Chémia krvi

Biochemický krvný test je pokročilý laboratórny test na stanovenie hladiny enzýmov, elektrolytov, metabolitov uhľohydrátov, bielkovín a lipidov. Vďaka tejto štúdii môžete získať informácie o stave vnútorných orgánov, zhodnotiť metabolizmus a potrebu tela pre živiny, vitamíny a minerály.

Krvné testy

Biochemická analýza sa vykonáva pri diagnostike rôznych chorôb za prítomnosti odchýlok vo všeobecnom krvnom teste, ako aj pri monitorovaní účinnosti liečebného procesu..

Odber krvi vykonávajú skúsené zdravotné sestry na našej klinike alebo doma. Hotové výsledky sa automaticky pošlú na poštu pacienta do 1-2 dní.

Na vedomie! Krv je základ života. Najmenšia zmena v jej zložení je dôsledkom odchýlok v práci vnútorných orgánov, metabolických systémov alebo v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov prostredia (zlá ekológia, škodlivá výroba). Lekár akejkoľvek špecializácie, využívajúci túto analýzu vo svojej praxi, dostane spoľahlivý diagnostický nástroj.

V závislosti od zoznamu sťažností a všeobecného klinického obrazu môže lekár predpísať ako štandardný komplex „biochémie krvi“, tak aj štúdiu jednotlivých ukazovateľov..

Čo je súčasťou biochemického krvného testu

Štandardná biochemická analýza obsahuje nasledujúce ukazovatele:

  • skupina uhľohydrátov: glukóza, fruktozamín;
  • pigmentové látky (bilirubín);
  • enzýmy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
  • lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
  • proteíny (celkový proteín, albumín);
  • dusíkaté zlúčeniny (močovina, kyselina močová, kreatinín);
  • elektrolyty (K, Na, Cl);
  • sérové ​​železo;
  • C-reaktívny proteín.

Aká je príprava na biochemickú analýzu

Nie je potrebná žiadna špeciálna dlhodobá príprava. Stačí dodržať základné požiadavky:

  1. Držte sa svojej štandardnej stravy, vyhnite sa exotickým a netypickým jedlám pre váš jedálniček.
  2. Prestaňte brať lieky. Statíny, hormonálne lieky, antibiotiká priamo ovplyvňujú biochémiu krvi. Ak odmietnutie liekov nie je možné, upozornite lekára na lieky a ich dávkovanie.
  3. Na 2 - 3 dni vylúčte alebo čo najviac znížte konzumáciu alkoholu, kyslých štiav, čaju, kávy, energetických nápojov. Obmedzte obsah nikotínu (posledná cigareta - najneskôr 1 hodinu pred darovaním krvi).
  4. Vyhýbajte sa stresovým situáciám, aktívnemu športu a fyzickému preťaženiu.
  5. Posledné jedlo - 12 hodín pred analýzou.
  6. Ráno pred procedúrou vypite pohár čistej vody bez plynu.

Indikácie pre biochemický krvný test

Biochemická analýza je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • objasniť kontroverznú diagnózu za prítomnosti nešpecifických príznakov (nevoľnosť, zvracanie, bolestivý syndróm);
  • identifikovať včasné štádiá ochorenia (alebo s latentným patologickým procesom);
  • kontrolovať stav tela počas obdobia liečby;
  • počas tehotenstva (každý trimester);
  • kontrolovať rizikové skupiny pre cukrovku, kardiovaskulárne choroby;
  • v prípade otravy;
  • s chorobami pečene, obličiek a pankreasu;
  • sledovať hladinu stopových prvkov a vitamínov v prípade porúch ich asimilácie alebo normalizovať stravu.

Krv sa odoberá z žily, samotný zákrok trvá niekoľko minút. Pri odbere krvi sa používajú iba sterilné jednorazové nástroje, pokožka v mieste vpichu je starostlivo ošetrená antiseptikom.

Hlavné ukazovatele biochemického krvného testu

Nezávislý pokus zistiť, čo ukazuje biochemická analýza, môže viesť k neadekvátnym záverom, pretože rozdiel v ukazovateľoch závisí nielen od veku, pohlavia a zdravotného stavu, ale aj od množstva individuálnych charakteristík tela, ktoré dokáže nahradiť iba skúsený lekár..

Dešifrovanie biochemického krvného testu


Celkový proteín sa určuje s prihliadnutím na dve proteínové frakcie: albumín a globulíny. Je to dôležitý ukazovateľ stavu imunity, osmotického tlaku a úrovne metabolickej aktivity. Norma: 64-83 g / l.

  • zvýšená hladina: infekcií, zápalov, autoimunitných ochorení, ťažkej dehydratácie, zhubného nádorového procesu;
  • nízka úroveň: gastrointestinálne choroby, problémy s obličkami, tyreotoxikóza, dlhodobé fyzické preťaženie.

Sacharidy sú zastúpené predovšetkým glukózou - hlavným produktom metabolizmu uhľohydrátov. Používa sa na kontrolu stavu pankreasu a štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek. Norma: 3,5 - 5,5 mmol / l.

  • zvýšené hladiny: cukrovka typu 1 a 2, chronická pankreatitída, patológie filtračného systému pečene a obličiek, hormonálne poruchy;
  • znížená hladina: poruchy pečene, nádory pankreasu, poruchy endokrinného systému.

Celkový cholesterol je dôležitou zložkou metabolizmu lipidov a stavebnou súčasťou bunkových stien, účastníkom hormonálneho systému, pri syntéze vitamínov.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • zvýšená hladina je predzvesťou alebo znakom aterosklerózy a ischemickej choroby srdca, znakom poškodenia pečene, obličiek, štítnej žľazy;
  • nízka - naznačuje prítomnosť patológie asimilácie látok v zažívacom trakte, infekčných a hormonálnych problémov.

Celkový bilirubín umožňuje posúdiť stav pečene a žlčníka, choroby krvného systému a prítomnosť infekčných procesov. Norma: 5-20 μmol / l.

  • zvýšenie bilirubínu naznačuje problémy s pečeňou / žlčovými cestami (vírusová hepatitída, ochorenie žlčových kameňov, cirhóza a rakovina pečene), ako aj nedostatok vitamínu B12;
  • znížené - možno pozorovať pri anémii, ako aj pri podvýžive (často v dôsledku diét).

ALT je pečeňový enzým, ktorý sa nachádza v mierne nižšej koncentrácii v srdci, pankrease a obličkách. Vstupuje do krvného obehu počas patologických procesov, ktoré narúšajú štruktúru orgánových buniek.

Norma: až 31 jednotiek / l - pre ženy; do 44 jednotiek / l - pre mužov. Zvýšené pozadie naznačuje infekčné ochorenie pečene, infarkt myokardu (určené pomerom s AST)..

AST je dôležitý bunkový enzým metabolizmu aminokyselín. Nachádza sa vo vysokej koncentrácii v bunkách pečene a srdcového svalu. Norma: 10-40 jednotiek / l.

  • zvýšenie pozadia naznačuje infarkt myokardu, problémy s pečeňou, pankreasom;
  • znížená koncentrácia - znak závažnej nekrózy, poranenia pečene, nedostatku vitamínu B6.

Kreatinín významne prispieva k dodávke energie do svalového systému. Produkujú ho obličky, a preto je priamym znakom kvality ich práce. Norma: 62-115 μmol / l - pre mužov; 53-97 μmol / l - pre ženy.

  • zvýšená koncentrácia je indikátorom rozsiahleho poškodenia svalov, zlyhania obličiek;
  • počas pôstu, dystrofie, počas tehotenstva sa pozoruje znížené pozadie.

Močovina je produktom metabolizmu bielkovín. Priamo to súvisí s diétnym systémom (vegetariánsky alebo jesť mäso) a vekom osoby (u starších ľudí je táto hodnota vyššia). Norma: 2,5 - 8,3 mmol / l.

  • zvýšenie hladiny močoviny hovorí o nesprávnom fungovaní obličiek a srdca, s krvácaním, nádormi, urolitiázou, narušením gastrointestinálneho traktu;
  • znížená koncentrácia je typická pre tehotné ženy a s poškodením pečene.

C-reaktívny proteín - indikátor zápalového procesu.

Norma: do 5 mg / l. Čím vyššia je koncentrácia, tým je zápalový proces aktívnejší.

Dekódovacia tabuľka pre biochemický krvný test u dospelých

Všetky normy biochemického krvného testu sú uvedené v tabuľke. Používajú ho lekári na dešifrovanie analýz a interpretáciu údajov s prihliadnutím na všeobecný klinický obraz stavu pacienta..

Biochemický krvný test - čo ukazuje, dekódovanie a norma

Biochemický krvný test („biochémia“) je zahrnutý vo väčšine štandardov vyšetrenia pacienta. Odráža funkciu vnútorných orgánov - srdce, pečeň, obličky. Biochémia krvi je dôležitá diagnostická metóda. Aby bola spoľahlivá, mali by ste sa na darovanie krvi správne pripraviť..

Čo je to biochemický krvný test

Biochemický krvný test je štúdia chemických prvkov, ktoré cirkulujú v živom organizme. Sú to enzýmy, minerály, aminokyseliny a ich zlúčeniny. Všetky tieto látky sa tvoria pri fungovaní vnútorných orgánov a uvoľňujú sa do krvi. Podľa ich počtu sa hodnotí práca jednotlivých orgánov..

Pred odberom krvi na biochemickú analýzu je potrebná príprava pacienta. Jedenie, cvičenie a užívanie liekov vedie k zmenám v biochemických parametroch, čo komplikuje diagnostiku.

Biochemický krvný test má dátum spotreby. Metabolické a enzymatické procesy v tele prebiehajú, takže sa mení krvný obraz.

Štandardná platnosť testu na chemickú analýzu krvi je 10 dní.

Krvná biochémia sa často predpisuje pred operáciou, pred hospitalizáciou v nemocnici. Malo by sa zohľadniť stanovené časové obdobie.

Indikácie pre krvný test na biochémiu

Ako prieskumná metóda na hodnotenie ľudského zdravia sa používa biochemický krvný test. Má preventívne a diagnostické indikácie. Preventívne indikácie:

  • vyšetrenie pred plánovanou hospitalizáciou v nemocnici;
  • vyšetrenie pred plánovanými operáciami;
  • príprava na invazívne diagnostické postupy - počítačová tomografia s intravenóznym podaním kontrastnej látky, koronárna angiografia;
  • lekárske vyšetrenia počas zamestnania, prijatie na vojenskú službu;
  • bežné vyšetrenie pacientov registrovaných na dispenzarizácii.

Diagnostické indikácie na vykonanie biochemického krvného testu sú zdravotné ťažkosti, ktoré naznačujú vývoj ochorenia. Na diagnostiku patológie je indikovaná biochémia:

  • pečeň - hepatitída, cholecystitída, opisthorchiáza;
  • oblička - glomerulonefritída, zlyhanie obličiek;
  • srdce - infarkt, ateroskleróza;
  • pankreas - pankreatitída, diabetes mellitus.

Biochemické parametre krvi sa menia pri bežných ochoreniach: onkologických, infekčných, autoimunitných, genetických. Biochemický krvný test u dospelých nie je jedinou diagnostickou metódou, musí sa používať v spojení s inými vyšetrovacími metódami.

Venózna krv sa odoberie na analýzu. Príprava na darovanie krvi sa vykonáva v predvečer procedúry:

  • vylúčiť použitie tučných, vyprážaných jedál, alkoholu;
  • vylúčiť fajčenie;
  • prestať užívať lieky;
  • obmedziť fyzickú aktivitu.

Krv sa odoberá nalačno, takže rozbor sa zvyčajne predpisuje ráno. Pred darovaním krvi nemôžete jesť, ale môžete vypiť pohár vody. Ak je procedúra naplánovaná večer, môžete jesť iba ráno, aby pred darovaním krvi uplynulo najmenej 8 hodín.

Hodnoty biochémie krvi u detí

Indikácie pre absolvovanie biochémie u detí sú prakticky rovnaké ako u dospelých. Preventívne prehliadky sa vykonávajú:

  • pred plánovanými hospitalizáciami, operáciami;
  • deti s chronickými chorobami;
  • pred vstupom do vzdelávacích inštitúcií.

Diagnostický odber krvi sa vykonáva pri podozrení na rôzne choroby.

Príprava na biochemický krvný test pre deti sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pre dospelých. Musíte dodržiavať ľahkú stravu, vzdať sa fyzickej aktivity v predvečer procedúry. Pred biochemickým krvným testom nemôžete jesť. Ak je dieťa malé, dojčené, matka musí dodržiavať stravu.

Tabuľka noriem ukazovateľov biochémie krvi

Výsledok biochemickej analýzy je zvyčajne uvedený v tabuľke, ktorá označuje testované ukazovatele, normy a výsledky subjektu. Indikátory majú ruské alebo latinské označenie. Normy sú reprezentované referenčnými hodnotami, ktoré sa nachádzajú u väčšiny zdravých ľudí.

Tabuľka noriem a dekódovanie výsledkov biochémie krvi u dospelých.

Indikátor s dekódovanímskratkaNorma u dospelých mužovNorma u dospelých žien
Celkový obsah bielkovínTp67-87 g / l67-87 g / l
GlukózaGlu3,3-5,5 mmol / l
CholesterolCholMenej ako 6,18 mmol / l
BilirubínTbilCelkom 5,1-17 μmol / l
Zdarma 3,4 - 12 μmol / l
Viazané 1,7 - 5,1 μmol / L
Celkom 5,1-17 μmol / l
Zdarma 3,4 - 12 μmol / l
Viazané 1,7 - 5,1 μmol / L
ALT, alanínaminotransferáza / ALTAlt10 - 37 IU / l7-31 IU / l
AST, aspartátaminotransferáza / ASTAst8 - 46 IU / l7-34 IU / l
Gama GTP, gama glutamyltranspeptidáza / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Alkalický fosfátAlp30 - 120 U / l
MočovinaMočovina2,8 - 7,5 mmol / l
KreatinínStvor74 - 110 μmol / l60 - 100 μmol / l
Alfa amylázaAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktátdehydrogenáza / LDHĽdhMenej ako 250 U / l
Vápnik2,2-2,6 mmol / l
Železo v sére10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / L
Horčík0,8 - 1,2 mmol / l

Dekódovanie výsledku biochemického krvného testu

Existuje veľa ukazovateľov biochemického krvného testu, každý z nich má svoj vlastný význam. Jednotlivé ukazovatele, ako aj ich súhrn, podliehajú interpretácii. Pri dekódovaní biochémie sa zohľadňujú ťažkosti, s ktorými sa človek poradil s lekárom, údaje z iných štúdií.

Celkový obsah bielkovín v krvi

Súčet všetkých krvných bielkovín. Patria sem albumín a globulíny. Zvýšenie hladín bielkovín sa pozoruje, keď:

  • dehydratácia - zvracanie, hnačky, popáleniny;
  • infekčné choroby;
  • autoimunitné choroby - lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
  • onkopatológia - myelóm.

Znížené celkové bielkoviny pomocou nízkobielkovinovej diéty, chronická hepatitída, cirhóza pečene, glomerulonefritída.

Glukóza

Sacharid, hlavný zdroj energie pre telo. Zvýšená glukóza:

  • cukrovka;
  • ochorenia nadobličiek, štítnej žľazy;
  • pankreatitída;
  • cirhóza pečene;
  • trauma, nádory mozgu;
  • infarkt myokardu.

Dochádza k fyziologickému zvýšeniu glukózy - po jedle, cvičení, strese. Indikátor sa vráti na svoju normálnu hodnotu 30 - 60 minút po zdvihnutí..

  • nádory pankreasu;
  • cirhóza pečene;
  • otrava drogami.

Fyziologický pokles je spojený s pôstom, predĺženou fyzickou aktivitou.

Celkový cholesterol

Zložka žlčových kyselín. Vzniká v pečeni a je dodávaný s potravinami živočíšneho pôvodu. Zvýšený cholesterol:

  • primárna a sekundárna hyperlipidémia;
  • alkoholizmus;
  • cukrovka;
  • zneužívanie tučných jedál.

Zníženie hladiny cholesterolu sa pozoruje pri pôste, popáleninách.

Bilirubín

Pigment, ktorý je výsledkom rozkladu hemoglobínu, je žltý. Hlavná zložka žlče. V krvi sú dva typy bilirubínu:

  • spojené s proteínom;
  • zadarmo.

Spolu tvoria celkový bilirubín. Voľný druh je toxický a ničí bunky. V pečeni sa viaže na kyselinu glukurónovú, stáva sa rozpustným vo vode a netoxickým.

  • anémia, sprevádzaná zvýšenou deštrukciou hemoglobínu;
  • nedostatok vitamínu B12;
  • viacnásobné hematómy;
  • ochorenie pečene;
  • parazitické invázie;
  • otrava drogami;
  • žlčové kamene;
  • Gilbertov syndróm.

Zníženie bilirubínu je zriedkavé a nemá klinický význam.

Skratka znamená alanínaminotransferázu. Je to enzým, ktorý sa podieľa na výmene aminokyselín v bunke. Enzým sa nachádza v bunkách pečene, srdca, svalov. Poškodenie buniek zápalom alebo poranením vedie k zvýšeniu ALT.

Pečeňové bunky obsahujú najvyššie množstvo ALT. Preto sa hladina enzýmu zvyšuje pri akútnej a chronickej hepatitíde. ALT sa tiež zvyšuje s:

  • zlyhanie srdca, infarkt;
  • zranenie s rozsiahlym poškodením svalového tkaniva;
  • rakovina pečene;
  • žlčové kamene;
  • alkoholická, liečivá hepatitída;
  • popáleniny;
  • akútna pankreatitída.

Pokles indikátora sa pozoruje pri cirhóze pečene, nedostatku pyridoxínu.

Dekódovanie skratky - aspartátaminotransferáza. Tento enzým, podobne ako ALT, je potrebný na výmenu aminokyselín. Väčšina AST obsahuje bunky myokardu. Pri infarkte alebo inom srdcovom ochorení dochádza k prudkému zvýšeniu AST. Enzým ALT sa tiež zvyšuje, ale nie tak výrazne.

Na rozlíšenie medzi poškodením srdca a pečene, keď sú oba enzýmy zvýšené, sa používa de Ritisov koeficient. Toto je vzťah AST k ALT. Ak je koeficient vyšší ako 1,3, poškodí sa srdce. Ak je koeficient 0,6-0,8 alebo menej, je to známka poškodenia pečene.

Hladina AST klesá s ťažkou cirhózou, prasknutím pečene.

Gamma-gtp

Skratka znamená gama glutamyl transpeptidáza. Enzým z pečene a obličiek sa podieľa na výmene aminokyselín. Zvýšená hladina enzýmov je spojená s ochoreniami pečene:

  • žlčové kamene;
  • nádory;
  • hepatitída;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • alkoholizmus;
  • exacerbácia glomerulonefritídy, pyelonefritídy;
  • rakovina prostaty.

Zníženie gama-GTP nemá žiadny klinický význam.

Alkalický fosfát

Hlavným indikátorom výmeny fosforu a vápniku, poškodenie pečene. Zvyšuje sa, keď:

  • zničenie kostí;
  • rachitída;
  • zhubné kostné nádory;
  • cirhóza;
  • rakovina pečene;
  • žlčové kamene.

Fyziologický nárast sa pozoruje u detí a tehotných žien. Pokles súvisí so zhoršenou syntézou kostí, nedostatkom horčíka.

Močovina

Vzniká v dôsledku rozpadu bielkovín. V biochémii odráža funkciu obličiek. Zvýšenie močoviny znamená rôzne ochorenia obličiek, popáleniny, zadržiavanie moču. Pokles močoviny sa pozoruje počas tehotenstva, ochorení pečene.

Kreatinín

Je tvorený kreatínom a slúži ako zdroj energie pre svaly. Zvýšený kreatinín:

  • zlyhanie obličiek;
  • prebytok somatotropínu;
  • príjem liekov, ktoré sú toxické pre obličky;
  • masívne poškodenie svalov;
  • dôsledok žiarenia;
  • dehydratácia.

Fyziologický nárast kreatinínu sa pozoruje po konzumácii bohatého mäsového jedla. Pokles kreatinínu je typický pre vegetariánov, tehotné ženy.

Alfa amyláza

Enzým zo slín a pankreatickej šťavy. V biochémii krvi sa sleduje obidva typy enzýmov. Amyláza slín je 60%, pankreasu - 40% z celkového množstva. Amyláza rozkladá potravinové sacharidy.

K zvýšeniu hladín amylázy dôjde, keď:

  • akútna pankreatitída - až 5-10 noriem;
  • príušnice;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • cysty, nádory pankreasu;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • zlyhanie obličiek.

Obsah amylázy klesá pri cystickej fibróze, cirhóze pečene, neprítomnosti pankreasu.

Vysvetlenie skratky - laktátdehydrogenáza. Enzým sa nachádza vo všetkých tkanivách tela. Špecifický marker poškodenia srdca. Enzým stúpa, keď:

  • infarkt;
  • ochorenie pečene;
  • choroby krvi;
  • Zneužívanie alkoholu.

Zníženie LDH nemá žiadny klinický význam.

Vápnik

Hlavná zložka kostí, ktorá im dodáva silu. V krvi cirkuluje 1% z celkového množstva vápniku. Jeho obsah regulujú paratyroidné hormóny. Zvýšený obsah vápnika:

  • zhubné nádory;
  • tyreotoxikóza;
  • predávkovanie vitamínom D;
  • sarkoidóza;
  • transplantovaná oblička;
  • tuberkulóza;
  • zlyhanie obličiek.

Nedostatok vitamínu D, zlyhanie obličiek, akútna pankreatitída, transfúzia krvi v konzervách vedú k zníženiu vápnika.

Železo v sére

Je súčasťou hemoglobínu, je nevyhnutný na prepravu kyslíka. Menej ako 1% celkových zásob železa cirkuluje v krvnom sére. Vždy spojený s proteínovým transferínom.

Vysoký obsah železa:

  • nadmerný príjem s jedlom;
  • nekontrolovaný príjem prípravkov železa;
  • hemochromatóza;
  • anémia s rýchlym rozpadom červených krviniek;
  • nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej;
  • akútna a chronická hepatitída;
  • leukémia;
  • otrava drogami.

Pokles železa je spojený s jeho nedostatkom v potrave, častým krvácaním, tehotenstvom kvôli zvýšenej konzumácii.

Horčík

Stopový prvok, ktorý sa podieľa na metabolických procesoch. Zvyšuje sa pri zlyhaní obličiek, hypotyreóze, dehydratácii. Poklesy počas pôstu, nedostatok vitamínu D, alkoholizmus, tehotenstvo.

Normy biochemickej analýzy krvi u detí

Dešifrovanie biochemického krvného testu u detí sa líši od dospelých v určitých ukazovateľoch:

  • celkový proteín - 60-80 g / l;
  • cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glukóza - 2,5-5,5 mmol / l;
  • alkalická fosfatáza - až 600 U / l;
  • močovina - 1,8-6,4 μmol / l.

Zvyšok parametrov biochémie krvi dieťaťa je rovnaký ako u dospelých.

Normy biochémie krvi pre tehotné ženy

Normy biochemickej analýzy krvi u tehotných žien:

  • cholesterol - 6,16-13,7;
  • glukóza - 3,5-5,1;
  • alkalická fosfatáza - až 150;
  • železo - 8,9-30.

Ostatné ukazovatele by mali byť rovnaké ako v prípade netehotných žien. Na diagnostiku mnohých chorôb sa používa biochemický krvný test. Jeho ukazovatele by sa nemali posudzovať osobitne, ale v spojení s ostatnými zložkami analýzy, údajmi z vyšetrenia a inštrumentálnym vyšetrením.

Vedecký pracovník laboratória na prevenciu porúch reprodukčného zdravia pracovníkov N. N.F. Izmerovej.

Pre Viac Informácií O Cukrovke