Čo je to celková bielkovina a aká je jej norma podľa veku u mužov a žien

Pomer základných bielkovín v krvi

Celkový obsah bielkovín je len jedným z čísel v biochemickom krvnom teste. Počítanie množstva celkového proteínu a jeho zložiek uľahčuje zistenie, či je všetko v poriadku s hlavnými ľudskými orgánmi.

Čo je zdravšie nebezpečnejšie - vysoký alebo nízky obsah bielkovín a čo tieto podmienky naznačujú?

Bielkoviny alebo bielkoviny?

Koncept „celkového proteínu“ nezahŕňa jedno kritérium, ale niekoľko naraz. Každá z jej zložiek alebo frakcií má svoju vlastnú funkciu. Pre telo sú bielkoviny absolútne nenahraditeľné a slúžia na rôzne účely.

Podieľajú sa na prenose živín, hormónov, metabolických produktov a dokonca aj liekov. Bielkoviny sú univerzálnym „transportom“ v ľudskej krvi.

Ďalšou dôležitou funkciou je neutralizácia. Mnoho metabolických produktov je toxických pre orgány. Ale jedna z frakcií - albumín - sa viaže na toxíny a robí ich bezpečnými. V tejto forme sa z tela vylučujú nepotrebné látky..

To isté robia bielkoviny so škodlivými molekulami zvonka. Albumín je schopný neutralizovať jedy.

Štruktúra a účel krvných bielkovín.

Ďalšou hlavnou časťou sú globulíny. Sú to skutočné ochranné proteíny. Globulíny sú reprezentované protilátkami, a preto sa ich iným menom nazýva imunoglobulíny. Naše telo produkuje protilátky proti invázii akýchkoľvek baktérií, vírusov alebo plesní.

DÔLEŽITÉ! Vzhľadom na skutočnosť, že protilátky sú predstavované bielkovinami, je imunita u chudnúcich ľudí výrazne znížená..

Medzi proteínmi zodpovednými za zrážanie krvi sú proteíny - fibrinogén, protrombín a ďalšie koagulačné faktory. Tieto látky zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri zastavení krvácania. Nedostatok zrážacích faktorov vedie k zvýšenému krvácaniu - podliatinám a veľkým stratám krvi pri poranení.

SRB a RF - čo to je?

Niekedy lekár predpíše rozbor pre reumatické testy. V tomto prípade sa krv z žily analyzuje na obsah určitých proteínov - reumatoidného faktora a C-reaktívneho proteínu..

Reumatoidný faktor sú imunoglobulíny, protilátky, ktoré nepracujú správne. Útočia na svoje vlastné telo. Preto vzhľad veľkého množstva RF v tele naznačuje autoimunitnú povahu ochorenia..

Reumatoidný faktor - autoprotilátky, ktoré reagujú ako autoantigén s vlastnými imunoglobulínmi G, ktoré prešli zmenami pod vplyvom látky (napríklad vírusu)

C-reaktívny proteín je univerzálnym kritériom pre zápal. Zvyšuje sa, ak sa v tele aktívne vyskytuje zápalový proces. Nie vždy ide o infekciu, zápal môže byť autoimunitný.

Preto sa CRP a RF počítajú pri podozrení na autoimunitnú povahu ochorenia, najmä pri patológii kĺbov.

Koľko bielkovín je dobré?

Rozsah výsledkov krvných testov na bielkoviny sa líši podľa veku a pohlavia. To, čo je normálne pre novonarodené dievča, sa nehodí pre staršieho muža. Je to spôsobené zvláštnosťami imunity, metabolizmu a funkcie pečene. U novorodencov sa veľa indikátorov mení prechodne - veľmi rýchlo a na krátky čas. Preto je potrebné skontrolovať každú podozrivú analýzu v tomto veku..

Normálna hladina bielkovín v krvi v tabuľke 1.

VekNormy u žienNorma u mužov
Deti do 28 dní40-6041-60
Deti do 12 mesiacov45-8045-70
Deti 12-48 mesiacov60-8055-75
Deti od 5 do 7 rokov50-8055-80
Deti od 8 do 16 rokov55-8055-80
17-25 rokov75-8080-85
25-55 rokov70-8075-80
56-75 ročný70-7570-75
Viac ako 75 rokov65-7570-75

Nie každý musí merať celkový obsah bielkovín. Toto kritérium sa vždy počíta nie osobitne, ale ako súčasť biochemickej analýzy.

Lekárske indikácie na počítanie jeho množstva sú rôzne:

  • Akékoľvek infekčné choroby,
  • Problémy s pečeňou, gastrointestinálny systém,
  • Hemoglobín pod normálnou hodnotou,
  • Poruchy metabolizmu,
  • Pred operáciou.

Odchýlky indikátora od normálu môžu byť relatívne a absolútne..

Relatívny pokles je spojený s „zriedením“ krvi. Transfúzia kvapalných roztokov počas intoxikácie spôsobuje zvýšenie množstva tekutej zložky krvi. Zároveň bude obsah bielkovín relatívne nízky.

Absolútny pokles nesúvisí s riedením krvi, je to skutočný pokles bielkovín. Môže to byť vyvolané buď nedostatočným príjmom alebo nadmernou stratou.

DÔLEŽITÉ! Stratu bielkovín pri obličkových patológiách možno pozorovať pri klasickej analýze moču.

Nárast bielkovín môže byť tiež relatívny - so stratou tekutín zvracaním alebo hnačkami. Absolútne zvýšenie obsahu bielkovín môže byť znakom systémových chorôb, infekcií alebo novotvarov..

Zmeny v krvnom obraze môžu byť fyziologické. To znamená, že bielkoviny sa znižujú alebo zvyšujú nie kvôli chorobe, ale kvôli vlastnostiam tela. To je možné počas tehotenstva a počas dojčenia z dôvodu dlhodobého odpočinku v posteli alebo nadmernej fyzickej námahy - vzpieranie, maratón.

Patológie, v ktorých sa mení množstvo celkového proteínu v tabuľke č. 2.

Málo bielkovínVysoký obsah bielkovín
OperácieAlergie
NádoryZhubné novotvary
Popáleniny a popáleninySklerodermia
Syndróm malabsorpcie a zlého tráveniaReumatoidná artritída
HorúčkaMnohopočetný myelóm
Patológia pečeneStrata krvi, zrážanie krvi
Patológie gastrointestinálneho traktuDysfunkcia pečene
TyreotoxikózaSepsa
IntoxikáciaSystémový lupus erythematosus
Krvácanie a anémiaBohaté hnačky a zvracanie
Masívna infúzia roztokov
Vyčerpanie, hlad, prísne vegetariánstvo

Čo hovorí zvýšený obsah bielkovín??

Lekári nazývajú vysoký obsah bielkovín hyperproteinémia. Všetky frakcie môžu byť povýšené súčasne alebo každá zvlášť..

Najvyššie hodnoty sa pozorujú u myelómu, typu nádoru v krvi. Patológia sa vyznačuje skutočnosťou, že telo produkuje veľké množstvo bielkovín, ktoré majú abnormálnu štruktúru.

Je príliš veľký a upcháva obličky, môže sa ukladať v kostnom tkanive.

DÔLEŽITÉ! Mnohopočetný myelóm sa týka malígnych nádorov krvného systému, preto je zvýšenie množstva bielkovín dôvodom na návštevu hematológa..

Nižšia hladina proteínových frakcií sa pozoruje pri autoimunitných ochoreniach - systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída. Je to spôsobené tvorbou veľkého množstva protilátok proti vlastným tkanivám - imunoglobulínom.

Iné, zriedkavejšie patológie, pri ktorých sa vyskytuje hyperproteinémia:

  • Makroglobulinémia alebo Waldenstromova choroba, patológia podobná myelómu, pri ktorej sa syntetizuje aj abnormálny proteín,
  • „Choroby ťažkých reťazcov“ sú niekoľko patológií imunity, pri ktorých telo produkuje nesprávne imunoglobulíny, ktoré neplnia svoju ochrannú funkciu a sú väčšie,
  • Lymfogranulomatóza - novotvar krvného systému,
  • Cirhóza pečene - zvyčajne spôsobuje hypo, ale v niektorých prípadoch sa vyskytuje hyperproteinémia,
  • Ďalšie patológie s autoimunitnou zložkou - sarkoidóza, paraproteinémia,
  • Akútne a chronické infekcie s výraznou imunitnou odpoveďou.

Čo ukazuje nízky obsah bielkovín??

Hypoproteinémia - to je termín, ktorý lekári nazývajú nízkou koncentráciou bielkovín v sére.

Jeho dôvody sú:

  • Nedostatok funkcie pečeňových buniek (vyskytuje sa pri hepatitíde, cirhóze, toxickom poškodení pečene, degenerácii tukov v tkanive).,
  • Nedostatok bielkovinových jedál (pôst, pôst)
  • Vyčerpanosť v dôsledku horúčky a infekcií,
  • Vírus ľudskej imunodeficiencie a vrodené imunodeficiencie,
  • Zhubné novotvary,
  • Nadmerná strata moču, keď obličky nepracujú správne,
  • Novotvary krvného systému,
  • Ťažká anémia,
  • Chronické ochorenia gastrointestinálneho systému, ktoré sa prejavujú syndrómami malabsorpcie a zlého trávenia (nedostatočné trávenie a vstrebávanie),
  • Nedostatočný pankreas,
  • Diabetes mellitus a diabetická nefropatia,
  • Nedostatok funkcie štítnej žľazy.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Krv na biochemickú analýzu sa odoberá z žily. Dnes sa to robí pomocou vákuových trubíc, ktoré umožňujú rýchly a bezbolestný odber krvi. Výpočet výsledku trvá od niekoľkých hodín do 1-2 dní.

Poznámka! Vzhľadom na to, že malé laboratóriá a kliniky prepravujú krv do väčších inštitúcií, analýza trvá niekedy až tri dni.

Nejedzte ráno pred odberom krvi. Jedlo by malo byť večer predtým ľahké. Mastné, vyprážané a údené jedlá sú vylúčené, pretože môžu ovplyvniť výsledky testu zmenami funkcie pečene.

Nadbytočný tuk, bielkovinová záťaž, konzumácia alkoholu môžu mať vplyv na hladinu a analýza sa ukáže nesprávne. Podobný účinok má aj nadmerná fyzická aktivita - vedie k zmene hladiny bielkovín.

Celkový obsah bielkovín v krvi - čo to je, tabuľky vekových noriem pre ženy a mužov

Celkový obsah bielkovín v biochemickom krvnom teste je najdôležitejším ukazovateľom metabolizmu v ľudskom tele. Pomocou tejto analýzy môžete posúdiť stav obličiek, pečene, pankreasu (pankreasu) atď. Vykonáva sa tiež analýza celkového proteínu s cieľom posúdiť metabolizmus lipidov a uhľohydrátov a prítomnosť nedostatku mikroživín..

Celkový obsah bielkovín v krvi - čo to je?

Celkový proteín je celková koncentrácia všetkých albumínových a globulínových frakcií v krvi. Ľudská plazma celkovo obsahuje viac ako tristo rôznych proteínových frakcií. Inhibítory enzýmov, faktory hemostázy, rôzne protilátky, proteíny, ktoré vykonávajú transportnú funkciu (transport hormónov, tukov) atď. - to sú všetky zložky celkovej bielkoviny v krvi.

Rýchlosť syntézy bielkovín v tele závisí od mnohých faktorov, je ovplyvnená:

  • stav pečene (funkcia pečene pri syntéze bielkovín);
  • množstvo bielkovín konzumovaných s jedlom;
  • prítomnosť endogénnych a exogénnych intoxikácií;
  • stav systému zrážania krvi;
  • prítomnosť patologických strát;
  • endokrinné alebo autoimunitné patológie atď..

Bielkoviny a ich význam

Frakcie bielkovín v ľudskom tele vykonávajú mnoho funkcií:

  • udržiavať koloidno-osmotický tlak a acidobázickú rovnováhu krvi;
  • zabezpečiť údržbu plnej činnosti systému hemostázy (koagulačné a antikoagulačné systémy krvi);
  • vykonávať transportnú funkciu (prenos lipidových zlúčenín, hormónov atď.);
  • podieľať sa na poskytovaní imunitných reakcií;
  • hrať úlohu rezervy aminokyselín;
  • sú substrátom pre syntézu určitých enzýmov, biologicky aktívnych látok (biologicky aktívne látky), hormónov atď..

Keď je predpísaný celkový test na bielkoviny?

Táto analýza je predpísaná:

  • pri vyšetrení tehotných žien (za normálnych okolností sa celkový obsah bielkovín v krvi zníži počas tehotenstva);
  • pacienti s anémiou;
  • osoby s akútnym (akútne gastrointestinálne alebo posttraumatické krvácanie) a chronickou stratou krvi (časté krvácanie z nosa, krvácanie z hemoroidov, silná menštruácia atď.);
  • pacienti s dehydratáciou (popáleniny na koži, strata tekutín s veľkým zvracaním a hnačkami);
  • v prítomnosti patológií obličiek a pečene;
  • so systémovými patológiami autoimunitnej genézy, sprevádzané poškodením spojivového tkaniva (kolagenóza);
  • pacienti na diéte s nízkym obsahom bielkovín;
  • osoby s nadmernou fyzickou námahou (športovci);
  • pacienti s onkologickými novotvarmi;
  • ľudia užívajúci lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu celkových bielkovín.

Aké lieky ovplyvňujú hladinu celkového proteínu?

Hypoproteinémia (málo bielkovín) alebo hyperproteinémia (veľa bielkovín v krvi) môže byť spôsobená užívaním rôznych liekov. Celkový obsah bielkovín v krvi je zvýšený u pacientov liečených androgénmi, klofibrátom®, kortikotropínom®, kortikosteroidmi, epinefrínom®, hormónmi štítnej žľazy, inzulínom®, progesterónom®.

Pokles hladiny bielkovín v krvi možno pozorovať pri liečbe alopurinolom® a estrogénmi.

Celkový obsah bielkovín: ako sa podrobiť testu?

Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Ak je to možné, je vylúčené užívanie liekov pred darovaním krvi. Deň pred štúdiom odborníci neodporúčajú jesť vyprážané, mastné a na bielkoviny bohaté jedlá.

Hodinu pred štúdiom na celkové množstvo bielkovín je vylúčené fajčenie, ako aj fyzický a emočný stres. Alkoholické nápoje sú zakázané dva dni.

Ráno, pred odberom krvi, môžete piť neperlivú vodu. Čaje, džúsy, káva a iné nápoje sú vylúčené.

Tabuľka noriem celkového obsahu bielkovín v krvi u žien podľa veku

Rýchlosť celkového obsahu bielkovín v krvi u žien závisí od veku. Tiež je možné pozorovať fyziologické zmeny v koncentrácii bielkovín počas tehotenstva a dojčenia..

Norma bielkovín v krvi u žien podľa veku:

Norma celkového proteínu počas tehotenstva je o niečo nižšia ako štandardné vekové ukazovatele a pohybuje sa od 55 do 65 g / l. Takéto zmeny v analýzach sú normálne a sú spojené so zvýšeným zaťažením tela počas tohto obdobia, ako aj so zvýšením BCC (objem cirkulujúcej krvi). Najnižšia bielkovina v krvi u tehotných žien sa pozoruje v 3. trimestri..

Nízka hladina bielkovín v krvi počas tehotenstva

Mierne zníženie bielkovín je normálne, ale výrazné zníženie ich hladiny môže naznačovať hrozbu preeklampsie a eklampsie, poruchy krvácania a vysoké riziko krvácania počas pôrodu, poškodenia obličiek atď..

Miera celkového proteínu v krvi u mužov

Hodnoty tejto analýzy majú výrazné výkyvy veku, rozdiely v pohlaví v ukazovateľoch sú minimálne. Preto sa hodnoty celkového proteínu u mužov a žien prakticky nelíšia (u žien sú normálne hodnoty proteínu v krvi mierne nižšie).

Norma bielkovín v krvi u mužov podľa veku je uvedená v tabuľke:

Normálne je vyšší obsah bielkovín v krvi pozorovaný u športovcov a pacientov, ktorí pred odberom krvi vykonali intenzívnu fyzickú prácu. Tiež je možné pozorovať zvýšený obsah bielkovín u pacientov, ktorí konzumujú veľké množstvo bielkovinových jedál. Čo to znamená, ak je zvýšený celkový obsah bielkovín v krvi?

Medzi hlavné príčiny zvýšenia celkového množstva bielkovín v krvi patria:

  • patologická strata tekutiny a zhrubnutie krvi na pozadí zvracania, hnačky, popálenín;
  • pacient má akútne a chronické infekčné choroby;
  • autoimunitné choroby u pacienta;
  • prítomnosť malígnych novotvarov, ktorých vývoj je sprevádzaný zvýšenou syntézou a rozpadom proteínových frakcií (makroglobulinémia, mnohopočetný myelóm);
  • dedičná hyperimunoglobulinémia, gamopatia;
  • malomocenstvo;
  • tropické infekcie;
  • syndróm predĺženého rozdrvenia (CRASH syndróm).

Príčiny nízkej hladiny bielkovín v krvi

Čo to znamená, ak je znížený celkový obsah bielkovín v krvi? Nedostatok bielkovín v krvi môže byť spojený s:

  • nízkobielkovinové diéty, pôst, vegetariánske jedlá;
  • ak má pacient malabsorpciu v čreve (malabsorpcia);
  • ochorenia pečene, pankreasu (pankreasu), štítnej žľazy, nefropatológie;
  • enterokolitída;
  • prítomnosť malígnych novotvarov;
  • opuchy a ascites;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • dlhodobá liečba hormonálnymi (glukokortikosteroidmi) liekmi;
  • masívna strata krvi;
  • transfúzia krvných náhrad;
  • rozsiahle lézie popálenín;
  • predĺžený odpočinok v posteli (rehabilitácia po mozgových príhodách, úrazoch atď.);
  • nedávny chirurgický zákrok.

U detí môže nedostatok bielkovín spôsobiť spomalenie rastu a nedostatok svalov, oneskorenie vývoja, zníženie imunity atď..

U dospelých sa nedostatok bielkovín môže prejaviť ako nízka sexuálna túžba, znížený výkon, znížená odolnosť voči infekciám, znížený výkon, ospalosť a letargia..

Ako zvýšiť hladinu bielkovín v krvi?

V prípade patologického zvýšenia alebo zníženia obsahu bielkovín v krvi je potrebné predovšetkým vylúčiť chorobu, ktorá spôsobila poruchy v analýzach. Lekárske ošetrenie by mal predpisovať lekár v súlade s výsledkami testov.

Ak je pokles hladín bielkovín spojený s nesprávnou stravou, odporúča sa upraviť stravu a zvýšiť konzumáciu potravín bohatých na bielkoviny (mäso, ryby, pečeň, obličky atď.)

Ako zvýšiť bielkoviny v krvi počas tehotenstva?

Prudký pokles množstva bielkovín môže naznačovať nefropatológie, poruchy v systéme zrážania krvi a vysoké riziko vzniku neskorej gestózy. Preto by mala byť všetka liečba predpísaná výlučne ošetrujúcim lekárom. Samoliečba je prísne zakázaná a môže poškodiť nielen tehotnú ženu, ale aj nenarodené dieťa..

Mierny pokles hladiny bielkovín nie je patologický a nevyžaduje korekciu lieku. Ak je to potrebné, lekári odporúčajú zvýšiť spotrebu chudého mäsa, rýb a mliečnych výrobkov.

Miera celkového proteínu v krvi u žien

V krvi obsahuje okrem vytvorených prvkov, ktoré zahŕňajú erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, niekoľko druhov bielkovín (bielkovín). Normálne sa hodnota celkového proteínu v krvi u žien pohybuje v rozmedzí 75,8 - 83 g / l.

Miera celkového alebo celkového množstva bielkovín v krvi sa líši u mužov a žien a mení sa s vekom. Najnižšia úroveň sa pozoruje u novorodencov, dolná hranica normy je 46 g / l.

Celkový obsah bielkovín v krvi, čo to je

V tele bielkoviny vykonávajú životne dôležité funkcie a sú potrebné pre syntézu hormónov, enzýmov, imunoglobulínov. Ako stavebný materiál sú bielkovinové molekuly potrebné pre syntézu buniek a pre všetky dôležité procesy..

Akékoľvek bielkovinové látky ľudského tela sú zložené z aminokyselín, ktorých je niekoľko desiatok odrôd. Z aminokyselín, ako zo samostatných tehál, sa zostavujú najkomplexnejšie molekuly, bez ktorých je činnosť telesných orgánov nemožná.

Ak niektorá z aminokyselín chýba, syntéza bielkovinových molekúl určitého typu sa zastaví alebo zníži. To znamená, že v dôsledku toho sa zníži celkový obsah bielkovín v krvi v tele a takáto odchýlka od normy spôsobí nesprávnu činnosť orgánov alebo dokonca viacerých orgánových systémov tela..

Celkový obsah bielkovín vo všetkých frakciách sa stanoví počas biochemického krvného testu. V analytickom formulári nájdete anglickú skratku tejto štúdie Total Protein, TProt alebo TP.

Hlavné frakcie bielkovín obsiahnutých v krvnej plazme sú:

  • albumín - tvorený v pečeni, je zodpovedný za osmotický tlak krvi;
  • globulíny - vykonávajú mnoho funkcií, napríklad formujú;
    • protilátky - zabezpečujú činnosť imunitnej obrany;
    • fibrinogén - potrebný pre systém zrážania krvi;
    • enzýmy tráviaceho systému;
    • hormóny nervového, endokrinného systému;
    • transportné nosné proteíny, ktoré dodávajú chemické zlúčeniny na miesto zhromažďovania komplexných organických zlúčenín.

Transport globulínov plní dôležitú úlohu pri dodávaní kyslíka:

  • proteín obsahujúci železo erytrocytov hemoglobín - do buniek tela;
  • svalový myoglobín - kostrový sval.

Hodnota analýzy TProt odráža závažnosť ochorenia a umožňuje vám sledovať priebeh ochorenia. Najväčšou frakciou v celkovom proteíne krvnej plazmy je albumín.

To znamená, že ak sa zníži albumín v krvnom teste, zníži sa aj celkový index bielkovín a naopak so zvýšením obsahu albumínovej frakcie sa zvýši hladina celkového množstva bielkovín v krvi..

Zmeny vo výsledkoch štúdie TProt sa vyskytujú hlavne z rovnakých dôvodov ako odchýlky od normálnych hodnôt hodnôt albumínu, pretože koncentrácia tejto frakcie je najvyššia a dosahuje 65%..

Miera TProt u žien

Po narodení je hladina TProt u novorodencov oboch pohlaví zvyčajne medzi 46 a 65 g / l. Do veku 2 rokov sa indikátor celkovej hodnoty bielkovín u chlapcov a dievčat zvyšuje a je (g / l):

  • vo veku 1 rok - 51 - 73;
  • od 1 roka do 2 - 56 - 75;
  • 2 - 4 roky - 60 - 75;
  • 4 - 8 rokov - 56 - 78;
  • 8 - 16 rokov - 58 - 76.

Rýchlosť TProt sa zvyšuje so starnutím. V reprodukčnom veku a po menopauze je celková bielkovina z krvnej plazmy vyššia ako u detí.

U dospelých je TProt v krvi v rozmedzí 60 - 86 g / l.

Podmienky, keď sa celkový index albumínu a globulínov líši od stanoveného rozsahu, sú charakteristické pre závažné ochorenia.

V tomto rozmedzí sú možné malé odchýlky pri zápalových, infekčných ochoreniach a analytické hodnoty sa tiež mierne menia podľa veku..

Normy celkového obsahu bielkovín v krvi u žien podľa veku sú uvedené v tabuľke.

Vek, rokyCelkový obsah bielkovín, g / l
18 - 3476 - 79
35 - 5980 - 83
60 - 7474 - 77
nad 75 rokov70 - 77

Hodnoty normy celkového proteínu u tehotných žien sú v krvnom sére žien 55 - 65. Mierny pokles ukazovateľov sa vysvetľuje zvýšením celkového objemu cirkulujúcej tekutiny, v dôsledku čoho pri konštantnom množstve proteínu klesá jeho relatívna koncentrácia..

Počas laktácie, rovnako ako v tehotenstve, je normálne množstvo celkového proteínu v krvi tiež pod vekovou normou, čo sa vysvetľuje zvýšením tekutiny cirkulujúcej v tele..

Hodnoty TProt pre mužov sú rôzne a všeobecne sú hodnoty bielkovín v krvi u žien vyššie, s výnimkou obdobia 35 - 60 rokov.

Pre porovnanie sú normy celkového proteínu u mužov v krvi uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Vek, rokyCelkový obsah bielkovín, g / l
18 - 3482 - 85
35 - 5976 - 80
60 - 7476 - 78
viac ako 7573 - 81

Stav, pri ktorom je zvýšená hladina celkového proteínu v krvi, sa nazýva hyperproteinémia. Ak je TProt nižší ako normálne, je indikovaná hypoproteinémia..

Keď je predpísaná analýza

Analýza TProt je priradená pri diagnostikovaní:

  • choroby močového systému;
  • ochorenie pečene;
  • anémia;
  • patológie štítnej žľazy;
  • infekcie;
  • onkologické choroby.

Je potrebné poznať indikátor bielkoviny v krvi ženy, aby bolo možné posúdiť jej stav s rozsiahlymi popáleninami, poraneniami, infarktom myokardu. Štúdia je predpísaná v prípade porušenia metabolizmu bielkovín, vyčerpania, ako aj pri príprave na operáciu..

Štúdia vyžaduje venóznu krv, ktorá sa odoberá z lakťovej žily.

Správna príprava na štúdiu o obsahu celkových frakcií albumínu a krvných globulínov:

  • prísť ráno na prázdny žalúdok po 12 hodinách pôstu;
  • nefajčite 30 minút pred analýzou;
  • fyzicky nepreťažujte;
  • vylúčiť emočné zážitky.

V predvečer štúdie by ste sa mali zdržať pitia kávy, čaju, mastných jedál, liekov, alkoholu, pretože môžu ovplyvniť výsledok štúdie..

Pred darovaním krvi na rozbor je vhodné dodržiavať miernu stravu, nepreťažovať tráviaci trakt jedlom, aby nedošlo k nadhodnotenému výsledku testu..

Pred štúdiom by mala byť znížená fyzická aktivita, pretože to môže viesť k podceneniu.

Odchýlky od normy

Dôvodom odchýlky výsledkov skúšky pre hladinu TProt od normy môže byť:

  • zmeny v obsahu albumínu a globulínov s konštantným objemom cirkulujúcej krvi;
  • strata tekutiny v dôsledku dehydratácie alebo naopak zvýšenie objemu cirkulujúcej tekutiny.

Ak sa výsledok analýzy zvýši v dôsledku dehydratácie tela alebo sa zníži v dôsledku zvýšenia celkového objemu tekutiny, ako je to v tehotenstve, potom sa tieto hodnoty nazývajú relatívne.

Relatívne hodnoty analýzy neodrážajú skutočné množstvo albumínu a globulínov. Pri hodnotení výsledkov krvných bielkovín ženy počas tehotenstva, dehydratácie alebo iných stavov spojených so zmenou objemu tekutín v tele musí lekár brať do úvahy stav pacienta.

Dôvody relatívnej zmeny v TProt sú rôzne. Zvýšenie relatívneho celkového množstva bielkovín môže byť spôsobené stratou tekutín v tele spôsobenou:

  • opakované zvracanie;
  • hnačka;
  • strata vody s potom;
  • znížená denná spotreba vody;
  • rozsiahle popáleniny.

Relatívny pokles v tele výsledkov analýzy je spôsobený zvýšením cirkulujúcej krvi a lymfy pri chorobách:

  • obličky;
  • srdiečka;
  • štítna žľaza.

Dôvody na zníženie výsledkov celkového proteínu

Lekári sa musia častejšie zaoberať poklesom hodnôt TProt ako zvýšením. Za nebezpečnú hranicu celkovej bielkoviny v krvi žien sa považuje 50 g / l..

Podmienky, pri ktorých je výsledok TProt nižší ako 50 g / l, sú sprevádzané výskytom edému a predstavujú nebezpečenstvo pre život.

Dôvodom nízkeho relatívneho indikátora bielkovín v krvi ženy, ako je uvedené vyššie, je tehotenstvo, dojčenie. Pri dedičných poruchách syntézy bielkovín sa pozoruje znížený celkový index albumínu a globulínov.

Medzi dôvody absolútneho poklesu množstva ukazovateľa celkovej analýzy patria:

  • nesprávna výživa, hladovanie;
  • porušenie absorpcie v zažívacom trakte - s infekciami, nádormi, poraneniami, zápalmi čriev, žalúdka;
  • ochorenie obličiek a strata bielkovín v moči;
  • srdcové choroby - myokarditída;
  • rozpad bielkovín spôsobený traumou, vysokou telesnou teplotou, otravou, hypertyreózou;
  • krvácanie, vrátane maternice, vnútorné, významné straty krvi u žien počas menštruácie.

Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi, kortikosteroidmi, bez bielkovín alebo nevyvážená strava s aminokyselinovým zložením môže spôsobiť hypoproteinémiu.

Medzi dôvody nízkeho obsahu bielkovín v krvi patrí rakovina, cirhóza pečene, Wilsonova-Konovalovova choroba, pri ktorej je narušený metabolizmus medi..

Dôvody zvýšenia výkonu

Najvyššie hladiny celkového proteínu sa nachádzajú v malígnych stavoch paraproteinémie, ktoré majú tieto dôvody:

  • mnohopočetný myelóm;
  • plazmocytóm;
  • Waldenstromova makroglobulinémia;
  • non-Hodgkinov lymfóm;
  • amyloidóza.

Pri týchto ochoreniach môže obsah bielkovín presiahnuť 120 g / l. Ako ukazujú štatistiky, tieto choroby sú dosť zriedkavé..

Najbežnejší myelóm z tohto zoznamu sa teda nachádza u 1 osoby zo 100 000 obyvateľov ročne..

Oveľa častejšie je odchýlka výsledkov celkového proteínu od normy smerom k vysokým hodnotám spôsobená menej nebezpečnými chorobami, ktoré sa úspešne liečia..

Úroveň celkových bielkovín v krvi sa môže zvýšiť v dôsledku chronických infekčných a zápalových procesov v tele:

  • zápalová povaha - zápal obličiek;
  • infekčné - respiračné, črevné, tuberkulózy, AIDS;
  • autoimunitný - polyartritída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, polymyozitída;
  • ochorenia krvi spojené s deštrukciou erytrocytov - hemolytická anémia;
  • patológia nadobličiek;
  • alergické reakcie;
  • hepatitída v akútnom štádiu;
  • diabetická acidóza;
  • šok.

K zvýšeniu hodnôt TProt dochádza pri akútnych infekciách a s tým spojeným zvýšením produkcie imunoglobulínov. Vysoká hodnota TProt je zaznamenaná v dôsledku vývoja určitých kožných ochorení, napríklad pri hnisavej pyoderme, psoriáze..

Podľa obsahu celkových bielkovín v krvi dostane lekár príležitosť objektívne posúdiť stav metabolizmu bielkovín, účinnosť vnútorných orgánov, rovnováhu stravy.

Chémia krvi. Celkový obsah bielkovín, albumín, globulíny, bilirubín, glukóza, močovina, kyselina močová, kreatinín, lipoproteíny, cholesterol. Ako sa pripraviť na analýzu, normu, dôvody zvýšenia alebo zníženia ukazovateľov.

Celkový obsah bielkovín - normy, dôvody na zvýšenie a zníženie, ako sa podrobiť testom

Rýchlosť bielkovín v krvi.
Celkový obsah bielkovín v krvi je rozšíreným biochemickým indikátorom. Stanovenie koncentrácie proteínov sa používa na diagnostiku širokého spektra chorôb rôznych orgánov. Tento ukazovateľ je priemerný a kolíše v závislosti od veku..

Normy krvných bielkovín:
dospelý65-85 g / l
novorodencov45-70 g / l
deti do 1 roka51-73 g / l
deti od 1 do 2 rokov56-75 g / l
deti staršie ako 2 roky60-80 g / l

Za rôznych patologických stavov sa pokles koncentrácie proteínov (hypoproteinémia) vyskytuje častejšie ako zvýšenie (hyperproteinémia).

Nízka hladina bielkovín v krvi
Hypoproteinémia sa zisťuje pri nasledujúcich všeobecných patologických procesoch: parenchýmová hepatitída, nedostatočný príjem bielkovín z potravy (úplné a neúplné hladovanie), zápalové procesy, chronické krvácanie, strata bielkovín v moči, zvýšené odbúravanie bielkovín, malabsorpcia, intoxikácia, horúčka.
Pokles koncentrácie proteínu pod 50 g / l vedie k vzniku tkanivového edému.

Možno vývoj fyziologickej hypoproteinémie v posledných mesiacoch tehotenstva, počas laktácie, na pozadí dlhodobej fyzickej námahy, ako aj u pacientov na lôžku..

Ktoré choroby znižujú množstvo bielkovín v krvi
Hypoproteinémia je príznakom nasledujúcich chorôb:

  • choroby gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, enterokolitída)
  • chirurgické zákroky
  • nádory rôznej lokalizácie
  • ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída, nádory pečene alebo metastázy do pečene)
  • otrava
  • akútne a chronické krvácanie
  • popáliť chorobu
  • glomerulonefritída
  • trauma
  • tyreotoxikóza
  • použitie infúznej terapie (príjem veľkého množstva tekutiny do tela)
  • dedičné choroby (Wilsonova-Konovalovova choroba)
  • horúčka
  • cukrovka
  • ascites
  • pleurisy
Zvýšené množstvo bielkovín v krvi
Vznik hyperproteinémie je zriedkavý. Tento jav sa vyvíja v rade patologických stavov, pri ktorých sa tvoria patologické proteíny. Tento laboratórny znak sa zistí pri infekčných chorobách, Waldenstromovej makroglobulinémii, mnohopočetnom myelóme, systémovom lupus erythematosus, reumatoidnej artritíde, lymfogranulomatóze, cirhóze, chronickej hepatitíde. Možno vznik relatívnej hyperproteinémie (fyziologickej) s nadmerným úbytkom vody: zvracanie, hnačky, nepriechodnosť čriev, popáleniny, tiež s diabetes insipidus a zápal obličiek..

Lieky, ktoré ovplyvňujú obsah bielkovín
Niektoré lieky ovplyvňujú koncentráciu celkových bielkovín v krvi. Kortikosteroidy, brómsulfaleín teda prispievajú k rozvoju hyperproteinémie a estrogénové hormóny vedú k hypoproteinémii. Zvýšenie koncentrácie celkového proteínu je možné aj pri dlhodobom upínaní žily škrtidlom, ako aj pri prechode z polohy „ľah“ do polohy „stoj“..

Ako sa nechať testovať na bielkoviny?
Na stanovenie koncentrácie celkového proteínu sa krv odoberá z žily ráno nalačno. Prestávka medzi posledným jedlom v čase analýzy by mala byť najmenej 8 hodín. Malo by sa tiež obmedziť pitie sladkých nápojov. Dnes sa koncentrácia bielkovín určuje metódou biuret alebo mikrobiuret (ak je koncentrácia veľmi nízka). Táto metóda je všestranná, ľahko použiteľná, pomerne lacná a rýchla. Pri použití tejto metódy existuje niekoľko chýb, preto sa považuje za spoľahlivú a informatívnu. Chyby sa vyskytujú hlavne pri nesprávnom nastavení reakcie alebo pri použití špinavého riadu..

Albumín, typy globulínu, normy, dôvody zvýšenia alebo zníženia ukazovateľov

Aké sú bielkovinové frakcie, normy
Existuje niekoľko druhov krvných bielkovín, ktoré sa nazývajú proteínové frakcie. Existujú dve hlavné frakcie celkového proteínu - albumín a globulíny. Globulíny sú zase zastúpené štyrmi typmi - α1, α2, β a γ.

Sadzby rôznych druhov krvných bielkovín
albumín64%40-50 g / l
α1-globulíny4%2,0 - 2,4 g / l
α2-globulíny7%deti 4,5 g / l
muži 1,50 - 3,50 g / l
ženy 1,75-4,20 g / l
β-globulínydesať%novorodenci 1,30-2,75 g / l
dospelí 2,20-4,0 g / l
y-globulínypätnásť%.10,5 g / l

Porušenie tohto pomeru proteínových frakcií sa nazýva dysproteinémia. Najčastejšie sú choroby pečene a infekčné choroby sprevádzané rôznymi typmi dysproteinémie..

Albumín - norma, dôvod zvýšenia, zníženia, spôsob vyšetrenia
Zvážme každú bielkovinovú frakciu osobitne. Albumín je veľmi homogénna skupina, z ktorej polovica je vo vaskulárnom riečisku a polovica v medzibunkovej tekutine. Vďaka prítomnosti negatívneho náboja a veľkého povrchu je albumín schopný prenášať na seba rôzne látky - hormóny, lieky, mastné kyseliny, bilirubín, ióny kovov atď. Hlavnou fyziologickou funkciou albumínu je udržiavať tlak a rezervovať aminokyseliny. Albumín sa syntetizuje v pečeni a žije 12 - 27 dní.

Zvýšený albumín - príčiny
Zvýšenie koncentrácie albumínu v krvi (hyperalbuminémia) môže byť spojené s nasledujúcimi patologickými stavmi:

  • dehydratácia alebo dehydratácia (strata tekutín v tele zvracaním, hnačkami, nadmerným potením)
  • rozsiahle popáleniny
Vysoké dávky vitamínu A tiež prispievajú k rozvoju hyperalbuminémie. Všeobecne nemá vysoká koncentrácia albumínu významnú diagnostickú hodnotu..

Znížený albumín - príčiny
Zníženie koncentrácie albumínu (hypoalbuminémia) môže byť až 30 g / l, čo vedie k zníženiu onkotického tlaku a vzniku opuchov. K hypoalbuminémii dochádza, keď:

  • rôzne zápaly obličiek (glomerulonefritída)
  • akútna atrofia pečene, toxická hepatitída, cirhóza
  • zvýšená priepustnosť kapilár
  • amyloidóza
  • popáleniny
  • zranenia
  • krvácajúci
  • kongestívne srdcové zlyhanie
  • patológia gastrointestinálneho traktu
  • hladovanie
  • tehotenstvo a dojcenie
  • nádory
  • s malabsorpčným syndrómom
  • sepsa
  • tyreotoxikóza
  • užívanie perorálnych kontraceptív a estrogénových hormónov
Ako sa robí analýza
Na stanovenie koncentrácie albumínu sa krv odoberá z žily ráno nalačno. Ako príprava na vykonanie testu je potrebné vylúčiť príjem potravy 8 - 12 hodín pred darovaním krvi a vyhnúť sa silnej fyzickej námahe vrátane dlhodobého státia. Vyššie uvedené faktory môžu skresliť obraz a výsledok analýzy bude nesprávny. Na stanovenie koncentrácie albumínu sa používa špeciálne činidlo - brómkrezolová zelená. Stanovenie koncentrácie albumínu touto metódou je presné, jednoduché a krátkodobé. Možné chyby sa vyskytujú pri nesprávnom spracovaní krvi na účely analýzy, použitia špinavého riadu alebo nesprávnej reakcie.

Globulíny - typy globulínov, normy, dôvody ich pribúdania, ubúdania

α1-globulíny - α1-antitrypsín, α1-kyslý glykoproteín, normy, dôvody zvýšenia, zníženia

Táto proteínová frakcia obsahuje až 5 proteínov a zvyčajne tvoria 4% z celkového proteínu. Dve majú najväčšiu diagnostickú hodnotu - α1-antitrypsín (inhibítor serínových proteináz) a α1-kyslý glykoproteín (orosomukoid).

Globulíny v sére α1
al-antitrypsín2,0 - 2,4 g / l
al-glykoproteín0,55 - 1,4 g / l
α1 - fetoproteíndeti mladšie ako 1 rok Normy α2 globulínov v krvnom sére
a2-makroglobulín
deti (1-3 roky)4,5 g / l
muži1,50 - 3,50 g / l
ženy1,75 - 4,20 g / l
Haptoglobín0,8 - 2,7 g / l
Ceruloplazmín
Detinovorodencov0,01 - 0,3 g / l
6-12 mesiacov0,15-0,50 g / l
1-12 rokov0,30-0,65 g / l
Dospelých0,15-0,60 g / l

a2-makroglobulín sa syntetizuje v pečeni, monocytoch a makrofágoch. Normálne je jeho obsah v krvi dospelých 1,5 - 4,2 g / l a u detí je 2,5-krát vyšší. Tento proteín patrí do imunitného systému a je cytostatický (zastavuje delenie rakovinových buniek).
Pokles koncentrácie a2-makroglobulínu sa pozoruje pri akútnych zápaloch, reumatizme, polyartritíde a onkologických ochoreniach.
Zvýšenie koncentrácie α2-makroglobulínu sa zistí pri cirhóze pečene, ochoreniach obličiek, myxedémoch a cukrovke..

Haptoglobín sa skladá z dvoch podjednotiek a cirkuluje v ľudskej krvi v troch molekulárnych formách. Je to proteín akútnej fázy. Normálny obsah v krvi zdravého človeka je menej ako 2,7 g / l. Hlavnou funkciou haptoglobínu je prenos hemoglobínu do buniek retikuloendoteliálneho systému, kde sa hemoglobín ničí a vytvára sa z neho bilirubín. Zvýšenie jeho koncentrácie nastáva pri akútnom zápale a pokles hemolytickej anémie. Po transfúzii môže nekompatibilná krv úplne zmiznúť.

Ceruloplazmín je bielkovina, ktorá má vlastnosti enzýmu, ktorý oxiduje Fe2 + na Fe3 +. Ceruloplazmín je sklad a nosič medi. Krv zdravého človeka bežne obsahuje 0,15-0,60 g / l. Obsah tohto proteínu sa zvyšuje počas akútnych zápalov a tehotenstva. Neschopnosť tela syntetizovať tento proteín sa vyskytuje u vrodených chorôb - Wilsonovej-Konovalovovej choroby, ako aj u zdravých príbuzných týchto pacientov..

Ako sa nechať otestovať?
Na stanovenie koncentrácie α2-makroglobulínov sa používa krv z žily, ktorá sa odoberá striktne ráno, nalačno. Metódy stanovenia týchto proteínov sú namáhavé a časovo náročné a vyžadujú tiež vysokú kvalifikáciu..

β-globulíny - transferín, hemopexín, norma, dôvody zvýšenia, zníženia

Táto frakcia tvorí 10% z celkového sérového proteínu. Najvyššou diagnostickou hodnotou v tejto proteínovej frakcii je stanovenie transferínu a hemopexínu.

Transferín (siderofilín)
novorodencov1,30 - 2,75 g / l
dospelých2,20 - 4,0 g / l
Hemopexín0,50 - 1,2 g / l

Transferín (siderofilín) je červenkastý proteín, ktorý prenáša železo do depotných orgánov (pečeň, slezina) a odtiaľ do buniek, ktoré syntetizujú hemoglobín. Zvýšenie množstva tohto proteínu je zriedkavé, hlavne počas procesov spojených s deštrukciou erytrocytov (hemolytická anémia, malária atď.). Namiesto stanovenia koncentrácie transferínu sa použije stanovenie stupňa jeho nasýtenia železom. Normálne je nasýtený železom iba 1/3. Pokles tejto hodnoty naznačuje nedostatok železa a riziko vzniku anémie z nedostatku železa a zvýšenie indikuje intenzívny rozklad hemoglobínu (napríklad pri hemolytických anémiách).

Hemopexín je tiež proteín, ktorý viaže hemoglobín. Normálne je obsiahnutý v krvi - 0,5 - 1,2 g / l. Obsah hemopexínu klesá s hemolýzou, ochoreniami pečene a obličiek a zvyšuje sa so zápalom.

Ako sa nechať otestovať?
Na stanovenie koncentrácie β-globulínov sa používa krv z žily, ktorá sa odoberá ráno nalačno. Krv by mala byť čerstvá, bez známok hemolýzy. Vykonanie tohto testu je high-tech analýza, ktorá si vyžaduje vysoko kvalifikovaného laboranta. Analýza je namáhavá a časovo náročná.

γ-globulíny (imunoglobulíny) - norma, dôvody nárastu a poklesu

V krvi tvoria y-globulíny 15-25% (8-16 g / l) z celkového množstva bielkovín v krvi.

Rýchlosť y-globulínu v sére
y-globulíny15-25%8 - 14 g / l

Frakcia y-globulínu zahrnuje imunoglobulíny.

Imunoglobulíny sú protilátky, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému na ničenie baktérií spôsobujúcich choroby. Zvýšenie množstva imunoglobulínov sa pozoruje pri aktivácii imunity, to znamená pri vírusových a bakteriálnych infekciách, ako aj pri zápaloch a deštrukcii tkanív. Pokles množstva imunoglobulínov je fyziologický (u detí vo veku 3 - 6 rokov), vrodený (dedičné ochorenia imunodeficiencie) a sekundárny (pri alergiách, chronických zápaloch, zhubných nádoroch, dlhodobej liečbe kortikosteroidmi).

Ako sa nechať otestovať?
Stanovenie koncentrácie γ-globulínov sa vykonáva v krvi z žily odobratej ráno (pred 10. hodinou ráno) na prázdny žalúdok. Pri absolvovaní analýzy na stanovenie γ-globulínov je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe a silným emocionálnym šokom. Na stanovenie koncentrácie γ-globulínov sa používajú rôzne metódy - imunologické, biochemické. Presnejšie imunologické metódy. Z časového hľadiska sú biochemické aj imunologické metódy rovnocenné. Mali by sa však uprednostniť imunologické vzhľadom na ich väčšiu presnosť, citlivosť a špecifickosť..

Glukóza - norma, dôvody zvýšenia a zníženia, ako sa pripraviť na darovanie krvi na analýzu?

Glukóza v krvi a fyziologická hyperglykémia
Glukóza je bezfarebná kryštalická látka so sladkou chuťou a vytvára sa v ľudskom tele pri odbúravaní polysacharidov (škrob, glykogén). Glukóza je hlavným a univerzálnym zdrojom energie pre bunky v tele. Glukóza je tiež antitoxikum, v dôsledku čoho sa používa na rôzne otravy, ktoré sa dostávajú do tela ústami alebo intravenózne..


Normálna hladina glukózy v krvi u zdravého človeka je 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubín - typy, normy, dôvody poklesu a zvýšenia, ako sa podrobiť testovaniu?

Priamy a nepriamy bilirubín - kde sa tvorí a ako sa vylučuje?

Bilirubín je žltočervený pigment, ktorý vzniká rozpadom hemoglobínu v slezine, pečeni a kostnej dreni. Keď sa 1 g hemoglobínu rozpadne, vytvorí sa 34 mg bilirubínu. Pri zničení hemoglobínu sa jedna časť - globín rozkladá na aminokyseliny, druhá časť - hem - sa rozkladá za tvorby železa a žlčových pigmentov. Železo sa znovu používa a žlčové pigmenty (produkty premeny bilirubínu) sa vylučujú z tela. Bilirubín, ktorý vzniká v dôsledku štiepenia hemoglobínu (nepriamo), sa uvoľňuje do krvi, kde sa viaže na albumín a prenáša sa do pečene. V pečeňových bunkách sa bilirubín kombinuje s kyselinou glukurónovou. Tento bilirubín spojený s kyselinou glukurónovou sa nazýva priamy.

Nepriamy bilirubín je veľmi toxický, pretože sa môže hromadiť v bunkách, predovšetkým v mozgu, a narúšať ich funkciu. Priamy bilirubín je netoxický. V krvi je pomer priameho a nepriameho bilirubínu 1 ku 3. Ďalej v čreve priamy bilirubín štiepi kyselinu glukurónovú pôsobením baktérií a sám sa oxiduje za vzniku urobilinogénu a sterkobilinogénu. 95% týchto látok sa vylučuje stolicou, zvyšných 5% sa absorbuje späť do krvi, vstupuje do žlče a čiastočne sa vylučuje obličkami. Dospelý človek vylučuje 200 - 300 mg žlčových pigmentov denne vo výkaloch a 1 - 2 mg v moči. Žlčové pigmenty sa vždy nachádzajú v žlčových kameňoch.

Sadzby bilirubínu
Celkový bilirubín8,5-20,5μmol / l
Priamy (viazaný) bilirubín0,86-5,1μmol / l
Nepriamy (neviazaný) bilirubín4.5-17.1μmol / l

U novorodencov môže byť hladina priameho bilirubínu výrazne vyššia - 17,1 - 205,2 μmol / l. Zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi sa nazýva bilirubinémia.

Vysoký bilirubín - príčiny, typy žltačky
Bilirubinémia je sprevádzaná výskytom žltého sfarbenia kože, skléry očí a slizníc. Preto sa ochorenia spojené s bilirubinémiou nazývajú žltačka. Bilirubinémia môže byť hepatálneho pôvodu (s ochorením pečene a žlčových ciest) a ne-hepatálneho pôvodu (s hemolytickými anémiami). Žltačka novorodencov stojí osobitne za to. Zvýšenie koncentrácie celkového bilirubínu v rozmedzí 23 - 27 μmol / l naznačuje prítomnosť latentnej žltačky u ľudí, a keď je koncentrácia celkového bilirubínu nad 27 μmol / l, objaví sa charakteristické žlté sfarbenie. U novorodencov sa žltačka vyvíja, keď je koncentrácia celkového bilirubínu v krvi vyššia ako 51-60 μmol / l. Pečeňová žltačka je dvoch druhov - parenchymálna a obštrukčná. Parenchymálna žltačka zahŕňa:

  • hepatitída (vírusová, toxická)
  • cirhóza pečene
  • toxické poškodenie pečene (otrava alkoholom, jedy, soli ťažkých kovov)
  • nádory alebo metastázy do pečene
Pri obštrukčnej žltačke je narušená sekrécia žlče syntetizovanej v pečeni. Obštrukčná žltačka nastáva, keď:
  • tehotenstvo (nie vždy)
  • nádor pankreasu
  • cholestáza (upchatie žlčovodu kameňom)

Medzi nehepatálnu žltačku patrí žltačka vyvíjajúca sa na pozadí rôznych hemolytických anémií.

Diagnóza rôznych druhov žltačky
Na rozlíšenie toho, o akom druhu žltačky hovoríme, sa používa pomer rôznych frakcií bilirubínu. Tieto údaje sú uvedené v tabuľke.

Typ žltačkyPriamy bilirubínNepriamy bilirubínPomer priameho / celkového bilirubínu
Hemolytické
(nie pečeňové)
NormaStredne zvýšená0,2
ParenchýmuPovýšenýPovýšený0,2-0,7
ObturáciaDramaticky sa zvýšilNorma0,5

Stanovenie bilirubínu je diagnostický test na žltačku. Okrem žltačky sa pri silnej bolesti pozoruje zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Môže sa tiež vyvinúť bilirubinémia pri užívaní antibiotík, indometacínu, diazepamu a perorálnych kontraceptív..

Pri užívaní vitamínu C, fenobarbitalu, teofylínu sa môže vyvinúť nízka hladina bilirubínu v krvi - hypobilirubinémia..

Príčiny žltačky u novorodencov

Žltačka u novorodencov je spôsobená inými príčinami. Zvážte dôvody vzniku žltačky u novorodencov:

  • u plodu a novorodenca je množstvo erytrocytov a v dôsledku toho koncentrácia hemoglobínu na hmotnosť plodu vyššia ako u dospelého človeka. Počas niekoľkých týždňov po narodení dochádza k intenzívnemu odbúravaniu „extra“ červených krviniek, čo sa prejavuje žltačkou
  • schopnosť novorodenca v pečeni odstraňovať bilirubín z krvi, ktorý vzniká v dôsledku rozpadu „extra“ červených krviniek, je nízka
  • dedičná choroba - Gilbertova choroba
  • pretože črevá novorodenca sú sterilné, preto sa znižuje rýchlosť tvorby sterkobilinogénu a urobilinogénu
  • predčasne narodené deti
U novorodencov je bilirubín toxický. Viaže sa na mozgové lipidy, čo vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému a tvorbe bilirubínovej encefalopatie. Za normálnych okolností žltačka novorodencov zmizne po 2 - 3 týždňoch života..

Ako sa nechať otestovať?
Na stanovenie koncentrácie bilirubínu sa krv odoberá z žily ráno na prázdny žalúdok. Pred zákrokom by ste nemali jesť a piť najmenej 4 - 5 hodín. Stanovenie sa vykonáva jednotnou metódou Endrashik. Táto metóda sa ľahko používa, vyžaduje len málo času a je presná..

Močovina - norma, dôvody zvýšenia, zníženia, spôsob vyšetrenia

Rýchlosť močoviny a fyziologické zvýšenie močoviny
Močovina je látka s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorá vzniká v dôsledku odbúravania bielkovín. Telo vylučuje 12 - 36 gramov močoviny za deň a v krvi zdravého človeka je normálna koncentrácia močoviny 2,8 - 8,3 mmol / l. Ženy sa vyznačujú vyššou koncentráciou krvná močovina v porovnaní s mužmi. V priemere močovina v krvi s normálnym metabolizmom bielkovín zriedka presahuje 6 mmol / l.

Hladiny močoviny v sére
novorodencov1,4-4,3mmol / l
deti1,8-6,4mmol / l
dospelých2,5-8,3mmol / l

Pokles koncentrácie močoviny pod 2 mmol / l naznačuje, že človek má nízkobielkovinovú stravu. Zvýšený obsah močoviny v krvi nad 8,3 mmol / l sa nazýva urémia. Urémiu môžu spôsobovať určité fyziologické stavy. V tomto prípade nehovoríme o žiadnej vážnej chorobe..

Fyziologická urémia sa teda vyvíja, keď:

  • nevyvážená strava (s vysokým obsahom bielkovín alebo nízkym obsahom chloridov)
  • strata tekutín v tele - zvracanie, hnačky, silné potenie atď..
V iných prípadoch sa urémia nazýva patologická, to znamená, že sa vyskytuje v dôsledku akejkoľvek choroby. Patologická urémia sa vyskytuje so zvýšeným odbúravaním bielkovín, ochorením obličiek a patologickými stavmi nesúvisiacimi s obličkami. Samostatne je potrebné poznamenať, že množstvo liekov (napríklad sulfónamidy, furosemid, dopegit, lasex, tetracyklín, chloramfenikol atď.) Vedie tiež k uremii..

Dôvody zvýšenia močoviny
Takže urémia sa vyvíja na pozadí nasledujúcich chorôb:

  • chronické a akútne zlyhanie obličiek
  • glomerulonefritída
  • pyelonefritída
  • anúria (nedostatok moču, človek nemočí)
  • kamene, nádory v močovodoch, močovej trubici
  • cukrovka
  • zápal pobrušnice
  • popáleniny
  • šok
  • gastrointestinálne krvácanie
  • črevná obštrukcia
  • otrava chloroformom, soľami ortuti, fenolom
  • zástava srdca
  • infarkt myokardu
  • úplavica
  • parenchymálna žltačka (hepatitída, cirhóza)
Najvyššia koncentrácia močoviny v krvi sa pozoruje u pacientov s rôznymi obličkovými patológiami. Stanovenie koncentrácie močoviny sa preto používa hlavne ako diagnostický test na patológiu obličiek. U pacientov so zlyhaním obličiek sa závažnosť procesu a prognóza hodnotia podľa koncentrácie močoviny v krvi. Koncentrácia močoviny do 16 mmol / l zodpovedá strednému zlyhaniu obličiek, 16-34 mmol / l - ťažká renálna dysfunkcia a nad 34 mmol / l - veľmi závažná obličková patológia so zlou prognózou.

Znížená močovina - príčiny
Zníženie koncentrácie močoviny v krvi je zriedkavé. Toto sa pozoruje hlavne pri zvýšenom odbúravaní bielkovín (intenzívna fyzická práca), pri vysokých nárokoch na bielkoviny (tehotenstvo, dojčenie), pri nedostatočnom príjme bielkovín z potravy. Je možný relatívny pokles koncentrácie močoviny v krvi - so zvýšením množstva tekutiny v tele (infúzia). Tieto javy sa považujú za fyziologické. Patologický pokles koncentrácie močoviny v krvi sa zistí pri niektorých dedičných ochoreniach (napríklad celiakii), ako aj pri závažnom poškodení pečene (nekróza, cirhóza v neskorom štádiu, otrava soľami ťažkých kovov, fosforu, arzénu)..

Ako sa nechať otestovať
Stanovenie koncentrácie močoviny sa vykonáva v krvi odobratej z žily, ráno, na prázdny žalúdok. Pred vykonaním testu je potrebné zdržať sa jedenia po dobu 6-8 hodín a vyhnúť sa silnej fyzickej námahe. V súčasnosti sa močovina určuje enzymatickou metódou, ktorá je konkrétna, presná, pomerne jednoduchá a nevyžaduje dlhé časové výdavky. Niektoré laboratóriá tiež používajú ureázovú metódu. Uprednostňuje sa však enzymatická metóda.

Kreatinín - norma, dôvod zvýšenia, testovanie

Miera kreatinínu
Kreatinín je konečným produktom metabolizmu bielkovín a aminokyselín a vytvára sa vo svalovom tkanive.

Miera kreatinínu v sére
deti27‑62μmol / l
tínedžerov44-88μmol / l
ženy44-88μmol / l
muži44-100μmol / l

Kreatinín v krvi môže byť u športovcov vyšší ako u bežných ľudí.

Príčiny zvýšeného kreatinínu
Zvýšenie kreatínu v krvi - kreatininémia - je diagnostickým znakom vývoja patologických procesov v obličkách a svalovom systéme. Kreatininémia sa zistí pri akútnej a chronickej nefritíde (glomerulonefritída, pyelonefritída), nefróze a nefroskleróze, ako aj pri tyreotoxikóze (ochorenie štítnej žľazy) alebo poškodení svalov (trauma, kompresia atď.). Užívanie niektorých liekov tiež zvyšuje obsah kreatinínu v krvi.... Medzi tieto lieky patria - vitamín C, rezerpín, ibuprofén, cefazolín, sulfónamidy, tetracyklín, zlúčeniny ortuti.

Okrem stanovenia koncentrácie kreatinínu pri diagnostike ochorení obličiek sa používa Rehbergov test. Tento test hodnotí čistiacu funkciu obličiek na základe stanovenia kreatinínu v krvi a moči, ako aj následného výpočtu glomerulárnej filtrácie a reabsorpcie..

Ako sa nechať otestovať
Stanovenie koncentrácie kreatinínu sa vykonáva v krvi z žily odobratej ráno nalačno. Pred vykonaním testu musíte zdržať sa stravovania po dobu 6-8 hodín. V predvečer by človek nemal zneužívať mäsité jedlá. Dnes sa stanovenie koncentrácie kreatinínu uskutočňuje enzymatickou metódou. Metóda je vysoko citlivá, konkrétna, spoľahlivá a jednoduchá.

Kyselina močová - norma, dôvody zvýšenia, zníženia, spôsob vykonania testu

Miera kyseliny močovej
Kyselina močová je konečným produktom výmeny purínov - zložiek DNA. Puríny sa rozkladajú v pečeni, preto k tvorbe kyseliny močovej dochádza aj v pečeni a z tela sa vylučuje obličkami..

Miera kyseliny močovej v sére
deti0,12-0,32mmol / l
muži0,24-0,50mmol / l
ženy0,16-0,44mmol / l

Príčiny vysokej hladiny kyseliny močovej
Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej (hyperurikémia) v krvi zdravého človeka nastáva pri cvičení, nalačno alebo pri konzumácii potravy bohatej na puríny - mäso, červené víno, čokoláda, káva, maliny, fazuľa. Za prítomnosti toxikózy u tehotných žien môže tiež stúpať koncentrácia kyseliny močovej. Abnormálne zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi je diagnostickým znakom dny. Dna je stav, pri ktorom sa iba časť kyseliny močovej vylučuje obličkami a zvyšok sa ukladá ako kryštály v obličkách, očiach, črevách, srdci, kĺboch ​​a pokožke. Dna sa vo všeobecnosti dedí. K rozvoju dny pri absencii dedičného faktora dochádza pri nezdravej strave s veľkým množstvom potravín obsahujúcich purín. Hyperurikémia sa môže vyvinúť aj pri ochoreniach krvi (leukémia, lymfóm, anémia z nedostatku B12), hepatitíde a patológii žlčových ciest, určitých infekciách (tuberkulóza, zápal pľúc), cukrovke, ekzémoch, psoriáze, chorobách obličiek a u alkoholikov..

Nízka hladina kyseliny močovej - príčiny
Nízka hladina kyseliny močovej je zriedkavá. U zdravých ľudí sa tento jav vyskytuje pri strave chudobnej na puríny. Patologický pokles hladiny kyseliny močovej sprevádza dedičné choroby - Wilsonova-Konovalovova choroba, Fanconiho anémia.

Ako sa nechať otestovať?
Rozbor na stanovenie kyseliny močovej sa musí robiť ráno, nalačno, krv z žily. Príprava nevyžaduje špeciálne opatrenia - jednoducho nepreháňajte potraviny bohaté na puríny. Kyselina močová sa stanoví enzymatickou metódou. Metóda je rozšírená, jednoduchá, pohodlná a spoľahlivá..

Pre Viac Informácií O Cukrovke