Čo je to alkalická fosfatáza a čo ukazuje jej hladinu?

Dátum uverejnenia článku: 06.07.2018

Dátum aktualizácie článku: 19.12.2019

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je jedným z ukazovateľov uvedených v zozname parametrov biochemického krvného testu (biochémia)..

V tomto článku určíme, aké hodnoty tohto ukazovateľa sa považujú za normálne, ako sa správne pripraviť na test, zvážime hlavné dôvody, prečo sa zvyšuje alebo znižuje alkalická fosfatáza..

Za čo je v tele zodpovedný?

Alkalická fosfatáza (skrátene AP alebo PS) je enzým, ktorý urýchľuje chemické reakcie. Hrá kľúčovú úlohu pri transporte fosforu cez bunkovú membránu. Je jedným z hlavných regulátorov zodpovedných za výmenu fosforu a vápniku. ALP je prítomný vo všetkých tkanivách ľudského tela v rôznych koncentráciách. Jeho maximálny obsah sa nachádza v pečeni, žlčových cestách, kostnom tkanive, obličkách, črevách.

Vrchol aktivity tejto látky nastáva, keď sa dostane do podmienok so zvýšeným obsahom zásad. V krvi zdravého človeka je tento izoenzým prítomný v minimálnom množstve a nevykazuje svoju aktivitu. Ak dôjde k upchatiu žlčových ciest, narušeniu normálneho fungovania žlčníka alebo pečene, potom sa v tele hromadí ALP, ktorá sa dostane do krvi.

Na úrovni alkalickej fosfatázy môžete diagnostikovať mnoho patológií, ktoré narúšajú fungovanie pečene a žlčových ciest. A tiež sa preceňuje aktivita enzýmu, ktorá narúša metabolizmus fosforu a vápnika, čo vedie k deštrukcii a deformácii kostí a spomaleniu procesov obnovy kostného systému..

Normálne hodnoty

Všeobecne akceptovaná miera ALP založená na tradičných výskumných metódach sa môže líšiť od hodnôt získaných v niektorých laboratóriách.

Je to spôsobené tým, že aktivita enzýmu sa určuje pomocou netradičných laboratórnych metód a inkubácia biomateriálu sa uskutočňuje pri rôznych teplotách..

Pri stanovení normálnych hodnôt pre alkalickú fosfatázu je preto najlepšie zamerať sa na referenčné hodnoty konkrétneho laboratória uvedené v hárku s výsledkami testu. Všeobecne akceptovanou jednotkou na meranie ALP je medzinárodná jednotka aktivity (ME alebo U) na liter (l)..

U dospelých mužov a žien

Všeobecná miera ALP dospelého do 50 rokov je zahrnutá v „zástrčke“ ukazovateľov od 20 do 130 ME / l.

Keď sa však vezme do úvahy rýchlosť enzýmu, berúc do úvahy vekové kategórie a pohlavie, dolná hranica rozsahu sa zvyšuje. V priemere je hladina ALP u mužov o 10 - 30 jednotiek vyššia.

V tabuľke sú uvedené hodnoty odrážajúce normálnu hladinu ALP s diferenciáciou podľa veku a pohlavia:

Vek, počet rokovRýchlosť alkalickej fosfatázy, U / l
Mužiženy
20 až 30100 - 11080-90
31 až 45110-12090-100
46 až 54120-130105-115
55 až 70135-145125-135
Po 71180-190155-165

U detí

Aktivita ALP u detí bude výrazne vyššia ako u dospelých, čo je normálne. Dieťa je v nepretržitom procese rastu, všetky orgány a systémy sa vyvíjajú počas celého detstva až do konca dospievania.

Počas tejto doby dochádza k úplnému formovaniu kostného systému, vzniku hormonálnych hladín, puberty.

Miera alkalickej fosfatázy od počatia do dospelosti:

  • V prvých týždňoch po narodení môže u dojčiat hladina enzýmu dosiahnuť až 400 U / l, u predčasne narodených detí je táto hodnota oveľa vyššia - až 1000 U / l. Je to spôsobené intenzívnejším vývojom organických a kostných tkanív..
  • Vo veku od jedného do 3 rokov sa hodnota ALP môže pohybovať od 350 do 600 U / l.
  • Od 3 do 9 rokov - od 400 do 700 U / l.
  • Od 10 do 18 rokov je ALP od 155 do 500 U / l. Počas puberty môže jeho koncentrácia dosahovať najvyššie hodnoty a byť 800 - 900 U / l. Je to spôsobené tým, že v tele adolescenta prebiehajú vážne zmeny spojené so zvýšenou produkciou jeho vlastných hormónov, ktoré regulujú všetky metabolické procesy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva bude hladina ALP vyššia ako normálne. Je to spôsobené tým, že v tele ženy sa od druhého týždňa po počatí aktívne rozvíja placenta, ktorá obsahuje veľké množstvo tohto enzýmu..

Rýchly nárast hodnôt ALP placenty sa pozoruje v treťom trimestri, krátko pred narodením dieťaťa, keď placenta dosiahne vrchol zrelosti..

V tejto dobe je obsah alkalickej fosfatázy dvojnásobok maximálnej úrovne ukazovateľov zdravej netehotnej ženy..

Tabuľka noriem ALP placenty v súlade s trimestrami tehotenstva:

Tehotenské obdobiePrvý trimesterDruhý trimesterTretí trimester
Norma SCF, U / l20–9040-13060-240

Významný prebytok indikovaných noriem naznačuje nepriaznivý priebeh tehotenstva - vývoj závažnej formy gestózy.

Nízky obsah ALP v tele ženy, ktorá čaká na dieťa, môže znamenať rozvoj placentárnej nedostatočnosti a mal by byť dôvodom na kontrolu stupňa zrelosti placenty. Údaje o hladine ALP tehotnej ženy majú veľkú diagnostickú hodnotu..

Správna interpretácia výsledkov biochemického krvného testu umožňuje identifikovať závažné komplikácie a včas prijať nápravné opatrenia.

Príprava na analýzu a jej vykonanie

Test na alkalický fosfát sa vykonáva odobratím venóznej krvi pacienta. Na stanovenie koncentrácie enzýmu v získanom biologickom materiáli sa používa chemická metóda nazývaná kolorimetria a sada reagencií..

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, pred darovaním krvi by ste mali dodržiavať jednoduché odporúčania:

  1. Lepšie je darovať krv skoro ráno nalačno. Pôst by mal byť minimálne 8 - 10 hodín a najviac 14, pričom je povolená pitná voda bez plynu.
  2. Deň pred darovaním krvi by ste mali opustiť fyzickú aktivitu, intenzívny tréning.
  3. Dva až tri dni pred štúdiom sa vyhýbajte pitiu alkoholických nápojov.
  4. Emocionálny stav by mal byť pokojný, ak je to možné, obmedziť vplyv faktorov, ktoré spôsobujú stresovú reakciu.
  5. Ak fajčíte, pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia. Prestávka by mala byť minimálne pol hodiny.
  6. Varujte svojho lekára o liekoch, ktoré ste používali pár dní pred testom.

Vo výsledkoch biochemického krvného testu sa ALP označuje všeobecnou skratkou ALP. Ďalšie písmeno za týmto označením bude označovať miesto, kde sa táto frakcia enzýmu vytvorila. Napríklad ALPI - v čreve, ALPL - v tkanivách pečene, kostí, obličiek alebo sa inak nazýva nešpecifický ALP, ALPP - v placente.

Pri zisťovaní odchýlok úrovne ALP od normy sa na objasnenie dôvodov dodatočne analyzujú nasledujúce ukazovatele:

  • enzýmy ALT a AST;
  • bilirubín;
  • rovnováha vápniku a fosforu;
  • GGTP alebo GGT.

Cena analýzy (v roku 2018) na stanovenie hladiny ALP v Moskve, s výnimkou nákladov na postup odberu krvi, je v priemere 250 - 270 rubľov.

Čo spôsobuje nárast?

Vysoký obsah enzýmu nie je vždy znakom akejkoľvek patológie, môže to byť tiež dôsledok prírodných fyziologických dôvodov alebo reakcie tela na užívanie určitých liekov..

Napríklad stúpa kvôli:

  • rast kostí z dôvodov súvisiacich s vekom;
  • tvorba nového kostného tkaniva po poranení;
  • puberta, hormonálna „úprava“;
  • s vekom súvisiace degeneratívne-dystrofické procesy v štruktúre kostí;
  • vylepšený športový tréning;
  • nedostatok vitamínov v dôsledku nesprávnej výživy, stravy;
  • závislosť od alkoholu a nikotínu;
  • nadmerná hmotnosť, nadbytočný telesný tuk;
  • nízka fyzická aktivita;
  • nadmerné množstvo vitamínu C;
  • užívanie liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú, paracetamol, ako aj lieky patriace do kategórie antibiotík;
  • ochrana pred tehotenstvom užívaním perorálnych kontraceptív;
  • užívanie liekov, ktoré majú negatívny toxický účinok na pečeňové tkanivo (sulfónamidy, metotrexát, tetracyklín).

Zvýšenie hladín ALP u žien nemusí nutne znamenať prítomnosť chorôb vnútorných orgánov. Existujú dva hlavné fyziologické dôvody, ktoré nie sú spôsobené žiadnou patológiou - sú to tehotenstvo a dojčenie..

Hodnoty enzýmov nad normou však často signalizujú prítomnosť závažných ochorení. Pri ťažkých formách patológií môže hladina alkalickej fosfatázy dosiahnuť až 2 000 U / l.

Choroby, ktoré vyvolávajú prudké zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy, tvoria tri podmienené skupiny.

Patológie pečene a žlčových ciest

Tento enzým sa považuje za marker biliárnej stázy, ktorý sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

  • cholestáza;
  • cholangitída;
  • cirhóza pečene (jej žlčový variant);
  • Infekčná mononukleóza;
  • hepatitída rôzneho pôvodu (vírusová, liečivá, toxická);
  • onkologické ochorenia pečene a žlčových ciest;
  • tvorba kameňov, ktoré blokujú odtok žlče;
  • mechanická, cholestatická žltačka (na pozadí dlhodobého užívania ženských pohlavných hormónov).

Poškodenie kostí

Enzým sa aktívne produkuje v osteoblastoch - nových bunkách tvoriacich kosti, ktoré vznikajú pri zničení starých. Čím vyššia je ich aktivita, tým výraznejšia bude koncentrácia alkalickej fosfatázy..

Medzi choroby, ktoré ničia kostné tkanivo, patria:

  • Pagetova choroba (zápal kostry);
  • osteomalácia (odchýlka v procese mineralizácie, ktorá vedie k neprirodzenej pružnosti, krehkosti a mäkkosti kostí);
  • osteosarkóm (malígna lézia buniek tvoriacich kosti).

Iné choroby

Veľké množstvo chorôb ovplyvňujúcich rôzne systémy tela spôsobuje zvýšenie alkalickej fosfatázy:

  • patológie kardiovaskulárneho systému - chronické srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, poškodenie tkanív srdcového svalu;
  • hormonálne poruchy - hypertyreóza (tyreotoxikóza), patológia nadobličiek (hyperfunkcia), hyperparatyreóza (Burnetov syndróm), difúzna toxická struma (Basedowova choroba);
  • vrodené ochorenie močového systému (osteonefropatia alebo „obličková“ rachitída);
  • rachitída u detí prvého roka života spôsobená nedostatkom vitamínu D;
  • miliárna tuberkulóza;
  • patológia gastrointestinálneho traktu - tvorba priechodného poškodenia steny žalúdka, rakovina gastrointestinálneho traktu, ulcerózna kolitída (UC), zápalový proces črevnej sliznice (Crohnova choroba);
  • malígne lézie krvi (leukémia), lymfatické tkanivo (lymfóm);
  • zápal vnútorných pohlavných orgánov, rakovina vaječníkov, endometria, krčka maternice;
  • poškodenie buniek kostnej drene (mnohopočetný myelóm) a ďalšie.

Čo spôsobuje zníženie verzie?

Pokles hladín ALP v krvi môže naznačovať, že v tele existujú choroby, ktoré si vyžadujú liečbu:

  • nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), v dôsledku čoho sa vyvinie myxedém (edém sliznice), mentálna a fyzická retardácia (kretinizmus);
  • ťažká anémia;
  • črevná enzymopatia (celiakia, celiakia);
  • vrodené vývojové chyby kostry (achondroplázia, hypofosfatázia).

ALP môže byť navyše pod normálnou hodnotou v dôsledku:

  • nedostatok vitamínov - skupiny C a B (B6, B9, B12);
  • nedostatok prvkov - zinok a horčík;
  • nadbytok vitamínu D;
  • závažná dystrofia na pozadí nedostatku bielkovín (kwashiorkor);
  • transfúzia krvi darcu, štep koronárneho obehu;
  • placentárna nedostatočnosť počas tehotenstva;
  • menopauza;
  • užívanie hormónov obsahujúcich estrogén.

Z kardiovaskulárnych dôvodov, prečo je možné znížiť fosfatázu, je bežné chronické srdcové zlyhanie, ktoré vedie k rozšíreniu srdcových komôr a ich patologickému rozšíreniu..

Vysoký cholesterol, tachykardia a ochorenie krvných ciev sú často diagnostikované spolu s nízkou alkalickou fosfatázou..

Záver: ak je hladina alkalickej fosfatázy nad 150 U / l, mali by ste dbať na svoje zdravie, najmä ak už máte chronické ochorenie pečene a žlčových ciest..

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať porušenie metabolických procesov: nevoľnosť, únava, únava, zlá chuť do jedla, bolesti kĺbov, nepríjemné bolestivé pocity v oblasti pod pravým hypochondrom. Ak sú patológie vylúčené, stojí za to preskúmať analýzu týždeň po prvej štúdii a dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa prípravy na test.

Hladiny alkalickej fosfatázy v krvi a príčiny abnormalít

Príčiny zvýšenia hladín ALP

Zvýšenie hladín ALKP môže byť príznakom mnohých chorôb. Pre podrobnejšiu diagnostiku sa vykonávajú ďalšie laboratórne testy, porovnávajú sa údaje rôznych parametrov enzýmu:

ALT a AST nad normálne hodnoty sú istým znakom poškodenia pečene;

Zvýšenie vápnika, fosforu a ALKP znamená, že v prvom týždni tehotenstva je poškodené kostné tkanivo alebo je mononukleóza (akútne infekčné ochorenie).

Možné dôvody vysokých sadzieb, ktoré sa v lekárskej praxi považujú za mierne a nie nebezpečné:

Obdobie hojenia zlomenín;

Posledné dva trimestre tehotenstva, pretože počas tohto obdobia sa kostné tkanivo nenarodeného dieťaťa aktívne vyvíja;

Užívanie liekov - magnézium, antibiotiká;

V strave nedostatok potravín bohatých na vápnik a fosfor.

V lekárskej praxi boli pre pohodlie všetky možné príčiny zvýšeného výskytu rozdelené do 4 skupín:

Poškodenie pečene spôsobené týmito chorobami:

Prekážka žlčových ciest;

Pooperačné jazvy v oblasti žlčových ciest;

Infarkt myokardu, poškodenie črevných stien, nedostatok vápnika v kostiach;

Fyziologické procesy: tehotenstvo, lieky, hypotermia;

osteomalácia (nedostatok vápnika a následkom toho mäknutie kostí), osteosarkóm (nádor kostného tkaniva), Pagetova choroba (je narušený mechanizmus obnovy kostí), krivica (nedostatok vitamínov D), myelóm.

Čo je to alkalická fosfatáza

Ľudské telo obsahuje veľa enzýmov, ktoré sa zúčastňujú rôznych procesov. Tieto prírodné katalyzátory zahŕňajú alkalickú fosfatázu (ALP).

Táto skupina enzýmov je prítomná takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela. Fosfatáza dostala svoje meno vďaka tomu, že pôsobí iba v alkalickom prostredí (s kyslosťou najmenej 8,6).

Človek konzumuje potraviny, v ktorých je prítomná kyselina fosforečná, ktorá je nevyhnutná pre rôzne metabolické reakcie. Alkalická fosfatáza je zodpovedná za separáciu tejto látky od organických zlúčenín..

Na základe ich lokalizácie môže byť táto skupina enzýmov pečeňová, obličková, kostná, placentárna, črevná.

Indikátory týchto katalyzátorov nie sú konštantné - v závislosti od veku a pohlavia človeka sa na rôznych miestach zvyšuje alkalická fosfatáza..

Napríklad deti a dospievajúci majú najviac enzýmu v kostnom tkanive, pretože počas tohto obdobia sa pozoruje ich aktívny rast..

U dospelých je alkalická fosfatáza prítomná predovšetkým v pečeni. Placentárny ALP hrá aktívnu úlohu u každej tehotnej ženy..

Alkalická fosfatáza sa syntetizuje v bunkách, potom sa po ich zničení dostane do krvi. Pozorovaním obsahu tohto enzýmu môže lekár diagnostikovať určité choroby v počiatočnom štádiu..

Preto sa pri všeobecnom krvnom teste bezpodmienečne kontroluje alkalická fosfatáza, najmä pri bežných lekárskych vyšetreniach alebo príprave na operáciu..

Samotný postup sa vykonáva takmer vždy ráno, pretože pred prijatím materiálu je pôst povinný desať až dvanásť hodín.

Potraviny, najmä mastné, korenené a slané jedlá, môžu meniť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi a výsledky testov budú nespoľahlivé..

Niekoľko dní pred zákrokom je lepšie prestať piť alkohol..

Alkohol má na organizmus škodlivý účinok, spôsobuje určité chemické reakcie a môže znižovať a zvyšovať obsah určitých látok v krvi..

Vďaka tomu bude celkový obraz výrazne skreslený a pre lekára bude dosť ťažké stanoviť presnú diagnózu..

Podobná situácia je aj s užívaním liekov. Pravidelný príjem liekov ovplyvňuje hladinu alkalickej fosfatázy v krvi, čo lekárovi veľmi komplikuje prácu.

Z tohto dôvodu, niekoľko dní pred zákrokom, je lepšie prestať užívať akékoľvek lieky, s výnimkou tých prípadov, keď od toho závisí život človeka..

V takejto situácii je však nevyhnutné o tom informovať lekára, aby vykonal nevyhnutné úpravy výsledkov analýzy..

Alkalický fosfát

Alkalická fosfatáza (ALP)

Alkalická fosfatáza (ALP) katalyzuje hydrolýzu esterov organickej kyseliny fosforečnej v alkalickom prostredí. Existuje najmenej 5 izoforiem enzýmu: pečeňová frakcia (charakteristická pre sínusoidné a tubulárne povrchy hepatocytov), ​​alkalická fosfatáza kostí, črevná frakcia (bunky črevnej sliznice), alkalická fosfatáza placenty a alkalická fosfatáza spojená s nádorovými tkanivami, stanovená pri separácii. Placenta a s nádorom spojené ALP môžu byť rezistentné na tepelnú inaktiváciu. Viac ako 96% celkovej aktivity pripadá na kostné a pečeňové frakcie (pomer

1: 1). Polčas rozpadu alkalickej fosfatázy od 7 do 10 dní.

Prečo sú hladiny enzýmov nízke

Nízka alkalická fosfatáza u žien sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, z ktorých najbezpečnejšia je nezdravá strava.

Nízka hladina enzýmov v tejto skupine sa objavuje pri pravidelnej podvýžive a nedostatku dostatočného množstva bielkovín v potravinách..

Okrem toho môžu dôvody spočívať v nedostatku vitamínu C v tele (veľmi často sa vyvíja skorbut, ktorý sa vyznačuje krvácaním ďasien, krehkosťou ciev, vyrážkou na koži), B6, B12, kyselina listová.

Mikroelementy nie sú menej dôležité - malé množstvo horčíka, zinku, fosforu v konzumovaných potravinách tiež vedie k tomu, že ženská alkalická fosfatáza bude znížená.

Nadbytok vitamínu D v tele môže tiež znížiť hladinu alkalickej fosfatázy. Dôvody poklesu môžu navyše spočívať v darcovstve - pri pravidelnom darovaní krvi je anémia pomerne častá..

Obsah tejto skupiny enzýmov možno tiež znížiť pri hypotyreóze - nedostatočnej produkcii hormónov štítnou žľazou.

Z rovnakého dôvodu má človek nedostatok jódu (malé množstvo jódu v tele). Toto ochorenie vedie k abnormalitám vo fyzickom a duševnom vývoji (kretinizmus), ktoré tiež prispievajú k vzniku situácie, v ktorej je znížená alkalická fosfatáza..

Ďalším dôvodom rozvoja patológie môže byť stav kostí, ktoré sa s vekom niekedy začínajú rúcať (vzniká osteoporóza).

Hladiny alkalickej fosfatázy môžu tiež znížiť také zriedkavé ochorenia, ako je kwashiorkor (typ dystrofie, ktorá sa vyvíja kvôli nedostatku bielkovín v potravinách), achondroplázia (dedičné ochorenie, ktoré často vedie k zakrpateniu), celiakia (narušenie tráviacich procesov spôsobené poškodením tenkého čreva niektorými Produkty).

U tehotných žien môže byť obsah enzýmov znížený v dôsledku nedostatočného vývoja placenty.

Ďalším pomerne zriedkavým dôvodom zníženia alkalickej fosfatázy je vystavenie žiareniu.

Ak je hladina alkalickej fosfatázy znížená v dôsledku podvýživy, potom je pacientovi predpísaná špeciálna strava určená na kompenzáciu nedostatku určitých vitamínov a stopových prvkov v tele..

Ak príčina patológie spočíva v chorobe, potom je terapia zameraná predovšetkým na elimináciu tohto ochorenia. Je potrebné poznamenať, že akákoľvek liečba by mala byť pod vedením kvalifikovaného lekára..

Alkalická fosfatáza je skupina enzýmov v telesných tkanivách, ktoré vykonávajú špecifické funkcie.

Ak je obsah tohto katalyzátora znížený, potom to často znamená, že sa u človeka vyvinú určité choroby..

Ak chcete vrátiť hladinu alkalickej fosfatázy do normálu, musíte sa poradiť so svojím lekárom a začať včasnú liečbu.

Stanovenie aktivity indikátora

Na rozbor potrebujete krv zo žily, ktorá sa odoberá ráno nalačno. Deň pred diagnózou sú z výživy vylúčené mastné a korenené jedlá. Prestávka v jedle by mala byť minimálne 10 - 12 hodín. Potom môžete piť vodu. Ráno v deň vykonania krvného testu je zakázané piť džús alebo kávu, čaj. Nefajčite hodinu, vyhýbajte sa fyzickej aktivite a stresovým situáciám.

Lieková terapia môže viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom. Preto je minimálne 3 dni vopred potrebné dohodnúť sa s ošetrujúcim lekárom na zrušení liekov, doplnkov výživy, na deň treba vylúčiť alkohol.

Väčšina laboratórií používa reakciu so zmenou zafarbenia krvného séra po pridaní činidla (p-nitrofenylfosfátu). Alkalická fosfatáza z nej štiepi fosfát a nitrofenol v alkalickom prostredí dáva roztoku žltú farbu. Aktivita enzýmu sa stanoví v závislosti od intenzity farby.

Pozrite si video o alkalickej fosfatáze v krvi a rozbor:

Príčiny zvýšeného poklesu alkalickej fosfatázy

Spravidla v lekárskej praxi pacient, ktorý sa pozrel na najmenšie odchýlky od referenčných hodnôt, okamžite začne biť na poplach alebo sa všemožne obávať, ale nie vždy sú zvýšené / znížené ukazovatele dôsledkom patológie..

Fyziologické príčiny a vlastnosti tela nemožno nikdy vylúčiť, preto je nevyhnutné podrobné vyšetrenie a vypočutie pacienta nevyhnutným diagnostickým opatrením, ktoré zabráni falošnému klinickému obrazu. Konečné výsledky závisia od veku, pohlavia, stravovania, postavy, predchádzajúcich zranení a zlomenín atď..

od 45 do 148 U / L Významné zvýšenie fosfatázy

  • Patológie a choroby pečene: obštrukčná žltačka, rôzne hepatitídy, cirhóza, rakovina pankreasu, žalúdka a iných orgánov gastrointestinálneho traktu, jazvy na tkanive pečene po operácii;
  • Kamene v žlčníku, upchatie žlčových ciest pieskom a kameňmi, cholangitída, choleocystitída atď.;
  • Infekčná mononukleóza (EBV), pretože samotné ochorenie vedie k narušeniu pečene;
  • Patologické zmeny v kostnom tkanive: myelóm, kostné metastázy, osteomalácia, rachitída, Pagetova choroba atď.;
  • Choroby gastrointestinálneho traktu, črevné infekcie, ulcerózna kolitída;
  • Infarkt myokardu;
  • Fyziologické príčiny.

V každom prípade musí lekár zistiť dôvod nadhodnotených výsledkov. Zvyčajne z fyziologických dôvodov ľudia zvýšili hladinu fosfatázy počas tehotenstva, v detstve alebo dospievaní v dôsledku zlomeniny kostí, užívali antibakteriálne a hormonálne lieky atď..

Lekár zvyčajne zistí takéto okolnosti a podrobne sa pýta na históriu a životný štýl pacienta, ale mierny prebytok tohto parametra na pozadí iných bežných indikátorov nebude patológia, ale individuálna norma.

Na posúdenie klinického obrazu lekár analyzuje výsledky ďalších laboratórnych testov, aby zistil korelácie. Nesprávne skladovanie biomateriálu v laboratóriu tiež skresľuje výsledky, a to smerom nahor aj nadol, ale tento faktor je veľmi ťažké overiť..

Nízke hladiny alkalickej fosfatázy sa považujú za menej nebezpečné ako vysoké hodnoty, ale najčastejšie sa pozorujú za nasledujúcich podmienok:

  • Anémia vrátane jej malígneho priebehu;
  • Nedostatok horčíka a zinku;
  • Transfúzia krvi alebo významná strata krvi;
  • Nesprávne fungovanie štítnej žľazy;
  • Dedičné autoimunitné ochorenie kostí - hypofosfatóza;
  • Placentárna nedostatočnosť;
  • Nesprávne skladovanie biomateriálu, hypotermia krvi;
  • Kretinizmus;
  • Achondroplázia je závažné ochorenie kostí spojené so zhoršeným rastom kostí.

Môže byť veľa dôvodov, ale hlavnou vecou je spoľahlivo nájsť príčinu ochorenia, pretože fyziologické dôvody na zvýšenie / zníženie fosfatázy nevyžadujú špeciálne ošetrenie a starostlivosť a každá patológia by mala byť starostlivo diagnostikovaná, aby sa zabránilo nesprávnej interpretácii výsledkov.

Ak existuje symptomatológia vo forme bolesti na pravej strane, hypochondria, zhoršenia blahobytu, potom budú nadhodnotené ukazovatele výsledkom ochorenia pečene, ale v tomto prípade sa nevyhnutne zvýšia aj pečeňové frakcie (priamy, všeobecný, nepriamy bilirubín).

Pri infekčnej mononukleóze je veľmi často zvýšená fosfatáza, ale na potvrdenie tejto diagnózy nestačí jeden takýto indikátor, pretože na to musíte absolvovať všetky krvné testy na vírus Epstein Barr (mononukleóza).

Okrem toho lekár berie do úvahy iba výrazné diagnostické zvýšenie fosfatázy spolu s ďalšími parametrami, ktoré sa pri rôznych ochoreniach rozhodne odchyľujú od normy. V tomto prípade je vhodné absolvovať podrobný biochemický krvný test, pretože izolovaných hodnôt fosfatázy je málo, čo môže lekárovi povedať

Toto len prinúti lekára predpísať ďalšie štúdie, najmä v prípadoch, keď má pacient závažné príznaky..

Normy enzýmov v krvi

Zdravé množstvo alkalickej fosfatázy sa mení s vekom a je závislé od pohlavia. Indikátory sa merajú v medzinárodných jednotkách na liter krvi (IU / L, U / L).

Pre novonarodené dieťa budú normou hodnoty od 70 do 370 U / l. U piatich rokov sa normálne hodnoty u chlapcov pohybujú od 180 do 415 medzinárodných jednotiek alkalickej fosfatázy v jednom litri krvi a u dievčat - od 160 do 350. Vo veku desiatich rokov sú tieto normy: 190 - 430 U / L a 215 - 475 U / l.

Keďže sa dievčatá vyvíjajú fyziologicky o niečo skôr, majú najvyššiu hladinu enzýmu vo veku jedenástich - 175 - 520 medzinárodných jednotiek v litri krvi. V budúcnosti u predstaviteľov oboch pohlaví začína pokles noriem..

U šestnásťročných dospievajúcich by mala byť alkalická fosfatáza v krvi v tomto rozmedzí: od 100 do 415 U / L u chlapcov a od 65 do 265 U / L u dievčat.

Zdravý dospelý muž má tieto normálne hodnoty: 100 až 125 medzinárodných jednotiek na liter krvi. U žien od devätnástich do šesťdesiatich rokov by norma mala byť 55 - 110 U / l.

S vekom sa zvyšuje normálna hodnota alkalickej fosfatázy v krvi. U mužov starších ako šesťdesiat rokov, ako aj počas celého života je tento ukazovateľ o niečo vyšší ako u žien..

Zástupcovia silnejšieho pohlavia majú zvyčajne 180 - 190 U / l, zatiaľ čo slabí - 155 - 165 medzinárodných jednotiek alkalickej fosfatázy v jednom litri krvi.

Telo ženy je prestavané na celé obdobie nosenia dieťaťa, pretože teraz je potrebné dodávať jedlo pre dvoch. U zdravej nastávajúcej matky by mal normálny krvný test na alkalickú fosfatázu vykazovať tieto hodnoty: od 60 do 250 medzinárodných jednotiek na liter..

Ak štúdia ukázala, že žena má nízku alkalickú fosfatázu, potom musí byť lekár opatrný.

Takýto jav môže naznačovať tak nesprávnu výživu, ako aj vážne choroby, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu..

Na stanovenie presnejšej diagnózy môžu byť na zistenie choroby predpísané ďalšie vyšetrenia.

Je potrebné mať na pamäti, že ak sa zníži alkalická fosfatáza, nejde o chorobu ako takú, ale iba o znak naznačujúci vývoj ďalších patológií. Spravidla sa po ukončení liečby obsah tejto skupiny enzýmov v krvi sám vráti do normálu..

Čo môže ovplyvniť výsledky testov

Keď už hovoríme o priamom vplyve na výsledky, je potrebné si uvedomiť, že počas tehotenstva v normálnom stave sa zvyšujú ukazovatele aktivity alkalickej fosfatázy, pretože sa koncentruje v placente. Ďalším faktorom súvisiacim s dočasným zvýšením ukazovateľov aktivity enzýmov by sa mal považovať časový interval po výsledných zlomeninách (otvorených aj zatvorených).

Malo by sa tiež chápať, že u detí a dospievajúcich sú ukazovatele aktivity fosfatázy vyššie ako u dospelých, pretože práve v nich je zaznamenaný rast kostných štruktúr. Podľa odborníkov sú lieky ako aspirín, paracetamol, alopurinol, antibiotiká a niektoré ďalšie, celkom schopné zvýšiť kritériá pre aktivitu alkalickej fosfatázy. Ďalším faktorom je užívanie perorálnych kontraceptív. Nie vždy to však vedie k zhoršeniu ukazovateľov aktivity predloženého enzýmu..

Je tiež pozoruhodné, že aktivita spojená s alkalickou fosfatázou v krvi môže byť nadhodnotená, ak bola krv po odbere ochladená. V žiadnom prípade by sa teda nemal zanedbávať diagnostický význam takého enzýmu, ako je fosfatáza. Je to ona, ktorá demonštruje, ako normálne funguje telo, najmä také orgány ako pečeň, žalúdok a niektoré ďalšie

Je veľmi dôležité vedieť, aká je norma pre každý konkrétny vek a prečo sa bude meniť tým či oným smerom.

Dôležité!
AKO VÝZNAMNE ZNÍŽIŤ RIZIKO ZÍSKANIA RAKOVINY?

Navigácia (iba čísla úloh)

z 9 vyplnených otázok

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. päť
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. deväť

Urobte si test zadarmo! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu budete niekedy schopní ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť ochorenia!

Test ste už absolvovali predtým. Nemôžete to znova spustiť.

Pre začatie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Ak chcete spustiť tento, musíte absolvovať nasledujúce testy:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. päť
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. deväť
  1. S odpoveďou
  2. Označené ako prezerané

    Dá sa zabrániť rakovine?

    • Áno
    • č
    • riziko môžete iba znížiť
    • propaguje
    • neprispieva
    • nefajcit, nic sa nestane
    • ťažko odpovedať

    Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny??

    • nijako neovplyvňuje
    • Áno
    • nadváha nijako nesúvisí s rakovinou

    Cvičenie znižuje riziko rakoviny?

    • áno, šport zabíja rakovinové bunky
    • č
    • ťažko odpovedať

    Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?

    • podporuje rozvoj
    • nijako, alkohol zabíja iba pečeň
    • je prospešný a podporuje deštrukciu rakovinových buniek

    Ktorá kapusta pomáha v boji proti rakovine?

    • brokolica
    • zajac alebo oxalis obyčajný
    • biela kapusta

    Na ktorý orgán rakoviny má vplyv červené mäso?

    • konečník
    • žalúdok
    • žlčník

    Ktoré z navrhovaných liekov chránia pred rakovinou kože?

    • bežný detský hydratačný krém
    • opaľovací krém
    • med

    Myslíte si, že stres ovplyvňuje vznik rakoviny??

    • Áno
    • nie, zabíjajú iba nervový systém
    • ťažko odpovedať

Dôvody pre krvný test

Alkalická fosfatáza má obvykle konštantný indikátor aktivity, pretože sa neustále podieľa na prenose iónov fosforu cez bunkovú membránu. V tele sa nachádza takmer v každom tkanive, ale najdôležitejšie sú obličkové, pečeňové, kostné a placentárne. U zdravých ľudí sa určuje predovšetkým pečeňová forma. Vlastnosťou enzýmu je, že nepracuje v krvi, ale objavuje sa v ňom, len keď sú bunky zničené.

Analýza aktivity alkalickej fosfatázy v krvnom sére má najväčší význam pre štúdium funkcie pečene. Tento laboratórny test je súčasťou biochemickej analýzy, najmä v skupine pečeňových testov. Predpísaný je v takýchto prípadoch:

  • so sťažnosťami na všeobecnú slabosť, zhoršenú chuť do jedla, nevoľnosť, horkosť v ústach, bolesť v správnom hypochondriu, zožltnutie kože, stmavnutie moču a zafarbenie výkalov;
  • na diagnostiku hepatitídy a cirhózy pečene;
  • za účelom identifikácie rakovinovej degenerácie pečeňových buniek;
  • pacienti so stagnáciou žlče v žlčových cestách.

V traumatologickej a ortopedickej praxi je predpísaná štúdia zlomenín, bolesti kostí, podozrenia na kostné nádory alebo metastázovania rakovinových buniek v kosti. Krvný test pomáha zistiť rakovinu obličiek. Pozorovanie aktivity alkalickej fosfatázy v dynamike sa ukazuje počas farmakoterapie na vyhodnotenie jej výsledkov. Chirurg môže pred operáciou vydať odporúčanie na analýzu..

Diagnóza po nedávnom jedle nie je informatívna, pretože aktivita enzýmu, ktorý je v čreve, prudko rastie. U detí sa nenachádzajú dostatočne indikatívne výsledky, pretože počas obdobia aktívneho rastu kostí sa zvyšuje kostná frakcia proteínu. Na pozadí intenzívnej antibiotickej liečby sa získavajú nepresné ukazovatele.

Čo je to alkalická fosfatáza

Čo je to alkalická fosfatáza? Toto je súbor 11 izoenzýmov patriacich do skupiny hydroláz (enzýmy, ktoré hydrolyzujú kovalentnú väzbu). V diagnostike sa častejšie ako iné typy izoenzýmov používajú nasledujúce lokalizácie:

Nádory a novotvary;

Alkalická fosfatáza je proteín so zložitou chemickou štruktúrou. Obsahuje dva atómy zinku. Tento enzým je veľmi aktívny v alkalickom prostredí s pH 9-10. V biochemických procesoch sa mu priraďuje funkcia katalyzátora.

Hlavné zdroje „prírodného katalyzátora“ sú:

Jeho účelom v našom tele je oddeliť kyselinu fosforečnú z potravy a obohatiť ňou tkanivá. To všetko má priamy vplyv na metabolizmus..

Ak je človek zdravý, potom je koncentrácia alkalickej fosfatázy v krvi rovnako rozdelená na pečeňové a kostné frakcie. Je potrebné poznamenať, že hepatocyty sú zdrojom pečeňovej frakcie a kostná frakcia sa tvorí v osteoblastoch. Do krvi sú zahrnuté aj ďalšie druhy, ale ich obsah je minimálny. S patológiou a množstvom fyziologických zmien sa mení pomer izoenzýmov. Tento proces sa úspešne použil v diagnostike.

Úroveň indikátora počas tehotenstva

Fyziologickou normou je zvýšenie alkalickej fosfatázy počas tehotenstva. Je to spôsobené predovšetkým vývojom plodu a placenty a telo v tomto období začne tvrdo pracovať „pre dvoch“, pričom uvoľňuje veľa enzýmov a hormónov. To si nevyžaduje lekársku korekciu a liečbu a zvýšená fosfatáza nie je hrozbou pre tehotenstvo..

Ak však žena mala pred počatím chronické ochorenia pečene, gastrointestinálneho traktu, kostí, potom bude mať tento indikátor diagnostickú hodnotu a bude potrebné neustále sledovať výsledky enzýmu, aby sa zabránilo intrauterinným a pôrodným komplikáciám. Významné zvýšenie fosfatázy si vyžaduje lekársky dohľad a diagnostiku, pretože počas tehotenstva je možné ochorieť na hepatitídu a iné ochorenia.

dostatok kyslíka

Odchýlky od normy

Fyziologickým dôvodom zvýšenia alkalickej fosfatázy u detí alebo zníženia ich aktivity je intenzívny rast kostí alebo zastavenie ich rastu v dôsledku veku človeka. Existujú však aj patologické dôvody pre zmeny v koncentrácii týchto enzýmov..

Zvýšená alkalická fosfatáza

Môže dôjsť k zvýšeniu alkalickej fosfatázy v sére v dôsledku chorôb orgánov, v ktorých sú tieto enzýmy obsiahnuté. Alkalická fosfatáza sa zvyšuje pri nasledujúcich ochoreniach:

Patológie pečene - hepatitída, nekróza parenchýmu, cirhóza, intoxikácia drogami, toxický typ, poškodenie orgánov parazitmi atď..

Patológie žlčových ciest a žlčníka - cholecystitída, mechanická žltačka, adhezívny proces.

závažné akútne črevné infekcie;

Pomerne často sa u detí vyskytuje patologicky zvýšená alkalická fosfatáza v dôsledku chorôb kostí. Môže to byť nádorový proces lokalizovaný v kostnom tkanive, rachita, metabolické poruchy, počas rehabilitačného obdobia po ťažkých zlomeninách kostí. Ak sú kosti zlomené po zlomeninách, vždy sa zaznamená vysoká ALP..

Proces nádoru v tele tiež spôsobuje rýchly nárast tohto indikátora. Ak sa koncentrácia týchto enzýmov zvýšila na veľmi vysoké hodnoty, môže to znamenať malígny nádor..

U detí a dospievajúcich sa alkalická fosfatáza v krvi zvyšuje, ak telo rastie príliš rýchlo, čo vedie k rôznym patologickým stavom alebo k patológiám endokrinného systému..

Niektoré lieky môžu tiež zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v sére. Napríklad ide o paracetamol, erytromycín, antibiotiká skupiny penicilínov atď..

Bezpečná odchýlka od normy

Vysoká koncentrácia enzýmov v tele dieťaťa môže byť pre dieťa bezpečná. Podľa štatistík sa to u 1-5% detí vyskytuje v ranom veku. Tento stav sa nazýva prechodná hyperfosfatázémia. Najčastejšie sa tento stav pozoruje u detí do 5 rokov..

To je možné diagnostikovať iba náhodou počas preventívnej prehliadky, pretože takéto odchýlky nevykazujú príznaky, pretože nenaznačujú patologické stavy pečene alebo kostí. Prechodná hyperfosfatázémia u detí je dočasný stav. To znamená, že po niekoľkých týždňoch a v niektorých prípadoch až po niekoľkých mesiacoch sa normálna hladina ALP obnoví. Zároveň to nebude mať žiadne negatívne dôsledky na zdravie dieťaťa..

Znížená alkalická fosfatáza

Znížená alkalická fosfatáza u detí, keď telo neprijíma potrebné množstvo minerálov a vitamínov. A to fosfor, horčík a zinok. K tomu dochádza, ak je dieťa podvyživené.

V zriedkavých prípadoch sa u detí prejavia stavy, ako napríklad:

genetická porucha, pri ktorej dochádza k poruche metabolizmu fosfatázy.

Znížená hladina alkalickej fosfatázy je pre deti do 6 mesiacov veľmi nebezpečná. Pretože takáto odchýlka spôsobuje oneskorenie vývoja, vápnik v tele sa patologicky zvyšuje, kosti sa deformujú. Táto patológia často vedie k smrti. Pre staršie deti nie je zníženie hladiny alkalickej fosfatázy také nebezpečné. Ale všetko presne môže viesť k deformáciám kostného tkaniva a častým zlomeninám. Aj tieto deti budú rásť pomaly.

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v sére

Jednotkou na meranie aktivity bielkovín v krvi je medzinárodná jednotka - IU / l. Existujú rozdiely vo fyziologických parametroch v závislosti od veku. Dospelí majú tiež rodové rozdiely..

U mužov

Ukazovatele zodpovedajúce norme možno určiť z tabuľky.

Miera ALP v biochemickom krvnom teste a príčiny abnormality enzýmov

Skratka ALP znamená alkalickú fosfatázu v krvi. Toto je celá skupina enzýmov zodpovedných za metabolizmus, rozklad kyseliny fosforečnej, prenikanie molekúl fosforu cez bunkovú membránu.

Tento indikátor je zahrnutý v biochemickom krvnom teste. Ťažko ho možno nazvať špecifickým, ale tento ukazovateľ sa často používa na stanovenie celistvosti pečeňových a kostných buniek..

ALP - čo to je, úloha pre analýzu

ALP je skupina enzýmov, ktoré majú v ľudskom tele veľmi dôležité funkcie

Alkalická fosfatáza je vždy prítomná v krvi, pretože bunky majú tendenciu sa obnovovať, odumierať a uvoľňovať prvky svojho obsahu do krvi.

Alkalická fosfatáza sa nachádza takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela, najväčšie množstvo enzýmov sa nachádza v bunkách pečene, žlčových ciest a kostných buniek.

ALP v biochemickom krvnom teste je indikátorom zdravia alebo patológie nielen pečene a kostí, ale aj obličiek a ďalších orgánov. Napríklad tento indikátor stúpa počas tehotenstva, pretože v placente sa nachádza veľké množstvo alkalickej fosfatázy. Počas rastu kostí, počas detstva a dospievania, tiež stúpajú hladiny ALP v dôsledku aktivity kostí.

Rýchlosť enzýmu v krvi sa líši podľa veku.

Krvný test na ALP je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Všeobecná zdravotná kontrola. ALP je zahrnutý v biochemickom krvnom teste. Jeho súlad s normou je možné skontrolovať pri bežnom vyšetrení a tiež vtedy, ak si pacient želá dobrovoľne zabezpečiť svoje zdravie.
  • Počas tehotenstva. Pri nosení dieťaťa žena často daruje krv. Biochemický krvný test obsahuje 80% informácií o stave tela, preto v prípade potreby môže tehotná žena darovať krv každé 2 týždne. Analýza ALP bude v tomto prípade indikátorom integrity pečene a obličkových tkanív.
  • S prejavmi poškodenia pečene. Test ALP môže byť predpísaný pre nasledujúce príznaky: nevoľnosť, slabosť, zvracanie, ťažkosť po jedle, bolesť v správnom hypochondriu. Tieto príznaky môžu naznačovať ochorenie pečene, upchatie žlčových ciest.
  • Na choroby kostí. ALP sa zvyšuje so zlomeninami kostí, ale röntgenové lúče sú v tomto prípade užitočnejšie. Analýza alkalickej fosfatázy je predpísaná pre ochorenia kostí, ako aj pre podozrenia na metastázy do kostného tkaniva.

Diagnostika a norma ALP

Miera ALP sa líši podľa veku a pohlavia

Biochemický krvný test vrátane ALP vyžaduje štandardnú prípravu. Na laboratórny rozbor sa odoberie venózna krv. Je dôležité, aby sa krv nezrazila v predstihu a nebola zakalená, čo znemožňuje laboratórny rozbor..

Príprava na analýzu ALP obsahuje nasledujúce body:

  • Analýza sa robí na prázdny žalúdok. Pretože alkalická fosfatáza je často indikátorom zdravia pečene, mnohé laboratóriá odporúčajú darovať krv najskôr 12 hodín po poslednom jedle. To znamená, že ak je analýza naplánovaná na 8:00, potom je vhodné po 20:00 nič nejesť.
  • Deň pred darovaním krvi je vhodné vyhnúť sa veľkej fyzickej námahe a emočnému stresu. Pred darovaním krvi musíte chvíľu sedieť, odpočívať a potom ísť do laboratória.
  • Fajčenie a pitie alkoholu sa neodporúčajú. Denne pred testom sa odporúča vylúčiť alkoholické nápoje a fajčenie - najmenej hodinu pred návštevou laboratória. Nikotín a alkohol môžu zmeniť veľa krvných obrazcov.
  • Denne alebo dva pred krvným testom je vhodné obmedziť príjem mastných jedál. Mastné jedlá často nepriaznivo ovplyvňujú výkon pečene a tiež spôsobujú, že je sérum zakalené a ťažké ho analyzovať.

Viac informácií o alkalickej fosfatáze nájdete vo videu:

Za normálnych okolností musí byť v krvi prítomný enzým ALP. Za dekódovanie analýzy by mal byť zodpovedný lekár..

Normálny počet ALP krvi:

  • U dospelých je norma ALP: u žien - od 35 do 105 U / L, u mužov - od 40 do 130 U / L.
  • V detstve a dospievaní sa hladina alkalickej fosfatázy významne zvyšuje, čo súvisí s aktívnym rastom kostí. ALP dosahuje vrchol v dospievaní, keď je možné hornú hranicu normy posunúť späť na 468 U / l (u chlapcov).
  • U novorodencov je norma tiež vyššia ako u dospelých: od 89 do 248 U / l.

Dôvody odchýlky od normy

Abnormalita enzýmu ALP môže byť spôsobená fyziologickými aj patologickými príčinami

Je potrebné pripomenúť, že každú odchýlku od normy je možné interpretovať rôznymi spôsobmi. Niekedy to má fyziologické dôvody. Dešifrovanie a diagnostiku by mal urobiť lekár, berúc do úvahy všetky ostatné parametre krvi a sťažnosti pacientov.

Dôvody zvýšenia hladín ALP môžu byť nasledujúce:

  • Ochorenie pečene. V tomto prípade môžu byť choroby veľmi odlišné: hepatitída, cirhóza, onkológia, kamene v žlčových cestách..
  • Choroby kostí. Okrem zlomenín je zvýšenie ALP v krvi spôsobené Pagetovou chorobou, osteosarkómom (rakovinou kostí), kostnými metastázami z rakoviny. Pagetovu chorobu sprevádzajú patologické zmeny v metabolizme, počas ktorých kosti strácajú schopnosť normálneho zotavenia. Zároveň pacient pociťuje neustále bolesti kĺbov, je pre neho ťažké sa normálne pohybovať, dochádza k deformácii kostry a lebky..
  • Choroby čriev. Produkcia ALP sa vyskytuje väčšinou v črevnej sliznici. ALP zvyšuje zápalové ochorenie čriev, ulceróznu kolitídu a ulceróznu perforáciu.
  • Fyziologické dôvody. Zvýšenie ALP sa považuje za normálne počas aktívneho rastu kostí, tehotenstva, zlomenín, perorálnych kontraceptív, aspirínu, antibiotík.
  • Hladiny alkalickej fosfatázy možno znížiť anémiou, závažným ochorením štítnej žľazy, hypofosfatáziou (stav, ktorý zmäkčuje kostné tkanivo).
  • ALP má tendenciu stúpať počas tehotenstva. Tento enzým sa nachádza v placente, takže rýchlosť alkalickej fosfatázy sa zvyšuje počas tehotenstva. Znížené množstvo ALP v krvi počas tehotenstva môže byť alarmujúcim signálom naznačujúcim nedostatočnosť placenty, jej predčasné starnutie, ktoré môže viesť k odlúčeniu..

Celková alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je skupina enzýmov nachádzajúcich sa takmer vo všetkých telesných tkanivách, s prevládajúcou lokalizáciou v pečeni, kostiach a placente. Fosfatázy v bunkách sa podieľajú na štiepení zvyšku kyseliny fosforečnej z jej organických zlúčenín. Aktivita celkovej alkalickej fosfatázy sa zvyšuje pri mnohých chorobách sprevádzaných poškodením pečeňového tkaniva, kostí, obličiek a ďalších orgánov.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalická fosfatáza.

Kinetická kolorimetrická metóda.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Pred testom nejedzte 12 hodín.
  2. Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  3. Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý sa nachádza v bunkách pečene a žlčových ciest a je katalyzátorom určitých biochemických reakcií v týchto bunkách (nefunguje v krvi). Keď sú tieto bunky zničené, ich obsah vstupuje do krvi. Normálne sa niektoré bunky obnovujú, takže v krvi sa nachádza určitá aktivita alkalickej fosfatázy. Ak zomrie veľa buniek, môže stúpať veľmi výrazne.

Žlč sa tvorí v bunkách pečene a vylučuje sa prostredníctvom intrahepatálneho systému žlčových ciest. Potom sa spoja do pečeňových ciest, ktoré sa rozprestierajú mimo pečeň a tvoria spoločný žlčovod, ktorý odteká do tenkého čreva..

Žlč je nevyhnutný pre absorpciu tukov z potravy. Niektoré liečivé látky sa tiež vylučujú žlčou. Tvorí sa neustále, ale do čriev sa dostáva iba počas jedla a po jedle. Ak to nie je potrebné, hromadí sa v žlčníku..

Aktivita alkalickej fosfatázy sa výrazne zvyšuje, ak je obmedzený tok žlče, napríklad kamene v žlčových cestách. Táto stagnácia žlče sa nazýva cholestáza..

V kostiach sa alkalická fosfatáza vytvára v špeciálnych bunkách nazývaných osteoblasty, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe a obnove kostného tkaniva. Čím vyššia je aktivita osteoblastov, tým vyššia je aktivita alkalickej fosfatázy v krvi, preto je aktivita alkalickej fosfatázy u detí a osôb, ktoré mali zlomeniny kostí, na vysokej úrovni..

Alkalická fosfatáza sa nachádza aj v črevných a placentárnych bunkách.

Na čo sa výskum používa?

Tento test sa zvyčajne vykonáva na kontrolu ochorenia pečene alebo kostí. Okrem toho je alkalická fosfatáza zvýšená pri ochoreniach žlčových ciest, takže tento test pomáha potvrdiť upchatie žlčových ciest kameňmi v žlčovode alebo nádormi pankreasu..

Na diagnostiku chorôb ovplyvňujúcich žlčové cesty sa vykonávajú testy na alkalickú fosfatázu a gama glutamyltransferázu: primárna biliárna cirhóza a primárna sklerotizujúca cholangitída..

Akékoľvek stavy spojené s rastom kostí alebo zvýšenou aktivitou kostných buniek zvyšujú aktivitu alkalickej fosfatázy. Preto môže byť analýza alkalickej fosfatázy použitá napríklad na zistenie toho, že sa nádor rozšíril mimo primárne zameranie - v kosti.

Opätovné podanie alkalickej fosfatázy sa používa na kontrolu aktivity chorôb, pri ktorých je zvýšená, alebo na hodnotenie účinnosti liečby..

Kedy je štúdia naplánovaná?

Test na alkalickú fosfatázu môže byť súčasťou štandardných diagnostických panelov používaných pri bežných lekárskych vyšetreniach a pri príprave pacienta na operáciu. Zvyčajne je tiež zahrnutý do „testov funkcie pečene“ používaných na hodnotenie funkcie pečene.

Táto štúdia sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na slabosť, únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha (najmä v správnom hypochondriu), žltačku, tmavý moč alebo zosvetlenie výkalov, svrbenie kože.

Okrem toho je analýza predpísaná pre príznaky kostných lézií: bolesť v kostiach, ich deformácia, časté zlomeniny.

Čo znamenajú výsledky?

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Ak sú tiež zvýšené hodnoty získané v dôsledku iných testov, napríklad testu na bilirubín, alanínaminotransferázu (ALT), aspartátaminotransferázu (AST), potom môže byť zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvi spojené s poškodením pečene. Ak dôjde k zmene hladín vápnika a fosforu, najpravdepodobnejšou príčinou zvýšenia alkalickej fosfatázy sú abnormality kostí. Zvýšenie alkalickej fosfatázy znamená takmer vždy poškodenie alebo účasť na patologickom procese pečene, žlčových ciest alebo kostí..

Zvýšené aktivity gama-glutamyltranspeptidázy (GGT) a 5-nukleotidázy naznačujú, že zvýšenie alkalickej fosfatázy je spôsobené poškodením žlčových ciest..

Dôvody zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy

1. Poškodenie pečene a žlčových ciest.

  • Obštrukčná žltačka spojená s obštrukciou žlčových ciest.
    • Kamene žlčových ciest, jazvy po žlčových cestách po operácii.
    • Nádory žlčových ciest.
    • Rakovina hlavy pankreasu, rakovina žalúdka s mechanickým stláčaním spoločného žlčovodu, ktorým žlč vstupuje do dvanástnika.
  • Rakovina pečene, metastázy nádorov iných orgánov do pečene.
  • Cirhóza pečene je patologický proces, počas ktorého je normálne pečeňové tkanivo nahradené jazvovým tkanivom, ktoré inhibuje všetky funkcie pečene.
  • Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (zvyčajne sa kvôli tomu ALP stáva 3-násobkom normy).
  • Infekčná mononukleóza je akútna vírusová infekcia, ktorá sa prejavuje horúčkou, zápalom hrdla a zdurením lymfatických uzlín. V tomto prípade je pečeň často zapojená do patologického procesu..
  • Primárna biliárna cirhóza a primárna sklerotizujúca cholangitída sú zriedkavé ochorenia, ktoré sa vyskytujú u dospelých a sú spojené s autoimunitným poškodením žlčových ciest. Sprevádzané mimoriadne vysokou aktivitou alkalickej fosfatázy a gama-glutamyltransferázy.

2. Poškodenie kostí.

  • Obzvlášť vysoká aktivita alkalickej fosfatázy (15 - 20 noriem) sa pozoruje u Pagetovej choroby. Toto je choroba, ktorá je sprevádzaná patologickým rastom kostí a narušením ich štruktúry na určitých miestach.
  • Osteosarkóm.
  • Metastázy iných nádorov do kostí.
  • Osteomalácia - mäknutie kostí spôsobené nedostatkom vápnika.

3. Ostatné dôvody.

  • Hyperparatyreóza je hormonálne ochorenie spojené s nadmernou produkciou paratyroidného hormónu prištítnymi telieskami, ktoré vedie k vyplavovaniu vápnika z kostí..
  • Infarkt myokardu.
  • Ulcerózna kolitída, perforácia čreva (pretože alkalická fosfatáza sa nachádza aj v črevných bunkách).

Príčiny zníženej aktivity alkalickej fosfatázy

  1. Ťažká anémia.
  2. Masívne krvné transfúzie.
  3. Hypotyreóza - stav, pri ktorom je znížená funkcia štítnej žľazy.
  4. Nedostatok horčíka a zinku.
  5. Hypofosfatázia je zriedkavá vrodená porucha, ktorá spôsobuje mäknutie kostí.
  6. Výrazný pokles alkalickej fosfatázy u tehotných žien je známkou placentárnej nedostatočnosti.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Počas tehotenstva je normálna aktivita alkalickej fosfatázy zvýšená, pretože je obsiahnutá v placente.
  • Po zlomeninách je zaznamenané dočasné zvýšenie aktivity ALP.
  • U detí a dospievajúcich je aktivita ALP vyššia ako u dospelých, pretože im rastú kosti..
  • Aspirín, paracetamol, alopurinol, antibiotiká a niekoľko ďalších liekov môžu zvýšiť aktivitu alkalickej fosfatázy..
  • Užívanie perorálnych kontraceptív má niekedy za následok zníženie aktivity alkalickej fosfatázy.
  • Aktivita alkalickej fosfatázy môže byť nadhodnotená, ak sa krv po odbere ochladí..

Aktivita alkalickej fosfatázy sa niekedy zvyšuje u zdravých osôb, nemusí to nevyhnutne znamenať žiadnu patológiu. Pre správnu interpretáciu zmeny aktivity ALP je potrebné komplexné vyhodnotenie výsledkov ďalších analýz, ako aj ďalších lekárskych údajov..

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, internista, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, hematológ, endokrinológ, chirurg.

Pre Viac Informácií O Cukrovke