Chémia krvi

Biochemický krvný test je laboratórny test, ktorý hodnotí fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Okrem toho poskytuje informácie o metabolizme a látkovej premene a tiež odhaľuje priebeh nebezpečných ochorení dlho predtým, ako sa objavia prvé klinické prejavy choroby..

Dešifrovanie výsledkov je v kompetencii hematológa, ktorý počas tohto procesu používa špeciálny formulár, ktorý obsahuje všetky prípustné ukazovatele biochemického krvného testu.

Norma a získané informácie sa nie vždy zhodujú: koncentrácia tejto alebo tej látky v hlavnej biologickej tekutine sa môže znižovať aj zvyšovať. V prevažnej väčšine prípadov je to ovplyvnené rôznymi chorobami a patologickými procesmi..

Menej často môžu pôsobiť ako provokatéri menej neškodné faktory:

  • nesprávne užívanie drog;
  • nesprávna výživa;
  • fyzické vyčerpanie tela.

Informácie získané z biochémie nebudú stačiť na presné určenie príčiny. Na identifikáciu zdroja je potrebné komplexné vyšetrenie pacientov. Klinický lekár navyše zohľadňuje príznaky, na ktoré sa pacient sťažuje..

Biochemický krvný test zahŕňa odber biologického materiálu z žily. Tento proces má svoju vlastnú postupnosť akcií. Je potrebné poznamenať, že na získanie najspoľahlivejších výsledkov je potrebná osobitná príprava na uskutočnenie analýzy. Ak to neurobíte, bude možno potrebné postup opakovať, čo je v niektorých prípadoch nežiaduce, a to:

  • pre deti;
  • starí ľudia;
  • oslabení pacienti;
  • zástupkyne žien pri nosení dieťaťa.

Normálne hodnoty biochémie

Normy biochemického rozboru krvi sú pre každú osobu individuálne. Je to spôsobené tým, že ukazovatele sa môžu mierne líšiť v závislosti od faktorov, ako sú pohlavie a veková skupina človeka..

Vo všetkých laboratóriách existuje oficiálny formulár LHC (údaje, ktoré sú zahrnuté v biochemickej analýze).

Nasledujúca tabuľka najpresnejšie zobrazuje hlavné ukazovatele:

Zložený prvok krvi

dospelí - 64-83 g / l.

dospelí - 35-50 g / l.

ženy - 12-76 mcg / l;

muži - 19-92 mcg / l.

muži - 20 - 250 mcg / l;

ženy - 10 - 120 mcg / l.

nie viac ako 0,5 mg / l

deti - 18-64 mmol / l;

dospelí - 2,5-83 mmol / l.

muži - 62-115 μmol / l;

ženy - 53-97 μmol / l;

deti - 27-62 μmol / l.

muži - 0,24-0,5 mmol / l;

ženy - 0,16-044 mmol / l;

deti - 0,12-0,32 mmol / l.

pripojený - 25% z celkového počtu;

zadarmo - 75% z celkového počtu.

deti - 3,33-5,55 mol / l;

dospelí - 3,89-5,83 mol / l.

nie viac ako 280 mmol / l

ženy - do 31 jednotiek / l;

muži - do 35 jednotiek / l;

ženy - do 31 jednotiek / l;

muži - do 41 jednotiek / l.

deti - 1300-600 jednotiek / l;

dospelí - 20 - 130 jednotiek / l.

najviac 120 jednotiek / l

ženy - do 170 jednotiek / l;

muži - do 195 jednotiek / l.

najmenej 10 jednotiek / l

deti - od 17 do 163 jednotiek / l;

ženy - 7-31 jednotiek / l;

muži - 11-50 jednotiek / l.

deti - 130-145 mmol / l;

dospelí - 134 - 150 mmol / l.

deti - 3,6-6 mmol / l;

dospelí - 3,6-5,4 mmol / l.

deti - 1,3-2,1 mmol / l;

dospelí - 0,65-1,3 mmol / l

muži - 11,6-30,4 μmol / l;

ženy - 8,9-30,4 μmol / l;

deti - 7,1-21,4 μmol / l.

deti - 11-24 μmol / l;

dospelí - 11-18 μmol / l.

ženy - do 38 jednotiek / l;

muži - do 55 jednotiek / l.

dospelí - 250 jednotiek / l.

Je veľmi dôležité poznamenať, že miera biochemickej analýzy krvi u žien počas obdobia nosenia dieťaťa sa bude líšiť od vyššie uvedených parametrov. Môže to byť úplne bežné a prejavom rôznych chorôb. Či už ide o normu alebo porušenie, môže určiť iba klinický lekár.

Vyššie uvedené zložky hlavnej biologickej tekutiny naznačujú, že biochemický krvný test obsahuje:

  • proteíny a enzýmy;
  • lipidy a pigmenty;
  • sacharidy a vitamíny;
  • ukazovatele metabolizmu dusíka;
  • širokú škálu stopových prvkov.

Indikácie pre biochemickú analýzu

Pretože biochemický krvný test ukazuje všeobecný stav tela a fungovanie vnútorných orgánov, je možné ho predpísať na preventívne účely. Indikáciou je však často prezentácia sťažností na určité príznaky zo strany pacienta..

Takáto štúdia vám umožňuje diagnostikovať:

  • poškodenie obličiek a pečene;
  • dysfunkcia srdcového svalu, najmä infarkt a mŕtvica;
  • endokrinné a gynekologické ochorenia;
  • choroby hematopoetického systému;
  • poruchy vo fungovaní orgánov, ako sú žalúdok, pankreas a črevá.

U novorodencov je potrebou takéhoto testu stanovenie prítomnosti genetických chorôb. V mladom veku môžu indikácie zaostávať za fyzickým a duševným vývojom..

Výhody a nevýhody metódy

Tento postup, rovnako ako každá iná diagnostická štúdia, má množstvo pozitívnych a negatívnych vlastností. Prvé vlastnosti sú navyše omnoho viac ako druhé..

Výhody takejto štúdie o ľudskej krvi:

  • vysoký informačný obsah - to umožňuje nielen diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách jej progresie, ale tiež umožňuje lekárom kontrolovať účinnosť zvolenej taktiky terapie;
  • bezbolestnosť - takáto štúdia je dobre tolerovaná nielen dospelými, ale aj deťmi;
  • všeobecne dostupné - takáto analýza sa vykonáva v súkromných aj vo verejných lekárskych inštitúciách;
  • rýchlosť diagnostiky - priamy odber biologického materiálu netrvá dlhšie ako 5 minút a dekódovanie výsledkov trvá v priemere 1 - 2 dni;
  • nedostatok zložitých prípravných opatrení - ak človek potrebuje absolvovať biochemický krvný test, potom bude príprava na darovanie krvi povinná, ale pozostáva z krátkeho zoznamu jednoduchých odporúčaní.

Pokiaľ ide o nedostatky, nie je ich toľko, presnejšie ide o jednu - menšie odchýlky od normy, ktorú uvedená tabuľka uvádza v závislosti od vybavenia laboratória. To naznačuje, že keď lekár predpísal osobe niekoľkokrát biochemický krvný test, musí sa to urobiť v tej istej inštitúcii, v ktorej sa uskutočnila prvá štúdia..

Príprava na skúšku

Aby lekár počas interpretácie výsledkov dostal najspoľahlivejšie informácie, je nevyhnutná predbežná príprava na biochemický krvný test, ktorý obsahuje nasledujúce pravidlá:

  • Posledné jedlo by sa malo užiť 12 hodín pred príjmom telesných tekutín - to znamená, že takáto štúdia sa vykonáva iba na prázdny žalúdok.
  • Deň pred testom musíte prestať piť kávu, silný zelený alebo čierny čaj.
  • Dodržiavanie šetrnej stravy 3 dni pred návštevou zdravotníckeho zariadenia. Odporúča sa vzdať sa mastných, vyprážaných a korenených jedál. Ukazuje sa tiež, že dospelí vylučujú zlé návyky..
  • Deň pred analýzou je potrebné znížiť fyzickú aktivitu.
  • Odmietnutie brať lieky niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom návštevy kliniky. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, je nevyhnutné o tom informovať hematológa.
  • V deň diagnostického testu by sa mal vylúčiť vplyv stresových situácií, emočného vzrušenia a nervového napätia, pretože to môže skresliť výsledky..

Asi 10 minút pred vykonaním biochemického krvného testu sa človek musí upokojiť, aby normalizoval dýchanie a srdcovú frekvenciu.

Je potrebné poznamenať, že malé deti nepotrebujú prípravu na krvný test. Navyše to nie je potrebné pre pacientov vo vážnom stave. Zároveň je najlepšie ísť na biochemickú štúdiu v prvej polovici dňa - ráno. Biochemický krvný test a jeho príprava - dva neoddeliteľné pojmy.

Odber krvi pre LHC

Na biochemický krvný test u dospelých a detí je potrebný biologický materiál odobratý z žily. Existuje špeciálny algoritmus na odber takejto kvapaliny, ktorý je známy každému kvalifikovanému zamestnancovi lekárskej inštitúcie..

V prvom rade sa údaje o osobe zaznamenávajú elektronicky alebo písomne. Pre pacienta je pripravená špeciálna stolička, aby bol v pohodlnej polohe ležmo.

Ľudský lakťový kĺb musí nevyhnutne ležať nerozvinutý na špeciálnom valci, to znamená s vnútornou stranou hore. Počas prípravy injekčnej striekačky a ihly klinický lekár požiada pacienta, aby urobil stlačovacie pohyby päsťou - je to potrebné na nájdenie žily..

Odber krvi priamo zahŕňa nasledujúce manipulácie:

  • Utiahnutie oblasti nad lakťom gumičkou alebo pevným obväzom. Aby nedošlo k poraneniu pokožky, je pod upínací prvok vložený kúsok látky.
  • Dezinfekcia kože okolo ulnárnej žily liehovým liehom.
  • Vloženie ihly do žily a pomalý ťah piestu dozadu. Je pozoruhodné, že po začiatku prietoku krvi musí byť škrtidlo odstránené. Biochemický krvný test zahŕňa odobratie od 2 do 5 mililitrov materiálu.
  • Odstráňte striekačku po prijatí dostatočného množstva telesnej tekutiny. Na miesto vpichu sa nanesie kúsok vaty s dezinfekčným roztokom. Udržujte vatový tampón asi 5 minút.
  • Označenie krvnej trubice a jej prenesenie do sterilnej nádoby.

Na niektorých klinikách sa podobný proces vykonáva pomocou špeciálnej vákuovej trubice, ktorá umožňuje minimalizovať skutočnosť, že bude narušená norma biochemického krvného testu.

Tento postup sa vykonáva pomocou jednorazovej injekčnej striekačky a taktika odberu krvi sa nelíši od bežnej až do okamihu prepichnutia kože ihlou. Pred zavedením ihly do žily sa do špeciálneho držiaka umiestni skúmavka, ktorá je vákuovo naplnená biologickou vzorkou. Manipulácie po odbere krvi sú úplne identické s vyššie uvedenými.

Aby sa zabránilo diagnostikovaniu jedného alebo druhého nebezpečného ochorenia u dospelých alebo detí pomocou testu, ako je biochemický krvný test, je potrebné dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia zamerané na prevenciu výskytu akejkoľvek patológie. K tomu stačí, aby ľudia viedli zdravý životný štýl, správne sa stravovali a najmenej dvakrát ročne podstúpili komplexné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii s návštevou všetkých lekárov..

Všeobecný a biochemický krvný test

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1327

  • Zoznam hlavných rozdielov
  • Krvný test na biochemické zloženie
  • Všeobecná analýza
  • Pravidlá prípravy a darovania krvi
  • Výsledok
  • Podobné videá

Patologické zmeny v tele - endogénne (vnútorné) alebo exogénne (spôsobené vonkajšími vplyvmi) - sa vždy prejavia v zložení krvi. Hlavná telesná tekutina je primárnym markerom pre predpokladanú diagnostiku a hodnotenie celkového zdravotného stavu..

Kľúčovými laboratórnymi metódami sú biochemický výskum a ACA (všeobecná klinická analýza). Aké sú podobnosti a v čom sa líši všeobecný krvný test od biochemického? Rovnaké vlastnosti štúdií zahŕňajú:

  • Dve možnosti vedenia (všeobecné terapeutické a podrobné).
  • Hlavné indikácie (diagnostika, kontrola terapie, lekárske vyšetrenie, perinatálny skríning).
  • Čas použiteľnosti výsledkov. Súčty sú platné 10-14 dní.
  • Označenie skúmaných parametrov. V konečnej podobe sú všetky ukazovatele označené latinskou skratkou.
  • Metóda hodnotenia výsledkov. Dešifrovanie sa vykonáva porovnávacou metódou získaných údajov s referenčnými hodnotami prijatými v laboratórnej diagnostike.
  • Povinná predbežná príprava pacienta.

Zoznam hlavných rozdielov

Štúdie sa navzájom líšia podľa nasledujúcich kritérií:

  • Metóda odberu vzoriek z biomateriálu (to znamená, z ktorého sa odoberá krv). Pre OCA sa vo väčšine prípadov odoberá kapilárna (z prsta) krv, pre biochémiu - venózna krv. V synchrónnej štúdii je možné použiť iba krv z žily.
  • Výsledky. Biochémia naznačuje funkčné poruchy v konkrétnych orgánoch a systémoch, podľa výsledkov lekára sa hodnotí kvalita mikrobiologických procesov a celkový stav tela.
  • Laboratórna technika. Mikroskopia (štúdium pod mikroskopom), vodivostná metóda, prietoková cytometria, fotometrická metóda atď. Pre kapilárny biofluid. Testovanie venózneho biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a ďalšie testy s použitím chemických reagencií a hodnotenie reakcií.
  • Parametre. OKA hodnotí bunkovú časť krvi, ktorá sa skladá z vytvorených prvkov, biochemická - študuje zloženie plazmy (tekutá časť).
  • Rozdiel v ukazovateľoch cukru. V žilovej krvi sú hladiny glukózy o 12% vyššie ako v kapilárach.
  • Pravidlá dodania. Krv na analýzu je možné darovať odporúčaním lekára na pravidelnej klinike alebo na vlastnú žiadosť, za úhradu v platených diagnostických centrách.

Na rozdiel od kapilárneho biofluidu sa žilová tekutina považuje z hľadiska chemického zloženia za kvalitnejšiu, preto sú výsledky presnejšie..

Krvný test na biochemické zloženie

Biochemický krvný test - vyšetrenie plazmy obsahujúcej minerály, enzýmy, lipidy (tuky), cukor, bielkoviny, pigmenty a ďalšie látky. Koncentrácia každého prvku naznačuje funkčnosť vnútorných orgánov. Všeobecný terapeutický profil zahŕňa hodnotenie nasledujúcich základných parametrov.

Proteínové (Tr) a proteínové frakcie

Bielkoviny sú stavebným kameňom pre nové bunky, sú zodpovedné za svalové kontrakcie, podieľajú sa na ochrane tela pred infekciami, prenášajú hormóny, kyseliny a živiny krvou. 60% proteínových frakcií je albumín (Albu) syntetizovaný hepatocytmi.

40% tvoria fibrinogén a globulíny (alfa, beta, gama). Hyperproteinémia (zvýšený obsah bielkovín) sprevádza choroby obličkového aparátu, pankreasu, pečene, progresívne malígne novotvary, dehydratácia (dehydratácia).

Hypoproteinémia je indikátorom zadržiavania tekutín. Nízka hladina albumínu je pozorovaná pri popáleninách a poraneniach. Norma celkového proteínu a albumínu pre dospelých je 64-84 g / l a 33-55 g / l, pre deti - 60-80 g / l a 32-46 g / l..

C-reaktívny proteín (Crp)

Marker zápalového procesu v akútnej fáze. Normálne hodnoty nie sú väčšie ako 5 g / l. Zvyšuje sa s infekciami, infarktom, popáleninami, traumami, metastatickými rakovinovými nádormi.

Glukóza (Glu)

Koncentrácia cukru v krvi odráža stav metabolizmu uhľohydrátov. Pri hyperglykémii (zvýšené ukazovatele) sa diagnostikuje prediabetes, diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, gestačný diabetes mellitus u tehotnej ženy. Limity glukózy nalačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (močovina)

Produkt rozkladu bielkovín obsiahnutý v krvi je v rozmedzí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšenie koncentrácie naznačuje poruchu funkcie obličiek. Pokles - pri otrave ťažkými kovmi možný vývoj cirhózy pečene.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purínových báz. Referenčné hodnoty pre ženy sú 150 - 350 μmol / L, pre mužov - 210 - 420 μmol / L. Zvýšená koncentrácia je znakom renálnej dysfunkcie, leukémie, alkoholizmu.

Cholesterol (Chol)

Tvorí základ bunkovej membrány, je materiálom pre syntézu neurotransmiterov a hormónov, podieľa sa na produkcii a distribúcii vitamínu D, zaisťuje metabolizmus tukov a produkciu žlčových kyselín.

Skladá sa z HDL - „zlého“ cholesterolu alebo lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré presúvajú lipidy z pečene do tkanív a buniek, a HDL - „dobrého“ cholesterolu alebo lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré transportujú prebytočný LDL do pečene na zneškodnenie.

Hypercholesterolémia (vysoká miera) je klinickým znakom vaskulárnej aterosklerózy sprevádzajúcej diabetes mellitus, hypotyreózu. Nízke hodnoty (hypocholesterolémia) naznačujú smrť hepatocytov (pečeňových buniek) pri cirhóze, hepatóze, ako aj rozvoj osteoporózy, hypertyreózy, srdcového zlyhania..

Bilirubín (Tbil)

Toxický pigment rozpustný v tukoch v žlči, ktorý sa vytvoril počas rozkladu hemoglobínu. Je rozdelený na voľný, inak nepriamy (Dbil) a viazaný, inak priamy (Idbil). Nenormalizované množstvo bilirubínu naznačuje ochorenia pečene a orgánov hepatobiliárneho systému (hepatitída, cirhóza, cholecystitída, cholangitída atď.). Rýchlosť celkového bilirubínu - až 20,5 μmol / L, priama - 0,86-5,3 μmol / L, nepriama - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanínaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzým na urýchlenie chemickej reakcie alanínu a asparágových aminokyselín, ktoré spájajú metabolizmus bielkovín a sacharidov. Koncentráty v hepatocytoch (pečeňové bunky). Keď sú zničené, uvoľňuje sa do krvi vo zvýšenom množstve, čo naznačuje akútne a chronické ochorenia pečene.

Aspartátaminotransferáza (Ast alebo AST, AsAT)

Enzým koncentrovaný v bunkách myokardu, kostrových svaloch, pečeni, neurónoch mozgu. Indikátory sa zvyšujú pri infarkte a v predinfarktovom stave, s dysfunkciou hepatocytov (hepatitída, cirhóza), akútnou pankreatitídou, tromboembolizmom.

MužiženyDeti
do 31 U / laž 37 U / ldo 30 U / l

Kreatínfosfokináza (KFK alebo CPK)

Enzým, ktorý urýchľuje biochemickú premenu kreatínu a adenozíntrifosfátu na kreatínfosfát. Zodpovedá za zvýšenie energetických impulzov, ktoré zabezpečujú kontrakciu svalov.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty v rozvoji ischemickej nekrózy, zápalových ochorení svalových vlákien (myozitída, myopatia), malígnych novotvarov urogenitálneho systému, porúch v centrálnom nervovom systéme (centrálny nervový systém).

MužiženyDeti
do 195 U / laž 167 U / laž 270 U / l

Alkalická fosfatáza (Alp alebo ALP)

Enzým, ktorý odráža kapacitu žlčníka a žlčových ciest. S nárastom hodnôt je diagnostikovaná stagnácia žlče.

DospelýchDeti
20 - 130 U / l100-600 U / l

Amyláza (Amyl)

Tráviaci enzým zodpovedný za štiepenie komplexných sacharidov. Koncentráty v pankrease. Rýchlosť obsahu je až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačujú prítomnosť pankreatitídy, perforáciu žalúdočných vredov, intoxikáciu alkoholom, zápal slepého čreva. Dramaticky klesá pankreatická nekróza, hepatitída, rakovina pečene.

Elektrolyty

Analyzuje sa množstvo horčíka, vápnika, draslíka a sodíka v tele. Podrobný biochemický krvný test navyše obsahuje:

  • proteínové frakcie (osobitne);
  • gama-glutamyltransferáza - enzým, ktorý sa aktívne podieľa na výmene aminokyselín;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyššie mastné kyseliny;
  • aterogénny koeficient - pomer LDL a HDL;
  • fruktozamín - kombinácia glukózy s albumínom;
  • enzýmy: laktátdehydrogenáza na štiepenie kyseliny mliečnej, lipáza, ktorá štiepi tuky, cholínesteráza na štiepenie cholínesterov;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlór.

Výsledky biochémie vo väčšine laboratórií možno získať nasledujúci deň.

Všeobecná analýza

Všeobecný krvný test zahŕňa hodnotenie vytvorených prvkov (biofluidné bunky) a ich percentuálneho podielu. Skrátenú verziu štúdie tvorí trojica indikátorov - celkový počet leukocytov, hemoglobín, ESR. Rozšírená mikroskopia obsahuje od 10 do 20 indikátorov.

Skr.RegisterFunkcieAnalytické odchýlky
HBHemoglobínDvojzložkový proteín obsahujúci železo zodpovedný za výmenu plynov. 90% HB je obsiahnutých v erytrocytoch. Hneď ako sa dostane do pľúc, HB zachytáva molekuly kyslíka a pomocou poslov erytrocytov im dodáva tkanivá a bunky tela. „Na spiatočnej ceste“ HB prenáša oxid uhličitý do pľúc na svoje využitie. Koncentrácia hemoglobínu odráža stupeň nasýtenia krvi prietokom kyslíkaHypohemoglobinémia (nízka HB) naznačuje anémiu (anémiu), vysokú - o respiračnom zlyhaní
RBCErytrocytyČervené krvinky. Pohybujú sa cez krvný obeh HB, nasýtené kyslíkom alebo oxidom uhličitým, živinami, chránia cievy pred účinkami voľných radikálov, udržiavajú stabilitu CBS (acidobázický stav)Erytropénia (pokles počtu červených krviniek) je indikátorom nadmernej hydratácie (nadbytočná tekutina v tele). Erytrocytóza (zvýšené RBC) - znak hladovania kyslíkom
HCTHematokritUkazovateľ hustoty krvi. Dôležité pre diagnostiku rakoviny, vnútorného krvácania, infarktu
RETRetikulocytyNezrelé RBCVysoké hodnoty naznačujú možné onkologické procesy
PLTKrvné doštičkyKrvné doštičky, ktoré zabezpečujú normálnu koaguláciu (zrážanie krvi) a ochranu cievTrombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek) je spojená s autoimunitnými ochoreniami. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - onkohematologické choroby, tuberkulóza
PCTTrombokritPercentuálny podiel krvných doštičiek na objem krvi
ESR alebo ESRSedimentácie erytrocytovUrčuje rýchlosť separácie biokvapaliny na plazmu a tvarované prvkyZápalový marker

Ďalej môže forma obsahovať protrombínový index (PTI), ktorý je hodnotením zrážania krvi.

Leukogram (vzorec leukocytov)

Vzorec leukocytov je súborom hodnôt všetkých druhov leukocytov a ich percentuálnym podielom. Leukocyty (WBC) sú biele, inak bezfarebné krvinky, ktorých funkciou je zachytávanie a ničenie baktérií, parazitov, vírusov a plesní infikujúcich telo (fagocytóza)..

Čo je zahrnuté v leukograme:

  • Neutrofily (NEU). Delia sa na segmentované - zrelé bunky zodpovedné za bakteriálnu fagocytózu a bodavé - mladé (nezrelé) neutrofily. Neutrofília (vysoká hladina neutrofilných leukocytov) sprevádza infekčné choroby spôsobené penetráciou patogénnych baktérií alebo aktiváciou oportúnnej flóry tela. Neutropénia (znížené neutrofily) je charakteristická pre pomalé chronické infekcie, chorobu z ožiarenia. Pre pacientov s rakovinou je charakteristická chronická neutrofília bodnutím. Segmentálne sa zvyšuje s vyčerpaním zdrojov kostnej drene.
  • Lymfocyty (LYM). Odrážajú silu imunitnej odpovede tela na inváziu alergénov, vírusov, baktérií. Pri autoimunitných ochoreniach sa pozoruje lymfopénia (pokles hladiny lymfocytových buniek). Lymfocytóza (rastúce hodnoty) naznačuje infekciu tela.
  • Monocyty (MON). Ničia a trávia patogénne huby a vírusy, zabraňujú množeniu rakovinových buniek. Monocytóza (vysoká koncentrácia monocytov) sprevádza mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopénia (nízka miera) je typická pre vývoj streptokokových a stafylokokových infekcií.
  • Eozinofily (EOS). Zabezpečte fagocytózu parazitov a helmintov prvokov. Eozinofília (zvyšujúce sa hodnoty) je znakom helmintických invázií, infekcie inými parazitmi. Eozinopénia (pokles eozinofilov) je charakteristická pre chronické hnisavé zápalové procesy.
  • Bazofily (BAS). Určite penetráciu alergénov do tela. Detekcia bazofílie (zvýšenie koncentrácie bazofilov) naznačuje alergické reakcie.

Absolútna leukocytóza (zvýšenie hladiny všetkých typov leukocytových buniek) je klinickým znakom akútnych zápalových procesov. Lokalizácia zápalu môže byť určená podľa symptomatických sťažností pacienta..

V laboratóriu OKA to stihnú za jeden deň.

Pravidlá prípravy a darovania krvi

Najpresnejšie výsledky zaisťuje predbežná príprava na dodávku biomateriálu. Algoritmus prípravy je nasledovný. Po dobu 2-3 dní vylúčte z potravy tučné jedlá a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšujú zákal plazmy, čo sťažuje vyšetrenie. Etanol spomaľuje syntézu glukózy, znižuje hladinu cukru v krvi, rozpúšťa membránu erytrocytov a robí ich nepohyblivými, čo umelo znižuje hladinu hemoglobínu.

V predvečer procedúry sa vzdajte športového tréningu, čo najviac obmedzte inú fyzickú aktivitu. Cvičenie zvyšuje indexy všetkých krvných buniek (erytrocyty, krvné doštičky a leukocyty), ako aj hladinu enzýmov CPK, ALT, AST.

Dodržujte pôstny režim 8-12 hodín. Po jedle sa zvyšuje koncentrácia cukru, bielych krviniek (potravinová leukocytóza), triglyceridov a cholesterolu. Odber krvi sa vykonáva striktne nalačno. Zachovať pokoj. Nervové napätie sprevádza leukocytózu, hyperalbuminémiu, hyperglykémiu, hypercholesterolémiu.

Biomateriál sa odovzdáva ráno v špeciálnej miestnosti. Získané výsledky skúšky sa zapisujú do laboratórnej formy. Dešifrovanie údajov, diagnostiku a liečbu vykonáva lekár, ktorý poslal na štúdiu.

Výsledok

Biochemická a klinická analýza - základné diagnostické a preventívne krvné testy. Ako dlho trvá vyšetrenie krvi, závisí od pracovnej záťaže laboratória. Výsledky sa zvyčajne poskytujú nasledujúci deň..

OKA študuje biochemické procesy, informuje lekára o celkovom zdravotnom stave pacienta. Biochémia poskytuje predstavu o miere výkonu vnútorných orgánov a systémov. Aby ste dosiahli presné výsledky, musíte dodržiavať pravidlá prípravy postupu..

Konečné údaje dešifruje nie laboratórium, ale lekár, ktorý ich poslal na výskum. Platnosť výsledkov testu je od 10 dní do 2 týždňov. V Moskve a ďalších veľkých mestách sa štúdia uskutoční do 24 hodín.

Biochemický krvný test u detí - interpretácia výsledkov

Čo je to biochemický krvný test?

"Biochémia" - prístupná a informatívna diagnostická metóda

Podstatou biochemického krvného testu (BAC) je identifikovať odchýlky mnohých biochemických parametrov od noriem. Spektrum týchto ukazovateľov súčasne zahŕňa rôzne frakcie bielkovín, enzýmy pečene, pankreasu, dusíkaté zlúčeniny, pigmenty, mikro- a makroelementy, glukózu a niektoré druhy lipidov. Identifikácia odchýlok v tejto analýze pomáha lekárovi nájsť chorý orgán a rozhodnúť sa o ďalších metódach vyšetrenia a liečby.

Indikácie pre biochemický výskum u detí

  1. Prítomnosť zmien vo všeobecnom krvnom teste.
  2. Podozrenie lekára na prítomnosť patológií ktoréhokoľvek orgánu: pečene, obličiek, pankreasu, žlčníka, čriev, srdca, pľúc, kostí, kĺbov, svalov.
  3. Krvný test v dynamike pri liečbe dieťaťa zo zistenej choroby. Dynamické vyšetrenie v intervaloch 2 - 7 dní pomáha zistiť, či došlo k pokroku v liečbe.
  4. Monitorovanie zdravia dieťaťa. BAC by sa malo vykonávať najmenej raz ročne, aj keď dieťa nesťažuje, pretože mnohé choroby môžu byť skryté.

Príprava dieťaťa na výskum

Stojí za to pamätať na prípravu dieťaťa na výskum

Ak sa LHC uskutočňuje plánovaným spôsobom, potom by príprava mala začať 2-3 dni pred plánovanou štúdiou. V tejto dobe sa odporúča zdržať sa ťažkých jedál, najmä tučných a vyprážaných. Večera pred štúdiom by mala byť ľahká, ale výživná. Je povolené jesť obilniny, obilniny s mliekom, nízkotučné mäsové polievky, zeleninový šalát. Posledné jedlo by malo byť 8-9 hodín pred LHC. Ráno pred štúdiom je zakázané jesť, žuvať žuvačky, piť sladké tekutiny, ale môžete piť čistú vodu.

2-3 dni pred štúdiom by ste mali obmedziť fyzický a psychický stres dieťaťa, zabezpečiť mu celodenný odpočinok a nočný spánok. Ak má dieťa viac ako 6 rokov, v predvečer analýzy by ste mu mali vysvetliť potrebu zákroku a poskytnúť mu morálnu podporu. U novorodencov a detí do 5 - 6 rokov by sa mala krv odoberať v prítomnosti rodiča.

Krv pre LHC sa odoberá z žily, častejšie z žily lakťa. Koža dieťaťa v mieste vpichu ihlou by nemala byť zapálená, opuchy alebo vyrážky. Je zakázané brať krv s miestnou flebitídou.

Normálne ukazovatele biochemického krvného testu v pediatrii:

Iba integrovaný prístup vám umožňuje správne interpretovať analýzu

RegisterNormy do 1 mesiacaNormy do 1 rokaNormy od 1 do 14 rokovNormy od 14 rokovJednotky
Celkový obsah bielkovín45-6850-7055-7560-80g / l
Albumín32-4333-4335-50g / l
Glukóza1,7-4,73,0-5,53,3-6,13,3-6,1mmol / l
Kreatinín33-10535-11040-11060-110mmol / l
Močovina2,5-4,53,2-5,53,8-6,22,5-6,5mmol / l
Kyselina močová0,15-0,25μmol / l
Celkový cholesterol1.5-3.11,8-4,52,5-5,53,0-5,0mmol / l
HDL cholesterol0,9 - 2,00,9 - 1,50,7 - 1,5mmol / l
LDL cholesterol1,5-3,51,5-4,01,5-4,2mmol / l
Triglyceridy0,2-0,860,5 - 1,20,5 - 1,7mmol / l
Celkový bilirubín15-654,5-1211-504,0-21μmol / l
rovno2,2-7,510-204,0-172,0-4,0
nepriamy5,0-123,5-170-4,03,0-12
ASTAž 40U / L
ALTAž 40U / L
Alkalický fosfátAž 145Až 400Až 120U / L
GGTPAž 250Až 18030-48U / L
AmylázaAž 120Až 110U / L
Kreatínkináza25 - 150U / L
Vápnik2,2-2,52.3-2.8mmol / l
Fosfor1,8-2,71,3-2,31,1-2,01,0 - 1,8mmol / l
Žehliť10-336,5-159,5-3211-33mmol / l
Horčík0,65-0,950,7 - 1,2mmol / l
C-reaktívny proteínNegatívneAž 0,5mg / l
Reumatoidný faktorAž 20IU / ml

Interpretácia výsledkov a dôvody odchýlok od normálnych hodnôt

Správna interpretácia - správna diagnóza

Indikátor a dekódovanieZvýšenie ukazovateľaPokles ukazovateľa
Celkový proteín: súbor rôznych proteínových frakcií charakterizuje syntetickú funkciu pečene a adekvátnosť štiepenia bielkovinových molekúl.Rast globulínov naznačuje:

  • zápalové procesy rôznej závažnosti;
  • infekčné choroby;
  • autoimunitné a onkologické procesy;
  • ochorenie pečene;
  • nefrotický syndróm.
Kedy:

  • zníženie príjmu potravy;
  • dlhá horúčka;
  • rozsiahle popáleniny;
  • glomerulonefritída;
  • porušenie tvorby molekúl v pečeni počas jej zápalu;
  • cukrovka;
  • pankreatitída;
  • onkologické choroby.
Albumín: hlavný proteín krvi, udržuje onkotický tlak v plazme a v acidobázickom stave, transportuje chemické zlúčeniny, vytvára rezervu aminokyselínMožno ho pozorovať pri dehydratácii, silných traumách, otravách, popáleninách, cholere.Kedy:

  • zníženie jeho syntézy v pečeni (hepatitída, cirhóza, amyloidóza);
  • vysoká strata nefrotického syndrómu (patológia obličiek), rozsiahle poranenia a popáleniny, strata krvi, enteritída s hnačkou, vracanie;
  • nedostatok výživových bielkovín;
  • akútny a chronický zápal (autoimunitné systémové procesy, onkologické ochorenia);
  • horúčka;
  • nezrelosť pečene u malých detí a predčasne narodených detí.
Glukóza: charakterizuje metabolizmus uhľohydrátov a energetickú rezervu v teleMôže to byť v rozpore s technológiou odberu krvi (nie na prázdny žalúdok), porušením glukózovej tolerancie, diabetes mellitus.

Stáva sa to s patológiou hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy a pankreasu.

Chémia krvi

Biochemický krvný test je pokročilý laboratórny test na stanovenie hladiny enzýmov, elektrolytov, metabolitov uhľohydrátov, bielkovín a lipidov. Vďaka tejto štúdii môžete získať informácie o stave vnútorných orgánov, zhodnotiť metabolizmus a potrebu tela pre živiny, vitamíny a minerály.

Krvné testy

Biochemická analýza sa vykonáva pri diagnostike rôznych chorôb za prítomnosti odchýlok vo všeobecnom krvnom teste, ako aj pri monitorovaní účinnosti liečebného procesu..

Odber krvi vykonávajú skúsené zdravotné sestry na našej klinike alebo doma. Hotové výsledky sa automaticky pošlú na poštu pacienta do 1-2 dní.

Na vedomie! Krv je základ života. Najmenšia zmena v jej zložení je dôsledkom odchýlok v práci vnútorných orgánov, metabolických systémov alebo v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov prostredia (zlá ekológia, škodlivá výroba). Lekár akejkoľvek špecializácie, využívajúci túto analýzu vo svojej praxi, dostane spoľahlivý diagnostický nástroj.

V závislosti od zoznamu sťažností a všeobecného klinického obrazu môže lekár predpísať ako štandardný komplex „biochémie krvi“, tak aj štúdiu jednotlivých ukazovateľov..

Čo je súčasťou biochemického krvného testu

Štandardná biochemická analýza obsahuje nasledujúce ukazovatele:

  • skupina uhľohydrátov: glukóza, fruktozamín;
  • pigmentové látky (bilirubín);
  • enzýmy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
  • lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
  • proteíny (celkový proteín, albumín);
  • dusíkaté zlúčeniny (močovina, kyselina močová, kreatinín);
  • elektrolyty (K, Na, Cl);
  • sérové ​​železo;
  • C-reaktívny proteín.

Aká je príprava na biochemickú analýzu

Nie je potrebná žiadna špeciálna dlhodobá príprava. Stačí dodržať základné požiadavky:

  1. Držte sa svojej štandardnej stravy, vyhnite sa exotickým a netypickým jedlám pre váš jedálniček.
  2. Prestaňte brať lieky. Statíny, hormonálne lieky, antibiotiká priamo ovplyvňujú biochémiu krvi. Ak odmietnutie liekov nie je možné, upozornite lekára na lieky a ich dávkovanie.
  3. Na 2 - 3 dni vylúčte alebo čo najviac znížte konzumáciu alkoholu, kyslých štiav, čaju, kávy, energetických nápojov. Obmedzte obsah nikotínu (posledná cigareta - najneskôr 1 hodinu pred darovaním krvi).
  4. Vyhýbajte sa stresovým situáciám, aktívnemu športu a fyzickému preťaženiu.
  5. Posledné jedlo - 12 hodín pred analýzou.
  6. Ráno pred procedúrou vypite pohár čistej vody bez plynu.

Indikácie pre biochemický krvný test

Biochemická analýza je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • objasniť kontroverznú diagnózu za prítomnosti nešpecifických príznakov (nevoľnosť, zvracanie, bolestivý syndróm);
  • identifikovať včasné štádiá ochorenia (alebo s latentným patologickým procesom);
  • kontrolovať stav tela počas obdobia liečby;
  • počas tehotenstva (každý trimester);
  • kontrolovať rizikové skupiny pre cukrovku, kardiovaskulárne choroby;
  • v prípade otravy;
  • s chorobami pečene, obličiek a pankreasu;
  • sledovať hladinu stopových prvkov a vitamínov v prípade porúch ich asimilácie alebo normalizovať stravu.

Krv sa odoberá z žily, samotný zákrok trvá niekoľko minút. Pri odbere krvi sa používajú iba sterilné jednorazové nástroje, pokožka v mieste vpichu je starostlivo ošetrená antiseptikom.

Hlavné ukazovatele biochemického krvného testu

Nezávislý pokus zistiť, čo ukazuje biochemická analýza, môže viesť k neadekvátnym záverom, pretože rozdiel v ukazovateľoch závisí nielen od veku, pohlavia a zdravotného stavu, ale aj od množstva individuálnych charakteristík tela, ktoré dokáže nahradiť iba skúsený lekár..

Dešifrovanie biochemického krvného testu


Celkový proteín sa určuje s prihliadnutím na dve proteínové frakcie: albumín a globulíny. Je to dôležitý ukazovateľ stavu imunity, osmotického tlaku a úrovne metabolickej aktivity. Norma: 64-83 g / l.

  • zvýšená hladina: infekcií, zápalov, autoimunitných ochorení, ťažkej dehydratácie, zhubného nádorového procesu;
  • nízka úroveň: gastrointestinálne choroby, problémy s obličkami, tyreotoxikóza, dlhodobé fyzické preťaženie.

Sacharidy sú zastúpené predovšetkým glukózou - hlavným produktom metabolizmu uhľohydrátov. Používa sa na kontrolu stavu pankreasu a štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek. Norma: 3,5 - 5,5 mmol / l.

  • zvýšené hladiny: cukrovka typu 1 a 2, chronická pankreatitída, patológie filtračného systému pečene a obličiek, hormonálne poruchy;
  • znížená hladina: poruchy pečene, nádory pankreasu, poruchy endokrinného systému.

Celkový cholesterol je dôležitou zložkou metabolizmu lipidov a stavebnou súčasťou bunkových stien, účastníkom hormonálneho systému, pri syntéze vitamínov.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • zvýšená hladina je predzvesťou alebo znakom aterosklerózy a ischemickej choroby srdca, znakom poškodenia pečene, obličiek, štítnej žľazy;
  • nízka - naznačuje prítomnosť patológie asimilácie látok v zažívacom trakte, infekčných a hormonálnych problémov.

Celkový bilirubín umožňuje posúdiť stav pečene a žlčníka, choroby krvného systému a prítomnosť infekčných procesov. Norma: 5-20 μmol / l.

  • zvýšenie bilirubínu naznačuje problémy s pečeňou / žlčovými cestami (vírusová hepatitída, ochorenie žlčových kameňov, cirhóza a rakovina pečene), ako aj nedostatok vitamínu B12;
  • znížené - možno pozorovať pri anémii, ako aj pri podvýžive (často v dôsledku diét).

ALT je pečeňový enzým, ktorý sa nachádza v mierne nižšej koncentrácii v srdci, pankrease a obličkách. Vstupuje do krvného obehu počas patologických procesov, ktoré narúšajú štruktúru orgánových buniek.

Norma: až 31 jednotiek / l - pre ženy; do 44 jednotiek / l - pre mužov. Zvýšené pozadie naznačuje infekčné ochorenie pečene, infarkt myokardu (určené pomerom s AST)..

AST je dôležitý bunkový enzým metabolizmu aminokyselín. Nachádza sa vo vysokej koncentrácii v bunkách pečene a srdcového svalu. Norma: 10-40 jednotiek / l.

  • zvýšenie pozadia naznačuje infarkt myokardu, problémy s pečeňou, pankreasom;
  • znížená koncentrácia - znak závažnej nekrózy, poranenia pečene, nedostatku vitamínu B6.

Kreatinín významne prispieva k dodávke energie do svalového systému. Produkujú ho obličky, a preto je priamym znakom kvality ich práce. Norma: 62-115 μmol / l - pre mužov; 53-97 μmol / l - pre ženy.

  • zvýšená koncentrácia je indikátorom rozsiahleho poškodenia svalov, zlyhania obličiek;
  • počas pôstu, dystrofie, počas tehotenstva sa pozoruje znížené pozadie.

Močovina je produktom metabolizmu bielkovín. Priamo to súvisí s diétnym systémom (vegetariánsky alebo jesť mäso) a vekom osoby (u starších ľudí je táto hodnota vyššia). Norma: 2,5 - 8,3 mmol / l.

  • zvýšenie hladiny močoviny hovorí o nesprávnom fungovaní obličiek a srdca, s krvácaním, nádormi, urolitiázou, narušením gastrointestinálneho traktu;
  • znížená koncentrácia je typická pre tehotné ženy a s poškodením pečene.

C-reaktívny proteín - indikátor zápalového procesu.

Norma: do 5 mg / l. Čím vyššia je koncentrácia, tým je zápalový proces aktívnejší.

Dekódovacia tabuľka pre biochemický krvný test u dospelých

Všetky normy biochemického krvného testu sú uvedené v tabuľke. Používajú ho lekári na dešifrovanie analýz a interpretáciu údajov s prihliadnutím na všeobecný klinický obraz stavu pacienta..

Biochemický krvný test: norma, interpretácia výsledkov, tabuľka

Biochemický krvný test (BAC, biochémia krvi) je jednou z metód laboratórnej diagnostiky, ktorá umožňuje posúdiť prácu mnohých vnútorných orgánov, potrebu stopových prvkov a tiež získať informácie o metabolizme.

Na výskum sa používa venózna krv. Za dekódovanie výsledkov je zodpovedný ošetrujúci lekár. Formulár zvyčajne obsahuje smerné hodnoty, ktoré uľahčujú interpretáciu. Vyzerá to ako dvojstĺpcová tabuľka.

Niektoré odchýlky od normy nie vždy naznačujú prítomnosť patológie. Napríklad počas tehotenstva alebo pri intenzívnej fyzickej námahe sa zvyšuje titer určitých látok, čo je fyziologická norma..

Čo je to biochemický krvný test a jeho normy

LHC obsahuje rôzne ukazovatele. Spravidla je analýza predpísaná v prvej fáze diagnostikovania akýchkoľvek patologických stavov. Dôvodom pre štúdiu môžu byť neuspokojivé výsledky celkového krvného testu, kontroly chronických chorôb atď..

Tabuľka noriem a dekódovanie výsledkov biochemického krvného testu

Dekódovanie ukazovateľov biochemického krvného testu

Celkový obsah bielkovín

Plazma obsahuje asi 300 rôznych proteínov. Patria sem enzýmy, faktory zrážania krvi, protilátky. Pečeňové bunky sú zodpovedné za syntézu bielkovín. Celková hladina bielkovín závisí od koncentrácie albumínu a globulínov. Rýchlosť tvorby bielkovín je ovplyvnená charakterom potravy, stavom gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), intoxikáciou, rýchlosťou straty bielkovín počas krvácania a močom..

24 hodín pred analýzou sú vylúčené mastné, slané a vyprážané jedlá. Je zakázané užívať alkohol 1-2 dni pred štúdiom. Fyzická aktivita by mala byť tiež obmedzená.

Podmienky, ktoré vedú k zmenám v hladinách celkových bielkovín

RegisterŠtandardné hodnoty
Celkový obsah bielkovín66–87 g / l
Glukóza4,11 - 5,89 mmol / l
Celkový cholesterol
StúpaZnižuje sa
  • predĺžený pôst;
  • nedostatočné množstvo bielkovín v strave;
  • strata bielkovín (ochorenie obličiek, strata krvi, popáleniny, nádory, diabetes mellitus, ascites);
  • porušenie syntézy bielkovín (cirhóza pečene, hepatitída);
  • dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov;
  • malabsorpčný syndróm (enteritída, pankreatitída);
  • zvýšený katabolizmus bielkovín (horúčka, intoxikácia);
  • hypofunkcia štítnej žľazy;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • dlhotrvajúca slabosť;
  • chirurgický zákrok.
  • dehydratácia;
  • infekčné choroby;
  • paraproteinémia, mnohopočetný myelóm;
  • sarkoidóza;
  • systémový lupus erythematosus;
  • reumatoidná artritída;
  • tropické choroby;
  • syndróm predĺženého stlačenia;
  • aktívna fyzická práca;
  • prudká zmena polohy z vodorovnej do zvislej polohy.

Fyziologické zvýšenia hladín celkových bielkovín sa pozorujú u malých detí.

Glukóza

Glukóza je organická zlúčenina, ktorej oxidáciou sa vyrába viac ako 50% energie potrebnej na život. Reguluje koncentráciu glukózy v inzulíne. Rovnováhu cukru v krvi zabezpečujú procesy glykogenézy, glykogenolýzy, glukoneogenézy a glykolýzy.

Podmienky, ktoré vedú k zmenám hladín glukózy v sére

StúpaZnižuje sa
  • cukrovka;
  • feochromocytóm;
  • tyreotoxikóza;
  • akromegália;
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • pankreatitída;
  • ochorenie pečene a obličiek;
  • stres;
  • protilátky proti β-bunkám pankreasu.
  • hlad;
  • porušenie absorpcie;
  • ochorenie pečene;
  • nedostatočnosť nadobličkovej kôry;
  • hypofunkcia štítnej žľazy;
  • inzulinóm;
  • fermentopatia;
  • pooperačné obdobie.

U predčasne narodených novorodencov od matiek s diabetes mellitus dochádza k poklesu hladiny glukózy. Musí sa pravidelne vykonávať kontrola glykémie. Pacienti s cukrovkou potrebujú denné merania glukózy.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol je zložkou bunkovej steny, ako aj endoplazmatického retikula. Je prekurzorom pohlavných hormónov, glukokortikoidov, žlčových kyselín a cholekalciferolu (vitamín D). Asi 80% cholesterolu sa syntetizuje v hepatocytoch, 20% pochádza z potravy.

LHC zahŕňa aj ďalšie ukazovatele metabolizmu lipidov: triglyceridy, chylomikróny, lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou. Ďalej sa počíta aterogénny index. Tieto parametre hrajú dôležitú úlohu v diagnostike aterosklerózy..

Podmienky, ktoré vedú k zmenám hladín cholesterolu

StúpaZnižuje sa
  • hyperlipoproteinémia typu IIb, III, V;
  • hypercholesterolémia typu IIa;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • ochorenie obličiek;
  • hypofunkcia štítnej žľazy;
  • cukrovka;
  • zneužívanie potravy s vysokým obsahom živočíšnych tukov;
  • obezita.
  • hypo- alebo a-p-lipoproteinémia;
  • cirhóza pečene;
  • hyperfunkcia štítnej žľazy;
  • nádory kostnej drene;
  • steatorea;
  • akútne infekčné choroby;
  • anémia.

Lipidogram charakterizuje metabolizmus tukov v tele. Hladina cholesterolu sa používa na posúdenie rizika aterosklerózy, stenózy koronárnych artérií a akútneho koronárneho syndrómu..

Bilirubín

Bilirubín je jednou z hlavných zložiek žlče. Je tvorený z hemoglobínu, myoglobínu a cytochrómov. Počas rozkladu hemoglobínu sa syntetizuje voľná (nepriama) frakcia bilirubínu. V kombinácii s albumínom sa transportuje do pečene, kde prechádza ďalšou premenou. V hepatocytoch je bilirubín konjugovaný s kyselinou glukurónovou, čo vedie k jeho priamej frakcii.

Bilirubín je markerom dysfunkcie pečene a priechodnosti žlčových ciest. Pomocou tohto indikátora sa stanoví typ žltačky.

Dôvody zvýšenia bilirubínu a jeho frakcií:

  • celkový bilirubín: hemolýza erytrocytov, žltačka, toxická hepatitída, nedostatočná aktivita ALT, AST;
  • priamy bilirubín: hepatitída, toxické lieky, choroby žlčových ciest, nádory pečene, Dabin-Johnsonov syndróm, hypotyreóza u novorodencov, obštrukčná žltačka, biliárna cirhóza, nádor hlavy pankreasu, červy;
  • nepriamy bilirubín: hemolytická anémia, pľúcny infarkt, hematómy, prasknutá aneuryzma veľkej cievy, nízka aktivita glukuronyltransferázy, Gilbertov syndróm, Crigler-Nayyardov syndróm.

U novorodencov sa medzi druhým a piatym dňom života pozoruje prechodné zvýšenie nepriameho bilirubínu. Tento stav nie je patológia. Intenzívne zvýšenie bilirubínu môže naznačovať hemolytické ochorenie novorodenca.

Alanínaminotransferáza

ALT patrí k pečeňovým transferázam. Pri poškodení hepatocytov sa aktivita tohto enzýmu zvyšuje. Vysoké hladiny ALT sú pre poškodenie pečene špecifickejšie ako AST.

Úroveň ALT stúpa za nasledujúcich podmienok:

  • ochorenia pečene: hepatitída, mastná hepatóza, pečeňové metastázy, obštrukčná žltačka;
  • šok;
  • popáliť chorobu;
  • akútna lymfoblastická leukémia;
  • patológia srdca a krvných ciev;
  • gestóza;
  • myozitída, svalová dystrofia, myolýza, dermatomyozitída;
  • ťažká obezita.

Indikáciou na stanovenie hladiny ALT je diferenciálna diagnostika patológií pečene, pankreasu a žlčových ciest.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým príbuzný transaminázam. Enzým sa podieľa na výmene aminokyselinových báz charakteristických pre všetky vysoko funkčné bunky. AST sa nachádza v srdci, svaloch, pečeni a obličkách. U takmer 100% pacientov s infarktom myokardu sa zvyšuje koncentrácia tohto enzýmu.

Podmienky, ktoré vedú k zmene úrovne AST v LHC

StúpaZnižuje sa
  • infarkt myokardu;
  • ochorenie pečene;
  • obštrukcia extrahepatálnych žlčových ciest;
  • operácia srdca;
  • svalová nekróza;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • užívanie opiátov pacientmi s poruchami žlčových ciest.
  • nekróza alebo prasknutie pečene;
  • hemodialýza;
  • nedostatok vitamínu B.6 s nedostatočnou výživou a alkoholizmom;
  • tehotenstvo.

Ďalej sa počíta koeficient de Ritis (pomer AST / ALT). Ak je jeho hodnota> 1,4 - v pečeni sa vyskytla masívna nekróza, Prečítajte si tiež:

Gama glutamyltransferáza

Gama glutamyltransferáza (GGT) je enzým zapojený do metabolizmu aminokyselín. Enzým sa hromadí v obličkách, pečeni a pankrease. Jeho hladina je určená na diagnostiku ochorení pečene, sledovanie priebehu rakoviny pankreasu a prostaty. Koncentrácia GGT sa používa na posúdenie toxicity liekov. Úroveň enzýmov klesá pri hypotyreóze.

GGT sa zvyšuje za nasledujúcich podmienok:

  • cholestáza;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • pankreatitída;
  • alkoholizmus;
  • rakovina pankreasu;
  • hypertyreóza;
  • svalová dystrofia;
  • obezita;
  • cukrovka.

Pred vykonaním biochemického krvného testu na GGT by ste nemali užívať aspirín, kyselinu askorbovú alebo paracetamol.

Alkalický fosfát

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzým príbuzný hydrolázam. Podieľa sa na katabolizme kyseliny fosforečnej a na transporte fosforu v tele. Nachádza sa v pečeni, placente a kostiach.

Zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy sa pozoruje pri ochoreniach kostného systému (zlomeniny, rachity), hyperfunkcii prištítnych teliesok, ochoreniach pečene, cytomegálii u detí, pľúcnom a obličkovom infarkte. Fyziologický nárast sa pozoruje počas tehotenstva, ako aj u predčasne narodených detí vo fáze zrýchleného rastu. ALP klesá s dedičnou hypofosfatázémiou, achondropláziou, nedostatkom vitamínu C, nedostatkom bielkovín.

Úroveň alkalickej fosfatázy sa určuje na diagnostiku patológií kostí, pečene a žlčových ciest.

Močovina

Močovina je konečným produktom rozkladu bielkovín. Tvorí sa hlavne v pečeni. Väčšina močoviny sa využíva glomerulárnou filtráciou.

Podmienky, ktoré vedú k zmenám v hladinách močoviny

StúpaZnižuje sa
  • znížený prietok krvi obličkami so srdcovým zlyhaním, krvácaním, šokom, dehydratáciou;
  • glomerulonefritída;
  • pyelonefritída;
  • obštrukcia močových ciest;
  • amyloidóza a tuberkulóza obličiek;
  • zvýšené odbúravanie bielkovín (popáleniny, horúčka, stres);
  • pokles koncentrácie chlóru;
  • ketoacidóza.
  • akútna hepatitída;
  • cirhóza;
  • nadmerná hydratácia;
  • zhoršená absorpcia bielkovín;
  • akromegália;
  • nedostatočná sekrécia antidiuretického hormónu;
  • stav po dialýze.

Fyziologický nárast močoviny sa pozoruje v detstve, ako aj u tehotných žien v treťom trimestri. Štúdia sa vykonáva s cieľom diagnostikovať poruchy obličiek a pečene.

Kreatinín

Kreatinín je konečný produkt katabolizmu kreatínu, ktorý sa podieľa na energetickom metabolizme svalového tkaniva. Ukazuje stupeň zlyhania obličiek.

Hypermagneziémia sa pozoruje pri Addisonovej chorobe, diabetickej kóme, zlyhaní obličiek. Choroby gastrointestinálneho traktu, patológia obličiek, nedostatok príjmu mikroživín s jedlom vedú k hypomagneziémii.

Fyziologické využitie kreatinínu nastáva obličkami. Jeho koncentrácia závisí od rýchlosti renálnej filtrácie.

Podmienky, ktoré vedú k zmenám hladín kreatinínu

StúpaZnižuje sa
  • choroby obličiek a močových ciest;
  • znížený prietok krvi obličkami;
  • šok;
  • svalové ochorenia;
  • hyperfunkcia štítnej žľazy;
  • choroba z ožiarenia;
  • akromegália.
  • patológia pečene;
  • pokles svalovej hmoty;
  • nedostatočný príjem bielkovín z potravy.

Koncentrácia kreatinínu je významne vyššia u tehotných žien, starších ľudí a mužov. Podľa klírensu kreatinínu sa počíta rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, α-amyláza) je enzým hydrolázy zodpovedný za štiepenie škrobu a glykogénu na maltózu. Tvorí sa v pankrease a slinných žľazách. Prirodzené zneškodňovanie sa vykonáva obličkami.

Nadbytočné štandardy amylázy sa pozorujú pri patológii pankreasu, diabetickej ketoacidóze, zlyhaní obličiek, peritonitíde, brušných traumách, nádoroch pľúc a vaječníkov, zneužívaní alkoholu..

K fyziologickému zvýšeniu enzýmu dochádza počas tehotenstva. Hladina α-amylázy klesá s dysfunkciou pankreasu, cystickou fibrózou, hepatitídou, akútnym koronárnym syndrómom, hypertyreózou, hyperlipidémiou. Fyziologický deficit je typický pre deti prvého roka života.

Laktátdehydrogenáza

Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzým zapojený do metabolizmu glukózy. Najvyššia aktivita LDH je charakteristická pre myokard, kostrové svalstvo, obličky, pľúca, pečeň a mozog..

Zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu sa pozoruje pri akútnom koronárnom syndróme, kongestívnom srdcovom zlyhaní, patológiách pečene a obličiek, akútnej pankreatitíde, lymfoproliferatívnych ochoreniach, svalovej dystrofii, infekčnej mononukleóze, hypotyreóze, dlhodobej horúčke, šoku, hypoxii, alkoholickom delíriu a kŕčoch. Pri užívaní antimetabolitov (protirakovinových liekov) sa pozoruje reaktívny pokles hladín LDH..

Vápnik

Vápnik je anorganická zložka kostného tkaniva. Takmer 10% vápnika sa nachádza v sklovine zubov a kostí. Malé percento minerálu (0,5 - 1%) sa nachádza v biologických tekutinách.

Vápnik je súčasťou systému zrážania krvi. Je tiež zodpovedný za prenos nervových impulzov, kontrakciu svalových štruktúr. Zvýšenie jeho hladiny naznačuje hyperfunkciu prištítnych teliesok, štítnej žľazy, osteoporózu, hypofunkciu nadobličiek, akútne zlyhanie obličiek, nádory..

Úroveň vápnika klesá s hypoalbuminémiou, hypovitaminózou D, obštrukčnou žltačkou, Fanconiho syndrómom, hypomagneziémiou. Pre udržanie rovnováhy minerálov v krvi je dôležité jesť správne a počas tehotenstva užívať špeciálne doplnky vápnika.

Železo v sére

Železo je stopový prvok, ktorý je zložkou hemoglobínu a myoglobínu. Podieľa sa na transporte kyslíka a saturuje ním tkanivá.

Podmienky, ktoré vedú k zmenám v hladinách železa

StúpaZnižuje sa
  • hemochromatóza;
  • talasémia;
  • hemolytická, aplastická, sideroblastická anémia;
  • otrava železom;
  • patológia pečene a obličiek;
  • koniec menštruačného cyklu (pred začiatkom menštruačného krvácania).
  • Anémia z nedostatku železa;
  • zhoršená absorpcia železa;
  • vrodený nedostatok mikroživín;
  • infekčné choroby;
  • lymfoproliferatívne choroby;
  • patológia pečene;
  • hypotyreóza.

Hladina železa je u žien počas tehotenstva nízka. To znamená, že jeho potreba významne rastie. Počas dňa tiež kolíše hladina stopových prvkov..

Horčík

Horčík je súčasťou kostného tkaniva, až 70% jeho množstva je v komplexe s vápnikom a fosforom. Zvyšok sa nachádza vo svaloch, erytrocytoch, hepatocytoch.

Indikáciou na stanovenie hladiny ALT je diferenciálna diagnostika patológií pečene, pankreasu a žlčových ciest.

Horčík zaisťuje normálne fungovanie myokardu, pohybového aparátu a centrálneho nervového systému. Hypermagneziémia sa pozoruje pri Addisonovej chorobe, diabetickej kóme, zlyhaní obličiek. Choroby gastrointestinálneho traktu, patológia obličiek, nedostatok príjmu mikroživín s jedlom vedú k hypomagneziémii.

Pravidlá prípravy na skúšku

Pre presnosť výsledkov analýzy sa biologický materiál odoberá ráno nalačno. Úplný hlad je predpísaný na 8-12 hodín. V predvečer sú lieky potenciálne ovplyvňujúce štúdiu zrušené. Ak nie je možné terapiu zrušiť, mali by ste túto otázku prediskutovať s laboratórnym asistentom a ošetrujúcim lekárom.

24 hodín pred analýzou sú vylúčené mastné, slané a vyprážané jedlá. Je zakázané užívať alkohol 1-2 dni pred štúdiom. Fyzická aktivita by mala byť tiež obmedzená. Údaje získané po röntgenových alebo rádionuklidových štúdiách môžu byť nespoľahlivé.

Biologickým materiálom je venózna krv. Na jeho odber sa vykonáva venepunkcia. Sestra nad lakťom priloží škrtidlo a ihla sa vloží do ulnárnej žily. Ak je táto nádoba neprístupná, prepichne sa iná žila. Podpísaná skúmavka sa odošle do laboratória do 1–2 hodín.

Každý rok sa vykonáva biochemický krvný test u dospelých a detí pri absencii chorôb. Táto diagnostická metóda umožňuje identifikovať ochorenie v predklinickom štádiu..

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku

Pre Viac Informácií O Cukrovke