtyp MVPodtyp BB
  • syndróm predĺženého stlačenia;
  • myozitída; - amyotrofická laterálna skleróza;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barrého syndróm;
  • gangréna
  • akútny infarkt myokardu;
  • myokarditída;
  • hypotyreóza;
  • dlhodobá liečba prednizónom
  • schizofrénia;
  • mini-depresívna skleróza;
  • encefalitída

Alfa amyláza

Veľmi dôležitý enzým, ktorý štiepi zložité sacharidy na jednoduchšie. Nachádza sa v pankrease a slinných žľazách. Pre lekára zohráva dôležitú úlohu zvýšenie indikátora aj jeho zníženie. Takéto výkyvy sa pozorujú, keď:

Zvýšená alfa-amylázaZnížená alfa-amyláza
  • akútna pankreatitída;
  • rakovina pankreasu;
  • vírusová hepatitída;
  • príušnice (ľudovo - príušnice);
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • dlhodobý príjem alkoholu, tetracyklínu, glukokortikosteroidov
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt myokardu;
  • úplná nekróza pankreasu;
  • toxikóza tehotných žien

Krvné elektrolyty

Draslík a sodík sú najdôležitejšie elektrolyty v krvi. Mohlo by sa zdať, že ide iba o stopové prvky a ich obsah v tele je mizivý. V skutočnosti je ťažké si predstaviť aspoň jeden orgán alebo chemický proces, ktorý by sa zaobišiel bez nich..

Draslík

Stopový prvok hrá dôležitú úlohu v enzymatických procesoch a metabolizme. Jeho hlavnou funkciou je vedenie elektrických impulzov do srdca. Kolísanie hladiny draslíka je pre myokard veľmi zlé.

Stav, keď je draslík zvýšený, sa nazýva hyperkaliémia, a keď je jeho hladina nízka, nazýva sa to hypokaliémia. Čo hrozí zvýšením draslíka?

  • porušenie citlivosti;
  • arytmie (fibrilácia predsiení, intrakardiálny blok);
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • pokles krvného tlaku;
  • zmätok.

Takéto ohrozujúce podmienky môžu nastať pri zvýšení stopového prvku nad 7,15 mmol / l.

Pokles hladiny draslíka pod 3,05 mmol / l predstavuje tiež hrozbu pre telo. Medzi hlavné príznaky nedostatku prvku patria:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • svalová slabosť;
  • ťažké dýchanie;
  • nedobrovoľný výtok moču a výkalov;
  • srdcová slabosť.

Sodík

Sodík sa priamo nepodieľa na metabolizme. Je plný v extracelulárnej tekutine. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať osmotický tlak a pH. Vylučovanie sodíka sa vyskytuje v moči a je riadené hormónom kôry nadobličiek aldosterónom.

Nárast stopového prvku sa nazýva hypernatriémia a pokles sa nazýva hyponatrémia..

Ako sa prejavuje metabolická porucha sodíka??

HyponatrémiaHypernatrémia
  • apatia;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • kŕče;
  • kóma
  • smäd;
  • trasenie svalov;
  • Podráždenosť;
  • zášklby svalov;
  • kŕče;
  • kóma

Na záver by som chcel dať čitateľom tohto článku radu: každé laboratórium, či už súkromné ​​alebo verejné, má svoju vlastnú sadu reagencií, svoje počítače. Miera ukazovateľov sa preto môže výrazne líšiť. Keď vám laboratórny asistent poskytne výsledky skúšky, uistite sa, že sú normy uvedené vo formulári. Jedine tak pochopíte, či sa vo vašich analýzach vyskytujú zmeny alebo nie..

Pre Viac Informácií O Cukrovke