Prevencia reumatizmu

Akútna reumatická horúčka alebo známejšia diagnostika uší je reumatizmus vážnym ochorením, ktoré postihuje hlavne srdce a kĺby. Ak sa nelieči rýchlo a dôjde k jeho progresii, môže viesť k invalidite, ak nebude liečené rýchlo a dôjde k jej progresii..

Ambulantná karta

Komplikáciami reumatických záchvatov sú získané srdcové chyby, patológia kĺbov, nervový systém. Dá sa však rozvoju tejto choroby zabrániť? A čo robiť, ak diagnóza „reumatizmus“, aj keď v remisii, je už vo vašej ambulantnej karte?

Prevencia je základom zdravia

V súčasnosti je v lekárskej práci stúpajúci trend preventívneho smerovania. V ambulanciách sa rozširujú preventívne oddelenia, preventívne prehliadky sa vykonávajú u zdravej populácie, lekári okresných služieb sa usilujú o 100% dispenzárne pokrytie ľudí s chronickými chorobami. Je však oveľa dôležitejšie, keď sa človek rozhodne v prospech zdravia a prevencie chorôb. Prevencia chorôb sa delí na primárnu - keď sa človek snaží vyhnúť patológii - a sekundárnu - keď je ochorenie v remisii alebo bolo prenesené do anamnézy a pacient sa snaží vyhnúť sa relapsu. Aká je prevencia reumatizmu?

Primárna prevencia

Aby sme si odpovedali na otázku „ako nebyť chorý na reumu?“, Mali by sme si predstaviť, čo spôsobuje rozvoj choroby. Reumatizmus alebo akútna reumatická horúčka je komplikáciou streptokokových infekcií. Bolesť v krku neliečená antibiotikami, chrípka na nohách, častá hnisavá sínusitída, ohniská chronickej infekcie v nosohltane, nezahojené kazivé zuby... Všetko sú to ohniská, kde môže hniezdiť streptokoková infekcia a s určitou dispozíciou na vývoj ochorenia vedú k reumatickému poškodeniu tela..

Rizikom reumy sú dievčatá staršie ako 5 rokov, ženy, osoby s dedičnou predispozíciou na túto chorobu, ako aj pacienti s chronickými ložiskami infekcie v nosohltane a horných dýchacích cestách. Primárna prevencia reumatizmu pomáha znižovať výskyt chorobnosti, ktorá zahŕňa nasledujúce opatrenia a účinné metódy:

    Obnova chronických ložísk infekcie. Je veľmi dôležité zabrániť chronickej prítomnosti virulentných streptokokov v tele. Ohniská streptokokovej infekcie sú míny s oneskoreným účinkom, ktoré môžu kedykoľvek explodovať a spôsobiť reumu.

Užívanie antibakteriálnych liekov

Lekár sa často stretáva s tým, že pacient, ktorý opil antibiotikum tri dni, prestane s jeho užívaním a tvrdí, že „teplota je preč“ alebo „už ho nebolí hrdlo“. Subjektívne klinické zlepšenie neznamená, že zameranie infekcie v tele bolo zničené..

Pacienti sa niekedy boja užívať antibakteriálny liek kvôli možným vedľajším účinkom na gastrointestinálny trakt. U takýchto pacientov lekár odporučí, aby neodmietli užívať potrebné lieky, ale kombinovali ich spolu s liekmi, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru a zabraňujú rozvoju dysbiózy..

Malo by sa pamätať na to, že odmietnutie liečiť streptokokovú infekciu antibiotikami dnes môže v blízkej budúcnosti viesť k chirurgickej liečbe reumatických chorôb srdca.!

Zdravý životný štýl

Primárne preventívne opatrenia nie sú zložité, sú zamerané na prevenciu vzniku reumatizmu. Musia a musia ich dodržiavať všetky osoby zodpovedné za ich zdravie. A úspech primárnej prevencie závisí od úrovne vedomia človeka a jeho postoja k vlastnému zdraviu..

Sekundárna prevencia

Čo však v prípade, že už máte v ambulantnom preukaze diagnózu reumatizmus? U všetkých pacientov, ktorí prekonali reumatický záchvat, sa odporúča sekundárna profylaxia reumatizmu. Jej cieľom je zabrániť návratu choroby alebo relapsu. Sekundárna prevencia reumy sa člení na celoročnú a sezónnu. Obe formy sekundárnej profylaxie zahŕňajú užívanie dlhodobo pôsobiacich penicilínov (bicilínová profylaxia), užívanie NSAID a liečba chronických ložísk infekcie..

Celoročná profylaxia bicilínom je predpísaná všetkým pacientom, ktorí mali reumu. Ak pacient nemá srdcovú chybu, potom sa profylaxia bicilínom vykonáva celoročne po dobu 3 rokov a potom po dobu 2 rokov - sezónna prevencia. S formovaním defektu v detstve sa celoročná prevencia vykonáva do veku 21 - 25 rokov (v Európe - do veku 40 rokov).

Penicilíny s predĺženým uvoľňovaním:

  • bicilín-5 1,5 milióna jednotiek 1krát za 2 týždne,
  • extencilín (retarpen) 2,4 milióna jednotiek raz za 3 týždne.

Sezónna prevencia reumatizmu sa vykonáva rovnakými liekmi počas šiestich týždňov, dvakrát ročne v chladnom období (jar / jeseň), počas prepuknutia respiračných chorôb. Okrem toho po úspešnej sekundárnej profylaxii potrebuje pacient s anamnézou reumatizmu celoživotnú profylaxiu. Zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov s anti-streptokokovým účinkom (amoxicilín) a NSAID počas siedmich dní počas extrakcie zuba, drobné chirurgické zákroky, počas prepuknutia infekčných chorôb. Všetci pacienti, ktorí mali reumu, sú registrovaní u reumatológov.

Prevencia reumatizmu a jeho relapsov

Existuje nasledujúca profylaxia reumatizmu: primárna a sekundárna. Primárna prevencia reumatizmu je súbor konkrétnych opatrení zameraných na minimalizáciu výskytu streptokokovej infekcie, a keď k nej dôjde, okamžite a správne liečiť. Sekundárna prevencia reumatizmu je súbor osobitných opatrení zameraných na prevenciu relapsov a progresie ochorenia u osôb, ktoré predtým mali reumatický záchvat..


Primárna prevencia reumatizmu

Primárna prevencia znamená organizáciu zdravého života: vetranie priestorov (pracovných a obytných priestorov), prechádzky na čerstvom vzduchu, otužovanie tela, plná, pravidelná a vyvážená výživa. Môže to zahŕňať aj včasnú izoláciu osoby so streptokokovou infekciou a následné pozorovanie osôb v kontakte s ňou (najmenej sedem dní).

V prípade epidémie streptokokovej infekcie v ktorejkoľvek skupine (internát, vojenská jednotka, materská škola, sanatórium...) alebo súbežného zistenia niekoľkých prípadov akútneho reumatizmu je potrebné nielen izolovať pacientov, ale aj profylaxiu bicilínom všetkých osôb v kontakte s nimi. Bicilín-5 sa podáva intramuskulárne injekčne raz (predškoláci - 750 tisíc jednotiek, deti v školskom veku a staršie - 1500 tisíc jednotiek) alebo bicilín-1 (predškoláci - 600 tisíc jednotiek, deti v školskom veku a staršie - 1200 tisíc jednotiek).

Primárna prevencia zahŕňa aj včasnú a správnu sanitáciu ohniskov chronickej infekcie, najmä v nosohltane (sínusitída, tonzilitída, sinusitída, faryngitída). Reorganizácia nosohltanu je dôležitá u detí, dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí často trpia exacerbáciami nazofaryngeálnej infekcie a v ktorých rodine boli alebo sú reumatickí pacienti. Obnova ohniskov infekcie by mala byť radikálna, avšak liečebné metódy určujú iba špecializovaní lekári.

Je dôležité, aby liečba streptokokovej infekcie bola správna a začala sa včas. Liečba, ktorá začala účinkovať najneskôr tretí deň po prepuknutí streptokokovej infekcie, takmer úplne vylučuje reumu. Liečba akútnych streptokokových infekcií sa vykonáva antibiotikami po dobu desiatich dní; najčastejšie sa penicilín predpisuje v dávke 100-300 tisíc jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti denne alebo erytromycín - pre deti 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, pre dospelých -150-200 tisíc jednotiek denne. Súčasne sa odporúča užívať protizápalové lieky: kyselina acetylsalicylová, metindol, brufen po dobu siedmich až desiatich dní.

Po streptokokovej infekcii musí byť pacient dôkladne diagnostikovaný: je potrebné vykonať testy moču a krvi a moču a iba za normálnu cenu ho možno poslať na prepustenie. Po dvoch až troch mesiacoch bolesti v krku potrebuje pacient lekársky dohľad: pediatr, terapeut, reumatológ.

Za primárnu prevenciu nie sú zodpovední iba zdravotnícki pracovníci, pretože nejde iba o organizáciu každodenného života a správnu výživu. Každá osoba by mala dbať na svoje vlastné zdravie a v prípade potreby by mala ísť do nemocnice včas.

Sekundárna prevencia reumatizmu

Pretože je reumatizmus náchylný na opakujúce sa príznaky, vyžaduje prevencia dlhodobé dlhodobé opatrenia. Hlavná úloha sa prisudzuje dispenzárnemu pozorovaniu, ktoré vykonáva reumatológ polikliniky alebo špecializované reumatologické centrá..

Oblasti sekundárnej prevencie:

  • zvýšenie odolnosti tela: fyzikálna terapia, všeobecný zdravotný režim, otužovanie, správna výživa atď.;
  • profylaxia bicilínom, ktorá je zameraná na ničenie streptokokovej infekcie;
  • dlhodobá antireumatická liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • rehabilitácia chronických infekčných ložísk.

Profylaxia bicilínom je kľúčovým článkom v prevencii reumatizmu, ktorý sa u nás vyrába od roku 1958.

Profylaktické podávanie binicilínu je indikované u všetkých pacientov, ktorí utrpeli reumatický proces, aj keď majú srdcovú chybu..

Pacienti, ktorí podstúpili polyartritídu, primárne akútne alebo subakútne reumatické ochorenie srdca bez známok poškodenia srdcových chlopní, vykonávajú celoročnú profylaxiu bicilínom proti drogám po dobu troch rokov. Po prenose chorea s dlhotrvajúcim priebehom, primárnou reumatickou chorobou srdca s léziami srdcových chlopní, ako aj u všetkých pacientov s recidivujúcou reumatickou chorobou srdca a ohniskami chronickej infekcie sa vykonáva profylaxia po dobu piatich rokov.

Bicilín-5 sa podáva intramuskulárne deťom predškolského veku - 750 tisíc jednotiek raz za dva týždne, deťom v školskom veku a starším - v dávke 1500 tisíc jednotiek raz za štyri týždne. Bicilín-1 sa predpisuje intramuskulárne v dávke 1 200 tisíc jednotiek raz za tri až štyri týždne. Okrem pravidelných injekcií bicilínu dvakrát ročne (to znamená na jar a na jeseň) je aspirín predpísaný po dobu štyroch až šiestich týždňov (dospelí - 2 g denne, deti - 0,14 g za rok života, ale nie viac ako jeden gram denne) alebo ďalšie antireumatické lieky, ako napríklad: ibuprofén, indometacín atď. Na jar av zime sa drogová prevencia kombinuje s príjmom vitamínov vrátane kyseliny askorbovej (vitamín C).

Ak profylaxia bicilínom nie je účinná a človek napriek tomu ochorie na faryngitídu, angínu atď., Potom je predpísaná desaťdňová liečba antibiotikami a protizápalovými liekmi - to je už súčasná prevencia reumatizmu.

Chirurgický zákrok u pacienta s reumatizmom (potrat, odstránenie mandlí, zubov atď.) Sa vykonáva v kombinácii s penicilínom.

Bicilín-5 sa predpisuje osobám trpiacim reumatizmom počas tehotenstva od ôsmich do desiatich týždňov do pôrodu. Po pôrode je trvanie profylaxie bicilínom určené aktivitou reumatického procesu.

Prevencia reumatizmu

I. Primárna prevencia je zameraná na prevenciu reumatizmu a zahŕňa:

1) Zvyšovanie imunity (otužovanie, správna výživa, striedavá záťaž a odpočinok).

2) Včasné zistenie a účinná liečba akútnej a chronickej streptokokovej infekcie. Pri angíne je penicilín predpísaný v dávke 40-50 tisíc U / kg / deň počas 5-7 dní, kyselina acetylsalicylová počas 7-10 dní, potom 1-2 injekcie bicilínu-3. Nepredpisujte antibiotiká tetracyklínovej série, sulfónamidy, pretože mnohé kmene streptokokov sú na ne rezistentné..

II. Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu recidívy choroby. Na tento účel sa používajú lieky s predĺženým účinkom: bicilín-1 a bicilín-5. Profylaxia bicilínom sa začína v nemocnici ihneď po ukončení dennej antibiotickej liečby.

Bicilín-1 (benzatín-penicilín, extencilín) má menej alergický účinok, navyše jeho požadovaná koncentrácia zostáva dlhšia (21 dní) ako bicilín-5 (7-14 dní).

Profylaxia bicilínom sa vykonáva celoročne.

Bicilín-1 sa podáva intramuskulárne

- pre predškolákov 600 tisíc jednotiek raz za 2 týždne

- pre školákov 1 200 000 jednotiek 1 krát za 4 týždne.

- pre predškolákov 750 tisíc jednotiek raz za 2 týždne

- pre školákov 1 500 000 IU raz za 4 týždne (podľa odporúčaní WHO raz za 3 týždne.)

Spolu s bicilínom na jeseň a na jar (X-XI, III-IV) je kyselina acetylsalicylová predpísaná na 4 týždne v dávke 0,1 g / rok života (nie viac ako 1 g / deň).

Deti, ktoré podstúpili primárne reumatické ochorenie srdca bez vzniku srdcovej chyby alebo chorea bez prejavov srdcových prejavov počas prvých 3 rokov, podstúpia celoročnú profylaxiu (bicilín-1 alebo 5) a v nasledujúcich 2 rokoch - sezónnu profylaxiu s bicilínom-3 (raz za 7 dní po dobu 6 rokov týždňov pre predškolákov 600 000 jednotiek, pre školákov 1 200 000 jednotiek) v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou 0,1 g / rok.

U detí, ktoré prekonali primárne reumatické ochorenie srdca s tvorbou srdcovej chyby, chorea s dlhotrvajúcim alebo neustále sa opakujúcim priebehom, ako aj s opakujúcimi sa reumatickými chorobami srdca, by sa mala celoročná profylaxia vykonávať najmenej 5 rokov.

Teraz existujú dôkazy o potrebe profylaxie bicilínom pri absencii srdcovej chyby - 5 rokov, pri prítomnosti srdcovej chyby - až do veku 21 rokov alebo viac..

Profylaxia bicilínu pri reumatizme

Čo je to reumatizmus kĺbov a aké nebezpečné je toto ochorenie

Mnoho rokov neúspešne bojujete proti SPOLOČNÝM BOLESTIÁM?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť kĺby tým, že si každý deň dáte liek na 147 rubľov..

Reumatizmus je difúzne ochorenie spojivového tkaniva s autoimunitným mechanizmom vývoja, prevládajúcou léziou membrán srdca a kĺbov, ktoré sa u vnímavých jedincov vyvíja po akútnej streptokokovej infekcii. Najvyššia incidencia sa vyskytuje vo veku 7 - 15 rokov, častejšie musia byť liečené deti. Ženy ochorejú 2,5 - 3 krát častejšie ako muži.

Reumatizmus kĺbov je známy už od staroveku. Opisy tejto choroby možno nájsť v dielach Hippokrates, Galen, Sydenham. Do roku 1881 sa reuma považovala iba za ochorenie kĺbov a poškodenie srdca a ďalších vnútorných orgánov sa považovalo za komplikáciu.

Dnes je presne stanovené, že reumatická lézia sa vyskytuje súčasne v membránach kĺbov a srdca, preto vymenovanie včasnej diagnostiky a terapie (etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej) umožňuje poraziť patológiu a zabrániť rozvoju komplikácií, najmä vzniku srdcových chorôb..

Reumatizmus kĺbov je iba vonkajším prejavom patológie. Napriek výrazným známkam zápalu poškodenie kĺbov nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Mali by ste sa obávať poškodenia srdca. Ale kĺbový syndróm je presne ten príznak, ktorý umožňuje včasné zistenie patológie a prevenciu poškodenia srdca. Preto by každý človek, ktorý sa stará o svoje zdravie, mal poznať príznaky poškodenia kĺbov pri reumatizme. Práve tomuto aspektu choroby sa venuje tento článok..

Príčiny

Reumatizmus patrí do skupiny ťažko pochopiteľných chorôb - autoimunitných systémových lézií. Veda zatiaľ úplne nezistila skutočné príčiny týchto chorôb. Existujú však vedecké dôkazy, ktoré ukazujú jasný vzťah medzi reumatizmom a streptokokovou infekciou (streptokoky skupiny A)..

Streptokokovú etiológiu reumatického procesu dokazujú nasledujúce údaje:

  • prvý záchvat reumatizmu sa vyskytuje v období po prenesenej streptokokovej infekcii - tonzilitída, faryngitída, streptoderma atď. (prvé príznaky sa zvyčajne prejavia po 10 - 14 dňoch);
  • výskyt stúpa s epidémickými epidémiami respiračných infekcií;
  • zvýšenie titra antistreptokokových protilátok v krvi pacientov.

Streptokoková etiológia má najčastejšie klasické formy reumatizmu, ktoré sa vyskytujú pri povinnej porážke kĺbov nôh a rúk. Existujú však prípady, keď primárny záchvat choroby prebieha latentne a bez ovplyvnenia kĺbového aparátu. Príčinou takýchto variantov ochorenia sú ďalšie patogény, pričom veľkú úlohu budú hrať respiračné vírusy..

V takýchto prípadoch je ochorenie diagnostikované často už v štádiu formovaného ochorenia srdca. Pretože artikulárny reumatizmus je akýmsi varovaním tela, že sa niečo pokazilo a musíte konať.

Dôležitú úlohu zohráva aj individuálna citlivosť na infekčné agens, pretože nie u každého, kto trpí angínou, sa vyvinie reumatizmus. Tu zohráva úlohu genetická tendencia človeka, ako aj individuálne vlastnosti imunitného systému, tendencia k hyperaktivácii s rozvojom alergických a autoimunitných reakcií..

Je veľmi ťažké vysvetliť mechanizmus poškodenia membrán kĺbov a srdca pri reumatických zápaloch. Určitým mechanizmom patogénne mikroorganizmy „nútia“ ľudský imunitný systém „pracovať proti sebe“. Vďaka tomu sa tvoria autoprotilátky, ktoré ovplyvňujú vlastné membrány kĺbov s rozvojom reumatoidnej artritídy a membránu srdca s rozvojom reumatických chorôb srdca, v dôsledku ktorých sa tvoria srdcové chyby..

Je dôležité vedieť! Reumatizmus je na prvom mieste medzi príčinami získaných srdcových chýb. A trpia väčšinou mladí ľudia.

Klasifikácia

Prvá vec, ktorú je potrebné objasniť, je, že pojem „reumatizmus“ sa v roku 2003 zmenil na „reumatická horúčka“, v modernej literatúre však nájdete 2 názvy chorôb. Existujú 2 klinické varianty ochorenia:

  1. Akútna reumatická horúčka.
  2. Opakovaná (opakovaná) reumatická horúčka (podľa starej klasifikácie opakovaný záchvat reumatizmu).

Tiež je povinné určiť aktivitu zápalu pomocou súboru laboratórnych testov (neaktívna fáza, minimálna, stredná a vysoká aktivita).

V prípade vzniku srdcovej chyby je reumatická choroba srdca izolovaná osobitne s definíciou jej typu a štádia, ako aj štádia srdcového zlyhania..

Príznaky

Známky reumatizmu sú veľmi rozmanité a závisia predovšetkým od činnosti procesu a poškodenia rôznych orgánov. Spravidla človek ochorie 2-3 týždne po infekcii dýchacích ciest. Ochorenie začína zvýšením teploty na vysoké hodnoty, všeobecnou nevoľnosťou, prejavmi intoxikačného syndrómu, ostrými bolesťami kĺbov rúk alebo nôh..

Príznaky poškodenia kĺbov pri reumatizme:

  • reumatické bolesti kĺbov sa vyznačujú výraznou intenzitou, spravidla sú bolesti také silné, že sa pacienti nepohybujú ani o milimeter postihnutej končatiny;
  • poškodenie kĺbov je asymetrické;
  • spravidla sú veľké kĺby vtiahnuté do patologického procesu;
  • bolesť je charakterizovaná príznakom migrácie (postupne, jeden po druhom, bolia všetky veľké kĺby tela);
  • kĺby napučiavajú, pokožka nad nimi je červená a na dotyk horúca;
  • pohyby kĺbov sú obmedzené kvôli bolesti.

Pri predpisovaní liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov sa všetky príznaky artikulárneho syndrómu rýchlo ustupujú. Môže sa tiež použiť ako diagnostická funkcia. Charakteristickým rysom reumatoidnej artritídy je, že nezanecháva za sebou žiadne patologické zmeny v kĺboch, na rozdiel napríklad od reumatoidnej artritídy. Má priaznivý priebeh a dobrú prognózu, čo sa nedá povedať o poškodení srdca. Existuje veľmi trefné príslovie: „Reumatizmus olizuje kĺby a kousne do srdca“.

Medzi ďalšie príznaky reumatizmu, ktoré možno pripísať diagnostickým kritériám, patria:

  • na pokožke sa objaví charakteristická vyrážka - prstencový a erythema nodosum;
  • reumatické subkutánne uzliny;
  • poškodenie srdca - dýchavičnosť, únava, akrocyanóza
  • bolesť svalov;
  • chorea u detí.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy reumatizmu sa používajú nasledujúce metódy:

  • klinické vyšetrenie;
  • laboratórne vyšetrenia;
  • EKG;
  • Ultrazvuk srdca;
  • kĺbová punkcia s vyšetrením synoviálnej tekutiny;
  • Röntgenové vyšetrenie kĺbov.

Diagnóza reumatizmu je v zásade klinická a je založená na stanovení veľkých a malých kritérií (polyartritída, srdcové choroby, chorea u detí, charakteristická kožná vyrážka, podkožné uzliny, horúčka, bolesti kĺbov, laboratórne príznaky zápalu a streptokoková infekcia)..

Liečba reumatizmu kĺbov

Hlavná odpoveď na otázku, ako liečiť kĺbový reumatizmus, je včasná a komplexná. Konzervatívna terapia zahŕňa:

  • prísny odpočinok v posteli;
  • strava č. 10 podľa Pevznera s obmedzením korenených, údených jedál, je tiež potrebné obmedziť použitie kuchynskej soli na 4 - 5 gramov denne;
  • základom etiotropnej liečby sú antibiotiká, užívajú sa lieky z penicilínovej skupiny (penicilín G, retarpen), používajú sa aj cefalosporíny 1. a 4. generácie (cefazolin, cefpirom, cefepim);
  • na zníženie bolesti a odstránenie zápalových zmien v kĺboch ​​sa používajú lieky zo skupiny NSAID a salicyláty (diklofenak, ibuprofén, ketoprofén, meloxikam, nimesulid, celekoxib), predpisujú sa jednak systémovo (tablety, injekcie), jednak lokálne (masť, gél);
  • glukokortikoidové hormóny sa používajú iba na vážne poškodenie srdca (prednizolón, metylprednizolón);
  • metabolická terapia (riboxín, ATP, preduktálna).

Chirurgická liečba sa vykonáva u pacientov s reumatickými srdcovými chybami (oprava chlopne alebo disekcia adhézií medzi nimi)..

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Populárna liečba reumatoidnej artritídy a ľudové lieky. Je však potrebné pamätať na hlavnú podmienku - liečiť kĺbový syndróm pomocou receptov tradičnej medicíny je možné len so súhlasom lekára a nie ako hlavná metóda, ale okrem liekovej terapie.

Metódy liečby reumatoidnej artritídy ľudovými prostriedkami

  1. Jesť čučoriedky, brusnice a brusnice.
  2. Soľný obklad na kĺby. Vezmite lyžicu soli a rozpustite ju v pohári teplej vody. Namočte zložený obväz do roztoku a priložte na boľavý kĺb. Vrch zabalte do čistej látky. Udržujte kompresiu 2 hodiny. Procedúru môžete vykonať 2 krát denne..
  3. Liečba ovosom. Z prírodnej tkaniny musíte šiť niekoľko malých vreciek, do ktorých sa dá šiť ovos. Vložte vrecká do vody a priveďte ich do varu. Potom ich vytlačte a priložte na boľavé kĺby. Vrch zabalte teplou handričkou. Musíte udržiavať taký kompresný prostriedok 2 hodiny..
  4. Obklady na kĺby z čerstvých sparených listov osiky.
  5. Ráno citrónová šťava zriedená vodou.
  6. Kúpele s infúziou listov čierneho ríbezle.
  7. Bahenné aplikácie na boľavé kĺby, môžete použiť akúkoľvek lekársku hlinu.

Prevencia chorôb

Prevencia reumatizmu kĺbov je primárna a sekundárna. Primárnym cieľom je zabrániť prvému napadnutiu chorobou. Jedná sa predovšetkým o súbor opatrení zameraných na prevenciu prechladnutia, chorôb dýchacích ciest, ako aj na včasné zistenie angíny, faryngitídy a ich adekvátnu liečbu.

Sekundárna prevencia spočíva v predchádzaní opakovaným záchvatom reumy, pretože s každým ďalším záchvatom sa zvyšuje šanca a stupeň poškodenia srdca. Na účely prevencie sa všetkým pacientom, ktorí utrpeli 1 záchvat reumy, podajú intramuskulárne injekcie depotné formy penicilínových antibiotík (bicilín-5, retarpen). Takéto injekcie sa podávajú raz mesačne počas 5 rokov po prvom záchvate, a ak je to potrebné, aj dlhšie. U pacientov s diagnostikovanou reumatickou chorobou srdca sa prevencia vykonáva počas celého nasledujúceho života..

Pri vyvodzovaní záverov stojí za zmienku, že prognóza reumatizmu kĺbov je priaznivá. Ale ak je srdce vtiahnuté do patologického procesu, potom môžu byť následky najvážnejšie.

Pridať komentár

My Spina.ru © 2012—2019. Kopírovanie materiálov je možné iba s odkazom na tento web.
POZOR! Všetky informácie na tomto webe majú iba informačný charakter alebo sú populárne. Diagnostika a liečba vyžadujú znalosť anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa pri liečbe a diagnostike poradili s lekárom a nie samoliečbu. súhlas používateľa

Prevencia reumatizmu zahŕňa opatrenia zamerané na zabránenie reumatoidnému poškodeniu kardiovaskulárneho systému. Tieto činnosti možno rozdeliť na metódy primárnej, sekundárnej a terciárnej prevencie..

Všeobecné opatrenia na prevenciu chorôb

Primárna prevencia obsahuje opatrenia zamerané na zvýšenie imunitných vlastností všetkých vnútorných systémov človeka a všeobecné opatrenia, ktoré prispievajú k posilneniu hygienického a hygienického stavu tela. Pri riešení problémov primárnej prevencie reumatoidných porúch je potrebné vykonať:

  1. Všeobecné vyšetrenia lekárov rôznej kvalifikácie pracovných skupín s cieľom identifikovať pracovníkov, ktorí sú nositeľmi stafylokokovej infekcie alebo trpia pretrvávajúcou lokálnou infekciou s alergickými prejavmi.
  2. Kompletné vyšetrenie a izolácia chorých pomocou pokročilých chemických a imunogenetických metód vyšetrenia (stanovenie počtu leukocytov, typu krviniek, ktoré bojujú proti stafylokokovým prejavom atď.).
  3. Sanitárne ošetrenie zdrojov infekcie a infekčných ložísk.
  4. Sčítanie osobných údajov ľudí na registráciu do dispenzárnej registrácie na účely plánovaného vyliečenia a dohľadu.
  5. Zvyšovanie imunity proti infekciám: otužovanie detí a dospievajúcich, správna výživa, šport alebo telesná výchova.

Liečba exacerbovaných stafylokokových ochorení pri reumatických poruchách závisí najčastejšie od časového faktora: čím skôr začnete, tým viac šancí na úplné zotavenie..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať identifikácii a eliminácii zdrojov stafylokokovej infekcie.

Liečba exacerbovaných stafylokokových ochorení by sa mala uskutočňovať pomocou antibiotík počas 12-15 dní.

Odborníci neodporúčajú používať deriváty kyseliny amidosulfónovej a lieky na báze tetracyklínu, pretože existuje dobrý dôvod považovať stafylokok za úplne nezraniteľný voči účinku týchto liekov..

Ak sa lieky nemôžu podávať intramuskulárne, potom sa pri liečbe akútnych stafylokokových infekcií môžu podávať perorálne počas 12-15 dní. V takom prípade je potrebné príjem pravidelne opakovať, pretože ich nepravidelné použitie môže znížiť terapeutický účinok na nulu. Nemocenská dovolenka môže byť pre pacienta s takouto infekciou uzavretá, až keď sú príznaky choroby úplne odstránené..

Ľudia, ktorí sú zdrojom dlhotrvajúcej stafylokokovej infekcie (zápal, sinusitída, tonzilitída, kaz, angiocholitída a iné zápalové patológie), sú počas liečby podrobení starostlivej liečbe. Spôsob sanitácie vyberá ošetrujúci lekár (terapeut) spolu so špecialistami v konkrétnom priemysle (otorinolaryngológ, zubár, gynekológ).

Sekundárna prevencia

Je obzvlášť potrebné pozorovať tých ľudí, ktorí sú často náchylní na reumatické prejavy, relapsy. Tiež pacienti, ktorí majú spolu so zdrojmi dlhotrvajúcej stafylokokovej infekcie stabilnú alebo pravidelnú horúčku nízkeho stupňa, artralgiu, vysokú astenicitu, multifunkčné patológie krvných ciev a vnútorných orgánov. Títo pacienti potrebujú nielen intenzívnu rehabilitáciu zdrojov infekcie, ale aj sekundárnu sezónnu profylaxiu bicilínom - liekmi každé 3 - 4 roky.

Sekundárna profylaxia reumatizmu je nevyhnutná u pacientov, ktorí prekonali reumatické choroby srdca, aby sa zabránilo relapsom pri dispenzárnej a ambulantnej liečbe. Pri sekundárnej prevencii sa používajú v zásade rovnaké prostriedky ako pri iných druhoch, robia to však neskôr..

Všetci pacienti, ktorí prežili reumatické ochorenie srdca, bez ohľadu na prítomnosť srdcových patológií, sú registrovaní s prísnym dodržiavaním pravidiel: vyšetrenie každých šesť mesiacov (v mesiacoch najnebezpečnejších pre vznik relapsu, zvyčajne na jar a na jeseň).

Pri tomto vývoji udalostí sa veľká pozornosť venuje vzhľadu latentných alebo pomalých konfigurácií reumatoidného procesu, ktoré sa obvykle v klinickom prostredí nedajú zistiť..

Za účelom identifikácie takýchto zmien ambulantne (v reumatologických ambulanciách) sa vykonáva celá škála progresívnych biochemických a imunogenetických analýz. Keď sa zistí intenzívny reumatoidný proces, pacient sa v závislosti od príznakov a pracovných podmienok podrobí protireumatickým zákrokom v stacionárnych podmienkach alebo v ambulancii..

Profylaxia bicilínom

V súčasnosti absolútne všetci pacienti, ktorí podstúpili dynamickú reumatoidnú poruchu najmenej raz za 4 roky, absolvovali profylaktický kurz bicilín-liečivo niekoľko týždňov..

Vykonáva sa bez ohľadu na vek a prítomnosť srdcovej chyby (pacientom s predpisom na intenzívny reumatizmus dlhšie ako 6 rokov je podľa osobného svedectva predpísaná preventívna liečba).

Stále existuje sezónna a neustále prevencia reumatizmu. Konštantná (celoročná) profylaxia bicilínovými liekmi sa vykonáva pomocou bicilínu-5 alebo bicilínu-1 (bicilín-3 sa na tento typ prevencie reumatizmu nepoužíva).

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Tiež každých šesť mesiacov (na jar a na jeseň) po dobu 2-2,5 mesiaca špecialisti vykonávajú kurz proti relapsu prípravkov s kyselinou salicylovou (u dospelých: aspirín oxid uhličitý; amidopyrín; dipyrón - dávka je predpísaná lekárom). Najčastejšie sa profylaxia bicilínom kombinuje s vymenovaním obohatených injekcií a tabliet, najmä kyseliny askorbovej, a iných všeobecných tonikov..

Sezónna farmakoprofylaxia s bicilínom sa vykonáva v najchladnejších mesiacoch (pre mierne podnebie je to september-december a marec-máj). Bicilín-5 sa podáva intramuskulárne dospelým a dospievajúcim raz mesačne (dávku predpisuje lekár). Prevencia komplikácií zahŕňa aj priebeh bicilínu.

Spolu s injekciami bicilínu sa po dobu jedného a pol mesiaca liečia antireumatoidné látky vo vyššie uvedených dávkach v kombinácii s vitamínmi.

Zvyšovanie kvality života

Vykonáva sa pre tých ľudí, ktorí už stratili svoju normálnu vitalitu. Prvým krokom je racionálne a správne zamestnanie človeka s reumou. Pacienti teda (so srdcovou vadou a bez vady) nemôžu pracovať alebo pracovať na zmeny v noci v miestnostiach s prievanom a so prudkými zmenami teploty vzduchu. Tieto preventívne pracovné problémy sa riešia spoločne s lekárom, pacientom a vedením podniku (zvyčajne odborovými organizáciami).

Súčasné preventívne opatrenia (1 krát za 12 dní) na boj proti reumatizmu sú potrebné u osôb náchylných na reumatoidné poruchy a absolútne u všetkých pacientov trpiacich reumatickými poruchami pri akútnych ochoreniach dýchacích ciest: angína pectoris, exacerbácia dlhotrvajúcej angíny atď. Navyše, bez ohľadu na to, či došlo k Profylaxia bicilínom sa vykonáva skôr alebo nie.

Profylaxia bicilínu proti reumatizmu sa vykonáva počas

Všeobecné opatrenia na prevenciu chorôb

Po mnoho rokov sa snaží liečiť SPOLOČNOSTI?

Vedúci Inštitútu pre spoločné liečenie: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že si každý deň vezmete liek na 147 rubľov...

Primárna prevencia obsahuje opatrenia zamerané na zvýšenie imunitných vlastností všetkých vnútorných systémov človeka a všeobecné opatrenia, ktoré prispievajú k posilneniu hygienického a hygienického stavu tela. Pri riešení problémov primárnej prevencie reumatoidných porúch je potrebné vykonať:

NAŠI ČITATELIA ODPORÚČAME!

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používali Sustalaif. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

  1. Všeobecné vyšetrenia lekárov rôznej kvalifikácie pracovných skupín s cieľom identifikovať pracovníkov, ktorí sú nositeľmi stafylokokovej infekcie alebo trpia pretrvávajúcou lokálnou infekciou s alergickými prejavmi.
  2. Kompletné vyšetrenie a izolácia chorých pomocou pokročilých chemických a imunogenetických metód vyšetrenia (stanovenie počtu leukocytov, typu krviniek, ktoré bojujú proti stafylokokovým prejavom atď.).
  3. Sanitárne ošetrenie zdrojov infekcie a infekčných ložísk.
  4. Sčítanie osobných údajov ľudí na registráciu do dispenzárnej registrácie na účely plánovaného vyliečenia a dohľadu.
  5. Zvyšovanie imunity proti infekciám: otužovanie detí a dospievajúcich, správna výživa, šport alebo telesná výchova.

Liečba exacerbovaných stafylokokových ochorení pri reumatických poruchách závisí najčastejšie od časového faktora: čím skôr začnete, tým viac šancí na úplné zotavenie..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať identifikácii a eliminácii zdrojov stafylokokovej infekcie.

Liečba exacerbovaných stafylokokových ochorení by sa mala uskutočňovať pomocou antibiotík počas 12-15 dní.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Jediný liek na spoločnú liečbu odporúčaný lekármi!...

Odborníci neodporúčajú používať deriváty kyseliny amidosulfónovej a lieky na báze tetracyklínu, pretože existuje dobrý dôvod považovať stafylokok za úplne nezraniteľný voči účinku týchto liekov..

Ak sa lieky nemôžu podávať intramuskulárne, potom sa pri liečbe akútnych stafylokokových infekcií môžu podávať perorálne počas 12-15 dní. V takom prípade je potrebné príjem pravidelne opakovať, pretože ich nepravidelné použitie môže znížiť terapeutický účinok na nulu. Nemocenská dovolenka môže byť pre pacienta s takouto infekciou uzavretá, až keď sú príznaky choroby úplne odstránené..

Ľudia, ktorí sú zdrojom dlhotrvajúcej stafylokokovej infekcie (zápal, sinusitída, tonzilitída, kaz, angiocholitída a iné zápalové patológie), sú počas liečby podrobení starostlivej liečbe. Spôsob sanitácie vyberá ošetrujúci lekár (terapeut) spolu so špecialistami v konkrétnom priemysle (otorinolaryngológ, zubár, gynekológ).

Ošetrovateľská starostlivosť pri reumatizme

Vysvetlivka
Výskyt reumatizmu je spojený s frekvenciou chronického streptokokového prenosu baktérií, čo následne vedie k rozvoju získaných srdcových defektov a zníženiu priemernej dĺžky života..

Ciele vyučovacej hodiny: Akademické: Po preštudovaní témy študent predstaví:

· Štruktúra a klasifikácia chorôb obehového systému;
· Mechanizmus vývoja patologického procesu pri reumatizme;
Porušenie hemodynamiky pri vrodených srdcových chybách.
-anatomické a fyziologické vlastnosti obehového systému;
· Príčiny, rizikové faktory, klinický obraz, komplikácie, zásady liečby, prevencia reumatizmu a vrodených srdcových chorôb;
· Úloha sestry pri vykonávaní laboratórnych testov a príprave dieťaťa na ne;
Dispenzárne pozorovanie detí s reumatizmom a vrodenými srdcovými chorobami.
· Vykonajte všetky fázy ošetrovateľského procesu;
· Vykonávať manipulácie s cieľom starostlivosti o choré dieťa;
· Poskytnite prvú pomoc v prípade núdzových podmienok;
Vykonajte techniky kardiopulmonálnej resuscitácie.

Vzdelávacie: - podpora zmyslu pre povinnosť, disciplíny, svedomitého prístupu k práci;

• podpora súcitného postoja k dieťaťu;
· Formovanie záujmu o skúmanú tému, túžba po vedomostiach. Vývoj:
· Rozvoj schopnosti analyzovať, premýšľať;
· Schopnosť zdôvodniť, zovšeobecniť, vyhodnotiť;
Rozvoj poznávacej činnosti, pátracia činnosť
· Schopnosť robiť si poznámky k materiálu, zdôrazniť hlavnú vec;
Schopnosť robiť závery, predvídať.
Reumatizmus je imunokomplexné systémové ochorenie spojivového tkaniva s prevažujúcim poškodením kardiovaskulárneho systému, pohybového aparátu, centrálneho nervového systému a ďalších orgánov.
Dôvodom rozvoja reumatizmu je

b-hemolytický streptokok skupiny A, menej často streptokok L-formy. Rizikové faktory pre reumu:· Genetická nedokonalosť antistreptokokovej obrany;

· Chronické ložiská infekcie;
· Predchádzajúce infekcie (šarlach, tonzilitída, ARVI atď.);
Nízka rodinná kultúra.
1. Príznaky intoxikácie: malátnosť, zvýšená únava, slabosť, bledosť kože, horúčka.
2. Srdcové zlyhanie (reumatické ochorenie srdca): bolesť v regióne. srdce, nepríjemné pocity, búšenie srdca, dýchavičnosť po cvičení, tachykardia. S perkusiou, rozširovaním hraníc srdca, auskultatívno-hluchotou srdcových zvukov, systolickým šelestom na vrchole. Po pridaní perikarditídy sa objaví perikardiálny trecí šum, srdcové zlyhanie sa postupne vyvíja - bledosť kože, cyanóza, dýchavičnosť, oslabenie zvukov srdca, pulz je malý, pečeň sa zväčšuje. Na začiatku ochorenia sa vyvíja myokarditída, neskôr sa môže kombinovať s endokarditídou, zatiaľ čo sa vyvíja kombinovaná srdcová chyba - nedostatočnosť mitrálnej chlopne s mitrálnou stenózou.
3. Reumatická artritída: silná bolesť a obmedzenie pohybu v kĺboch, symetrické poškodenie veľkých kĺbov, proces zahŕňa jeden alebo druhé kĺby bolesti, sú „prchavé“ povahy, pokožka nad kĺbom je hyperemická, edematózna, horúca na dotyk. Charakteristickým znakom reumatickej polyartritídy je benígny priebeh, rýchle zastavenie bolesti po začiatku liečby.
4. Poškodenie centrálneho nervového systému (chorea minor): vyjadrená podráždenosť, plačlivosť, náladovosť, zlý spánok, svalová hypotenzia, grimasy, hyperkinéza - rozsiahle, mimovoľné pohyby, ktoré sa zvyšujú vzrušením a miznú v spánku, reč sa stáva skandovaným, rukopisom, chôdzou sa mení, neprispieva k tomu môže jesť, obliekať sa, chodiť, stáť, slúžiť sa.
5. Zmeny na koži: reumatické uzliny, zvyčajne veľkosti hrášku, hustej konzistencie, sú umiestnené v podkoží a vystupujú nad povrch kože; prstencová vyrážka - ružové krúžky, bez svrbenia a odlupovania, často na koži stehien a predlaktí.
6. Možné poškodenie ďalších orgánov a systémov: oči, pľúca, pečeň, obličky, brušný syndróm.
Laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:
1. Klinický krvný test (leukocytóza, zrýchlená ESR).
2. Biochemický krvný test (dysproteinémia, výskyt C-reaktívneho proteínu, seromukoidy, DPA).
3. Sérologické vyšetrenie (zvýšené titre protilátok - ASL-O, ASH, ASA, antikardiálnych protilátok atď.)
4. Bakteriologické vyšetrenie hlienu z hltana (izolácia streptokoka skupiny A).
5. Elektrokardiografia (predĺženie PQ intervalu).
6. Echokardiografia (expanzia ľavej predsiene a pravej komory).
8. RTG srdca v troch projekciách.

Hlavné diagnostické kritériá pre reumu: 1. Reumatická história.

5. Reumatické uzliny.
6. Prstencová vyrážka.
7. Účinnosť antireumatickej liečby.

Ďalšie kritériá pre reumu: 3. Zrýchlená ESR.

5. Zmeny na EKG.
6. Zmeny v sérologických a biochemických vzorkách.
7. Izolácia streptokoka skupiny A z hlienu hltana.

Klinický priebeh reumatizmu má dve fázy: 1. Aktívna fáza je charakterizovaná výraznými klinickými, rádiologickými, echokardiologickými a fonokardiologickými známkami karditídy, náhlymi zmenami laboratórnych parametrov. Trvanie aktívnej fázy 10-12 mesiacov.

2. Neaktívna fáza je charakterizovaná absenciou sťažností a klinických príznakov choroby, normálnymi laboratórnymi parametrami.

Neaktívna fáza trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Zásady liečby Prvá etapa liečby sa vykonáva v nemocnici:

1. Lekársky a ochranný režim.
2. Diéta číslo 10 s obohatením potravín obsahujúcich draslík.
3. Lekárske ošetrenie:
Antibiotiká - penicilín, erytromycín, oxacilín po dobu 7-10 dní a potom bicilín-5 každé 3 týždne;
Nesteroidné lieky: kyselina acetylsalicylová, butadión, brufen, indometacín, voltaren atď..
· Glukokortikoidy s vysokým stupňom aktivity a poškodením srdca;
Chinolínové lieky - delagil, rezokhin atď..
· Srdcové glykozidy: digoxín (so srdcovým zlyhaním);
· Fondy, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde: KKB, riboxín atď. vitamínová terapia;
Sedatíva: fenobarbital, barbituráty.
4. Fyzioterapeutické cvičenia: od 2. týždňa s nárastom zaťaženia.
5. Sanácia chronických ložísk infekcie.
Druhá etapa sa uskutočňuje v miestnom sanatóriu. Kurz profylaxie bicilínom, liečba chronických ložísk infekcie, rehabilitačné opatrenia.
Tretia etapa sa realizuje na detskej klinike, dieťa je v 3. skupine ambulantnej registrácie.

Sekundárna prevencia reumatizmu Metódy prevencie reumatizmu Reumatizmus - kĺbová patológia

Reumatizmus je zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺby a srdcový sval. Spravidla sa patológia vyskytuje u detí vo veku 7-15 rokov a žien. Toto ochorenie nemá epidemiologickú povahu, ale môže postihnúť detský kolektív školy alebo tábora. Prevencia ochorenia pomôže predchádzať reumatizmu u dospelých a detí, ktoré je primárne a sekundárne.

Primárna prevencia reumatizmu

Preventívne opatrenia sa dnes vzťahujú na všetky segmenty obyvateľstva. Lekári sa usilujú vykonať 100% klinické vyšetrenie pacientov trpiacich chronickými chorobami. Špeciálne opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju reumatizmu.

Primárna prevencia reumy sa vykonáva, keď sa pacient snaží vyhnúť chorobe. Odporúča sa vykonať, ak je patológia dedičným ochorením, ktoré sa vyskytuje v rode.

Reumatizmus kĺbov dolných končatín

Pre dospelých

Reumatizmus sa týka choroby, ktorá sa vyvíja na pozadí streptokokovej infekcie, ktorá postihuje horné dýchacie cesty. Človek zvyčajne dostane angínu (boľavé hrdlo).

Potom dôjde k zápalovému procesu spojivového tkaniva..

V dôsledku reakcie tela na pôvodcu ochorenia začnú bunky tela bojovať proti streptokokom a ničia ich vlastné spojivové tkanivo..

Riziko vzniku reumy sa zvyšuje u ľudí s dedičnou predispozíciou.

Nesprávny životný štýl, ktorý zahŕňa veľké množstvo stresu, nesprávnu výživu a neaktívny životný štýl, zvyšuje možnosť vzniku reumatizmu. Základ primárnej prevencie spočíva v posilnení imunitného systému, predchádzaní infekčným chorobám. Aby ste zabránili rozvoju choroby, mali by ste:

  • Opravte napájanie. Strava by mala obsahovať potrebné množstvo minerálov, vitamínov, tukov, bielkovín;
  • Posilniť imunitný systém - pravidelný príjem komplexných vitamínových prípravkov;
  • Vykonajte kalenie;
  • Je potrebné vykonávať pravidelné čistenie priestorov;
  • Odporúča sa okamžite vyliečiť infekčné procesy;
  • Vyžaduje sa rehabilitácia zubov;
  • Neprichádzajte do styku s ľuďmi, ktorí sú nositeľmi streptokoka, až kým sa úplne nezotavia.

Ak je v jednom tíme niekoľko pacientov, potom sa profylaxia bicilínom vykonáva pre všetkých, ktorí boli v kontakte. Deti v školskom veku a dospelá populácia majú predpísaný Bizzilin-5 v dávke 1 500 tisíc jednotiek, školáci - každá 750 tisíc jednotiek.

Metódy prevencie reumatizmu

Pre deti

Deti často trpia reumatoidnými patológiami. Postihnuté kĺby a srdce vážne zhoršujú kvalitu ich života. Nasledujú primárne preventívne opatrenia:

  • Je potrebné venovať náležitú pozornosť posilneniu imunitného systému, sledovať kvalitu výživy, pravidelnosť športových aktivít a príjem liekov predpísaných lekárom;
  • Deti s oslabenou psychikou sú náchylnejšie na patológiu. Preto by ste mali venovať pozornosť duševnému zdraviu dieťaťa;
  • Pacienta s akútnymi respiračnými infekciami nemôžete vziať do školy alebo škôlky;
  • V prípade infekcie je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára..

Akýkoľvek chirurgický zákrok u osôb so sklonom k ​​reumatizmu by sa mal uskutočňovať s použitím penicilínových liekov.

Sekundárne preventívne opatrenia

Sekundárna prevencia reumatizmu je zameraná na prevenciu relapsu. Platí to najmä pre deti. Pretože majú reumu, má tendenciu k častým exacerbáciám. Na základe toho sa hlavnú úlohu venuje prevencii. Sekundárne preventívne opatrenia sa vykonávajú pod neustálym dohľadom lekára a pokračujú niekoľko rokov po poslednej exacerbácii.

Je dôležité dobre liečiť relapsy. Pacient musí užívať antibiotiká série penicilínov, podstúpiť fyzioterapiu. Po odstránení exacerbácie je dobrou prevenciou návšteva sanatória, pravidelné športové aktivity a správna výživa. V sezóne jeseň-jar je pacientovi predpísaný kurz Bitsillin-5, multivitamíny na prevenciu.

Akékoľvek prechladnutie musí byť liečené pod lekárskym dohľadom. Ak existuje riziko relapsu, potom sa na prevenciu odporúča odpočinok v posteli, penicilín a multivitamíny.

Metódy sekundárnej prevencie reumatizmu

Pacientovi, ktorý utrpel chorobu, sa predvádza celoročná liečba bitsilínom. Pri reumatických ochoreniach srdca je priebeh antibiotickej liečby najmenej 3 roky.

Deťom je predpísaných 750 tisíc jednotiek každých 14 dní, dospelým každý mesiac - 1500 tisíc jednotiek. V zime a na jar je potrebné pridať preventívny vitamínový komplex..

Okrem antibiotík sú pacientom predpísané ibuprofén, indometacín, ktoré sú zamerané na odstránenie zápalového zamerania v kĺboch.

Reumatizmus je vážne ochorenie. Prevencia môže pomôcť zabrániť relapsom a vážnym komplikáciám.

Primárna prevencia reumatizmu

Reumatizmus je závažné ochorenie, ktoré takmer vždy postihuje kardiovaskulárnu sféru. Ochorenie sa vyznačuje mnohými komplikáciami: srdcovými chybami, patologickými zmenami v kĺboch, poruchami nervového systému. Reumatické záchvaty sa vyskytujú u detí, dospelých a starších ľudí. Preto je prevencia chorôb najdôležitejšou úlohou spoločnosti..

Druhy prevencie reumatizmu

Existuje primárna a sekundárna prevencia reumatizmu:

  1. Primárna prevencia reumatizmu - súbor opatrení zameraných na prevenciu prejavov choroby u ľudí, ktorí v minulosti neutrpeli reumatické záchvaty..
  2. Sekundárna prevencia zahŕňa metódy na zníženie pravdepodobnosti opätovného výskytu už prekonanej reumatizmu. Vyliečeným pacientom reumatologického oddelenia sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. V takýchto prípadoch sa vykonáva profylaxia bicilínom, zvýšená pozornosť sa venuje liečbe akýchkoľvek infekcií..

Preventívne opatrenia a ich vlastnosti

Primárna prevencia reumatizmu zahŕňa mnoho opatrení:

  1. Kompletná liečba streptokokových infekcií. Pretože príčinou reumatických chorôb je najčastejšie atypická reakcia tela na streptokoka skupiny A, je vhodné liečiť zápal mandlí, faryngitídu, šarlach čo najrýchlejšie a najefektívnejšie. Musia sa prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Považovať sa za zdravého po zmiernení celkového stavu je veľká chyba. Tiež nemôžete svojvoľne zrušiť antibiotiká v súvislosti so zlepšením stavu alebo znížením ich dávkovania. Po ukončení liečby je potrebná kontrola lekára. Krvné testy, testy moču a špeciálne štúdie (napríklad odobratie výteru z krku) pomôžu zaistiť, aby v tele nedošlo k zápalu. Kým nedostanete presnú lekársku diagnózu, nemali by ste pracovať a študovať - ​​je lepšie šetriť si zdravie a silu dodržiavaním odpočinku v posteli..
  2. Zdravý životný štýl môže významne znížiť pravdepodobnosť reumatických záchvatov. Odporúča sa venovať sa rôznym športovým úsekom, zabezpečiť správny odpočinok, nepreťažovať sa, dodržiavať spánkový režim. Lepšie je vyhnúť sa alkoholickým nápojom, nefajčiť, zbaviť sa zlých návykov.
  3. Správna výživa je základom pre zdravie. Odporúča sa zahrnúť do stravy diétne mäso, čerstvé ovocie, dusenú zeleninu, olivový olej, morské ryby, mliečne výrobky. Je lepšie dávkovať spotrebu sladkostí, vyprážaných jedál, tučných jedál. Musíte jesť v malých porciách a dlho sa snažiť žuť jedlo. Je užitočné brať komplexy vitamínov, ale je lepšie konzultovať s lekárom vopred. Neodporúča sa hladovať, jesť nepravidelne, alebo naopak prejedať sa.
  4. Dôležitým krokom v prevencii chorôb sú pravidelné návštevy zubára. Kaz je chronické ložisko infekcie v ústnej dutine. Neliečené zuby vytvárajú podmienky pre vznik streptokokových infekcií, čo zvyšuje riziko reumatického záchvatu.
  5. Dobré životné podmienky sú dôležitým opatrením v boji proti reumatizmu. Odporúča sa žiť a pracovať v suchých, teplých miestnostiach, najlepšie bez väčšieho počtu ľudí v jednej miestnosti.
  6. Bdelosť vás ochráni pred rizikom ochorenia. Nemali by ste prechladnúť, ignorovať podozrivé syndrómy, odvážne znášať bolesť. Radšej ihneď navštíviť lekára. Je dôležité monitorovať svoje okolie: stojí za to informovať zdravotníckych pracovníkov o výskyte reumatického záchvatu u kolegu, príbuzného, ​​priateľa..

Pri diagnostikovaní prípadov reumatického záchvatu v tíme sa odporúča izolovať pacientov a zvyšok tímu injekčne aplikovať bicilín. Odstránenie ložísk infekcie musí byť rýchle a radikálne.

Metodika primárnej prevencie reumatizmu

Prevenciu reumatizmu vykonáva zdravotnícky personál. Na ochranu detí sa do výchovy zapájajú vychovávatelia, vychovávatelia, rodičia.

Uvedomenie si zvláštností reumatických chorôb pomôže rozpoznať reumu v prvých fázach u seba, u príbuzných, kolegov, detí. Mali by vás upozorniť nasledujúce príznaky:

  • vysoká teplota (asi 39-40 stupňov);
  • bolesť kĺbov;
  • dýchavičnosť;
  • bezbolestné uzliny pod kožou;
  • podivné vyrážky;
  • poruchy rytmu srdcového rytmu;
  • silná únava bez zjavného dôvodu;
  • pocit slabosti;
  • letargia.

Ak sa podozrivé príznaky objavia do niekoľkých týždňov po už prekonaných ochoreniach (tonzilitída, zápal stredného ucha, tonzilitída, šarlach) - okamžite vyhľadajte lekára! Pravdepodobnosť vzniku reumatickej horúčky je veľmi vysoká!

Metóda primárnej prevencie reumatických záchvatov je implementovaná v rôznych formách:

  1. Informačné stánky na stenách polikliník, nemocnice umožňujú vzdelávať potenciálnych pacientov reumatologického oddelenia.
  2. Distribúcia letákov vo vzdelávacích centrách, školách a škôlkach pomáha sprostredkovať dôležité informácie učiteľom, rodičom.
  3. Umiestnenie sociálnej reklamy umožňuje informovať veľkú časť populácie.
  4. Prednášky praktických lekárov v pracovných kolektívoch pomáhajú zamestnancom pochopiť zložitosť diagnostikovania reumatických záchvatov, vyžiadať si ďalšie informácie, objasniť nejasné body.
  5. Rozhovory s rizikovými skupinami významne znižujú pravdepodobnosť reumatizmu. Zamestnanci zdravotníckych zariadení im vysvetľujú nebezpečenstvo chorôb, spôsoby ochrany pred chorobami. Konečným cieľom primárnej prevencie je čo najviac minimalizovať výskyt reumatických záchvatov, naučiť ich rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách..

Školáčky vo veku od 7 do 15 rokov sú najviac náchylné na reumatické záchvaty, často trpia nachladnutím, obklopené príbuznými s podobnou diagnózou.

Špecifickosť primárnej prevencie detskej reumatizmu

U detí sú reumatické záchvaty pomerne časté a vyskytujú sa rýchlo, čo vedie k vážnym komplikáciám. Riešenie rizika detských chorôb musí byť radikálne.

Pre rodičov je nesmierne dôležité venovať pozornosť prevencii choroby:

  • Je potrebné pokúsiť sa vylúčiť rizikové faktory pre vznik ochorenia (napríklad nie podchladené deti).
  • Je neprijateľné, aby deti liečili samy. Včasná a správna liečba - záchrana pred pravdepodobnosťou reumatickej horúčky.
  • Všetky infekcie sa musia liečiť až do konca, najmä angíny a faryngitídy. Je lepšie poslať dieťa do školy alebo škôlky iba so súhlasom lekára. Neodmietajte hospitalizáciu, ak na tom zdravotnícky personál trvá..
  • Stojí za to neustále posilňovať obranyschopnosť dieťaťa: neprehrievajte, nepraktizujte zdravé stravovanie, pokúste sa často vetrať miestnosti. Dobré výsledky dáva hobby pre šport a otužovanie.
  • Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa zdravia detí, musíte sa obrátiť na lekára.

Primárnou prevenciou reumatických záchvatov je nádej na zníženie výskytu chorôb, čo je dôležitý krok k zdravému životu.

Primárna prevencia reumy Odkaz na hlavnú publikáciu

Prevencia reumatizmu

1. Primárne:

1.1. Opatrenia na zvýšenie úrovne prirodzenej imunity predovšetkým u detí a ich adaptačných mechanizmov:

otužovanie od prvých mesiacov života;

plné obohatené jedlo;

maximálne využitie čerstvého vzduchu;

boj proti preplnenosti domu;

hygienické a hygienické opatrenia na zníženie možnosti streptokokovej infekcie.

1.2. Opatrenia na boj proti streptokokovej infekcii:

o
akútna streptokoková infekcia A.
u mladých ľudí (do 25 rokov) s
rizikové faktory pre ARF (zhoršené
dedičnosť, nepriaznivá
sociálne podmienky), platí
benzylpenicilín
vo vyššie uvedených dávkach po dobu 5
dni
nasledovaná jednou injekciou
benzatín benzylpenicilín pre dospelých
2,4 milióna jednotiek, deti s hmotnosťou 25 kg - 1,2 milióna.
Jednotky Vo všetkých ostatných prípadoch - 10 dní
kurzy liečby perorálnym penicilínamínom.
K dnešnému dňu najoptimálnejšie
droga z tejto skupiny je
amoxicilín 0,5 g 3-krát denne
do 10 dní, deti - 0,25 g 3-krát
deň. Môže byť použité:

  • -
    fenoxymetylpenicilín
    v rovnakej dávke,
  • -
    cefadroxil
    0,5 g 2-krát denne počas 10 dní,
    deti 30 mg / deň v 1 dávke.
  • Kedy
    neznášanlivosť na betalaktám
    používajú sa antibiotiká makrolidy:
  • -
    azitromycín
    vnútri 1 hodinu pred jedlom po dobu 5 dní
    (0,5 prvý deň, potom 0,25 g každý
    za deň po dobu 4 dní,
  • -
    klaritromycín
    vnútri 10 dní pri 0,25 g 2-krát
    deň,
  • -
    roxitromycín
    vnútri 1 hodinu pred jedlom po dobu 10 dní
    dospelí 0,15 g 2-krát denne,
  • -
    midecamycin
    vnútri 1 hodinu pred jedlom pre
    10 dní, 0,4 g 3-krát denne, deti 50
    mg / kg / deň v 2 rozdelených dávkach,
  • -
    spiramycín
    vnútri 10 dní dospelí 3 milióny
    IU 2-krát denne, deti 1,5 milióna IU 2-krát
    za deň.
  • Drogy
    rezerva
    (s intoleranciou na betalaktámy a
    makrolidy)
  • Linkomycín
    vnútri po dobu 1 - 2 hodín k jedlu
    do 10 dní pre dospelých 0,5 g 3-krát
    za deň, deti 30 mg / deň, v 3 rozdelených dávkach

Klindamycín
vo vnútri (s pohárom vody) pre
10 dní, dospelí 0,15 4-krát denne, deti
20 mg / kg / deň v 3 krokoch.

Kedy
skladom
chronický relaps
Streptokoková tonzilitída / faryngitída
používajú sa nasledujúce skupiny
antibiotiká: makrolidy,
kombinované lieky, orálne
cefalosporíny (pozri.
stôl).

Antibiotiká používané na liečbu chronickej rekurentnej a-streptokokovej angíny / faryngitídy

AntibiotikáDenná dávkaTrvanie liečby
  1. Makrolidy:
  2. Spiramycín (rovamycín) azitromycín (sumamed)
  3. Roxitromycín (klacid)
  • 6 miliónov jednotiek v 2 dávkach
  • 0,5 g 1. deň, potom 0,25 gv 1 dávke
  • 0,3 g v 2 rozdelených dávkach
  1. 5-7 dní
  2. 5 dní
  3. 6-7 dní
Kombinované lieky: Amoxicilín / kyselina klavulanová (amoxiclav)1,875 g v 3 rozdelených dávkach10 dní
  • Perorálne cefalosporíny:
  • cefalexín (ospexín)
  • cefaclor (ceclor)
  • cefuroxím
  • axetil (zinnat)
  1. 0,75 g v 3 rozdelených dávkach
  2. 0,75 g v 3 rozdelených dávkach
  3. 0,5 g v 2 rozdelených dávkach
  • 10 dní
  • 7-10 dní
  • 7-10 dní

Antibiotiká
uvažujú sa vyššie uvedené tri skupiny,
ako lieky druhej voľby pre prípady
neúspešná penicilínová terapia akút
streptokoková tonzilitída / faryngitída.
Univerzálny obvod, ktorý poskytuje
eliminácia streptokoka - A z nosohltanu
neexistuje.

Sekundárna prevencia -
zamerané na
prevencia relapsov a progresie
choroba
u detí a dospelých s ARF a
spočíva v pravidelnom úvode
dlhodobo pôsobiaci penicilín
-
benzatín benzylpenicilín (extencilín,
Francúzsko, Nemecko) - 2,4 milióna kusov
raz za 3 týždne intramuskulárne pre dospelých,
deti s hmotnosťou 25 kg - 1,2 milióna jednotiek.

Z
domáce fondy sa odporúčajú
bicilín-1,
ktorý je predpísaný vo vyššie uvedených dávkach
1krát za 7 dní.

Bitsillin-5
(domáce) - 1 500 000 jednotiek
Raz za 3 týždne sa považuje za nie
zodpovedajúca farmakokinetika
požiadavky na preventívne
drog a nie je to prijateľné
vykonať úplné sekundárne
prevencia ARF.

Trvanie
sekundárna prevencia
pre každého pacienta
individuálne. Spravidla by malo
makeup:

pre pacientov s ARF bez karditídy (artritída, chorea) - najmenej 5 rokov po záchvate alebo do 18 rokov (podľa zásady „ktorá je dlhšia“):

u pacientov s vyliečenou karditídou bez srdcovej chyby - najmenej 10 rokov po záchvate alebo do 25 rokov (podľa zásady „ktorá je dlhšia“);

pre pacientov s ochorením srdca (vrátane operovaných) - na celý život.

3.
Súčasná prevencia
- vykonáva sa súčasne s implementáciou
sekundárna prevencia ARF v
prístup akútnych dýchacích ciest
infekcie, tonzilitída, faryngitída, pred a po
tonzilektómia a iné chirurgické
intervencie.

Poskytuje pre
predpisovanie 10-dennej kúry penicilínom.

Prevencia reumatizmu

Prevencia reumatizmu môže byť primárna a sekundárna. Primárna prevencia zahŕňa súbor opatrení zameraných na zníženie rizika streptokokových infekcií v prípade ich výskytu - včasná a kompetentná liečba.

  1. Primárna prevencia sa vyznačuje udržiavaním aktívneho a zdravého životného štýlu, chôdzou na čerstvom vzduchu, vetraním priestorov, otužovaním tela a vyváženou výživou.
  2. Je potrebné poznamenať, že izolácia osoby, ktorá prekonala streptokokovú infekciu, ako aj pozorovanie osôb, ktoré s ňou boli v minulosti v kontakte, je opatrením, ktoré si vyžaduje povinné vykonávanie..
  3. Primárna prevencia zahŕňa aj sanitáciu infekčných ložísk, najmä v nosohltane (sínusitída, faryngitída, sinusitída). Rehabilitácia nosohltanu sa odporúča najmä deťom, dospievajúcim a mladým ľuďom, ktorí trpia neustálymi exacerbáciami nazofaryngeálnych infekcií. V tomto prípade by rehabilitácia mala byť radikálna, avšak metódy liečby choroby reumatizmu určuje odborný lekár..
  4. Je mimoriadne dôležité začať včas bojovať proti infekcii. Predpokladá sa, že včasná zahájená liečba je taká, ktorá sa začne najneskôr tretí deň po nástupe infekcie. V takom prípade je možnosť reumatizmu prakticky vylúčená. Akútna streptokoková infekcia sa lieči antibiotikami 10 dní. Súbežne s užívaním antibiotík sa zvyčajne predpisujú protizápalové lieky, ktoré sa užívajú najmenej týždeň.
  5. Po streptokokovej infekcii musí pacient podstúpiť dôkladné vyšetrenie, a to: absolvovať krvné testy, testy moču a iba v prípade bežných indikátorov je povolený výtok.

Pre správnu organizáciu primárnej prevencie je teda dôležité dodržiavať všetky opísané opatrenia v kombinácii..

Chcel by som zdôrazniť, že zodpovednosť za efektívnosť vykonanej liečby nesie nielen lekár, ale aj samotný pacient, pretože ide o mimoriadne časté prípady, keď osoba hľadá pomoc už v extrémnych štádiách ochorenia.

V takýchto prípadoch je oveľa ťažšie s chorobou bojovať. Preto zohráva prvoradú úlohu postoj samotného človeka k jeho zdraviu..

Sekundárna prevencia je súbor opatrení, ktorých činnosť je zameraná na prevenciu relapsov a progresie ochorenia u osôb, ktoré už utrpeli reumatický záchvat. Zvláštnosťou vývoja reumatizmu je jeho tendencia k opakovanému priebehu. V súlade s tým jej prevencia zahŕňa dlhý priebeh opatrení. Kľúčovú úlohu v tomto prípade zohráva dispenzárne pozorovanie. Spravidla ju vykonáva lekár s reumatológiou alebo v špecializovaných reumatologických centrách..

Sekundárna prevencia zahŕňa tieto oblasti:

  • zabezpečenie posilnenia odolnosti tela: všeobecný zdravotný režim, otužovanie, vyvážená výživa, fyzikálna terapia;
  • profylaxia bicilínom, ktorá je nevyhnutná na boj proti streptokokovej infekcii;
  • dlhodobá antireumatická liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • rehabilitácia chronických ložísk tejto infekcie.

Profylaxia bicilínom je kľúčovým článkom v prevencii reumatizmu. Zistilo sa, že zavedenie bicilínu na profylaktické účely je indikované u všetkých ľudí, ktorí podstúpili reumatický proces.

U pacientov, ktorí podstúpili polyartritídu alebo primárne reumatické ochorenie srdca bez postihnutia srdcových chlopní, sa má profylaxia bicilínovou liečbou vykonávať 3 roky.

U tých, ktorí mali primárne reumatické ochorenie srdca spolu s léziami srdcových chlopní, ako aj u pacientov s opakujúcimi sa reumatickými chorobami srdca by mala prevencia trvať najmenej 5 rokov.

V prípadoch, keď počas profylaxie bicilínom človek stále ochorie na faryngitídu alebo bolesť v krku, je mu predpísaný 10-denný liečebný kurz užívania antibiotík spolu s protizápalovými liekmi..

Hovorí sa tomu nepretržitá prevencia reumatizmu. Ak počas obdobia choroby človek potrebuje chirurgický zákrok, napríklad vytiahnutie zuba, odstránenie mandlí, musí to sprevádzať penicilín.

Bicilín-5 je predpísaný pre tehotné ženy, ktoré trpia reumou približne od 8. do 10. týždňa tehotenstva.

V zime a na jar sa odporúča kombinovať profylaxiu s liekmi s užívaním vitamínov. Kyselina askorbová je skvelým príkladom..

Sekundárna prevencia reumatizmu sa uskutočňuje s týmto liekom. Prevencia reumatizmu u dospelých

Odporúčané
systematické obnovovacie
činnosti: otužovanie tela,
telesná výchova a šport, voda
postupy, dodržiavanie harmonogramu práce a
odpočinok, vyvážená výživa, pobyt
vonku, vyhnúť sa škodlivému
návyky (alkohol, fajčenie), pokles
pokiaľ je to možné kontakty s pacientmi
streptokoková infekcia, včasná
a správne liečenie akútnych a chronických
streptokokové infekcie.

Skoro
diagnostika streptokokových chorôb
je často zložité, pretože je spojené
s potrebou ďalších
bakteriologické a sérologické
výskum. Malo by sa brať do úvahy,
že typický obraz streptokokov
choroby sa už nezistia
ako štvrtina pacientov.

Vo zvyšku
prípady sú niekedy vymazané
asymptomatické formy.

Na veľkom
pravdepodobnosť streptokokovej povahy
infekcia nosohltanu naznačuje bolesť
hrdlo, hyperémia hrdla s reakciou
regionálne lymfatické uzliny,
leukocytóza, detekcia streptokoka
v nátere z hrdla, streptokokový
antigén v krvi, zvýšenie titrov
streptokokové protilátky po 2 - 3 týždňoch
od nástupu infekcie.

AT
vďaka tomu, že sa vyvíja reumatizmus
najčastejšie po akút
streptokoková infekcia (tonzilitída,
faryngitída, šarlach), je to dôležité
včasná diagnostika a energia
antibiotická terapia. Je to tiež dôležité
včasné a správne ošetrenie
akútne respiračné vírusové infekcie
so zmiešanou infekciou (vírus a
streptokok).

Chorý
akútny nazofaryngeálny streptokok
infekcia je podľa možnosti nevyhnutná
izolovať. Liečba by sa mala vykonať
antibiotiká najmenej 10 dní. Droga
voľby je penicilín, ktorý
injekčne intramuskulárne 3-4 krát denne.

Denná dávka penicilínu pre dospelých -
1 500 000 - 2 000 000 jednotiek, školáci - 600 000 - 1 500
000 jednotiek pre deti - vo výške 20 000 - 30 000 jednotiek
kg / hmotnosť.

Môžete použiť iný
liečebná metóda: v prvých 5-7 dňoch
choroba sa aplikuje intramuskulárne
- penicilín vo vyššie uvedených dávkach a -
po akútnom klinickom
príznaky sa injikujú intramuskulárne
jednorazová dávka bicilínu-5 v dávke 1 500 000 jednotiek.
Pre predškolákov sa podáva bicilín-5 v dávke
750 000 kusov.

Ak to nie je možné ambulantne
zariadiť intramuskulárnu injekciu
používajú sa penicilín, tablety
formy penicilínu alebo polosyntetické
penicilíny. Je predpísaný oxacilín
dospelí 3 g / deň, školáci - 2-2
1/2 g, predškoláci - 1 1 / 2-2 g.

Denný príspevok
dávky liekov sú rozdelené do 4 - 6 dávok.
Liečivo sa aplikuje 30 minút pred jedlom.
S intoleranciou liekov
penicilín je predpísaný erytromycín,
linkomycín atď. Denná dávka
erytromycín pre dospelých - 1 1 / 2-2
g / deň, pre deti - 30 mg / kg.

Počas liečby
streptokoková infekcia spolu s
antibiotiká musia byť použité v
antireumatikum po dobu 10-14 dní
fondy - kyselina acetylsalicylová,
analgin, brufen a pod., a v prvom
5-7 dní v plnom rozsahu a potom na polovicu
terapeutická dávka.

Extrahovať
do práce, do školy alebo škôlky
povolené iba v neprítomnosti
patológia z vnútorných orgánov
a s normálnymi testovacími rýchlosťami
krv. Po utrpení bolesti v krku, pacient
do mesiaca musí byť pod
dohľad praktického lekára, pediatra,
ako aj reumatológ, pretože obyčajne
v tomto období sa dostavia prvé príznaky
reuma.

Spolu s
s liečbou akútneho streptokokového
infekcie je dôležitým preventívnym prostriedkom
udalosťou je liečba chronických
streptokoková infekcia: tonzilitída,
faryngitída, sinusitída, sinusitída.

Tiež
by sa malo liečiť viacnásobne
zubný kaz, paradentóza. Ich metóda
rehabilitáciu určuje ošetrujúci lekár
spolu s otolaryngológom a zubným lekárom.

Kedy
epidémie prepuknutia streptokokov
infekcie (tonzilitída, akútna faryngitída,
šarlach), akútne respiračné
vírusové infekcie alebo kým
výskyt niekoľkých prípadov akút
reumatizmus, najmä v uzavretých
kolektívy počas ich formovania,
spolu s izoláciou a aktívnou liečbou
pacienti vykazujú profylaxiu bicilínom
každý, kto prišiel do styku s chorými.
Bicilín-5 sa podáva injekčne jedenkrát, každý po 1 500
000 JEDNOTIEK Zvlášť opatrne primár
je nevyhnutná prevencia
deti, dospievajúci a mladí ľudia z
rodiny s chorými
reumatizmus, pretože týchto osôb je viac
ostatným hrozí reumatizmus.

Sekundárne
prevencia reumatizmu

Sekundárne
prevencia reumatizmu zahŕňa
súbor opatrení zameraných na
prevencia exacerbácií, relapsov
a progresie ochorenia u osôb s
reuma.

Sekundárna prevencia
reumu vykonávajú lekári
reumatológov a v neprítomnosti
reumatologické úrady - okr
terapeuti pod vedením
vetvy Vzhľadom k tomu, že reumatizmus
sa týka chronických chorôb a
náchylný na opakovanie, zložitý
sú potrebné preventívne opatrenia
stráviť veľa rokov.

Zložité
činnosti zamerané na prevenciu relapsov
a exacerbácie reumatizmu zahŕňajú:-
intenzívna a dlhodobá liečba
pacienti s primárnym reumatizmom;-
dlhý termín
antireumatická terapia,
príležitosti až do úplného vylúčenia
prejavy činnosti reumatických
procesu, pacienti s chron
možnosti prietoku (zdĺhavý, nepretržitý
opakujúce sa, latentné) lieky
chinolínová séria (delagil, rezokhin,
Plaquenil), deriváty indolu
(indometacín, metindol), brufen
(ibuprofén), voltaren; - včasné
a účinná liečba akútneho streptokoka
infekcie nosohltanu; - opatrenia na kontrolu
so streptokokovou reinfekciou,
vrátane dlhodobej profylaxie bicilínom;-
zvýšená odolnosť tela
–Аа všeobecné zdravie a wellness
režim, jednotlivé komplexy lekár
gymnastika, prechádzky na čerstvom vzduchu,
racionálna výživa, temperovanie
vodné procedúry, použitie
klimatické faktory atď.; - vykonávanie
symptomatická terapia pre pacientov s
srdcové chyby zamerané na
zlepšenie funkčných schopností
srdcový sval a zachovanie kompenzácie
cirkulácia (srdcové glykozidy,
diuretiká a zlepšenie metabolizmu
lieky na srdcový sval, lieky
draslík).

So sekundárnou prevenciou
vždy, keď je to možné, sa odporúča reumatizmus
stráviť celoročne
bi-cylindinoprofylaxia, pretože to
oveľa efektívnejšie ako sezónne.
Kmene Streptococcus sú veľmi citlivé
najmä na penicilínové prípravky
na bicilín a netvoria sa stabilne
formy.

Profylaxia bicilínom
menovaný: - všetkým pacientom s reumou
v aktívnej fáze choroby, a zaviesť
Bicilín nasleduje okamžite v nemocnici
po absolvovaní kurzu antibakteriálnych látok
terapia; - všetkým pacientom s prvou
zistené reumatické chyby
srdce, bez ohľadu na fázu ochorenia
do 35 rokov; - osobám, ktoré podstúpili
spoľahlivý útok na reumu,
bez ohľadu na lokalizáciu procesu a
ktorí nedostali priamo bicilín
po prepustení z nemocnice.
nie je indikované pre pacientov so stojanom
obehové zlyhanie, nie
spojené s činnosťou reumatických
procesu a pacienti so sklonom k
tromboembolické komplikácie. AT
zimné a hlavne jarné mesiace tieto
je vhodné kombinovať lieky s
vitamínová terapia, predovšetkým s
kyselina askorbová až do 0,5-1
gr. / deň.
Pacienti s chronickými variantmi
priebeh reumy, pretrvávajúci,
nepretržite sa opakujúce a latentné,
profylaxia bicilínom sa vykonáva dňa
pozadí predĺžených, často mnohých mesiacov
užívanie terapeutických dávok antireumatika
fondy, a pacienti s výraznými
dekompenzovaná srdcová činnosť
- na pozadí symptomatickej liečby
srdcové glykozidy, diuretiká
lieky, prípravky draslíka.
stanoví sa profylaxia bicilínom
vlastnosti priebehu ochorenia:-
pacienti, ktorí mali primárne reumatické ochorenie srdca
žiadny dôkaz chlopňovej choroby alebo
chorea bez zjavných srdcových zmien,
v neprítomnosti alebo s opatrnosťou
dezinfikované ohniská chron
infekcie - 3 roky po sebe; - chorý,
- ste mali primárne reumatické ochorenie srdca s
tvorba srdcovej chyby - 5 rokov
za sebou; - pacienti s opakujúcimi sa
reumatické choroby srdca, bez ohľadu na prítomnosť
alebo žiadna srdcová chyba - pravidelne
najmenej 5 po sebe nasledujúcich rokov od posledného
exacerbácia choroby. Otázka predĺženia
obdobie profylaxie bicilínom viac ako 5
rokov a o jeho zrušení sa rozhoduje individuálne.
injekčne iba intramuskulárne.
Intravenózne podanie lieku
je prísne zakázaný. Predtým
a každé podanie bicilínu
je potrebné zhromaždiť podrobné
alergická anamnéza a opatrne
preskúmať lekárske záznamy
chorý, aby sa ubezpečil, že tam nie je
je precitlivený na
penicilínové prípravky. Pred vymenovaním
bicilínu sa vykonáva sublingválny test:
100 jednotiek sa aplikuje pod jazyk. bicilín (1 kvapka)
a pacienta pozorujte 3 minúty. S pozitívnym
otestujte, či sa u vás objaví pocit pálenia
a opuch sliznice, zvyšok
bicilín sa odstráni tampónom a sliznica
premyje soľným roztokom.
V týchto prípadoch však
závažná alergická reakcia do
pred anafylaktickým šokom.

Po
Injekcia bicilínu, ktorú má pacient mať
byť pod lekárskym dohľadom
personál, ktorý musí vedieť
klinické prejavy alergie na
bicilín a núdzové opatrenia pre
a tiež mať kompletnú sadu
nástroje a lieky na
liečba anafylaktického šoku a iné
alergické prejavy.

Systémy a orgány. 8) Vysoko účinné prostriedky prevencie
reuma
sú systematické otužovanie a fyzická príprava... ako vo forme primár
, a formou sekundárnej prevencie
. Primárny
prevencia
znamená prevenciu chorôb...

Existuje nasledujúca prevencia reumatizmu: primárna a sekundárna.

Primárnou prevenciou reumatizmu je súbor konkrétnych opatrení zameraných na minimalizáciu výskytu streptokokovej infekcie, a keď k nej dôjde - rýchlo a správne liečiť.

Sekundárna prevencia reumatizmu je súbor osobitných opatrení zameraných na prevenciu relapsov a progresie ochorenia u osôb, ktoré predtým mali reumatický záchvat..

Primárna prevencia reumatizmu

Primárna prevencia znamená organizáciu zdravého života: vetranie priestorov (pracovných a obytných priestorov), prechádzky na čerstvom vzduchu, otužovanie tela, plná, pravidelná a vyvážená výživa. Môže to zahŕňať aj včasnú izoláciu osoby so streptokokovou infekciou a následné pozorovanie osôb v kontakte s ňou (najmenej sedem dní).

V prípade epidémie streptokokovej infekcie v ktorejkoľvek skupine (internát, vojenská jednotka, materská škola, sanatórium...) alebo súbežného zistenia niekoľkých prípadov akútneho reumatizmu je potrebné nielen izolovať pacientov, ale aj profylaxiu bicilínom všetkých osôb v kontakte s nimi. Bicilín-5 sa podáva intramuskulárne injekčne raz (predškoláci - 750 tisíc jednotiek, deti v školskom veku a staršie - 1500 tisíc jednotiek) alebo bicilín-1 (predškoláci - 600 tisíc jednotiek, deti v školskom veku a staršie - 1200 tisíc jednotiek).

Primárna prevencia zahŕňa aj včasnú a správnu sanitáciu ohniskov chronickej infekcie, najmä v nosohltane (sinusitída, tonzilitída, sinusitída, faryngitída).

Reorganizácia nosohltanu je dôležitá u detí, dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí často trpia exacerbáciami nazofaryngeálnej infekcie a v ktorých rodine boli alebo sú reumatickí pacienti.

Obnova ohniskov infekcie by mala byť radikálna, avšak liečebné metódy určujú iba špecializovaní lekári.

Je dôležité, aby liečba streptokokovej infekcie bola správna a začala sa včas. Liečba, ktorá začala účinkovať najneskôr tretí deň po nástupe streptokokovej infekcie, takmer úplne eliminuje reumu.

Liečba akútnych streptokokových infekcií sa vykonáva antibiotikami po dobu desiatich dní; najčastejšie predpísané v dávke 100-300 tisíc jednotiek na kilogram hmotnosti za deň alebo erytromycín - pre deti 30 mg na kilogram hmotnosti za deň, pre dospelých -150-200 tisíc jednotiek za deň.

Súčasne sa odporúča užívať protizápalové lieky: kyselina acetylsalicylová, metindol, brufen po dobu siedmich až desiatich dní.

Po streptokokovej infekcii musí byť pacient dôkladne diagnostikovaný: je potrebné vykonať testy moču a krvi a moču a iba za normálnu cenu ho možno poslať na prepustenie. Po dvoch až troch mesiacoch bolesti v krku potrebuje pacient lekársky dohľad: pediatr, terapeut, reumatológ.

Za primárnu prevenciu nie sú zodpovední iba zdravotnícki pracovníci, pretože nejde iba o organizáciu každodenného života a správnu výživu. Každá osoba by mala dbať na svoje vlastné zdravie a v prípade potreby by mala ísť do nemocnice včas.

Sekundárna prevencia reumatizmu

Pretože je reumatizmus náchylný na opakujúce sa príznaky, vyžaduje prevencia dlhodobé dlhodobé opatrenia. Hlavná úloha sa prisudzuje dispenzárnemu pozorovaniu, ktoré vykonáva reumatológ polikliniky alebo špecializované reumatologické centrá..

Oblasti sekundárnej prevencie
:

  • zvýšenie odolnosti tela: fyzikálna terapia, všeobecný zdravotný režim, otužovanie, správna výživa atď.;
  • profylaxia bicilínom, ktorá je zameraná na ničenie streptokokovej infekcie;
  • dlhodobá antireumatická liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • rehabilitácia chronických infekčných ložísk.

Profylaxia bicilínom je kľúčovým článkom v prevencii reumatizmu, ktorý sa u nás vyrába od roku 1958.

Profylaktické podávanie binicilínu je indikované u všetkých pacientov, ktorí utrpeli reumatický proces, aj keď majú srdcovú chybu..

Pacienti, ktorí podstúpili polyartritídu, primárne akútne alebo subakútne reumatické ochorenie srdca bez známok poškodenia srdcových chlopní, vykonávajú celoročnú profylaxiu bicilínom proti drogám po dobu troch rokov.

Po prenose chorea s dlhotrvajúcim priebehom, primárnou reumatickou chorobou srdca s léziami srdcových chlopní, ako aj u všetkých pacientov s recidivujúcou reumatickou chorobou srdca a ohniskami chronickej infekcie sa vykonáva profylaxia po dobu piatich rokov.

Bicilín-5 sa podáva intramuskulárne deťom predškolského veku - 750 tisíc jednotiek raz za dva týždne, deťom v školskom veku a starším - v dávke 1500 tisíc jednotiek raz za štyri týždne. Bicilín-1 sa predpisuje intramuskulárne v dávke 1 200 tisíc jednotiek raz za tri až štyri týždne.

Okrem pravidelných injekcií bicilínu dvakrát ročne (to znamená na jar a na jeseň) je aspirín predpísaný počas štyroch až šiestich týždňov (dospelí - 2 g denne, deti - 0,14 g za rok života, ale nie viac ako jeden gram denne) alebo ďalšie antireumatické lieky ako ibuprofén, indometacín atď..

Na jar a v zime sa drogová prevencia kombinuje s príjmom vitamínov vrátane kyseliny askorbovej (vitamín C).

Ak profylaxia bicilínom nie je účinná a človek napriek tomu ochorie na faryngitídu, angínu atď., Potom je predpísaná desaťdňová liečba antibiotikami a protizápalovými liekmi - to je už súčasná prevencia reumatizmu.

Chirurgický zákrok u pacienta s reumatizmom (potrat, odstránenie mandlí, zubov atď.) Sa vykonáva v kombinácii s penicilínom.

Bicilín-5 sa predpisuje osobám trpiacim reumatizmom počas tehotenstva od ôsmich do desiatich týždňov do pôrodu. Po pôrode je trvanie profylaxie bicilínom určené aktivitou reumatického procesu.

Preventívne opatrenia na reumu pre dospelých a deti. Prevencia reumatizmu - primárna a sekundárna prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné poznať hlavné dôvody, pre ktoré sa vyskytuje. Streptokoková infekcia, ktorá postihuje horné dýchacie cesty, je na prvom mieste medzi zdrojmi ochorenia.

Medzi primárne zdroje reumatoidných lézií patria:

  • Angína;
  • Faryngitída;
  • Tonzilitída;
  • Šarlach.

Niekoľko dní po okamihu subinfekcie sa zaznamenajú zápalové procesy prebiehajúce v spojivovom tkanive. Telo začne bojovať proti streptokokovej infekcii pomocou autoimunitného systému.

U niektorých pacientov sa pozoruje abnormalita imunitnej odpovede - obranné mechanizmy začnú vnímať bunky vlastného spojivového tkaniva ako patologickú mikroflóru. Riziko vzniku takejto odchýlky sa zvyšuje s existujúcou dedičnou predispozíciou - ak bolo v rodine už predtým zaznamenané ochorenie na reumu..

Dôležitý podiel na zvyšovaní rizika vzniku ochorenia má aj jeho obvyklý životný štýl. Pri neustálych stresových situáciách, nekvalitnej alebo nedostatočnej výžive, nedostatku vitamínov a minerálov, sedavom životnom štýle sa zvyšuje percento pravdepodobnosti patológie.

Na pozadí nedostatočnej funkčnosti autoimunitného systému sa prijímajú hlavné preventívne opatrenia:

  1. Oprava dennej stravy - náhrada jedlom obohateným o vitamíny, minerály a bielkoviny;
  2. Uskutočnenie liečby multivitamínovými komplexmi - po predbežnej konzultácii s ošetrujúcim špecialistom a po získaní jeho súhlasu;
  3. Je potrebné vykonať procedúry na spevnenie tela - počnúc kontrastnou sprchou a končiace poliatím studenou vodou;
  4. Na zníženie šírenia streptokokovej infekcie odborníci odporúčajú mokré čistenie vo všetkých obytných štvrtiach - najmenej dvakrát týždenne;
  5. Včasná liečba infekčných chorôb pomáha znižovať riziko vzniku patológie;
  6. Odmietnutie používať alkoholické nápoje s nízkym obsahom alkoholu;
  7. Liečba chronickej závislosti od nikotínu;
  8. Povinná sanitácia ústnej dutiny - tonzilitída sa často vyskytuje v dôsledku kazivosti zubov.

Nositelia streptokokovej infekcie by mali odmietnuť komunikovať s ostatnými až do okamihu úplného zotavenia. Prvé príznaky nachladnutia by mali slúžiť ako výstraha pre chorých zamestnancov aj pre tím..

Streptokok je veľmi nákazlivý - aby sa zabránilo vzniku vnútorných kolektívnych epidémií, musí pacient ísť na ambulantnú liečbu. K pracovným povinnostiam sa môžete vrátiť až po zotavení a ukončení práceneschopnosti. Ignorovanie preventívnych opatrení môže spôsobiť reumatoidné poškodenie nielen u nositeľa, ale aj u jeho okolia.

Preventívne opatrenia pre dojčatá

Nebezpečenstvo choroby spočíva v častej porážke detí. Choroba má negatívny vplyv na kĺby a srdcový sval, a môže výrazne zhoršiť stav dieťaťa. Rodičom sa odporúča, aby prijímali preventívne opatrenia zodpovedne a dôsledne dodržiavali rady ošetrujúceho lekára.

Hlavnou úlohou v prevencii vzniku patologického procesu je zvýšenie výkonnosti autoimunitného systému:

  • Prechod na jedlo odporúčané pre deti tohto veku - väčšina "dospelých" jedál je pre ne kontraindikovaná a je schopná vyvolať zápalové procesy v gastrointestinálnej oblasti;
  • Neustály športový tréning - pri absencii takejto príležitosti by ste mali absolvovať dlhé prechádzky, hrať aktívne hry s rovesníkmi, behať, skákať;
  • Neodporúča sa oplotiť deti od ostatných - toto opatrenie nepomôže prieniku streptokokového patogénu a autoimunitný systém nebude schopný zvládnuť patogény;
  • Včasná liečba všetkých druhov infekcií a nachladnutia;
  • Pravidelná sanitácia ústnej dutiny - najmenej raz za šesť mesiacov;
  • Mokré čistenie detských spacích priestorov - najmenej dvakrát týždenne;
  • Sezónna liečba vitamínmi;
  • Presné plnenie vymenovaní pediatrov vrátane liekov.

Obnovenie pohyblivosti kontraktúrou ramenného kĺbu

V prevencii reumatizmu je na prvom mieste psycho-emocionálny stav dieťaťa. Deti, ktoré neustále žijú v atmosfére škandálov, hádok a stresových situácií, sú rýchlejšie vystavené infekčným chorobám.

Pokojný, vyvážený tón, rozhovory s dieťaťom, jeho morálna podpora posilní psychický stav a zabráni oslabeniu tela pred útokmi streptokokových infekcií.

V prípade prechladnutia a akútnych respiračných infekcií musia byť deti izolované od kolektívu - je zakázané ich voziť do materských škôl, škôl alebo iných vzdelávacích inštitúcií. Dieťa by malo byť doma, kým sa úplne nezotaví. Návšteva kliniky pri vysokej teplote sa neodporúča - je lepšie zavolať pediatra doma.

Liečba prechladnutia by mala byť urgentná. Nemali by ste sa pokúšať nahradiť farmaceutické lieky ľudovými receptami - patológia sa zmení na chronickú formu a môže byť komplikovaná reumou..

Odmietnutie liečby a konzultácia s pediatrom čoskoro povedú ku komplikáciám ovplyvňujúcim kardiovaskulárne oddelenie a ďalšie dôležité vnútorné orgány.

Metotrexát na reumatoidnú artritídu: aký je efektívny?

Artritída je termín, ktorý označuje zápal v kĺboch. V prípade zápalu kĺbu sa v mieste zápalu objaví začervenanie, opuch, zaznamená sa zvýšenie teploty a bolesť v kĺbe. Na zlepšenie účinnosti liečby sa metotrexát používa na reumatoidnú artritídu.

  • Príčiny
  • Príznaky
  • Diagnostika
  • Liečba

Reumatoidná artritída je typ chronickej artritídy, ktorá spôsobuje zápal spárovaných kĺbov (napríklad kolenné, lakťové alebo zápästné kĺby). Práve symetria zápalu je charakteristickým znakom reumatoidnej artritídy..

Pri tomto ochorení môže zápal postihnúť nielen kĺby, ale aj pokožku, oči, krv, pľúca, nervový systém a dokonca aj srdce..

Reumatoidná artritída postihuje hlavne kĺby v rukách, hoci zápal sa môže vyskytnúť takmer v každom kĺbe. Pri zápale kĺbov zostáva symetria.

Toto ochorenie sa pozoruje u žien 2-3 krát častejšie ako u mužov, ale u mužov je závažnejšie. Reumatoidná artritída najčastejšie postihuje ľudí stredného veku, ale táto choroba sa môže vyvinúť u starších ľudí a detí..

Príčiny

Nikto zatiaľ nedokázal vysvetliť presné dôvody vzniku reumatoidnej artritídy. Predpokladá sa však, že môže vzniknúť kombináciou environmentálnych, genetických a hormonálnych faktorov. Pri tomto ochorení môže ľudský imunitný systém napádať svoje vlastné kĺby, tkanivá a v niektorých prípadoch aj ďalšie orgány..

Niektorí odborníci tvrdia, že baktérie alebo vírusy môžu spôsobiť, že imunitný systém napadne jeho vlastné tkanivá. Fajčenie sa tiež považuje za príčinu reumatoidnej artritídy..

Predpokladá sa, že gén, ktorý zvyšuje riziko reumatoidnej artritídy, sa môže dediť po rodičoch.

Príznaky

Hlavným príznakom reumatoidnej artritídy je zápal kĺbov. Zápal sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Znížená pohyblivosť kĺbov. V kĺboch ​​je stuhnutosť, rozsah pohybu sa zmenšuje. Pacienti sa sťažujú, že stuhnutosť kĺbov je pociťovaná spravidla ráno. Tuhosť a tuhosť pretrváva niekoľko hodín, po ktorých prichádza úľava.
  • Opuch. V kĺbovej dutine sa hromadí tekutina. To spôsobí opuch kĺbu. Tento faktor tiež prispieva k vzniku tuhosti..
  • Bolesť. Pri artritíde sa často vyskytujú bolesti, pretože zápal kĺbov môže viesť k rôznym poškodeniam vnútorných štruktúr.
  • V mieste zápalu sa pokožka začervená. Možno lokálne zvýšenie teploty v miestach zápalu.

Vzhľadom na to, že iné orgány a tkanivá môžu trpieť zápalom pri reumatoidnej artritíde, sú za príznaky reumatoidnej artritídy považované aj únava, chudnutie, nedostatok chuti do jedla, bolesti svalov a zhoršovanie blahobytu..

Komplexné formy ochorenia sú charakterizované mnohonásobnými léziami tela:

  1. Pri reumatoidnej artritíde sa pod kožou tvoria hrčky (uzliny). Môžu byť bolestivé. Najčastejšie sa takéto tesnenia objavujú na ohyboch lakťov..
  2. Ak sú pľúca postihnuté reumatoidnou artritídou, dôjde k zápalu pleurálneho vaku. Tento jav je najčastejšie asymptomatický. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť.

Bicilíny sú lieky penicilínových antibiotík používaných na liečbu akútnej streptokokovej angíny (angíny), syfilisu, kvapavky a niektorých ďalších chorôb.

Hlavnou črtou bicilínov je ich veľmi dlhá doba pôsobenia. Aj po jednej injekcii liečiva zostáva účinná látka v krvnej plazme v účinných koncentráciách po dobu 4 až 5 týždňov u viac ako polovice pacientov. Z tohto dôvodu je rovnaký bitsilín-5 po angíne predpísaný hlavne vtedy, keď sa objavia príznaky závažných komplikácií angíny - streptokokový šok, sepsa, srdcové choroby. Takáto profylaxia bicilínom po angíne u detí je obzvlášť dôležitá - v mnohých prípadoch neliečené ochorenie vedie k léziám srdcového svalu a k rozvoju celoživotného reumatizmu..

Hemolytický streptokok - hlavný pôvodca angíny pectoris a súvisiacich komplikácií

Zároveň sa vďaka svojej špecifickosti bicilíny z angíny pectoris zvyčajne používajú zriedka - oveľa účinnejšie sú iné rýchlejšie pôsobiace antibiotiká. Injekcie bicilínu po angíne sú predpísané iba s rizikom komplikácií. Ktoré?

Keď sa pri angíne používajú bicilíny?

Hlavnou indikáciou použitia bicilínu na angínu je podozrenie na patogén ovplyvňujúci srdcový sval, riziko akútnej reumatickej horúčky alebo iné komplikácie - zápal stredného ucha, edém hrtana, flegmón, sepsa. Tu sa vykonáva profylaxia bicilínom, aby sa zabránilo rozvoju týchto chorôb. V týchto situáciách bicilín naďalej potláča a ničí baktérie, ktoré spôsobovali bolesť hrdla, ale dlhodobo, čím zabraňuje opakovaniu infekcie..

Bolesť srdca je častým dôsledkom neošetrenej angíny

V tomto prípade je profylaxia bicilínom po tonzilitíde predpísaná hlavne pri absencii jasných príznakov komplikácií. Ak sa infekcia už znovu aktivovala a príznaky komplikácií sú zrejmé, lekár môže nahradiť bicilíny inými antibiotikami. Pri vymenovaní konkrétneho agenta sa už zohľadňujú špecifiká konkrétneho prípadu.

Pri reumatických ochoreniach srdca sa môžu vyvinúť rôzne chyby. Jednou z nich je stenóza mitrálnej chlopne.

Okrem toho môže byť bicilín predpísaný v zriedkavých prípadoch infekcie gonokokovými mandľami. Normálnou oblasťou aplikácie tejto skupiny antibiotík je liečba kvapavky a syfilisu. Sú známe prípady infekcie mandlí týmito infekciami počas orálneho sexu s chorými partnermi. Samotná tonzilitída v tomto prípade vyzerá ako typická lakunárna tonzilitída a lekár v nej môže podozrievať z neobvyklého ochorenia iba na základe sekundárnych znakov a vlastnej intuície. Takéto ochorenie nie je typickou angínou a lekári ju nazývajú gonokoková angína..

Gonococcus Neisseria gonorrhoeae - pôvodca kvapavky

Oveľa menej často sa bicilíny používajú na liečbu angíny pectoris, a to aj u detí. Je to spôsobené tým, že všetky bicilíny sa vstrekujú do tela intramuskulárne, čo je z organizačného hľadiska náročné a vystraší mnohých pacientov (najmä deti). Súčasne dnes existuje veľa antibiotík na perorálne podávanie, ktoré nie sú horšie a niekedy dokonca prekonávajú bicilíny v stráviteľnosti a účinnosti. A rýchlosť zmiznutia patogénov po začiatku užívania bicilínov je nižšia ako pri použití iných antibiotík.

Hlavnou výhodou použitia bicilínov pri angíne je schopnosť liečiť chorobu doslova 1 - 2 injekciami.

Inými slovami, je ľahšie a efektívnejšie liečiť angínu pectoris antibiotikami vo forme tabliet a po chorobe sa používajú bicilíny, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. V niektorých situáciách však môžu byť potrebné bicilíny:

  1. Pokiaľ je to možné, iba jedna injekcia. Napríklad, keď je zrejmé, že pacient neplní alebo lekár nemá možnosť znova sa s ním stretnúť;
  2. S prepuknutím angíny v preplnených kolektívoch - vojenské jednotky, internáty;
  3. Ak pacient sám nemôže užívať lieky (napríklad ak stratil vedomie).

Mnoho lekárov dnes zavádza do svojej praxe povinnú jednorazovú injekciu bicilínov po ukončení hlavnej antibiotickej liečby. Tento prístup je celkom opodstatnený a umožňuje vám spoľahlivo chrániť pacienta pred komplikáciami..

Podľa WHO práve zavedenie profylaxie bicilínom po angíne do lekárskej praxe umožnilo znížiť počet prípadov opakovaných reumatických záchvatov viac ako 10-krát..

Bicilínové prípravky

Jeden z prvých bicilínov - bitsilín-1

Na účely profylaxie bicilínom bolo uvoľnených niekoľko liekov, z ktorých niektoré sú v súčasnosti považované za zastarané. Najznámejšie sú tieto fondy:

  • Retarpen na báze benzatín benzylpenicilínu;
  • Extensilín je analógom Retarpenu;
  • Moldamin je tiež analógom Retarpenu.
  • Bicilín a Bicilín-1, ktorých aktívnou zložkou je benzatín benzylpenicilín;
  • Bicilín-3 na báze troch antibiotík - benzatín benzylpenicilín, benzylpenicilín a prokaín benzylpenicilín;
  • Bicilín-5 obsahujúci prokaín benzylpenicilín a benzatín benzylpenicilín.

Z nich sú Retarpen a Extensillin dovážané lieky zahraničnej výroby a považujú sa za kvalitnejšie a bezpečnejšie ako Bitsillin-1, Bitsillin-3 alebo Bitsillin-5. Cena týchto prostriedkov je zároveň dosť prijateľná a umožňuje vám ich použiť..

Extensilín sa dnes považuje za optimálny bicilín na prevenciu komplikácií angíny.

Pravidlá uplatňovania

Vďaka nízkej rozpustnosti vo vode sa všetky bicilíny vstrekujú do tela iba hlboko intramuskulárne do gluteálnych svalov. Na injekcie sa používa injekčná striekačka s ihlou # 60 (60 mm dlhá a s priemerom najmenej 0,8 mm). Pred podaním pridajte do fľaše 3 ml čistej vody alebo izotonického soľného roztoku a dôkladne premiešajte.

Kvôli vysokej frekvencii vývoja hematómov a infiltrátov v rovnakom zadku sa prostriedok injektuje s maximálnym možným zlomením. Zavádzanie lieku do samotných infiltrátov z predchádzajúcich injekcií je neprijateľné.

Pred predpísaním liekov sú vždy potrebné špeciálne bakteriologické a sérologické štúdie..

Trvanie a frekvencia užívania bicilínov závisia od účelu použitia, charakteristík konkrétneho lieku a od špecifík priebehu ochorenia u pacienta..

Na prevenciu akútnej reumatickej horúčky sa teda Retarpen a Extensillin podávajú raz za tri týždne. Jedna dávka pre dospelého je 2,4 milióna jednotiek, pre deti s hmotnosťou do 27 kg - 0,6 milióna jednotiek, pre deti s hmotnosťou viac ako 27 kg - 1,2 milióna jednotiek. Bicilín-1 v rovnakých dávkach sa predpisuje 1 krát za 7 dní.

Na liečbu angíny u detí do 12 rokov sa Extensillin predpisuje denne alebo každé tri dni v množstve 0,6 milióna jednotiek alebo 1,3 milióna jednotiek každý týždeň, v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu dieťaťa. Dospelým sa predpisuje 1 injekcia s obsahom 1,2 milióna jednotiek raz týždenne.

Bicilín na angínu je predpísaný pre dospelých 1 injekcia 1,2 U raz týždenne, deti do 12 rokov - 0,6 U každé 1-3 dni. Niekedy sa deťom predpisuje 1,2 milióna jednotiek každé 2-4 týždne.

Je tiež užitočné prečítať si: Ako správne liečiť angínu pectoris amoxicilínom?

Bicilín-1 s angínou sa podáva dospelým v množstve 0,6 milióna IU raz týždenne alebo 1,2 milióna IU raz za 2 týždne. Deťom sa predpisuje 5 000 - 10 000 IU na kg telesnej hmotnosti raz týždenne alebo 20 000 IU na kg telesnej hmotnosti raz za 2 týždne. Bicilín-1 sa nemôže používať častejšie!

Bicilín-3 s angínou sa injekčne podáva dospelým v dávke 0,3 milióna jednotiek každé 4 dni alebo 0,6 jednotky každých 6-7 dní..

Bicilín-3 je známy zvýšenou alergénnosťou

Bicilín-5 s angínou je predpísaný dospelým na 1,5 milióna jednotiek 1 krát za 3-4 týždne. Toto množstvo sa rozpustí v 5 ml vody. Deťom do 7 rokov sa predpíše 0,6 milióna jednotiek každé 2 - 3 týždne ako profylaxia bicilínom, v priebehu 7 rokov - 1,2 milióna jednotiek každé 4 týždne.

Prvé tri roky po reumatizme sa podáva každý mesiac a ďalšie dva roky - na jar a na jeseň.

Trvanie užívania každého lieku je predpísané lekárom. Napríklad pri riziku reumatického záchvatu môžu byť predpísané 2 - 3 injekcie každé 3 - 4 týždne, po reumatizme sa každý mesiac po dobu 3 rokov injekčne podáva ten istý bitsilín-5 a potom ďalšie dva roky - na jar a na jeseň.

Retarpen - dovážaný bicilín, ktorý sa odporúča nahradiť domáce analógy

Na celoročnú prevenciu sa spravidla používa Bicilín-5, Retarpen alebo Extensilín. Bicilín-3 nie je na tento účel veľmi vhodný, Bicilín-1 prakticky vôbec nie je vhodný.

Bicilíny sa nepoužívajú na identifikáciu rezistencie pôvodcu angíny na penicilíny alebo na β-laktámové antibiotiká vo všeobecnosti.

Bezpečnosť používania bicilínov

Všetky bicilíny môžu spôsobiť alergické reakcie rôznej závažnosti. Niekedy sú tieto účinky obmedzené na vyrážku, vo vzácnejších prípadoch je možné vyvinúť všeobecné príznaky, zmeny zloženia krvi a dokonca aj anafylaktický šok..

Injekcie bicilínu sa majú podávať v nemocnici, aby v prípade akútnej alergickej reakcie mohli lekári prijať potrebné opatrenia

Obzvlášť často sú alergie spôsobené Bicilínom-1 a Bicilínom-3.

Bicilín-1 po podaní spôsobuje vývoj lokálneho aseptického zápalu v tkanivách. Z tohto dôvodu majú pacienti niekedy zvýšenú teplotu a celkovú nevoľnosť, krvný test odhalí C-reaktívny proteín a zvýšenú ESR..

Ľudia náchylní na alergické reakcie alebo jednoducho oslabení pacienti, starší pacienti a ženy v 2. a 3. trimestri gravidity ihneď po injekcii bicilínu musia zostať na klinike pod dohľadom personálu 3 hodiny. Je to spojené s rizikom vzniku anafylaktického šoku..

Po injekcii bicilínu je zakázané toto miesto trieť tampónom. To môže viesť k vniknutiu liečiva do podkožia. Tu stačí iba pripevniť vatový tampón k miestu vpichu.

Mikroembolizmus je upchatie periférnej krvnej cievy. Obrázok ukazuje zrazeninu červených krviniek, ktorá môže spôsobiť embóliu, pri použití bicilínov sa blokáda uskutočňuje nerozpustenými kryštálmi antibiotika.

Bicilín-3 častejšie spôsobuje alergické reakcie, pretože obsahuje novokaín.

Všeobecnými kontraindikáciami pri užívaní bicilínov je precitlivenosť na ne, senná nádcha a bronchiálna astma. Ak potrebujete brať lieky počas laktácie, dojčenie by malo byť zastavené.

Pri nesprávnom použití bicilínov - príliš malých množstvách alebo príliš krátkom kurze - je možné vyvinúť rezistenciu na ne v pôvodcovi angíny s ďalším vývojom superinfekcie. Táto situácia je nebezpečná z dôvodu zložitosti a vysokých nákladov na ďalšiu liečbu..

EKG príznaky perikarditídy Konečná štátna certifikácia (IGA) Testy na liečbu:

  • Časť I. Otázky 1–50
  • Časť II. Otázky 51 - 99
  • Časť III. Otázky 100 - 150
  • Časť IV. Otázky 151-200
  • Časť V. Otázky 201 - 250
  • Časť VI. Otázky 251-300
  • Časť VII. Otázky 301 - 350
  • Časť VIII. Otázky 351-400
  • Časť IX. Otázky 401 - 450
  • Časť X. Otázky 451-479

Pozri tiež testy na liečbu pre záchranárov

* 1 - jedna správna odpoveď
Uskutočňuje sa klinické vyšetrenie pacientov, ktorí podstúpili nešpecifickú exsudatívnu pleuritídu
1) onkológ
2) rádiológ
3) terapeut
4) ftiziater
! 3
Č. 101
* 1 - jedna správna odpoveď
Etiológia reumatizmu
1) beta-hemolytický streptokok skupiny A
2) Staphylococcus aureus
3) Escherichia coli
4) pneumokok
! 1
Č. 102
* 1 - jedna správna odpoveď
Reumatizmus sa vyvíja po prekonanej angíne
1) 3-4 dni
2) 1-3 týždne
3) 01 - 3 mesiace
4) 1-2 dni
! 2
Č. 103
* 1 - jedna správna odpoveď
Reumatizmus je bežnejší u ľudí vo veku
1) 1 - 2 roky
2) 5-7 rokov
3) 7-15 rokov
4) 18-25 rokov
! 3
Č. 104
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri nich sa pozoruje zvýšenie teploty, endomyokarditída, polyartritída
1) ateroskleróza
2) hypertenzia
3) ischemická choroba srdca
4) reumatizmus
! 4
Č. 105
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri reumatizme býva postihnutý ventil
1) aortálna
2) mitrálna
3) pľúcne
4) trikuspidálny
! 2
Č. 106
* 1 - jedna správna odpoveď
Zápal veľkých kĺbov, prchavosť bolesti sa pozorujú pri
1) deformujúca sa artróza
2) reumatoidná artritída
3) reumatická polyartritída
4) dna
! 3
Č. 107
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri malom chorea je ovplyvnený systém
1) nervózny
2) kardiovaskulárne
3) tráviace
4) dýchacie
! 1
Č. 108
* 1 - jedna správna odpoveď
Výsledok reumatickej polyartritídy
1) ankylóza
2) pretrvávajúca deformácia ruky
3) krvácanie do kĺbovej dutiny
4) všetky javy prechádzajú bez stopy
! 4
Č. 109
* 1 - jedna správna odpoveď
Kožné lézie pri reumatizme
1) difúzna cyanóza
2) „pavúčie žily“
3) prstencový erytém
4) erytém motýľového typu
! 3
Č. 110
* 1 - jedna správna odpoveď
Najbežnejší výsledok reumatických srdcových chorôb
1) ateroskleróza
2) hypertenzia
3) srdcové choroby
4) zotavenie
! 3
Č. 111
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri reumatizme sa pozoruje krvný test
1) pokles leukocytov
2) pokles ESR
3) pokles sialových kyselín
4) výskyt antistreptolyzínu O
! 4
Č. 112
* 1 - jedna správna odpoveď
Patogenetická terapia v aktívnej fáze reumatizmu sa vykonáva s liekmi
1) antibiotiká
2) hypotenzné
3) diuretiká
4) nesteroidné protizápalové látky
! 4
Č. 113
* 1 - jedna správna odpoveď
Na sekundárnu prevenciu reumy používajte
1) ampicilín
2) bicilín
3) veroshpiron
4) suprastin
! 2
Č. 114
* 1 - jedna správna odpoveď
Profylaxia bicilínom sa vykonáva s
1) ateroskleróza
2) hypertenzia
3) reumatizmus
4) reumatoidná artritída
! 3
Č. 115
* 1 - jedna správna odpoveď
Profylaxia bicilínu proti reumatizmu sa vykonáva počas
1) 6 mesiacov
2) 1 rok
3) 2 roky
4) 5 rokov
! 4
Č. 116
* 1 - jedna správna odpoveď
Hlavná príčina získaných srdcových chýb
1) hypertenzia
2) infarkt myokardu
3) angína
4) reumatizmus
! 4
Č. 117
* 1 - jedna správna odpoveď
Sťažnosti pacientov s kompenzovanou nedostatočnosťou
mitrálna chlopňa
1) bolesť hlavy
2) dýchavičnosť
3) opuchy
4) žiadne sťažnosti
! 4
Č. 118
* 1 - jedna správna odpoveď
Farba kože s mitrálnou stenózou
1) bledá
2) ikterický
3) normálna farba
4) kyanotické
! 4
Č. 119
* 1 - jedna správna odpoveď
Príznak „mačacieho purra“ sa určuje, keď
1) infarkt myokardu
2) angína
3) mitrálna nedostatočnosť
4) mitrálna stenóza
! 4
Č. 120
* 1 - jedna správna odpoveď
Výskyt šelestu na vrchole srdca naznačuje poškodenie chlopne
1) aortálna
2) mitrálna
3) pľúcne
4) trikuspidálny
! 2
Č. 121
* 1 - jedna správna odpoveď
Auskultačné údaje pre mitrálnu regurgitáciu
1) diastolický šelest na vrchole
2) systolický šelest na vrchole
3) diastolický šelest v 2. medzirebrovom priestore vpravo pri hrudnej kosti
4) systolický šelest v 2. medzirebrovom priestore vpravo pri hrudnej kosti
! 2
Č. 122
* 1 - jedna správna odpoveď
Pulzácia krčných tepien („tanec karotíd“) sa pozoruje, keď
1) aortálna nedostatočnosť
2) aortálna stenóza
3) mitrálna nedostatočnosť
4) mitrálna stenóza
! 1
Č. 123
* 1 - jedna správna odpoveď
Vysoký krvný tlak sa pozoruje, keď
1) aortálna nedostatočnosť
2) aortálna stenóza
3) mitrálna nedostatočnosť
4) mitrálna stenóza
! 1
Č. 124
* 1 - jedna správna odpoveď
Výskyt hluku v druhom medzirebrovom priestore napravo od hrudnej kosti a v bode
Botkin svedčí o poškodení chlopne
1) aortálna
2) mitrálna
3) pľúcne
4) trikuspidálny
! 1
Č. 125
* 1 - jedna správna odpoveď
Hemoptýza je bežným znakom
1) aortálna nedostatočnosť
2) infarkt myokardu
3) angína
4) mitrálna stenóza
! 4
Č. 126
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri bakteriálnej endokarditíde je chlopňa postihnutá častejšie
1) aortálna
2) mitrálna
3) pľúcne
4) trikuspidálny
! 1
Č. 127
* 1 - jedna správna odpoveď
Klinické príznaky infekčnej myokarditídy
1) horúčka, bolesť srdca, dýchavičnosť
2) horúčka, kašeľ s „hrdzavým“ hlienom
3) nevoľnosť, zvracanie, hnačka
4) edém, hematúria, hypertenzia
! 1
Č. 128
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri myokarditíde by mala byť dodržaná diéta č.
1) 8
2) 9
3) 10
4) 11
! 3
Č. 129
* 1 - jedna správna odpoveď
Dystrofia myokardu nastáva, keď
1) hypertenzia
2) angína
3) fajčenie
4) zneužívanie alkoholu
! 4
Č. 130
* 1 - jedna správna odpoveď
Choroba myokardu neznámej etiológie je
1) infekčná myokarditída
2) reumatická myokarditída
3) kardiomyopatia
4) alkoholová dystrofia myokardu
! 3
Č. 131
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri kardiomyopatii sa pozoruje hypertrofia medzikomorovej priehradky a ľavej komory s poklesom jej dutiny.
1) hypertrofické
2) rozšírený
3) obmedzujúce
! 1
Č. 132
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri suchej perikarditíde sa určuje auskultácia
1) krepitus
2) suché sipot
3) zosilnenie tónov
4) perikardiálny trecí hluk
! 4
Č. 133
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri exsudatívnej perikarditíde pacient zaujme nútenú pozíciu
1) horizontálne
2) vodorovne so zdvihnutými nohami
3) ležiace na boku
4) sedenie s trupom nakloneným dopredu
! 4
Č. 134
* 1 - jedna správna odpoveď
Auskultačný znak exsudatívnej perikarditídy
1) dôraz druhého tónu na aortu
2) dôraz druhého tónu na pľúcnu tepnu
3) posilnenie prvého tónu na vrchole srdca
4) oslabenie srdcových zvukov
! 4
Č. 135
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri exsudatívnej perikarditíde sa zvyšujú hranice srdca
ostáva 1
2) dole
3) doprava
4) vo všetkých smeroch
! 4
Č. 136
* 1 - jedna správna odpoveď
Hlavný etiologický faktor vzniku hypertenzie
1) neuropsychický stres
2) glomerulonefritída
3) obezita
4) Itsenko-Cushingova choroba
! 1
Č. 137
* 1 - jedna správna odpoveď
Silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, "muchy" pred očami, napätý pulz sa pozorujú, keď
1) mdloby
2) zrútiť sa
3) hypertenzná kríza
4) angína
! 3
Č. 138
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri hypertenznej kríze je zaznamenaná auskultácia
1) zoslabenie prvého tónu v hornej časti
2) oslabenie druhého tónu v hornej časti
3) dôraz druhého tónu na aortu
4) dôraz druhého tónu na pľúcnu tepnu
! 3
Č. 139
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri liečbe hypertenzie používajte
1) enalapril, atenolol
2) digoxín, difenhydramín
3) celanid, korvalol
4) atropín, asparkam
! 1
Č. 140
* 1 - jedna správna odpoveď
Komplikácia hypertenzie
1) mŕtvica, infarkt myokardu
2) mdloby, zrútenie
3) reumatizmus, srdcové choroby
4) zápal pľúc, zápal pohrudnice
! 1
Č. 141
* 1 - jedna správna odpoveď
Pacient, na pozadí hypertenznej krízy, vyvinul dusenie a hojné spenené ružové spútum - to je
1) lobárna pneumónia
2) pľúcne krvácanie
3) pľúcny edém
4) pľúcna embólia
! 3
Č. 142
* 1 - jedna správna odpoveď
Tvrdý, napätý impulz sa pozoruje, keď
1) hypertenzná kríza
2) mdloby
3) zrútiť sa
4) kardiogénny šok
! 1
Č. 143
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri hypertenznej kríze použite
1) analgin, difenhydramín
2) baralgin, mezaton
3) klonidín, lasix
4) morfín, kordiamín
! 3
Č. 144
* 1 - jedna správna odpoveď
Frekvencia dispenzárnych vyšetrení u pacientov s hypertenziou
choroba na rok
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 4
Č. 145
* 1 - jedna správna odpoveď
Kritérium účinnosti klinického vyšetrenia pri hypertenzii
1) zhoršenie klinických parametrov
2) zníženie strát pracovnej sily
3) zvýšenie počtu infarktov myokardu
4) zvýšenie počtu úderov
! 2
Č. 146
* 1 - jedna správna odpoveď
Rizikový faktor pre aterosklerózu
1) vysoký cholesterol
2) telesná výchova
3) nezaťažená dedičnosť
4) racionálna výživa
! 1
Č. 147
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri ateroskleróze
1) tepny
2) žily
3) kapiláry
4) svaly
! 1
Č. 148
* 1 - jedna správna odpoveď
Komplikácia aterosklerózy
1) ascites
2) infarkt myokardu
3) pyelonefritída
4) zápal pľúc
! 2
Č. 149
* 1 - jedna správna odpoveď
Lipoproteíny sú antiaterogénne
1) vysoká hustota
2) nízka hustota
3) veľmi nízka hustota
! 1
Č. 150
* 1 - jedna správna odpoveď
Pri liečbe aterosklerózy potraviny bohaté na
1) vitamín C.
2) železo
3) draslík
4) cholesterol
! 4

Pridať komentár zrušiť odpoveď

Pre vloženie komentára sa musíte prihlásiť..

Pre Viac Informácií O Cukrovke