Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba aterosklerózy

Vymazanie aterosklerózy je chronický patologický proces v cievach, ktorý nakoniec vedie k zhoršeniu krvného obehu. Je spojená s nesprávnou funkciou metabolizmu tukov a bielkovín v tele, v dôsledku ktorej je v krvi pozorovaný zvýšený obsah lipidov (organické zlúčeniny podobné tukom, vrátane cholesterolu). Lipidy sa ukladajú na poškodených miestach stien tepien a potom sú porastené vláknitým (spojivovým) tkanivom. Takéto formácie sa nazývajú aterosklerotické plaky. V dôsledku toho sa lúmen cievy zužuje, kvôli čomu sa zhoršuje prívod krvi do tkanív a orgánov..

Ateroskleróza sa považuje za ochorenie, ktoré postihuje iba starších ľudí. Táto patológia sa vo väčšine prípadov zistí u mužov vo veku 40 - 60 rokov a žien vo veku nad 50 rokov. Ale v priebehu rokov sa počet pacientov do 40 rokov zvyšuje. Môže za to zlá ekológia, nezdravá strava, veľké množstvo stresových situácií..

Lipoproteíny a ich účasť na vzniku aterosklerózy

Lipoproteíny (lipoproteíny) sú komplexné proteínovo-lipidové zlúčeniny cirkulujúce v krvnej plazme. Transportujú cholesterol v krvi. Lipoproteíny sú rozdelené do 3 tried:

  • HDL (lipoproteín s vysokou hustotou);
  • LDL (lipoproteín s nízkou hustotou);
  • VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou).

VLDL a LDL transportujú cholesterol do buniek, zatiaľ čo HDL odstraňuje prebytočný cholesterol z tela. (Inými slovami, VLDL a LDL môžu ovplyvniť vývoj ochorenia, zatiaľ čo HDL sa mu naopak vyhnúť.) V tele zdravého človeka existuje rovnováha medzi lipoproteínmi všetkých troch tried. Ak však dôjde k poruche a bude viac lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, existuje riziko aterosklerózy - cholesterol sa hromadí v bunkách v prebytku. Na vzniku ochorenia sa podieľajú aj makrofágy („požierače buniek“), tvorené z monocytov. Monocyty sú veľké leukocyty, ktoré poskytujú špecifickú ochranu tela pred karcinogénmi a cudzími bunkami. Makrofágy sú prítomné takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách a sú zodpovedné za ničenie živých a neživých cudzích častíc (baktérie, toxíny, mŕtve bunky atď.). Ak sa v cievach zadržiavajú lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou, časom sa zničia a oxidujú. Makrofágy „požierajú“ oxidačné produkty. Niektoré z nich sa po zničení cudzích častíc transformujú na penové bunky, ktoré sa ukladajú na stenách krvných ciev..

Typy a štádia aterosklerózy

Ateroskleróza je schopná ovplyvňovať elastické a svalovo-elastické artérie (veľké a stredné). Pružné sú umiestnené veľmi blízko srdca. Patria sem napríklad aorta, pľúcna tepna. Medzi svalovo-elastické tepny patria stredne veľké tepny: srdcové, stehenné, mozgové, ospalé. V závislosti od lokalizácie patologického procesu a od toho, ktorý orgán trpí nedostatkom krvného obehu, možno aterosklerózu rozdeliť do nasledujúcich typov:

  • ateroskleróza aorty (môže sa vyvinúť v hrudníku alebo brušnej dutine);
  • koronárna ateroskleróza (srdcové cievy);
  • cerebrálna ateroskleróza (mozgové cievy);
  • ateroskleróza dolných končatín;
  • ateroskleróza horných končatín
  • ateroskleróza renálnych artérií;
  • ateroskleróza penisových artérií (cievy penisu).

Existujú 3 stupne vývoja ochorenia:

  • Fáza tukového pásu. Po narodení sú na stenách ľudských ciev malé (1-2 mm) žltkasté lipidové škvrny. Postupom času narastajú do veľkosti a navzájom sa spájajú. Makrofágy ich začnú ničiť a meniť sa na penové bunky. Neskôr tukové pásy vznikajú z buniek hladkého svalstva cievnych stien a penových buniek. Prítomnosť mastných pruhov neznamená, že patologický proces bude postupovať a objavia sa vláknité (aterosklerotické) plaky..
  • Štádium vláknitých plakov. V oblastiach s mastnými pruhmi začína rast spojivového tkaniva. Vláknité plaky sa tvoria z spojivového tkaniva a tukových buniek. Spočiatku sú mäkké a dajú sa rozpustiť pomocou včasného lekárskeho zásahu. Neskôr sa v nich ukladajú vápenaté soli, ktoré tvrdnú..
  • Štádium komplexných porúch. Vláknité plaky sú poškodené a tvoria slzy, vredy alebo praskliny. Tento proces môže byť spôsobený aktivitou makrofágov, nadmerným oxidovaným LDL alebo hromadením cholesterolu. Krvné doštičky (bezfarebné krvinky zodpovedné za zrážanie krvi a transport výživných látok do endotelu - vnútorná vrstva pokrývajúca steny krvných ciev) sa pripevňujú k poškodenému plaku. Vďaka tomu je nádoba čiastočne alebo úplne upchatá..

Pokiaľ ide o priame prejavy aterosklerózy, klasifikácia A.L. Myasnikov. Podľa nej má ateroskleróza dve fázy vývoja:

  • predklinické (počiatočné obdobie, keď dôjde k nervovým a metabolickým poruchám, ale choroba sa ešte neprejavuje ako klinické príznaky);
  • klinické (sú zistené príznaky aterosklerózy).

Klinické obdobie pozostáva z troch etáp:

  • Ischemická. Cievy sú zúžené, zhoršuje sa prekrvenie vnútorných orgánov a tkanív.
  • Trombonecrotický. Vyskytuje sa trombóza (upchatie) tepien sprevádzaná nekrózou malého alebo veľkého rozsahu (odumretie tkaniva) vo vnútorných orgánoch.
  • Sklerotický (vláknitý). V orgánoch trpiacich nedostatočným zásobovaním krvou sa množí spojivové tkanivo. Môže sa vyskytnúť orgánová atrofia.

Klinické prejavy sa začínajú objavovať až po zúžení lúmenu cievy o 50% alebo viac.

Dôvody rozvoja aterosklerózy

Vedci zatiaľ nedospeli ku konsenzu ohľadom príčin aterosklerózy. Dohodli sa navzájom v nasledujúcich aspektoch: poškodenie stien tepien a ukladanie lipidov v týchto oblastiach, čo ďalej vedie k tvorbe aterosklerotických plakov. Príčiny poškodenia (a tiež postupnosť procesov) sú však rôzne..

Existuje mnoho rôznych hypotéz o vývoji aterosklerózy, z ktorých najbežnejšie sú:

  • Teória lipidov. Prívrženci tejto hypotézy naznačujú, že lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou, hromadiace sa v cievach a premieňajúce sa na penové bunky a potom mastné prúžky, spôsobujú poškodenie endotelu (horná vrstva stien ciev). V dôsledku týchto procesov sa lipidy začínajú ukladať už v extracelulárnom priestore (prostredí obklopujúcom bunky). Ďalej sa tvoria aterosklerotické plaky.
  • Hypotéza chronického poškodenia endotelu. Vedci sa domnievajú, že najskôr sú poškodené steny tepien (v dôsledku zhoršeného prietoku krvi, aktivity baktérií a vírusov, zvýšenia koncentrácie LDL atď.), Potom sa v patologických oblastiach rozvinú aterosklerotické procesy..
  • Monoklonálna hypotéza. Podľa tejto teórie jeden z génov riadiacich bunkový cyklus (život bunky od okamihu formovania po rozdelenie alebo smrť) mutuje, vďaka čomu začnú rásť bunky hladkého svalstva cievnej steny. Toto je začiatok patologického procesu. V tomto prípade je možné vývoj aterosklerózy porovnať s tvorbou benígneho nádoru..
  • Parazitická hypotéza. Predpokladá sa, že ateroskleróza sa vyskytuje v dôsledku poškodenia stien ciev chlamýdiami. Tieto baktérie sa našli v aterosklerotických plakoch. Ďalšie štúdie preukázali, že chlamýdie sú prítomné v krvi 80% pacientov s aterosklerózou. U ľudí, ktorí týmto ochorením netrpia, boli tieto mikroorganizmy zistené iba v 4% prípadov. Preto sa prívrženci parazitickej teórie domnievajú, že ateroskleróza by sa mala liečiť antibakteriálnymi liekmi..
  • Neuro-endokrinná hypotéza. Podľa tejto teórie sa ateroskleróza vyvíja v dôsledku poruchy neuro-endokrinnej regulácie metabolizmu bielkovín-lipidov..

Hypotéza o cholesterole je stále populárna. Túto teóriu vyjadril N.A. Anichkov v roku 1912 a súvisí s príjmom prebytočného cholesterolu do tela spolu s jedlom. Vedec uskutočnil experiment, pri ktorom boli králiky kŕmené potravinami živočíšneho pôvodu. Subjekty čoskoro zomreli na zablokovanú srdcovú tepnu. Napriek tomu, že pre bylinožravé králiky je konzumácia potravy živočíšneho pôvodu všeobecne atypická (na rozdiel od ľudí, ktorí sú všežravci), čo mohlo spôsobiť taký koniec experimentu, na základe výsledkov tohto experimentu bola vytvorená teória cholesterolu o ateroskleróze. Podľa nej prebytočný cholesterol získaný z potravy preniká do stien krvných ciev a vyvoláva rozvoj aterosklerózy. Táto teória nebola nikdy dokázaná. Navyše to bolo mnohokrát vyvrátené. Mnoho ľudí tomu však stále verí, ako špekulujú výrobcovia potravín, ktoré spotrebiteľom ponúkajú potraviny s nízkym alebo žiadnym obsahom cholesterolu. V skutočnosti nebola preukázaná súvislosť medzi príjmom tohto lipidu z potravy a jeho hromadením v tele. U pacientov s vysokou hladinou cholesterolu v krvi je pravdepodobnejšie, že budú trpieť ischemickou chorobou (ateroskleróza krvných ciev srdca) a inými kardiovaskulárnymi chorobami. Ale s jedlom človek dostane iba 20% cholesterolu..

Väčšina cholesterolu je produkovaná priamo telom (pečeň, črevá, pohlavné žľazy, obličky, nadobličky). Je obsiahnutý v membráne akejkoľvek bunky v ľudskom tele. Tento lipid sa podieľa na mnohých dôležitých biochemických procesoch (syntéza hormónov, vitamínu D, nervových buniek, udržiavanie vodnej rovnováhy v bunkách atď.). Uskutočňovali sa experimenty, pri ktorých subjekty niekoľko mesiacov jedli veľké množstvo potravy bohatej na cholesterol. Výsledkom bolo, že žiadny z týchto ľudí nevykazoval zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi alebo príznaky aterosklerózy. Je nemožné si spomenúť na Francúzov: ich kuchyňa je dosť mastná, ale zároveň obyvatelia Francúzska trpia arteriálnymi chorobami oveľa menej často ako ostatní Európania. A opačný príklad - ateroskleróza je často diagnostikovaná u pacientov, ktorí dodržiavajú rastlinnú stravu. V skutočnosti sa nadbytočný „škodlivý“ lipid vytvára v krvi v dôsledku zlyhania syntézy a metabolizmu cholesterolu v tele. Nepochybne by ste nemali konzumovať živočíšne tuky v neobmedzenom množstve, ale ich absolútne odmietnutie (alebo silné obmedzenie) zdravému človeku tiež neprospeje. Strava je relevantná, ak má telo už zvýšenú hladinu cholesterolu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku aterosklerózy. Tie obsahujú:

  • Podlaha. U mužov do 50 - 60 rokov sa ateroskleróza pozoruje častejšie ako u žien v rovnakom veku. Je to spôsobené tým, že estrogény (ženské pohlavné hormóny) majú pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov, ako aj na metabolické procesy v stenách krvných ciev, čo zabraňuje rozvoju aterosklerózy..
  • Climax. Tento faktor má niečo spoločné s predchádzajúcim. Počas menopauzy klesá syntéza estrogénov v ženskom tele, preto má žena po 50-55 rokoch rovnakú šancu na aterosklerózu ako muž.
  • Vek. Cievy sa časom opotrebúvajú, strácajú pružnosť a zanášajú sa. Preto je u ľudí starších ako 40-50 rokov riziko vzniku aterosklerózy významne vyššie ako u pacientov mladších ako 40 rokov..
  • Dedičnosť. Genetická predispozícia môže súvisieť s poruchami metabolizmu lipidov aj s imunitnou aktivitou tela. Ak blízki príbuzní pacienta trpia aterosklerózou, riziko vzniku tohto ochorenia sa ešte zvyšuje. Genetická predispozícia zvyšuje pravdepodobnosť patológie až do 50 rokov, po 50 rokoch na dedičnosti vlastne nezáleží, do popredia sa už dostávajú ďalšie rizikové faktory.
  • Nadváha v kombinácii s fyzickou nečinnosťou (znížená fyzická aktivita). Samotná obezita nemá osobitný vplyv na vznik aterosklerózy. Ale obézni ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, majú často zvýšený krvný tlak a prebytok cholesterolu v krvi, čo môže viesť k ateroskleróze..
  • Nesprávna výživa. Nejde o to jesť jedlo živočíšneho pôvodu (na čo sa odvolávajú prívrženci teórie cholesterolu), ale o nevyváženú stravu. Obyvatelia regiónov, kde je obvyklé stravovať sa rôzne, uprednostňujú čerstvé a zdravé výrobky (napríklad v Japonsku, Stredozemnom mori), ateroskleróza sa vyvíja oveľa menej často ako v iných krajinách..
  • Fajčenie. Táto závislosť sa stáva príčinou vazokonstrikcie, intoxikácie tela a zvýšeného krvného tlaku. To všetko vedie k dysfunkcii krvných ciev..
  • Hypertonická choroba. Chronické zvýšenie krvného tlaku spôsobuje patologické zmeny v cievach.
  • Zneužívanie alkoholu. Pravidelná konzumácia alkoholu vo vysokých dávkach významne zvyšuje riziko aterosklerózy. Pod vplyvom alkoholu sa cievy najskôr roztiahnu, potom sa zúžia späť. Takéto výkyvy sú veľmi škodlivé pre zdravie kardiovaskulárneho systému. Existuje hypotéza (a je nepravdepodobné, že má lekársky pôvod), podľa ktorej je denná konzumácia alkoholu v malých dávkach dokonca užitočná z preventívnych dôvodov: predpokladá sa, že alkoholické nápoje rozpúšťajú aterosklerotické pláty. To však nebolo vedecky dokázané. Alkohol môže skutočne rozložiť časť aterosklerotických plakov (iba časť!). Rozpustené tuky sa však nevylučujú z tela, ale ukladajú sa vo vnútorných orgánoch. To spôsobuje vážne narušenie ich práce. Denná konzumácia alkoholu, aj v malých dávkach, môže spôsobiť rozvoj mnohých chorôb. Preto sa neodporúča vykonávať takúto „prevenciu“ aterosklerózy.
  • Cukrovka. Metabolizmus uhľohydrátov a lipidov navzájom súvisí, takže ak je jeden narušený, druhý môže trpieť..
  • Stres. Počas stresu telo produkuje adrenalín, čo vedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku a vazokonstrikcii. Nejde len o silné nervové šoky, ale aj o každodenné drobné zážitky..

Prítomnosť rizikových faktorov neznamená, že sa u pacienta nevyhnutne vyskytne ateroskleróza. Napríklad choroba sa nepozoruje u všetkých starších ľudí a nie u všetkých hypertonikov alebo diabetikov. Z preventívnych dôvodov sa však odporúča usilovať sa o zníženie počtu rizikových faktorov na minimum..

Príznaky aterosklerózy

V predklinickom období sa ateroskleróza zriedka prejavuje akýmikoľvek známkami. Ale vďaka moderným diagnostickým metódam sa dá zistiť aj v tých prípadoch, keď pacient nepociťuje žiadne zmeny. Preto sa ľuďom s niekoľkými rizikovými faktormi odporúča preventívne podstúpiť diagnostiku aterosklerózy každý rok. Ak sú príznaky v predklinickom štádiu, sú nešpecifické. Patria sem periodické vegetatívne poruchy: bledosť alebo začervenanie kože na tvári, pocit tepla, zvýšené potenie v noci. Môžu sa tiež vyskytnúť krátkodobé bolestivé kŕče v srdci, bruchu, zadnej časti hlavy alebo v chrámoch.

Príznaky progresívneho ochorenia závisia hlavne od lokalizácie patologického procesu. Existujú však všeobecné príznaky aterosklerózy, ktoré zahŕňajú:

  • suchosť a stenčenie pokožky, znížená pružnosť, ostrý vzhľad záhybov, vrásky;
  • prítomnosť pavúkových žíl pod kožou;
  • vydutie tepien v spánkoch, na čele, na vnútornom povrchu ramien, v ohyboch lakťa.

Ateroskleróza aorty sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • búšenie srdca (najmä pri ležaní);
  • bolesti hlavy, závraty;
  • lisovanie alebo "stlačenie" bolesti v oblasti srdca (s vývojom patologického procesu v hrudnej oblasti);
  • bolesť brucha, poruchy trávenia, strata hmotnosti, zápcha, plynatosť (s progresiou aterosklerózy aorty v brušnej oblasti);
  • všeobecná nevoľnosť (zvýšená únava, slabosť);
  • mdloby;
  • nadmerné potenie;
  • dýchavičnosť;
  • pulzovanie na krku a hlave.

Ateroskleróza srdcových tepien (koronárnych ciev) sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v hrudi. Môžu byť naliehavé, boľavé, tupé alebo horiace. Bolesť sa dáva lopatke a ľavej ruke (predlaktie, ruka).
  • Poruchy dýchania;
  • Pocit tlaku na hrudník (akoby na ňu bolo položené niečo ťažké);
  • Bolesť chrbta;
  • Bolesť v uchu, čeľusti alebo krku (na ľavej strane);
  • Problémy so srdcovým rytmom;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Bolestivosť dychu (počas inhalácie aj výdychu);
  • Slabosť nôh alebo rúk;
  • Zimnica, zvýšená citlivosť na chlad, zvýšené potenie;
  • Strata alebo zmätok.

Mozgová ateroskleróza (mozgové tepny) sa prejavuje takými znakmi ako:

  • únava, letargia;
  • závraty;
  • poruchy spánku (nespavosť alebo naopak neustála ospalosť);
  • rozptýlenie pozornosti;
  • stlačenie alebo prasknutie bolesti hlavy bez jasnej lokalizácie (zdá sa, že celá hlava bolí naraz);
  • hluk, zvonenie v ušiach;
  • znížená koncentrácia pozornosti;
  • zhoršenie pamäti;
  • podráždenosť, zvýšená excitabilita;
  • poruchy stravovania (napríklad pacient často vracia);
  • úzkosť;
  • poruchy koordinácie pohybov a priestorovej orientácie;
  • krátkodobé poruchy reči, zraku, sluchu, dýchania;
  • zmena chôdze (človek sa pohybuje malými krokmi);
  • zníženie alebo strata citlivosti (zvyčajne jednostranná, to znamená na jednej strane tela).

Pri ateroskleróze horných alebo dolných končatín sa pozoruje nasledovné:

  • pocit "plazenia" v rukách alebo nohách (akoby bol pacient dlho v nepohodlnej polohe a jeho končatiny znecitliveli);
  • precitlivenosť končatín na chlad (ruky alebo nohy bezdôvodne mrznú);
  • nadmerná bledosť kože na rukách alebo nohách, viditeľné viditeľné žily;
  • v neskorších fázach - stenčenie kože, strata vlasov na rukách alebo nohách bez opätovného rastu;
  • paroxysmálna bolesť v končatinách; ak sa ateroskleróza vyvinie v tepnách nôh, potom sa u pacienta môže vyskytnúť prerušovaná klaudikácia (pri prekonávaní krátkych vzdialeností nemôže pacient ísť ďalej kvôli silnej bolesti nôh, je nútený zastaviť);
  • výskyt edému, ktorý dlho neustupuje;
  • sčervenanie prstov na rukách alebo nohách;
  • tvorba trofických vredov na nohách;
  • gangréna.

Ateroskleróza renálnych artérií sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, bolesťami v dolnej časti chrbta alebo brucha, nízkou telesnou teplotou a krvou v moči. Môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie.

Medzi príznaky aterosklerózy penisu patrí erektilná dysfunkcia, impotencia a adenóm prostaty (benígny nádor)..

Komplikácie aterosklerózy

Ak nie je liečená, ateroskleróza môže spôsobiť vývoj:

  • ischemická choroba srdca;
  • infarkt myokardu;
  • ischémia mozgu;
  • mŕtvica;
  • zápalové procesy v zažívacom trakte;
  • nekróza čriev;
  • aneuryzmy aorty;
  • starecká demencia (demencia);
  • zlyhanie obličiek.

Vymazanie aterosklerózy dolných končatín si môže vyžadovať amputáciu nohy (ak dôjde k gangréne).

Diagnostika

Diagnózu aterosklerózy vykonáva kardiológ. Lekár zhromaždí anamnézu, potom sa vykoná všeobecné vyšetrenie, počas ktorého lekár hmatá (cíti) veľké tepny, meria výšku a váhu pacienta, počúva srdce a aortu a meria tlak. Podľa výsledkov vyšetrenia je možné zistiť nasledujúce príznaky aterosklerózy: opuchy, trofické poruchy (lokálne poruchy krvného a lymfatického obehu), deformácia nechtov, zvýšená funkcia mazových a potných žliaz, nedostatok vlasov na končatinách. Alarmujúcim príznakom je tiež prudké zníženie hmotnosti..

Pri podozrení na aterosklerózu sa vykonávajú funkčné testy. Jedná sa o testy s použitím rušivých vplyvov (malá fyzická námaha, zmeny polohy tela, tlak na časti tela atď.).

Používajú sa tieto výskumné metódy:

  • krvný test na cholesterol a cukor;
  • Röntgenové vyšetrenie (na štúdium stavu aorty);
  • angiografia (rádiografia s použitím kontrastnej látky, umožňuje identifikovať obliteráciu - zúženie alebo uzavretie lúmenu tepny);
  • magnetická rezonancia (na štúdium stien tepien a na nich vytvorených plakov)
  • Dopplerov ultrazvuk (na hodnotenie prietoku krvi)
  • Ultrazvuk aorty;
  • echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca a chlopňového aparátu).

Ďalej je možné vykonať:

  • srdcové záťažové testy (štúdia vykonaná na určenie kritickej záťaže srdca);
  • koronárna angiografia (röntgenová metóda na detekciu srdcových chorôb);
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • lipidogram (komplexný krvný test, ktorý umožňuje vyhodnotiť lipidovú rovnováhu v tele).

Za prítomnosti sprievodných ochorení pri liečbe a diagnostike môže byť potrebná pomoc endokrinológa, nefrológa, urológa, flebologa, neurológa, terapeuta.

Liečba

Liečba aterosklerózy sa vykonáva komplexným spôsobom. Pacientovi je predpísaná strava zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi a normalizáciu rovnováhy lipidov: živočíšne tuky, jednoduché uhľohydráty a soľ sú obmedzené. Lekár sa zaoberá vývojom stravy; neodporúča sa skladať stravu samostatne. Pacient sa tiež musí vzdať zlých návykov, najmä fajčenia. Jemná gymnastika tiež pomôže normalizovať hladinu lipidov. Poraďte sa so svojím lekárom o cvičení, trvaní a frekvencii..

Cieľom liekovej terapie je dosiahnuť tieto ciele:

  • odstránenie prebytočného cholesterolu z tela;
  • zníženie produkcie cholesterolu v tele;
  • boj proti infekciám.

Pacienti môžu byť priradení:

  • statíny (lieky, ktoré znižujú produkciu cholesterolu v tele);
  • lieky s kyselinou nikotínovou (normalizujú hladinu lipidov);
  • fibráty (znižujú produkciu tuku v tele);
  • sekvestranty (odstraňujú žlčové kyseliny z čreva, ktoré sa tvoria pri znížení hladiny cholesterolu);
  • estrogény (hormonálna substitučná liečba pre ženy počas menopauzy).

Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok alebo dôjde k upchatiu tepny (alebo existuje vysoké riziko takéhoto výsledku), vykoná sa chirurgický zákrok. Dnes sa používajú tieto chirurgické metódy:

  • Endarterektómia. V problémovej oblasti je artéria prerezaná a z jej steny je odstránený aterosklerotický plak. V dôsledku operácie sa lúmen tepny rozširuje, prietok krvi v nej sa normalizuje. Táto metóda sa nepoužíva, ak má pacient diabetes mellitus, zhubné nádory, kongestívne zlyhanie srdca, hypertenziu, angínu pectoris a tiež do šiestich mesiacov po infarkte..
  • Angioplastika. Toto je minimálne invazívna (minimálne traumatická operácia), počas ktorej sa používa špeciálne zariadenie s katétrom na jednej strane a malým balónikom na druhej strane. Balónik sa zavedie cez malý vpich do kože do lúmenu cievy a nafúkne sa stlačeným vzduchom. Pod týmto vplyvom sa tepna rozširuje a doska je rovnomerne rozložená pozdĺž jej steny. Potom sa balón „vypustí“ a odstráni sa z plavidla..
  • Stentovanie Operácia sa vykonáva pomocou stentu - kovového rámu. Najskôr je tepna rozšírená (zvyčajne sa na tento účel používa angioplastika), potom sa do nej vloží stent. Rám rozširuje lúmen cievy, čím obnovuje prietok krvi.
  • Bypass. Počas operácie sa medzi dvoma bodmi vytvorí umelé spojenie (skrat), ktoré obíde silne zúženú oblasť tepny. V dôsledku chirurgického zákroku sa obnoví normálny prísun krvi do tkaniva. Táto metóda sa často používa pri ateroskleróze dolných končatín.
  • Cievna protetika. Ovplyvnená tepna je úplne nahradená umelou.

V niektorých prípadoch je možné kombinovať niekoľko chirurgických metód.

Prevencia aterosklerózy

Hlavným preventívnym opatrením je zdravý životný štýl. Odporúča sa pestrá strava, ktorá uspokojí všetky potreby tela týkajúce sa vitamínov, minerálov a ďalších dôležitých látok. Najlepšie je plánovanie stravy konzultovať s lekárom. Upustenie od zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu) bude mať pozitívny vplyv na stav krvných ciev. Je tiež potrebné venovať čas každodennej fyzickej aktivite: mierne cvičenie pomáha normalizovať lipidovú rovnováhu v tele..

Pretože infekčné a endokrinologické choroby zvyšujú riziko aterosklerózy, je dôležité podstúpiť každoročné všeobecné lekárske vyšetrenie, aby bolo možné včas diagnostikovať a liečiť. Ľuďom nad 40 rokov sa tiež odporúča, aby si raz ročne robili krvné testy na hladinu cholesterolu: pomôže to zistiť porušenia v počiatočných štádiách..

Pre Viac Informácií O Cukrovke