Aké je nebezpečenstvo negatívneho faktora Rh u ženy počas tehotenstva

Problematika konfliktu Rh počas tehotenstva je jednou z mála v medicíne, v ktorej sú všetky bodky kladené na i a boli vyvinuté nielen diagnostické a liečebné metódy, ale čo je najdôležitejšie, účinná prevencia.

História imunizácie pomocou konfliktu Rh je zriedkavým príkladom bezpodmienečného úspechu v medicíne. Po zavedení komplexu preventívnych opatrení sa dojčenská úmrtnosť na komplikácie konfliktu Rh skutočne znížila zo 46 na 1,6 na 100 tisíc detí - teda takmer 30-krát.

Čo je to konflikt Rh, prečo vzniká a čo robiť, aby sa minimalizovalo riziko jeho vzniku?

Celá populácia planéty, v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti proteínu označeného písmenom „D“ na erytrocytoch (červené krvinky), je rozdelená na Rh-pozitívnych a Rh-negatívnych ľudí. Podľa hrubých odhadov je Rh-negatívnych Európanov asi 15%. Keď Rh-negatívna žena otehotnie z Rh-pozitívneho muža, pravdepodobnosť narodenia Rh-pozitívneho dieťaťa je 60%.

V takom prípade, keď sa erytrocyty plodu dostanú do krvi matky, dôjde k imunitnej reakcii, v dôsledku ktorej dôjde k poškodeniu erytrocytov plodu, anémii a množstvu ďalších závažných komplikácií..

Počas fyziologického tehotenstva prechádzajú fetálne erytrocyty placentou v prvom trimestri u 3% žien, v II - v 15%, v III - v 48%. Navyše k masívnemu opusteniu dochádza počas pôrodu, po ukončení tehotenstva (potrat, potrat, mimomaternicové tehotenstvo, cystický drift), invazívnych zákrokoch (odber vzoriek choriových klkov, amniocentéza), prenatálnom krvácaní s hrozbou ukončenia tehotenstva..

Celkové riziko vzniku Rh-konfliktu u Rh-negatívnych žien, ktoré sú tehotné s Rh-pozitívnymi plodmi bez profylaxie, je asi 16%. U žien, ktoré podstúpili profylaxiu, je toto riziko znížené na 0,2%.

A teraz to najzaujímavejšie - čo je to práve táto prevencia a čo treba urobiť, aby bola situácia pod kontrolou.

Všetkým ženám, ktoré požiadali o lekársky ústav o registráciu na tehotenstvo, ako aj ženám, ktoré požiadali o prerušenie nechceného tehotenstva, je pridelený rozbor na stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora. Sexuálnym partnerom žien, ktoré majú negatívny Rh, sa tiež odporúča podstúpiť vyšetrenie na zistenie ich príslušnosti k Rh. Ak má žena šťastnú náhodu aj negatívny faktor Rh, potom neexistuje riziko konfliktu Rh a nemá zmysel uskutočňovať imunoprofylaxiu.

Ženám s Rh-negatívnou krvou a Rh-pozitívnou krvou, ktoré patria partnerovi a chcú ukončiť nechcené tehotenstvo, sa odporúča, aby si injekciu anti-Rh imunoglobulínu podali injekčne do 72 hodín po ukončení liečby. Mechanizmus účinku tohto lieku je založený na skutočnosti, že injikované protilátky viažu fetálne erytrocyty, ktoré prenikli do krvi matky a bránia rozvoju imunitnej odpovede.

Rh-negatívnym ženám, ktoré sú registrované na tehotenstvo, je predpísaný mesačný krvný test na protilátky proti rhesusu. Zisťuje sa teda, či došlo ku kontaktu medzi krvou matky a plodu a či imunitný systém ženy reagoval na cudzí proteín.

Ak do 28. týždňa v krvi ženy nie sú žiadne protilátky proti Rhesusu, je odoslaná na profylaktické podanie anti-Rhesus imunoglobulínu. Táto profylaxia sa vykonáva od 28. do 30. týždňa tehotenstva. Potom sa stanovenie protilátok proti rhesusu v krvi matky nevykonáva..

Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia zistia protilátky anti-Rh u ženy pred 28. týždňom tehotenstva, je odoslaná na hĺbkové vyšetrenie s cieľom zistiť závažnosť konfliktu Rh, včasné predpísanie liečby a v prípade potreby urgentné doručenie.

Po narodení Rh negatívnej ženy u dieťaťa sa stanoví Rh faktor. A ak je dieťa Rh-pozitívne, do 72 hodín po pôrode sa žene tiež injekčne podá anti-Rh imunoglobulín.

Ďalšie situácie vyžadujúce profylaktické podanie anti-rhesusového imunoglobulínu:

  1. spontánny potrat alebo zmeškané tehotenstvo;
  2. mimomaternicové tehotenstvo;
  3. cystický drift;
  4. prenatálne krvácanie s hrozbou ukončenia tehotenstva;
  5. invazívne vnútromaternicové intervencie počas tehotenstva.

Jedinou kontroverznou otázkou v súčasnosti je stanovenie Rh faktora plodu počas tehotenstva. Za týmto účelom sa od 10. týždňa tehotenstva odoberá ženskej krvi, izoluje sa z nej genetický materiál plodu a na základe genetického výskumu sa určuje Rh-príslušnosť nenarodeného dieťaťa..

Na jednej strane by táto štúdia umožnila 40% Rh-negatívnych žien nosiacich Rh-negatívne plody vyhnúť sa mesačnému podávaniu anti-Rh protilátok a anti-Rh imunoglobulínov..

Na druhej strane sa táto štúdia neobjavuje v úradnom poriadku ministerstva zdravotníctva, nie je zahrnutá v systéme CHI a je vykonávaná iba za úhradu..

V súčasnosti bol teda vyvinutý jasný algoritmus pre manažment tehotných žien s Rh-negatívnou krvou. A tento jednoduchý algoritmus umožní žene narodiť jedno, dve alebo viac zdravých detí..

Pôrodník-gynekológ
predpôrodná klinika č. 14
Khivrich E.B.

Blogy

Správa sa nenašla

    • Vedenie tehotenstva
    • Neplodnosť v rodine
    • Potrat
    • Tehotenstvo po IVF
    • Príprava na IVF
    • Neúspešné pokusy o IVF
    • Endokrinné poruchy u žien
    • Andrologické problémy
    • Riadenie vysokorizikových tehotenstiev
    • Reprodukčné laboratórium
    • Ultrazvuk počas tehotenstva
    • Vlastné laboratórium
    • Oddelenie odborného ultrazvuku
  • Pre špecialistov
    • Školenie
    • Prezentácie
  • Online služby
    • Tehotenský kalendár
    • Kalkulačka HCG
    • Online diagnostika
  • Propagačné akcie
  • Články
  • Právna podpora

Naši lekári

Timofeeva Oksana Valerievna

Zástupca vedúceho lekára pre lekárske práce (Všeobecné oddelenie), pôrodník-gynekológ, gynekológ-endokrinológ, hemostaziológ

Nurgalieva Albina Almazovna

Lyakherova Olga Vladimirovna

Pôrodník-gynekológ, gynekológ-endokrinológ, hemostaziológ

Rh negatívny počas tehotenstva nie je veta

Každá budúca matka pri registrácii na konzultácii podstúpi diagnostické vyšetrenia vrátane stanovenia krvnej skupiny a príslušnosti k Rh. Rh faktor môže byť pozitívny alebo negatívny. Rhesus negatívne tehotenstvo je často dôvodom na obavy z dôvodu rizika možných komplikácií.

Negatívny faktor Rh počas tehotenstva môže spôsobiť vývoj viacerých patológií plodu, ak je krv otca dieťaťa Rh pozitívna. K tomu dochádza na pozadí Rh-konfliktu, ktorý vznikol medzi matkou a plodom. Ak chýba, nebudú sa musieť prijať žiadne ďalšie opatrenia..

Čo je to Rh faktor?

U mnohých ľudí je špecifický proteín lokalizovaný na povrchu krviniek: ak je, potom má človek Rh pozitívnu krv, ak chýba, je to negatívny Rh faktor.

Podľa štatistík má 20% žien na svete negatívny rhesus, ale väčšine z nich táto skutočnosť nebráni poznať šťastie z materstva a porodiť zdravé dieťa..

Lekári sa domnievajú, že negatívny rhesus je iba vlastnosťou konkrétnej osoby, ktorá mu nebráni v počatí a ešte menej nie je príčinou ženskej neplodnosti.

Avšak, rovnako ako predtým, negatívny faktor Rh a tehotenstvo sú pre mnoho budúcich matiek nekompatibilným konceptom kvôli možnému konfliktu Rh. Tento stav má samozrejme určité komplikácie, ale nevyvíjajú sa vo všetkých prípadoch..

Čo je to konflikt Rh?

U žien s negatívnym Rh je konflikt Rh počas tehotenstva zaznamenaný iba v 30% prípadov, to znamená, že zvyšných 70% tehotenstiev prebieha bez akýchkoľvek zvláštností.

Pre vznik konfliktu Rh sú potrebné tieto podmienky: otec dieťaťa má Rh pozitívny faktor, matka naopak negatívna, zatiaľ čo plod dedí Rh po otcovi. V takom prípade začne ženské telo produkovať špecifické protilátky, ktorých účelom je ochrana pred cudzím proteínom..

Počnúc 7. týždňom vývoja si plod vyvíja svoj vlastný krvotvorný systém. Od tohto okamihu môže malý objem jeho červených krviniek preniknúť do materskej krvi cez placentu.

Imunita ženy odhaduje pozitívny Rh plodu na prítomnosť cudzorodých látok a začína s nimi bojovať tvorbou protilátok.

Ukazuje sa to ako absurdná situácia: telo matky bojuje proti svojmu nenarodenému dieťaťu. Tieto protilátky skončia nerušene v krvotvornom systéme plodu a spôsobujú deštrukciu jeho krviniek, čo môže spôsobiť vážne ochorenie a dokonca ukončiť tehotenstvo..

Kedy sa báť?

Ak sa protilátky vytvárajú vo veľkom množstve, prenikajú do krvi nenarodeného dieťaťa a začnú ničiť „nepriateľské“ červené krvinky. Ich zničenie sa stáva príčinou vážneho poškodenia všetkých životne dôležitých systémov plodu.

Najskôr trpí nervový systém, potom sa z negatívnych účinkov bilirubínu zničia obličky, pečeň a srdce dieťaťa. Tkanivá a dutiny jeho tela sa začínajú plniť tekutým obsahom, ktorý narúša normálne fungovanie a vývoj orgánov, čo pri absencii urgentnej kvalifikovanej pomoci môže viesť k intrauterinnej smrti plodu. Z tohto dôvodu sú Rh-negatívni pacienti najčastejšie diagnostikovaní so stavom opakovaného potratu..

Aj keby sa v prípade konfliktu s Rh ukázalo, že naznačuje tehotenstvo, a dieťa sa narodí, s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať vrodené chyby. Medzi tieto chyby patrí kvapka mozgu, patológia orgánov zraku, sluchu, reči a nervového systému.

Situácie vedúce k rozvoju konfliktu Rh

Konflikt Rh je možný iba s rôznymi príslušnosťami k Rh: negatívny u matky a pozitívny u plodu, čo vedie k produkcii určitých protilátok.

Možnosť vzniku konfliktu Rh sa zvyšuje v nasledujúcich situáciách:

  • potrat, mimomaternicové tehotenstvo v minulosti;
  • hrozba potratu v 2. trimestri;
  • inštrumentálne vyšetrenia;
  • anamnéza ťažkého pôrodu, ktorá sa skončila manuálnym vyšetrením maternice;
  • trauma brušnej dutiny so sprievodným prerušením placenty;
  • transfúzia krvi budúcej matky, odlišná v príslušnosti k Rh.

Ak je tehotenstvo prvé, riziko vzniku Rh-konfliktu je zvyčajne minimálne. Je to spôsobené absenciou protilátok v krvi matky, ktorých tvorba závisí od vyššie uvedených negatívnych faktorov. Zvyčajne zostávajú v krvi ženy po celý život..

Prevencia konfliktu Rh

Počas registrácie vykoná každá žena analýzu, aby určila faktor Rh. Ak sa zistí záporná hodnota, je potrebné určiť príslušnosť Rh budúceho otca.

Ak je pravdepodobné, že počas tehotenstva dôjde ku konfliktu Rh, žena pravidelne daruje krv na stanovenie špecifických protilátok proti krvným bunkám plodu. Do 3. trimestra sa táto štúdia vykonáva pravidelne 1-krát mesačne, počnúc 32 týždňami - 2-krát mesačne a od 35 týždňov do dňa narodenia sa každý týždeň vyšetruje krv ženy..

Ak sa zvýši hladina protilátok v krvi tehotnej ženy, lekár diagnostikuje prítomnosť Rh-konfliktu a vyvodzuje závery o Rh-príslušnosti k nenarodenému dieťaťu. Tento stav si vyžaduje pozorovanie a ošetrenie ženy v perinatálnom centre s povinnou hospitalizáciou.

Tiež je u novorodenca po pôrode diagnostikovaná príslušnosť k Rh. Ak je pozitívna, potom sa jej do 72 hodín injekčne podá anti-Rh imunoglobulín - sérum, ktoré pri ďalšom tehotenstve zabráni rozvoju konfliktu Rh..

Rovnaké sérum sa používa profylakticky u žien s Rh-negatívnou krvou do 72 hodín po umelom potrate, chirurgickom zákroku na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva, spontánneho potratu, chybnej transfúzie Rh-pozitívnej krvi, prerušenia placenty, manipulácie s membránami plodu a brušnej traumy počas tehotenstvo.

Bez zavedenia séra s každým novým tehotenstvom sa zvyšuje pravdepodobnosť konfliktu Rh asi o 10%.

Ak má žena negatívny faktor Rh, potom pred plánovaním druhého tehotenstva musí darovať krv na stanovenie špecifických protilátok. Ak sa nachádzajú v krvi, nedá sa zabrániť rozvoju konfliktu Rh za vhodných podmienok..

Tehotenstvo u ženy s Rh negatívnou krvou

Moderná medicína sa celkom úspešne naučila prekonávať negatívne prejavy nekompatibility Rh medzi matkou a plodom. V dnešnej dobe sa podobné problémy vyskytujú ťažko u 10% všetkých budúcich matiek s negatívnym Rh faktorom..

Vďaka špecifickej profylaxii pomocou anti-rhesusového imunoglobulínu je možné dlhodobo a kvalitatívne neutralizovať agresívne protilátky..

Ak chce žena úspešne otehotnieť a stať sa matkou zdravého dieťaťa, musí počas tehotenstva dbať na odporúčania gynekológa, včas podstúpiť potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie vrátane rutinnej ultrazvukovej diagnostiky..

Ak tehotenstvo ženy prebehlo bez komplikácií, pôrod sa uskutočňuje včas fyziologickým spôsobom. Ak bolo tehotenstvo sprevádzané konfliktom Rh, odporúča sa vykonať operatívny pôrod - cisársky rez. Operácia sa zvyčajne plánuje na 38 týždňov, ak je možné do tohto dátumu priniesť tehotenstvo s minimálnymi stratami. Viac o cisárskom reze →

Nezúfajte, ak má budúca matka Rh negatívnu krv. Narodenie prvého dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje bez vývoja konfliktu Rh, zatiaľ čo zdravie novorodenca a mladej matky nie je ohrozené..

Mnoho žien zámerne odmieta druhé tehotenstvo, aby eliminovalo možné problémy. V tejto chvíli sa netreba vzdať takejto šance. Bez ohľadu na faktor Rh správne zvolená lekárska taktika počas tehotenstva výrazne zvyšuje šance ženy na šťastné materstvo.

Autor: Olga Rogozhkina, lekárka,
špeciálne pre Mama66.ru

'' Krvaví nepriatelia ''. Tehotenstvo a konflikt Rh

Negatívny faktor Rh u tehotnej ženy, konflikt Rh

Väčšina z nás ťažko musela myslieť na to, čo je faktor Rh. To nie je prekvapujúce: koniec koncov, v bežnom živote jeho prítomnosť alebo neprítomnosť nemá žiadne bolestivé následky. Tento problém sa stáva relevantným iba v prípade tehotenstva..

Rh faktor je proteín (alebo Rh antigén), ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek - ľudských červených krviniek. Prvýkrát bol identifikovaný u opíc Rhesus, odkiaľ dostal svoje meno. Vedci objavili faktor Rh asi pred 70 rokmi. Ich objav pomohol určiť, že niektorí ľudia majú rovnaký Rh faktor, a preto sú Rh pozitívne. V inej časti ľudstva sa faktor Rh nenašiel; takíto ľudia sú považovaní za Rh negatívnych.

Rh faktor sa dedí ako silná, dominantná vlastnosť. Preto ju má väčšina (asi 85%) ľudí. Krv týchto ľudí je Rh pozitívna. Zvyšných 15% to nemá - majú Rh negatívnu krv. Takže Rh pozitívna krv znamená prítomnosť proteínu Rh (alebo Rh faktora) a Rh negatívna krv znamená absenciu tohto faktora..

Negatívny faktor Rh človek v každodennom živote nijako nepociťuje. Počas tehotenstva však môže nesúlad medzi príslušnosťou matky a plodu k Rh spôsobiť takzvaný konflikt Rh..

Potenciálne riziko
Otcov rhesusMatkin rhesusRhesus dieťaPravdepodobnosť konfliktu
plusplus75% plus, 25% mínusNie
plusmínus50% plus alebo 50% mínus50%
mínusplus50% plus alebo 50% mínusNie
mínusmínusmínusNie

Konflikt: kto za to môže?

Senzibilizácia Rh (konflikt Rh) je produkcia protilátok v tele Rh negatívnej matky proti antigénom fetálneho Rh systému, to znamená proti proteínu nachádzajúcemu sa na erytrocytoch dieťaťa.

Problém môže nastať, iba ak je budúca matka Rh-negatívna, to znamená, že v jej krvi nie je žiadny Rh faktor a budúci otec je súčasne Rh-pozitívny (Rh faktor sa určuje v jeho krvi), potom môže dieťa po ňom zdediť Rh - príslušnosť. Dieťa bude teda rovnako ako jeho otec Rh pozitívne (v jeho krvi sa vytvorí faktor Rh). Tvorba príslušnosti k dieťaťu je ukončená do 8. týždňa tehotenstva.

Ukazuje sa, že budúca matka nosí svoje dieťa, ktoré sa od nej líši prítomnosťou Rh faktoru v krvi, zatiaľ čo ona sama tento Rh faktor nemá. Imunitný systém matky rozpozná cudzí proteín - Rh faktor dieťaťa - a začne s ním bojovať. Boj proti „nepriateľovi“ sa uskutočňuje nasledovne: telo matky vylučuje protilátky Rh, ktoré začínajú napádať erytrocyty plodu.

Výsledky tohto boja môžu byť veľmi strašné. Červené krvinky (erytrocyty) v krvi plodu sú zničené a usmrtené. V dôsledku toho sa zníži celkový počet červených krviniek omrviniek a dôjde u neho k anémii (chudokrvnosti). Fetálne erytrocyty, ktoré ničia, vylučujú bilirubín - látku, ktorá je pre dieťa toxínom. Cirkuláciou v krvi dieťaťa ho bilirubín otravuje a paralyzuje životne dôležité orgány tela dieťaťa. Tento stav sa nazýva fetálna hemolytická choroba. Bez špecifickej a včasnej liečby môže plod zomrieť, preto je podozrenie na vývoj konfliktu Rh indikáciou pre hospitalizáciu na špecializovanej klinike..

Je dôležité pochopiť, že také vážne komplikácie tehotenstva, ako je konflikt Rh a hemolytická choroba dieťaťa, sa vyskytujú iba v jednom prípade - ak má budúce dieťa Rh-negatívnu matku a Rh-pozitívneho otca. Ale aj u otca pozitívneho na Rh je veľmi možné (až s 50% pravdepodobnosťou), že dieťa bude mať negatívny Rh ako jeho matka a nehrozia mu žiadne komplikácie!

Vo všetkých ostatných prípadoch:

  • otec a matka sú Rh pozitívni,
  • otec a matka sú Rh negatívni,
  • otec je Rh negatívny, matka Rh pozitívny - vývoj konfliktu Rh a hemolytickej choroby plodu je nemožný.

Je potrebné povedať, že aj keď sa vyvinie Rh-pozitívne dieťa, Rh-negatívna matka nemusí nevyhnutne vyvinúť Rh-konflikt, to znamená, že v tomto prípade sa protilátky proti erytrocytom plodu nevytvoria vždy v tele matky. U Rh-negatívnej ženy, ktorá otehotnie po prvý raz v živote, je riziko vzniku Rh-konfliktu iba 10%. Pri absencii komplikácií (tvorba protilátok) v prvom tehotenstve zostáva rovnaká miera rizika (10%) aj v ďalšom tehotenstve..

Aj keď sa protilátky Rh nachádzajú v krvi tehotnej ženy, neznamená to stopercentné riziko ochorenia plodu, pretože dieťa má toľko obrancov. V krvi budúcej matky, vo vodách obklopujúcich dieťa a samozrejme v hlavnom orgáne tehotenstva - placente sú špeciálne biologické filtre. Tieto filtre blokujú protilátky Rh, zachytávajú ich a neumožňujú im ďalej pôsobiť na dieťa. Účinnosť takejto ochrany však vo veľkej miere závisí od celkového zdravotného stavu nastávajúcej matky a priebehu tehotenstva. Bohužiaľ, chronické ochorenia tehotnej ženy (predovšetkým infekcie) a komplikácie tehotenstva (hrozba ukončenia, toxikóza, čiastočné prerušenie placenty) znižujú účinnosť ochrany a zvyšujú riziko vzniku Rh-konfliktu. Bežne počas tehotenstva vstupuje do krvi matky malé množstvo krvi plodu, ktoré nie je dostatočné na senzibilizáciu, avšak pri výskyte krvi, arteriálnej hypertenzii, pri pôrodných manipuláciách a vnútromaternicových zákrokoch sa zvyšuje objem krvi plodu, ktorý sa dostáva do krvi ženy. Vykonávanie invazívnych štúdií počas tehotenstva (techniky vrátane mikro-punkcie plodového mechúra a odberu plodových buniek, pupočníka, placenty plodovej tekutiny) teda zvyšuje riziko vzniku konfliktu Rh a hemolytickej choroby plodu. Taktiež veľké množstvo krvi vstupuje do krvi ženy pri umelom alebo spontánnom potrate a cisárskom reze..

Protilátky Rh u ženy, ktorej krv neobsahuje faktor Rh, sa môžu tvoriť počas potratu: spontánny potrat (potrat), lekársky potrat a s vývojom mimomaternicového tehotenstva. Výskyt protilátok pri rôznych druhoch potratov je asi 3%. Tieto protilátky cirkulujú v krvi ženy počas celého života a môžu spôsobiť Rh-konflikt počas nasledujúceho tehotenstva, dokonca aj po mnohých rokoch. Výsledkom je, že ďalšie tehotenstvo môže mať za následok hemolytické ochorenie plodu alebo spontánny potrat..

Všetky budúce matky by si mali pamätať na dôležitosť udržania prvého tehotenstva s negatívnym Rh faktorom. Pri zvažovaní, či ukončiť prvé tehotenstvo, myslite na možné komplikácie, závažnosť hemolytickej choroby, zložitosť jej liečby, potrat v ďalších tehotenstvách a veľké riziko bezdetnosti! Možno to bude závažný argument v prospech udržania tehotenstva, udržania zdravia budúceho dieťaťa a šťastia..

Prevencia konfliktu Rh

Pri plánovaní tehotenstva by ste si mali okrem iného stanoviť svoju krvnú skupinu a príslušnosť k Rh. V prípade, že sa faktor Rh nezistí (tj. Budúca matka je Rh negatívna), je potrebné stanoviť faktor Rh budúceho otca. V každom prípade by ste sa mali zaregistrovať najneskôr do 7-8 týždňov tehotenstva - to vám umožní začať včas vyšetrovať budúcu matku a zabrániť rozvoju mnohých komplikácií.

Ihneď po registrácii na prenatálnej klinike bude budúcej matke s negatívnym negatívnym výsledkom pridelený špeciálny krvný test. Toto je analýza na detekciu Rh protilátok v krvi a ich množstva alebo titra protilátok. Ak sa nenájdu žiadne protilátky, nabudúce sa bude krv testovať na protilátky v 18. - 20. týždni, potom mesačne. Pri absencii Rh protilátok a úspešnom vývoji tehotenstva v 28. týždni sa žene injekčne podá špeciálny liek, ktorý zabraňuje tvorbe protilátok v krvi Rh-negatívnej matky. Tento liek sa nazýva imunoglobulín Rhesus. Po injekcii lieku sa krv už netestuje na protilátky.

Ak sa zistia protilátky alebo sa tehotenstvo opakuje, po ukončení predchádzajúcich tehotenstiev sa anti-Rh imunoglobulín nepodal, došlo k spontánnym potratom alebo k lekárskym potratom alebo sa narodili Rh-pozitívne deti - pravidelné vyšetrenia na protilátky sa vykonávajú každý mesiac až do 32. týždňa tehotenstva. Od 32. do 35. týždňa tehotenstva sa táto analýza vykonáva už dvakrát a po 35. týždni sa krv kontroluje na protilátky raz týždenne - až do samotného pôrodu. Keď sa objavia protilátky, stanoví sa ich titer.

Ak sa zistia protilátky Rh v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, budúca matka sa pošle na vyšetrenie na kliniku špecializovanú na problém konfliktu Rh. Ak nie sú zistené protilátky, tehotná žena je naďalej sledovaná na pravidelnej prenatálnej klinike a pravidelne opakuje test na prítomnosť protilátok.

Po narodení dieťaťa a prekročení pupočnej šnúry sa priamo na pôrodnej sále odoberá pupočníková krv, aby sa určil Rh faktor dieťaťa. Ak sa novorodenec, rovnako ako jeho matka, ukáže ako Rh-negatívny, neexistuje riziko vzniku hemolytickej choroby. V prípade, že dieťa zdedilo po otcovi pozitívny rhesus, rodičovi sa podá ďalšia dávka imunoglobulínu. To zaisťuje prevenciu konfliktu Rh v ďalšom tehotenstve. Liečivo potrebné na tento postup sa podáva do 48 hodín od dodania. Táto droga by mala byť vo všetkých pôrodniciach; podáva sa všetkým Rh-negatívnym ženám, ktoré v čase pôrodu nemali protilátky. Ale ak viete, že pravdepodobne budete potrebovať zavedenie imunoglobulínu, je lepšie sa vopred opýtať, či je v nemocnici, kde sa chystáte rodiť, nejaký liek. Po pôrode sa musíte opýtať, aký má Rh faktor vaše dieťa, a ak je pozitívny, potom či vám bol injekčne podaný imunoglobulín. Je lepšie, ak sa tak deje v prútenom bloku, prvé 2 hodiny po pôrode..

Rh negatívna žena bez senzibilizačných javov (detekcia protilátok indikujúcich výskyt Rh konfliktu) môže rodiť v bežnej pôrodnici, ktorá nemá špecializáciu na manažment tehotenstva a pôrodu v Rh konflikte.

Ako poraziť hemolytickú chorobu?

Ak sa zistí hemolytické ochorenie plodu (zvýšenie počtu protilátok v krvi), je tehotná žena hospitalizovaná na patologickom oddelení špecializovanej pôrodnice. Dodatočné vyšetrenie sa vykonáva v pôrodnici. Stav plodu sa hodnotí pomocou ultrazvuku, Dopplera a kardiotokografie. Tieto štúdie tiež pomáhajú pri identifikácii prvých príznakov Rh-konfliktu. V dôsledku začínajúceho záchvatu materských protilátok dochádza k zahusteniu placenty, zvýšeniu množstva plodovej tekutiny a zväčšeniu veľkosti pečene a sleziny. Takéto prejavy konfliktu Rh sa dajú ľahko zistiť pomocou ultrazvuku.

Dve ďalšie štúdie - dopplerometria a CTG - umožňujú funkčné hodnotenie stavu dieťaťa, inými slovami, sledovanie jeho pohody. Dopplerovské vyšetrenie je druh ultrazvuku, ktorý určuje hladinu prietoku krvi v maternicových tepnách, placente a pupočníkových cievach. Jeho rast a vývoj závisí od krvného obehu medzi matkou a dieťaťom, pretože krvou dostáva plod kyslík a živiny. S rozvojom konfliktu Rh sa placentárny prietok krvi zhoršuje.

CTG alebo monitorovanie srdca plodu je hardvérová štúdia, ktorá umožňuje sledovať a zaznamenávať srdcovú frekvenciu plodu (HR) na špeciálnu pásku. Tóny srdca drobkov sú hlavným indikátorom jeho pohody. Zvýšením alebo znížením srdcovej frekvencie možno predpokladať všeobecné zhoršenie blahobytu plodu.

Za prítomnosti indikácií (rýchly nárast počtu protilátok, výrazné utrpenie plodu) sa vykonáva kordocentéza - zavedenie ihly do ciev pupočníka dieťaťa a transfúzia vnútromaternicovej krvi plodu.

Postup sa uskutočňuje nasledovne: pod kontrolou ultrazvuku cez prednú brušnú stenu matky pomocou katétra preniknú do pupočníkovej žily a transfúziou plodu od 20 do 50 ml prípravku darcovskej Rh-negatívnej krvi skupiny I. Toto opatrenie pomáha oslabiť imunitnú odpoveď tela nastávajúcej matky. Tento účinok sa dosiahne znížením relatívneho počtu Rh pozitívnych erytrocytov. Vďaka tomu sa stav dieťaťa zlepšuje a tehotenstvo sa vyvíja bezpečne. Vnútromaternicové transfúzie je možné uskutočňovať opakovane až do 34. týždňa tehotenstva. Po tomto období sa plod považuje za životaschopný a v prípade potreby sa vyrieši otázka predčasného pôrodu.

Na liečbu hemolytickej choroby plodu sa používajú aj nasledujúce metódy:

Plazmaferéza je technika čistenia krvi. Pri plazmaferéze sa toxíny a patologické produkty odstraňujú z plazmy (tekutá časť krvi). Za týmto účelom sa najskôr odoberie krv a potom sa vráti späť cez plazmový filter..

Plazmatická imunosorpcia - metóda je založená na nabitých ™ molekulách škodlivých produktov obsiahnutých v krvi, ktoré sa pri prechode sorbentom (aktívne uhlie) na ňu „nalepia“. Krv prechádza cez filtre s aktívnym uhlím a vracia sa v prečistenej forme.

Implantácia kožného štepu - kúsok manželky budúceho otca je „implantovaný“ jeho manželke počas posledných 3 mesiacov tehotenstva. Je to podobné ako s plastickou chirurgiou (ako pri liečbe ťažkých popálenín). Keď sa kožná chlopňa budúceho otca začne „udomácňovať“ na novom mieste, telo matky ju rozpozná ako cudzie tkanivo. Toto je druh červeného sleďa: imunita tehotnej ženy vrhá všetku svoju silu do boja proti mimozemskému agentovi. Zároveň sa znižuje tvorba protilátok na Rh dieťaťa, čo umožňuje predĺžiť tehotenstvo.

Anti-lymfocytový imunoglobulín je liek, ktorý spôsobuje čiastočnú deštrukciu imunitných buniek matky. Imunita tehotnej ženy klesá, čo vedie k zníženiu tvorby protilátok a zlepšeniu stavu dieťaťa..

Vyšetrenie a liečba konfliktu Rh medzi matkou a plodom sa vykonáva iba v špecializovanej nemocnici. Výber spôsobu liečby určuje lekár. Po včasnom začatí liečby sú prognózy pre matku a dieťa priaznivé.

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.

Vlastnosti negatívneho faktora Rh u žien počas tehotenstva, ktoré je potrebné zohľadniť pri registrácii?

Nie je to tak dávno, čo veľa ľudí, ktorí nepoznali svoju krvnú skupinu a rhesus, nevyhnutne potrebovali núdzovú pomoc, jednoducho zomrelo. Pokiaľ ide o počatie a tehotenstvo, neznalosť základných znakov krvi môže viesť k intrauterinnej smrti plodu. Dnes nie je ťažké zistiť, či je budúci otec a matka pozitívnym alebo negatívnym faktorom. Táto analýza je nevyhnutná pri plánovaní rodiny a počatí, pretože žena s negatívnym Rh má v týchto záležitostiach určité ťažkosti..

Obdobie plánovania tehotenstva je plné mnohých ťažkostí

Podľa lekárskych štatistík je 15% žien na celom svete nositeľmi negatívnych faktorov, ale táto skutočnosť im ani v najmenšom nebráni v tom, aby sa stali šťastnými matkami a porodili zdravé deti. Lekári sú presvedčení, že krv, ktorá nemá na povrchu erytrocytov antigén D, je iba zvláštnou vlastnosťou ľudského biofluidu a nie faktorom patologických prejavov..

Pretože riziká existujú iba pri jednej kombinácii: Rh (-) u matky, Rh (+) u otca a dieťaťa, v iných kombináciách nie je znášanie dieťaťa zdravotnými problémami. Navyše, ak sa tento problém predtým neobjavil, je dosť možné, že v budúcnosti bude všetko v poriadku. Nikdy by ste sa však nemali spoliehať na „možno“, tu je lepšie hrať na istotu a v prvých týždňoch tehotenstva navštíviť lekára.

Krvavý konflikt môže spôsobiť veľa problémov, preto je nevyhnutná včasná registrácia počas tehotenstva!

Charakteristické

Poďme sa teda bližšie pozrieť na to, čo je Rh faktor. V zásade ide o špecifický proteín na povrchu červených krviniek. Tento proteín nie je viazaný na erytrocyty u všetkých ľudí; Rh-negatívni ľudia nie. Samotný takýto znak krvi nepredstavuje žiadnu hrozbu..

Problém môže nastať, keď je tento negatívny Rh faktor u ženy. Čo ovplyvňuje tento príznak? Vďaka konzultáciám s gynekológmi a hemológmi môže žena, ktorá sa pripravuje na matku a má (-) typ, získať komplexné informácie. V tejto veci existuje riziko, ak sa žena rozhodne otehotnieť od muža s pozitívnym faktorom. Táto okolnosť môže mať vplyv na tehotenstvo a správny vývoj plodu. Situácia, keď je Rh faktor matky negatívny a otec pozitívny, znamená nebezpečenstvo konfliktu Rh. Čo to znamená?

Konflikt Rhesus: čo to je?

To znamená imunitnú reakciu ženského tela proti Rh pozitívnym bunkám embrya. Jednoducho povedané, ochranné bunky tela matky napádajú bunky dieťaťa, ktoré sú im cudzie. To sa nestane vždy, ale iba v tých prípadoch, keď sa z nejakého dôvodu dostali bunkové fragmenty dieťaťa s pozitívnym Rh do matkinho krvného obehu.

Podobné dôvody zahŕňajú:

  • Choroby reprodukčného systému;
  • Transfúzia krvi pred tehotenstvom;
  • Mechanické poškodenie povrchu maternice;
  • Potrat;
  • Odpad zo stien maternice alebo amniotická punkcia.

Tehotenstvo s negatívnym rhesus u matky a pozitívnym u otca môže prebehnúť bez katastrofálnych následkov pre dieťa, ak mama pravidelne daruje krv zo žily. Je to nevyhnutné na to, aby ste sa včas dozvedeli o zvýšení množstva protilátok v krvi. Za týmto účelom sa do krvi pridá antigén a zistí sa, či došlo k reakcii - štiepeniu tohto proteínu. Ak existuje. potom stanovte množstvo vytvorených protilátok.

Vzhľad protilátok proti antigénu D znamená zavedenie imunoglobulínu do krvi nastávajúcej matky, látky, ktorá blokuje syntézu monocytov. Neutralizáciou syntézy týchto ochranných látok sa znižuje riziko komplikácií vo vývoji a raste dieťaťa.

Konflikt Rhesus môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu

Účinky faktorov na tehotenstvo

Aký je vplyv negatívneho faktora Rh na ženu počas tehotenstva, dôsledky, ku ktorým môže viesť konflikt Rh, sú najdôležitejšie problémy, ktorých neznalosť môže byť pre dieťa škodlivá..

Nedostatok lekárskej kontroly nad obsahom obehového systému tehotnej ženy môže viesť k potratu, hemolytickým ochoreniam plodu. Ťažkosti sa môžu objaviť do 7. týždňa vývoja a rastu dieťaťa. Do tohto obdobia si vytvoril vlastný obehový systém. Od tejto chvíle sa malé množstvo červených krviniek plodu placentou dostáva do krvi matky. Tu môže dôjsť k aktivácii ochranného mechanizmu imunitného systému matky, po ktorej nasleduje senzibilizácia (aktivita leukocytov vo vnútri tela dieťaťa).

Pečeň a slezina plodu sú prvé, ktoré trpia. Nedokážu zvládnuť tok mŕtvych červených krviniek, ktoré sa musia zlikvidovať. Hladina bilirubínu sa zvyšuje a pri určitej koncentrácii sa táto látka dostáva do mozgu a poškodzuje ho (bilirubín je toxický). Z tohto dôvodu môže dôjsť k nebezpečnému ochoreniu - vodnateľnosti mozgu a zodpovedajúcim vývojovým abnormalitám. Spásou dieťaťa v tejto situácii môže byť transfúzia krvi alebo cisársky rez..

Na záchranu života dieťaťa sa lekári uchýlia k chirurgickému zákroku na KS

Pred počatím, ak má matka negatívny Rh, otec je pozitívny, sa prijímajú nasledujúce preventívne opatrenia:

  • Dodávka biomateriálu na štúdium množstva protilátok v období do 18. týždňa tehotenstva;
  • Ak je titer 1 až 4, vykoná sa analýza po 28 týždňoch, ak sa zistia nejaké zmeny vo vývoji plodu, potom skôr;
  • Ak indikácia nie je väčšia ako 1 až 4, je predpísané očkovanie;
  • Ak je titer ochranných buniek pred začiatkom 20 týždňov viac ako 1 až 4, kontrola počtu je predpísaná každý týždeň;
  • V situácii, keď sú stále prítomné protilátky, dieťa potrebuje neustále sledovanie pomocou ultrazvuku, ak sa stav dieťaťa zhorší, potom je predpísaná vnútromaternicová transfúzia krvi;
  • V prípadoch, keď nie je možné vykonať transfúziu krvi, sa rozhodne o stimulácii pôrodu, pretože oneskorenie ohrozuje smrť dieťaťa;
  • V 3-dňovom období sa vyžaduje stanovenie Rh dieťaťa, s pozitívnym faktorom matky sa vstrekuje injekcia imunoglobulínu, s negatívnym zmizne potreba injekcie;
  • Ak v krvi matky nie sú protilátky, potom zmizne aj otázka injekcie;
  • Žena by mala byť očkovaná v prípade potratu, mimomaternicového tehotenstva, potratu alebo po odbere plodovej vody.
Injekcie imunoglobulínu

Obaja rodičia s negatívnym faktorom: ako to hrozí?

Veľmi alarmujúca kombinácia: negatívny faktor Rh u ženy a pozitívny u muža, môže to mať negatívne následky na dieťa. V skutočnosti ide o absurdnú okolnosť, keď telo matky bojuje s vlastným dieťaťom, ktoré sa ešte nenarodilo. Tehotenstvo s negatívnym faktorom Rh matky a pozitívnym plodom má v budúcnosti senzibilizačný proces. Tento pojem znamená prienik krvi matky cez placentu a plodovú vodu k dieťaťu a aktívne pôsobenie protilátok, ktoré ničia bunky vyvíjajúceho sa plodu.

Situácia konfliktu medzi krvou matky a dieťaťa môže mať na dieťa vplyv s nasledujúcimi komplikáciami:

  • Žltačka, pokožka dieťaťa je pri narodení žltá;
  • Anémia plodu;
  • Odchýlka od normy smerom k zvýšeniu sleziny a pečene;
  • Porušenie tvorby centrálneho nervového systému;
  • Poruchy reči a sluchu;
  • Poškodenie mozgu plodu (vodnaté, vrodené).
Žlté sfarbenie kože je výsledkom krvného konfliktu

Za okolností prvého tehotenstva a negatívneho faktora rhesus u matky nemožno tvrdiť, že dôjde k narodeniu dieťaťa s patológiou. Keď však prinesieme druhé, tretie ovocie, konflikt sa určite prejaví. K tomu môže prispieť odtrhnutie placenty alebo triviálne stenčenie stien maternice..

Výsledkom prvého úspešného pôrodu je u ženy spustená takzvaná „bunková pamäť“, preto sa s nástupom ďalšieho počatia aktivuje syntéza protilátok. Nejde o rovnaké protilátky, ktoré sa objavujú pri prvom kontakte (IgM). Prvé protilátky sú veľké a nie sú schopné prekonať placentárnu bariéru.

Druhýkrát sa produkujú látky IgG, ktoré sú menej a úspešne prenikajú do tkaniva placenty a napádajú erytrocyty plodu. Aby sa zabránilo negatívnym následkom, odporúča sa podstúpiť lekársku prehliadku častejšie ako iné ženy čakajúce na doplnenie v rodine.

Všetky varovania špecialistov súvisia práve s rastúcou vyhliadkou na nebezpečenstvo konfliktu Rh v dôsledku nežiaduceho tehotenstva a skorého odstránenia embrya, čo vedie k senzibilizácii ženy..

S pokrokom v objavovaní vlastností krvi sa objavili metódy na elimináciu senzibilizácie a súvisiacich komplikácií. Dnes sú pre manželku s negatívnou krvou a manžela s pozitívnou krvou vyvinuté tabuľky kompatibility a definície skupín krvi a Rh. Výrazne pomáhajú mať zdravé dieťa v tých rodinách, kde sa rhesus rodičov nezhoduje.

Ak sa stanoví negatívny faktor Rh u ženy a negatívny faktor u muža, potom neexistuje riziko konfliktu, pretože v takom prípade sa dieťa narodí aj so negatívnym faktorom Rh.

Ako záver

Všeobecne platí, že konflikt Rh nevyhnutne vyžaduje lekársky dohľad počas celého obdobia tehotenstva, najmä ak nie je prvý. Existuje aj opačný obraz tejto situácie: tehotná žena má pozitívny Rh a manžel negatívny. V tomto prípade však neexistujú žiadne alarmujúce faktory a čas nosenia dieťaťa plynie matke a dieťaťu bezpečne..

Napriek všetkému vyššie uvedenému stojí za to s istotou vedieť, že nekompatibilita Rh nemôže byť prekážkou materstva. Komplikácie sa podľa lekárskych štatistík vyskytujú iba v 10% prípadov a deti s ťažkými patológiami sa rodia v pomere 2 - 3 až tisíc zdravých detí.

V niektorých situáciách príroda, keď odmenila človeka najmocnejšou ochrannou funkciou, komplikovala jeho reprodukčnú funkciu. Ale moderná veda a medicína nezostávajú stáť a prostredníctvom objavov, výskumu začal človek meniť prírodné zákony.

Negatívny faktor Rh v tehotenstve u žien: nebezpečný alebo nie

Negatívny stav Rh u tehotnej ženy môže spôsobiť ťažkosti pri nosení dieťaťa a po narodení. Aby sa im zabránilo, je potrebné podrobiť sa diagnostike v počiatočných štádiách a v prípade pozitívneho výsledku sa oboznámiť so zvláštnosťami priebehu tehotenstva a pôrodu..

Čo je to Rh faktor

Ľudská krv obsahuje bielkovinový aglutinogén, ktorý sa nazýva Rh faktor. Ale nie každý ju má. Podľa lekárov pätina svetovej populácie tento proteín nemá. Potom sa ich krv nazýva Rh negatívna. Prítomnosť alebo neprítomnosť Rh faktora je ovplyvnená antigénom D. U Rh negatívnych ľudí neexistuje, u pozitívnych ľudí je súčasťou červených krviniek. Pri diagnostike sa lekári riadia týmto konkrétnym antigénom..

Každá žena by mala poznať nielen svoj Rh faktor, ale aj svoju krvnú skupinu. Môže to zachrániť jej aj dieťaťu život, ak sa počas pôrodu niečo pokazí..

Čo je to konflikt Rh

Podľa genetikov v prípade, že tehotná žena má negatívny faktor Rh a otec dieťaťa je pozitívny, dieťa zdedí antigén D od druhého v 60-70% prípadov. Aby sa plod správne vyvíjal a živil, je spojený so ženou, ktorá prijíma živiny krvou. A ak telo matky začne produkovať protilátky na boj proti antigénu D obsiahnutému v krvi nenarodeného dieťaťa, hovorí o konflikte Rh.

Ak neurobíte nič, hematúria sa vyvíja s Rh-konfliktom. Aby sa tomu zabránilo, keďže u tehotnej ženy došlo k rýchlemu zvýšeniu protilátok, vpichnú si „negatívnu“ krv. Pravdepodobnosť patológie je nízka - vyvíja sa iba v 1% prípadov. Ak sa to však stane, následky môžu byť strašné. Lekári preto vždy dôsledne sledujú stav rizikových tehotných žien..

Situácie vedúce k vývoju konfliktu Rh

Vývoj patológie je primárne spôsobený negatívnym faktorom u matky. Ak to pôrodník-gynekológ vedúci tehotenstvo zistí, potom je krvný test otca dieťaťa povinný. Ak je to „pozitívne“, potom existuje vysoká pravdepodobnosť konfliktu.

Riziko sa považuje za zvýšené, ak matka:

  • anamnéza krvných transfúzií, pri ktorých nebol zohľadnený faktor Rh;
  • diagnostikovaný diabetes mellitus;
  • vo vývoji placenty sú patológie (odlúčenie, krvácanie);
  • tehotenstvo nie je prvé s negatívnym Rh faktorom.

Najpriaznivejšia situácia je, keď sú obaja rodičia Rh pozitívni alebo negatívni. Ale aj keď to tak nie je, nemali by ste si zúfať: moderná medicína môže pomôcť bezpečne nosiť dieťa. Nemožno premeškať ani okamih darovania krvi na stanovenie faktora Rh - počas všetkých deviatich mesiacov je budúca pôrodná žena pravidelne testovaná.

Tehotenstvo u ženy s Rh negatívnou krvou

Ak tehotenstvo pokračuje s negatívnou krvou matky, nie je to samo o sebe dôvodom na zvýšené obavy. Nie je na tom nič neprirodzené alebo nebezpečné. Veľa závisí aj od počtu tehotenstiev a zohľadňujú sa aj potraty a potraty.

Ak sa koncepcia vyskytla prvýkrát, pravdepodobnosť konfliktu Rh je veľmi nízka. Negatívny Rh počas prvého tehotenstva nemá prakticky žiadny účinok. Telo ešte nevie, ako odolávať antigénu D, takže protilátky sa nezačnú vytvárať okamžite a v nie veľmi veľkých množstvách. Ak sa súčasne vykonajú všetky potrebné terapeutické opatrenia, existuje veľká šanca na úspešný výsledok..

Keď sa protilátky stále vytvárajú, lekári dajú žene transfúziu, aby sa zabránilo anémii u plodu..

Týždenne sa robia krvné testy na kontrolu rýchlosti objavovania sa protilátok. V takýchto podmienkach bude gravidita trvať rovnako ako pri absencii Rh-konfliktu, plod sa bude vyvíjať správne a žena bezpečne porodí. S rozvojom patológie riziká padajú tak na pôrodnú ženu, ako aj na plod.

Konflikt Rh je diagnostikovaný zvýšením počtu protilátok v tele ženy. Analýza trvá menej ako jeden deň.

Väčšina buniek na boj s cudzím génom sa produkuje počas pôrodu, najmä ak prirodzene prechádzajú. Preto sa matkám do niekoľkých hodín po narodení detí injekčne podá liek - imunoglobulín - na potlačenie tvorby protilátok. To bude mať pozitívny vplyv na ďalšie tehotenstvo..

Ak je žena so „negatívnou“ krvou tehotná druhý alebo tretíkrát, potom je nebezpečenstvo väčšie. V niektorých prípadoch transfúzia nestačí a rozširuje sa zoznam možných patológií, ktoré sa neobmedzujú iba na samotnú anémiu. Dôsledky môžu byť negatívne. U niektorých plodov sa následkom toho vyvíja hemolytické ochorenie, ktoré môže viesť k intrauterinnej smrti. Aby sa tomu zabránilo, je tehotná žena hospitalizovaná a sledovaná až do samotného pôrodu. Nemocnica poskytuje liečbu zameranú na zníženie biologickej výmeny medzi matkou a dieťaťom.

Negatívny faktor v druhom tehotenstve môže významne ovplyvniť jeho priebeh. Preto musíte o tom pri registrácii informovať lekárov. Pokračujúca tvorba protilátok v tele ženy vyvoláva deštrukciu červených krviniek plodu. Potom sa u novorodenca objaví žltačka. Ak sa proces nedostane pod kontrolu, mozog novorodenca sa môže zničiť. Pri nedostatočnej kontrole zo strany gynekológov sa môže tehotenstvo vyvinúť s patologickými stavmi a viesť k spontánnemu alebo lekárskemu ukončeniu.

Ako chrániť svoje dieťa

Ochranu potrebuje nielen nosiaca žena, ale aj dieťa. Po prvé, hneď po narodení sa od takého novorodenca odoberá krv na stanovenie hladiny bilirubínu. Ak sa zvýši, je potrebné vykonať súbor opatrení proti žltačke. Počas prvých rokov života dieťaťa by malo byť chránené pred zvýšenou fyzickou námahou, pretože tlak na mozog a pečeň u takýchto detí je vyšší ako u ostatných. Hrozí im riziko výskytu hepatitídy.

Ale príliš sa nebojte. Rezervy mladého tela sú také, že môžu zlepšiť funkciu pečene na normálnu úroveň. Aby ste dieťaťu pomohli, musíte mu dať hematogén a ak sa objavia príznaky hypotenzie, vhodné lieky.

Predchádzanie konfliktu Rh

Ak tehotenstvo s negatívnou krvou nie je prvé, mali by ste ísť zachrániť. Zostaňte doma, musíte byť opatrní a snažiť sa neochorieť na vírusy a prechladnutie. Ak dôjde k ochoreniu, začne sa zvýšená tvorba protilátok na sebaobranu..

V závažných prípadoch je potrebné zavedenie imunoglobulínu, aby telo nezničilo červené krvinky dieťaťa. Používa sa, ak zlyhala ženská transfúzia krvi. Ale injekcie sa ukazujú nielen pre tehotné ženy. Predpisujú sa okamžite po pôrode, aby sa znížilo riziko senzibilizácie a uľahčilo sa ďalšie tehotenstvo. Senzibilizácia je možná pri:

  • prirodzený priebeh pôrodu;
  • stehy na krčku maternice;
  • spontánny alebo lekársky potrat;
  • invazívne gynekologické zákroky (napríklad amniocentéza).

Na profylaxiu by sa mali v prípade neprítomnosti antigénu D v krvi ženy pravidelne robiť testy na protilátky. To môže byť postačujúce a na prepravu dieťaťa nie sú potrebné žiadne podporné postupy. Rh negatívna žena nemôže ovplyvniť vznik konfliktu. Môže si však udržať svoje zdravie a vydržať tehotenstvo bez komplikácií, ak sa včas poradí s lekárom. Dnes s Rh negatívom môžete bezpečne plánovať tehotenstvo..

Pre Viac Informácií O Cukrovke