Zvýšená koncentrácia globulínu - aká choroba

Globulíny sú frakcie bielkovín prítomných v krvnej plazme. Zodpovedajú najmä za imunologické procesy, ako aj za dopravu hormónov a mastných kyselín. Zvýšená koncentrácia globulínu v krvi môže naznačovať množstvo závažných ochorení pečene, kostnej drene, obličiek alebo dokonca rakovinu..

Globulíny a celková krvná bielkovina

Proteíny v tele hrajú úlohu veľmi dôležitého stavebného materiálu pre všetky tkanivá a bunky. Z nich sa tvorí väčšina orgánov, enzýmov a hormónov, ktoré regulujú mnohé procesy v tele..

Proteíny prítomné v krvnej plazme sa nazývajú celkové proteíny, ktoré sa delia do 3 hlavných tried: albumín, globulín a fibrinogén. Na základe proteinogramu, ktorý umožňuje elektroforetické delenie proteínov, sa globulíny delia na niekoľko typov: alfa-1-globulín, alfa-2-globulín, beta-globulín a gama-globulín.

Globulíny sú súčasťou celkového proteínu v krvi spolu so zvyšnou proteínovou frakciou, to znamená albumínom a fibrinogénom. Pomer globulínov k albumínu sa meria výpočtom hodnôt získaných z priameho testovania frakcie celkového proteínu a albumínu; vo väčšine prípadov predstavuje albumín asi 56-65% celkového proteínu.

Gama globulíny - separácia a význam

Gama globulíny (γ-globulíny) tvoria hlavne imunoglobulíny, čo sú protilátky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri obrane tela pred vírusmi, baktériami, parazitmi a v menšej miere aj plesňami..

Imunoglobulíny sú rozdelené do 5 tried: IgG (podmienená imunita), IgA (prítomné v tajnosti), IgD (povrchové receptory B-buniek), IgM (prvý aktivovaný v prípade choroby), IgE (ich počet sa zvyšuje pri alergickej reakcii a pri parazitárnej infekcii).

Medzi gama globulíny patrí C-reaktívny proteín, ktorý je proteínom akútnej fázy, čo znamená, že sa aktivuje v reakcii na zápal. Gama globulíny by mali tvoriť 11-22% z celkového množstva bielkovín.

Čo sú beta globulíny

Beta globulíny sú proteíny, ktoré sú súčasťou proteínu krvnej plazmy a pôsobia ako transportér. Medzi nimi sa rozlišuje transferín, hemopexín, beta-lipoproteín, beta2-mikroglobulín, faktory zrážania krvi, enzýmy (cholínesteráza, fosfatáza, proteáza), bradykinín, angiotenzín a izoaglutiníny..

Beta-glubulín má mnoho funkcií, vrátane prepravy železa, ako aj prepravy mastných kyselín a steroidných hormónov. U zdravých ľudí by beta globulíny mali predstavovať 8 - 15% celkových bielkovín.

Úloha alfa1-globulínov a alfa2-globulínov

Alfa-globulíny a alfa2-globulíny sú najmenšou skupinou proteínov, tvoria 2 - 5%, respektíve 7 - 13% z celkového proteínu..

Alfa1 globulíny tvoria alfa1 antitrypsín, alfa1 kyslý glykoproteín, alfa lipoproteín a globulín viažuci tyroxín. Medzi mnohými funkciami alfa1-globulínu je možné vyčleniť účasť na ochranných procesoch tela, najmä pri zápalových ochoreniach.

Alfa2 globulíny tvoria alfa2 makroglobulín, ceruloplazmín a haptoglobín. Alfa2-globulíny zohrávajú úlohu markerov pankreatitídy, transportujú meď, podporujú transport železa, chránia obličky pred škodlivými účinkami hemoglobínu a sú tiež aktivované pri zápalových ochoreniach a poškodeniach tkanív..

Zvýšené normy globulínu v krvi

Koncentrácia niektorých druhov globulínov sa zvyšuje v dôsledku mikrobiálnej infekcie, ako aj zápalu v tele, kvôli ktorému je schopný bojovať proti chorobám. Zvýšené hladiny niektorých druhov globulínov môžu byť znakom mnohých vážnych zdravotných stavov..

Zvýšenie hladín beta globulínu nad 13% môže naznačovať mnohopočetný myelóm, rakovinu, nefrotický syndróm, ochorenie pečene, Waldenstromovu chorobu, amyloidózu a môže byť tiež prirodzeným stavom u žien v treťom trimestri tehotenstva. Zvýšená rýchlosť globulínu spolu so súčasným zvýšením celkového množstva bielkovín v krvi často naznačuje dehydratáciu..

Koncentrácia alfa-1-antitrypsínu produkovaného v pľúcach a pečeni sa zvyšuje počas zápalových procesov v tele, rovnako ako hladina alfa-2-globulínu.

Podľa lekárov sa koncentrácia určitých gama globulínov zvyšuje v priebehu autoimunitných ochorení, ako je reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus. Zvýšené hladiny gama globulínu môžu naznačovať chronický bakteriálny zápal, kolagenózu, sarkoidózu, bronchiektáziu a chronickú parazitickú infekciu.

Globulíny v krvi: typy

Pri vykonávaní biochemického krvného testu sa v ňom stanoví kvantitatívny obsah celkového proteínu. Predstavujú ho bielkoviny, ktoré sú prítomné v plazme. V ľudskej krvi je niekoľko proteínov, všetky majú rozdielnu štruktúru a tiež vykonávajú rôzne funkcie. V krvi je iba päť proteínových frakcií, medzi ktoré patria: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) a gama (γ). Globulíny beta-1 a beta-2 sa neurčujú osobitne, pretože to nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Proteínové frakcie krvi

Analýza, ktorá umožňuje vypočítať počet proteínových frakcií v krvi, sa nazýva proteinogram. Lekára bude zaujímať hladina albumínu v krvi (tento proteín je rozpustný vo vode) a globulíny (tieto proteíny sa nerozpúšťajú vo vode, ale rozpadajú sa pri vstupe do alkalického alebo soľného prostredia)..

Vysoká a nízka hladina bielkovín v krvi nie je normálna. Ich nerovnováha charakterizuje určité poruchy: imunitné, metabolické alebo metabolické.

Pri nedostatočnom obsahu albumínu v krvi môžete mať podozrenie na poruchu funkcie pečene, ktorá nie je schopná poskytnúť telu bielkoviny. Možné sú aj poruchy fungovania obličiek alebo orgánov tráviacej sústavy, v dôsledku čoho sa bude albumín vylučovať príliš rýchlo..

Ak je hladina bielkovín v krvi zvýšená, môže to byť spôsobené zápalovými procesmi. Niekedy sa však podobná situácia pozoruje u úplne zdravých ľudí..

Na výpočet, ktoré bielkoviny v tele sú nedostatočné alebo nadbytočné, sa pomocou metódy elektroforézy rozdelia na frakcie. V takom prípade bude množstvo celkového proteínu a frakcií uvedené na analytickom formulári. Najčastejšie sa lekári zaujímajú o hodnoty albumín + globulíny (koeficient albumín-globulín). Jeho normatívne hodnoty sa pohybujú v rozmedzí 1,1 - 2,1.

Stanovenie beta-2-mikroglobulínu

Čo je to beta-2 mikroglobulín?

Mikroglobulín - marker poškodenia renálnych tubulov

Tento indikátor sa často používa v hematologickej onkológii, to znamená v medicínskej časti venovanej onkologickej patológii hematopoetického systému, ako aj v nefrológii ako včasný indikátor poškodenia proximálnych renálnych tubulov. Podľa toho možno tento marker testovať v krvi a moči..

Beta-2-mikroglobulín je proteín ľudského leukocytového antigénu (HLA), ktorý sa nachádza vo väčšine buniek v ľudskom tele. Tento proteín je asociovaný s priľahlými molekulami alfa-1 a alfa-3 a spolu patria do hlavného histokompatibilného komplexu triedy 1 (MHC 1), ktorý sa netýka iba erytrocytov a trofoblastových buniek..

Druhým dôležitým bodom je otázka odstránenia bielkovín z tela. Životnosť beta-2-mikroglobulínu je približne 3,5 hodiny, za normálnych okolností sa aktívne akumuluje a aktívne vylučuje obličkami. Ak nie je možné využiť proteín z plazmy a znížil sa renálny klírens, je možné predpokladať patológiu filtračného prístroja na obličky, ktorá je dôležitá v oblasti nefrológie a transplantológie..

Normálne hodnoty indikátora

Normálne hodnoty závisia od veku

Normálna koncentrácia beta-2-mikroglobulínu v krvi koreluje s vekom človeka. U detí v prvom polroku života sa zaznamenáva pomerne vysoká norma tohto proteínu: v priemere 1,6 - 4 mg / l. Vo veku 6 - 12 mesiacov sa ukazovateľ znižuje na 0,8 - 2,5 mg / l. U detí do 7 rokov sa hladina bielkovín udržuje na dosť stabilnej úrovni 0,7 - 2,3 mg / l, po ktorej klesá - 0,6 - 1,7 mg / l. U osôb starších ako 18 rokov sa norma považuje za 0,67 - 2,3 mg / l.

Hladina beta-2-mikroglobulínu v moči je stabilnejšia - menej ako 0,3 mg / l bez ohľadu na vek.

Rastúci ukazovateľ: príčiny, príznaky a príznaky

Štúdia slúži na zistenie vírusových ochorení

Zvýšenie hodnôt beta-2-mikroglobulínu v krvi zvyčajne naznačuje jeden z procesov:

  • Lézie nádorov orgánov krvotvorného systému, lymfoproliferatívne procesy. Najčastejšími chorobami sú lymfocytová leukémia, mnohopočetný myelóm, Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm.
  • Autoimunitné procesy spojené s agresívnym pôsobením imunitných buniek na tkanivá a orgány samotného pacienta. Etiológia zvyčajne nie je známa. Za predisponujúce faktory sa považujú genetické mutácie, dedičná predispozícia, účinok vírusového genómu na ľudské bunky. Najčastejšie choroby: systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, systémová sklerodermia, reumatoidná artritída.
  • Vírusové ochorenia charakterizované celoživotnou perzistenciou vírusu v ľudskom tele. Napríklad HIV, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr. Uvedené infekčné agensy ničia bunky lymfoidných sérií, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia proteínu, ktorý obsahujú, v krvnom sére..
  • Poškodenie obličiek: odmietnutie transplantátu, CKD, lupusový zápal obličiek, infekcie, toxíny.

Beta-2-mikroglobulín - dôležitý ukazovateľ v nefrológii

Zvýšenie hodnôt beta-2-mikroglobulínu v moči môže byť v dvoch prípadoch:

  1. Patológia obličiek, pri ktorej je narušený normálny proces filtrácie moču v proximálnych stočených tubuloch obličiek, nedochádza k reabsorpcii molekúl bielkovín, čo vedie k jej nadmernému vylučovaniu močom.
    • zhoršená funkcia transplantácie obličiek;
    • závažná diabetická nefropatia;
    • autoimunitné poškodenie obličiek, ako napríklad pri SLE;
    • infekčný proces horných močových ciest;
    • intoxikácia chemickými látkami, liekmi (antibiotiká, platinové prípravky, kontrastné látky, cytostatiká), ťažkými kovmi (ortuť, kobalt, olovo, kadmium).

Príznaky a znaky závisia od konkrétnej patológie

Príznaky a znaky závisia od konkrétnej patológie.

Napríklad pri poškodení obličiek je často zaznamenaný edémový syndróm s prevládajúcim edémom tváre, močenie sa môže zvýšiť alebo znížiť, moč môže byť zakalená, tmavá alebo zosvetlená, niekedy nadobúda neobvyklý zápach. Pacient má často bolesti v bedrovej oblasti, môžu sa objaviť horúčky a zimnica. Pri krvných testoch je dôležité sledovať ukazovatele erytrocytov, leukocytov, ESR, CRP, kreatinínu, močoviny, elektrolytov.

V prípade hematologických ochorení, napríklad lymfoblastickej leukémie, sa pacient obáva intoxikácie muštom, anémiou, trombocytopéniou, zväčšením pečene, sleziny atď. V prípade myelómu sa pozoruje deštrukcia kostí, často lebky, stavcov. Postihnuté sú obličky, vyskytujú sa príznaky anémie, v krvi je zvýšená hladina vápnika, paraproteínu v sére. V prípade onkohematologických ochorení je najinformatívnejším indikátorom cytologický obraz kostnej drene.

Pokles indikátora: príčiny, príznaky a príznaky

Pacienti s nízkym skóre by mali byť sledovaní

Pokles krvného obrazu nenesie špeciálnu diagnostickú hodnotu, nastáva v prípade

  • úspešná liečba onkohematologických chorôb;
  • so zvýšeným vylučovaním bielkovín močom (je potrebné ďalej vyšetriť obličky).

Beta-2-mikroglobulín s nízkym obsahom moču (až do 0 mg / l) je normálny.

Indikácie pre štúdiu

Ak existuje podozrenie na autoimunitný proces, je predpísaná štúdia

  1. Podozrenie na onkohematologický proces v tele (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm).
  2. Podozrenie na autoimunitný proces v tele, hodnotenie aktivity ochorenia.
  3. Patologické procesy v obličkách:
    • s chronickým zlyhaním obličiek v dôsledku autoimunitných procesov, diabetes mellitus, renálnej vaskulárnej patológie;
    • v prípade intoxikácie v dôsledku pôsobenia ťažkých kovov (kadmium, ortuť, olovo), chemických zlúčenín vrátane liekov;
    • sledovanie stavu obličky po jej transplantácii;
    • s ťažkosťami pri lokalizácii infekčného procesu v močovom systéme (rozdiely v zápaloch horných a dolných močových ciest).

Príprava na analýzu

V predvečer testu je vhodné zrušiť užívanie liekov.

Táto analýza zvyčajne nevyžaduje dôkladnú predbežnú prípravu. Odporúčania pred krvným testom sú univerzálne:

  • je vhodné darovať krv ráno nalačno (po celonočnom hladovaní po dobu 8 - 10 hodín) alebo kedykoľvek počas dňa, najskôr 4 hodiny po poslednom jedle;
  • pred štúdiom môžete piť vodu s mierou, ale je lepšie počkať s čajom, kávou, sódou a alkoholom;
  • v predvečer štúdie (2 - 3 dni) vyhnúť sa extrémom - preťaženie potravinami vysokokalorickým jedlom a hladom;
  • nefajčite 30-60 minút pred analýzou;
  • je žiaduce obmedziť ťažké fyzické, psychické napätie a fyzioterapiu 1 - 2 dni pred analýzou;
  • lieky, ktoré nie sú pre pacienta životne dôležité, sa tiež odporúčajú zrušiť 2 - 3 dni pred štúdiom.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Lekár interpretuje výsledky

Laboratórium vydáva záver o koncentrácii bielkovín v krvi alebo moči. Záver zvyčajne označuje normálne referenčné hodnoty, jednotku merania prijatú v danom laboratóriu (zvyčajne mg / l), ako aj hodnoty beta-2-mikroglobulínu u konkrétneho pacienta. Laboratórium neposkytuje klinické závery, ale môže uviesť zoznam mnohých patológií, pri ktorých je možné zvýšiť výsledok.

Klinickú diagnózu môže stanoviť iba hematológ, nefrológ alebo iný lekár kompetentný v tejto oblasti. Na stanovenie konkrétnej diagnózy jeden test na beta-2-mikroglobulín spravidla nestačí, je zahrnutý do veľkého diagnostického komplexu, ktorý môže zahŕňať všeobecné testy krvi a moču, biochemické testy, biopsiu punkcie kostnej drene, lymfatické uzliny, zobrazovacie metódy vyšetrenia ( Ultrazvuk, rádiografia, CT, MRI) a mnoho ďalších.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Cvičenie deň vopred môže skresliť výsledky testov

  1. Nesprávna príprava.
  2. Vypracovanie štúdie bez zohľadnenia prijatých liekov.
  3. Porucha zariadenia v laboratóriu.

Oprava ukazovateľov

Korekcia hladiny beta-2-mikroglobulínu nastáva v prípade liečby pacienta z hlavného patologického procesu v tele. Napríklad hematologické rakoviny sa liečia v stacionárnych podmienkach pomocou dlhodobej chemoterapie, počas ktorej môžete pomocou indikátora beta-2-mikroglobulínu sledovať dynamiku a znižovať množenie lymfoidných buniek v tele..

β-globulíny

Transferín

Proteín má dve väzbové miesta pre železo, viaže iba železité železo spolu s hydrogenuhličitanovým aniónom, syntetizuje sa v pečeni a RES. Funkciou proteínu je viazať železo, premieňať ho na deionizovanú formu a transportovať ho medzi tkanivami, hlavne medzi pečeňou a kostnou dreňou. Pri nedostatku železa môže proteín tiež viazať Cr 2+, Mn 3+, Co 3+, Cu 2+. Väzbová sila železa s transferínom klesá s okyslením média, ako aj s redukciou železa. Normálne je 1/3 z celkového množstva transferínu nasýtená, s viac ako polovičnou nasýtenosťou, sa železo viaže na ďalšie proteíny krvnej plazmy, a preto je pri stanovení celkovej väzbovej kapacity séra na železo obsah železa nadhodnotený o 15 - 20%. Pri radiálnej imunodifúzii, elektroforéze sa zisťuje polymorfizmus transferínu: u Európanov sa zisťuje typ C, u Afričanov a Austrálčanov - typ D, u Kanaďanov - typ B.

Normálne hodnoty

Sérum
novorodencov1,30 - 2,75 g / l
dospelých2,20 - 4,0 g / l

Klinická a diagnostická hodnota

Zvýšenie obsahu transferínu sa pozoruje pri anémiách s chronickým nedostatkom železa rôznej etiológie..

Pokles - so stratami bielkovín: nefrotický syndróm a chronické zlyhanie obličiek, gastroenteropatia, popáleniny; zhubné nádory, anémie pri chronických infekciách, stavy nedostatku bielkovín, ťažké ochorenia pečene, dedičné stavy.

Hemopexín

Hemopexín je glykoproteín viažuci hémy s molekulovou hmotnosťou 80 000 D, syntetizovaný v hepatocytoch ako jediný polypeptidový reťazec, viaže hém v pomere 1: 11,1 mg / g, viaže tiež porfyrín, hémové chromoproteíny (hemoglobín, myoglobín, kataláza) a dodáva ich do pečene kde sa hém rozpadá a železo sa viaže na feritín.

Normálne hodnoty

Sérum (radiálna imunodifúzia)0,50 - 1,15 g / l
Moč (rovnaký)asi 0,2 mg / deň

Klinická a diagnostická hodnota

Hladina bielkovín sa zvyšuje v tehotenstve, pri nádoroch (najmä pri melanóme), pri cukrovke, pri svalovej dystrofii.

Pokles sa zistí počas hemolýzy (citlivejší test v porovnaní s haptoglobínom, pretože hemopexín nie je proteín akútnej fázy), hemolytické anémie, ochorenia pečene, nedostatok bielkovín v potravinách.

β2-mikroglobulín

β2-mikroglobulín - nízkomolekulárny proteín s M = 11800 D, je súčasťou povrchových antigénov bunkových jadier, je spojený s CH3- oblasť IgG a HLA - antigény A, B a C. Je filtrovaný v glomeruloch obličiek a za normálnych podmienok je reabsorbovaný v proximálnych tubuloch o viac ako 99%, kde ďalej dochádza k úplnému odbúravaniu tohto proteínu.

Normálne hodnoty

Sérum (rádioimunotest)1,0 - 2,6 mg / l
Moč (rovnaký)0,30-0,37 mg / deň
Cerebrospinálny mok (rovnaký)1,3 - 1,7 mg / l

Klinická a diagnostická hodnota

Sérum

Zvýšenie hladiny sa pozoruje u B-bunkových malígnych nádorov, pri akútnych vírusových infekciách je možné pozorovať zlyhanie obličiek, myelóm s imunodeficienciou (AIDS)..

Likér

Akumulácia proteínov sa zisťuje pri akútnej leukémii a lymfóme s poškodením CNS, bakteriálnej (nevírusovej) meningitíde.

Zvýšené vylučovanie β2-Mikroglobulín v moči je spojený s poškodením renálnych tubulov (diabetická nefropatia, intoxikácia ťažkými kovmi).

β - tromboglobulín

β - tromboglobulín - uvoľňuje sa agregáciou krvných doštičiek, inhibuje sekréciu prostacyklínu (aktívne tkanivové antikoagulancium, ktoré reguluje intravaskulárnu koaguláciu).

Normálne hodnoty

Sérum
(rádioimunotest)
12‑80 μg / l

Klinická a diagnostická hodnota

Zvyšujú sa hladiny proteínov pri nefrotickom syndróme, cukrovke, trombóze, akútnom infarkte myokardu.

β1-glykoproteín

β1-glykoproteín špecifický pre tehotenstvo - placentárny proteín, nosič a regulátor aktivity steroidných hormónov, patrí medzi proteíny akútnej fázy.

Normálne hodnoty

Sérum pre tehotné ženy
(radiálna imunodifúzia)
61 ± 18 μg / l (24 týždňov)
až 188 ± 68 μg / l (38 týždňov)
Moč (rovnaký)maximálne na konci tehotenstva
30 μg / l

Klinická a diagnostická hodnota

Je to dôležité pre zistenie tehotenstva v počiatočných štádiách - zistí sa to už 7. deň po počatí. Množstvo bielkovín sa zvyšuje počas tehotenstva s dvojčatami, zmenami v trofoblaste rôznej etiológie, môže to byť pri zhubných ochoreniach vaječníkov, semenníkov, pľúc, prsníkov, gastrointestinálneho traktu. Pokles indikátora je prediktívny pre diagnózu pravdepodobného potratu..

P-globulín viažuci steroidy

P-globulín viažuci steroidy viaže a transportuje hormóny, ako je testosterón (asi 60% cirkulujúceho hormónu), estradiol a ďalšie 17-β-hydroxysteroidy, ktoré regulujú podiel voľnej (aktívnej) frakcie hormónov. Syntéza proteínov je stimulovaná estradiolom, inhibovaná androgénmi.

Normálne hodnoty

Sérum (radiálna imunodifúzia)
muži1 - 12 mg / l
ženy3 - 15 mg / l
u tehotných žien30 - 120 mg / l

Klinická a diagnostická hodnota

Zvýšenie sa zistí počas tehotenstva, užívania antikoncepčných prostriedkov, hyperestrogenémie.

Pokles koncentrácie proteínov bol zaznamenaný pri ochoreniach pečene a nefrotickom syndróme, pri hormonálnych poruchách - hyperandrogenizmus, inzulínová rezistencia, akromegália, Cushingov syndróm, hypotyreóza a hyperprolaktinémia.

β1–H - globulín

β1‑H - globulín - regulačný proteín komplementu, ktorý stimuluje kofaktor C3b-Inaktivátor. Tiež spôsobuje aktívne rozdelenie na časti C.3/ ZOpäť konvertáza v alternatívnej ceste aktivácie komplementu.

Frakcie srvátkových bielkovín

Stanovenie kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien hlavných frakcií krvných bielkovín používaných na diagnostiku a kontrolu liečby akútneho a chronického zápalu infekčnej a neinfekčnej genézy, ako aj onkologických (monoklonálne gamapatie) a niektorých ďalších chorôb..

Anglické synonymá

Elektroforéza sérových bielkovín (SPE, SPEP).

Elektroforéza na doskách s agarózovým gélom.

G / l (gram na liter),% (percento).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  2. Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Celkový proteín v krvnom sére zahŕňa albumín a globulíny, ktoré sú zvyčajne v určitom kvalitatívnom a kvantitatívnom pomere. Môže sa hodnotiť pomocou niekoľkých laboratórnych metód. Elektroforéza proteínov v agarózovom géli je metóda separácie proteínových molekúl na základe rozdielnej rýchlosti ich pohybu v elektrickom poli v závislosti od ich veľkosti, náboja a tvaru. Delením celkového proteínu v krvnom sére je možné identifikovať 5 hlavných frakcií. Počas elektroforézy sa proteínové frakcie stanovujú vo forme pásov rôznych šírok s charakteristickým umiestnením v géli špecifickým pre každý typ proteínu. Na stanovenie podielu každej frakcie na celkovom množstve proteínu sa odhaduje intenzita pásiem. Napríklad hlavnou proteínovou frakciou séra je albumín. Tvorí asi 2/3 všetkých krvných bielkovín. Albumín zodpovedá najintenzívnejšiemu pásu získanému elektroforézou proteínov z krvného séra zdravého človeka. Medzi ďalšie frakcie séra detegované elektroforézou patria: alfa-1 (hlavne alfa-1-antitrypsín), alfa-2 (alfa-2-makroglobulín a haptoglobín), beta (transferín a C3 zložka komplementu) a gama globulíny (imunoglobulíny). Rôzne akútne a chronické zápalové procesy a nádorové ochorenia sú sprevádzané zmenou normálneho pomeru proteínových frakcií. Neprítomnosť akýchkoľvek pruhov môže naznačovať nedostatok proteínov, čo sa dá pozorovať pri imunodeficienciách alebo deficite alfa-1-antitrypsínu. Prebytok ľubovoľného proteínu je sprevádzaný zvýšením intenzity zodpovedajúceho pásma, ktoré sa najčastejšie pozoruje pri rôznych gamapatiách. Výsledok elektroforetickej separácie proteínov je možné prezentovať graficky, pričom každá frakcia sa vyznačuje určitou výškou odrážajúcou jej podiel na celkovom sérovom proteíne. Patologické zvýšenie podielu ktorejkoľvek frakcie sa nazýva „vrchol“, napríklad „vrchol M“ pri mnohopočetnom myelóme..

Štúdium proteínových frakcií hrá osobitnú úlohu v diagnostike monoklonálnych gamapatií. Táto skupina chorôb zahŕňa mnohopočetný myelóm, monoklonálnu gamopatiu neznámeho pôvodu, Waldenstromovu makroglobulinémiu a niektoré ďalšie stavy. Tieto ochorenia sú charakterizované klonálnou proliferáciou B-lymfocytov alebo plazmatických buniek, pri ktorých dochádza k nekontrolovanej produkcii jedného typu (jedného idiotypu) imunoglobulínov. Pri oddeľovaní sérového proteínu pacientov s monoklonálnou gamapatiou pomocou elektroforézy sa pozorujú charakteristické zmeny - výskyt úzkeho intenzívneho pásma v zóne gama globulínov, ktoré sa nazýva M-vrchol alebo M-proteín. M-vrchol môže odrážať nadprodukciu ľubovoľného imunoglobulínu (IgG pri mnohopočetnom myelóme aj IgM pri Waldenstromovej makroglobulinémii a IgA pri monoklonálnej gamopatii neznámeho pôvodu). Je dôležité si uvedomiť, že metóda elektroforézy na agarózovom géle neumožňuje diferenciáciu medzi rôznymi triedami imunoglobulínov. Na tento účel sa používa imunoelektroforéza. Táto štúdia vám navyše umožňuje poskytnúť hrubý odhad množstva patologického imunoglobulínu. Z tohto hľadiska nie je štúdia preukázaná pre diferenciálnu diagnostiku mnohopočetného myelómu a monoklonálnu gamopatiu neznámeho pôvodu, pretože si vyžaduje presnejšie meranie množstva M-proteínu. Na druhej strane, ak bola overená diagnóza mnohopočetného myelómu, môže sa na hodnotenie dynamiky M-proteínu počas kontroly liečby použiť elektroforéza na agarózovom géle. Je potrebné poznamenať, že 10% pacientov s mnohopočetným myelómom nemá žiadne abnormality na proteinograme. Normálny proteinogram získaný elektroforézou na agarózovom géle teda túto chorobu úplne nevylučuje..

Ďalším príkladom gamapatie detegovanej elektroforézou je jej polyklonálna rozmanitosť. Je charakterizovaná nadprodukciou rôznych typov (rôznych idiotypov) imunoglobulínov, ktorá je definovaná ako rovnomerné zvýšenie intenzity pásma gama globulínov pri absencii akýchkoľvek vrcholov. Polyklonálna gamapatia sa pozoruje pri mnohých chronických zápalových ochoreniach (infekčných a autoimunitných), ako aj pri patológii pečene (vírusová hepatitída)..

Štúdium proteínových frakcií krvného séra sa používa na diagnostiku rôznych syndrómov imunodeficiencie. Príkladom je Brutonova agamaglobulinémia, pri ktorej klesá koncentrácia všetkých tried imunoglobulínov. Elektroforéza sérových bielkovín u pacienta s Brutonovou chorobou je charakterizovaná absenciou alebo extrémne nízkou intenzitou pásma gama globulínov. Nízka intenzita pásma alfa-1 je charakteristickým diagnostickým znakom nedostatku alfa-1-antitrypsínu.

Široká škála stavov, pri ktorých sa pozorujú kvalitatívne a kvantitatívne zmeny na bielkovinovom zázname, zahŕňa rôzne choroby (od chronického srdcového zlyhania po vírusovú hepatitídu). Napriek prítomnosti niektorých typických odchýlok proteinogramu, ktoré v niektorých prípadoch umožňujú diagnostikovať ochorenie s istotou, výsledok elektroforézy sérových proteínov nemôže slúžiť ako jednoznačné kritérium pre stanovenie diagnózy. Preto sa interpretácia štúdie proteínových frakcií krvi vykonáva s prihliadnutím na ďalšie klinické, laboratórne a inštrumentálne údaje..

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť kvalitatívny a kvantitatívny pomer hlavných proteínových frakcií u pacientov s akútnymi a chronickými infekčnými chorobami, autoimunitnými stavmi a niektorými ochoreniami pečene (chronická vírusová hepatitída) a obličkami (nefrotický syndróm)..
  • Na diagnostiku a kontrolu liečby monoklonálnych gamapatií (mnohopočetný myelóm a monoklonálna gamapatia neznámeho pôvodu)..
  • Na diagnostiku syndrómov imunodeficiencie (Brutonova agamaglobulinémia).

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri vyšetrení pacienta s akútnymi alebo chronickými infekčnými chorobami, autoimunitnými stavmi a niektorými ochoreniami pečene (chronická vírusová hepatitída) a obličiek (nefrotický syndróm).
  • Pre príznaky mnohopočetného myelómu: patologické zlomeniny alebo bolesť kostí, nemotivovaná slabosť, pretrvávajúca horúčka, opakujúce sa infekčné choroby.
  • V prípade abnormalít v iných laboratórnych testoch, ktoré naznačujú mnohopočetný myelóm: hyperkalcémia, hypoalbuminémia, leukopénia a anémia.
  • Ak existuje podozrenie na nedostatok alfa-1-antitrypsínu, Brutonova choroba a ďalšie imunodeficiencie.

Čo je globulín?

Globulín je bielkovina v krvi, ktorá je dôležitá pre reguláciu nášho tela. Prečo sú globulíny potrebné?

  • prenášať hormóny, vitamíny a iné látky;
  • chrániť telo pred vírusmi, baktériami, toxínmi, cudzími bielkovinami tvorbou protilátok;
  • regulovať zrážanie krvi;
  • viažu pohlavné hormóny, lieky, sacharidy a ďalšie látky.

Množstvo globulínov sa môže líšiť od normy v týchto prípadoch:

  • zápalový proces;
  • poruchy fungovania pečene, obličiek, pľúc, endokrinného systému;
  • hormonálne zmeny;
  • fyzické alebo chemické poškodenie orgánov;
  • onkologické ochorenie;
  • HIV infekcia;
  • vysoký vek (u mužov môže byť zvýšená koncentrácia globulínov).

Množstvo globulínov je regulované pohlavnými hormónmi: estrogény zvyšujú ich hladinu, androgény ju znižujú. Preto sú u žien globulíny v krvi obsiahnuté vo väčšom množstve ako u mužov..

Globulín, ktorý viaže pohlavné hormóny

Pečeň produkuje väčšinu krvných bielkovín, vrátane SHBG, globulínu viažuceho pohlavné hormóny. Aby telo správne fungovalo, musí byť viazané niektoré z hormónov. Viazaný hormón je neaktívny, zatiaľ čo voľný hormón je aktívny a vykonáva všetky svoje funkcie. Väzbou „extra“ hormónov bielkoviny obmedzujú ich účinok na telo.

SHBG viaže progesterón, estradiol, testosterón, androstendión, 5-dihydrotestosterón. Keď množstvo SHBG klesá, zvyšuje sa koncentrácia aktívnych (voľných, neviazaných) hormónov. So zvýšeným množstvom neviazaných pohlavných hormónov sa môže vyskytnúť nepravidelný menštruačný cyklus a rast vlasov na tvári (u žien), zväčšenie prsníkov (u mužov) a ďalšie účinky..

Ak máte podozrenie, že máte vysoký alebo nízky globulín, poraďte sa so svojím lekárom. Vypíše odporúčanie na analýzu SHBG. Ženy to môžu užívať každý deň menštruačného cyklu..

SHBG: norma

U žien v reprodukčnom veku by globulín viažuci pohlavné hormóny mal byť v koncentrácii 26,1 - 110,0 nmol / l..

U postmenopauzálnych žien - 14,1-68,9 nmol / l.

U mužov by ich hladina mala byť v rozmedzí 14,5-48,4 nmol / l.

Zvýšený globulín - možné príčiny:

  • zvýšené množstvo estrogénu;
  • dysfunkcia endokrinného systému;
  • hepatitída;
  • HIV infekcia;
  • užívanie perorálnych kontraceptív.

Znížené hladiny SHBG podporuje:

  • zvýšené hladiny hormónov (testosterón, kortizol, prolaktín);
  • gigantizmus;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • cirhóza pečene;
  • nefrotický syndróm;
  • nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy;
  • syndróm nedostatku inzulínu.

Globulíny sú skupina proteínov, ktorá zahŕňa niekoľko podskupín: alfa-1, alfa-2, beta a gama. Ich počet počas choroby kolíše.

Frakcie (skupiny) globulínov

Akútne zápalové procesy

Akútne vírusové a bakteriálne choroby, infarkt myokardu, skoré štádiá zápalu pľúc, akútna polyartritída, tuberkulóza (exsudatívna)

Chronické zápalové procesy

Cholecystitída, pyelitída, cystitída, neskoré štádiá zápalu pľúc, chronická tuberkulóza a endokarditída

Porucha funkcie obličiek

Zápal obličiek, toxikóza počas tehotenstva, tuberkulóza (konečné štádiá), nefroskleróza, zápal obličiek, kachexia

Nádory v rôznych orgánoch s metastázami

Otrava pečene, hepatitída, leukémia, onkológia lymfatického a krvotvorného aparátu, dermatóza, polyartritída (niektoré formy)

Ťažké formy tuberkulózy, chronická polyartritída a kolagenóza, cirhóza pečene

Rakovina žlčových ciest a hlavy pankreasu a obštrukčná žltačka

↑ - znamená, že koncentrácia rastie

↓ - znamená, že koncentrácia klesá

Alfa globulíny

Alfa globulíny sú rozdelené do dvoch kategórií: alfa 1 globulíny a alfa 2 globulíny..

Norma alfa-1-globulínov je 3 - 6% alebo 1 - 3 g / l.

Medzi alfa-1-globulíny patria:

  • alfa 1-antitrypsín;
  • alfa 1-lipoproteín;
  • alfa 1-glykoproteín;
  • alfa 1-fetoproteín;
  • alfa-1-antichymotrypsín.

Tieto látky sa tiež nazývajú proteíny akútnej fázy: sú produkované vo zvýšenom množstve pri rôznych poškodeniach orgánov (chemických alebo fyzikálnych), pri vírusových a bakteriálnych infekciách. Zastavia ďalšie poškodenie tkaniva a zabránia množeniu patogénnych mikroorganizmov.

Hladiny alfa-1-globulínu sa zvyšujú s:

  • vírusová a bakteriálna infekcia;
  • akútny a chronický zápal;
  • zhubný nádor;
  • poškodenie kože (popáleniny, trauma);
  • otravy;
  • zmeny v hormonálnych hladinách (liečba steroidmi, tehotenstvo);
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • artritída;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • malformácie alebo smrť plodu.

Úroveň alfa-1-globulínov klesá, keď je práca prerušená:

  • pľúca (emfyzém);
  • pečeň (cirhóza, rakovina);
  • oblička (nefrotický syndróm);
  • semenníky (rakovina) a s onkológiou iných orgánov.

Ich koncentrácia sa bežne pohybuje od 9 do 15% (6-10 g / l).

Medzi alfa-2-globulíny patria:

  • alfa-2-makroglobulín;
  • haptoglobín;
  • ceruloplazmín;
  • antiotensinogén;
  • alfa-2-glykoproteín;
  • alfa-2-HS-glykoproteín;
  • alfa 2 antiplazmín;
  • proteín A.

Medzi látkami tejto skupiny sú bielkoviny akútnej fázy, ako aj transportné bielkoviny.

Množstvo alfa-2-globulínov rastie s:

  • poškodenie pečene (cirhóza, hepatitída);
  • poškodenie tkaniva (popáleniny, poranenia);
  • zápal;
  • nekróza tkaniva (smrť);
  • zhubné nádory (s metastázami);
  • endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, myxedém);
  • zmeny v hormonálnych hladinách (liečba steroidnými hormónmi, tehotenstvo);
  • žltačka;
  • autoimunitné ochorenie;
  • zhoršená funkcia obličiek (nefrotický syndróm).

Koncentrácia alfa-2-globulínov sa dá znížiť:

  • nedostatočné množstvo bielkovín v potravinách;
  • reumatická artritída;
  • anémia;
  • choroby gastrointestinálneho traktu;
  • podvýživa;
  • malabsorpcia v čreve.

Beta globulíny

Pri dostatočnej hladine beta-globulínov by ich koncentrácia mala byť v rozmedzí 8 - 18% (7 - 11 g / l).

V kategórii beta globulín existujú:

  • hemopexín;
  • transferín;
  • beta globulín viažuci steroidy;
  • beta a prebeta lipoproteíny.

Väčšina beta globulínov sú transportné proteíny.

  • nedostatok železa;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • tehotenstvo;
  • cukrovka;
  • dystrofia;
  • zvýšené hladiny estrogénu.

Znížené hladiny beta globulínov - dôvody:

  • zápal:
  • zhubný nádor;
  • anémia;
  • ochorenie pečene;
  • nedostatočné množstvo bielkovín v potravinách;
  • nefrotický syndróm;
  • zvýšené hladiny hormónov (testosterón, prolaktín, glukokortikoidy);
  • syndróm nedostatočnej citlivosti buniek na inzulín;
  • poruchy v práci hypofýzy;
  • dysfunkcie endokrinného systému.

Gama globulíny

Ak telo funguje správne a vylučuje gama globulíny, mala by sa ich norma pohybovať v rozmedzí 15 - 25% (8 - 16 g / l). Do tejto skupiny proteínov patria ochranné proteíny - imunoglobulíny (Ig). Často sa nazývajú protilátky. Medzi nimi sa rozlišujú:

  • imunoglobulíny G (IgG) - chránia pred vírusmi a baktériami. Vysiela sa vo veľkom množstve cez placentu.
  • imunoglobulíny A (IgA) - chránia slizničné povrchy dýchacieho systému a čriev. Nachádza sa v slinách, slzách, ženskom mledzive.
  • imunoglobulíny M (IgM) - poskytujú primárnu imunitu: po narodení a až do 9 mesiacov sa ich počet zvyšuje a potom klesá. Zotavuje sa po 20 rokoch.
  • imunoglobulíny E (IgE) - produkujú protilátky proti alergénom.
  • imunoglobulíny D (IgD) - regulujú prácu iných imunoglobulínov.

Medzi imunoglobulínmi sa tiež rozlišuje skupina kryoglobulínov. Tieto proteíny sa pri zahrievaní rozpúšťajú a pri ochladení séra sa vyzrážajú. Zdraví ľudia ich nemajú. Najčastejšie sa vyskytujú pri reumatoidnej artritíde a myelóme, vírusovej hepatitíde B a C, autoimunitných a iných ochoreniach.

Zvýšený obsah gama globulínov sa nazýva hypergamaglobulinémia. Pozoruje sa pri posilnení imunitných procesov. Dôvody, prečo sa zvyšuje gamma globulín, môže byť:

  • akútne a chronické infekčné ochorenie krvi;
  • niektoré nádory;
  • hepatitída a cirhóza pečene.

Gama globulíny môžu byť v nízkej koncentrácii, keď:

  • slabá imunita;
  • chronický zápalový proces;
  • alergická reakcia;
  • dlhodobá liečba steroidnými hormónmi;
  • AIDS.

Ak osoba mala určité ochorenie, potom sa z jeho krvi dajú extrahovať protilátky proti tomuto ochoreniu - gama globulíny. Ďalej ich možno získať z krvi zvierat. Z tohto dôvodu sa zvieratám (najčastejšie koňom) vopred injektuje špeciálna vakcína..

Na prevenciu a liečbu sa odporúča injikovať gama globulíny ihneď po kontakte s infikovaným pacientom alebo v počiatočných štádiách ochorenia. Toto je obzvlášť účinné v prvých dvoch dňoch choroby..

Ak má človek v krvi gama globulíny, ochorenie ustúpi rýchlejšie a pravdepodobnosť komplikácií klesá. Doteraz boli gama globulíny izolované proti chrípke, úplavici, infekčnej hepatitíde, kliešťovej encefalitíde, čiernemu kašľu, osýpkam, rubeole, kiahňam, mumpsu, antraxu a šarlachu.

Gama globulíny matky v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa ho chránia pred chorobami.

Zvýšený beta globulín

Zvýšený beta globulín

Sérum obsahuje niekoľko proteínových frakcií. Najväčšou časťou je albumín. Tvoria až 60% bielkovín. Okrem albumínu je izolovaných niekoľko frakcií globulínov (alfa1, alfa2, beta a gama globulíny).

Beta globulíny sú normálne

Miera beta-globulínov v krvi je 8-15%. Až jeden rok je 5-9 g / l, viac ako rok g / l.

Beta globulíny sú zvýšené

Beta globulíny sú zvýšené najčastejšie:

  • u ľudí so zhoršeným metabolizmom tukov, s aterosklerózou,
  • ischemická choroba srdca,
  • hypertenzia,
  • tiež s anémiou z nedostatku železa,
  • užívanie určitých liekov (estrogény),
  • tehotenstvo.

Zníženie hladiny beta globulínov je zvyčajne spôsobené všeobecným nedostatkom plazmatických bielkovín.

Beta globulíny sú znížené

Podnormálne hodnoty beta-globulínov klesajú pri deficite IgA (deficit imunoglobulínu A) a hypobetalipoproteinémii (pri prekročení normálnych hladín lipoproteínov a / alebo lipidov v krvi). Nedostatok IgA je pomerne častý a často sa u neho nevyskytujú žiadne príznaky. Nedostatok IgA zvyšuje výskyt broncho-pľúcnych, alergických, gastroenterologických ochorení.

Viac k tejto téme

Miera krvných testov a príčiny odchýlok:

Autorské práva © „Zdravie: veda a prax“

Pri úplnom alebo čiastočnom použití materiálov je potrebný hypertextový odkaz na „Zdravie: veda a prax“. Hypertextový odkaz musí byť vedľa citovanej informácie.

Informácie uvedené na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a nemôžu nahradiť odbornú lekársku starostlivosť.

Pred použitím tipov a trikov uvedených na tejto stránke sa poraďte so svojím lekárom..

Globulín sa zvýšil

Hladina globulínu sa zvyšuje pri akútnom dystrofickom poškodení pečene, v počiatočných štádiách obštrukčnej žltačky, pri amyloidóze a tukovej degenerácii pečene..

Lekári takmer neustále zisťujú u primárnej rakoviny pečene zvýšenie obsahu gama globulínov v cirhóze pečene (častejšie postnecrotickej), chronickej hepatitíde, extrahepatálnych ochoreniach žlčových ciest sprevádzaných bakteriálnou infekciou..

Pri ťažkej obštrukčnej žltačke je menej výrazná, najpravdepodobnejšie kvôli preťaženiu Kupfferových buniek.

gama, beta-globulíny, ktoré sú pravdepodobne produkované v pečeni, majú tendenciu stúpať pri parenchýmových ochoreniach, ako je vírusová hepatitída. Hladiny beta-globulínu sa môžu zvýšiť pri ťažkej hepatitíde a cirhóze v konečnom štádiu.

Fúzia frakcií beta a gama globulínu na elektroforetickom obrazci sa pozoruje u niektorých závažných foriem cirhózy pečene..

Gama globulín je spravidla zvýšený pri obštrukčnej žltačke, biliárnej cirhóze. Zvýšenie obsahu alfa globulínov sa zvyčajne pozoruje v prípade chronickej hepatitídy, zápalových ochorení žlčových ciest a dlhotrvajúcej obštrukčnej žltačky. Ich obsah sa zvlášť prudko zvyšuje v malígnych novotvaroch pečene..

Takže pri širokej škále ochorení pečene existujú zmeny v rôznej miere takmer u všetkých druhov sérových proteínov..

Niektoré z najuznávanejších skutočností týkajúcich sa klinickej praxe možno zhrnúť..

Pri akútnej hepatitíde sa na sérovom predgrame pozoruje mierny pokles albumínu a na konci ochorenia sa zvyšuje gama, beta-globulín..

V predkomatóznom stave sa hladina alfa a beta globulínov prudko zvyšuje na pozadí významnej bilirubinémie. Pri anicterickej forme zápalu pečene dochádza k drobným zmenám na bielkovinovom zázname.

Pre cholangiolytickú formu epidemickej hepatitídy je charakteristické výrazné zvýšenie hladín alfa a beta globulínov. V štádiu obnovy je albumín normalizovaný skôr ako iné frakcie a gama globulíny sú posledné, ktoré sa normalizujú. Zmeny v ukazovateľoch analýzy môžu pretrvávať dlho.

Je pravdepodobné, že trvalé zvyšovanie obsahu rôznych druhov globulínov naznačuje prechod choroby na chronickú formu..

Alfa globulín je pri chronickej hepatitíde zvýšený, ďalšie zvýšenie ich hladiny naznačuje ich exacerbáciu.

Pre portálnu cirhózu pečene je charakteristický pokles albumínových frakcií a zvýšenie hladiny gama globulínov. Pri postnecrotickej cirhóze sa spolu s miernym zvýšením hladiny albumínu pozoruje závažná hyperproteinémia. Pri biliárnej cirhóze môžu hladiny a2 a gama globulínov stúpať.

Pri dlhotrvajúcej obštrukčnej žltačke je veľmi charakteristické, že zvýšená hladina globulínu sa spravidla spája s vysokou lipémiou. Iba zvýšenie obsahu gama globulínov u ľudí naznačuje, že je možný malígny novotvar pečene.

Pri hodnotení prognózy by sa mali brať do úvahy aj niektoré údaje z proteinogramu. Najhorším prognostickým ukazovateľom pri chronickej hepatitíde je teda trvalé zvyšovanie obsahu a-globulínov. Pri cirhóze pečene má najvážnejšia prognostická hodnota prudkú hypoalbuminémiu, ak dôjde k prudkému zvýšeniu globulínu a k fúzii globulínových frakcií na elektroforete.

Užitočné:

Beta globulíny 1 a 2 sú zvýšené

Bežný človek čoraz častejšie počuje od lekára skutočnosť, že jeho beta-globulíny sú zvýšené v krvi. Ale nie každý o tom premýšľa a často nepripisuje náležitú dôležitosť. Čo táto fráza znamená a aké strašidelné sú príčiny a dôsledky zvýšeného beta globulínu, ktorý by mal každý poznať, pretože problém s ním môže postihnúť každého.

Je známe, že krv v jej zložení obsahuje bielkoviny, medzi ktorými vedci rozlišujú albumín a globulíny. Globulíny sa považujú za významnejšiu zložku, pretože tieto proteíny majú veľmi dôležitú úlohu v regulácii fungovania ľudského tela..

Čo je globulín, hlavné funkcie, typy

Ak sa pozriete podrobnejšie, môžete zvýrazniť hlavné funkcie týchto bielkovín:

  • podieľajú sa na transporte hormónov, vitamínov a iných látok;
  • globulíny sa podieľajú na ochrane tela pred bakteriálnymi a vírusovými chorobami, slúžia ako bariéra pre cudzie bielkoviny a toxické látky;
  • globulínové proteíny sa tiež podieľajú na regulácii reologických vlastností krvi;
  • podieľajú sa na väzbe hormónov pohlavných žliaz, rôznych liekov, ako aj sacharidov a iných látok.

Rovnako ako všetky zložky ľudského tela, globulíny majú tendenciu meniť svoju koncentráciu v závislosti od akýchkoľvek faktorov, napríklad:

  • so zápalovými procesmi rôznej lokalizácie;
  • s dysfunkciou orgánov, ako sú pečeň alebo pľúca;
  • v prítomnosti malígnych novotvarov;
  • s vírusom ľudskej imunodeficiencie;
  • u starších ľudí;
  • s hormonálnou nerovnováhou;
  • s akýmkoľvek poškodením vnútorných orgánov človeka.

Globulíny sú rozdelené do 3 skupín, ktoré zahŕňajú:

  • alfa globulíny;
  • beta globulíny;
  • gama globulíny.

Hlavnou funkciou alfa globulínov je organizácia obrany tela pred poškodením ľudských orgánov. Sú schopní zastaviť rozvoj infekcie v nich a chrániť bunky pred ďalším poškodením..

Beta globulíny sú transportné proteíny. Ich úloha je často podceňovaná, napriek tomu sa aktívne podieľajú na regulácii metabolických procesov v tele..

Gama globulíny sa tiež nazývajú imunoglobulíny. Tento názov majú vďaka tomu, že chránia ľudské telo pred bakteriálnymi a vírusovými faktormi..

Je potrebné pripomenúť, že tieto 3 skupiny globulínov sú zasa rozdelené do mnohých frakcií a subfrakcií, z ktorých každá má svoju špecifickú funkciu. Vďaka tomu sú globulíny jedným z najprospešnejších proteínov v ľudskom tele..

Beta globulíny, ako každý iný prvok alebo látka v tele, majú svoje vlastné normy. U dospelých je norma tohto proteínu 7-14% z celkového počtu krvných bielkovín, čo ich robí druhou najbežnejšou. U novorodencov je táto hladina dvakrát nižšia ako u dospelých..

Skupina beta globulínov, rovnako ako ďalší zástupcovia týchto proteínov, má 2 frakcie:

  1. β1-globulín.
  2. β2-globulín.

Vykonávajú súvisiace funkcie, medzi ktorými stojí za vyzdvihnutie tie hlavné:

  • transport železa, ktorý sa podieľa na beta-globulín transferíne;
  • skupina hemopexínu a jeho ochrana v tele (beta-globulíny zabraňujú jeho uvoľňovaniu ľudským vylučovacím systémom a udržiavajú normálnu hladinu);
  • proteíny tohto typu tiež zohrávajú dôležitú úlohu v imunologickom mechanizme ľudskej obrany (podobne ako gama globulíny, beta globulíny sú súčasťou komplementu, ktorý aktívne bojuje proti rôznym vonkajším škodlivým látkam a môže v čo najkratšom čase zvýšiť obrannú schopnosť tela);
  • tento proteín tiež transportuje cholesterol a fosfolipidy, čo významne zvyšuje úlohu beta globulínov v regulácii metabolizmu cholesterolu a tvorbe aterosklerózy.

Proteín skupiny beta-globulínov sa používa v rôznych orgánoch a orgánových systémoch, čo iba dokazuje jeho vysoký význam a širokú funkčnosť..

Príčiny zvýšenej koncentrácie beta globulínov v krvi

Zvýšenie koncentrácie týchto proteínov v krvi je spojené s patologickými procesmi, ktorých podstatou je akumulácia veľkého množstva lipidov. Táto vlastnosť sa často používa pri štúdiu chorôb, ktoré súvisia so zhoršeným metabolizmom lipidov alebo s kardiovaskulárnymi patológiami človeka..

Zvýšenie hladiny tejto frakcie možno často pozorovať u tehotných žien, ako aj pri takýchto patológiách:

  • so zhubnými novotvarmi (dokonca aj v počiatočných štádiách, ktoré slúžia ako dobrý marker pre ich včasné zistenie a liečbu);
  • s tuberkulózou, ktorá dlho nereagovala na adekvátnu liečbu (od jedného mesiaca alebo viac);
  • s hepatitídou rôznej etiológie;
  • so žltačkou suprahepatálnej a hepatálnej povahy;
  • v prítomnosti anémie, ktorá je spojená s nedostatkom železa;
  • pri užívaní hormónov ženskej etiológie.

Môžete tiež zaznamenať pokles hladiny beta globulínov v rôznych zápalových a infekčných procesoch..

Je potrebné pripomenúť, že zvýšená hladina týchto bielkovín nie je vždy výsledkom nejakého veľmi nepriaznivého ochorenia, ale napriek tomu nemôžete bdieť. Ak osoba počula od lekára, že má v krvi zvýšené hladiny beta globulínov, nemali by ste okamžite prepadať panike. Je potrebné čo najskôr absolvovať lekársku prehliadku u lekárov rôznych profilov.

To pomôže človeku zachovať psychický pokoj a hlavne zdravie.!

Frakcie srvátkových bielkovín

[06-011] Proteínové frakcie v srvátke

500 RUB.

Stanovenie kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien hlavných frakcií krvných bielkovín používaných na diagnostiku a kontrolu liečby akútneho a chronického zápalu infekčnej a neinfekčnej genézy, ako aj onkologických (monoklonálne gamapatie) a niektorých ďalších chorôb..

Synonymá ruština

Anglické synonymá

Elektroforéza sérových bielkovín (SPE, SPEP).

Výskumná metóda

Elektroforéza na doskách s agarózovým gélom.

Jednotky

G / l (gram na liter),% (percento).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  2. Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Celkový proteín v krvnom sére zahŕňa albumín a globulíny, ktoré sú zvyčajne v určitom kvalitatívnom a kvantitatívnom pomere. Môže sa hodnotiť pomocou niekoľkých laboratórnych metód..

Elektroforéza proteínov v agarózovom géli je metóda separácie proteínových molekúl na základe rozdielnej rýchlosti ich pohybu v elektrickom poli v závislosti od ich veľkosti, náboja a tvaru. Pri delení celkového proteínu z krvného séra je možné identifikovať 5 hlavných frakcií.

Počas elektroforézy sa proteínové frakcie stanovujú vo forme pásov rôznych šírok s charakteristickým umiestnením v géli špecifickým pre každý typ proteínu. Na stanovenie podielu každej frakcie na celkovom množstve proteínu sa odhaduje intenzita pásiem. Napríklad hlavnou proteínovou frakciou séra je albumín. Tvorí asi 2/3 všetkých bielkovín v krvi.

Albumín zodpovedá najintenzívnejšiemu pásu získanému elektroforézou proteínov z krvného séra zdravého človeka. Medzi ďalšie frakcie séra detegované elektroforézou patria: alfa-1 (hlavne alfa-1-antitrypsín), alfa-2 (alfa-2-makroglobulín a haptoglobín), beta (transferín a C3 zložka komplementu) a gama globulíny (imunoglobulíny).

Rôzne akútne a chronické zápalové procesy a nádorové ochorenia sú sprevádzané zmenou normálneho pomeru proteínových frakcií. Neprítomnosť akýchkoľvek pruhov môže naznačovať nedostatok proteínov, ktorý sa pozoruje pri imunodeficienciách alebo nedostatku alfa-1-antitrypsínu..

Prebytok ľubovoľného proteínu je sprevádzaný zvýšením intenzity zodpovedajúceho pásma, ktoré sa najčastejšie pozoruje pri rôznych gamapatiách. Výsledok elektroforetickej separácie proteínov je možné prezentovať graficky, pričom každá frakcia sa vyznačuje určitou výškou odrážajúcou jej podiel na celkovom sérovom proteíne. Patologické zvýšenie podielu ktorejkoľvek frakcie sa nazýva „vrchol“, napríklad „vrchol M“ pri mnohopočetnom myelóme..

Štúdium proteínových frakcií hrá osobitnú úlohu v diagnostike monoklonálnych gamapatií. Do tejto skupiny chorôb patrí mnohopočetný myelóm, monoklonálna gamapatia neznámeho pôvodu, Waldenstromova makroglobulinémia a niektoré ďalšie stavy..

Tieto ochorenia sú charakterizované klonálnou proliferáciou B-lymfocytov alebo plazmatických buniek, pri ktorých dochádza k nekontrolovanej produkcii jedného typu (jedného idiotypu) imunoglobulínov..

Pri separácii sérového proteínu pacientov s monoklonálnou gamapatiou pomocou elektroforézy sa pozorujú charakteristické zmeny - výskyt úzkeho intenzívneho pásma v zóne gama globulínov, ktoré sa nazýva M-vrchol alebo M-proteín.

M-vrchol môže odrážať nadprodukciu ľubovoľného imunoglobulínu (IgG pri mnohopočetnom myelóme aj IgM pri Waldenstromovej makroglobulinémii a IgA pri monoklonálnej gamopatii neznámeho pôvodu). Je dôležité si uvedomiť, že metóda elektroforézy na agarózovom géle neumožňuje rozlišovať medzi rôznymi triedami imunoglobulínov..

Na tento účel sa používa imunoelektroforéza. Táto štúdia vám navyše umožňuje poskytnúť približný odhad množstva patologického imunoglobulínu.

Z tohto hľadiska nie je štúdia preukázaná pre diferenciálnu diagnostiku mnohopočetného myelómu a monoklonálnu gamopatiu neznámeho pôvodu, pretože si vyžaduje presnejšie meranie množstva M-proteínu. Na druhej strane, ak bola overená diagnóza mnohopočetného myelómu, môže sa na hodnotenie dynamiky M-proteínu počas kontroly liečby použiť elektroforéza na agarózovom géle. Je potrebné poznamenať, že 10% pacientov s mnohopočetným myelómom nemá žiadne abnormality na proteinograme. Normálny proteinogram získaný elektroforézou na agarózovom géle teda túto chorobu úplne nevylučuje..

Ďalším príkladom gamapatie detegovanej elektroforézou je jej polyklonálna rozmanitosť.

Je charakterizovaná nadprodukciou rôznych typov (rôznych idiotypov) imunoglobulínov, ktorá je definovaná ako rovnomerné zvýšenie intenzity pásma gama globulínu pri absencii akýchkoľvek vrcholov..

Polyklonálna gamapatia sa pozoruje pri mnohých chronických zápalových ochoreniach (infekčných a autoimunitných), ako aj pri patológii pečene (vírusová hepatitída)..

Štúdium proteínových frakcií krvného séra sa používa na diagnostiku rôznych syndrómov imunodeficiencie. Príkladom je Brutonova agamaglobulinémia, pri ktorej klesá koncentrácia všetkých tried imunoglobulínov.

Elektroforéza sérových bielkovín u pacienta s Brutonovou chorobou je charakterizovaná absenciou alebo extrémne nízkou intenzitou pásma gama globulínov.

Nízka intenzita pásma alfa-1 je charakteristickým diagnostickým znakom nedostatku alfa-1-antitrypsínu.

Široká škála stavov, pri ktorých sa pozorujú kvalitatívne a kvantitatívne zmeny na bielkovinovom zázname, zahŕňa rôzne choroby (od chronického srdcového zlyhania po vírusovú hepatitídu).

Napriek prítomnosti niektorých typických odchýlok proteinogramu, ktoré v niektorých prípadoch umožňujú diagnostikovať ochorenie s istotou, výsledok elektroforézy sérových proteínov nemôže slúžiť ako jednoznačné kritérium pre stanovenie diagnózy..

Preto sa interpretácia štúdie proteínových frakcií krvi vykonáva s prihliadnutím na ďalšie klinické, laboratórne a inštrumentálne údaje..

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť kvalitatívny a kvantitatívny pomer hlavných proteínových frakcií u pacientov s akútnymi a chronickými infekčnými chorobami, autoimunitnými stavmi a niektorými ochoreniami pečene (chronická vírusová hepatitída) a obličkami (nefrotický syndróm)..
  • Na diagnostiku a kontrolu liečby monoklonálnych gamapatií (mnohopočetný myelóm a monoklonálna gamapatia neznámeho pôvodu)..
  • Na diagnostiku syndrómov imunodeficiencie (Brutonova agamaglobulinémia).

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri vyšetrení pacienta s akútnymi alebo chronickými infekčnými chorobami, autoimunitnými stavmi a niektorými ochoreniami pečene (chronická vírusová hepatitída) a obličiek (nefrotický syndróm).
  • Pre príznaky mnohopočetného myelómu: patologické zlomeniny alebo bolesť kostí, nemotivovaná slabosť, pretrvávajúca horúčka, opakujúce sa infekčné choroby.
  • V prípade abnormalít v iných laboratórnych testoch, ktoré naznačujú mnohopočetný myelóm: hyperkalcémia, hypoalbuminémia, leukopénia a anémia.
  • Ak existuje podozrenie na nedostatok alfa-1-antitrypsínu, Brutonova choroba a ďalšie imunodeficiencie.

Čo znamenajú výsledky?

VekReferenčné hodnoty
0-7 mesiacov44 - 76 g / l
7-12 mesiacov51 - 73 g / l
1-3 roky56 - 75 g / l
Vo veku 3-18 rokov60 - 80 g / l
Viac ako 18 rokov64 - 83 g / l
KomponentReferenčné hodnoty
Albumín,%55,8 - 66,1%
Alfa-1-globulín,%2,9 - 4,9%
Alfa-2-globulín,%7,1 - 11,8%
Beta-1-globulín,%4,7 - 7,2%
Beta-2-globulín,%3,2 - 6,5%
Gama globulín,%11,1 - 18,8%

Dôvody zvýšenia frakcie albumínu:

  • tehotenstvo;
  • dehydratácia;
  • alkoholizmus.

Dôvody poklesu albumínovej frakcie:

  • akútna reumatická horúčka;
  • akútna cholecystitída;
  • cukrovka;
  • zápalové a neoplastické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • nefrotický syndróm;
  • nefritický syndróm;
  • leukémia;
  • lymfóm;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • makroglobulinémia;
  • mnohopočetný myelóm;
  • osteomyelitída;
  • peptický vred;
  • zápal pľúc;
  • sarkoidóza;
  • systémový lupus erythematosus;
  • nešpecifická ulcerózna kolitída;
  • užívanie glukokortikoidov.

Dôvody zvýšenia frakcie alfa-1-globulínu:

  • akútne alebo chronické zápalové ochorenia;
  • lymfogranulomatóza;
  • cirhóza pečene;
  • peptický vred;
  • tehotenstvo;
  • stres;
  • užívanie perorálnych kontraceptív.

Dôvody poklesu frakcie alfa-1-globulínu:

  • nedostatok alfa-1-antitrypsínu;
  • akútna vírusová hepatitída.

Dôvody zvýšenia frakcie alfa-2-globulínu:

  • akútna reumatická horúčka;
  • chronická glomerulonefritída;
  • cirhóza pečene;
  • cukrovka;
  • dysproteinémia;
  • lymfogranulomatóza;
  • staršie a malé deti;
  • nefrotický syndróm;
  • osteomyelitída;
  • peptický vred;
  • zápal pľúc;
  • polyarteritis nodosum;
  • reumatoidná artritída;
  • sarkoidóza;
  • stres;
  • systémový lupus erythematosus;
  • malabsorpcia;
  • nešpecifická ulcerózna kolitída.

Dôvody poklesu frakcie alfa-2-globulínu:

  • akútna vírusová hepatitída;
  • hypogaptoglobinémia;
  • intravaskulárna hemolýza;
  • hypertyreóza;
  • malabsorpcia.

Dôvody zvýšenia frakcie beta globulínu:

  • akútne zápalové ochorenia;
  • cukrovka;
  • dysproteinémia;
  • glomerulonefritída;
  • hypercholesterolémia;
  • Anémia z nedostatku železa;
  • subhepatálna žltačka;
  • makroglobulinémia;
  • nefrotický syndróm;
  • tehotenstvo;
  • reumatoidná artritída;
  • sarkoidóza;
  • užívanie perorálnych kontraceptív.

Dôvody poklesu frakcie beta globulínu:

  • autoimunitné choroby;
  • leukémia;
  • lymfóm;
  • nefrotický syndróm;
  • systémová sklerodermia;
  • steatorea;
  • systémový lupus erythematosus;
  • cirhóza pečene;
  • nešpecifická ulcerózna kolitída.

Dôvody zvýšenia frakcie gama globulínu:

  • amyloidóza;
  • cirhóza pečene;
  • chronická lymfocytová leukémia;
  • kryoglobulinémia;
  • cystická fibróza;
  • Hashimotova tyroiditída;
  • juvenilná reumatoidná artritída;
  • mnohopočetný myelóm;
  • monoklonálna gamapatia neznámeho pôvodu;
  • reumatoidná artritída;
  • sarkoidóza;
  • systémová sklerodermia;
  • Sjogrenov syndróm;
  • systémový lupus erythematosus;
  • Waldenstromova makroglobulinémia.

Dôvody poklesu frakcie gama globulínu:

  • akútna vírusová hepatitída;
  • agamaglobulinémia;
  • glomerulonefritída;
  • leukémia;
  • lymfóm;
  • nefrotický syndróm;
  • malabsorpcia;
  • sklerodermia;
  • steatorea;
  • nešpecifická ulcerózna kolitída.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Penicilín môže spôsobiť štiepenie albumínového pásu.
  • Použitie rádiokontrastných látok, ako aj nedávny postup hemodialýzy bránia interpretácii výsledku testu.

Dôležité poznámky

  • Štúdia neumožňuje diferenciáciu medzi rôznymi triedami imunoglobulínov (IgA, IgM, IgG) a nie je určená na diferenciálnu diagnostiku mnohopočetného myelómu a monoklonálnej gamapatie neznámeho pôvodu..
  • U 10% pacientov s mnohopočetným myelómom je proteinogram normálny.

Tiež sa odporúča

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, onkológ, hematológ.

Literatúra

  • Chernecky C. C. Laboratórne testy a diagnostické postupy / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. vyd. - Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Princípy a prax onkológie / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8. vyd. - Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci a kol. Harrisonove zásady vnútorného lekárstva / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 vyd. - McGraw-Hill Companies, 2008.

Prečo sú zvýšené gamma globulíny v krvi, je vyššia norma a analýza - O odsúdeniach

Z. Nelly Vladimirovna, lekárka laboratórnej diagnostiky, Výskumný ústav transfuziológie a lekárskej biotechnológie

Pojem „celkový proteín“ v biochemickom krvnom teste znamená spravidla zmes proteínov prítomných v plazme (sére).

Medzitým, ak sú albumíny viac alebo menej homogénne vo svojej štruktúre a funkciách, potom majú globulíny medzi sebou významné rozdiely v štruktúre, kvantitatívnom obsahu a funkčnom účele..

Globulíny v krvi sa nachádzajú vo forme 5 frakcií: α1 (alfa-1), α2 (alfa-2), β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gama), avšak pre nedostatok osobitného klinického významu, globulíny beta-1- a beta-2 sa zvyčajne neoddeľujú, preto častejšie znamenajú iba globulíny β-frakcie bez ich diferenciácie.

rôzne štrukturálne typy krvných bielkovín

Proteinogram

Najčastejšie sa lekár pri analýzach (čo znamená proteinogram) zaujíma albumín (jednoduchý proteín rozpustný vo vode) a globulín (alebo globulíny - proteíny, ktoré sa nerozpúšťajú vo vode, ale sú vysoko rozpustné v slabých zásadách a roztokoch neutrálnych solí)..

  • Odchýlky od normy (zvýšenie alebo zníženie hladiny bielkovín) môžu naznačovať rôzne patologické zmeny v tele: porušenie imunitnej odpovede, metabolizmus, prenos produktov potrebných na výživu a dýchanie tkanív..
  • Napríklad pokles koncentrácie albumínu môže naznačovať pokles funkčných schopností pečeňového parenchýmu, jeho neschopnosť dodávať telu hladinu týchto proteínov, ako aj poruchy fungovania vylučovacieho systému (obličky) alebo gastrointestinálneho traktu, ktoré sú plné nekontrolovaných strát albumínu..
  • Zvýšená hladina globulínov dáva dôvod na podozrenie na zápal, aj keď na druhej strane často existujú prípady, keď testy úplne zdravého človeka preukážu zvýšenie koncentrácií globulínových frakcií..

Stanovenie kvantitatívneho obsahu rôznych skupín globulínov sa zvyčajne vykonáva rozdelením proteínu na frakcie elektroforézou..

A ak sú v analýzach okrem celkového proteínu uvedené aj frakcie (albumín + globulíny), potom sa spravidla počíta koeficient albumín-globulín (A / G), ktorý sa bežne pohybuje od 1,1 do 2,1.

Normy týchto ukazovateľov (koncentrácia a percento, ako aj hodnota A / G) sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Frakcie bielkovín v krvnej plazme Norm, pomer skupín g / l,%
Celkový obsah bielkovín65 - 85
Albumín35 - 5554 - 65
a1 (alfa-1) -globulíny1,4 - 3,02 - 5
α2 (alfa-2) - globulíny5,6 - 9,17 - 13
β (beta) -globulíny5,4 - 9,18 - 15
y (gama) -globulíny8,1 - 17,012 - 22
Fibrinogén *2,0 - 4,0
Koeficient albumínu a globulínu v sére1.1 - 2.1

* V sére nie je žiadny fibrinogén a to je hlavný rozdiel medzi týmito biologickými médiami.

Rýchlosť jednotlivých frakcií plazmatických proteínov sa mení s vekom, o čom svedčí aj nasledujúca tabuľka:

Vekový albumín, g / L α1, g / L α2, g / L β, g / L γ, g / L
0 až 7 dní32,5 - 40,71,2 - 4,26,8 - 11,24,5 - 6,73,5 - 8,5
Od 1 týždňa do roka33,6 - 42,01,24 - 4,37,1 - 11,54,6 - 6,93,3 - 8,8
1 až 5 rokov33,6 - 43,02,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55,2 - 10,2
5 až 8 rokov37,0 - 47,12,0 - 4,28,0 - 11,15,3 - 8,15,3 - 11,8
8-11 rokov40,6 - 45,62,2 - 3,97,5 - 10,34,9 - 7,16,0 - 12,2
Vo veku 11 až 21 rokov38,9 - 46,02.3 - 5.37,3 - 10,56,0 - 9,07,3 - 14,3
Po 21 rokoch40,2 - 50,62,1 - 3,55,1 - 8,56,0 - 9,48,1 - 13,0

Medzitým by sa nemal pripisovať veľký význam určitému rozporu medzi údajmi uvedenými v tabuľke a získanými z iných zdrojov. Každé laboratórium má svoje vlastné referenčné hodnoty a podľa toho aj normy.

Rozmanitosť frakcií globulínu

Pretože globulíny sú heterogénne a líšia sa rozmanitosťou aj v rámci vlastnej skupiny, čitateľa by mohlo zaujímať, čo je každá populácia a čo robí..

podiel rôznych bielkovín v krvi

Alfa globulíny - reagujú ako prvé

guľa alfa a beta proteínov, ako je príkladom hemoglobínu

Alfa globulíny majú náboj identický s albumínom, ale veľkosť ich molekúl je oveľa väčšia ako u albumínu..

týchto látok stúpa v plazme počas akýchkoľvek zápalových procesov, patria medzi proteíny akútnej fázy v dôsledku prítomnosti určitých zložiek v ich zložení.

Alfa-globulínová časť sa delí na dva typy: α1- a α2-globulíny.

Alfa-globulínová skupina obsahuje veľa dôležitých proteínov:

  • al-antitrypsín, ktorý je hlavnou zložkou tejto podskupiny, inhibuje proteolytické enzýmy;
  • a-kyslý glykoproteín, ktorý vykazuje množstvo výhod v oblasti zápalových reakcií;
  • Protrombín je bielkovina, ktorá je dôležitým faktorom pri zrážaní krvi;
  • al-lipoproteíny, ktoré zabezpečujú prenos lipidov do orgánov, ktoré sú po konzumácii veľkého množstva tukov v plazme vo voľnom stave;
  • Proteín viažuci tyroxín, ktorý sa kombinuje s hormónom štítnej žľazy - tyroxínom a transportuje ho na miesto určenia;
  • Transkortín je transportný globulín, ktorý viaže a transportuje „stresový“ hormón (kortizol).

Zložky frakcie alfa-2-globulínu sú proteíny akútnej fázy (ich počet v skupine prevláda a považujú sa za hlavné):

  • α2-makroglobulín (hlavný proteín tejto skupiny), ktorý sa podieľa na tvorbe imunologických reakcií počas prenikania infekčných agensov do tela a na vývoji zápalových procesov;
  • Glykoproteín - haptoglobulín, ktorý tvorí komplexnú zlúčeninu s červeným krvným pigmentom - hemoglobínom (Hb), ktorý vo voľnom stave vychádza z červených krviniek (erytrocytov), ​​keď sú ich membrány zničené v prípade intravaskulárnej hemolýzy;
  • Ceruloplazmín je metalloglykoproteín, špecifický proteín, ktorý sa viaže (až 96%) a prenáša meď (Cu). Okrem toho má tento proteín antioxidačnú kapacitu a aktivitu oxidázy vo vzťahu k vitamínu C, serotonínu, norepinefrínu atď. (Ceruloplazmín aktivuje ich oxidáciu);
  • Apolipoproteín B - nosič „zlého“ cholesterolu - lipoproteín s nízkou hustotou (LDL).

Alfa-1 a alfa-2-globulíny sú produkované pečeňovými bunkami, zároveň patria k proteínom akútnej fázy, preto pri deštruktívnych a zápalových procesoch, traumatickom poškodení tkaniva, alergiách, v stresových situáciách začne pečeň tieto proteíny aktívnejšie syntetizovať a vylučovať.

Najskôr je však možné pozorovať zvýšenie hladiny α-frakcie v prípade zápalových reakcií (akútnych, subakútnych, chronických):

  1. Zápal pľúc;
  2. Pľúcna exsudatívna tuberkulóza;
  3. Infekčné choroby;
  4. Popáleniny, úrazy a chirurgické zákroky;
  5. Reumatická horúčka, akútna polyartritída;
  6. Septické podmienky;
  7. Zhubné nádorové procesy;
  8. Akútna nekróza;
  9. Užívanie androgénov;
  10. Ochorenie obličiek (nefrotický syndróm - zvyšujú sa α2-globulíny, znižujú sa ďalšie frakcie).

Zníženie hladiny frakcie alfa-globulínu sa zaznamenáva pri strate bielkovín v tele, intravaskulárnej hemolýze, syndróme respiračného zlyhania..

Beta globulíny: spolu s väzbou a prenosom, imunitná odpoveď

Frakcia β-globulínov (β1 + β2) zahŕňa proteíny, ktoré tiež nestoja vedľa pri riešení významných problémov:

  • Prevod železa (Fe) - to je to, čo robí transferín;
  • Viazanie hemu Hb (hemopexín) a zabránenie jeho odstráneniu z tela vylučovacím systémom (opúšťanie železa obličkami);
  • Účasť na imunologických reakciách (zložka komplementu), preto sa niektoré z beta globulínov spolu s gama globulínmi označujú ako imunoglobulíny;
  • Transport cholesterolu a fosfolipidov (β-lipoproteínov), ktorý zvyšuje význam týchto proteínov pri uskutočňovaní metabolizmu cholesterolu všeobecne a pri rozvoji aterosklerózy, najmä.

Zvýšenie hladiny beta-globulínov v krvnej plazme je veľmi často spojené s patológiou, ku ktorej dochádza pri akumulácii nadmerného množstva lipidov, ktorá sa používa pri laboratórnej diagnostike porúch metabolizmu tukov, chorôb kardiovaskulárneho systému atď..

Počas tehotenstva sa často pozoruje zvýšenie koncentrácie beta-globulínov v krvi (plazme, sére) a okrem aterogénnej hyperlipoproteinémie tiež vždy sprevádza nasledujúcu patológiu:

  1. Zhubné onkologické ochorenia;
  2. Bol to tuberkulózny proces, lokalizovaný v pľúcach;
  3. Infekčná hepatitída;
  4. Obštrukčná žltačka;
  5. IDA (anémia z nedostatku železa);
  6. Monoklonálne gamapatie, myelóm;
  7. Užívanie ženských steroidných hormónov (estrogénov).

beta-globulín v krvi klesá pri zápaloch, infekciách s chronickým priebehom, neoplastických procesoch, nedostatočnom príjme bielkovín v tele (nalačno) a ich strate pri ochoreniach tráviaceho traktu.

Gama globulíny: stráženie humorálnej imunity

Skupina gama globulínov je proteínová komunita, ktorá zahŕňa prírodné a získané (imunoglobulíny) protilátky (AB), ktoré poskytujú humorálnu imunitu. V súčasnosti je vďaka aktívnej podpore imunochemických metód identifikovaných 5 tried imunoglobulínov - môžu byť usporiadané v poradí klesajúcej koncentrácie v krvi:

Imunoglobulíny Sérová koncentrácia,% charakteristík
IgG≈ 75Antitoxíny, protilátky namierené proti grampozitívnym mikroorganizmom a vírusom
IgA≈ 13Protilátky proti kapsulárnym mikróbom, anti-ostrovné protilátky (diabetes mellitus)
IgM≈ 12Protilátky namierené proti gramnegatívnym baktériám, forsman (sérová choroba) a wasserman (syfilis) protilátky
IgE0, 0...Reagíny, špecifické protilátky proti určitým alergénom (alergické reakcie)
IgDU plodu počas embryonálneho vývoja, u detí a dospelých, možno stopyNemajú klinický význam

Norma imunoglobulínov rôznych tried sa trochu líši v závislosti od veku:

Vek imunoglobulínov v krvnom sére, g / l
IgMIgAIgG
Do 3 rokov0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
4 až 5 rokov staré0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
6-8 rokov0,5 - 2,00,3 - 2,06,3 - 13,0
9-10 rokov0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
Viac ako 10 rokov a dospelí0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Gama globulíny sú zvýšené pri všetkých polyklonálnych hypergamaglobulinémiách, ktoré sprevádzajú celý rad patologických stavov:

  • Zápalové procesy, ktoré majú chronický priebeh a sú lokalizované v kĺboch ​​(reumatoidná artritída), v žlčníku (cholecystitída) a močovom mechúre (cystitída), ako aj v obličkovej panve (pyelitída);
  • Infekčná lézia pečeňového parenchýmu;
  • Poškodenie pečeňových buniek v dôsledku toxických účinkov;
  • Cirhóza pečene;
  • Blokovanie žlčových ciest (obštrukčná žltačka);
  • Závažná pľúcna tuberkulóza;
  • Parazitické invázie;
  • Autoimunitné procesy, napríklad SLE - systémový lupus erythematosus;
  • Bronchiálna astma;
  • Sarkoidóza pľúc;
  • Prejavy monoklonálnych gamapatií (Waldenstromova makroglobulinémia, myelóm, chronická lymfocytová leukémia);
  • Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).

Pokles množstva γ-globulínov v krvi sa pozoruje v prípade vývoja získanej hypogamaglobulinémie, ktorá je charakteristickým znakom mnohých chorôb:

  1. Terminálne štádium infekcie HIV (AIDS);
  2. Choroba z ožiarenia;
  3. Po chirurgickom odstránení sleziny (splenektómia);
  4. Pri vykonávaní cytostatickej terapie;
  5. Malígny nádorový proces ovplyvňujúci lymfoidné prvky a lymfatické tkanivo (lymfosarkóm, Hodgkinov lymfóm);
  6. Nefrotický syndróm;
  7. Predĺžené infekčné procesy, hnisavý zápal;
  8. Nedostatok bielkovín v detstve v dôsledku neustálej podvýživy, ktorá vedie k porušeniu tvorby imunoglobulínov;
  9. Vrodené formy hypogamaglobulinémie a agamaglobulinémie.

Beta-2-mikroglobulín: norma a odchýlky, diagnostika, korekcia

Mikroglobulín - marker poškodenia renálnych tubulov

Tento indikátor sa často používa v hematologickej onkológii, to znamená v medicínskej časti venovanej onkologickej patológii hematopoetického systému, ako aj v nefrológii ako včasný indikátor poškodenia proximálnych renálnych tubulov. Podľa toho možno tento marker testovať v krvi a moči..

Beta-2-mikroglobulín je proteín ľudského leukocytového antigénu (HLA), ktorý sa nachádza vo väčšine buniek v ľudskom tele. Tento proteín je asociovaný s priľahlými molekulami alfa-1 a alfa-3 a spolu patria do hlavného histokompatibilného komplexu triedy 1 (MHC 1), ktorý sa netýka iba erytrocytov a trofoblastových buniek..

Zistilo sa, že koncentrácia indikátora v krvi obzvlášť koreluje s počtom lymfocytov, na povrchu ktorých je väčšina takýchto molekúl, a preto je najvýhodnejšie sledovať množenie týchto buniek, čo je dôležité v oblasti onkohematológie..

Druhým dôležitým bodom je otázka odstránenia bielkovín z tela. Životnosť beta-2-mikroglobulínu je približne 3,5 hodiny, za normálnych okolností sa aktívne akumuluje a aktívne vylučuje obličkami..

Ak nie je možné využiť proteín z plazmy a znížil sa renálny klírens, je možné predpokladať patológiu filtračného prístroja na obličky, ktorá je dôležitá v oblasti nefrológie a transplantológie..

Normálne hodnoty indikátora

Normálne hodnoty závisia od veku

Laboratórium, v ktorom sa analýza vykonáva, často udáva referenčné hodnoty, berúc do úvahy chyby zariadenia, a preto sa v rôznych diagnostických centrách môžu bežné ukazovatele navzájom mierne líšiť..

Normálna koncentrácia beta-2-mikroglobulínu v krvi koreluje s vekom človeka. U detí v prvom polroku života existuje pomerne vysoká norma tohto proteínu: v priemere 1,6 - 4 mg / l.

Vo veku 6 - 12 mesiacov sa ukazovateľ znižuje na 0,8 - 2,5 mg / l. U detí do 7 rokov zostáva hladina bielkovín na pomerne stabilnej úrovni 0,7 - 2,3 mg / l, potom klesá - 0,6 - 1,7 mg / l.

U osôb starších ako 18 rokov sa norma považuje za 0,67 - 2,3 mg / l.

Hladina beta-2-mikroglobulínu v moči je stabilnejšia - menej ako 0,3 mg / l bez ohľadu na vek.

Rastúci ukazovateľ: príčiny, príznaky a príznaky

Štúdia slúži na zistenie vírusových ochorení

Zvýšenie hodnôt beta-2-mikroglobulínu v krvi zvyčajne naznačuje jeden z procesov:

  • Lézie nádorov orgánov krvotvorného systému, lymfoproliferatívne procesy. Najčastejšími chorobami sú lymfocytová leukémia, mnohopočetný myelóm, Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm.
  • Autoimunitné procesy spojené s agresívnym pôsobením imunitných buniek na tkanivá a orgány samotného pacienta. Etiológia zvyčajne nie je známa. Za predisponujúce faktory sa považujú genetické mutácie, dedičná predispozícia, účinok vírusového genómu na ľudské bunky. Najčastejšie choroby: systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, systémová sklerodermia, reumatoidná artritída.
  • Vírusové ochorenia charakterizované celoživotnou perzistenciou vírusu v ľudskom tele. Napríklad HIV, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr. Uvedené infekčné agensy ničia bunky lymfoidných sérií, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia proteínu, ktorý obsahujú, v krvnom sére..
  • Poškodenie obličiek: odmietnutie transplantátu, CKD, lupusový zápal obličiek, infekcie, toxíny.

Beta-2-mikroglobulín - dôležitý ukazovateľ v nefrológii

Zvýšenie hodnôt beta-2-mikroglobulínu v moči môže byť v dvoch prípadoch:

  1. Patológia obličiek, pri ktorej je narušený normálny proces filtrácie moču v proximálnych stočených tubuloch obličiek, nedochádza k reabsorpcii molekúl bielkovín, čo vedie k jej nadmernému vylučovaniu močom.
    • zhoršená funkcia transplantácie obličiek;
    • závažná diabetická nefropatia;
    • autoimunitné poškodenie obličiek, ako napríklad pri SLE;
    • infekčný proces horných močových ciest;
    • intoxikácia chemickými látkami, liekmi (antibiotiká, platinové prípravky, kontrastné látky, cytostatiká), ťažkými kovmi (ortuť, kobalt, olovo, kadmium).

Príznaky a znaky závisia od konkrétnej patológie

  • Zvýšenie produkcie, obratu a príjmu tohto proteínu do filtračného systému obličiek. Toto odráža lymfoproliferáciu a je typické pre leukémiu, lymfómy, mnohopočetné myelómy, ťažké zápalové, infekčné (častejšie vírusové) alebo autoimunitné procesy akejkoľvek lokalizácie..
  • Príznaky a znaky závisia od konkrétnej patológie.

    Napríklad pri poškodení obličiek je často zaznamenaný edémový syndróm s prevládajúcim edémom tváre, močenie sa môže zvýšiť alebo znížiť, moč môže byť zakalená, tmavá alebo zosvetlená, niekedy nadobúda neobvyklý zápach. Pacient má často bolesti v bedrovej oblasti, môžu sa objaviť horúčky a zimnica. Pri krvných testoch je dôležité sledovať ukazovatele erytrocytov, leukocytov, ESR, CRP, kreatinínu, močoviny, elektrolytov.

    V prípade hematologických ochorení, napríklad lymfoblastickej leukémie, sa pacient obáva intoxikácie muštom, anémiou, trombocytopéniou, zväčšením pečene, sleziny atď..

    V prípade myelómu sa pozoruje deštrukcia kostí, často lebky, stavcov. Postihnuté sú obličky, vyskytujú sa príznaky anémie, zvyšuje sa hladina vápnika v krvi, sérový paraproteín.

    V prípade onkohematologických ochorení je najinformatívnejším indikátorom cytologický obraz kostnej drene.

    Pokles indikátora: príčiny, príznaky a príznaky

    Pacienti s nízkym skóre by mali byť sledovaní

    Pokles krvného obrazu nenesie špeciálnu diagnostickú hodnotu, nastáva v prípade

    • úspešná liečba onkohematologických chorôb;
    • so zvýšeným vylučovaním bielkovín močom (je potrebné ďalej vyšetriť obličky).

    Beta-2-mikroglobulín s nízkym obsahom moču (až do 0 mg / l) je normálny.

    Indikácie pre štúdiu

    Ak existuje podozrenie na autoimunitný proces, je predpísaná štúdia

    1. Podozrenie na onkohematologický proces v tele (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm).
    2. Podozrenie na autoimunitný proces v tele, hodnotenie aktivity ochorenia.
    3. Patologické procesy v obličkách:
      • s chronickým zlyhaním obličiek v dôsledku autoimunitných procesov, diabetes mellitus, renálnej vaskulárnej patológie;
      • v prípade intoxikácie v dôsledku pôsobenia ťažkých kovov (kadmium, ortuť, olovo), chemických zlúčenín vrátane liekov;
      • sledovanie stavu obličky po jej transplantácii;
      • s ťažkosťami pri lokalizácii infekčného procesu v močovom systéme (rozdiely v zápaloch horných a dolných močových ciest).

    Príprava na analýzu

    V predvečer testu je vhodné zrušiť užívanie liekov.

    Táto analýza zvyčajne nevyžaduje dôkladnú predbežnú prípravu. Odporúčania pred krvným testom sú univerzálne:

    • je vhodné darovať krv ráno nalačno (po celonočnom hladovaní po dobu 8 - 10 hodín) alebo kedykoľvek počas dňa, najskôr 4 hodiny po poslednom jedle;
    • pred štúdiom môžete piť vodu s mierou, ale je lepšie počkať s čajom, kávou, sódou a alkoholom;
    • v predvečer štúdie (2 - 3 dni) vyhnúť sa extrémom - preťaženie potravinami vysokokalorickým jedlom a hladom;
    • nefajčite 30-60 minút pred analýzou;
    • je žiaduce obmedziť ťažké fyzické, psychické napätie a fyzioterapiu 1 - 2 dni pred analýzou;
    • lieky, ktoré nie sú pre pacienta životne dôležité, sa tiež odporúčajú zrušiť 2 - 3 dni pred štúdiom.

    Pri odbere moču na rozbor by ste mali dodržiavať pravidlá hygieny pri odbere moču, používať novú sterilnú nádobu, zbierať moč priamo v deň rozboru 1-3 hodiny pred ním.

    Vysvetlenie výsledkov skúšky

    Lekár interpretuje výsledky

    Laboratórium vydáva záver o koncentrácii bielkovín v krvi alebo moči. Záver zvyčajne označuje normálne referenčné hodnoty, jednotku merania prijatú v danom laboratóriu (zvyčajne mg / l), ako aj hodnoty beta-2-mikroglobulínu u konkrétneho pacienta. Laboratórium neposkytuje klinické závery, ale môže uviesť zoznam mnohých patológií, pri ktorých je možné zvýšiť výsledok.

    Klinickú diagnózu môže stanoviť iba hematológ, nefrológ alebo iný lekár kompetentný v tejto oblasti..

    Na stanovenie konkrétnej diagnózy jeden test na beta-2-mikroglobulín spravidla nestačí, je zahrnutý do veľkého diagnostického komplexu, ktorý môže zahŕňať všeobecné testy krvi a moču, biochemické testy, biopsiu punkcie kostnej drene, lymfatické uzliny, zobrazovacie metódy vyšetrenia ( Ultrazvuk, rádiografia, CT, MRI) a mnoho ďalších.

    Čo môže ovplyvniť výsledok?

    Cvičenie deň vopred môže skresliť výsledky testov

    1. Nesprávna príprava.
    2. Vypracovanie štúdie bez zohľadnenia prijatých liekov.
    3. Porucha zariadenia v laboratóriu.

    Oprava ukazovateľov

    Korekcia hladiny beta-2-mikroglobulínu nastáva v prípade liečby pacienta z hlavného patologického procesu v tele. Napríklad hematologické rakoviny sa liečia v stacionárnych podmienkach pomocou dlhodobej chemoterapie, počas ktorej môžete pomocou indikátora beta-2-mikroglobulínu sledovať dynamiku a znižovať množenie lymfoidných buniek v tele..

    Choroby liečia iba špecializovaní lekári, napríklad hematológovia, nefrológovia, reumatológovia, špecialisti na infekčné choroby.

    Pre Viac Informácií O Cukrovke