12 základných liekov na srdcové arytmie: klady a zápory každej pilulky

Arytmia je patológia charakterizovaná porušením frekvencie a rytmu srdca. Na liečbu choroby sú predpísané lieky. Lieky sú rozdelené do rôznych skupín, z ktorých každá má svoj vlastný účinok..

Lieky sú predpísané odborníkom na základe povahy patológie a charakteristík pacienta. Niektoré výrobky sa však môžu užívať bez odporúčania lekára. Hlavná vec je poznať tieto lieky a pravidlá ich výberu..

Aké sú lieky na arytmiu?

Antiarytmické lieky zahŕňajú niekoľko skupín s rôznymi princípmi účinku. Správny liek si môžete zvoliť až po určení príčiny patológie. Správne zvolený prostriedok vo väčšine prípadov pomáha zbaviť sa choroby alebo charakteristických symptómov..

Stabilizácia membrány (lidokaín)

Na liečbu arytmií sú predovšetkým predpísané látky stabilizujúce membránu. Lieky neovplyvňujú bunky sínusového uzla. Takéto lieky iba blokujú excitabilitu srdcového svalu. Z tohto dôvodu sú finančné prostriedky predpísané pre všetky typy arytmií. Výnimkou je sínusový typ.

Lidokaín

Najčastejšie lekári odporúčajú užívať lidokaín. Uvoľňovacia forma - injekčný roztok. Jedno balenie obsahuje 10 ampuliek.

Liek je predpísaný na poruchy komorového srdcového rytmu. Lidokaín vám umožňuje rýchlo sa zotaviť z impulzu a stabilizuje srdcovú membránu.

V prípade neodkladnej lekárskej starostlivosti je pacientovi injekčne podaný liek do krvi cez žilu. Dávkovanie - 4 ml 2% roztoku. Po stabilizácii stavu sú predpísané kvapkadlá. Dávkovanie - 1 liter 4% roztoku.

Lidokaín nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • kŕče;
  • ochorenie pečene;
  • hypotenzia.

Náklady závisia od dávky hlavného aktívneho prvku. Približná cena je 20 rubľov za 2% roztok a 60 rubľov za 4% liek.

Srdcové glykozidy

Takéto lieky stabilizujú srdcový rytmus normalizáciou sily srdcového rytmu. Digoxín je izolovaný od zástupcov tejto skupiny liekov. Najčastejšie to predpisujú jeho lekári.

Digoxín

Uvoľňovacia forma - tablety. Balenie obsahuje 20, 30 alebo 50 tabliet.

Tónuje srdcový sval a zvyšuje relaxačnú fázu. Z tohto dôvodu sa pulz normalizuje. Lekár individuálne vyberie dávkovanie a určí dĺžku liečby na základe povahy patológie a subjektívnych charakteristík pacienta, medzi ktoré patrí vek a hmotnosť.

Digoxín sa neodporúča používať v nasledujúcich prípadoch:

  • subjektívna intolerancia voči akejkoľvek látke obsiahnutej v kompozícii;
  • akútny infarkt;
  • intoxikácia tela.

Približná cena balenia obsahujúceho 30 tabliet je 40 rubľov.

Antikoagulanciá (aspirín)

Uvoľňovacia forma - tablety. Lieky tejto skupiny riedia krv, čo znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Pri fibrilácii predsiení sú predpísané antikoagulanciá.

Hlavným nebezpečenstvom patológie je, že choroba prispieva k tvorbe krvných zrazenín v predsieňach. Z tohto dôvodu sa pri tejto forme arytmie odporúča užívať antikoagulanciá spolu so srdcovými liekmi..

Jedným zo zástupcov takýchto liekov je Aspirín.

Aspirín

Uvoľňovacia forma - tablety. Balenie obsahuje 10, 20 tabliet.

Jedná sa o nesteroidné lieky, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické vlastnosti. Kyselina acetylsalicylová znižuje pravdepodobnosť tromboembólie o 24%.

Ako často a v akom množstve sa má aspirín používať, rozhodne lekár na základe subjektívnych charakteristík pacienta a povahy ochorenia.

Liek má nasledujúce kontraindikácie:

  • cukrovka;
  • patológia žalúdka;
  • vek po 65 rokoch.

Približné náklady - 10 rubľov na 10 tabliet.

Beta-blokátory (bisoprolol, anaprilín)

Znižujú potrebu kyslíka v srdcovom svale a blokujú aktivitu katecholamínov. Beta-adenoblokátory sa odporúčajú používať v prípade arytmií, ktoré sa objavili v dôsledku zhoršenia mikrocirkulácie krvi, ako aj pri patológii dutín..

Lekár najčastejšie predpisuje lieky ako Bisoprolol a Anaprilin.

Bisoprolol

Uvoľňovacia forma - tablety. Balenie obsahuje 30, 50 alebo 100 tabliet.

Takýto liek pomáha zbaviť sa patológie zmiernením sprievodných symptómov. Tablety sa užívajú 1 tableta denne. Trvanie liečby určuje lekár.

Bisoprolol má nasledujúce kontraindikácie:

  • hypotenzia;
  • vek do 18 rokov;
  • zástava srdca.

Orientačná cena balenia obsahujúceho 100 tabliet - 100 ks.

Anaprilin

Uvoľňovacia forma - tablety. Balenie obsahuje 10, 50 alebo 100 tabliet.

Liek stabilizuje krvný tlak a zlepšuje nervový systém. Vďaka tomu sa pulz normalizuje..

Zvyčajne je predpísaná 1 tableta dvakrát denne. Dennú dávku však v niektorých prípadoch možno zvýšiť na 8 tabliet. Trvanie liečby určuje lekár.

Anaprilín je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • zástava srdca;
  • subjektívna intolerancia akejkoľvek látky zo zloženia;
  • znížená srdcová frekvencia.

Približná cena 50 tabliet je 20 rubľov.

Blokátory draslíkových kanálov (Kordaron)

Tieto lieky sú antiarytmikami triedy 3. Blokátory draslíkových kanálov zabraňujú prenikaniu iónov rovnakého minerálu do srdcového svalu. V dôsledku toho sa automatizmus sínusového uzla znižuje a atrioventrikulárne vedenie sa spomaľuje..

Z liekov v tejto skupine je izolovaný Cordaron. Práve tento prostriedok predpisujú lekári najčastejšie..

Cordaron

  1. perorálne tablety;
  2. injekcia.

Liečba normalizuje srdcovú frekvenciu znížením excitability myokardu. V tomto prípade liek neovplyvňuje vedenie komôr..

Injekčný roztok sa používa iba na pohotovostnú lekársku starostlivosť v nemocničnom prostredí. Tablety sa odporúčajú na domáce použitie. Lekár vyberie dávkovanie individuálne. Špecialista tiež určuje trvanie terapie..

Cordaron sa neodporúča používať, ak:

  • endokrinné choroby;
  • subjektívna neznášanlivosť ktorejkoľvek zložky kompozície;
  • nedostatok draslíka a horčíka.

Priemerné náklady - 320 rubľov za balenie tabliet, 350 rubľov za balenie injekčného roztoku.

Blokátory sodíkových kanálov (Propanorm)

Blokuje prienik sodíka do srdcového svalu. Tým sa zabráni prechodu excitačnej vlny myokardom. Vďaka tomu sa srdcová frekvencia normalizuje..

Najčastejšie je Propanorm predpísaný na liečbu patológie..

Propanorm

  1. perorálne tablety;
  2. injekcia.

Dávkovanie lieku vyberie lekár na základe hmotnosti a veku pacienta, ako aj povahy patológie. Špecialista tiež určuje trvanie terapie..

Propanorm má nasledujúce kontraindikácie:

  • hypotenzia;
  • vaskulárne choroby;
  • vek do 18 rokov.

Približné náklady na balenie tabliet - 300 rubľov, injekčný roztok - 400 rubľov.

Blokátory vápnikových kanálov (Asparkam, Concor)

Ide o liečivé látky, ktoré zabraňujú prieniku vápniku do srdcového svalu. Vďaka tomu sa srdcový tep normalizuje..

Najobľúbenejšími liekmi z tejto skupiny sú Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. perorálne tablety;
  2. injekcia;
  3. kvapkadlo riešenie.

Liek obnovuje srdcové kontrakcie. Spôsob aplikácie a dávkovanie je predpísaný lekárom. Špecialista tiež určuje trvanie liečby.

Asparkam má nasledujúce kontraindikácie:

  • nadbytok draslíka a horčíka;
  • subjektívna intolerancia;
  • patológia obličiek;
  • hypotenzia a iné.

Priemerná cena balenia tabliet je 45 rubľov.

Concor

Uvoľňovacia forma - tablety.

Produkt normalizuje srdcový rytmus a stabilizuje zvýšený krvný tlak. Koľko liekov treba brať denne a ako dlho sa lekár rozhodne to urobiť.

Concor je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • hypotenzia;
  • ťažká astma;
  • sinoatriálna blokáda a ďalšie.

Približné náklady - 170 rubľov.

Elektrolyty (panangín)

Takéto lieky zmierňujú nedostatok minerálov, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie srdca. Panangin je liek, ktorý sa najčastejšie predpisuje na liečbu arytmií.

Panangin

Uvoľňovacia forma - tablety.

Produkt nasýti telo horčíkom a draslíkom, ktoré sú potrebné pre normálnu srdcovú frekvenciu. Liek tiež ovplyvňuje excitabilitu srdcového svalu..

Tablety sa užívajú dvakrát denne, 1 ks. pri jedle. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 30 dní..

Panangin je kontraindikovaný pre:

  • patológia pečene a obličiek;
  • subjektívna neznášanlivosť ktorejkoľvek zložky kompozície;
  • problémy s metabolizmom kyselín.

Približná cena - 150 rubľov.

Aké ďalšie lieky sa používajú?

S cieľom rýchlo sa zbaviť patológie a zlepšiť stav sa odporúča zahrnúť do liečby ďalšie prostriedky uvedené nižšie. Takéto lieky nemožno použiť ako hlavnú metódu liečby, ale zvyšujú účinnosť terapie..

Sedatíva (Corvalol, Validol, Valocordin)

Takéto lieky upokojujú, zmierňujú nepohodlie v oblasti hrudníka a kŕče. Lekári odporúčajú užívať Corvalol, Validol a Valocordin.

Corvalol

Uvoľnenie formy - kvapky.

Upokojuje, zmierňuje bolesti na hrudníku a pomáha normalizovať spánok.

Trvanie liečby a dávkovanie určuje lekár na základe formy a závažnosti ochorenia, ako aj subjektívnych charakteristík pacienta..

Corvalol má nasledujúce kontraindikácie:

  • patológia pečene a obličiek, najmä v akútnej forme;
  • subjektívna intolerancia k lieku;
  • ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Približná cena - 20 rubľov.

Validol

Uvoľňovacia forma - tablety.

Tento liek zmierňuje bolesti hlavy a bolesti v oblasti hrudníka v dôsledku vazodilatačných vlastností. Náprava tiež upokojuje a normalizuje spánok.

Liek je predpísaný 2 tablety denne. Trvanie liečby určuje lekár.

Validol je kontraindikovaný v prípade subjektívnej neznášanlivosti.

Približná cena - 10 rubľov za 10 tabliet.

Valocordin

Uvoľnenie formy - kvapky.

Náprava upokojuje, zmierňuje nespavosť a bolesti na hrudníku. Liek je predpísaný 15 kvapiek 3 krát denne. Ak sa vyskytnú poruchy spánku, dávka sa môže zvýšiť na 30 kvapiek, ale iba podľa pokynov lekára.

  • patológia pečene alebo obličiek;
  • vek do 18 rokov;
  • ženy počas obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia;
  • subjektívna intolerancia voči ktorejkoľvek zložke kompozície.

Približná cena - 130 rubľov.

Trankvilizéry

Takéto lieky sú predpísané v prípade, že sa antiarytmické lieky ukázali ako neúčinné. Trankvilizéry rýchlo normalizujú srdcovú frekvenciu a stabilizujú vysoký krvný tlak.

Homeopatický

Jedná sa o prípravky na báze liečivých rastlín. Na normalizáciu srdcového rytmu sa odporúča vykonať nasledujúce opatrenia:

  1. Kralonin. Odporúča sa na použitie pri kardioneuróze a poruchách srdcového rytmu v starobe.
  2. Tinktura z valeriány. Má sedatívne vlastnosti a zmierňuje nespavosť. Tinktúru sa odporúča užívať 20 kvapiek 2-3 krát denne. V prípade porúch spánku sa má liek užiť 25 kvapiek pred nočným odpočinkom.
  3. Nervohel. Normalizuje nestabilné emočné pozadie v prípade hormonálnej nerovnováhy. Liek sa užíva 1 tabletu trikrát denne..

Doplnky a vitamíny

Takéto prostriedky dopĺňajú nedostatok vitamínov a minerálov v tele, čo má pozitívny vplyv na stav srdcového svalu. Doplnky tiež normalizujú krvný tlak a znižujú hladinu cholesterolu.

Vitamíny majú pozitívny vplyv na stav všetkých orgánov a systémov. Kompenzujú nedostatok výživných látok. Z tohto dôvodu sa tieto lieky odporúčajú zahrnúť do komplexnej terapie arytmií..

Čo si môžete vziať sami?

Liečba patológie je predpísaná lekárom. Neodporúča sa samostatne vykonávať terapiu choroby, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich následkov. Niektoré výrobky sa však dajú konzumovať aj bez konzultácie s lekárom. Tie obsahujú:

  1. Sedatíva. Upokojujú, zmierňujú záchvaty paniky, ktoré sa často vyskytujú pri arytmiách, normalizujú spánok a zlepšujú kvalitu a dĺžku odpočinku..
  2. Homeopatické lieky. Takéto prípravky sú vyrobené na báze liečivých rastlín, preto sú z väčšej časti zdravotne nezávadné, ale iba pri absencii alergií..
  3. Doplnky a vitamíny. Spravidla tieto lieky nespôsobujú vedľajšie účinky, takže sa môžu používať bez lekárskeho predpisu lekára..

Pravidlá pre výber liekov na arytmiu

Bez predchádzajúcej dohody s odborníkom sa neodporúča používať ani analógy, pretože ďalšie zložky môžu vyvolať alergie a ďalšie nežiaduce následky..

Pri výbere lieku sa odporúča venovať pozornosť forme na uvoľnenie. Na samopodanie sú vhodné kvapky, tablety a kapsuly. Posledne uvedené je lepšie zvoliť v prípade problémov s gastrointestinálnym traktom.

Lieky na arytmiu pomáhajú nielen zlepšiť stav pacienta, ale vo väčšine prípadov sa úplne zbaviť patológie. Ak to chcete urobiť, vyberte vhodný liek a dodržiavajte pokyny lekára..

Zoznam beta blokátorov liekov na srdcové arytmie

Aké lieky sú určené na zníženie krvného tlaku

  1. Aký je základ účinku liekov, ktoré znižujú krvný tlak?
  2. Hlavné triedy drog
  3. Kombinovaná liečba
  4. Lieky používané na zmiernenie hypertenznej krízy

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používali ReCardio. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

V ktorých prípadoch liek nielen zníži krvný tlak, ale aj zlepší (alebo zmierni) priebeh sprievodných ochorení. Nižšie uvedené lieky na zníženie krvného tlaku.

Pri výbere lieku so zvýšeným tlakom musíte zvážiť:

  • Prítomnosť sprievodných ochorení;
  • Stupeň poškodenia tých orgánov, ktoré trpia predovšetkým hypertenziou - krvné cievy, pečeň, srdce atď.;
  • Faktory ako vek, nadváha, dedičnosť, stravovacie návyky;
  • Reakcia tela na liek z tlaku;
  • Schopnosť interakcie s liekmi, ktoré je človek nútený užívať atď..

Aký je základ účinku liekov, ktoré znižujú krvný tlak?

Váš krvný tlak môže závisieť od:

  1. Cievny tonus. Mozog je vyživovaný prietokom krvi, ktorý závisí od pravidelného a dôsledného uvoľňovania a sťahovania cievnych stien. Ak je kontrakcia krvných ciev dlhá a silná, potom tlak stúpa.
  2. Množstvo cirkulujúcej krvi. Čím viac krvi musíte napumpovať, tým rýchlejšie a častejšie musí vaše srdce biť. To všetko sa odráža na zvýšenom tlaku.
  3. Práca s obličkami. Obličky produkujú špeciálny enzým nazývaný renín. Jeho účelom je premena proteínu angiotenzínu na angiotenzín 1. Ten sa pod vplyvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín mení na angiotenzín 2. Taktiež spôsobuje kŕč arteriol, ktorý je zodpovedný za kolónu so zvýšeným tlakom. Na dosiahnutie poklesu tlaku je teda potrebné pôsobiť na vyššie uvedené faktory farmakologicky - užívaním vhodných liekov.

Hlavné triedy liekov

Najčastejšie na zníženie vysokého krvného tlaku predpisujú lekári lieky týchto tried antihypertenzív.

ATP inhibítory

Angiotensin 2 (o tom sme písali vyššie) spôsobuje zúženie lúmenu krvných ciev, zadržiavanie tekutín, zhrubnutie svalových vlákien srdca a krvných ciev (hypertrofia). Potlačenie ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) umožňuje užívať lieky ako:

  • Zofenopril, kaptopril (tvoria sulfidrylovú skupinu);
  • Lisinopril, benazepril, chinapril, perindopril, moexipril, enalapril, spirapril, ramipril, cilazapril (karboxylová skupina);
  • Fozinopril (fosfilná skupina).

Captopril by sa mal užívať 2 - 3 krát denne (tento liek znižuje krvný tlak), enalapril a zofenopril - dvakrát denne, lisinopril, fizinopril a ďalšie - iba raz denne. Existujú ďalšie vlastnosti: ramipril je predpísaný na veľmi vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií, perindopril zabraňuje opakovanému infarktu myokardu..

Dávkovací režim
DrogaPočiatočná dávka za deň (O - raz)Maximálna dávka
Benazepril (lotenzín)Oh, 5-10 mg20 - 40 mg
Zofenopril (zocardis)Oh, 15 mg60 mg
Kaptopril (kapotén)Dvakrát denne, 12,5 mg75 - 150 mg v 2 - 3 dávkach
Lisinopril (Diroton)Och, 10 mg40 mg
Enalapril (enap)2,5 - 5 mg (ak sa užíva jeden liek, potom sa niekedy predpisuje 10 mg dvakrát denne)40
RamiprilOch, 2,5 mg10 mg
Fosinopril (Fosicard)Och, 10 mg20 - 40 mg

Účinok užívania inhibítorov ATP je výraznejší pri obmedzenom príjme solí.

Kontraindikácie: 2-stranná stenóza renálnej artérie, hyperkaliémia, tehotenstvo (môže narušiť normálny vývoj plodu), precitlivenosť, angioedém, vek do 18 rokov.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, suchý kašeľ (u 10 - 15% používateľov), nevoľnosť, hnačka, hyperkaliémia, zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi (na ich kontrolu je potrebné robiť laboratórne testy každé 3 - 6 mesiacov).

Sartany (blokátory receptorov AT1)

Táto skupina antihypertenzívnych liekov sa používa od roku 1980. Lieky, ktoré obsahuje, ovplyvňujú aj angiotenzín 2. Blokujú najmä uvoľňovanie aldosterónu, hormónu, ktorý reguluje tlak mechanizmami sodíka a draslíka a zabraňuje rozvoju hypertrofie myokardu..

Sartany sú lepšie tolerované pacientmi s hypertenziou ako inhibítory ATP. Hypertonici sa teda niekedy menej často sťažujú na suchý kašeľ po užití liekov Sartan neovplyvňuje funkciu obličiek a neexistuje na nich žiadna závislosť..

Blokátory receptorov AT1 sa môžu užívať s:

  • Cukrovka;
  • Nediabetická nefropatia;
  • Hormonálne a metabolické poruchy;
  • Prípady, keď nie sú vhodné inhibítory ATP;
  • Fibrilácia predsiení atď..

Medzi sartany patria:

  • Kandesartan;
  • Losartan;
  • Telmisartan;
  • Irbesartan;
  • Eprosartan;
  • Valsartan;
  • Olmesartan a kol.

Losartan znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a mozgovej príhody lepšie ako atenolón. Eprosartan a kandesartan pôsobia podobne, ale druhý z nich sa tiež odporúča pri chronickom srdcovom zlyhaní. Irbesartan sa považuje za liek prvej voľby pri sprievodnej liečbe diabetes mellitus 2. typu a mikroalbuminúrii.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, opuch, závrat, epigastrické ťažkosti, kašeľ, olupovanie kože na dlaniach, slabosť.

Kontraindikácie: porucha funkcie obličiek, tehotenstvo a dojčenie, individuálna citlivosť na hlavnú látku lieku alebo jeho zložky.

Dávkovací režim
DrogaPočiatočná dávkaMaximálna dávka
Valsartan (nordvan, valsacor, diovan)80 mg160 mg
Irbesartan (apríl)150 mg300 mg
Losartan (lorista, kosaar, lozap, broktran)25-50 mgAž 50 mg v dvoch dávkach (ráno a večer) alebo 100 raz
Olmesartan (cardosal)10 mg40 mg
Eprosartan (Teveten)600 mg ráno1 200 mg

Všetky blokátory majú dlhý polčas, takže stačí ich užiť raz denne. Na zvýšenie účinnosti sartanových liekov sa odporúča kombinovať ich s tiazidovými diuretikami.

Cardosal je liek znižujúci krvný tlak novej generácie. V Rusku sa úspešne používa od roku 2009. V pokusoch sa preukázalo, že ide o liek, ktorý umožňuje regulovať krvný tlak po dobu 24 hodín s jedným ranným príjmom. Je mimoriadne zriedkavé, že existuje individuálna intolerancia k lieku a také vedľajšie účinky, ako sú mierne bolesti hlavy, kašeľ, bolesti kĺbov..

Diuretiká

Diuretické lieky sa na zníženie vysokého krvného tlaku používajú od 50. rokov 20. storočia. Existuje názor, že liečba diuretikami zvyšuje životnosť pacientov s hypertenziou a zlepšuje kvalitu ich života. Medzi ďalšie výhody patria nízke náklady, pozitívny vplyv na srdcové a cievne choroby a dobrá znášanlivosť..

Princíp účinku diuretík je nasledovný: potláčajú proces reabsorpcie látok a vody z moču do krvi a lymfy a tiež znižujú objem cirkulujúcej plazmy. Diuretiká navyše presúvajú sodíkové bunky do extracelulárneho priestoru, čím znižujú rýchlosť kontrakcie srdca a krvných ciev.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa používajú tri skupiny diuretík:

Tiazidové lieky rozširujú lúmen krvných ciev, pôsobia diureticky, nevedú k retencii kyseliny močovej a neovplyvňujú lipidové spektrum krvi. Tiazid navyše spomaľuje vývoj osteoporózy u starších pacientov s hypertenziou (vrátane žien po menopauze).

  • Hydrochlorotiazid;
  • Indapamid (najbezpečnejší liek pre diabetikov);
  • Xypamid;
  • Klopamid;
  • Chlórtiazid;
  • Metolazón.

Slučkové diuretiká sú predpísané pre ľudí so zlyhaním obličiek.

  • Bumetanid;
  • Pyretanid;
  • Furosemid.

Antagonisty aldosterónu majú nízke diuretické a draslík šetriace vlastnosti. Používajú sa na zvýšenie účinku tiazidových liekov, ale nie sú predpísané nezávisle.

  • Triamteren;
  • Spironolaktón;
  • Amilorid.
Dávkovací režim
DrogaPočiatočná dávkaMaximálna dávka
Hydrochlorotiazid (hypotiazid)6,25 - 12,5 mg25 mg, s pretrvávajúcou hypertenziou - až 50 mg.
Indapamid (indap, ipres Long, arifon,)1,25 - 2,5 mg5 mg
Torasemid (trigrim)2,5-5 mg20 mg
Indapamid SR (ravel SR, arifon-retard)1,5 mg

Vyššie uvedené lieky sa užívajú ráno v 1-2 dávkach (ráno na prázdny žalúdok a pred jedlom uprostred dňa) a počas liečby by mal byť príjem soli obmedzený na 2 gramy.

Pri dlhodobej liečbe hypertenzie by sa nemali uchýliť k vysokým dávkam, ale kombinovať diuretiká s inhibítormi ATP, b-blokátormi alebo užívať kombinované lieky, ako je tenoretikum (obsahuje diuretikum a b-blokátor) alebo kapsid (inhibítor ATP + diuretikum)..

Možné vedľajšie účinky: hypokaliémia, hyperglykémia (u pacientov s diabetes mellitus sú indikované iba nízkodávkové diuretiká), hypomagneziémia, zvýšená viskozita krvi, hyperlipidémia (upravená stravou chudobnou na tuky). Slučkové diuretiká môžu spôsobiť stratu sluchu, hypotenziu a draslík šetriace diuretiká môžu spôsobiť impotenciu, kožné vyrážky a poškodenie obličiek..

Kontraindikácie: dna, hypokaliémia, intolerancia na lieky sulfa, tehotenstvo a dojčenie (aj keď v USA je od roku 2011 povolené znižovať krvný tlak u tehotných žien hydrochlorotiazidom v nízkych dávkach), zlyhanie obličiek. Pri cukrovke 1. typu a komorových arytmiách užívajte vysoké dávky diuretík opatrne.

Beta-blokátory

Adrenoblokátory sú lieky, ktoré blokujú receptory hormónov nadobličiek - adrenalínu a noradrenalínu. Tieto hormóny sú zodpovedné za zníženie alebo zvýšenie sily kontrakcií srdca, expanziu a zúženie krvných ciev, zvýšenie tlaku.

Sú predpísané pre:

  • Liečba hypertenzie, ktorá je kombinovaná s chronickou formou ischemickej choroby srdca;
  • Liečba hypertenzie po srdcovom infarkte;
  • Angina pectoris, tachyarytmie, aneuryzma aorty.

Špecialisti delia lieky, ktoré znižujú krvný tlak v tejto triede, na:

α-blokátory, t.j. tie, ktoré znižujú tlak, ale nerozširujú krvné cievy:

  • pôsobiaci na všetky receptory typu beta (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol atď.)
  • pôsobiace iba na receptory beta-1 ovplyvňujú iba srdcový sval (bisoprolol, atenolol, metoprolol atď.)

B-blokátory, ktoré znižujú krvný tlak na pozadí vazodilatácie:

  • pôsobiaci na všetky receptory typu beta (labetolol, bucindolol atď.)
  • pôsobiace iba na receptory beta-1 (nebivolol, karvedilol atď.)

Nie je zahrnutý v klasifikácii esmolol - ultrakrátko pôsobiaci blokátor používaný iba na zmiernenie kríz a akútnych koronárnych syndrómov.

Dávkovací režim
DrogaPočiatočná dávkaMaximálna dávka
Bisoprolol (bidop, concor)5-10 mg jedenkrát20 mg
Karvedilol (coriol, dilatrend)25-50 mg v 2 rozdelených dávkach
Metoprolol tartarát (egilok)100 mg v jednej alebo dvoch dávkach po 50 mg450 mg
Proxodolol (albetor)30 mg v 3 rozdelených dávkach240 mg
Nebivolol2,5 mg jedenkrát10 mg

Možné vedľajšie účinky: exacerbácia astmy, hypotenzia, sínusová bradykardia, u pacientov s diabetes mellitus, rozvoj hypoglykémie, abstinenčný mušt, ktorý sa vyjadruje v prudkom zvýšení krvného tlaku a rozvoj srdcového infarktu, psychická depresia, nočné mory, nespavosť u starších ľudí, zápcha, nevoľnosť.

Užívanie propranolu môže vyvolať rozvoj impotencie. Štúdie ukazujú, že sa vyvíja u 14% mužov.

Kontraindikácie: obštrukčná choroba pľúc, porucha srdcového vedenia, ochorenie periférnych ciev.

Antagonisty vápnika

Spočiatku sa lieky tejto triedy používali na liečbu anginy pectoris, ale od konca 70. rokov boli zaradené do zoznamu liekov znižujúcich systémový krvný tlak. Pôsobia na vápnikové kanály typu L, ktoré sú umiestnené na povrchu membrány kardiomyocytov myokardu, buniek srdcového svalu a jeho vodivého systému, riadia procesy ich kontrakcie a excitácie.

Ak hovoríme o chemickej štruktúre antagonistov vápnika, potom všetky lieky možno rozdeliť do troch skupín:

  1. Fenylalkylamíny (gallopamil, gallapamil, tiapamil atď.).
  2. Benzotiazepíny (klentiazem, diltiazem).
  3. Dihydropyridíny (amlodipín, felodipín, nisoldipín, lacidipín, izradipín atď.)

Ak hovoríme o účinku antagonistov vápnika na tonus nervového systému, potom je možné lieky rozdeliť na spomalenie pulzu (diltiazem a verapamil) a zvýšenie pulzu (všetky dihydropyridíny)..

Sú predpísané pre:

  • Izolovaná systolická hypertenzia u starších ľudí;
  • Ischemická choroba srdca vrátane arytmií;
  • Hypertrofia ľavej komory (lieky spôsobujú opačný vývoj ochorenia);
  • Pri takých sprievodných ochoreniach, ako je dna, diabetes mellitus, peptický vred, ochorenie obličiek, astma atď.);
  • Odložený infarkt v prípadoch, keď sú iné lieky kontraindikované;
  • Zlá tolerancia pre betablokátory;
  • Aby sa zabránilo rozvoju ortostatickej hypotenzie.
Dávkovací režim
DrogaDávkovanie
Nifedipín3-4 str. 5-10 mg
Istradipín2 str. 5-10 mg.
LacidipínRaz na 2-4 mg.
Nisoldipin Restard1-2 str. 20 až 40 mg každý.
Verapamil3-4 str. 80 - 120 mg.
Diltiazem3-4 str. 90 mg každý.
Amlodipínraz za 2,5-10 mg.

Najlepšie tolerovanými antagonistami vápnika sú diltiazem a amlodipín. Amlodipín je navyše liečivo, ktoré znižuje vysoký krvný tlak. Okrem toho sú lieky na tlak v retardovaných formách (s oneskoreným alebo dvojfázovým uvoľňovaním) lepšie znášané organizmom..

Možné vedľajšie účinky: opuch nôh, hypotenzia, zápcha, závrat, začervenanie kože, návaly horúčavy, bradykardia, zhoršenie metabolizmu uhľohydrátov.

Kontraindikácie: tehotenstvo, syndróm chorého sínusu, srdcové zlyhanie, bradykardia, cirhóza pečene (relatívna), hemoragická cievna mozgová príhoda, užívanie určitých liekov.

Kombinovaná liečba

Ak s miernym zvýšením tlaku stačí užiť jeden liek, potom liečba vysokého krvného tlaku v kombinácii s inými ochoreniami vyžaduje vymenovanie kombinovaného lieku.

Zvážme niektoré typy kombinácií:

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používali ReCardio. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Enap-N - enalapril (inhibítor ATP) + hydrochlorotiazid (diuretikum). Môže sa užívať vo všetkých štádiách hypertenzie, vrátane srdcového zlyhania a poškodenia funkcie ľavej komory. Zložky liečiva rozširujú tepny, eliminujú kŕče a znižujú tlak bez toho, aby ovplyvňovali cerebrálny obeh a srdcovú frekvenciu. Dávkovanie: od 5 mg pri miernych poruchách do 40 pri vysokom tlaku. Pozor: pri jeho užívaní sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, ktorá však nevyžaduje prerušenie liečby.

Hypotef je viaczložková nízka dávka pozostávajúca z metoprolol tartrátu, enalaprilu a indapamidu. Liečivo znižuje tlak v dôsledku zníženia množstva tekutiny (indapamid), relaxácie krvných ciev (enalapril) a normalizácie srdcovej činnosti. Podľa pokynov sa používa raz denne na liečbu hypertenzie 1 a 2 lyžice. u osôb starších ako 45 rokov.

Equator je fixná kombinácia antagonistu vápnika s inhibítorom ATP v dávke 5 mg amlodipínu + 10 mg lisinoprilu. Liek začína postupne a hladko pôsobiť stabilne a dlho na zníženie tlaku. Musí sa užiť 1-krát denne: prvá polovica a potom celá tableta. Predpíšte Equator na nekomplikovanú hypertenziu, na hypertenziu v kombinácii s ischemickou chorobou srdca, angínou pectoris, cukrovkou, obštrukčnou chorobou pľúc, na zníženie tlaku po mozgovej príhode.

Duplekor je kombináciou statínu atorvastatínu a amlodipínu. Jeho hlavnou výhodou je možnosť flexibilného výberu dávkovania (10 mg pre jedincov s vysokou úrovňou rizika a 20 mg pre jedincov s veľmi vysokou úrovňou rizika zo srdca a krvných ciev). Je predpísaný starším aj mladým ľuďom, vrátane sociálne aktívnych jedincov, ktorí sa snažia regulovať krvný tlak, ale chcú užiť minimálne množstvo liekov. Duplekor sa môže užívať na obezitu, chronické ischemické choroby, ako aj na ľudí, ktorí prekonali ischemickú cievnu mozgovú príhodu..

Lieky používané na zmiernenie hypertenznej krízy

Ak tlak stúpne na kritickú úroveň, potom by sa mal rýchlo znížiť. Lieky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak, sú:

  • Kaptopril - schválený na použitie u starších ľudí po srdcovom zlyhaní a infarkte. Znižuje tlak po 5 minútach.
  • Nifedipín je liek, ktorý znižuje vysoký krvný tlak na normálnu hodnotu za štvrť hodiny. Tableta sa vloží pod jazyk a čaká na jej rozpustenie. Kontraindikácie: infarkt, mozgová skleróza.
  • Enap R - po intravenóznom vstreknutí tryskou maximálne zníži tlak do pol hodiny.
  • Metoprolol je kontraindikovaný pri blokovaní srdca a obštrukcii dýchacích ciest. Účinok užívania tohto blokátora trvá až 6 hodín (účinkuje po 30 minútach).
  • Anaprilín - liek s horkou chuťou začne pôsobiť do 30 minút. Trvanie jeho dopadu je 4 hodiny.
  • Klonidín - používa sa na hypertenziu obličiek, pomáha vyrovnať sa s „abstinenčným syndrómom“.

Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, si nemožno predpísať ani si ich vybrať zo zoznamu tých, ktoré sú vhodné pre príbuzných. Koncept „liečebných kurzov“ pri liečbe vysokého krvného tlaku navyše neexistuje: uskutočňuje sa neustále, počas celého života.

Liečba arytmie: lieky a pilulky

Jedným z najbežnejších ochorení kardiovaskulárneho systému je arytmia. Liečba tohto ochorenia zahŕňa celý rad opatrení spojených s posilnením srdcového svalu, vazodilatáciou a obmedzením vplyvu negatívnych faktorov. Na tomto zozname je samozrejme aj zanechanie zlých návykov, fyzická aktivita a správna výživa. Lieky na arytmie srdca majú určujúcu úlohu, ale jednotlivo neprinesú očakávaný účinok.

Diagnostika

Je veľmi dôležité včas identifikovať príznaky srdcovej arytmie. Liečba je predpísaná na základe sťažností pacientov a diagnostických výsledkov. Viac o prejavoch choroby sa dočítate v inom článku. Pokiaľ ide o proces vyšetrenia, je pôvodne pridelený základný súbor opatrení: testy krvi a moču. Na sledovanie rytmu kontrakcií sa vykonáva EKG. Ak existuje podozrenie na vážne srdcové chyby, vykoná sa EchoCG. Ďalej môžu byť predpísané záťažové testy. Na tento účel bol vyvinutý súbor cvičení, ktoré musí pacient vykonávať pod dohľadom lekára. Paralelne sa odčítajú údaje o zmenách srdcového rytmu. To vám umožňuje identifikovať abnormality v práci orgánu..

Pred liečbou srdcovej arytmie je tiež potrebné identifikovať sprievodné ochorenia, pretože príčina porúch môže spočívať v nich. Z tohto dôvodu je predpísané vyšetrenie štítnej žľazy..

Liečba liekom

Potom, čo sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu kardiológa a stanoví sa presná diagnóza s možnými príčinami ochorenia, môže lekár konečne predpísať liečebný postup. Ako liečiť arytmiu srdca: lieky, strava, nekonvenčné metódy?

V prvom rade všetci lekári predpisujú lieky na arytmiu. Niekedy sú schopní identifikovaný problém úplne vyriešiť, ale môžu byť tiež iba prípravnou fázou pred vykonaním závažnejších postupov. V podstate všetky použité pilulky na srdcové arytmie sú blokátory, ktorých pôsobenie je zamerané na posilnenie buniek a ochranu orgánu pred negatívnym vplyvom rôznych faktorov..

Zoznam liekov na arytmiu obsahuje 4 skupiny blokátorov:

  1. Beta blokátory - chránia myokard pred sympatickými vplyvmi.
  2. Vápnikové kanály - tieto ióny sú nevyhnutné pre kontrakciu srdca, preto lieky bránia jeho prechodu do buniek.
  3. Draselné kanály - nechajte bunky odpočívať a zotaviť sa.
  4. Sodné kanály - zvyšujú odolnosť buniek voči vonkajším vplyvom a náhlej stimulácii.

Najčastejšie používané tablety na arytmiu sú:

  1. Egilok, metoprolol, bisoprolol, propranolol, celiprolol, atenolol.
  2. Verapamín, amlodipín, amlodak, nimotop, diokardín, brokalcín, izoptín.
  3. Amiodarón, kordarón, bretilium, ornid, ibutilid, dofetilid.
  4. Lidokaín, xicaín, mexiletín, fenytoín, propafenón, difenín, rytmylén, novokaínamid, chinidín.

Užívanie týchto liekov bez konzultácie s lekárom môže byť zdraviu nebezpečné, preto je samoliečba prísne zakázaná..

Fyzioterapia

Liečba srdcových arytmií nemôže byť účinná bez ďalších terapeutických opatrení. Najrýchlejšou a najúčinnejšou je elektropulzná terapia. Viac ako 95% pacientov po ňom pociťuje výrazné zlepšenie.

Bahenné kúpele, elektrospánok, elektroforéza sa považujú za pomocné techniky, ktoré dopĺňajú hlavný chod. Ďalej sa používa kyslík, chlorid sodný, sírovodík a ďalšie typy kúpeľov. Ultrafialové ožarovanie tiež pomáha vyrovnať sa so srdcovými arytmiami. Tepelné ošetrenie má stimulačný účinok na bunky tela.

Strava

Dôležitú úlohu zohráva výživa pri srdcových arytmiách. Pretože prerušenia srdcového rytmu sú spojené s nedostatkom minerálov, je potrebné ich nedostatok kompenzovať prijímaním potravín bohatých na ich obsah. Takže sa odporúča konzumovať viac sušeného ovocia a mladých zelených plodov, semien, orechov, rýb, pečene, mlieka.

Diéta pre srdcové arytmie umožňuje vylúčenie vyprážaných a tučných jedál z potravy. Odporúčame varenie v pare alebo pečenie. Množstvo soli je znížené na minimum, to isté platí aj o sladkostiach..

Fyzické cvičenie

Najlepším liekom na srdcové arytmie je šport. Mierne cvičenie rozvíja srdcový sval a posilňuje ho, urýchľuje metabolizmus kyslíka. Optimálnym riešením pre pacientov so srdcom je vývoj dychových cvičení. Závažné kardio zaťaženie je vo väčšine prípadov kontraindikované, ale ľahké ranné cvičenia sú presne to, čo potrebujete. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu majú pozitívny vplyv na zdravie pacienta..

Liečba arytmie fyzickými cvičeniami sa vykonáva pod dohľadom lekára. Pomôže vám zvoliť optimálny program pre vaše každodenné činnosti. To nielen urýchli proces hojenia, ale bude mať aj komplexný pozitívny vplyv na telo..

Liečba mikroelementmi

Liečba liekmi na arytmie srdca zahŕňa nielen užívanie blokátorov, ale aj rôzne druhy liekov na báze stopových prvkov a potravín so zvýšeným obsahom..

Čo treba brať pri srdcových arytmiách:

  • s nedostatkom horčíka - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, ako aj semená rôznych plodín, orechy;
  • s nedostatkom draslíka - Smektovit, Asparkam, Medivit, ako aj sušené ovocie, banány, zelenina.

S ich pomocou je možné obnoviť rovnováhu, čo zase pomáha vyrovnať rytmus kontrakcií, posilňuje orgány a cievy.

Netradičné spôsoby

Liekom na arytmie a tachykardiu sa môžu stať aj celkom neočakávané veci. Jedným z najúčinnejších je spôsob nanášania medených dosiek. Postihnutou oblasťou je oblasť podkľúčovej a golierovej oblasti. Na pokožku sa fixujú sadrou. Jeden kurz trvá 3 - 4 dni. Počas tejto doby sa útoky arytmií znižujú v dôsledku príjmu iónov medi do tela a pokožka pod platničkami získava nazelenalý odtieň. Ak sa spozoruje slabosť, v ústach je cítiť kovová chuť, je potrebné procedúru prerušiť.

Zároveň nemožno vylúčiť užívanie tabliet na tachykardiu a arytmiu, obidva prístupy sa musia navzájom kombinovať tak, aby sa navzájom dopĺňali a zvyšovali účinnosť liečby ako celku..

etnoveda

Aké ďalšie metódy možno použiť na ovplyvnenie srdcovej arytmie? Liečba tabletkami je určite najefektívnejším spôsobom normalizácie činnosti srdca, niektoré lieky však možno nahradiť prírodnými produktmi, čím sa zachová zdravie ďalších orgánov..

Čo piť so srdcovou arytmiou:

  • Šípka - 200 ml 1 polievková lyžica. l. ovocie, varte 10 minút, vezmite si pol pohára pred jedlom.
  • Kalina - rozdrvte pol kilogramu bobúľ a nalejte 2 litre teplej vody. Po 6 - 8 hodinách preceďte a pridajte med. Pite 70 ml trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  • Melissa - 1 polievková lyžica. l. nalejte 300 ml vriacej vody na listy, vypite infúziu v 3 dávkach;
  • Hloh - 1 lyžička Kvety zalejeme vriacou vodou a privedieme k varu. Mali by ste dostať 300 ml vývaru. Pite 3-4 krát denne pred jedlom.
  • Kalendula - 1 lyžička kvety nalejte pohár vriacej vody. Pite 3x denne pred jedlom.
  • Praslička roľná - 1 polievková lyžica. l. Vezmite infúziu prasličky 5 krát denne. Na 1 pohár sa odoberie 1 lyžička. bylinky.
  • Chrpa - 50 ml infúzie kvetov trikrát denne. Brew v pomere 1 lyžička. nevädza v pohári vriacej vody.
  • Čierne ríbezle - 50 ml šťavy trikrát denne pred jedlom.

Prírodné lieky na arytmie pre starších ľudí sú skvelým spôsobom, ako sa vyhnúť komplikáciám spojeným s pečeňou a obličkami, pretože mnohé lieky majú na tieto orgány negatívny vplyv. To však vôbec neznamená. To si vystačíte iba s bylinkami a ovocím.

Chirurgický zákrok

Ak sa aktívna liečba vykonáva dlhší čas, ale príznaky srdcovej arytmie nezmiznú, s najväčšou pravdepodobnosťou je potrebné uchýliť sa k radikálnejším opatreniam - chirurgickému zásahu. Ak sa zistí porušenie spôsobené ischémiou, je predpísané štepenie bypassu koronárnych artérií alebo stentovanie tepien. Tieto metódy sú celkom účinné, aj keď neposkytujú 100% záruku obnovenia srdcovej frekvencie..

Vďaka svojej nízkej invazívnosti je jednou z najbežnejších metóda rádiofrekvenčnej ablácie. Elektróda sa zavedie malým prepichnutím do cievy. S jeho pomocou môže moxovanie eliminovať zameranie patológie.

V situácii, keď existuje riziko zástavy srdca, je jediným správnym riešením inštalácia zariadení stimulujúcich jeho prácu. Ide predovšetkým o kardiostimulátor. Je umiestnený v podkľúčovej oblasti a miniatúrne elektródy sú spojené so srdcom. Vážnejšie porušenia vyžadujú inštaláciu kardioverterového defibrilátora.

Po operácii je pacientovi predpísaný ďalší príjem piluliek na arytmiu na obnovenie normálnych parametrov a rýchlu rehabilitáciu.

Pri prvých prejavoch príznakov arytmie je liečba povinná. Ak spočiatku nepravidelnosti srdcového rytmu nespôsobujú veľa nepohodlia, môže to časom viesť k nezvratným zmenám v tele. Bez prijatia potrebných opatrení je život človeka ohrozený, takže je potrebné okamžite konať a čím skôr, tým lepšie.

Video o progresívnej metóde liečby arytmie:

Hlavné indikácie pre použitie ACE inhibítorov

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) sú lieky používané na boj s hypertenziou, ktoré ovplyvňujú renín-angiotenzín-aldosterónový systém. ACE premieňa hormón angiotenzín-I na angiotenzín-II, ktorý sťahuje krvné cievy a spúšťa nadobličky, aby uvoľňovali aldosterón. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku a môže viesť k rozvoju hypertenzie. ACE inhibítory blokujú tento enzým a interferujú s konverziou angiotenzínu-I na angiotenzín-II. Znižujú tiež riziko mŕtvice, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a cukrovky..

Účinnosť tejto skupiny liekov umožňuje ich použitie na rovnakej úrovni ako betablokátory, antagonisty vápnika a diuretiká. Štatistiky ukazujú, že použitie ACE inhibítorov pri hypertenzii znižuje úmrtnosť pacientov a je možné ich použiť na prevenciu srdcových a mozgových kríz. Výhodou liekov je, že majú priaznivý účinok na myokard a posilňujú cievy mozgu a vnútorné orgány človeka. Inhibítory teda majú nielen antihypertenzný účinok, ale majú aj množstvo ďalších znakov..

Účinky na srdce

Zvýšený tlak vedie k hypertrofii myokardu a cievnych stien, ktoré sa tak prispôsobujú novým podmienkam. Jedným z negatívnych dôsledkov hypertenzie je hypertrofia ľavej komory. To vedie k rozvoju arytmií, koronárnej aterosklerózy a srdcového zlyhania. ACE inhibítory môžu pôsobiť proti týmto procesom potlačením uvoľňovania angiotenzínu II, ktorý sa podieľa na raste buniek. Užívanie takýchto liekov dvakrát intenzívnejšie znižuje hmotnosť hypertrofovanej ľavej komory ako iné lieky. Inhibítory majú navyše antiischemický účinok a znižujú potrebu kyslíka v myokarde..

Indikácie

ACE inhibítory sa predpisujú pacientom s poruchami kardiovaskulárneho systému. Neodporúča sa ich používať za nič, pretože majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Predpisovanie liekov sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • hypertrofia ľavej srdcovej komory;
  • dysfunkcia ľavej srdcovej komory;
  • zástava srdca;
  • ateroskleróza krčných tepien;
  • mikroalbuminúria a proteinúria;
  • fibrilácia predsiení;
  • renoparenchymálna hypertenzia;
  • zvýšená aktivita renín-angiotenzného systému;
  • cukrovka;
  • nediabetická nefropatia;
  • metabolický syndróm.

Lieky v tejto skupine sa tiež používajú ako prostriedok na elimináciu následkov infarktu myokardu..

Klasifikácia

ACE inhibítory sú klasifikované podľa dĺžky ich účinku na telo. Existujú lieky krátkeho, stredného a dlhodobého účinku, ktoré sa navzájom líšia zložením. Najbežnejším zástupcom prvej skupiny je kaptopril, ktorý netrvá viac ako šesť hodín a musí sa užívať perorálne najmenej trikrát denne..

Do druhej skupiny patrí enalapril a podobné lieky, ktoré majú účinok do dvanástich hodín. Užívajú sa dvakrát denne. Medzi lieky s dlhodobým účinkom patria lisinopril, ramipril, fozinopril atď. Odolávajú hypertenzii dvadsaťštyri hodín a môžu sa užívať raz denne..

Inhibítory ACE sa tiež klasifikujú podľa farmakokinetiky na lieky a proliečivá. Prvé obsahujú účinné látky, ktoré nepotrebujú transformáciu. Akonáhle sa dostanú do tela, okamžite reagujú, a preto majú rýchly účinok. Tieto lieky sú naopak samy neaktívne a hypertenzii začnú predchádzať až po transformácii v pečeni. Patria sem lisinopril, ramipril, enalapril atď..

Inhibítory sa navyše vyznačujú cestami ich eliminácie z tela. Napríklad enalapril a lisinopril sa vylučujú prevažne obličkami (približne 70-80%) a Trandolapril a moexipril gastrointestinálnym traktom (viac ako 80%). Pokiaľ ide o spirapril, vylučuje sa rovnako obličkami aj gastrointestinálnym traktom..

Zoznam liekov

V lekárňach je predstavené veľké množstvo produktov súvisiacich s ACE inhibítormi. Najčastejšie a dobre zavedené je potrebné zvážiť osobitne..

1) Enalapril. Rovnako ako väčšina ostatných ACE inhibítorov je to perorálna tableta na každodenné použitie. Je to stredne pôsobiaci inhibítor a mal by sa užívať dvakrát denne s úvodnou dávkou 2,5 miligramov.

Môže to byť zastúpené rôznymi názvami: Enap, Berlipril atď. Účinná látka finančných prostriedkov tejto skupiny sa vylučuje obličkami. To naznačuje, že enalapril a jeho deriváty sú nežiaduce pre ľudí so zlyhaním obličiek. Tento ACE inhibítor je neúčinný pri závažných ochoreniach pečene a má malý vplyv na ľudí s nadváhou.

2) kaptopril. Pôsobí krátkodobo a treba ho brať trikrát až štyrikrát denne. Tento inhibítor sa nepoužíva na liečbu hypertenzie a používa sa ako dočasný prostriedok na zmiernenie príznakov. Ak sa však pacient, ktorý užíva kaptopril dlhší čas, nesťažuje na zhoršenie blahobytu, nemá zmysel tento liek nahradiť iným..

3) lizinopril. Patrí do kategórie liekov so stredným účinkom a predpisuje sa dvakrát denne. Na rozdiel od enalaprilu je indikovaný na použitie u pacientov trpiacich obezitou, renálnou a hepatálnou insuficienciou. Účinná látka lisinopril sa nehromadí v tukovom tkanive, nemetabolizuje sa v pečeni a vylučuje sa z tela prakticky nezmenený močom..

4) moexipril. Je to stredne pôsobiaci liek a mal by sa užívať dvakrát denne. Tento ACE inhibítor sa vylučuje cez gastrointestinálny trakt (viac ako 80%), a preto je kontraindikovaný na použitie u pacientov s hepatálnou insuficienciou. Okrem hypotenzného účinku priaznivo ovplyvňuje kostné tkanivo a zvyšuje jeho minerálnu hustotu.

5) Trandolapril, Fosinopril a Spirapril. Majú podobné účinky a z tela sa vylučujú dvojakým spôsobom: obličkami a tráviacim traktom. Tieto lieky nie sú tak rozšírené ako ich predchodcovia a sú vyhradené pre ľudí s chronickým zlyhaním pečene a obličiek. Predpísané sú v prípadoch, keď nie je možné použiť iné ACE inhibítory kvôli prítomnosti určitých kontraindikácií.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Tak ako všetky lieky, aj ACE inhibítory môžu po ich použití spôsobovať vedľajšie účinky. Takéto prípady sú v praxi dosť zriedkavé, ale lekári nemajú právo stratiť ich z dohľadu pri predpisovaní liekov. Dôsledky užívania takýchto liekov možno vyjadriť:

  • Alergické reakcie až po angioedém.
  • Silný kašeľ v dôsledku hromadenia bradykinínu v prieduškách.
  • Hyperkaliémia.
  • Hypotenzia.
  • Zvýšené hladiny kreatinínu v plazme.
  • Exacerbácia chorôb pohybového aparátu (najmä osteoartrózy).
  • Slabosť, znížená pracovná schopnosť, závraty atď..

Ak sa ACE inhibítory používajú nesprávne, môžu poškodiť zdravie pacienta. Preto by sa mala venovať pozornosť kontraindikáciám pri užívaní liekov. Prekážkou ich prijatia môže byť:

  • hyperkaliémia;
  • reumatoidná artritída;
  • lupus erythematosus;
  • stenóza renálnej artérie;
  • stenotické srdcové chyby;
  • anamnéza angioedému;
  • chronické zlyhanie obličiek s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie pod 10 miliónov / min.

Pre Viac Informácií O Cukrovke